Numérique

Numérique

Cifran

Mode d'emploi

Structure

1 comprimé contient:
Substance active: chlorhydrate de ciprofloxacine, équivalent à la ciprofloxacine 250 mg ou 500 mg.
Ingrédients auxiliaires: cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, talc purifié, silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique, eau purifiée * q.s.
Matériau de la gaine du film: Opadry-OY-S58910 blanc, poudre de talc, poudre de talc purifiée q.s., eau purifiée *.
* perdu dans le processus de production.

Production

• Alcon Parenterals (Inde);
• San Pharmaceutical Industries Ltd. (Inde).

Formulaire de décharge et emballage

Comprimés pelliculés.

Sur 10 comprimés dans une plaquette alvéolée en papier aluminium. Un ou 10 emballages dans un carton avec mode d'emploi.
Sur 10 comprimés dans une plaquette alvéolée en papier aluminium et PVC. Un paquet dans un carton avec mode d'emploi.

Groupe pharmacologique

Acte

Cifran fait référence à un agent antimicrobien à large spectre, dont le principal ingrédient actif est la ciprofloxacine. L'effet thérapeutique du médicament est basé sur le mécanisme d'inhibition de l'enzyme des bactéries et de la synthèse altérée de leur ADN. De plus, Tsifran est capable d'augmenter la perméabilité de la membrane cellulaire des micro-organismes nuisibles (en particulier les bactéries) et d'exercer un effet bactéricide sur eux. L'action du médicament affecte à la fois les bactéries en phase de reproduction et celles au repos.

Cifran est actif contre un certain nombre de bactéries aérobies à Gram négatif, notamment Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp et autres. L'activité de Cifran contre les bactéries aérobies à Gram positif: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae et plusieurs autres, y compris les souches qui produisent de la pénicillinase, a également été notée. Enfin, le médicament est actif contre les bactéries intracellulaires: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Cependant, l'instruction pour Cifran note la résistance des bactéries anaérobies au médicament. L'effet post-antibiotique après la prise du médicament dure jusqu'à 6 heures, ce qui aide à prévenir la croissance bactérienne.

De plus, le traitement avec Tsifran ne viole pas la microflore naturelle du vagin et des intestins.

Les indications

Infections: respiratoires, génito-urinaires, gynécologiques, osseuses et articulaires, organes ORL, gastro-intestinaux, abdominaux; prostatite, gonorrhée, septicémie, péritonite.

Digital est indiqué pour le traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles au produit, y compris les infections mixtes causées par deux ou plusieurs micro-organismes. Le médicament est également utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries multirésistantes..

Dosage

A l'intérieur, arrosé d'eau. Peut être pris avec ou sans nourriture..

• Infections des organes ORL: 250–500 mg 2 fois / jour.
• Infections des voies urinaires: 250–500 mg 2 fois / jour.
• Pour la gonorrhée (non compliquée): 500 mg une fois.
• Infections des voies respiratoires inférieures, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie: 500 mg 2 fois / jour.

Le traitement est poursuivi pendant 3 jours supplémentaires après la disparition des symptômes cliniques de l'infection..

Contre-indications

Cifran est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à la ciprofloxacine ou à d'autres fluoroquinolones. Hypersensibilité, âge des enfants (jusqu'à 12 ans). La grossesse et l'allaitement.

Faites preuve de prudence chez les patients présentant une pathologie du SNC (athérosclérose cérébrale sévère, épilepsie). Pour éviter la cristallurie, buvez beaucoup d'eau. Les patients atteints d'insuffisance rénale nécessitent un ajustement de la dose.

Effets secondaires

Digran est bien toléré.

Du tube digestif: diarrhée, nausée, vomissement.
Du côté du système nerveux central: maux de tête, anxiété.
Réactions allergiques: hypersensibilité (éruption cutanée, œdème de Quincke).
Autre: arthralgie.

Surdosage

Les cas de surdosage avec Cifran ne sont pas connus..

Interaction

L'effet est réduit par les antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou d'aluminium. Améliore l'effet théophylline.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Dans un emballage scellé.

Date d'expiration - 3 ans.

Recette

Ordonnance disponible.

Les antibiotiques doivent être utilisés strictement sous surveillance médicale, en tenant compte des indications et contre-indications, ce qui garantira son efficacité et sa sécurité élevées..

