Saignement chez les enfants Le saignement se produit à la suite d'une violation de l'intégrité d'un vaisseau sanguin. Le saignement est primaire (survient immédiatement après une lésion du vaisseau) et secondaire (quelque temps après l'arrêt du saignement).

Types de saignement et moyens de l'arrêter

Types de saignement

Le saignement artériel est caractérisé par un flux sanguin pulsatoire intense de couleur écarlate (rouge vif) (le sang dans les artères est saturé d'oxygène), dont la hauteur change à chaque onde de pouls.

Le saignement veineux se caractérise par un écoulement uniforme de sang de couleur brune (rouge foncé) (dans le sang veineux, il y a une faible teneur en oxygène et une forte teneur en dioxyde de carbone).

Les saignements capillaires sont généralement mixtes car les petites artères et veines sont endommagées..

Des saignements parenchymateux se produisent avec des dommages aux poumons, au foie, aux reins et à la rate. Par des signes, le saignement est similaire à capillaire, mais beaucoup plus dangereux, car dans ces organes les vaisseaux sanguins ne tombent pas.

Selon l'emplacement des dommages, le saignement est divisé en interne (une hémorragie se produit dans la cavité, les tissus, les organes) et externe (le sang s'écoule du vaisseau endommagé). Avec des saignements internes, le sang peut couler dans la cavité abdominale et thoracique, la cavité articulaire, le sac péricardique, etc.). En outre, des saignements peuvent survenir dans différentes cavités: cavité nasale, poumons, estomac, organes génitaux féminins, voies urinaires, anus. Il y a aussi des saignements cachés qui sont détectés par des tests de laboratoire.

Les enfants ont souvent des saignements de nez spontanés dans diverses maladies infectieuses (grippe, infections respiratoires aiguës, érysipèle, typhoïde, rougeole, scarlatine, diphtérie, etc.) et des maladies de l'hématopoïèse (anémie, diathèse hémorragique, hémophilie, etc.).

Dans l'enfance, la perte de sang est difficile à tolérer, car chez les enfants, les capacités compensatoires du corps ne sont pas suffisamment développées. Par exemple, pour un enfant de 1 an, une perte de sang de 200 ml est un grave danger. Une perte rapide de 1/3 de la quantité totale de sang en circulation présente un danger mortel pour l'enfant.

Dans la plupart des cas, la cause de la mortalité due aux saignements chez les enfants est une forte diminution de la quantité de liquide dans les vaisseaux, ce qui entraîne une baisse significative de la pression artérielle, ainsi qu'une carence aiguë en oxygène et en nutriments dans le myocarde (muscle cardiaque) et le cerveau.

Premiers soins pour saignement

En cas de saignement, il est très important de prendre toutes les mesures nécessaires pour l'arrêter temporairement jusqu'à ce que le patient reçoive des soins médicaux qualifiés. Ces mesures sont de la nature des soins d'urgence qui devraient être dispensés sur place..

Pour arrêter temporairement le saignement, vous pouvez utiliser différentes méthodes:

- en appuyant sur le lieu de l'hémorragie avec un bandage de pression: une gaze stérile (pré-pliée plusieurs fois) est appliquée sur le lieu de l'hémorragie, sur laquelle une couche de coton est posée et fermement fixée avec un bandage circulaire (vous pouvez utiliser un morceau de tissu propre au lieu d'un matériau stérile);

- la position élevée du membre blessé aide à arrêter les saignements veineux en réduisant l'apport sanguin;

- pression des doigts des troncs artériels principaux (principaux) directement sur l'os voisin (par exemple, l'artère carotide doit être pressée contre les processus transverses des vertèbres cervicales ou contre le bord interne du muscle sternocléidomastoïdien); effectuée en cas de dommages aux gros navires;

Pression des doigts aux endroits des principaux troncs artériels

Aorte abdominale

- flexion maximale ou extension excessive des articulations du membre blessé (par exemple, en cas de lésion de l'artère sous-clavière ou axillaire, les deux coudes avec les avant-bras pliés sont repris et fixés avec un bandage);

- Tirage circulaire par un garrot d'un membre endommagé au-dessus du site de saignement (par exemple, garrot ou torsion d'Esmarch). Le garrot d'Esmarch est appliqué sur les vêtements (ou un morceau de tissu) afin de ne pas endommager la peau; avant d'appliquer, le garrot doit être étiré, 2-3 tours autour du membre endommagé, en serrant les tissus mous avec une certaine force. Ensuite, les extrémités du paquet sont fixées avec un crochet ou une chaîne (ou simplement les tricoter ensemble). Notez que lors de l'application d'un garrot, le premier ter doit être le plus serré. Avec l'application correcte du garrot, le saignement s'arrête et le pouls périphérique sur le membre endommagé disparaît. Immédiatement après l'application du garrot, il est nécessaire de faire un enregistrement dans lequel l'heure exacte de son imposition est indiquée (l'enregistrement peut être fait directement sur les membres, les vêtements, la feuille de papier attachée, etc.). Le garrot peut être appliqué pendant pas plus de 2 heures, puis, si le patient n'a pas pu être livré à un établissement médical, le garrot est desserré pendant un certain temps;

Superposition de harnais Esmarch

- la tomponade consiste à introduire un tampon stérile (un long pansement de gaze stérile) dans la cavité de la plaie, remplissant ainsi toute la cavité de la plaie, avec le pansement habituel en gaze de coton.

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Ministère de l'éducation de la Fédération de Russie

Université d'État de Penza

"Saignement chez les enfants"

2. saignement du tube digestif

4. saignement des reins et des voies urinaires

Les saignements et l'augmentation des saignements chez les enfants sont assez courants. Les causes de saignement chez l'enfant sont différentes: traumatiques et non traumatiques (fragilité accrue de la paroi vasculaire, altération de la fonction plaquettaire, systèmes de coagulation et d'anticoagulation, etc.). Selon les manifestations cliniques, le saignement peut être divisé en externe et interne; selon la nature des vaisseaux, il peut être artériel, veineux, mixte, capillaire (parenchymateux).

1. Épistaxis

Souvent trouvé chez les enfants et peut être le résultat d'un traumatisme (accident vasculaire cérébral, lésion de la muqueuse du doigt, etc.) ou le signe d'une maladie générale (hémophilie, thrombocytopénie, maladie d'Osler, maladie de Willebrand-Jurgens, vasculite hémorragique, hypovitaminose C et K, insuffisance circulatoire, etc. ) L'épistaxis peut survenir dans les maladies infectieuses (rougeole, coqueluche, infections virales respiratoires aiguës, grippe, septicémie, etc.), les processus inflammatoires et productifs locaux (polypes, végétations adénoïdes, néoplasmes, etc.), augmentation de la pression artérielle.

Avec une prédisposition aux saignements de nez, le facteur de résolution peut être: surchauffe, inclinaisons aiguës de la tête, efforts, etc..

Les symptômes dépendent de la nature des saignements de nez (abondants ou seulement d'un mélange de sang), de l'emplacement de la zone de saignement (antérieur, postérieur). Si la muqueuse des parties antérieures du nez est endommagée, le sang se déverse, tandis qu'à l'arrière, il est avalé, simulant des saignements gastriques et (ou) pulmonaires. La couleur du sang est rouge vif. En avalant du sang, des vomissements sanglants sont possibles. En cas de saignement gras, pâleur, léthargie, vertiges, acouphènes apparaissent.

Soins d'urgence. Paix absolue, en position semi-assise avec une tête modérément renversée en arrière. Il est interdit de se moucher. De la glace ou de la gaze imbibée d'eau froide est placée sur le nez. Des tampons humidifiés avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, de la thrombine ou une éponge hémostatique sont introduits dans les voies nasales et pressés dans le septum nasal. Si le saignement ne s'arrête pas, un écouvillonnage nasal antérieur est effectué avec un écouvillon humidifié avec les mêmes solutions. En cas de saignement persistant et prolongé, une tamponnade postérieure est indiquée. Dans le même temps, une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est prescrite à l'intérieur (selon les indications par voie intraveineuse 1-5 ml), de rutine (jusqu'à 1 an - 0,0075 g. 1-2 ans - 0,015 g., 3-4 ans - 0,02 g., 5-14 ans - 0,03 g par jour), vitamine C, Vikasol pendant 3 jours, 3-15 mg par jour. En cas de saignements abondants et persistants, une transfusion sanguine est indiquée (y compris directe).

Hospitalisation. En cas d'inefficacité des mesures ci-dessus, l'enfant doit être hospitalisé au service d'oto-rhino-laryngologie.

2. Saignement du tube digestif

Le principal signe unificateur des saignements du tube digestif est des vomissements sanglants ou des selles sanglantes, qui sont souvent combinées. Avec de légers saignements et un séjour de sang dans l'estomac relativement long, le vomi ressemble à du marc de café, en cas de saignements abondants, il contient du sang écarlate. Après 8-10 et en avalant du sang, des selles goudronneuses sont détectées. Lors des saignements des intestins inférieurs, les selles contiennent du sang non modifié. La nature et les causes des saignements du tube digestif chez les enfants dépendent largement de l'âge de l'enfant. Ainsi, la manifestation du syndrome hémorragique est la mélène des nouveau-nés. Chez les enfants de 1 à 3 ans, la cause la plus fréquente de saignement est l'invagination intestinale, le diverticule de Meckel et le doublement du côlon, la hernie hiatale, de 3 à 7 ans - polypose du côlon, plus de 7 ans - varices, œsophage et estomac, ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, ​​gastrite érosive et allergique.

NEWBORN MELENA est causé par des saignements diapédétiques des capillaires de l'estomac ou des intestins, plus fréquents chez les enfants au cours de la première semaine de vie. Cela commence soudainement par des vomissements de sang et un mélange de sang dans les selles de couleur framboise. L'état général peut ne pas changer, mais dans certains cas, le méléna est difficile dans un contexte d'anémie sévère, le flux continu de sang de l'anus. Se différencier de la fausse méléna (avaler du sang des fissures dans les mamelons de la mère ou de la cavité buccale de l'enfant).

Soins d'urgence. Par voie intramusculaire, 0,2 ml de solution à 1% de Vikasol (pas plus de 4 mg par jour) est administré, du sang frais est transfusé ou directement transfusé à raison de 10 à 15 ml / kg, en fonction de la perte de sang.

Hospitalisation dans tous les cas de méléna d'urgence en salle néonatale.

