La surdité ou la perte auditive chez un enfant survient pour diverses raisons. Les parents, après avoir appris le diagnostic ou voir comment le bébé perd progressivement de l'audition, se sentent perdus, ont peur, se vident. La vie bouleverse. Il est difficile de supporter le problème, mais si vous connaissez les méthodes de traitement et de prévention, traitez constamment avec le bébé, l'impact de la perte auditive sur la vie de l'enfant peut être considérablement.

Degré de perte auditive

Les concepts de «surdité» et de «perte auditive» sont souvent confondus. Avec une perte auditive, une personne peut encore distinguer certains sons. La surdité est un degré extrême de perte auditive et l'ouïe est complètement absente..

Degré de perte auditiveCaractéristiqueDegré de perte auditiveVolume minimum, dBAudibilité chuchotante, mAudibilité du discours ordinaire, m
jeFacile120–401-34-6
IIMoyenne241–5511–4
IIIlourd356–70n'entend pas1
IVtrès lourd471–90distingue très mal
VPerte d'audition591n'entend pas

Les raisons du développement et du traitement de la perte auditive et de la surdité sont les mêmes.

Mécanisme de développement

Pour comprendre les causes et les caractéristiques des troubles de l'audition, il est important d'imaginer le processus de transmission du son.

L'onde sonore agit sur le tympan et est transmise par les osselets auditifs à la membrane de l'oreille interne. Le mouvement du fluide provoque la friction des récepteurs auditifs (cellules ciliées) de l'organe de Corti sur la plaque tégumentaire. Les récepteurs sont excités, l'excitation est transmise le long des processus nerveux vers la zone auditive du cortex cérébral..

Dans ce schéma, l'oreille externe et moyenne appartiennent à l'appareil conducteur de son, et l'oreille interne, le nerf auditif et le centre du cerveau appartiennent au capteur de son. En conséquence, toutes les déficiences auditives peuvent être associées à un dysfonctionnement des structures conductrices ou absorbantes du son..

Les causes

Les pathologies des organes auditifs chez les enfants peuvent être congénitales ou acquises.

Congénital

La perte auditive congénitale se développe sous l'influence des facteurs suivants:

  • Hérédité. Si les deux parents sont malentendants ou sourds, le risque d'avoir un bébé malentendant augmente.
  • Effets pathologiques sur le système auditif pendant la période prénatale - il peut s'agir de rubéole, de tuberculose, de rougeole, de grippe, d'herpès.
  • Maladies chroniques de la mère, prise de certains médicaments, intoxication.
  • Asphyxie du fœtus, blessure à la naissance.
  • Prématurité.

La perte d'audition congénitale survient chez 80% des enfants en tant que maladie distincte.

Acquis

Il existe également des facteurs qui affectent l'aide auditive saine et bien formée d'un enfant déjà né et conduisent à une pathologie:

  • Ingestion à l'oreille d'un corps étranger;
  • Maladies ORL chroniques: adénoïdes, otite moyenne, amygdalite;
  • Complications de certaines infections: méningite, encéphalite;
  • Blessures à la tête;
  • Vaccination;
  • Dosage incorrect des médicaments, en particulier dans la petite enfance;
  • Musique excessivement forte
  • Traumatisme psychologique.

Symptômes

Le plus souvent, les parents trouvent des signes de surdité chez les enfants jusqu'à un an. Normalement, un nourrisson âgé de 3 à 4 mois commence déjà à répondre aux sons et à la voix forts de la mère. À 4-6 mois, il marche. 7–9 définit clairement la source sonore. En 1 an, il prononce quelques mots. Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, il convient de contacter un audiologiste.

Chez les enfants plus âgés, après certaines maladies passées, les symptômes suivants peuvent apparaître et augmenter:

  • L'enfant cesse d'entendre un murmure;
  • Ne répond pas au discours conversationnel par derrière;
  • Ne répond pas au nom;
  • Ne distingue pas les sons;
  • Il parle à haute voix;
  • Au fil du temps, commence à lire sur les lèvres.

En plus des symptômes associés à une perturbation de la perception sonore, des signes de troubles de la parole sont notés:

  • Erreurs dans la prononciation des sons;
  • Incapacité à distinguer les sons et leur combinaison;
  • Petit vocabulaire;
  • Distorsion de la structure du mot;
  • Accents incorrects;
  • Erreurs dans l'élaboration des peines.

Les enfants souffrant de surdité bilatérale depuis la naissance ne peuvent pas maîtriser le discours car ils ne l'entendent pas. Le plus souvent, les enfants qui ont perdu l'audition avant l'âge de 5 ans perdent leurs capacités d'élocution. Cependant, même avec une perte auditive congénitale, vous pouvez apprendre à votre enfant à parler. Cela exigera des efforts considérables de la part des proches et des activités en cours..

Diagnostique

Les parents qui soupçonnent une perte auditive chez un enfant doivent contacter un audiologiste. Il vérifiera les oreilles, fera les tests nécessaires et le dirigera vers des études supplémentaires..

Chez un bébé jusqu'à 1 an, il est difficile d'établir de manière fiable le degré de perte auditive et de surdité. Le médecin émet généralement des sons. On s'attend à ce qu'un enfant qui entend normalement réagisse d'une manière ou d'une autre au son: il lèvera les mains ou les pieds, clignera des yeux, cessera de sucer. La réaction est inconditionnelle.

Pour les enfants de plus d'un an, les études suivantes sont réalisées:

  • L'audiométrie est un test d'acuité auditive. Selon ses résultats, vous pouvez obtenir un audiogramme - un graphique indiquant le volume sonore en décibels et la fréquence en hertz pour l'oreille gauche et droite. Si l'audiométrie vocale et tonale ne peut être effectuée que pour les enfants plus âgés, une étude informatique basée sur des réactions inconditionnelles est également autorisée pour le bébé.
  • Tympanométrie - l'étude des fonctions de l'oreille moyenne en créant une pression différente dans le canal auditif, est prescrite après l'otite moyenne transférée.
  • Les tests à la fourche (test de Weber, tests de Schwabach et Rinne) visent à déterminer la gravité de la perte auditive neurosensorielle et conductrice. Conduit avec une perte auditive progressive..
  • L'électrocochléographie chez les jeunes enfants est réalisée sous anesthésie générale et chez les adolescents sous anesthésie locale. Les électrodes sont fixées sur le tympan ou la peau du canal auditif externe. La méthode vous permet d'obtenir des informations sur les seuils d'audition, les poils cochléaires et de déterminer le type de perte auditive

IRM et tomodensitométrie prescrites.

Types de surdité

On distingue trois types de surdité ou de surdité selon le site de la lésion:

  • Sensorineural (sensorineural) - l'enfant capte le son, mais le cerveau ne le perçoit pas et ne le reconnaît pas. Les causes peuvent être des dommages à l'oreille interne, au nerf auditif, au cortex cérébral.
  • La conductivité est associée à la pathologie du système conducteur de son - l'oreille externe et l'oreille moyenne. Les sons n'atteignent pas l'oreille interne et ne se traduisent pas par des impulsions nerveuses.
  • Mixte résulte de la défaite des appareils conducteurs et récepteurs de son.

Simple face

La surdité d'une oreille est presque toujours acquise. Elle survient en raison de l'impact négatif de certains facteurs: son fort, maladie. Une telle pathologie ne provoque pas de déficience auditive dans la deuxième oreille et vous permet d'économiser la parole.

Phonétique

La surdité phonétique se caractérise par l'incapacité de l'enfant à percevoir, reconnaître certains sons, former des mots. La raison principale réside dans la violation des centres de la parole auditive. Un tel enfant apprend à parler tard, a du mal à apprendre des langues étrangères.

Psychologique

Le diagnostic de «surdité psychologique» n'existe pas, aucune caractéristique physiologique et anatomique ne le caractérise. Ce terme fait référence aux barrières psychologiques qu'un enfant établit lorsqu'il ne veut pas entendre quelque chose:

  • Conflits
  • Avec des parents impérieux;
  • L'enfant est convaincu qu'il a raison;
  • Trouble d'hyperactivité (trouble déficitaire de l'attention);
  • Égocentrisme enfantin;
  • Traumatisme émotionnel.

Le meilleur traitement sera une relation harmonieuse avec l'enfant, pleine d'amour et de compréhension..

Traitement

Pour le traitement de la perte auditive, plusieurs méthodes sont utilisées:

  • La pharmacothérapie vise à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et les oreilles, à lutter contre les infections et l'intoxication.
  • Les méthodes physiothérapeutiques aident à réduire la perte auditive légère causée, par exemple, par les végétations adénoïdes ou l'otite moyenne.
  • L'intervention chirurgicale est indiquée pour la perte auditive neurosensorielle et conductrice de gravité variable, y compris la surdité..

Le traitement chirurgical de la surdité conductrice vise à restaurer la structure des oreilles externe et moyenne de l'enfant. Pour restaurer la membrane tympanique, une myringoplastie est effectuée; une tympanoplastie est réalisée sur les osselets auditifs..

L'intervention chirurgicale pour la perte auditive neurosensorielle implique l'installation d'une aide auditive.

Cette méthode n'aide pas avec la surdité, contrairement à l'installation d'un implant cochléaire. Dans le cadre de cette opération, de petits microphones qui captent le son et interfèrent avec les électrodes de l'oreille interne interfèrent avec l'os temporal..

Les électrodes transcoderont les impulsions reçues du microphone et les transmettront aux nerfs auditifs. Il crée, en fait, une oreille artificielle. L'implantation cochléaire est recommandée pour les enfants atteints de surdité bilatérale et de surdité de grade 4..

