Bruit dans les oreilles

Les neurologues et les oto-rhino-laryngologistes de l'hôpital de Yusupov doivent souvent conseiller les patients dont la principale plainte est l'acouphène.

Les patients décrivent leurs sentiments de différentes manières. Le bruit peut ressembler à une sonnerie, un grincement, un bourdonnement, un crépitement, un cliquetis, un bourdonnement, un bruissement, un sifflement. Son intensité varie également..

Souvent, les acouphènes sont associés à des symptômes tels que des étourdissements, des nausées, une démarche instable, des yeux foncés, des maux de tête.

Considérez les causes les plus courantes des acouphènes.

Acouphènes atteints de maladies ORL

Les maladies de l'oreille, de la gorge et du nez sont les causes les plus fréquentes d'acouphènes. Le patient qui a commencé à s'inquiéter de ce symptôme doit d'abord contacter un médecin ORL.

Les principales causes d'acouphènes en oto-rhino-laryngologie:

• L'otite moyenne exsudative est une inflammation de l'oreille moyenne, dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité. La maladie se manifeste par une perte auditive, une sensation de congestion, un éclatement à l'intérieur de l'oreille. Les acouphènes surviennent lors des mouvements de la tête.
• Dommages au tympan. Causes: traumatisme de l'oreille, fracture du crâne, dommages à des corps étrangers, divers objets lors du nettoyage des oreilles, bruit fort (par exemple, lors d'une explosion). Si le tympan est endommagé, une douleur intense se produit, une perte d'audition, des acouphènes, une sensation de congestion.
• Otosclérose. Une maladie dans laquelle l'état de la capsule osseuse de l'oreille interne et la mobilité des osselets auditifs dans l'oreille moyenne sont perturbés. Les patients sont préoccupés par la perte auditive, les acouphènes, les étourdissements, la fatigue, l'irritabilité.
• La maladie de Ménière. Elle est associée à une augmentation de la pression du fluide dans l'oreille interne. Il y a des acouphènes, des étourdissements, un déséquilibre, des nausées et des vomissements, de la transpiration, une diminution de la pression artérielle.
• Contraction musculaire de l'oreille moyenne. Ces petits muscles régulent la sensibilité de l'oreille en modifiant la tension du tympan. Avec leurs contractions fréquentes, des acouphènes surviennent. Même une personne à proximité peut l'entendre: le son ressemble au chant des sauterelles ou des cigales.

Les acouphènes dans les maladies neurologiques

Les pathologies neurologiques provoquent des acouphènes ainsi que des maladies ORL. Considérez les causes les plus courantes des acouphènes, qui sont la responsabilité des neurologues.

Hypertension artérielle et crises hypertensives

Avec une augmentation significative de la pression artérielle (plus de 140/90 mm Hg), le flux sanguin vers l'oreille interne devient inégal. En conséquence, les terminaisons nerveuses à l'intérieur sont excitées et des acouphènes se produisent. Avec l'hypertension artérielle, cela se produit le plus souvent lors d'une crise hypertensive - une attaque d'une forte augmentation de la pression.

Autres manifestations de crise hypertensive:

• mal de crâne;
• vertiges;
• dyspnée;
• douleur au coeur;
• nausée et vomissements;
• crampes
• altération de la conscience.

Lors d'une crise hypertensive, le patient a besoin d'une assistance d'urgence. Il est nécessaire de réduire la pression artérielle dès que possible, sinon son saut peut entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves.

Si l'hypertension artérielle s'accompagne d'une violation chronique de la circulation cérébrale, le patient est presque constamment perturbé par des acouphènes.

Accident vasculaire cérébral

L'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'altération du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau. Il s'agit d'une maladie dans laquelle des plaques de cholestérol se forment sur les parois des artères, couvrant partiellement ou complètement leur lumière.

Autres causes d'accident vasculaire cérébral:

• hypertension artérielle (dont la principale cause est également souvent l'athérosclérose);
• augmentation de la viscosité du sang et des caillots sanguins;
• le diabète sucré (avec cette maladie, les vaisseaux du cerveau, des yeux et des reins souffrent principalement);
• conséquences d'une lésion cérébrale traumatique;
• tumeurs intracrâniennes, hémorragies.

Les principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral chronique: maux de tête, étourdissements, acouphènes, "mouches" vacillantes devant les yeux, fatigue accrue, somnolence, troubles de la mémoire. La famine constante d'oxygène ne passe pas pour le cerveau sans laisser de trace. Progressivement, la mort des cellules nerveuses se produit, avec le temps, cela peut conduire au développement de la démence.

Augmentation de la pression intracrânienne

Les acouphènes résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne se produisent avec l'hydrocéphalie, les tumeurs intracrâniennes et les hémorragies, après avoir subi des lésions cérébrales traumatiques et des infections (méningite, méningo-encéphalite).

Les maux de tête et les acouphènes - manifestations caractéristiques d'une augmentation de la pression intracrânienne - sont généralement dérangeants le matin, après qu'une personne ait été longtemps en position horizontale. Les symptômes disparaissent pendant la journée. La position verticale du corps contribue au fait qu'une quantité excessive de fluide intracrânien s'écoule, sa pression diminue.

Maladies de la colonne cervicale

Les artères vertébrales, vaisseaux qui jouent un rôle important dans l'apport sanguin au cerveau, longent la colonne cervicale à droite et à gauche. Ils sont situés non seulement sur les côtés de la colonne vertébrale, mais traversent des trous dans les processus latéraux des vertèbres cervicales.

Souvent, les changements pathologiques de la colonne vertébrale - inflammation, déplacement du disque intervertébral, excroissances osseuses formées sur les vertèbres - entraînent une altération du flux sanguin dans les artères vertébrales, des douleurs au cou. Le flux sanguin vers la tête diminue. Le cerveau et d'autres organes souffrent de la privation d'oxygène.

Cette condition est appelée syndrome de l'artère vertébrale. Ses principales manifestations:

• douleurs brûlantes constantes à l'arrière de la tête, les tempes, qui s'intensifient après le sommeil dans une position inconfortable, voyagent en transport;
• perte auditive et acouphènes;
• déficience visuelle, «brouillard devant les yeux»;
• étourdissements, perte d'équilibre lors de virages serrés de la tête;
• perte de conscience;
• troubles du sommeil, le patient ne se sent pas somnolent et reposé, l'après-midi il y a une fatigue et une somnolence sévères.

Tumeurs

Le névrome du nerf auditif est une tumeur bénigne qui entraîne des acouphènes et d'autres symptômes: perte auditive d'un côté, douleur et altération des mouvements des muscles faciaux de la moitié du visage et troubles de l'élocution. En cas de névrome du nerf auditif, le médecin prescrit un traitement chirurgical ou une radiothérapie.

De nombreuses tumeurs intracrâniennes entraînent une altération de la circulation cérébrale et une augmentation de la pression intracrânienne. Par conséquent, les acouphènes peuvent également être l'un des symptômes de ces pathologies.

Sclérose en plaques

Il s'agit d'une maladie chronique qui survient le plus souvent entre 15 et 40 ans. Toutes les fibres nerveuses du corps humain sont recouvertes d'une gaine spéciale de myéline. Il est nécessaire pour la transmission normale des impulsions nerveuses. Dans la sclérose en plaques, la gaine de myéline est détruite, entraînant un ralentissement de la transmission neuromusculaire.