DIVERTICULE DE MEKKEL ET DOUBLAGE DES INTESTINS. Avec une ulcération de la muqueuse du diverticule de Meckel, on observe des saignements intestinaux, souvent abondants, survenant en pleine santé, se répétant avec un intervalle de 3 à 4 mois, ce qui entraîne anémie, pâleur, tachycardie, collapsus. Les premiers selles sont généralement de couleur sombre, dans le sang sombre (écarlate) qui apparaît ensuite sans caillots ni mucus. Contrairement aux saignements gastro-intestinaux d'origine différente, avec le diverticule de Meckel, il n'y a pas de vomissements sanglants. Le diagnostic se fait par exclusion. Avec un doublement de l'intestin, des saignements intestinaux se produisent dans près du tiers des cas. Une étude de contraste radiographique du tractus gastro-intestinal avec le baryum est nécessaire.

Soins d'urgence. Le patient ne peut pas être nourri. Vikasol est prescrit pour les enfants de moins de 1 an: 0,002-0,005, jusqu'à 2 ans, 0,006 ans, 3-4 ans - 0,008 ans, 5-9 ans - 0,01 g., 10-14 ans - 0,015 g., 2 –3 fois à l'intérieur (1 comprimé - 0,015 g) ou une solution intramusculaire à 1% (1 ml - 10 mg); par voie intraveineuse 1 à 5 ml d'une solution à 10% de gluconate de calcium ou de chlorure de calcium avec de l'acide ascorbique (1 à 3 ml d'une solution à 5%).

Hospitalisation dans un hôpital chirurgical (pour laparotomie d'essai) avec saignement répété et persistant.

HERNIE DU TROU OESOPHAGEAL DE L'IRIS. Cette maladie chez les enfants se manifeste souvent par des vomissements persistants avec un mélange de sang, une anémie ferriprive, la présence de sang dans les selles (souvent cachées) à la suite d'une œsophagite et d'une gastrite érosives et ulcéreuses. La dysphagie constante, la douleur derrière le sternum, les attaques de cyanose, l'essoufflement, la toux, les enfants en retard de développement physique, sont pâles. La détection des sites de percussion de la tympanite dans la poitrine aide au diagnostic, au déplacement des frontières du cœur vers le côté opposé à la hernie, avec auscultation dans la cavité thoracique, il est possible d'écouter la motilité intestinale, le grondement.

Soins d'urgence. Respect du régime alimentaire, du vikasol (voir les doses ci-dessus), de l'acide ascorbique, des préparations de calcium (gluconag ou chlorure de calcium par voie orale ou intraveineuse 1 à 5 à 10 ml d'une solution à 10%), avec une anémie sévère - transfusion sanguine.

Hospitalisation dans tous les cas de hernie diaphragmatique suspectée dans un hôpital chirurgical. Le diagnostic est confirmé par examen radiologique..

Polypose intestinale. Il est plus fréquent chez les enfants et les 36 ans, localisé dans les parties inférieures du gros intestin. Le saignement peut être léger à abondant, menaçant la vie du patient (avec séparation spontanée de l'orteil), se produisant pendant ou après l'acte de déformation. Même avec un flux sanguin léger mais constant, une pâleur de la peau, une faiblesse, une tachycardie apparaissent, indiquant une anémie. Le diagnostic est posé par un examen digital du rectum, une sigmoïdoscopie et une irrigographie. Avec la polypose héréditaire (syndrome de Peitz-Egers), la pigmentation se trouve autour de la bouche et sur la muqueuse de la cavité buccale.

Soins d'urgence. Respect d'un régime alimentaire épargné, nomination de chlorure de calcium, d'acide ascorbique.

Hospitalisation dans un hôpital chirurgical pour tout saignement du rectum.

EXTENSION VARICOSE DES VESES DE L'ESOPHAGE ET DE L'ESTOMAC. Elle survient avec une hypertension portale. Chez les enfants, la forme extrahépatique d'hypertension portale prédomine, dont la cause est des anomalies dans le développement de la veine porte ou une thrombose vasculaire du système porte due à la pyléphlébite; Les causes de l'hypertension portale intrahépatique chez les enfants peuvent être la cirrhose et la fibrose congénitale du foie. Les saignements surviennent plus souvent chez les enfants plus âgés dans les veines de la partie cardiaque de l'estomac, dans ces cas, ils sont toujours menaçants, car en même temps, il y a des violations du système de coagulation du sang en raison de lésions hépatiques. Les vomissements et les excréments contiennent beaucoup de sang noir. Le diagnostic aide à l'anamnèse (présence de maladies du foie), à ​​une hypertrophie de la rate (uniquement possible dans l'anamnèse, car dans le contexte des saignements, la rate peut diminuer en taille, puis augmente à nouveau), examen (expansion des veines de la paroi abdominale antérieure, hypertrophie du foie, érythème de la surface palmaire des mains, veines d'araignée sur la peau du visage, la poitrine, l'ictéricité); dans les tests sanguins - le phénomène d'hypersplénisme (une diminution du nombre de plaquettes, de globules blancs, de globules rouges). Différencier avec l'hypertension portale due au nombril de la septicémie intramurale, les processus suppuratifs dans la cavité abdominale, la maladie de Chiari (hypertension portale suprahépatique), la lymphogranulomatose.

Soins d'urgence. Donner à l'enfant une position avec la tête levée et tournée de côté pour éviter l'aspiration de vomissements. Il est nécessaire de compenser adéquatement et rapidement la perte de sang: avec une perte de sang allant jusqu'à 15 ml / kg, du sang de donneur (7 à 10 ml / kg) peut être transfusé, de la réopoliglyukine (10 à 15 ml / kg) en association avec des solutions salines (10 ml / kg); en cas de perte de sang de 16 à 25 ml / kg - transfusion de solutions de substitution plasmatique et de sang de donneur dans un rapport de 2: 1, en cas de perte de sang de 26 à 35 ml / kg et plus, leur rapport est de 1: 1 ou 1: 2. Le montant total des fonds de transfusion devrait dépasser la perte de sang de 20 à 30% en moyenne. Dans un hôpital, les veines de l'œsophage sont comprimées à l'aide de la zone Blakemore, il est possible d'administrer des médicaments sclérosants (varicocide) à travers l'œsophage, l'introduction précoce d'oxygène dans l'estomac et les intestins à travers le tube commence jusqu'à ce que la région épigastrique soit légèrement enflée et le son des percussions tympaniques. En cas de traitement conservateur infructueux pendant 2 jours, la chirurgie est indiquée.

Saignement chez les enfants

Le saignement est artériel, veineux et capillaire. Le saignement capillaire est généralement faible et non dangereux, car il se produit lorsque de petits vaisseaux superficiels sont endommagés. Les saignements veineux peuvent être assez forts et nécessitent une assistance rapide à la victime. Avec une hémorragie artérielle, la perte de sang se produit très rapidement, car le sang coule de la plaie. C'est le plus dangereux, car la victime peut mourir d'une perte de sang. Il est important ici de ne pas se confondre et d'arrêter rapidement le sang, en appuyant sur l'artère endommagée.

Il est très important de pouvoir distinguer un saignement d'un autre. Parfois, une blessure superficielle à la tête qui saigne gravement n'est pas aussi dangereuse qu'une petite mais profonde blessure à l'endroit où l'artère passe. Dans tous les cas, vous devez pouvoir aider rapidement l'enfant et essayer d'arrêter le sang.

Signes de saignement artériel:

• Le sang jaillit de la plaie à chaque battement de cœur.

• Rouge sang vif.

Signes de saignement veineux:

• Le sang coule lentement de la plaie.

• Le sang a une couleur foncée.

Quand consulter un médecin:

• Si l'enfant a une plaie profonde et que le saignement ne peut pas être arrêté, appelez les urgences.

• Si l'enfant a un choc, appelez une ambulance tout en lui fournissant un soulagement des chocs.

Premiers soins pour saignement artériel:

1. Calmez le bébé.

2. Trouvez la source du saignement.

3. Avec des mains propres, retirez tous les objets étrangers visibles de la plaie..

4. À l'aide d'un pansement stérile ou d'un chiffon propre, appuyez directement sur la plaie pour arrêter le saignement..

5. Soulevez un membre saignant au-dessus du niveau cardiaque de l'enfant si vous ne soupçonnez pas une fracture osseuse et si cela n'aggrave pas la douleur chez l'enfant..

6. Si le saignement ne s'arrête pas ou si vous devez libérer vos mains, appliquez un pansement compressif. Pour ce faire, tordez le bandage en une longue bande et nouez-le fermement sur la plaie.

7. Si le saignement ne s'arrête pas après quinze minutes de pression directe, ou si la plaie est trop grande pour être efficacement recouverte, appuyez sur la grosse artère.

8. Si le saignement s'arrête avec une pression directe, mais recommence à nouveau, revenir à la pression directe sur la plaie.

9. Si le saignement est très important, prenez des mesures pour éviter les chocs en attendant l'arrivée des soins médicaux:

• allonger l'enfant et lever ses jambes à une hauteur de 30 à 40 cm;

• couvrir avec une couverture.

Vous ne pouvez pas recourir à une pression directe: avec blessure aux yeux; avec une blessure dans laquelle un objet est coincé; avec une blessure à la tête, s'il y a un risque de fracture du crâne.

Ne déplacez pas l'enfant en cas de suspicion de dommages au crâne, au cou ou à la colonne vertébrale ou cela augmente la douleur.

Premiers soins pour saignement veineux:

1. Si la plaie n'est pas profonde, lavez-la à l'eau tiède et au savon et séchez.

2. Pas besoin de rincer les plaies profondes et saignantes.

3. Appuyez sur la plaie avec un morceau de tissu propre et sec..

4. Si le membre est endommagé, soulevez-le.

5. Appuyez fermement sur les tissus, mais soigneusement pendant 5 à 10 minutes, jusqu'à ce que le saignement cesse. Si du sang a fui à travers le tissu, ne le retirez pas de la plaie afin de ne pas interférer avec la formation d'un caillot sanguin. Mettez un autre sur le premier morceau de tissu.

6. Signes de choc:

• l'enfant est étourdi;

• il perd connaissance;

• la peau devient pâle, froide et humide;

• la respiration est superficielle et rapide, et le pouls est faible et fréquent.

Dans ce cas, passez aux mesures de réanimation:

• calmez l'enfant, surveillez votre respiration et votre pouls;

• si l'enfant est conscient et n'a pas de blessure à la poitrine avec des blessures respiratoires ou à la tête, mettez-le sur le dos et levez les jambes de 20 à 30 cm;

• si l'enfant n'a pas perdu connaissance, mais qu'il a

blessure à la poitrine avec insuffisance respiratoire ou blessure à la tête, lever la tête et non les jambes;

• pour rester au chaud, couvrez votre enfant avec une couverture ou un manteau;

• si l'enfant n'a pas de rythme cardiaque et ne respire pas, commencez la réanimation cardio-pulmonaire.

