La lacunotomie par ondes radio est une opération visant à réduire la réponse inflammatoire dans les rechutes d'amygdalite chronique. La lacunotomie est la dernière étape du traitement de l'amygdalite chronique. La méthode des ondes radio est l'une des méthodes opérationnelles les plus sûres..

Le prix comprend: examen préopératoire, opération, anesthésie, 1 examen postopératoire.
Sous anesthésie locale.
La durée de l'opération est d'environ 30 minutes.

Nos médecins effectuant cette opération

Otorhinolaryngologue (enfants et adultes)

Otorhinolaryngologiste (adultes),
phoniatre (enfants à partir de 6 ans, adultes)

Indications pour l'opération:

  • rechutes d'amygdalite chronique, accompagnées d'une inflammation des amygdales palatines, de la formation de bouchons en elles, d'écoulement purulent;
  • absence d'effet d'un traitement conservateur.

La décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise par le médecin traitant. L'intervention est réalisée avec le consentement du patient.

Contre-indications:

  • toute infection aiguë dans le corps;
  • maladies chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins, du foie, des reins au stade de la décompensation;
  • évolution sévère du diabète;
  • trouble de saignement;
  • épilepsie;
  • tumeurs malignes;
  • grossesse.

D'autres contre-indications sont possibles. Assurez-vous de consulter un médecin.

Préparation à la chirurgie

Avant d'effectuer une lacunotomie, il est nécessaire de passer des tests et de subir un certain nombre d'études cliniques:

  • test sanguin clinique général (+ ESR) - les résultats sont valables 7 jours;
  • analyse générale d'urine - les résultats sont valables 7 jours;
  • test de coagulation sanguine (PTI, INR, APTT, fibrinogène) - les résultats sont valables 7 jours;
  • test sanguin pour le sucre - les résultats sont valides pendant 7 jours;
  • test sanguin pour HBsAg (antigène du virus de l'hépatite B), a-HVC (anticorps anti-virus de l'hépatite C), RW, VIH - les résultats sont valables 1 mois.

Une liste complète des études et des consultations supplémentaires de spécialistes étroits (si nécessaire) sont prescrites par le médecin traitant.

Se préparer pour le jour prévu de la chirurgie

Il est nécessaire d'exclure l'activité physique 3 jours avant la chirurgie.

Exclure l'alcool 3 jours avant la chirurgie.

L'opération n'est pas effectuée pendant les menstruations, 3 jours avant le début et dans les 3 jours après la fin.

Le jour de la chirurgie, vous devez vous présenter à la clinique 20 minutes avant l'heure prévue pour l'intervention..

Assurez-vous de porter les résultats des examens (analyses). Faites attention à la validité des résultats du test..

Ne buvez pas et ne mangez pas de nourriture 3 heures avant la chirurgie.

Ne fumez pas 2 heures avant la chirurgie.

Lacunotomie par ondes radio: mode opératoire

Une anesthésie d'application locale est réalisée à la surface des amygdales palatines et une anesthésie d'infiltration (injection) dans chaque espace paratonsillaire (l'espace près des amygdales). Ensuite, une électrode bipolaire est appliquée sur le tissu des amygdales palatines.

Sous l'influence des ondes radioélectriques à haute fréquence (dans une plage de 3,8 à 4 MHz), les tissus mous sont chauffés et le liquide cellulaire s'évapore. L'électrode elle-même ne chauffe pas.

Avantages de la méthode
lacunotomie par ondes radio:

  • le tissu de la gorge n'est pratiquement pas blessé;
  • pas de saignement;
  • les tissus guérissent rapidement, sans formation de cicatrice rugueuse;
  • stérilité absolue;
  • période de récupération relativement courte.

Période de rééducation - de plusieurs jours à 2 semaines.

Il est important de respecter les recommandations suivantes après la chirurgie:

  • observer une hygiène approfondie de la cavité nasale et de la bouche;
  • rincez-vous la bouche après chaque repas;
  • rincer le nez et le pharynx avec les solutions de traitement prescrites;
  • dans les 14 jours pour éviter de visiter les bains, les saunas;
  • limiter l'activité physique intense et les sports pendant 14 jours;
  • abandonner les relations sexuelles pendant 7 à 14 jours;
  • ne prenez pas de nourriture chaude et épicée pendant 7 jours;
  • renoncer à l'alcool pendant 7 jours;
  • prenez les médicaments prescrits par votre médecin.

Le médecin traitant donnera des recommandations détaillées pour prendre soin de la cavité nasale et les précautions nécessaires pendant la période de récupération..

Période de récupération

Après une lacunotomie par ondes radio, le patient peut être libéré chez lui. Le médecin traitant effectue un examen de suivi dans quelques jours.

La douleur après la chirurgie peut survenir avec un strass ou le lendemain. Parfois, la douleur peut se dégager dans les oreilles. Il est également possible d'augmenter la température à 37-38 degrés, associée à la cicatrisation d'une plaie postopératoire. Cette température peut durer jusqu'à 7 jours.

Laser lacunotomie amygdales amygdales, c'est quoi?

La défaite des amygdales dans la pratique ORL est un phénomène très courant. Beaucoup de gens souffrent d'amygdalite et veulent se débarrasser des sensations désagréables dans la gorge et des bouchons purulents constants dans les interstices. Le traitement de la maladie est effectué de manière globale. Mais lorsque les mesures conservatrices sont impuissantes, vous devez recourir à un traitement chirurgical.

L'élimination traditionnelle des amygdales - l'amygdalectomie - devient déjà progressivement une chose du passé. Sa place est prise par des techniques mini-invasives, notamment la lacunotomie au laser. Et les patients à qui elle a été recommandée par un médecin voudront très probablement savoir quelle est la procédure, quels sont les avantages, comment elle est effectuée et ce qui devrait être attendu dans la période postopératoire. Un spécialiste compétent qui comprend toutes les subtilités doit répondre à ces questions..

informations générales

Les amygdales palatines sont une accumulation de tissu lymphoïde. Ils occupent une place particulière dans la physiologie du pharynx en raison des caractéristiques et des fonctions structurelles. Les amygdales palatines, contrairement à d'autres éléments de l'anneau lymphadénoïde, ont les caractéristiques suivantes:

Le rôle principal des amygdales est la maturation des lymphocytes. Les cellules se forment dans des follicules spéciaux et, à mesure qu'elles se développent et se différencient, elles se rapprochent de la périphérie. La fonction barrière et protectrice de ces structures est évidente. Les amygdales empêchent divers agents pathogènes et toxiques de pénétrer dans l'organisme, en contact étroit avec eux. L'étroitesse et la profondeur des cryptes n'augmentent que l'efficacité du processus de reconnaissance des antigènes, auquel les anticorps correspondants sont ensuite formés.

