L'asthme bronchique est une maladie chronique grave du système respiratoire, qui peut toucher presque n'importe qui. Parmi ses causes figurent l'air pollué, l'utilisation d'un grand nombre de produits chimiques dans la vie quotidienne, les infections et une prédisposition génétique. L’utilisation d’approches pharmaceutiques et non médicamenteuses pour traiter l’asthme permet aux personnes souffrant de cette maladie de vivre pleinement, en respectant des restrictions raisonnables et en suivant les instructions du médecin..

Discutons de ce que la médecine moderne et traditionnelle moderne offre pour le traitement de l'asthme bronchique.

Asthme bronchique: symptômes et options de traitement

L'essence de l'asthme bronchique est la réaction pathologique des muscles de l'arbre bronchique (le système de tubes à travers lequel l'air inhalé entre et sort des poumons) à des facteurs externes et internes. Lorsqu'une personne en bonne santé, ayant ressenti une odeur âcre et gênante, se plisse le nez de mécontentement, un asthmatique sera retenu captif en augmentant l'essoufflement causé par la difficulté à expirer. Si le patient ne reçoit pas de traitement systématique et est également privé de la possibilité d'utiliser d'urgence un inhalateur, une telle situation est lourde d'une grave crise d'étouffement qui, sans soins médicaux d'urgence, peut entraîner la mort..

Une crise d'asthme bronchique s'accompagne souvent de toux, d'éternuements, d'urticaire (l'apparition rapide d'une éruption cutanée avec démangeaisons sur la peau), tandis qu'une personne peut développer une cyanose (bleuissement) du triangle nasolabial. Une respiration sifflante peut être entendue en respirant.

En dehors des crises d'asthme, en règle générale, ils ne présentent aucun symptôme désagréable. S'ils prennent régulièrement des médicaments et évitent le contact avec le déclencheur (une substance ou une situation qui provoque une attaque), les autres ne pourront pas deviner leur maladie.

Le déclencheur peut être un allergène - pollen végétal, poils d'animaux, nourriture, médicament (par exemple, acide acétylsalicylique), ainsi que l'activité physique, une forte variation de la température ambiante et même le stress. Au stade du diagnostic de l'asthme bronchique, le médecin identifie les facteurs qui provoquent des crises, et donne au patient des recommandations visant à éliminer les déclencheurs de la vie quotidienne.

Est-il possible de récupérer complètement de l'asthme bronchique? Du point de vue de la médecine officielle, une réponse claire à cette question n'existe pas encore. Ainsi, de nombreux enfants asthmatiques se débarrassent en toute sécurité de tous les symptômes de la maladie lorsqu'ils atteignent l'âge adulte - certains experts expliquent cela par la maturation du système immunitaire. Cependant, la plupart des adultes asthmatiques sont obligés de prendre des médicaments pour le reste de leur vie. Beaucoup d'entre eux, en raison de la charge accrue sur les bronches, développent des complications au fil du temps: pneumosclérose, emphysème et cœur pulmonaire chronique - un épaississement pathologique des parois cardiaques.

Types d'asthme bronchique et caractéristiques de leur traitement

Malgré l'unité du processus pathologique qui sous-tend toute réaction asthmatique, il existe plusieurs variétés de cette maladie qui ont leurs propres caractéristiques de développement et d'évolution.

L'asthme atopique est plus fréquent chez les enfants. La base de la maladie est une réaction allergique - une intolérance pathologique à une substance particulière. Souvent, un tel asthme est associé à d'autres manifestations d'allergies: démangeaisons cutanées, enflure, etc. Un rôle important dans le traitement de l'asthme bronchique atopique est joué par l'exclusion d'un allergène - poussière, animal de compagnie, ingrédient alimentaire ou cosmétique. Dans les cas où les attaques sont dues à la période de floraison d'une plante particulière, les médecins recommandent même de changer de lieu de résidence ou de partir pour une autre région au cours d'un mois dangereux.

L'asthme non allergique se développe souvent à l'âge adulte. Dans ce cas, les causes de l'attaque sont des substances irritantes qui provoquent un spasme réflexe des bronches - fumée de tabac, produits chimiques corrosifs. De plus, l'odeur des parfums, l'air froid, l'activité physique ou une situation émotionnelle tendue peuvent provoquer une exacerbation. Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'allergies (par conséquent, le concept d '«allergie au froid» est un terme incorrect), mais de la réactivité excessive du corps. Souvent, une maladie des voies respiratoires inférieures à long terme conduit au développement d'un asthme non allergique - par exemple, la bronchite chronique, qui est presque toujours diagnostiquée chez les fumeurs expérimentés.

L'asthme bronchique infectieux se développe sous l'influence de certains micro-organismes pathologiques. La maladie est précédée d'une infection aiguë - pneumonie, bronchite, trachéite, qui ne peut pas être complètement guérie. Chaque nouvel IRA s'accompagne d'exacerbations de l'asthme, par conséquent, les patients doivent particulièrement suivre attentivement les mesures de prévention des maladies infectieuses - se faire vacciner à temps et éviter le contact avec le rhume.

Principes de traitement de l'asthme bronchique chez les enfants et les adultes

La thérapie de l'asthme bronchique a deux directions principales - basique (visant le mécanisme du développement de la maladie) et symptomatique, conçue pour soulager les convulsions au contact de la gâchette. Le premier est prescrit depuis longtemps et les médicaments de cette série sont pris quotidiennement par les patients, indépendamment du bien-être et d'autres circonstances. La thérapie symptomatique est une mesure de soulagement rapide vers laquelle le patient se tourne s'il ressent des difficultés respiratoires ici et maintenant..

Comment l'asthme bronchique est-il traité?

L'asthme bronchique étant une maladie connue depuis l'Antiquité, l'histoire de son traitement remonte également à plusieurs siècles. Avant l'avènement de médicaments puissants qui contribuent à l'expansion des bronches et à l'élimination de la réaction inflammatoire, l'asthme était traité avec des méthodes alternatives et une correction du mode de vie. Ainsi, le médecin italien Gerolamo Cardano a guéri l'évêque anglais avec un régime et de l'exercice, et a également ordonné au prêtre de remplacer le lit de plumes duveteux par un matelas en tissu. Et les guérisseurs asiatiques ont éliminé les crises d'asthme par inhalation de vapeurs d'eucalyptus. Ce n'est qu'au XXe siècle, avec le développement de l'industrie pharmaceutique, que des médicaments sont apparus qui pourraient prévenir les exacerbations de la maladie. En les complétant avec une thérapie non médicamenteuse, il est possible d'alléger l'état du patient et de réduire la charge de médicament sur le corps.

Médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique

Étant donné que le processus pathologique de l'asthme est basé sur un type spécial de réaction inflammatoire, les médicaments de base visent à le supprimer. Cette action est détenue par des fonds du groupe des cromons, des glucocorticostéroïdes inhalés et systémiques, des antagonistes des récepteurs des leucotriènes, ainsi que des anticorps monoclonaux. Tous ces médicaments ont différentes formes de libération - aérosols, comprimés, solutions injectables - et sont sélectionnés par le médecin en fonction du type d'asthme bronchique et de la nature de son évolution.

