À chaque visite chez le gynécologue au cours de l'examen, un échantillonnage des tests du tractus urogénital est obligatoire, que la femme ait des plaintes ou non. Dans un frottis sur la flore, non seulement des bactéries utiles, conditionnellement pathogènes et pathogènes sont affichées, mais aussi des globules blancs.

Souvent, ce sont les globules blancs élevés dans le frottis chez les femmes qui indiquent des dysfonctionnements dans le corps, cela nécessite une clarification des causes de cette condition et, bien sûr, un traitement. Il est important de se rappeler qu'aucune automédication n'aidera à faire face au problème et qu'elle peut parfois entraîner des conséquences négatives..

En bref sur les globules blancs

Les globules blancs sont appelés globules blancs qui protègent le corps contre tous les types d'agents nocifs (bactéries, virus et autres). Autrement dit, la fonction principale des globules blancs est de protéger le corps, à la fois spécifique, par exemple, contre un certain type de micro-organisme, et non spécifique ou général.

La concentration de leucocytes augmente dans les lieux d'inflammation, où ils captent et digèrent les agents étrangers. Dans le cas d'une grande accumulation d'agents pathogènes, les globules blancs augmentent considérablement de taille et commencent à s'effondrer. Le processus de destruction des leucocytes s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale: œdème et hyperémie de la zone endommagée, augmentation de la température locale.

Enduire la flore

Un frottis sur la flore, comme déjà indiqué, est prélevé sur une femme à chaque visite à la clinique prénatale, c'est-à-dire tous les six mois, en cas de plaintes de la patiente, ainsi qu'après une longue cure d'antibiotiques, lors de la planification d'une grossesse, pendant la gestation et après l'accouchement. Pendant la grossesse, un frottis sur la microflore (en l'absence de plaintes) est examiné trois fois: lors de l'inscription, avant le congé de maternité (30 semaines) et à 36 semaines.

Se préparer au test

Pour que les résultats du frottis sur la flore soient fiables, il est nécessaire de préparer à l'avance l'analyse:

  • pendant 1 à 2 jours pour exclure les rapports sexuels;
  • les douches vaginales ne sont pas autorisées 2 jours avant la visite chez le médecin;
  • l'utilisation de bougies, comprimés et crèmes est interdite pendant au moins une journée;
  • un frottis n'est pas prélevé pendant la menstruation, car la menstruation modifie la composition du frottis;
  • 2 à 3 heures avant de consulter un gynécologue, évitez d'uriner;
  • doit être lavé la veille de l'admission, à l'eau tiède sans savon.

Si une femme se prépare à un examen de routine, il est conseillé de planifier une visite chez le gynécologue dans les premiers jours après la menstruation ou avant de commencer.

Procédure d'échantillonnage et d'examen des matériaux

Dans un frottis gynécologique, la composition de la microflore du contenu de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus est déterminée.

Le matériel est pris avec des instruments jetables stériles. Un frottis est prélevé sur l'urètre avec une boucle bactériologique ou une cuillère de Volkman, sur le vagin (fornix postérieur) avec un tampon de gaze stérile et sur le col avec la spatule d'Eyre.

Les symboles sont indiqués sur les diapositives:

  • U - frottis prélevé sur l'urètre;
  • C - frottis du col de l'utérus;
  • V - frottis vaginal.

Une fois les verres secs, ils sont envoyés au laboratoire pour recherche. Les assistants de laboratoire colorent les frottis avec des colorants spéciaux (selon Gram), puis les examinent au microscope. Au cours de l'analyse, les globules blancs et diverses bactéries opportunistes et pathogènes sont comptés, qui sont colorés de différentes couleurs.

Analyse d'échantillons de frottis

Les données qui sont indiquées dans l'analyse du frottis:

globules blancs

Le taux de globules blancs dépend de l'endroit d'où le frottis a été prélevé. Leur contenu est normalement petit. Dans l'urètre, le nombre de leucocytes est de 0 - 5 - 10, dans le vagin, leur concentration correspond à 0 - 10 - 15, et dans le canal cervical de 0 à 30.

Pendant la grossesse, le nombre de globules blancs augmente légèrement et peut aller de 15 à 20 (dans le vagin) dans le champ de vision.

Épithélium squameux

L'épithélium plat est bordé du vagin, de l'urètre et du canal cervical. Dans les frottis normaux, le nombre de cellules épithéliales est de 5 à 10. Avec la disparition de l'épithélium (0 cellule dans le champ de vision), on parle d'atrophie de la muqueuse, et en cas d'augmentation des cellules épithéliales, d'inflammation.

Vase

Des quantités modérées de mucus sont considérées comme normales aux trois points, mais peuvent ne pas être présentes dans l'urètre..

Bâtonnets de lactobacilles ou de doderlein

Les frottis normaux sont caractérisés par une teneur élevée dans le vagin, alors qu'ils sont absents dans le col et l'urètre. Avec une diminution du nombre de bactéries lactiques, on parle de vaginose bactérienne.

Levure

Les champignons du genre Candida sont normalement absents aux trois points de collecte des frottis, mais leur seule présence dans le vagin est autorisée. Une augmentation des champignons de type levure suggère le muguet.

Cellules "clés"

Ce sont des conglomérats de cellules squameuses et de bactéries - gardnerella. Normalement absente, la présence de telles cellules est un signe de gardnerellose ou de vaginose bactérienne.

Leptotrix

Il s'agit de bactéries gram-négatives anaérobies (vivant sans air), que l'on trouve souvent dans les infections mixtes, par exemple le muguet et la vaginose bactérienne ou la trichomonase et la chlamydia. Si ces bactéries se trouvent dans un frottis, une analyse approfondie des infections génitales est indiquée..

Autre

  • Mobilunkus - s'applique également aux micro-organismes anaérobies et est présent avec une candidose ou une vaginose bactérienne.
  • Trichomonas - se réfère aux plus simples, normalement ils sont absents dans le frottis.
  • Gonocoques - provoquent une maladie sexuellement transmissible - la gonorrhée, respectivement, est normalement absente.
  • Escherichia coli - normalement observée en un seul nombre dans un frottis vaginal. Avec une augmentation de la concentration de bactéries, la vaginose bactérienne et la négligence de l'hygiène personnelle sont possibles.
  • Les cocci - dans les frottis gynécologiques sont divisés en gram positif - de couleur bleue et gram négatif - ne tachent pas et restent roses. Les cocci à Gram positif comprennent des bactéries pathogènes conditionnelles: les streptocoques, les staphylocoques et les entérocoques, qui sont normalement contenus dans les frottis en quantités uniques. Avec une augmentation de leur concentration, ils parlent de vaginite non spécifique (colite).

