Aujourd'hui, l'asthme bronchique n'est pas considéré comme une pathologie potentiellement mortelle, car avec un diagnostic et un traitement rapides, la maladie est bien contrôlée. De plus, l'utilisation massive de médicaments n'est pas toujours requise; pour prévenir le développement de crises d'asthme, un mode de vie sain et prévenir le contact avec des allergènes, d'autres substances étrangères et des déclencheurs sont d'une grande importance.

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Statistiques

Dans différents pays du monde, l'incidence de l'asthme bronchique atteint 18% (environ 300 millions, presque toutes les 20 personnes dans le monde). Dans différentes régions de Russie, le nombre de patients atteints de cette pathologie varie de 10 à 30%, et dans les zones industrielles, l'incidence est plusieurs fois plus élevée.

Au cours des dernières décennies, en raison de l'industrialisation croissante et de la relance de leur propre industrie lourde, dans de nombreuses grandes villes de Russie, le taux d'incidence a augmenté, avec une augmentation du nombre de cas graves. Actuellement, un asthme bronchique sévère est enregistré chez 10% des patients, modéré chez 70%, léger chez 20% des patients avec ce diagnostic..

La prévalence de la maladie chez les enfants atteint 15%. Dans l'enfance, elle se produit souvent sévèrement, associée à d'autres pathologies du système respiratoire - rhinite allergique, dermatite atopique, maladie pulmonaire obstructive chronique. Risque élevé de handicap et de désocialisation de l'enfant.

Raisons du développement

L'asthme bronchique se développe sous l'influence de nombreuses et diverses influences de la nature..

La base de la formation de la maladie est une prédisposition génétique (héréditaire) en combinaison avec une exposition agressive à des facteurs environnementaux, de nature allergique et non allergique.

Conformément aux idées modernes sur la maladie, les types suivants sont distingués: de type allergique, non allergique, mixte. Les facteurs déclenchant les crises peuvent être:

  • allergènes - presque tous les groupes de substances étrangères au corps peuvent provoquer de l'asthme s'ils pénètrent dans les voies respiratoires pendant l'inspiration ou par le sang;
  • allergènes volatils, en particulier pollen végétal, particules de gaz d'échappement et déchets industriels, etc.;
  • agents infectieux - virus, bactéries, protozoaires, champignons;
  • substances synthétiques - médicaments, par exemple, acide acétylsalicylique (aspirine) et autres agents chimiques;
  • stimuli non spécifiques (non allergènes): air froid, fumée de tabac, effort physique, odeur âcre, stress émotionnel.

Les symptômes de l'asthme bronchique

Les patients souffrent d'attaques d'étouffement régulièrement récurrentes avec difficulté et d'une expiration prolongée, qui s'accompagnent d'une respiration sifflante, de râles secs, audibles à distance, d'une toux improductive, d'une lourdeur derrière le sternum, d'un essoufflement grave. Parfois, avant une crise d'étouffement, un mal de gorge, des démangeaisons dans le nasopharynx, des éternuements, des larmoiements, des démangeaisons de la peau se produisent. Une attaque peut survenir à tout moment de la journée, mais se développe le plus souvent la nuit ou tôt le matin..

Développement

Le rôle principal dans le développement de la maladie appartient à la forte réactivité des bronches et à une tendance aux spasmes en réponse aux effets de divers stimuli et irritants, qui se manifestent sous la forme d'une forte augmentation de la résistance des voies respiratoires et d'un rétrécissement réversible de la lumière des bronches..

Le spasme des muscles lisses associé à la formation de bouchons muqueux, l'enflure et l'inflammation de la muqueuse bronchique entraînent un rétrécissement de leur lumière. Pour cette raison, l'air qui pénètre dans les poumons lors de l'inhalation est retenu dans le tissu pulmonaire, ce qui provoque une surcharge et un allongement de l'expiration. L'expiration se fait avec effort, les muscles auxiliaires sont connectés aux muscles respiratoires, l'essoufflement apparaît.

Chez les personnes sujettes au développement de l'asthme bronchique, un défaut des récepteurs bronchiques peut être hérité, qui se manifeste par une production insuffisante de substances qui empêchent le développement de spasmes lorsqu'un fort irritant pénètre dans les voies respiratoires.

Selon la fréquence d'apparition des crises et leur effet sur l'activité physique, il existe trois degrés de gravité de la maladie: légère, modérée et sévère. Les complications sont les processus infectieux des voies respiratoires (pneumonie), l'atélectasie (effondrement des alvéoles pulmonaires avec obstruction des bronches), les complications cardiovasculaires.

Diagnostique

En cas d'étouffement, consultez immédiatement un médecin. Un médecin généraliste (thérapeute) peut faire un diagnostic préliminaire dès le premier rendez-vous après avoir examiné le patient. Habituellement, le patient est référé à un pneumologue - c'est ce médecin qui est engagé dans le diagnostic complet et le traitement de l'asthme bronchique.

Pour poser un diagnostic précis, de nombreux examens sont effectués:

  • tout d'abord, la fonction de la respiration externe est évaluée (des tests de spirométrie et bronchomoteurs sont effectués), les expectorations sont examinées;
  • si vous soupçonnez une origine allergique de l'asthme, des tests cutanés avec des extraits d'allergènes sont effectués, les niveaux d'IgE totale et d'IgE spécifiques dans le sérum sanguin sont déterminés (il peut y en avoir beaucoup);
  • une radiographie pulmonaire est nécessaire; la composition des gaz artériels est à l'étude en tant que recherche supplémentaire.

Traitement de l'asthme bronchique

L'objectif principal du traitement est de minimiser les manifestations de la maladie, à savoir les crises d'asthme, à l'avenir - en obtenant un contrôle complet de l'état du patient. Avec l'utilisation complète, opportune et adéquate des méthodes de traitement médicamenteuses et non médicamenteuses, l'asthme bronchique n'affecte pas le niveau d'activité physique d'une personne, l'activité professionnelle et la qualité de vie en général.

Aujourd'hui, pour la correction et le suivi à long terme de l'évolution de la maladie, différents groupes de médicaments sont utilisés..

Médicaments à courte durée d'action pour le soulagement des crises d'asthme (sur demande):

  • agonistes b2 des actions courtes (fénotérol, salbutamol) et prolongées (formotérol, salmétérol) pour usage par inhalation: pulvérisées lors de l'inhalation à l'aide de dispositifs spéciaux;
  • anticholinergiques (bromure d'ipratropium, tiotropium) également pour usage par inhalation;
  • produits combinés basés sur ces composants.

Médicaments à action prolongée pour la thérapie de base:

  • corticostéroïdes inhalés (béclométhasone, mométasone, budésonide);
  • les antagonistes des leucotriènes par voie orale (pour administration orale);
  • Cromones (acide cromoglicique, nédocromil sodique) pour inhalation; sont délivrés sous forme de solutions pour la mise en œuvre de la procédure à l'aide d'inhalateurs stationnaires (contrairement à d'autres moyens, disponibles sous forme prête à l'emploi);
  • médicaments de thérapie anti-IgE (omalizumab).