En plus de la fonction immunitaire la plus importante, les amygdales sont également impliquées dans l'élimination (élimination du corps) des lymphocytes en excès et des processus enzymatiques se produisant dans la cavité buccale.

Cette dernière est due à la synthèse d'un certain nombre d'enzymes digestives (lipase, amylase). Le travail des amygdales est étroitement lié aux organes du système endocrinien - le thymus, la glande thyroïde, les glandes surrénales.

L'essence de l'opération

La lacunotomie au laser est considérée comme une procédure mini-invasive et préservant les organes. Elle consiste à cautériser des tissus pathologiquement altérés afin de stimuler les processus réparateurs. Les lacunes sont exposées à un rayonnement lumineux de haute fréquence et de puissance. Le laser fonctionnant dans l'infrarouge (y compris le dioxyde de carbone) évapore le tissu lymphoïde affecté, dans lequel il y avait des bouchons purulents pendant une longue période - une accumulation d'épithélium desquamé, de globules blancs morts et de bactéries.

La méthode est également appelée destruction par résonance moléculaire. Le rayonnement agit sur les molécules d'eau situées dans les tissus, ce qui entraîne son évaporation. Et les cellules altérées en raison de la température élevée subissent une coagulation (effondrement) avec la formation de zones nécrotiques. En raison de l'action de surface dans les amygdales sous la couche de tissu coagulé, de nouvelles cellules intactes se forment. Et donc le remède.

La lacunotomie par rayonnement laser est un nouveau traitement de la pathologie des amygdales palatines qui a déjà gagné en popularité.

Les indications

Toute manipulation chirurgicale a ses propres indications. La lacunotomie des amygdales palatines peut être utilisée chez les personnes atteintes de processus inflammatoires. Fondamentalement, nous parlons d'amygdalite chronique - une pathologie lente, qui se manifeste par une amygdalite périodique et des bouchons purulents. La maladie cause beaucoup de problèmes aux patients et leur fait rechercher des moyens efficaces de résoudre le problème..

Avantages

Actuellement, de nombreux médecins recommandent aux patients de pratiquer une lacunotomie au laser. Cela est dû à un certain nombre d'aspects positifs de la procédure. Cette méthode de traitement présente les avantages suivants:

  • Permet de préserver le tissu lymphoïde.
  • Invasivité minimale.
  • Haute efficacité.
  • Indolence.
  • La vitesse.
  • Faible risque de complications (saignements) et de rechutes.
  • Période de rééducation courte.

En raison d'un traumatisme minimal, les poches n'augmentent pas dans les amygdales, le drainage de la crypte est normalisé, l'exsudat ne s'y accumule pas. Ces points distinguent la procédure des autres méthodes de traitement chirurgical de l'amygdalite, en particulier la résection instrumentale ou même la destruction des ondes radio. Une telle lacunotomie a non seulement un effet local, éliminant l'inflammation chronique, mais a également un effet immunostimulant en raison de l'activation de la régénération du tissu lymphoïde. Dans le même temps, les amygdales conservent leur fonction principale - protéger le corps contre les agents étrangers.

Entraînement

Chaque intervention chirurgicale nécessite une formation de qualité. Et la lacunotomie ne fait pas exception. Avant l'intervention, le patient subit une étude pour établir un diagnostic et planifier un traitement. Le médecin peut prescrire:

Et si le diagnostic est confirmé et qu'il n'y a pas de processus aigu dans les amygdales, le patient est envoyé à la procédure. Aucune autre formation n'est généralement requise..

Réaliser

La lacunotomie par rayonnement laser est réalisée uniquement par un spécialiste qualifié et expérimenté. En raison d'un traumatisme minimal, il peut être effectué avec succès en ambulatoire (dans la salle de traitement). Pour garantir l'absence de douleur, un médecin ORL fera d'abord une anesthésie locale des amygdales, en appliquant une solution à leur surface.

Un manipulateur spécial connecté à l'appareil qui génère un rayonnement est amené à l'amygdale sans le toucher. Les lacunes sont clivées par un laser et y pénètrent profondément. La destruction du tissu lymphoïde affecté est effectuée avec de courtes impulsions d'une seconde. Lors de la cautérisation, l'odeur de "viande brûlée" se fait sentir. La durée totale de la manipulation ne dépasse pas 20 minutes.

La chirurgie n'est pas nécessaire pour la lacunotomie. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale..

Réhabilitation

Les mesures de réhabilitation ne sont pas moins importantes pour atteindre une bonne efficacité. Après la destruction des amygdales, des films fibrineux se forment - une conséquence de la nécrose. Et sous eux se trouve la guérison. En aucun cas, les dépôts ne doivent être enlevés afin de ne pas endommager le tissu trop vulnérable. Dans les 5-7 jours, il est nécessaire de traiter les amygdales ou de se gargariser avec des antiseptiques (Miramistin, solution de Lugol), irriguer la gorge avec des antibiotiques (Bioparox). Les aliments doivent être mécaniquement et thermiquement doux, sans épicé et salé. Cela est nécessaire pour une épithélisation sûre et rapide..

Pendant plusieurs jours, la douleur sera perturbée, dont vous pourrez vous échapper avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Ketorol). L'odeur désagréable disparaîtra très bientôt, et dans les 1-2 semaines, des changements positifs externes seront perceptibles: la plaque disparaîtra, le nombre d'embouteillages et la friabilité de l'amygdale diminueront. Par la suite, les effets de la procédure deviendront perceptibles sous la forme d'une diminution de la fréquence et de l'intensité des exacerbations, des bouchons purulents cessent de se former sur les amygdales. Certains recommandent de suivre plusieurs cours, mais même après la première manipulation il y a une sérieuse amélioration. Dans la plupart des cas, la lacunotomie au laser se déroule sans complications, ce qui permet de la recommander aux patients pédiatriques..

La lacunotomie par rayonnement laser est un traitement relativement nouveau pour l'amygdalite chronique. Mais grâce à ses caractéristiques positives, il a déjà gagné en popularité. La procédure donne une grande efficacité dans la lutte contre l'inflammation et la congestion des amygdales, tout en rétablissant leurs fonctions.