Degré de pureté du frottis vaginal

Lorsque l'on parle de frottis gynécologiques, cela fait référence non seulement aux frottis prélevés sur le canal cervical, l'urètre et le vagin, mais également à un type de frottis distinct qui détermine le degré de pureté du vagin. Le matériau est prélevé sur les parois du vagin et séché sur un verre séparé. Il y a 4 degrés de pureté, mais seulement 1 et 2 degrés sont normaux:

  • 1 degré - globules blancs 0-5

Considéré comme idéal. Le nombre de leucocytes est petit, la microflore est principalement (jusqu'à 95%) représentée par des bactéries lactiques, unités de cellules épithéliales.

  • 2 degrés - globules blancs 5-10

Il se réfère également à la norme, mais dans un frottis, les micro-organismes conditionnellement pathogènes (cocci ou champignons de levure simples) sont déterminés en petite quantité. Les lactobacilles prédominent, les globules blancs et le mucus sont modérés, les cellules épithéliales sont normales.

  • 3 degrés - plus de 10 (jusqu'à 50)

Le contenu des leucocytes augmente, beaucoup de mucus et d'épithélium sont déterminés. La concentration de tiges de Doderlein est réduite en raison d'une augmentation de la flore opportuniste.

  • 4e degré - globules blancs complètement (ne peuvent pas être comptés)

Dans le contexte d'un grand nombre de leucocytes (le terme «complètement» est indiqué dans la description du frottis), des microorganismes pathogènes (gonocoques, trichomonades) sont déterminés. Les bâtonnets de Doderlein ne sont pas détectés, il y a beaucoup de mucus et de cellules épithéliales (une conséquence du processus inflammatoire).

Si 3 et 4 degrés de pureté du frottis vaginal sont détectés, il est nécessaire d'établir la cause de l'inflammation et de conduire le traitement.

Causes d'une augmentation du nombre de globules blancs dans le frottis

Si les globules blancs dans un frottis chez les femmes sont élevés, les causes peuvent être à la fois des maladies de la sphère reproductive et des dysfonctionnements d'autres organes et systèmes internes. La première place parmi les causes d'une augmentation des globules blancs dans les frottis urogénitaux est l'inflammation:

  • inflammation dans le canal cervical ou cervicite;
  • inflammation des appendices (trompes et ovaires) ou salpingoophorite;
  • inflammation de la muqueuse utérine - endométrite;
  • processus inflammatoire dans le vagin - colite ou vaginite;
  • le développement d'une inflammation de l'urètre - urétrite;
  • tumeurs malignes des organes génitaux (la destruction des tissus sains s'accompagne d'une inflammation);
  • dysbiose intestinale et / ou vaginale;
  • infections sexuellement transmissibles (à la fois les maladies sexuellement transmissibles et les infections latentes sexuellement transmissibles).

Les agents pathogènes sont les coupables de l'inflammation

Pourquoi les globules blancs augmentent-ils dans un frottis? Les micro-organismes pathogènes participent au développement du processus inflammatoire, qui sont difficiles à détecter de la manière habituelle - en examinant le frottis urogénital, ou des représentants activés de la flore conditionnellement pathogène. Pour détecter les agents responsables des infections génitales latentes, ils ont recours à un examen plus complexe - la méthode PCR (étude du sang, de l'urine, des sécrétions génitales).

Avec une étude détaillée sur frottis ou sang, les éléments suivants peuvent être détectés:

  • chlamydia
  • mycoplasmes et ureaplasmas;
  • gonocoques (voir les symptômes de la gonorrhée);
  • Baguette de Koch (agent causal de la tuberculose);
  • tréponème pâle (agent causal de la syphilis);
  • Corpuscule de Donovan (agents responsables du granulome inguinal);
  • Trichomonas (voir les symptômes de la trichomonase);
  • amibe;
  • cytomégalovirus;
  • virus du papillome humain (cause du cancer du col utérin);
  • virus d'immunodéficience;
  • virus de l'herpès génital;
  • champignons du genre Candida (muguet);
  • champignons actinomycètes.

Autres causes d'augmentation du nombre de globules blancs

Vaginose bactérienne ou dysbiose vaginale

Dans certaines conditions, la flore conditionnellement pathogène est activée et la croissance des bactéries lactiques est supprimée:

  • perturbations du statut hormonal (puberté ou extinction de la fonction reproductrice - pré et ménopause, grossesse et avortement spontané, maladies endocriniennes);
  • affaiblissement de l'immunité locale et générale (hypothermie, antibiothérapie);
  • stress intense et surmenage;
  • microtraumatisme vaginal dû à des relations sexuelles intenses;
  • radiothérapie, chimiothérapie;
  • l'utilisation de spermicides sous forme de pommades et de suppositoires;
  • le sexe oral;
  • un grand nombre de partenaires sexuels;
  • respect excessif des règles d'hygiène intime, passion pour les douches vaginales;
  • l'entrée du vagin déformée par des cicatrices (caractéristiques anatomiques, naissance pathologique, interventions chirurgicales);
  • déséquilibre dans la microflore intestinale (dysbiose);
  • corps étrangers dans le vagin (tampons).

Allergie

  • allergie aux médicaments et aux herbes;
  • intolérance aux lubrifiants (gels, onguents);
  • intolérance au sperme du partenaire.

Irritation vulvaire et vaginale

  • négligence de l'hygiène intime;
  • différences de température (hypothermie et surchauffe);
  • blessure mécanique (sous-vêtements serrés, synthétiques, tongs, sexe brutal, etc.);
  • brûlures chimiques (douches acides et autres drogues);
  • maladies générales (diabète sucré, pathologie du système urinaire et autres).

De plus, des globules blancs élevés dans les frottis urogénitaux peuvent être observés dans les 24 heures après le coït ou dans les 7 à 10 jours après l'installation d'un dispositif intra-utérin. Si la cause de l'augmentation de la teneur en leucocytes dans les frottis ne peut être établie, un examen plus approfondi et détaillé doit être effectué, y compris pour la détection des tumeurs malignes du système reproducteur.

Causes de l'augmentation des globules blancs chez les femmes enceintes

Une légère augmentation du taux de leucocytes dans le frottis pendant la grossesse est considérée comme normale. La teneur normale en globules blancs dans les frottis vaginaux correspond à 15 - 20 dans le champ de vision.

Des globules blancs élevés chez les femmes enceintes dans un frottis s'expliquent par des facteurs physiologiques:

  • Tout d'abord, pendant la période de gestation, l'équilibre hormonal est réorganisé, la progestérone et les œstrogènes sont produits en grande quantité. Sous l'influence des œstrogènes, les bâtonnets de Doderlein commencent à se multiplier activement, ce qui crée un environnement acide dans le vagin et empêche la propagation de la flore conditionnellement pathogène et pathogène, mais contribue à l'accumulation de leucocytes.
  • Deuxièmement, les femmes enceintes ont une immunité réduite, ce qui empêche le rejet de l'embryon en tant que corps étranger. En raison de l'immunité affaiblie, les bactéries pathogènes pénètrent facilement dans le vagin ou une infection latente est activée, ce qui explique l'augmentation des globules blancs dans les frottis gynécologiques (une réaction protectrice pour l'inflammation).

