Les premiers symptômes de la laryngotrachéite, le schéma thérapeutique et les règles de prévention

La laryngotrachéite adulte est une maladie infectieuse assez grave. Son danger est que l'infection affecte la trachée et le pharynx.

Cette maladie survient si un adulte a une immunité sévèrement réduite. La laryngotrachéite chez l'adulte se développe le plus souvent dans un contexte de rhume sévère. Ils disent que le plus souvent, la laryngotrachéite survient chez les personnes dont le travail est lié à la prise de parole en public - enseignants, enseignants, présentateurs de télévision.

Ce que c'est?

La laryngotrachéite est une maladie infectieuse et inflammatoire combinée qui affecte à la fois la trachée (trachéite) et le larynx (laryngite). En raison de l'imperfection du système immunitaire, la laryngotrachéite est plus souvent affectée par les enfants de moins de 6 ans, mais la laryngotrachéite est souvent trouvée chez les patients adultes.

Cette maladie est dangereuse car au tout début de la maladie, elle peut être confondue avec une infection virale respiratoire aiguë courante..

Causes de la laryngotrachéite aiguë

Il existe de nombreuses causes et conditions préalables à la survenue d'une laryngotrachéite aiguë. Presque toujours - c'est la nature infectieuse, virale ou bactérienne de l'événement.

Une laryngotrachéite aiguë est observée avec les maladies suivantes:

  • Parainfluenza;
  • Grippe;
  • Infection à adénovirus;
  • ARVI et ARI;
  • Infection à Chlamydia;
  • Infection staphylococcique;
  • Varicelle;
  • Scarlatine;
  • Rougeole;
  • Rubéole;
  • Syphilis;
  • Mycoplasmose;
  • Infection streptococcique;
  • Tuberculose laryngée;
  • Infection à pneumocoque.

La laryngotrachéite survient avec les types de maladies ci-dessus en cas d'immunité affaiblie en général. Parfois, seul le larynx ou la trachée peut être affecté. Il existe des cas de laryngotrachéite aiguë pour d'autres raisons. Ainsi, les conditions préalables à la maladie peuvent être des réactions allergiques du corps ou l'agressivité des préparations chimiques. Des infections respiratoires herpétiques provoquant une laryngotrachéite aiguë se produisent.

Mécanisme de développement

Avec cette maladie, une inflammation du tube conducteur d'air se produit, à la suite de laquelle la muqueuse et les cordes vocales gonflent. Le rétrécissement des voies respiratoires entraîne des symptômes tels que l'enrouement et la toux sévère.

La laryngotrachéite, à la suite d'une réaction allergique, se manifeste rapidement. Le composant allergique agissant sur le larynx et la trachée déplace les substances spéciales des cellules du système immunitaire et remplit l'espace vide.

Classification

On distinguera trois formes de la maladie:

  • catarrhale, dans laquelle une rougeur et une certaine enflure se produisent dans la zone des cordes vocales et de la trachée.
  • atrophique, il y a une atrophie progressive de la muqueuse, à cause de laquelle elle perd ses propriétés protectrices et s'enflamme. Cela arrive souvent avec les fumeurs et les travailleurs des mines de charbon, les gens qui travaillent dans des pièces poussiéreuses.
  • hyperplasique, une prolifération de sections ou de toute la zone muqueuse de la trachée et du larynx se manifeste, en conséquence, la respiration et la voix souffrent.

Il existe une laryngotrachéite aiguë et chronique. La laryngotrachéite aiguë est divisée en

  • primaire, détecté pour la première fois,
  • récurrente, récurrente, avec l'apparition de rhumes ou l'action de facteurs indésirables.

La laryngotrachéite aiguë primaire peut avoir trois options de cours:

  • aiguë, dans le contexte des IRA disponibles,
  • laryngotrachéite soudaine sans signe d'infections respiratoires aiguës,
  • apparaissant progressivement comme une complication du rhume.

Avec le cours de la laryngotrachéite aiguë peut être continue ou ondulée.

La laryngotrachéite chronique survient avec un traitement inapproprié des aigus ou en l'absence de son traitement. Se produit souvent avec un surmenage professionnel.

Panneaux

La laryngotrachéite aiguë chez les enfants et les adultes se manifeste par les symptômes suivants:

  • les symptômes d'intoxication générale sont prononcés;
  • la gorge est douloureuse, ce qui provoque une toux;
  • aboiements de la toux (particulièrement prononcée chez un enfant);
  • gorge irritée;
  • changements de voix. Il devient grossier et rauque. Dans les cas plus graves, une aphonie est observée;
  • altération de la fonction respiratoire. Respiration sifflante, des bruits sont entendus chez un enfant ou un adulte, un essoufflement apparaît;
  • fièvre. Habituellement, les indicateurs ne dépassent pas 38 degrés, mais il y a des moments où la température peut monter à des nombres élevés.

Symptômes de laryngotrachéite aiguë

La laryngotrachéite aiguë se caractérise par une augmentation rapide des symptômes. La gravité des symptômes dépend du degré de lésion des tissus du larynx et de la trachée.

  1. La laryngotrachéite infiltrante-purulente ou phlegmoneuse, caractérisée par des dommages aux couches sous-jacentes de la muqueuse, des muscles et du cartilage, se caractérise par une élévation de la température à 38 ° C - 39 ° C..
  2. Pour la laryngotrachéite catarrhale, qui caractérise la défaite de la muqueuse interne, la sécrétion de l'écoulement muqueux, le patient est dans un état satisfaisant, température normale ou légèrement élevée.

La laryngotrachéite aiguë s'accompagne de maux de gorge sévères, de difficultés à prendre une gorgée de liquide. Le patient perd son appétit, il a une augmentation des symptômes d'intoxication, l'état dans son ensemble est bien pire.

Les changements de voix sont également des symptômes caractéristiques de la laryngotrachéite. Il devient rauque, grossier, perd la sonorité. La laryngotrachéite s'accompagne d'une toux sèche et aboyante plus souvent le matin, la nuit. Après une crise de toux, le patient ressent une douleur derrière le sternum. Une toux peut provoquer une profonde respiration, des rires, une inhalation d'air froid et pollué. Au début, la toux est sèche, sans crachats. À mesure que la maladie progresse, la toux s'adoucit avec l'apparition de crachats. Au fil du temps, les expectorations deviennent mucopurulentes, abondantes. Dans le même temps, on note des douleurs, des maux de gorge, une gêne constante lors de la déglutition. Des sensations douloureuses surviennent en essayant de parler, en expirant, en inspirant. Tous les changements s'accompagnent d'une détérioration du bien-être général..

La sténose laryngée est un grave danger de laryngotrachéite. Avec ce phénomène, l'accès de l'air aux poumons à la suite d'un rétrécissement sévère du larynx est complètement ou sensiblement interrompu..

Les symptômes de la laryngotrachéite chronique

Une attention particulière doit être portée à la toux. Si dans la forme aiguë de la laryngotrachéite, elle est épisodique et paroxystique, alors dans la forme chronique de cette pathologie, la toux est permanente. De plus, le patient ressent constamment une sensation d'inconfort dans la gorge et la trachée, ainsi que des sensations douloureuses fréquentes derrière le sternum. Sentiment constant et constant que la gorge est rayée, bouche sèche, déglutition douloureuse - il s'agit d'une liste incomplète des manifestations de la laryngotrachéite chronique.

