La bronchite obstructive chez les enfants est un processus inflammatoire dans l'arbre bronchique, qui se produit avec une obstruction. Il conduit à un rétrécissement de la lumière des bronches, qui devient une cause de perméabilité à l'air altérée. Elle survient chez les enfants d'un an à six ans, et est la maladie la plus courante de l'enfance (de toutes celles qui affectent le système respiratoire). Dans certains cas, l'inflammation peut être répétée plusieurs fois. Les enfants les plus touchés sont ceux qui fréquentent la maternelle.

La bronchite obstructive chez les nourrissons est beaucoup moins courante, mais plus difficile. Peut provoquer une suffocation, les parents doivent donc surveiller attentivement la respiration de leur bébé, en particulier pendant le sommeil. La principale raison de son apparition est considérée comme des réactions allergiques. La difficulté de diagnostiquer une telle maladie chez les enfants de moins d'un an est que le nourrisson ne peut pas dire ce qui l'inquiète exactement. L'essoufflement et la libération de mucus sécrétée par la toux peuvent entraîner de graves conséquences pour la santé de l'enfant. Mais avec un accès rapide à un médecin et un traitement qualifié, les complications peuvent presque toujours être évitées.

Selon les statistiques, seulement un quart de tous les cas de bronchite sont obstructifs. Si les symptômes de la maladie sont observés à partir de trois semaines ou plus, la maladie évolue d'une forme aiguë à une maladie chronique.

Une telle maladie est facilement traitable, en particulier dans les premiers stades. Les médicaments peuvent être polyvalents, mais le plus souvent, les médecins ont recours à des techniques de médecine traditionnelle en tandem avec des remèdes populaires. Aucune intervention chirurgicale.

Étiologie

L'une des causes principales et courantes de bronchite obstructive chez les enfants est l'infection d'un enfant atteint de la grippe ou du SRAS. Parmi les autres causes de cette maladie:

  • une grande variété et un traitement intempestif des maladies causées par des virus;
  • allergie;
  • vers;
  • un mode de vie malsain d'une femme pendant la grossesse, l'abus d'alcool et de nicotine, qui se reflète beaucoup chez l'enfant, et conduit à des pathologies congénitales de la structure des organes;
  • enfant inhalant de la fumée de tabac;
  • pollution environnementale;
  • un petit objet étranger ou un morceau de nourriture dans les voies respiratoires;
  • immunité affaiblie;
  • prématurité et naissance prématurée.

Variétés

Au cours du processus inflammatoire, une bronchite obstructive se produit:

  • aiguë - après récupération, il n'y a pas d'expression répétée de la maladie;
  • chronique - avec rémission répétée, qui peut se produire plusieurs fois au cours de l'année.

Selon la manifestation des symptômes, la maladie est divisée en trois étapes:

  • facile. Les signes de manifestation sont: une toux légère et une faiblesse générale du corps;
  • modérée - les symptômes sont un léger mal de tête et de la fièvre;
  • très sévère - dans lequel il y a des signes d'étouffement et de perte de conscience. Ce type comprend la bronchite obstructive allergique chez les enfants.

Symptômes

Les premiers symptômes de la bronchite obstructive apparaissent le troisième jour après le retrait du processus inflammatoire principal, et chez les enfants de moins d'un an, le suivant.

Parmi les symptômes les plus courants:

  • chaleur;
  • toux (particulièrement grave la nuit ou le matin);
  • vomissements (ne se manifestant que chez les nourrissons);
  • trouble du sommeil;
  • mal de tête aigu;
  • douleur entre les omoplates;
  • expectorations. Il peut ou non se démarquer du tout, ou en très petite quantité (avec une teinte jaunâtre);
  • léthargie et faiblesse du corps;
  • anxiété élevée et anxiété de l'enfant;
  • congestion nasale;
  • rougeur de la gorge;
  • difficulté et respiration fréquente;
  • essoufflement grave;
  • perte de conscience à court terme;
  • manque d'appétit;
  • bleuissement du bout du nez et des oreilles, des lèvres et des ongles chez les nourrissons de moins d'un an;
  • respiration sifflante et sifflement lors de l'inhalation.

Les symptômes ci-dessus sont particulièrement dangereux pour les enfants de moins d'un an, car le petit corps n'a pas encore mûri, l'immunité n'a pas été établie. Cela devient la cause de la progression rapide de la bronchite obstructive. L'essoufflement est très dangereux pour le bébé, car il peut entraîner une suffocation et la mort du bébé.

Diagnostique

Pour un médecin expérimenté, il ne sera pas difficile de déterminer la maladie. La consultation et le diagnostic sont effectués:

  • pédiatre;
  • pneumologue pour enfants;
  • allergologue;
  • oto-rhino-laryngologiste.

Lors du diagnostic, le médecin examine l'enfant, écoute nécessairement sa respiration, écoute les plaintes concernant l'état de santé et les signes manifestes de la maladie des parents du bébé et prescrit des tests:

  • chimie sanguine;
  • examen des expectorations en laboratoire;
  • tests allergiques pour détecter les allergènes;
  • radiographie, mais seulement si l'enfant a un an, avant cela, les enfants ne devraient pas effectuer une telle procédure;
  • spirométrie - pour déterminer la fonction pulmonaire.

Sur la base des résultats obtenus, le degré d'évolution de la maladie est déterminé et un traitement est prescrit. Pendant le diagnostic, les options de traitement et la possibilité d'utiliser des thérapies alternatives sont discutées.

Traitement

Lors des premières manifestations de symptômes de bronchite obstructive chez les nourrissons, vous devez immédiatement consulter un médecin. Tout retard de traitement, en particulier la forme aiguë de bronchite et l'élimination des symptômes, peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, des maladies respiratoires, l'asphyxie et la mort de l'enfant..

Le traitement initial peut être effectué par les parents seuls, mais uniquement après avoir consulté un médecin et si les symptômes sont légers. Il consiste à:

  • fournir beaucoup de boisson;
  • élimination de l'air sec dans la pièce (la température ne doit pas dépasser vingt-deux degrés);
  • normalisation de la température corporelle. S'il a atteint trente-huit degrés, des antipyrétiques peuvent être administrés;
  • bains chauds (mais pas plus de quinze minutes);
  • enduit de moutarde;
  • massage
  • inhalation de drogues;
  • remèdes populaires.