Souvent, une concentration très élevée de globules blancs dans les frottis est détectée (50 à 100 ou les globules blancs sont complètement en vue), ce qui est généralement observé avec le muguet (candidose urogénitale). Dans de tels cas, en plus d'un grand nombre de leucocytes, des frottis du genre Candida et du mycélium sous forme de filaments blancs se trouvent dans le frottis..

Le nombre excessif de leucocytes chez les femmes enceintes nécessite un examen approfondi et un traitement approprié. Le processus infectieux du vagin peut aller au col de l'utérus et au canal cervical, pénétrer dans la cavité utérine, ce qui entraînera une infection du liquide amniotique et du fœtus et entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée.

Manifestations cliniques

Une augmentation du taux de leucocytes dans les écoulements du col utérin et de l'urètre et du vagin accompagne souvent les maladies des systèmes urinaire et reproducteur de la femme:

  • une miction fréquente et douloureuse est un signe de cystite ou d'urétrite;
  • les fausses envies de selles indiquent une dysbiose intestinale;
  • une décharge avec une odeur désagréable, accompagnée de démangeaisons et de brûlures, peut parler de vaginite, de cervicite ou d'inflammation de l'utérus et d'inflammation des appendices;
  • un écoulement purulent et mousseux ou un écoulement de fromage est observé avec une vaginite d'une étiologie spécifique (muguet, gonorrhée, trichomonase);
  • la douleur pendant le coït est possible avec une pathologie du col de l'utérus, de l'utérus ou des appendices;
  • des irrégularités menstruelles en combinaison avec une augmentation des globules blancs vous font penser à une inflammation des appendices.

Diagnostic déterminant la direction du traitement

Avant de commencer à traiter une augmentation du taux de globules blancs dans les frottis, il est nécessaire de déterminer la cause de ce phénomène. Il arrive souvent que le nombre de globules blancs dans un frottis gynécologique soit élevé, bien qu'il n'y ait pas d'activation et de croissance de la flore pathogène conditionnelle et, en particulier, des agents pathogènes spécifiques. Que faire dans ce cas?

Le gynécologue recommandera de reprendre les écouvillons, de ramasser le jour le plus réussi du cycle menstruel et de recommander la bonne préparation pour les tests (exclure les rapports sexuels, prendre des médicaments, des douches vaginales). Si les leucocytes ont à nouveau un indicateur élevé après des frottis répétés, un examen approfondi est effectué:

Un frottis du canal cervical et du vagin vers le réservoir. semis

Lors du semis de sécrétions vaginales et cervicales sur des milieux nutritifs, des colonies de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes se développent souvent. L'agent pathogène est identifié et sa sensibilité à certains antibiotiques est déterminée, ce qui est nécessaire pour un traitement ultérieur.

PCR pour les infections génitales latentes

La méthode est très précise et près de 100% révèle des infections sexuellement transmissibles latentes qui peuvent ne pas se manifester cliniquement, mais entraîner des conséquences irréversibles (infertilité).

Échographie pelvienne

Dans ce cas, une échographie réalisée par une sonde transvaginale est préférée. Une cause possible d'augmentation des globules blancs dans l'analyse, en plus de l'inflammation de l'utérus et des appendices, peut être diverses formations ressemblant à des tumeurs (kystes ovariens, myome ou sarcome utérin, polypes utérins, etc..

Colposcopie

L'examen du col sous une augmentation multiple permet de diagnostiquer des maladies qui ne sont pas visibles à l'œil nu, mais qui sont à l'origine de l'augmentation des globules blancs dans les analyses (leucoplasie, dysplasie cervicale ou cancer au stade initial).

Consultations de spécialistes connexes

Nommé après l'enquête ci-dessus. Par exemple, consulter un endocrinologue et leur prescrire une thérapie appropriée aidera à normaliser le niveau de leucocytes dans le diabète sucré, la pathologie thyroïdienne ou le surpoids. Un néphrologue détectera une maladie du système urinaire (pyélonéphrite, cystite) et prescrira un traitement anti-inflammatoire (antibiotiques, nitrofuranes). Un allergologue vous conseillera d'exclure les facteurs irritants (sous-vêtements synthétiques, utilisation de sprays intimes, déodorants et lubrifiants divers). Le neurologue prescrit des sédatifs et des médicaments pour éliminer la névrose, qui peut également provoquer une augmentation des globules blancs.

Traitement anti-inflammatoire

Un traitement anti-inflammatoire n'est prescrit que si une infection est détectée. Que traiter, le médecin décide, en fonction des résultats des tests. La thérapie anti-inflammatoire comprend:

  • traitement local;
  • traitement général;
  • restauration de la microflore vaginale normale.

Le traitement local consiste en la nomination de douches vaginales:

  • le cours est court et ne dure pas plus de 4 à 5 jours
  • médicaments (solutions de permanganate de potassium, chlorhexidine, miramistine)
  • herbes (camomille, sauge, tussilage, calendula, millepertuis). Voir comment faire des douches vaginales et si c'est nécessaire.

Bougies:

  • en même temps, des suppositoires à action anti-inflammatoire sont prescrits localement (hexicon, polygynax, bétadine et autres, voir tous les suppositoires anti-inflammatoires en gynécologie).
  • si un diagnostic de candidose urogénitale est posé, il est recommandé d'utiliser des suppositoires à effet antifongique (clotrimazole, pimafucine, livrol, voir tous les suppositoires pour le muguet). Entrez des bougies une à deux fois par jour pendant 10 à 14 jours.
  • avec un processus inflammatoire incontrôlé, le traitement est limité par cette.

Traitement des infections génitales latentes

En cas de détection d'une infection virale, de maladies sexuellement transmissibles ou d'infections génitales latentes, une antibiothérapie systémique ou des médicaments antiviraux sont prescrits. Le choix du médicament dépend de l'étiologie de la colite et / ou de la cervicite.

Récupération de la myroflore

La dernière étape de la thérapie est la restauration d'une microflore vaginale normale (une augmentation de la teneur en bactéries lactiques). A cet effet, sont affectés:

  • suppositoires ou tampons vaginaux avec probiotiques (lactobactérine, bifidobactérine, acylact, colibactérine et autres).
  • la durée du traitement par probiotiques est longue et est de 2 à 4 semaines.

Question Réponse

Si le taux élevé de globules blancs dans les analyses est dû au processus inflammatoire, le refus du traitement est lourd d'infertilité, de grossesse extra-utérine, de développement d'une maladie pelvienne adhésive, de fibromes utérins, d'endométriose, d'irrégularités menstruelles et même d'apparition de tumeurs génitales malignes.