Numérique

Contenu

Propriétés pharmacologiques du médicament Tsifran

Pharmacodynamique La ciprofloxacine (acide 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-pipérazine-1-yl-quinolone-3-carboxylique, chlorhydrate) est un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones. Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de l'enzyme ADN gyrase bactérienne et à une violation de la synthèse de l'ADN. Cifran est actif contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, y compris les souches résistantes aux pénicillines, aux céphalosporines et aux aminoglycosides. Cifran est actif contre une large gamme de micro-organismes:
bactéries aérobies à Gram négatif - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida
bactéries aérobies à Gram positif - staphylocoques, y compris les souches productrices de pénicillinase et les souches résistantes à la méthicilline; streptocoques, y compris Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Les bactéries anaérobies, les rickettsies, Nocardia asteroides, les spirochètes pâles, les virus, les champignons et les protozoaires sont insensibles au médicament.
Pharmacocinétique Cifran: la ciprofloxacine est rapidement absorbée après administration orale, sa biodisponibilité est de près de 70%. La nourriture n'affecte pas le degré d'absorption du médicament, mais peut légèrement réduire le taux d'absorption. La Cmax de la ciprofloxacine dans le plasma sanguin atteint 1,5 et 2,5 μg / ml dans les 1-2 heures suivant l'administration orale à une dose de 250 et 500 mg, respectivement. T1 / 2 - 3,5-4,5 heures; peut augmenter chez les patients âgés atteints de cirrhose; en cas d'insuffisance rénale sévère, elle passe à 8 heures La pharmacocinétique de Cifran ne change pas chez les patients atteints de mucoviscidose. Le médicament atteint des concentrations thérapeutiques dans presque tous les tissus et liquides organiques. La liaison de la ciprofloxacine avec les protéines plasmatiques est faible - 19–40%. La ciprofloxacine passe à travers le placenta et dans le lait maternel. 40 à 50% du médicament sont excrétés sous forme inchangée dans les urines, environ 15% - sous forme de métabolites. Environ 20 à 35% du médicament est excrété dans les fèces..
Cifran OD: les comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée sont formulés de manière à ce que la libération du médicament soit plus lente que les comprimés conventionnels à libération immédiate. Les comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée et les comprimés de ciprofloxacine à libération immédiate ne sont pas interchangeables. Le profil pharmacocinétique des comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée de 500 et 1000 mg lorsqu'ils sont pris une fois par jour est similaire à celui des comprimés de 250 et 500 mg à libération immédiate lorsqu'ils sont pris 2 fois par jour en termes d'AUC sur une période de 24 heures..
Le volume de distribution de la ciprofloxacine intraveineuse intraveineuse est d'environ 2,1 à 2,7 l / kg de poids corporel. Les résultats d'études menées avec la voie orale et / dans l'utilisation de la ciprofloxacine indiquent que, selon la méthode d'utilisation, le médicament pénètre dans différents tissus. La liaison de la ciprofloxacine aux protéines plasmatiques est de 20 à 40%. 4 métabolites identifiés dans l'urine ont été enregistrés. Ces métabolites ont une activité antimicrobienne moins prononcée que la ciprofloxacine inchangée. L'excrétion de ces métabolites se produit presque complètement dans les 24 heures suivant l'application du médicament. La cinétique de libération prolongée de la ciprofloxacine est similaire à celle des comprimés de ciprofloxacine à libération immédiate. Environ 35% d'une dose orale est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. L'excrétion urinaire se produit presque complètement dans les 24 heures suivant l'utilisation du médicament. Chez les patients présentant une fonction rénale diminuée T1 / 2, la ciprofloxacine est légèrement prolongée.

Indications d'utilisation du médicament Tsifran

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

• infections des voies respiratoires (pneumonie causée par Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella et staphylococci, bronchite chronique en phase d'exacerbation, poumon, pleurale bronchectasie, y compris chez les patients atteints de fibrose kystique);
• infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite aiguë et chronique, prostatite, cystite, épididymite, y compris compliquée et récurrente), infection gonococcique (urétrite, proctite ou pharyngite);
• infections des organes ORL (y compris otite moyenne externe et moyenne, sinusite, mastoïdite);
• infections de la peau et des tissus mous (y compris ulcères infectés, plaies et brûlures, abcès, cellulite);
• infections du tube digestif (y compris fièvre typhoïde, péritonite, abcès intra-abdominaux, cholangite, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire);
• maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens (y compris salpingite, endométrite);
• infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite aiguë et chronique, arthrite septique);
• septicémie et infections chez les patients immunodéprimés.

L'utilisation du médicament Tsifran

Tsifran: la dose est réglée individuellement, en tenant compte de la gravité de l'infection, du type d'agent pathogène, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient. Pour une meilleure biodisponibilité, il est recommandé de prendre le médicament avant les repas. Pour les adultes, la dose de Cyfran est de 250 à 750 mg pour 1 dose 2 fois par jour. Dans la gonorrhée aiguë non compliquée et pour la prévention de la méningite à méningocoque, une dose unique de 500 mg est prescrite. Chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure ou égale à 20 ml / min, la moitié de la dose habituelle est utilisée. Le cours du traitement dépend de la gravité de l'infection, de la dynamique clinique et des résultats bactériologiques. En règle générale, la durée du traitement des infections aiguës est de 5 à 7 jours, pour les infections chroniques récurrentes - 10 à 14 jours, parfois 21 jours..
La perfusion intraveineuse est administrée 200 à 400 mg 2 fois par jour à une vitesse de 200 mg / h.
Tsifran OD: le médicament est pris après les repas. Le comprimé est avalé entier. Ne pas couper, écraser ou mâcher le comprimé. La dose pour chaque patient est sélectionnée en tenant compte du poids corporel, du type d'agent pathogène, de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'état du système immunitaire du patient, ainsi que de la fonction rénale et hépatique. La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et est généralement de 7 à 14 jours. Cependant, pour les infections sévères ou compliquées, un traitement plus long peut être nécessaire..

Infection

Gravité

Dose du médicament

Durée normale *

500 mg une fois par jour

500 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection pelvienne (gonorrhée, annexite, prostatite)

1000 mg une fois par jour

Infection des voies respiratoires

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection de l'oreille moyenne et des sinus

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection osseuse et articulaire

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection abdominale infection bactérienne du tractus gastro-intestinal, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que péritonite **

1000 mg une fois par jour

Doses recommandées aux adultes
* Habituellement, l'utilisation de la ciprofloxacine doit être poursuivie pendant au moins 2 jours après la disparition des signes et symptômes d'infection.
** Utilisé en combinaison avec le métronidazole.
Le passage d'une forme injectable à une forme orale du médicament chez les patients adultes dont le traitement a été commencé par l'administration iv de ciprofloxacine est possible s'il existe des indications pour le passage à l'administration orale..
Schémas posologiques fournissant une ASC équivalente:

Dose orale

La dose équivalente de ciprofloxacine iv

500 mg (1 comprimé) Cyfran OD 1 fois par jour

200 mg toutes les 12 heures

1000 mg (1 comprimé) Cyfran OD 1 fois par jour

400 mg toutes les 12 heures

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, en particulier avec une insuffisance rénale sévère, un ajustement de la dose est nécessaire..
Le tableau ci-dessous contient des recommandations posologiques à utiliser chez les patients présentant une insuffisance rénale..

