À chaque visite chez le gynécologue au cours de l'examen, un échantillonnage des tests du tractus urogénital est obligatoire, que la femme ait des plaintes ou non. Dans un frottis sur la flore, non seulement des bactéries utiles, conditionnellement pathogènes et pathogènes sont affichées, mais aussi des globules blancs.

Souvent, ce sont les globules blancs élevés dans le frottis chez les femmes qui indiquent des dysfonctionnements dans le corps, cela nécessite une clarification des causes de cette condition et, bien sûr, un traitement. Il est important de se rappeler qu'aucune automédication n'aidera à faire face au problème et qu'elle peut parfois entraîner des conséquences négatives..

En bref sur les globules blancs

Les globules blancs sont appelés globules blancs qui protègent le corps contre tous les types d'agents nocifs (bactéries, virus et autres). Autrement dit, la fonction principale des globules blancs est de protéger le corps, à la fois spécifique, par exemple, contre un certain type de micro-organisme, et non spécifique ou général.

La concentration de leucocytes augmente dans les lieux d'inflammation, où ils captent et digèrent les agents étrangers. Dans le cas d'une grande accumulation d'agents pathogènes, les globules blancs augmentent considérablement de taille et commencent à s'effondrer. Le processus de destruction des leucocytes s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale: œdème et hyperémie de la zone endommagée, augmentation de la température locale.

Enduire la flore

Un frottis sur la flore, comme déjà indiqué, est prélevé sur une femme à chaque visite à la clinique prénatale, c'est-à-dire tous les six mois, en cas de plaintes de la patiente, ainsi qu'après une longue cure d'antibiotiques, lors de la planification d'une grossesse, pendant la gestation et après l'accouchement. Pendant la grossesse, un frottis sur la microflore (en l'absence de plaintes) est examiné trois fois: lors de l'inscription, avant le congé de maternité (30 semaines) et à 36 semaines.

Se préparer au test

Pour que les résultats du frottis sur la flore soient fiables, il est nécessaire de préparer à l'avance l'analyse:

  • pendant 1 à 2 jours pour exclure les rapports sexuels;
  • les douches vaginales ne sont pas autorisées 2 jours avant la visite chez le médecin;
  • l'utilisation de bougies, comprimés et crèmes est interdite pendant au moins une journée;
  • un frottis n'est pas prélevé pendant la menstruation, car la menstruation modifie la composition du frottis;
  • 2 à 3 heures avant de consulter un gynécologue, évitez d'uriner;
  • doit être lavé la veille de l'admission, à l'eau tiède sans savon.

Si une femme se prépare à un examen de routine, il est conseillé de planifier une visite chez le gynécologue dans les premiers jours après la menstruation ou avant de commencer.

Procédure d'échantillonnage et d'examen des matériaux

Dans un frottis gynécologique, la composition de la microflore du contenu de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus est déterminée.

Le matériel est pris avec des instruments jetables stériles. Un frottis est prélevé sur l'urètre avec une boucle bactériologique ou une cuillère de Volkman, sur le vagin (fornix postérieur) avec un tampon de gaze stérile et sur le col avec la spatule d'Eyre.

Les symboles sont indiqués sur les diapositives:

  • U - frottis prélevé sur l'urètre;
  • C - frottis du col de l'utérus;
  • V - frottis vaginal.

Une fois les verres secs, ils sont envoyés au laboratoire pour recherche. Les assistants de laboratoire colorent les frottis avec des colorants spéciaux (selon Gram), puis les examinent au microscope. Au cours de l'analyse, les globules blancs et diverses bactéries opportunistes et pathogènes sont comptés, qui sont colorés de différentes couleurs.

Analyse d'échantillons de frottis

Les données qui sont indiquées dans l'analyse du frottis:

globules blancs

Le taux de globules blancs dépend de l'endroit d'où le frottis a été prélevé. Leur contenu est normalement petit. Dans l'urètre, le nombre de leucocytes est de 0 - 5 - 10, dans le vagin, leur concentration correspond à 0 - 10 - 15, et dans le canal cervical de 0 à 30.

Pendant la grossesse, le nombre de globules blancs augmente légèrement et peut aller de 15 à 20 (dans le vagin) dans le champ de vision.

Épithélium squameux

L'épithélium plat est bordé du vagin, de l'urètre et du canal cervical. Dans les frottis normaux, le nombre de cellules épithéliales est de 5 à 10. Avec la disparition de l'épithélium (0 cellule dans le champ de vision), on parle d'atrophie de la muqueuse, et en cas d'augmentation des cellules épithéliales, d'inflammation.

Vase

Des quantités modérées de mucus sont considérées comme normales aux trois points, mais peuvent ne pas être présentes dans l'urètre..

Bâtonnets de lactobacilles ou de doderlein

Les frottis normaux sont caractérisés par une teneur élevée dans le vagin, alors qu'ils sont absents dans le col et l'urètre. Avec une diminution du nombre de bactéries lactiques, on parle de vaginose bactérienne.

Levure

Les champignons du genre Candida sont normalement absents aux trois points de collecte des frottis, mais leur seule présence dans le vagin est autorisée. Une augmentation des champignons de type levure suggère le muguet.

Cellules "clés"

Ce sont des conglomérats de cellules squameuses et de bactéries - gardnerella. Normalement absente, la présence de telles cellules est un signe de gardnerellose ou de vaginose bactérienne.

Leptotrix

Il s'agit de bactéries gram-négatives anaérobies (vivant sans air), que l'on trouve souvent dans les infections mixtes, par exemple le muguet et la vaginose bactérienne ou la trichomonase et la chlamydia. Si ces bactéries se trouvent dans un frottis, une analyse approfondie des infections génitales est indiquée..

Autre

  • Mobilunkus - s'applique également aux micro-organismes anaérobies et est présent avec une candidose ou une vaginose bactérienne.
  • Trichomonas - se réfère aux plus simples, normalement ils sont absents dans le frottis.
  • Gonocoques - provoquent une maladie sexuellement transmissible - la gonorrhée, respectivement, est normalement absente.
  • Escherichia coli - normalement observée en un seul nombre dans un frottis vaginal. Avec une augmentation de la concentration de bactéries, la vaginose bactérienne et la négligence de l'hygiène personnelle sont possibles.
  • Les cocci - dans les frottis gynécologiques sont divisés en gram positif - de couleur bleue et gram négatif - ne tachent pas et restent roses. Les cocci à Gram positif comprennent des bactéries pathogènes conditionnelles: les streptocoques, les staphylocoques et les entérocoques, qui sont normalement contenus dans les frottis en quantités uniques. Avec une augmentation de leur concentration, ils parlent de vaginite non spécifique (colite).

Degré de pureté du frottis vaginal

Lorsque l'on parle de frottis gynécologiques, cela fait référence non seulement aux frottis prélevés sur le canal cervical, l'urètre et le vagin, mais également à un type de frottis distinct qui détermine le degré de pureté du vagin. Le matériau est prélevé sur les parois du vagin et séché sur un verre séparé. Il y a 4 degrés de pureté, mais seulement 1 et 2 degrés sont normaux:

  • 1 degré - globules blancs 0-5

Considéré comme idéal. Le nombre de leucocytes est petit, la microflore est principalement (jusqu'à 95%) représentée par des bactéries lactiques, unités de cellules épithéliales.