Examen de la lacunotomie au laser

Qu'est-ce qu'une lacunotomie au laser et comment est la procédure

La lacunotomie au laser est une destruction par résonance moléculaire des amygdales, à la surface de la muqueuse et dans les tissus plus profonds dont un processus inflammatoire aigu ou chronique est déclenché, provoqué par une infection infectieuse. La lacunotomie par faisceau laser est considérée comme l'une des méthodes les moins traumatisantes pour le traitement chirurgical des amygdales. Surtout si le patient a un stade d'exacerbation de la maladie, un gonflement et une rougeur de la muqueuse des amygdales se développent. Le mécanisme même de la procédure thérapeutique de ce type est le suivant:

  1. Un chirurgien qui est autorisé à effectuer un traitement chirurgical à l'aide d'un laser et d'un équipement auxiliaire qui fournit un flux continu d'un faisceau laser, coupe la région des amygdales avec une anesthésie locale. Cette étape du traitement de l'amygdalite par thérapie au laser est la plus douloureuse. Le patient doit subir l'administration d'un analgésique injectable.
  2. Après l'anesthésie et le patient perd sa sensibilité dans les glandes, le chirurgien procède à l'action d'un faisceau laser sur la surface des amygdales.
  3. Le spécialiste effectue une dissection par faisceau laser des lacunes, dans laquelle il y a un excès de plaques purulentes et une énorme quantité de microflore pathogène. Lors de la mise en œuvre de ces manipulations, le contenu purulent et les microbes pathogènes sont simultanément éliminés, et le médecin a également la possibilité de cautériser immédiatement la zone opérée de la gorge afin d'éviter une perte de sang excessive.

Sous l'influence des températures élevées du faisceau laser, l'excision thermique des tissus affectés par l'infection se produit et le foyer chronique de la propagation des bactéries dans tout le corps est arrêté. Après 2-3 jours, en raison des processus catarrhaux qui se développent dans les tissus des amygdales à la fin de la procédure, une nécrose et un rejet de la surface épithéliale qui a subi une carbonisation au laser se produisent. Ce processus ralentit la guérison complète des amygdales opérées pendant plusieurs jours, mais après 3-4 jours, les cellules épithéliales des amygdales se régénèrent avec la même intensité. Le processus de récupération complète et de réadaptation est purement individuel et dépend de l'âge du patient, de la gravité du tableau clinique de l'amygdalite aiguë ou chronique, qui a été diagnostiqué chez le patient. En général, l'indicateur optimal pour la réparation tissulaire des amygdales opérées avec un laser est de 10 jours.

Amygdalectomie au laser

Les indications et contre-indications individuelles pour la chirurgie d'élimination des amygdales au laser doivent être discutées avec votre oto-rhino-laryngologiste.

L'élimination au laser des amygdales est indiquée si:

  • l'amygdalite hante plus de quatre fois par an;
  • un traitement conservateur ne donne pas l'effet escompté;
  • des troubles concomitants sont observés au niveau des reins, du cœur, des articulations;
  • les formations purulentes empêchent les glandes de remplir leurs fonctions.

L'ablation au laser des amygdales est contre-indiquée si vous avez:

  • maladies chroniques au stade aigu;
  • le dossier médical a l'oncologie, le diabète, certaines maladies du système cardiovasculaire et respiratoire, des maladies du sang qui affectent sa coagulabilité;
  • grossesse et menstruation;
  • l'âge des enfants (jusqu'à 10 ans).

Préparation à la chirurgie d'amygdalectomie au laser

La chirurgie pour enlever les glandes avec un laser est un processus rapide et relativement simple, tous les examens et tests nécessaires pour préparer le patient au traitement, si nécessaire, seront prescrits par le médecin traitant.

En général, la consultation préliminaire de l'oto-rhino-laryngologiste comprend: l'examen de la gorge, du cou, des ganglions lymphatiques; l'étude des antécédents du patient et des médicaments déjà pris, l'exclusion des réactions allergiques probables; nomination d'une étude de laboratoire de sang et d'urine (si nécessaire).

Pour éliminer avec succès les amygdales avec un laser, il est interdit de manger des aliments en 3-4 heures et de boire en 2-3 heures.

Processus d'enlèvement de glande

Les étapes et le déroulement de l'opération chirurgicale pour l'élimination au laser des végétations adénoïdes et des amygdales sont décrits en détail dans l'oto-rhino-laryngologie moderne, mais le succès dépend en grande partie de l'habileté et de la précision des mouvements du chirurgien.

Un énorme avantage de la méthode est l'anesthésie locale et la durée de l'intervention; l'anesthésie locale pour la chirurgie de l'amygdalectomie au laser (principalement la lidocaïne) est la plus sûre car toutes les personnes ne répondent pas aussi bien à l'anesthésie générale.

L'enlèvement des amygdales avec un laser dure en moyenne 20 à 30 minutes et est effectué en ambulatoire en position assise. Après une diminution de la sensibilité, une électrode laser est fournie et l'amygdale capturée par une pince est progressivement exfoliée par un faisceau laser. À ce stade, l'ampleur d'une éventuelle brûlure de la muqueuse dépend du travail de bijouterie des mains du chirurgien.

Complications après amygdalectomie au laser

L'élimination correctement effectuée des amygdales avec un laser ne menace pas d'exacerbations. Le laser a un effet hémostatique et antiseptique sur le tissu. Par conséquent, les conséquences de cette procédure, ainsi que les opérations de septoplastie au laser (pour corriger le septum nasal pour améliorer la respiration nasale) ne sont pas lourdes de conséquences telles que les saignements postopératoires.

Période de rééducation après une opération de retrait des amygdales au laser

La période postopératoire de soins aux patients après une chirurgie d'amygdalectomie au laser ne dure pas plus de quatre jours. Quelques heures seulement sont allouées pour le séjour du patient à l'hôpital et la récupération après l'ablation au laser des amygdales se produit le plus rapidement possible, de sorte que le régime et les recommandations se résument à quelques restrictions nutritionnelles:

  • le premier jour - exclusivement de l'eau froide dans l'alimentation;
  • les prochains jours - uniquement de la purée fraîche sans poivre, sel et épices.

Prix ​​et cliniques

Le coût de l'amygdalectomie au laser dans les services ORL des hôpitaux et des centres médicaux varie considérablement en fonction de l'équipement disponible et de la popularité de l'établissement. Le prix d'une opération chirurgicale pour enlever les amygdales avec un laser dans les meilleures cliniques de Moscou est également déterminé par la qualification d'un médecin, dont le travail dépend du résultat final.

Enlèvement au laser des amygdales

En médecine, des lasers à dioxyde de carbone ou à diode sont utilisés. Les cellules du corps contiennent de 60 à 90% de liquide. Lorsqu'un laser agit sur un site tissulaire, sa température augmente et le liquide commence à s'évaporer et les molécules de protéines sèchent.

Étant donné que l'énergie laser est principalement distribuée à une profondeur de 2 à 3 mm, il en résulte l'effet d'une stratification séquentielle avec la cautérisation simultanée (coagulation) des petits vaisseaux sanguins. Par conséquent, la découpe au laser est obtenue presque sans effusion de sang. Cet effet est important - la perte de sang pendant la chirurgie est considérablement réduite et le chirurgien, travaillant sur une surface sèche, a un champ de vision plus large.