Les symptômes de la sclérose en plaques sont divers. Chez certaines personnes, la maladie se manifeste sous forme d'engourdissement d'une certaine partie du corps, par exemple un membre, tandis que d'autres développent une paralysie sévère, y compris une insuffisance respiratoire.

L'acouphène est l'un des symptômes possibles de la sclérose en plaques..

Dépression et névrose

Dans certaines conditions du système nerveux, l'organe auditif devient hypersensible aux sons, son irritation se produit. Les dépressions, les névroses (neurasthénie, névrose hystérique) et les dépressions nerveuses y conduisent souvent. Le patient se présente au cabinet du médecin et se plaint d'acouphènes constants, mais pendant l'examen et l'examen aucune violation objective n'est détectée.

Avec un bruit psychogène dans les oreilles, une psychothérapie est prescrite, des médicaments appropriés.

Médicament

Certains médicaments ont une ototoxicité - ils peuvent avoir un effet négatif sur les terminaisons nerveuses de l'oreille interne et conduire à des acouphènes. Cet effet secondaire est plus prononcé dans les médicaments suivants:

• antipaludéens (quinine) et certains antibiotiques (par exemple streptomycine);
• les médicaments anti-inflammatoires (y compris l'aspirine);
• antipsychotiques (halopéridol);
• antidépresseurs;
• préparations digitaliques
• furosémide.

Si au cours d'un de ces médicaments, les acouphènes commencent à vous déranger, vous devez arrêter de le prendre et consulter immédiatement un médecin..

Seul un médecin basé sur les résultats de l'examen et des examens établira quelle maladie a conduit à la survenue d'acouphènes. Il est nécessaire de commencer le traitement correct de ce symptôme pour toute pathologie dès que possible - cela aidera à éliminer sa cause profonde, à prévenir les complications graves.

Des neurologues, thérapeutes et cardiologues expérimentés travaillent à l'hôpital de Yusupov; il y a tout l'équipement nécessaire. Cela nous permet de fournir aux patients des soins médicaux modernes de haute qualité..

Perte d'audition: causes, traitement et prévention

La capacité d'entendre est une capacité humaine très importante, grâce à laquelle il devient possible de contacter le monde extérieur, de percevoir les sons externes, de communiquer avec d'autres personnes. La déficience auditive entraîne une détérioration de la qualité de vie. La diminution de l'acuité de la perception provoque une distraction, un affaiblissement de la pensée, des difficultés d'apprentissage. Oui, et le simple fait que lorsque vous communiquez avec d'autres personnes que vous devez constamment redemander n'ajoute pas de confiance en vous.

En médecine, il existe un diagnostic caractérisant une condition telle que la perte d'audition chez l'adulte - c'est la perte d'audition. Le degré de perte auditive (perte auditive) peut varier d'une déficience auditive partielle à une surdité totale..

Selon les statistiques, plus de dix millions de citoyens russes souffrent de perte ou de perte d'audition, dont environ un million de mineurs.

Cette pathologie se retrouve même chez les nouveau-nés. Si une diminution de la sensibilité auditive s'est produite même pendant la grossesse de la mère ou au cours de la première année de vie, il sera très difficile de rétablir l'audition, car les bébés n'ont pas encore entendu les sons et la parole.

Garder une audition à cent pour cent n'est pas une tâche facile. Si vous pensez que votre audition se détériore, contactez immédiatement votre médecin ORL..

Comment fonctionne notre oreille

Pour comprendre pourquoi il y a une diminution de la capacité de détecter et de comprendre les sons, examinons le fonctionnement des éléments du système auditif..

La partie visible de l'oreille, appelée oreille externe, comme un localisateur, capte les vibrations sonores créées par une source de bruit. De plus, le son traverse le conduit auditif et atteint le tympan. À son tour, elle entraîne les osselets auditifs situés dans la partie médiane de l'oreille. Le signal pénètre dans la partie interne de l'oreille (cochlée), dans laquelle il est converti en micropulsions et envoyé directement au cerveau.

Une diminution de la capacité auditive peut être associée à des dysfonctionnements d'un ou plusieurs éléments de cette chaîne.

Formes de perte auditive

Une diminution de la perception du son peut affecter à la fois une oreille et les deux. Par conséquent, la perte auditive unilatérale et bilatérale.

Si la cause de la perte auditive est associée à une diminution de la perception sonore de l'oreille externe et moyenne, nous parlons de perte auditive conductrice..

Une diminution de la fonction des récepteurs auditifs de l'oreille interne conduit à un autre type de maladie - la perte auditive neurosensorielle. Ce diagnostic est le plus courant..

Il existe un troisième type de maladie - un type mixte, comprenant une combinaison des deux premiers types de perte auditive. Ce diagnostic est le plus difficile et implique un traitement médical, chirurgical et, dans certains cas, l'utilisation de prothèses auditives.

En médecine, il existe un tel terme - le «seuil d'audibilité», ils caractérisent le volume minimum qu'une personne entend sans écho ni bruit étranger. Une personne en bonne santé est capable de percevoir des sons avec un volume de 20 décibels ou moins. Ils disent "bonne audition" sur cet état. En fonction de la valeur du seuil auditif, on distingue quatre degrés de perte auditive:

• I degré (facile) - le seuil d'audition est de 20 à 30 décibels, une personne capte les sons à une distance de 4 à 6 mètres;
• II degré (moyen) - le seuil d'audibilité est de 31 à 50 décibels, une personne entend à une distance de 1 à 4 mètres;
• III degré (lourd) - le seuil de perception sonore est de 51 à 70 décibels, une personne entend une conversation conversationnelle jusqu'à 1 mètre;
• IV degré (profond) - seuil d'audibilité de 71 à 90 décibels.

Nous appelons la surdité une diminution du niveau de perception sonore au-dessus de 90 décibels.

La maladie, à son tour, se caractérise par une diminution progressive ou rapide de la perception des ondes sonores. Une diminution de la capacité de distinguer les sons se produit tout au long de la vie, mais la perte auditive peut également être congénitale.

Problèmes auditifs: symptômes

Les signes d'une diminution de la sensibilité des sons et d'une diminution de l'effet du bruit peuvent apparaître progressivement, bien qu'ils puissent se développer rapidement. Avec une forte diminution de l'audition, le pronostic est favorable, l'essentiel est de demander une assistance médicale professionnelle à temps. Il existe plusieurs signes d'une capacité réduite à capter les sons. Si vous en trouvez au moins un, vous devez contacter un médecin ORL pour vérifier votre audition.