Une teneur élevée en globules blancs dans les frottis pendant la grossesse est dangereuse en raison d'une interruption prématurée de la grossesse (fausse couche ou naissance prématurée), d'une infection intra-utérine du fœtus, du développement d'une chorioamnionite (inflammation de l'eau et du placenta), d'une rupture du canal de naissance pendant l'accouchement et du développement de maladies septiques purulentes dans la période post-partum. Par conséquent, les femmes enceintes doivent suivre attentivement les recommandations du médecin et effectuer le traitement prescrit ou avec une augmentation de la teneur en leucocytes dans les analyses.

Si une infection spécifique n'est pas détectée (gonorrhée, chlamydia, herpès génital et autres maladies), le sexe n'est pas contre-indiqué.

Oui, il est tout à fait possible de tomber enceinte, mais il est conseillé de subir un traitement préliminaire, car souvent un nombre élevé de globules blancs dans les analyses indique un processus inflammatoire dans les organes génitaux.

Vous ne devez pas vous engager dans l'automédication, y compris le traitement uniquement avec la médecine traditionnelle avec un «mauvais» résultat de test de frottis. Seul un médecin peut identifier la cause des "mauvais frottis" et prescrire le traitement approprié. Il est impossible de réduire les globules blancs dans les analyses uniquement à l'aide de la médecine traditionnelle, car le traitement avec des antibiotiques ou des médicaments antiviraux ou le traitement des maladies concomitantes est souvent nécessaire.

Globules blancs dans un frottis chez la femme

Les globules blancs sont des cellules qui sont l'élément principal d'un système immunitaire fonctionnant correctement..

Ils protègent l'organisme contre les agents pathogènes, tels que les virus et les bactéries, produits dans la moelle osseuse..

Certains d'entre eux pénètrent dans la circulation sanguine et certains restent dans les tissus..

Ils sont divisés en deux groupes - agranulocytes et granulocytes.

Le premier comprend les lymphocytes et les monocytes, tandis que le second groupe comprend les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles.

Chez les personnes en bonne santé, leur nombre varie de 4 à 10 000 cellules / ml.

Lorsque l'inflammation ou l'infection se développe, le nombre de globules blancs augmente et est transporté vers la zone affectée..

Et les niveaux de globules blancs inférieurs à la normale sont appelés leucopénie..

  • Quels sont les globules blancs et les causes de leur apparition dans un frottis
  • Globules blancs dans un frottis chez les filles qui ne vivent pas sexuellement
  • La présence de globules blancs dans le vagin
  • Globules blancs dans le canal cervical
  • Numération des globules blancs pendant la grossesse
  • Globules blancs après la naissance
  • Symptômes cliniques de la leucocytose
  • Préparation des leucocytes
  • Traitement des globules blancs élevés

Quels sont les globules blancs et les causes de leur apparition dans un frottis

Les globules blancs sont divisés en:

  • Neutrophiles (granulocytes). Ils ont un noyau composé de plusieurs segments. Dans le cytoplasme (la partie interne de la cellule), il y a des granules dans lesquels sont présentes des lysozymes, des protéines cationiques, des enzymes (prothèses, lipases) qui participent à la distribution des molécules phagocytées (absorbées dans la cellule). Les granulocytes sont activés par des cytokines qui stimulent les lymphocytes B. Les neutrophiles, appelés microcytes, présentent une activité bactéricide et sont phytogéniques. La réduction de leur nombre peut conduire à des infections rapides..
  • Éosinophiles. Ils contiennent des granules dans le cytoplasme, dans lesquels se trouve une protéine qui a un fort effet cytotoxique sur les cellules cancéreuses et les parasites. Du fait de l'action des éosinophiles, les produits de la réponse immunitaire (complexes antigène-anticorps) sont éliminés.
  • Basophiles. Participer au premier type de réponse immunitaire (antigène-réactine E). Au cours de leur action, de l'histamine et de l'héparine sont libérées, responsables d'une réaction allergique.
  • Monocytes. Les formes actives de monocytes, qui présentent une mobilité élevée et une capacité de phagocytose (absorbent les particules), sont appelées macrophages. La tâche principale des monocytes est de favoriser l'initiation d'une réponse immunitaire.
  • Les lymphocytes se présentent sous trois formes. Les lymphocytes T représentent 70% de tous les lymphocytes. Ils déterminent la réponse cellulaire. Les lymphocytes auxiliaires et cytotoxiques se distinguent au sein de ce groupe. Les lymphocytes B (15% de tous les lymphocytes) sont impliqués dans la réponse humorale de la production d'anticorps. En revanche, les lymphocytes NK (15% de tous les lymphocytes) sont des cellules tueuses naturelles..

La cause des globules blancs élevés dans un frottis chez les femmes, en règle générale, est une - la présence d'un processus inflammatoire-infectieux dans la région urogénitale.

Les globules blancs dans un frottis chez les femmes sont plus souvent trouvés dans les processus pathologiques suivants:

  • Colpite (vaginite). L'inflammation vaginale est causée par des micro-organismes - bactéries, protozoaires ou levures. Une infection prolongée peut se propager à d'autres organes: l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, ce qui entraîne une inflammation des appendices, peut provoquer l'infertilité.
  • Cervicite. Causée par des virus, des bactéries ou, rarement, des levures. Ce n'est pas une maladie contagieuse, mais si elle est causée, par exemple, par des bactéries telles que la chlamydia, l'infection peut être transmise pendant les rapports sexuels, provoquant la chlamydia.
  • Urétrite. Inflammation (œdème et irritation) de l'urètre, souvent causée par la flore bactérienne.
  • Endométrite. Se produit le plus souvent comme complication des procédures gynécologiques. La cause directe est le transfert de micro-organismes pathologiques (Ch. Trachomatis, N. gonorrhoeae) du vagin à l'utérus.
  • Salpingoophorite. Inflammation des organes reproducteurs féminins internes, à savoir la trompe de Fallope et l'ovaire. La maladie se développe généralement à la suite d'une infection par des bactéries (y compris Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) qui «remontent» du tractus génital inférieur et pénètrent dans la cavité abdominale (infection ascendante). La cause peut être une flore mixte perturbée du vagin, par exemple, dans le contexte d'une vaginose bactérienne.
  • STD Presque tous les types d’infections sexuellement transmissibles provoquent le développement d’une réaction inflammatoire. Le plus souvent, en présence d'une concentration accrue de globules blancs, une femme est diagnostiquée avec des types de maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia (Chlamydia trachomatis), la gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae), la syphilis (Treponema pallidum), la gardnerellose Gardnerella vaginalis.
  • Dysbiose vaginale. Il représente un changement dans la composition et les propriétés de la microflore dans le contexte de divers facteurs. La dysbactériose survient généralement lors de l'utilisation d'agents chimiothérapeutiques, en particulier d'antibiotiques, de cytostatiques, d'immunosuppresseurs, car beaucoup d'entre eux suppriment ou tuent les bactéries dont le corps a besoin. Par exemple, les antibiotiques à large spectre détruisent non seulement l'agent pathogène, mais aussi la microflore naturelle.
  • Pathologies cancéreuses des organes pelviens. Il s'agit notamment du cancer du col de l'utérus, de l'ovaire et de l'utérus.

