Streptococcus (lat. Streptococcus) est une bactérie sphérique ou ovoïde appartenant à la famille Streptococcus (Streptococcaceae).

Les streptocoques sont des parasites anaérobies non seulement des humains, mais aussi des animaux. L'habitat et la reproduction de l'infection streptococcique sont le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal et le système génito-urinaire des hommes et des femmes, peuvent être sur la peau. Le nombre prédominant de bactéries streptocoques s'installe généralement dans le nez, la bouche, la gorge et le gros intestin, parfois dans l'urètre de l'organe masculin et du vagin de la femme.

Dans la nature, ce type de bactérie existe également dans la terre, à la surface des plantes, les champignons.

L'infection streptococcique est une microflore conditionnellement pathogène - elle est presque toujours présente dans le corps humain et ne présente aucun danger en soi, car sa quantité et son séjour chez une personne sont contrôlés par le système immunitaire. Cependant, dès qu'une personne doit s'affaiblir (stress, hypothermie, hypovitaminose, etc.), les bactéries commencent immédiatement à se multiplier activement, à sécréter une grande quantité de leurs produits métaboliques dans le corps, à l'empoisonner et à provoquer le développement de diverses maladies, comme décrit ci-dessus, principalement les systèmes respiratoire, digestif et génito-urinaire. Et par conséquent, la principale action préventive contre le développement d'une infection streptococcique dans le corps et des maladies apparentées est de renforcer et de maintenir le fonctionnement normal du système immunitaire. Cependant, tous les types de streptocoques ne doivent pas être considérés comme pathogènes - certains d'entre eux sont des bactéries utiles, par exemple, Streptococcus thermophilus, qui sont utilisés dans la production de produits laitiers - yaourts, crème sure, mozzarella et autres.

Les principales méthodes d'infection par une infection streptococcique sont la voie aérienne et la voie de contact avec les ménages.

Maladies pouvant provoquer des streptocoques

De plus, l'infection streptococcique peut devenir une infection secondaire, se joignant, par exemple, aux staphylocoques, aux entérocoques et à d'autres types d'infection.

Le plus souvent, les enfants, les personnes âgées et les employés de bureau souffrent d'étiologie streptococcique.

Regardons une brève description des bactéries - streptocoque.

Le streptocoque est une cellule typique dont le diamètre est inférieur à 1 μm, disposée en paires ou en chaînes, formant un bâton allongé avec épaississement et amincissement, ressemblant à des perles enfilées sur une chaîne en forme. À cause de cette forme, ils ont obtenu leur nom. Les cellules streptococciques forment une capsule et peuvent facilement devenir en forme de L. Les bactéries sont immobiles, à l'exception des souches du groupe D. La reproduction active se produit au contact de particules de sang, de liquide ascitique ou de glucides. Température favorable pour le fonctionnement normal de l'infection + 37 ° C, équilibre acido-basique (pH) - 7,2-7,4. Les streptocoques vivent principalement en colonies, formant une sorte de plaque grisâtre. Ils transforment (fermentent) les glucides pour former de l'acide, décomposent l'arginine et la sérine (acides aminés) et synthétisent des substances extracellulaires telles que la streptokinase, la streptodornase, les streptolysines, les bactériocines et la leucocidine dans un milieu nutritif. Certains représentants de l'infection streptococcique - les groupes B et D forment des pigments rouges et jaunes.

L'infection streptococcique comprend environ 100 types de bactéries, dont les plus populaires sont les pneumocoques et les streptocoques hémolytiques.

Comment inactiver le streptocoque?

Les bactéries streptocoques meurent lorsque:

- leur traitement avec des solutions d'antiseptiques et de désinfectants;
- pasteurisation;
- exposition à des agents antibactériens - tétracyclines, aminoglycosides, pénicillines (non utilisé pour les infections streptococciques invasives).

Comment le streptocoque se transmet-il? Considérez les moyens les plus populaires de contracter une infection streptococcique.

Les conditions dans lesquelles une personne commence à contracter des maladies streptococciques se composent généralement de deux parties - le contact avec cette infection et l'immunité affaiblie. Cependant, une personne peut tomber gravement malade lors d'un contact normal avec ce type de bactérie..

Comment le streptocoque peut pénétrer dans le corps?

Gouttelette aéroportée. Le risque de contracter une infection streptococcique augmente généralement pendant les rhumes, lorsque la concentration de diverses infections (virus, bactéries, champignons et autres) dans l'air, principalement dans des espaces clos, augmente considérablement. Rester dans les bureaux, les transports publics, les spectacles et autres lieux avec une grande foule de personnes, en particulier pendant la période d'infections respiratoires aiguës, est le principal moyen d'infection par ces bactéries. Les éternuements et la toux sont les principaux signaux qui avertissent qu'il vaut mieux quitter cette pièce, ou du moins la ventiler avec soin..

Chemin de poussière en suspension dans l'air. La poussière se compose généralement de petites particules de tissu, de papier, de peau desquamée, de poils d'animaux, de pollen végétal et de divers représentants de l'infection - virus, champignons, bactéries. Rester dans des pièces poussiéreuses est un autre facteur qui augmente le risque d'infection streptococcique.

Contact de manière domestique. L'infection survient lorsque, avec une personne malade, l'utilisation de vaisselle, d'articles d'hygiène personnelle, de serviettes, de literie, d'ustensiles de cuisine. Le risque de maladie augmente en cas de lésion de la muqueuse de la cavité nasale ou buccale, ainsi que de la surface de la peau. Très souvent, au travail, les gens deviennent infectés en utilisant une tasse pour plusieurs personnes ou en buvant de l'eau de la gorge d'une bouteille.

Chemin sexuel. L'infection survient en toute intimité avec une personne malade des streptocoques ou simplement son porteur. Ce type de bactérie a la propriété de vivre et de se multiplier activement dans les organes du système génito-urinaire des hommes (dans l'urètre) et des femmes (dans le vagin).

Voie fécale-orale (alimentaire). Une infection streptococcique se produit si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées, par exemple, lorsque vous mangez avec les mains non lavées.

Voie médicale. L'infection d'une personne survient principalement lors d'un examen, d'une intervention chirurgicale ou dentaire avec des instruments médicaux non désinfectés.

Comment le streptocoque peut nuire gravement à la santé humaine ou affaiblir le système immunitaire?

La présence de maladies chroniques. Si une personne souffre de maladies chroniques, cela indique généralement une immunité affaiblie. Afin de ne pas compliquer le cours de la maladie, et l'infection streptococcique n'a pas rejoint les maladies existantes, accordez toute l'attention requise et concentrez-vous sur leur traitement.

Les maladies et affections pathologiques les plus courantes dans lesquelles le streptocoque attaque souvent le patient sont: l'hypothermie, le SRAS, la grippe, les infections respiratoires aiguës, l'amygdalite, la tuberculose, le diabète sucré, l'infection par le VIH, les maladies du système endocrinien et d'autres systèmes corporels, les traumatismes des muqueuses des cavités buccales et nasales, gorge, système génito-urinaire.

De plus, le risque d'infection par le streptocoque augmente:

  • Mauvaises habitudes: boire de l'alcool, fumer, se droguer;
  • Manque de sommeil sain, stress, fatigue chronique;
  • Manger, principalement de peu d'utilité;
  • Mode de vie sédentaire;
  • Carence dans le corps en vitamines et oligo-éléments (hypovitaminose);
  • L'abus de certains médicaments, par exemple les antibiotiques, les vasoconstricteurs;
  • Visiter des salons de beauté de nature douteuse, notamment manucure, pédicure, piercing, tatouage;
  • Travailler dans des pièces contaminées, par exemple, dans les industries chimiques ou de la construction, en particulier sans protection respiratoire.

Le tableau clinique (symptômes) du streptocoque est très divers et dépend de l'emplacement (organe) qui infecte ce type de bactérie, de la souche d'infection, de la santé et du système immunitaire, de l'âge d'une personne.

Les symptômes courants du streptocoque peuvent être:

  • Maux de gorge, changement de timbre de voix;
  • La formation de plaque, souvent purulente dans les amygdales du patient;
  • Des ganglions lymphatiques enflés;
  • Faiblesse générale, malaise, douleur dans les muscles et les articulations;
  • Température corporelle élevée et élevée, de 37,5 à 39 ° C;
  • Frissons;
  • Rougeur de la peau, ainsi que des démangeaisons et l'apparition de vésicules ou de plaques sur elle;
  • Douleurs abdominales, manque d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, cholécystite;
  • Sensation de douleur et de démangeaisons dans les organes du système génito-urinaire, décharge de ceux-ci;
  • Sinusite - rhinite (nez qui coule), ethmoïdite, sinusite, sphénoïdite et sinusite frontale;
  • Essoufflement, toux, éternuements, essoufflement;
  • Odorat altéré;
  • Maladies des voies respiratoires: amygdalite, laryngite, pharyngite, trachéite, bronchite et pneumonie (pneumonie);
  • Maux de tête, vertiges, troubles de la conscience;
  • Insomnie;
  • Déshydratation;
  • Violation du fonctionnement normal de certains organes et tissus qui sont devenus l'objet de la colonisation des bactéries.
  • Glomérulonéphrite;
  • Méningite;
  • Inflammation du muscle cardiaque - myocardite, endocardite, péricardite;
  • Vascularite;
  • Otite moyenne purulente;
  • Perte de voix;
  • Abcès pulmonaire;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Pulpite;
  • Formes sévères d'allergies;
  • Lymphadénite chronique
  • Érésipèle;
  • État septique.