7. Si le saignement s'est arrêté, même s'il ne s'est pas arrêté du tout, assurez-vous de panser la plaie avec un chiffon propre. Veuillez noter: le bandage appliqué sur le membre doit être serré, mais ne pas provoquer de pâleur et de refroidissement du membre: un bandage trop serré interfère avec la circulation sanguine normale.

8. Si le sang ne s'arrête pas, appliquez un garrot. Pour ce faire, prenez un morceau de chiffon propre. Attachez votre bras ou votre jambe fermement au-dessus de la plaie, faites un nœud, sous lequel placez un bâton ou un crayon en forme de torsion. Tournez le nœud avec un crayon plusieurs fois jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Gardez le garrot pas plus d'une heure, en desserrant périodiquement le nœud pendant 1-2 minutes.

9. S'il est impossible d'appliquer un garrot (lorsque la plaie est placée sur le visage, la tête, le cou), pour arrêter le saignement, appuyez sur la paume située au-dessus de la plaie avec votre paume ou votre poing.

Épistaxis chez les enfants: causes, traitement et premiers secours

L'épistaxis est le type de saignement le plus courant qui peut survenir en raison de dommages à la paroi vasculaire de la membrane muqueuse de la cavité nasale ou indiquer un problème plus grave dans le corps. L'épistaxis survient chez l'adulte, mais elle est plus fréquente chez l'enfant et peut être d'intensité variable.

Des saignements de nez, survenant soudainement chez un enfant, peuvent effrayer à la fois le bébé lui-même et ses parents. Par conséquent, de nombreux parents sont perdus, ne sachant pas la raison ni comment aider l'enfant et lui prodiguer les premiers soins. Quelle est la cause des saignements de nez? Vous apprendrez comment aider votre enfant, où vous adresser pour obtenir de l'aide et comment vous comporter dans une telle situation grâce à notre article.

Le saignement nasal chez les enfants peut commencer soudainement et même dans un rêve et avoir un degré différent de durée et d'intensité, le plus souvent il s'arrête spontanément et a une courte durée. Chez les enfants, les saignements de nez sont plus fréquents que chez les adultes et cela est dû à des caractéristiques liées à l'âge, car il est facile de blesser la muqueuse, il est très fragile et vulnérable.

La cause des saignements de nez chez les enfants peut être assez inoffensive. De nombreux enfants se piquent le nez et peuvent se gratter la muqueuse avec un ongle, ou une petite agitation pourrait frapper en cas de chute. Avec un rhume sévère, de nombreux enfants peuvent essayer durement et se moucher fortement, ce qui peut également provoquer des saignements.

Attention. Si une consultation urgente d'un spécialiste est nécessaire, et en raison de diverses circonstances, vous ne pouvez pas rapidement trouver le bon médecin pour un rendez-vous (jour de congé, vous êtes hors de la ville, à l'étranger, pas de coupons ou de références), alors vous pouvez utiliser la consultation en ligne d'un médecin de n'importe quelle spécialité. Comment obtenir une consultation en ligne? Accédez au site de ce lien sprosivracha.org. et poser une question à n'importe quel médecin par le biais de messages personnels, vous pouvez obtenir une réponse sans quitter votre domicile. Il vous suffit d'expliquer l'essence du problème, de décrire les symptômes, etc..

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Il existe 2 types de saignements de nez: antérieur et postérieur.

Types de saignements de nez

  • Antérieur (type de saignement antérieur) est commun, environ 85% de tous les saignements de nez, ici il y a des dommages aux parois des vaisseaux qui sont à l'avant du nez. Le sang coule en douceur des narines ou d'une narine. En règle générale, ces saignements s'arrêtent d'eux-mêmes et ne constituent pas une menace sérieuse.
  • Les saignements postérieurs (type de saignement postérieur) représentent 10 à 15% de tous les saignements de nez se produisent si des vaisseaux plus gros situés à l'arrière du nez sont blessés. Ce type de saignement est dangereux dans la mesure où il n'est pas toujours possible de le détecter à temps. Les saignements de nez postérieurs sont plus intenses et peuvent constituer une réelle menace pour la santé et la vie de l'enfant. Il n'est pas toujours possible de l'arrêter vous-même, sans l'aide d'un médecin.

IMPORTANT! Il y a une telle zone à l'avant du nez où il y a beaucoup de petits navires - appelés la région de Kisselbach. Selon les statistiques, plus de 90% des saignements de nez antérieurs se produisent en raison de dommages traumatiques dans cette zone particulière.

Les saignements de nez antérieurs peuvent être:

  • Unilatéral, lorsque le sang coule d'une narine;
  • Bilatéral lorsque le sang coule de deux narines.

Gravité des saignements de nez

  • Insignifiant. Il se caractérise par une perte de sang insignifiante, inférieure à 100 ml, ne constitue pas une menace pour la santé et s'arrête d'elle-même.
  • Facile. La perte de sang se situe entre 300 et 500 ml. Ne présente pas non plus de menace grave pour la santé, l'enfant peut se plaindre d'une légère faiblesse ou de vertiges. Le saignement s'arrête tout seul et l'inconfort disparaît.
  • Moyen. La perte de sang peut varier de 500 à 1400 ml, le flux sanguin des narines plus intensément, une faiblesse, des étourdissements et d'autres symptômes sont observés, jusqu'à un évanouissement. Avec une perte de sang de ce volume, une consultation médicale est nécessaire.
  • Lourd. La perte de sang est importante et est d'environ 1400 ml. Le saignement est prolongé et intense, ne s'arrête pas aux premiers soins, les symptômes sont graves. Dans ce cas, une attention médicale immédiate est requise..

Causes des saignements de nez chez les enfants

Le plus souvent, les saignements de nez chez les enfants surviennent à la suite d'une blessure à un vaisseau sanguin ou d'anomalies dans son développement.

Il n'y a qu'une seule cause directe de saignement - la rupture d'un vaisseau sanguin. Mais ce qui l'a provoqué, vous devez le comprendre immédiatement, dès que l'enfant reçoit les premiers soins.

Le saignement nasal peut se produire pour diverses raisons qui sont influencées par des facteurs externes et internes..

Facteurs externes:

  • Faible taux d'humidité. Si l'air de la pièce est excessivement sec, cela entraîne un dessèchement et une perte d'élasticité de la muqueuse nasale. Le plus souvent, les vaisseaux sont blessés à l'avant du nez - le plexus de Kisselbach. De nombreux vaisseaux sanguins minces s'entrelacent ici - un point faible dans le corps et de légers saignements peuvent commencer même à partir d'un effet mineur (toux, pincement du nez, éternuements).
  • Surchauffer. La chaleur ou l'insolation provoquent souvent des saignements de nez lorsque les vaisseaux se dilatent rapidement. Dans le même temps, des maux de tête, une perte d'orientation dans l'espace et même des acouphènes peuvent également être observés..
  • Blessure mécanique. Ecchymoses de toute intensité, piqûre avec un doigt dans le nez, exposition inexacte à un coton-tige lorsque le mucus est enlevé chez les nourrissons, moucher sévère, éternuements, toux, ingestion de corps étranger peut provoquer des saignements de nez chez un enfant.
  • Prendre certains médicaments. L'utilisation excessive de vasoconstricteurs, d'antihistaminiques et d'antiviraux est la cause la plus fréquente de saignements de nez..
  • Pression atmosphérique et barométrique différentielle. Une personne qui est en profondeur ou en hauteur peut faire face à un tel problème..
  • Empoisonnement par des fumées toxiques ou des gaz toxiques. De nombreuses substances toxiques, si elles pénètrent sur la muqueuse nasale, provoquent des brûlures thermiques ou chimiques pouvant entraîner des saignements.
  • Stupéfiants. Cela s'applique aux enfants adolescents: l'exposition à la colle, la cocaïne affaiblit la membrane muqueuse, après quoi elle est facilement blessée et saigne..
  • Les conséquences de blessures ou d'anomalies congénitales. Une fracture anormalement fracturée ou une courbure de la cloison nasale peut provoquer des saignements.

Facteurs internes:

  • La fragilité des parois vasculaires. Lorsque les vaisseaux sont facilement endommagés par la moindre tension en eux.
  • Maladies infectieuses. Souvent accompagnée d'une forte fièvre (varicelle, rougeole, scarlatine, rubéole, coqueluche, grippe, méningite à méningocoques, tuberculose, etc.).
  • Maladies ORL. Peut s'accompagner d'un gonflement de la muqueuse nasale: infections bactériennes ou virales, infections virales respiratoires aiguës, sinusite, grippe, sinusite, rhinite atrophique, adénoïdite et autres.
  • Violations des mécanismes de coagulation sanguine. Troubles de la coagulation sanguine - maladie de Werlhof, maladie de von Willebrand, leucémie, perturbations hormonales, hémophilie et autres coagulopathies.
  • Infestations helminthiques. Les helminthes peuvent provoquer des démangeaisons dans le nez - bien qu'ils soient localisés ailleurs, provoquant des saignements.
  • Une carence en vitamine K et C, une carence en calcium entraînent également une augmentation de la perméabilité vasculaire et l'apparition de saignements de nez.
  • Certaines maladies congénitales et chroniques - pathologie rénale (glomérulonéphrite et pyélonéphrite), hypertension artérielle, maladies du foie et hépatite chronique, malformations cardiaques, athérosclérose.
  • Changements hormonaux chez les adolescents.
  • Tumeurs malignes ou bénignes de la muqueuse nasale.
  • Anomalies congénitales de la structure du nez et de la structure vasculaire. Ceux-ci incluent la courbure du septum congénital, des anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins (expansion locale) ou un emplacement trop superficiel.
  • Épuisement mental ou physique - des saignements de nez peuvent survenir avec des migraines, des carences en vitamines et lors de situations stressantes.

Premiers soins pour les saignements de nez

Comment arrêter rapidement le sang? Avec les saignements de nez, il est nécessaire de préparer l'enfant à la manipulation:

  1. Ne paniquez pas et ne rassurez pas l'enfant s'il a peur;
  2. Asseyez l'enfant droit pour que sa tête soit en position verticale;
  3. Si le saignement n'est pas important, tapotez légèrement le sang avec un mouchoir;
  4. Si le sang coule, inclinez légèrement la tête vers l'avant et placez un plateau pour le recueillir;
  5. Avertissez votre enfant de cracher également du sang dans le bac qui pénètre dans la bouche;
  6. Libérez votre poitrine pour ne pas perturber votre respiration (détachez tous les boutons supérieurs, retirez tout ce qui peut gêner);
  7. Pour que l'enfant n'ait pas peur, essayez de rester calme vous-même; vous pouvez également allumer des dessins animés, de la musique pour enfants et lire un livre à haute voix. Dans ce cas, vous devez lui demander de bouger moins et de parler pour que le saignement ne s'intensifie pas..