Il est possible de traiter la bronchite obstructive avec des médicaments uniquement lorsque l'enfant souffre d'une maladie allergique. Il est également permis de les utiliser pour éliminer les maladies concomitantes..

Pour le traitement, il sera favorable de suivre un régime non strict, composé de:

  • manger des fruits et légumes crus;
  • ajouter des vitamines à l'alimentation;
  • limiter l'enfant au chocolat, au miel, aux agrumes et à toutes sortes d'épices chaudes;
  • réduire l'intoxication avec une grande quantité de boisson, comme des boissons aux fruits, des nodules, des tisanes, des jus fraîchement pressés, de l'eau minérale.

Les méthodes alternatives de traitement de la bronchite obstructive consistent en des décoctions et des teintures:

  • racine d'onagre;
  • élécampane;
  • radis noir et miel;
  • oignon infusé avec du miel;
  • zeste de mandarine;
  • fleurs de sarrasin et d'airelle rouge;
  • sauge avec du lait;
  • fenouil;
  • tussilage;
  • Althea;
  • thé au gingembre;
  • amandes et chicorée.

Les remèdes populaires ne doivent être combinés qu'avec d'autres méthodes de traitement et ne sont pas utilisés comme seul moyen d'éliminer la maladie.

La prévention

La prévention de la bronchite obstructive chez les enfants doit être effectuée par les parents. Tout d'abord, il vise à éliminer tout facteur pouvant contribuer à la manifestation des symptômes:

  • maintenir l'humidité de l'air dans la pièce où se trouve l'enfant;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • le traitement rapide des maladies qui peuvent contribuer à l'apparition de la bronchite;
  • protéger l'enfant du contact avec les rhumes infectés;
  • renforcer l'immunité;
  • durcissement;
  • prévention prématurée de la grippe et du SRAS en hiver;
  • examiner l'enfant à la clinique plusieurs fois par an.

Bronchite chez les enfants: traitement, symptômes, prévention. Bronchite obstructive chez les enfants - traitement, complication

La bronchite aiguë est une inflammation de la paroi des bronches, se développe rarement chez les enfants comme une maladie indépendante. La cause la plus fréquente de bronchite est une infection virale et coccale.

Une autre cause de bronchite chez les enfants est une complication après des infections respiratoires aiguës, la grippe, une amygdalite chronique..

Signes de bronchite chez un enfant

La bronchite commence à se développer, généralement 2-3 jours après le début d'une maladie respiratoire. Vous pouvez déterminer la bronchite par les signes suivants.

Certains symptômes peuvent être identifiés par les plaintes des enfants. S'ils ont grandi et peuvent décrire leur bien-être. Les sentiments des bébés de 1 an seront les mêmes.

● L'apparition d'une réaction fébrile. Température jusqu'à 38,5 degrés

● Sensation de brûlure et désagréable dans la poitrine

● La toux est le principal symptôme de la bronchite. Au début sec, à partir du cinquième jour de la maladie - avec crachats, humide, plus doux

● Les expectorations sont brunâtres ou vertes. Peut inclure des stries purulentes

● Respiration sifflante lors de l'écoute avec un phonendoscope. Après la toux, la respiration sifflante disparaît presque.

La récupération après un enfant atteint de bronchite survient en 7 à 14 jours.

Bronchite obstructive chez l'enfant

Un enfant atteint de bronchite au cours de la première année de vie est un type de bronchite obstructive. "Obstruction" en latin signifie obstruction, blocage.

Elle se produit en raison de la formation d'une grande quantité de mucus, d'un gonflement de la muqueuse bronchique et d'un bronchospasme. Un sifflement sifflant avec ce type de bronchite se fera entendre sans phonendoscope. Cependant, l'asphyxie chez le bébé ne se produit pas.

La bronchite capillaire chez les enfants est plus sévère. Avec une telle bronchite, des bouchons purulents se forment dans les lumières des bronches.

◍ En raison d'une mauvaise ventilation de l'enfant, la respiration est difficile, l'essoufflement apparaît. Le souffle sera superficiel, bruyant. La poitrine du bébé, comme si elle gonfle, devient plus grande.

◍ La peau du bébé atteint de bronchite capillaire devient bleuâtre ou grise. De plus, la couleur des lèvres acquiert également une teinte similaire.

◍ La température augmente fortement.

◍ Excitation générale de l'enfant, intoxication.

◍ La toux est en colère. Parfois provoquant des vomissements.

◍ Des crampes peuvent survenir. Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin.

La bronchite oblitérante peut se développer à la suite de la fusion de lacunes dans les bronches. L'emphysème est formé.

En conséquence, la circulation sanguine dans les tissus pulmonaires est perturbée, l'insuffisance respiratoire progresse. Des changements irréversibles se produisent dans la zone affectée des poumons du bébé.

Complications après bronchite

Les complications ne sont pas courantes. Mais vous devez savoir que le développement d'une pneumonie aiguë est possible en raison d'une altération de la perméabilité des bronches.

La bronchite aiguë provoque parfois un collapsus pulmonaire (atélectasie). Par conséquent, surveillez attentivement l'enfant, même s'il s'est rétabli après une bronchite..

Parfois, la toux avec laryngite et bronchite est similaire. Seul un médecin vous aidera à comprendre la bronchite ou la laryngite chez un enfant.

Traitement de la bronchite chez les enfants

Avec la bronchite, un traitement complet est nécessaire, que votre médecin vous prescrira. Un enfant malade a besoin de bons soins et d'une alimentation variée en premier lieu..

Le respect des principales mesures thérapeutiques contribue au rétablissement le plus rapide de l'enfant atteint de bronchite.

◉ Organisez la boisson chaude constante du bébé. En raison de l'écoulement de liquide chaud, les bronches et le larynx se réchauffent. Transpiration, l'excrétion urinaire est accélérée. Ainsi, les toxines sont éliminées plus rapidement du corps..