Clairance de la créatinine, ml / min

Dose habituellement recommandée

Comprimés Tsifran OD 500-1000 mg 1 fois par jour

Les comprimés de Cifran OD ne sont pas recommandés; les comprimés conventionnels de ciprofloxacine peuvent être utilisés à la dose suivante: 250 à 500 mg de ciprofloxacine toutes les 18 heures

Patients sous dialyse hémo- ou péritonéale

Les comprimés Cifran OD ne sont pas recommandés, les comprimés conventionnels peuvent être utilisés à la dose suivante: 250-500 mg de ciprofloxacine toutes les 24 heures (après dialyse)

* Chez les patients dont la clairance de la créatinine est ≤ 30 ml / min avec des infections urinaires compliquées et une pyélonéphrite aiguë non compliquée, la dose est de 500 mg de Cyfran OD une fois par jour.

Si seule la concentration de créatinine dans le sérum sanguin est connue, la formule suivante peut être utilisée pour évaluer la clairance de la créatinine:
pour hommes:

Poids corporel (kg) × (140 - âge)

72 (créatinine plasmatique (mg / dl))

pour femme:
0,85 × (valeur calculée pour les hommes).
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de ciprofloxacine chez les patients présentant une évolution stable de la cirrhose chronique du foie. Cependant, la pharmacocinétique de la ciprofloxacine chez les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë n'a pas encore été entièrement étudiée..

Contre-indications à l'utilisation du médicament Tsifran

Hypersensibilité aux composants du médicament ou d'autres quinolones, jusqu'à 16 ans (pour Tsifran OD - jusqu'à 18 ans), la période de grossesse et d'allaitement, un traitement concomitant avec la tizanidine.

Effets secondaires du médicament Tsifran

Fréquence ≥1, ≤10%
Organes gastro-intestinaux: nausées, diarrhée.
Peau: éruption cutanée.
Fréquence ≥0,1, ≤1%
Le corps dans son ensemble: douleurs abdominales, candidose, asthénie.
Organes gastro-intestinaux: transaminases hépatiques élevées: AlAT, AsAT, phosphatase alcaline, vomissements, dyspepsie, anorexie, flatulences, bilirubinémie.
Système hématopoïétique: éosinophilie, leucopénie.
Système urinaire: augmentation de la créatinine, azote uréique.
Système musculo-squelettique: arthralgie.
SNC: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, agitation, confusion.
Peau: prurit, éruption cutanée maculopapuleuse, urticaire.
Organes sensoriels: trouble du goût.
Fréquence ≥0,01, ≤0,1%
Le corps dans son ensemble: douleur, douleur dans les membres, douleur dans le dos, poitrine.
Système cardiovasculaire: tachycardie, migraine, syncope, vasodilatation, hypotension.
Organes gastro-intestinaux: candidose (orale), jaunisse, jaunisse cholestatique, colite pseudomembraneuse.
Système sanguin et système lymphatique: anémie, leucopénie (granulocytopénie), leucocytose, modifications du taux de prothrombine, thrombocytopénie, thrombocythémie (thrombocytose).
Hypersensibilité: réaction allergique, fièvre médicamenteuse, réactions anaphylactiques.
Trouble du métabolisme: œdème (périphérique, vasculaire, facial), hyperglycémie.
Système musculo-squelettique: myalgie, gonflement des articulations.
SNC: migraine, hallucinations, transpiration, paresthésie (paralgésie périphérique), anxiété (peur, anxiété), troubles du sommeil (cauchemars), convulsions, hypersthèse, dépression, tremblements.
Système respiratoire: dyspnée, œdème laryngé.
Peau: réaction de photosensibilité.
Organes sensoriels: acouphènes, surdité temporaire (surtout à une fréquence sonore élevée), déficience visuelle (anomalies visuelles), diplopie, chromatopsie, perte de goût (altération du goût).
Système génito-urinaire: insuffisance rénale aiguë, altération de la fonction rénale, candidose vaginale, hématurie, cristallurie, néphrite interstitielle.
Fréquence ≤0,01%
Système cardiovasculaire: vascularite.
Organes GIT: candidose, nécrose hépatique (évoluant très rarement avec le développement d'une insuffisance hépatique menaçant le pronostic vital), colite pseudomembraneuse avec une issue fatale possible, pancréatite, hépatite.
Système sanguin et système lymphatique: anémie hémolytique, pétéchies, agranulocytose, pancytopénie (menaçant le pronostic vital), inhibition de la fonction médullaire (menaçant le pronostic vital).
Hypersensibilité: choc (anaphylactique, menaçant le pronostic vital), éruption cutanée, réaction de type sérique.
Trouble métabolique: augmentation de l'activité de l'amylase et / ou de la lipase sanguine.
Système musculo-squelettique: myasthénie grave, tendinite (principalement tendinite du tendon d'Achille), rupture partielle ou complète du tendon (principalement tendon d'Achille).
SNC: convulsions sévères de gros muscles, instabilité de la marche, psychose, hypertension intracrânienne, ataxie, hypersthèse, tic.
Peau: pétéchies, érythème polymorphe, érythème noueux, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique (syndrome de Lyell), éruption cutanée persistante.
Organes sensoriels: parosmie, perte de parfum (généralement réversible lorsque le médicament est retiré).