Dans les cas où la maladie est difficile à traiter, le médecin peut prescrire des glucocorticostéroïdes systémiques au patient. Ce sont des médicaments hormonaux qui ont des effets secondaires graves (y compris l'ostéoporose, le diabète sucré, l'obésité, l'apparition de vergetures sur la peau, des changements dans les traits du visage, etc.), ils essaient donc de les prescrire en de courtes périodes et uniquement dans les cas où l'asthme non contrôlé menace la vie du patient.

Une méthode relativement nouvelle de traitement de l'asthme bronchique atopique est l'immunothérapie spécifique aux allergènes, visant à supprimer la réaction pathologique du système immunitaire aux déclencheurs. Son essence réside dans l'introduction progressive d'un allergène dans le corps du patient, ce qui conduit au fil du temps à une "addiction" du système immunitaire à une substance qui auparavant pouvait provoquer une attaque.

Traitement non médicamenteux de l'asthme bronchique

Parallèlement aux approches médicinales du traitement de l'asthme bronchique, les patients préfèrent souvent se tourner vers des méthodes alternatives de lutte contre la maladie. Compte tenu de la nature chronique de la maladie, il est raisonnable de combiner les deux approches afin, d'une part, de garantir un soulagement rapide et efficace des exacerbations, et d'autre part, d'éviter une charge excessive de médicament sur le corps..

L'élimination des facteurs de risque est hautement souhaitable pour tous les asthmatiques. Le fait est qu'au fil du temps, la liste des allergènes qui peuvent provoquer une attaque peut s'allonger: par exemple, si vous étiez initialement allergique au pollen de bouleau, vous risquez au bout d'un moment de ne pas tolérer les cerises ou les amandes (c'est ce que l'on appelle une allergie croisée). Moins vous êtes en contact avec un déclencheur, moins il est probable que cet effet se produise..

Des changements de régime et de style de vie sont nécessaires pour prévenir la pathologie concomitante et maintenir les réserves corporelles. Les médecins conseillent à de nombreux asthmatiques de pratiquer activement l'aérobic et d'autres types de remise en forme mobiles: le développement des muscles thoraciques et l'endurance du système cardiovasculaire facilitent la tolérance aux crises et augmentent les périodes de rémission de l'asthme.

Les exercices de respiration visent à réduire l'hyperventilation alvéolaire - une condition où le processus naturel d'échange de gaz dans le tissu pulmonaire est perturbé. Les exercices Buteyko sont populaires, consistant en l'exécution régulière d'une séquence spéciale d'inspirations et d'exhalations de différentes durées, en alternance avec la respiration.

La spéléothérapie implique des séances d'un long séjour dans des grottes karstiques naturelles, des mines de potasse et des grottes, où un microclimat spécial est formé qui a un effet curatif sur le système respiratoire humain.

L'halothérapie est un analogue de la spéléothérapie, organisée dans des conditions recréées artificiellement - des grottes de sel, qui peuvent être situées sur la base de centres de traitement et de prévention, ce qui permet un usage supplémentaire de la physiothérapie.

La phytothérapie comprendra l'utilisation de plantes médicinales pour l'inhalation et l'administration orale sous forme de comprimés, de perfusions et de gouttes pour faciliter la respiration et éliminer la toux. Il est important de sélectionner soigneusement le traitement en tenant compte du développement possible d'une réaction allergique à ces plantes et à d'autres..

L'acupression est traditionnellement appelée procédures de médecine orientale. L'effet ciblé sur les points biologiquement actifs du corps du patient permet de détendre les muscles lisses des bronches.

L'acupuncture vise également à stimuler le système nerveux sympathique, responsable de l'expansion de la lumière des bronches et de la réduction de la production de mucus. Cette procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté..

La thérapie sous vide (peut masser) améliore les processus métaboliques dans le corps du patient, renforce le système immunitaire, améliore la vitalité.

La moxothérapie implique l'application de cigares fumants spéciaux (mox) aux points biologiquement actifs du corps du patient. Les herbes aromatiques sont utilisées comme charge pour le mox: absinthe, edelweiss, genévrier et autres. Sous réserve de la technique d'exécution, la procédure ne provoque pas d'inconfort et aide à rétablir une bonne régulation nerveuse (particulièrement utile pour l'asthme non allergique).

L'hirudothérapie est basée sur les effets bénéfiques des enzymes qui pénètrent dans l'organisme lorsqu'elles sont mordues par une sangsue médicale. Cette procédure stimule le système immunitaire, a un effet réflexologique, drainant et anti-inflammatoire..

Une attitude attentive et attentive à votre propre santé, ainsi qu'un intérêt pour les options de traitement possibles vous aideront à éviter les exacerbations et les complications indésirables et à maîtriser la maladie. Après tout, l'asthme n'est pas une phrase, mais seulement un état du corps qui peut être changé.

Asthme bronchique - inflammation des bronches.

Le système respiratoire humain est disposé comme un arbre: l'air passe de la trachée aux bronches, d'abord aux grandes, puis aux plus petites (les petites bronches sont appelées bronchioles) et pénètrent déjà dans les alvéoles, d'où l'oxygène est déjà absorbé dans le sang.

L'asthme bronchique est une maladie basée sur l'hypersensibilité des bronches à divers irritants (notamment les allergènes). En réponse à l'action de ces stimuli, un rétrécissement (obstruction) des bronches se développe. Ce processus est dû à plusieurs raisons: une augmentation du tonus des bronches, un excès de décharge bronchique dans la lumière et leur inflammation. Dans l'asthme, les crises surviennent le plus souvent de façon sporadique, par exemple après un contact avec un irritant. Dans l'asthme sévère, l'obstruction bronchique persiste souvent entre les crises.

L'une des complications les plus dangereuses de l'asthme bronchique est le statut asthmatique - une attaque potentiellement mortelle qui ne se prête pas au traitement conventionnel. Ces patients doivent être hospitalisés immédiatement dans l'unité de soins intensifs..

L'asthme bronchique est une maladie très courante, elle touche environ 5% de la population. Chez les enfants, la prévalence de l'asthme est encore plus élevée, dans de nombreux cas chez les enfants elle passe. L'asthme bronchique chez l'adulte est une maladie chronique qui nécessite un traitement constant sous la direction d'un spécialiste.

L'hérédité joue un rôle important dans l'apparition de l'asthme: si l'un des parents souffre d'asthme, alors la probabilité qu'elle se produise chez un enfant est de près de 50%, et si les deux - 65%.

Types d'asthme

De nombreux patients asthmatiques développent des anticorps dirigés contre un ou plusieurs allergènes. Cette forme est appelée asthme bronchique allergique. Elle est souvent associée à des maladies de peau (névrodermite) et à une rhinite allergique (nez qui coule). L'asthme allergique est également appelé asthme bronchique exogène, par opposition à l'asthme bronchique endogène, dans le développement duquel ni la prédisposition aux allergies ni les allergènes environnementaux ne jouent un rôle..

L'asthme bronchique allergique se développe généralement pendant l'enfance et le jeune âge adulte. Les allergènes les plus courants sont le pollen, les moisissures, les cafards, la poussière domestique et l'épiderme (couche externe de la peau) des animaux, en particulier des chats..