Dans les cas bénins, des agonistes b2 à courte durée d'action sont utilisés (au besoin), souvent de faibles doses de corticostéroïdes inhalés ou d'antileucotriènes (moins fréquemment) sont prescrites. Les cromones sont utilisées dans le traitement de l'asthme chez l'enfant et, pour des indications particulières, chez l'adulte.

Dans les cas modérés, les agonistes b2 à action prolongée sont utilisés en association avec des hormones (tous les médicaments sont inhalés) à petites et moyennes doses.

Dans les cas graves, l'utilisation de doses élevées d'agonistes b2 et de corticostéroïdes inhalés est requise, des médicaments basés sur eux pour l'administration orale, des antileukotriènes et des anti-IgE sont également prescrits.

L'utilisation de la thérapie spécifique à l'allergène pour l'asthme est limitée par l'âge des patients (plus de 5 ans), la variante de l'évolution de la maladie (avec le rôle principal prouvé des allergènes). ASIT ne peut pas être recommandé comme seul traitement. Elle est réalisée dans le contexte de l'hormonothérapie, avec des formes stables de la maladie.

L'effet positif des procédures physiothérapeutiques sur l'évolution de la maladie, quelle que soit son origine (allergique, non allergique, mixte), est prouvé. De plus, la conduite est montrée à n'importe quelle étape du développement de la maladie.

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes sont utilisées dans le traitement de l'asthme:

  • thérapie par inhalation utilisant des médicaments (bronchodilatateurs, mucolytiques, antiseptiques, anti-inflammatoires et autres médicaments sous forme d'aérosol très dispersé). De nombreux médicaments sont disponibles sous forme d'inhalateurs; pour certains, un inhalateur stationnaire est nécessaire. Les nébuliseurs ultrasoniques qui vous permettent de créer un aérosol fin sont particulièrement populaires;
  • l'échographie, la phonophorèse et l'électrophorèse avec des substances médicinales (corticostéroïdes, préparations de calcium), le rayonnement ultraviolet et l'électrosommeil sont utilisés;
  • la magnétothérapie mérite une attention particulière: sous l'influence d'un champ magnétique pulsé, le métabolisme est activé; le taux de réactions biochimiques augmente, la circulation sanguine et la saturation en oxygène des tissus s'améliorent; le travail des glandes endocrines, en particulier des glandes surrénales, est normalisé (ce qui est important pour l'asthme). Pendant les séances de magnétothérapie, il existe également un effet anti-inflammatoire qui aide à réduire l'augmentation de la réactivité des bronches et indirectement - à atténuer l'évolution de la maladie.

Le traitement complet de l'asthme est particulièrement efficace lorsque des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses sont combinées.

Prévention de l'asthme bronchique

L'asthme étant causé par plusieurs facteurs, il est rarement possible d'éviter complètement son développement. Cependant, avec la détermination exacte des causes des crises d'asthme, on peut limiter le contact d'une personne avec certains allergènes ou éviter les situations et les conditions dans lesquelles se développe l'attaque. Une mesure de prévention des drogues est l'utilisation continue de médicaments prescrits par un médecin.

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Asthme bronchique chez l'adulte: symptômes et traitement.

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L'asthme bronchique est une maladie chronique qui se manifeste par des crises d'essoufflement, de toux et d'étouffement. La raison en est les allergènes et autres irritants qui pénètrent dans les voies respiratoires..

Les symptômes et le traitement de l'asthme bronchique chez l'adulte sont considérés par une branche de la médecine telle que la pneumologie. La présence de nombreux facteurs déclenchant une attaque et une inflammation chronique des voies respiratoires rendent la thérapie assez difficile.

Qu'est-ce qu'une maladie??

L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. La maladie se manifeste par un rétrécissement des bronches, qui se produit à partir d'un spasme ou de réactions immunitaires qui provoquent un gonflement de la muqueuse.

Les facteurs provoquant sont souvent des allergènes, mais pas toujours. Un rétrécissement de la lumière des bronches peut se produire en réponse à un stimulus chimique, de la fumée, des gaz d'échappement et d'autres odeurs..

La maladie se manifeste souvent chez les enfants, mais dans la moitié des cas, l'asthme recule avec le temps. Dans le même temps, le problème reste d'actualité pour plus de 300 millions de personnes dans le monde. Ce chiffre est en constante augmentation, obligeant à créer de nouveaux programmes de traitement..

Pathogenèse de l'asthme bronchique

L'asthme de toute origine a le lien principal sous la forme d'une réactivité accrue de l'arbre bronchique. Cela est dû à plusieurs facteurs..

La réactivité accrue de l'arbre bronchique est due à:

  • échec de la régulation autonome des muscles lisses;
  • activité des médiateurs inflammatoires;
  • obstruction périodique des bronches;
  • hypoventilation focale des poumons.

Complications de l'asthme bronchique

Les complications de l'asthme chez l'adulte peuvent être aiguës ou chroniques, selon le cours..

Pour porter chronique l'emphysème, la pneumosclérose. Complications aiguës fréquentes - rupture des poumons avec une attaque sévère, obstruction des bronches avec crachats, perte de conscience à court terme.

Classification de l'asthme bronchique

Selon la CIM-10, il existe la classification suivante de l'asthme bronchique:

  1. Allergique Ce sont la rhinite allergique, la bronchite, l'asthme bronchique atopique, le rhume des foins exogène.
  2. Non allergique. Il s'agit d'un asthme endogène et idiosyncratique..
  3. Mixte.
  4. Non spécifié.
  5. Statut asthmatique. Évolution aiguë sévère de la maladie.

La classification est complétée par la division de la maladie selon la cause. Des options telles que l'asthme atopique chez les personnes de constitution atopique (infectieuse-atopique, non infectieuse-atopique et mixte) et pseudo-atopique chez les non-atopiques (aspirine et asthme d'effort physique) sont proposées..

La sévérité distingue légère, modérée et sévère.

Par la régularité des attaques, elle peut être épisodique et fréquente lorsqu'il existe un processus chronique avec des modifications destructrices des bronches au niveau cellulaire.

Asthme. La vraie recette de la délivrance. Vidéo:

Comment l'asthme commence-t-il chez l'adulte??

Pour le développement de l'asthme bronchique, des facteurs de risque et des déclencheurs sont nécessaires, ce qui provoquera à l'avenir des attaques.

La survenue de la maladie peut être associée à l'hérédité, aux risques professionnels, à une nutrition spéciale, aux agents pathogènes, à l'écologie.

Une attaque immédiate d'asthme bronchique commence sous l'influence de déclencheurs:

  • allergique - tous les allergènes inhalés par une personne malade, il peut s'agir de pollen, de poussière, de poils d'animaux, de tiques;
  • AINS - certains asthmatiques connaissent des crises s'ils prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Signes d'asthme chez un adulte

La maladie affecte les voies respiratoires, donc les principales manifestations sont associées à une insuffisance respiratoire.

Un symptôme clé est l'essoufflement. Il peut être combiné avec une toux, un poids de poitrine, une respiration sifflante. Les signes cliniques sont affectés par le type de pathologie et d'irritant..