Au total, une centaine d'espèces de streptocoques sont connues, chacune caractérisée par sa pathogénicité..

Pour plus de commodité, ce type de bactérie, selon le type d'hémolyse érythrocytaire, a été divisé en 3 groupes principaux (classification de Brown):

  • Les streptocoques alpha (α) ou les streptocoques verts - provoquent une hémolyse incomplète;
  • Les bêta-streptocoques (β) - provoquent une hémolyse complète et sont les bactéries les plus pathogènes;
  • Streptocoques gamma (γ) - sont des bactéries non hémolytiques, c'est-à-dire ils ne provoquent pas d'hémolyse.

La classification de Lancefield, en fonction de la structure des glucides C de la paroi cellulaire bactérienne, distingue également 12 sérotypes de β-streptocoques: A, B, C... à U.

Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). C'est le principal agent causal de maladies telles que la pneumonie (pneumonie), la méningite, la bronchite, la laryngite, l'otite moyenne, la rhinite, l'ostéomilite, l'arthrite septique, la péritonite, l'endocardite, la septicémie et autres. Lieu de règlement - Human Airways.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Synonymes: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. C'est une bactérie bénéfique. Il est utilisé pour préparer des produits laitiers sains - yaourt, crème sure, ryazhenka, divers fromages (par exemple, mozzarella), utilisés dans les compléments alimentaires.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Favorise le développement de maladies telles que la carie dentaire. Le développement des caries dues à ce type de bactérie est dû à sa capacité à convertir le saccharose, le glucose, le fructose et le lactose en acide lactique, ce qui provoque la destruction progressive de l'émail dentaire. Streptococcus mutans a également la capacité d'adhérer à l'émail des dents.Par conséquent, un brossage approfondi et un rinçage de la bouche avec des agents spéciaux sont une mesure préventive contre ce type d'infection..

Streptococcus salivarius (streptocoque salivaire). Vit habituellement dans la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures d'une personne - dans le nez, dans la gorge. Comme le type précédent, Streptococcus salivarius est capable de fermenter le saccharose en acide lactique, mais il n'a pas la même pathogénicité que le premier. Dans le monde moderne, certaines souches de streptocoques salivaires sont utilisées comme probiotiques. Il est utilisé pour la production de bonbons à sucer spéciaux qui peuvent protéger la cavité buccale avec des types de streptocoques plus dangereux. Il est à noter que la présence de streptocoque salivaire dans la cavité buccale contribue à réduire le risque de contracter une amygdalite, une pharyngite et d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures.

Streptococcus sanguis (anciennement Streptococcus sanguis). C'est un habitant ordinaire de la plaque, mais il a une propriété intéressante - il empêche les streptococcus mutans de coller aux dents, ce qui contribue indirectement au développement de la carie.

Streptococcus mitis (anciennement Streptococcus mitior). Habituellement s'installer dans les voies respiratoires supérieures - cavité nasale et buccale, gorge. Ce type de bactérie est l'un des agents responsables d'une maladie cardiaque telle que l'endocardite infectieuse..

Les streptocoques hémolytiques bêta présentent généralement le plus grand danger pour la santé humaine. Cela est dû à leur capacité à détruire les globules rouges (globules rouges). Dans le même temps, au cours de leur vie, les bêta-streptocoques sécrètent un grand nombre de toxines diverses (poisons), dont la propagation dans le corps conduit à diverses maladies et conditions pathologiques complexes et parfois mortelles. Examinons-les plus en détail..

Poisons produits par l'activité des bêta-streptocoques dans le corps:

Streptolysine - viole l'intégrité des cellules sanguines et cardiaques;
La leucocidine est une enzyme qui détruit les globules blancs (cellules sanguines immunitaires);
Érythrogénine de la scarlatine - contribue à l'expansion des capillaires, ce qui entraîne une éruption cutanée avec la scarlatine;
La streptokinase, la hyaluronidase, la protéinase et l'amylase sont des enzymes qui contribuent à la propagation de l'infection streptococcique dans tout le corps, ainsi qu'à la consommation de tissus sains;
Nécrotoxine et toxine mortelle - poisons qui contribuent à la nécrose des tissus.

Toutes les substances ci-dessus sont transportées par le corps à travers le sang.

De plus, lorsque des bactéries pénètrent dans l'organisme, le système immunitaire commence à produire des anticorps contre elles. Une situation dangereuse est lorsque les anticorps ne peuvent pas reconnaître les cellules et les tissus altérés du corps, puis ils commencent à les attaquer, affectant, en fait, leur propre corps. Ainsi, les maladies auto-immunes se développent.

Sang de streptocoque dans l'analyse

Les micro-organismes qui font partie de la microflore d'une personne, dans des conditions défavorables, peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer des maladies graves. Pourquoi y a-t-il une reproduction active des streptocoques, quel effet les bactéries ont-elles sur le corps, comment faire face à une infection?

Qu'est-ce que le streptocoque

Près de la moitié de la microflore du corps sont des micro-organismes pathogènes conditionnels - les streptocoques. Les bactéries anaérobies sont des parasites Gram-positifs qui sont impliqués dans la vie de nombreux systèmes alors qu'une personne a une forte immunité. Ils pénètrent dans le corps depuis l'environnement extérieur, où ils se trouvent dans l'eau, l'air, le sol, les plantes, les fruits. Les bactéries caractérisent les paramètres suivants:

  • forme sphérique;
  • absence de litige;
  • arrangement sous forme de chaînes;
  • la capacité d'affecter la peau;
  • capacité à survivre dans le sang en l'absence d'oxygène.

Une immunité affaiblie provoque une forte augmentation du nombre de bactéries qui ont un effet toxique sur le corps. La propagation de l'infection commence souvent par la cavité buccale - le site de la concentration la plus élevée de l'agent pathogène. Une fois dans le sang, le micro-organisme se propage dans tout le corps, affectant les organes et les systèmes:

  • nasopharynx;
  • oreilles
  • tube digestif;
  • tégument cutané;
  • urètre;
  • le vagin de la femme;
  • ganglions lymphatiques;
  • muscle
  • des os;
  • poumons;
  • un cœur;
  • foie;
  • reins
  • cerveau.

Le streptocoque, se propageant à travers la lymphe et le sang à travers le corps, provoque des processus inflammatoires purulents. Les bactéries peuvent persister longtemps dans les expectorations, la poussière. Vous pouvez faire face à l'agent causal de l'infection si vous appliquez de telles méthodes:

  • l'utilisation d'antibiotiques;
  • l'utilisation de désinfectants - tuer les bactéries après 15 minutes;
  • chauffer le linge à une température de 60 degrés - repasser, laver - éliminer les germes en 30 minutes.

Pourquoi les streptocoques pénètrent dans la circulation sanguine

L'affaiblissement du système immunitaire, dans lequel se développent les infections streptococciques, peut provoquer toutes sortes de raisons. Les micro-organismes sécrètent des enzymes qui contribuent à l'absorption des bactéries dans le système sanguin et lymphatique, leur distribution ultérieure dans tout le corps. Avec une diminution des forces protectrices, les streptocoques commencent une attaque sur le corps. Cela est possible en présence de maladies et de conditions pathologiques:

  • blessures des muqueuses du nasopharynx;
  • maladies du système endocrinien;
  • hypothermie;
  • diabète sucré;
  • grippe
  • ARVI;
  • tuberculose
  • maux de gorge;
  • Infection par le VIH
  • brûlures;
  • coupures.

Les facteurs qui déclenchent l'entrée du streptocoque dans le sang comprennent:

  • consommation de drogues, d'alcool;
  • fumeur;
  • fatigue chronique;
  • des situations stressantes;
  • perturbations de sommeil;
  • hypovitaminose - un manque d'oligo-éléments et de vitamines;
  • une mauvaise alimentation;
  • manque d'activité physique;
  • travailler dans des conditions dangereuses sans équipement de protection.

Le risque de streptocoque entrant dans la circulation sanguine se produit dans les cas suivants:

  • auto-élimination de l'ébullition;
  • la mise en place d'un cathéter dans la vessie;
  • troubles de l'hygiène lors de l'examen gynécologique;
  • opérations dentaires;
  • amygdalectomie;
  • abus de drogue;
  • utilisation avec pédicure, manucure d'un outil mal traité.

Voies de transmission

Les micro-organismes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine d'une personne en bonne santé à partir d'un porteur d'infection, d'un patient atteint de scarlatine, d'angine de poitrine. La maladie est causée par des bactéries qui se trouvent dans la microflore du corps. Les spécialistes distinguent ces voies de transmission de l'agent pathogène:

  • contact-ménage - par des mains sales, l'utilisation d'articles d'hygiène courants, d'autres choses;
  • dans l'air - avec toux, parler, éternuements, bactéries avec gouttes de salive, mucus d'une personne malade à une personne en bonne santé.

Les processus inflammatoires peuvent commencer si les bactéries pénètrent dans le corps par une voie alimentaire (alimentaire) à la suite de l'utilisation:

  • aliments préparés en violation des normes sanitaires, des règles d'hygiène;
  • vaisselle avec traitement thermique insuffisant;
  • légumes fruits mal lavés;
  • les produits dont la durée de conservation est violée, la température de stockage incorrecte;
  • produits non soumis à un traitement thermique - salades, crèmes, compotes.