Les allergènes alimentaires sont beaucoup moins susceptibles de provoquer de l'asthme que ceux en suspension dans l'air, mais certains aliments et compléments alimentaires peuvent provoquer de graves attaques. Souvent chez les patients souffrant d'asthme bronchique, une œsophagite par reflux (rejetant le contenu acide du ventricule dans l'œsophage) est détectée, et son traitement peut réduire la gravité de l'asthme bronchique.

Dans l'asthme bronchique, la sensibilité des voies respiratoires à un certain nombre d'irritants est augmentée, notamment l'air froid, les parfums, la fumée. Les crises d'épilepsie peuvent déclencher un effort physique intense et une respiration rapide et excessive (causée par le rire ou les pleurs).

Les médicaments provoquent environ 10% des crises d'asthme bronchique. Le type le plus courant d'asthme médicamenteux est l'asthme à l'aspirine. L'intolérance à l'aspirine et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens se développe généralement dans les 20 à 30 ans.

Les bêta-bloquants (propranolol, métoprolol, timolol), y compris ceux qui font partie d'un collyre, peuvent provoquer une crise d'asthme bronchique.

Réclamations

Les principales plaintes sont l'essoufflement (sensation d'étouffement, essoufflement), la toux, une respiration sifflante.

L'essoufflement augmente et diminue périodiquement. Souvent, il s'intensifie la nuit, et il peut s'avérer qu'il est apparu après une maladie respiratoire aiguë (rhume) ou l'inhalation de toute substance irritante. Bien que l'obstruction du flux d'air augmente avec l'expiration de l'obstruction bronchique, les patients se plaignent généralement de difficultés à respirer (en raison de la fatigue des muscles respiratoires).

La toux est parfois la seule plainte, puis sa disparition ou son affaiblissement après la nomination de bronchodilatateurs (agents qui dilatent les bronches) permet de confirmer le diagnostic. L'apparition d'une toux avec crachats lors d'une attaque annonce sa fin. Une crise d'asthme se développe généralement dans les 10 à 30 minutes suivant le contact avec un allergène ou un irritant.

Diagnostique

La principale méthode de diagnostic de l'asthme bronchique est la spirométrie (étude de la fonction de la respiration externe). La spirométrie consiste dans le fait que le patient fait une expiration forcée (renforcée) dans l'appareil, et il calcule les paramètres de base de la respiration. Les principaux comprennent le volume expiratoire forcé en 1 seconde et la vitesse volumétrique de pointe. La spirométrie comprend presque toujours une étude de la réaction aux bronchodilatateurs: pour cela, le patient reçoit plusieurs (généralement quatre) respirations de salbutamol ou un autre bronchodilatateur à action rapide et la spirométrie est répétée.

La spirométrie doit être réalisée pour suivre l'évolution du traitement de l'asthme: il faut se concentrer non seulement sur la présence ou l'absence de plaintes pendant le traitement, mais aussi sur les indicateurs objectifs que la spirométrie donne. Il existe des dispositifs simples (micros) pour une utilisation indépendante par les patients asthmatiques.

Dans la période interictale, la fonction pulmonaire peut être normale; Parfois, dans ces cas, des tests provocateurs sont effectués, généralement avec de la méthacholine. Un test négatif à la méthacholine exclut l'asthme bronchique, mais un test positif ne confirme pas encore ce diagnostic. Le test à la méthacholine est positif chez de nombreuses personnes en bonne santé; elle peut être positive, par exemple, pendant plusieurs mois après une infection virale respiratoire.

La radiographie thoracique est nécessaire pour les attaques graves, car elle révèle des complications cachées qui nécessitent un traitement immédiat.

Traitement

Le traitement est prescrit en fonction de la gravité et de la durée de la maladie. L'évolution de l'asthme bronchique est impossible à prévoir et son traitement nécessite une approche individuelle de chaque médecin à chaque patient. Il a été démontré que la fréquence des hospitalisations est plus faible chez les patients qui sont étroitement surveillés et qui sont formés pour utiliser correctement les médicaments.

La forme d'administration des médicaments anti-asthmatiques peut être différente: les inhalateurs (individuels et compresseurs - les soi-disant nébuliseurs) et les turbulateurs (pour l'inhalation de médicaments en poudre) sont largement utilisés. L'avantage de l'administration inhalée par rapport aux voies d'administration orale (interne) et parentérale (intraveineuse) est qu'une concentration plus élevée du médicament est atteinte dans les poumons et que le nombre d'effets secondaires est minime. Parfois, il est conseillé de prescrire le médicament précisément à l'intérieur ou moins par voie parentérale, car ces voies d'administration permettent au médicament d'atteindre les parties des poumons dans lesquelles l'aérosol ne peut pas pénétrer en raison d'un bronchospasme sévère et d'une obstruction des bronches par les expectorations.

Les bêta-adrénostimulants inhalés sont largement utilisés, notamment le salbutamol, la terbutaline, le bitolterol et le pirbutérol. Ces médicaments durent plus longtemps que leurs prédécesseurs et provoquent moins fréquemment des complications cardiovasculaires. Le salmétérol a l'action la plus longue. Il peut être utilisé pour prévenir les attaques nocturnes. Cependant, l'effet du salmétérol se développe lentement et le médicament ne convient pas au traitement des crises.

Il existe une crainte que la dépendance se développe aux adrénostimulants. Et bien que ce processus soit reproduit dans une expérience sur des animaux de laboratoire, la signification clinique de la dépendance n'est pas encore claire. Dans tous les cas, le besoin du patient d'utiliser plus fréquemment le médicament doit inciter le patient à consulter immédiatement son médecin, car cela peut être le signe d'un asthme de plus en plus grave et de la nécessité d'un traitement supplémentaire. Dans le passé, il était recommandé d'utiliser régulièrement des adrénostimulants par inhalation (par exemple, 2 respirations 4 fois par jour), mais en raison de complications cardiovasculaires fréquentes et de la toxicomanie, il est désormais possible de l'utiliser plus rarement avec un asthme bronchique léger, ainsi que si nécessaire.

Les glucocorticoïdes inhalés sont largement utilisés dans l'asthme bronchique. Ils sont conçus pour obtenir un effet local maximal avec une absorption minimale et des complications minimales. Ils peuvent être utilisés pour annuler les glucocorticoïdes après une utilisation prolongée, pour réduire la dépendance aux adrénostimulants et réduire la fréquence des crises pendant l'exercice. La stomatite à Candida peut être éliminée ou prévenue en se rinçant soigneusement la bouche après l'inhalation du médicament. Il convient de garder à l'esprit que les glucocorticoïdes inhalés ne donnent pas un effet rapide. Pour que la condition s'améliore, ils doivent être régulièrement utilisés pendant plusieurs semaines et pour obtenir un effet maximal - pendant plusieurs mois.

Les méthylxanthines (théophylline, aminophylline) ne sont actuellement presque pas utilisées pour le traitement de l'asthme bronchique.