Quelle que soit la cause de l'apparition d'un nombre accru de globules blancs dans un frottis sur la flore, vous devriez consulter un médecin pour établir un diagnostic et effectuer un traitement approprié.

Cela est particulièrement important pour les femmes enceintes, chez qui tout type d'infection peut également avoir un effet négatif sur la santé du fœtus..

Globules blancs dans un frottis chez les filles qui ne vivent pas sexuellement

La présence d'un processus inflammatoire ou infectieux dans les organes pelviens peut être observée non seulement chez les filles qui ont des relations sexuelles.

Certains types de maladies, y compris l'étiologie infectieuse, peuvent être transmises par contact avec les ménages..

Par exemple, lorsque vous utilisez des produits de soins personnels courants, des serviettes, etc..

Par conséquent, une augmentation du nombre de globules blancs ou d'une leucocytose peut être diagnostiquée chez les filles et les adolescents..

Pour déterminer la cause exacte de la leucocytose et du pathogène bactérien, des études par PCR du frottis urogénital sont effectuées..

Les tactiques de l'analyse par PCR ne sont pas différentes de la prise d'un frottis chez les femmes qui ont des relations sexuelles, mais au lieu d'un miroir gynécologique standard, une sonde souple est utilisée.

Cela vous permet de ne pas blesser l'hymen et de prendre le matériau aussi confortablement que possible..

Si nécessaire, le médecin prélèvera un écouvillon de l'urètre.

La présence de globules blancs dans le vagin

La norme des globules blancs dans un frottis vaginal chez la femme ne doit pas dépasser 10 dans le champ de vision.

Les mêmes indicateurs devraient être lors de l'analyse d'un frottis du col de l'utérus.

Si des globules blancs de 15 ou plus sont détectés, ainsi que la présence d'un épithélium (plus de 10), indique un processus inflammatoire en cours dans le vagin.

Globules blancs dans le canal cervical

La présence de leucocytes dans le canal cervical jusqu'à 20-30 dans le champ de vision est considérée comme un indicateur normal qui n'indique pas d'inflammation.

Si des globules blancs sont détectés de 30 à 40-50, en combinaison avec un épithélium de plus de 10, est considéré comme le signe d'une réaction inflammatoire.

Le diagnostic des pathologies infectieuses est obligatoire.

Nombre normal de globules blancs chez la femme après 45 ans:

Zone de collecte des biomatériaux (frottis)Norme (unités)
Muqueuse vaginale10-12
Canal urétral5-7
Canal cervical14-16

Numération des globules blancs pendant la grossesse

Pendant la grossesse, des changements colossaux se produisent, non seulement les changements de fond hormonaux, mais d'autres processus biologiques sont également déclenchés.

Tout cela vise à assurer le bon déroulement de la grossesse et de l'accouchement..

En cas de changement du fond hormonal, des changements sont observés dans le travail du tractus urogénital.

Le plus souvent, cela s'accompagne d'un changement dans la microflore du vagin et, par conséquent, une augmentation des unités de leucocytes est possible.

Pendant la grossesse, le nombre de leucocytes peut s'écarter de la norme de 1 à 4 unités, ce qui est tout à fait acceptable.

Globules blancs après la naissance

Si un frottis sur la flore se rend peu de temps après la naissance, il est possible de détecter un nombre accru de globules blancs, dont le niveau peut atteindre 40 unités.

Dans ce cas, ces résultats sont considérés comme normaux et sont une conséquence de la contrainte..

Après adaptation de la réparation du corps et des tissus, le niveau de leucocytes doit être restauré.

Habituellement, un test de globules blancs est prescrit 35 à 40 jours après la naissance.

Lors du traitement des MST pendant la grossesse, la recherche est effectuée plus tôt.

Symptômes cliniques de la leucocytose

Avec une augmentation des leucocytes, le développement de certains signes cliniques indiquant la présence d'une inflammation des voies urogénitales est possible.

Donc, si le nombre de globules blancs dans le frottis est supérieur à la normale, les symptômes suivants peuvent être notés:

  • Difficulté à uriner (dysurie). Accompagné de douleurs et de brûlures dans l'urètre.
  • Écoulement vaginal d'aspect jaune, vert, purulent avec une odeur désagréable.
  • Mictions fréquentes, tandis que de petites quantités d'urine peuvent être libérées.
  • Douleur pendant ou après les rapports sexuels.
  • Périodes sévères et douloureuses.
  • Repérer entre les menstruations.

L'apparition de l'un des symptômes ci-dessus nécessite la consultation d'un vénéréologue ou d'un gynécologue.

Après l'examen, le médecin pourra établir un diagnostic précis et recommander une thérapie appropriée pour éliminer les signes désagréables de la maladie et de sa cause..

Préparation des leucocytes

Le matériel biologique n'est pas pris pendant les menstruations.

Les jours les plus favorables à l'analyse - 2-3 jours avant le début des menstruations ou 3-5 jours après leur achèvement.

Immédiatement avant la visite, le médecin doit procéder à l'hygiène génitale, mais sans utiliser de savon et d'autres moyens d'hygiène intime.

Il faut également s'abstenir d'uriner quelques heures avant l'analyse.

Important:

  1. Pendant 2-3 jours, excluez les rapports sexuels;
  2. arrêtez de prendre des antibiotiques pendant 7 à 10 jours (en l'absence d'une telle possibilité, informez le médecin);
  3. Minimum par jour pour exclure l'utilisation de préparations vaginales, de douches vaginales, etc..

Veuillez noter qu'un médecin qualifié doit gérer le décryptage de l'analyse..

Ne contactez pas des parents, des amis ou Internet avec cette question..

Traitement des globules blancs élevés

Comment réduire les globules blancs dans un frottis et quel traitement est nécessaire pour cela, le médecin vous aidera.

La tactique de l'effet thérapeutique dépendra de la cause et du type d'infection, ce qui a conduit à l'apparition du processus inflammatoire.

Étant donné qu'une augmentation des globules blancs est toujours associée à une infection en cours, les premiers médicaments prescrits à une femme sont des antibiotiques.

Si la cause des leucocytes est l'urétrite bactérienne ou la colite, les suppositoires de bétadine ou de povidone-iode deviennent le médicament de premier choix.

Aussi, antibiotiques pour administration orale - du groupe des fluoroquinolones de deuxième ou troisième génération (moxifloxacine, ciprofloxacine).

Ce sont des médicaments avec un large spectre d'action, ils agissent directement sur le micro-organisme pathogène, le détruisant.

Avec la cervicite, le traitement est spécifique, réalisé avec des antibiotiques ou des antiviraux.

Pour prévenir l'effet du ping-pong en cas d'infection à chlamydia ou gonocoques, un traitement complémentaire est prescrit au partenaire sexuel.