Le signe diagnostique le plus caractéristique est la dysphonie ou une altération de la fonction vocale chez le patient. La dysphonie est d'intensité variable, allant d'une légère "enrouement" à l'incapacité totale de parler. Les tentatives d'émettre des sons rendent le patient mal à l'aise. Certains facteurs climatiques ou divers changements hormonaux peuvent aggraver cette condition. Des formes particulièrement sévères de dysphonie surviennent chez les femmes ménopausées, pendant la grossesse ou pendant les menstruations. Cette condition peut être périodique ou permanente..

La dysphonie constante indique divers changements morphologiques dans les structures des cordes vocales. Si l'activité professionnelle du patient est associée à la nécessité de communiquer constamment et d'être en public, les changements les plus mineurs du ton de la voix peuvent devenir un facteur traumatisant pour lui. En conséquence, l'état psychosomatique du patient est perturbé: altération de la fonction du sommeil, tension nerveuse constante, dépression ou neurasthénie.

Premiers secours

Avec la laryngotrachéite, il est très important d'aider le patient avant une visite médicale. Et le point ici n'est pas seulement dans la symptomatologie de la maladie, mais aussi dans le stress psychologique particulier qui se manifeste chez une personne malade, en particulier chez un enfant.

  • Il est nécessaire de rassurer le patient, car son excitation accrue peut provoquer une augmentation et un approfondissement des attaques spasmodiques.
  • Assurez-vous que l'air frais pénètre dans la pièce.
  • Dans le laryngospasme aigu, provoquant une suffocation, provoquer d'urgence un réflexe de vomissement en utilisant une méthode accessible (par exemple, en appuyant sur la racine de la langue).
  • Donnez au patient une boisson chaude - lait, compote de fruits secs, eau minérale, mieux qu'une composition légèrement alcaline. Vous pouvez ajouter une pincée de bicarbonate de soude au lait - cela aide beaucoup au rétrécissement du larynx..
  • L'humidité dans la pièce où se trouve le patient doit être augmentée.
  • Des bains de pieds chauds (température de l'eau - 38 à 40 degrés) aident à soulager les crises aiguës. Cependant, ils ne peuvent pas être effectués dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle.

Diagnostique

Le diagnostic est établi en fonction des résultats de l'étude des plaintes des patients, de l'examen et de certaines études. Pour déterminer la maladie, vous pouvez avoir besoin des éléments suivants:

  • étude des sécrétions sécrétées par les voies respiratoires;
  • résultats d'une analyse générale de l'urine et du sang;
  • examen sérologique pour déterminer l'étiologie du virus qui a provoqué le développement de la maladie.

Un élément important du diagnostic de la laryngotrachéite est la procédure d'examen du larynx et des cordes vocales. À ces fins, la médecine moderne prévoit l'utilisation d'un appareil spécial, d'une radiographie ou d'une tomodensitométrie. Dans la forme chronique de la maladie, le patient se voit prescrire une biopsie de sécrétion dans les voies respiratoires pour exclure l'oncologie. Ce n'est qu'en fonction des résultats de toutes les études que le médecin traitant pourra déterminer comment traiter la maladie.

Complications

Un œdème important et une accumulation d'expectorations dans la lumière du larynx dans la laryngotrachéite aiguë peuvent être à l'origine du développement d'une complication aussi redoutable que la laryngotrachéite sténosante ou le faux croup.

La laryngotrachéite chronique dans certaines circonstances peut donner un élan au développement de la trachéite, de la bronchite, de la bronchiolite et de la pneumonie. De plus, une irritation constante de la muqueuse du larynx et de la trachée peut contribuer à l'apparition d'une tumeur bénigne ou maligne. Les complications de la laryngotrachéite hypertrophique peuvent être l'apparition d'un prolapsus ventriculaire laryngé ou d'ulcères laryngés, la formation de kystes.

Comment traiter la laryngotrachéite?

Habituellement, l'inflammation des voies respiratoires supérieures ne nécessite pas le placement d'un patient adulte à l'hôpital (à l'exception des cas de laryngotrachéite sténosante), donc le traitement à domicile est plus souvent utilisé:

  1. Éliminer tous les facteurs nocifs qui provoquent le développement de la laryngotrachéite (interdire de fumer, de parler, de boire et de manger des aliments épicés, épicés et acides);
  2. Le patient reçoit une pièce chaude avec de l'air humidifié, beaucoup de boisson chaude (mais pas chaude et ennuyeuse) (gelée, thés, boissons aux fruits);
  3. Si la température dépasse la température subfébrile (38 ° C), réduisez-la avec du paracétamol, de l'ibuprofène ou d'autres antipyrétiques disponibles dans la maison;
  4. Ils font des inhalations alcalines à domicile, et lorsque la température baisse ou au cours de l'évolution chronique de la maladie, ils invitent le patient à visiter la salle de physiothérapie de la clinique (inhalation, électrophorèse, UHF, etc.)
  5. Ils donnent des médicaments expectorants et antitussifs, utilisent des antihistaminiques;
  6. Le patient ne doit pas être pressé de se prescrire des antibiotiques à sa discrétion, exactement comme ses parents, s'il s'agit de l'enfant. La laryngotrachéite, qui est d'origine virale, n'y répond toujours pas, ces médicaments sont donc inutiles pour l'organisme. En général, le traitement antibactérien et antiviral à domicile est sous la surveillance d'un médecin..

Dans la laryngotrachéite hypertrophique chronique, dans les cas où il n'y a aucun effet de thérapie conservatrice ou la présence d'une menace de transformation en processus néoplasique, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Excision des tissus envahis, élimination du prolapsus ventriculaire, élimination des kystes est réalisée à l'aide de technologies microchirurgicales endoscopiques.

Remèdes populaires

Il est généralement possible d'obtenir une récupération complète avec une laryngotrachéite en 7 à 10 jours, en suivant les prescriptions du médecin et en suivant les recommandations générales, y compris l'utilisation de remèdes populaires:

  • inhalation de soude;
  • l'inhalation de vapeur de pommes de terre bouillies;
  • inhalations aux huiles essentielles cicatrisantes: sapin, genièvre, eucalyptus, huile d'arbre à thé.

Les propriétés curatives des oignons dans les inhalations et les décoctions de pulpe d'oignon sont décrites. L'effet cicatrisant anti-inflammatoire du miel et de l'ail en mélange avec diverses herbes, plantes-racines, fruits et plantes est noté.

L'effet du millepertuis, du romarin sauvage, de la marjolaine, du tussilage, des feuilles de plantain, des fleurs de molène et d'ortie, de la guimauve et de la racine de réglisse et des fruits de fenouil ont un effet positif. Le jus de radis avec du miel, le jus de pomme de terre et de betterave, le bouillon de graines d'anis, le jus de carotte avec du lait, le raisin aromatisé aux oignons aideront à restaurer la voix et à faciliter la respiration.

