Si nécessaire, identifiez un agent infectieux à l'aide d'un code supplémentaire (B95-B98).

Laryngite chronique

Laryngite:

  • catarrhale
  • hypertrophique
  • sec

Laryngotrachéite chronique

Laryngite chronique avec trachéite (chronique)

Trachéite chronique avec laryngite

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Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé, 10e révision.
Avec modifications et ajouts publiés par l'Organisation mondiale de la santé en 1996-2019.
Modifications récentes de la CIM-10 (à partir de 2020) apportées par l'OMS en 2019.

Laryngite chronique

Rubrique ICD-10: J37.0

Contenu

Définition et arrière-plan [modifier]

Diverses formes de laryngite chronique sont des processus inflammatoires durables du larynx.

La laryngite chronique représente 8,4 à 10% de l'ensemble de la pathologie de l'oreille, de la gorge et du nez. La maladie de Reincke-Gake représente 5,5 à 7,7% de toutes les maladies du larynx entraînant une altération de la phonation. Parmi les agents responsables des maladies fongiques du larynx, les champignons du genre Candida prédominent - dans 78% des cas. C. albicans a la plus grande pathogénicité..

Les maladies du larynx à caractère inflammatoire sont très diverses. Les formes suivantes sont distinguées:

- laryngite catarrhale chronique;

- laryngite atrophique chronique;

- laryngite mycotique chronique,

- polypes œdémateux (maladie de Reinke-Gayack);

- laryngite hyperplasique chronique, qui peut être diffuse et limitée.

Parmi la laryngite limitée, distinguer

- hypertrophie limitée des cordes vocales,

- hypertrophie œdémateuse des cordes vocales;

- hypertrophie des plis vestibulaires;

- hypertrophie de l'espace intercrânien;

- kératose laryngée limitée et pachydermie.

Étiologie et pathogenèse [modifier]

Manifestations cliniques [modifier]

Plaintes principalement d'inconfort et de sécheresse de la gorge, toux fréquente, mais la principale plainte est un changement de voix - enrouement, jusqu'à une aphonie complète. Pour la laryngite chronique de toutes formes, une diminution du tonus des muscles du larynx est caractéristique. Une histoire de répétition et de récurrence: laryngite aiguë, laryngotrachéite, bronchite, pneumonie chronique et autres maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures.

Avec la laryngite atrophique, le patient se plaint de sécheresse de la gorge, de faiblesse de la voix et de sa fatigue rapide, de nécessité de toux fréquente, parfois de toux sévère.

Un signe clinique caractéristique de la laryngite hyperplasique chronique est la présence de mucus visqueux qui sèche constamment. Les plaintes et les symptômes sont les mêmes que dans la laryngite catarrhale chronique. En raison de la fermeture incomplète des cordes vocales, un espace demeure entre elles, à travers lequel de l'air libre fuit et un bruit turbulent est généré. Il donne à l'enrouement un caractère "soufflant" et signifie généralement un processus pathologique de grande envergure dans le larynx.

En plus de ces maladies, on distingue la monochordite spécifique et non spécifique.

La monochordite non spécifique comprend la monochordite vasomotrice, dont les caractéristiques sont une longue durée (de plusieurs mois à plusieurs années), le jeune âge des patients; la maladie se rencontre souvent chez les patients souffrant de troubles du système nerveux central et souffrant de maladies vasculaires. Une autre forme de monochordite non spécifique est l'hyperémie persistante et l'épaississement de la corde vocale après des interventions endolaryngées, une intubation ou d'autres types de lésions mécaniques du larynx..

Laryngite chronique: diagnostic [modifier]

Pour établir un diagnostic et déterminer les tactiques de traitement, un examen général est effectué, des examens aux rayons X: tomographie, IRM CT, si indiqué avec une substance radio-opaque, étude de la fonction de la respiration externe.

Méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire: les principales méthodes instrumentales d'examen des patients sont la laryngoscopie indirecte, la microlaryngoscopie indirecte (à l'aide d'un microscope), la fibrolaryngoscopie, la microlaryngoscopie directe suspendue utilisant la ventilation par injection des poumons comme anesthésie, la stroboscopie et l'étude des paramètres acoustiques de la voix. De plus, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic microbiologique, mycologique, histologique et, dans certains cas, par réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Diagnostic différentiel [modifier]

L'image microlaryngoscopique dans les formes non compliquées de laryngite chronique est caractérisée par une petite expansion des vaisseaux sanguins le long du bord des cordes vocales.

Les cordes vocales sont roses, leurs bords libres sont quelque peu épaissis, même, avec la phonation ils se ferment, mais pas complètement. Avec les formes plus sévères de laryngite (décompensées) pendant la phonation, un espace ovale reste entre les plis sur toute leur longueur. Avec la laryngoscopie, il y a une hyperémie persistante, souvent congestive du larynx, la membrane muqueuse a généralement une teinte grisâtre-rougeâtre ou rouge bleuâtre, les cordes vocales deviennent épaissies, couvertes de croûtes de mucus séché; parfois sur la surface rose grisâtre des plis, des vaisseaux sanguins dilatés sont visibles. Tous ces changements, en règle générale, sont exprimés également des deux côtés. Dans la laryngite chronique, des exacerbations se produisent souvent et le tableau clinique acquiert à ce moment le caractère d'un processus aigu. Les crachats sont souvent vitreux, parfois sous forme de croûtes, avec des difficultés d'expectoration, provoquant une respiration stridor. Lorsque la laryngoscopie chez les patients atteints de laryngite atrophique, l'amincissement de la membrane muqueuse du larynx, sa sécheresse et sa brillance prononcées, la présence d'expectorations visqueuses et de croûtes sont déterminées.

Avec la laryngite atrophique dans le larynx, en plus de l'atrophie de la muqueuse, un secret visqueux est noté, qui est difficile pour le patient à tousser; au lac il y a des croûtes. Le patient est préoccupé par la sécheresse, la transpiration, une sensation de corps étranger, une toux avec des expectorations difficiles à séparer. La voix change au cours de la journée - l'enrouement est plus prononcé le matin, après expectoration des crachats, la voix s'améliore. Avec une accumulation dans la lumière du larynx des croûtes, des difficultés respiratoires peuvent être observées.

Le diagnostic de laryngite mycotique chronique est posé sur la base d'un examen bactériologique et d'une biopsie. Ce n'est que de cette manière qu'il est possible de réaliser un diagnostic différentiel avec des tumeurs malignes, la tuberculose, la syphilis et le sclérome du larynx. Les manifestations cliniques du stade initial de la maladie sont caractérisées par l'apparition d'une couleur jaunâtre de nodules sur la membrane muqueuse enflammée diffusement du larynx. Par la suite, les nodules acquièrent une apparence plus claire et peuvent s'ulcérer, puis cicatriser sous la forme d'une cicatrice. La lésion est généralement recouverte de mucus visqueux, parfois une odeur désagréable apparaît. La maladie s'accompagne d'enrouement et de toux. La défaite des cordes vocales s'accompagne de l'apparition d'un revêtement gris ou jaunâtre, recouvrant parfois toute leur surface. Le patient ressent de la douleur et des brûlures dans le larynx, parfois avec une irradiation dans l'oreille du côté de la lésion du larynx.