Les bactéries peuvent atteindre une personne si elle viole les règles d'hygiène des organes génitaux. L'infection se produit souvent des manières suivantes:

  • sexuelle - lors d'un contact sexuel avec un partenaire infecté sans utiliser de préservatif;
  • placentaire - d'une mère malade au fœtus pendant la grossesse;
  • lorsqu'un enfant traverse les voies génitales affectées par le streptocoque pendant l'accouchement.

Effets sur le corps

Il existe un grand nombre de bactéries streptococciques dont les effets sur le corps humain diffèrent. En médecine, il est de coutume de distinguer 3 groupes d'agents pathogènes d'infection en fonction de l'hémolyse (destruction) des globules rouges. Les streptocoques alpha hémolytiques sont les moins dangereux. Ce groupe comprend les variétés suivantes:

  • streptococcus mutans - provoque le développement de caries;
  • streptocoque viridans - provoque une amygdalite, une pharyngite, une scarlatine, une amygdalite;
  • Streptococcus pyogenes - conduit à une cervicite, une vaginite, une endométrite.

Le groupe des alpha-hémolytiques comprend les micro-organismes utilisés par l'industrie alimentaire et pharmaceutique. Les bactéries suivantes sont utiles:

  • Streptococcus thermophilus - utilisé pour la fabrication de fromage, de crème sure, de yaourt;
  • Streptococcus salivarius - utilisé dans la fabrication de bonbons à sucer pour l'amygdalite, la pharyngite, sont des composants de médicaments comme un probiotique.

Il existe un groupe de gamma-streptocoques, qui sont considérés comme non hémolytiques - ne provoquent pas la destruction des globules rouges. Le plus grand danger est les bactéries qui détruisent complètement les globules rouges. Les streptocoques bêta hémolytiques entraînent de graves maladies. Les agents pathogènes appartiennent à ce groupe:

  • streptococcus faecalis - contribue au développement d'une inflammation purulente-septique du péritoine, d'une endocardite;
  • streptococcus gallolyticus - provoque le cancer du côlon;
  • streptococcus agalactiae - provoque une inflammation post-partum de la muqueuse utérine.

Les bactéries libèrent des toxines dans la circulation sanguine qui empoisonnent le corps. Ces substances comprennent:

  • hémolysines - suppriment les leucocytes, affaiblissent l'immunité, agissent sur les cellules du corps;
  • toxine mortelle - avec une administration intraveineuse entraîne la mort;
  • leucocidine - perturbe l'équilibre hydro-électrolytique dans l'intestin, provoque des diarrhées, perturbe le processus de digestion des bactéries par les cellules immunitaires, affecte les leucocytes (macrophages, neutrophiles);
  • toxine érythrogénique - provoque une éruption cutanée avec scarlatine, allergies, réduit l'immunité;
  • nécrotoxine - conduit à une nécrose tissulaire.

Le plus grand danger réside dans les enzymes qui produisent des bactéries nocives. Lorsqu'ils y sont exposés, une accélération des réactions biochimiques se produit. Le groupe comprend ces substances:

  • Fibrinolysine (streptokinase) - détruit la fibrine, ce qui limite la zone d'inflammation, ce qui conduit à la propagation de l'infection.
  • Hyaluronidase - favorise la dégradation des membranes cellulaires des tissus conjonctifs. Cela provoque une expansion de la zone du processus inflammatoire, l'apparition d'ulcères.

Signes de streptocoque dans le sang

La propagation des micro-organismes nocifs avec le flux sanguin, le flux lymphatique est caractérisée par l'apparition de symptômes de maladies. Ils ont des différences selon la pathologie spécifique, mais il existe des signes généraux. Le patient peut ressentir des symptômes d'intoxication:

  • mal de crâne;
  • augmentation de la température corporelle;
  • frissons;
  • vertiges;
  • douleurs articulaires, douleurs musculaires;
  • fatigue élevée;
  • manque d'appétit;
  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • transpiration
  • vomissement
  • léthargie.

Avec le développement d'une infection streptococcique, les symptômes suivants sont possibles:

  • suppuration, rougeur au site de pénétration des bactéries;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • réduction de pression;
  • l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau;
  • gorge irritée;
  • difficulté à avaler;
  • la formation de pustules sur les amygdales;
  • nécrose tissulaire;
  • choc des toxines;
  • maux d'estomac;
  • lésions rénales (selon les résultats de l'analyse d'urine);
  • violation de la miction;
  • pertes vaginales;
  • déshydratation du corps;
  • altération de la conscience;
  • insomnie;
  • changement d'odorat;
  • nez qui coule
  • toux.

Quelles maladies causent les streptocoques

Les processus infectieux inflammatoires provoquent des micro-organismes de plusieurs groupes. Les maladies diffèrent par leur emplacement et leur gravité. Les médecins distinguent ces variétés de pathogènes des pathologies streptococciques et leur influence:

Infection streptococcique: causes, signes, diagnostic, comment traiter

L'infection streptococcique est une série de pathologies d'étiologie bactérienne avec diverses manifestations. L'agent causal de la maladie est le streptocoque, qui peut être trouvé dans l'environnement - le sol, les plantes et le corps humain.

Les streptocoques hémolytiques provoquent une infection qui provoque diverses pathologies - scarlatine, érysipèle, amygdalite, abcès, furoncles, otite moyenne, ostéomyélite, endocardite, rhumatismes, glomérulonéphrite, pneumonie, septicémie. Ces maladies ont une relation étroite en raison d'un facteur étiologique commun, de changements cliniques et morphologiques similaires, de modèles épidémiologiques, de liens pathogénétiques.

Groupes de streptocoques

Par type d'hémolyse érythrocytaire - globules rouges, les streptocoques sont divisés en:

  • Vert ou alpha hémolytique - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Bêta hémolytique - Streptococcus pyogenes;
  • Non hémolytique - Streptococcus anhaemolyticus.

Les streptocoques avec hémolyse bêta sont médicalement significatifs:

  1. Streptococcus pyogenes - streptocoque du groupe A, qui est l'agent causal de l'amygdalite infectieuse chez les enfants, ainsi que des rhumatismes et de la glomérulonéphrite.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumocoques - agents responsables de la pneumonie ou de la sinusite.
  3. Streptococcus faecalis et Streptococcus faecies - entérocoques, provoquant une endocardite et une inflammation purulente du péritoine.
  4. Streptococcus agalactiae - streptocoque du groupe B, provoquant des maladies du système génito-urinaire ou une inflammation post-partum de l'endomètre.

Streptocoques non hémolytiques ou verts - micro-organismes saprophytes qui causent rarement des maladies chez l'homme.

Streptocoque thermophile isolé séparément, qui appartient au groupe des bactéries lactiques et est utilisé dans l'industrie alimentaire pour la préparation de produits à base d'acide lactique. Étant donné que ce microbe fermente le lactose et d'autres sucres, il est utilisé pour traiter les personnes présentant une carence en lactase. Le streptocoque thermophile a un effet bactéricide contre certains micro-organismes pathogènes et est également utilisé pour prévenir la régurgitation chez les nouveau-nés.

Étiologie

L'agent causal de l'infection streptococcique est le streptocoque bêta-hémolytique, capable de détruire les globules rouges. Les streptocoques sont des bactéries sphériques - cocci à Gram positif situés dans un frottis sous forme de chaînes ou par paires.

Facteurs de pathogénicité microbienne:

  • Streptolysine - un poison qui détruit les cellules sanguines et cardiaques,
  • Érythrogénine de la scarlatine - une toxine qui dilate les capillaires et favorise la formation de scarlatine,
  • La leucocidine est une enzyme qui détruit les globules blancs et provoque un dysfonctionnement du système immunitaire.,
  • Nécrotoxine,
  • Toxine mortelle,
  • Enzymes qui assurent la pénétration et la propagation des bactéries dans les tissus - hyaluronidase, streptokinase, amylase, protéinase.

Les streptocoques sont résistants à la chaleur, au gel, au dessèchement et sont très sensibles aux effets des désinfectants chimiques et des antibiotiques - pénicilline, érythromycine, oleandomycine, streptomycine. Ils peuvent être stockés longtemps dans la poussière et sur les objets environnants, mais en même temps, ils perdent progressivement leurs propriétés pathogènes. Les entérocoques sont les plus résistants de tous les microbes de ce groupe.

Les streptocoques sont des anaérobies facultatifs. Ces bactéries sont immobiles et ne forment pas de spores. Ils ne poussent que sur des milieux sélectifs préparés avec l'ajout de sérum ou de sang. Dans le bouillon de sucre, forme une croissance de la paroi inférieure et sur des milieux denses - petites colonies plates et translucides. Les bactéries pathogènes forment une zone d'hémolyse transparente ou verte. Presque tous les streptocoques sont biochimiquement actifs: ils fermentent les glucides pour former de l'acide.

Épidémiologie

La source d'infection est une personne malade ou un porte-bactérien asymptomatique.

Voies d'infection par le streptocoque:

  1. Contact,
  2. Aéroporté,
  3. Aliments,
  4. Sexuel,
  5. Infection du système génito-urinaire avec non-respect de l'hygiène personnelle.

