La sinusite est un type de sinusite dans laquelle une inflammation se développe dans une ou les deux cavités maxillaires (maxillaires). La maladie s'accompagne d'une congestion nasale et d'écoulement nasal, de maux de tête, de fièvre, de malaise. De plus, la gravité des symptômes varie en fonction de la forme de la maladie..

La sinusite aiguë dure jusqu'à 4 semaines, subaiguë et chronique dure généralement beaucoup plus longtemps. Compte tenu de la forme de la maladie et de la gravité de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste sélectionne le traitement approprié. Il vise à résoudre deux problèmes: la destruction du pathogène et la restauration des échanges d'air dans les sinus.

Des médicaments mal prescrits peuvent faire progresser la maladie ou devenir chronique. De plus, une antibiothérapie initiale (AT) inadéquate entraîne le plus souvent le développement d'un certain nombre de complications, qui sont conditionnellement divisées en deux groupes: orbital et intracrânien. Ce dernier peut entraîner une infection du cerveau et, par conséquent, la mort.

Lors du choix des AT, ils ne sont pas uniquement guidés par le rapport qualité-prix, les médicaments doivent être sûrs et faciles à utiliser. Les formes injectables de médicaments sont généralement utilisées en milieu hospitalier; les comprimés sont souvent prescrits en ambulatoire..

Comprimés de sinusite: liste et noms des antibiotiques

Avec la sinusite, des agents antibactériens sont prescrits pour les premiers symptômes de la maladie. Plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de complications est faible..

Il existe deux types d'anticorps:

  1. Empirique: attribué avant les résultats de semis.
  2. Etiotropic: visant à détruire le pathogène sensible à celui-ci (selon les résultats d'une étude bactérienne).

La phytothérapie pour la sinusite n'est pas une alternative à l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, il peut être recommandé comme traitement d'appoint..

Le semis sur la flore est préparé dans les 5-7 jours, par conséquent, dans la plupart des cas, dans le cours aigu de la maladie, le médicament est sélectionné en tenant compte du pathogène le plus probable. L'antibiotique de départ devrait avoir un large spectre d'action.

Pour le traitement des maladies ORL, les éléments suivants sont utilisés:

  • pénicillines résistantes aux inhibiteurs;
  • macrolides;
  • les céphalosporines;
  • d'autres groupes de médicaments (ciprofloxacine, chloramphénicol).

Pénicillines protégées par des inhibiteurs

Les pénicillines résistantes aux inhibiteurs sont des antibiotiques de première ligne pour le traitement de la sinusite. Tous les agents pathogènes des infections ORL sont les plus sensibles à ce groupe de médicaments..

Selon des études internationales, le médicament combiné Augmentin (amoxicilline + clavulanate) est le traitement le plus efficace pour la sinusite. Il a un large spectre d'activité, affectant la flore gram-positive, gram-négative et anaérobie.

Augmentin (Amoxiclav) n'a pas de restrictions d'âge. Il peut être utilisé même pour les nouveau-nés. Le médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques: sirop, injection et comprimés.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 14 jours. Pour les maladies légères à modérées, le médicament est prescrit sous forme de comprimés. Dans les formes sévères, la thérapie par étapes est indiquée (transition des formes injectables aux comprimés). La plupart des médecins et des patients laissent des commentaires positifs sur le traitement Augmentin..

Macrolides

Les macrolides sont un groupe d'antibiotiques avec un large spectre d'action. Pour le traitement de la sinusite, l'azithromycine (Azithromycine, Sumamed) est le plus souvent utilisée. C'est un médicament alternatif dans la clinique des maladies ORL. Il est prescrit pour les maladies légères à modérées.

L'avantage de l'azithromycine est l'effet cumulatif. Ce sont les seuls comprimés pour la sinusite - des antibiotiques qui peuvent être pris 3 jours (le reste - à partir de 5 jours). Après la fin de la prise, la substance circulera dans le sang pendant 72 heures.

Les pénicillines résistantes aux inhibiteurs sont des antibiotiques de première ligne pour le traitement de la sinusite. Tous les agents pathogènes des infections ORL sont les plus sensibles à ce groupe de médicaments..

L'azithromycine et le Sumamed sont vendus en 3 pièces par paquet. Un comprimé contient 500 mg d'ingrédient actif (azithromycine).

Céphalosporines

Pour le traitement de la sinusite, des céphalosporines de la génération II-III sont prescrites. Ce groupe de médicaments a un large spectre d'action. Les céphalosporines sont moins efficaces que les pénicillines protégées. Malgré cela, ils appartiennent à la première rangée de médicaments.

La deuxième génération comprend le céfuroxime, le céfaclor, la céfoxitine, etc., la troisième comprend le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime, etc. prescrit pour le traitement ambulatoire. Les médicaments de génération IV sont peu pratiques à utiliser, car ils appartiennent à des antibiotiques de réserve et sont utilisés pour la résistance à tous les autres groupes de médicaments.

La durée moyenne du traitement est de 5 à 7 jours.

Autres antibiotiques

Des médicaments alternatifs sont utilisés pour la résistance des pathogènes aux principaux groupes d'antibiotiques. Ces médicaments comprennent la clarithromycine, la doxycycline, la lévofloxacine.

Pour restaurer la respiration, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées (Xylométazoline, Oxyméthazoline). En raison du risque élevé d'atrophie de la muqueuse nasale, l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pendant plus de 5 jours..

Dans les sinusites sévères, la préférence est donnée aux fluoroquinolones injectables, aux céphalosporines de 3e et 4e génération et à d'autres médicaments de réserve. Si Pseudomonas aeruginosa est semé, prescrire des agents qui ont une activité en relation avec lui (par exemple, Timentin).

L'oto-rhino-laryngologiste décide quels antibiotiques boire pour le patient. Ne prenez pas vous-même les médicaments de ce groupe.

Comprimés à base de plantes, homéopathiques et analgésiques pour la sinusite

La phytothérapie pour la sinusite n'est pas une alternative à l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, il peut être recommandé comme traitement d'appoint. Les phytoncides des plantes médicinales arrêtent l'enflure et l'inflammation de la muqueuse nasale, et facilitent également grandement la respiration.

Les pilules à base de plantes pour la sinusite sinuprète inhibent la sécrétion, ce qui entraîne une diminution de l'œdème. De plus, ils ont des effets anti-inflammatoires, immunostimulants et antiviraux indirects. Les composants actifs du médicament sont la racine de gentiane, l'herbe de verveine, les fleurs d'onagre avec des tasses, les fleurs de sureau, l'herbe d'oseille, inhibent la division des virus respiratoires (grippe, parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial). L'outil rétablit le drainage et la ventilation des sinus maxillaires, stimule la fonction protectrice de l'épithélium des voies respiratoires.

Les enfants se voient prescrire le médicament sous forme de gouttes ou de sirop, les adultes sont recommandés sous forme de comprimés. En moyenne, la sinusite doit être traitée pendant 1-2 semaines. Si nécessaire, prolongez le cours.

La cinnabsine est un médicament homéopathique complexe qui soulage les maux de tête, les larmoiements et également l'inflammation des sinus. Malgré le fait que la communauté médicale mondiale ne reconnaît pas l'efficacité de l'homéopathie, de nombreux patients laissent des critiques positives sur l'effet thérapeutique du médicament. Les principaux avantages sont une forme pratique de libération et l'absence d'effets secondaires.

L'acétylcystéine (ACC, Asibrox) est un médicament mucolytique qui amincit le mucus. ACC est mieux connu comme un antitussif. Cependant, les composants actifs qui composent sa composition, liquéfient non seulement les expectorations, mais aussi le secret des sinus. Les mucolytiques stimulent l'écoulement du contenu des sinus, soulagent les symptômes de congestion nasale et assurent le drainage des sinus. La durée d'utilisation est déterminée par le médecin.