Dans la laryngite hyperplasique chronique, hypertrophie des plis du vestibule, une augmentation est notée d'un côté ou des deux côtés, ils recouvrent partiellement ou complètement les plis vocaux. Parfois, ces patients sonnent avec des plis du vestibule. La membrane muqueuse est hyperémique uniformément dans la zone des cordes vocales ou la surface des cordes vocales est parsemée de petits nodules. Les plis vestibulaires sont parfois tellement élargis qu'ils recouvrent complètement la voix, ce qui ne peut pas être changé, mais la fonction vocale est altérée. Les plis vestibulaires pendant la phonation se ferment, provoquant un enrouement. Dans la laryngite chronique, la membrane muqueuse des ventricules laryngés peut tomber dans la lumière du larynx. Il est défini comme un rouleau rouge sur une large base entre les plis vocaux et vestibulaires. Le processus inflammatoire va parfois à la muqueuse sous les cordes vocales. Dans ce cas, des crêtes lisses rougeâtres sont visibles de dessous, ce qui ne donne généralement pas un rétrécissement aussi prononcé du larynx, comme dans le cas d'une laryngite sublastique aiguë ou d'un faux croup. La voix patiente, surmenée, développe des épaississements sur les bords libres des cordes vocales, généralement à la frontière entre les tierces plis antérieurs et moyens.

Avec une kératose limitée du larynx, une microlaryngoscopie, l'épithélium kérateux semble légèrement élevé, forme des taches grisâtres vaguement limitées, des plaques. Lorsque la couche kératinisante est considérablement épaissie, l'épithélium acquiert une couleur blanc nacré caractéristique. La kératose peut être plate ou exophytique. Les zones de kératose se trouvent principalement le long du bord libre et de la surface supérieure d'un ou des deux cordes vocales. Les foyers de kératose contrastent avec une rougeur inflammatoire de la muqueuse environnante recouverte d'épithélium normal. Avec la microlaryngoscopie, les foyers de kératose semblent lâches et caillés. La membrane muqueuse des parties restantes du pli est sèche, terne. Le schéma vasculaire est faible.

Pour désigner les foyers de kératose dans les sections postérieures des cordes vocales en pratique clinique, le terme "pachydermie" a pris racine. Ce sont des protubérances avec un bord irrégulier irrégulier, situées sur des sections symétriques de la surface supérieure et médiale de la corde vocale ou de la région intercarpienne. Ces sites sont assez clairement délimités de la muqueuse environnante, souvent légèrement altérée. La surface des plis où se trouve la pachydermie semble épaissie, terne, il n'y a pas de motif vasculaire.

Une hypertrophie œdémateuse des cordes vocales significativement moins importante est observée - maladie de Reinke-Gaek. Dans le même temps, sur les cordes vocales, au niveau de leurs deux tiers antérieurs, un gonflement œdémateux apparaît, ressemblant à des polypes et flottant en respirant dans la lumière de la glotte. La maladie survient, en règle générale, chez les femmes, plus souvent les professionnels de la voix et les fumeurs. De plus, selon des données récentes, cette maladie est associée à la présence de maladies gynécologiques chez les femmes en âge de produire, telles que les fibromes utérins, l'endométriose, la mastopathie ou les troubles du cycle ovarien.

Les manifestations cliniques de la monochordite vasomotrice sont diverses. La couleur de la corde vocale varie du rose pâle avec un réseau élargi de vaisseaux sanguins au rouge vif avec une teinte bleuâtre. Pour la monochordite vasomotrice, les lésions diffuses de la corde vocale sont plus caractéristiques avec une prédominance d'œdème le long de son bord. La corde vocale opposée n'est généralement pas modifiée, sa couleur est normale.

Chez un patient atteint de monochordite traumatique, le processus inflammatoire le plus prononcé est noté dans la zone de la blessure. À mesure que vous vous éloignez du site de la blessure, les changements inflammatoires et vasculaires diminuent progressivement. Dans le cas où le muscle vocal n'est pas impliqué dans le processus, il y a une légère restriction de la mobilité de la corde vocale. Avec des dommages au muscle vocal, une restriction persistante de sa mobilité se produit. Avec une monochordite traumatique à long terme, des troubles circulatoires persistants de la membrane muqueuse se développent sous la forme de la formation d'un système vasculaire élargi sur le pli blessé, d'un épaississement de son bord libre et également de la formation d'une cicatrice dans la zone de la blessure.

Afin de diagnostiquer différentiellement des lésions spécifiques et non spécifiques de la corde vocale, un test est effectué avec anémisation selon Svetlakov. Lorsque le pli vocal est irrigué avec une solution de tétracaïne avec de l'adrénaline, lorsqu'il est spécifiquement affecté, il n'y a pas de contraction des vaisseaux sanguins, le pli reste rouge vif avec un réseau de vaisseaux sanguins alambiqué et dilaté. En cas de développement d'un processus non spécifique, un blanchiment de la voix et une contraction des vaisseaux sanguins sont notés. Des tests sérologiques pour la tuberculose et la syphilis sont également effectués, chez certains patients une biopsie de la corde vocale est effectuée..

Laryngite chronique: traitement [modifier]

But du traitement: arrêter une exacerbation du processus inflammatoire dans le larynx, restaurer la fonction vocale, améliorer la qualité de vie du patient en réduisant le pourcentage d'incapacité.

Indications d'hospitalisation. Dans les formes simples de laryngite chronique, le traitement est généralement effectué en ambulatoire. En présence de signes de sténose du larynx et de survenue d'une menace pour la vie du patient, ainsi que de nécessité d'interventions chirurgicales thérapeutiques, une hospitalisation en ORL est indiquée.

Dans le traitement des formes non compliquées de laryngite chronique, l'élimination du facteur étiologique et le mode de voix épargné sont combinés avec une thérapie par inhalation.

La thérapie au laser et au laser magnétique sont utilisées avec grand succès dans le traitement de la laryngite catarrhale chronique. De plus, la méthode de superphonoélectrophorèse du larynx est utilisée. L'irradiation intra-laryngée avec un laser hélium-néon avec une longueur d'onde de 632 nm a un effet positif prononcé sur la membrane muqueuse du larynx dans le traitement des processus atrophiques.

Pour soulager le processus inflammatoire avec le larynx affecté par des champignons, une thérapie photodynamique antifongique est utilisée en utilisant une solution aqueuse de verts de diamant ou de bleu de méthylène comme photosensibilisateur.

Parmi les autres méthodes physiothérapeutiques, les applications de boue sur la zone du larynx peuvent donner un bon effet. De plus, des méthodes efficaces d'hydrothérapie générale sont efficaces: dioxyde de carbone, radon, bains d'hydrogène sulfuré, et à domicile: sauge, chlorure de sodium.

Avec une hyperplasie limitée, des interventions microchirurgicales endolaryngées sont effectuées - élimination mécanique ou destruction laser des excroissances sous le contrôle d'endoscopes rigides et flexibles.

Dans le processus atrophique, le traitement est symptomatique: rinçage et pulvérisation de solutions alcalines (solutions faibles de soude, borjomi), solution de chlorure de sodium isotonique, inhalation d'huiles biologiquement actives (huile de rose musquée, huile d'argousier, kératoline). Avec des formes prononcées (en particulier avec de l'ozone), une lubrification périodique (tous les deux jours) du larynx avec une solution à 1% d'acide nicotinique ou une solution d'iode dans le glycérol est indiquée.

Le patient doit éviter une exposition prolongée à l'air sec, poussiéreux, chaud et froid..

L'inhalation d'eaux minérales a un effet bénéfique sur le déroulement des processus atrophiques dans la membrane muqueuse du larynx. Pour les inhalations dans le traitement de la laryngite subatrophique et atrophique, il est recommandé d'utiliser des eaux minérales telles que narzan, borjomi, essentuki, Pyatigorsk hydrogène sulfuré eaux minérales.

Dans le traitement de la laryngite hyperplasique, la superphonoélectrophorèse avec une solution d'augmentine, de prednisolone et d'hyaluronidase a un bon effet thérapeutique.

Pour le soulagement des phénomènes inflammatoires aigus et le gonflement de la membrane muqueuse du larynx, des méthodes de thérapie magnétolaser utilisant des lasers à semi-conducteur avec une longueur d'onde de 870-890 nm sont utilisées..