Avantages de la méthode d'élimination des amygdales au laser

Lorsque les amygdales sont enlevées, les effets destructeurs et coagulants du faisceau laser sont impliqués. Le premier permet de retirer le tissu, le second - coagule le sang au site d'incision et scelle les vaisseaux sanguins, ce qui empêche le saignement et l'infection de la plaie.

Échec au travail. Comment et pourquoi

Cependant, en raison de processus inflammatoires fréquents ou en raison de la structure anatomique, un colmatage et une inflammation des lacunes peuvent être observés. Ceci est une conséquence de:

  1. Une inflammation fréquente des glandes (amygdalite chronique) entraîne le remplacement d'une partie du tissu lymphoïde mou par une cicatrice rugueuse.
  2. Des cicatrices formées à la suite de blessures ou d'une amygdalite fréquente recouvrent les trous des interstices. Tous les microbes, leurs produits de décomposition et les cellules mortes restent à l'intérieur. Cela contribue au développement d'une inflammation encore plus importante. Il y a une intoxication générale du corps et une diminution de l'immunité. Il y a une augmentation de la taille des amygdales, ce qui affectera également leur fonctionnement.
  3. La glande saine est attachée avec une jambe mince et mobile. En raison de l'inflammation, il pousse étroitement à l'endroit et perd sa mobilité..
  4. En raison des caractéristiques anatomiques de certaines personnes, les ouvertures ont une lumière étroite ou une forme sinueuse. Cela contribue également à la formation de bouchons et de pustules..
  5. Les caries non traitées, diverses stomatites, des problèmes avec le nasopharynx sous forme de rhinite et la courbure du septum peuvent provoquer une irritation permanente et une infection des amygdales.

Méthodes modernes de traitement des amygdales d'amygdalite avec un laser

En fonction de la progression de la maladie, l'un ou l'autre type de laser est choisi pour l'opération. Pour traiter de grandes zones enflammées, utilisez un laser à fibre optique. Pour détruire les tissus malades, un laser à holmium est utilisé, ce qui n'affecte pas les zones saines. Pour réduire la taille des amygdales, un laser au carbone est utilisé et un infrarouge est nécessaire pour les retirer. Avec l'aide de ce dernier, il devient possible de couper les tissus sans effusion de sang, ainsi que leur connexion.

Le traitement au laser de l'amygdalite implique toute une série de procédures d'irradiation. Un cours dure dix jours, un jour effectue une procédure d'irradiation. Ensuite, un deuxième traitement sera nécessaire (après un mois et demi à deux mois). Afin d'éviter une rechute de la maladie, à l'avenir, il sera nécessaire d'effectuer une procédure d'irradiation au laser tous les six mois.

Lors de l'élimination des amygdales avec un laser, une anesthésie locale est utilisée. L'opération est déjà indolore. Sa durée est de 20 minutes. La période postopératoire est de 3-4 jours, pendant lesquels vous devez surveiller particulièrement votre santé.

Le traitement au laser de l'amygdalite présente de grands avantages. Ainsi, l'opération est exsangue et indolore. Le laser affecte uniquement les zones affectées des amygdales, laissant les tissus sains intacts. Une plaie postopératoire a un niveau accru d'asepsie, ce qui minimise la possibilité de complications. La récupération du patient se produit en quelques jours.

En fonction de la négligence de l'amygdalite, différentes méthodes de traitement utilisant un laser chirurgical peuvent être utilisées:

  1. Moxibustion;
  2. Ablation
  3. Amygdalomie;
  4. Amygdalectomie.

Le choix du type d'opération doit toujours être effectué par un médecin

Connaissant l'importance des amygdales, le médecin tentera de sauver le maximum possible de l'organe. Grâce à la thérapie au laser, les fonctions fonctionnelles des amygdales sont restaurées

En cas d'élimination due à la cautérisation au laser, il est possible d'éviter les saignements, de nouvelles infections et de faciliter la période de rééducation.

Moxibustion

La lacunotomie (cautérisation) est réalisée à l'aide d'un laser à holmium. Le laser effectue l'expansion et la purification des lacunes, la dissection des cicatrices et l'élimination des foyers internes d'inflammation. Le laser Holmium vous permet d'effectuer toutes les opérations sans affecter les zones saines.

Ablation

L'ablation au laser des amygdales est effectuée avec de grandes zones de dommages. À l'aide d'un laser à fibre optique, la couche supérieure est retirée. Il y a un renouvellement des tissus, une expansion des lacunes, la meilleure élimination des bouchons purulents. Après l'ablation, une augmentation de la production de bouchons de lacune peut être observée. Il s'agit d'un phénomène temporaire. Après 2-3 mois, les amygdales sont nettoyées et les confitures cessent de se former.

Amygdalomie

La destruction des amygdales par laser est effectuée avec une grande lésion d'une partie de la glande. À l'aide d'un laser infrarouge, une partie de l'amygdale est excisée. Le reste du corps continue son travail. Les troubles des amygdales chez les enfants sont souvent causés par des caractéristiques génétiques de la structure de l'organe. Pour la bonne formation de la défense immunitaire dans l'enfance et l'adolescence, une amygdalotomie est effectuée. Une partie de la glande reste et construit le système de défense approprié du corps.

Amygdalectomie

Si l'amygdale est complètement dégradée. Des changements irréversibles s'y sont produits, puis il est complètement supprimé. À l'aide d'un laser, tout le tissu lymphoïde est excisé. En raison de l'augmentation de la température, le bord de la plaie est cuit. Cela empêche une nouvelle infection et réduit considérablement la période de rééducation. Aucune exposition au laser n'est effectuée lors d'une exacerbation de la maladie. Tout d'abord, un moyen conservateur est atteint pour réduire l'inflammation et ensuite seulement procéder au traitement des amygdales avec un laser.

Caractéristiques de l'enlèvement chez les enfants

Lors du traitement des amygdales chez les enfants, ils essaient d'éviter les méthodes radicales. Tout d'abord, la thérapie conservatrice la plus efficace est sélectionnée, dans la plupart des cas, elle vous permet de vous débarrasser complètement du problème.

Mais que faire si une stomatite se produit sur les amygdales chez un enfant et ce qui peut être fait avec un tel problème avec des moyens sûrs est décrit en détail dans cette vidéo.

La principale différence entre l'élimination des amygdales au laser chez les enfants est l'utilisation d'une anesthésie générale pendant la chirurgie, ainsi qu'une période de récupération accrue. Après la chirurgie, le patient doit être hospitalisé pendant au moins 5 jours. L'inconfort disparaît seulement après 2-3 semaines, selon les capacités régénératrices du corps. Toute la période de rééducation est nécessaire pour suivre un régime et observer la paix de la voix.

Sur la vidéo - informations sur l'opération chez les enfants:

Comme méthode alternative de thérapie conservatrice, la cryodestruction ou l'amygdalectomie par ultrasons est prescrite. Contrairement au retrait au laser, ils sont moins nocifs pour un bébé affaibli..