Comment développer un enfant?

Pour éviter le développement de la surdité et de la perte auditive chez un enfant, il est important de surveiller sa santé - pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures, les maladies infectieuses. Prenez des médicaments uniquement selon les directives de votre médecin. Essayez d'éviter les sons forts.

Assurez-vous de traiter avec l'enfant, apprenez-lui à parler correctement, élargissez ses horizons.

Les pathologies auditives limitent gravement la vie du bébé et interfèrent avec la communication avec ses pairs. Cependant, ce n'est pas une raison pour abandonner. Les mesures préventives, le traitement, l'utilisation des nouvelles technologies, le travail constant avec l'enfant aideront à s'adapter à la vie et à atteindre les objectifs.

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Déficience auditive chez les enfants, causes, diagnostic, traitement

La déficience de la fonction auditive chez les enfants ou la perte auditive est un problème grave dans la pratique des enfants, car la perte auditive affecte le développement de l'enfant, ses compétences, sa fonction vocale et sa socialisation et, par conséquent, laisse une énorme empreinte négative sur l'ensemble du chemin de vie. Et à partir des actions compétentes et opportunes des adultes entourant l'enfant (parents, enseignants, médecins), cela dépend de ce que ce sera.

L'ouïe est le deuxième organe sensoriel le plus important, après la vue, à l'aide duquel une personne s'adapte à l'environnement. De nombreuses observations de personnes sourdes, indépendamment de la forme de surdité et du moment de la perte auditive, permettent de comprendre à quel point le monde est pauvre pour les personnes malentendantes. Et plus tôt l'enfant perd son audition, plus fort est l'impact négatif de cette maladie sur la vie de l'enfant et, par la suite, de l'adolescent et de l'adulte. Ainsi, la question du diagnostic correct et opportun des manifestations initiales de la perte auditive dans la pratique des enfants devient évidente..

La perte auditive chez les enfants est une maladie dans laquelle la perception des sons et leur conduite le long des voies de l'analyseur auditif sont altérées. Dans 80% des cas, une perte auditive chez les enfants est observée chez les enfants des 3 premières années de la vie, ce qui affecte considérablement le niveau de développement général, la fonction de la parole et l'intelligence. Seulement 0,3% du nombre total d'enfants malentendants souffrent d'une perte auditive congénitale, qui est traitée de manière opératoire au cours de la première année de vie d'un enfant. Pour une réhabilitation réussie des enfants malentendants, il est nécessaire de diagnostiquer l'une de ses déficiences dès que possible et de commencer le traitement de l'enfant.

Selon la cause, on distingue la perte auditive congénitale et acquise. En fonction de la localisation des lésions de l'analyseur auditif, nous distinguons entre conductrice (dommages aux services de conduction sonore), sensorineurale (dommages à l'oreille interne et aux récepteurs de perception du son) et une forme mixte de perte auditive. Dans la structure des lésions de l'analyseur auditif chez l'enfant, 91% sont une perte auditive neurosensorielle, 7% conductrice et 2% une perte auditive mixte..

Selon le degré de dommage, je distingue 4 degrés de gravité et une surdité complète, qui est déterminée lors de l'audiométrie tonale à seuil.

Selon le moment de l'apparition de la perte auditive, distinguez le prélinguale (survenant avant le développement de la fonction vocale) et le postlingual (survenant après le développement de la fonction vocale).

Les causes de la perte auditive sont différentes en cas de perte auditive congénitale et acquise. Avec la perte auditive congénitale, la santé maternelle et le déroulement de la grossesse sont d'une grande importance. Les causes de la perte auditive acquise sont diverses - diverses maladies infectieuses (rougeole, diphtérie, scarlatine, etc..,

  • maladies inflammatoires des organes ORL (otite moyenne, adénoïdite, amygdalite)
  • bouchons de soufre
  • blessures auditives
  • corps étrangers des canaux auditifs externes
  • intoxication médicamenteuse par des médicaments ototoxiques
  • vaccination etc.

Le tableau clinique de la perte auditive dépend des causes de son développement, du degré de perte auditive et du moment de son apparition. Les parents doivent être alarmés que l'enfant n'ait plus répondu à une conversation avec lui, demandent souvent à nouveau, regardent la télévision avec une augmentation de volume, parlent plus fort qu'auparavant, «lisent des lèvres». Avec une longue perte auditive, la fonction vocale devient difficile, le vocabulaire est limité, la structure du mot souffre, etc. Avec le développement d'une perte auditive avec intoxication médicamenteuse, des acouphènes se produisent, des signes périodiques de désorientation dans l'espace, des étourdissements.

Le diagnostic de perte auditive consiste en une prise d'antécédents approfondie, des diapasons, une tympanométrie, une audiométrie à seuil tonal. Chez les jeunes enfants, l'émission otoacoustique, l'enregistrement des potentiels auditifs évoqués, l'électrocochléographie sont nécessaires. Après un diagnostic approfondi, le traitement est effectué par des oto-rhino-laryngologistes (avec perte auditive conductrice), des audiologistes et des otoneurologues (avec perte auditive neurosensorielle).

Les méthodes de traitement des enfants malentendants sont divisées en médicaments et en physiothérapie et dépendent de la cause et de la forme de la perte auditive.

En présence de corps étrangers, bouchons de soufre, ils sont retirés; en cas de blessure, un traitement chirurgical est effectué dans un hôpital. Pour toutes les formes de perte auditive neurosensorielle, le traitement dans un hôpital est présenté avec des neurologues et des experts sourds.

Dans la pratique ambulatoire, les déficiences auditives du type de lésions conductrices sont plus courantes contre une maladie respiratoire aiguë, lorsque, en raison du gonflement de la membrane muqueuse de la cavité nasale, la bouche des tubes auditifs est bloquée et une image de tubootite se produit. De toutes les lésions de l'analyseur auditif par le type de conduction sonore, il s'agit d'une pathologie courante qui a le cours et le résultat les plus favorables. La principale raison est l'adénoïdite chronique, dans laquelle il y a une prolifération de tissu adénoïde dans le nasopharynx et la fermeture de la bouche des tubes auditifs. Avec cette pathologie, une thérapie symptomatique est effectuée, une thérapie médicamenteuse décongestionnante locale, combinée à un effet physiothérapeutique. Cette tactique de traitement vous permet d'améliorer l'audition chez l'enfant dès que possible et conduit à son rétablissement complet, sous réserve d'un diagnostic rapide.

Par conséquent, si vous remarquez les premiers signes de perte auditive chez un enfant, ne retardez pas la visite chez le médecin. Consulter d'urgence un oto-rhino-laryngologiste, passer par le diagnostic et commencer le traitement. N'oubliez pas que plus le diagnostic est posé tôt et que le traitement est commencé, plus le pronostic est favorable!

Dans la CLINIQUE D'ORT de Chertanovo, votre enfant subira un examen endoscopique, fera une tympanométrie et effectuera un diapason et un examen audiologique. Le médecin sélectionnera individuellement un schéma thérapeutique rationnel et prescrira les traitements physiothérapeutiques nécessaires.

Une visite opportune chez le médecin vous aidera à maintenir votre santé..
Ne retardez pas le traitement, appelez maintenant.

La perte d'audition n'est pas une phrase: diagnostic et traitement de la déficience auditive chez les enfants de la première année de vie

Comme vous le savez, les personnes en bonne santé perçoivent le monde qui les entoure à l'aide de cinq sens: la vision, l'ouïe, l'odorat, le goût et le toucher. La gravité d'un sentiment particulier peut varier considérablement. Par exemple, une personne a un odorat aigu, ce qui permet d'isoler des composants individuels d'un grand nombre d'ingrédients qui composent les parfums, et l'autre n'entend pas l'odeur des aliments gâtés. Parmi les cinq sens, la chose la plus importante pour une personne est la vision et l'ouïe: c'est à travers eux que nous recevons le maximum d'informations sur l'environnement. Si, pour une raison quelconque, une personne qui est habituée à se fier à ses cinq sens en perd certains, alors il a, surtout au début, un sentiment aigu de manque d'information. Mais il y a des situations où, pour une raison ou une autre, une personne est privée d'une perception complète du monde dès sa naissance ou dès la petite enfance. Ce sont des situations où la vision ou l'ouïe est altérée. Le nombre d'enfants malentendants dans la Fédération de Russie dépasse les 600 000. On estime que pour 1 000 nouveau-nés qui entendent normalement, il y a un enfant avec une perte auditive prononcée (comme les spécialistes appellent les malentendants). Si l'on ajoute à ce nombre d'enfants malentendants congénitaux les enfants nés avec une audition normale, mais pour une raison ou une autre perdant de leur plénitude, la pertinence de ce problème devient claire. Dans cet article, nous aborderons le sujet de la perte auditive congénitale ou acquise dans la petite enfance..

Tatyana Savinova
Médecin de la plus haute catégorie, chef du Centre de consultation et de diagnostic audiologique de la ville des enfants Médecin de la plus haute catégorie, chef du Centre de consultation et de diagnostic audiologique de la ville des enfants

Qu'est-ce qu'une perte auditive et pourquoi survient-elle

Selon le lieu de l'endommagement de l'analyseur auditif, les médecins divisent la perte auditive en sensorineural (prise de son) et conducteur (conducteur de son).

La perte auditive sensoneurale est causée par des dommages au nerf auditif et à l'oreille interne, en d'autres termes, la partie de l'analyseur auditif qui est responsable de la perception et de la transmission des impulsions au cerveau.