Antagonistes des leucotriènes - médicaments qui bloquent les récepteurs des leucotriènes (zafirlukast, montélukast), en règle générale, sont utilisés pour l'asthme léger ou modéré, généralement en combinaison avec d'autres médicaments.

Les médicaments M-anticholinergiques inhalés (par exemple, le bromure d'ipratropium) sont utilisés principalement dans la bronchite obstructive chronique, mais dans certains cas également dans l'asthme bronchique.

Avec l'asthme bronchique dû aux allergies aux tiques et à certains types de pollen, en l'absence d'aide du traitement médicamenteux habituel, la désensibilisation peut aider, bien qu'elle soit plus efficace dans la rhinite allergique.

L'asthme bronchique. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace

L'asthme bronchique est une maladie à évolution chronique, basée sur une inflammation allergique et une sensibilité élevée des bronches par rapport aux agents pathogènes de l'environnement. Cette maladie ces dernières années est devenue plus étendue..

Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'asthme est considéré comme l'un des leaders parmi les maladies qui conduisent à la mortalité et à l'évolution chronique. Selon les statistiques, environ 300 millions de personnes sur Terre souffrent d'asthme bronchique. À cet égard, la question de l'asthme bronchique récemment, dans tous les pays est une clé dans le domaine de la pneumologie.

Facteurs de risque et mécanisme de développement de l'asthme bronchique

C'est l'une des maladies non spécifiques les plus courantes du tissu pulmonaire. L'asthme bronchique se manifeste plus souvent à un âge précoce en raison de la particularité de la structure anatomique de l'arbre bronchique chez les enfants. Dans ce cas, les symptômes seront similaires à ceux d'autres maladies, par exemple la bronchite aiguë.

• L'hypersensibilité est le deuxième maillon de la chaîne de développement de l'asthme bronchique. Elle est causée par des gènes situés sur le chromosome 5. Les bronches ont une sensibilité accrue aux agents qui pénètrent dans l'environnement, c'est-à-dire que dans les bronches ordinaires, il n'y a pas de changement lorsque la poussière pénètre, par exemple, chez les personnes en bonne santé, les bronches ne réagissent pas sous forme d'asthme. En conséquence, la réaction des bronches de petit calibre (bronchioles) se manifeste par un rétrécissement de la lumière (spasme) et des crises d'asthme. Dyspnée caractéristique lors de l'expiration.

L'asthme bronchique survient chez les hommes et les femmes et il n'y a pas de statistiques claires. Cela dépend beaucoup:

Prédisposition génétique. Autrement dit, la présence d'asthme bronchique chez des proches parents augmente le risque de 15 à 20%.

L'influence des substances toxiques nocives (fumée de cigarette, fumée d'un incendie et autres). Bien sûr, ces facteurs ont un faible pourcentage d'incidence de l'asthme bronchique, mais je peux aggraver la situation..
Dans les premières années, la maladie est plus fréquente chez les garçons, puis progressivement le pourcentage d'hommes et de femmes devient égal. Dans le nombre total d'asthme bronchique affecte environ 6-8% de la population.

L'incidence de l'asthme bronchique dépend également des conditions climatiques du pays. Pays avec une humidité plus élevée, due à des pluies constantes ou à la circulation de l'air marin (Royaume-Uni, Italie). Récemment, le rôle de l'écologie s'est accru. Il a été prouvé que dans les pays à forte pollution atmosphérique, l'asthme bronchique est beaucoup plus courant..

Ces données suggèrent comment bien prendre soin de votre microclimat dans la maison et quels facteurs indésirables devraient être supprimés.

Les causes de l'asthme bronchique

Il existe plusieurs théories sur les mécanismes de l'asthme bronchique. Il convient de noter que dans certains cas, le déclenchement de cette maladie est directement lié à l'environnement, à savoir la pollution est un facteur important.

Les facteurs héréditaires sont essentiels à la formation d'une réaction allergique et inflammatoire. Distinguer:

  • Vue atopique de l'asthme bronchique. Dans ce cas, l'incidence de la maladie augmente chez les personnes dont les parents souffraient d'asthme bronchique. Ainsi, les agents pathogènes externes les plus courants sont: la poussière, le pollen, diverses piqûres d'insectes, les fumées chimiques, les odeurs de peinture et autres. L'atopie est causée par des gènes situés sur le chromosome 11 et qui sont responsables de la synthèse des immunoglobulines E (IgE). L'IgE est un anticorps actif qui répond à la pénétration d'un agent et développe ainsi une réaction bronchique
  • Augmentation de la synthèse des immunoglobulines E. Cette condition augmente le risque de réaction bronchique, qui se manifeste sous la forme de spasmes et d'obstruction des bronches.
  • Inflammation chronique des bronches (bronchite chronique)
Chaque facteur est d'une grande importance, si un ou plusieurs facteurs sont combinés ensemble, le risque de la maladie augmente de 50 à 70%.
Facteurs externes (facteurs de risque):
  • Risques professionnels. Dans ce cas, nous entendons divers gaz d'échappement, poussières industrielles, détergents et autres.
  • Allergènes ménagers (poussières)
  • Allergènes alimentaires
  • Divers médicaments, vaccins
  • Les animaux domestiques, à savoir la laine, une odeur spécifique peuvent provoquer une réaction allergique des bronches
  • Produits chimiques ménagers et autres
Les facteurs qui contribuent à l'action des facteurs causaux sont également directement distingués, augmentant ainsi le risque de crises d'asthme. Ces facteurs comprennent:
  • Infections des voies respiratoires
  • Perte de poids, malnutrition
  • Autres manifestations allergiques (éruptions cutanées)
  • Le tabagisme actif et passif affecte également l'épithélium des bronches. En plus du tabac, les cigarettes contiennent des toxines corrosives pour les voies respiratoires. En fumant, la couche protectrice est effacée. Les fumeurs âgés sont plus à risque de problèmes respiratoires. Dans le cas de l'asthme bronchique, ils augmentent le risque de statuts asthmatiques. Le statut asthmatique est caractérisé par une forte attaque de suffocation, à la suite d'un œdème des bronchioles. L'attaque de suffocation est difficile à arrêter et peut dans certains cas entraîner la mort.
À la suite de l'action de facteurs, certains changements se produisent dans les bronches:
  • Spasme de la couche musculaire des bronches (muscle lisse)
  • Oedème, rougeur - signes d'inflammation.
  • Infiltration d'éléments cellulaires et remplissage de la lumière des bronches avec un secret qui, au fil du temps, obstrue complètement les bronches.
Du fait que divers facteurs peuvent être à l'origine de l'asthme bronchique, on distingue également les formes d'asthme bronchique non atopique

Types d'asthme bronchique

L'asthme bronchique d'aspirine. Les crises d'étouffement surviennent après l'utilisation d'un comprimé d'aspirine ou d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, paracétamol et autres).

L'asthme bronchique provoqué par l'effort physique. À la suite de charges sportives, après dix minutes, un bronchospasme se produit, ce qui détermine l'état général.