Pour certaines formes de laryngite chronique diffuse prolongée avec tendance à la sténose, il faut recourir à un traitement chirurgical - laryngotomie suivie d'une excision sous-muqueuse des zones hypertrophiques ou d'une photodestruction laser endolaryngée.

Dans la thérapie complexe de la laryngite chronique, une place importante est occupée par des exercices de respiration spéciaux, des exercices articulatoires et des exercices phonopédiques.

Actuellement, des méthodes chirurgicales traditionnelles et au laser sont utilisées pour traiter les formes courantes d'œdème de Reinke-Gaek. Le traitement consiste à exciser la muqueuse altérée des cordes vocales, sans traumatiser les formations sous-muqueuses. La méthode de choix dans le traitement de la dégénérescence polypoïde (œdème de Reinke-Gaek) est la décortication de la corde vocale, c'est-à-dire élimination complète sous le contrôle d'un microscope d'épithélium hyperplasique de toute la surface du cordage vocal. En raison de l'amélioration de la technologie endoscopique au laser, la décortication des plis est mieux effectuée à l'aide d'un laser chirurgical.

Pour éliminer la douleur parfois présente dans le larynx, les injections intradermiques de solution à 1% de novocaïne ou de solution à 2% de lidocaïne, 1 ml de chaque côté, injectées à 4-5 points du cou dans les zones de Zakharyin-Ged, les blocages intranasaux de novocaïne sont efficaces.

L'antibiothérapie n'est pas utilisée même avec exacerbation en raison de son inefficacité. On prescrit aux patients des médicaments toniques légers (extrait d'Eleutherococcus, teinture de citronnelle, aralia, racine de ginseng), une injection d'une solution de menthol à 1-2% dans de la pêche ou de l'huile d'olive dans le larynx et une pulvérisation avec une solution de sulfate de zinc à 0,5%. Inhalation efficace d'enzymes et volatiles. Avec un processus obstiné du processus et chez les personnes allergiques, un traitement aux glucocorticoïdes est indiqué, qui est mieux administré par perfusions endolaryngées, car leur utilisation locale a un effet anti-inflammatoire plus prononcé. Des hormones stéroïdes sont injectées dans le larynx mélangées à des antibiotiques (benzylpénicilline, streptomycine, augmentine).

De bons résultats sont obtenus avec l'introduction d'extrait d'aloès dans le larynx, l'ingestion d'une solution d'iodure de potassium et de préparations de fer, la lubrification de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures avec des solutions de vitamines. Applications efficaces de naphtalane sur le cou dans la projection du larynx.

Une caractéristique du traitement des lésions fongiques du larynx est l'utilisation répandue de la méthode par inhalation pour administrer des médicaments tels que l'amphotéricine B, la natamycine. Dans le même temps, les médicaments antifongiques fluconazole, itraconazole sont prescrits à l'intérieur, suivis d'une étude mycologique de contrôle.

Dans le traitement des patients atteints de laryngite fongique, après avoir déterminé le type de champignon, une inhalation avec une solution de violet de gentiane peut être effectuée. Ce dernier est utilisé sous forme de solution aqueuse à 0,1%. Les inhalations de violet de gentiane sont également efficaces pour les mycoses de moisissure. Il est possible de lubrifier le larynx avec une solution à 2-5% de nitrate d'argent.

Le traitement d'un patient atteint de monochordite non spécifique est effectué dans les services ORL des polycliniques et des hôpitaux, en fonction de la durée et de la gravité du processus inflammatoire.

Dans le traitement des patients atteints de diverses formes de monochordite, un régime vocal strict est d'abord prescrit jusqu'à ce que l'hyperémie et l'infiltration des cordes vocales disparaissent. L'effet thérapeutique direct sur la corde vocale altérée par des infusions endolaryngées ou des inhalations de médicaments anti-inflammatoires et hormonaux est combiné à une hyposensibilisation générale, ainsi qu'à l'utilisation de sédatifs et de médicaments immunomodulateurs. Dans le même temps, ils mènent une série de procédures physiothérapeutiques: superphonoélectrophorèse de prednisone ou hyaluronidase, laser percutané et endolaryngé et laser magnétique.

À l'avenir, après la disparition des changements inflammatoires, afin de restaurer les mécanismes de formation de la voix d'origine, des exercices phonopédiques vocaux et vocaux et des exercices de respiration thérapeutique sont prescrits.

Le traitement des patients atteints de monochordite spécifique est effectué dans les dispensaires vénéréologiques de la tuberculose et de la peau en fonction de la maladie générale. Les patients atteints de monochordite tumorale sont référés aux cliniques d'oncologie ORL..

Les patients des professions de la voix avec une laryngite chronique diagnostiquée après un traitement planifié bénéficient d'un suivi constant du phoniatre, ils doivent être mis sur un compte de suivi avec des examens périodiques tous les 3 mois, avec un cours favorable tous les six mois. Les patients atteints de monochordite non spécifique ont besoin d'une surveillance constante par un laryngologue en raison du risque de développer une formation maligne de la corde vocale. Les patients atteints de dégénérescence laryngée polypoïde (maladie de Reinke-Gayek) doivent être suivis par un gynécologue et un endocrinologue.

Prévention [modifier]

La prévention de la transition du processus inflammatoire aigu du larynx vers le chronique consiste dans le traitement rapide de la laryngite aiguë, du reflux gastro-œsophagien, des maladies gynécologiques et endocrines chez les femmes en âge de produire, des maladies infectieuses des voies respiratoires, des maladies gynécologiques et endocrinologiques chez les femmes en âge de procréer et du rejet des mauvaises habitudes.

Autre [modifier]

Indications pour la consultation d'autres spécialistes

Le patient doit être consulté avec un pneumologue, un spécialiste de la tuberculose, un oncologue pour le diagnostic rapide de maladies spécifiques, consulter un gynécologue et un endocrinologue chez les femmes en âge de procréer.

Le pronostic de la laryngite catarrhale chronique est favorable s'il est possible d'éliminer les facteurs étiologiques. Lorsque cela n'est pas possible, le processus prend généralement une forme hyperplasique. Le traitement microchirurgical des néoplasmes bénins du larynx donne, en règle générale, un effet positif persistant, exprimé en l'absence de rechutes du processus hyperplasique.

Dans la laryngite hyperplasique chronique, le pronostic n'est pas favorable, car de tels processus sont généralement irréversibles et, dans un certain pourcentage de cas, une dégénérescence en tumeur maligne est possible.

Les complications de la laryngite chronique comprennent: les formations de type tumoral, les tumeurs bénignes, le cancer, la sténose chronique et la mobilité laryngée altérée. Le traitement de cette pathologie est généralement chirurgical.

Laryngite aiguë et son traitement

La laryngite est une inflammation de la muqueuse laryngée qui se produit sous une forme aiguë ou chronique. Le deuxième nom de cette maladie est un faux croup.

Qu'est-ce que la laryngite?

La laryngite CIM code 10 se développe assez rarement, en tant que maladie distincte. Dans la plupart des cas, il se forme dans un contexte d'infection virale et bactérienne du système respiratoire. La laryngite aiguë survient de façon saisonnière.

La durée de l'évolution de la maladie est de 7 à 10 jours. Si à la fin de cette période, les symptômes de la maladie persistent, la maladie se prolonge, ce qui peut évoluer vers une forme chronique.

Types de maladies

Il existe 2 types de laryngite: aiguë et chronique.

La laryngite aiguë se manifeste le plus souvent par des infections virales respiratoires aiguës, des infections respiratoires aiguës et d'autres conditions pathologiques. Dans ce cas, l'inflammation peut couvrir non seulement la membrane muqueuse du larynx, mais aussi le nasopharynx, ainsi que les parties inférieures du système respiratoire.