Dans d'autres cas, le développement d'une attaque peut survenir à tout moment..

L'étouffement est la principale manifestation. Dans ce cas, une personne se caractérise par une position forcée du corps - assise, mains sur la table, épaules levées.

Le patient prend une courte inspiration et l'expiration s'accompagne d'une respiration sifflante. Tout en respirant, vous pouvez voir comment la poitrine, l'estomac et les épaules se resserrent.

Une crise prolongée d'asthme bronchique s'accompagne souvent de sensations douloureuses dans la région du cœur, associées au travail actif du diaphragme.

Immédiatement avant le développement du symptôme principal, il peut y avoir une aura, des manifestations antérieures. Il s'agit d'une toux, éternuements, urticaire, écoulement nasal.

Avec l'exacerbation de la maladie, il y a un manque de respiration sifflante.

Ce qui est caractéristique, entre les attaques, une personne peut se sentir absolument normale. Cependant, une respiration sifflante se fait entendre lors de l'écoute des poumons, indiquant une obstruction bronchique.

Il existe une variante spéciale de l'asthme, qui se manifeste exclusivement par la toux. Il y a aussi une maladie qui donne des convulsions uniquement pendant l'exercice, qui sert de seul déclencheur.

Diagnostique

La maladie présente un ensemble spécifique de symptômes par lesquels le pneumologue établit un diagnostic. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec pneumonie.

Pour cela, les rayons X, la spirométrie, la tomodensitométrie et d'autres techniques sont prescrits. Le patient est également examiné par un immunologiste et un allergologue, ce qui aidera à l'avenir à choisir une thérapie.

Premiers secours

Les asthmatiques devraient avoir un inhalateur avec eux et l'appliquer au moment de l'attaque. Il arrive que les symptômes augmentent trop rapidement et que le patient n'ait pas le temps d'utiliser un aérosol.

Soins d'urgence pour l'asthme bronchique:

  1. Détacher la poitrine des vêtements, détacher le col.
  2. Accès en plein air, emmenez une personne dans la rue autant que possible.
  3. Calmez-vous, essayez de respirer uniformément.
  4. Trempez vos mains dans l'eau chaude ou frottez vos paumes.
  5. Trouver et appliquer un inhalateur pour l'asthme.

Lorsqu'une personne est dans un état grave, vous pouvez l'aider à appliquer un aérosol. Pour ce faire, retirez le capuchon, secouez l'inhalateur, retournez-le et vaporisez 1 à 2 fois par inhalation pour que le jet de médicament monte.

Comment guérir l'asthme bronchique pour toujours?

Un enfant peut «devenir trop grand» pour l'asthme et ne plus avoir de crises. Chez un adulte, la probabilité d'un rétablissement complet est pratiquement exclue.

Au cours du traitement, vous devez influencer le mécanisme d'apparition de la maladie et utiliser également des agents symptomatiques pour soulager les convulsions.

Thérapie de base

Le traitement de base de l'asthme pour les adultes comprend les médicaments suivants:

  • Cromons
  • glucocorticostéroïdes;
  • des anticorps monoclonaux;
  • antagonistes des récepteurs des leucotriènes (agents antileukotriènes).

Cromons - Tyled et Intal. Moyens pour une maladie bénigne. Ils ne sont pas aussi efficaces que les glucocorticostéroïdes. Ces derniers commencent progressivement à remplacer les couronnes.

Les glucocorticostéroïdes inhalés (IHC) sont plus sûrs que les hormones pour une utilisation systémique, mais les deux options peuvent être utilisées en fonction de la réponse au traitement.

ICS supprime les cellules inflammatoires, stabilise les membranes cellulaires. Une caractéristique importante des médicaments est l'accumulation dans le système respiratoire, qui fournit un effet durable.

Plusieurs types d'IGCS sont utilisés pour l'asthme:

  • fluoré - Ingacort, Flixotide;
  • chloré - Asmanex, Clenyl, Bekotid;
  • non halogéné - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Les anticorps monoclonaux sont généralement utilisés dans le traitement des adultes atteints d'une maladie modérée à sévère. L'omalizumab interfère avec le début d'une réaction allergique.

Préparations antileucotriènes - Singulières. L'action vise à éliminer le tonus des voies respiratoires.

Particulièrement souvent, le médicament est utilisé pour le type d'aspirine de la maladie. L'efficacité des agents antileucotriènes est comparée à celle d'IGKS.

Auxiliaires

Les moyens d'autres groupes sont prescrits comme thérapie symptomatique pour éliminer les manifestations d'accompagnement de la maladie. Le plus souvent, ce sont des expectorants et des antibiotiques.

Des moyens pour améliorer l'évacuation des expectorations peuvent être utilisés comme aérosol. Pour améliorer l'effet, il est recommandé de boire beaucoup d'eau, au moins 3 litres par jour.

Cette approche réduira la viscosité du mucus, desserrera les bouchons et ralentira leur apparence.

Les agents antibactériens sont prescrits pour l'asthme infectieux qui survient dans un contexte de dommages bactériens. Plus souvent, la maladie se développe avec une pneumonie, une sinusite, une bronchite.

Les adultes atteints d'une infection bactérienne se voient prescrire de l'érythromycine et de la tétracycline. Lorsque le streptocoque agit comme agent causal, ce qui se produit plus souvent après 30 ans, les céphalosporines et les pénicillines sont utilisées.

Pour exclure la pneumonie, des tests sont prescrits, microscopie à frottis, culture, radiographie.

L'utilisation de nébuliseurs

Une étape importante de la thérapie est l'administration directe du médicament au foyer de la maladie. Les inhalateurs en font un bon travail..

La différence est que, à l'aide d'un nébuliseur, vous pouvez délivrer la substance profondément dans les petites bronches, qui souffrent le plus.

Gymnastique

Les exercices de physiothérapie pour l'asthme peuvent réduire le tonus des muscles lisses et éliminer l'enflure des bronches. Cela comprend des exercices de respiration spéciaux.

Pour obtenir l'effet de la mise en œuvre, vous devez exercer la thérapie au moins 2 fois par jour. Il est préférable de faire des exercices en plein air ou avec une fenêtre ouverte..

Exercices de respiration avec asthme:

  1. Inspirez par le nez, expirez par la bouche. Les lèvres sont repliées, comme pour le son "y". L'expiration doit être lente et longue..
  2. Assis, appuyé sur le dos, jambes écartées à la largeur des épaules, mains sur les genoux. Inspirez et expirez lentement. Après une courte pause. Après chaque expiration, vous devez retenir votre souffle plus longtemps, pour atteindre 15 secondes.
  3. Respirez en gardant le dos droit, à la sortie commencez à vous pencher vers la droite. Vous devez faire au moins 7 pentes dans un sens et dans l'autre..

Nébuliseur: traitement de l'asthme, de la BPCO, de la bronchite, de la rhinite. Vidéo:

Remèdes populaires

Les méthodes de médecine traditionnelle sont considérées dans l'asthme comme une mesure auxiliaire. Les recettes comprennent généralement des ingrédients à base de plantes et des infusions qui ont un effet bénéfique sur le corps du patient..