Les antipyrétiques sont utilisés pour la fièvre élevée (39–41 ° C). Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) réduisent la température corporelle et normalisent l'état général. De plus, ils ont un effet analgésique..

Les analgésiques pour la sinusite chez les adultes et les enfants sont pris en l'absence de contre-indications. Vous ne pouvez pas boire d'analgésiques pour l'ulcère gastrique et les troubles du système cardiovasculaire. Les adultes peuvent prendre de l'aspirine, de l'acide méfénamique, du nimésil, etc. Les enfants ne reçoivent que du paracétamol et de l'ibuprofène. Tous les autres AINS sont interdits dans la pratique pédiatrique..

Pour améliorer l'état de la muqueuse nasale, des lavages au sel sont indiqués. La solution peut être achetée à la pharmacie ou préparée indépendamment. Pour cela, 1 / 3–1 / 2 cuillères à café de sel de table ou de mer est dissous dans 200 ml d'eau bouillie tiède. Il est également possible d'utiliser des sprays et des gouttes nasales à base d'eau de mer pour maintenir l'état physiologique normal de la muqueuse nasale, fluidifier le mucus et faciliter son élimination. Il s'agit notamment de Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua, etc..

Pour restaurer la respiration, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées (Xylométazoline, Oxyméthazoline). En raison du risque élevé d'atrophie de la muqueuse nasale, l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pendant plus de 5 jours..

Le traitement de la sinusite nécessite une approche intégrée. Étant donné qu'il existe un risque élevé de complications purulentes, le traitement doit être prescrit et effectué sous la supervision d'un médecin ORL.

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Antibiotiques pour la sinusite: TOP efficace et peu coûteux

La sinusite est une inflammation des sinus maxillaires, qui peut avoir une nature bactérienne, allergique, traumatique, virale. Il se développe, en règle générale, dans le contexte des rhumes, des infections virales respiratoires aiguës ou de la grippe, mais peut agir comme une pathologie distincte.

Avec la nature bactérienne de la sinusite, le patient est montré l'utilisation d'agents antimicrobiens. Sans leur utilisation, l'exsudat purulent, situé dans les sinus, peut «percer», affectant le cerveau humain. Une encéphalite ou une méningite peut en résulter..

Lorsque des médicaments antibactériens sont nécessaires?

Les antibiotiques sont extrêmement nécessaires si la sinusite s'accompagne de la libération du contenu des sinus purulents par les voies nasales. L'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire le groupe et la posologie du médicament en fonction des manifestations cliniques de la maladie et de sa gravité.

Avant d'utiliser des antibiotiques, deux tests de diagnostic sont obligatoires:

  1. Culture bactérienne sur un milieu nutritif, à l'aide de laquelle la nature de la maladie est établie avec précision, ainsi que son pathogène (type de micro-organismes pathogènes qui ont provoqué le développement d'une sinusite purulente).
  2. Antibioticogramme. Une telle étude clinique détermine la sensibilité d'un type ou d'un autre d'agents pathogènes à certains médicaments antibactériens. Grâce à sa mise en œuvre, le médecin peut prescrire exactement le médicament qui donnera le maximum de résultats dans la lutte contre la sinusite purulente.

Alors, quand les antibiotiques sont-ils nécessaires et quelles peuvent être les indications de leur utilisation? Ils sont utilisés si la sinusite s'accompagne des symptômes suivants:

  • douleurs dans les lobes frontaux et les orbites;
  • sensations oppressives dans le nez et le front;
  • une augmentation significative de la température corporelle (dans la sinusite purulente aiguë, car chronique ne provoque presque jamais de fièvre, sauf subfébrile);
  • écoulement abondant d'exsudat purulent;
  • difficulté à respirer par le nez, surtout la nuit;
  • maux de tête intenses, dont il est difficile de se débarrasser même avec l'aide d'analgésiques puissants;
  • inconfort, douleur et oppression dans le nez et le front lors de l'inclinaison latérale ou latérale.

Si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun, la maladie peut non seulement entrer dans une forme chronique de développement, mais aussi affecter le cerveau. Les conséquences de telles complications peuvent être imprévisibles..

Un traitement antibiotique est généralement prescrit une semaine après le début du processus pathologique. Il est nécessaire si le lavage du nez et le lavage, ainsi que l'inhalation thérapeutique n'ont donné aucun résultat. Seul le médecin traitant peut prescrire le médicament antibactérien - ne pas se soigner lui-même, car les médicaments antimicrobiens, s'ils sont utilisés de manière incontrôlée, peuvent provoquer des effets secondaires graves, jusqu'à l'œdème de Quincke et un choc anaphylactique..

Quels antibiotiques aideront?

Il est impossible de dire sans équivoque quels antimicrobiens seront efficaces dans chaque cas. Tout dépend des résultats des antibiotiques et de la culture bactérienne sur la microflore pathogène. Le médecin ne prescrira que le médicament antibactérien auquel l'agent causal de la maladie est le plus sensible et n'a pas eu le temps de développer une résistance. Le risque d'effets indésirables est également pris en compte..

Souvent, pour le traitement de la sinusite purulente, les patients se voient prescrire l'utilisation des groupes d'antibiotiques suivants:

  1. Pénicillines. C'est ce groupe de médicaments antibactériens qui est utilisé pour traiter le plus souvent une sinusite légère. Cela est dû au faible risque d'effets secondaires de leur utilisation. Cependant, s'il y a une évolution sévère de la maladie, ces médicaments ne seront pas efficaces..
  2. Macrolides. Attribué en cas d'intolérance aux médicaments antimicrobiens du corps du patient du groupe pénicilline.
  3. Fluoroquinol. L'avantage de cette série de médicaments antibactériens est que la plupart des agents pathogènes n'y ont pas encore développé de résistance. Cependant, étant donné que dans la nature, ces substances ne sont pas synthétisées, mais sont fabriquées exclusivement en laboratoire et sont strictement contre-indiquées chez les petits enfants.
  4. Céphalosporines. Ces antibiotiques sont prescrits dans des situations extrêmement difficiles - si la sinusite menace de «percer» et d'affecter le cerveau, ou d'entrer dans une forme chronique de développement. Ils peuvent également être prescrits si d'autres agents antibactériens sont inefficaces..

L'automédication avec des antibiotiques est dangereuse car de nombreux patients commencent un traitement sans s'assurer qu'ils ne sont pas allergiques au médicament choisi. Les tests allergiques sont un événement obligatoire qui est toujours effectué par un médecin avant de commencer le traitement de la sinusite purulente chez un patient.

Liste des antibiotiques pour la sinusite

Le choix des antibiotiques pour le traitement de la sinusite dépend de plusieurs facteurs:

  • caractéristiques individuelles du corps du patient;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • le risque de développer des allergies ou des complications après une antibiothérapie (dysbiose intestinale, etc.).

La sélection du médicament est également réalisée en tenant compte des résultats d'une étude d'un frottis de sécrétions nasales selon la méthode de coloration de Gram.

En règle générale, le traitement de la sinusite commence par des antibiotiques relativement doux de la série des pénicillines. Ils ont un effet bactéricide, obtenu en bloquant la synthèse des éléments cellulaires des micro-organismes pathogènes qui sont les agents responsables de la sinusite. Cela conduit à la mort de la microflore pathogène, entraînant la récupération.

Liste des médicaments à base de pénicilline:

  1. Sulbactames d'ampicilline: sulbacine, sultamycilline, ampiside, etc..
  2. Clavulanates d'amoxicilline: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, etc..

L'application doit être effectuée sous la surveillance étroite d'un médecin, en particulier si un traitement est prescrit pour un petit enfant. Bien que les pénicillines soient considérées comme l'un des groupes antibactériens les plus sûrs, cela ne fait jamais de mal d'être en sécurité.

Traitement Macrolide

Les macrolides sont particulièrement privilégiés, car ils occupent la première place parmi les médicaments antibactériens pour leur sécurité. Ils provoquent rarement des effets secondaires, ce qui explique leur popularité et leur pertinence..