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Types d'opérations effectuées par la méthode des ondes radio

Méthode par ondes radio pour arrêter les saignements de nez

Dans la zone de Kisselbach sur le septum nasal, les saignements de nez se produisent parfois à partir de capillaires dilatés ou de vaisseaux uniques. Souvent, il est impossible d'arrêter de tels saignements mécaniquement ou par coagulation chimique et d'éviter de nouvelles rechutes. Dans ce cas, la méthode des ondes radio devient la plus sûre et la plus fiable, permettant la coagulation de la paroi insolvable des vaisseaux et se débarrassant des saignements de nez. Étant donné la large possibilité de réguler le pouvoir d'exposition aux ondes radio sur les tissus, la coagulation peut être obtenue sans une zone de brûlure étendue et d'autres cicatrices grossières de la muqueuse.

Méthode par ondes radio pour disséquer la synéchie de la cavité nasale

Après des interventions chirurgicales sur la cloison nasale ou la concha nasale (septoplastie, vasotomie), des adhérences (synéchies) se forment parfois entre la concha nasale et la cloison nasale, ce qui entraîne des difficultés de respiration nasale jusqu'à ce qu'elle soit complètement absente du côté affecté. Dans ce cas, pour rétablir une respiration normale par le nez, une intervention douce peu invasive est effectuée - dissection des synéchies en utilisant la méthode des ondes radio. L'avantage de cette méthode est la possibilité d'une exposition précise avec une fine électrode en forme d'aiguille, ce qui empêche les dommages thermiques aux tissus sains et la survenue de rechutes à l'avenir.

Ablation par ondes radio des granules de la paroi pharyngée postérieure

Dans la pharyngite hypertrophique chronique, des éléments lymphoïdes hypertrophiques apparaissent à l'arrière du pharynx - follicules, provoquant un inconfort sévère et un inconfort constant dans la gorge. Pour traiter cette maladie et restaurer l'activité fonctionnelle normale de la muqueuse pharyngée, la méthode de cautérisation (ablation) par ondes radio des follicules hypertrophiés est largement utilisée, qui a reçu une reconnaissance bien méritée en raison de l'absence d'effets négatifs sur les tissus et organes voisins. En règle générale, un tel effet est toléré par les patients assez facilement et la période postopératoire passe sans complications.

Vasotomie par ondes radio de la conque nasale inférieure

Avec la rhinite vasomotrice d'étiologies diverses (médicaments, neurocirculatoires, etc.), l'hypertrophie de la conque nasale inférieure, un effet d'onde radio est effectué sur la concha nasale inférieure en introduisant une électrode spéciale à deux aiguilles dans leur épaisseur, après quoi elles diminuent de volume et améliorent (restaurent) la nasale respiration. La chirurgie est réalisée en ambulatoire et est généralement bien tolérée par les patients..

Ablation des ondes radio des amygdales palatines

Dans l'amygdalite chronique non compliquée, la méthode de choix dans le traitement efficace de la maladie est l'ablation par ondes radio (cautérisation) du tissu lymphoïde des amygdales. L'électrode est insérée dans les interstices des amygdales et agit thermiquement sur les tissus, "évapore" l'excès de liquide dans les tissus enflammés, pratiquement sans affecter les tissus sains et les organes voisins. Cette méthode gagne en popularité auprès des patients en raison de son faible caractère invasif, de sa bonne tolérance, de l'absence pratique de contre-indications à ce type de traitement et de bons résultats à long terme (rémission à long terme, absence de complications, période de rééducation épargnée).

Traitement par ondes radio de la ronchopathie

Avec le ronflement (ronchopathie), la méthode de chirurgie par ondes radio devient de plus en plus importante et populaire comme la plus économe et donnant d'excellents résultats. Avec cette méthode, une fine électrode aiguille est insérée dans l'épaisseur du palais mou à plusieurs endroits et une coagulation (cicatrisation) du tissu est effectuée. Dans ce cas, le palais mou diminue de volume, ce qui contribue à améliorer la respiration nasale, à restaurer le tonus musculaire du palais mou et l'absence de ronflement.

Dans quels cas les amygdales sont-elles enlevées?

En général, l'amygdalectomie est indiquée pour les patients souffrant d'amygdalite chronique. Si l'amygdalite survient plus souvent 4 fois par an, il est recommandé d'enlever les amygdales. Parmi les indications de la procédure:

  • inefficacité de la pharmacothérapie;
  • incapacité à prendre des pilules (par exemple, avec une intolérance aux antibiotiques);
  • absence de rémission stable au cours des deux dernières années;
  • violation de la respiration ou de la déglutition due à l'hypertrophie des amygdales;
  • douleurs articulaires rhumatismales.

La lacunotomie au laser est une alternative plus sûre à l'excision chirurgicale des amygdales, mais elle est loin d'être sûre. Pour retirer les glandes avec un laser, de bonnes raisons sont nécessaires, la décision d'effectuer la manipulation est prise par le médecin traitant.

Contre-indications

Pendant la période de gestation, la procédure n'est pas recommandée

La lacunotomie au laser est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Troubles endocriniens;
  • diabète de type 1 et de type 2;
  • trouble de saignement;
  • épilepsie et troubles mentaux graves;
  • maladies oncologiques;
  • amygdalite aiguë;
  • processus inflammatoires aigus dans le corps;
  • Grossesse et allaitement.

Dans le diabète sucré, de telles manipulations sont contre-indiquées en raison d'une altération de la régénération tissulaire. Il y a un risque élevé que le tissu lymphoïde ne guérisse pas, la suppuration et la nécrotisation des tissus sains commencent.

Important! La lacunotomie au laser est réalisée pour les enfants de plus de 10 ans. En l'absence de contre-indications, la procédure peut être effectuée pour un adulte et un enfant de plus de 10 ans.

À un âge précoce, l'élimination des amygdales au laser est contre-indiquée.

En l'absence de contre-indications, la procédure peut être effectuée pour un adulte et un enfant de plus de 10 ans. À un âge précoce, l'élimination des amygdales au laser est contre-indiquée..

Assurez-vous de vérifier la coagulabilité du sang avant la procédure. Malgré la sécurité générale, la chirurgie au laser est toujours associée au risque de saignement dans la zone touchée. Les seules exceptions sont les procédures utilisant un laser, qui procède immédiatement à la coagulation des tissus. Cependant, cette méthode ne permet pas au rayonnement de pénétrer profondément dans le tissu. Ainsi, le patient doit d'abord consulter un médecin sur la faisabilité de la manipulation, ainsi que faire un test sanguin.