Les plus dangereux pour les autres sont les patients atteints de lésions streptococciques de la gorge. Pendant la toux, les éternuements, les conversations, les microbes pénètrent dans l'environnement extérieur, se dessèchent et circulent dans l'air avec de la poussière.

Avec l'inflammation streptococcique de la peau des mains, les bactéries pénètrent souvent dans les aliments, multiplient et sécrètent des toxines. Cela conduit au développement d'une toxicose d'origine alimentaire..

Le streptocoque dans le nez provoque une rhinite avec des symptômes caractéristiques et une évolution persistante.

L'infection staphylococcique se développe souvent dans un contexte de maladies chroniques graves:

  • Pathologie endocrinienne,
  • Infections à chlamydia et à mycoplasmes,
  • Dysfonction intestinale.

L'infection streptococcique est caractérisée par une sensibilité et une saisonnalité universelles. Le streptocoque pathogène affecte généralement les enfants et les jeunes dans le froid - en automne et en hiver.

Pathogénèse

Le streptocoque pénètre dans le corps humain et forme un foyer inflammatoire au site d'introduction. À l'aide d'enzymes et de facteurs de pathogénicité, le microbe pénètre dans le sang et la lymphe, se propage aux organes internes et provoque le développement d'une pathologie en eux. L'inflammation du cœur, des os ou des poumons s'accompagne toujours d'une lymphadénite régionale..

Les toxines streptococciques provoquent une intoxication, des syndromes dyspeptiques et allergiques, qui se manifestent par de la fièvre, des vomissements et des nausées, des maux de tête, de la confusion. La membrane cellulaire des bactéries est perçue par le système immunitaire comme un allergène, ce qui entraîne des dommages aux tissus rénaux, au cœur, aux articulations et au développement d'une inflammation auto-immune - glomérulonéphrite, polyarthrite rhumatoïde et endocardite.

Symptomatologie

L'agent causal de l'infection streptococcique est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui provoque des formes localisées de lésions des organes ORL - pharyngite, amygdalite, scarlatine, adénoïdite, otite moyenne, sinusite.

Streptocoque chez l'adulte

Une infection streptococcique de la gorge survient chez l'adulte sous forme d'amygdalite ou de pharyngite.

La pharyngite est une maladie inflammatoire aiguë de la muqueuse pharyngée d'une étiologie virale ou bactérienne. La pharyngite streptococcique se caractérise par un début aigu, une courte incubation, un mal de gorge intense.

La maladie commence par un malaise général, une fièvre de bas grade, des frissons. Le mal de gorge est si grave que les patients perdent l'appétit. Peut-être l'apparition de signes de dyspepsie - vomissements, nausées, douleurs épigastriques. L'inflammation du pharynx d'étiologie streptococcique s'accompagne généralement de toux et d'enrouement.

Avec la pharyngoscopie, des muqueuses hyperémiques et œdémateuses du pharynx avec une hypertrophie des amygdales et des ganglions lymphatiques, qui sont recouverts de plaque, sont détectées. Des follicules rouge vif apparaissent dans la membrane muqueuse de l'oropharynx, ressemblant à un beignet en forme. Ensuite, la rhinorrhée se produit avec une macération de la peau sous le nez.

La pharyngite streptococcique ne dure pas longtemps et passe spontanément. Elle survient rarement chez les enfants de moins de 3 ans. La maladie affecte généralement les personnes âgées et les jeunes dont le corps est affaibli par des maladies actuelles à long terme..

Les complications de la pharyngite sont:

  1. Otite moyenne purulente,
  2. Abcès paratonsillaire,
  3. Sinusite,
  4. Lymphadénite;
  5. Foyers distants d'inflammation purulente - arthrite, ostéomyélite.

Le streptocoque dans la gorge provoque également une amygdalite aiguë qui, en l'absence de traitement opportun et adéquat, provoque souvent des maladies auto-immunes - myocardite et glomérulonéphrite.

Facteurs contribuant au développement de l'amygdalite streptococcique:

  • Défenses immunitaires locales affaiblies,
  • Diminution de la résistance globale du corps,
  • Hypothermie,
  • L'impact négatif des facteurs environnementaux.

Le streptocoque pénètre dans la muqueuse des amygdales, se multiplie, produit des facteurs de pathogénicité, ce qui conduit au développement d'une inflammation locale. Les microbes et leurs toxines pénètrent dans les ganglions lymphatiques et le sang, provoquant une lymphadénite aiguë, une intoxication générale, des dommages au système nerveux central avec apparition d'anxiété, syndrome convulsif, symptômes méningés.

Clinique d'angine de poitrine:

  1. Syndrome d'intoxication - fièvre, malaise, courbatures, arthralgie, myalgie, maux de tête;
  2. Lymphadénite régionale;
  3. Maux de gorge persistants;
  4. Chez les enfants, dyspepsie;
  5. Gonflement et hyperémie du pharynx, hypertrophie des amygdales, apparition d'une plaque purulente, friable et poreuse sur eux, facilement éliminée avec une spatule,
  6. Dans le sang - leucocytose, ESR accélérée, apparition d'une protéine C réactive.

Les complications de l'amygdalite streptococcique sont divisées en purulentes - otite, sinusite et non purulentes - glomérulonéphrite, rhumatismes, choc toxique.

Streptocoque chez les enfants

Le streptocoque du groupe A hémolytique chez les enfants provoque généralement une inflammation du système respiratoire, de la peau et des organes auditifs.

Les maladies de l'étiologie streptococcique chez les enfants sont conditionnellement divisées en 2 grands groupes - primaire et secondaire.

  • La pathologie primaire se produit avec une inflammation des lieux d'introduction du microbe - amygdalite, pharyngite, otite moyenne, impétigo.
  • Les maladies secondaires sont des pathologies auto-immunes de divers organes et systèmes entiers. Ceux-ci incluent les rhumatismes, la vascularite, la glomérulonéphrite.
  • Formes plus rares - inflammation du fascia musculaire, endocardite, septicémie.

La scarlatine est une pathologie infectieuse et inflammatoire chez l'enfant, qui se manifeste par de la fièvre, une éruption cutanée ponctuelle et une amygdalite. La symptomatologie de la maladie est causée non pas par le streptocoque lui-même, mais par l'action de sa toxine érythrogénique libérée dans le sang.

La scarlatine est une maladie hautement contagieuse. L'infection survient principalement dans les jardins d'enfants ou les écoles par des gouttelettes aéroportées d'enfants malades souffrant de maux de gorge ou porteurs de bactéries. La scarlatine affecte généralement les enfants âgés de 2 à 10 ans. La pathologie se manifeste par les symptômes de trois syndromes principaux - toxique, allergique et septique..

  1. Légère - légère intoxication, la durée de la maladie est de 5 jours;
  2. Modéré - symptômes catarrhales et d'intoxication plus prononcés, durée de la fièvre - 7 jours;
  3. La forme grave se produit dans 2 types - toxique et septique. La première est caractérisée par une intoxication prononcée, des convulsions, l'apparition de signes méningés, une inflammation intense de la gorge et de la peau; le second - le développement d'une amygdalite nécrotique, d'une lymphadénite sévère, d'une inflammation septique des amygdales, du palais mou et du pharynx.

La scarlatine a un début aigu et dure en moyenne 10 jours.

Symptômes de la maladie:

  • Intoxication - fièvre, frissons, faiblesse, douleur lors de la déglutition, fatigue, tachycardie, pouls rapide. Un enfant malade devient léthargique et somnolent, son visage est gonflé, ses yeux brillent.
  • Les enfants se plaignent de brûlures dans la gorge et ont du mal à avaler..
  • Les glandes enflammées et enflées situées sous la mâchoire inférieure provoquent des douleurs et empêchent la bouche ouverte.
  • La pharyngoscopie vous permet de détecter les signes d'un mal de gorge classique.
  • Le lendemain, le patient développe sur la peau hyperémique une éruption rosé ou papuleuse à petits pointes, qui recouvre d'abord le haut du corps, et après quelques jours - les membres. Il ressemble à la chair de poule rouge..
  • L'éruption cutanée sur la peau rouge vif des joues se confond et elles deviennent écarlates.
  • Le triangle nasolabial chez les patients est des lèvres pâles et cerises.
  • La langue avec la scarlatine est couverte, les papilles dépassent de sa surface. Après 3 jours, la langue se nettoie, à partir de la pointe, devient rouge vif avec des papilles claires et ressemble à la framboise.
  • Le symptôme de Pastia est un symptôme pathognomonique de la maladie, caractérisé par l'accumulation d'une éruption cutanée avec démangeaisons dans les plis naturels.
  • Une intoxication grave s'accompagne de lésions du système nerveux central et d'une conscience trouble.

Au 3ème jour de la maladie, l'éruption atteint son maximum et disparaît progressivement, la température baisse, la peau devient sèche et rugueuse avec un dermographisme blanc prononcé. La peau des paumes et des semelles pèle, à partir des ongles, et se détache en couches entières.

La réinfection d'une personne qui a eu la scarlatine entraîne le développement d'une angine de poitrine.

La scarlatine - une maladie qui se termine avec succès par un traitement antibiotique approprié et opportun.

Si le traitement n'a pas été effectué ou était inadéquat, la maladie est compliquée par un certain nombre de pathologies - inflammation purulente des oreilles, des ganglions lymphatiques, ainsi que fièvre rhumatoïde, myocardite et glomérulonéphrite.