Asthme bronchique causé par un reflux gastro-œsophagien. Le reflux gastro-œsophagien est un processus par lequel le contenu de l'estomac pénètre dans l'œsophage, irritant la muqueuse en raison de son acidité. Il se produit en raison de l'échec de la connexion de l'estomac et de l'œsophage, une hernie diaphragmatique, un traumatisme et d'autres causes peuvent provoquer cette condition. À la suite de ce processus, les voies respiratoires sont irritées et une toux peut survenir qui n'est pas caractéristique de l'asthme bronchique..

Asthme bronchique sans raison apparente. En règle générale, cette espèce est caractéristique des adultes. Se produit en pleine santé, même en l'absence d'allergies.

Signes et symptômes de l'asthme bronchique

Une crise d'asthme bronchique. Avant le début de l'attaque, une période de précurseurs se distingue, qui se manifeste par de l'irritabilité, de l'anxiété, parfois de la faiblesse, moins souvent de la somnolence et de l'apathie. Durée environ deux ou trois jours.
Manifestations externes

  • rougeur faciale
  • tachycardie
  • dilatation de la pupille
  • nausées, vomissements possibles
Une crise d'asthme diffère de la période précurseur en ce qu'elle se produit la nuit (pas une règle stricte), les patients sont très agités, gonflés. Plus de groupes musculaires sont impliqués dans l'acte de respirer, y compris les muscles abdominaux, thoraciques et cervicaux. La caractéristique est l'expansion des espaces intercostaux, la rétraction des espaces supraclaviculaires et sous-claviers, ce qui indique une difficulté à respirer. La température, en règle générale, reste normale. Une respiration bruyante caractéristique, à savoir à l'expiration, un son ressemblant à un sifflement silencieux (respiration sifflante) se fait entendre. Une crise d'asthme dure environ 40 minutes dans de rares cas, jusqu'à plusieurs heures, voire moins souvent des jours. Une condition dans laquelle une attaque dure plusieurs jours est appelée statut asthmatique.

La règle principale pour une attaque bronchique est la durée de l'attaque pendant environ six heures et le manque d'effet après 3 injections d'adrénaline avec un intervalle de 20 minutes.
On distingue les étapes suivantes d'une crise d'asthme:

  • La première étape est caractérisée par une évolution plus douce, car l'état du patient est relativement compensé. L'attaque se produit progressivement, certains patients s'habituent à un inconfort lors de la respiration, ce qui ne les rend pas chez le médecin. Le souffle est faible, bruyant. Pendant l'auscultation, la respiration sifflante attendue n'est pas entendue, ce qui est caractéristique de l'asthme bronchique.
  • La deuxième étape se manifeste dans un état grave. L'insuffisance respiratoire peut progressivement conduire à une insuffisance respiratoire. Le pouls est fréquent, la pression est réduite, l'état général est bien pire qu'au premier stade. Pour cette étape, le développement d'un coma hypoxique est possible. Le coma est la cause de l'obstruction par la sécrétion visqueuse de la lumière des petites bronches et bronchioles.
  • La troisième étape d'une crise d'asthme se caractérise par une décompensation complète et un risque élevé de décès. Hypoxie progressive caractéristique (manque d'oxygène), se manifestant par une perte de conscience, la disparition des réflexes physiologiques, une tachycardie, un essoufflement, à la fois pendant l'expiration et pendant l'inhalation. Auscultation: la respiration sifflante n'est pas entendue dans les poumons, la respiration est modifiée.

La période post-attaque est caractérisée par une faiblesse, la pression artérielle est réduite, la respiration se normalise progressivement. Dans les poumons, une respiration normale est établie. Avec une expiration forcée dans les poumons, une respiration sifflante peut être entendue, par conséquent, la perméabilité des voies respiratoires n'est pas entièrement rétablie.
Afin de comprendre à quel stade en est le processus, des diagnostics instrumentaux et la mise en œuvre de la spirographie et des tests d'expiration forcée (test de Tiffno), de la fluométrie de pointe et d'autres études standard sont nécessaires.

Diagnostic de l'asthme bronchique

Le diagnostic d'asthme bronchique est posé en tenant compte des symptômes et des manifestations d'une crise d'asthme bronchique et d'un examen paraclinique, qui comprend des études de laboratoire et instrumentales.
Diagnostic instrumental de l'asthme bronchique
La principale difficulté pour déterminer le diagnostic d'asthme bronchique est le diagnostic différentiel entre les formes allergiques et infectieuses des maladies des voies respiratoires. Étant donné que l'infection peut être un déclencheur de l'asthme, elle peut également être une forme distincte de bronchite..

  • Pour le diagnostic, les symptômes et l'examen objectif, ainsi que les études de la fonction de la respiration externe (HFD) sont importants. Le volume d'expiration forcée par seconde et ce volume après la prise de médicaments bronchodilatateurs qui détendent la paroi musculaire des bronches, aidant à élargir la lumière des bronches et à améliorer la respiration, sont pris en compte. Pour un bon résultat et une interprétation correcte, le patient doit prendre une profonde inspiration, puis expirer rapidement dans un appareil spécial de spirographie. Pour le diagnostic et la confirmation de la récupération, la spirographie est également réalisée en rémission..

  • Actuellement, le débitmètre de pointe est plus couramment utilisé.Le débitmètre de pointe est très facile à utiliser à la maison, mesure le débit expiratoire de pointe (PEF).

Les patients sont assignés à des mesures et à un horaire PEF quotidiens, afin que le médecin puisse évaluer l'état des bronches et comment le calendrier change au cours de la semaine et quels changements il discute avec le patient. Ainsi, il est possible de comprendre la force des allergènes, d'évaluer l'efficacité du traitement, de prévenir l'apparition d'un état asthmatique.
Il existe un paramètre de labilité bronchique quotidienne (SLB) par les mesures de débit de pointe.
SLB = PEF le soir - PEF le matin / 0,5 x (PEF le soir + PEF le matin) X 100%

Si cet indicateur augmente de plus de 20 à 25%, l'asthme bronchique est considéré comme non compensé.

  • Des tests provocateurs sont également effectués: avec activité physique, avec inhalation de solutions hyper et hypoosmotiques.
  • L'une des principales analyses est la détermination des changements immunologiques, à savoir la mesure du niveau total d'IgE et d'immunoglobulines spécifiques E, une augmentation qui indiquera une composante allergique de l'asthme
  • Le diagnostic spécifique des allergènes est réalisé à l'aide de tests de scarification cutanée ou d'injection. Le test est effectué avec des allergènes suspectés qui peuvent provoquer de l'asthme chez le patient. Le test est considéré comme positif lorsque, lors de l'application d'un allergène, une réaction cutanée se produit sous la forme d'une ampoule. Cette réaction est due à l'interaction de l'antigène avec un anticorps fixe.
  • Pour le diagnostic différentiel avec pathologie pulmonaire, une radiographie thoracique est réalisée. Pendant la période interictale, aucun changement n'est détecté. Peut-être une expansion de la poitrine et une transparence accrue des poumons lors de l'exacerbation de l'asthme.