Séquence d'action pour arrêter les saignements de nez

  1. Enveloppez de la glace ou quelque chose de froid dans une serviette et mettez le nez et le nez;
  2. Demandez à l'enfant de tenir les ailes du nez contre le septum pendant 3-5 minutes avec deux doigts (le premier et l'index), ou faites-le vous-même si le sang ne s'arrête pas pendant une longue période;
  3. Préparer et humidifier les gazes de gaze dans une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et injecter dans le passage nasal antérieur;
  4. S'il n'a pas été possible d'arrêter le saignement, il est nécessaire d'effectuer une tamponnade profonde, de tremper les gazes de gaze dans une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et de les injecter soigneusement avec une pince à épiler profondément à l'avant du nez, pendant 24 à 48 heures avec des saignements continus et abondants..
  5. Mettez une écharpe sur le nez.

Attention! Il est conseillé d'effectuer la procédure dans des gants en caoutchouc stériles, puis de les placer dans un récipient avec une solution désinfectante ou de les jeter.

Si le saignement ne s'arrête pas, que faire?

  • Il est nécessaire d'appeler un médecin et d'hospitaliser l'enfant dans un hôpital, le transport s'effectue sur une civière en position semi-assise.

À l'hôpital, pour l'arrêt définitif des saignements, la tamponnade nasale avant peut être complétée par la tamponnade postérieure, qui est effectuée par le médecin de l'établissement médical.

La cause des saignements peut être un corps étranger, auquel cas l'enfant doit également être transporté à l'hôpital immédiatement. Essayer de le retirer vous-même est très dangereux: en raison d'une mauvaise exposition, il peut couler encore plus profondément et bloquer la respiration.

Erreurs courantes de premiers soins pour les saignements de nez:

  • Jeter la tête en arrière. Si la tête est rejetée en arrière, le sang ne sort pas des narines, mais se jette dans le nasopharynx et pénètre dans l'œsophage et l'estomac, ce qui peut provoquer des nausées et même des vomissements sanglants. De plus, cette méthode ne permet pas d'estimer le montant des pertes sanguines et la durée des saignements.
  • Position horizontale. Ici, tout se passe de la même manière qu'au paragraphe précédent: le sang coule dans l'œsophage et l'estomac, provoquant des nausées et des vomissements sanglants.
  • Écouvillon sec. Un coton-tige sec, non humidifié avec du peroxyde d'hydrogène à 3% ou d'autres gouttes, colle aux parois lorsqu'il est dans le nez pendant longtemps, et du sang coagulé y adhère, lorsqu'un coton-tige sec est retiré, le saignement reprend à nouveau.

Quand appeler une ambulance?

Un médecin et une équipe d'ambulance doivent être appelés dans les cas suivants:

  1. Si le saignement ne peut pas être arrêté dans les 15 à 20 minutes et que la première aide nécessaire a déjà été fournie;
  2. Si le saignement est bilatéral et abondant;
  3. Si le saignement s'accompagne d'hémorragies supplémentaires (de l'oreillette ou des organes génitaux);
  4. Si, lors d'un saignement de nez, l'enfant se plaint de douleurs, de vertiges et perd en même temps conscience;
  5. Si la couleur du sang est rouge écarlate ou vice versa est trop sombre.

Si les saignements de nez ont été arrêtés, les soins d'urgence ne doivent pas être appelés. Même des saignements de nez fréquents peuvent survenir en raison de caractéristiques anatomiques individuelles ou le plus souvent en raison de rhumes et d'une humidité de l'air insuffisante (air sec).

Mais néanmoins, il est souhaitable d'exclure la présence d'une pathologie grave; il est nécessaire de passer un certain nombre de tests et de prendre rendez-vous avec un pédiatre.

Cela devrait être fait dans un proche avenir, si au moins un élément correspond:

  • saignement régulier;
  • le sang ne peut pas être arrêté pendant longtemps;
  • l'enfant a un corps ou une immunité affaiblis, se plaint de maux de tête, de vertiges et d'une fatigue rapide;
  • les saignements de nez se produisent sans raison apparente;
  • des ecchymoses, des écorchures, des égratignures apparaissent facilement sur la peau de l'enfant et les plaies ne guérissent pas longtemps.

Quand appeler un médecin pour un enfant?

Un saignement nocturne unique, qui s'arrête rapidement et facilement, ne nécessite pas de traitement spécialisé, mais des saignements fréquents de jour comme de nuit sont déjà une source de préoccupation et peuvent indiquer la présence de pathologies. En effet, il n'est pas rare que les causes de saignements de nez fréquents soient divers troubles, notamment les maladies cardiaques et autres organes internes, les maladies du sang, les processus tumoraux, les carences en vitamines. Ne vous inquiétez pas trop, il est préférable de diagnostiquer et d'exclure les conditions et processus pathologiques.

Diagnostic des saignements de nez chez les enfants

Le but du diagnostic est de déterminer les causes des saignements de nez fréquents chez les enfants. Pour faire un diagnostic précis, vous devez obtenir le maximum d'informations sur ces conditions, où les méthodes suivantes sont utilisées:

  • pharyngoscopie;
  • rhinoscopie;
  • tests sanguins généraux et cliniques;
  • coagulogramme.

La consultation d'autres spécialistes peut également être requise: médecin ORL, hématologue, cardiologue, oncologue et autres.

Le plus souvent, lorsque vous examinez des enfants qui ont des saignements de nez, vous devez contacter un spécialiste ORL pédiatrique qui peut vous prescrire de subir les tests suivants:

  • Prélèvement sanguin capillaire d'un doigt pour la coagulation selon Sukharev. La méthode de Sukharev permet de déterminer le temps entre le prélèvement sanguin et le début de la formation d'un caillot de fibrine, c'est-à-dire son repliement. Ce test fait partie d'un coagulogramme; il peut être effectué sur des personnes de tous âges, y compris de jeunes enfants..
  • Échographie des organes abdominaux (plus précisément du foie).
  • Examen des selles sur un ovule.

Un hématologue doit lire le résultat d'un test sanguin et déterminer la norme ou la pathologie. D'autres tests, dont un test sanguin, doivent être pris avec vous pour un rendez-vous avec un médecin ORL pédiatrique.

Lorsque la cause du saignement est déterminée, le traitement commence.

Traitement des saignements de nez

Si un trouble provoquant des saignements est détecté, le traitement vise à l'éliminer.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour arrêter les saignements abondants:

  • l'introduction d'un tampon avec 3% de peroxyde d'hydrogène, feracryl, thrombine, amnion;
  • ligature des artères;
  • tamponnement prolongé de la cavité nasale (dans les 24 à 48 heures).

Médicament pour saignement

Pour réduire considérablement la fréquence des saignements de nez, des onguents sont prescrits pour adoucir la muqueuse (pétrolatum, néomycine);

  • vitamines (ascorutine, vitamine C);
  • médicaments antihémorragiques qui aident à normaliser le processus de coagulation sanguine (Vikasol, Hemofobin);
  • gouttes qui aident à hydrater et à maintenir un état physiologique normal de la muqueuse nasale (Rinorin).

Si ce traitement n'est pas efficace, cautérisation de la cloison nasale à l'aide de nitrate d'argent.

Prévention des saignements de nez chez les enfants

Pour prévenir les saignements de nez, il est recommandé:

  1. renforcer le système immunitaire du corps de l'enfant (durcissement, promenades fréquentes, repos en mer);
  2. ne pas permettre une sécheresse excessive de l'air et utiliser des humidificateurs;
  3. traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales;
  4. prendre de l'Asorutin en petits cours comme traitement d'entretien et pour la prévention de la pathologie vasculaire.
  5. maintenir la température optimale dans le salon;
  6. utiliser des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin;
  7. subir des examens et tests médicaux réguliers.

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N'oubliez pas que, dans la plupart des cas, les saignements de nez ne sont associés à aucune pathologie grave et ne peuvent pas nuire à la santé. Si les saignements sont devenus fréquents et intenses, vous devriez consulter un médecin qui vous dira de passer les tests et examens nécessaires, de déterminer avec précision le diagnostic et de sélectionner le traitement approprié..

Saignement chez les enfants

Saignement chez les enfants: types et premiers secours

Classification des saignements

Il existe trois types de saignements chez les enfants et les adultes:

  • Saignement capillaire (saignement des vaisseaux les plus fins et les plus fins): un peu de sang coule, en règle générale, un tel saignement s'arrête rapidement.
  • Saignement artériel: sang rouge vif jaillissant de tremblements rythmiques; la perte de grandes quantités de sang se produit rapidement.
  • Saignement veineux: sang de couleur rouge foncé, qui suinte à faible vitesse du vaisseau affecté.

Les saignements internes dans les organes ou les tissus creux ne sont pas moins dangereux que les saignements externes. Les causes des saignements sont variées. Dans la plupart des cas, il s'agit de blessures. Le saignement est particulièrement dangereux pour les enfants et les adolescents qui ont un trouble de la coagulation (maladie du sang, hémophilie; diminution du nombre de plaquettes).

Saignement du nez et de l'oreille chez les enfants

Saignement de nez.

En cas de saignement du nez, le sang coule, selon la position du patient, vers l'extérieur ou vers l'intérieur. Si le patient est allongé sur le dos, du sang, même avec le moindre saignement, peut pénétrer dans la gorge; et seulement après avoir vu des vomissements sanglants, ceux qui les entourent peuvent prêter attention à la perte de sang de l'enfant.

Il est important d'aider un enfant qui a des saignements de nez à rester calme. Il est nécessaire de coucher le bébé en plaçant un petit oreiller sous son cou. Appuyez doucement sur les ailes du nez, en les appuyant sur le septum nasal. Peut-être qu'un coton-tige, qui bouche bien la narine, aidera également, légèrement graissé avec de la graisse (crème, pommade).

Après avoir assis un enfant couché, vous pouvez vérifier si son saignement a cessé. Si possible, il doit faire une compresse humide et froide sur le nez, le front ou la nuque. En règle générale, l'écouvillon peut être soigneusement retiré après environ une heure. Si les saignements de nez chez l'enfant n'ont pas pu être arrêtés, l'enfant doit être amené chez le médecin ou à l'hôpital le plus proche.

Saignement d'oreille.