  • 2 degrés - globules blancs 5-10

Il se réfère également à la norme, mais dans un frottis, les micro-organismes conditionnellement pathogènes (cocci ou champignons de levure simples) sont déterminés en petite quantité. Les lactobacilles prédominent, les globules blancs et le mucus sont modérés, les cellules épithéliales sont normales.

  • 3 degrés - plus de 10 (jusqu'à 50)

Le contenu des leucocytes augmente, beaucoup de mucus et d'épithélium sont déterminés. La concentration de tiges de Doderlein est réduite en raison d'une augmentation de la flore opportuniste.

  • 4e degré - globules blancs complètement (ne peuvent pas être comptés)

Dans le contexte d'un grand nombre de leucocytes (le terme «complètement» est indiqué dans la description du frottis), des microorganismes pathogènes (gonocoques, trichomonades) sont déterminés. Les bâtonnets de Doderlein ne sont pas détectés, il y a beaucoup de mucus et de cellules épithéliales (une conséquence du processus inflammatoire).

Si 3 et 4 degrés de pureté du frottis vaginal sont détectés, il est nécessaire d'établir la cause de l'inflammation et de conduire le traitement.

Causes d'une augmentation du nombre de globules blancs dans le frottis

Si les globules blancs dans un frottis chez les femmes sont élevés, les causes peuvent être à la fois des maladies de la sphère reproductive et des dysfonctionnements d'autres organes et systèmes internes. La première place parmi les causes d'une augmentation des globules blancs dans les frottis urogénitaux est l'inflammation:

  • inflammation dans le canal cervical ou cervicite;
  • inflammation des appendices (trompes et ovaires) ou salpingoophorite;
  • inflammation de la muqueuse utérine - endométrite;
  • processus inflammatoire dans le vagin - colite ou vaginite;
  • le développement d'une inflammation de l'urètre - urétrite;
  • tumeurs malignes des organes génitaux (la destruction des tissus sains s'accompagne d'une inflammation);
  • dysbiose intestinale et / ou vaginale;
  • infections sexuellement transmissibles (à la fois les maladies sexuellement transmissibles et les infections latentes sexuellement transmissibles).

Les agents pathogènes sont les coupables de l'inflammation

Pourquoi les globules blancs augmentent-ils dans un frottis? Les micro-organismes pathogènes participent au développement du processus inflammatoire, qui sont difficiles à détecter de la manière habituelle - en examinant le frottis urogénital, ou des représentants activés de la flore conditionnellement pathogène. Pour détecter les agents responsables des infections génitales latentes, ils ont recours à un examen plus complexe - la méthode PCR (étude du sang, de l'urine, des sécrétions génitales).

Avec une étude détaillée sur frottis ou sang, les éléments suivants peuvent être détectés:

  • chlamydia
  • mycoplasmes et ureaplasmas;
  • gonocoques (voir les symptômes de la gonorrhée);
  • Baguette de Koch (agent causal de la tuberculose);
  • tréponème pâle (agent causal de la syphilis);
  • Corpuscule de Donovan (agents responsables du granulome inguinal);
  • Trichomonas (voir les symptômes de la trichomonase);
  • amibe;
  • cytomégalovirus;
  • virus du papillome humain (cause du cancer du col utérin);
  • virus d'immunodéficience;
  • virus de l'herpès génital;
  • champignons du genre Candida (muguet);
  • champignons actinomycètes.

Autres causes d'augmentation du nombre de globules blancs

Vaginose bactérienne ou dysbiose vaginale

Dans certaines conditions, la flore conditionnellement pathogène est activée et la croissance des bactéries lactiques est supprimée:

  • perturbations du statut hormonal (puberté ou extinction de la fonction reproductrice - pré et ménopause, grossesse et avortement spontané, maladies endocriniennes);
  • affaiblissement de l'immunité locale et générale (hypothermie, antibiothérapie);
  • stress intense et surmenage;
  • microtraumatisme vaginal dû à des relations sexuelles intenses;
  • radiothérapie, chimiothérapie;
  • l'utilisation de spermicides sous forme de pommades et de suppositoires;
  • le sexe oral;
  • un grand nombre de partenaires sexuels;
  • respect excessif des règles d'hygiène intime, passion pour les douches vaginales;
  • l'entrée du vagin déformée par des cicatrices (caractéristiques anatomiques, naissance pathologique, interventions chirurgicales);
  • déséquilibre dans la microflore intestinale (dysbiose);
  • corps étrangers dans le vagin (tampons).

Allergie

  • allergie aux médicaments et aux herbes;
  • intolérance aux lubrifiants (gels, onguents);
  • intolérance au sperme du partenaire.

Irritation vulvaire et vaginale

  • négligence de l'hygiène intime;
  • différences de température (hypothermie et surchauffe);
  • blessure mécanique (sous-vêtements serrés, synthétiques, tongs, sexe brutal, etc.);
  • brûlures chimiques (douches acides et autres drogues);
  • maladies générales (diabète sucré, pathologie du système urinaire et autres).

De plus, des globules blancs élevés dans les frottis urogénitaux peuvent être observés dans les 24 heures après le coït ou dans les 7 à 10 jours après l'installation d'un dispositif intra-utérin. Si la cause de l'augmentation de la teneur en leucocytes dans les frottis ne peut être établie, un examen plus approfondi et détaillé doit être effectué, y compris pour la détection des tumeurs malignes du système reproducteur.

Causes de l'augmentation des globules blancs chez les femmes enceintes

Une légère augmentation du taux de leucocytes dans le frottis pendant la grossesse est considérée comme normale. La teneur normale en globules blancs dans les frottis vaginaux correspond à 15 - 20 dans le champ de vision.

Des globules blancs élevés chez les femmes enceintes dans un frottis s'expliquent par des facteurs physiologiques:

  • Tout d'abord, pendant la période de gestation, l'équilibre hormonal est réorganisé, la progestérone et les œstrogènes sont produits en grande quantité. Sous l'influence des œstrogènes, les bâtonnets de Doderlein commencent à se multiplier activement, ce qui crée un environnement acide dans le vagin et empêche la propagation de la flore conditionnellement pathogène et pathogène, mais contribue à l'accumulation de leucocytes.
  • Deuxièmement, les femmes enceintes ont une immunité réduite, ce qui empêche le rejet de l'embryon en tant que corps étranger. En raison de l'immunité affaiblie, les bactéries pathogènes pénètrent facilement dans le vagin ou une infection latente est activée, ce qui explique l'augmentation des globules blancs dans les frottis gynécologiques (une réaction protectrice pour l'inflammation).

Souvent, une concentration très élevée de globules blancs dans les frottis est détectée (50 à 100 ou les globules blancs sont complètement en vue), ce qui est généralement observé avec le muguet (candidose urogénitale). Dans de tels cas, en plus d'un grand nombre de leucocytes, des frottis du genre Candida et du mycélium sous forme de filaments blancs se trouvent dans le frottis..