Ces médicaments ne bloquent pas les membranes cellulaires des bactéries pathogènes, mais ont un effet bactériostatique, c'est-à-dire qu'ils empêchent la reproduction de la microflore pathogène. Ces propriétés sont particulièrement utiles dans la sinusite purulente chronique..

Les préparations de macrolides peuvent être:

  • 14 membres: érythromycine, clarithromycine et autres;
  • 15 membres: le médicament Azithromycine et ses analogues (azalides) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide, etc.);
  • 16 membres: Midécamycine, Spiramycine, Josamycine.

L'utilisation de céphalosporines

Les céphalosporines pour le traitement de la sinusite sont utilisées depuis longtemps et avec succès. De plus, les micro-organismes développent rarement une résistance à ce groupe d'antibiotiques, qui est également considéré comme leur avantage orgomique..

Selon la coassification généralement acceptée, les céphalosporines sont:

  • 1re génération - céfazoline, céflexine et leurs analogues;
  • 2 générations - Cefuroxime, Mefoxin, Zinacef et autres;
  • 3 générations - Cefixime, Ceftriaxone et autres;
  • 4 générations - Cefpir, Cefepim, etc.
  • 5 générations - Ceftolozan, Zaftera, etc..

L'utilisation de fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des substances synthétiques qui, dans leur structure et leurs propriétés, sont très différentes des autres groupes de médicaments antibactériens. Dans le traitement de la sinusite, ces médicaments ne sont utilisés que dans des cas extrêmes. Pendant la grossesse et l'allaitement, ils sont strictement contre-indiqués, car ils peuvent nuire gravement à la santé de l'enfant.

Les fluoroquinolones sont divisées en 4 générations (la figure de la liste affiche le nombre de génération d'antibiotiques de cette série):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloxacine, Norfloxacine, Cifrinol, etc..
  3. Lévofloxacine, Ecocifol, Normax.
  4. Moxifloxacine, Avelox, Gemifloxacine, etc..

Un médicament antibactérien n'est prescrit qu'après avoir recueilli les résultats des études d'un frottis bactériologique du nez et d'un antibiogramme. Deux jours après le début du traitement, la première amélioration devrait se produire. Si cela ne se produit pas, le médicament est remplacé d'urgence par un autre.

Antibiotiques systémiques pour la sinusite

Les indications pour l'utilisation orale ou parentérale de médicaments antibactériens dans le traitement de la sinusite purulente sont:

  • développement d'un syndrome d'intoxication;
  • évolution prolongée de la maladie;
  • sinusite catarrhale aiguë, accompagnée de symptômes prononcés;
  • progression rapide de la maladie, se présentant sous une forme aiguë;
  • la présence d'écoulement muqueux ou purulent abondant avec une congestion nasale sévère;
  • douleur intense dans la région des sinus maxillaires, des yeux, des lobes frontaux, des pommettes;
  • le développement de complications de la sinusite, exprimées à l'aide de l'otite moyenne, de la périostite du segment de la mâchoire supérieure, de l'attachement d'une infection secondaire, etc..

Les antibiotiques oraux et parentéraux provoquent souvent des complications sous forme de réactions allergiques et de dysbiose intestinale. Pour cette raison, les probiotiques sont toujours prescrits au patient en parallèle..

Drogues injectables

L'antibiotique le plus optimal pour la sinusite, distribué sous forme de solutions pour injection intramusculaire, est le groupe des céphalosporines. Si nous parlons de médicaments spécifiques, alors souvent, les médicaments Cefazolin et Ceftriaxone sont utilisés. Malgré la similitude du principe d'exposition à la microflore pathogène, ces agents présentent quelques différences.

  1. La ceftriaxone est une poudre sèche distribuée en ampoules et destinée à la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Il est utilisé pour les sinusites sévères et a un puissant effet bactéricide. La poudre est diluée avec de l'eau pour injection ou avec une solution de lidocaïne (anesthésique). Ce médicament est extrêmement nécessaire en présence de contenu purulent des sinus maxillaires. Des progrès sont notés après 2-3 injections.
  2. La céfazoline est également distribuée sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable. Il est dilué avec du chlorure de sodium ou de l'eau pour injection. Il est utilisé pour traiter la sinusite aiguë sans complications prononcées. Un inconvénient important du médicament est sa capacité à provoquer de puissantes réactions allergiques, il est donc utilisé avec une extrême prudence pour traiter les jeunes enfants.

La principale différence entre la ceftriaxone et la céfazoline est que ce médicament a un effet plus puissant. Les deux injections sont très douloureuses, mais la ceftriaxone provoque néanmoins un syndrome douloureux plus intense, de sorte que la poudre est diluée avec de la lidocaïne.

Traitement local

L'utilisation systémique de médicaments antibactériens est souvent réalisée en combinaison avec des solutions spéciales pour le traitement de la cavité nasale. Voici une liste des médicaments les plus efficaces..

  1. Polydex. Cet antibiotique pour le traitement des voies nasales est utilisé extrêmement rarement, car il peut provoquer des effets secondaires graves. Il comprend de la néomycine et de la polymyxine B. Cependant, le spray donne de bons résultats dans le traitement de la sinusite et de la sinusite purulente, et empêche également le développement de complications de la maladie et la fixation d'une infection secondaire.
  2. Biparox est un médicament antibactérien à usage topique dans le traitement de la sinusite. Il est distribué sous forme d'aérosol avec un distributeur pour pulvériser le médicament dans les voies nasales. La substance active est la fusafungine. Cet antibiotique polypeptidique résiste bien à diverses microflores pathogènes: bactéries pathogènes, champignons, mycoplasmes, etc. Parallèlement, il a un effet anti-inflammatoire.
  3. Isofra est un autre agent antibactérien très efficace pour lutter contre les manifestations aiguës de la sinusite. La substance active est la framycétine aminoglycoside. Le spray résiste bien aux processus inflammatoires qui se produisent dans les sinus paranasaux.

Un autre antibiotique aminoglycoside largement utilisé pour une utilisation topique est Taizomed. La composition du médicament comprend le composant actif de la torbamycine. Il s'agit d'un médicament à large spectre avec un puissant effet antimicrobien..

Contre-indications et effets secondaires

Les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour traiter la sinusite avec:

  • la présence de réactions allergiques;
  • grossesse (sans prescrire un médecin) (voir les premiers signes de grossesse);
  • insuffisance rénale (Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
  • dysfonction hépatique (Amoxiclav).

D'autres contre-indications au traitement de la sinusite avec des agents antimicrobiens sont:

  • leucémie lymphocytaire;
  • Mononucléose infectieuse;
  • les enfants de moins de 12 ans;
  • altération de la coagulation sanguine;
  • tendance au saignement.

En cas d'utilisation inappropriée ou de surdosage de médicaments antibactériens, des effets secondaires peuvent survenir sous forme de nausées, de vomissements, d'une légère augmentation de la température corporelle, d'hyperémie cutanée, de démangeaisons, d'urticaire, de maux de tête, d'étourdissements, de troubles des selles et de troubles du sommeil. Les enfants peuvent développer une conjonctivite, aggraver la santé globale et la migraine. Pour éviter cela, prenez correctement vos médicaments prescrits.!

Y a-t-il des antibiotiques pour bébés?

Les antibiotiques ne sont pas des «adultes» ou des «enfants», mais des dosages de l'un ou l'autre médicament. Le traitement de la sinusite chez les jeunes patients est principalement basé sur l'utilisation locale d'antimicrobiens. Principalement gouttes ou sprays.

Il existe d'autres formes d'antibiotiques "pour enfants":

  • suspensions pour administration orale;
  • comprimés (à partir de 12 ans);
  • injections.