La prévention

La prévention de la laryngotrachéite consiste en un ensemble de mesures:

  • exercices de respiration;
  • durcissement dès le plus jeune âge;
  • régime alimentaire à l'exclusion des aliments épicés, salés, acides, chauds ou froids;
  • les sports sont obligatoires;
  • La prévention des ARVI;
  • prévention des processus inflammatoires du larynx;
  • exclure l'hypothermie du corps;
  • prendre des médicaments immunomodulateurs.

Si la laryngotrachéite se déroule normalement, sans complications, la guérison se produit dans la semaine. Ne pas se soigner soi-même, le processus de traitement doit être sous la supervision du médecin traitant.

Laryngotrachéite chez les enfants: comment traiter à la maison

Comment la laryngotrachéite se manifeste-t-elle chez les enfants?

La laryngotrachéite est une inflammation du larynx et de la trachée qui survient à la suite de dommages aux tissus muqueux par des agents infectieux ou des substances irritantes. Cette maladie se manifeste par une infection respiratoire aiguë (IRA), c'est-à-dire une inflammation des voies respiratoires. Les adultes atteints de laryngotrachéite souffrent généralement de difficultés respiratoires et de transpiration, et le principal danger de laryngotrachéite chez les enfants est une complication de suffocation.

La laryngotrachéite chez les enfants peut survenir avec des symptômes graves.

Une trachée est une «voie aérienne» par laquelle l'air inhalé entre du nasopharynx dans les voies respiratoires supérieures puis inférieures. Sa surface est tapissée de tissu muqueux, qui s'enflamme lorsqu'il est exposé à des substances irritantes. La laryngotrachéite se manifeste par un gonflement de la partie muqueuse de la trachée, qui commence à produire une quantité importante de mucus visqueux, ce qui perturbe la conduite des masses d'air.

De plus, les cordes vocales sont situées dans le larynx. L'inflammation les endommage, les comprime en raison de l'apparition d'un œdème, à la suite de quoi la laryngotrachéite peut altérer la capacité de parler. Le risque de complications augmente - faux croup, c'est-à-dire étouffement dû à la compression des voies respiratoires.

Le plus souvent, la laryngotrachéite comprend une inflammation unique du pharynx et du larynx. Cependant, parfois, les lésions ne peuvent affecter que l'une de ces zones isolément - le diagnostic est alors changé en laryngite ou trachéite. La plupart des experts n'attachent pas beaucoup de différence à cette division, car les symptômes des maladies sont similaires, le schéma thérapeutique est identique et, chez un enfant, le foyer d'inflammation avec l'évolution de la maladie se propage facilement aux tissus des organes voisins.

Les causes de la maladie

Les enfants souffrent de laryngotrachéite plus souvent que les adultes. Cela est dû à la formation insuffisante d'immunité dans l'organisme en développement. Souvent, la maladie survient en tant que complication d'infections respiratoires aiguës - par exemple, la grippe - en raison d'une immunité affaiblie. L'immunité peut être affaiblie à la fois dans le corps dans son ensemble et spécifiquement dans ce domaine.

L'affaiblissement de l'organisme entier se produit le plus souvent en raison d'infections virales récemment transmises. Si un enfant rencontre une source de bactéries après une maladie, la probabilité de tomber malade est très élevée. De plus, les causes de la maladie peuvent résider dans une prédisposition héréditaire. Si l'un ou les deux parents d'un enfant souffraient de laryngotrachéite, la probabilité de rencontrer cette maladie est considérablement augmentée.

L'inflammation du pharynx et du larynx peut être causée par les facteurs suivants:

  • les infections virales des voies respiratoires, en particulier le virus de la grippe;
  • infection bactérienne - staphylocoque, streptocoque, tuberculose;
  • infection fongique;
  • réaction allergique;
  • produits chimiques agressifs.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont des dommages mécaniques ou autres à la muqueuse du larynx. Cela peut être un chant fort ou un cri de colère, une inhalation d'air poussiéreux ou gazeux, un contact fréquent avec des huiles essentielles hautement allergènes, en particulier des huiles d'agrumes. Un autre facteur important est l'inhalation de fumée de tabac, y compris l'hypothermie passive et générale.

Ces facteurs ne provoquent pas à eux seuls la laryngotrachéite, mais ils créent des conditions faciles pour la pénétration de l'infection, réduisant la défense naturelle de l'organe.

Classification

La laryngotrachéite peut être rapide et chronique. La laryngotrachéite aiguë progresse rapidement, avec l'élimination complète du foyer infectieux pendant le traitement. La laryngotrachéite chronique se développe à partir d'une forme aiguë si le foyer d'infection perd temporairement son activité, mais n'a pas été éliminé. Par la suite, il peut produire des exacerbations lorsqu'il est exposé à des facteurs négatifs..

La laryngotrachéite aiguë peut également être primaire ou récurrente. Selon le nom, la forme primaire est diagnostiquée pour la première fois chez l'enfant, et la forme récidivante - avec des dommages répétés, mais sans signes de maladie chronique.

Avec le cours de la laryngotrachéite peut être:

  • rapide comme l'éclair sans signe d'une lésion antérieure du système respiratoire;
  • forte - c'est-à-dire dans le contexte d'une maladie des voies respiratoires actuelle;
  • subaigu - c'est-à-dire comme complication d'une maladie respiratoire après disparition de ses signes.

De plus, une évolution continue et ondulée de la maladie est distinguée. Avec un cours continu, la laryngotrachéite se manifeste constamment et se termine par une récupération complète, et avec une vague, les symptômes peuvent périodiquement disparaître et réapparaître sur le fond de la thérapie.

Séparément, un type de maladie sténotique est isolé. Il s'agit d'une condition dangereuse pour un enfant causée par un gonflement sévère des parois du larynx, qui peut bloquer la circulation d'air dans les voies respiratoires.

La forme chronique de la maladie survient si le traitement a été mal effectué, a été achevé plus tôt que prévu ou n'a pas été effectué du tout. De plus, la maladie peut prendre une forme chronique sous l'influence de facteurs aggravants - inhalation de produits chimiques, surcharge des cordes vocales, etc. Les formes suivantes de laryngotrachéite chronique sont distinguées:

  • Catarrhal. Dans le larynx, des rougeurs et des gonflements sont observés.
  • Atrophique. La membrane muqueuse s'atrophie progressivement, provoquant une inflammation. Les causes de cette forme de la maladie sont l'inhalation de poussières, y compris de charbon, lorsqu'elles vivent à proximité de mines, de fumée de tabac et d'autres particules irritantes.
  • Hyperplasique. Avec cette forme, la muqueuse produit des excroissances qui perturbent le processus de respiration et de formation de la voix.

Comme le montre cette classification, la maladie a de nombreuses formes, chacune nécessitant sa propre stratégie de traitement..

Les symptômes de la laryngotrachéite

La forme transitoire de la laryngotrachéite présente des signes assez caractéristiques. La forme chronique est observée extrêmement rarement chez les enfants, plus souvent à l'adolescence et chez les jeunes.

Les principaux symptômes de la laryngotrachéite sont la toux et l'enflure du larynx.