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Tsifran

la ciprofloxacine est un inhibiteur de l'enzyme hépatique CYP 1A2. L'utilisation combinée de ciprofloxacine et d'autres médicaments métabolisés par cette enzyme (par exemple, la théophylline, la tizanidine), entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques du médicament, qui est administré simultanément; cela peut entraîner des effets secondaires pharmacodynamiques cliniquement significatifs.
Des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne et une psychose due à une intoxication ont été identifiées chez des patients prenant des quinolones, dont la ciprofloxacine. La ciprofloxacine peut également provoquer des réactions du système nerveux central, notamment des étourdissements, de la confusion, des tremblements, des hallucinations, une dépression; rarement, pensées ou actions suicidaires. Ces réactions peuvent survenir après la première dose. Si de telles réactions se produisent, le médicament doit être arrêté et des mesures appropriées doivent être prises. Comme toutes les quinolones, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence chez les patients présentant des troubles connus ou suspectés du système nerveux central qui peuvent provoquer des crises ou abaisser le seuil de crise (par exemple, athérosclérose cérébrale sévère, épilepsie), ou en présence d'autres facteurs de risque pouvant entraîner des crises ou réduire seuil convulsif (par exemple, traitement avec certains médicaments, altération de la fonction rénale).
Des effets indésirables graves et des issues fatales ont été identifiés chez les patients qui utilisaient simultanément la ciprofloxacine et la théophylline. Ces réactions comprenaient un arrêt cardiaque, des convulsions, un état de mal épileptique et une insuffisance respiratoire. Bien que des effets graves similaires aient été rapportés chez des patients prenant de la théophylline seule, la possibilité que la ciprofloxacine puisse potentialiser de telles réactions ne peut être exclue. Si l'utilisation combinée de ces médicaments ne peut être évitée, le taux sérique de théophylline doit être surveillé et la dose ajustée en conséquence..
Des réactions d'hypersensibilité sévères, caractérisées par une éruption cutanée, une hyperthermie, une éosinophilie, une jaunisse et le développement d'une nécrose hépatique avec une issue fatale possible, ont parfois été observées chez des patients qui prenaient des quinolones en association avec d'autres médicaments et après la première dose. On ne peut exclure que ces réactions soient associées à la ciprofloxacine. La ciprofloxacine doit être arrêtée lorsque les premiers signes d'une réaction allergique (éruption cutanée) ou tout autre signe d'hypersensibilité apparaissent..
La colite pseudomembraneuse de toute gravité est notée avec l'utilisation de presque tous les médicaments antibactériens, y compris la ciprofloxacine. Par conséquent, la probabilité de son développement chez les patients souffrant de diarrhée après la prise de médicaments antibactériens doit être prise en compte. Les manifestations mineures de la colite pseudomembraneuse disparaissent généralement après l'arrêt du médicament. Pour les manifestations modérées et sévères, il est nécessaire de corriger les perturbations hydroélectrolytiques et de prescrire un traitement étiotrope (un médicament antibactérien qui agit sur l'agent causal de la colite Clostridium difficile). Évitez les médicaments qui inhibent la motilité intestinale.
Les patients prenant des quinolones, y compris de la ciprofloxacine, ont rarement signalé des cas de polyneuropathie sensorielle ou sensori-motrice, qui ont conduit à des paresthésies, des hypesthésies, des dysesthésies et une faiblesse. La ciprofloxacine doit être arrêtée en cas d'apparition de symptômes de neuropathie, notamment douleur, brûlure, picotements, engourdissement et / ou faiblesse ou autre déficience sensorielle.
Des ruptures des tendons de l'épaule, de la main, d'Achille et d'autres tendons nécessitant une réparation chirurgicale, qui ont provoqué une invalidité à long terme, ont été enregistrées chez des patients prenant des quinolones, dont la ciprofloxacine. Ce risque est accru chez les patients prenant simultanément des corticostéroïdes, en particulier chez les personnes âgées. La ciprofloxacine doit être arrêtée en cas de douleur, d'inflammation ou de rupture du tendon. Les patients doivent rester calmes et réduire l'activité physique jusqu'à ce qu'un diagnostic de tendinite ou de rupture de tendon soit exclu. Une rupture des tendons peut survenir pendant ou après le traitement par les quinolones, y compris la ciprofloxacine.
La cristallallurie associée à la ciprofloxacine a été rarement rapportée. Évitez de prendre des médicaments ou des produits qui augmentent la réaction alcaline de l'urine chez les patients prenant de la ciprofloxacine. Afin d'éviter une augmentation de la concentration d'urine et l'apparition d'une cristallurie, les patients doivent utiliser une quantité suffisante de liquide.
Des manifestations de phototoxicité (modérée ou sévère) ont été notées chez des patients exposés à la lumière directe du soleil lors de l'utilisation de médicaments de la classe des quinolones. Pendant le traitement, l'exposition au soleil doit être évitée, en cas de signes de phototoxicité, le traitement doit être arrêté. Dans le traitement ambulatoire de la pneumonie causée par des pneumocoques, la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée comme médicament de premier choix.
Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement. Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé que lorsque le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. La ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La quantité de ciprofloxacine reçue par le nourrisson n'est pas connue. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la lactation, compte tenu de la probabilité de développer des effets indésirables graves chez le bébé, l'allaitement doit être arrêté.
Utilisation chez les enfants. Il n'y a pas de données sur l'innocuité et l'efficacité du médicament dans ce groupe d'âge, par conséquent, le médicament ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 16 ans (pour Tsifran OD - de moins de 18 ans).
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lorsque vous conduisez des véhicules ou travaillez avec d'autres mécanismes. Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de tizanidine et de ciprofloxacine est contre-indiquée. Comme pour les autres quinolones, l'utilisation combinée de ciprofloxacine et de théophylline peut entraîner une augmentation de la concentration de théophylline dans le sérum sanguin et une prolongation de sa demi-vie. Cela peut augmenter le risque de réactions indésirables liées à la théophylline. Si l'utilisation simultanée de ces médicaments ne peut être évitée, le taux sérique de théophylline doit être surveillé et le schéma posologique doit être régulé en conséquence..
Certaines quinolones, dont la ciprofloxacine, affectent le métabolisme de la caféine. Cela peut entraîner une diminution de la clairance de la caféine et une prolongation de sa demi-vie plasmatique..
L'utilisation simultanée de tout médicament de la classe des quinolones, y compris la ciprofloxacine, avec des médicaments cationiques multivalents, tels que des antiacides contenant du magnésium ou de l'hydroxyde d'aluminium, du sucralfate, des comprimés à croquer à la didanosine ou des produits contenant du calcium, du fer ou du zinc, peut réduire considérablement son absorption, en raison de amener la concentration dans le sérum sanguin et l'urine sera considérablement plus faible que nécessaire.
Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, évidemment, n'affectent pas de manière significative la biodisponibilité de la ciprofloxacine. L'absorption du médicament peut diminuer légèrement (20%) s'ils sont utilisés en association avec l'oméprazole.
Une variation du taux sérique de phénytoïne (augmentation ou diminution) a été observée chez les patients qui prenaient de la ciprofloxacine en même temps.
L'utilisation combinée de ciprofloxacine et de sulfonylurée a rarement entraîné une hypoglycémie sévère..
Certaines quinolones, dont la ciprofloxacine, ont été associées à une augmentation à court terme de la créatinine sérique chez les patients prenant de la cyclosporine en même temps..
Il a été rapporté que les quinolones, dont la ciprofloxacine, améliorent l'action de l'anticoagulant oral warfarine ou de ses dérivés. Si nécessaire, l'utilisation simultanée de ces médicaments doit surveiller attentivement le temps de prothrombine et d'autres indicateurs de coagulation sanguine. Le probénécide affecte la sécrétion de ciprofloxacine par les tubules rénaux, ce qui augmente la concentration de ciprofloxacine dans le sérum sanguin. Ces circonstances doivent être prises en compte si le patient prend les deux médicaments en même temps. Le transport du méthotrexate par les tubules rénaux peut être supprimé par l'utilisation simultanée de ciprofloxacine, ce qui pourrait entraîner une augmentation des taux plasmatiques de méthotrexate. Cela peut augmenter le risque de réactions toxiques dues au méthotrexate. Les patients recevant un traitement au méthotrexate doivent être surveillés de près si un traitement par ciprofloxacine leur est prescrit en même temps..
Le métoclopramide accélère considérablement l'absorption de la ciprofloxacine par voie orale, augmentant ainsi le temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale dans le plasma sanguin. Dans ce cas, aucun effet sur la biodisponibilité de la ciprofloxacine n'a été noté.