Ainsi, les conditions préalables à votre diminution de la sensibilité aux sons sont les symptômes suivants:

• vous devez constamment demander à nouveau et aux autres autour de vous de répéter ce qui a été dit plusieurs fois;
• lorsque vous avez plusieurs interlocuteurs avec vous, il vous est difficile de vous concentrer et vous perdez le fil de la conversation;
• le sentiment que tout le monde autour de vous parle spécialement d'une voix calme ne vous quitte pas;
• il est difficile de maintenir une conversation dans un endroit bondé et bruyant (par exemple, dans un métro ou un café);
• avec une ouïe limitée, il devient difficile de comprendre le discours des enfants;
• Regarder des émissions de télévision commence par augmenter le volume du téléviseur à pleine puissance;
• déjà à un niveau subconscient, une personne malentendante doit suivre mécaniquement les lèvres de l'interlocuteur, afin de ne pas se tromper dans ce qu'il a entendu;
• dans les moments de silence, il semble qu'il y ait du bruit ou des bourdonnements dans les oreilles.

Bien sûr, une telle condition conduit une personne à l'irritabilité, à un sentiment constant d'anxiété et à une diminution de l'estime de soi. Si vous comprenez que votre fonction auditive est perdue, n'hésitez pas et contactez un médecin ORL pour obtenir une aide compétente en temps opportun et pour éviter une perte auditive complète.

Les causes de la perte auditive

Pour éviter la surdité ou une perte auditive partielle, vous devez connaître les raisons pour lesquelles elle peut être altérée.

Bien sûr, le facteur héréditaire ne peut être exclu. Le développement de la perte auditive est souvent hérité..

Les causes de la perte auditive peuvent être des pathologies congénitales, qui sont les conséquences d'une grossesse problématique ou d'une naissance difficile. La paralysie cérébrale, les blessures lors de l'accouchement, les composants de l'oreille incomplètement formés peuvent entraîner des problèmes de perception du son..

Copains! Un traitement rapide et approprié assurera votre récupération rapide.!

Ce n'est pas un secret que l'audition se perd avec l'âge. Habituellement, les problèmes commencent après 50 ans. À ce stade, les cellules ciliées du nerf auditif s'usent beaucoup et, par conséquent, les récepteurs auditifs perdent leur fonction. En médecine, il existe un terme spécial décrivant cette condition - la presbyacousie.

Les blessures et les blessures aux oreilles, les traumatismes crâniens peuvent entraîner une perte auditive. Les blessures acoustiques (dues à l'exposition à des sons très forts) et les barotraumatismes (dus à l'exposition à la pression atmosphérique) entrent également dans cette catégorie..

Il faut faire preuve de prudence lors de la sélection des médicaments, en particulier des antibiotiques. L'utilisation incontrôlée de certains médicaments ototoxiques peut entraîner une diminution ou une absence d'audition.

Diverses maladies peuvent survenir avec des complications qui ont des effets néfastes, y compris sur les oreilles. Ces maladies comprennent l'otite moyenne, l'otosclérose, la labyrinthite, la grippe, la méningite, et ce n'est qu'une liste incomplète. Différents types de tumeurs, ainsi que des bouchons de soufre et des objets étrangers dans les canaux auditifs affectent l'acuité auditive..

La cause de la perte auditive peut être l'effet des sons forts sur le corps humain pendant une longue période. Musique forte lors d'un concert ou dans les écouteurs, bruit de la circulation, feux d'artifice - tout cela met aussi une grande pression sur nos oreilles.

Un groupe à risque spécial comprend les travailleurs des industries dites «bruyantes» qui subissent quotidiennement une charge sonore, interagissant avec des machines et des véhicules (par exemple, des employés de métro et des pilotes).

Diagnostique

Un oto-rhino-laryngologiste participe à la restauration auditive. Lors du rendez-vous initial, un médecin ORL déterminera le degré de développement de la perte auditive. Les méthodes suivantes sont généralement utilisées pour le diagnostic: examen à l'aide d'un otoscope, examen audiométrique, recherche à l'aide de diapasons, si nécessaire CT et IRM, ainsi que tympanométrie.

Il arrive qu'une perte auditive soit observée en raison du non-respect des règles d'hygiène de base. Dans ce cas, un traitement correctement prescrit résoudra rapidement le problème de la perte auditive. S'il y a un bouchon de soufre ou un corps étranger dans l'oreille, des manipulations pour les retirer facilitent considérablement l'état du patient et améliorent la perception du son. Mais si des maladies plus graves sont au cœur de la détérioration de la perte auditive, une thérapie plus complexe s'impose..

Traitement

Comme il existe de nombreuses raisons conduisant à une perte auditive, le traitement dans chaque cas est sélectionné individuellement après avoir déterminé le bon diagnostic.

L'utilisation de médicaments est indiquée en présence de maladies inflammatoires. Dans ce cas, des médicaments antiviraux ou antibactériens sont prescrits. En cas d'exposition à des allergènes - antihistaminiques.

Les procédures physiothérapeutiques ont fait leurs preuves dans le traitement de la perte auditive..

L'utilisation d'appareils physiothérapeutiques pour le traitement de la perte auditive conductrice, neurosensorielle et mixte comme Transair-07 et Auditon donnent des résultats vraiment excellents! L'influence des impulsions électriques à microcourants en combinaison avec le rayonnement laser infrarouge et l'exposition vibro-acoustique affecte efficacement le travail de l'oreille, stimulant les cellules ciliées du nerf auditif.

Dans certains cas, par exemple, avec l'otosclérose, l'audition d'au moins un pour cent ne peut être retournée que par la chirurgie.

Si, malgré les procédures et manipulations médicales, la perception sonore continue de souffrir et de décliner rapidement pour ne pas perdre complètement l'audition, des aides auditives et des implants cochléaires sont utilisés pour les enfants de moins de 3 ans.

Actions préventives

Garder vos oreilles en bonne santé est une tâche importante pour chaque personne. Pour éviter des complications à l'avenir, vous devez suivre des règles simples:

• traiter les maladies de l'oreille, de la gorge et du nasopharynx à temps;
• Pour réduire la charge sur les oreilles pendant les voyages en avion et pour faciliter le vol, mâcher de la gomme ou sucer une sucette pendant le décollage et l'atterrissage; si vous avez le nez qui coule avant le vol, n'oubliez pas d'apporter des gouttes vasoconstricteurs pour votre nez avec vous;
• pendant les épidémies, éviter les foules afin de minimiser le risque d'infection;
• assurez-vous d'éliminer les foyers d'inflammation chronique de la cavité nasale et du nasopharynx afin que l'infection ne puisse pas se propager aux oreilles;
• n'oubliez pas une bonne hygiène des oreilles, n'utilisez pas d'objets inappropriés pour nettoyer le conduit auditif (aiguilles à tricoter, allumettes et autres objets pointus);
• lorsque vous nagez dans la piscine, portez un chapeau; après cela, rincez vos oreilles avec de l'eau propre et séchez avec une serviette;
• la clé de la santé - maintenir le bon style de vie sans mauvaises habitudes, dans le respect du sommeil et du repos, une alimentation équilibrée riche en vitamines;
• Évitez les activités et les activités pouvant entraîner des blessures à la tête;
• si vous travaillez dans une industrie bruyante, vous devez utiliser des écouteurs industriels ou des écouteurs industriels, et respecter également les normes de séjour dans une pièce bruyante;
• essayez de limiter l'écoute de la musique avec des écouteurs - cela est lourd d'apparition de problèmes d'oreille à un jeune âge.

Et, bien sûr, la règle la plus importante - si vous avez le moindre problème d'audition, l'apparition d'échos, de bruit et de sonneries - consultez immédiatement un médecin.