Seul un ORL, un médecin de famille ou un pédiatre peut choisir un médicament spécifique et prescrire sa posologie. Les médecins recommandent souvent de traiter la sinusite chez les enfants atteints d'Isofra, de Summamed, de Polydex et d'autres. Auparavant, Bioparox était utilisé à cette fin, mais maintenant il est interdit.

Il est très important d'aborder correctement l'utilisation d'antibiotiques pour la sinusite prescrits par votre médecin. Leur rendez-vous doit toujours être accompagné d'une prescription supplémentaire d'antihistaminiques, de médicaments anti-allergiques et anti-œdémateux. Il peut s'agir d'Allerdez, de L-Cet, de Loratadin pour enfants, etc. Pour les bébés, des suspensions et des sirops sont utilisés, pour les enfants plus âgés - comprimés. Après la fin du traitement, il est conseillé de prendre des médicaments anti-allergiques pendant quelques jours pour consolider l'effet..

L'erreur principale de la plupart des parents est une tentative d'automédication de la sinusite chez un enfant. Bien sûr, les remèdes populaires donnent souvent des résultats positifs dans la lutte contre la pathologie, mais ils peuvent aussi nuire. De nombreuses recettes de médecine alternative ne reportent que temporairement le problème, mais elles n'aident pas à s'en débarrasser complètement. Par conséquent, n'oubliez pas: personne ne peut prescrire le remède le plus efficace contre la sinusite - seulement un oto-rhino-laryngologiste qualifié!

Conclusion

La sinusite est une maladie très dangereuse et insidieuse qui peut entraîner un certain nombre de complications. Elle peut se développer progressivement ou progresser rapidement..

L'opportunité d'utiliser des antibiotiques et le choix d'un médicament spécifique dépendent de son stade. Cependant, seul le médecin traitant peut en juger, alors ne risquez pas votre santé, ne voulant pas faire la queue pour un oto-rhino-laryngologiste. être en bonne santé!

Antibiotiques pour la sinusite

Quand des antibiotiques sont prescrits

Si votre muqueuse est très enflée, cela indique que la maladie se déroule sous une forme aiguë, dont le provocateur est le virus. Dans une telle situation, un médicament sera prescrit qui aidera à rétrécir les vaisseaux et à stimuler le système immunitaire. Les antibiotiques pour la sinusite ne doivent pas être utilisés:

  • s'il n'y a pas de complications;
  • si la maladie n'a pas tendance à devenir chronique (en raison de la durée de sa manifestation).

Le médecin doit déterminer s'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour traiter la sinusite et quel médicament convient dans des cas spécifiques..

Parfois, il est nécessaire de traiter l'évolution aiguë de la maladie avec des médicaments antibactériens, mais de telles situations sont très rares. Le plus souvent, une maladie aiguë nécessite de tels médicaments, si la situation suivante se produit:

  • Après avoir subi une intervention chirurgicale. Une fois la chirurgie terminée, des antibiotiques doivent être prescrits pour réduire le risque de pénétration de bactéries dans la cavité, qui a été libérée du mucus et est devenue vulnérable..
  • Lors du diagnostic d'une forme purulente de la maladie.
  • Si d'autres méthodes de thérapie n'apportent aucun résultat positif.

Afin de choisir le traitement approprié et efficace, le médecin doit déterminer le type de bactérie pathogène et prescrire un antibiotique qui peut y faire face.

Il convient de noter que dans le traitement d'un type de maladie chronique, il peut être nécessaire de prescrire différents types de médicaments au fil du temps. Étant donné que les bactéries ont tendance à développer une immunité aux médicaments.

Quels antibiotiques prendre avec la sinusite chez l'adulte

Les antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte sont prescrits par le médecin traitant, en fonction de la forme de la maladie.

Souvent, la méthode de traitement empirique des maladies légères à modérées commence par l'amoxicilline.

Si rien ne s'améliore après trois jours, vous devez passer à l'acide clavulanique avec ce médicament.

La ceftriaxone et la céfuroxime sont utilisées comme alternatives..

Si des améliorations se manifestent, on prescrit au patient des céphalosporines pour administration orale.

Si l'inflammation des sinus ne se passe pas bien, elles sont remplacées par des fluoroquinolones.

S'il y a un risque de réaction allergique, ainsi que des contre-indications à l'utilisation de tout ce qui précède, utilisez des macrolides.

Antibiotiques systémiques pour la sinusite

Des médicaments antibactériens systémiques sont prescrits si le traitement thérapeutique est effectué en association. Indications directes de leur admission (liste):

  1. Forme évolutive aiguë de sinusite catarrhale.
  2. Beaucoup de pus lorsque le nez est très bouché..
  3. Douleur intense accompagnée de migraines et d'inconfort dans les sinus maxillaires.
  4. Intoxication.
  5. Sinusite persistante de longue durée.
  6. Variétés de complications dues à la maladie.
  7. Combinaison de certains symptômes.

Antibiotiques à la pénicilline

Ces médicaments sont perçus comme bactéricides. Utilisé pour traiter l'inflammation.

Mais il existe des bactéries qui ont un effet dévastateur sur les pénicillines. Par conséquent, les pharmaciens ont développé des agents protégés avec de l'acide clavulanique.

Dans de rares cas, il y a des conséquences. Ils sont dus au fait que si un dosage incorrect est prescrit, le tractus gastro-intestinal commencera à mal fonctionner. Il y a aussi la probabilité d'une allergie, etc..

Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés. Mais si vous avez besoin de guérir un petit enfant, les suspensions sont tout à fait adaptées.

Les médicaments à base de pénicilline comprennent:

  • Flemoxin;
  • Clavulanate d'amoxicilline;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Céphalosporines

Leur structure chimique est similaire à la pénicilline, mais les céphalosporines sont plus résistantes aux micro-organismes..

Les plus efficaces sont:

Ces médicaments peuvent être pris en injection, boire la solution et avaler les comprimés. Mais si une personne est sujette aux allergies, il vaut mieux essayer d'autres antibiotiques..

Si le patient présente une telle réaction à cette catégorie de médicaments, les pénicillines doivent également être jetées..

L'utilisation de fluoroquinolones

Avec le développement de la forme bactérienne de la maladie, il est nécessaire d'utiliser des fluoroquinolones. Ce sont des destructeurs efficaces des agents pathogènes de la sinusite..

Les médicaments anti-sinus les plus courants comprennent:

  • Ofloxacine;
  • Lévofloxacine et Levolet;
  • Ciprofloxacine.

Avec une forme purulente de la maladie, les fluoroquinolones sont particulièrement bonnes. Mais seul un médecin peut les prescrire.

Traitement Macrolide

Le traitement par macrolide affecte l'arrêt du développement d'agents pathogènes de la forme aiguë de la maladie. De toutes les catégories de médicaments, ce sont les plus efficaces, car ils peuvent être prescrits en toute sécurité aux personnes allergiques..

L'avantage indéniable des macrolides est qu'ils peuvent être utilisés une fois par jour. Avec une certaine périodicité, il est possible d'effectuer des traitements de courte durée avec des agents antibactériens. La forme chronique de la maladie a juste besoin d'un tel traitement.

Des représentants brillants de cette catégorie de médicaments:

  • Macropen;
  • Clarithromycine avec sinusite;
  • Sumamed;
  • Fromilide;
  • Érythromycine.

La libération de ces médicaments s'effectue en dragées, poudres et gélules..

Drogues injectables

Ces médicaments pour injections dans les cliniques médicales sont actuellement considérés comme populaires:

  • Pénicillines biosynthétiques;
  • Céphalosporines;
  • Les aminoglycosides (par exemple, la gentamicine);
  • Carbapénèmes.

Antibiotiques pour les enfants

Avec le développement de la sinusite chez les enfants, les pédiatres essaient de prescrire un traitement antibiotique uniquement dans les cas graves. Habituellement, cela se produit avec des formes avancées de la maladie, lorsque la vie et la santé des miettes sont à risque accru. Il est également conseillé de les utiliser dans la transition de la maladie au stade chronique.