Il convient de garder à l'esprit qu'avec le type allergique de la maladie, le miel et les autres produits apicoles, ainsi que les herbes allergènes, doivent être exclus..

1. En médecine populaire, l'origan est activement utilisé pour lutter contre les crises d'asthme. Matières premières à raison de 2 cuillères à café. verser 250 ml d'eau bouillante.

2. Un autre remède est l'avoine. Il est préparé pour l'asthme dans de nombreuses recettes. L'un d'eux doit moudre l'avoine dans un moulin à café et verser 1 cuillère à café de poudre dans un verre d'eau bouillante.

Le mélange est infusé pendant 2 heures. Vous devez prendre jusqu'à 3 fois par jour. L'outil aide en cas de toux..

Recettes non moins populaires avec l'ajout de gingembre:

  1. Décoction. La racine centrale du gingembre est frottée et remplie d'eau. Chauffé au bain-marie à ébullition, puis cuit sous couvercle pendant 20 minutes. Ensuite, le bol est couvert jusqu'à ce qu'il refroidisse. Vous devez boire sous une forme chaude pour un demi-verre ou ajouter au thé.
  2. Teinture. La racine est frottée et versée avec de l'alcool (100 ml de matières premières nécessitent 300 ml de vodka). Le mélange doit être perfusé pendant 2 semaines. Une infusion d'une cuillère à café est prise 2 fois par jour pendant un mois.

Pour les remèdes populaires, vous devez être prudent. Il est recommandé au préalable de consulter votre médecin pour éviter les effets indésirables.

Régime

Le régime alimentaire contre l'asthme n'impose pas de restrictions strictes. Un changement de régime vise à éliminer les allergènes dans les aliments afin d'éviter le développement de convulsions.

De plus, un régime alimentaire correctement sélectionné contribuera à renforcer l'immunité et à augmenter la résistance de l'organisme, ce qui est important en présence d'une maladie inflammatoire chronique.

Il existe quelques recommandations qui aident les asthmatiques à trouver une alimentation sûre:

L'asthme bronchique

L'asthme bronchique (BA) est un problème médical et socio-économique complexe. Jusqu'à 10% de la population mondiale souffre de divers types d'asthme. L'asthme se développe dans l'enfance (50%) et chez les adultes de moins de 40 ans. La prévalence et la gravité de l'évolution de l'asthme bronchique sont influencées par des facteurs génétiques, le climat, les conditions environnementales, la nutrition, les pathologies endocriniennes, les états d'immunodéficience.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique

Selon la définition de l'OMS, l'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique polyétiologique affectant les voies respiratoires. Elle s'accompagne d'un essoufflement périodique, de crises d'asthme. Il y a une congestion thoracique, une toux nocturne ou matinale avec une respiration sifflante. Ces manifestations sont associées à une obstruction (rétrécissement) de la lumière de l'arbre bronchique.

Diagnostic et examen de l'asthme bronchique

Le diagnostic et l'examen de l'asthme bronchique sont effectués par des méthodes matérielles, des études de laboratoire et instrumentales.
La radiographie et la radiographie aux premiers stades de la maladie ne sont pas informatives. En rejoignant l'emphysème sur la radiographie - aération accrue du tissu pulmonaire.

Pour une étude détaillée de la fonctionnalité des poumons sont utilisés:

  1. Kimografiya aux rayons X. La méthode est basée sur l'enregistrement graphique des mouvements pulmonaires pendant la respiration. Les modifications du kimogramme permettent de juger des violations de la respiration externe.
  2. Électrocardiographie - évalue la fonction de ventilation des poumons.
  3. Cinématographie aux rayons X - filmer une image aux rayons X des poumons
  4. Débit de pointe - détermine le débit expiratoire de pointe (diminue avec l'asthme).
  5. La spirométrie mesure la capacité vitale et le débit expiratoire..
  6. La pneumothachographie enregistre le volume d'air inhalé et expiré en mode forcé, ce qui permet de détecter une obstruction bronchique.
  7. La bronchoscopie est réalisée pour exclure d'autres causes d'obstruction bronchique (corps étranger, tumeur), ainsi que pour déterminer la composition cellulaire du fluide obtenu après lavage des bronches.

Tests pour l'asthme bronchique

Les analyses de l'asthme bronchique sont effectuées à la fois en clinique générale et spécifique pour confirmer le diagnostic..

  • Numération globulaire complète: l'asthme est caractérisé par l'éosinophilie, avec une variante dépendante de l'infection - ESR accéléré, leucocytose.
  • Biochimie sanguine: dans l'asthme, la CRP est détectée, une augmentation des fractions d'alpha et gamma globulines, une augmentation de l'activité de la phosphatase acide.
  • Analyse générale d'urine
  • Matières fécales pour helminthes et protozoaires.
  • Microscopie des expectorations des bronches: chez les patients atteints d'éosinophiles AD, de macrophages, de neutrophiles, de cristaux de Charcot-Leiden, on trouve des spirales de Kursman.
  • Analyse bactériologique des expectorations pour la microflore pathogène et la sensibilité aux antibiotiques.
  • Détermination des anticorps sériques dirigés contre les agents infectieux (chlamydia, champignons et autres)
  • ELISA pour la détection d'antigènes viraux dans le nasopharynx.
  • Établissement d'hormones stéroïdes dans le sang et l'urine.

Signes d'asthme bronchique

Les premiers facteurs comprennent:

  • Prédisposition héréditaire aux allergies
  • Symptômes allergiques avec éruptions cutanées et démangeaisons avec épisodes de gonflement des lèvres et des paupières.
  • L'apparition de congestion nasale, larmoiement au printemps et en été par temps sec.
  • Toux soudaine au contact d'animaux domestiques, inhalation de fumée de tabac et travaux agricoles.
  • Après un effort physique - faiblesse, léthargie, fatigue accrue.

Crises d'asthme bronchique

  • L'attaque commence par une agitation générale, des éternuements, une toux paroxystique, un essoufflement. La peau est pâle, humide.
  • Les expectorations deviennent plus humides, commencent à expectorer. La respiration est rétablie.

Asthme bronchique: recommandations cliniques

Asthme bronchique, code selon la CIM-10

Asthme bronchique, code pour ICD-10 J45.0 avec des sous-sections clarifiant le diagnostic. Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision, les informations sur les maladies sont systématisées, chacune a son propre code. Le codage unifié facilite la comptabilité et les statistiques internationales, et le principe de confidentialité est respecté lors du remplissage des documents des patients.
J45.0 - Asthme avec prédominance d'un composant allergique.
Bronchite allergique; rhinite avec asthme. L'asthme atopique. Asthme allergique exogène. Rhume des foins avec asthme.

  • J 45.1 - Asthme non allergique de type idiosyncratique et endogène.
  • J 45.8 - Asthme mixte.
  • J 45,9 - Asthme non spécifié. Bronchite asthmatique. Asthme tardif.