Les streptocoques pathogènes affectent souvent les nouveau-nés. L'infection se produit par voie intranatale. Les enfants développent une pneumonie, une bactériémie, une méningite. Dans 50% des cas, les signes cliniques apparaissent le premier jour après la naissance. Les maladies d'étiologie streptococcique sont extrêmement difficiles et souvent fatales. Chez les nouveau-nés, l'infection streptococcique se manifeste par de la fièvre, des hématomes sous-cutanés, des saignements de la bouche, une hépatosplénomégalie, un arrêt respiratoire.

Streptocoque chez la femme enceinte

La norme des streptocoques conditionnellement pathogènes dans les analyses des pertes vaginales d'une femme enceinte est inférieure à 104 UFC / ml.

Sont d'une grande importance dans le développement de la pathologie de la grossesse:

  1. Streptococcus pyogenes - agent causal de la septicémie post-partum,
  2. Streptococcus agalactiae - la cause de l'infection chez les nouveau-nés et les mères prématurés.

Streptococcus pyogenes se manifeste chez les femmes enceintes atteintes d'amygdalite, de pyodermite, d'endométrite, de vulvovaginite, de cystite, de glomérulonéphrite, de septicémie post-partum. Infection intrapartum possible du fœtus et développement d'une septicémie néonatale.

Streptococcus agalactiae provoque une inflammation des voies urinaires, une endomentrite chez la femme enceinte et une septicémie, une méningite, une pneumonie et des troubles neurologiques chez le fœtus.

Le streptocoque pendant la grossesse est transmis par contact, ce qui nécessite le strict respect des règles d'asepsie lors de l'accouchement.

Diagnostique

Les difficultés dans le diagnostic en laboratoire des maladies causées par les streptocoques sont causées par la complexité de la structure étiologique, les propriétés biochimiques des agents pathogènes, la fugacité du processus pathologique et la couverture insuffisante des méthodes de diagnostic modernes dans la documentation pédagogique et méthodologique.

La principale méthode de diagnostic de l'infection streptococcique est une analyse microbiologique du pharynx excrété, du nez, des lésions sur la peau, des expectorations, du sang et de l'urine.

  • Un coton-tige stérile est prélevé de la gorge, le matériel de test est inoculé sur gélose au sang, incubé pendant une journée à 37 ° C et les résultats sont pris en compte. Les colonies cultivées sur gélose sont microscopiques. Les colonies d'hémolyse sont repiquées pour le sucre ou le bouillon de sang. Les streptocoques donnent une croissance caractéristique près de la paroi dans le bouillon. D'autres recherches visent à déterminer le sérogroupe en définissant la réaction de précipitation et en identifiant l'agent pathogène de l'espèce.
  • Un test sanguin bactériologique est effectué en cas de suspicion de septicémie. 5 ml de sang sont inoculés dans des flacons avec du bouillon de sucre et du milieu thioglycol pour déterminer la stérilité. Les cultures sont incubées pendant 8 jours avec double ensemencement sur gélose au sang les jours 4 et 8. Normalement, le sang humain est stérile. Lorsque la croissance apparaît sur gélose au sang, une identification plus approfondie du microbe isolé est effectuée.
  • Le sérodiagnostic vise à déterminer les anticorps anti-streptocoques dans le sang.
  • Diagnostic rapide de l'infection streptococcique - latex - réaction d'agglutination et ELISA.

Un diagnostic différentiel des infections streptococciques et staphylococciques est effectué..

Les streptocoques et les staphylocoques provoquent les mêmes maladies - amygdalite, otite moyenne, pharyngite, rhinite, qui diffèrent par la gravité des symptômes cliniques et la gravité de l'évolution.

L'angine streptococcique se développe plus tôt que le staphylocoque, est plus sévère et a de graves conséquences. Staphylococcus aureus provoque souvent une infection secondaire, est difficile à traiter et se caractérise par des symptômes plus aigus..

Traitement

Les patients atteints de scarlatine et d'amygdalite streptococcique ont le repos au lit, une consommation excessive d'alcool et un régime épargnant. Il est recommandé d'utiliser des aliments en purée, liquides ou semi-liquides avec restriction protéique. L'irritation thermique de la muqueuse de la gorge enflammée est interdite à l'exclusion complète des plats chauds et froids de l'alimentation. Vous ne pouvez suivre un régime normal qu'après disparition des symptômes aigus de la maladie.

Le traitement de l'infection streptococcique doit être sain sur le plan étiologique et symptomatique.

Thérapie étiotrope

Les patients reçoivent une antibiothérapie adéquate. Le choix du médicament est déterminé par les résultats de l'analyse d'un frottis de la gorge. Après avoir isolé le pathogène et déterminé sa sensibilité aux antibiotiques, les experts prescrivent un traitement.

  • Antibiotiques à base de pénicilline - Ampicilline, Benzylpénicilline,
  • Érythromycine,
  • Pénicillines semi-synthétiques modernes - Amoxiclav, Amoxicillin,
  • Macrolides - Azithromycine, Clarithromycine,
  • Céphalosporines - "Cefaclor", "Cephalexin",
  • Sulfanilamides - «Co-trimoxazole».

Pour restaurer la microflore intestinale, des pré- et probiotiques sont utilisés:

Traitement symptomatique

  • Les enfants malades reçoivent des antihistaminiques - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Immunomodulateurs d'action générale et locale - "Immunal", "Immunorix", "Imudon", "Lizobakt".
  • Dans les cas graves, le bactériophage streptococcique est prescrit aux patients. Il s'agit d'un médicament immunobiologique qui peut lyser les streptocoques. Il est utilisé pour le traitement et la prévention de diverses formes d'infection streptococcique - inflammation du système respiratoire, appareil auditif, peau, organes internes. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer la sensibilité du microbe isolé au bactériophage. La méthode d'utilisation dépend de la localisation du foyer d'infection. En plus du bactériophage streptococcique, un pyobactériophage combiné est également utilisé..
  • La thérapie de désintoxication comprend une consommation excessive d'alcool - 3 litres de liquide: boissons aux fruits, tisanes, jus, eau.
  • Afin de renforcer la paroi vasculaire et d'éliminer les toxines du corps, l'apport en vitamine C est indiqué.
  • Se gargariser avec des antiseptiques - furatsiline, dioxidine, décoction de camomille, sauge, calendula, teinture de propolis.
  • Pastilles et sprays pour la gorge - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • À la maison, les enfants atteints de scarlatine reçoivent du thé au tilleul chaud, une compresse chaude est placée sur la gorge, des lotions froides sont appliquées sur les yeux et la tête endoloris et une compresse de vodka est appliquée pour soulager les oreilles. Les spécialistes recommandent de se gargariser les maux de gorge avec une infusion chaude de sauge ou de camomille pour les enfants plus âgés..

Le traitement du streptocoque n'est pas une tâche facile, malgré le fait que de nombreux microbes ne sont pas dangereux pour l'homme. Avec une diminution de l'immunité, les streptocoques deviennent la cause de maladies graves.

La prévention

Mesures préventives pour l'infection streptococcique:

  1. Hygiène personnelle et nettoyage régulier des chambres,
  2. Durcissement,
  3. Faire du sport,
  4. Alimentation complète et équilibrée,
  5. Mauvaises habitudes,
  6. Traitement en temps opportun des lésions cutanées avec des antiseptiques,
  7. Isolement des patients pendant le traitement,
  8. Désinfection en cours dans la pièce où le patient était,
  9. Prévention des infections nosocomiales.

Symptômes du streptocoque chez les femmes

Le streptocoque est une bactérie pathogène conditionnelle qui se trouve dans le corps humain en grand nombre et dans la plupart des cas ne lui fait pas de mal. Cependant, dans certains cas, avec une diminution des forces protectrices du système immunitaire, il peut provoquer des maladies graves qui nécessitent un traitement immédiat. Quels sont les streptocoques, quelles maladies provoquent, comment sont les tests pour identifier ce micro-organisme et quelles sont les principales méthodes de traitement?

Streptocoque chez l'adulte

Streptocoque chez l'homme

Le streptocoque chez l'homme est le plus souvent détecté dans les frottis de la gorge, du nez ou lors d'un examen clinique d'urine. Il est un habitant normal de la cavité nasale, de la bouche et des intestins, par conséquent, la combinaison de son titre élevé avec les manifestations cliniques d'une maladie infectieuse joue un rôle diagnostique.

Streptocoque chez la femme

Le streptocoque chez la femme ainsi que chez l'homme est le plus souvent détecté dans les frottis de la gorge et du nez. Le plus dangereux est un résultat positif lors de l'examen de l'urine chez une femme enceinte, car l'agalactie streptococcique peut provoquer une maladie grave chez un enfant lorsqu'il est infecté lors du passage des voies génitales lors de l'accouchement.

Streptocoque chez les enfants

Les maladies respiratoires chez les bébés sont la raison la plus courante de consulter un pédiatre. L'examen d'un écouvillon de la gorge ou du nez est un type d'analyse très courant, car le streptocoque chez les enfants provoque souvent de graves maladies infectieuses. La force de l'immunité locale et générale chez les enfants d'âge préscolaire est beaucoup plus faible que chez les adultes, de sorte que les complications bactériennes se développent plus souvent chez eux et se comportent de manière plus agressive. Le streptocoque chez l'enfant, ainsi que chez l'adulte, est présent normalement dans la cavité nasale, l'oropharynx et les intestins, cependant, avec une infection virale sévère, il entraîne souvent des complications sous forme d'otite moyenne, de sinusite et même de pneumonie et de méningite.