Important! Avant d'utiliser ces fonds, les parents sont tenus de consulter un médecin. La prescription de médicaments dépend non seulement de l'évolution de la maladie et des symptômes qui se manifestent, mais également de l'âge de l'enfant.

Un oto-rhino-laryngologiste prescrit généralement des antibiotiques topiques modernes. Autrement dit, l'activité du médicament n'apparaît que là où le foyer d'infection est localisé.

Bioparox a ces propriétés. Il existe également des analogues - la fusafungine et l'hexoral. Ce sont des sprays spéciaux qui agissent exclusivement sur la muqueuse de la bouche et du nez. Ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire. Un antibiotique est prescrit aux enfants pendant au plus 1 semaine. La sécheresse dans la cavité nasale est souvent observée après Bioparox.

Les médicaments les plus efficaces pour un enfant:

  1. Amoxicilline. Si nécessaire, même des nouveau-nés peuvent être administrés..
  2. Flemoxin Solutab. Il comprend l'antibiotique amoxicilline..
  3. Céfuroxime.
  4. Polydex et Isofra. Ce sont des sprays modernes. Le premier est utilisé pour les enfants de plus de 2,5 ans et le second - à partir de 1 an.
  5. Sumamed. Le deuxième nom du médicament est l'azithromycine. Il appartient au groupe macrolide. C'est le moins toxique de tous les types d'antibiotiques pour les enfants. Peut se présenter sous forme de suspensions et de comprimés.

En outre, un enfant malade devrait subir des procédures spéciales à la maison. Les méthodes suivantes sont considérées comme les plus efficaces pour les enfants:

Important! Toutes les méthodes de traitement de la sinusite et de l'otite moyenne ne sont utilisées qu'après avoir consulté un spécialiste qualifié et sa consultation. Un traitement complet implique le strict respect des rendez-vous du médecin traitant.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces

Le meilleur antibiotique pour la sinusite est celui auquel le pathogène de l'inflammation est sensible par analyse des frottis. Si, dans les 72 heures suivant la prise de l'antibiotique, aucun soulagement n'est visible, le pathogène a développé une résistance à ce médicament ou la cause de la sinusite n'est pas bactérienne, mais fongique ou allergique..

Si la sinusite est causée par un streptocoque, un staphylocoque, un bacille hémophile courants, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés:

  • Les pénicillines sont les plus préférées car elles ont moins d'effets secondaires, sont facilement tolérées, mais en cas de processus inflammatoire sévère causé par des infections résistantes à la pénicilline, elles peuvent être inefficaces. Parmi eux, l'amoxicilline - (Amosin, Flemoxin solutab), l'ampicilline, l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique (noms commerciaux Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ecoclave, etc.)
  • Macrolides - leur utilisation est justifiée en cas d'intolérance à la série des pénécillines. Noms commerciaux des médicaments - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Céphalosporines - ce groupe d'antibiotiques est prescrit pour une inflammation sévère et pour l'inefficacité d'autres antimicrobiens. Ceux-ci incluent - Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, etc..
  • Fluoroquinolones - la plupart des bactéries n'ont pas encore réussi à former une résistance à ces drogues de synthèse, elles sont donc également utilisées pour traiter la sinusite (contre-indiquée chez les enfants). Antibiotiques de cette série - Ofloxacine, Loméfloxacine, Ciprofloxacine (1 génération), Lévofloxacine (2 générations), Moxifloxacine (3 générations).
  • Traitement local - gouttes dans le nez avec un antibiotique. L'utilisation de sprays antimicrobiens locaux locaux, de gouttes au début de la maladie peut aider à éviter l'utilisation systémique orale ou intramusculaire de médicaments antibactériens à large spectre avec leurs effets indésirables inhérents sur tout le corps. Ces gouttes comprennent Isofra, Polydex.

Lors du choix d'un antibiotique doit être guidé par les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes, les réactions allergiques possibles à celui-ci. Et surtout, la sélection est mieux effectuée en tenant compte des données de la microscopie des frottis et de l'évaluation rapide du pathogène pour la coloration de Gram, sinon le traitement de la sinusite avec des agents antibactériens peut ne pas être efficace, avec du temps et de l'argent gaspillés.

Contre-indications et effets secondaires

Avec la sinusite et la sinusite frontale, le médecin ne prescrit pas toujours un traitement antibactérien. Il doit y avoir un témoignage strict pour elle. Ces médicaments ne peuvent qu'aggraver le cours, par exemple, d'une sinusite virale. Cela retardera la récupération. Les antibiotiques n'auront pas d'effet positif dans les situations suivantes:

  • la maladie a commencé à la suite d'une réaction allergique, envahie par la sinusite;
  • la maladie est de nature virale;
  • la sinusite a acquis un cours chronique.

Dans de telles situations, l'immunité commence à souffrir, ce qui entraîne le développement de complications et provoque d'autres maladies.

Pour minimiser les effets négatifs des antibiotiques sur le corps humain, le médecin peut également prescrire des probiotiques et des vitamines..

Après certains médicaments antibactériens, les effets secondaires suivants se produisent:

  • violation du tube digestif;
  • allergie;
  • les infections fongiques;
  • démangeaison
  • éruptions cutanées de nature différente;
  • malaise général.

Les oto-rhino-laryngologues soutiennent à l'unanimité que vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Lorsque les premiers signes de sinusite apparaissent, vous devez consulter d'urgence un médecin. Seuls les médecins qualifiés et expérimentés pourront établir le bon diagnostic et prescrire le traitement approprié..

Quels antibiotiques prendre avec la sinusite chez l'adulte

Le choix du médicament est déterminé par la sensibilité du pathogène présumé.

Selon la gravité de la maladie, la voie d'administration des antibiotiques pour la sinusite peut être parentérale (injections) et orale (comprimés, suspensions, sirops).

Voie d'administration parentérale (injections et comprimés)

Les aminopénicillines protégées par un inhibiteur les plus efficaces sont:

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte en comprimés

PrincipalementLigne alternative
Pénicillines à action prolongée:
  • Ampicilline
  • Amoxicilline.

Ing. la défense les préparatifs:

  • Amoxicilline / clavulanate;
  • Ampicilline / Sulbactam.
Céphalosporines orales:
  • Cefuroxime axetil;
  • Cefaclor;
  • Céfixime.
  • Levofloxacin.

Les antibiotiques pour la sinusite en comprimés sont prescrits pour les formes bénignes de la maladie; Leurs principaux noms commerciaux:

  1. Amoxicilline: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicilline / clavulanate: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
  3. Céfuroxime / axétil: Zinnat.
  4. Cefixim: Sortsef, Pantsef, Supraks, Zefspan.
  5. L'azithromycine (également connue chez les patients sous le nom de: comprimés d'antibiotiques 3 pièces par paquet, pour la sinusite, est utilisée pour de longs traitements jusqu'à 7 à 10 jours). Bonne affaire. Noms: Sumamed, Azax, Azitrus.
  6. Clarithromycine: Klacid.
  7. Médécamycine: Macropen.
  8. Josamycine: Vilprafen.
  9. Lévofloxacine: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacine: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Tsiprobay.

Quel antibiotique est le meilleur pour la sinusite chez un adulte pour un régime alternatif?

• pénicillines résistantes aux inhibiteurs avec activité anti-Pseudomonas;
• céphalosporines (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, céfépim, ceftazidime, céfopérazone);
• protection. céphalosporines (céfopérazone / sulbactam);
• fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Levofloxacine);
• les carbapénèmes (Imipenem, Meropenem) sont prescrits pour les infections sévères avec un haut niveau de résistance aux médicaments;
• macrolides, de préférence utilisés pour les allergies aux bêta-lactamines chez les femmes enceintes.