Aide à l'asthme bronchique

  • La prévention de l'asthme bronchique est divisée primaire et secondaire.
  • La prévention primaire de la MA commence au cours de la période prénatale du fœtus, si la mère ou le père de l'enfant a des maladies allergiques.
  • Une bonne nutrition d'une femme enceinte,
  • Prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin.
  • Mode de vie sain: cesser de fumer et d'alcool, être au grand air, activité physique adéquate.
  • Essayez d'éviter de rencontrer des allergènes potentiels..
  • Après la naissance d'un bébé: l'allaitement maternel, l'introduction d'aliments complémentaires, en tenant compte de l'exclusion des produits hautement allergènes, le durcissement, la prévention des maladies infectieuses, la vaccination dans le contexte de la pleine santé sous le couvert d'antihistaminiques.

Une prophylaxie secondaire est réalisée chez les patients pour prévenir les crises.

  • Livres rangés derrière des portes vitrées dans des armoires.
  • Limitez le maquillage.
  • Animaux non admis dans la maison.
  • Ayez toujours un médicament pour soulager une attaque.
  • Il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques spécialement sélectionnés, différents types d'exercices de respiration.
  • Ne vous auto-médicamentez pas, ne prenez aucun médicament sans prescription médicale.
  • Visites périodiques chez un pneumologue.
  • Auto-surveillance de la maladie à l'aide d'un débitmètre de pointe qui évalue la respiration externe.
  • En cas de risques professionnels - changement de travail.

Asthme bronchique atopique

Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont les exoallergènes non infectieux: nourriture, ménage, pollen et bien d'autres.
L'élimination complète de l'allergène causal traduit la maladie en rémission persistante à long terme. L'asthme atopique est héréditaire et se manifeste plus souvent chez les enfants.

Degrés d'asthme bronchique

La gravité de l'asthme bronchique est déterminée en fonction des symptômes et de la perturbation progressive de la respiration externe..

  • Forme de lumière intermittente. Les symptômes ne surviennent pas plus d'une fois par semaine et les crises nocturnes sont observées au maximum deux fois par mois. Les exacerbations sont de courte durée: de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans la période interictale - aucun symptôme, la fonction respiratoire n'est pas modifiée.
  • Forme légère persistante. Les exacerbations sont hebdomadaires ou plus fréquentes, perturbent l'activité et le sommeil. Attaques nocturnes plus de 2 fois par mois.
  • Asthme persistant de gravité modérée. Attaques quotidiennes, nocturnes - plus d'une fois par semaine. Activité physique et sommeil perturbés. Fonction respiratoire diminuée.
  • Forme persistante sévère. Les symptômes sont persistants. Attaques, y compris nocturnes, fréquentes. L'activité physique du patient est fortement réduite, l'insomnie persistante.

Asthme bronchique: classification

La classification de l'asthme bronchique est basée sur les facteurs suivants:

Etiologique (causal):

  1. Exogène.
  2. Endogène.
  3. Mixte.

Par gravité (taux de rechute):

  1. Lumière intermittente (périodique).
  2. Persistant (constant): léger, modéré, sévère.
  1. Bien contrôlé - attaques rares, moins de 2 fois par semaine sans limitations physiques, tout en maintenant une fonction pulmonaire normale.
  2. Partiellement contrôlé - les symptômes apparaissent plus de 2 fois par semaine avec des attaques nocturnes et une diminution de l'activité.
  3. Incontrôlé - le traitement d'entretien n'aide pas, attaque plus de 3 fois par semaine, avec une diminution significative de la fonction respiratoire.

Soulagement de l'asthme bronchique

Le soulagement des crises d'asthme est effectué par une thérapie bronchodilatatrice sélectionnée individuellement.
Utiliser un aérosol sélectif? 2 –adrénomimétiques sous forme d'inhalateurs-doseurs. 2 respirations du spray sont produites, utilisation répétée au plus tôt 20 minutes. Un surdosage conduit au développement d'une arythmie.
B2 - les adrénomimétiques agissent longtemps, détendent les muscles lisses des bronches, améliorent la perméabilité vasculaire et soulagent le gonflement des muqueuses. Les bronches s'éclaircissent mieux, le bronchospasme est bloqué, la contraction du diaphragme augmente.
Si l'attaque après avoir utilisé le médicament bronchodilatateur ne disparaît pas, vous devez appeler une ambulance.

Complications de l'asthme bronchique

Les complications de l'asthme bronchique se développent avec un long cours de la maladie, avec une thérapie inadéquate et se reflètent dans de nombreux systèmes et organes.

Complications dans le système respiratoire:

  1. Statut asthmatique.
  2. Arrêt respiratoire.
  3. Pneumothorax spontané.
  4. Atélectasie.
  5. Emphysème.
  6. Pneumosclérose.
  7. Hyperinflation pulmonaire.

Complications du muscle cardiaque

  1. Le développement du cœur "pulmonaire".
  2. Hypertension artérielle.

Les effets pathogènes sur l'estomac et le foie sont exercés par les médicaments utilisés dans le traitement de la MA. Sous leur action, des gastrites et des ulcères d'estomac se développent. Des saignements d'estomac sont parfois observés..

  • L'hypoxie du cerveau entraîne un trouble mental.
  • Bettolepsie - altération de la conscience au plus fort d'une crise de toux, éventuellement perte de conscience, crampes, miction involontaire et défécation.

Autres complications

Toux avec asthme bronchique

Handicap dans l'asthme

L'incapacité dans l'asthme bronchique est prescrite aux patients présentant une fonction respiratoire sévère (modérée) persistante à long terme, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de vie.

Un renvoi à une commission d'invalidité est prescrit par le thérapeute.
Documents requis:

  1. déclaration;
  2. passeport (certificat de naissance pour un enfant de moins de 14 ans);
  3. consentement du patient au traitement des documents;
  4. carte ambulatoire;
  5. direction de l'UIT;
  6. police d'assurance médicale obligatoire;
  7. décharger l'épicrisis de l'hôpital et de la clinique;
  8. Données radiographiques ou fluorographiques;
  9. résultats des examens médicaux.

Les membres de la commission sont guidés non seulement par le diagnostic initial, mais aussi par le degré de contrôle de l'asthme, et évaluent également l'état du patient dans la dynamique après le traitement à l'hôpital et les mesures de réadaptation.
Les principaux critères de gravité de l'asthme, qui sont pris en compte lors de l'attribution du handicap:

  • Durée du diagnostic - plus de 6 mois.
  • La gravité de l'asthme n'est pas moins que modérée.
  • Asthme partiellement ou complètement incontrôlé.
  • Au cours de l'année précédente, 4 attaques graves ou plus ont été notées.
  • Hospitalisation imprévue.
  • Maladies concomitantes affectant négativement l'évolution de la MA.

L'incapacité du groupe 1 est prescrite aux patients souffrant d'asthme récurrent sévère, ne pouvant pas être traité en ambulatoire. Le patient n'est pas capable de s'auto-soigner, a besoin de soins extérieurs.
Invalidité du groupe 11 - asthme sévère non contrôlé, avec complications: cœur pulmonaire, troubles circulatoires, diabète.
Invalidité du groupe 111 - asthme modéré, partiellement contrôlé. Insuffisance respiratoire de 40 à 60%. Dyspnée d'effort.