Le nombre excessif de leucocytes chez les femmes enceintes nécessite un examen approfondi et un traitement approprié. Le processus infectieux du vagin peut aller au col de l'utérus et au canal cervical, pénétrer dans la cavité utérine, ce qui entraînera une infection du liquide amniotique et du fœtus et entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée.

Manifestations cliniques

Une augmentation du taux de leucocytes dans les écoulements du col utérin et de l'urètre et du vagin accompagne souvent les maladies des systèmes urinaire et reproducteur de la femme:

  • une miction fréquente et douloureuse est un signe de cystite ou d'urétrite;
  • les fausses envies de selles indiquent une dysbiose intestinale;
  • une décharge avec une odeur désagréable, accompagnée de démangeaisons et de brûlures, peut parler de vaginite, de cervicite ou d'inflammation de l'utérus et d'inflammation des appendices;
  • un écoulement purulent et mousseux ou un écoulement de fromage est observé avec une vaginite d'une étiologie spécifique (muguet, gonorrhée, trichomonase);
  • la douleur pendant le coït est possible avec une pathologie du col de l'utérus, de l'utérus ou des appendices;
  • des irrégularités menstruelles en combinaison avec une augmentation des globules blancs vous font penser à une inflammation des appendices.

Diagnostic déterminant la direction du traitement

Avant de commencer à traiter une augmentation du taux de globules blancs dans les frottis, il est nécessaire de déterminer la cause de ce phénomène. Il arrive souvent que le nombre de globules blancs dans un frottis gynécologique soit élevé, bien qu'il n'y ait pas d'activation et de croissance de la flore pathogène conditionnelle et, en particulier, des agents pathogènes spécifiques. Que faire dans ce cas?

Le gynécologue recommandera de reprendre les écouvillons, de ramasser le jour le plus réussi du cycle menstruel et de recommander la bonne préparation pour les tests (exclure les rapports sexuels, prendre des médicaments, des douches vaginales). Si les leucocytes ont à nouveau un indicateur élevé après des frottis répétés, un examen approfondi est effectué:

Un frottis du canal cervical et du vagin vers le réservoir. semis

Lors du semis de sécrétions vaginales et cervicales sur des milieux nutritifs, des colonies de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes se développent souvent. L'agent pathogène est identifié et sa sensibilité à certains antibiotiques est déterminée, ce qui est nécessaire pour un traitement ultérieur.

PCR pour les infections génitales latentes

La méthode est très précise et près de 100% révèle des infections sexuellement transmissibles latentes qui peuvent ne pas se manifester cliniquement, mais entraîner des conséquences irréversibles (infertilité).

Échographie pelvienne

Dans ce cas, une échographie réalisée par une sonde transvaginale est préférée. Une cause possible d'augmentation des globules blancs dans l'analyse, en plus de l'inflammation de l'utérus et des appendices, peut être diverses formations ressemblant à des tumeurs (kystes ovariens, myome ou sarcome utérin, polypes utérins, etc..

Colposcopie

L'examen du col sous une augmentation multiple permet de diagnostiquer des maladies qui ne sont pas visibles à l'œil nu, mais qui sont à l'origine de l'augmentation des globules blancs dans les analyses (leucoplasie, dysplasie cervicale ou cancer au stade initial).

Consultations de spécialistes connexes

Nommé après l'enquête ci-dessus. Par exemple, consulter un endocrinologue et leur prescrire une thérapie appropriée aidera à normaliser le niveau de leucocytes dans le diabète sucré, la pathologie thyroïdienne ou le surpoids. Un néphrologue détectera une maladie du système urinaire (pyélonéphrite, cystite) et prescrira un traitement anti-inflammatoire (antibiotiques, nitrofuranes). Un allergologue vous conseillera d'exclure les facteurs irritants (sous-vêtements synthétiques, utilisation de sprays intimes, déodorants et lubrifiants divers). Le neurologue prescrit des sédatifs et des médicaments pour éliminer la névrose, qui peut également provoquer une augmentation des globules blancs.

Traitement anti-inflammatoire

Un traitement anti-inflammatoire n'est prescrit que si une infection est détectée. Que traiter, le médecin décide, en fonction des résultats des tests. La thérapie anti-inflammatoire comprend:

  • traitement local;
  • traitement général;
  • restauration de la microflore vaginale normale.

Le traitement local consiste en la nomination de douches vaginales:

  • le cours est court et ne dure pas plus de 4 à 5 jours
  • médicaments (solutions de permanganate de potassium, chlorhexidine, miramistine)
  • herbes (camomille, sauge, tussilage, calendula, millepertuis). Voir comment faire des douches vaginales et si c'est nécessaire.

Bougies:

  • en même temps, des suppositoires à action anti-inflammatoire sont prescrits localement (hexicon, polygynax, bétadine et autres, voir tous les suppositoires anti-inflammatoires en gynécologie).
  • si un diagnostic de candidose urogénitale est posé, il est recommandé d'utiliser des suppositoires à effet antifongique (clotrimazole, pimafucine, livrol, voir tous les suppositoires pour le muguet). Entrez des bougies une à deux fois par jour pendant 10 à 14 jours.
  • avec un processus inflammatoire incontrôlé, le traitement est limité par cette.

Traitement des infections génitales latentes

En cas de détection d'une infection virale, de maladies sexuellement transmissibles ou d'infections génitales latentes, une antibiothérapie systémique ou des médicaments antiviraux sont prescrits. Le choix du médicament dépend de l'étiologie de la colite et / ou de la cervicite.

Récupération de la myroflore

La dernière étape de la thérapie est la restauration d'une microflore vaginale normale (une augmentation de la teneur en bactéries lactiques). A cet effet, sont affectés:

  • suppositoires ou tampons vaginaux avec probiotiques (lactobactérine, bifidobactérine, acylact, colibactérine et autres).
  • la durée du traitement par probiotiques est longue et est de 2 à 4 semaines.

Question Réponse

Si le taux élevé de globules blancs dans les analyses est dû au processus inflammatoire, le refus du traitement est lourd d'infertilité, de grossesse extra-utérine, de développement d'une maladie pelvienne adhésive, de fibromes utérins, d'endométriose, d'irrégularités menstruelles et même d'apparition de tumeurs génitales malignes.

Une teneur élevée en globules blancs dans les frottis pendant la grossesse est dangereuse en raison d'une interruption prématurée de la grossesse (fausse couche ou naissance prématurée), d'une infection intra-utérine du fœtus, du développement d'une chorioamnionite (inflammation de l'eau et du placenta), d'une rupture du canal de naissance pendant l'accouchement et du développement de maladies septiques purulentes dans la période post-partum. Par conséquent, les femmes enceintes doivent suivre attentivement les recommandations du médecin et effectuer le traitement prescrit ou avec une augmentation de la teneur en leucocytes dans les analyses.

Si une infection spécifique n'est pas détectée (gonorrhée, chlamydia, herpès génital et autres maladies), le sexe n'est pas contre-indiqué.

Oui, il est tout à fait possible de tomber enceinte, mais il est conseillé de subir un traitement préliminaire, car souvent un nombre élevé de globules blancs dans les analyses indique un processus inflammatoire dans les organes génitaux.