Notre clinique se spécialise exclusivement dans les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge..

Nous savons tout sur les maladies de l'oreille, utilisons nos propres méthodes dans le traitement et travaillons sur l'équipement le plus moderne.

D'où viennent les acouphènes et que faire avec

La pression artérielle frappe, l'otite moyenne écrase à basse fréquence et le spasme claque mystérieusement. Le pirate de vie découvre de quoi parlent les sons fantômes.

D'où viennent les acouphènes

Selon les statistiques, au moins 10% des habitants du monde souffrent régulièrement d'acouphènes. Certains médecins pensent que le problème est encore plus vaste et l'appellent une victime sur cinq..

De plus, tous les chercheurs soulignent que les acouphènes (les soi-disant sons fantômes dans toutes leurs manifestations diverses) ne sont pas un diagnostic indépendant, mais un symptôme. Cela peut être dû à plusieurs raisons..

Inflammation ou corps étranger

Si du liquide pénètre dans votre oreille, un objet étranger, une sorte d'insecte ou un bouchon sulfurique banal - tout cela peut provoquer des acouphènes. En outre, sa cause peut être une hypertrophie des végétations adénoïdes, toutes sortes d'inflammations, y compris le développement d'une otite moyenne (qui, cependant, est difficile à ignorer en raison d'un autre symptôme - douleur lancinante). Tout cela provoque une irritation constante du tympan. Le plus souvent, ces problèmes s'accompagnent d'une pression tangible, un bourdonnement à basse fréquence dans les oreilles.

Si le bruit s'accompagne de vertiges, vous avez un chemin direct vers l'ORL: un processus inflammatoire dans l'oreille interne est possible.

Spasme des muscles du pharynx ou de l'oreille moyenne

Avec un spasme, le muscle attaché au tube auditif se contracte fortement - et vous entendez un clic. Et peut-être pas un, mais plusieurs rythmiques. Ces crampes sont une sorte de tic nerveux qui se produit à l'intérieur du corps. En règle générale, il se manifeste lors d'une conversation, mâchant, avalant et ne se fait pas sentir à un autre moment. Cette situation n'est pas un problème grave. Mais si les clics vous déplaisent, il est tout à fait possible de les combattre.

Problèmes cardiovasculaires

L'hypertension artérielle ou l'athérosclérose (plaques dans les vaisseaux sanguins) sont souvent «entendues» comme des sons pulsatoires qui répètent le rythme cardiaque des acouphènes pulsatiles. La pulsation doit être prise au sérieux: les troubles circulatoires peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.

Ostéochondrose et autres modifications de la colonne cervicale

De tels problèmes entraînent souvent une altération de la circulation sanguine. Le nerf auditif et l'arrière du cerveau répondent à un manque d'approvisionnement en sang, et vous commencez à entendre quelque chose qui sonne comme un cliquetis.

Changements d'audition liés à l'âge

Les acouphènes dans toutes leurs manifestations - claquements, lancinements, bourdonnements, bruyants - deviennent souvent le premier symptôme d'acouphènes approchant de la perte auditive chez les personnes âgées.

Stress

Bien que les chercheurs reconnaissent le stress et les acouphènes, on sait peu de choses sur l'effet du stress sur le développement des acouphènes, néanmoins ce facteur est considéré comme l'un des provocateurs possibles des acouphènes..

Autres raisons

Voici un certain nombre de causes moins courantes, mais non moins nocives, des bourdonnements d'acouphènes dans les oreilles:

1. Troubles endocriniens.
2. Changements hormonaux chez les femmes.
3. Déficience en fer. Un manque de fer altère l'apport d'oxygène au cerveau avec tous les problèmes bruyants qui en résultent.
4. Régimes excessifs ou régime déséquilibré 10 aliments qui aggraveront vos symptômes d'acouphène, comme un apport élevé en sel ou en sucre.
5. Otosclérose - croissance osseuse dans l'oreille moyenne, accompagnée d'une perte auditive et souvent d'effets sonores.
6. Abus de certains médicaments toxiques pour le nerf auditif. Parmi eux, certains antibiotiques, diurétiques, salicylates.
7. Tumeurs et autres troubles cérébraux.

Comment traiter les acouphènes

La bonne nouvelle est que la plupart des cas d'acouphènes disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement spécial de bourdonnement dans les oreilles (acouphènes). Si des sons fantômes vous hantent régulièrement, n'agissez pas au hasard, mais contactez votre thérapeute: il vous aidera ou vous dirigera vers un spécialiste plus étroit.

À la réception, le médecin vous posera des questions auxquelles vous devrez répondre de la manière la plus complète et la plus véridique possible. En particulier, des questions peuvent concerner les médicaments et les compléments alimentaires que vous prenez, le mode de vie et la nutrition, la santé de vos proches (la même otosclérose est souvent une maladie héréditaire), etc. Avec une forte probabilité, vous devrez également passer une série de tests d'audition et de mobilité de la mâchoire et du cou. Parfois, un médecin peut prescrire une tomodensitométrie ou une IRM..

Très probablement, suite aux résultats de la visite, il vous sera recommandé:

1. Médicaments contre le rhume et manipulations conçues pour vous débarrasser de l'inflammation et de l'enflure du nasopharynx.
2. Rinçage de l'oreille pour retirer le bouchon de soufre, l'excès d'eau, les corps étrangers.
3. Relaxants - médicaments qui détendent les muscles. Ils vous aideront à vous débarrasser des clics causés par des crampes musculaires. La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas..
4. Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans l'oreille interne et le cerveau. Ces «remèdes contre le bruit» redonneront le ton nécessaire aux vaisseaux, vous évitant ainsi des problèmes lancinants.
5. Physio et psychothérapie. Par exemple, Tinnitus: What’s That Noise? les appareils compacts sont des sources de bruit blanc qui bloquent les clics, le bourdonnement et l'ondulation.
6. Changement de régime.
7. Massages. Ces manipulations, d'une part, aident à soulager le stress et, d'autre part, améliorent la circulation sanguine, y compris dans la colonne cervicale.

Peu importe quelle oreille bourdonne. Si le bruit se répète, assurez-vous d'aller chez le médecin. Parce qu'une maladie primaire non traitée peut se transformer en conséquences les plus désagréables, jusqu'à une perte auditive et un accident vasculaire cérébral.

Acouphènes: causes, examens et diagnostic

Acouphènes ICD H93.1

Les patients en médecine familiale se plaignent souvent d'acouphènes (acouphènes). D'un point de vue médical, les acouphènes sont la perception du son en l'absence de source sonore externe pour le patient. La raison la plus courante est l'acouphène subjectif, que seul le patient entend; en réalité, il n'y a pas de source sonore externe ou interne. Les acouphènes objectifs sont rares (moins de 1% de tous les cas), ils incluent également la perception du son interne, comme le bruit dans les vaisseaux. L'étiologie des acouphènes objectifs est principalement une pathologie vasculaire ou musculaire.

