Les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et la bronchite

Les antibiotiques sont utilisés dans de nombreuses maladies des voies respiratoires, en particulier dans la pneumonie et la bronchite bactérienne chez l'adulte et l'enfant. Dans notre article, nous parlerons des antibiotiques les plus efficaces pour l'inflammation des poumons, des bronches, de la trachéite, de la sinusite, fournir une liste de leurs noms et décrire les caractéristiques de l'utilisation de la toux et d'autres symptômes des maladies respiratoires. Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par un médecin.

Le résultat de l'utilisation fréquente de ces médicaments est la résistance des micro-organismes à leur action. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser ces fonds uniquement comme prescrit par le médecin, et en même temps d'effectuer un traitement complet même après la disparition des symptômes.

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie, la bronchite, la sinusite

La rhinite aiguë (nez qui coule) impliquant les sinus (rhinosinusite) est l'infection la plus courante chez l'homme. Dans la plupart des cas, elle est causée par des virus. Par conséquent, dans les 7 premiers jours de la maladie, la prise d'antibiotiques pour la rhinosinusite aiguë n'est pas recommandée. Des agents symptomatiques, des décongestionnants (gouttes et sprays du rhume) sont utilisés..

Les antibiotiques sont prescrits dans de telles situations:

• l'inefficacité d'autres moyens au cours de la semaine;
• évolution sévère de la maladie (écoulement purulent, douleur dans la zone du visage ou lors de la mastication);
• exacerbation de la sinusite chronique;
• complications de la maladie.

Avec la rhinosinusite, dans ce cas, l'amoxicilline ou sa combinaison avec de l'acide clavulanique est prescrite. Si ces fonds sont inefficaces pendant 7 jours, l'utilisation de céphalosporines des générations II - III est recommandée.

La bronchite aiguë dans la plupart des cas est causée par des virus. Les antibiotiques pour la bronchite ne sont prescrits que dans de telles situations:

• crachats purulents;
• augmentation du volume des expectorations expectorées;
• l'apparition et la croissance d'un essoufflement;
• intoxication accrue - aggravation de l'état, maux de tête, nausées, fièvre.

Les médicaments de choix sont l'amoxicilline ou sa combinaison avec l'acide clavulanique, moins souvent les céphalosporines des générations II - III sont utilisées.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits à la grande majorité des patients. Chez les personnes de moins de 60 ans, l'amoxicilline est préférée, et si elles sont intolérantes ou suspectées du mycoplasme ou de la nature chlamydiale de la pathologie, les macrolides sont préférés. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, des pénicillines protégées par des inhibiteurs ou du céfuroxime sont prescrits. Pendant l'hospitalisation, le traitement est recommandé de commencer par l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ces médicaments.

En cas d'exacerbation de la BPCO, l'amoxicilline est généralement prescrite en association avec l'acide clavulanique, les macrolides et les céphalosporines de deuxième génération.

Dans les cas plus graves de pneumonie bactérienne, de processus purulents sévères dans les bronches, des antibiotiques modernes sont prescrits - fluoroquinolones respiratoires ou carbapénèmes. Si un patient est diagnostiqué avec une pneumonie nosocomiale, des aminosides, des céphalosporines de troisième génération peuvent être prescrits, avec une flore anaérobie, du métronidazole.

Ci-dessous, nous examinerons les principaux groupes d'antibiotiques utilisés dans la pneumonie, indiquerons leurs noms internationaux et commerciaux, ainsi que les principaux effets secondaires et contre-indications.

Amoxicilline

Les médecins prescrivent généralement cet antibiotique immédiatement lorsque des signes d'infection bactérienne apparaissent. Il agit sur la plupart des pathogènes de la sinusite, de la bronchite et de la pneumonie. Dans les pharmacies, ce médicament peut être trouvé sous les noms suivants:

• Amoxicilline;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hiconcil;
• Ecobol.

Il est disponible sous forme de gélules, comprimés, poudre et est pris par voie orale.

Le médicament provoque rarement des effets indésirables. Certains patients rapportent des manifestations allergiques - rougeur et démangeaisons de la peau, écoulement nasal, larmoiement et démangeaisons dans les yeux, essoufflement, douleurs articulaires.