◉ Aérez la pièce par tous les temps. Un enfant malade a doublement besoin d'air frais et d'oxygène.

◉ À des températures élevées, donnez à l'enfant un repos au lit strict. Les antipyrétiques doivent être administrés à ceux recommandés par le pédiatre.

◉ Avec une toux sèche, des antitussifs sont pris. Lorsqu'il est mouillé - médicaments expectorants qui nettoient le mucus bronchique.

◉ Faites à votre bébé une inhalation chaude avec du soda. Au moment de l'inhalation, ne laissez pas l'enfant pour éviter les brûlures. Suivez la procédure.

◉ Le nettoyage des bronches aide à bien masser le dos de l'enfant. Il prévient la congestion dans la bronchite..

Médecine traditionnelle pour la bronchite chez les enfants

Moyens et infusions pour boire

◐ Avant d'aller au lit, frottez la plante des pieds du bébé avec de la térébenthine ou une autre pommade chauffante. Frottez pour que la paume devienne four. Ensuite, mettez les chaussettes épaisses en laine pour bébé.

Mais seulement si votre enfant n'est pas allergique! Après tout, les agents chauffants: onguents, frottements peuvent provoquer une réaction allergique.

◑ Facilite la toux chez les enfants avec du lait chaud, dans lequel un peu de soda est ajouté. Peut être utilisé à cet effet et de l'eau minérale, un morceau de beurre.

◐ Utilisez la perfusion pour tousser de la couleur du tilleul et du tussilage.

◑ Versez une cuillère à soupe d'herbes séchées avec de l'eau bouillante - 1 verre. Après avoir bouilli pendant 15 minutes, insistez pour chauffer pendant une heure, filtré pour donner aux enfants atteints de bronchite un demi-verre, suffisamment 2 fois dans la journée.

◐ Pendant la journée, donner à l'enfant plusieurs fois avec une bronchite aiguë, figues bouillies au lait.

◑ Un expectorant efficace est une décoction de fleurs de viorne et une feuille de cassis. Les matières premières sont prises dans une cuillère à soupe de chacune, bouillies dans deux verres d'eau pendant vingt minutes, refroidies, données à l'enfant 2 cuillères à soupe 3-4 fois par jour.

Juice Le jus de radis noir est un remède bien établi pour la bronchite. Nous nettoyons le radis de taille moyenne, pressons le jus, en ajoutant une grande cuillère de miel (si le bébé ne souffre pas d'allergies). Nous donnons le produit mélangé à l'enfant trois fois après le repas.

◑ En cas de toux, une infusion de guimauve est recommandée. Prendre 1 cuillère à café de petite racine de guimauve, placer dans un thermos rempli d'eau bouillante. Après avoir insisté pendant plusieurs heures, nous donnons la perfusion filtrée au bébé une cuillère à soupe trois fois par jour.

◐ Aider à s'éclaircir la gorge des très jeunes enfants qui ne savent pas faire cela aide à les retourner constamment.

En changeant souvent la position de l'enfant d'un côté à l'autre, vous contribuez au drainage des expectorations des parois des bronches, irritant la muqueuse, provoquant une toux réflexe. La respiration du bébé deviendra plus libre quand il se racle la gorge.

Enveloppements de bronchite

La nuit, vous pouvez faire des enveloppements chauds à votre enfant en utilisant n'importe quelle huile végétale. Mais seulement en l'absence de température élevée. Après avoir chauffé l'huile à 45 degrés, faites tremper la gaze en la pliant en plusieurs couches. Pour couvrir le côté droit de la poitrine (à l'exclusion de la zone du cœur) du bébé et du dos, vous devez prendre un grand morceau de gaze.

En appuyant sur la gaze imprégnée, sans la laisser refroidir, enroulez-vous autour du corps de l'enfant. Couvercle supérieur avec un film plastique, papier ciré. La compresse est enveloppée sur le dessus avec un chiffon épais, mise sur le bébé pour fixer un chemisier bien ajusté. Laissez une compresse pendant la nuit. Le matin, essuyez soigneusement la peau du bébé avec une couche sèche après avoir retiré la compresse.

Bains pour bronchite chez les enfants

◍ Faire chauffer un enfant souffrant de bronchite avec des aiguilles de pin.

Pour l'infusion, environ 100 grammes d'aiguilles séchées sont prises, coupées finement, versées dans une casserole émaillée. Ajouter de l'eau bouillante 2 litres.

Les aiguilles doivent être insistées pendant deux ou trois heures. La perfusion est ajoutée au bain du bébé, la procédure dure cinq minutes. Deux fois par semaine, de tels bains pour un traitement efficace suffiront.

L'outil est utilisé en consultation avec le médecin.

◎ Baignoire avec chevaux bardane. 100 grammes de racines de bardane écrasées sont versées avec deux litres d'eau et bouillies pendant vingt minutes. Ensuite, ils insistent pendant une demi-heure, filtrent et pressent. En mélangeant avec l'eau du bain, placez le bébé dans le bain. Effectuer un cours de cinq minutes 7 jours.

◎ Bain avec une feuille de bouleau. En été, vous pouvez utiliser des feuilles fraîches, en hiver, séchées. Les feuilles fraîches sont broyées, 200 g sont versés avec deux litres d'eau bouillie. Une heure est infusée, filtrée et élevée dans de l'eau préparée pour le bain d'un enfant.

Les bains sont effectués deux fois par semaine pendant quatre à six minutes, un total de sept fois.

Prévention de la bronchite chez un enfant

Un rôle important dans la guérison du corps de l'enfant est joué par le renforcement de son immunité. Pour ce faire, vous devez commencer à durcir chez les enfants dès le plus jeune âge. Mais si le bébé est déjà grand, il n'est pas trop tard pour le faire à tout âge.

◉ L'essentiel est d'éviter l'hypothermie du corps de l'enfant. Choisissez des vêtements pour que votre enfant marche dans le temps.

◉ Faites de l'exercice avec le bébé.

◉ traitement rapide du rhume, de la grippe. Pour exclure les complications sous forme de bronchite.