La perte auditive conductrice se produit en raison d'une violation de la structure anatomique normale, à la suite de laquelle la conduite des vibrations sonores le long de l'oreille externe et moyenne vers l'oreille interne est perturbée. En particulier, la perte auditive conductrice comprend des dommages au tympan, aux os sonores de l'oreille moyenne - une complication de l'otite moyenne aiguë, qui pourrait même être asymptomatique.

La perte auditive peut s'exprimer à des degrés divers: d'une légère diminution de l'audition d'une oreille à une surdité complète..

Quels enfants souffrent généralement d'une perte auditive? Nous listons les facteurs pouvant conduire à une déficience auditive:

1. Maladies infectieuses et virales de la mère pendant la grossesse, en particulier au cours des trois premiers mois de la grossesse, lorsque survient la ponte de l’organe auditif (rubéole, grippe, cytomégalovirus, herpès, toxoplasmose).

2. Maladies infectieuses à un âge précoce: septicémie, infections virales, maladies des organes ORL, y compris pathologie de l'oreille externe et moyenne.

3. L'utilisation par la mère pendant la grossesse et l'enfant de médicaments ayant des effets toxiques sur l'organe de l'audition (antibiotiques du groupe des aminosides - streptomycine, kanamycine, gentamicine, etc., furosémide, aspirine).

4. Maladies héréditaires chez les parents, accompagnées de dommages à l'analyseur auditif. La probabilité de développer une perte auditive chez un enfant, dont l'un des parents est malade, avec certaines formes de perte auditive est jusqu'à 50%.

5. Toxicose de la grossesse.

6. Asphyxie du nouveau-né.

7. Lésion intracrânienne à la naissance.

8. Maladie hémolytique du nouveau-né.

9. Prématurité (poids à la naissance inférieur à 1 500 g).

10. Blessure de l'oreille interne résultant d'une commotion cérébrale.

11. Alcool et autres intoxications pendant la grossesse.

Diagnostic - le plus tôt sera le mieux

Pour déterminer l'état de l'audition chez les enfants dans les premiers mois de la vie, les médecins ou les infirmières dans les chambres d'un enfant en bonne santé dans les polycliniques urbaines devraient utiliser un appareil appelé «test sonore» qui produit des sons d'une certaine fréquence.

Dans ce cas, les réactions de l'enfant aux signaux sont enregistrées. Une telle étude devrait être menée en même temps que la vérification de la prise de poids, de la nutrition de l'enfant, c'est-à-dire pendant la surveillance médicale traditionnelle de l'enfant des premiers mois de la vie. Cependant, il faut garder à l'esprit que parfois ce test n'est pas effectué en clinique. Dans cette situation, les parents eux-mêmes, observant le développement de l'enfant, peuvent suspecter certaines anomalies, dont l'une des raisons peut être une diminution de l'audition.

Afin que les parents puissent évaluer correctement la situation, nous présentons les étapes du développement normal du nourrisson:

  • à l'âge de 2-3 semaines, l'enfant commence par des bruits forts;
  • à l'âge de 2-3 semaines - se fige au son d'une voix;
  • à l'âge de 1 mois - se transforme en son d'une voix qui retentit derrière lui; à
  • 1-3 mois - s'anime en entendant la voix de la mère;
  • à l'âge de 1,5 à 6 mois - répond aux sons aigus avec un cri ou une large ouverture des yeux;
  • à l'âge de 4 mois - tourne la tête vers un jouet ou une voix qui sonne;
  • à 2-4 mois, une marche apparaît;
  • à l'âge de 4-5 mois, les promenades se transforment en babillage, qui devient plus émotif lorsque les parents entrent dans la pièce;
  • à l'âge de 8-10 mois, l'enfant apprend à prononcer de nouveaux sons;
  • en 1 an - commence à prononcer des mots simples;
  • à tout âge - montre de l'anxiété dans un rêve avec des sons et des voix forts.

Le diagnostic précoce de la perte auditive est extrêmement important, car les deux premières années de la vie sont à bien des égards les plus importantes pour le développement de l'enfant, en particulier pour le développement de sa parole, de son intelligence et de son émotivité. L'enfant entend et parle. Ne recevant pas toutes les informations sonores en raison d'une perte auditive, l'enfant les reproduit par analogie avec ce qu'il a entendu. De plus, l'absence de correction de la perte d'audition au cours des deux premières années de vie peut avoir un effet irréversible sur la capacité à utiliser l'audition résiduelle. En d'autres termes, sans correction, l'enfant perd la capacité d'utiliser des informations solides.

Par conséquent, ayant soupçonné un enfant d'avoir une déficience auditive, les parents doivent contacter un établissement médical spécialisé. À Moscou, c'est le Centre Audiologique de la Ville des Enfants. Ici, en utilisant les méthodes de diagnostic les plus avancées, l'enfant, même dans les premiers jours de la vie, peut être examiné pour la viabilité de l'analyseur auditif..

À toutes les étapes, un examen audiologique (instrumental) est nécessairement réalisé en parallèle avec l'examen pédagogique. Les données de l'examen audiologique et pédagogique sont comparées entre elles, et ce n'est qu'avec leur accord que l'on peut être sûr que l'état d'audition du bébé est déterminé objectivement.

Comme déjà mentionné, le diagnostic précoce dans les premières étapes est basé sur les observations des parents (aspect pédagogique de l'examen) et les résultats de l'examen à l'aide du test sonore.

De plus, lors d'un rendez-vous avec un médecin ORL ou dans un établissement audiologique spécialisé, l'état d'audition chez les enfants de la première année de vie est évalué sur la base de la révélation de réactions comportementales à différents stimuli sonores à l'aide d'une technique spéciale. Il existe plusieurs techniques de ce type. Comme stimuli sonores, des jouets sonores (hochets, jouets grinçants en caoutchouc, pipe, tambour, etc.), des tonalités d'audiomètre, une voix et un murmure sont utilisés. Le diagnostic repose sur l'identification des fréquences des signaux sonores auxquels l'enfant manifeste une réponse comportementale. Le fait est que plus la fréquence du son est basse, plus il est perçu subjectivement plus fort; plus la fréquence est élevée, plus le son est silencieux. En règle générale, avec une perte auditive, la perception des sons à haute fréquence en souffre. De plus, la méthode prend en compte la distance à partir de laquelle le son est fourni. La fréquence de sondage de chaque jouet, voix, chuchotement est connue, donc, présentant à l'enfant les sons de différents jouets et suivant le comportement et les réactions physiologiques du bébé, le médecin peut déterminer les fréquences que l'enfant perçoit le moins bien.

Les méthodes d'une étude objective de la préservation de la fonction de l'oreille interne comprennent l'audiométrie informatique, l'impédancemétrie acoustique, la méthode d'émission otoacoustique et autres. Ces études sont réalisées en utilisant les dernières technologies et sont très efficaces et utiles dans le diagnostic, en particulier chez les nourrissons..

Le diagnostic audiologique final est établi sur la base des résultats de plusieurs méthodes de recherche auditive qui se complètent.

Traitement et réadaptation

Le sort ultérieur de l'enfant malentendant est déterminé par les circonstances suivantes:

  • âge auquel une déficience auditive s'est produite;
  • la période de détection de la perte auditive;
  • degré de perte auditive;
  • l'évaluation correcte des possibilités potentielles de la fonction auditive résiduelle, en d'autres termes, les capacités de l'analyseur auditif sur lesquelles on peut compter en traitement et en correction pédagogique;
  • la rapidité du début des interventions médicales et pédagogiques.

20 pour cent de tous les cas de perte auditive sont de type conducteur et sont le résultat d'une otite moyenne aiguë et chronique, et les malformations congénitales de l'oreille externe et moyenne appartiennent à ce groupe. Actuellement, l'oto-rhino-laryngologie est assez efficace pour traiter ces maladies et restaurer la fonction auditive. Dans ces cas, le traitement de la maladie sous-jacente est indiqué, par exemple, une antibiothérapie avec des antibiotiques de dernière génération pour l'otite moyenne et la correction chirurgicale des défauts congénitaux ou anatomiques résultant d'une inflammation.

80 pour cent, en d'autres termes, la grande majorité de tous les patients souffrent d'une perte auditive neurosensorielle, pour le traitement de laquelle aucun médicament suffisamment efficace n'a encore été trouvé. Bien que des efforts soient faits pour restaurer la perte d'audition à la suite d'infections aiguës, telles que la grippe, la méningite et d'autres, à l'aide de médicaments et d'oxygénation hyperbare. Malheureusement, nous devons admettre que dans la grande majorité de ces cas, le traitement est également inefficace. Dans cette situation, il est urgent de contacter des audiologistes, car les jeunes enfants au milieu d'une perte auditive perdent rapidement leurs capacités d'élocution et il faut alors beaucoup d'efforts pour la restaurer. Le remplacement de l'audition combiné à une longue correction pédagogique est le moyen le plus important et souvent le seul moyen de réinsertion sociale des enfants présentant une lésion dans l'analyseur auditif..

La nécessité de prothèses auditives est déterminée par un spécialiste après un examen instrumental de l'enfant. Elle est effectuée immédiatement après avoir déterminé le témoignage, y compris au cours de la première année de vie d'un enfant.

Le besoin de prothèses auditives rapides après le diagnostic de perte auditive est déterminé par le ralentissement rapide du développement de la parole, intellectuel et émotionnel au cours de la première ou de la deuxième année de vie en l'absence de stimulation sonore chez l'enfant. Il existe trois types d'aides auditives: portatives, derrière l'oreille et à l'intérieur de l'oreille. Le plus souvent pour les enfants, des aides auditives intra-auriculaires sont utilisées. Des difficultés particulières surviennent lors de la prothèse auditive pour les jeunes enfants, car ils ne peuvent pas parler de leurs sentiments au médecin. Si l'amplification du son est très importante, il y a un risque de blessure à l'oreille interne, sinon suffisante, l'aide auditive ne remplira pas sa fonction. Par conséquent, il est très important que l'enfant soit examiné de manière approfondie dans une institution spécialisée..