La laryngite chronique chez l'adulte peut se développer à partir du type aigu avec une absence de traitement incorrectement sélectionnée ou complète, ainsi qu'en raison de processus inflammatoires chroniques du nasopharynx.

Le plus souvent manifesté chez les fumeurs. La raison en est la fumée de tabac, qui affecte négativement l'épithélium, ce qui conduit à un amincissement, et la muqueuse devient sensible à tout facteur irritant..

La récupération dans le type chronique dépend directement du type de code de laryngite 10 selon la CIM. Avec une forme hypertrophique et atrophique, une guérison complète n'est pas observée. Un avertissement de ces types est l'élimination des facteurs provoquants.

Les types de maladies suivants sont également distingués:

  1. Catarrhale - les patients se plaignent de maux de gorge et de sécheresse, d'enrouement ou de manque de voix, de toux irrégulière, sèche et légère, qui peuvent s'accompagner d'une décharge d'une petite quantité de sécrétion. Dans ce cas, la température reste normale ou peut monter à 37,5 degrés.
  2. Atrophique - avec cette forme, la muqueuse laryngée devient plus mince, par conséquent, pendant la toux, les patients peuvent noter la présence de contenu sanglant dans les expectorations. Un symptôme distinctif est la présence de croûtes vert-jaune ou brun sale sur la muqueuse.
  3. Hypertrophique - caractérisée par un épaississement excessif de la muqueuse, qui se manifeste par la présence de dépôts blancs ou transparents, qui peuvent tellement croître qu'ils ne permettent pas aux cordes vocales de se fermer.
  4. Diphtérie - le facteur d'apparition est la généralisation des bactéries et des microbes des amygdales au larynx. Une membrane blanchâtre se développe sur la muqueuse, qui peut se séparer et provoquer une embolie de l'appareil respiratoire. Une membrane identique est également observée avec l'infection à streptocoque..
  5. Chondropérichondrite - l'inflammation affecte le cartilage.
  6. Phlegmoneux - lésion purulente de la couche sous-muqueuse avec atteinte des tissus adjacents.
  7. Infiltration œdémateuse - un gonflement des tissus du larynx se produit, ce qui entraîne des difficultés dans la fonction respiratoire et un essoufflement.
  8. Localisé ou abcès du larynx - un abcès est formé, ayant des formes limitées, qui se trouve le plus souvent sur l'épiglotte.

Causes de la laryngite aiguë

Les principaux facteurs du développement de la laryngite sont les virus et les micro-organismes. L'étiologie de l'apparition de la maladie est également:

  • surmenage ligamentaire;
  • dommages mécaniques et physiques au larynx;
  • hypothermie;
  • fumeur;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • la pollution de l'air;
  • allergie;
  • contact avec une personne infectée;
  • pénétration de l'infection à partir de zones proches;
  • Le RGO est une coulée régulière du contenu de l'estomac et du duodénum dans l'œsophage et le larynx;
  • chirurgie.

Attention! L'apparition d'une laryngite allergique provoque une variété de produits chimiques, de poussière ou de fumée. Les piqûres d'insectes et la nourriture peuvent également déclencher une maladie..

Comment se produit une laryngite aiguë??

Quel que soit le facteur à l'origine de la laryngite CIM 10, le mécanisme de développement de la maladie est le suivant:

  1. Initialement, une hyperémie de la muqueuse laryngée apparaît en raison d'une infection par des virus et d'autres organismes pathologiques..
  2. Dans la muqueuse affectée, les vaisseaux se dilatent, il y a une accumulation de transsudat.
  3. Après la formation de transsudat, l'exsudat se forme avec un contenu muqueux ou purulent, et dans des cas isolés avec une impureté sanglante.
  4. L'intoxication par l'inflammation provoque l'apparition d'un gonflement de la muqueuse, ce qui peut provoquer une sténose persistante de la lumière.

Les symptômes de la laryngite

Si la maladie se manifeste dans le contexte d'une infection par des virus, un début aigu et soudain de la maladie est caractéristique.

La laryngite aiguë présente les symptômes suivants:

  • chatouilles et muqueuses sèches;
  • toux sèche;
  • enrouement de la voix;
  • douleur avec réflexe de déglutition ou discours familier;
  • intoxication générale;
  • augmentation de la température;
  • gonflement des ganglions lymphatiques voisins;
  • nombre élevé de leucocytes dans le système circulatoire.

Diagnostic de la laryngite aiguë

Le diagnostic exact est posé par le médecin sur la base des plaintes, des antécédents médicaux et de l'examen initial, ainsi que d'une étude approfondie du son de la voix et des cordes vocales.

  • OAA et OAM (niveaux élevés de globules blancs et ESR);
  • Examen radiographique du sternum;
  • examen bactériologique des frottis;
  • la laryngoscopie est réalisée avec une sténose (l'examen révèle des poches, une hyperémie et une sténose de la lumière de 50 à 70%), hémorragique (des ecchymoses sont visibles) ou fibrotique (une plaque blanche est clairement visible) laryngite.

Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics différentiels pour exclure les maladies suivantes: infections respiratoires aiguës et autres maladies virales au stade précurseur, diphtérie, érysipèle, œdème allergique, particules étrangères et accumulation de pus dans la zone pharyngée.

Traitement de la laryngite chez l'adulte

En cas de laryngite aiguë, un traitement ambulatoire est prescrit.

Tactiques de prise en charge et de traitement des patients atteints de laryngite aiguë

Pendant la thérapie, tout en prenant des médicaments, il est également recommandé de respecter les conditions de comportement, de régime alimentaire et les actions visant à une guérison précoce.

Pour les patients souffrant d'hyperthermie, l'alitement est prescrit. La température dans la pièce doit être d'environ 20 degrés, l'air dans la pièce doit être humidifié et il est également nécessaire de le ventiler régulièrement.

Il est impératif d'avertir le patient qu'il doit passer moins de temps à parler, afin d'éviter une surcharge des ligaments. Cependant, il est également impossible d'arrêter complètement de parler, car cela peut provoquer un traumatisme psychologique. Il est recommandé que le patient parle doucement, mais pas à voix basse..

Pour une guérison rapide, le patient a besoin d'une grande quantité de boisson chaude.

Refus de fumer tout au long du traitement de la laryngite et une semaine après une guérison complète.

Il est également interdit de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement..

Un certificat d'invalidité est délivré aux patients avec ou sans hyperthermie, si leur travail est lié à la parole familière (acteurs, chanteurs et autres).

Comment traiter une forme aiguë de laryngite?

Si une laryngite s'est développée dans le contexte d'une infection par des virus, des médicaments antiviraux sont prescrits (interféron, anaferon et autres).

Un traitement médicamenteux supplémentaire est recommandé en fonction des symptômes:

  1. en cas de mal de gorge - des médicaments antimicrobiens à effet local sont prescrits: sprays Ingalipt, Travisil, pastilles Falimint ou Faringosept;
  2. avec toux sèche - prescrire des antitussifs à base de codéine: Sinecode;
  3. avec un réflexe de toux improductif - médicaments à base de plantes expectorantes: Herbion a un extrait de lierre, Prospan contient un extrait de plantain, Alteyka - le principal ingrédient actif: extrait de guimauve;
  4. en cas de toux humide avec un secret difficile à sécréter, des agents mucolytiques sont prescrits: à base d'ambroxol, d'acétylcystéine, de carbocystéine;
  5. avec une infection bactérienne, des médicaments antibactériens d'influence locale sont recommandés - Bioparox ou médicaments à large spectre - Augmentin, Amoxicillin;
  6. avec gonflement de la muqueuse, des médicaments antiallergiques sont prescrits: Aleron, Cetrin et autres;
  7. des complexes multivitaminiques (Multi Tabs, Complivit) et des immunomodulateurs (extrait d'Echinacea, Immunal) sont prescrits pour augmenter les fonctions immunitaires;
  8. avec hyperthermie - médicaments antipyrétiques.