Dans le cas de l'endométrite, le traitement consiste également en une antibiothérapie, dans laquelle une combinaison de clindamycine avec de la gentamicine ou des céphalosporines de troisième génération est utilisée.

Dans le type chronique d'endométrite, la doxycycline peut être prescrite..

En cas de développement d'une endométrite après une fausse couche, en cas de suspicion qu'un ovule fœtal résiduel reste dans l'utérus, curetage répété.

Sur recommandation d'un médecin, une cure d'œstrogènes est prescrite.

La salpingoophorite est traitée en prescrivant des anti-inflammatoires et des antibiotiques..

Un traitement chirurgical est possible lorsque d'autres méthodes de thérapie n'ont pas eu d'effet positif..

Si la cause de l'augmentation des leucocytes est une infection sexuellement transmissible, des médicaments sont prescrits.

En règle générale, ce sont des antibiotiques visant à détruire l'agent causal de la maladie.

Avant la nomination d'un médicament, un examen microbiologique du frottis urogénital est effectué avec une détermination de la sensibilité à l'antibiotique.

Une augmentation des globules blancs due à une dysbiose vaginale est traitée en utilisant des médicaments pour restaurer la microflore.

Ces fonds sont des capsules ou des suppositoires pour l'administration vaginale, dans lesquels Lactobacillus.

Une augmentation du nombre de globules blancs doit être considérée comme le signe d'une infection bactérienne..

L'inflammation génitale féminine peut être très dangereuse.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes qui ne peuvent absolument pas ignorer l'analyse avec un nombre élevé de globules blancs..

En cas de frottis similaires sur la flore, vous devez immédiatement consulter un médecin pour subir un examen détaillé et un traitement approprié.

Avec une augmentation des globules blancs dans un frottis, contactez l'auteur de cet article, un vénéréologue à Moscou avec de nombreuses années d'expérience.

  • VIH
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Frottis gynécologiques sur la flore: tableau des normes et degrés de pureté

Malgré le fait que les leucocytes dans le corps remplissent une fonction protectrice (leur présence et leur activité normales déterminent la capacité du corps à résister aux bactéries qui sont entrées), la détection d'un grand nombre d'entre eux dans un frottis gynécologique sur la flore peut indiquer la présence de problèmes. Chaque visite chez le gynécologue à la clinique prénatale doit impliquer une collecte obligatoire de matériel du tractus urogénital pour analyse (frottis sur la flore). Un frottis pour les femmes est effectué lors des examens périodiques de prévention, pendant la planification et le déroulement de la grossesse, ainsi qu'après l'accouchement, pour surveiller l'état du corps féminin.
Un frottis gynécologique sur la flore est nécessaire pour déterminer le nombre de leucocytes dans le frottis, ainsi que la présence de bactéries bénéfiques et pathogènes.

Des globules blancs élevés dans un frottis sur la flore indiquent la présence d'un processus inflammatoire ou infectieux dans le corps.

Se préparer pour un test de frottis

Pour une fiabilité maximale des résultats d'un frottis sur la flore, une femme doit se préparer.

La veille avant le frottis sur la flore ne peut pas être utilisé des préparations spermicides et des produits d'hygiène intime à action antibactérienne.
N'oubliez pas que la violation de ces règles peut entraîner de faux résultats d'un frottis sur la flore, tels que des globules blancs élevés à leur taux normal, ainsi qu'un nombre normal avec un grand nombre d'entre eux. Cela compliquera le diagnostic des processus inflammatoires dans le corps et peut conduire à un diagnostic et à un traitement incorrects..

Enduire les matériaux pour un frottis sur la flore

Lors du prélèvement de matériel d'analyse sur la flore, un frottis du contenu du vagin, du col de l'utérus et de l'urètre est effectué. La clôture elle-même est réalisée avec des instruments stériles strictement jetables:

Lors de la collecte de matériel pour un frottis, la femme est placée dans le fauteuil gynécologique, et l'échantillonnage du matériel prend quelques minutes et est généralement indolore.
Le matériau collecté est placé sur une lame de verre, classiquement marquée des symboles:
U - frottis de l'urètre, C - frottis du col de l'utérus, V - frottis du vagin.
Ensuite, les lames sont envoyées au laboratoire, où elles sont colorées et examinées au microscope. Au cours de l'analyse, le nombre de leucocytes, de bactéries opportunistes et pathogènes est calculé.

Décoder un frottis sur la flore

Le taux de frottis sur la flore (tableau):
IndiceNorme
Globules blancs (L)0-15
Épithélium (Ep)moins de 10
Vasenon ou modérément
Cellules clésnon
Gonocoquesnon
Trichomonasnon
Candidatsnon ou unité
AutreBâtonnets à Gram positif, lactobacilles

Les globules blancs dans un frottis chez la femme représentent normalement 15 unités dans le champ de vision. Cependant, pour obtenir une image plus détaillée, le nombre de leucocytes des échantillons prélevés dans le vagin, l'urètre (urètre) et le col est déterminé.

La norme des leucocytes dans l'urètre (urètre) est jusqu'à 10 dans le champ de vision, dans le vagin jusqu'à 20 unités, dans le col jusqu'à 10 leucocytes.

La leucocytose est une condition dans laquelle les leucocytes du frottis sont élevés. Il est de coutume de le diviser en insignifiant, modéré et prononcé.
Les globules blancs mineurs dans un frottis sont la définition d'un maximum de 20 globules blancs. En l'absence de symptômes et d'indicateurs concomitants, ce type de leucocytose n'est pas considéré comme dangereux. Soit dit en passant, une augmentation physiologique des globules blancs se produit pendant la grossesse, pendant la restauration du corps après l'accouchement et également immédiatement avant le début des menstruations.
Avec une augmentation plus importante des leucocytes dans le frottis, ainsi qu'en présence de symptômes concomitants tels que l'inflammation du système génito-urinaire, des démangeaisons et des brûlures, un gonflement des organes génitaux, des mictions douloureuses et fréquentes, du caillé, des écoulements sanglants et purulents, une odeur désagréable des écoulements, des irrégularités menstruelles, la douleur pendant les rapports sexuels nécessite un certain nombre de tests supplémentaires pour prescrire un traitement adéquat.
La température corporelle, la léthargie et la fatigue peuvent également survenir..

Si un nombre accru de leucocytes est détecté (l'indicateur dans le frottis est élevé), le médecin prescrit des tests sanguins et des pertes vaginales supplémentaires, le col de l'utérus par diagnostic PCR et ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) pour détecter d'autres infections sexuellement transmissibles, ainsi qu'une bactériose pour déterminer la sensibilité des bactéries à types d'antibiotiques lorsqu'ils sont détectés. De plus, une échographie des organes pelviens est prescrite. Après avoir reçu les résultats de toutes les études, un traitement est prescrit.