Lévofloxacine avec sinusite

Le médicament Levofloxacin se caractérise par une activité prononcée contre les principaux agents pathogènes, y compris les souches résistantes aux bêta-lactames. Le degré d'activité bactériologique et clinique n'est pas inférieur à l'amoxicilline.

Il se caractérise par sa capacité à s'accumuler dans la muqueuse et à atteindre rapidement des concentrations thérapeutiquement significatives..

Appliquer 500 mg une fois par jour. Non attribué aux enfants.

  • la grossesse et la période d'allaitement;
  • âge jusqu'à dix-huit ans;
  • hypersensibilité et antécédents d'allergie aux fluoroquinolones;
  • troubles du rythme cardiaque, avec allongement de l'intervalle QT sur l'ECG;
  • insuffisance rénale;
  • prendre des comprimés hypocaloriques ou des préparations injectables. Insuline;
  • l'anémie hémolytique;
  • myasthénie grave;
  • patients atteints de pathologies du système nerveux et de lésions organiques du cerveau;
  • personnes sous traitement anticonvulsivant.
  • dommages aux tendons;
  • effet neurotoxique, convulsions;
  • hépatotoxicité;
  • photosensibilité;
  • troubles dyspeptiques;
  • réactions allergiques.

Ampicilline pour sinusite

Très efficace contre la flore Gram, n'affecte pas Pseudomonas aeruginosa, la PRIC produisant de la pénicillinase staphylococcique. Faible activité dans les infections associées aux streptocoques, aux anaérobies, aux staphylocoques sensibles à la pénicilline.

Effets secondaires de l'utilisation de:

  • éruption d'ampicilline;
  • troubles dyspeptiques;
  • dysbiose intestinale;
  • intolérance individuelle et réactions croisées allergiques à d'autres bêta-lactamines.
  • candidose de la cavité buccale et du vagin.
  • maladie du foie
  • hypersensibilité individuelle;
  • âge jusqu'à un mois;
  • grossesse;
  • utilisation d'anticoagulants oraux.

Dosage recommandé

Administré par les parents de deux à six grammes par jour, divisé en quatre introductions.

Pour usage oral, 500 mg toutes les six heures, une heure avant un repas (adultes).

Pour les enfants, 50 à 100 mg / kg par jour sont utilisés, répartis en 4 doses. Prendre 30 à 50 mg / kg par voie orale toutes les six heures.

L'amoxicilline aide-t-elle à la sinusite?

L'action de l'amoxicilline - l'un des antibiotiques les plus célèbres du groupe des pénicillines semi-synthétiques - avec la sinusite a été étudiée par des scientifiques américains. Dans un essai randomisé contrôlé par un placebo, 166 adultes atteints de sinusite bactérienne aiguë ont participé. De ce groupe, 85 chanceux ont reçu de l'amoxicilline et 81 personnes ont reçu un placebo. La durée du traitement était de 10 jours. Qui pensez-vous est plus chanceux?

Les résultats expérimentaux étaient très inattendus. Le troisième jour de traitement, il n'y avait aucune différence de bien-être entre les deux groupes parallèles. Le septième jour de l'étude, les volontaires antibiotiques ont signalé une amélioration du bien-être. Ces données ont été confirmées en laboratoire. Mais l'histoire ne s'arrête pas là..

Le dixième jour de l'expérience, 80% des patients des deux groupes ont signalé une amélioration significative du bien-être ou une récupération complète. Les résultats d'une étude de l'efficacité comparative de l'agent antibactérien Amoxicilline et du placebo dans le traitement de la sinusite ont montré que l'effet de la pénicilline non protégée n'est pratiquement pas différent de l'effet d'un mannequin.

Lors de la prescription d'amoxicilline, il ne faut pas oublier qu'environ 64% des souches de S. pneumoniae staphylococcus sont résistantes à la pénicilline. Et Staphylococcus aureus est «célèbre» pour sa résistance aux antibiotiques non protégés de ce groupe, atteignant 90% et plus. Selon des scientifiques américains, la résistance du bacille hémophile à l'amoxicilline varie de 27 à 43%.

Et pourtant, malgré toutes ces informations très contradictoires, l'amoxicilline (ou) a jusqu'à récemment été utilisée pour traiter la sinusite non compliquée comme un antibiotique de choix, en particulier pour les enfants. De plus, le médicament a été recommandé comme l'un des trois antibiotiques de première intention, c'est-à-dire les médicaments prescrits principalement.

Rappelons que l'activité de l'amoxicilline s'étend aux souches de pneumonie streptocoque, bacille hémophile et bactéries anaérobies. Le médicament a un effet modéré sur la moraxelle et n'est pas efficace lorsqu'il est infecté par des bactéries qui produisent de la bêta-lactamase.

Selon des informations publiées par des scientifiques américains, l'efficacité du traitement de la sinusite à fortes doses d'amoxicilline est de 80 à 90%. La haute sécurité des antibiotiques à base de pénicilline permet à l'amoxicilline d'être largement utilisée pour la sinusite chez les enfants.

Les doses d'amoxicilline avec sinusite non compliquée sont assez impressionnantes et dépassent la dose standard presque deux fois. Les experts recommandent de prescrire environ 80 à 90 mg d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel par jour. La dose quotidienne doit être divisée en deux doses. Il est préférable de prendre le médicament après un repas. Durée du traitement, généralement 5-7 jours.

Médicaments systémiques

Lors du traitement de la sinusite avec des antibiotiques systémiques, ils inhibent la croissance des bactéries et réduisent la probabilité de complications graves. Avant le rendez-vous, le médecin doit savoir si le patient a d'autres maladies chroniques, quels médicaments il prend en relation avec eux, y a-t-il une allergie aux médicaments.

Quel est exactement l'antibiotique pour la sinusite prescrit, déterminé sur la base d'études en laboratoire sur le mucus.

Des antibiotiques systémiques peuvent être injectés (intramusculaire, intraveineux) ou pris par voie orale si une pilule est prescrite. Les médicaments systémiques selon le mécanisme d'action sont divisés en deux groupes:

  • un groupe de médicaments avec un spectre d'action étroit;
  • une large gamme de médicaments qui peuvent supprimer l'activité vitale de diverses bactéries.

Puisqu'il faut attendre le résultat de l'analyse en laboratoire pendant au moins 7 jours, le médecin est obligé de prescrire une large gamme de médicaments. Il est impossible de retarder le traitement actif de la sinusite chez l'adulte et l'enfant, la maladie est dangereuse avec de graves complications.

Au cours du traitement médicamenteux, le médecin traitant peut remplacer les antibiotiques. La raison du remplacement est l'état du patient qui, malgré la prise d'un certain médicament, reste au même niveau ou s'aggrave. Il peut y avoir deux raisons pour lesquelles le patient ne va pas mieux..

La première et très courante - le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin, ne respecte pas la fréquence de prise du médicament et sa posologie. La deuxième raison - les bactéries étaient immunisées (résistantes) à ce type d'antibiotique.

En cas d'inflammation chronique des sinus frontaux de nature bactérienne, les types de médicaments systémiques suivants sont prescrits:

  • pénicillines;
  • macrolides;
  • les céphalosporines;
  • tétracyclines.

À propos de l'utilisation des pénicillines

Les antibiotiques à base de pénicilline sont prescrits à un patient atteint d'une forme aiguë ou chronique de sinusite en premier lieu. Il s'agit d'une thérapie antimicrobienne traditionnelle, elle dure de 7 à 14 jours. peut durer plus longtemps.

Le plus souvent, les enfants se voient prescrire le médicament Flemoxin solutab - la substance active amoxicilline. Le médicament est disponible sous forme de comprimés. Pour les enfants de la première année de vie, une suspension est constituée de comprimés. L'antibiotique doit être pris 2 fois par jour. Le taux d'ingestion pour un adulte (10 ans et plus) est de 500 à 750 mg. Pour les bébés de 0 à 12 mois, la dose est calculée en fonction du poids corporel. Enfants d'un an à 3 ans - 250 mg * 2, de 3 à 10 ans - 375 mg * 2.