Le saignement de l'oreille se produit lorsque le conduit auditif est endommagé, par exemple lors du perçage avec un bâton ou lorsque la base du crâne est fracturée. De plus, les enfants présentent généralement des signes de commotion cérébrale.

Dans tous les cas, un examen par un médecin est nécessaire; l'enfant doit être livré en position couchée par transport spécial à l'hôpital le plus proche.

Saignement interne chez les enfants: types et symptômes

Les symptômes de tous les types de saignements internes chez les enfants apparaissent très rapidement, dans certains cas, un choc se produit en raison de l'écoulement intense de sang dans les cavités internes du corps et de la perte de sang dans le système circulatoire.

Signes d'hémorragie pulmonaire: expectorations muqueuses sanglantes, toux aiguë; saignement de la cavité pleurale: étouffement.

Les saignements rénaux chez un enfant sont reconnus par la présence de sang dans l'urine; cependant, de nombreux patients se plaignent, tout d'abord, de douleurs aiguës causées par des calculs provoqués par des calculs dans les voies urinaires.

Les saignements intestinaux chez un enfant peuvent devenir menaçants s'il y a une quantité importante d'impuretés sanguines dans les fèces, peut-être qu'il s'agit de sang de l'anus. Une peau mouillée et pâle et un pouls à peine perceptible sont des signes brillants de saignement interne chez un enfant, un signal pour un appel urgent à une ambulance et la livraison du patient à l'hôpital le plus proche. Les saignements intestinaux nécessitent toujours un avis médical immédiat.

Un saignement gastrique chez un enfant (par exemple, avec un ulcère à l'estomac ou une gastrite) est à l'origine d'une selle noire inhabituelle (cependant, une image similaire peut être observée lors de la prise de préparations à base de fer), et vous devriez donc consulter un médecin très rapidement.

Ensuite, vous apprendrez comment essayer d'arrêter les saignements d'un enfant avant l'arrivée de l'ambulance..

Comment fournir les premiers soins d'urgence à un enfant qui saigne

Peu importe à quel point les saignements abondants sont effrayants chez un enfant, un adulte doit être calme pendant les premiers soins afin d'avoir un effet calmant sur l'enfant..

Avec un saignement artériel, vous devez d'abord appuyer sur les endroits caractéristiques - les artères. Les pansements doivent être portés sur les membres de la personne blessée, les bandages doivent être bandés dans la direction «du cœur» (pas sur les genoux ou les coudes). À cet effet, par exemple, une écharpe triangulaire est utilisée, qui est pliée sous la forme d'une «cravate», et un nœud est noué, passé en boucle ou à travers un bâton.

D'autres matériaux appropriés sont des ceintures en cuir, une caméra de vélo, des bretelles, des bandes de chemises déchirées. Le pansement ne peut être appliqué que pendant une heure et demie, puis il doit être desserré pendant 1 à 2 minutes, de sorte que l'incision bandée saigne à nouveau légèrement. S'il ne saigne plus, le bandage peut être retiré.

Pour fournir les premiers soins en cas de saignement chez un enfant, le moment du premier pansement doit être noté sur la peau du patient avec un stylo à bille. Avec les saignements veineux et capillaires, il suffit d'appliquer un bandage compressif, par exemple, à partir d'un sac de pansement, qui doit être appliqué tout en maintenant le membre en position élevée.

Pendant les soins d'urgence pour saignement chez un enfant, le cercle central de la circulation sanguine doit être maintenu. Pour cela, les jambes d'un patient allongé doivent être levées verticalement vers le haut et entrelacées de larges bandages partant du pied (autotusion sanguine).

En cas de saignement plus sévère, avec un choc menaçant survenant en même temps, il est nécessaire d'appeler très rapidement un médecin urgentiste, qui peut effectuer une transfusion pour stabiliser la circulation sanguine.

Saignement chez les enfants

Chez les enfants, les saignements ne sont pas rares. De plus, l'étiologie des saignements est diverse. Selon les facteurs étiologiques, le saignement est divisé en différents groupes.

Il y a, par exemple, des saignements soudains. Autrement dit, ils se produisent de manière inattendue sous l'influence de certains facteurs. De plus, les facteurs associés à l'influence des contraintes mécaniques.

Un groupe de saignements associés à diverses maladies est également envisagé. Par exemple, avec une pathologie congénitale du système hématopoïétique, associée à une violation de la coagulation sanguine. Il peut s'agir de maladies respiratoires..

La pathologie de divers organes conduit au développement de saignements récurrents. Le saignement se produit plus d'une fois, mais peut encore et encore déranger l'enfant. Menant à une perte de sang massive.

Ce que c'est?

Le saignement chez l'enfant est un processus de troubles de la coagulation ou un état de perte de sang massive. Une perte de sang massive chez les enfants peut résulter de blessures. De plus, les blessures de nature différente.

Mais il convient de noter que les saignements associés à une pathologie du tractus gastro-intestinal sont rares. C'est chez les enfants. Les saignements nasaux chez les enfants sont fréquents.

Qu'est-ce qui cause exactement les saignements de nez chez les enfants? L'épistaxis chez l'enfant est associée à une pathologie ou à une exposition à des corps étrangers. Mais la prédisposition aux saignements de nez dépend d'un certain nombre de facteurs. Ces facteurs comprennent:

  • température de l'air élevée;
  • une certaine position du corps de l'enfant;
  • jeux actifs.

Souvent, les saignements de nez chez les enfants résultent de l'influence d'agents infectieux. Ces agents infectieux sont des infections. Par exemple, la syphilis.

Causes de saignement

Quelles sont les principales causes de saignement chez l'enfant? Les causes des saignements chez les enfants sont différentes. Mais le plus souvent, les facteurs étiologiques suivants sont tracés:

L'hypertension peut être la cause de saignements chez les enfants. Ce réseau hypertension artérielle. Les enfants souffrant d'hypertension artérielle peuvent développer des saignements. Y compris l'hypertension artérielle, les saignements de nez ne sont pas rares.

Il existe également une pathologie héréditaire des saignements. Dans ce cas, la cause du saignement est l'hémophilie. Mais l'hémophilie se rencontre principalement chez les garçons.

Tout facteur associé peut provoquer des saignements dans l'hémophilie. Les facteurs associés à l'hémophilie chez les enfants comprennent:

  • blessures cutanées;
  • dommages à la membrane muqueuse du nez et de la bouche;
  • hémorragie.

Le purpura thrombopénique peut provoquer des saignements. Mais il existe des symptômes distincts. Quant aux saignements des poumons, ils surviennent à la suite de la tuberculose. Les maladies suivantes contribuent aux saignements de nez chez les enfants:

  • végétations adénoïdes;
  • télangiectasie de la membrane muqueuse de la cloison nasale;
  • corps étranger.

Symptômes de saignement

Avec des saignements chez les enfants, certains symptômes apparaissent. Le plus souvent, les symptômes dépendent des causes et du type de maladie à l'origine du saignement. En cas de blessure, le saignement est temporaire. Il suffit dans ce cas de réaliser une hémostase.

Avec les blessures reçues, les saignements peuvent être de nature artérielle et capillaire. Selon la partie endommagée du corps. En présence de saignements prolongés chez les enfants, les symptômes suivants se produisent:

  • vertiges;
  • la faiblesse;
  • pâleur;
  • perte de conscience;
  • choc hémorragique.

Mais les saignements peuvent ne pas être importants. Qui dans ce cas s'accompagne d'une manifestation d'un seuil de douleur et de saignements. Si l'infection a provoqué des saignements, les symptômes peuvent être aigus.

Les saignements répétés sont les plus dangereux. Ce sont les saignements répétés qui conduisent au développement d'une perte de sang massive et peuvent également provoquer une anémie. Avec une pathologie maligne, la maladie présente les symptômes suivants:

Avec le purpura thrombopénique, les symptômes de saignement sont associés à des saignements des muqueuses. Y compris des saignements de nez. Mais la maladie ne se limite pas aux saignements. En plus des saignements, des hémorragies peuvent survenir..

Des hémorragies se produisent dans la peau. Mais le plus souvent, des hémorragies sont observées dans la zone touchée. Avec la tuberculose, des hémorragies pulmonaires sont observées. De plus, l'hémoptysie est caractéristique.

Chez les enfants d'une catégorie d'âge précoce, les saignements de nez peuvent être retracés. Dans ce cas, souvent dans le contexte d'une maladie ou sous l'influence de facteurs défavorables. En présence d'un corps étranger dans le septum, certains symptômes sont observés:

  • violation de la respiration nasale;
  • séparation du mucus;
  • saignement;
  • gonflement dans le septum.

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Diagnostic des saignements

Pour diagnostiquer les saignements chez les enfants, un examen est nécessaire. Un examen physique suggère la présence de certains signes cliniques. Par exemple, en cas de blessure, le saignement est déterminé.

Si le saignement est causé par une maladie infectieuse, une infection doit être détectée. Pour déterminer l'agent infectieux, il suffit de mener une étude à l'aide de diagnostics de laboratoire:

  • image de sang;
  • examen bactériologique des selles;
  • analyse d'urine.

Pour déterminer une maladie héréditaire, il suffit d'utiliser les données d'historique. Après tout, l'anamnèse vous permet d'identifier la pathologie, sur la base d'informations issues des antécédents médicaux de l'enfant. Pour déterminer la maladie cardiaque qui a causé la maladie, une étude utilisant un cardiogramme est nécessaire.

C'est un cardiogramme et un échogramme qui peuvent déterminer les malformations cardiaques. La radiographie est également pertinente. La radiographie des poumons vous permet de déterminer la présence de foyers de tuberculose.

Lors de la mesure de la pression artérielle, vous pouvez déterminer l'hypertension. La mesure de la pression est effectuée à l'aide d'un tonomètre. En présence d'hémorragies, le diagnostic d'hémophilie peut être confirmé..

Si le saignement a provoqué la présence de purpura thrombopénique, il est conseillé de mener une étude clinique. Dans ce cas, l'image suivante est révélée:

  • diminution du nombre de plaquettes;
  • hypertrophie de la rate.

Pour déterminer la tuberculose, il est important d'effectuer un test d'expectoration. Les expectorations vous permettent de déterminer mycobacterium tuberculosis. Dans l'étude, à savoir la radiographie de la cloison nasale, un corps étranger peut être déterminé.

Prophylaxie des saignements

La prévention des saignements est un complexe de mesures préventives. Le plus souvent, il est nécessaire d'empêcher l'enfant de subir des blessures de nature différente. En présence d'hémophilie, il faut:

  • exclure de se blesser;
  • éliminer les dommages à la membrane muqueuse du nez et de la bouche.