Les principaux signes de laryngotrachéite:

  • La température corporelle augmente fortement. De nature virale - jusqu'à 38-39 ° C, avec une lésion bactérienne - jusqu'à 40 ° C.
  • L'enfant se plaint d'un mal de gorge et d'une gêne au sternum..
  • Toux sèche et rugueuse qui provoque de la douleur.
  • La transpiration se produit avec une irritation mécanique ou chimique des voies respiratoires. Dans ce cas, une toux provoque la libération d'une petite quantité de crachats épais.
  • L'enrouement et l'enrouement sont entendus dans la voix.

Au fil du temps, la toux peut devenir plus humide, avec la libération d'expectorations purulentes abondantes. Cela peut déclencher la propagation de l'infection dans les voies respiratoires supérieures, provoquant une bronchite..

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est établi en fonction des résultats d'un examen externe du patient. Les signes typiques sont l'enrouement, la toux sèche, une forte fièvre et une respiration sifflante dans la trachée lors de l'écoute d'un phonendoscope.

Le traitement de la laryngotrachéite n'est possible qu'avec le diagnostic complet, à l'exclusion des maladies présentant des symptômes similaires.

De plus, les analyses suivantes sont effectuées:

  • tests sanguins et urinaires généraux;
  • culture bactériologique des expectorations, le cas échéant;
  • si nécessaire, une analyse peut être faite pour la présence de pathogènes viraux.

De plus, lors du diagnostic, il est nécessaire de déterminer ou d'exclure la présence de bronchite et d'autres maladies du système respiratoire. Un examen du larynx est effectué à l'aide d'instruments oto-rhino-laryngologiques, si une tumeur est suspectée, un examen aux rayons X ou un scanner est prescrit. Les corps étrangers ou l'apparition de papillomes sont exclus de l'entrée dans la trachée et le larynx.

Traitement

La laryngotrachéite peut se présenter sous une forme simple, mais dans les cas graves, elle peut menacer la survenue d'asthmes jusqu'à une asphyxie complète. Si la maladie est facile, le médecin prescrit un traitement à domicile. Les médicaments sont prescrits après les tests nécessaires et la nature de l'inflammation. Le traitement comprend les médicaments suivants:

  • Antibiotiques, idéalement après les expectorations.
  • Médicaments antiviraux.
  • Antipyrétiques si la température dépasse 38,5 ° C.

En cas d'évolution sévère de la maladie et de risque d'étouffement, le traitement à domicile n'est pas possible - l'enfant est placé à l'hôpital.

Pour aider à atténuer les manifestations de la maladie et augmenter l'efficacité du traitement, il est nécessaire de maintenir l'air frais humidifié dans une pièce avec un enfant malade. Il est souvent nécessaire de ventiler la pièce, sauf si cela signifie une augmentation de la poussière. Les recommandations cliniques pour la thérapie ambulatoire comprennent également l'utilisation de fluides chauds - bouillons de poitrine, thé, teintures à base de plantes et compote de fruits.

Si un enfant développe une laryngotrachéite sténosante avec un œdème sévère et commence à suffoquer, vous devez immédiatement appeler une ambulance pour une hospitalisation supplémentaire.

Il est également recommandé de passer un test de dépistage des réactions aux allergènes. La laryngotrachéite peut être déclenchée par une réaction allergique et la protection de l'enfant contre les substances pathogènes aidera à éviter le processus chronique d'inflammation..

En général, avec un traitement rapide et l'élimination des facteurs provoquants, la maladie se déroule sans complications graves. Si l'enfant est dans des conditions négatives, par exemple, vit près des mines de charbon, la laryngotrachéite peut entraîner un enrouement et une inflammation chronique avec rechutes.

Laryngotrachéite aiguë chez les enfants et les adultes - causes, symptômes, diagnostic, médicaments pour le traitement

Le larynx joue le rôle d'organe formant la voix et conduisant l'air dans le corps humain. Lorsqu'une personne change de voix et que les cordes vocales sont affectées, on lui diagnostique une laryngotrachéite. L'évolution aiguë de la maladie est un type rare de pathologie ORL qui survient plus souvent chez les enfants. Les complications que cette maladie provoque nécessitent une attention médicale urgente, vous devez donc connaître les symptômes et les causes de la maladie afin de consulter un médecin à temps.

Qu'est-ce que la laryngotrachéite aiguë

Il s'agit d'une maladie infectieuse et inflammatoire qui, selon la classification internationale ICD-10 avec le code J 04.2, affecte simultanément deux organes: le larynx (laryngite) et la trachée (trachéite). Il y a une laryngotrachéite (laryngotrachéite) à la suite d'un traitement inapproprié du système respiratoire, de la fixation d'infections secondaires, d'un système immunitaire affaibli. Le processus inflammatoire commence dans n'importe quelle partie du larynx, puis se propage à la trachée, qui se réfère aux voies respiratoires inférieures.

Les causes

La laryngotrachéite survient dans la plupart des cas dans le contexte d'une infection bactérienne ou virale. Chez les enfants, la maladie survient souvent après la scarlatine, la rubéole, les végétations adénoïdes. Les agents pathogènes sont des virus et des bactéries qui causent les conditions et maladies suivantes:

  • SRAS. L'infection virale avec une thérapie opportune se déroule sans complications ni dommages aux voies respiratoires. Avec une immunité affaiblie, des bactéries (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques) s'attachent aux virus pneumotropes, ce qui entraîne une laryngotrachéite, une pneumonie, une bronchite et d'autres complications.
  • Parainfluenza Une forme de SRAS dans laquelle les voies respiratoires supérieures sont infectées. Tout d'abord, le virus affecte le larynx, après quoi le patient développe une laryngite ou une laryngotrachéite.
  • Virus de la grippe. Maladie infectieuse aiguë des voies respiratoires supérieures dans laquelle se produisent des lésions des muqueuses. Compliqué par laryngotrachéite, pneumonie, abcès pulmonaire, empyème.
  • Adénovirus. Pathologie aiguë, accompagnée de lésions des voies respiratoires, du tissu lymphoïde, des yeux, du tube digestif. Elle survient brusquement et soudainement, compliquée de laryngotrachéite, encéphalite, pneumonie, croupe, bronchite.
  • Rubéole. Pathologie virale infectieuse, accompagnée d'une éruption cutanée rouge. Chez les personnes immunodéficientes, la rubéole provoque souvent une laryngotrachéite.
  • Varicelle. L'agent causal de la varicelle est le virus de l'herpès. Avec une immunité réduite compliquée par une laryngotrachéite, une pneumonie, une encéphalite.

En plus des causes de la maladie infectieuse, il existe également des facteurs qui peuvent la provoquer. Parmi eux:

  • hypothermie;
  • crier;
  • le tabagisme, y compris passif;
  • en chantant;
  • polypes dans le nez;
  • Diabète;
  • hépatite;
  • gastrite;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • troubles nerveux.

Classification

Selon le type d'agent pathogène, la laryngotrachéite est généralement divisée en bactérienne, infectieuse, mixte. Selon la nature de l'évolution de la maladie, on distingue les formes chroniques et aiguës, chacune ayant un cours continu ou ondulé, de nature primaire ou récurrente. En fonction des changements morphologiques, la laryngotrachéite est divisée en catarrhale (légère), atrophique (modérée) et hyperplasique (forme sévère de la maladie). Si le rétrécissement du larynx (sténose) se développe à la suite d'une infection, alors en compensant la respiration, il se produit:

  • compensé (le corps peut faire face à lui-même);
  • compensation incomplète (nécessitant un traitement médical);
  • décompensé (nécessitant une intervention chirurgicale);
  • terminal (étouffement ou asphyxie).