Traitement de l'asthme bronchique

Le traitement de l'asthme bronchique est un processus complexe et long, comprenant un traitement médicamenteux avec une thérapie de base (de soutien) et symptomatique (arrêt des crises), l'exclusion des allergènes responsables, un régime hypoallergénique et des mesures générales de renforcement.
Les méthodes de traitement supplémentaires qui améliorent considérablement le cours de la maladie comprennent les cures thermales (mer, montagnes, grottes de sel), les exercices de physiothérapie, les massages, le durcissement.

Les principes de traitement des rechutes:

  • Oxygénothérapie utilisant un concentrateur d'oxygène.
  • Prescrire des anticoagulants pour faciliter la toux.
  • Antibiotiques à large spectre.
  • L'utilisation de bronchodilatateurs.
  • Si nécessaire, la nomination d'un drainage mécanique des bronches avec un cathéter.
  • L'utilisation d'hormones corticostéroïdes.
  • Remédiation des foyers infectieux chroniques (sinusite, amygdalite).
  • Cours de thérapie par l'exercice, psychothérapie, utilisation de tranquillisants.
  • Physiothérapie.

Inhalation dans l'asthme bronchique

L'inhalation d'asthme est un moyen rapide et efficace d'arrêter les crises d'asthme. Comparé aux pilules et aux injections, le résultat est instantané. Le meilleur appareil pour l'inhalation est un nébuliseur, qui transforme la solution médicamenteuse en aérosol. Dans un tel état de pulvérisation, le médicament pénètre facilement dans les bronches, soulage les spasmes des muscles lisses, rétablit leur perméabilité, soulageant ainsi les symptômes de l'asthme.

Contre-indications:

  • chaleur;
  • exacerbations fréquentes, lorsque les crises sont répétées plus de 2 fois par semaine;
  • hypertension artérielle;
  • danger de saignement pulmonaire et nasal;
  • complications myocardiques;
  • processus purulent dans les poumons.

Pilules contre l'asthme

Les comprimés pour l'asthme bronchique sont divisés en:

  1. Basique - moyens de prévenir le développement d'exacerbations.
  2. Soulagement symptomatique des crises d'asthme aiguës.
  1. Les bronchodilatateurs à action prolongée soulagent les spasmes, facilitent le processus respiratoire.
  2. Cromones - les stabilisateurs de la membrane des mastocytes soulagent le gonflement de la muqueuse bronchique et empêchent le tonus musculaire lisse.
  3. Médicaments hormonaux - glucocorticoïdes systémiques. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antihistaminiques, soulagent l'œdème allergique des muqueuses des bronches.
  1. Les médicaments M-anticholinergiques à courte durée d'action arrêtent l'attaque, élargissent les voies respiratoires, permettent à l'air de circuler librement, éliminent le mucus.
  2. Glucocorticoïdes inhalés.
  3. Les anti-leucotriènes anti-asthmatiques ont des propriétés anti-inflammatoires et antihistaminiques.
  4. Les mucolytiques diluent l'épais secret bronchique.
  5. Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'une infection bactérienne est attachée.

Exercices respiratoires

La gymnastique respiratoire avec asthme bronchique complète la thérapie, mais ne remplace pas le traitement médicamenteux. Les exercices sont de préférence effectués le matin et le soir. Au début, faites 8 répétitions, ce qui porte progressivement à 16.

Contre-indications aux classes:

  • Pendant une toux sévère
  • Après une attaque
  • Lorsqu'une infection des voies respiratoires
  • Par temps chaud et sec
  • Si vous vous sentez mal
  • Dans une pièce étouffante et non ventilée

Allongé après le sommeil
Lorsque vous expirez, pliez vos genoux, tirez-les vers votre poitrine.

  • Inspirez par la bouche et expirez en alternance avec une narine, en pinçant l'autre.
  • Pincez une narine et respirez profondément. Ensuite, vous devez fermer l'autre narine et faire une longue expiration.
  • Inspirez par le nez, expirez lentement par les lèvres, prolongé par un tube.
  • Le dos est droit, les mains sur ses genoux. Respirez profondément avec votre nez et, tout en redressant vos bras comme des ailes, expirez en levant la jambe pliée.
  • Un souffle vif, un retard de 3-4 secondes. et expirez avec la prononciation du son "z". Dans l'approche suivante, "w".
  • Souffler des ballons tous les jours.
  • Inspirez à travers une paille à cocktail, expirez à travers elle dans un récipient avec de l'eau.
  • Respirez profondément avec votre nez en gonflant votre estomac. Expirez brusquement avec sa bouche, tirant dans son ventre. Mains sur la ceinture.
  • "Nous coupons du bois." Montez sur les orteils, les mains pour vous connecter en haut. Avec une expiration aiguë, penchez-vous, simulant une hache frappée sur une cale.
  • La position des mains sur le bas de la poitrine. Expirez lentement tirez "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", en appuyant sur la poitrine.
  • Calmez la respiration profonde, augmentant les épaules. Expirez tout aussi lentement, laissant tomber les épaules et prononçant «kha».
  • "Câlins." Debout sur les orteils, avec une respiration, penchez-vous en avant et redressez vos bras sur les côtés. Expirez, étreignez-vous par les épaules, croisant brusquement les bras devant vous. Après avoir touché les omoplates, écartez les bras et, en continuant d'exhaler, serrez à nouveau les épaules. Puis inspirez et redressez.

Exercices pour l'asthme bronchique

Les exercices pour l'asthme bronchique sont une étape obligatoire dans un traitement complet. Ils rétablissent les fonctions respiratoires, soulagent la toux, renforcent le corps, réduisent le nombre d'attaques.
Les cours ont lieu trois fois par semaine pendant une demi-heure. Dans l'approche de 5-6 répétitions, portant à 8. Accès obligatoire à l'air frais.

Dans les trois premiers cours, un complexe d'introduction est effectué:

  • Assis, inspirez par le nez, expirez par la bouche.
  • Assis, respiration lente. Au détriment de 1-2 - levez la main et retenez votre souffle, 3 - expirez, 4 - abaissez votre main.
  • Assis sur le bord, les mains sur ses genoux. Flexion et extension des mains et des pieds.
  • Assis, appuyez votre dos sur le dossier d'une chaise. Inspirez profondément, puis expirez et retenez votre souffle pendant 2-3 secondes.
  • Tout en toussant, appuyez sur la poitrine.
  • Debout, les mains en dessous. Levez vos épaules - inspirez, abaissez - expirez.
  • Respirez 40 sec, en allongeant progressivement l'expiration.
  • Debout Inspirez - serrez les poings, levez les mains sur vos épaules - expirez.
  • Respirez. Tirer une jambe pliée vers l'estomac - expirez.
  • Les mains en avant, les paumes vers le haut. En tenant un bras sur le côté, tournez à la main - inspirez. Retour - expirez.
  • Assis droit. Se penchant sur les côtés, expirant, la main glisse le long de la jambe de la chaise.
  • Levez-vous, jambes écartées, mettez vos mains sur votre ceinture. Respirez, en expirant, essayez de réduire vos coudes.
  • Debout - un souffle. Assis sur une chaise - expirez.
  • Levez-vous, jambes écartées, mains sur les hanches. Sur le compte 1 - inspirez, sur 2 - avec une inclinaison vers l'avant expirez.
  • Allongé. Lorsque vous inspirez, levez la main, tout en expirant, abaissez-la. Puis avec l'autre main.
  • Faites de même avec vos pieds..