Il est également important de prévenir le développement de maladies infectieuses. Ou ils devraient être guéris à temps. Avec les malformations cardiaques, il est conseillé de prendre des mesures préventives visant une intervention chirurgicale.

En présence d'hypertension artérielle, il est important d'utiliser des agents prophylactiques. Ces fonds devraient viser à normaliser la pression. Il est également nécessaire de traiter à temps le purpura thrombopénique..

En présence d'une pathologie maligne de l'hématopoïèse, par exemple avec une leucémie, une chimiothérapie est nécessaire. La chimiothérapie élimine la présence de saignements. En présence d'un corps étranger, il est important d'aider d'urgence l'enfant à retirer le corps étranger.

Si l'enfant est hypertendu et sujet aux saignements, il est nécessaire d'exclure l'influence du temps chaud. Les températures élevées doivent être évitées. La position assise pendant l'activité mentale doit également être exclue..

Les jeux longs et fastidieux sont également contre-indiqués chez les enfants. Par conséquent, vous devriez vous engager dans des jeux plus détendus pour prévenir les saignements de nez. Il est nécessaire de guérir les maladies suivantes en temps opportun:

Traitement des saignements

Avec des saignements chez les enfants, il est nécessaire d'effectuer un complexe de mesures thérapeutiques. Il est important de créer un environnement psychologique confortable pour l'enfant. Autrement dit, l'enfant doit être rassuré. Mais il est également conseillé de déterminer le facteur étiologique.

En présence de saignements de nez, il existe certaines mesures thérapeutiques. Ces mesures de traitement comprennent:

  • mettre l'enfant en très bon état;
  • jetez votre tête en arrière;
  • exclure le bébé qui souffle;
  • exclure la cueillette dans le nez.

Assurez-vous de mettre un coton-tige sur votre enfant. Mais l'écouvillon doit être humidifié avec les solutions suivantes:

  • solution de peroxyde d'hydrogène;
  • une solution de vinaigre de table;
  • morceaux de viande crue.

Si le saignement du nez est abondant, le traitement vise à serrer les ailes du nez vers le septum. Il est conseillé de mettre des lotions froides sur le nez et le cou. Pour augmenter la fonction de coagulation sanguine, procédez comme suit:

  • donner à l'enfant une solution de chlorure de sodium;
  • solution à dix pour cent de chlorure de calcium;
  • gluconate de calcium à l'intérieur.

Le sel est dilué en utilisant les étapes suivantes. Une cuillère à café de sel dans un verre d'eau. Prenez une cuillère à dessert toutes les demi-heures. Une solution de gluconate de calcium est utilisée une cuillère à dessert plusieurs fois par jour.

La vitamine K est largement utilisée dans le traitement des saignements chez l'enfant.Il est également nécessaire d'utiliser un coussin chauffant pour les extrémités froides. En cas d'hémorragie pulmonaire, un enfant malade reçoit une position assise ou semi-assise.

À l'intérieur avec une hémorragie pulmonaire, donnez du sel de table. La vitamine K est également utilisée pour le traitement. Une vessie de glace est placée sur la poitrine. Lors de l'hémoptysie, des garrots sont appliqués pour l'hémostase. Les médicaments sont également présentés:

Avec les saignements gastriques, il est nécessaire de créer du repos et une position couchée sur le dos. Il est conseillé de mettre une bulle de glace sur le ventre. En cas d'insuffisance cardiaque, appliquez des chauffe-cœur sur les jambes.

En cas de saignement, il est nécessaire de procéder à une transfusion sanguine. Mais en plus de cela, des injections sont nécessaires. L'injection de gélatine est la plus indiquée.

Pronostic des médecins pour les saignements

Avec des saignements mineurs, le pronostic est bon. Autrement dit, rien ne menace la vie si le saignement est léger. La thérapie de saignement joue également un rôle..

La thérapie visant à arrêter les saignements doit être complète. Ce n'est que dans ce cas que la prévision est la meilleure. Surtout avec la nature héréditaire de la maladie.

Avec une pathologie acquise, le traitement doit également être complet. Sinon, une manifestation des conséquences est possible. Les conséquences se réduisent au développement de situations de choc.

Résultat de saignement

Avec un saignement, une issue fatale est également possible. Par exemple, avec saignement massif et coagulation. Par conséquent, une assistance inadéquate est fatale.

Lorsque le saignement s'arrête, le résultat est bon. Cela est dû à l'hémostase directe. Mais dans certains cas, les saignements peuvent se reproduire.

Avec des saignements répétés, le résultat n'est pas favorable. Des conditions proches des réactions terminales peuvent se développer. Y compris choc hémorragique.

Espérance de vie avec saignement

Avec les saignements, l'espérance de vie est interrompue ou augmentée. Mais cela dépend des causes de la maladie. Si la cause des saignements n'est pas éliminée, ils peuvent réapparaître..

Des saignements répétés entraînent des processus irréversibles. Ils sont basés sur le développement de l'anémie. De plus, de nature lourde. Dans ce cas, la qualité de vie est violée..

L'espérance de vie dans les saignements causés par des pathologies malignes est également violée. Par exemple, avec une leucémie. Dans ce cas, le développement d'une issue fatale est sans ambiguïté.

Saignement chez les enfants (page 1 de 3)

Ministère de l'éducation de la Fédération de Russie

Université d'État de Penza

"Saignement chez les enfants"

2. saignement du tube digestif

4. saignement des reins et des voies urinaires

Les saignements et l'augmentation des saignements chez les enfants sont assez courants. Les causes de saignement chez l'enfant sont différentes: traumatiques et non traumatiques (fragilité accrue de la paroi vasculaire, altération de la fonction plaquettaire, systèmes de coagulation et d'anticoagulation, etc.). Selon les manifestations cliniques, le saignement peut être divisé en externe et interne; selon la nature des vaisseaux, il peut être artériel, veineux, mixte, capillaire (parenchymateux).

1. Épistaxis

Souvent trouvé chez les enfants et peut être le résultat d'un traumatisme (accident vasculaire cérébral, lésion de la muqueuse du doigt, etc.) ou le signe d'une maladie générale (hémophilie, thrombocytopénie, maladie d'Osler, maladie de Willebrand-Jurgens, vasculite hémorragique, hypovitaminose C et K, insuffisance circulatoire, etc. ) L'épistaxis peut survenir dans les maladies infectieuses (rougeole, coqueluche, infections virales respiratoires aiguës, grippe, septicémie, etc.), les processus inflammatoires et productifs locaux (polypes, végétations adénoïdes, néoplasmes, etc.), augmentation de la pression artérielle.

Avec une prédisposition aux saignements de nez, le facteur de résolution peut être: surchauffe, inclinaisons aiguës de la tête, efforts, etc..

Les symptômes dépendent de la nature des saignements de nez (abondants ou seulement d'un mélange de sang), de l'emplacement de la zone de saignement (antérieur, postérieur). Si la muqueuse des parties antérieures du nez est endommagée, le sang se déverse, tandis qu'à l'arrière, il est avalé, simulant des saignements gastriques et (ou) pulmonaires. La couleur du sang est rouge vif. En avalant du sang, des vomissements sanglants sont possibles. En cas de saignement gras, pâleur, léthargie, vertiges, acouphènes apparaissent.

Soins d'urgence. Paix absolue, en position semi-assise avec une tête modérément renversée en arrière. Il est interdit de se moucher. De la glace ou de la gaze imbibée d'eau froide est placée sur le nez. Des tampons humidifiés avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, de la thrombine ou une éponge hémostatique sont introduits dans les voies nasales et pressés dans le septum nasal. Si le saignement ne s'arrête pas, un écouvillonnage nasal antérieur est effectué avec un écouvillon humidifié avec les mêmes solutions. En cas de saignement persistant et prolongé, une tamponnade postérieure est indiquée. Dans le même temps, une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium est prescrite à l'intérieur (selon les indications par voie intraveineuse 1-5 ml), de rutine (jusqu'à 1 an - 0,0075 g. 1-2 ans - 0,015 g., 3-4 ans - 0,02 g., 5-14 ans - 0,03 g par jour), vitamine C, Vikasol pendant 3 jours, 3-15 mg par jour. En cas de saignements abondants et persistants, une transfusion sanguine est indiquée (y compris directe).

Hospitalisation. En cas d'inefficacité des mesures ci-dessus, l'enfant doit être hospitalisé au service d'oto-rhino-laryngologie.

2. Saignement du tube digestif

Le principal signe unificateur des saignements du tube digestif est des vomissements sanglants ou des selles sanglantes, qui sont souvent combinées. Avec de légers saignements et un séjour de sang dans l'estomac relativement long, le vomi ressemble à du marc de café, en cas de saignements abondants, il contient du sang écarlate. Après 8-10 et en avalant du sang, des selles goudronneuses sont détectées. Lors des saignements des intestins inférieurs, les selles contiennent du sang non modifié. La nature et les causes des saignements du tube digestif chez les enfants dépendent largement de l'âge de l'enfant. Ainsi, la manifestation du syndrome hémorragique est la mélène des nouveau-nés. Chez les enfants de 1 à 3 ans, la cause la plus fréquente de saignement est l'invagination intestinale, le diverticule de Meckel et le doublement du côlon, la hernie hiatale, de 3 à 7 ans - polypose du côlon, plus de 7 ans - varices, œsophage et estomac, ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, ​​gastrite érosive et allergique.

NEWBORN MELENA est causé par des saignements diapédétiques des capillaires de l'estomac ou des intestins, plus fréquents chez les enfants au cours de la première semaine de vie. Cela commence soudainement par des vomissements de sang et un mélange de sang dans les selles de couleur framboise. L'état général peut ne pas changer, mais dans certains cas, le méléna est difficile dans un contexte d'anémie sévère, le flux continu de sang de l'anus. Se différencier de la fausse méléna (avaler du sang des fissures dans les mamelons de la mère ou de la cavité buccale de l'enfant).

Soins d'urgence. Par voie intramusculaire, 0,2 ml de solution à 1% de Vikasol (pas plus de 4 mg par jour) est administré, du sang frais est transfusé ou directement transfusé à raison de 10 à 15 ml / kg, en fonction de la perte de sang.

Hospitalisation dans tous les cas de méléna d'urgence en salle néonatale.