Lors de la prise, des réactions désagréables du tractus gastro-intestinal (dyspepsie) peuvent survenir. Il existe des contre-indications:

  • insuffisance rénale;
  • allergie au médicament;
  • pathologie intestinale.

Dès l'âge de 12 ans, ils pratiquent le traitement de la sinusite avec Amoxiclav. Les comprimés sont pris avant les repas. La dose et le nombre de doses du médicament dépendent de la gravité de la maladie:

  • état léger à modéré - 250 (125) mg * 3;
  • dans les cas graves de la maladie - 500 (125) mg * 3 ou 875 (125) * 2.

Quand les macrolides sont-ils prescrits??

Si le patient présente une intolérance individuelle aux antibiotiques du groupe pénicilline ou ne parvient pas à obtenir un bon résultat de leur utilisation, des macrolides sont prescrits:

"Klacid" est pris à tout moment sans référence à l'apport alimentaire. Le médicament n'a pas de limite d'âge. La norme de 7,5 mg par kilogramme de poids est valable jusqu'à 10 ans, à partir de 10 ans et plus, la norme quotidienne est de 250 mg * 2. Lors de la prise d'un antibiotique, les effets secondaires (nausées, maux de tête, allergies, mauvais sommeil) ne sont pas exclus. Le médicament est interdit aux patients présentant des pathologies sévères des reins et du foie..

Sumamed peut être bu pour les enfants à partir de 6 mois. La dose d'un enfant est prescrite par un médecin, jusqu'à 12 ans, cela dépend du poids corporel. Les patients de 12 ans et plus devraient recevoir 500 mg de médicament par jour. Lors de la prise du médicament, les réactions allergiques ne sont pas exclues. Le médicament n'est pas prescrit aux personnes ayant un foie malade.

Céphalosporines

L'antibiotique ceftriaxone du groupe des céphalosporines est prescrit dès les premiers jours de vie dans les cas graves de la maladie. Le médicament de 3 générations est administré par voie infectieuse. Pour les femmes enceintes et les bébés, le médicament est dilué avec de l'eau pour injection; pour une autre catégorie de patients, la lidocaïne est utilisée. Le traitement dure de 7 à 10 jours. Pour le traitement de l'inflammation sévère, des médicaments de première génération (céfazoline) et des céphalosporines de deuxième génération (céphalexine) peuvent être prescrits.

Le groupe des tétracyclines pour la sinusite

Ce groupe d'antibiotiques est rarement utilisé dans le traitement de la polysinusite. Ils ont de nombreux effets secondaires et une liste impressionnante de contre-indications. Si cela est absolument nécessaire, le médecin peut prescrire des comprimés de doxycycline, les boire pendant 7 jours, la norme quotidienne est de 100 mg * 2.

Contre-indications aux antibiotiques pour la sinusite

Chaque médicament antibactérien, comme tout autre médicament, a des contre-indications, qui sont causées par de nombreux facteurs, qui déterminent la composition chimique. Il n'y a aucune contre-indication absolue, dans n'importe quelle situation, vous pouvez choisir au moins un remède qui épargne le corps.

Mais un certain nombre de contre-indications relatives à la prise d'antibiotiques existent toujours, parmi elles:

  • hypersensibilité aux composants contenus dans la composition, dont le signe est une allergie;
  • grossesse et allaitement - dans de rares cas, les antibiotiques à base de pénicilline sont autorisés si le bénéfice pour la mère est évalué comme supérieur au préjudice potentiel pour le fœtus;
  • avec les maladies des organes digestifs, les antibiotiques sont également prescrits avec prudence;
  • sinusite allergique;
  • insuffisance hépatique et rénale.

Ainsi, guérir la sinusite avec des antibiotiques en comprimés est une solution efficace et rentable, car la variété des médicaments vous permet de choisir l'option qui convient à votre cas individuel. Cependant, malgré la disponibilité des informations, elles ne doivent en aucun cas devenir un guide de l'automédication.

Traitement antibiotique avec pilules et gouttes nasales

En cas de sinusite aiguë et d'exacerbation de formes chroniques, le traitement antibiotique vise à restaurer la stérilité des sinus et à lutter contre les micro-organismes.

La sélection des médicaments doit être basée sur des données sur l'agent pathogène et sa résistance à l'antibiotique, ainsi que sur la gravité de l'état du patient.

Avec une évolution bénigne de la maladie, les antibiotiques ne sont pas prescrits à son stade initial, car l'origine virale de la sinusite ou de la sinusite est très probable.

Gardez à l'esprit les principales erreurs de l'antibiothérapie:

  1. Médicament mal sélectionné, les principaux agents pathogènes et le spectre d'activité du médicament n'ont pas été pris en compte.
  2. Mauvaise façon d'administrer le médicament.
  3. Dosage et schéma posologique incorrects.

Pour le traitement de la sinusite sans complications et à leur stade initial, des pulvérisations et des gouttes nasales avec des antibiotiques sont utilisées..

Le groupe d'antibiotiques locaux comprend des médicaments tels que:

  • Bioparox. Le médicament, qui comprend de la fusafungine, a un effet anti-inflammatoire. Il est utilisé pour traiter les adultes et les enfants à partir de trois ans..
  • Polydex. La composition du médicament comprend la phényléphrine, la dexaméthasone, la polymyxine B et la néomycine. Grâce à ces composants, le spray a un effet vasoconstricteur et anti-inflammatoire..
  • Isofra. Le médicament avec la framycétine sous forme de spray est utilisé pour un traitement complexe.

Un autre groupe de médicaments antibactériens est les antibiotiques systémiques. Ils sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité du pathogène et sur la base des données de culture bactériologique:

  • Pénicillines. Ce sont les médicaments les plus prescrits. Ceux-ci inclus:
    • L'amoxicilline est un médicament à large spectre, mais les bactéries peuvent le détruire en agissant avec leur enzyme, la pénicillinase.
    • médicament très efficace. L'amoxicilline y est associée à de l'acide clavulonique, de sorte que l'antibiotique est résistant aux bactéries qui détruisent la pénicilline.
    • Summamed. Il a réussi tous les essais cliniques. Sa composition comprend une substance active telle que l'azithromycine.
    • Klacid. La substance active de ce médicament est la clarithromycine (un antibiotique à large spectre).
  • Macrolides. Ils ont une faible toxicité et agissent même sur les agents pathogènes qui se trouvent à l'intérieur des cellules. Les macrolides comprennent:
    1. Céphalosporines. Dans le traitement de la sinusite, des antibiotiques de première, deuxième et troisième génération sont utilisés. Ce groupe comprend un médicament tel que la ceftriaxone. Il est une céphalosporine de troisième génération.
    2. Tétracyclines. Ils sont utilisés moins fréquemment. Cela comprend un médicament tel que la doxycycline. Il se présente sous forme de comprimés et de gélules..

Liste des médicaments par formulaire de libération

Les pharmacies modernes offrent à leurs clients une vaste sélection de médicaments antimicrobiens contre la sinusite. Il est particulièrement pratique qu'ils soient tous disponibles sous diverses formes - comprimés, sprays, gouttes, injections. En conséquence, il est possible de choisir exactement ceux qui conviennent au patient à tous égards et ne nuiront pas au corps. Par exemple, les injections sont souvent administrées si le patient a de graves problèmes gastro-intestinaux. Lorsque la prise de pilules est strictement contre-indiquée.

Antibiotiques en comprimés

Tous les antibiotiques en comprimés doivent être pris pendant la phase aiguë de la maladie. De tels médicaments de dernière génération n'inhibent pas la microflore intestinale naturelle et ont une liste minimale de contre-indications:

Sumamed

Capable de faire face à un grand nombre de micro-organismes pathogènes. La thérapie antibactérienne avec cet agent ne dure que 5 jours..