Surdosage de Cyfran, symptômes et traitement

Symptômes: confusion, somnolence, léthargie, désorientation, étourdissements, nausées, vomissements, insuffisance rénale réversible.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique à la ciprofloxacine; si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique. Rincer l'estomac, faire vomir; le patient doit être soigneusement surveillé et administré une thérapie d'entretien, y compris une surveillance de la fonction rénale; l'introduction d'antiacides contenant du magnésium, de l'aluminium ou du calcium, qui peuvent réduire l'absorption de la ciprofloxacine; maintenir un régime hydrique adéquat. Seule une petite quantité de ciprofloxacine (≤ 10%) est éliminée du corps pendant l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.

Conditions de stockage du médicament Tsifran

Dans un endroit sec et sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C, ne pas congeler.

Numérique

Structure

Un comprimé contient 250, 500 ou 1000 mg du composant actif de la ciprofloxacine. Substances supplémentaires: talc, hydroxypropylméthylcellulose, alginate de sodium, stéarate de magnésium, crospovidone, gel de silice colloïdale anhydre, bicarbonate de sodium.

Cifran ST contient en outre 600 mg de tinidazole.

100 ml de la solution contient 200 mg de lactate de ciprofloxacine.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et sous forme de solution.

effet pharmachologique

Cifran, est-ce un antibiotique ou non?

Oui, le principe de l'exposition aux antimicrobiens est basé sur l'obstacle à la reproduction des bactéries, ce qui entraîne la mort du micro-organisme. Le médicament agit sur les bactéries à Gram positif et la flore à Gram négatif, résistantes à l'action des aminosides, des pénicillines et des céphalosporines. L'effet antimicrobien est observé dans tous les organes et systèmes, inhibant le processus infectieux et l'inflammation, ce qui permet l'utilisation d'un antibiotique pour les maux de dents.

L'ingrédient actif du médicament Ciprolet est la ciprofloxacine, par conséquent, en fait, Ciprolet et Cifran sont une seule et même action pharmacologique.

Cifran OD - Ciprofloxacine prolongée à action prolongée.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

En ce qui concerne la flore gram-négative, un effet bactéricide (destructeur) se manifeste dans la phase de division et de dormance (la substance active agit sur l'enzyme ADN gyrase et provoque la mort, la lyse). Sur la flore gram-positive, le Tsifran 500 n'agit que lors de la division. Dans les micro-organismes, il n'y a pas d'ADN gyrase enzymatique, ce qui rend la ciprofloxacine faiblement toxique pour l'homme. Le développement parallèle d'une résistance à d'autres médicaments antimicrobiens (tétracyclines, aminoglycosides) pendant le traitement n'est pas observé. La stabilité se forme très lentement.