Si le streptocoque est détecté chez les enfants dans un frottis de la gorge, du nez ou de l'urine à des titres élevés, un traitement avec des médicaments antibactériens est nécessaire en tenant compte de l'âge, de la nature de la pathologie et du poids.

Quelles sont les bactéries streptocoques

Les streptocoques sont des bactéries qui, à l'examen microscopique, ressemblent à des boules ou à des ovales. Cependant, ils ne vivent généralement pas seuls, mais combinés en paires ou en chaînes, rappelant vaguement des perles aux extrémités non attachées. Différents groupes de streptocoques sont distingués, chacun ayant ses propres caractéristiques, provoque des maladies spécifiques chez l'homme et est une indication pour la nomination d'un type spécifique d'antibiotique. Les bactéries streptocoques les plus courantes sont des agents pathogènes conditionnels, car elles vivent sur la peau ou dans le corps de presque toutes les personnes dès le premier jour de la vie, mais dans la plupart des cas, elles ne provoquent pas le développement d'une infection. Ils attendent la création de conditions favorables, ce qui est une diminution des forces protectrices du système immunitaire, puis ils peuvent déjà provoquer des maladies assez graves.

La structure des streptocoques

Chaque cellule est un organisme autonome ayant un certain type d'activité vitale. Les bactéries streptocoques ne peuvent pas se déplacer indépendamment, car elles ne disposent d'aucun dispositif pour cela (flagelles, cils). Par conséquent, ils se déplacent uniquement en raison de forces externes: le mouvement du sang, de l'urine, avec de l'air inhalé ou expiré, à travers la surface contaminée des mains d'un endroit à un autre. Les bactéries streptocoques se multiplient très rapidement lorsqu'elles tombent dans des conditions favorables pour elles (augmentation de l'humidité, de la chaleur, de la solution de glucose et du sang) en se divisant, tandis que deux sont obtenues à partir d'une seule, chacune étant également divisée en deux. En conséquence, leur nombre augmente pendant une courte période de façon exponentielle.

Diverses bactéries streptocoques mènent un mode de vie parasitaire, c'est-à-dire qu'elles peuvent vivre exclusivement aux frais de l'hôte, qui est une personne ou divers animaux. Cependant, ils peuvent être longtemps inactifs sur diverses surfaces et résister aux effets de conditions extrêmes (chauffage, gel, traitement avec diverses solutions antiseptiques). Il est extrêmement difficile de s'en débarrasser, car ils sont omniprésents. Cependant, à notre grand bonheur, s'ils étaient clairement dangereux, la plupart des gens sont morts de maladies infectieuses. Par conséquent, la plupart des groupes de streptocoques sont des agents pathogènes conditionnels - ils se trouvent dans le corps humain, mais ne lui nuisent pas. Staphylococcus aureus et streptococcus sont similaires à cet égard, cependant, les deux dans certaines conditions peuvent causer de graves dommages à leur maître.

Groupes de streptocoques

Différents groupes de streptocoques sont distingués en fonction de leur capacité à provoquer une hémolyse (destruction des globules rouges). Cette étude est réalisée sur gélose au sang dans un laboratoire clinique, car le type de cette bactérie déterminera d'autres tactiques médicales et affectera l'évolution de la maladie. On distingue les streptocoques non hémolytiques, alpha hémolytiques et bêta hémolytiques, chacun ayant ses propres caractéristiques.

Streptocoque hémolytique alpha

Le streptocoque hémolytique alpha a un autre nom «vert». La version latine de cette bactérie est le streptocoque viridans. Il tire son nom du fait que lors de l'analyse, il ne donne pas une hémolyse complète (destruction) des globules rouges, ce qui donne au sang une teinte verte. Cependant, en soi, il n'a pas cette couleur. Le streptocoque hémolytique alpha est l'un des types les plus favorables de ces microbes, car il provoque rarement le développement de maladies.

Streptocoque bêta hémolytique

Le streptocoque bêta hémolytique est déterminé par l'hémolyse complète (destruction) des globules rouges sur gélose au sang au cours des études microbiologiques. Une différence caractéristique par rapport à la précédente est qu'elle n'est pas caractérisée par l'apparition d'une teinte verte autour de ces cellules. Les streptocoques hémolytiques bêta, à leur tour, sont divisés en plusieurs petits sous-groupes, chacun ayant ses propres caractéristiques spécifiques dans la structure de la paroi cellulaire.

Les streptocoques bêta hémolytiques des groupes A, B, C, D et ainsi de suite jusqu'à U sont isolés, c'est-à-dire que leur diversité est tout simplement impressionnante. Le groupe A comprend le streptocoque pyogène, le groupe C - streptocoque agalactia, le groupe D - entérocoque et ainsi de suite. Déterminer le type spécifique de ce micro-organisme est extrêmement important pour les médecins, car ils se comportent tous dans le corps humain d'une manière spéciale et cela affecte le cours de la maladie. Lors de la détermination des tactiques de traitement, il sera plus facile pour un médecin de faire un choix parmi toute la variété de médicaments antibactériens afin d'aider une personne malade le plus rapidement possible.

Streptocoque non hémolytique

Le streptocoque non hémolytique ne provoque pas d'hémolyse des globules rouges sur gélose au sang. Pour cela et pour un certain nombre d'autres raisons, ils ne présentent aucun danger pour l'homme. Ils ne provoquent pas de maladies infectieuses bactériennes et ne présentent pas d'intérêt médical.

Souvent, vous pouvez rencontrer cette situation: une personne dans l'analyse révèle un streptocoque non hémolytique, elle ne présente aucun symptôme de maladie. Cependant, il est extrêmement préoccupé par ce fait et il demande au médecin de lui prescrire un traitement. Et pourtant, cela n'est pas nécessaire..

Staphylocoque et streptocoque: généralités et différences

Staphylococcus aureus et streptocoque sont deux micro-organismes qui sont le plus souvent détectés chez une personne dans l'analyse de l'urine, du sang et de divers frottis. Habituellement, les gens sont dérangés par le résultat positif de l'étude, même s'ils n'ont pas de sensations désagréables et de déviations dans leur état de santé. Et, néanmoins, le staphylocoque et le streptocoque peuvent provoquer des maladies graves qui se développent dans des circonstances défavorables et la détérioration des forces immunitaires de l'organisme.

Le streptocoque et le staphylocoque sont communs à leur structure. Ce sont des bactéries anaérobies facultatives à Gram positif qui ne peuvent pas se déplacer indépendamment, mais se reproduisent bien dans des conditions favorables. La différence est que les staphylocoques sont souvent trouvés un à la fois, et les streptocoques sont combinés en paires, en groupes ou en longues chaînes. Les deux vivent sur la peau, les muqueuses, la cavité buccale, les voies respiratoires et provoquent parfois le développement d'une amygdalite, d'une otite moyenne, d'une pyélonéphrite, d'une endocardite, d'une méningite, de processus inflammatoires cutanés et même d'une septicémie.

Quels sont les streptocoques les plus dangereux

Certains groupes de streptocoques, dans une combinaison défavorable de circonstances, peuvent provoquer des maladies très graves qui nécessitent un traitement obligatoire avec des médicaments antibactériens..

Il est important que le médecin envoie à temps le matériel de la personne pour la recherche, parmi lesquels le frottis le plus couramment utilisé est pour le streptocoque (du pharynx, du nez), afin que le spécialiste détermine que l'agent pathogène appartient à une espèce particulière. En plus d'un frottis, l'urine, le sang, le lait maternel, etc. conviennent à l'examen bactériologique..

Streptococcus viridans (streptocoque vert)

Streptococcus viridans ou streptocoque vert est un habitant normal de la cavité buccale de la plupart des gens. Son lieu de prédilection est l'émail des dents, les gencives, qui peut s'expliquer par sa structure: à la surface de cette bactérie se trouve une protéine spéciale qui lui permet d'être solidement fixée à l'émail des dents. Si une personne abuse des aliments sucrés et que sa bouche est toujours favorable à l'environnement, ce streptocoque viridans sécrète des substances spéciales qui transforment le glucose en acide lactique, qui à son tour détruit l'émail. En conséquence, une carie ou une pulpite se développe..

Si la force de l'immunité humaine locale ou générale est réduite (infections virales, prise de cytostatiques, corticostéroïdes, hypothermie sévère, infection par le VIH ou d'autres maladies immunosuppressives), en plus de la carie streptocoque viridans peut provoquer une amygdalite, une pneumonie, une méningite, une endocardite. Dans le pire des cas, il existe un risque de développer une septicémie - se propageant à partir d'un micro-organisme dans tout le corps.

Streptocoque bêta hémolytique du groupe A

Le streptocoque bêta hémolytique du groupe A le plus courant est le streptocoque pyogène. En plus de cela, il existe un certain nombre d'autres bactéries (Streptococcus equisimilis et Streptococcus anginosus), mais elles sont beaucoup moins courantes. Par conséquent, à l'heure actuelle, le streptocoque bêta hémolytique du groupe A et le pyogène sont synonymes pour les médecins.