Comment traiter la laryngite chronique chez l'adulte?

Il est impossible de se remettre complètement de l'évolution chronique de la maladie, mais vous pouvez obtenir une rémission persistante et réduire les symptômes à des manifestations minimales..

Important! Pendant le traitement de la rechute de la maladie, une attention particulière doit être accordée au traitement des foyers chroniques d'infection, qui contribuent à la survenue de rechutes.

Une évolution prolongée de la maladie peut absolument modifier les fonctions vocales du patient, jusqu'à une absence complète. Ainsi que les patients sont à risque pour le développement possible d'un cancer du larynx.

La thérapie d'un cours chronique comprend:

  • l'utilisation de médicaments et de complexes vitaminiques;
  • inhalation alcaline ou à base d'antibiotiques;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • la médecine traditionnelle.

Vous devez également porter une attention particulière aux méthodes non médicamenteuses:

  • arrêt complet du tabagisme;
  • vous ne pouvez pas surcharger inutilement les cordes vocales;
  • épargner les aliments diététiques (refus des aliments épicés, chauds et froids, soda);
  • boisson chaude et abondante;
  • éviter l'hypothermie;
  • aération obligatoire de la salle;
  • microclimat.

Inhalation

Les plus efficaces sont les inhalations à l'aide d'un appareil à vapeur ou à ultrasons, ainsi que d'un nébuliseur. Et comme base pour la thérapie par inhalation, les herbes médicinales (bouillon de camomille, origan, sauge), un bouillon de pomme de terre et des composants alcalins (eau minérale ou médicaments prescrits par un spécialiste) sont les mieux adaptés.

Cependant, il faut se rappeler que l'inhalation est contre-indiquée dans le traitement de:

  • haute température;
  • la présence d'abcès du larynx;
  • immunité des médicaments prescrits pour l'inhalation;
  • l'asthme bronchique et d'autres changements dans la fonction respiratoire;
  • saignements de nez.

Nutrition

Pendant le traitement de la laryngite, les recommandations alimentaires doivent être suivies. Il est strictement interdit d'utiliser:

  • alcool fort;
  • un soda;
  • graines et noix;
  • l'ail et les oignons;
  • épices.

La nourriture doit être chaude, râpée et fluide. Le poisson cuit à la vapeur et la viande bouillie sont autorisés. Les aliments frits et gras sont interdits..

Les fruits et légumes frais sont recommandés comme purée de pommes de terre. Jus à boire chaud.

Toutes les boissons et l'eau doivent être bu à petites gorgées..

Remèdes populaires

Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devez consulter un médecin.

Pour le rinçage, les bouillons de bleuets, les cosses d'oignons, le calamus et également le jus de betterave conviennent mieux..

Pour la régénération de la voix, un magnat est utilisé. Pour cuisiner, vous devez battre 2 jaunes avec 1 cuillère à soupe. l sucre granulé et ajouter au mélange résultant 1 cuillère à soupe. l ghee. Prendre 2 fois par jour pendant 4-5 jours.

Un remède très efficace est le thé au gingembre et au miel. Pour préparer, vous devez râper le gingembre et le mettre dans du thé dans la proportion: 2 c. racine hachée pour 200 ml de thé. Nous utilisons du miel dans la morsure (ne peut pas être ajouté à la boisson).

Également efficace est considéré comme un produit à base d'huile de tournesol et de protéines de poulet. Pour cuisiner, il faut bien battre 1 protéine dans 100 ml d'huile. Prenez de petites gorgées tout au long de la journée.

Physiothérapie dans le traitement de la laryngite aiguë

Laryngite aiguë: le traitement comprend une approche intégrée utilisant des mesures physiothérapeutiques:

  • électrophorèse avec anesthésie;
  • thérapie ultra haute fréquence;
  • irradiation ultraviolette du pharynx.

Complications de la laryngite aiguë

Une sténose aiguë est une complication courante de la laryngite aiguë. De plus, avec un traitement mal choisi, la maladie peut évoluer en:

  • forme diffuse avec dommages au vestibule du larynx, des bronches et de la trachée;
  • type sous-glottique avec apparition de poches symétriques dans la région du sous-pli;
  • laryngotrachéite ou laryngotrachéobronchite - le processus inflammatoire va à la trachée et à l'arbre bronchique;
  • type malin de laryngotrachéobronchite avec écoulement d'expectorations avec des taches sanglantes.

Prévention de la laryngite aiguë

À des fins préventives, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • Mode de vie sain;
  • abstinence complète du tabac et des boissons alcoolisées;
  • l'utilisation de complexes vitaminiques et d'immunomodulateurs pendant la saison froide;
  • régime équilibré;
  • s'abstenir de tout contact avec des personnes infectées;
  • maintien du mode vocal;
  • traitement des allergies et des foyers chroniques d'infection;
  • prévention des brûlures muqueuses;
  • éviter que des corps étrangers pénètrent dans le larynx.

Résumer

Le code de la laryngite aiguë selon la CIM 10 n'est pas une maladie grave avec le bon traitement. Cependant, dans les formes sévères, la chirurgie est possible..

Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun pour prescrire un traitement adéquat, et vous devez également mener une vie saine. La prévention des maladies virales, ainsi que le durcissement d'un enfant et d'un adulte, contribuent à réduire l'incidence de la laryngite..

Laryngite chronique: code CIM-10, symptômes et traitement chez l'adulte et l'enfant

La pharyngite chronique, dont le code 10 de la CIM est J31.2, est caractérisée par un processus inflammatoire chronique dans les parties muqueuses et lymphoïdes du pharynx. Cette forme de la maladie se développe le plus souvent avec l'abus d'alcool, le tabagisme, en raison d'une grave pollution de l'air et d'une charge excessive sur les ligaments et la gorge.

Il existe deux formes de pharyngite - aiguë et chronique. Très souvent, cette maladie est isolée et accompagne les activités professionnelles. Parfois, la pharyngite peut survenir en parallèle avec la sinusite et l'amygdalite..

Comment guérir la pharyngite chronique pour toujours - une telle question peut souvent être entendue dans le bureau d'un médecin ORL. C'est ce spécialiste qui est engagé dans la lutte contre cette maladie. Mais d'abord, regardons les sources de la pharyngite chronique.

Causes et symptômes de la maladie

La pharyngite chronique est un processus inflammatoire chronique de la muqueuse de la gorge. En règle générale, c'est une conséquence d'une pharyngite aiguë non traitée. Les agents responsables de la maladie sont les staphylocoques, les streptocoques, les adénovirus et les virus de l'herpès simplex.

  • Fumée de tabac
  • poussière
  • Produits chimiques et autres substances.

La pharyngite chronique se rencontre le plus souvent chez les personnes qui travaillent dans diverses industries et inhalent constamment de l'air pollué. Les autres facteurs sont les suivants:

  • Carie
  • Inflammation fréquente du nez et de la gorge
  • Sous-refroidissement permanent, par temps froid
  • Gastrite, pancréatite, cholécystite (maladies du tractus gastro-intestinal)
  • Allergie
  • Avitaminose.

La forme chronique de la pharyngite se manifeste quelque peu différemment de la phase aiguë. Avec cette maladie, la température corporelle n'augmente pas et il n'y a pas de malaise général. Les principaux symptômes comprennent notamment:

  • Toux sèche prolongée
  • Gorge sèche et endolorie
  • Si le patient a une pharyngite chronique, une boule dans la gorge, ou plutôt la sensation de son être, procure un inconfort important
  • Expectoration fréquente de mucus
  • Enrouement, fatigue de la voix.

La pharyngite chronique est divisée en plusieurs formes, selon l'état de la muqueuse:

  • Simple (épaississement modéré de la muqueuse pharyngée, augmentation des follicules)
  • Atrophique (manque d'épaississement, sécheresse accrue et amincissement de la muqueuse)
  • Hypertrophique (inflammation et épaississement des crêtes latérales, une grande accumulation de mucus).