Un embout spécial est utilisé pour connecter l'oreille du bébé à l'aide auditive. Il est placé dans l'oreillette et le conduit auditif. Les inserts sont standard et individuels. Les écouteurs individuels sont moulés à partir d'une masse spéciale en fonction de l'impression de l'oreille de l'enfant, ce qui garantit une conformité maximale de la forme de l'écouteur à la structure de l'oreille externe. Dans ce cas, des conditions optimales pour la correction auditive sont créées, l'efficacité des aides auditives est augmentée. Dans notre centre, les enfants malentendants des premiers mois de leur vie à 16 ans ont une aide auditive moderne.

Après que la prothèse auditive a été fabriquée et a commencé à être utilisée, c'est au tour de la phase pédiatrique, au cours de laquelle le pédagogue apprend à l'enfant à parler, si nécessaire, à lire sur les lèvres, des méthodes qui stimulent la fonction de la parole, en particulier les jeux de doigts, sont appliquées. Il y a 12 jardins d'enfants et 7 écoles pour enfants malentendants à Moscou. Dans les jardins d'enfants, les cours sont dispensés de manière si intensive et efficace que les enfants malentendants sont parfois en avance dans leur développement intellectuel des enfants ayant une audition normale. Les enfants, même avec une surdité complète, apprennent à parler de façon très propre.

En conclusion, je souligne: un rôle très important dans le diagnostic rapide de la perte auditive et sa correction ultérieure est confié aux parents de l'enfant affecté. Ce sont les parents qui sont parfois la force motrice qui aide finalement l'enfant à s'adapter à la société et à maximiser sa réalisation. Plus tôt les parents remarqueront des écarts dans le développement normal de l'enfant et détecteront une perte auditive, plus le travail futur des médecins et des enseignants sera efficace. N'oubliez pas: le diagnostic de perte auditive n'est pas une phrase qui empêche la réalisation du potentiel que la nature a donné à l'enfant.

Perte d'audition et surdité - causes, types (sensorineural, conducteur, mixte, héréditaire), degrés, symptômes, traitement. Caractéristiques de la perte auditive et de la surdité chez les enfants.

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La perte auditive (bradyacousie ou hypoacousie) est une déficience auditive de gravité variable (de légère à profonde) qui survient soudainement ou se développe progressivement, et est causée par un dysfonctionnement des structures absorbantes ou conductrices du son de l'analyseur auditif (oreille). Avec une perte auditive, une personne a du mal à entendre divers sons, y compris la parole, ce qui rend la communication normale et toute communication avec d'autres personnes plus difficiles, ce qui conduit à sa désocialisation.

La surdité est une sorte de stade final de la perte auditive et représente une perte presque complète de la capacité d'entendre divers sons. Avec la surdité, une personne n'entend même pas des sons très forts qui provoquent normalement des maux d'oreille.

La surdité et la perte auditive peuvent affecter une seule oreille ou les deux à la fois. De plus, la perte auditive de différentes oreilles peut avoir un degré de gravité différent. Autrement dit, une personne peut entendre mieux avec une oreille et pire avec l'autre..

Surdité et perte auditive - une brève description

La perte auditive et la surdité sont des types de déficience auditive dans lesquels une personne perd la capacité d'entendre divers sons. En fonction de la gravité de la perte auditive, une personne peut entendre une gamme plus ou moins large de sons, et avec la surdité, il est impossible d'entendre les sons. En général, la surdité peut être considérée comme la dernière étape de la perte auditive, à laquelle se produit une perte auditive complète. Le terme «perte auditive» signifie généralement une déficience auditive de divers degrés de gravité, dans laquelle une personne peut entendre au moins un discours très fort. Et la surdité est une condition dans laquelle une personne n'est plus capable d'entendre même un discours très fort.

La perte auditive ou la surdité peuvent affecter une oreille ou les deux, et le degré de gravité peut être différent sur l'oreille droite et l'oreille gauche. Étant donné que les mécanismes de développement, les causes et les méthodes de traitement de la perte auditive et de la surdité sont les mêmes, ils sont combinés en une seule nosologie, considérant comme une étape successive d'un processus pathologique la perte auditive d'une personne..

La perte auditive ou la surdité peuvent être causées par des dommages aux structures conductrices du son (organes de l'oreille moyenne et externe) ou de l'appareil de réception du son (organes de l'oreille interne et de la structure cérébrale). Dans certains cas, la perte auditive ou la surdité peuvent être causées par les dommages simultanés des structures conductrices du son et de l'appareil de réception du son de l'analyseur auditif. Pour bien comprendre ce que signifie la défaite d'un appareil particulier de l'analyseur auditif, vous devez connaître sa structure et ses fonctions.

Ainsi, l'analyseur auditif se compose de l'oreille, du nerf auditif et du cortex auditif. À l'aide des oreilles, une personne perçoit des sons, qui sont ensuite transmis par le nerf auditif sous forme codée au cerveau, où le signal reçu est traité et le son est «reconnu». En raison de la structure complexe, l'oreille capte non seulement les sons, mais les transforme également en impulsions nerveuses, qui sont transmises au cerveau par le nerf auditif. La perception des sons et leur "transcodage" en impulsions nerveuses est produite par diverses structures de l'oreille.

Ainsi, les structures de l'oreille externe et moyenne, telles que le tympan et les osselets auditifs (malleus, enclume et stapes) sont responsables de la perception des sons. Ce sont ces parties de l'oreille qui perçoivent le son et le conduisent aux structures de l'oreille interne (cochlée, vestibule et canaux semi-circulaires). Et dans l'oreille interne, dont les structures sont situées dans l'os temporal du crâne, il y a un "transcodage" des ondes sonores en impulsions nerveuses électriques, qui sont ensuite transmises au cerveau par les fibres nerveuses correspondantes. Dans le cerveau, le traitement et la «reconnaissance» des sons se produisent..

En conséquence, les structures de l'oreille externe et moyenne sont conductrices du son et les organes de l'oreille interne, du nerf auditif et du cortex cérébral reçoivent le son. Par conséquent, l'ensemble des options pour la perte auditive est divisé en deux grands groupes - associés à des dommages aux structures conductrices du son de l'oreille ou à l'appareil de réception du son de l'analyseur auditif.

La perte auditive ou la surdité peuvent être acquises ou congénitales et, selon le moment de l'événement, précoces ou tardives. La perte auditive, acquise avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 3 à 5 ans, est considérée comme précoce. Si une perte auditive ou une surdité apparaît après 5 ans, cela fait référence à une.

La perte auditive ou la surdité acquise est généralement associée aux effets négatifs de divers facteurs externes, tels que les blessures à l'oreille, les infections, compliqués par des dommages à l'analyseur auditif, une exposition constante au bruit, etc. Séparément, une perte auditive acquise en raison de changements liés à l'âge dans la structure de l'analyseur auditif, n'est associé à aucun effet négatif sur l'organe auditif. La perte auditive congénitale est généralement causée par des malformations, des anomalies génétiques fœtales ou certaines maladies infectieuses (rubéole, syphilis, etc.) dont la mère a souffert pendant la grossesse..

Le facteur causal spécifique de la perte auditive est déterminé lors d'un examen otoscopique spécial effectué par un médecin ORL, un audiologiste ou un neurologue. Afin de choisir la méthode optimale pour le traitement de la perte d'audition, il est nécessaire de déterminer les causes de la perte auditive - les dommages causés à un appareil de transmission ou de réception du son.

Le traitement de la perte auditive et de la surdité est effectué par différentes méthodes, parmi lesquelles elles sont à la fois conservatrices et opérationnelles. Des méthodes conservatrices sont généralement utilisées pour restaurer une audition fortement aggravée sur le fond d'un facteur causal connu (par exemple, avec une perte auditive après la prise d'antibiotiques, après une lésion cérébrale traumatique, etc.). Dans de tels cas, avec une thérapie opportune, l'audition peut être restaurée de 90%. Si un traitement conservateur n'a pas été effectué le plus tôt possible après une déficience auditive, son efficacité est extrêmement faible. Dans de telles situations, les méthodes de traitement conservatrices sont considérées et utilisées exclusivement comme auxiliaires.

Les méthodes chirurgicales de traitement sont variables et vous permettent de rendre une audition à une personne dans la grande majorité des cas. La plupart des méthodes opérationnelles de traitement de la perte auditive sont associées à la sélection, à l'installation et au réglage d'aides auditives qui permettent à une personne de percevoir les sons, d'entendre la parole et d'interagir normalement avec les autres. Un autre grand groupe de méthodes pour le traitement opératoire de la perte auditive consiste à effectuer des opérations très complexes pour l'installation d'implants cochléaires, qui redonnent la capacité de percevoir les sons aux personnes qui ne peuvent pas utiliser d'aides auditives.

Le problème de la perte auditive et de la surdité est très important, car une personne malentendante est isolée de la société, ses possibilités d'emploi et de réalisation de soi sont très limitées, ce qui, bien sûr, laisse une empreinte négative sur la vie des malentendants. Les plus graves sont les conséquences de la perte auditive chez les enfants, car une mauvaise audition peut conduire à un muet. Après tout, l'enfant n'a pas encore très bien maîtrisé la parole, il a besoin d'une pratique constante et du développement de l'appareil vocal, ce qui ne peut être réalisé qu'en entendant constamment de nouvelles phrases, de nouveaux mots, etc. Et lorsque l'enfant n'entend pas la parole, il peut complètement perdre même la capacité de parler, de devenir non seulement sourd, mais aussi muet.