Vous ne devez pas vous engager dans l'automédication, y compris le traitement uniquement avec la médecine traditionnelle avec un «mauvais» résultat de test de frottis. Seul un médecin peut identifier la cause des "mauvais frottis" et prescrire le traitement approprié. Il est impossible de réduire les globules blancs dans les analyses uniquement à l'aide de la médecine traditionnelle, car le traitement avec des antibiotiques ou des médicaments antiviraux ou le traitement des maladies concomitantes est souvent nécessaire.

Pourquoi les globules blancs augmentent-ils dans les frottis chez les femmes et les hommes?

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L'une des procédures standard effectuées lors d'un examen gynécologique consiste à prélever un frottis sur le vagin. Une analyse de sa composition est assez informative. Bien qu'il soit loin de tous les processus pathologiques, il peut le dire, mais il peut soupçonner que quelque chose n'allait pas lorsque les globules blancs dans le frottis sont élevés et déterminer la direction d'autres mesures de diagnostic.

Dans le contenu du frottis vaginal, qui est le plus souvent prélevé, les leucocytes sont presque toujours déterminés, dans le champ de vision de l'assistant de laboratoire, leur nombre devrait être d'environ 10-15. C'est la norme, de petites déviations sont autorisées selon l'endroit où le grattage a été effectué (vagin - 0-15, voies urinaires - 0-5, col utérin - 0-30). Peut-être l'effet sur le résultat de l'étude du facteur humain, à la fois le patient et l'assistant de laboratoire.

Que signifie «élévation des globules blancs dans un frottis»??

Dans la plupart des cas, cette conclusion indique la présence d'un processus inflammatoire. Les globules blancs ou les globules blancs participent directement à la réponse immunitaire du corps. Ils reconnaissent les substances étrangères externes et internes, tentent de les détruire et également - enregistrent des informations sur l'invasion d'agents pathogènes. Tous les types de globules blancs sont capables de se déplacer rapidement, de pénétrer la membrane vasculaire dans l'espace intercellulaire, d'y accumuler et d'y détruire des agents étrangers.

Avec une invasion massive d'agents pathogènes, une phagocytose active se produit, les globules blancs meurent, incapables de faire face à la digestion des ennemis, - une décharge purulente apparaît (les globules blancs morts sont des neutrophiles). Les symptômes de l'inflammation aiguë sont intensifiés - gonflement, rougeur, douleur, démangeaisons et afflux de nouveaux globules blancs.

Si une femme ressent des symptômes de détresse et va chez le gynécologue avec certaines plaintes, il est peu probable que des globules blancs élevés la surprennent. Et lorsqu'une telle conclusion tombe «comme de la neige sur sa tête» après un examen de routine, les femmes commencent à feuilleter les guides médicaux et se tournent vers le réseau, posant une question sacramentelle: «Que signifie« augmentation des globules blancs dans un frottis »??

Insistons principalement sur le facteur humain. Comme nous ne pourrons pas influencer l'assistant de laboratoire, nous énoncerons les règles de livraison des frottis à suivre pour que le résultat soit le plus informatif possible.

Il est préférable de faire un frottis immédiatement après la fin des menstruations. De plus, il est nécessaire de s'abstenir de tout contact sexuel, de prendre des analgésiques et des barbituriques pendant au moins deux jours avant de passer le test. Si le patient prend des médicaments immunosuppresseurs, des cytostatiques ou des hormones, cela doit être signalé au médecin. À la veille d'une visite chez le gynécologue, réduisez l'activité physique (en particulier sur les muscles de la presse abdominale et des fesses), n'utilisez pas de médicaments vaginaux, de médicaments et pour l'hygiène intime, ne prenez pas de douche, il suffit de laver à l'eau tiède et propre. Il n'est pas nécessaire de faire une analyse dans la décennie qui suit la fin de l'antibiothérapie, ou du moins d'en informer le médecin. Il n'est pas souhaitable de vider la vessie pendant deux heures avant une visite au cabinet gynécologique, car il est possible de rincer les composants diagnostiquement importants de la muqueuse vaginale.

D'accord, nous ne respectons pas toujours ces règles avant de consulter un gynécologue. Et leur échec peut entraîner une distorsion du résultat..

Code ICD-10

Causes des globules blancs élevés dans un frottis

La raison la plus probable d'une augmentation du contenu des cellules du système immunitaire dans le contenu de grattage est un processus inflammatoire localisé dans le tractus urogénital: le vagin (colite ou vaginite), la membrane muqueuse du canal cervical ou l'utérus (exo et endocervicite, endométrite), les voies urinaires (urétrite); trompes de Fallope et ovaires (salpingoophorite). Parfois, les coupables de l'inflammation se retrouvent également dans le même frottis - les gonocoques, les trichomonas, des méthodes de diagnostic souvent plus avancées et plus profondes sont nécessaires pour les détecter, ce qui permet de détecter la chlamydia, l'uréeplasma, les virus et autres agents infectieux (PCR, ELISA, diagnostics PIF, tests d'hormones sexuelles, analyse des frottis culturels et cytologiques, biopsie, échographie), ainsi que l'examen de l'état de santé général du patient (consultation d'autres spécialistes).

Si les leucocytes dans le frottis augmentent lors de l'érosion cervicale, la cause n'est pas le défaut de structure de la membrane muqueuse elle-même, mais la présence d'un processus inflammatoire qui conduit apparemment à l'érosion.

Selon le type d'agent infectieux, l'inflammation des organes génito-urinaires est divisée en spécifique, le plus souvent déclenchée par des trichomonas, chlamydia, gonocoques, myco- et ureaplasma, bacilles tuberculeux, champignons de levure, virus et non spécifiques, causés par divers cocci, gardnerella, protea, intestinale et Pseudomonas aeruginosa. La flore pathogène conditionnelle devient l'agent causal du processus inflammatoire lorsque des conditions favorables sont créées dans le corps - une diminution de l'immunité. Néanmoins, la division des infections en celles causées par des micro-organismes absolument et conditionnellement pathogènes est relative, car les inflammations sont principalement causées par des associations de microbes.

Les agents infectieux (spécifiques) sont transmis principalement lors de contacts sexuels, parfois par des moyens de contact-ménage lors de l'utilisation d'articles d'hygiène générale. La deuxième façon est généralement infectée dans l'enfance.

La cause du processus inflammatoire peut être une violation de la microflore vaginale. Avec une diminution de la concentration de lactobacilles et de bifidobactéries, le développement actif de micro-organismes opportunistes commence, en particulier la levure Candida ou la flore gram-variable. C'est pourquoi des globules blancs élevés se trouvent dans un frottis de muguet, qui peut être causé à la fois par la prise d'antibiotiques et l'uréeplasmose, la mycoplasmose, la chlamydia. Par conséquent, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires..

L'inflammation des organes génitaux externes peut être causée par une réaction allergique aux médicaments et aux remèdes à base de plantes, aux produits d'hygiène intime, aux contraceptifs locaux et même au sperme du partenaire.

Les néoplasmes malins peuvent provoquer une concentration élevée de leucocytes dans le frottis, car le processus destructeur s'accompagne également d'une inflammation.