Comment guérir la pharyngite chronique une fois pour toutes

La pharyngite chronique doit être traitée, sinon des complications graves peuvent apparaître. Contactez votre médecin afin qu'il puisse diagnostiquer et suggérer une gamme de procédures de traitement. Le traitement de la pharyngite chronique doit avoir lieu dans le complexe.

Le traitement local comprend le rinçage, l'inhalation, les vaporisateurs et les pastilles. Si la pharyngite est de nature bactérienne, des agents antibactériens sont prescrits. Avec une exacerbation de la pharyngite chronique, des compresses chauffantes et des bains de pieds spéciaux sont fabriqués avant le coucher..

Mieux vaut se gargariser avec une pharyngite

Lors du rinçage, respectez les règles suivantes:

  • Le liquide de rinçage doit être chaud. La furaciline, le peroxyde d'hydrogène est chauffé et les décoctions à base de plantes refroidissent à un état chaud.
  • Le temps de rinçage doit être d'au moins 20-30 secondes, sinon les procédures ne seront pas efficaces.
  • La période entre les rinçages est de 2-3 heures.

Parmi les traitements à base de plantes les plus populaires pour le rinçage figurent:

  • Prêle, fleurs immortelles et feuilles de framboise, mélanger en quantités égales et brasser de l'eau bouillante dans un verre. Insistez pendant environ 2 heures. Appliquer sous une forme chaude. Le bouillon ne peut pas être conservé plus d'une journée.
  • Comme un autre rassemblement similaire, un mélange de menthe poivrée et d'herbes Veronica, ainsi que de fleurs de sureau, peut être.
  • Les jus de chou blanc ou de betteraves fraîchement pressés sont assez efficaces. Le jus doit être dilué avec un peu d'eau tiède..
  • Pressez le jus de citron dans un verre d'eau et gargarisez-vous avec une solution de gorge.
  • Rinçage au sel.

Quelles sont les inhalations les plus efficaces?

Avec la pharyngite, les inhalations suivantes sont les plus populaires.

  • 20 g de pommes de pin pour 200 ml d'eau. Passez 4 à 5 procédures pendant 5 minutes chacune.
  • Inhalations avec décoction d'écorce de viburnum (2 parties), camomille (1 partie), millefeuille (1 partie). Pour une inhalation, 50 ml du mélange sont nécessaires, au total 3-4 procédures.
  • Inhalation de menthe et de mélisse, qui procure un effet apaisant et calmant.

Autres traitements efficaces contre la pharyngite à domicile

Les recettes suivantes sont bien connues pour le traitement de la pharyngite à la maison.

  • Incorporer le jaune de poulet dans un verre de lait chaud. Boire ou se gargariser pendant 2 minutes. Vous pouvez également casser un œuf dans 500 ml de lait chaud, ajouter une cuillère à café de miel et de beurre. Boire matin et soir avant le coucher.
  • Pots, enduits à la moutarde, compresses de miel et d'huile végétale la nuit.
  • Rincez le nez à l'eau de mer. Cette eau peut également être utilisée pour le rinçage..
  • Bains aux herbes. Ajouter de l'huile de thym ou d'eucalyptus à l'eau.
  • Mâcher des clous de girofle en 2-3 boutons au premier signe de maladie.
  • Sucettes suceuses spéciales au menthol et antiseptiques nettoient la muqueuse, luttent contre les infections virales, réduisent la douleur et la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Avant d'utiliser l'une des recettes de la médecine traditionnelle, assurez-vous de consulter un médecin.

Symptômes et traitement de la pharyngite aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant à domicile. Codes ICD 10

La pharyngite est une inflammation des tissus muqueux du larynx. Le nom de la maladie vient du mot "pharyngos" - "pharynx" + "um" - la désignation du processus inflammatoire. Il est aigu et chronique.

Les principaux signes de la maladie sont des douleurs dans le pharynx pendant les repas, la toux, les cas graves et les conversations. Un médecin ORL traite la maladie, alias «oreille-gorge-nez» (oto-rhino-laryngologiste = oto-rhino-laryngologiste).

La pharyngite est souvent associée à juste titre au rhume. La rhinopharyngite fait référence à des lésions virales dans le nasopharynx. Il y a des amygdales, dont l'inflammation est appelée amygdalite..

Les principaux symptômes de la pharyngite aiguë et chronique

La forme aiguë est inhérente à une douleur intense qui, sans le savoir, peut être confondue avec un mal de gorge. Mais les maladies sont significativement différentes: avec la pharyngite, les amygdales et le palais ne sont pas affectés..

Symptômes distinctifs de la pharyngite aiguë:

  • douleur causée par la déglutition ou la toux;
  • augmentation de la température corporelle;
  • l'apparition de la friabilité de la gorge;
  • formation de plaque grise.

L'inflammation chronique se manifeste avec parcimonie. Beaucoup notent une transpiration désagréable et un désir douloureux de se racler constamment la gorge pendant une période d'immunité réduite, ou après avoir mangé des aliments et des boissons très froids.

Traitement de la pharyngite

Recommandations générales

Si possible, cela vaut la peine de prendre un congé de maladie. Quelques jours de repos vous aideront à récupérer plus rapidement.

Il est nécessaire d'éliminer complètement l'utilisation de boissons alcoolisées et le tabagisme. Les mauvaises habitudes irritent la muqueuse pharyngée, ce qui complique le processus de récupération.

En outre, il est recommandé au patient de boire plus de liquide. Comme facilitant l'état des boissons, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes médicinales ou d'eau minérale.

Traitement médical

Les traitements les plus courants de la pharyngite sont les sirops et les sprays. Les bonbons médicaux aident à restaurer la muqueuse. En règle générale, ils ont un effet analgésique et vous font vous sentir plus à l'aise..

Traiter les maux de gorge à la maison

Selon de nombreux experts, les «méthodes de grand-mère» peuvent être un traitement auxiliaire pour la pharyngite à domicile. Ce sont des décoctions d'herbes aux propriétés calmantes, par exemple la camomille, la sauge ou le thym. Vous pouvez boire une infusion ou vous rincer la bouche.

Le lait chaud avec du miel et du soda aidera également à restaurer la muqueuse..

Le traitement de cette maladie ne nécessite le plus souvent pas de suivi hospitalier. Avec les bons médicaments, la restauration complète de la muqueuse pharyngée se produit après une semaine et demie..

Traitement de la pharyngite chez les enfants

Avant de traiter les enfants avec des médicaments, vous devez passer les tests nécessaires pour déterminer la cause de la maladie.

Sans le bon diagnostic, sans le bon médicament, vous pouvez nuire à votre santé et à celle de l'enfant. Évitez l'automédication!

Gargarisme

Le médecin sélectionne les médicaments en fonction de l'agent causal de l'infection. En cas d'infection par le streptocoque, le pneumocoque et d'autres bactéries, des antibiotiques appropriés et un rinçage avec des antiseptiques sont prescrits. S'il n'est pas disponible, vous pouvez rincer avec une solution de sel et de soude. L'ajout de quelques gouttes d'iode à la solution sera également utile s'il n'y a pas de réaction à l'iode.

Rincer un verre de solution avec un maximum de 5-6 réceptions. Seul un rinçage suffisamment profond avec une grande gorgée de solution sera efficace pour que le liquide puisse être distribué. Il est recommandé de se rincer le nez avec la même solution avant de rincer.

Vous pouvez utiliser une solution saline ou un spray salin pour le nez, Aquamaris et ses analogues.

La pharyngite virale est traitée avec des médicaments antiviraux. Allergique - avec antihistaminiques. Et en présence de champignon candida dans la cavité buccale et la gorge - avec des agents antifongiques.