Bronchite obstructive chez les enfants

La bronchite obstructive chez les enfants est une maladie inflammatoire des bronches qui se produit avec des symptômes d'obstruction bronchique, ce qui est sa différence fondamentale par rapport aux autres formes de bronchite.

L'obstruction bronchique implique une violation de la perméabilité des bronches (difficulté à décharger la sécrétion muqueuse produite par les glandes correspondantes) pour les raisons suivantes:

  • spasme des muscles bronchiques et, par conséquent, rétrécissement de la lumière de l'arbre bronchique;
  • un changement dans la viscosité et la fluidité de la glaire bronchique, qui acquiert un caractère épais et difficile à séparer, avec une augmentation de sa formation;
  • gonflement local de la muqueuse, contribuant à un rétrécissement uniforme de la lumière des voies respiratoires.

Chez les enfants, ce complexe de changements pathologiques s'exprime plus intensément en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure et du fonctionnement des systèmes respiratoire et immunitaire, en particulier dans le groupe d'âge préscolaire.

La bronchite obstructive chez les enfants est un grave problème médical et social: malgré le fait que le taux d'incidence n'est pas connu de manière fiable, selon certains rapports, la proportion d'enfants de moins de 3 ans atteints de bronchite obstructive représente jusqu'à 15-16% de tous les patients hospitalisés dans les hôpitaux pédiatriques. Selon les études de plusieurs auteurs, dans le contexte d'une infection respiratoire aiguë, la bronchite obstructive chez l'enfant se développe dans 5 à 20% des cas (selon le groupe d'âge). Le groupe à risque se compose d'enfants d'âge préscolaire qui ont des antécédents allergiques héréditaires accablés et sont souvent malades (maladies respiratoires plus de 6 fois par an).

Les enfants de 1 an à 3 ans sont les plus sensibles à la bronchite obstructive, la saisonnalité est clairement tracée dans l'incidence - le pic se produit au printemps et en automne avec un temps humide et froid.

Prérequis anatomiques et physiologiques pour le développement de la bronchite obstructive chez l'enfant

Pendant les premiers mois du développement postnatal, un développement intensif du système bronchopulmonaire se produit, qui est dû au début du processus de respiration externe après la naissance.

Une augmentation de la taille de l'arbre bronchique (y compris le diamètre de la section des bronches) à ce moment est en retard par rapport à l'augmentation de la masse et du volume du poumon; chez les jeunes enfants et les nourrissons, le rapport entre la taille des bronches et le volume du poumon et le nombre d'alvéoles est supérieur à celui d'un adulte. Il est également connu que le diamètre des petites bronches chez les enfants est beaucoup plus petit (jusqu'à 5 fois par rapport aux adultes), ce qui contribue à de graves violations de l'obstruction bronchique lors du développement de réactions inflammatoires aiguës.

De plus, les parois des bronches chez les jeunes enfants sont minces, contiennent une petite quantité de muscle et de tissu conjonctif, le cadre élastique n'est pas développé, de sorte que les bronches tombent facilement lors de l'expiration. La membrane muqueuse tapissant l'intérieur de l'arbre bronchique, chez les jeunes enfants est lâche, mince, délicate, contient une petite quantité d'immunoglobuline sécrétoire A.

Les muscles respiratoires dans les premiers mois de la vie ne sont pas suffisamment développés, ce qui, avec la myélinisation incomplète du nerf vague, explique la faiblesse de la toux, la forte probabilité de colmatage des petites bronches avec du mucus visqueux lors du processus inflammatoire. D'autres mécanismes d'auto-nettoyage sont également incomplets: épithélium cilié moins actif, péristaltisme faible des bronchioles.

En plus des caractéristiques liées à l'âge de la structure anatomique du système respiratoire, les enfants ont une différence dans la composition chimique du mucus bronchique: le secret produit par les glandes bronchiques se compose presque exclusivement d'acide sialique visqueux et épais, la sulfomucine plus liquide n'est presque pas représentée.

Causes de la bronchite obstructive chez les enfants et facteurs de risque pour son développement

La cause la plus fréquente de bronchite obstructive chez les enfants des 3 premières années est une infection virale (de 45 à 50% à 90% de tous les cas). Malgré le fait que chez les enfants de plus de 3 ans, la fréquence de la bronchite virale diminue, cette raison reste la principale.

Presque tous les agents viraux provoquant le développement d'une bronchite obstructive chez les enfants provoquent un tableau clinique similaire. Les causes les plus courantes de la maladie sont:

La cause de la bronchite obstructive bactérienne est le plus souvent les micro-organismes suivants:

  • Haemophilus influenza;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis.

Récemment, la proportion de bronchites obstructives bactériennes chez les enfants provoquées par les mycoplasmes et la chlamydia, qui peuvent non seulement provoquer une maladie aiguë, mais aussi devenir une cause de sa chronicité, a considérablement augmenté. Dans certains cas, la maladie est causée par une association bactérienne-virale..

Complications de la bronchite obstructive chez les enfants: transition vers une forme chronique, asthme bronchique, pneumonie, bronchopneumonie.

La facilité avec laquelle la bronchite obstructive se développe chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, explique un certain nombre de facteurs prédisposants:

  • caractéristiques anatomiques et physiologiques (étroitesse des voies respiratoires, activité insuffisante de l'immunité locale, mauvais développement des muscles respiratoires, squelette bronchique élastique insolvable, viscosité élevée de la glaire bronchique, temps de sommeil plus long par rapport à la période active, chez les enfants dans les premiers mois de la vie - un long séjour en position dos, etc.);
  • conditions pathologiques pendant la grossesse de la mère (toxicose, gestose, menace d'avortement, infection intra-utérine);
  • tabagisme et abus d'alcool pendant la grossesse;
  • antécédents allergiques héréditaires accablés;
  • malformations congénitales de l'arbre bronchique;
  • hyperréactivité génétiquement déterminée des bronches (hypersensibilité aux stimuli);
  • prématurité;
  • poids léger;
  • hypovitaminose D, rachitisme;
  • infections respiratoires aiguës subies par l'enfant au cours des six premiers mois de sa vie;
  • alimentation artificielle (introduction précoce de mélanges ou remplacement complet de l'allaitement maternel dès les premiers jours de la vie);
  • l'impact de facteurs environnementaux défavorables (tabagisme parental, conditions environnementales défavorables, mauvaises conditions sanitaires, par exemple, humidité élevée ou moisissure sur les murs, les meubles).