Normalement, il est présent dans la cavité buccale chez la plupart des gens sans leur nuire. Mais dans certaines circonstances (infection virale sévère, traumatisme, hypothermie, diminution de l'immunité avec divers médicaments (cytostatiques, corticostéroïdes), chimiothérapie et radiothérapie pour le cancer), elle pénètre dans les amygdales, provoquant le développement d'une amygdalite. Le streptocoque hémolytique du groupe A, qui a provoqué une amygdalite aiguë, est extrêmement dangereux, car sans traitement, il se propage plus facilement avec le flux sanguin vers le parenchyme rénal, la muqueuse interne du cœur et les articulations. Par conséquent, l'angine de poitrine non traitée à temps peut provoquer le développement d'une pyélonéphrite, d'une glomérulonéphrite, d'une myocardite, d'une endocardite et de rhumatismes.

Si le patient a une clinique d'amygdalite aiguë (douleurs aiguës dans la gorge, aggravées par la déglutition ou la rendant complètement impossible, fièvre et symptômes d'intoxication générale), combinée à un résultat positif pour le streptocoque du groupe A dans un frottis, il a besoin d'un traitement antibiotique. Aucune autre option de traitement dans cette situation n'est inacceptable. Si le frottis sur le streptocoque de ce groupe du pharynx s'est avéré positif, mais rien ne dérange la personne, alors il n'a pas besoin d'une thérapie spéciale pour l'éliminer - c'est une option.

Streptocoque bêta hémolytique du groupe B (Streptococcus agalactia)

Parmi les streptocoques bêta hémolytiques du groupe B, le seul représentant d'intérêt pour les médecins est le streptocoque agalactia. Malgré son nom, ce micro-organisme n'est pas lié au manque de lait dans les puerperas. Il a été nommé ainsi uniquement pour la raison qu'il a été découvert pour la première fois chez des vaches atteintes de mammite..

Streptococcus alagactia est également un micro-organisme pathogène conditionnel, car il vit dans les intestins de plus de la moitié des personnes, sans provoquer de symptômes désagréables. La présence d'un grand nombre de ces microbes dans le vagin peut provoquer le développement d'une vulvovaginite et d'une cystite, et elle y arrive par l'anus. De plus, une femme peut être infectée sexuellement par un homme qui a une infection de l'urètre et de la vessie.

En général, pour un adulte, l'agalactie streptococcique n'est pas particulièrement dangereuse, ce qui ne peut pas être dit des nouveau-nés. Ils peuvent être infectés par la mère, porteuse asymptomatique de l'infection, lors de l'accouchement. Le résultat est souvent assez triste: pneumonie, syndrome de détresse respiratoire, méningite, voire septicémie. La mortalité chez les nouveau-nés de cette infection, malgré les réalisations de la médecine moderne, est très élevée et s'élève à 15-30%. Par conséquent, toute femme enceinte dont le test d'urine révèle un streptocoque bêta hémolytique du groupe B doit être désinfectée, c'est-à-dire traitée avec des médicaments antibactériens jusqu'à ce que les microbes correspondants disparaissent dans l'analyse.

Autres streptocoques bêta hémolytiques

Il existe de nombreux streptocoques bêta hémolytiques plus rares qui sont dangereux pour l'homme: les excréments d'entérocoques, les matières fécales, les streptocoques bovis, etc. la vie est presque impossible de les rencontrer. Ces streptocoques dangereux sont détectés dans un écouvillonnage des tests de la gorge, du nez, du sang et des urines..

Pneumonie à streptocoque (pneumocoque)

Une caractéristique distinctive de la pneumonie à streptocoque, ou, comme on l'appelle communément, le pneumocoque, est que deux bactéries se combinent par paires et se déplacent de cette façon. Cependant, même au sein de ce groupe restreint de microbes, plus de 90 sous-espèces différentes sont isolées. Une caractéristique de la bactérie streptocoque pneumonie est que, contrairement à d'autres, elle n'est pas un pathogène conditionnel. L'infection par ce microbe se produit par contact direct avec une personne malade: par des gouttelettes en suspension dans l'air (avec de l'air expiré) ou par contact avec le ménage (lors de l'utilisation de certains ustensiles de ménage).

Le pneumocoque peut provoquer des maladies assez graves qui nécessitent une participation médicale obligatoire: otite moyenne, pneumonie, méningite. Si une personne dans l'analyse a révélé une pneumonie à streptocoque en combinaison avec divers symptômes dangereux: fièvre, toux, douleur dans la poitrine, les oreilles, la tête, etc., alors elle doit recevoir un traitement avec des médicaments antibactériens auxquels elle est sensible. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner des conséquences graves, voire la mort.

La meilleure prévention des maladies causées par la pneumonie à streptocoque est un vaccin contre l'agent pathogène correspondant. Depuis le 1er janvier 2014, il est inclus dans le calendrier national des vaccinations préventives dans notre pays pour les enfants, cependant, pour les adultes à risque, ce vaccin sera également utile.

Symptômes d'infection à streptocoque

Si un processus infectieux a commencé dans le corps humain, auquel le streptocoque est impliqué, ses symptômes peuvent être complètement divers. Ils dépendent principalement du type spécifique de micro-organisme à l'origine de la maladie et de l'endroit où ils se reproduisent activement et sont des parasites actifs..

Gorge streptococcique

Le streptocoque est un habitant commun de la cavité buccale de la grande majorité des gens. C'est un pathogène conditionnel, c'est-à-dire qu'il est situé sur la membrane muqueuse et ne nuit pas à l'hôte. Par conséquent, si le streptocoque dans la gorge se trouve chez une personne en parfaite santé, ce n'est pas une raison pour un traitement actif. Ce micro-organisme est si répandu dans l'environnement que déjà plusieurs heures après son élimination complète de la cavité buccale, il réapparaît.

Cependant, le streptocoque dans la gorge n'est pas dangereux pour une personne, à condition que les forces de l'immunité locale soient suffisantes pour lui résister. S'ils, pour une raison quelconque, diminuent - la bactérie peut pénétrer la muqueuse buccale, le tissu amygdalien et provoquer un processus d'infection grave. L'inflammation des amygdales causée par le streptocoque (le plus souvent le streptocoque du groupe A hémolytique) est appelée amygdalite aiguë ou amygdalite. Les symptômes en sont les suivants:

  • maux de gorge sévères, qui s'aggravent en avalant ou en parlant,
  • toux intermittente,
  • fièvre à chiffres fébriles 39-40 ° C,
  • symptômes d'intoxication générale (faiblesse, courbatures, douleurs musculaires, articulaires, osseuses, maux de tête).

Le premier mal de gorge dans la vie d'une personne se déroule sous le couvert d'une maladie infectieuse appelée scarlatine. En plus des symptômes ci-dessus, une éruption tachetée apparaît sur une personne (généralement un enfant) pendant 2 à 3 jours, qui commence sur la peau du cuir chevelu puis descend. Quelques jours plus tard, une sorte de desquamation apparaît sur les paumes. En l'absence de traitement antibiotique, le streptocoque dans la gorge du tissu amygdalien est transporté par le flux sanguin dans tout le corps et provoque des complications des reins (glomérulonéphrite), du cœur (endocardite ou myocardite) ou des articulations (rhumatismes).

Par conséquent, nous pouvons dire que le streptocoque dans la gorge n'est pas dangereux pour la plupart des gens, mais dans certains cas, il peut causer de graves problèmes de santé..

Streptocoque dans le nez

Le streptocoque dans le nez est une flore pathogène conditionnelle, c'est-à-dire qu'il peut être trouvé chez la plupart des personnes qui ne présentent aucun symptôme désagréable. Cependant, avec une diminution des forces de l'immunité locale, les bactéries peuvent s'activer et provoquer un processus inflammatoire assez prononcé.

Le plus souvent, le streptocoque dans le nez peut pénétrer dans les sinus (maxillaire et frontal) et provoquer une sinusite bactérienne. Cette maladie se caractérise par des douleurs dans la projection des sinus, aggravées par une flexion et une pression sur la zone correspondante, une congestion nasale, de la fièvre et une très mauvaise santé (maux de tête, courbatures, faiblesse, vertiges). Le diagnostic est confirmé par radiographie et par prélèvement nasal. Parfois, les streptocoques du nez peuvent se propager avec un courant d'air inhalé dans les voies respiratoires supérieures et inférieures, provoquant une pharyngite, une trachéite, une bronchite ou une pneumonie.

Streptocoque dans l'urine

Le streptocoque dans l'urine apparaît généralement à la suite de l'atteinte de l'intestin. Il s'agit le plus souvent de streptocoques agalactiques (streptocoques bêta hémolytiques du groupe B). De plus, ce résultat est souvent faussement positif, c'est-à-dire que la présence d'un microbe indique une violation de la technique lors de l'analyse: le patient a oublié les règles d'hygiène personnelle avant l'analyse, ou il a été prélevé en urgence alors qu'il n'était pas physiquement en mesure de se laver.

Pour une personne adulte en bonne santé, ce micro-organisme n'est pas si dangereux, bien que dans des circonstances défavorables, il puisse provoquer le développement d'une cystite, d'une pyélonéphrite, d'une urétrite ou d'une vulvovaginite. La teneur élevée en streptocoque agalactie dans l'urine d'une femme enceinte peut provoquer une infection du fœtus lors du passage du canal génital, ce qui est extrêmement dangereux pour lui. Par conséquent, toutes les femmes enceintes réussissent cette analyse pour identifier ce micro-organisme, car si elles ont du streptocoque dans leur analyse d'urine, elles doivent subir un traitement avant le début du travail.