Symptômes de laryngotrachéite aiguë

Les premiers signes de dommages aux voies respiratoires se produisent, en règle générale, lorsqu'une personne a diagnostiqué le SRAS. La gorge commence à faire mal et à se gratter, la tête fait mal, la température corporelle est élevée. La forme aiguë de laryngotrachéite se produit avec des symptômes plus prononcés:

  • écoulement nasal, congestion nasale;
  • douleur lors de la déglutition;
  • toux sèche, accompagnée de crachats visqueux et muqueux;
  • douleur derrière le sternum;
  • lymphadénite (hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux);
  • enrouement, enrouement de la voix;
  • sensation de corps étranger dans le larynx.

Les enfants développent souvent une laryngotrachéite sténosante, accompagnée d'un syndrome du croup. La maladie est causée par un œdème inflammatoire qui se produit sous la glotte. Les symptômes de la laryngotrachéite sténosante aiguë dépendent du stade de développement de la maladie:

  • sténose compensée: essoufflement, toux aboyante, bruit respiratoire;
  • compensation incomplète: des bruits sont entendus à distance, ballonnements des narines lors de la respiration;
  • sténose décompensée: sueurs froides, respiration faible, pâleur de la peau, toux, insomnie.

Les symptômes de la maladie diffèrent de sa forme. Dans la forme aiguë de la maladie, le tableau clinique suivant est observé:

  • un saut brusque de température;
  • douleur derrière le sternum;
  • toux coassant en raison du rétrécissement de la lumière du larynx;
  • sécheresse, brûlure dans le larynx.

Avec la transition de la maladie vers une forme chronique, la luminosité des symptômes diminue. Le patient ressent une amélioration dans laquelle de tels symptômes de la maladie persistent:

  • gorge irritée;
  • maux de tête;
  • sensation d'une bosse dans le larynx;
  • changement de voix;
  • baisse des performances.

Complications

La propagation de l'infection de la trachée aux voies respiratoires inférieures entraîne le développement d'une pneumonie et d'une trachéobronchite. La laryngotrachéite aiguë chez les adultes atteints de bronchite chronique peut provoquer une pneumonie prolongée. Chez les enfants souffrant de complications bronchopulmonaires, les signes d'intoxication du corps s'intensifient, des râles focaux humides et diffus se font entendre dans les poumons. L'accumulation de crachats peut entraîner l'apparition d'un faux croup chez un enfant. L'asphyxie qui accompagne la pathologie est un danger mortel.

Diagnostique

La laryngotrachéite est confirmée sur la base des plaintes et des antécédents du patient, des résultats des examens et des études de laboratoire et instrumentales. Lors de l'examen visuel initial du patient, vous pouvez voir que le larynx a une couleur rouge vif, une hyperémie des tissus, un exsudat purulent (plaque) est visible dans la lumière, la membrane muqueuse est épaissie et enflée. Dans la forme aiguë de la maladie, elle a une couleur cyanotique et des hémorragies à petits pointes dans la couche sous-muqueuse. Les études suivantes aident à diagnostiquer la laryngotrachéite:

  • microlaryngoscopie, dans laquelle le matériel de biopsie est collecté (salive, expectorations, exsudat);
  • culture bactériologique, qui permet d'identifier l'agent pathogène sur la base des frottis nasaux et pharynx;
  • la radiographie aidera à différencier l'infection de l'asthme bronchique, de la pneumonie;
  • la tomodensitométrie (TDM) confirmera l'absence de tumeurs malignes et bénignes du larynx, de la diphtérie et de l'abcès pharyngé.

Traitement de la laryngotrachéite aiguë

Le traitement de la laryngotrachéite est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation dans un hôpital ne nécessite que des cas de faux croup. Le choix du schéma thérapeutique dépend de la forme de la maladie, de la prévalence du processus inflammatoire, de l'évolution clinique de l'infection. L'objectif principal de la thérapie à domicile est d'éliminer l'agent pathogène et de réduire l'œdème laryngé..

À cette fin, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens, antimicrobiens et antiviraux à usage systémique et externe, ainsi que des compresses, des enduits à la moutarde et des gargarismes. Pour accélérer le temps de récupération, le patient pendant le traitement doit suivre ces recommandations:

  • exclure les aliments chauds et froids, les épices de l'alimentation;
  • arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool;
  • réduisez votre séjour dans le froid, dans le vent;
  • exclure la charge vocale.

Thérapie médicamenteuse

La thérapie étiotropique de la laryngotrachéite vise à l'utilisation de médicaments antiviraux et antibactériens. Le traitement symptomatique consiste en la nomination d'antihistaminiques, de médicaments antipyrétiques, mucolytiques et antitussifs. La pharmacothérapie est complétée par la nomination de médicaments immunomodulateurs (Likopid, Bronchomunal), de complexes multivitaminiques (Vitrum, Centrum). Les principaux groupes de médicaments:

  • Antiviral. Prescrit pour le processus inflammatoire de nature virale pour détruire le pathogène, stimuler le système immunitaire (interféron, arbidol).
  • Antibiotiques. Il est prescrit si les champignons sont l'agent causal de l'infection. Les médicaments antibactériens ont la capacité de supprimer leur reproduction et leur croissance, de détruire les cellules bactériennes (azithromycine, Sumamed).
  • Antihistaminiques. Utiliser si la maladie est causée par des réactions allergiques et pour réduire l'œdème laryngé (Zodak, Cetirizine).
  • Médicaments antipyrétiques. Prescrire pour soulager le processus inflammatoire, la douleur (Panadol, Efferalgan).
  • Gouttes nasales. Attribuer pour augmenter le tonus des vaisseaux sanguins, réduire leur lumière, éliminer la rhinite aiguë (Nazivin, Lazorin).
  • Médicaments antitussifs. Attribuer avec toux sèche improductive (Stoptussin, Codelac).
  • Expectorants. Prescrire pour une meilleure élimination des expectorations pendant la toux humide (carbocystéine, lazolvan).

Inhalation

Avec la laryngotrachéite, l'inhalation de vapeur est interdite. Pour le traitement local de la muqueuse, un nébuliseur est utilisé. L'air humidifié dans la pièce et l'apport fréquent de liquide chaud: compote de fruits, bouillon d'eucalyptus, thé à la camomille et au miel ont un effet positif sur le patient. Un bon effet dans la forme aiguë de la maladie est donné par inhalation avec un nébuliseur des groupes de médicaments suivants:

  • bronchodilatateurs, bronches en expansion (Astrovent, Ventolin);
  • mucolytiques qui diluent le flegme (ACC, Flavamed);
  • agents anti-inflammatoires et hormonaux (Pulmicort, Nazonex);
  • antihistaminiques (Cromhexal);
  • immunomodulateurs (Derinat).