Dans une catégorie distincte à haut risque de développer une bronchite obstructive, les enfants élevés dans des familles dont la situation socio-économique n'est pas satisfaisante sont distingués.

La formation des phénomènes d'obstruction bronchique est assurée par les mécanismes pathogénétiques suivants:

  • l'introduction d'un micro-organisme pathogène dans la membrane muqueuse de l'arbre bronchique avec le développement ultérieur d'une inflammation locale;
  • augmentation de la production d'interleukine-1 (IL-1), ce qui provoque une augmentation de la perméabilité vasculaire, un gonflement de la muqueuse, une microcirculation locale altérée, etc.
  • une augmentation de la quantité de sécrétion bronchique synthétisée, une modification de ses propriétés rhéologiques (augmentation de la viscosité accompagnée d'une diminution de la fluidité), détérioration des caractéristiques immunitaires;
  • dommages à la fonction de drainage des bronches (dus à un changement des propriétés du mucus), accompagnés d'une introduction plus active de l'agent infectieux, colonisation de l'épithélium bronchique;
  • développement d'une hyperréactivité bronchique transitoire, bronchospasme.

La combinaison de mécanismes pathogénétiques entraîne une violation de la séparation de la sécrétion bronchique visqueuse modifiée dans les voies respiratoires, un gonflement local de la membrane muqueuse et un bronchospasme. Ces phénomènes contribuent à la stagnation et à l'infection secondaire de la glaire bronchique, à une diminution de l'efficacité respiratoire et au développement, ainsi qu'à une inflammation locale, une hypoxie de tous les organes et tissus.

Formes de la maladie

Selon la durée du processus pathologique, la bronchite obstructive chez l'enfant peut se présenter sous plusieurs formes:

  • aiguë (le phénomène d'obstruction bronchique ne dure pas plus de 10 jours);
  • prolongé;
  • chronique (récurrente et récurrente).

Les enfants de 1 an à 3 ans sont les plus sensibles à la bronchite obstructive, la saisonnalité est clairement tracée dans l'incidence - le pic se produit au printemps et en automne avec un temps humide et froid.

En fonction de la gravité des phénomènes d'obstruction bronchique, la maladie peut avoir plusieurs degrés de gravité:

  • légère - la dyspnée au repos et avec un léger effort physique est absente, la composition gazeuse du sang n'est pas modifiée, de légers changements dans la fonction de la respiration externe sont enregistrés, la respiration sifflante est déterminée uniquement par voie auscultatoire, le bien-être général de l'enfant ne se détériore pas;
  • sévérité modérée - essoufflement lors de l'expiration ou de nature mixte est noté avec une légère charge, une respiration sifflante distante sifflante (entendu à distance) est enregistrée, la composition des gaz du sang est légèrement modifiée, la cyanose du triangle nasolabial est objectivement déterminée, l'inclusion de muscles supplémentaires dans l'acte de respirer (espaces intercostaux, supraclaviculaires, sous-claviers fosses);
  • sévère - l'état de l'enfant n'est pas satisfaisant, une respiration laborieuse et bruyante avec la participation des muscles auxiliaires, une cyanose diffuse est notée, les indices de la fonction de la respiration externe sont fortement réduits, la composition des gaz du sang est considérablement modifiée (la pression partielle d'oxygène est inférieure à 60 mm Hg, le dioxyde de carbone est supérieur à 45).

Évaluation de la gravité de l'obstruction bronchique chez l'enfant à l'échelle Tal:

Bronchite obstructive chez l'enfant: tout ce que les parents doivent savoir

En entendant le médecin dire: «Votre enfant a une bronchite obstructive», les parents ne comprennent souvent pas complètement ce à quoi ils ont dû faire face et comment traiter correctement le bébé. L'ignorance des caractéristiques de la maladie entraîne souvent des complications qui peuvent être facilement évitées..

Qu'est-ce que la bronchite obstructive chez les enfants

Les bronches servent à fournir de l'oxygène aux poumons

Afin de mieux comprendre ce qu'est la bronchite obstructive, vous devez connaître la physiologie des voies respiratoires humaines. Les bronches sont des zones du tube respiratoire après ramification de la trachée, de l'air inhalé les traverse. La bronchite est une inflammation des bronches. Le terme obstruction fait référence à leur rétrécissement ou spasme, ce qui conduit à l'accumulation de mucus, compliquant son écoulement des poumons et rendant la respiration difficile. Autrement dit, la bronchite, dans laquelle il y a une obstruction à la circulation de l'air, est une bronchite obstructive.

Avec la bronchite obstructive, la lumière des bronches se rétrécit et une grande quantité de crachats est libérée

L'obstruction des bronches peut être causée par diverses raisons:

  1. Le mucus, s'accumulant et se desséchant dans les bronches, interfère avec le mouvement de l'air.
  2. Le gonflement de la paroi conduit à un rétrécissement de l'espace intérieur des bronches.
  3. Sous l'influence de tout facteur, il y a un spasme des muscles des voies respiratoires.
  4. Les tumeurs et les nœuds situés à côté des bronches pressent dessus.

Ainsi, après avoir entendu le médecin l'expression «bronchite obstructive chez un enfant», les parents doivent comprendre que ce n'est pas un diagnostic, mais un concept qui caractérise l'état des bronches. Pour le traiter correctement, vous devez comprendre pourquoi il y a eu une inflammation des bronches, à cause de laquelle il y a un obstacle au mouvement de l'air.

La bronchite obstructive chez l'enfant est plus aiguë que chez l'adulte. Elle provoque souvent une pneumonie ou un asthme bronchique. La bronchite obstructive peut durer de 3 à 10 jours, selon la cause de son apparition. Dans le contexte des allergies, l'obstruction disparaît dans les 3 à 5 jours suivant l'élimination de l'allergène. Avec des infections virales ou bactériennes, elle peut persister de 7 à 10 jours.