Traitement de l'asthme bronchique

  • Le premier point obligatoire dans le traitement de l'asthme est d'éviter autant que possible le contact avec les allergènes..
  • Puisque l'effet supplémentaire du traitement médicamenteux en dépend. Dans tous les cas, l'asthme doit être contrôlé, car un traitement complet n'est pas possible..
  • Les médicaments sont prescrits en fonction de la gravité et de la maladie, de l'âge et de la période d'asthme bronchique. Le traitement est progressif, avec la progression de la maladie, un autre groupe de médicaments est ajouté..
  • Diagnostic tardif, des méthodes de traitement incorrectes peuvent entraîner un asthme grave et même la mort.
Soulagement des crises d'asthme aiguës:
B2-adrénomimétiques. Les médicaments suivants appartiennent à ce groupe: le salbutamol, la terbutaline, le fénotérol (médicaments à action brève) et le salmétérol, le formétérol (médicaments à action prolongée). Ce groupe de médicaments a plusieurs effets:
  • détendre les muscles lisses des bronches
  • réduire la perméabilité vasculaire, par conséquent, le gonflement de la muqueuse est réduit
  • améliorer le nettoyage bronchique
  • bloquer la survenue d'un bronchospasme
  • augmenter la contractilité du diaphragme
L'un des schémas posologiques pour ces médicaments:
Médicaments à courte durée d'action
Salbutamol 100 mg 4 fois par jour
Terbutaline 250 mcg 4 fois par jour
Fenoterol 100 mcg 4 fois par jour
Médicaments à longue durée d'action
Salmétérol 100 mcg - dose quotidienne
Formétérol (Foradil) 24 mcg - dose quotidienne
Pour les enfants asthmatiques, ces médicaments sont utilisés avec des nébuliseurs. Le nébuliseur crée un flux de mélange oxygène-air d'au moins 4 g / l. Cet appareil d'inhalation est pratique en ce sens que vous n'avez pas besoin de contrôler la respiration et l'inhalation.

L'asthme bronchique

L'asthme bronchique (BA) est un problème médical et socio-économique complexe. Jusqu'à 10% de la population mondiale souffre de divers types d'asthme. L'asthme se développe dans l'enfance (50%) et chez les adultes de moins de 40 ans. La prévalence et la gravité de l'évolution de l'asthme bronchique sont influencées par des facteurs génétiques, le climat, les conditions environnementales, la nutrition, les pathologies endocriniennes, les états d'immunodéficience.

Qu'est-ce que l'asthme bronchique

Selon la définition de l'OMS, l'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique polyétiologique affectant les voies respiratoires. Elle s'accompagne d'un essoufflement périodique, de crises d'asthme. Il y a une congestion thoracique, une toux nocturne ou matinale avec une respiration sifflante. Ces manifestations sont associées à une obstruction (rétrécissement) de la lumière de l'arbre bronchique.

Diagnostic et examen de l'asthme bronchique

Le diagnostic et l'examen de l'asthme bronchique sont effectués par des méthodes matérielles, des études de laboratoire et instrumentales.
La radiographie et la radiographie aux premiers stades de la maladie ne sont pas informatives. En rejoignant l'emphysème sur la radiographie - aération accrue du tissu pulmonaire.

Pour une étude détaillée de la fonctionnalité des poumons sont utilisés:

  1. Kimografiya aux rayons X. La méthode est basée sur l'enregistrement graphique des mouvements pulmonaires pendant la respiration. Les modifications du kimogramme permettent de juger des violations de la respiration externe.
  2. Électrocardiographie - évalue la fonction de ventilation des poumons.
  3. Cinématographie aux rayons X - filmer une image aux rayons X des poumons
  4. Débit de pointe - détermine le débit expiratoire de pointe (diminue avec l'asthme).
  5. La spirométrie mesure la capacité vitale et le débit expiratoire..
  6. La pneumothachographie enregistre le volume d'air inhalé et expiré en mode forcé, ce qui permet de détecter une obstruction bronchique.
  7. La bronchoscopie est réalisée pour exclure d'autres causes d'obstruction bronchique (corps étranger, tumeur), ainsi que pour déterminer la composition cellulaire du fluide obtenu après lavage des bronches.

Tests pour l'asthme bronchique

Les analyses de l'asthme bronchique sont effectuées à la fois en clinique générale et spécifique pour confirmer le diagnostic..

  • Numération globulaire complète: l'asthme est caractérisé par l'éosinophilie, avec une variante dépendante de l'infection - ESR accéléré, leucocytose.
  • Biochimie sanguine: dans l'asthme, la CRP est détectée, une augmentation des fractions d'alpha et gamma globulines, une augmentation de l'activité de la phosphatase acide.
  • Analyse générale d'urine
  • Matières fécales pour helminthes et protozoaires.
  • Microscopie des expectorations des bronches: chez les patients atteints d'éosinophiles AD, de macrophages, de neutrophiles, de cristaux de Charcot-Leiden, on trouve des spirales de Kursman.
  • Analyse bactériologique des expectorations pour la microflore pathogène et la sensibilité aux antibiotiques.
  • Détermination des anticorps sériques dirigés contre les agents infectieux (chlamydia, champignons et autres)
  • ELISA pour la détection d'antigènes viraux dans le nasopharynx.
  • Établissement d'hormones stéroïdes dans le sang et l'urine.

Signes d'asthme bronchique

Les premiers facteurs comprennent:

  • Prédisposition héréditaire aux allergies
  • Symptômes allergiques avec éruptions cutanées et démangeaisons avec épisodes de gonflement des lèvres et des paupières.
  • L'apparition de congestion nasale, larmoiement au printemps et en été par temps sec.
  • Toux soudaine au contact d'animaux domestiques, inhalation de fumée de tabac et travaux agricoles.
  • Après un effort physique - faiblesse, léthargie, fatigue accrue.

Crises d'asthme bronchique

  • L'attaque commence par une agitation générale, des éternuements, une toux paroxystique, un essoufflement. La peau est pâle, humide.
  • Les expectorations deviennent plus humides, commencent à expectorer. La respiration est rétablie.

Asthme bronchique: recommandations cliniques

Asthme bronchique, code selon la CIM-10

Asthme bronchique, code pour ICD-10 J45.0 avec des sous-sections clarifiant le diagnostic. Dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision, les informations sur les maladies sont systématisées, chacune a son propre code. Le codage unifié facilite la comptabilité et les statistiques internationales, et le principe de confidentialité est respecté lors du remplissage des documents des patients.
J45.0 - Asthme avec prédominance d'un composant allergique.
Bronchite allergique; rhinite avec asthme. L'asthme atopique. Asthme allergique exogène. Rhume des foins avec asthme.

  • J 45.1 - Asthme non allergique de type idiosyncratique et endogène.
  • J 45.8 - Asthme mixte.
  • J 45,9 - Asthme non spécifié. Bronchite asthmatique. Asthme tardif.

Aide à l'asthme bronchique

  • La prévention de l'asthme bronchique est divisée primaire et secondaire.
  • La prévention primaire de la MA commence au cours de la période prénatale du fœtus, si la mère ou le père de l'enfant a des maladies allergiques.
  • Une bonne nutrition d'une femme enceinte,
  • Prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin.
  • Mode de vie sain: cesser de fumer et d'alcool, être au grand air, activité physique adéquate.
  • Essayez d'éviter de rencontrer des allergènes potentiels..
  • Après la naissance d'un bébé: l'allaitement maternel, l'introduction d'aliments complémentaires, en tenant compte de l'exclusion des produits hautement allergènes, le durcissement, la prévention des maladies infectieuses, la vaccination dans le contexte de la pleine santé sous le couvert d'antihistaminiques.