Si l'antibiotique n'est pas utilisé comme indiqué par le médecin, un surdosage est possible. Elle s'accompagne de troubles de la conscience, de vertiges, de convulsions, de douleurs dans les membres, de troubles de la sensibilité.

Chez les patients affaiblis ou âgés atteints de pneumonie, l'amoxicilline peut entraîner l'activation de nouveaux micro-organismes pathogènes - la surinfection. Par conséquent, dans un tel groupe de patients, il est rarement utilisé..

Le médicament peut être prescrit aux enfants dès la naissance, mais en tenant compte de l'âge et du poids du petit patient. Avec la pneumonie, il peut être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes..

• la mononucléose infectieuse et le SRAS;
• leucémie lymphocytaire (grave maladie du sang);
• vomissements ou diarrhée avec infections intestinales;
• maladies allergiques - asthme ou rhume des foins, diathèse allergique chez les jeunes enfants;
• intolérance aux antibiotiques des pénicillines ou des céphalosporines.

Amoxicilline en association avec l'acide clavulanique

Il s'agit de la pénicilline dite inhibitrice, qui n'est pas détruite par certaines enzymes bactériennes, contrairement à l'ampicilline ordinaire. Par conséquent, il agit sur un plus grand nombre d'espèces de microbes. Le médicament est généralement prescrit pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie chez les personnes âgées ou l'exacerbation de la MPOC..

Noms commerciaux sous lesquels cet antibiotique est vendu en pharmacie:

• Amovicomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + acide clavulanique;
• Arlet
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Medoclave;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiclav
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Écoclave.

Il est disponible sous forme de comprimés, protégés par une coque, ainsi qu'en poudre (dont arôme fraise pour les enfants). Il existe également des options d'administration intraveineuse, car cet antibiotique est l'un des médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie dans un hôpital.

Puisqu'il s'agit d'un agent combiné, il provoque souvent des effets secondaires que l'amoxicilline ordinaire. Ça peut être:

• lésions du tractus gastro-intestinal: ulcères buccaux, douleur et assombrissement de la langue, douleur à l'estomac, vomissements, selles molles, douleur abdominale, jaunissement de la peau;
• troubles du système sanguin: saignement, diminution de la résistance aux infections, pâleur de la peau, faiblesse;
• changements dans l'activité nerveuse: excitabilité, anxiété, crampes, maux de tête et vertiges;
• réactions allergiques;
• muguet (candidose) ou manifestations de surinfection;
• lombalgie, décoloration de l'urine.

Cependant, ces symptômes sont très rares. L'amoxicilline / clavulanate est un remède assez sûr, il peut être prescrit pour la pneumonie chez les enfants dès la naissance. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre ce médicament avec prudence..

Les contre-indications de cet antibiotique sont les mêmes que pour l'amoxicilline, plus:

• phénylcétonurie (maladie congénitale d'origine génétique, avec troubles métaboliques);
• perturbation du foie ou jaunisse survenue plus tôt après la prise de ce médicament;
• insuffisance rénale sévère.

Céphalosporines

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie, des céphalosporines des générations II - III sont utilisées, dont la durée et le spectre d'action diffèrent.

Céphalosporines de génération II

Il s'agit notamment des antibiotiques:

• céfoxitine (Anaerotsef);
• céfuroxime (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• céfamandol (céfamabol, céfate);
• céfaclor (céfaclor stad).

Ces antibiotiques sont utilisés pour la sinusite, la bronchite, l'exacerbation de la BPCO, la pneumonie chez les personnes âgées. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. En comprimés, Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin sont disponibles; il existe des granulés à partir desquels une solution (suspension) est préparée pour une administration orale - Cefaclor Stada.

Selon le spectre de leur activité, les céphalosporines sont largement similaires aux pénicillines. Avec la pneumonie, ils peuvent être prescrits aux enfants dès la naissance, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes (avec prudence).

Les effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, selles molles, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• saignement, et avec une utilisation prolongée - inhibition de la formation de sang;
• lombalgie, gonflement, augmentation de la pression artérielle (lésions rénales);
• candidose (muguet).

L'administration intramusculaire de ces antibiotiques est douloureuse, et avec une administration intraveineuse, une inflammation des veines au site d'injection est possible.