Avantages de la méthode

La lacunotomie au laser est une méthode relativement nouvelle qui a gagné la confiance des médecins et des patients. Son avantage sur l'ablation chirurgicale classique des amygdales:

  • il n'y a pas de plaie ouverte après la chirurgie;
  • le risque de saignement est minime;
  • il n'y a pas besoin d'antibiotiques prophylactiques après la procédure;
  • durée de la session - pas plus d'une demi-heure (généralement environ 15 minutes);
  • réhabilitation rapide;
  • soins ambulatoires.

Pendant le traitement des amygdales avec un laser, la dissection des tissus ne se produit pas. L'absence de plaie postopératoire signifie que le risque d'infection est minime, ce qui signifie qu'après la procédure, il n'est pas nécessaire de prendre des antibiotiques puissants pour prévenir l'infection.

La technique de cautérisation des amygdales avec un laser est moins traumatisante; le patient n'a pas besoin de rééducation et d'observation à long terme dans un hôpital. Immédiatement après la procédure de lacunotomie au laser des amygdales palatines, le patient est renvoyé chez lui, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital.

La douleur après la procédure est minime et comparable à un mal de gorge avec angine de poitrine. De plus, l'inconfort disparaît de lui-même après quelques jours et ne dérange pas beaucoup le patient.

Inconvénients de l'élimination des amygdales au laser

Lacunotomie au laser - la procédure n'est pas bon marché

Le principal inconvénient est que toutes les cliniques n'ont pas l'équipement nécessaire, en particulier dans les petites villes. Cela explique le coût élevé de l'élimination des glandes laser..

L'ablation implique une élimination incomplète des amygdales au laser chez l'adulte et l'enfant. En conséquence, au fil du temps, l'amygdalite peut à nouveau se faire sentir. Dans le même temps, une lacunotomie radicale conduit à l'élimination complète des glandes. Les amygdales sont un organe important du système immunitaire. La perte d'une telle barrière protectrice expose une personne au risque de développer d'autres maladies de la gorge et du nasopharynx - pharyngite, laryngite, sinusite.

Efficacité de l'amygdalectomie

L'efficacité de l'ectomie à l'aide d'un «couteau» laser approche les 80%, tandis que l'ablation entraîne souvent une rechute de l'hyperplasie du tissu lymphadénoïde. Par rapport à l'amygdalectomie classique, la thérapie au laser est moins traumatisante. Pendant la chirurgie, les terminaisons nerveuses sont partiellement exposées, ce qui aide à réduire la douleur.

Contrairement à un scalpel métallique, un faisceau laser favorise la coagulation des vaisseaux sanguins. Cela empêche non seulement la perte de sang, mais également l'inflammation septique des tissus opérés. Le contact "interactif" du chirurgien avec le patient par laser réduit le risque de transmission de particules pathogènes (hépatite, VIH). Pendant la rééducation, il suffit au patient de boire des antibiotiques et des immunostimulants pour prévenir le développement de maladies infectieuses.

Les nouvelles technologies utilisées en médecine sont principalement introduites dans le domaine de la chirurgie chirurgicale. Ils visent à blesser le moins possible les tissus et les organes pendant la chirurgie. L'une des dernières techniques chirurgicales est la chirurgie au laser. Le laser est utilisé non seulement pour des opérations extensives, mais surtout là où une approche fine et soignée est nécessaire, là où il existe un risque de douleur en chirurgie avec un scalpel. Dans ce cas, le choix définitif est le laser.

La chirurgie au laser est également utilisée en oto-rhino-laryngologie. L'intervention chirurgicale la plus courante est l'ablation des amygdales (amygdales) et des végétations adénoïdes. Les amygdales doivent être enlevées si:

en un an, quatre fois ou plus, un enfant ou un adulte a mal à la gorge, accompagné d'une forte fièvre; si chaque mal de gorge s'accompagne de la maturation des abcès; si une personne a des complications au cœur, aux reins; avec l'échec d'un traitement conservateur; avec des amygdales envahies, si elles bloquent la respiration (une personne ronfle dans un rêve).

Avec l'inflammation des amygdales (amygdales), le laser agit parfaitement dans le champ opératoire, disséquant rapidement et clairement les tissus altérés. Après l'application du laser, l'inflammation et la douleur sont rapidement éliminées et la réparation des tissus affectés est accélérée. Un énorme avantage du laser est son innocuité pour le corps humain..

L'opération d'élimination des amygdales au laser se déroule presque sans sang, ce qui facilite la visibilité du champ opératoire. De plus, le patient lui-même se comporte plus calme qu'avec la chirurgie du scalpel - il y a littéralement dix ans, de jeunes enfants étaient attachés par leurs bras et leurs jambes à des chaises, et une telle opération a laissé une horreur indélébile dans leur mémoire devant des personnes en blouse blanche. Lors de l'utilisation d'un laser, le sang se coagule immédiatement sous l'action d'un faisceau, et les capillaires semblent être scellés aux extrémités avec des caillots sanguins. La perte de sang est minime.

Souvent, les patients qui ont déjà essayé les défauts des méthodes traditionnelles choisissent un laser. Souvent après la chirurgie pour enlever les amygdales avec un scalpel, il y a aussi des particules de glandes qui doivent également être enlevées.

L'élimination au laser des amygdales ne provoque pas de sensations désagréables chez les patients, car avec une exécution minutieuse (et avec la précision du faisceau laser d'une manière différente, c'est impossible), le tissu environnant n'est pas blessé. Avant la chirurgie, les patients subissent une anesthésie locale et la procédure elle-même ne dure que quinze minutes. Les médecins recommandent de choisir l'élimination des amygdales au laser pour les adultes et les enfants à partir de dix ans..

Le danger d'infection dans la plaie et le développement de complications n'existe pas non plus, car il n'y a pas de plaie ouverte. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de boire des antibiotiques après la chirurgie. Le lendemain, les patients peuvent commencer des activités normales, aller travailler, faire du sport.

À l'aide d'un laser, l'amygdalite chronique peut également être guérie. Avec la croissance des tissus dans le larynx, une complication telle qu'une pharyngite granulaire apparaît. Il s'agit d'une maladie désagréable dans laquelle les patients souffrant d'irritation commencent un mal de gorge. Avec la technologie laser, cette maladie peut également être éliminée..

L'élimination au laser des amygdales est une opération relativement peu coûteuse. Ils le font principalement dans des cliniques privées qui ont la possibilité d'acheter de bons équipements. Lors du choix entre la chirurgie avec un scalpel et un laser, il vaut la peine de choisir une méthode moins traumatisante - un laser, en particulier lors des opérations chez les enfants.