Flemoxin Solutab

Le médicament commence à agir activement 2 à 3 heures après la prise du premier comprimé. Il n'a qu'un effet minime sur la fonctionnalité de l'estomac et des intestins.

Clarithromycine

Médicament peu coûteux et efficace. Influence les bactéries extra- et intracellulaires.

Avelox

Sélectionné par un médecin si toutes les autres pilules sont inefficaces. C'est un antibiotique à large spectre.

Cette liste d'antibiotiques avec des noms vous dira quel médicament est le plus pertinent à utiliser dans chaque cas. Mais il vaut mieux confier ce choix important au médecin.

Gouttes et sprays

Les antibiotiques en gouttes et sprays sont particulièrement appréciés des patients. Ils sont indiqués pour les patients atteints de maladies du foie et des reins, ainsi que ceux souffrant de dysbiose.

Les gouttes les plus efficaces sont les suivantes:

Sofradex

Un outil complet qui comprend trois composants actifs à la fois. Souvent, il est prescrit pour l'otite moyenne pour instillation dans les oreilles, mais vous pouvez utiliser le médicament sous forme de gouttes nasales..

Garazon

Convient pour lutter contre l'inflammation des yeux, des oreilles et la sinusite..

En général, les pulvérisations et les gouttes sont prescrites pour un léger degré de maladie. Parmi les sprays, le plus efficace peut être appelé:

Polydex (avec phényléphrine)

Le médicament est utilisé pendant une semaine. Il combat activement les bactéries et resserre les vaisseaux sanguins. En conséquence, le gonflement de la muqueuse dans le nez disparaît rapidement et le patient se sent soulagé.

Isofra

Ce médicament se distingue par sa capacité à pénétrer facilement même dans les endroits les plus inaccessibles. Le cours de thérapie avec un tel spray ne dure pas plus d'une semaine.

Injections de sinus

Cette forme d'antibiotique est généralement choisie par un médecin uniquement pour les processus inflammatoires sévères dans le corps du patient. Le cours de thérapie avec des injections de sinusite ne durera pas plus d'une semaine. Au cours de ce processus, des spécialistes surveillent attentivement l'état du patient. S'il tolère parfaitement l'administration du médicament, le cours peut être augmenté de quelques jours de plus.

Pour les injections contre la sinusite, les médicaments suivants sont généralement sélectionnés:

Céfazoline

La concentration de la substance active principale du médicament est stockée dans le sang pendant 12 heures. Il a un effet antimicrobien prononcé..

Amoxiclav

Un médicament à effet bactéricide. Le plus souvent prescrit aux patients à fortes doses..

Quels sont les symptômes de la sinusite Diagnostic à domicile

Les principaux signes suivants peuvent suggérer le développement de la maladie:

  • une sensation de congestion nasale, la respiration est compliquée;
  • douleur douloureuse dans le nez, capable de migrer vers le front et l'occipital;
  • au cours du développement de la maladie, on peut observer un écoulement du nez d'une teinte verdâtre;
  • augmentation de la température jusqu'à 39 degrés.
  • Ce sont les premiers signes par lesquels le développement d'une pathologie peut être suspecté.

La prochaine étape sera de contacter un spécialiste ORL qui examinera plus en détail et prescrira le traitement approprié. La méthode la plus informative pour diagnostiquer la sinusite est une radiographie des sinus maxillaires. L'image vous permet de voir avec précision la présence d'un processus inflammatoire.

Dans certains cas, une ponction est prescrite - comme méthode de diagnostic de la sinusite (sinusite). À l'aide d'une ponction et d'une aspiration du contenu, le médecin peut facilement établir un diagnostic.

La sinusite n'est pas une maladie aussi inoffensive qu'elle pourrait le paraître à première vue. Quel est le danger de telles maladies? Le principal danger est que dans le contexte de l'infection, le processus de formation de pus dans les sinus commence, d'où le risque élevé de développer une méningite.

Avec un traitement rapide, une telle complication survient assez rarement. Mais, dans certains cas, l'infection peut affecter l'orbite, ce qui entraîne un gonflement et une douleur intense..

La sinusite chronique est à l'origine de rhumes fréquents, ainsi que d'amygdalite, de pharyngite aiguë et de pathologies dentaires..

La sinusite non traitée provoque souvent le développement d'une rhinite chronique, qui peut par la suite affecter négativement l'odorat, jusqu'à sa perte complète.
Par conséquent, l'antibiothérapie dans la plupart des cas est le seul moyen de se débarrasser de la maladie..

Thérapie médicamenteuse

Quels antibiotiques prendre avec la sinusite? Cette question se pose assez souvent chez des patients souffrant de pathologie. En fait, il est assez difficile de choisir le meilleur antibiotique pour la sinusite, qui affectera absolument le processus inflammatoire développé.

Dans de nombreux pays européens, le traitement de la sinusite avec des antibiotiques est actuellement effectué selon le schéma suivant:

  1. Le traitement commence par l'utilisation de médicaments à large spectre.
  2. Il est recommandé de boire des comprimés et des drogues injectables pendant au moins 14 jours..
  3. Les formes sévères de la maladie doivent être traitées par injection (par exemple, avec la sinusite purulente en comprimés, les médicaments sont prescrits après un traitement par injection pour maintenir la récupération).
  4. Des médicaments de première intention sont utilisés: amoxicilline (ou son analogue combiné - Augmentin), azithromycine, clarithromycine.

Il est nécessaire d'analyser ces médicaments plus en détail:

  1. La clarithromycine est un antibiotique du groupe des macrolides. C'est un médicament assez efficace contre la plupart des micro-organismes, mais il a un assez grand nombre de contre-indications d'utilisation (contre-indiqué pour les enfants en raison de sa toxicité).
  2. Amoxicilline (et sa combinaison avec l'acide clavulanique sous forme d'Augmentin ou d'Amoxiclav). Il peut être utilisé chez les enfants en raison de sa faible toxicité et de son efficacité élevée. Habituellement prescrit sous forme de comprimés.
  3. L'azithromycine avec sinusite a une hépato et une néphrotoxicité, n'est pas utilisée chez les personnes de moins de 12 ans. Pour le traitement, il est préférable d'utiliser ses analogues, par exemple Sumamed. Sumamed avec sinusite a non seulement un effet local sur le processus inflammatoire lui-même, mais contribue également à un certain renforcement du système immunitaire..

L'utilisation des fonds ci-dessus commence immédiatement après le diagnostic. Le traitement de la sinusite avec des antibiotiques de première ligne est effectué à des doses thérapeutiques maximales afin d'atteindre rapidement leur concentration plasmatique requise. La durée du traitement est d'au moins 14 jours (Sumamed avec sinusite n'est pas utilisé plus de 5 jours, après quoi ils passent à l'administration orale de macrolides).

Habituellement, l'utilisation de ces médicaments est suffisante pour le rétablissement, mais dans certains cas, ils peuvent être inefficaces. Ces situations comprennent:

  1. Résistance développée aux médicaments dans le contexte du traitement antérieur des maladies infectieuses.
  2. L'utilisation d'une dose insuffisante du médicament (la prise de petites doses est lourde du fait que l'activité du micro-organisme est ralentie et que la destruction de la cellule bactérienne ne se produit pas). De plus, l'utilisation de petites doses contribue au développement d'une résistance aux médicaments. Par exemple, l'ampicilline n'est presque jamais utilisée en raison de la résistance presque totale à celle-ci dans les micro-organismes, la bactérie parvient à créer les antigènes nécessaires à la destruction du médicament ou la transfère au groupe des inefficaces.

Dans de tels cas, des médicaments de deuxième intention sont utilisés. Leur principale différence avec les médicaments de première ligne est que les médicaments secondaires ont plus d'effets secondaires et leur efficacité est légèrement inférieure à celle de la ligne principale. Que comprend le traitement antibiotique de deuxième intention??

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