Avant un examen médical, il peut être permis de prendre des agents de renforcement naturels, des vitamines et des nutriments et des préparations pour renforcer l'immunité, pour laquelle il n'y a pas d'intolérance individuelle. Il est possible de prendre des médicaments d'immuno-renforcement d'action locale, comme Imudon.

Brûlures d'estomac comme cause de la maladie

Les agents pathogènes ne provoquent pas toujours d'inflammation. Cela peut être dû à des allergies ou à des brûlures d'estomac..

Le contenu acide de l'estomac pendant les brûlures d'estomac à reflux peut pénétrer sur la paroi du pharynx, irriter la muqueuse et provoquer des maux de gorge. Ensuite, des médicaments sont prescrits qui réduisent l'acidité du suc gastrique.

Codes de pharyngite selon la CIM 10

CIM Section 10: Infections respiratoires supérieures respiratoires aiguës (J00-J06)

Code de pharyngite aiguë (J02)

  • abcès:
  • péri-amygdalien (J36)
  • pharyngé (J39.1)
  • rétropharyngé (J39.0)
  • laryngopharyngite aiguë (J06.0)
  • pharyngite chronique (J31.2)

Pharyngite streptococcique (J02.0)

Exclut: la scarlatine (A38)

J02.8: Pharyngite aiguë causée par d'autres agents pathogènes spécifiés

Si nécessaire, identifiez un agent infectieux à l'aide d'un code supplémentaire (B95-B98)

  • vésiculaire entéroviral (B08.5)
  • causée par le virus de l'herpès simplex [herpès simplex] (B00.2)
  • mononucléose infectieuse (B27.-)
  • virus de la grippe:
  • identifié (J09, J10.1)
  • non identifié (J11.1)

J02.9: pharyngite aiguë, sans précision

  • EDR
  • gangreneux
  • NOS infectieux
  • purulent
  • ulcératif

Pharyngolaryngite aiguë

Le code de la CIM 10 pour la pharyngolaryngite n'est pas fourni.

Question: On m'a diagnostiqué une pharyngolaryngite aiguë. Traitement désigné. Je l'ai réussi, mais il n'y a aucun résultat. Malaise grave de la gorge et toux persistante. Ce qui peut être fait?

Laryngite. Description, symptômes, causes et traitement de la laryngite

Bonjour, chers visiteurs du projet "GOOD IS!", Rubrique "Médecine"!

Aujourd'hui, nous allons vous regarder de plus près, avec une maladie comme la laryngite.

La laryngite (laryngite latente) est une inflammation du larynx associée, en règle générale, à un rhume ou à des maladies infectieuses telles que la rougeole, la scarlatine, la coqueluche.

Le nom de la maladie vient de l'autre mot grec "λάρυγξ" (larynx) et du préfixe latin "-itis" (inflammation).

Le développement de la maladie est favorisé par l'hypothermie, la respiration par la bouche, l'air poussiéreux, la surcharge du larynx, le tabagisme et la boisson.

CIM-10: J04.0, J37.0.
CIM-9: 464.0-464.4, 476.0-476.1
MeSH: D007827

La laryngite peut être à court terme ou à long terme (chronique). Fondamentalement, la maladie progresse rapidement et ne dure pas plus de 2 semaines.

Types de laryngite

La laryngite est divisée en 2 formes principales - la laryngite aiguë et chronique..

Selon les symptômes, ces 2 formes ont plusieurs autres variétés, qui seront discutées plus loin.

Les symptômes de la laryngite

Symptômes courants de la laryngite

L'apparition de la maladie est soudaine avec un bon état général ou un léger malaise. La température corporelle reste normale ou augmente légèrement. Il y a une sensation de sécheresse, de brûlure, de grattage, de chatouillement, un corps étranger dans le larynx, une douleur lors de la déglutition est parfois notée, comme avec l'angine de poitrine, parfois une toux convulsive atroce fréquente.

En outre, la maladie peut être accompagnée de maux de tête. La voix se fatigue rapidement au début, puis devient rauque, rauque, parfois l'aphonie apparaît - un trouble lorsque la voix manque de sonorité, mais le chuchotement est préservé.

Une toux sèche est remplacée par une toux humide, une grande quantité est séparée, d'abord de la muqueuse, puis des expectorations mucopurulentes.

Laryngite

La laryngite (CIM 10) est une inflammation aiguë des muqueuses du larynx, d'origine allergique ou infectieuse. Il est souvent associé à des infections virales respiratoires aiguës et à d'autres maladies, notamment la coqueluche, la scarlatine infectieuse et la rougeole. Leur présence dans le corps augmente considérablement les chances de contracter une laryngite aiguë.

La maladie se caractérise par une forte toux, la disparition de la voix ou son enrouement, un mal de gorge désagréable. Le développement de l'inflammation des muqueuses du larynx est favorisé par:

  • Surmenage laryngé.
  • Air poussiéreux dans les espaces clos.
  • Respirer par la bouche par temps froid.
  • Hypothermie.
  • Surchauffe.

Souvent, les parents dont les enfants fréquentent des institutions publiques souhaitent savoir si la laryngite est contagieuse ou non..

Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, car la situation dépend de ce qui cause la maladie. Si la laryngite a provoqué un virus ou une bactérie, elle se transmet facilement d'une personne à une autre..

Mais si la maladie est apparue en raison d'une hypothermie ou d'une surcharge du larynx, elle ne constitue pas une menace pour les autres.

Les psychologues sont sûrs qu'il existe des psychosomatiques pour la laryngite. Pendant la période de la maladie, la voix du patient disparaît, il lui est difficile d'exprimer ses sentiments. En psychologie, on pense que de tels symptômes indiquent qu'une personne veut dire quelque chose, mais qu'elle a peur. En conséquence, les mots «se coincer» dans la gorge, créant un bloc émotionnel.

Les symptômes de la laryngite chez les enfants peuvent également survenir en raison de la peur de s'exprimer. L'enfant a peur de ne pas le soutenir, de ne pas comprendre, de ne pas entendre, de le condamner. Il "avale" ses émotions, c'est pourquoi diverses maladies apparaissent.

Types et formulaires

Il existe deux formes de laryngite: chronique et aiguë. La chronisation de la maladie se produit dans les cas avancés lorsque le patient a ignoré la maladie ou le traitement n'a pas été achevé. La forme aiguë apparaît pour l'une des raisons pour lesquelles la laryngite se développe..

Les symptômes se manifestent rapidement et avec éclat. Avec un traitement rapide, la maladie disparaît après 1-2 semaines. La forme aiguë dans la plupart des cas se développe en parallèle avec d'autres pathologies des infections virales respiratoires aiguës.

Cela est dû à la propagation rapide de l'inflammation dans les voies respiratoires supérieures et inférieures..

La laryngite chronique, plus dangereuse et grave, apparaît pour plusieurs raisons:

  1. Le corps est constamment exposé à des facteurs qui contribuent à l'inflammation du larynx.
  2. Mauvais traitement de la maladie.
  3. Thérapie médicamenteuse incomplète.

Il n'y a pas de laryngite chronique chez les enfants de moins de 3 ans. Juste après l'âge de trois ans, des cas de chronicité de la maladie sont enregistrés même chez les enfants. La raison en est peut-être un traitement de mauvaise qualité de la laryngite aiguë, qui est rétablie après une courte période de temps.

La laryngite catarrhale se développe en raison de l'irritation des muqueuses avec des toxines (nicotine, fumées de mercure, produits chimiques, boissons alcoolisées) et l'hypothermie. Le tableau clinique de cette forme: enrouement, démangeaisons, fièvre, toux humide. Dans les situations avancées, on observe un œdème laryngé, un écoulement purulent, des accumulations de croûtes purulentes.