Les céphalosporines de la génération II n'ont pratiquement aucune contre-indication pour la pneumonie et d'autres maladies respiratoires. Ils ne peuvent pas être utilisés uniquement avec une intolérance à d'autres céphalosporines, pénicillines ou carbapénèmes.

Céphalosporines de 3e génération

Ces antibiotiques sont utilisés pour les infections respiratoires sévères, lorsque les pénicillines sont inefficaces, ainsi que pour la pneumonie nosocomiale. Il s'agit notamment des médicaments suivants:

• céfotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
• la ceftizoxime (cefzoxime J);
• céfixime - toutes les formes sont disponibles pour l'administration orale (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
• céfopérazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• céfpodoxime (Sefpotek) - sous forme de comprimés;
• ceftibuten (Zedex) - pour administration orale;
• cefditoren (Spectraceph) - sous forme de comprimés.

Ces antibiotiques sont prescrits si d'autres antibiotiques sont inefficaces ou si la maladie est initialement sévère, comme une pneumonie chez les personnes âgées pendant le traitement hospitalier. Ils ne sont contre-indiqués qu'en cas d'intolérance individuelle, ainsi qu'au 1er trimestre de la grossesse.

Les effets secondaires sont les mêmes que ceux des médicaments de 2e génération.

Macrolides

Ces antibiotiques sont généralement utilisés comme médicaments de deuxième intention pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie, ainsi que la probabilité de mycoplasmes ou d'infection à chlamydia. On distingue plusieurs générations de macrolides, ayant un spectre d'action similaire, mais différant par la durée de l'effet et les formes d'application.

L'érythromycine est le médicament le plus connu, le mieux étudié et le moins cher de ce groupe. Il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que de poudre pour la préparation d'une solution pour injection intraveineuse. Il est indiqué pour l'amygdalite, la légionellose, la scarlatine, la sinusite, la pneumonie, souvent en combinaison avec d'autres médicaments antibactériens. Utilisé principalement dans les hôpitaux.

L'érythromycine est un antibiotique sûr, elle n'est contre-indiquée qu'en cas d'intolérance individuelle, d'hépatite antérieure et d'insuffisance hépatique. Les effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• candidose (muguet);
• perte auditive temporaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• inflammation veineuse au site d'injection.

Pour augmenter l'efficacité du traitement de la pneumonie et réduire le nombre d'injections du médicament, des macrolides modernes ont été développés:

• la spiramycine (rovamycine);
• midécamycine (comprimés de Macropen);
• roxithromycine (comprimés Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycine (comprimés de Vilprafen, y compris les comprimés solubles);
• clarithromycine (Zimbactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin comprimés, Klatsid (comprimés et lyophilisat pour la préparation de la solution pour perfusions), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrino;
• azithromycine (Azivoc, Azimycine, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Comprimés, Tremak-Sanovel, Hemomycincin, Ekomed).

Certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les enfants de moins d'un an, ainsi que pour les mères allaitantes. Cependant, pour d'autres patients, ces fonds sont très pratiques, car ils peuvent être pris sous forme de comprimés ou même dans une solution à l'intérieur 1 à 2 fois par jour. Surtout dans ce groupe, l'azithromycine est allouée, dont le traitement ne dure que 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours pour la prise d'autres médicaments contre la pneumonie.

Les fluoroquinolones respiratoires sont les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont très souvent utilisés en médecine. Un sous-groupe spécial de ces médicaments a été créé, particulièrement actif contre les infections respiratoires. Ce sont des fluoroquinolones respiratoires:

• lévofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed, Fleidks, Fleidks, Fleidks Ecoloid, Eleflox);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ces antibiotiques agissent sur la plupart des agents pathogènes des maladies bronchopulmonaires. Ils sont disponibles sous forme de comprimés ainsi que pour une utilisation intraveineuse. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour pour la sinusite aiguë, l'exacerbation de la bronchite ou la pneumonie communautaire, mais uniquement avec l'inefficacité d'autres médicaments. Cela est dû à la nécessité de maintenir la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques puissants, et non de "tirer avec un pistolet sur les moineaux"..

Ces fonds sont très efficaces, mais leur liste d'effets secondaires possibles est plus longue:

• candidose;
• oppression de l'hémopoïèse, anémie, saignement;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• augmentation des lipides sanguins;
• anxiété, agitation;
• étourdissements, troubles de la sensation, maux de tête;
• déficience visuelle et auditive;
• troubles du rythme cardiaque;
• nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• douleurs musculaires et articulaires;
• abaisser la pression artérielle;
• gonflement
• crampes et autres.