Il faut se rappeler qu'environ 50% des cas de perte auditive peuvent être évités grâce au respect des mesures préventives. Ainsi, des mesures préventives efficaces sont la vaccination des enfants, des adolescents et des femmes en âge de procréer contre les infections dangereuses, telles que la rougeole, la rubéole, la méningite, les oreillons, la coqueluche et d'autres, qui peuvent entraîner des complications sous forme d'otite moyenne et d'autres maladies de l'oreille. Des mesures préventives efficaces pour prévenir la perte auditive sont également des soins obstétricaux de qualité pour les femmes enceintes et les femmes en travail, une bonne hygiène des oreilles, un traitement rapide et adéquat des maladies des organes ORL, en évitant l'utilisation de médicaments toxiques pour l'analyseur auditif et en minimisant les effets du bruit sur les oreilles dans les salles industrielles et autres (par exemple, lorsque vous travaillez dans des pièces bruyantes, portez des bouchons d'oreille, des écouteurs antibruit, etc.).

Surdité et muet

La surdité et le mutisme sont souvent combinés, et le second est une conséquence du premier. Le fait est qu'une personne maîtrise et maintient constamment la capacité de parler, de prononcer des sons articulés uniquement à la condition d'entendre constamment ceux des autres ainsi que de lui-même. Lorsqu'une personne cesse d'entendre des sons et de la parole, il devient difficile pour elle de parler, ce qui réduit (ou aggrave) la compétence vocale. Une réduction prononcée des capacités d'élocution conduit à un muet.

Les enfants devenus sourds à l'âge de moins de 5 ans sont particulièrement sensibles au développement secondaire du mutisme. Ces enfants perdent progressivement leurs capacités de parole déjà acquises et deviennent muets parce qu'ils n'entendent pas la parole. Les enfants, sourds de naissance, sont presque toujours muets, car ils ne maîtrisent pas le discours, ils ne l'entendent tout simplement pas. Après tout, l'enfant apprend à parler, à écouter les autres et à essayer de prononcer indépendamment des sons imitatifs. Un enfant sourd n'entend pas de sons, ce qui fait qu'il ne peut tout simplement même pas essayer de dire quelque chose lui-même, imitant les autres. C'est à cause de l'impossibilité d'entendre des sourds de naissance que les enfants restent muets.

Les adultes qui ont acquis une perte auditive, dans de très rares cas, deviennent muets, car leurs capacités d'élocution sont bien développées et se perdent très lentement. Un adulte sourd ou malentendant peut parler des mots étranges, étirer ou prononcer très fort, mais la capacité de reproduire la parole est complètement perdue presque jamais.

Surdité dans une oreille

La surdité d'une oreille selon les mécanismes de développement, les causes et les méthodes de traitement n'est pas différente de toute version de la perte auditive acquise.

Avec la surdité congénitale, le processus pathologique affecte généralement les deux oreilles, car il est associé à des troubles systémiques de l'ensemble de l'analyseur auditif.

Classification

Considérez les différentes formes et types de perte auditive et de surdité, qui se distinguent en fonction de l'un ou l'autre des principaux symptômes qui sous-tendent la classification. Puisqu'il existe plusieurs signes et caractéristiques principaux de la perte auditive et de la surdité, aucun type de maladie n'a été identifié sur leur base..

Selon que la structure de l'analyseur auditif est affectée, qu'elle soit conductrice ou acoustique, l'ensemble des différentes variantes de la perte auditive et de la surdité est divisé en trois grands groupes:
1. Surdité ou surdité neurosensorielle (sensorineurale).
2. Perte auditive ou surdité causée.
3. Surdité ou surdité mixte.

Perte auditive et surdité sensorineurales (sensorineurales)

La perte auditive neurosensorielle est une surdité ou une surdité due à des dommages à l'appareil de réception du son de l'analyseur auditif. Avec une perte auditive neurosensorielle, une personne capte des sons, mais le cerveau ne les perçoit pas et ne les reconnaît pas, ce qui entraîne une perte auditive dans la pratique.

La perte auditive neurosensorielle n'est pas une maladie, mais tout un groupe de pathologies diverses qui conduisent à une altération du fonctionnement du nerf auditif, de l'oreille interne ou de la partie auditive du cortex cérébral. Mais puisque toutes les données de pathologie affectent l'appareil de réception du son de l'analyseur auditif, et ont donc une pathogenèse similaire, elles sont combinées en un grand groupe de perte auditive neurosensorielle. Morphologiquement, la surdité neurosensorielle et la perte auditive peuvent être dues à une altération du fonctionnement du nerf auditif et du cortex cérébral, ainsi qu'à des anomalies dans la structure de l'oreille interne (par exemple, atrophie de l'appareil sensoriel cochléaire, changements dans la structure de la cavité vasculaire, du ganglion spiral, etc.) dus à la génétique troubles ou en raison de maladies et de blessures passées.

Autrement dit, si la perte auditive est associée à un dysfonctionnement des structures de l'oreille interne (cochlée, vestibule ou canaux semi-circulaires), du nerf auditif (paire de nerfs crâniens VIII) ou de parties du cortex cérébral qui sont responsables de la perception et de la reconnaissance des sons, ce sont exactement les options sensorielles pour réduire les sons audition.

Par origine, la perte auditive neurosensorielle et la surdité peuvent être congénitales ou acquises. De plus, les cas congénitaux de surdité neurosensorielle représentent 20%, et acquis respectivement - 80%.

Les cas de perte auditive congénitale peuvent être causés soit par des troubles génétiques du fœtus, soit par des anomalies dans le développement de l'analyseur auditif, résultant des effets néfastes des facteurs environnementaux pendant la période de développement intra-utérin. Des anomalies génétiques chez le fœtus sont initialement présentes, c'est-à-dire qu'elles sont transmises par les parents au moment de la fécondation de l'ovule par le sperme. Si le sperme ou l'ovule présente des anomalies génétiques, le fœtus ne formera pas un analyseur auditif à part entière pendant le développement intra-utérin, ce qui entraînera une perte auditive neurosensorielle congénitale. Mais des anomalies dans le développement de l'analyseur auditif chez le fœtus, qui peuvent également provoquer une perte auditive congénitale, se produisent pendant la période de gestation avec un enfant avec des gènes initialement normaux. Autrement dit, le fœtus a reçu des gènes normaux des parents, mais pendant la période de croissance intra-utérine, il a été affecté par des facteurs défavorables (par exemple, des maladies infectieuses ou des empoisonnements subis par la femme, etc.) qui ont perturbé le cours de son développement normal, ce qui a entraîné formation anormale de l'analyseur auditif, se manifestant par une perte auditive congénitale.

La perte d'audition congénitale dans la plupart des cas est l'un des symptômes d'une maladie génétique (par exemple, syndrome de Tricher-Collins, Alport, syndrome de Klippel-Feil, Pendred, etc.) causée par des mutations dans les gènes. La perte auditive congénitale, en tant que seule violation non associée à d'autres troubles des fonctions des différents organes et systèmes et due à des anomalies du développement, est relativement rare, dans pas plus de 20% des cas.

Les causes de la perte auditive neurosensorielle congénitale, qui se forme comme une anomalie, peuvent être des maladies infectieuses graves (rubéole, typhoïde, méningite, etc.) subies par une femme pendant la grossesse (en particulier pendant 3-4 mois de gestation), une infection intra-utérine du fœtus avec diverses infections (par exemple, toxoplasmose, herpès, VIH, etc.), ainsi que l'empoisonnement de la mère avec des substances toxiques (alcool, drogues, émissions industrielles, etc.). Les causes de la perte auditive congénitale due à des troubles génétiques sont la présence d'anomalies génétiques chez l'un ou les deux parents, le mariage étroitement lié, etc..

La perte auditive acquise se produit toujours dans le contexte d'une audition initialement normale, qui est réduite en raison des effets négatifs de tout facteur environnemental. La perte auditive sensoneurale de la genèse acquise peut être provoquée par des lésions cérébrales (traumatisme crânien, hémorragie, traumatisme à la naissance chez un enfant, etc.), des maladies de l'oreille interne (maladie de Ménière, labyrinthite, complications des oreillons, otite moyenne, rougeole, syphilis, herpès, etc.) e.), névrome du nerf auditif, exposition prolongée au bruit dans les oreilles et médicaments toxiques pour les structures de l'analyseur auditif (par exemple, lévomycétine, gentamicine, kanamycine, furosémide, etc.).

Séparément, il est nécessaire de distinguer une variante de la perte auditive neurosensorielle, appelée presbyakousie, et qui consiste en une diminution progressive de l'audition à mesure que l'on vieillit ou vieillit. Avec la presbyacousie, l'ouïe se perd lentement et, dans un premier temps, l'enfant ou l'adulte cesse d'entendre les hautes fréquences (oiseaux chantant, grincant, sonnant le téléphone, etc.), mais perçoit des tonalités basses (le bruit d'un marteau, d'un camion qui passe, etc.). Progressivement, le spectre des fréquences perçues des sons se rétrécit en raison de la déficience auditive croissante aux tonalités plus élevées, et, finalement, la personne cesse d'entendre du tout.