Une prophylaxie secondaire est réalisée chez les patients pour prévenir les crises.

  • Livres rangés derrière des portes vitrées dans des armoires.
  • Limitez le maquillage.
  • Animaux non admis dans la maison.
  • Ayez toujours un médicament pour soulager une attaque.
  • Il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques spécialement sélectionnés, différents types d'exercices de respiration.
  • Ne vous auto-médicamentez pas, ne prenez aucun médicament sans prescription médicale.
  • Visites périodiques chez un pneumologue.
  • Auto-surveillance de la maladie à l'aide d'un débitmètre de pointe qui évalue la respiration externe.
  • En cas de risques professionnels - changement de travail.

Asthme bronchique atopique

Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont les exoallergènes non infectieux: nourriture, ménage, pollen et bien d'autres.
L'élimination complète de l'allergène causal traduit la maladie en rémission persistante à long terme. L'asthme atopique est héréditaire et se manifeste plus souvent chez les enfants.

Degrés d'asthme bronchique

La gravité de l'asthme bronchique est déterminée en fonction des symptômes et de la perturbation progressive de la respiration externe..

  • Forme de lumière intermittente. Les symptômes ne surviennent pas plus d'une fois par semaine et les crises nocturnes sont observées au maximum deux fois par mois. Les exacerbations sont de courte durée: de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans la période interictale - aucun symptôme, la fonction respiratoire n'est pas modifiée.
  • Forme légère persistante. Les exacerbations sont hebdomadaires ou plus fréquentes, perturbent l'activité et le sommeil. Attaques nocturnes plus de 2 fois par mois.
  • Asthme persistant de gravité modérée. Attaques quotidiennes, nocturnes - plus d'une fois par semaine. Activité physique et sommeil perturbés. Fonction respiratoire diminuée.
  • Forme persistante sévère. Les symptômes sont persistants. Attaques, y compris nocturnes, fréquentes. L'activité physique du patient est fortement réduite, l'insomnie persistante.

Asthme bronchique: classification

La classification de l'asthme bronchique est basée sur les facteurs suivants:

Etiologique (causal):

  1. Exogène.
  2. Endogène.
  3. Mixte.

Par gravité (taux de rechute):

  1. Lumière intermittente (périodique).
  2. Persistant (constant): léger, modéré, sévère.
  1. Bien contrôlé - attaques rares, moins de 2 fois par semaine sans limitations physiques, tout en maintenant une fonction pulmonaire normale.
  2. Partiellement contrôlé - les symptômes apparaissent plus de 2 fois par semaine avec des attaques nocturnes et une diminution de l'activité.
  3. Incontrôlé - le traitement d'entretien n'aide pas, attaque plus de 3 fois par semaine, avec une diminution significative de la fonction respiratoire.

Soulagement de l'asthme bronchique

Le soulagement des crises d'asthme est effectué par une thérapie bronchodilatatrice sélectionnée individuellement.
Utiliser un aérosol sélectif? 2 –adrénomimétiques sous forme d'inhalateurs-doseurs. 2 respirations du spray sont produites, utilisation répétée au plus tôt 20 minutes. Un surdosage conduit au développement d'une arythmie.
B2 - les adrénomimétiques agissent longtemps, détendent les muscles lisses des bronches, améliorent la perméabilité vasculaire et soulagent le gonflement des muqueuses. Les bronches s'éclaircissent mieux, le bronchospasme est bloqué, la contraction du diaphragme augmente.
Si l'attaque après avoir utilisé le médicament bronchodilatateur ne disparaît pas, vous devez appeler une ambulance.

Complications de l'asthme bronchique

Les complications de l'asthme bronchique se développent avec un long cours de la maladie, avec une thérapie inadéquate et se reflètent dans de nombreux systèmes et organes.

Complications dans le système respiratoire:

  1. Statut asthmatique.
  2. Arrêt respiratoire.
  3. Pneumothorax spontané.
  4. Atélectasie.
  5. Emphysème.
  6. Pneumosclérose.
  7. Hyperinflation pulmonaire.

Complications du muscle cardiaque

  1. Le développement du cœur "pulmonaire".
  2. Hypertension artérielle.

Les effets pathogènes sur l'estomac et le foie sont exercés par les médicaments utilisés dans le traitement de la MA. Sous leur action, des gastrites et des ulcères d'estomac se développent. Des saignements d'estomac sont parfois observés..

  • L'hypoxie du cerveau entraîne un trouble mental.
  • Bettolepsie - altération de la conscience au plus fort d'une crise de toux, éventuellement perte de conscience, crampes, miction involontaire et défécation.

Autres complications

Toux avec asthme bronchique

Handicap dans l'asthme

L'incapacité dans l'asthme bronchique est prescrite aux patients présentant une fonction respiratoire sévère (modérée) persistante à long terme, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de vie.

Un renvoi à une commission d'invalidité est prescrit par le thérapeute.
Documents requis:

  1. déclaration;
  2. passeport (certificat de naissance pour un enfant de moins de 14 ans);
  3. consentement du patient au traitement des documents;
  4. carte ambulatoire;
  5. direction de l'UIT;
  6. police d'assurance médicale obligatoire;
  7. décharger l'épicrisis de l'hôpital et de la clinique;
  8. Données radiographiques ou fluorographiques;
  9. résultats des examens médicaux.

Les membres de la commission sont guidés non seulement par le diagnostic initial, mais aussi par le degré de contrôle de l'asthme, et évaluent également l'état du patient dans la dynamique après le traitement à l'hôpital et les mesures de réadaptation.
Les principaux critères de gravité de l'asthme, qui sont pris en compte lors de l'attribution du handicap:

  • Durée du diagnostic - plus de 6 mois.
  • La gravité de l'asthme n'est pas moins que modérée.
  • Asthme partiellement ou complètement incontrôlé.
  • Au cours de l'année précédente, 4 attaques graves ou plus ont été notées.
  • Hospitalisation imprévue.
  • Maladies concomitantes affectant négativement l'évolution de la MA.

L'incapacité du groupe 1 est prescrite aux patients souffrant d'asthme récurrent sévère, ne pouvant pas être traité en ambulatoire. Le patient n'est pas capable de s'auto-soigner, a besoin de soins extérieurs.
Invalidité du groupe 11 - asthme sévère non contrôlé, avec complications: cœur pulmonaire, troubles circulatoires, diabète.
Invalidité du groupe 111 - asthme modéré, partiellement contrôlé. Insuffisance respiratoire de 40 à 60%. Dyspnée d'effort.

Traitement de l'asthme bronchique

Le traitement de l'asthme bronchique est un processus complexe et long, comprenant un traitement médicamenteux avec une thérapie de base (de soutien) et symptomatique (arrêt des crises), l'exclusion des allergènes responsables, un régime hypoallergénique et des mesures générales de renforcement.
Les méthodes de traitement supplémentaires qui améliorent considérablement le cours de la maladie comprennent les cures thermales (mer, montagnes, grottes de sel), les exercices de physiothérapie, les massages, le durcissement.