Le niveau de leucocytes varie sous l'influence des hormones sexuelles même pendant le cycle menstruel, ainsi qu'avec les fluctuations des niveaux hormonaux à la puberté et à la ménopause, chez la femme enceinte, immédiatement après l'avortement et l'accouchement, chez les patientes endocrinologues et la dysfonction ovarienne. Par conséquent, ne paniquez pas, notant une élévation des globules blancs dans un frottis avant la menstruation. Quelques jours avant la menstruation attendue, le nombre de globules blancs (sans signe de destruction) dans le grattage de la muqueuse vaginale peut être de 35 à 40 unités dans le champ de vision. De la même manière, une légère augmentation des globules blancs dans un frottis pendant la ménopause, pendant la grossesse ne doit pas avoir peur. Cependant, des niveaux élevés de cellules du système immunitaire même pendant les périodes de fluctuations hormonales indiquent la présence d'un processus inflammatoire, surtout si les leucocytes ont des transformations morphologiques associées à leur activité protectrice.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de leucocytose dans le contenu d'un grattage de la muqueuse du tractus urogénital peuvent être associés à:

  • avec une diminution de l'immunité due au stress, au surmenage, à l'hypothermie, à la prise d'antibiotiques, de médicaments chimiothérapeutiques et autres;
  • avec une irritation mécanique résultant de rapports sexuels intenses, de sous-vêtements ou de pantalons synthétiques inconfortables;
  • avec des changements fréquents de partenaires sexuels, un mode de vie malsain;
  • avec contraception spermicide;
  • avec l'installation du DIU dans les dix prochains jours;
  • avec une exécution insuffisante ou, au contraire, trop consciencieuse des procédures d'hygiène (par exemple, une passion pour les douches vaginales avec l'utilisation de médicaments);
  • avec utilisation fréquente d'écouvillons vaginaux hygiéniques;
  • avec dysbiose intestinale;
  • avec des maladies systémiques;
  • avec des rapports sexuels récents (pendant la journée) avant de donner un frottis;
  • avec un autre écart par rapport aux règles d'analyse.

Symptômes de globules blancs élevés dans un frottis

Un frottis de microbiocénose vaginale est prélevé sur la patiente lors de chaque visite au cabinet gynécologique, en cas de troubles et lors d'un examen de routine.

Les premiers signes de problèmes qui devraient conduire une femme à consulter un médecin sont des changements dans l'apparence des pertes vaginales, une gêne lors de la vidange de la vessie, des démangeaisons et des brûlures dans les organes génitaux externes et internes, des douleurs dans le bas-ventre, des malaises avec coït.

Des globules blancs très élevés dans le frottis et la décharge vous font penser au processus inflammatoire. Avec l'inflammation, on trouve un nombre suffisant de neutrophiles morts dans la lutte contre les substances étrangères des leucocytes et une quantité considérable de mucus. De plus, les bactéries (bacilles et cocci), les champignons sont semés dans un frottis, et les lactobacilles et les bifidobactéries sont généralement déjà insuffisants.

Les pertes vaginales, provoquant une gêne sous forme de démangeaisons sévères, ayant une odeur désagréable peuvent indiquer une vulvovaginite, une colpite, une cervicite, une endométrite.

Décharges: purulentes, vert-mousse mousseux, caillé blanchâtre sont un signe d'inflammation spécifique.

La douleur pendant les rapports sexuels accompagne généralement les maladies inflammatoires de l'utérus, de son cou, des trompes de Fallope ou des ovaires.

L'augmentation des globules blancs dans un frottis chez les femmes qui remarquent un cycle menstruel instable peut indiquer une inflammation ovarienne ou une autre pathologie.

La leucocytose associée à une vidange fréquente et douloureuse de la vessie indique la présence d'urétrite ou de cystite, et avec des envies fausses et fréquentes de vider l'intestin - à propos de sa possible dysbactériose.

Un processus inflammatoire inconditionnel correspond à un record: globules blancs dans un frottis de 50 ou plus. Parfois, leur nombre ne peut pas être calculé, puis la conclusion de l'assistant de laboratoire peut ressembler à "des globules blancs tous en vue". Cette formulation indique une inflammation aiguë et la nécessité d'un traitement immédiat. Un tel frottis contient généralement non seulement des globules blancs, mais également beaucoup de mucus et d'autres micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, par exemple, des cellules épithéliales ensemencées de gardnerella, les cellules dites clés. Il s'agit d'un symptôme de vaginose bactérienne..

Les femmes recherchent souvent des réponses sur Internet, après avoir reçu une analyse dans leurs mains et, apparemment, ne sont pas satisfaites des explications du médecin. Mais seulement par un indicateur des leucocytes dans le champ de vision, il est impossible de faire un diagnostic, il est nécessaire d'analyser d'autres indicateurs. Même si seuls les globules blancs sont élevés, cela n'exclut pas la présence, par exemple, de chlamydia, qui est diagnostiquée par d'autres méthodes..

Si l'augmentation des globules blancs dans le frottis est de 40 à 50 et qu'il existe une autre symptomatologie (écoulement, inconfort, etc.), la présence de troubles est indubitable. En l'absence d'autres symptômes, vous pouvez reprendre le frottis, en observant toutes les règles pour réussir l'analyse, leur violation peut provoquer un faux résultat et plus impressionnant.

Les globules blancs dans un frottis 35-40 peuvent être à la fois un signe d'un processus inflammatoire lent et chronique et un moment inapproprié pour une analyse (par exemple, un examen préventif planifié d'un gynécologue organisé à l'usine).

On peut en dire autant de l'indicateur "globules blancs dans un frottis 20-25", qui est encore moins différent de la norme. Même si rien ne vous dérange et que vous êtes confiant en votre santé, vous devez toujours jouer prudemment et reprendre le frottis, tout en respectant toutes les règles. Le facteur humain ne peut pas non plus être ignoré, mais il est peu probable que l'assistant de laboratoire fasse une erreur deux fois.

Lorsque des cocci et des globules blancs élevés dans un frottis sont détectés, alors au moins une vaginite bactérienne est présente - le développement d'une flore pathogène en violation de la microbiocénose vaginale. Cette condition peut être causée par diverses raisons, de l'auto-infection avec un lavage incorrect aux troubles hormonaux, anatomiques et immunitaires. De plus, la présence de cocci n'exclut pas la possibilité de détecter d'autres provocateurs inflammatoires, donc des diagnostics supplémentaires - PCR, ELISA et autres.

Si les leucocytes sont obstinément élevés, mais rien n'a été trouvé, ne cachez pas votre «tête dans le sable», mais vérifiez bien l'oncopathologie. Un diagnostic rapide vous sauvera la vie, car les organes reproducteurs ne sont pas vitaux.

Les globules blancs dans un frottis pendant la grossesse sont souvent élevés, en particulier dans la seconde moitié. Dans le premier cas, avec une diminution physiologique de l'immunité, des processus inflammatoires dans les organes génito-urinaires sont possibles. Une légère augmentation des globules blancs en l'absence d'autres symptômes ne devrait pas inquiéter et le processus inflammatoire doit être éliminé.