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Contre-indications

L'amygdalectomie, comme toute autre opération, a un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, en présence de certaines conditions pathologiques, le médecin décide de la pertinence de l'amygdalectomie. Les contre-indications à l'amygdalectomie sont:

Maladies du sang (leucémie, troubles de la coagulation); Anomalies des vaisseaux du pharynx (anévrisme, angiodysplasie); Maladie mentale grave; Tuberculose active; Diabète sucré sévère; Maladies sévères du cœur, du foie, des reins, des poumons au stade de la décompensation.

Il existe également des contre-indications dites relatives, lorsque l'opération ne peut être effectuée par le chirurgien que dans certaines conditions. Ces contre-indications comprennent les maladies infectieuses aiguës, les maladies inflammatoires aiguës des organes internes, les caries dentaires, les menstruations, l'hypertension.

L'âge n'est généralement pas une contre-indication. Grâce aux développements modernes, l'amygdalectomie peut être réalisée aussi bien pour les enfants âgés de trois ans et plus.

Enlèvement au laser des indications d'amygdales

Dans quels cas le médecin recommande-t-il une thérapie au laser pour l'amygdalite? L'amygdalite chronique nécessite très souvent une intervention chirurgicale, en particulier un laser. Il existe trois domaines de traitement:

  • élimination complète des amygdales;
  • suppression partielle;
  • cautérisation laser.

Lorsqu'un retrait complet est nécessaire:

  • un traitement conservateur ne donne pas de résultats et le nombre de maladies annuelles augmente;
  • complications, telles que paratonsillite et abcès paratonsillaire;
  • l'apparition de problèmes respiratoires;
  • complications du système cardiovasculaire, des reins et des articulations.

Mais l'élimination complète est une mesure extrême. Les médecins font beaucoup d'efforts pour préserver l'organe, car sans amygdales, les voies respiratoires deviennent plus sensibles aux infections et le patient commence souvent à souffrir de pneumonie et d'autres maladies dangereuses. Le traitement au laser de l'amygdalite chronique (cautérisation) consiste à préserver l'organe et ses fonctions. Dans quels cas, il est nécessaire d'effectuer le traitement de la gorge avec un laser:

  1. Récidive fréquente d'amygdalite.
  2. Les amygdales elles-mêmes deviennent une source du processus inflammatoire et provoquent systématiquement l'angine de poitrine plusieurs fois par an;
  3. Détection d'une myocardite, rhumatismes, glomérulonéphrite ou arthrite chez un patient (complications de l'angine de poitrine).
  4. Une infection bactérienne est résistante aux antibiotiques et les médicaments topiques ne produisent aucun résultat..

Il est également utile pour les personnes dont les amygdales ont été retirées de suivre une thérapie au laser. Les procédures accélèrent la guérison de la gorge et bloquent les processus inflammatoires. Parallèlement au cours de l'irradiation laser, il est conseillé d'assister à d'autres procédures. La physiothérapie dans le traitement de la gorge comprend les méthodes suivantes:

  • nettoyage par ultrasons des interstices;
  • District fédéral de l'Oural;
  • électrophorèse;
  • exposition au champ magnétique.

La thérapie au laser est un traitement obligatoire pour les patients atteints d'amygdalite chronique..

Traitement de l'amygdalite chronique: méthodes

Les méthodes de traitement de la maladie sont divisées en conservatrices et chirurgicales.

Elle est réalisée à l'aide d'un scalpel conventionnel, d'un scalpel à ultrasons, d'un appareil radiochirurgical Surgitron ou d'un laser spécial. L'ablation au laser est la méthode de traitement chirurgical la plus populaire. Bien que cela ne soit pas sans inconvénients: les conséquences désagréables d'un tel traitement au laser peuvent être des brûlures des tissus mous, des dommages aux vaisseaux sanguins, des saignements.

En plus de l'élimination au laser, la cryodestruction a souvent été pratiquée récemment - cautérisation des amygdales avec de l'azote liquide. Dans ce cas, l'élimination des tissus affectés se produit en raison de l'exposition à des températures très basses..

Lors du choix d'une méthode chirurgicale spécifique - amygdalectomie classique, ablation laser ou cryodestruction - il est nécessaire d'écouter les recommandations de l'oto-rhino-laryngologiste traitant.

L'opération n'est effectuée qu'en présence de conditions médicales strictes! Il est facile d'enlever les amygdales, car «les amygdales enflammées sont fatiguées». Les indications directes de retrait sont les suivantes:

  • plus de quatre amygdalites par an;
  • abcès paratonsillar;
  • mauvais tests rhumatismaux;
  • si la maladie a entraîné des complications cardiaques, rénales ou articulaires.

De nombreux patients croient à tort que les amygdales enlevées sont une panacée pour tous les rhumes et les maladies infectieuses. Les amygdales enlevées au laser ou par d'autres moyens, bien sûr, ne gêneront plus, mais elles ouvriront le chemin de l'infection, pénétrant de l'extérieur par la bouche. Nos glandes sont un organe du système immunitaire. Ils sont les premiers à rencontrer des agents pathogènes. Les glandes sont les premières à combattre l'ennemi et à signaler les défenses de l'organisme. En enlevant les amygdales, un adulte perd sa défense naturelle contre l'infection.

Lacunotomie - traitement au laser de l'amygdalite chronique

L'amygdalite chronique est une maladie non seulement longue et épuisante, mais aussi menaçante de complications dangereuses. L'une des méthodes modernes de son traitement est la lacunotomie au laser..

Les amygdales palatines, dont l'inflammation est appelée amygdalite, est une formation ovale de tissu lymphoïde recouvert d'une membrane muqueuse. Sa surface forme des plis profonds et alambiqués appelés la crypte. Les cryptes s'ouvrent à la surface avec des trous - des lacunes. Le tissu lymphoïde à l'intérieur des amygdales protège les voies respiratoires de l'infection et sert de lieu de reproduction et de maturation des cellules immunitaires - les lymphocytes. Dans celui-ci, des anticorps se forment. Lorsque l'inflammation commence, des «bouchons» se forment dans les interstices, consistant en un mélange d'épithélium desquamé et de pus - lymphocytes morts. Si l'infection peut être traitée rapidement, les embouteillages disparaissent également. Lorsque l'inflammation est prolongée, chronique, les amygdales augmentent de taille non seulement en raison d'un œdème, mais également en raison d'une hypertrophie (prolifération) du tissu lymphoïde. Les lacunes se ferment, retenant le pus à l'intérieur. Les cicatrices se forment progressivement, non seulement dans les interstices, mais aussi en soudant les amygdales avec des arcs palatins. La sortie obstruée de pus améliore l'inflammation, transformant la maladie en un cycle fermé.