Indications d'utilisation de Tsifran

D'où viennent les comprimés Cyfran? Le médicament est prescrit pour les infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles aux effets de l'antibiotique ciprofloxacine.

Maladies du système respiratoire:

• fibrose kystique;
• pneumonie;
• bronchite (forme aiguë et chronique);
• maladie bronchiectatique.

Maladies ORL:

Maladies des voies urogénitales:

Infections de la cavité abdominale:

• choléra;
• la fièvre typhoïde;
• shigellose;
• péritonite;
• salmonellose.

De quoi d'autre Tsifran peut-il être prescrit: brûlures, phlegmon, arthrite septique, ostéomyélite, ulcères infectés, septicémie.

Tsifran ST est prescrit pour les infections mixtes sévères: empyème, sinusite, escarres, dysenterie.

Contre-indications

• intolérance au composant actif de la ciprofloxacine;
• gestation;
• lactation.

En cas de maladies mentales, de changements athérosclérotiques exprimés dans le cerveau, de syndrome épileptique, de pathologie du système rénal, le médicament est prescrit avec prudence, en pesant les complications possibles et le résultat attendu. Non recommandé aux personnes âgées.

Effets secondaires (effets indésirables)

Le système cardiovasculaire:

Tube digestif:

• ictère cholestatique (plus souvent chez les individus prédisposés);
• une perte d'appétit;
• syndrome diarrhéique;
• la nausée;
• douleur épigastrique;
• hépatite hépatécrose.

Système nerveux:

• anxiété;
• maux de tête;
• fatigabilité rapide;
• perturbations de sommeil;
• paralgésie périphérique (altération de la perception de la douleur);
• hyperhidrose;
• diverses réactions psychotiques.

Organes sensoriels:

• altération de la perception auditive;
• bruit dans les oreilles;
• violation de la perception des couleurs, diplopie;
• perversion gustative.

Voies génito-urinaires:

Une réponse allergique sous forme d'urticaire, de fièvre médicamenteuse, de nécrolyse épidermique est possible. La myalgie, l'arthralgie, les ruptures tendineuses, les modifications du sang sont rarement enregistrées..

Instructions pour l'utilisation de Tsifran (méthode et dosage)

Comment prendre le médicament: pour augmenter la biodisponibilité, il est fortement recommandé de prendre les comprimés à jeun. Pendant toute la durée du traitement nécessite une consommation accrue d'eau. La perfusion de la solution n'est possible que par voie intraveineuse pendant 0,5 à 1 heure.

Traitement de la pathologie des voies urinaires non compliquée: toutes les 12 heures, 250 mg.

Traitement de la prostatite, pathologie sévère du système urinaire: deux fois par jour à 500 mg.

Traitement de la pathologie ORL, des maladies du système respiratoire, de la fièvre typhoïde: 500 mg toutes les 12 heures. Dans les cas graves, il est recommandé d'administrer le médicament par voie parentérale selon le schéma: 200 mg (flacon de 100 ml) lentement par voie intraveineuse deux fois par jour (il est possible d'augmenter une dose unique à 400 mg).

Instructions pour Tsifran ST: les comprimés doivent être pris après les repas, sans détruire l'intégrité de la coque de protection. Posologie recommandée -250 300 mg (rapport des substances actives ciprofloxacine et tinidazole) deux fois par jour, 2 comprimés.

Mode d'emploi Tsifran OD: la prise du médicament à jeun accélère l'effet antibactérien. Schéma de traitement recommandé: 250 mg 2-3 fois par jour.

Surdosage

Des doses élevées du médicament augmentent la gravité des effets indésirables. L'induction de vomissements, une hydratation adéquate et une thérapie asymptomatique sont recommandées. Aucun antidote spécial développé.

Interaction

Les niveaux de théophylline augmentent avec un traitement concomitant par la ciprofloxacine. Il est recommandé de maintenir une fenêtre de 4 heures entre les doses de Tsifran et les préparations contenant du zinc, du fer, du magnésium, du sucralfate, de l'aluminium. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens améliorent l'effet stimulant du médicament sur le système nerveux. Une surveillance obligatoire de la coagulation est requise lors de la prise de warfarine.

Conditions de vente

Congé de prescription.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec, mode température - jusqu'à 25 degrés.

Durée de conservation

2 ans. En cas de précipitation en solution, le médicament est jugé inapproprié.

instructions spéciales

Pour prévenir la cristallurie, un apport hydrique suffisant pendant le traitement est nécessaire. Évitez l'exposition au soleil..

Tsifran ST

Manuel d'instructions

• russe
• қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés pelliculés

Structure

Un comprimé contient

substances actives: chlorhydrate de ciprofloxacine 582,194 mg

(équivalent à la ciprofloxacine 500 mg)

tinidazole 600 mg;

excipients: cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique, laurylsulfate de sodium, eau purifiée;

extragranulé: cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, talc, stéarate de magnésium;

coque: jaune opadry 31F 52949 (hypromellose, lactose monohydraté, dioxyde de titane (E171), macrogol PEG 400, oxyde de fer (III) jaune (E172), eau purifiée).

La description

Comprimés pelliculés jaunes en forme de gélule présentant un risque sur une face.

Groupe pharmacothérapeutique

Antibactériens à usage systémique.