Traitement de l'asthme bronchique avec des médicaments

Pour traiter l'asthme bronchique, le médecin prescrit les médicaments les mieux adaptés au patient. Certains médicaments sont utilisés avec un dispositif spécial appelé «dispositif d'administration». Le traitement comprend également l'utilisation de méthodes pour évaluer l'état actuel du patient afin de vérifier sa fonction pulmonaire et le degré de contrôle de l'asthme bronchique.

Pour déterminer rapidement si votre asthme bronchique est sous contrôle, répondez simplement aux 5 questions du test de contrôle de l'asthme et discutez des résultats avec votre médecin..

Médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique

Les médicaments pour traiter l'asthme aident à réduire les symptômes de deux manières principales:

  • Réduire l'inflammation des voies respiratoires
  • Causant la relaxation des fibres musculaires entourant les voies respiratoires pour réduire leur constriction

Certains types de médicaments combinent les deux mécanismes d'action..

Votre médecin évaluera d'abord la gravité de votre asthme bronchique avant de prescrire des médicaments. Des médicaments pour un soulagement rapide des symptômes ("premiers soins") sont nécessaires en cas de développement soudain ou en cas d'attaques, tandis que les médicaments à action prolongée sont généralement pris quotidiennement pour empêcher le développement de symptômes..

L'utilisation de médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique est associée à certains risques et effets secondaires, et votre médecin devrait en discuter avec vous dans le processus de sélection d'un traitement..

Votre médecin peut vous prescrire quatre types de médicaments contre l'asthme..

  • Produits d'ambulance pour un soulagement rapide des symptômes
  • Médicaments à longue durée d'action pour le contrôle des maladies
  • Médicaments combinés
  • Autre

Quels que soient les médicaments qui vous sont prescrits, assurez-vous de savoir comment les utiliser correctement.

Médicaments d'ambulance

Les médicaments ambulanciers sont utilisés pour aider à éliminer les symptômes soudains de l'asthme bronchique. Ces médicaments dilatent les bronches, c'est-à-dire qu'ils agissent en relaxant les muscles lisses entourant les voies respiratoires afin que vous puissiez respirer plus facilement. Les médicaments ambulanciers sont généralement utilisés avec un inhalateur.

Agonistes bêta2-récepteurs adrénergiques à courte durée d'action (CDBA)

Le CDBA est souvent utilisé pour soulager rapidement les symptômes; ils commencent à agir en quelques minutes, éliminant les symptômes soudainement développés de l'asthme bronchique. Le CDBA est généralement administré par un inhalateur. Lorsque vous inhalez une dose du médicament, il détend rapidement les muscles entourant vos voies respiratoires, de sorte que l'air passe plus librement dans les poumons, vous aidant à vous sentir mieux. Pour les personnes souffrant d'asthme bronchique intermittent, les KBA sont la seule thérapie.

Ce que vous devez savoir sur les médicaments ambulanciers

Pour un meilleur contrôle, surveillez la fréquence à laquelle vous utilisez ces médicaments. Plus fréquent que d'habitude, l'utilisation de ces médicaments peut être le signe d'un mauvais contrôle du processus inflammatoire - parlez-en à votre médecin pour savoir ce qui doit être fait. En tant que critère général, l'utilisation de médicaments pour soulager rapidement les symptômes plus de 2 fois par semaine peut signifier que l'asthme bronchique est exacerbé.

  • Emportez toujours les premiers secours avec vous
    Les symptômes de l'asthme bronchique peuvent survenir à tout moment..
  • Remplacez toujours votre médicament par un nouveau avant sa date d'expiration ou il expire
    Certains médicaments ont un compteur de doses qui vous permet de savoir combien d'inhalations restent..
  • Assurez-vous de savoir comment utiliser correctement votre inhalateur.
    Un médicament peut ne pas aider à éliminer rapidement les symptômes de l'asthme bronchique si vous n'avez pas reçu la dose complète. Demandez à votre médecin de vous montrer comment utiliser un inhalateur..

Médicaments à longue durée d'action pour le contrôle des maladies

Contrairement aux médicaments ambulanciers, le contrôle à long terme (traitement d'entretien) de l'asthme bronchique est utilisé pour prévenir le développement des symptômes de cette maladie. La plupart d'entre eux sont des anti-inflammatoires qui agissent en diminuant l'inflammation des voies respiratoires; ces médicaments sont utilisés quotidiennement, indépendamment de la présence de symptômes.

Parmi les médicaments pour le traitement d'entretien, il y a ceux qui régulent l'activité du système immunitaire et ceux qui ont un effet bronchodilatateur.

Anti-inflammatoires

Corticostéroïdes inhalés

Les corticostéroïdes inhalés aident à traiter l'inflammation associée à l'asthme bronchique. Parce qu'ils sont inhalés, ils peuvent avoir un effet ciblé sur les poumons, aidant à réduire l'inflammation des voies respiratoires. Ils doivent être utilisés tous les jours comme prescrit, même si vous ne présentez aucun symptôme. Il est important de savoir que les corticostéroïdes inhalés ne s'applique pas aux stéroïdes anabolisants que certains athlètes utilisent pour augmenter la masse musculaire.

Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes agissent en bloquant l'action des leucotriènes, qui sont des produits chimiques qui peuvent augmenter l'inflammation dans les voies respiratoires de vos poumons. Ce médicament est disponible à la fois sous forme de comprimés et sous forme inhalée. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes peuvent être prescrits séparément pour le traitement de l'asthme bronchique persistant léger ou en association avec des corticostéroïdes inhalés pour le traitement de l'asthme bronchique léger à sévère.

Immunomodulateurs

Inhibiteurs d'immunoglobuline E (IgE)

La thérapie dirigée contre l'immunoglobuline E (thérapie anti-IgE) peut être utile dans l'asthme bronchique, dont les facteurs déclenchants sont des allergènes, et qui n'est pas bien contrôlé par d'autres médicaments. Les suppresseurs d'IgE sont généralement administrés une ou deux fois par mois par injection à des personnes souffrant d'asthme bronchique persistant modéré à sévère qui ne peuvent pas être contrôlées par des corticostéroïdes inhalés..

Bronchodilatateurs

Théophylline

La théophylline est un bronchodilatateur, l'un des médicaments qui détendent les fibres musculaires entourant les voies respiratoires des poumons. Il est pris sous forme de pilule et non inhalé. Parfois, la théophylline est utilisée seule pour traiter l'asthme bronchique léger, mais dans la plupart des cas, elle est prescrite avec des corticostéroïdes inhalés pour traiter l'asthme bronchique modéré à sévère. Ce médicament doit être pris tous les jours selon les directives de votre médecin. Si on vous a prescrit de la théophylline, votre médecin peut vérifier votre tension artérielle pour vous assurer que votre dose est correcte..