Les causes

Les changements dans la muqueuse avec bronchite sont causés par la multiplication des agents pathogènes sur elle

La bronchite obstructive survient le plus souvent en raison de la pénétration de virus dans le corps de l'enfant. De plus, elle peut être directement causée par un micro-organisme qui se multiplie sur la muqueuse bronchique, ce qui conduit à un gonflement et à la formation de mucus (virus PC, adénovirus, virus parainfluenza).

La deuxième option pour l'apparition d'une bronchite obstructive est une conséquence de l'ARVI. La congestion nasale, caractéristique des infections virales, rend impossible le nettoyage et l'hydratation naturels de l'air entrant dans les poumons. Cela conduit à l'accumulation et à l'épaississement des expectorations, ce qui réduit la lumière des bronches.

De plus, les bactéries (pneumocoque, bacille hémophile), une brûlure des voies respiratoires, par exemple, avec l'inhalation de vapeur chaude, l'asthme bronchique, un corps étranger peuvent provoquer une obstruction. Seul le médecin déterminera la cause de la maladie.

Les enfants avec sont plus sensibles à l'obstruction bronchique:

  • faible immunité, souffrant souvent du SRAS;
  • prédisposition génétique;
  • malformations congénitales des bronches;
  • hypoxie
  • blessures à la naissance.

Les personnes allergiques, les bébés prématurés et les enfants qui ont eu des infections précoces sont également à risque..

Types de maladies

La bronchite obstructive peut être:

    Tranchant. La bronchite obstructive aiguë au tout début est similaire au SRAS, mais ses symptômes augmentent rapidement. Ce type d'inflammation des bronches se caractérise par un essoufflement, qui peut apparaître le premier jour de la maladie.

La bronchite obstructive aiguë affecte souvent les enfants des trois premières années de vie.

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme de la bronchite est une toux improductive, pire la nuit. De plus, on observe:

  • respiration sifflante laborieuse, qui se fait entendre sans outils spéciaux;
  • rétraction des cavités intercostales pendant la respiration;
  • essoufflement, qui apparaît pendant l'effort physique actif et, dans les cas graves, dans un état calme;
  • lèvres et doigts bleus, ce qui indique une insuffisance respiratoire;
  • augmentation de la température corporelle;
  • la faiblesse;
  • diminution de l'appétit;
  • troubles digestifs.

Le tableau clinique chez les nouveau-nés

La bronchite obstructive chez les nouveau-nés et les nourrissons présente un certain nombre de caractéristiques.

  1. La maladie évolue rapidement, la détérioration de l'état de l'enfant peut survenir en quelques heures.
  2. Une augmentation de la température corporelle du nouveau-né entraîne une surchauffe du corps, car les bébés ne sont pas en mesure de réguler le transfert de chaleur.
  3. Le spasme des bronches peut provoquer une insuffisance respiratoire, qui est lourde d'hypoxie aiguë.

Bronchite obstructive chez un nouveau-né - une indication d'hospitalisation. La nécessité d'un traitement hospitalier pour les enfants jusqu'à un an est établie après examen par un pneumologue.

L'évolution de la maladie chez les enfants plus âgés

Bien que la bronchite obstructive soit caractéristique des enfants dans les 3-4 premières années de la vie, elle peut également survenir à l'adolescence et s'accompagner d'infections bactériennes, symptômes de maladies telles que:

Les tests d'expectoration révèlent souvent la présence de chlamydia dans les bronches.

En cas d'obstruction chez les écoliers, la radiographie est obligatoire pour exclure la possibilité d'une pneumonie. La bronchite obstructive peut indiquer un asthme tardif.

Diagnostique

Pour le diagnostic des études suivantes:

  1. Inspection individuelle. Une méthode de diagnostic indispensable. C'est la manière la plus simple, mais en même temps la plus fiable et la plus informative d'évaluer l'état de l'enfant. Elle s'accompagne d'une palpation du patient, de tapotements et d'écoute des poumons. À la suite de l'examen, le pédiatre voit une image générale de la maladie et peut prescrire des études supplémentaires.
  2. Bronchoscopie L'une des méthodes d'études endoscopiques - vous permet d'examiner visuellement les bronches de l'intérieur à l'aide d'appareils spéciaux. Il est prescrit pour la bronchite obstructive chronique pour évaluer l'état des voies respiratoires et / ou à des fins thérapeutiques pour éliminer le mucus, les corps étrangers, le lavage des petites bronches, l'administration locale de médicaments.
  3. Radiographie et bronchographie. En cas de suspicion de pneumonie, le diagnostic de bronchite obstructive ne va pas sans radiographie. Les cas graves de la maladie peuvent nécessiter une bronchographie, ce qui permet d'étudier en détail la structure de l'ensemble de l'arbre bronchique. Elle est plus efficace et informative que la bronchoscopie, mais elle provoque une grande gêne, par conséquent, chez les enfants, elle est réalisée sous anesthésie générale..
  4. Méthodes de diagnostic fonctionnel. Ils vous permettent d'évaluer le degré d'insuffisance respiratoire, de prescrire le bon traitement, de surveiller son efficacité et de l'ajuster si nécessaire. Il s'agit notamment de la spirographie, de la débitmétrie de pointe, de la pléthysmographie corporelle et d'autres études. Ils utilisent un équipement spécial pour mesurer la profondeur et la fréquence de la respiration, le volume pulmonaire, le débit expiratoire et d'autres indicateurs caractérisant le travail du système respiratoire.
  5. Tests de laboratoire de sang, d'urine et de crachats. La composition gazeuse et acide-base du sang est déterminée pour déterminer le degré d'insuffisance respiratoire. L'examen bactériologique et microscopique des expectorations et du liquide de lavage aidera à identifier l'agent causal de la maladie.

Traitement de la bronchite obstructive

Le traitement de la bronchite obstructive se résume à reconstituer la perte de liquide par le corps, à élargir les bronches, à soulager les spasmes et est effectué de diverses manières. Ils peuvent être attribués indépendamment ou en combinaison les uns avec les autres..