La laryngite hyperplasique est caractérisée par une longue évolution récurrente de la maladie. Il s'agit d'une forme de laryngite chronique, qui se manifeste sous la forme d'une hyperplasie laryngée limitée ou diffuse..

Dans certains cas, une hyperkératose et une leucoplasie sont diagnostiquées. Les patients atteints de laryngite hyperplasique doivent absolument être observés par un phoniatre et un médecin ORL.

Le diagnostic est basé sur les données de l'endolaryngostroboscopie, de la microlaryngoscopie et de la laryngoscopie.

Chez les enfants de six mois à quatre ans, une laryngite allergique est souvent enregistrée, caractérisée par un gonflement et une inflammation de la membrane muqueuse du larynx. Les signes brillants de la maladie sont:

  • respiration sténotique;
  • toux sévère, sévère;
  • enrouement, sa perte complète.

La laryngite allergique chez les nourrissons se développe souvent soudainement, la nuit, quand il dort. Le bébé se réveille en raison d'une respiration lourde et bruyante et d'une toux. Il devient agité et nerveux..

Les enfants de moins de trois ans sont souvent diagnostiqués avec une laryngite sténosante aiguë, qui se manifeste par une inflammation du larynx du larynx et de la trachée. Il y a trois raisons à son apparition:

  1. Réactions allergiques.
  2. Infections bactériennes.
  3. ARVI.

Les symptômes apparaissent soudainement, principalement la nuit. La forme obstructive apparaît le cinquième jour, œdémateuse - le premier ou le troisième.

Si le patient souffre de maladies du système cardiovasculaire et respiratoire, une évolution persistante de la laryngite chronique est souvent enregistrée. Il en existe plusieurs types: phlegmoneux, sous-muqueux, sous-pliable, catarrhal, hypertrophique, syphilitique, atrophique.

Le premier est une forme purulente de la maladie sans insuffisance respiratoire. Tableau clinique: forte fièvre, douleur dans le larynx. Le deuxième type est causé par des champignons, des bactéries et des virus. La symptomatologie ressemble aux symptômes d'un mal de gorge..

La laryngite asphyxiante est caractérisée par une suffocation, le plus souvent trouvée chez les jeunes enfants. Le type catarrhal se caractérise par une rougeur du larynx, un changement dans le timbre de la voix, un enrouement et un mal de gorge. Avec la laryngite syphilitique, des plaques et des lésions ulcéreuses se forment..

Un type atrophique est très rare, qui se caractérise par un amincissement de la muqueuse et des ligaments, du sang dans les expectorations, du larynx sec.

Symptômes

Les signes de laryngite diffèrent selon sa forme - aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë de la maladie, le patient présente les symptômes suivants:

Laryngite aiguë: traitement, code CIM 10, symptômes et complications

La laryngite est une inflammation de la muqueuse laryngée qui se produit sous une forme aiguë ou chronique. Le deuxième nom de cette maladie est un faux croup.

Qu'est-ce que la laryngite?

La laryngite CIM code 10 se développe assez rarement, en tant que maladie distincte. Dans la plupart des cas, il se forme dans un contexte d'infection virale et bactérienne du système respiratoire. La laryngite aiguë survient de façon saisonnière.

La durée de l'évolution de la maladie est de 7 à 10 jours. Si à la fin de cette période, les symptômes de la maladie persistent, la maladie se prolonge, ce qui peut évoluer vers une forme chronique.

Types de maladies

Il existe 2 types de laryngite: aiguë et chronique.

La laryngite aiguë se manifeste le plus souvent par des infections virales respiratoires aiguës, des infections respiratoires aiguës et d'autres conditions pathologiques. Dans ce cas, l'inflammation peut couvrir non seulement la membrane muqueuse du larynx, mais aussi le nasopharynx, ainsi que les parties inférieures du système respiratoire.

La laryngite chronique chez l'adulte peut se développer à partir du type aigu avec une absence de traitement incorrectement sélectionnée ou complète, ainsi qu'en raison de processus inflammatoires chroniques du nasopharynx.

Le plus souvent manifesté chez les fumeurs. La raison en est la fumée de tabac, qui affecte négativement l'épithélium, ce qui conduit à un amincissement, et la muqueuse devient sensible à tout facteur irritant..

La récupération dans le type chronique dépend directement du type de code de laryngite 10 selon la CIM. Avec une forme hypertrophique et atrophique, une guérison complète n'est pas observée. Un avertissement de ces types est l'élimination des facteurs provoquants.

Les types de maladies suivants sont également distingués:

  1. Catarrhale - les patients se plaignent de maux de gorge et de sécheresse, d'enrouement ou de manque de voix, de toux irrégulière, sèche et légère, qui peuvent s'accompagner d'une décharge d'une petite quantité de sécrétion. Dans ce cas, la température reste normale ou peut monter à 37,5 degrés.
  2. Atrophique - avec cette forme, la muqueuse laryngée devient plus mince, par conséquent, pendant la toux, les patients peuvent noter la présence de contenu sanglant dans les expectorations. Un symptôme distinctif est la présence de croûtes vert-jaune ou brun sale sur la muqueuse.

Laryngite aiguë. Recommandations cliniques

Liste des abréviations

  • OL - laryngite aiguë
  • ARVI - infection virale respiratoire aiguë
  • Échographie - Examen échographique
  • CT - tomodensitométrie
  • ABP - médicaments antibactériens
  • UHF - Ultra haute fréquence

Termes et définitions

Laryngite aiguë - inflammation aiguë de la membrane muqueuse du larynx.

brève information

Définition

Laryngite aiguë (OL) - inflammation aiguë de la membrane muqueuse du larynx.

Laryngite abcès ou phlegmoneuse - laryngite aiguë avec formation d'un abcès, souvent sur la surface linguale de l'épiglotte ou sur les plis scoop-palatin; se manifestant par des douleurs aiguës lors de la déglutition et de la phonation, irradiant vers l'oreille, de la fièvre, la présence d'un infiltrat dense dans les tissus du larynx.

La chondropérichondrite aiguë du larynx est une inflammation aiguë du cartilage du larynx, c'est-à-dire chondrite, dans laquelle le processus inflammatoire capture le périchondre et les tissus environnants.

Étiologie et pathogenèse

L'inflammation aiguë de la membrane muqueuse du larynx peut être une continuation de l'inflammation catarrhale de la membrane muqueuse du nez ou du pharynx ou se produire avec un catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures, une infection virale respiratoire, une grippe.

Habituellement, la laryngite aiguë est un symptôme d'ARVI (grippe, parainfluenza, infection à adénovirus), dans laquelle la membrane muqueuse du nez et du pharynx, et parfois les voies respiratoires inférieures (bronches, poumons) sont également impliquées dans le processus inflammatoire.

Il est connu que la microflore qui colonise les parties non stériles des voies respiratoires, y compris le larynx, est représentée par des micro-organismes saprophytes qui ne causent presque jamais de maladies chez l'homme et des bactéries pathogènes conditionnelles qui peuvent provoquer une inflammation purulente dans des conditions défavorables pour le micro-organisme..

Les micro-organismes qui sont les principaux agents responsables des formes aiguës de laryngite comprennent S. Pneumoniae (20-43%) et H. Influenzae (22-35%). De plus, Moraxella catarrhalis (2-10%), divers types de streptocoques et de staphylocoques sont semés assez souvent, et des représentants des genres Neisseria, Corynebacterium, etc..

Le rôle des pathogènes atypiques des infections des organes ORL (chlamydia, mycoplasmes, etc.), qui, en tant que parasites intracellulaires, modifient le cours de la maladie sous-jacente, provoquant une inflammation, devient de plus en plus pertinent..

Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que, tant dans les formes aiguës que chroniques d'infection des organes ORL, les micro-organismes peuvent être semés sous forme de monoculture ou dans diverses associations.

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