DIVERTICULE DE MEKKEL ET DOUBLAGE DES INTESTINS. Avec une ulcération de la muqueuse du diverticule de Meckel, on observe des saignements intestinaux, souvent abondants, survenant en pleine santé, se répétant avec un intervalle de 3 à 4 mois, ce qui entraîne anémie, pâleur, tachycardie, collapsus. Les premiers selles sont généralement de couleur sombre, dans le sang sombre (écarlate) qui apparaît ensuite sans caillots ni mucus. Contrairement aux saignements gastro-intestinaux d'origine différente, avec le diverticule de Meckel, il n'y a pas de vomissements sanglants. Le diagnostic se fait par exclusion. Avec un doublement de l'intestin, des saignements intestinaux se produisent dans près du tiers des cas. Une étude de contraste radiographique du tractus gastro-intestinal avec le baryum est nécessaire.

Soins d'urgence. Le patient ne peut pas être nourri. Vikasol est prescrit pour les enfants de moins de 1 an: 0,002-0,005, jusqu'à 2 ans, 0,006 ans, 3-4 ans - 0,008 ans, 5-9 ans - 0,01 g., 10-14 ans - 0,015 g., 2 –3 fois à l'intérieur (1 comprimé - 0,015 g) ou une solution intramusculaire à 1% (1 ml - 10 mg); par voie intraveineuse 1 à 5 ml d'une solution à 10% de gluconate de calcium ou de chlorure de calcium avec de l'acide ascorbique (1 à 3 ml d'une solution à 5%).

Hospitalisation dans un hôpital chirurgical (pour laparotomie d'essai) avec saignement répété et persistant.

HERNIE DU TROU OESOPHAGEAL DE L'IRIS. Cette maladie chez les enfants se manifeste souvent par des vomissements persistants avec un mélange de sang, une anémie ferriprive, la présence de sang dans les selles (souvent cachées) à la suite d'une œsophagite et d'une gastrite érosives et ulcéreuses. La dysphagie constante, la douleur derrière le sternum, les attaques de cyanose, l'essoufflement, la toux, les enfants en retard de développement physique, sont pâles. La détection des sites de percussion de la tympanite dans la poitrine aide au diagnostic, au déplacement des frontières du cœur vers le côté opposé à la hernie, avec auscultation dans la cavité thoracique, il est possible d'écouter la motilité intestinale, le grondement.

Soins d'urgence. Respect du régime alimentaire, du vikasol (voir les doses ci-dessus), de l'acide ascorbique, des préparations de calcium (gluconag ou chlorure de calcium par voie orale ou intraveineuse 1 à 5 à 10 ml d'une solution à 10%), avec une anémie sévère - transfusion sanguine.

Hospitalisation dans tous les cas de hernie diaphragmatique suspectée dans un hôpital chirurgical. Le diagnostic est confirmé par examen radiologique..

Polypose intestinale. Il est plus fréquent chez les enfants et les 36 ans, localisé dans les parties inférieures du gros intestin. Le saignement peut être léger à abondant, menaçant la vie du patient (avec séparation spontanée de l'orteil), se produisant pendant ou après l'acte de déformation. Même avec un flux sanguin léger mais constant, une pâleur de la peau, une faiblesse, une tachycardie apparaissent, indiquant une anémie. Le diagnostic est posé par un examen digital du rectum, une sigmoïdoscopie et une irrigographie. Avec la polypose héréditaire (syndrome de Peitz-Egers), la pigmentation se trouve autour de la bouche et sur la muqueuse de la cavité buccale.

Soins d'urgence. Respect d'un régime alimentaire épargné, nomination de chlorure de calcium, d'acide ascorbique.

Hospitalisation dans un hôpital chirurgical pour tout saignement du rectum.

EXTENSION VARICOSE DES VESES DE L'ESOPHAGE ET DE L'ESTOMAC. Elle survient avec une hypertension portale. Chez les enfants, la forme extrahépatique d'hypertension portale prédomine, dont la cause est des anomalies dans le développement de la veine porte ou une thrombose vasculaire du système porte due à la pyléphlébite; Les causes de l'hypertension portale intrahépatique chez les enfants peuvent être la cirrhose et la fibrose congénitale du foie. Les saignements surviennent plus souvent chez les enfants plus âgés dans les veines de la partie cardiaque de l'estomac, dans ces cas, ils sont toujours menaçants, car en même temps, il y a des violations du système de coagulation du sang en raison de lésions hépatiques. Les vomissements et les excréments contiennent beaucoup de sang noir. Le diagnostic aide à l'anamnèse (présence de maladies du foie), à ​​une hypertrophie de la rate (uniquement possible dans l'anamnèse, car dans le contexte des saignements, la rate peut diminuer en taille, puis augmente à nouveau), examen (expansion des veines de la paroi abdominale antérieure, hypertrophie du foie, érythème de la surface palmaire des mains, veines d'araignée sur la peau du visage, la poitrine, l'ictéricité); dans les tests sanguins - le phénomène d'hypersplénisme (une diminution du nombre de plaquettes, de globules blancs, de globules rouges). Différencier avec l'hypertension portale due au nombril de la septicémie intramurale, les processus suppuratifs dans la cavité abdominale, la maladie de Chiari (hypertension portale suprahépatique), la lymphogranulomatose.

Soins d'urgence. Donner à l'enfant une position avec la tête levée et tournée de côté pour éviter l'aspiration de vomissements. Il est nécessaire de compenser adéquatement et rapidement la perte de sang: avec une perte de sang allant jusqu'à 15 ml / kg, du sang de donneur (7 à 10 ml / kg) peut être transfusé, de la réopoliglyukine (10 à 15 ml / kg) en association avec des solutions salines (10 ml / kg); en cas de perte de sang de 16 à 25 ml / kg - transfusion de solutions de substitution plasmatique et de sang de donneur dans un rapport de 2: 1, en cas de perte de sang de 26 à 35 ml / kg et plus, leur rapport est de 1: 1 ou 1: 2. Le montant total des fonds de transfusion devrait dépasser la perte de sang de 20 à 30% en moyenne. Dans un hôpital, les veines de l'œsophage sont comprimées à l'aide de la zone Blakemore, il est possible d'administrer des médicaments sclérosants (varicocide) à travers l'œsophage, l'introduction précoce d'oxygène dans l'estomac et les intestins à travers le tube commence jusqu'à ce que la région épigastrique soit légèrement enflée et le son des percussions tympaniques. En cas de traitement conservateur infructueux pendant 2 jours, la chirurgie est indiquée.

Saignement chez les enfants

Le saignement est appelé un écoulement de sang qui se produit en raison d'une violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins. Les coupes miniatures ne sont pas un grand danger. Cependant, si la plaie est importante, elle peut déclencher des saignements graves, parfois mortels.

Il n'est pas facile de répondre à la question de savoir ce que peut être un saignement chez un enfant. Les raisons de la sortie de sang peuvent être nombreuses. En d'autres termes, les saignements sont le symptôme d'un grand nombre de maladies. Pour comprendre quel est le problème, il est nécessaire de comprendre la nature de l'effusion. Ça peut être:

  • traumatique, c'est-à-dire qui est survenu en raison de dommages traumatiques aux vaisseaux sanguins (accident vasculaire cérébral, injection, lacération);
  • non traumatique, c'est-à-dire qui est survenu en raison de l'érosion de la paroi vasculaire par le foyer de la maladie.

Les premiers signes de saignement sont l'apparition de sang là où il ne devrait pas être. Cependant, il faut comprendre que l'effusion ne se produit pas toujours à l'extérieur. Une hémorragie peut survenir à l'intérieur du corps de l'enfant. Afin de comprendre ce qui se passe dans le temps, il est nécessaire de faire attention à la sortie de l'enfant. Un exemple simple est le saignement gastro-intestinal, qui peut être diagnostiqué par des vomissements sanglants ou des selles contenant du sang. Mais n'oubliez pas: le sang peut pénétrer dans le tube digestif non seulement à cause des maladies des organes de ce système. Un écoulement peut se produire ailleurs, comme dans les poumons. Et après ça, rentre dans l'estomac.

Les parents doivent savoir que pour tout symptôme alarmant, vous devez appeler un médecin ou vous rendre seul à son rendez-vous pour découvrir les circonstances causales de l'état malsain de l'enfant..

Pour comprendre les symptômes de l'hémorragie, vous devez également savoir que ce phénomène est divisé en plusieurs types en fonction des manifestations cliniques:

  • saignement externe - lorsque le sang coule du corps vers l'extérieur, c'est-à-dire dans l'environnement externe;
  • saignements abdominaux ou internes - un écoulement caché au cours duquel le sang pénètre dans un ou plusieurs organes internes ou parties abdominales du corps (la cause la plus fréquente de tels saignements chez les enfants est une maladie du tractus gastro-intestinal, en particulier un ulcère).

Diagnostic des saignements chez un enfant

Il n'est pas difficile d'identifier une hémorragie externe. Il est impossible de ne pas remarquer le liquide rouge libéré du corps de l'enfant. Mais comment diagnostiquer un saignement interne? Par quels signes peut-il être reconnu?

Les premiers signes de saignement interne chez un enfant sont les suivants:

  • la faiblesse,
  • somnolence,
  • pâleur de la peau,
  • sueur froide,
  • soif constante,
  • évanouissement possible.

Vous pouvez découvrir que le bébé a des saignements internes en mesurant le pouls. Si la perte de sang est négligeable, la fréquence cardiaque augmentera à quatre-vingts battements par minute. Si l'effusion est caractérisée par une gravité modérée, le pouls par minute sera de quatre-vingt-dix à cent battements. Si le cas est grave, le pouls peut atteindre cent dix battements en soixante secondes..

Un saignement qui menace la vie d'un enfant se caractérise par les symptômes suivants:

  • diminution de la pression systolique à soixante millimètres de mercure,
  • crampes,
  • bradycardie aiguë,
  • coma,
  • sécheresse et froideur de la peau,
  • pupilles dilatées.

Complications

En raison de saignements, les événements suivants peuvent survenir:

  • les tissus du corps de l’enfant ne seront plus approvisionnés en sang dans la quantité requise;
  • un petit patient perdra trop de sang;
  • les organes ne seront plus alimentés en oxygène dans la bonne mesure, à cause de quoi leurs fonctions seront sérieusement altérées.

Que pouvez-vous faire

Si les parents soupçonnent des saignements internes chez l'enfant, ils doivent immédiatement consulter un médecin. Dans cette situation, ils, n'ayant pas l'expérience et la formation médicale nécessaires, ne peuvent aider leur enfant que de cette manière..

Si le saignement est externe, maman et papa, ainsi que d'autres personnes qui remarquent l'écoulement, peuvent facilement fournir les premiers soins au bébé. Dans la grande majorité des cas, un bandage aide à arrêter la perte de sang. Il est à noter que le corps des enfants est capable d'arrêter l'effusion de lui-même. Si l'enfant a moins de trois ans, avec des saignements, un pansement compressif lui convient. Si un petit patient a plus de trois ans, il est important d'utiliser un garrot. Il faut savoir qu'un tel garrot diffère d'un garrot «adulte» par une élasticité accrue.