Les patients de tous âges peuvent utiliser un nébuliseur. L'appareil fournit un approvisionnement continu en médicament, il n'est donc pas nécessaire d'effectuer des respirations profondes. La procédure est effectuée jusqu'à ce que le médicament soit complètement consommé, ce qui prend environ 10 minutes. Il est autorisé d'effectuer l'inhalation jusqu'à 3 fois par jour. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même des médicaments. Tout traitement doit être convenu avec le médecin.

Laryngotrachéite

La laryngotrachéite est une lésion de la muqueuse de la trachée (trachéite) et du larynx (laryngite) de nature infectieuse-inflammatoire. Le processus est localisé principalement dans la partie sous-glottique du larynx et se manifeste par un essoufflement, une toux atroce et une dyspnée inspiratoire.

La fonction principale de la trachée est de conduire l'air entre les bronches et le larynx. Avec le processus inflammatoire dans les voies respiratoires, l'épithélium des muqueuses se développe, la sécrétion de cellules kystiques est surproduite, ce qui conduit à un œdème et à un rétrécissement de la lumière trachéale. Le processus de rétrécissement du conduit d'air et de perturbation de la circulation de l'air s'accompagne de troubles respiratoires: essoufflement, toux, respiration stridor. Les fonctions trachéales incluent la fonction résonateur pour les cordes vocales. Lorsque les cordes vocales sont impliquées dans le processus inflammatoire, le tissu proche ligamentaire irrité commence à exercer une pression sur le larynx, une respiration sifflante et un enrouement apparaissent.

La maladie se développe à la suite de la transition du processus pathologique des organes respiratoires sus-jacents, commençant, en règle générale, par une lésion virale. Chez l'enfant, il peut présenter des signes de faux croupe - œdème avec compression des voies respiratoires et suffocation (laryngotrachéite sténosante).

Avec complications de la laryngotrachéite sous forme d'abcès et de formes infiltrantes, dyspnée inspiratoire sévère, signes d'hypoxie, une hospitalisation immédiate est indiquée.

L'augmentation de l'incidence de la laryngotrachéite se produit pendant la saison froide (automne, hiver), périodes d'épidémie de SRAS.

Causes de la laryngotrachéite

La cause de la laryngotrachéite est des dommages à la membrane muqueuse du larynx et de la partie supérieure de la trachée, ce qui conduit au développement d'une inflammation. L'inflammation a une étiologie infectieuse. Il peut être provoqué comme une infection virale (SRAS, herpès, infection à adénovirus, grippe, parainfluenza de type 1, 2 et 3 et RSV, rougeole, rubéole, varicelle, scarlatine) et bactérienne (pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, mycobactérie tuberculose). L'inhalation de poussières ou de produits chimiques agressifs peut également endommager la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures..

Les facteurs de risque de laryngotrachéite comprennent:

  • les maladies allergiques;
  • hyperréactivité des voies respiratoires;
  • diminution de la réactivité immunologique du corps;
  • pathologie somatique (gastrite chronique, hépatite, tuberculose, diabète sucré, cirrhose, rhumatisme, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, cardiopathie ischémique);
  • pathologies du développement des voies respiratoires, violation de la respiration physiologiquement correcte par le nez (courbure de la cloison nasale, atrésie du choan, sinusite);
  • congestion pulmonaire (asthme bronchique, emphysème pulmonaire, pneumosclérose);
  • fumeur;
  • une forte baisse de la température de l'air inhalé;
  • conditions néfastes de l'activité professionnelle (poussières, contamination gazeuse, produits chimiques, charges vocales systématiques).

Formes

Selon le facteur étiologique, la laryngotrachéite se produit:

  • viral;
  • bactérien;
  • mixte;
  • étiologie inexpliquée.

Au cours de la maladie, on distingue deux formes de laryngotrachéite:

  • aiguë - se développe dans le contexte d'une pathologie infectieuse des voies respiratoires.
  • chronique - une pathologie aiguë conduit à un traitement inadéquat ou en son absence; processus inflammatoire prolongé avec alternance de périodes de rémission et d'exacerbations.

Avec un cours simple de laryngotrachéite aiguë, le pronostic est favorable, une thérapie appropriée vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes de la maladie.

La laryngotrachéite aiguë, à son tour, a les formes suivantes:

  • catarrhale;
  • hydropique;
  • phlegmoneux (infiltrant-purulent), qui a également des options d'infiltration et d'abcès.

La laryngotrachéite chronique est des types suivants:

  • catarrhale - légère rougeur et un certain gonflement de la membrane muqueuse dans la région des cordes vocales et de la trachée;
  • atrophique - un changement dans la structure de la muqueuse, son amincissement, son drainage;
  • hyperplasique - épaississement et prolifération des muqueuses dans la trachée et le larynx.

Les symptômes de la laryngotrachéite

Le tableau clinique de la laryngotrachéite dépend de la nature de l'évolution de la maladie. La laryngotrachéite aiguë provoque les symptômes suivants:

  • mal de crâne;
  • rhinorrhée;
  • augmentation de la température corporelle;
  • maux de gorge, maux de gorge sévères, inconfort lors de la déglutition;
  • douleur musculaire;
  • hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • aboiements paroxystiques, toux sèche, pire le soir;
  • douleur derrière le sternum pendant les crises de toux;
  • sécrétion de crachats visqueux et épais;
  • enrouement, enrouement de la voix;
  • respiration difficile et râles secs dans la projection de la trachée;
  • augmentation des symptômes de sténose laryngée;
  • dyspnée inspiratoire.

Au cours de la laryngotrachéite chronique, les symptômes sont les suivants:

  • fatigue de l'appareil vocal;
  • perturbations permanentes ou temporaires de la voix (dysphonie) de gravité variable, enrouement, modifications du timbre de la voix;
  • toux paroxystique, généralement le matin;
  • inconfort dans la gorge;
  • avec une forme hyperplasique de la maladie - essoufflement, dyspnée inspiratoire, une insuffisance respiratoire peut se développer.

Diagnostique

Le diagnostic complet de la laryngotrachéite doit être basé sur le tableau clinique, les antécédents médicaux (une attention particulière est accordée aux maladies passées des voies respiratoires et des organes digestifs), les résultats des examens, les études bactériologiques et instrumentales.

Si le rétrécissement du larynx avec laryngotrachéite sténosante atteint le degré III - IV, une intubation ou une trachéotomie est réalisée selon les indications vitales.

Lors de l'examen du larynx, tout d'abord, son examen visuel et sa palpation sont effectués. Lors de l'examen, la symétrie, l'enflure du larynx est évaluée. Dans la laryngotrachéite aiguë, une hyperémie et un œdème de la muqueuse laryngée sous forme de rouleaux hyperémiques sous les bords libres des cordes vocales sont détectés.

L'examen du larynx peut être effectué par laryngoscopie directe ou indirecte. Avec la laryngoscopie indirecte, un miroir laryngé est utilisé, avec la laryngoscopie directe, un examen est effectué directement. Une autre méthode d'examen du larynx est la microlaryngoscopie. Cette méthode implique la laryngoscopie indirecte en utilisant des techniques endoscopiques, des microscopes et des loupes binoculaires..

À l'aide du miroir laryngé, une trachéoscopie indirecte peut également être réalisée pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de la partie supérieure de la trachée. Les signes diagnostiques d'implication dans le processus inflammatoire de la trachée sont l'hyperémie, une hémorragie ponctuelle, un œdème.