Dans le traitement des enfants sont utilisés:

  • inhalation;
  • exercices de physiothérapie et de respiration;
  • massage;
  • médicaments.

La bronchite obstructive est traitée avec succès à la maison. Le besoin d'hospitalisation est démontré:

  • en cas d'insuffisance respiratoire aiguë, dans laquelle il y a essoufflement, bleuissement du triangle nasolabial, léthargie générale de l'enfant;
  • avec intoxication grave du corps, se manifestant par une perte d'appétit, des vomissements, de la diarrhée, une température corporelle élevée
  • lorsque le traitement ambulatoire a échoué;
  • avec suspicion de pneumonie.

Routine quotidienne et alimentation

Boire beaucoup de liquides aide à fluidifier les expectorations

Le repos au lit avec bronchite obstructive est contre-indiqué. Si l'enfant reste immobile, le mucus s'accumule dans les poumons et s'assèche, ce qui entraîne des complications. En position verticale, la force de la poussée de toux est beaucoup plus élevée, la respiration est plus facile, par conséquent, une activité physique est nécessaire. En l'absence de température corporelle élevée, l'air frais et les promenades en plein air sont recommandés. Et si le bébé est si malade qu'il ne peut pas sortir du lit, alors il doit être hospitalisé.

La nutrition de l'enfant pendant la maladie doit être hypoallergénique et riche en vitamines. Dans le menu du jour, vous devez inclure plus de légumes et de fruits, en évitant les aliments potentiellement dangereux: agrumes, fraises, miel et chocolat. Une attention particulière est accordée au liquide - vous devez boire autant que possible, car la vitesse de récupération en dépend. Eau, jus, thé, décoction d'herbes, compote et autres boissons appropriés.

Pour nettoyer les locaux, les préparations contenant du chlore ne peuvent pas être utilisées, car elles peuvent provoquer un bronchospasme. Pour la même raison, les huiles essentielles ne sont pas utilisées pour l'inhalation et les épices à forte odeur ne sont pas ajoutées aux aliments.

Inhalation

Le nébuliseur rend l'inhalation facile et sûre

L'inhalation est le moyen le plus rapide et le plus efficace pour soulager l'obstruction. De plus, ils peuvent être utilisés pour administrer des médicaments anticoagulants aux poumons..

Pour les inhalations à domicile dans n'importe quelle pharmacie, vous pouvez acheter un appareil - un nébuliseur, à travers lequel l'enfant respire des médicaments, dilués dans une solution saline ou minérale, sous forme de vapeur froide.

  • la commodité d'utilisation;
  • précision du dosage;
  • action directement à destination;
  • taux d'effet.

Dans une crise aiguë d'obstruction bronchique, il est nécessaire d'assurer la circulation d'air frais dans la pièce et de soulager les spasmes par inhalation avec des médicaments bronchodilatateurs tels que Berodual et Ventolin.

Médicaments

Les médicaments prescrits pour la bronchite obstructive doivent éliminer la cause de la maladie, éliminer l'obstruction des poumons pour améliorer la respiration et fournir de l'oxygène au sang et lutter contre les manifestations symptomatiques de la maladie..

Médicaments pour le traitement de la bronchite obstructive - tableau

Groupe pharmacologiqueObjectif de la destinationCaractéristiques d'utilisation dans l'enfanceNoms des médicaments
Médicaments antipyrétiquesIls sont utilisés pour normaliser la température corporelle..Utilisation dans la posologie d'âge autorisée.Paracétamol, Ibuprofène.
MucolytiquesAffecté pour fluidifier les expectorations.Ils n'augmentent pas le volume des expectorations, ils conviennent donc au traitement de la bronchite obstructive.Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, Fluimitsil (inhalation).
ExpectorantQuand une toux d'un paroxystique atroce se transforme en une toux humide et que les expectorations deviennent moins visqueuses, mais restent mal, les contrôleurs de farine sont remplacés par des expectorants.Les préparations à base de plantes sont préférées..Bronchicum, Bronchosan, Gedelix, Herbion, Tussin, Prospan, Bronchipret, Doctor Mom, Doctor Tayss, collection de seins n ° 1-4 et autres.
Médicaments antitussifsDans certains cas, ils peuvent être recommandés par un médecin avec une toux sèche paroxystique obsessionnelle pour le supprimer.Surveillance obligatoire de l'état de l'enfant et correction du traitement.Sinecode, Pectolvan-Stop, Libexin.
BronchodilatateursConçu pour soulager les spasmes musculaires des voies respiratoires.Ils ont de nombreuses contre-indications et affectent le fonctionnement du cœur..Salbutamol (inhalation), Clenbuterol, Eufillin, Ascoril et autres
AntihistaminiquesUtilisé pour la bronchite obstructive allergique pour soulager le gonflement des bronches.Ils ont des restrictions d'âge, ils sont donc attribués uniquement individuellement.Zirtek, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius.
Médicaments hormonauxIls sont indiqués pour la bronchite obstructive sévère et modérée. Vous permet d'éliminer rapidement l'inflammation et l'obstruction des bronches.Habituellement prescrit par inhalation (via un nébuliseur).Pulmicort (inhalation).
AntibiotiquesElle n'est justifiée que lorsque la bronchite est compliquée par une infection bactérienne, le plus souvent une pneumonie. Dans d'autres cas, les antibiotiques ne sont pas utilisés..La décision de prescrire des antibiotiques est prise uniquement par le médecin sur la base des preuves disponibles.Amoxicilline, Augmentin, Azithromycine, Clarithromycine.

Séparément, il convient de mentionner les bronchodilatateurs, tels que l'ufilline, le salbutamol et le clenbutérol. Ce sont des drogues graves avec différents principes d'action. Mais ils ont tous de nombreuses contre-indications et effets secondaires, affectant particulièrement le travail du cœur. Les bronchodilatateurs sont souvent prescrits pour soulager les spasmes, mais il est préférable de les appliquer par voie topique - par inhalation. Dans ce cas, leur effet se manifeste directement dans les bronches, l'efficacité augmente et la probabilité d'effets secondaires diminue.