Perte auditive causée et surdité

Le groupe des surdités et des surdités conductrices comprend diverses affections et maladies qui conduisent à un dysfonctionnement du système de sonorisation de l'analyseur auditif. Autrement dit, si la perte auditive est associée à une maladie affectant le système conducteur de l'oreille (tympan, canal auditif externe, oreillette, osselets auditifs), elle appartient alors au groupe des conducteurs.

Il faut comprendre que la perte auditive et la surdité conductrices ne sont pas une pathologie, mais tout un groupe de maladies et de conditions très différentes, combinées par le fait qu'elles affectent le système de sonorisation de l'analyseur auditif.

Avec la perte auditive conductrice et la surdité, les sons du monde environnant n'atteignent pas l'oreille interne, où ils sont «transcodés» en impulsions nerveuses et d'où ils pénètrent dans le cerveau. Ainsi, une personne n'entend pas parce que le son n'atteint pas l'organe qui peut le transmettre au cerveau.

En règle générale, tous les cas de perte auditive conductrice sont acquis et provoqués par diverses maladies et blessures qui violent la structure de l'oreille externe et moyenne (par exemple, bouchons de soufre, tumeurs, otite moyenne, otosclérose, dommages au tympan, etc.). La perte auditive conductrice congénitale est rare et est généralement l'une des manifestations d'une maladie génétique causée par des anomalies génétiques. La perte auditive congénitale de type conducteur est toujours associée à des anomalies dans la structure de l'oreille externe et moyenne.

Surdité et surdité mixtes

La surdité et la surdité mixtes représentent une diminution de l'audition avec une combinaison de troubles conducteurs et neurosensoriels..

En fonction de la période de la vie d'une personne, une déficience auditive est apparue, la surdité ou la surdité congénitale, héréditaire et acquise est distinguée.

Perte auditive héréditaire et surdité

La perte auditive héréditaire et la surdité sont des options pour la déficience auditive résultant d'anomalies génétiques existantes chez une personne qui lui sont transmises par ses parents. En d'autres termes, avec une perte auditive héréditaire et une surdité, une personne reçoit des gènes de parents qui, tôt ou tard, conduisent à une déficience auditive.

Une perte auditive héréditaire peut survenir à différents âges, c'est-à-dire ce n'est pas nécessairement congénital. Ainsi, avec une perte auditive héréditaire, seulement 20% des enfants naissent sourds, 40% commencent à perdre l'audition dans l'enfance et les 40% restants ne rapportent une perte auditive soudaine et déraisonnable qu'à l'âge adulte..

La perte auditive héréditaire est causée par certains gènes, qui sont généralement récessifs. Cela signifie qu'un enfant n'aura une perte auditive que s'il reçoit des gènes de surdité récessive des deux parents. Si, de l'un des parents, l'enfant reçoit le gène dominant pour une audition normale, et du second - le gène récessif pour la surdité, il entend normalement.

Étant donné que les gènes de la surdité héréditaire sont récessifs, ce type de déficience auditive se produit, en règle générale, dans les mariages étroitement liés, ainsi que dans les unions de personnes dont les proches ou eux-mêmes souffraient d'une perte auditive héréditaire..

Le substrat morphologique de la surdité héréditaire peut être divers troubles de la structure de l'oreille interne qui surviennent en raison de gènes défectueux transmis à l'enfant par les parents.

La surdité héréditaire, en règle générale, n'est pas le seul trouble de santé qu'une personne a, et dans la grande majorité des cas, elle est associée à d'autres pathologies qui sont également de nature génétique. Autrement dit, la surdité héréditaire est généralement associée à d'autres pathologies qui se sont également développées en raison d'anomalies dans les gènes transmis à l'enfant par les parents. Le plus souvent, la surdité héréditaire est l'un des symptômes des maladies génétiques, qui se manifestent par un ensemble complet de symptômes.

Actuellement, la surdité héréditaire, comme l'un des symptômes d'une anomalie génétique, survient dans les maladies suivantes associées à des anomalies des gènes:

Gènes de surdité

Actuellement, plus de 100 gènes pouvant entraîner une perte auditive héréditaire ont été découverts. Ces gènes sont situés sur différents chromosomes, dont certains sont associés à des syndromes génétiques, tandis que d'autres ne le sont pas. Autrement dit, certains gènes de surdité font partie intégrante de diverses maladies génétiques, qui se manifestent par toute une gamme de troubles, et pas seulement par une déficience auditive. Et d'autres gènes ne provoquent qu'une surdité isolée, sans aucune autre anomalie génétique.

Les gènes de surdité les plus courants sont les suivants:

  • OTOF (le gène est situé sur le chromosome 2 et, s'il est présent, une personne souffre d'une perte auditive);
  • GJB2 (avec une mutation de ce gène appelée 35 del G, la perte auditive se produit chez l'homme).
Des mutations de ces gènes peuvent être détectées lors d'un examen génétique..

Surdité congénitale et surdité

Ces options de perte auditive surviennent pendant le développement intra-utérin d'un enfant sous l'influence de divers facteurs indésirables. En d'autres termes, un enfant est déjà né avec une perte auditive, qui n'est pas due à des mutations génétiques et à des anomalies, mais à la suite d'une exposition à des facteurs défavorables qui ont perturbé la formation normale de l'analyseur auditif. C'est en l'absence de troubles génétiques que la différence fondamentale entre la perte auditive congénitale et héréditaire est.

Une perte auditive congénitale peut survenir lorsqu'une femme enceinte est exposée aux facteurs indésirables suivants:

  • Dommages au système nerveux central de l'enfant en raison d'une blessure à la naissance (par exemple, hypoxie due à l'enchevêtrement du cordon ombilical, compression des os du crâne due à l'application d'une pince obstétricale, etc.) ou anesthésie. Dans ces situations, des hémorragies se produisent dans la structure de l'analyseur auditif, à la suite de quoi ce dernier est endommagé et l'enfant développe une perte auditive.
  • Maladies infectieuses qu'une femme a pendant la grossesse, en particulier à 3-4 mois de gestation, qui peuvent interférer avec la formation normale du système auditif fœtal (par exemple, grippe, rougeole, varicelle, oreillons, méningite, infection à cytomégalovirus, rubéole, syphilis, herpès, encéphalite, fièvre typhoïde, otite moyenne, toxoplasmose, scarlatine, VIH). Les agents responsables de ces infections peuvent pénétrer le fœtus à travers le placenta et perturber la formation normale de l'oreille et du nerf auditif, ce qui entraînera une perte auditive chez le nouveau-né.
  • Maladie hémolytique du nouveau-né. Avec cette pathologie, une perte auditive se produit en raison d'une violation de l'apport sanguin au système nerveux central du fœtus..
  • Maladies somatiques graves d'une femme enceinte accompagnées de lésions vasculaires (par exemple, diabète sucré, néphrite, thyrotoxicose, maladie cardiovasculaire). Avec ces maladies, la perte auditive se produit en raison d'un apport sanguin insuffisant au fœtus pendant la grossesse..
  • Fumer et boire pendant la grossesse.
  • Exposition continue d'une femme enceinte à divers poisons industriels et substances toxiques (par exemple, lorsqu'elle vit dans une région où la situation environnementale est défavorable ou travaille dans des industries dangereuses).
  • L'utilisation pendant la grossesse de médicaments toxiques pour l'analyseur auditif (par exemple, streptomycine, gentamicine, monomycine, néomycine, kanamycine, lévomycétine, furosémide, tobramycine, cisplastine, endoxan, quinine, lasix, uregit, aspirine, acide éthacrylique, etc.).

Perte auditive et surdité acquises

La perte auditive acquise et la surdité surviennent chez des personnes d'âges différents tout au long de la vie sous l'influence de divers facteurs défavorables qui perturbent le travail de l'analyseur auditif. Cela signifie qu'une perte auditive acquise peut survenir à tout moment sous l'influence d'un éventuel facteur causal..

Ainsi, les causes possibles de perte auditive ou de surdité acquises sont tous les facteurs qui conduisent à une violation de la structure de l'oreille, du nerf auditif ou du cortex cérébral. Ces facteurs comprennent les maladies graves ou chroniques des organes ORL, les complications des infections (par exemple, la méningite, la typhoïde, l'herpès, les oreillons, la toxoplasmose, etc.), les traumatismes crâniens, les commotions cérébrales (par exemple, un baiser ou un grand cri droit dans l'oreille), les tumeurs et inflammation du nerf auditif, exposition prolongée au bruit, perturbations circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire (par exemple, accidents vasculaires cérébraux, hématomes, etc.), ainsi que des médicaments toxiques pour l'analyseur auditif.

Par la nature et la durée du processus pathologique, la perte auditive est divisée en aiguë, subaiguë et chronique.

Perte auditive aiguë

La perte auditive aiguë est une déficience auditive importante sur une courte période ne dépassant pas 1 mois. En d'autres termes, si une perte auditive s'est produite dans un maximum d'un mois, nous parlons alors de perte auditive aiguë.

La perte auditive aiguë ne se développe pas simultanément, mais progressivement, et au stade initial, une personne ressent une congestion dans l'oreille ou les acouphènes, et non une déficience auditive. Une sensation d'étouffement ou d'acouphènes peut périodiquement apparaître et disparaître, ce qui constitue des signes préliminaires d'une perte auditive imminente. Et ce n'est qu'après un certain temps après la sensation de congestion ou de bruit dans les oreilles d'une personne qu'une perte auditive persistante se produit.

Les causes de la perte auditive aiguë sont divers facteurs qui endommagent la structure de l'oreille et la partie du cortex cérébral responsable de la reconnaissance sonore. Une perte auditive aiguë peut survenir après un traumatisme crânien, après des maladies infectieuses (par exemple, l'otite moyenne, la rougeole, la rubéole, les oreillons, etc.), après des hémorragies ou des troubles circulatoires dans les structures de l'oreille interne ou du cerveau, et également après avoir été toxique pour l'oreille médicaments (p. ex. furosémide, quinine, gentamicine), etc..