La palpation permet de déterminer la mobilité du larynx, l'état de son cartilage, la présence d'œdème tissulaire, de douleur et de crépitus. En déplaçant le larynx sur les côtés, le symptôme d'un crunch est déterminé: un crunch dans le larynx est normal, son absence indique une éventuelle maladie du larynx.

Lors de l'auscultation des poumons (c'est-à-dire lors de l'écoute d'un phonendoscope), des troubles respiratoires sont détectés: respiration sifflante, stridor.

L'augmentation de l'incidence de la laryngotrachéite se produit pendant la saison froide (automne, hiver), périodes d'épidémie de SRAS.

Pour déterminer l'agent causal de la laryngotrachéite, des méthodes bactériologiques, bactérioscopiques et sérologiques sont utilisées, y compris la réaction en chaîne par polymérase pour isoler l'ADN pathogène. Comme matériau pour l'étude, des expectorations ou des raclures de la surface des arcades palatines, séparées du larynx et de la trachée, sont utilisées. Lorsque l'agent pathogène est isolé, sa sensibilité aux médicaments antibactériens est également déterminée, ce qui vous permet de prescrire le traitement pharmacologique le plus efficace.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent:

  • radiographie du larynx - est réalisée en projections directes et latérales;
  • Radiographie des poumons - permet de clarifier le niveau d'obstruction, est utilisée pour diagnostiquer les complications broncho-pulmonaires de la laryngotrachéite;
  • endofibrolaringotrachéoscopie;
  • étude de la fonction de la respiration externe.

Dans les cas de diagnostic complexes, des méthodes supplémentaires sont utilisées:

  • œsophagoscopie - utilisée pour exclure la pathologie de l'œsophage;
  • fibrolaryngoscopie - une méthode pour le diagnostic du larynx et des cordes vocales;
  • tomographie du médiastin;
  • tomodensitométrie du larynx et de la trachée - réalisée si nécessaire diagnostic différentiel avec cancer du larynx.

Si une étiologie tuberculeuse de la laryngotrachéite est détectée, le patient est examiné par un oto-rhino-laryngologiste avec un spécialiste de la tuberculose. Si vous soupçonnez la nature allergique de la maladie, une consultation allergologue avec un test d'allergie est nécessaire. Dans les cas où la laryngotrachéite est une manifestation de la syphilis - consultation d'un vénéréologue. Les patients atteints de formes laryngites phlegmoneuses graves sont invités à consulter un chirurgien. Si des changements hypertrophiques sont détectés pendant la laryngotrachéoscopie, un oncologue doit être consulté.

L'inhalation des voies respiratoires supérieures peut résulter de l'inhalation de poussières ou de produits chimiques agressifs..

La laryngotrachéite doit être différenciée de l'œdème du larynx, de la diphtérie, de l'abcès de l'épiglotte, de la pneumonie, de la laryngite sévère, de la chondropérichonite, de la papillomatose laryngée, de l'asthme bronchique et des tumeurs malignes.

Traitement de la laryngotrachéite

Le traitement de la laryngotrachéite doit être complet et viser à éliminer l'étiologie de la maladie. Ses tâches:

  • élimination du processus inflammatoire dans le larynx;
  • restauration des fonctions vocales et respiratoires;
  • prévention de la transition vers une forme chronique.
  • thérapie de la pathologie concomitante des voies respiratoires supérieures et inférieures, statut immunitaire, reflux gastro-œsophagien;
  • thérapie antibactérienne systémique avec des médicaments à large spectre dans le cas d'une étiologie bactérienne de la maladie ou de l'attachement de la microflore bactérienne à une infection virale;
  • mucolytiques et sécrétolytiques en présence de crachats visqueux ou de muqueuse sèche.

Dans le traitement de la laryngotrachéite chronique, des agents stimulants et absorbants, des antihistaminiques et des médicaments améliorant la microcirculation sont utilisés..

Les procédures physiothérapeutiques sont efficaces:

  • inhalation d'oxygène humidifié;
  • inhalation avec des solutions d'antispasmodiques et d'antihistaminiques, des enzymes protéolytiques;
  • électrophorèse du larynx;
  • UHF;
  • inductothermie;
  • phonophorèse;
  • laser thérapeutique;
  • phonopédia pour les troubles hypotoniques de la fonction vocale;
  • massage.

Pour les complications de la laryngotrachéite sous forme d'abcès et de formes infiltrantes, dyspnée inspiratoire sévère, signes d'hypoxie, hospitalisation immédiate, thérapie de détoxication intraveineuse, nutrition parentérale, thérapie antibactérienne intraveineuse, correction des troubles de l'équilibre acido-basique sont indiqués.

L'augmentation de l'incidence de la laryngotrachéite se produit pendant la saison froide (automne, hiver), périodes d'épidémie de SRAS.

Si le rétrécissement du larynx avec laryngotrachéite sténosante atteint le degré III - IV (gravité de l'obstruction 70 à 100%), une intubation ou une trachéotomie est réalisée selon les indications vitales.

Complications et conséquences possibles

Complications possibles de la laryngotrachéite aiguë:

  • laryngite œdémateuse;
  • trachéobronchite;
  • épiglottite;
  • bronchiolite;
  • pneumonie;
  • abcès d'épiglotte;
  • la menace de développer une sténose du larynx et de la trachée;
  • faux croup;
  • transformation maligne des cellules de la muqueuse laryngée sous une forme hyperplasique chronique.

Prévoir

Avec un cours simple de laryngotrachéite aiguë, le pronostic est favorable, une thérapie appropriée vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes de la maladie. La chronisation du processus inflammatoire et l'apparition de complications aggravent le pronostic.

La prévention

Les principales mesures de prévention de la laryngotrachéite:

  • augmenter les propriétés protectrices du corps;
  • traitement rapide de la laryngite aiguë, du reflux gastro-œsophagien, des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures;
  • traitement des maladies allergiques;
  • arrêter de fumer;
  • mode voix.

Laryngotrachéite

La laryngotrachéite est une inflammation qui se produit dans le larynx et dans les parties supérieures de la trachée, résultant d'infections aiguës d'origine virale. Cette maladie est caractérisée par la présence de symptômes spécifiques et un développement rapide du processus..

Les causes

Les facteurs qui déclenchent l'apparition de la laryngotrachéite sont les suivants:

  • la présence d'une infection virale, bactérienne ou fongique dans le corps;
  • forte tension des cordes vocales;
  • la présence d'une maladie sous-jacente (par exemple, une pneumonie), qui a servi d'élan pour le développement d'une infection générale du larynx;
  • réactions allergiques;
  • irritation du larynx avec de la fumée de tabac, ainsi que des fumées de produits chimiques;
  • la présence de maladies ORL survenant sous une forme chronique - sinusite, bronchite, polypes nasaux;
  • toux forte;
  • dépendance aux boissons alcoolisées;
  • hypothermie due à une exposition prolongée à de basses températures.

Classification

Laryngotrachéite aiguë

Cette maladie a deux formes: aiguë et chronique. Le premier est de deux types:

  • laryngotrachéite primaire - diagnostiquée pour la première fois;
  • récurrente - réapparaît pour plusieurs raisons: rhume, influence de facteurs indésirables.