Selon une étude de la population australienne, les acouphènes de plus de 5 minutes se sont plaints de 30% des personnes de plus de 49 ans, et selon une étude américaine similaire, les acouphènes de gravité modérée ou empêchant le sommeil avaient plus de 8% de personnes de plus de 48 ans. Bien que ce symptôme puisse être transitoire, chez les patients âgés, il est souvent plus permanent. En utilisant une approche simple et efficace pour examiner cette cohorte de patients, il est possible d'identifier quelques cas présentant une pathologie grave, comme la maladie de Ménière ou le schwannome vestibulaire..

Causes des acouphènes

Étant donné que les acouphènes sont un symptôme et non une maladie, il n'existe aucun test objectif pour confirmer sa présence ou pour évaluer sa gravité. Par conséquent, de nombreuses méthodes d'examen ne fournissent aucune preuve. Les acouphènes sont souvent polyétiologiques, mais dans de nombreux cas, ils reflètent la réponse du système nerveux central à des signaux nerveux insuffisants ou pathologiques de l'oreille, comme le syndrome de la douleur fantôme dans le membre amputé. Dans ce syndrome, les patients éprouvent leurs membres même après l'amputation. De même, les acouphènes continuent même après l'intersection chirurgicale du nerf auditif.

Les acouphènes surviennent chez la plupart des personnes ayant une audition normale lorsqu'elles sont dans un environnement calme. Il peut être affecté par des signaux nerveux en dehors du système auditif. Par exemple, chez les patients présentant des acouphènes somatosensoriels, des mouvements de la tête, du cou ou des membres, la palpation des points de déclenchement myofasciaux peut affecter les acouphènes ou les faire réapparaître. L'affirmation selon laquelle les acouphènes sont exclusivement d'étiologie psychosomatique est dépassée. En évaluant la réponse subjective du patient aux acouphènes, il est possible de mieux choisir un programme éducatif et un traitement supplémentaires.

Le tableau 1 répertorie les causes courantes des acouphènes. Ce symptôme est le plus souvent associé à une perte auditive neurosensorielle due à des changements liés à l'âge ou à des risques professionnels. La perte auditive conductrice causée par le cérumen, l'épanchement de l'oreille moyenne ou l'otosclérose peut également être accompagnée d'acouphènes. Bien que l'on pensait auparavant que certains troubles métaboliques peuvent également provoquer des acouphènes, il n'y a toujours pas de preuves suffisantes pour soutenir cette hypothèse..

Aucune étude n'a été rapportée qui associerait les acouphènes à une maladie thyroïdienne; un seul rapport de cas a été trouvé et une étude observationnelle avec une faible base de preuves concernant la relation entre les acouphènes et la carence en vitamine B 12, ainsi que plusieurs cas cliniques et études observationnelles avec un petit échantillon concernant la relation entre ce symptôme et l'hyperlipidémie ou le diabète sucré.

Tableau 1. Causes des acouphènes

On sait que plus de 130 médicaments peuvent provoquer des acouphènes ou une perte auditive. Pour réduire le risque d'acouphènes iatrogènes, les patients ne doivent pas prendre plus d'un médicament potentiellement ototoxique en même temps, la dose et la durée de la pharmacothérapie doivent être limitées, surtout s'il existe des facteurs de risque d'acouphènes. Présente des médicaments qui causent souvent des acouphènes.

Médicaments contre les acouphènes

• AINS: aspirine, sulfasalazine.
• Médicaments antipaludiques: quinine et delagil
• Antimicrobiens:
  • Aminoglycosides
  • Macrolides (érythromycine: rarement avec une dose quotidienne de cytostatiques:
    • alcaloïdes vinca,
    • étoposide,
    • inhibiteurs de la protéine kinase,
    • dérivés du platine
  • Diurétiques de l'anse: tous les médicaments
  • Anesthésiques locaux: lidocaïne, bupivacaïne
  • Préparations topiques: agents otologiques topiques contenant des médicaments ototoxiques
  • Autres médicaments: antiarythmiques, anticonvulsivants, hypotenseurs, hormones, psychotropes.

  Acouphènes: maladies possibles

  Les résultats de certaines études indiquent que chez certains patients atteints d'acouphènes, il existe une composante somatosensorielle, bien que sa physiopathologie ne soit pas entièrement claire..

  Hypertension intracrânienne spontanée

  Les acouphènes peuvent également être causés par des maladies neurologiques, par exemple l'hypertension intracrânienne spontanée, une maladie rare qui est maintenant diagnostiquée de plus en plus souvent comme une cause de maux de tête quotidiens ou de maux de tête tels que le tonnerre; survient à la suite d'un débordement spontané de liquide céphalorachidien après le test de Valsalva. Elle se manifeste sous forme de douleur, qui dépend de la position du corps et ressemble à un mal de tête après avoir effectué une ponction vertébrale.

  Hypertension intracrânienne idiopathique

  Une autre cause d'acouphène, qui survient principalement chez les femmes en surpoids. La migraine vestibulaire se manifeste par des étourdissements, qui coïncident au moins deux fois avec les symptômes de la migraine chez les patients ayant des antécédents compliqués de symptômes vestibulaires récurrents et de migraines.

  la maladie de Ménière

  Elle se manifeste par des épisodes intermittents de vertiges, alternant avec une perte auditive, des acouphènes et une sensation de pression dans les oreilles en raison d'une mauvaise absorption du liquide endolymphatique dans l'oreille interne. Les patients peuvent présenter l'un des symptômes ci-dessus ou une combinaison d'entre eux, il est donc difficile d'établir un diagnostic aux premiers stades de la maladie. L'incidence annuelle de la maladie de Ménière est de 4,3 cas pour 100 000 personnes, la prévalence peut atteindre 17 à 46 cas pour 100 000 personnes, et le pic d'apparition de la maladie est constaté à l'âge de 40 à 60 ans. Le diagnostic est posé sur la base de symptômes caractéristiques, avec ou sans documentation audiométrique de la perte auditive. Si les patients atteints de la maladie de Ménière ont une perte auditive, c'est généralement le cas pour les tons bas..

  Schwannome vestibulaire

  L'ancien nom, Acoustic Neuroma, est une tumeur bénigne du nerf auditif qui se manifeste le plus souvent par une perte auditive unilatérale ou bilatérale progressive, avec ou sans acouphènes et vertiges ou les deux derniers symptômes. Très rarement, les acouphènes sont le seul symptôme de cette maladie. Aux États-Unis, l'incidence est d'environ un cas pour 100 000 habitants, bien que cet indicateur ait augmenté au cours des dernières décennies, en partie grâce à un meilleur diagnostic. Bien que certains chercheurs indiquent que l'augmentation de l'incidence est associée aux téléphones portables, aucune preuve n'a été trouvée..

  Dépression et anxiété

  Les acouphènes sont associés à une augmentation de l'incidence de la dépression et de l'anxiété, mais le moment et la séquence de cette relation n'ont pas été établis. Il n'y a aucune preuve que les troubles affectifs peuvent provoquer des acouphènes, mais l'anxiété ou la dépression peuvent réduire la tolérance du patient aux acouphènes ou augmenter à la suite d'acouphènes.

  Critères pour établir un diagnostic clinique

  Anamnèse et examen physique

  Pour diagnostiquer les acouphènes, vous devez d'abord recueillir des antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Le tableau 2 présente des données d'anamnèse qui peuvent être utiles pour examiner cette catégorie de patients.