Médicaments combinés

Votre médecin peut prescrire des médicaments combinés s'il estime que les médicaments de soins de soutien individuels ne permettent pas de contrôler suffisamment vos symptômes..

Les médicaments combinés aident à traiter l'asthme bronchique grâce à l'utilisation de molécules de différentes directions d'action, en utilisant un inhalateur. Ces inhalateurs combinés sont prescrits pour une utilisation quotidienne afin de prévenir le développement de symptômes..

Les médicaments combinés diffèrent des médicaments ambulanciers.

Corticostéroïdes inhalés en association avec des bêta-agonistes2-récepteurs adrénergiques à longue durée d'action (DDBA)

Les corticostéroïdes inhalés ont un effet anti-inflammatoire sur vos voies respiratoires, tandis que le DDBA est un bronchodilatateur qui aide à maintenir la perméabilité des voies aériennes en relaxant les muscles lisses des muscles bronchiques.

Autres types de drogues

Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants pour traiter l'asthme..

Agonistes bêta2-récepteurs adrénergiques à longue durée d'action (DDBA)

Le DDBA n'est pas utilisé comme un outil indépendant pour le traitement des symptômes de l'asthme bronchique. Ils doivent toujours être prescrits avec des médicaments pour le contrôle à long terme de l'asthme bronchique. Ces médicaments sont prescrits pour une utilisation quotidienne pour aider à prévenir les symptômes de l'asthme bronchique, et ils n'appartiennent pas aux médicaments de «premiers secours» qui sont utilisés pour les symptômes soudainement développés de l'asthme bronchique..

Corticostéroïdes systémiques

En règle générale, les corticostéroïdes oraux systémiques ou pour injection, tels que la prednisone, sont utilisés pour la thérapie par le pouls à court terme pour réduire l'inflammation et accélérer la récupération des exacerbations de l'asthme bronchique. Les corticostéroïdes pour administration orale sont disponibles sous forme de comprimés et sous forme liquide. Malgré un nom similaire, les corticostéroïdes oraux NE s'appliquent PAS aux stéroïdes anabolisants, qui sont utilisés pour augmenter la masse musculaire..

Dispositifs de livraison

De nombreux médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique sont utilisés à l'aide des soi-disant dispositifs d'administration. Ils vous aident à inhaler le médicament pour qu'il atteigne vos poumons. Le dispositif d'administration le plus courant est un inhalateur, mais il existe d'autres types d'appareils et d'accessoires. Votre médecin vous prescrira un médicament et un dispositif d'administration qui, à son avis, fonctionneront le mieux pour vous..

Il est très important de vous assurer que vous savez utiliser correctement votre appareil. Une mauvaise utilisation de l'appareil peut entraîner le fait que vous ne recevez pas la dose nécessaire de médicament, ce qui rend le traitement de l'asthme bronchique insuffisamment efficace. Vous devez demander à votre médecin de vous montrer comment utiliser correctement les appareils et de suivre attentivement les instructions d'utilisation d'un appareil particulier..

Inhalateurs-doseurs en poudre (DPI)

Les inhalateurs de poudre dosés délivrent le médicament sous forme d'une poudre très fine directement à vos poumons. De plus en plus de médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique sont libérés sous forme de DPI.

Inhalateurs-doseurs en aérosol

La composition des inhalateurs-doseurs comprend un agent de nébulisation appelé hydrofluoroalcane (HFA), qui est nécessaire pour que la substance active pénètre dans vos poumons. Comme la plupart des DAI nécessitent une bonne coordination des mouvements de la main et de la respiration pour que la dose nécessaire soit reçue, l'utilisation d'un tel appareil peut être difficile pour les enfants et les patients âgés. Dans de tels cas, vous pouvez utiliser des dispositifs supplémentaires, tels qu'une entretoise ou une chambre de maintien avec une valve, pour assurer une bonne inhalation du médicament.

Entretoises

Les entretoises sont utilisées pour vous aider à inhaler le médicament afin qu'il atteigne les voies respiratoires inférieures, où il devrait aller, au lieu de rester dans la gorge. Tout d'abord, ils assurent l'accumulation du médicament à l'intérieur de l'entretoise et vous pouvez l'inhaler uniformément.

Les entretoises sont particulièrement utiles pour les enfants ou les personnes pour lesquelles il peut être difficile d'appuyer simultanément sur l'inhalateur et de respirer. La plupart des entretoises peuvent être attachées à la plupart des DAI. Si vous utilisez un DAI, votre médecin peut vous recommander d'utiliser une entretoise pour aider à assurer la livraison de vos médicaments prescrits..

Nébuliseurs

Un nébuliseur est un appareil qui transforme une préparation liquide en une fine brume. Après cela, vous pouvez l'inhaler à travers un masque ou un embout buccal. Les nébuliseurs sont utilisés par les personnes qui éprouvent des difficultés à utiliser un inhalateur, y compris les jeunes enfants et les personnes gravement malades. Dans certains cas, un nébuliseur peut être utilisé pour administrer des médicaments qui soulagent rapidement les symptômes, pour soulager les crises d'asthme.

Dispositifs de diagnostic

Les appareils de diagnostic montrent le niveau de contrôle de l'asthme, généralement basé sur une mesure de la force expiratoire. Ils sont utilisés pour vous aider, vous et votre médecin, à mieux gérer l'asthme bronchique. Demandez à votre médecin de vous apprendre à utiliser un appareil de diagnostic.

Compteurs de ramassage

Un débitmètre de pointe est un appareil dans lequel vous expirez pour déterminer la vitesse à laquelle l'air sort de vos poumons. Vous pouvez l'utiliser à la maison. Si vous enregistrez les résultats et les montrez à votre médecin, les indicateurs enregistrés par le débitmètre de pointe vous aideront à déterminer:

  • Quels facteurs déclenchants aggravent vos symptômes d'asthme bronchique
  • Avez-vous besoin d'un traitement d'urgence

Il existe plusieurs variétés de débitmètres de pointe, y compris des appareils conçus pour les petites voies respiratoires chez les enfants. Votre médecin vous aidera à choisir la meilleure option. Pour obtenir des résultats de mesure précis avec un débitmètre de pointe, veillez à suivre les instructions d'utilisation de votre modèle spécifique..

Spirométrie

La spirométrie est la méthode la plus courante pour évaluer la fonction respiratoire, qui peut être effectuée par des professionnels de la santé pour diagnostiquer l'asthme bronchique et surveiller la fonction pulmonaire chez les patients souffrant d'asthme bronchique déjà diagnostiqué. Tout ce qui vous est demandé est d'exhaler autant que possible dans l'appareil. La spirométrie vous permet de mesurer la vitesse et le volume d'air expiré des poumons. Ces mesures aideront votre médecin à évaluer le fonctionnement de vos poumons..

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