Lorsque les leucocytes augmentent dans un frottis après l'accouchement, il s'agit très probablement d'un symptôme du processus inflammatoire, qui est associé à une violation de la microflore vaginale, avec une sieste pour le moment une infection ou une nouvelle infection. Il en va de même pour l'avortement. Dans ce cas, les recommandations sont communes à tous. En l'absence d'autres symptômes, vous pouvez reprendre l'analyse, être examiné plus attentivement. Ils ne traitent pas les globules blancs élevés, mais la cause de leur augmentation, qui doit être établie.

Des globules blancs élevés dans un frottis chez un enfant sont généralement détectés lorsque l'enfant est perturbé par d'autres symptômes, car à des fins préventives, un frottis chez les enfants n'est généralement pas prélevé. Un enfant peut être infecté par n'importe quelle infection par une voie de contact domestique de ses parents, respectivement, il doit être soigneusement examiné et traité par un spécialiste compétent.

Complications et conséquences

Les résultats d'analyses présentant des écarts par rapport à la norme dans les indicateurs quantitatifs du contenu des cellules immunitaires doivent au moins être revérifiés.

Quel est le danger d'une élévation des globules blancs dans un frottis? La possibilité d'un processus inflammatoire, dont l'ignorance peut entraîner une altération de la fonction de reproduction, une grossesse extra-utérine, une prolifération des cordons du tissu conjonctif dans le petit bassin, des pathologies utérines et un processus oncologique avancé.

Une augmentation du taux de leucocytes chez la femme enceinte est dangereuse par avortement spontané, infection de l'enfant même in utero ou pendant l'accouchement, naissance prématurée ou compliquée, complications de la période post-partum.

Traitement des globules blancs élevés dans un frottis

Internet regorge de questions: que faire si les globules blancs dans le frottis sont élevés? Comment se débarrasser des globules blancs dans un frottis?

Il semble que la confiance dans les médecins soit minime, car aucun médecin adéquat ne traitera les globules blancs élevés et expliquera au patient qu'il ne s'agit que d'un indicateur de laboratoire, d'un symptôme et qu'il est nécessaire de trouver la raison d'une telle augmentation.

Néanmoins, nous vous déconseillons fortement de vous soigner vous-même, de trouver un médecin de confiance qui vous aidera à vous débarrasser des globules blancs dans un frottis..

La prévention

Pour éviter une augmentation du niveau de globules blancs dans un frottis, vous pouvez, tout d'abord, éviter l'infection des voies urogénitales, c'est-à-dire des relations sexuelles promiscueuses, le non-respect des normes sanitaires et hygiéniques.

Deuxièmement, vous devez prendre soin de votre immunité, de vos antécédents hormonaux et de votre état de santé général, bien manger et varié, vous reposer pleinement et mener une vie active.

S'il y a des écarts dans les indicateurs de la composition du frottis, il est nécessaire de trouver la cause et de l'éliminer en temps opportun.

Prévoir

Les maladies inflammatoires du tractus urogénital, qui sont principalement la cause d'une augmentation du nombre de globules blancs dans un frottis, sont traitées avec succès. La médecine moderne dispose d'un vaste arsenal d'outils pour cela..

D'autres causes sont également amovibles et ne sont pas des maladies mortelles, surtout si vous consultez un médecin à temps.

Le pronostic de résolution d'une situation où les globules blancs dans un frottis sont élevés dépend entièrement de la cause de l'augmentation et de l'attitude responsable de la femme envers sa santé.

Rumyantseva, md

La microscopie M d'un frottis du col de l'utérus (canal cervical) et / ou du vagin, souvent appelé «frottis sur la flore», est la plus courante (et, pour être honnête, la moins informative) de tous les tests en gynécologie. Le plus souvent, ils prélèvent du matériel provenant du col de l'utérus et du vagin, mais parfois le médecin peut décider de le prendre à partir d'un seul locus (pour l'inflammation dans le canal cervical, par exemple, uniquement dans le canal cervical; ou pour des signes de perturbation de la microflore vaginale, uniquement dans le vagin).

La microscopie permet dans les termes les plus généraux d'évaluer la composition de la microflore vaginale, ainsi que de calculer le nombre de leucocytes sur la membrane muqueuse du vagin / col de l'utérus. Pour le diagnostic des IST, ainsi que de la vaginose bactérienne, de la candidose vulvo-vaginale et de la vaginite aérobie, le frottis n'est pas très informatif, et donc la tactique «si tout va bien dans le frottis, vous n'avez pas besoin de faire une analyse plus approfondie» est fondamentalement erronée; ces diagnostics nécessitent des méthodes plus sensibles.

On pense que le principal objectif de la microscopie des frottis est de détecter une inflammation sur la membrane muqueuse de l'utérus / vagin cervical, mais aujourd'hui il n'y a pas de normes pour le nombre de leucocytes dans le col de l'utérus, et donc le diagnostic de cervicite (inflammation du canal cervical) ne peut être fait uniquement par microscopie.

Examinons ce que signifient les paramètres évalués par microscopie. Par exemple, la forme de l'un des laboratoires est prise, la forme de la forme et le nombre de paramètres peuvent varier.

Globules blancs, col de l'utérus (dans le champ de vision, ci-après «au milieu / à droite»)

Le nombre de leucocytes dans le frottis du canal cervical dans un champ de vision du microscope.

Le nombre de globules blancs reflète la présence / absence d'inflammation dans la muqueuse. La norme est le nombre de leucocytes jusqu'à 10 en p / sp. Chez les femmes enceintes, cet indicateur peut être beaucoup plus élevé et peut normalement atteindre 30 à 40 en n / a. Un nombre accru de leucocytes dans le frottis se trouve chez les patients présentant une ectopie de l'épithélium cylindrique (parfois appelée «érosion cervicale»). Si le nombre de leucocytes dans le canal cervical augmente, généralement diagnostiqué avec cervicite.

Épithélium, col (p / sp)

Le nombre de cellules épithéliales (c'est-à-dire les cellules qui tapissent le canal cervical) dans un frottis du canal cervical dans un champ de vision du microscope.

L'épithélium dans le frottis devrait être, c'est un indicateur que le médecin "est monté" dans le canal et a reçu du matériel de là. Cet indicateur ne parle pas de la norme / pathologie, mais seulement de la qualité du frottis lui-même..

Globules rouges, col de l'utérus (en s / sp)

Le nombre de globules rouges (globules rouges) dans un frottis du canal cervical dans un champ de vision du microscope.

Normalement, les globules rouges ne devraient pas l'être. Les globules rouges apparaissent si:

  1. le médecin a gratté la muqueuse lors de la prise du matériel (alors le médecin se souviendra que du sang est apparu au moment du frottis),
  2. il y a une inflammation active sur la muqueuse,
  3. il existe des maladies non inflammatoires du col de l'utérus (à la fois bénignes et malignes).

Microflore (quantité)

Bactéries vues dans un frottis cervical.