  Tableau 2. Établissement de l'étiologie des acouphènes basée sur l'histoire

  Catégorie de données	Symptômes identifiés	commentaires
  Événements associés	Déficience auditive, effets sonores chroniques antérieurs, traumatisme acoustique, otite moyenne, traumatisme crânien ou cervical, procédures dentaires	Souvent, les facteurs de risque associés aux acouphènes sont la perte d'audition et l'exposition au bruit.. Facteurs de risque de développer des acouphènes traumatiques - blessure à la tête, au cou, vertiges et otosclérose. Les manipulations dentaires peuvent provoquer des acouphènes somatosensoriels en raison d'une blessure à l'articulation temporo-mandibulaire ou au cou
  	Prendre des médicaments qui peuvent provoquer des acouphènes	Plus de 130 médicaments peuvent provoquer des acouphènes ou une perte auditive.
  Symptômes associés	mal de crâne	L'hypotension intracrânienne spontanée peut provoquer des acouphènes avec douleur orthostatique, tandis que l'obésité, les céphalées et les acouphènes sont caractéristiques de l'hypertension intracrânienne idiopathique; les deux pathologies sont une indication pour l'imagerie d'un examen du SNC, d'une ponction lombaire ou d'une myélographie
  	Perte d'audition	Un facteur de risque commun de développer des acouphènes survient chez au moins un tiers des patients
  	Intolérance ou douleur due au bruit	Jusqu'à 40% des patients souffrant d'acouphènes ont également une hyperacousie
  	Douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire ou le cou	Peut être associé à des acouphènes, le traitement de la douleur peut réduire les acouphènes
  	Vertiges	Indique la maladie de Ménière, surtout si le symptôme est unilatéral, épisodique et s'accompagne d'une perte auditive, bien que les étourdissements puissent également provoquer un schwannome vestibulaire.
  Acouphènes caractéristique	Nature fluctuante, lourdeur, qualité sonore et volume	Le plus souvent, les patients se plaignent de sons tels que des sonneries, des bourdonnements ou des sifflements de cigales, des sons à basse fréquence caractéristiques de la maladie de Ménière; les patients atteints d'acouphènes unilatéraux pulsés sont 80 fois plus susceptibles d'avoir une boucle vasculaire près du nerf crânien VIII que les patients sans ce symptôme
  Antécédents familiaux compliqués d'acouphènes, de perte auditive ou de neurofibromatose	-	La maladie de Ménière et l'otosclérose sont des maladies héréditaires, mais en général, les acouphènes ont une très petite composante génétique
  L'effet des acouphènes sur un patient	Pourcentage de temps pendant lequel le patient ressent ce bruit ou lorsque le bruit le dérange (par exemple, altération de l'activité quotidienne, sommeil, travail ou repos; difficulté à percevoir les sons, effet sur la santé générale du patient)	Vous permet d'évaluer la gravité et l'effet subjectif des acouphènes
  Localisation	Simple ou double face	2/3 des patients ont des acouphènes bilatéraux; l'étiologie fréquente du bruit unilatéral est le schwannome somatosensoriel, vestibulaire ou la maladie de Ménière
  Début	Progressif ou soudain	Un début soudain est plus caractéristique de l'étiologie somatosensorielle et moins probable pour le schwannome vestibulaire
  Durée	Intermittent ou permanent	-

  Examen physique

  Lors de l'examen physique, une attention particulière doit être portée à la tête, aux yeux, aux oreilles, au nez, au pharynx, au cou et au système nerveux. Le tableau 3 montre les résultats d'un examen physique qui aide à établir un diagnostic chez les patients souffrant d'acouphènes..

  Tableau 3. Résultats de l'examen physique chez les patients souffrant d'acouphènes

  Catégorie générale	Des symptômes révélés	commentaires
  Les oreilles	Accumulation de cérumen	L'élimination du cérumen facilite l'examen et peut avoir un effet thérapeutique sur les acouphènes. Enlever le cérumen provoque rarement des acouphènes
  	Isolement du cholestéatome	La cause physique de la perte auditive est un facteur de risque courant d'acouphène.
  Yeux	Œdème du nerf optique ou modification des caractéristiques du champ visuel	Une augmentation de la pression intracrânienne peut indiquer la présence d'une tumeur ou d'une hypertension intracrânienne idiopathique
  Système musculo-squelettique	Changement des acouphènes lors de grincements de dents, en tournant la tête d'un côté à l'autre ou contre la résistance	Une diminution ou une augmentation de la sensation d'acouphène au cours de ces mouvements est caractéristique de l'étiologie somatosensorielle
  	Cou endolori ou mouvement restreint	Douleur à la palpation caractéristique de l'étiologie somatosensorielle, le patient doit être référé au dentiste ou à l'ORL
  	Douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire ou douleur à la palpation; douleur ou crépitus en se déplaçant
  	Palpation des muscles masticateurs
  Système nerveux	Résultats pathologiques de l'examen des nerfs crâniens. Instabilité de la position de Romberg, résultats des tests d'équilibre anormaux, test nasal ou ddiadiohokinésie	Probabilité accrue de schwannome vestibulaire; il peut y avoir une hypertension intracrânienne ou une hypotension
  Navires	Bruit au-dessus du conduit auditif, autour de l'oreillette, des orbites des yeux, du cou et de la poitrine	Peut indiquer l'étiologie chez les patients souffrant d'acouphènes pulsatoires
  Modifications des acouphènes avec une légère pression sur la veine jugulaire interne d'un côté	Chez les patients souffrant d'acouphènes pulsatoires, l'arrêt du bruit avec cette manipulation indique la présence d'acouphènes veineux pulsatoires

  Méthodes d'examen supplémentaires

  Dépistage du schwannome

  Dans le passé, le test du tronc cérébral auditif a été utilisé pour dépister le schwannome vestibulaire chez les patients présentant une perte auditive neurosensorielle asymétrique, un bruit unilatéral dans l'oreille ou une déficience auditive, des symptômes de dysfonctionnement vestibulaire ou des signes neurologiques pathologiques. Pendant le test, une série de clics se produit pour stimuler l'audition, puis la propagation du signal correspondant le long des nerfs afférents est évaluée. Cependant, maintenant ce test a remplacé l'IRM. Dans le cas d'une perte auditive asymétrique, pour exclure le schwannome, la plupart des spécialistes ORL prescrivent une IRM du cerveau et des canaux auditifs internes avec contraste.

  Diagnostic de la maladie de Ménière

  Chez les patients atteints de la maladie de Ménière, en utilisant l'électronystagmographie, en plus des méthodes d'audiométrie et de visualisation pour examiner le système nerveux central, une autre pathologie de l'appareil vestibulaire peut être exclue. L'électistagmographie est un complexe de quatre tests qui enregistrent les mouvements des globes oculaires en réponse à une stimulation visuelle ou vestibulaire; Ainsi, il est possible d'évaluer l'état du système vestibulaire périphérique. Le diagnostic de la maladie de Ménière ne peut pas être confirmé à l'aide d'un test spécial, le diagnostic est moins souvent basé sur l'histoire d'épisodes répétés d'acouphènes, de perte auditive, d'une sensation de constriction de l'oreillette, de vertiges ou d'une combinaison de ces symptômes.