Combinaison antimicrobienne.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'absorption de la ciprofloxacine après administration orale est rapide et complète (95%). La biodisponibilité est de 50 à 85%. Communication avec les protéines du plasma sanguin - 20-40%. Le temps pour atteindre la concentration maximale (TCmax) dans le sang est de 1 à 2 heures, le volume de distribution est de 90 à 300 litres. Distribution: peau, tissus mous, os, organes abdominaux et pelviens, système respiratoire, urine, salive, bile, sécrétion de la prostate, pénètre bien à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire, excrétés dans le lait maternel. La concentration en neutrophiles est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum sanguin. Il pénètre dans le liquide céphalorachidien en petite quantité, en l'absence d'inflammation, 6-10%, avec une inflammation - 14-37%. Métabolisé par 15-30% dans le foie avec formation de métabolites inactifs hydroxylés. La demi-vie (T1 / 2) est d'environ 4 heures (quelle que soit la dose). Il est excrété par les reins - 75-90% (inchangé), environ 4% - avec la bile. En cas d'insuffisance rénale chronique, T1 / 2 jusqu'à 12 heures.

Le tinidazole après administration orale est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité du tinidazole est de 90%. Le temps pour atteindre la concentration maximale (TCmax) dans le sang est de 1 à 2 heures Communication avec les protéines du plasma sanguin 20%. Il pénètre bien dans tous les tissus et fluides, y compris le liquide céphalorachidien, les os, la bile, les foyers d'inflammation et de nécrose, les abcès. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Il est biotransformé dans le foie avec la formation de métabolites hydroxylés, qui ont la même activité antimicrobienne que les médicaments eux-mêmes. Il est excrété par les reins sous une forme modifiée (environ 70%) et inchangée. La demi-vie (T1 / 2) chez l'adulte est de 7 à 11 heures, chez le nouveau-né - 23 heures.

Pharmacodynamique

La ciprofloxacine inhibe l'ADN gyrase (topoisomérase du deuxième type), qui est une enzyme bactérienne importante et le principal catalyseur de la duplication, de la transcription et de la réplication de l'ADN bactérien.

La ciprofloxacine est active contre les agents pathogènes à Gram positif et à Gram négatif, y compris les souches résistantes aux pénicillines, aux céphalosporines et (ou) aux aminoglycosides.

Très actif contre la plupart des bactéries à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, Vibrio enterocolitica, Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Actif contre Staphylococcus spp., Certaines souches d'Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp..

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sont résistants à la ciprofloxacine.

Le tinidazole, une fois à l'intérieur du micro-organisme, sous l'influence de leurs réductases se transforme en métabolites hautement toxiques qui détruisent les acides nucléiques. Possède

effet bactéricide. Agit sur les protozoaires (Entamoeba hystolytica, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli, Giardia lamblia), les micro-organismes anaérobies (Bacteroides, Clostridium), Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Indications pour l'utilisation

Tsifran ST est destiné au traitement des infections mixtes causées par des bactéries et des protozoaires sensibles à l'association ciprofloxacine / tinidazole:

- maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire: pyélonéphrite aiguë et chronique, prostatite, épididymite, cystite, infections compliquées ou récurrentes des voies urinaires

- infections sexuellement transmissibles: chlamydia, mycoplasmose, gonorrhée, trichomonase, infections mixtes

Dosage et administration

La dose de Cifran ST et la durée du traitement dépendent de la sensibilité des micro-organismes à celle-ci, de la gravité et du type d'infection, de l'état général du patient et de la fonction rénale.

Les comprimés de Cifran CT doivent être pris par voie orale avant les repas ou 2 heures après les repas avec un verre d'eau. Prenez les comprimés sans mâcher.

Avec les maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire

- infections aiguës et non compliquées - 1 comprimé toutes les 12 heures pendant 3 jours

- cystite aiguë chez la femme (avant la ménopause) - 1 comprimé une fois;

- urétrite aiguë, prostatite, épididymite ou échoépididymite, annexite - 1 comprimé toutes les 12 heures pendant 3 jours

- infections chroniques, compliquées et récurrentes - 1 comprimé toutes les 12 heures pendant 7 jours.

Pour les infections sexuellement transmissibles

- gonorrhée non compliquée (y compris les foyers extragénitaux d'infection) - 1 comprimé une fois

- trichomonase - 2 comprimés une fois ou 5 jours de traitement, 1 comprimé toutes les 12 heures.

Le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant au moins 3 jours après la disparition des symptômes de la maladie et jusqu'à la normalisation de la température corporelle

Tsifran CT (Cifran CT)

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

Substances actives

Forme posologique

Clairance de la créatinine (ml / min) =

reg. No: P N015922 / 01 du 07.23.08 - indéfiniment

Tsifran ST

Forme de libération, emballage et composition du médicament Tsifran ST

Des comprimés enrobés	1 onglet.
ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté)	500 mg
tinidazole	600 mg

10 morceaux. - emballages blister (1) - emballages en carton
10 morceaux. - blisters (10) - emballages en carton.

effet pharmachologique

Le médicament combiné. Le tinidazole est un dérivé antiprotozoaire et antimicrobien de l'imidazole, efficace contre les micro-organismes anaérobies tels que Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus et Peptostreptococcus anaerobius.

La ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre qui est actif contre la plupart des micro-organismes aérobies à Gram positif et à Gram négatif, tels que Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi et d'autres souches de Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia Shugonigonigonigonas aerigonigonigonigonigonigonigonigonigonico-lémon Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (y compris des souches résistantes à la méthicilline), Staphylocococcus epidermidium, Streptococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococese vous au-tococococococococococococococococococococococ..

Pharmacocinétique

La ciprofloxacine et le tinidazole sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal après administration orale. Le temps nécessaire pour atteindre la C max de chaque composant est de 1 à 2 heures, le médicament pénètre rapidement dans les tissus de l'organisme et y atteint des concentrations élevées. On le trouve à des concentrations élevées dans la salive, les sécrétions des cavités nasales et bronchiques, le sperme, la lymphe, le liquide péritonéal, la bile et la sécrétion de la prostate.