Streptocoque dans le sang

Normalement, une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de streptocoque dans le sang. Sa présence dans la circulation sanguine indique un processus pathologique grave dans lequel ce micro-organisme du foyer principal (nez, gorge, intestins ou peau) se propage dans tout le corps. Cette condition est appelée septicémie et est l'une des plus difficiles en médecine, car elle nécessite un traitement actif dans l'unité de soins intensifs et est la cause d'une mortalité élevée.

Streptocoque dans le lait maternel

Souvent, vous pouvez rencontrer cette situation: une jeune mère qui allaite un enfant, se plaint de la présence de diverses éruptions cutanées et de problèmes intestinaux. Elle est envoyée pour des recherches sur la stérilité du lait maternel et le streptocoque y est révélé. Certains experts expliquent cela par la présence d'une éruption cutanée et lui conseillent de sevrer le bébé du sein ou de prendre des antibiotiques. Cependant, ces recommandations sont fondamentalement fausses..

Lors de l'expression du lait maternel, il coule partiellement dans la peau du sein, entre en contact avec les mains d'une femme qui a certainement ce micro-organisme, car il s'agit d'un pathogène conditionnel. Par conséquent, ce résultat peut être qualifié de faux positif, car il est tout simplement impossible de collecter cette analyse conformément à la technique de stérilité idéale..

La présence d'une analyse positive pour le streptocoque ne peut être prise en compte que lorsqu'une femme présente des signes de mammite, et même alors, cela provoque dans le cas écrasant de staphylocoque.

Diagnostic du degré d'infection streptococcique

Streptocoque dans un écouvillon de gorge

Les médecins donnent généralement une directive pour identifier le streptocoque dans un frottis de gorge lorsqu'une personne présente certains symptômes: mal de gorge, rougeur de la muqueuse buccale, amygdales, présence de plaque purulente sur eux, augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, fièvre et symptômes d'intoxication générale. L'important n'est pas la présence même de ce micro-organisme dans l'analyse, mais son contenu quantitatif.

Le streptocoque dans un écouvillonnage de la gorge chez les personnes en bonne santé est défini comme 103-dix4 CFU / ml, ce résultat est visible dans l'analyse. Cependant, s'il est 105-dix6 UFC / ml et plus - cela peut indiquer un processus infectieux causé précisément par ces micro-organismes. Et, néanmoins, un traitement actif est nécessaire pour une personne uniquement en présence de symptômes cliniques. Les streptocoques oraux sont généralement très sensibles aux médicaments antibactériens..

Avant de passer un frottis sur le streptocoque de la gorge, vous devez:

  • ne pas boire ni manger le matin,
  • ne vous brossez pas les dents,
  • n'utilisez aucun antiseptique local (pastilles, sprays).

Un frottis est prélevé à la surface de la muqueuse pharyngée avec un coton-tige. La procédure est presque indolore. Le degré d'infection streptococcique est déterminé par le nombre de micro-organismes qui s'y trouvent:

  • dix1-dix2 UFC / ml - le micro-organisme se trouve dans la cavité buccale en quantité minimale et n'est pas capable de provoquer une maladie infectieuse,
  • dix3-dix4 UFC / ml - le micro-organisme se trouve dans la cavité buccale en quantité normale et en l'absence de manifestations cliniques, il est sûr,
  • dix5-dix7 UFC / ml - le contenu du micro-organisme dans la cavité buccale est élevé et il peut provoquer une maladie infectieuse, correspond à un degré moyen d'infection streptococcique,
  • "Drain growth" - cette expression signifie que la teneur en micro-organismes dans le frottis est si élevée qu'elle ne peut tout simplement pas être comptée, correspond à un degré élevé d'infection streptococcique et nécessite un traitement immédiat.

Streptococcus frottis du nez

Le médecin dirige le patient vers un frottis de streptocoque dans le nez s'il existe certaines indications. Ils peuvent être: congestion nasale sévère, écoulement purulent et fétide, douleur dans la projection des sinus maxillaires ou frontaux, fièvre et symptômes d'intoxication générale. En effet, il peut parfois provoquer le développement d'un processus inflammatoire dans les voies respiratoires supérieures. Cependant, il convient de savoir que ce micro-organisme vit dans la cavité nasale chez presque toutes les personnes et qu'une seule présence en l'absence de symptômes spécifiques de streptocoque ne nécessite pas de traitement antibiotique obligatoire.

Un frottis de streptocoque du nez est prélevé de la même manière que cette analyse du pharynx. Le médecin passe un coton-tige sur la membrane muqueuse de l'avant de la cavité nasale. La procédure est totalement indolore et ne provoque pas de symptômes négatifs chez le patient..

Avant de tester le streptocoque dans le nez, certaines règles doivent être observées:

  • n'utilisez pas de gouttes et sprays antiseptiques,
  • ne vous rincez pas le nez avec une solution saline.

Les degrés d'infection streptococcique sont déterminés pour un écouvillon nasal similaire à celui de l'étude du paysage microbien de la cavité buccale.

  • dix1-dix2 UFC / ml - le micro-organisme se trouve dans la cavité buccale en quantité minimale et n'est pas capable de provoquer une maladie infectieuse,
  • dix3-dix4 UFC / ml - le micro-organisme se trouve dans la cavité buccale en quantité normale et en l'absence de manifestations cliniques, il est sûr,
  • dix5-dix7 UFC / ml - le contenu du micro-organisme dans la cavité buccale est élevé et il peut provoquer une maladie infectieuse, correspond à un degré moyen d'infection streptococcique,
  • "Drain growth" - cette expression signifie que la teneur en micro-organismes dans le frottis est si élevée qu'elle ne peut tout simplement pas être comptée, correspond à un degré élevé d'infection streptococcique et nécessite un traitement immédiat.

Test sanguin de streptocoque

Si un processus septique est suspecté, le médecin dirige le sang du patient pour un examen bactériologique au laboratoire. La croissance positive des streptocoques sur la gélose au sang indique que la vie d'une personne est gravement en danger, car normalement le sang doit être stérile. Après avoir obtenu une analyse positive de la présence de streptocoque dans le sang, le médecin spécialiste du diagnostic de laboratoire poursuit une étude approfondie pour identifier son appartenance à un certain type.

De plus, il existe un autre type de recherche: sérologique, dans lequel ce ne sont pas les micro-organismes qui sont détectés, mais les anticorps dirigés contre celui-ci.

Analyse d'urine pour streptocoque

L'analyse du streptocoque dans l'urine doit être effectuée avec beaucoup de soin. Le non-respect élémentaire des règles de collecte peut conduire à une analyse faussement positive. Souvent, les streptocoques, qui vivent normalement dans le rectum avec un lavage incorrect (ou même en son absence), tombent à la surface de l'urètre. En conséquence, une analyse d'urine pour le streptocoque donne un résultat faussement positif, ce qui provoque des préoccupations particulières pendant la grossesse.

Par conséquent, pour que l'étude reflète la véritable image, certaines règles doivent être observées:

  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes avec de l'eau courante normale sans utiliser de produits d'hygiène spéciaux,
  • avant de commencer le prélèvement d'urine, il est nécessaire de diluer largement les petites lèvres,
  • la première partie de l'urine doit être évacuée dans les toilettes, car elle contient des micro-organismes de la surface de l'urètre,
  • la portion moyenne convient à l'analyse, cette dernière doit également être évacuée dans les toilettes.

La présence de streptocoque dans l'urine n'est pas affectée par l'heure de la journée, la phase du cycle menstruel et d'autres facteurs.

Streptocoque: traitement antibiotique contre les infections

Si le streptocoque se trouve chez une personne apparemment en bonne santé en l'absence de plaintes et de symptômes spécifiques dans un frottis de la gorge, du nez et du lait maternel, aucun traitement n'est nécessaire. La présence de streptocoque dans l'analyse de l'urine chez une femme enceinte nécessite un traitement. Le sang humain est normalement stérile, donc l'apparition de streptocoques indique un processus septique, qui est traité dans l'unité de soins intensifs des hôpitaux.

Si une personne présentant des signes évidents d'une maladie infectieuse a une teneur élevée en streptocoques, le traitement doit être effectué avec des médicaments antibactériens. Tous les autres aspects (lavage, rinçage, inhalation, prise de bonbons) sont auxiliaires.

Les streptocoques sont sensibles aux antibiotiques à base de pénicilline, aux céphalosporines, aux macrolides, aux fluoroquinolones, etc. Cependant, leur sensibilité est déterminée le plus précisément au cours d'une analyse microbiologique spéciale. Dans chaque cas, le médecin choisit un médicament antibactérien avec une efficacité maximale et dans la plupart des cas, il n'y a pas de problèmes particuliers avec la thérapie. Certaines espèces (entérocoques, pneumocoques résistants à la pénicilline) nécessitent parfois une sélection plus soigneuse des traitements et engendrent certaines difficultés.

Un grand nombre de streptocoques chez les enfants trouvés dans un écouvillon nasal, un pharynx ou une analyse d'urine nécessite également un traitement antibiotique, mais la liste des médicaments approuvés en pédiatrie est très limitée..

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