  Examen des acouphènes lancinants

  Chez les patients souffrant d'acouphènes pulsatoires, le choix d'une méthode d'examen de visualisation adéquate dépend de l'étiologie suspectée des acouphènes - pathologie artérielle ou veineuse. En plus de l'audiométrie chez les patients présentant une suspicion de mal d'oreille pulsatoire d'étiologie artérielle, un murmure artériel dans la tête, une angiographie CT de la tête et du cou doivent être effectués. L'étiologie du souffle artériel, limitée à la zone de la tête, peut être établie par dopplerographie des artères carotides, angiographie CT ou IRM. Pour confirmer le diagnostic d'acouphène veineux pulsatoire, une IRM et une veinographie IRM doivent être prescrites et chez les patients suspectés d'hypertension intracrânienne idiopathique - ponction lombaire avec mesure de la pression dans le canal rachidien.

  Avec les tests de laboratoire, il est rarement possible de diagnostiquer la cause des acouphènes qui peuvent être traités, leur pertinence est donc discutable. Ils doivent être prescrits en fonction de la suspicion clinique, et pas seulement en fonction de la présence d'acouphènes, car leur valeur diagnostique est susceptible d'être faible. Chez les patients présentant une perte auditive neurosensorielle asymétrique et des acouphènes, des tests sérologiques sont appropriés pour exclure la syphilis et la maladie de Lyme..

  Perte d'audition

  Symptômes de perte auditive

  Formes

  • Perte d'audition d'un côté (droite ou gauche).
  • Perte d'audition bilatérale.
  
  De par la nature de la perte auditive, il existe:
  
  • perte auditive conductrice - en raison d'une violation de la conduite du son à travers le canal auditif, le tympan et la chaîne des osselets auditifs;
  • perte auditive neurosensorielle (ou neurosensorielle) - due à une perception altérée du son par les récepteurs auditifs de l'oreille interne et à la conduite d'une impulsion le long du nerf auditif;
  • perte auditive mixte - se développe lorsque les deux mécanismes sont combinés.
  
  Selon le degré de perte auditive, les formes suivantes se distinguent.
  
  • Normalement, l'oreille humaine doit distinguer les sons avec un volume de 20 dB et plus silencieux. Le volume minimum qu'une personne peut entendre s'appelle le seuil d'audition. La perte auditive est divisée en 4 degrés:
    • 1 degré - augmentation des seuils d'audibilité jusqu'à 30 dB;
    • 2 degrés - jusqu'à 50 dB;
    • 3 degrés - jusqu'à 70 dB;
    • 4e degré - jusqu'à 90 dB.
  • Augmenter les seuils auditifs au-dessus de 90 dB est une surdité.
  
  La perte auditive peut se développer fortement (fortement) ou augmenter progressivement - dans de telles situations, une personne ne remarque généralement une perte auditive que lorsque les seuils auditifs dépassent 30 dB.
  De plus, la perte auditive (ou la surdité) peut être congénitale et acquise..

  La perte auditive acquise peut être prélinguale (survenant avant le développement de la parole) et postlinguale (survenant après le développement de la parole).

  Les causes

  • Une perte auditive progressive due à une perte de fonction des récepteurs auditifs se produit avec l'âge - presbyacousie.
  • Maladies inflammatoires de l'oreille externe et moyenne: otite externe, furoncle du canal auditif (inflammation du follicule pileux et des glandes environnantes avec formation d'un abcès), otite moyenne aiguë, otite moyenne chronique.
  • Cholestéatome (germination des cellules de la peau dans la cavité de l'oreille moyenne sous la forme d'une formation semblable à une tumeur avec destruction possible des tissus environnants).
  • Blessure du tympan, y compris le son (sous l'influence de sons très forts) et le barotraumatisme (sous l'influence de la pression atmosphérique élevée, par exemple, en plongée profonde).
  • Rétrécissement congénital et acquis du conduit auditif (atrésie du conduit auditif, exostose du conduit auditif).
  • Bouchon de soufre.
  • Corps étranger dans le conduit auditif externe.
  • Accumulation de liquide dans l'oreille moyenne - otite moyenne exsudative.
  • Otosclérose (une maladie associée à une violation du métabolisme osseux de l'oreille moyenne et entraînant une fixation des osselets auditifs avec une mauvaise conduction sonore).
  • Maladies de l'oreille interne: par exemple, maladie de Ménière, labyrinthite.
  • Malformations congénitales de l'oreille interne et des récepteurs auditifs.
  • Perte auditive génétiquement induite.
  • Diminution de la fonction des récepteurs auditifs en raison de maladies infectieuses (par exemple, grippe, méningite).
  • Les effets secondaires de certains médicaments (par exemple certains antibiotiques) sont appelés ototoxiques..
  • Perte auditive neurosensorielle aiguë et chronique - perte auditive due à une altération du fonctionnement des récepteurs auditifs et du nerf auditif.
  • Exposition à long terme à des sons forts (y compris écouter de la musique avec des écouteurs, ainsi qu'un facteur professionnel - travailleurs du métro, pilotes), vibrations.
  • Tumeurs d'oreille.
  • Le neurinome acoustique est une tumeur bénigne du nerf auditif qui conduit des impulsions sur les signaux sonores des récepteurs auditifs vers les centres auditifs du cerveau.
  • Maladies cérébrales affectant les centres auditifs (tumeurs, accidents vasculaires cérébraux).
  • Blessures à la tête.

  Un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste) aidera dans le traitement de la maladie

  Diagnostique

  • Analyse des plaintes et de l'anamnèse de la maladie: combien de temps a une diminution de l'audition, qu'elle se soit produite brutalement ou progressivement, d'un côté ou des deux, ce qui est accompagné, etc..
  • Examen général: attention à la forme de l'oreillette, signes de malformations congénitales.
  • Examen de l'oreille - otoscopie. Vous permet d'identifier les maladies du canal auditif externe, d'examiner le tympan, de détecter les signes d'inflammation dans l'oreille moyenne.
  • Examen microscopique de l'oreille - otomicroscopie. Permet un examen plus détaillé de l'oreille.
  • Diapasons.
  • Audiométrie vocale: le médecin prononce différents mots (par exemple des nombres) à différentes distances du patient. Normalement, une personne devrait entendre à chaque oreille un discours fait à voix basse à une distance de 6 mètres.
  • Audiométrie à seuil tonal - un test auditif à l'aide d'un appareil spécial (audiomètre).
  • Tympanométrie - une étude de la mobilité de la membrane tympanique et des structures de l'oreille moyenne (vous permet de déterminer la présence de liquide dans l'oreille moyenne, un changement de pression à l'intérieur).
  • L'étude des réflexes auditifs - vous permet d'enregistrer une contraction des muscles auditifs en réponse à une stimulation sonore. La tympanométrie et l'étude des réflexes auditifs (réflexométrie) sont appelées impédanométrie.
  • Enregistrement de l'émission otoacoustique évoquée. La méthode est basée sur la détermination de la fonction des cellules réceptrices auditives de l'oreille interne. Des signaux sonores sont envoyés au conduit auditif et la réponse des récepteurs est déterminée à l'aide d'un appareil spécial.
  • Enregistrement des potentiels évoqués auditifs. Vous permet de déterminer non seulement la fonction des récepteurs auditifs de l'oreille interne, mais également la fonction du nerf auditif.
  • Parfois, une étude de la fonction d'équilibre (vestibulométrie) est effectuée, car les récepteurs de l'audition et de l'équilibre sont situés dans l'oreille interne.
  • Dans certains cas, une tomodensitométrie (TDM) de l'os temporal ou de l'IRM cérébrale est effectuée..
  • Une consultation neurologique est également possible..