La laryngotrachéite aiguë primaire se présente en trois versions:

  • laryngotrachéite soudaine - aucun signe d'infection virale aiguë,
  • aiguë - comme facteur d'accompagnement du rhume,
  • apparaissant progressivement - une complication après avoir souffert de rhumes.

Laryngotrachéite chronique

La forme aiguë devient chronique en l'absence de traitement approprié. Les maladies chroniques affectent les personnes dont l'activité professionnelle implique un surmenage constant des cordes vocales (enseignants, chanteurs).

La forme chronique peut se produire de plusieurs manières:

  • laryngotrachéite catarrhale - une rougeur de la gorge se produit, puis un gonflement dans la zone des ligaments et de la trachée;
  • atrophique, dans laquelle la membrane muqueuse s'atrophie et son effet protecteur s'aggrave;
  • hyperplasique - se produit du fait que des sections de la muqueuse se développent, ce qui provoque un essoufflement.

Symptômes de laryngotrachéite aiguë

Chez l'adulte, les premiers signes de laryngotrachéite, qui indiquent le début de cette maladie particulière, sont les suivants:

  • augmentation de la température à 39,5 - 40 degrés;
  • difficulté à respirer bruyante, accompagnée d'une forte respiration sifflante;
  • changements de voix (enrouement) et maux de gorge;
  • aboiements de la toux;
  • difficulté à avaler (même des liquides).

La laryngotrachéite aiguë chez l'adulte (primaire) commence souvent soudainement et il n'y a aucun signe de rhume. Elle peut également être accompagnée d'une maladie catarrhale, est une complication après une infection virale respiratoire aiguë.

La laryngotrachéite aiguë sténosante, ou faux croup, commence le deuxième ou le troisième jour après le début du SRAS et s'accompagne des symptômes suivants:

  • a un début soudain, se développe souvent la nuit;
  • rétrécissement de la lumière du larynx, en raison de laquelle une respiration sifflante bruyante;
  • gonflement des ligaments;
  • la toux aboyante, par laquelle il est possible de déterminer l'intensité de l'œdème laryngé (un œdème sévère caractérise une toux calme);
  • essoufflement (essoufflement à l'inhalation, abaissement de la fosse jugulaire et de la partie inférieure du sternum);
  • enrouement et enrouement, parfois il disparaît complètement.

Si de tels symptômes apparaissent chez les enfants, les parents doivent se rappeler que cette condition est dangereuse pour la vie de l'enfant. L'enfant devient agité, il a une sensation de peur prononcée, la peau pâlit et le bout des doigts et des lèvres devient bleuâtre. Laryngotrachéite sténosante - résultat d'une exposition au virus de la grippe, à la mycoplasmose.

Les symptômes de la laryngotrachéite chronique

La maladie de laryngotrachéite chronique présente les symptômes suivants:

  • violation de la voix - de l'enrouement à son absence totale;
  • toux persistante, qui s'accompagne de la séparation des expectorations en petite quantité;
  • accès de toux sévère qui se produisent en riant, en respirant profondément ou en étant exposé au rhume;
  • légère douleur qui apparaît parfois dans le larynx et derrière le sternum.

L'exacerbation se produit pour diverses raisons:

  • hypothermie;
  • dépression nerveuse ou stress;
  • crier ou chanter fort;
  • chez la femme - lors des changements hormonaux.

Complications

Le traitement de cette maladie ne pose pas de difficultés. Si le patient demande rapidement une aide médicale et remplit la prescription du médecin, il a tout en ordre avec l'immunité, puis la récupération se produit assez rapidement. Si vous manquez de temps ou si le patient s'automédication, les complications suivantes surviennent:

  • inflammation de l'oreille moyenne;
  • trachéobronchite;
  • pneumonie;
  • insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • suffocation;
  • sténose du cartilage laryngé;
  • tumeurs laryngées bénignes causées par un processus inflammatoire prolongé.

Diagnostique

Laryngotrachéite chez les enfants

Pour poser un diagnostic correct pour un enfant, un pédiatre effectue un examen approfondi, car la sténose laryngée n'est pas seulement un symptôme de laryngotrachéite. Le médecin examine d'abord le larynx de l'enfant, pour lequel une laryngoscopie de surveillance est utilisée, en particulier chez les bébés de 2 à 3 ans.

Avec la laryngotrachéite, des changements sont observés:

  • crachats de nature visqueuse situés dans l'ouverture de la glotte et des croûtes collent à ses bords;
  • la membrane muqueuse est dans un état hyperémique, et ses téguments situés sous les cordes vocales sont enflés et ressemblent à des crêtes rouges.

À l'examen, le pédiatre doit exclure les affections pathologiques telles que:

  • la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires supérieures;
  • maladies infectieuses: rougeole, varicelle, scarlatine, diphtérie;
  • abcès pharyngé;
  • une complication asthmatique de pneumonie;
  • l'asthme bronchique;
  • la présence de papillomes dans le larynx.

Le célèbre pédiatre Komarovsky recommande fortement de contacter immédiatement votre médecin ou d'appeler une ambulance si les premiers signes de laryngotrachéite apparaissent. Cela empêchera le développement d'une attaque la nuit ou le soir. Lorsque les premiers symptômes d'une maladie telle que la laryngotrachéite apparaissent chez les enfants, Komarovsky conseille aux parents de commencer à augmenter l'humidité de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant. Cela réduit le taux de développement de la maladie, ce qui permet de gagner du temps avant l'arrivée du médecin. Il est également nécessaire de donner accès à l'air frais et de boire le bébé avec du lait chaud ou de la compote de fruits secs. Si l'enfant tombe malade, mais que l'ambulance n'est pas là, vous devez faire vomir en cliquant sur la racine de la langue. Cela aidera à éliminer les spasmes étouffants..

Laryngotrachéite chez l'adulte

Cette catégorie de patients est diagnostiquée sur la base de leurs plaintes (enrouement, toux improductive, ainsi que des douleurs derrière le sternum) et de l'examen. Le médecin doit écouter les poumons et la zone de la trachée, prescrire un examen, qui comprend

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • analyse bactériologique des expectorations;
  • études sérologiques.

La microlaringoscopie est utilisée pour examiner les cordes vocales, si nécessaire, le médecin prescrit un examen aux rayons X.

Pour exclure la pathologie oncologique en présence de laryngotrachéite chronique, une laryngoscopie est réalisée, dans laquelle un morceau de tissu est séparé pour effectuer une biopsie. En cas de respiration sifflante, des radiographies thoraciques sont prescrites.

Traitement de la laryngotrachéite

Comment traiter la laryngotrachéite? Ils connaissent très bien le centre "Clinique K + 31". Ils fournissent une assistance qualifiée aux patients adultes et aux enfants. Les agents de santé avertissent les parents que la laryngotrachéite chez les bébés se développe rapidement et ils recommandent fortement de contacter des spécialistes pour éviter le développement de diverses complications. Il est dangereux de s'automédiquer, car cela peut entraîner des conséquences extrêmement indésirables et la procrastination menace la perte de conscience et l'asphyxie. Seul un spécialiste peut diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement efficace..

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