La biodisponibilité du tinidazole est de 100%, la liaison aux protéines est de 12%. T 1/2 - 12-14 heures Le tinidazole pénètre dans le liquide céphalorachidien à une concentration égale à celle du plasma et subit une absorption inverse dans les tubules rénaux. Le tinidazole est excrété dans la bile à des concentrations légèrement inférieures à 50% de sa concentration dans le plasma. Environ 25% sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine, 12% - sous forme de métabolites. Mineures excrétées dans les fèces.

La biodisponibilité de la ciprofloxacine est d'environ 70%. Une alimentation simultanée ralentit l'absorption. Communication avec les protéines - 20-40%. La ciprofloxacine pénètre bien dans les fluides corporels et les tissus: poumons, peau, adipose, muscle et cartilage, ainsi que les os et les organes urinaires, y compris la prostate. La ciprofloxacine est partiellement métabolisée dans le foie. T 1/2 - environ 3,5 à 4,5 heures, peut être prolongée avec une insuffisance rénale sévère et chez les patients âgés. Environ 50% sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine, 15% sous forme de métabolites actifs (y compris l'oxociprofloxacine). Le reste est excrété dans la bile, partiellement absorbé à nouveau. Environ 15 à 30% de la ciprofloxacine est excrétée dans les fèces.

Indications des substances actives du médicament Tsifran ST

Infections mixtes causées par des micro-organismes anaérobies et aérobies sensibles:

• sinusite chronique;
• abcès pulmonaire
• empyème;
• infections intrapéritonéales;
• maladies gynécologiques inflammatoires;
• infections postopératoires avec la présence possible de bactéries aérobies et anaérobies;
• ostéomyélite chronique;
• infections de la peau et des tissus mous;
• ulcères cutanés avec pied diabétique;
• escarres;
• infections de la cavité buccale (y compris la parodontite et la périostite).

Diarrhée ou dysenterie d'étiologie amibienne ou mixte (amibienne et bactérienne).Ouvrez la liste des codes ICD-10

Code ICD-10	Indication
A03	Shigellose
A06	Amibiase
J32	Sinusite chronique
J85	Abcès du poumon et médiastin
J86	Pyothorax (empyème pleural)
K05	Gingivite et maladie parodontale
K12	Stomatite et lésions apparentées
K65.0	Péritonite aiguë (y compris abcès)
K81.0	Cholécystite aiguë
K81.1	Cholécystite chronique
K83.0	Cholangite
L89	Ulcère décubital et zone de pression
M86	Ostéomyélite
N70	Salpingite et ovarite
N71	Maladie inflammatoire de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus (y compris endométrite, myométrite, métrite, pyomètre, abcès utérin)
N72	Maladie inflammatoire du col utérin (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite)
N73.0	Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne
Z29.2	Un autre type de chimiothérapie préventive (prophylaxie antibiotique)

Schéma posologique

À l'intérieur, après avoir mangé, buvez beaucoup d'eau. Ne cassez pas, ne mâchez pas ou ne cassez pas le comprimé.

Dose recommandée: comprimés avec un rapport ciprofloxacine / tinidazole 250/300 mg - 2 comprimés. 2 fois / jour, 500/600 mg - 1 onglet. 2 fois / jour.

Effet secondaire

A partir du système digestif: perte d'appétit, muqueuse buccale sèche, goût métallique dans la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, ictère cholestatique (en particulier chez les patients atteints d'une maladie du foie), hépatite, hépatonécrose.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, étourdissements, fatigue accrue, altération de la coordination des mouvements (y compris l'ataxie locomotrice), dysarthrie, neuropathie périphérique, rarement - convulsions, faiblesse, tremblements, insomnie, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations, ainsi que d'autres manifestations de réactions psychotiques, migraine, thrombose de l'artère cérébrale.

Des organes sensoriels: altération du goût et de l'odorat, troubles de la vision (diplopie, changement de perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.

Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, diminution de la pression artérielle, évanouissement.

Organes hématopoïétiques: leucopénie, granulocytopénie, anémie (y compris hémolytique), thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose.

A partir du système urinaire: hématurie, cristallurie (avec une réaction alcaline de l'urine et une diminution du débit urinaire), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, diminution de la fonction excrétrice d'azote des reins, néphrite interstitielle.

Réactions allergiques: prurit, urticaire, éruption cutanée, fièvre médicamenteuse, pétéchies, enflure du visage ou du larynx, dyspnée, éosinophilie, photosensibilité, vasculite, érythème noueux, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), épiderme toxique, épiderme toxique (Syndrome de Lyell).

Du côté des paramètres de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques" et de la phosphatase alcaline, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie.

Autre: arthralgie, arthrite, tendovaginite, ruptures tendineuses, asthénie, myalgie, surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse), rougeur du visage, transpiration accrue.

Contre-indications

• hypersensibilité (y compris aux dérivés de la fluoroquinolone ou de l'imidazole);
• maladies du sang (histoire);
• inhibition de l'hématopoïèse médullaire;
• porphyrie aiguë;
• maladies organiques du système nerveux central;
• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse;
• lactation.

Précautions: artériosclérose cérébrale sévère, accident vasculaire cérébral, maladie mentale, épilepsie, antécédents de convulsions, insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, âge avancé.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas recommandée. Le tinidazole peut avoir un effet cancérigène et mutagène. La ciprofloxacine traverse la barrière placentaire.

Le tinidazole et la ciprofloxacine sont excrétés dans le lait maternel. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la lactation, l'allaitement doit être arrêté.