Il n'y a pas de microflore en tant que telle dans le canal cervical, mais il y a un reflux de bactéries du vagin. Certaines bactéries peuvent provoquer une inflammation. Les bâtonnets sont le plus souvent des lactobacilles, la flore normale du vagin. Par conséquent, si nous voyons des bâtons en toute quantité dans le canal cervical, c'est la norme. Toutes les autres options sont des preuves d'une violation de la microflore du vagin ou du processus inflammatoire dans le col de l'utérus lui-même.

Globules blancs, vagin (en n / a)

Le nombre de leucocytes dans un frottis du vagin dans un champ de vision du microscope.

Le nombre de globules blancs reflète la présence / absence d'inflammation dans la muqueuse vaginale. La norme est le nombre de leucocytes jusqu'à 10 en p / sp. Chez les femmes enceintes, cet indicateur peut également être beaucoup plus élevé et peut normalement atteindre 30 à 40 en s / sp. Le plus souvent, le candida («muguet»), les Trichomonas ou la flore intestinale deviennent la cause d'une inflammation de la muqueuse vaginale. Si le nombre de globules blancs dans le vagin augmente, généralement diagnostiqué avec une colite ou une vaginite.

Épithélium, vagin (en n / a)

Le nombre de cellules épithéliales (c'est-à-dire les cellules qui tapissent les parois du vagin) dans un frottis du vagin dans un champ de vision du microscope.

L'épithélium dans le frottis devrait être. Cet indicateur ne parle pas de la norme / pathologie, mais seulement de la qualité du frottis lui-même..

Globules rouges, vagin (en n / a)

Le nombre de globules rouges (globules rouges) dans un frottis vaginal dans un champ de vision du microscope.

Normalement, les globules rouges ne devraient pas l'être. Les globules rouges apparaissent si

  1. le médecin a gratté la muqueuse lors de la prise du matériel (alors le médecin se souviendra que du sang est apparu au moment du frottis),
  2. il y a une inflammation active sur la muqueuse vaginale,
  3. il existe des maladies non inflammatoires du vagin (à la fois bénignes et malignes).

Microflore (quantité)

Bactéries observées dans le frottis vaginal.

Ce paramètre reflète principalement l'état de la microflore vaginale. Normalement - des bâtons (peu importe combien, il est important que seuls ils soient présents). Variantes de conclusions - «mixte», «cocco-bacillaire», «coccal» indiquent des violations dans la composition de la microflore vaginale.

Cellules "clés" (nombre)

Normalement, ils ne devraient pas l'être. Les «cellules clés» sont l'un des signes de la vaginose bactérienne. Cependant, seule leur présence n'est pas suffisante pour le diagnostic de vaginose bactérienne..

Spores de champignons, mycélium fongique

Deux formes d'existence de champignons (le plus souvent, candida) dans le vagin.

Le mycélium est une forme plus «agressive» (un indicateur de l'activité fongique), les spores sont une forme inactive. Le plus souvent, les spores se trouvent chez les femmes en bonne santé, le mycélium avec candidose, mais la dépendance n'est pas stricte (c'est-à-dire que les spores peuvent également être associées à la candidose).

Vase

Le mucus peut être normal dans un frottis du col de l'utérus et du vagin. La quantité de mucus n'indique pas un état normal / pathologique.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, une infection sexuellement transmissible. Ne devrait normalement pas l'être. Si nécessaire, un traitement est nécessaire.

Diplocoques (gonocoques, Gram-diplocoques)

Neisseria gonorrhoeae, une infection sexuellement transmissible. Ne devrait normalement pas l'être. MAIS! D'autres bactéries non dangereuses peuvent également ressembler à ceci (par exemple, d'autres neysseries, qui peuvent normalement vivre dans la bouche et le vagin). Par conséquent, lors de la détection de diplocoques au microscope, un examen supplémentaire utilisant d'autres méthodes, telles que la PCR pour détecter l'ADN de Neisseria gonorrhoeae et / ou le placage sur Neisseria gonorrhoeae, est nécessaire..

Guide pour le diagnostic en laboratoire des infections des voies urogénitales / sous communément. ed. Domeyki M., Savicheva A.M.- Saint-Pétersbourg: N-L, 2012.-- 288 p..

Les normes des leucocytes dans le canal cervical chez les femmes

La santé des femmes nécessite une visite prophylactique chez le gynécologue deux fois par an, même si les symptômes inquiétants ne dérangent pas. Une partie obligatoire de l'étude est un frottis gynécologique. Le grattage est effectué à partir de trois points - le col utérin et le canal cervical, les parois du vagin. Les globules blancs dans le canal cervical ont une certaine norme. Leur augmentation indique une déviation.

Se préparer au test

La microflore des organes génitaux se compose de divers micro-organismes. Dans une plus grande mesure, il est représenté par des bactéries bénéfiques, dans une moindre mesure par des microbes conditionnellement pathogènes et en petite quantité par des bactéries pathogènes.

L'analyse de la flore est réalisée auprès de toutes les femmes qui se présentent au rendez-vous du gynécologue. Il permet la détection rapide des maladies féminines (par exemple, l'érosion cervicale), de divers processus infectieux et inflammatoires, des maladies sexuellement transmissibles.

L'étude est réalisée dans trois cas - une analyse préventive, pendant la grossesse d'une femme, et aussi si la patiente se plaint de symptômes désagréables (pertes vaginales, démangeaisons, brûlures, hyperémie, douleur, etc.).

Important: deux jours avant le frottis, vous devez vous abstenir d'utiliser des médicaments vaginaux - suppositoires, comprimés, crèmes, etc. Leur utilisation peut fausser la fiabilité des informations reçues..

Caractéristiques de la préparation du frottis:

  • Deux semaines avant l'examen, vous devez arrêter de boire des antibiotiques et d'autres drogues synthétiques. Dans le contexte de leur demande, informez le médecin afin que lors du décodage il prenne en compte leur impact probable;
  • Trois jours avant la livraison du matériel biologique, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles;
  • La veille, les mesures d'hygiène sont effectuées à l'aide de savon ou d'un gel intime. Le matin, vous ne pouvez vous laver qu'avec de l'eau courante chaude, ne pas utiliser de savon;
  • Immédiatement avant de consulter le médecin, vous ne pouvez pas aller aux toilettes.

Quelques jours avant le frottis gynécologique, la procédure de douches vaginales doit être abandonnée, car les résultats de laboratoire obtenus seront faussés.

Lors d'un examen gynécologique, le médecin prélève un grattage sur trois points. La manipulation médicale est indolore, une femme ressent un léger inconfort. Du matériel biologique est appliqué sur une lame de verre, réparti uniformément. Envoyé ensuite au laboratoire.

Pour un examen microscopique, il est coloré selon Gram, en conséquence, différentes cellules deviennent des couleurs différentes, ce qui contribue à les différencier. Après avoir lavé la peinture, les microbes gram-positifs restent toujours tachés car ils ont une membrane épaisse. Les Gram négatifs sont caractérisés par une membrane mince, donc après le lavage, les couleurs changent de couleur. Sur cette base, l'assistant de laboratoire remplit un formulaire médical.

Diagnostic de la leucocyturie chez la femme

Si des globules blancs élevés sont détectés chez les femmes, alors que le grattage a été effectué à différents points, un médecin spécialiste doit tout d'abord établir la cause de l'augmentation pathologique. Après un certain traitement est prescrit.