Pourquoi les globules blancs dans un frottis sont-ils élevés?

La principale raison de la détection d'un grand nombre de globules blancs dans un frottis est la présence d'infections. Les mauvaises bactéries (pathogènes) peuvent pénétrer dans le corps féminin par contact sexuel, par rapports sexuels non protégés et par contact avec le porteur d'infections (IST - infections sexuellement transmissibles).
En outre, la cause de l'augmentation des globules blancs peut être la présence de virus de l'herpès, de papillomes, de cytomégalovirus, de VIH.
Un grand nombre de globules blancs dans un frottis ne signifie pas toujours la présence d'une infection sexuelle, cela peut être la conséquence d'une lésion génitale pendant les rapports sexuels, après l'accouchement, dans les formes chroniques et aiguës de maladie rénale, dans le diabète sucré, ainsi que dans les tumeurs. Dans tous les cas, si vous détectez des globules blancs élevés dans un frottis, un examen supplémentaire par votre médecin est nécessaire.

Nous devrions également parler d'un concept tel que la dysbiose vaginale (gardnerellose). Normalement, les lactobacilles bénéfiques agissent dans le vagin de la femme 98% de toutes les bactéries. Et seulement 5% sont d'autres micro-organismes, appelés opportunistes. L'immunité et les bactéries bénéfiques contrôlent et inhibent la croissance des bactéries opportunistes. Cependant, dans le contexte de maladies en cours ou d'inflammation, ce ratio de bactéries bénéfiques et nocives est violé, le nombre de bactéries nocives augmente et une dysbiose survient.

Avec l'élimination de ces causes, la dysbactériose du vagin passe assez rapidement et la flore vaginale revient à la normale.

Le degré de pureté du frottis:
IndiceLa description
1 - absence totale de problèmes (rare)Environnement acide
Pas de microbes pathogènes
Pas de cellules sanguines
Il y a des bâtonnets de lactobacilles et de Dederline
2 - écarts modérés, dans la plupart des% de femmesEnvironnement acide
cocci - unités
globules blancs - jusqu'à 10
épithélium - jusqu'à 5
3 - inflammation, sécrétion, démangeaisonsEnvironnement alcalin
Présence de bactéries et de champignons cocci
Lactobacilli abaissé
Les globules blancs sont modérément élevés.
4 - maladie infectieuseEnvironnement alcalin
Nombreuses bactéries pathogènes
Lactobacillus absent
Les globules blancs sont largement dépassés

Écouvillon de grossesse

Au cours de la grossesse, un frottis sur la flore est effectué au moins 3 fois pour surveiller l'état du corps de la future mère:

Le nombre de globules blancs dans un frottis pendant la grossesse atteint 20 unités dans le champ de vision.

Cette augmentation est associée à des changements dans le corps féminin.
Il est important de se rappeler qu'en aucun cas vous ne devez ignorer les globules blancs élevés dans un frottis chez une femme enceinte, car cela peut entraîner des complications au cours de la grossesse, une infection du fœtus et une interruption prématurée de la grossesse.

Frottis après l'accouchement

Lors du passage d'un frottis sur la flore après l'accouchement, un niveau élevé de leucocytes, jusqu'à 45 unités, peut également être détecté. Ceci est considéré comme la norme dans cette condition, car le corps a subi un stress et une réparation des tissus se produit. En l'absence de plaintes, un frottis sur la flore après l'accouchement est prescrit pendant environ 40 jours (jusqu'à cette date les résultats peuvent ne pas être fiables). Une exception à cette règle est faite si pendant la grossesse il y a eu un traitement pour une maladie sexuellement transmissible (MST).

Traitement

Il est important de comprendre que dans le traitement des paramètres de frottis anormaux, une lutte dirigée est nécessaire pour provoquer la cause des globules blancs élevés, et pas seulement pour ramener leur nombre à la normale..

Bougies

Les suppositoires (suppositoires) sont utilisés dans le traitement des troubles des organes génitaux féminins.

Bougies pour le traitement des maladies féminines:
GroupeExemplesLes doses
Antifongique (contre le muguet)Pimafucin1 bougie pour la nuit, 6 à 10 jours
Livarol1 bougie pour la nuit, 6‒12 jours
Anti-inflammatoireRevmoxicam1 suppositoire 2 fois par jour, par voie rectale, 5 jours
Dicloberl1 suppositoire une fois par jour, par voie rectale, 5 jours
AntibactérienHexicon1-2 bougies par jour, 14 jours
Betadine1 bougie par jour, 7 jours
Guérisonhuile d'argousier1 bougie par jour, 7 jours
Vagical1 bougie par jour, 8 jours
IntégréTerzhinan1 capsule par voie intravaginale, 10 jours
Polygynax1 capsule par voie intravaginale, 10 jours
AntimicrobienFlagil1 bougie par jour, 10 jours
Trichopol1 comprimé par jour, 10 jours

Douches vaginales

Pour le lavage et le nettoyage des parties génitales, des douches vaginales avec des solutions de miramistine, de chlorhexidine, d'iodicérine et de permanganate de potassium sont prescrites. Cette procédure est conçue pour nettoyer et désinfecter la muqueuse vaginale. Les douches vaginales sont effectuées 1 à 2 fois par jour pendant 7 jours.
Les douches vaginales sont contre-indiquées pour les femmes enceintes.

Traitement génital externe

Pour les femmes enceintes, le traitement des organes génitaux externes avec des agents antiseptiques (furatsiline, cytal, chlorhexidine, bétadine) après une douche est autorisé.
De plus, il existe des crèmes appliquées en externe (Macmirror, Kolpotrofin, Lomeksin).

Antibiotiques

Antibiotiques utilisés pour traiter les infections sexuellement transmissibles.

Antibiotiques pour le traitement des maladies féminines:
Une drogueDose
Roxithromycine150 mg 2 fois par jour, 7 jours
Doxycycline100 mg 2 fois par jour, 7 jours
Levofloxacin500 mg une fois par jour pendant 10 jours
Josamycine500 mg 3 fois par jour, 10 jours

Immunomodulateurs

Pour renforcer l'immunité du corps, des immunomodulateurs sont également prescrits..
Immunomodulateurs des maladies gynécologiques:

Immunomodulateurs:
Une drogueDose
Cycloferon3-4 comprimés par jour
Viferon1 bougie 2 fois par jour, 10 jours
Timalin (injection)1 injection une fois par jour, 10 jours

Remèdes populaires

L'inflammation gynécologique réside également dans les remèdes populaires. Parmi eux, on peut noter comme les douches vaginales avec des solutions:

Il existe également des tampons contenant des mélanges d'aloès et de miel. Cependant, il est nécessaire d'appliquer ce type de fonds strictement sur la recommandation du médecin traitant afin de prévenir les complications.

Si des infections sexuellement transmissibles sont détectées, un traitement doit être administré aux deux partenaires, sinon une réinfection est possible.