  Traitement de la perte auditive

  • S'il y a un obstacle au son dans le méat auditif externe (corps étranger, bouchon de soufre, décharge purulente), il est éliminé. Avec l'otite moyenne externe et moyenne, une toilette régulière de l'oreille est effectuée, des gouttes antibactériennes dans l'oreille sont prescrites.
  • Avec une ébullition (inflammation du follicule pileux et des glandes environnantes avec formation d'un abcès) du canal auditif externe - ouverture de l'ébullition sous anesthésie locale, toilette du canal auditif, nomination de médicaments antibactériens.
  • Pour l'otite moyenne chronique, une opération est recommandée au cours de laquelle la cavité de l'oreille moyenne est examinée et, si possible, l'intégrité de la membrane tympanique est restaurée (par exemple, en utilisant un cartilage aminci).
  • Dans l'otosclérose (une maladie associée à une altération du métabolisme osseux dans l'oreille moyenne et conduisant à la fixation des osselets auditifs avec une conduction sonore altérée), la principale méthode de traitement est la chirurgie visant à restaurer la mobilité de la chaîne osseuse auditive (stapédoplastie).
  • Cholestéatome (germination des cellules de la peau dans la cavité de l'oreille moyenne sous la forme d'une formation semblable à une tumeur avec destruction possible des tissus environnants), exostose (prolifération des parois osseuses du canal auditif externe, ce qui conduit à son rétrécissement), les tumeurs du canal auditif externe sont traitées chirurgicalement.
  • Avec l'otite moyenne exsudative, l'audition est rétablie en retirant le liquide de l'oreille moyenne: soit par la bouche nasopharyngée du tube auditif en y introduisant des médicaments décongestionnants, soit par une petite perforation de la membrane tympanique, dans laquelle un petit tube est souvent placé - un shunt.
  • En cas de perte auditive neurosensorielle (associée à des lésions des récepteurs auditifs ou du nerf auditif avec fonction de l'oreille moyenne préservée), un traitement est prescrit en fonction de la durée de la maladie: en cas de surdité neurosensorielle aiguë (récemment développée), une cure de médicaments hormonaux est prescrite; vitamines.
  • La perte auditive à long terme due à la perte de la fonction des récepteurs auditifs (perte auditive neurosensorielle chronique) résultant de la prise de médicaments ototoxiques, après des maladies infectieuses, à la suite d'une exposition prolongée à des sons forts, en règle générale, ne peut pas être restaurée. Le traitement vise à prévenir la déficience auditive et l'utilisation d'appareils externes qui compensent l'audition.
  • Le traitement symptomatique de la perte auditive est la sélection d'une aide auditive. Le principe de l'aide auditive est l'amplification sonore. Il existe de nombreux types de prothèses auditives (derrière l'oreille, intra-canalaires, appareils implantés dans l'os temporal, etc.). Les appareils modernes peuvent améliorer considérablement la qualité de vie grâce à un réglage fin en fonction des seuils d'audition individuels.
  • Avec une perte auditive neurosensorielle bilatérale chronique d'un degré élevé (par exemple, presbyacousie - perte auditive liée à l'âge) et une efficacité insuffisante de l'aide auditive, l'implantation cochléaire est possible. Au cours de cette opération, des électrodes sont insérées dans l'oreille interne, à travers lesquelles les impulsions sonores transformées d'un microphone spécial pénètrent dans le nerf auditif, puis dans le cerveau. Ainsi, la perturbation du fonctionnement de ses propres récepteurs est compensée. Après l'opération, il faut beaucoup de temps pour s'habituer à l'appareil et au réglage fin, en travaillant avec des enseignants de signes, des psychologues, car contrairement à une aide auditive conventionnelle, un implant cochléaire offre au cerveau des signaux sonores qui ne sont pas comme les sons habituels.
  • En cas de déficience auditive associée à des maladies du système nerveux central (tumeurs, accidents vasculaires cérébraux), le traitement est effectué par un neurologue et un neurochirurgien.

  Complications et conséquences

  • Surdité.
  • La déficience auditive peut entraîner une violation significative de la qualité de vie jusqu'à la perte complète d'une personne de la société.
  • Invalidité persistante.

  Prévention de la perte auditive

  • Traitement en temps opportun des maladies du nez, de la gorge et de l'oreille.
  • Lors du vol pendant le décollage et l'atterrissage, il est recommandé de ne pas dormir, de dissoudre les bonbons ou le chewing-gum.
  • Lorsque vous volez pendant un rhume, il est recommandé d'utiliser un spray nasal vasoconstricteur avant le décollage et l'atterrissage..
  • Évitez tout contact avec des patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës. Utilisation d'équipements de protection individuelle (masques, pansements de gaze, respirateurs) en contact avec les patients ARVI.
  • Traitement des maladies chroniques du nez et du nasopharynx.
  • Technique de soufflage (il faut se moucher en tenant une moitié de son nez et en ouvrant la bouche).
  • Refusez d'utiliser des cotons-tiges, des allumettes, des bougies, etc. pour nettoyer les oreilles.
  • Protégez vos oreilles des substances irritantes (peinture, fixatif).
  • Portez un bonnet de bain lorsque vous visitez la piscine d'eau chlorée..
  • Lavez-vous les oreilles avec de l'eau douce et propre après avoir nagé dans la piscine, la mer et d'autres plans d'eau..
  • Séchez vos oreilles après le bain (mais pas avec des cotons-tiges, mais avec une serviette).
  • Vivez une vie saine:
    • refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
    • activité physique régulière et modérée - faire du sport, des promenades quotidiennes en plein air;
    • respect du régime de jour et de nuit (sommeil nocturne pendant au moins 8 heures);
    • nutrition équilibrée et rationnelle (manger des aliments riches en fibres (légumes, fruits, herbes), refuser les aliments en conserve, frits, épicés et chauds).
  • Évitez les blessures à la tête.
  • Évitez une exposition prolongée à des bruits intenses, à des vibrations. Lorsque vous travaillez dans un environnement bruyant, il est recommandé de respecter les normes de charge acoustique prescrites et de porter des cache-oreilles.
  • Il n'est pas recommandé d'écouter de la musique avec des écouteurs (en particulier des écouteurs intra-auriculaires) pendant plus d'une heure par jour. Écouter de la musique avec un casque à un volume élevé (par exemple dans les transports publics) est dangereux pour l'audition.
  • Consultation en temps opportun avec un médecin dès les premiers signes d'une maladie.

  INFORMATIONS DE RÉFÉRENCE

  La consultation d'un médecin est requise

  • Auteurs

  Oto-rhino-laryngologie. National Leadership, éd. VERMONT. Palchuna, 2008.

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