La perte auditive aiguë se prête à une thérapie conservatrice, et le succès du traitement dépend de la rapidité avec laquelle il est commencé par rapport à l'apparition des premiers signes de la maladie. C'est-à-dire que plus le traitement de la perte auditive est commencé tôt, plus la probabilité de normalisation de l'audition est élevée. Il ne faut pas oublier qu'un traitement efficace de la perte auditive aiguë est plus probable au début du traitement dans le premier mois suivant la perte auditive. Si plus d'un mois s'est écoulé depuis la perte auditive, la thérapie conservatrice, en règle générale, est inefficace et vous permet uniquement de maintenir l'audition au niveau actuel, l'empêchant de s'aggraver.

Parmi les cas de perte auditive aiguë, un groupe distinct distingue également la surdité soudaine, dans laquelle une personne souffre d'une déficience auditive aiguë dans les 12 heures. La surdité soudaine apparaît brusquement, sans aucun signe préliminaire, sur fond de bien-être complet, lorsqu'une personne arrête simplement d'entendre les sons.

En règle générale, la surdité soudaine est unilatérale, c'est-à-dire que la capacité d'entendre les sons ne diminue que dans une oreille et dans la seconde, elle reste normale. De plus, la surdité soudaine se caractérise par une grave déficience auditive. Cette forme de perte auditive est causée par des infections virales, et donc pronostiquement plus favorable par rapport aux autres types de surdité. Une perte auditive soudaine se prête bien à un traitement conservateur, grâce auquel il est possible de restaurer complètement l'audition dans plus de 95% des cas.

Perte auditive subaiguë

Perte auditive chronique

Avec cette forme, la déficience auditive se produit progressivement, sur une longue période de temps, durant plus de 3 mois. Autrement dit, pendant plusieurs mois ou années, une personne est confrontée à une déficience auditive régulière mais lente. Lorsque l'audition cesse de se détériorer et commence à rester au même niveau pendant six mois, la perte auditive est considérée comme complètement formée..

Dans la perte auditive chronique, la déficience auditive est associée à un bruit constant ou à des bourdonnements d'oreilles qui ne sont pas entendus par les autres, mais sont très difficiles à tolérer pour la personne..

Surdité et perte auditive chez un enfant

Les enfants d'âges différents peuvent souffrir de tout type et de toute forme de perte auditive ou de surdité. Le plus souvent, les enfants ont des cas de perte auditive congénitale et génétique, la surdité acquise se développe moins souvent. Parmi les cas de surdité acquise, la majorité est due à l'utilisation de médicaments toxiques pour l'oreille et aux complications des maladies infectieuses..

L'évolution, les mécanismes de développement et le traitement de la surdité et de la perte auditive chez l'enfant sont les mêmes que chez l'adulte. Cependant, le traitement de la perte auditive chez les enfants est plus important que chez les adultes, car pour cette catégorie d'âge, l'ouïe est essentielle pour maîtriser et maintenir les compétences vocales, sans lesquelles l'enfant deviendra non seulement sourd, mais aussi muet. Sinon, il n'y a pas de différences fondamentales dans le cours, les causes et le traitement de la perte auditive chez les enfants et les adultes..

Les causes

Pour éviter toute confusion, nous considérons séparément les causes de la surdité et de la surdité congénitales et acquises..

Les facteurs causaux de la perte auditive congénitale sont divers effets négatifs sur une femme enceinte, qui à leur tour entraînent une perturbation de la croissance et du développement normaux du fœtus porteur. Par conséquent, les causes de la perte auditive congénitale sont des facteurs qui affectent moins le fœtus lui-même qu'une femme enceinte. Ainsi, les facteurs suivants sont des causes possibles de perte auditive congénitale et génétique:

Signes (symptômes) de surdité et de perte auditive

Le principal signe de perte auditive est une détérioration de la capacité à entendre, percevoir et distinguer différents sons. Une personne malentendante n'entend pas une partie des sons qu'une personne capte normalement bien. Plus la gravité de la perte auditive est faible, plus la gamme de sons qu'une personne continue d'entendre est grande. En conséquence, plus la perte auditive est lourde, plus le nombre de sons qu'une personne, au contraire, n'entend pas.

Vous devez savoir qu'avec une perte auditive de divers degrés de gravité, une personne perd la capacité de percevoir certains spectres de sons. Ainsi, avec une perte auditive légère, la capacité d'entendre des sons aigus et silencieux, tels que chuchotements, grincements, sonner le téléphone, chanter des oiseaux, est perdue. Avec l'intensification de la perte auditive, la capacité d'entendre le spectre sonore suivant le plus élevé disparaît, c'est-à-dire la parole forte, le bruissement du vent, etc. comme un camion qui s'écrase, etc..

Une personne, en particulier dans l'enfance, ne comprend pas toujours qu'elle a une perte auditive, car la perception d'une large gamme de sons demeure. C'est pourquoi, pour détecter une perte auditive, il est nécessaire de prendre en compte les signes indirects suivants de cette pathologie:

  • Interrogatoire fréquent;
  • Absence absolue de réponse à des sons aigus (par exemple, des trilles d'oiseaux, des cris d'appel ou un téléphone, etc.);
  • Discours monotone, accent incorrect;
  • Discours trop fort;
  • Marche aléatoire;
  • Difficultés à maintenir l'équilibre (notées avec une perte auditive neurosensorielle due à des dommages partiels à l'appareil vestibulaire);
  • Absence de réaction aux sons, voix, musique, etc. (normalement, une personne se tourne instinctivement vers la source sonore);
  • Plaintes d'inconfort, de bruit ou de bourdonnement dans les oreilles;
  • L'absence totale de sons émis chez les nourrissons (avec perte auditive congénitale).

Degrés de surdité (perte auditive)

Comment déterminer la surdité?

Pour diagnostiquer la perte auditive et la surdité au stade de l'examen initial, une méthode simple est utilisée, au cours de laquelle le médecin prononce les mots à voix basse et le sujet doit les répéter. Si une personne n'entend pas de chuchotements, une perte auditive est diagnostiquée et un autre examen spécialisé est effectué pour identifier le type de pathologie et déterminer sa cause possible, ce qui est important pour la sélection ultérieure du traitement le plus efficace..

Pour déterminer le type, le degré et les caractéristiques spécifiques de la perte auditive, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Audiométrie (la capacité d'une personne à entendre des sons de différentes hauteurs est étudiée);
  • Tympanométrie (la conduction osseuse et aérienne de l'oreille moyenne est examinée);
  • Test de Weber (permet d'identifier une ou les deux oreilles impliquées dans le processus pathologique);
  • Test de fourche - test de Schwabach (permet d'identifier le type de perte auditive - conductrice ou neurosensorielle);
  • Impédansométrie (permet d'identifier la localisation du processus pathologique qui a conduit à une perte auditive);
  • Otoscopie (examen des structures de l'oreille avec des instruments spéciaux afin d'identifier les défauts structurels de la membrane tympanique, du conduit auditif externe, etc.);
  • IRM ou TDM (la cause de la perte auditive est identifiée).

Dans chaque cas, un nombre différent d'examens peut être requis pour confirmer la perte auditive et déterminer sa gravité. Par exemple, une personne aura suffisamment d'audiométrie et une autre devra, en plus de cet examen, subir d'autres tests..

Le plus gros problème est l'identification de la perte auditive chez les nourrissons, car, en principe, ils ne parlent toujours pas. En ce qui concerne les nourrissons, ils utilisent une audiométrie adaptée, dont l'essence est que l'enfant doit répondre aux sons en tournant la tête, à divers mouvements, etc. Si le bébé ne répond pas aux sons, il souffre de perte auditive. En plus de l'audiométrie, l'impédancemétrie, la tympanométrie et l'otoscopie sont utilisées pour détecter la perte auditive chez les jeunes enfants..

Traitement

Principes généraux de la thérapie

Le traitement de la perte auditive et de la surdité est complexe et consiste en des mesures thérapeutiques visant à éliminer le facteur causal (si possible), à ​​normaliser les structures de l'oreille, à désintoxiquer et à améliorer la circulation sanguine dans les structures de l'analyseur auditif. Pour atteindre tous les objectifs du traitement de la perte auditive, différentes méthodes sont utilisées, telles que:

  • Traitement médicamenteux (utilisé pour détoxifier, améliorer la circulation sanguine dans les structures cérébrales et auriculaires, éliminer le facteur causal);
  • Méthodes physiothérapeutiques (utilisées pour améliorer l'audition, la détoxication);
  • Exercices auditifs (utilisés pour maintenir les niveaux d'audition et améliorer les compétences de la parole);
  • Traitement chirurgical (chirurgie pour restaurer la structure normale de l'oreille moyenne et externe, ainsi que l'installation d'une aide auditive ou d'un implant cochléaire).

Avec une perte auditive conductrice, le traitement chirurgical est généralement optimal, à la suite de quoi la structure normale de l'oreille moyenne ou externe est restaurée, après quoi l'audition revient complètement. Actuellement, un large éventail d'opérations est effectué pour éliminer la perte auditive conductrice (par exemple, myringoplastie, tympanoplastie, etc.), parmi lesquelles, dans chaque cas, l'intervention optimale est choisie, ce qui élimine complètement le problème qui cause la perte auditive ou la surdité. L'opération vous permet de rétablir l'audition même avec une surdité conductrice complète dans la grande majorité des cas, ce qui fait que ce type de perte auditive est considéré comme favorable sur le plan pronostique et relativement simple en termes de traitement..