Les principes de traitement des rechutes:

  • Oxygénothérapie utilisant un concentrateur d'oxygène.
  • Prescrire des anticoagulants pour faciliter la toux.
  • Antibiotiques à large spectre.
  • L'utilisation de bronchodilatateurs.
  • Si nécessaire, la nomination d'un drainage mécanique des bronches avec un cathéter.
  • L'utilisation d'hormones corticostéroïdes.
  • Remédiation des foyers infectieux chroniques (sinusite, amygdalite).
  • Cours de thérapie par l'exercice, psychothérapie, utilisation de tranquillisants.
  • Physiothérapie.

Inhalation dans l'asthme bronchique

L'inhalation d'asthme est un moyen rapide et efficace d'arrêter les crises d'asthme. Comparé aux pilules et aux injections, le résultat est instantané. Le meilleur appareil pour l'inhalation est un nébuliseur, qui transforme la solution médicamenteuse en aérosol. Dans un tel état de pulvérisation, le médicament pénètre facilement dans les bronches, soulage les spasmes des muscles lisses, rétablit leur perméabilité, soulageant ainsi les symptômes de l'asthme.

Contre-indications:

  • chaleur;
  • exacerbations fréquentes, lorsque les crises sont répétées plus de 2 fois par semaine;
  • hypertension artérielle;
  • danger de saignement pulmonaire et nasal;
  • complications myocardiques;
  • processus purulent dans les poumons.

Pilules contre l'asthme

Les comprimés pour l'asthme bronchique sont divisés en:

  1. Basique - moyens de prévenir le développement d'exacerbations.
  2. Soulagement symptomatique des crises d'asthme aiguës.
  1. Les bronchodilatateurs à action prolongée soulagent les spasmes, facilitent le processus respiratoire.
  2. Cromones - les stabilisateurs de la membrane des mastocytes soulagent le gonflement de la muqueuse bronchique et empêchent le tonus musculaire lisse.
  3. Médicaments hormonaux - glucocorticoïdes systémiques. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antihistaminiques, soulagent l'œdème allergique des muqueuses des bronches.
  1. Les médicaments M-anticholinergiques à courte durée d'action arrêtent l'attaque, élargissent les voies respiratoires, permettent à l'air de circuler librement, éliminent le mucus.
  2. Glucocorticoïdes inhalés.
  3. Les anti-leucotriènes anti-asthmatiques ont des propriétés anti-inflammatoires et antihistaminiques.
  4. Les mucolytiques diluent l'épais secret bronchique.
  5. Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'une infection bactérienne est attachée.

Exercices respiratoires

La gymnastique respiratoire avec asthme bronchique complète la thérapie, mais ne remplace pas le traitement médicamenteux. Les exercices sont de préférence effectués le matin et le soir. Au début, faites 8 répétitions, ce qui porte progressivement à 16.

Contre-indications aux classes:

  • Pendant une toux sévère
  • Après une attaque
  • Lorsqu'une infection des voies respiratoires
  • Par temps chaud et sec
  • Si vous vous sentez mal
  • Dans une pièce étouffante et non ventilée

Allongé après le sommeil
Lorsque vous expirez, pliez vos genoux, tirez-les vers votre poitrine.

  • Inspirez par la bouche et expirez en alternance avec une narine, en pinçant l'autre.
  • Pincez une narine et respirez profondément. Ensuite, vous devez fermer l'autre narine et faire une longue expiration.
  • Inspirez par le nez, expirez lentement par les lèvres, prolongé par un tube.
  • Le dos est droit, les mains sur ses genoux. Respirez profondément avec votre nez et, tout en redressant vos bras comme des ailes, expirez en levant la jambe pliée.
  • Un souffle vif, un retard de 3-4 secondes. et expirez avec la prononciation du son "z". Dans l'approche suivante, "w".
  • Souffler des ballons tous les jours.
  • Inspirez à travers une paille à cocktail, expirez à travers elle dans un récipient avec de l'eau.
  • Respirez profondément avec votre nez en gonflant votre estomac. Expirez brusquement avec sa bouche, tirant dans son ventre. Mains sur la ceinture.
  • "Nous coupons du bois." Montez sur les orteils, les mains pour vous connecter en haut. Avec une expiration aiguë, penchez-vous, simulant une hache frappée sur une cale.
  • La position des mains sur le bas de la poitrine. Expirez lentement tirez "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", en appuyant sur la poitrine.
  • Calmez la respiration profonde, augmentant les épaules. Expirez tout aussi lentement, laissant tomber les épaules et prononçant «kha».
  • "Câlins." Debout sur les orteils, avec une respiration, penchez-vous en avant et redressez vos bras sur les côtés. Expirez, étreignez-vous par les épaules, croisant brusquement les bras devant vous. Après avoir touché les omoplates, écartez les bras et, en continuant d'exhaler, serrez à nouveau les épaules. Puis inspirez et redressez.

Exercices pour l'asthme bronchique

Les exercices pour l'asthme bronchique sont une étape obligatoire dans un traitement complet. Ils rétablissent les fonctions respiratoires, soulagent la toux, renforcent le corps, réduisent le nombre d'attaques.
Les cours ont lieu trois fois par semaine pendant une demi-heure. Dans l'approche de 5-6 répétitions, portant à 8. Accès obligatoire à l'air frais.

Dans les trois premiers cours, un complexe d'introduction est effectué:

  • Assis, inspirez par le nez, expirez par la bouche.
  • Assis, respiration lente. Au détriment de 1-2 - levez la main et retenez votre souffle, 3 - expirez, 4 - abaissez votre main.
  • Assis sur le bord, les mains sur ses genoux. Flexion et extension des mains et des pieds.
  • Assis, appuyez votre dos sur le dossier d'une chaise. Inspirez profondément, puis expirez et retenez votre souffle pendant 2-3 secondes.
  • Tout en toussant, appuyez sur la poitrine.
  • Debout, les mains en dessous. Levez vos épaules - inspirez, abaissez - expirez.
  • Respirez 40 sec, en allongeant progressivement l'expiration.
  • Debout Inspirez - serrez les poings, levez les mains sur vos épaules - expirez.
  • Respirez. Tirer une jambe pliée vers l'estomac - expirez.
  • Les mains en avant, les paumes vers le haut. En tenant un bras sur le côté, tournez à la main - inspirez. Retour - expirez.
  • Assis droit. Se penchant sur les côtés, expirant, la main glisse le long de la jambe de la chaise.
  • Levez-vous, jambes écartées, mettez vos mains sur votre ceinture. Respirez, en expirant, essayez de réduire vos coudes.
  • Debout - un souffle. Assis sur une chaise - expirez.
  • Levez-vous, jambes écartées, mains sur les hanches. Sur le compte 1 - inspirez, sur 2 - avec une inclinaison vers l'avant expirez.
  • Allongé. Lorsque vous inspirez, levez la main, tout en expirant, abaissez-la. Puis avec l'autre main.
  • Faites de même avec vos pieds..

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