Causes des globules blancs élevés dans un frottis chez les femmes, norme et pathologie

Le frottis gynécologique ou urogénital aide à diagnostiquer de nombreuses maladies de la sphère reproductive. Il détermine la présence dans le vagin de microbes pathogènes, de cellules épithéliales, de cellules sanguines et d'autres indicateurs.

L'analyse d'un frottis pour les globules blancs est nécessaire pour identifier non seulement les pathologies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux féminins, mais aussi la gravité de leur évolution.

Indications pour un frottis

Frottis de globules blancs

Un frottis sur la microflore est prélevé lors de l'examen d'une femme pour la prévention et le diagnostic des maladies gynécologiques. Les indications de livraison sont:

  • écoulement vaginal pathologique;
  • perturbations du cycle menstruel;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • démangeaisons, douleur et brûlure dans le vagin, l'urètre et pendant la miction;
  • inconfort pendant l'intimité;
  • utilisation à long terme d'antibiotiques, d'hormones et d'autres médicaments;
  • grossesse, analyse obligatoire au premier trimestre

Mais même en l'absence de tels symptômes, un frottis doit être effectué tous les trois mois, car de nombreuses pathologies sont asymptomatiques. Le matériel pour un frottis chez la femme est prélevé sur les parois du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus avec une spatule jetable.

C'est une procédure rapide, simple et indolore, et elle n'apporte douleur et inconfort qu'avec les parois affectées de l'urètre - lorsqu'il y a des infections ou un processus inflammatoire.

Se préparer à prendre un frottis

La procédure doit être préparée, car certains facteurs conduisent à de faux résultats d'analyse - la détection des globules blancs en l'absence de maladies ou vice versa.

La préparation du frottis est la suivante:

  1. Refus d'intimité sexuelle 3 jours avant la visite chez le médecin;
  2. Arrêtez de prendre des médicaments de toute forme (comprimés, suppositoires, douches vaginales, injections, onguents) une semaine avant l'étude;
  3. Dans les 2 jours avant l'analyse, ni savon ni gel ne doivent être utilisés pour l'hygiène des organes génitaux externes - seulement de l'eau tiède, et les dernières toilettes intimes sont effectuées la veille;
  4. 3 heures avant le changement vous ne pouvez pas uriner.

La prise d'un frottis n'est pas effectuée pendant les menstruations, à l'exception du diagnostic urgent. Le meilleur moment pour l'analyse est les premiers jours après la menstruation ou peu de temps avant leur apparition.

À quoi faire attention lors du décodage de l'analyse?

Dans l'interprétation des résultats de l'analyse, le degré d'augmentation des globules blancs est important. Plus ils sont nombreux, plus le processus infectieux ou inflammatoire est aigu.

Par exemple, des taux très élevés sont détectés avec une infection récente par une maladie vénérienne, en cas d'inflammation aiguë des appendices, de colpite.

Si les leucocytes sont élevés dans le frottis, alors une attention est également accordée aux autres valeurs de cette analyse bactériostatique, car la leucocytose accompagne une modification du nombre d'autres éléments.

Par exemple, avec le muguet, il y a la présence d'une flore fongique, avec une vaginose bactérienne et une gonorrhée - micro-organismes cocciques, avec une inflammation du vagin ou de l'endométrite, le nombre de bactéries de Staphylococcus aureus augmente. Mais la population de lactobacilles, qui sont normales, et l'acidité du milieu peuvent être réduites.

Globules blancs dans un frottis normal pour les femmes, tableau

En laboratoire, lors de l'étude d'un frottis au microscope, le nombre de leucocytes dans le champ de vision est compté, la norme ne dépasse pas 15. Chez une fille ou une femme en bonne santé dans le vagin, une petite quantité de globules blancs est toujours présente.

Lorsqu'une infection se produit, ils reconnaissent les cellules étrangères et commencent une lutte active - leur nombre augmente considérablement.

Dans ce tableau - la norme des globules blancs dans un frottis chez les femmes et d'autres indicateurs sains que l'analyse détermine.

Éléments de microfloreIndicateurs de norme
Vagin VCervix CUrethra U
globules blancsjusqu'à 15Jusqu'à 30à 10
Cellules squameusesprésent avec modération
Bâtonnets à Gram positif (gr. +), Lactobacillesbeaucoup desont absents
Vasemodéré (++)modéré ou absent (++ ou +)
Staphylococcus aureuspeu
Bâtonnets anaérobies et gram-négatifs (gr.)sont absents

Normalement, la gardnerella, le gonocoque, les trichomonades, la chlamydia, les cellules atypiques et les champignons de type levure (candida) ne se retrouvent pas non plus dans le frottis gynécologique..

Les résultats d'analyse sont généralement prêts dans les 2-3 jours ou le même jour..

Si l'étude a montré un nombre élevé de globules blancs, la prochaine tâche du médecin consiste à identifier la raison exacte de leur augmentation..

Pour ce faire, utilisez l'analyse par PCR (diagnostic ADN du pathogène), la culture bactériologique, prenez des frottis pour les infections latentes et la cytologie (test Pap), si nécessaire, d'autres méthodes de diagnostic sont prescrites.

La cause de l'augmentation des globules blancs dans un frottis chez la femme

Une infection ou un processus inflammatoire dans les organes génito-urinaires s'accompagne toujours d'une augmentation des globules blancs dans le frottis d'une femme. La raison de l'augmentation de leur niveau peut être cachée dans diverses maladies:

  • inflammation - appendices (annexite), muqueuse utérine (endométrite), urètre (urétrite), canal cervical (cervicite), vagin (colpite);
  • tumeurs bénignes et malignes de la sphère urogénitale;
  • MST - syphilis, trichomonase, gonorrhée, chlamydia ou autres;
  • dysbiose - le vagin ou les intestins;
  • maladies systémiques;
  • Déséquilibre hormonal.

Un écart par rapport à la norme dans l'analyse des globules blancs est associé à des stress fréquents, un surmenage chronique, une utilisation prolongée d'antibiotiques et d'autres médicaments.

Parfois, une augmentation modérée des globules blancs dans le frottis - jusqu'à 25 cellules - conduit à une vie sexuelle active.

Globules blancs pendant la grossesse

La norme des globules blancs dans un frottis chez la femme enceinte est de 15 à 20 cellules dans le champ de vision. Pendant la période de gestation, l'analyse d'une femme est effectuée plusieurs fois - la première aux dates les plus précoces lors de l'inscription.

Dans le même temps, un taux élevé de globules blancs peut indiquer à la fois un processus pathologique aigu et la présence d'une infection latente qui s'est aggravée après la grossesse.

Le plus souvent, il s'agit de maladies inflammatoires causées par des MST ou du muguet (candidose). Après un diagnostic précis, un traitement local est prescrit et s'il ne donne pas d'effet, une antibiothérapie ou d'autres méthodes sont sélectionnées en fonction de la période.

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