Médicaments appliqués sur la photo

Physiothérapie, exercices de respiration et massage

Le massage à percussion favorise la décharge des expectorations

La physiothérapie de la bronchite obstructive peut améliorer la circulation sanguine vers les tissus, soulager l'inflammation et réduire la douleur. Il comprend l'électrophorèse, l'UHF et la thérapie au laser. Faites ces procédures en utilisant un équipement spécial dans les hôpitaux ou les centres de réadaptation..

La gymnastique respiratoire est un autre moyen de traiter la bronchite obstructive. Il existe de nombreux exercices visant à éliminer le mucus des bronches et à renforcer leurs muscles:

  1. Expirez dans l'eau. Cet exercice est particulièrement populaire auprès des enfants. L'eau est aspirée dans la tasse, un nez est inhalé et l'air doit être expiré en douceur à l'aide d'une paille dans l'eau.
  2. Embrasse-toi. Lorsque vous expirez en position debout, vous devez vous étreindre fortement et, lorsque vous inspirez, desserrez votre prise.
  3. Apporter des mains. À l'expiration, il est nécessaire de ramener les mains tendues derrière le dos, et à l'inspiration, de revenir à votre position de départ.
  4. 16 respirations. Effectuez 16 respirations nasales tour à tour, puis immédiatement 16 respirations dans votre bouche. Après une courte pause (3-5 secondes), répétez les deux exercices plusieurs fois.
  5. Huit. L'exercice se fait avec le corps incliné vers l'avant. Après une respiration nasale forte et rapide, vous devez retenir votre respiration et compter jusqu'à huit à haute voix..

Le massage à percussion aidera l'enfant à cracher le flegme accumulé dans les bronches. Les parents peuvent le faire seuls à la maison ou utiliser les services d'un professionnel. Cependant, le massage n'est pas pratiqué chez les enfants qui ne peuvent pas tousser à la demande de leurs parents ou du thérapeute.

Technique de massage - vidéo du Dr Komarovsky

Physiothérapie, exercices de respiration et massage par percussion sont prescrits après la fin de la phase aiguë de la maladie pour accélérer la récupération.

Remèdes populaires

Parlant du traitement de la bronchite obstructive, il est impossible de ne pas mentionner les recettes utilisées en médecine traditionnelle. L'utilisation de décoctions d'herbes et de compresses aide à amincir les expectorations et leur écoulement.

  1. Inhalation de vapeur. Les procédures sont effectuées avec du bicarbonate de soude ou une décoction d'herbes médicinales: calendula, camomille, sauge, millepertuis, thym. 1 cuillère à café de soda est ajoutée à 1 verre d'eau. Les infusions à base de plantes sont préparées en versant 1 cuillère à soupe de matières premières avec un verre d'eau chaude et en insistant pendant 30 minutes.
  2. Compresses Superposé au sternum, la partie centrale de la poitrine. Cette méthode de traitement est contre-indiquée à haute température. Vous devez faire cuire 3 pommes de terre, les écraser dans une purée de pommes de terre, mettre la masse (sa température ne doit pas dépasser 50 degrés) sur la poitrine, couvrir d'un film et couvrir le bébé. Durée de la procédure - 2 heures.
  3. Décoctions médicinales. Par exemple, l'oignon ou le raisin sec. À 0,5 kg d'oignon haché, ajoutez 400 g de sucre, 50 g de miel, versez un litre d'eau, faites bouillir pendant 3 heures et filtrez. Vous devez prendre le médicament 1 cuillère à soupe 4 à 6 fois par jour. Le bouillon de raisins secs est préparé comme suit: broyer les raisins secs 100 g dans un hachoir à viande, verser un verre d'eau, chauffer lentement à 60 ° C et filtrer. Prendre 1 cuillère à café 5 à 10 fois par jour.

Avant de traiter un enfant avec des méthodes traditionnelles ou des remèdes homéopathiques, consultez un pédiatre. La médecine traditionnelle en combinaison avec la médecine traditionnelle donne un résultat positif, mais compter uniquement sur elle n'en vaut pas la peine.

Remèdes populaires sur la photo

Complications et conséquences possibles

L'obstruction des bronches est un syndrome grave qui, avec un traitement inapproprié ou prématuré, peut entraîner des complications telles que:

  • arrêt respiratoire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation du cœur droit due à l'hypertension;
  • l'asthme bronchique;
  • inflammation, emphysème.

Prévision et prévention

La bronchite obstructive est traitée avec succès dans la grande majorité des cas. Mais 30 à 50% des enfants qui l'ont subi au moins une fois ont une chance de récurrence d'une obstruction bronchique au cours des 6 à 12 premiers mois avec une nouvelle maladie du SRAS. Pour protéger votre enfant contre cela, vous devez prendre des mesures préventives.

La bronchite obstructive peut être évitée si le bébé est protégé des facteurs qui la provoquent. Par conséquent, toute prévention des infections virales et de l'asthme bronchique sera également une prévention de la bronchite obstructive. Les mesures préventives comprennent:

  • renforcer l'immunité;
  • durcissement;
  • prévention de la fumée secondaire;
  • vaccin contre la grippe;
  • restriction de la communication avec les enfants malades;
  • identification des sources d'allergies;
  • médicaments en temps opportun.

Eugene Komarovsky, un pédiatre bien connu, a examiné en détail le sujet de la bronchite obstructive. Les principales recommandations qui leur sont données pour le traitement et la prévention sont les suivantes:

  • aérez la pièce et humidifiez l'air;
  • boire beaucoup d'eau.

Ces mesures simples permettront au mucus de ne pas se dessécher dans les bronches, mais de cracher. Ils sont faciles à réaliser, ne nécessitent pas de coûts de matériel, mais sont très efficaces..

Conseils du docteur Komarovsky - vidéo

La bronchite obstructive est une maladie grave et potentiellement dangereuse. Mais connaissant les règles de base pour traiter cette condition, les parents pourront fournir l'aide nécessaire à la maison. Ceci, à son tour, accélérera le rétablissement, aidera à éviter l'hospitalisation et protégera contre les complications graves..

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