La perte auditive neurosensorielle est beaucoup plus difficile à traiter, et donc toutes les méthodes possibles et leurs combinaisons sont utilisées pour la traiter. De plus, il existe certaines différences dans les tactiques de traitement de la perte auditive neurosensorielle aiguë et chronique. Ainsi, en cas de perte auditive aiguë, une personne doit être hospitalisée dès que possible dans le service spécialisé de l'hôpital et suivre un traitement médicamenteux et une physiothérapie afin de restaurer la structure normale de l'oreille interne et, ainsi, de retourner l'audition. Des méthodes de traitement spécifiques sont sélectionnées en fonction de la nature du facteur causal (infection virale, intoxication, etc.) de la perte auditive neurosensorielle aiguë. Dans la perte auditive chronique, une personne subit périodiquement des cours de traitement visant à maintenir le niveau existant de perception sonore et à prévenir d'éventuelles déficiences auditives. Autrement dit, dans le traitement de la perte auditive aiguë vise à restaurer l'audition, et dans chronique - pour maintenir le niveau actuel de reconnaissance sonore et pour prévenir les troubles de l'audition.

La thérapie de la perte auditive aiguë est effectuée en fonction de la nature du facteur causal qui l'a provoquée. Ainsi, on distingue aujourd'hui quatre types de perte auditive neurosensorielle aiguë, selon la nature du facteur causal:

  • Perte d'audition vasculaire - provoquée par une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux du crâne (en règle générale, ces troubles sont associés à une insuffisance vertébro-basilaire, une hypertension, des accidents vasculaires cérébraux, une artériosclérose cérébrale, un diabète sucré, des maladies de la colonne cervicale);
  • Perte auditive virale - provoquée par des infections virales (l'infection provoque des processus inflammatoires dans la région de l'oreille interne, du nerf auditif, du cortex cérébral, etc.);
  • Perte auditive toxique - provoquée par un empoisonnement avec diverses substances toxiques (alcool, émissions industrielles, etc.);
  • Perte auditive traumatique - déclenchée par des blessures au crâne.

Selon la nature du facteur causal de la perte auditive aiguë, les médicaments optimaux sont sélectionnés pour son traitement. Si la nature du facteur causal n'a pas pu être déterminée avec précision, alors par défaut, la perte auditive aiguë est attribuée à des troubles vasculaires.

En cas de perte auditive vasculaire, les principaux médicaments utilisés pour le traitement sont des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (Cavinton, Stugeron, Vazobral, Cinnarizine, Eufillin, Papaverin, Nikoshpan, Complamin, Aprenal, etc.) et améliorent la circulation sanguine vers l'oreille interne (Trental, Plentilin, Pentent autre). De plus, les neuroprotecteurs sont utilisés pour réduire les effets négatifs de l'hypoxie sur les cellules nerveuses (Preductal, Mildronate, etc.) et les médicaments qui améliorent le métabolisme dans le tissu cérébral (par exemple, Solcoseryl, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin, etc.). En plus de ces médicaments pour le traitement de la perte auditive aiguë d'origine vasculaire, des agents sont utilisés pour normaliser la pression artérielle, ainsi que la glycémie et le taux de cholestérol.

Pour la perte auditive virale et toxique, la désintoxication (Hemodez, Reopoliglukin) et les corticostéroïdes (Dexamethasone, Prednisolone) sont utilisés pendant 3 à 4 jours. De plus, des médicaments anti-inflammatoires (par exemple, l'ibuprofène, le nimésulide, etc.) sont également utilisés pour la perte auditive virale pendant 3 à 4 jours. Une fois la désintoxication et la thérapie anti-inflammatoire terminées, des agents améliorant la microcirculation et la circulation cérébrale, tels que l'acide ascorbique, la cocarboxylase, le solcoséryl, la cinnarizine, la trental, etc., commencent à être utilisés..

En cas de perte auditive traumatique, des médicaments qui normalisent la circulation cérébrale (Cavinton, Stugeron, Vazobral, Cinnarizin, Eufillin, Papaverin, Nikoshpan, Complamin, Aprenal et autres) et améliorent le métabolisme dans les cellules du système nerveux central (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin et autres) sont utilisés. processus inflammatoire prophylactique également dans le tissu cérébral.

La perte auditive neurosensorielle chronique est traitée de manière globale, en effectuant périodiquement des cycles de médication et de physiothérapie. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces et que la perte auditive a atteint le degré III-V, un traitement chirurgical est effectué, consistant à installer une aide auditive ou un implant cochléaire. Parmi les médicaments pour le traitement de la perte auditive neurosensorielle chronique, les vitamines B sont utilisées (Milgamma, Neuromultivit, etc.), l'extrait d'aloès, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme dans les tissus cérébraux (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin, etc. ) Périodiquement, en plus des médicaments indiqués, Prozerin et Galantamine, ainsi que des remèdes homéopathiques (par exemple, Cerebrum Compositum, Spaskuprel, etc.) sont utilisés pour traiter la surdité chronique et la surdité..

Parmi les méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de la perte auditive chronique, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Oxygénation hyperbare;
  • Irradiation laser du sang (laser hélium-néon);
  • Stimulation des courants fluctuants;
  • Hémothérapie quantique;
  • Phonoélectrophorèse endorale.

Si, dans le contexte de toute forme de perte auditive, une personne présente des troubles de l'appareil vestibulaire, des antagonistes des récepteurs H1-histamine sont utilisés, tels que Betaserk, Moreserk, Tagista, etc..

Traitement chirurgical de la surdité (perte auditive)

Actuellement, des opérations sont en cours pour traiter la surdité et la surdité conductrices et neurosensorielles..

Les opérations de traitement de la surdité conductrice consistent à restaurer la structure et les organes normaux de l'oreille moyenne et externe, afin qu'une personne puisse à nouveau entendre. Selon la structure particulière à restaurer, les opérations sont nommées en conséquence. Par exemple, la myringoplastie est une intervention chirurgicale pour restaurer le tympan, la tympanoplastie est la restauration des osselets auditifs de l'oreille moyenne (stapes, malleus et enclumes), etc. Après de telles opérations, en règle générale, l'audition est rétablie dans 100% des cas.

Il n'y a que deux opérations pour le traitement de la surdité neurosensorielle - c'est l'installation d'une aide auditive ou d'un implant cochléaire. Les deux types d'intervention chirurgicale ne sont effectués qu'avec l'inefficacité d'une thérapie conservatrice et avec une perte auditive sévère, lorsqu'une personne n'entend pas la parole normale, même à courte distance..

L'installation d'une aide auditive est une opération relativement simple, mais, malheureusement, elle n'aidera pas à rendre l'audition à ceux qui ont des cellules sensibles de la cochlée de l'oreille interne. Dans de tels cas, l'installation d'un implant cochléaire est une méthode efficace de restauration auditive. L'opération d'installation de l'implant est techniquement très compliquée, par conséquent, elle est réalisée dans un nombre limité d'établissements médicaux et, en conséquence, est coûteuse, ce qui la rend inaccessible à tout le monde..

L'essence de la prothèse cochléaire est la suivante: des mini-électrodes sont insérées dans les structures de l'oreille interne, qui transcoderont les sons en impulsions nerveuses et les transmettront au nerf auditif. Ces électrodes sont connectées à un mini-microphone placé dans l'os temporal, qui capte les sons. Après avoir installé un tel système, le microphone capte les sons et les transfère aux électrodes, qui, à leur tour, les transcodent en impulsions nerveuses et les transmettent au nerf auditif, qui transmet des signaux au cerveau où se produit la reconnaissance sonore. Autrement dit, l'implantation cochléaire est, en fait, la formation de nouvelles structures qui remplissent les fonctions de toutes les structures de l'oreille.

Appareils auditifs pour le traitement de la perte auditive

À l'heure actuelle, il existe deux principaux types d'aides auditives: analogiques et numériques.

Les aides auditives analogiques sont des dispositifs connus de beaucoup qui sont visibles derrière l'oreille chez les personnes âgées. Ils sont assez faciles à utiliser, mais encombrants, pas trop pratiques et très grossiers pour fournir une amplification du signal audio. Une aide auditive analogique peut être achetée et commencée à être utilisée indépendamment sans réglages spéciaux par un spécialiste, car l'appareil ne dispose que de quelques modes de fonctionnement, dont la commutation se fait par un levier spécial. Grâce à ce levier, une personne peut déterminer indépendamment le mode de fonctionnement optimal de l'aide auditive pour elle-même et l'utiliser à l'avenir. Cependant, une aide auditive analogique interfère souvent, amplifie différentes fréquences, et pas seulement celles qu'une personne n'entend pas bien, ce qui rend son utilisation peu confortable..

Une aide auditive numérique, contrairement à une analogique, est réglée exclusivement par un audioprothésiste, de sorte qu'elle amplifie uniquement les sons qu'une personne n'entend pas bien. En raison de la précision des paramètres, l'aide auditive numérique permet à une personne d'entendre parfaitement sans interférence ni bruit, en restaurant la sensibilité au spectre perdu des sons et sans affecter tous les autres tons. Par conséquent, en termes de confort, de commodité et de précision, les aides auditives numériques sont supérieures aux aides analogiques. Malheureusement, pour sélectionner et configurer un appareil numérique, vous devez visiter le centre d'aide auditive, qui n'est pas accessible à tous. Actuellement, il existe différents modèles d'aides auditives numériques, vous pouvez donc choisir la meilleure option pour chaque personne.
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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

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