Sur certaines images, des leucocytes élevés sont détectés dans le corps de la femme, alors qu'il n'y a pas de manifestations cliniques ni de croissance de microflore conditionnellement pathogène. De plus, tous les tests de laboratoire montrent l'absence d'agents pathogènes. Cette situation nécessite un réexamen..

Lorsqu'il y a une augmentation des globules blancs dans le col de l'utérus, l'urètre et sur les parois du vagin, un diagnostic étendu est nécessaire. Il comprend des analyses supplémentaires:

  1. Examen du grattage par culture bactérienne;
  2. PCR - une méthode qui aide à diagnostiquer les maladies sexuellement transmissibles;
  3. Échographie des organes internes du bassin;
  4. Colposcopie - examen du col de l'utérus;
  5. Visite de spécialistes supplémentaires à profil étroit.

Le semis bactérien implique l'isolement de types de bactéries conditionnellement dangereuses et dangereuses du grattage des colonies de bactéries. Assurez-vous de déterminer le type spécifique de microbe, sa sensibilité aux groupes d'agents antibactériens. Une étude finale est nécessaire pour prescrire la meilleure option antibiotique..

La PCR est une méthode très précise qui peut détecter des infections latentes - sans donner de symptômes externes. S'ils ne sont pas détectés à temps, et donc non traités, cela peut conduire à l'infertilité..

L'échographie à l'aide d'un capteur transvaginal vous permet d'évaluer l'état des parois de l'utérus et de ses appendices. Vous pouvez trouver le foyer de l'inflammation, du néoplasme tumoral, des sceaux d'étiologies diverses.

Bon à savoir: la colposcopie est la méthode la plus informative qui vous permet d'examiner le col de l'utérus à travers plusieurs agrandissements. À un stade précoce, révèle des cancers, des leucoplasies, des dysplasies et d'autres maladies qui augmentent le nombre de leucocytes dans le canal cervical.

Décryptage d'un frottis du canal cervical

Alors, quelle devrait être la norme des globules blancs dans un frottis du canal céramique? Le décodage de l'étude est effectué par le médecin. La norme des leucocytes dans le col n'est pas plus de 30 dans le champ de vision.

Le tissu épithélial recouvre la muqueuse interne du vagin et du canal cervical. Un épithélium cylindrique doit être présent dans le canal, dont la norme est jusqu'à 15 dans le champ de vision. Une augmentation indique un processus anormal.

Les informations suivantes se trouvent dans les résultats d'un frottis du canal cervical:

  • Les cellules clés sont normalement absentes;
  • Gonocoques, Trichomonas, levure - ne sont pas normalement trouvés;
  • Les lactobacilles à Gram positif en condition normale sont absents (à savoir dans le canal cervical);
  • Mucus - la quantité doit être modérée.

Idéalement, un frottis doit être prélevé de 10 à 20 jours du cycle menstruel. La concentration de mucus pendant cette période est normale modérée. Selon le cycle menstruel, le mucus peut varier de maigre à abondant.

Pourquoi les globules blancs dans le frottis sont-ils élevés?

Les raisons de l'augmentation du contenu des leucocytes dans le frottis sont dues à des violations du système reproducteur, un dysfonctionnement du fonctionnement d'autres organes et systèmes internes. Dans le canal cervical, la norme des leucocytes va jusqu'à 30. Avec une augmentation, les conditions pathologiques suivantes sont suspectées:

  1. Processus inflammatoires dans le col de l'utérus;
  2. Le foyer d'inflammation dans les trompes ou les ovaires;
  3. Inflammation utérine (maladie de l'endométrite);
  4. Colpite ou vaginite (lésions vaginales);
  5. Urétrite (lésion de l'urètre);
  6. Néoplasmes tumoraux de nature maligne (la destruction des tissus sains est toujours caractérisée par une inflammation);
  7. Dysbactériose des intestins et du vagin;
  8. Maladies vénériennes.

Comme le montre la pratique gynécologique, les globules blancs sont concentrés dans le foyer du processus inflammatoire. À leur tour, les micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes entraînent une inflammation. Un frottis sur la flore les révèle rarement, un diagnostic avancé est donc nécessaire. Une réaction en chaîne par polymérase est utilisée pour examiner le sang, l'urine et les sécrétions génitales féminines..

Remarque: la PCR peut détecter des agents pathogènes de la tuberculose, du granulome inguinal, de la syphilis, du HPV, de la gonorrhée, de l'uréeplasma, des mycoplasmes, de l'immunodéficience, des champignons Candida, etc..

En présence d'un ou plusieurs facteurs provoquants, on observe la croissance et la reproduction de la microflore opportuniste, qui s'accompagne d'une augmentation de la teneur en leucocytes. Les causes les plus courantes comprennent:

  • Microtraumatisme vaginal dû à des relations sexuelles intenses;
  • Diminution du statut immunitaire local ou général;
  • Déséquilibre hormonal;
  • Chirurgie génitale;
  • Réactions allergiques aux médicaments, etc..

Une concentration élevée de globules blancs peut être observée si une femme a eu des relations sexuelles avant qu'une analyse ou qu'un dispositif intra-utérin ne soit installé.

Nombre de globules blancs dans le frottis

Le nombre de globules blancs est basé sur le point d'où provient le frottis. Normalement, leur nombre ne doit pas être important. Dans l'urètre, leur contenu varie de zéro à dix, dans le vagin pas plus de 15 et dans le canal cervical jusqu'à 30. S'il y en a plus, d'autres méthodes de diagnostic sont nécessaires pour établir la cause de la déviation pathologique.

Autres indicateurs d'analyse de la flore:

  1. Leptotrix - bactérie qui ne doit pas être détectée. S'ils sont présents, cela indique une candidose urogénitale, une vaginose bactérienne, une chlamydia ou une trichomonase.
  2. Les cellules clés d'une femme en bonne santé sont absentes. Leur détection parle de gardnerellose et de quelques autres infections..
  3. Un seul champignon semblable à une levure est présent à tout moment dans l'écouvillon pour le grattage. Concentration accrue - Grive.
  4. Les lactobacilles doivent être contenus en grande quantité, mais sont absents dans le canal cervical et l'urètre - la norme. Avec une faible teneur, une activité de microflore opportuniste est observée.
  5. La présence de mucus en quantité modérée en trois points, et l'absence dans l'urètre est la norme.
  6. Dans un frottis normal, on trouve un épithélium plat 5-10. Si le champ de vision est 0, c'est une atrophie tissulaire, quand il y en a beaucoup - le processus inflammatoire.

Notez que lors du port d'un enfant, une augmentation des globules blancs dans le frottis d'une femme jusqu'à 15-20 est autorisée. Ce n'est pas une pathologie, car elle est associée à des changements hormonaux et à une diminution du statut immunitaire d'une femme enceinte.

En conclusion: dans le canal cervical, un nombre de leucocytes jusqu'à 30 est considéré comme normal, s'il y en a plus, il est nécessaire de subir des études complémentaires. Une concentration élevée est un signal de processus inflammatoires et d'infections latentes qui nécessitent un traitement adéquat.

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