Les erreurs les plus courantes lors de l'application d'un garrot:

  • l'utilisation de cette méthode pour arrêter le saignement est déraisonnable (un garrot est pertinent pour l'épanchement artériel),
  • attelage trop loin de la zone blessée,
  • superposition de corps nu,
  • tirant trop serré ou trop lâche.

Que peut faire un médecin

Le saignement n'est pas une maladie. Il s'agit d'un symptôme d'un état pathologique. C'est pourquoi le traitement des saignements implique une lutte contre une maladie qui a provoqué une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Les principaux objectifs des premiers soins en cas de saignement sont les suivants:

  • arrêter la circulation sanguine chez un enfant,
  • reconstitution du sang perdu,
  • traitement de la coagulopathie,
  • prévenir l'hémorragie,
  • prévention de l'insuffisance hépatique.

Si un petit patient présentant des saignements internes se rend chez le médecin, le médecin l'examine, discute avec des proches et l'enfant lui-même, après quoi il prescrit une série de tests et d'analyses de laboratoire. La tâche principale consiste à déterminer ce qui a exactement provoqué une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Si un enfant présentant un saignement artériel externe est allé voir le médecin, le médecin, avec l'aide d'infirmières ou de préposés aux soins, fera ce que les parents n'ont pas eu le temps de faire - il appliquera un pansement spécial. À cette fin, le médecin appliquera une gaze stérile sur la zone du corps qui saigne. Après cela, un bandage plié plusieurs fois est appliqué sur le dessus. Dès que le pansement compressif est pressé, l'écoulement de sang s'arrête.

Si pour l'âge d'un petit patient, appliquer un garrot au lieu d'un bandage est plus pertinent, le médecin fera exactement cela. En appliquant le garrot correct, l'hémorragie sera immédiatement arrêtée. De plus, le médecin décidera d'autres questions. À savoir, pour traiter ce qui a provoqué une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

La prévention

Les mesures préventives conçues pour prévenir le développement de saignements chez les enfants dépendent directement de la cause de l'écoulement sanguin. La principale mesure préventive visant à réduire le risque de saignement externe est le stockage d'objets coupants et perforants hors de portée des enfants.

Causes et traitement des saignements chez les enfants

Le saignement chez un enfant se produit en raison d'un dysfonctionnement des processus de coagulation sanguine. Il existe des groupes entiers et des sous-groupes de cet état. Il y a un saignement qui apparaît instantanément ou qui dure longtemps sans signes visibles. Des saignements sont également survenus à la suite de diverses maladies des organes internes.

Avec les maladies du sang, chez certains enfants, la fonction de coagulabilité est altérée. Des hémorragies spontanées sont observées, et également avec des blessures ordinaires, le sang ne s'arrête pas pendant longtemps. Il est nécessaire d'arrêter rapidement le sang et de découvrir la cause de l'apparition, sinon des conséquences irréversibles peuvent survenir, ce qui conduira à un résultat défavorable.

Chez les enfants, les saignements gastriques ou intestinaux sont les moins susceptibles de se produire, mais le plus courant est l'écoulement de sang par le nez. Il existe plusieurs facteurs qui provoquent des saignements de nez:

  • Température de l'air respiratoire élevée;
  • L'emplacement précis de la tête de l'enfant;
  • Blessures au nez mineures pendant les matchs;
  • La présence d'agents infectieux.
  • Corps d'origine étrangère;
  • Violation de la membrane muqueuse du septum nasal (télangiectasie);
  • Végétations adénoïdes.

Récemment, les cas de pression accrue chez les enfants sont devenus plus fréquents, entraînant également des hémorragies nasales. L'enfant doit être examiné par un pédiatre pour exclure une telle pathologie.

Interne

Les causes les plus importantes de saignement interne chez les enfants:

  • Diverses blessures;
  • Maladies infectieuses
  • Diathèse de la genèse hémorragique;
  • Pathologies du cœur;
  • Insuffisance respiratoire et autres maladies du tissu pulmonaire.

Les cas les plus courants de saignement interne chez les enfants affectent les systèmes respiratoire et digestif.

Les saignements sont souvent hérités. Une telle maladie est l'hémophilie. Mais il faut garder à l'esprit qu'une telle pathologie survient exclusivement chez l'homme, chez le garçon. Le sexe féminin est porteur, donc les filles ne souffrent pas de cette pathologie.

L'hémophilie peut entraîner de nombreux écoulements sanguins. Ces facteurs comprennent:

  • Petites coupures ou écorchures de la peau;
  • Traumatisme de la muqueuse nasale et buccale;
  • Sang idiopathique provenant d'autres parties du corps.

Il convient également de noter qu'il existe une autre maladie dans laquelle il existe un risque élevé de saignement - le purpura thrombopénique. Le sang peut se détacher des poumons et la tuberculose endommager les tissus pulmonaires d'un enfant.

Les manifestations cliniques de l'hémorragie chez l'enfant dépendent de la nature de la perte de sang, de la cause de la maladie, ainsi que de la variété. S'il s'agit d'un facteur de traumatisme, l'excrétion sanguine est alors temporaire. Dans ce cas, il suffit d'arrêter l'abri (hémostase).

Selon la gravité de la blessure, le saignement peut être artériel, veineux ou capillaire.

Si l'enfant a perdu du sang pendant une longue période, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Apathie;
  • La faiblesse;
  • Évanouissement;
  • Perte de conscience;
  • Choc hémorragique.

De toutes les pertes de sang, le plus dangereux est un saignement récurrent. Dans cette condition, l'enfant souffre d'anémie, avec un développement ultérieur de l'anémie. Avec une perte de sang fréquente observée:

  • Détérioration de l'état général de l'enfant;
  • Condition anémique du corps;
  • Fatigue, faiblesse.

Ainsi, sur cette base, le saignement le plus dangereux est celui qui se répète encore et encore. Dans ce cas, vous devez consulter d'urgence un médecin pour identifier l'étiologie du processus pathologique.

Diagnostique

Pour effectuer un diagnostic, il est nécessaire d'examiner complètement l'enfant. Lorsque le médecin examine le bébé, il porte son attention sur certains signes de nature clinique. En cas de blessure, du sang est libéré.

Si la cause du saignement est la pénétration de l'infection dans le corps de l'enfant, ce processus doit être arrêté. Afin de détecter les infections chez un enfant, il suffit de réaliser certains tests de diagnostic:

  • Analyse sanguine générale;
  • Analyse fécale;
  • Analyse générale d'urine.

Si vous devez vérifier la prédisposition héréditaire, vous devez étudier attentivement l'histoire de l'enfant et des parents. Après tout, de cette façon, vous pouvez déterminer clairement l'histoire de la pathologie observée chez le bébé.

Pour diverses maladies cardiaques, vous devez faire un cardiogramme. Cette méthode permettra de déterminer ce qui inquiète le patient, quelle est la cause des symptômes. Un échogramme est également nécessaire pour les maladies cardiaques. Afin d'étudier la pression chez un enfant, il est nécessaire d'utiliser un tonomètre, une méthode de diagnostic simple et indolore.

Si un enfant soupçonne un purpura thrombopénique, une étude clinique doit être menée. À la suite de la maladie, on peut observer:

  • Une forte diminution des plaquettes dans le sang;
  • Une augmentation de la taille de la rate (splénomégalie).

Il y a une durée de saignement Duke. Si une violation de temps se produit, c'est-à-dire plus de 4 minutes, alors c'est déjà un problème de coagulation.

Si l'enfant soupçonne énormément que le sang dans la cavité provient de la tuberculose, les expectorations doivent être examinées - il s'agit d'une méthode à 100% qui donne une réponse positive ou négative. Si le médecin ne comprend pas suffisamment les poumons de l'enfant, un examen radiographique du tissu pulmonaire doit être effectué - cela est nécessaire en cas de suspicion de tuberculose pulmonaire..

Comment arrêter? Premiers secours

Comment arrêter les saignements? Si votre enfant saigne, les mesures suivantes doivent être prises. Il faut rassurer le bébé et créer les conditions optimales pour son état général. Dans le même temps, il faut accélérer la recherche de l'origine de ce saignement. Il est également nécessaire d'arrêter les saignements chez les enfants pendant des périodes rapides.

Si un enfant est diagnostiqué avec une décharge de sang du nez, des mesures urgentes doivent être prises. Ces actions comprennent:

  • Mettez le bébé dans un état d'exaltation;
  • Jetez votre tête en arrière;
  • Ne laissez pas l'enfant s'incliner;
  • Exclure la cueillette dans la cavité nasale.

Un besoin urgent de boucher le passage nasal avec du coton. Mais en aucun cas le coton ne doit être sec. Vous devez mouiller l'écouvillon avec des liquides tels que: du vinaigre de table, du peroxyde d'hydrogène et de la viande d'origine crue. Si l'enfant a une légère blessure, le sang s'arrêtera normalement rapidement.

S'il y a une forte décharge nasale, poussez délicatement le nez vers le septum (appuyez sur les ailes nasales).

Il est également recommandé de mettre une lotion sur le nez, de préférence froide. Pour accélérer le processus d'arrêt rapide du sang, il existe plusieurs méthodes. Ceux-ci inclus:

  • Apport de gluconate de calcium;
  • Cacl 10% par voie orale;
  • Donnez au bébé une boisson liquide dont la composition est du sel et de l'eau.

Si vous donnez une solution de sel, vous devez respecter une certaine proportion. Pour une tasse d'eau, environ 1 cuillère à soupe de sel de thé ordinaire. Vous devez boire dosé, boire une cuillère à soupe de ce liquide toutes les heures. Quant à une solution comme le gluconate de calcium, vous devez boire 2 cuillères à dessert par jour.

Un grand avantage est de prendre de la vitamine K pour les saignements chez les enfants. Bon effet sur l'état général d'utilisation des coussins chauffants sur les membres inférieurs.

Si un enfant est soupçonné de saignement des poumons, vous devez alors vous asseoir. Vous devez également mettre un rhume sur la poitrine. Il est également nécessaire d'utiliser du camphre et des préparations d'activité cardiaque.

Avec un diagnostic préliminaire, s'il y a des saignements dans l'estomac, vous devez vous positionner sur le dos et appeler une ambulance. Avec une perte massive de sang, ainsi qu'avec certaines indications, sa transfusion est nécessaire.

Avec les premiers secours en temps opportun, ainsi qu'avec l'arrivée rapide des médecins, il permet d'obtenir un résultat favorable.

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