Avantages et inconvénients de la chirurgie

Pendant un certain temps, seule l'amygdalectomie, l'ablation complète des amygdales, était la seule alternative au traitement conservateur - les antibiotiques et la physiothérapie. Cette opération vous permet vraiment de vous débarrasser de l'amygdalite persistante, pour prévenir les complications mortelles sur les articulations et les reins du cœur. Mais en même temps, la fonction de barrière de l'anneau lymphoïde pharyngé est perturbée et les infections qui auraient dû être retardées par les amygdales pharyngées pénètrent immédiatement dans les bronches. Heureusement, il existe maintenant une méthode de préservation des organes pour traiter l'amygdalite chronique: la lacunotomie des amygdales palatines.

Si nous parlons de ce que c'est, littéralement par texte télégraphique, la lacunotomie des amygdales palatines est la dissection des adhérences cicatricielles et l'expansion des lacunes dues à l'élimination des tissus enflammés. Et les tissus sains restent intacts et continuent de remplir leurs fonctions.

Pour l'opération, on utilise exclusivement des instruments de haute technologie: laser (laser lacunotomie) ou ondes radio (radio wave lacunotomy). Cette technique et d'autres permettent d'effectuer l'opération sans effusion de sang et rapidement, les tissus affectés s'évaporent littéralement. Dans le même temps, les microbes meurent, offrant une stérilité complète du champ chirurgical.

Avantages:

  • interférence minimale avec le corps;
  • exsangue;
  • indolence relative (vous devez comprendre que la sensibilité à la douleur est très individuelle);
  • prompt rétablissement;
  • le tissu lymphoïde préservé continue de remplir ses fonctions.

Le principal inconvénient de l'opération, en fait, est la continuation de son principal avantage - la préservation du tissu lymphoïde. Dans de rares cas, l'inflammation reprend et une amygdalite chronique réapparaît. Oui, ces rechutes deviendront beaucoup plus rares. Mais elles suscitent le scepticisme de certains médecins qui reprochent le fonctionnement de la lacunotomie laser en "radicalisme insuffisant de l'intervention". Néanmoins, la lacunotomie est utilisée en médecine domestique depuis plus de 10 ans, et les critiques de la plupart des médecins sont positives. Dans le même temps, il est stipulé que si les effets de l'amygdalite chronique sont déjà apparus sous la forme de complications sur le cœur, les articulations ou les reins, il est préférable de faire une amygdalectomie.

Indications et contre-indications

L'opération est généralement prescrite selon les indications suivantes:

  • rechutes d'amygdalite chronique plus de deux fois par an;
  • cicatrices et adhérences à la surface des amygdales;
  • l'apparition de signes de processus toxico-allergiques (dans le contexte d'une exacerbation, des douleurs dans les articulations, le cœur apparaissent), mais il n'y a aucun changement lors de l'examen de ces organes;
  • les amygdales hypertrophiées perturbent la respiration.

La chirurgie s'abstient généralement en présence d'un ou plusieurs des facteurs suivants:

  • exacerbation de l'amygdalite - l'opération est effectuée pendant la rémission;
  • maladies du système cardiovasculaire ou endocrinien au stade de la décompensation;
  • infections chroniques d'autres organes;
  • tumeurs malignes.

La lacunotomie par ondes radio n'est pas réalisée pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.

Comment est l'opération

La préparation à la lacunotomie se limite à la réorganisation d'éventuels foyers d'infection de la cavité buccale: il est nécessaire de "traiter" les caries.

La lacunotomie au laser a généralement lieu en ambulatoire, mais certaines cliniques préfèrent encore hospitaliser le patient pendant 5-7 jours (cela est souvent fait par les institutions médicales de l'État).

Anesthésie locale: la muqueuse est traitée avec un spray de lidocaïne. De plus, une anesthésie par infiltration est possible lorsqu'une solution anesthésique est injectée dans le tissu autour des amygdales. Après que l'anesthésique a commencé à agir, le médecin procède à la procédure elle-même.

Les tissus sont traités avec des impulsions courtes. A ce moment, le patient peut sentir la «viande brûlée», il n'y a aucune douleur pendant l'opération. L'intervention elle-même dure de 10 minutes à une demi-heure, selon l'état des amygdales et la technique: la lacunotomie par ondes radio, à en juger par les avis des médecins et des patients, dure un peu plus longtemps en moyenne.

Si la lacunotomie des amygdales est ambulatoire, le patient est autorisé à rentrer chez lui. Vous ne pouvez pas manger 4 heures. Selon la profession, un congé de maladie de 5 à 7 jours peut être accordé..

Récupération

Le premier jour après la chirurgie, la douleur peut être assez intense: il est conseillé de faire le plein d'analgésiques, par exemple, à base de nimésulide ou de kétoprofène, le médecin vous recommandera des noms spécifiques. Peut-être une légère augmentation de la température due à l'entrée de produits de coagulation des protéines dans le sang.

À ce moment, un revêtement fibreux se forme à la surface des amygdales, qui disparaît complètement après 6-7 jours. Vous ne devez en aucun cas essayer de retirer cette plaque vous-même: c'est sous ce film fibrineux que la cicatrisation se produit. Il est nécessaire de se gargariser avec des solutions antiseptiques (lugol) ou d'irriguer avec de la miramistine. Vous pouvez utiliser des sucettes cicatrisantes pour la gorge - strepsils, pharyngosept et autres.

Il est recommandé de ne pas irriter les tissus thermiquement et chimiquement: chaud, semi-liquide ou sous forme de purée de pommes de terre, avec un minimum de sel et d'épices.

A en juger par les critiques des patients, beaucoup à ce stade ont l'impression que l'état de la gorge n'a fait qu'empirer: beaucoup de bouchons sont apparus et les écoulements purulents se sont intensifiés. Cette impression est trompeuse: en effet, le tissu traité est enfin desquamé et les lacunes ouvertes sont nettoyées. Lorsque ces tissus sont complètement arrachés, les amygdales sont nettoyées. Après 2 semaines, il devient évident que les amygdales sont devenues petites, denses et propres. Il n'y a pas de cicatrices ou de cicatrices après la chirurgie.

La lacunotomie au laser et aux ondes radio dans les cliniques de Moscou a à peu près les mêmes prix: à partir de 7 000 roubles pour deux amygdales. Il faut se rappeler que dans différentes cliniques, le prix peut être formé de différentes manières: parfois le coût de l'anesthésie est négocié séparément.

La lacunotomie des amygdales palatines est un moyen efficace et sûr de traiter l'amygdalite chronique. En comparaison avec l'amygdalectomie traditionnelle, ni laser ni lacunotomie par ondes radio n'entraînent des conséquences négatives prononcées. Mais nous devons nous rappeler que les promesses de «guérir l'amygdalite chronique en 1 séance» peuvent être trop optimistes. Si les amygdales sont fortement altérées par des cicatrices, une deuxième opération peut être nécessaire et le tissu préservé des amygdales, bien qu'il vous permette de maintenir leur fonction protectrice et immunitaire, mais laisse la possibilité de récidive.

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