Les fluoroquinolones respiratoires ne peuvent pas être utilisées chez les patients avec un intervalle Q-T prolongé sous ECG, elles peuvent provoquer une arythmie potentiellement mortelle. Autres contre-indications:

• un traitement antérieur avec des préparations de quinolone, qui a causé des dommages aux tendons;
• pouls rare, essoufflement, œdème, arythmies antérieures avec manifestations cliniques;
• l'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle Q-T (cela est indiqué dans les instructions d'utilisation d'un tel médicament);
• faible taux de potassium dans le sang (vomissements prolongés, diarrhée, prise de fortes doses de diurétiques);
• maladie hépatique sévère;
• intolérance au lactose ou au glucose-galactose;
• grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle.

Aminoglycosides

Les antibiotiques de ce groupe sont utilisés principalement pour la pneumonie nosocomiale. Cette pathologie est causée par des micro-organismes vivant en contact constant avec des antibiotiques et développant une résistance à de nombreux médicaments. Les aminoglycosides sont des médicaments assez toxiques, mais leur efficacité permet de les utiliser dans les cas sévères de maladies pulmonaires, avec abcès pulmonaire et empyème pleural.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• tobramycine (brulamycine);
• gentamicine;
• kanamycine (principalement avec tuberculose);
• l'amikacine (Amikabol, Selemicin);
• nétilmicine.

Avec la pneumonie, ils sont administrés par voie intraveineuse, y compris goutte à goutte, ou par voie intramusculaire. La liste des effets secondaires de ces antibiotiques:

• nausées, vomissements, altération de la fonction hépatique;
• oppression de l'hémopoïèse, anémie, saignement;
• altération de la fonction rénale, diminution du volume urinaire, apparition de protéines et de globules rouges;
• maux de tête, somnolence, déséquilibre;
• démangeaisons et éruptions cutanées.

Le principal danger lors de l'utilisation d'aminosides pour le traitement de la pneumonie est la possibilité d'une perte auditive irréversible.

• intolérance individuelle;
• névrite du nerf auditif;
• insuffisance rénale;
• Grossesse et allaitement.

Chez les patients pédiatriques, l'utilisation d'aminosides est acceptable.

Carbapénèmes

Ce sont des antibiotiques de réserve, ils sont utilisés lorsque d'autres agents antibactériens sont inefficaces, généralement avec une pneumonie hospitalière. Les carbapénèmes sont souvent utilisés pour la pneumonie chez les patients présentant des déficits immunitaires (infection par le VIH) ou d'autres maladies graves. Ceux-ci inclus:

• méropénème (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invanz);
• doripénème (Doriprex);
• imipénème en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, ce qui élargit le spectre d'action du médicament (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ils sont administrés par voie intraveineuse ou dans le muscle. Parmi les effets secondaires:

• tremblements musculaires, crampes, maux de tête, troubles sensoriels, troubles mentaux;
• diminution ou augmentation du volume urinaire, insuffisance rénale;
• nausées, vomissements, diarrhée, douleur dans la langue, la gorge, l'estomac;
• oppression de l'hémopoïèse, saignement;
• réactions allergiques sévères, jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson;
• perte auditive, acouphènes, altération de la perception des goûts;
• essoufflement, oppression thoracique, palpitations;
• douleur au site d'injection, resserrement des veines;
• transpiration, maux de dos;
• candidose.

Les carbapénèmes sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques pour la pneumonie ne peuvent pas aider le patient. Par conséquent, ils ne sont contre-indiqués que chez les enfants de moins de 3 mois, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sans hémodialyse, et également avec une intolérance individuelle. Dans d'autres cas, l'utilisation de ces médicaments est possible sous le contrôle des reins..

Quels antibiotiques pour traiter la pneumonie?

Pneumonie communautaire, symptômes et traitement chez l'adulte. Antibiotiques pour la pneumonie

Alexander Myasnikov, cardiologue, candidat en sciences médicales, docteur en médecine (USA), auteur de livres sur la santé, présentateur TV

Si les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires dans le traitement de la bronchite, alors la pneumonie, ou pneumonie, est le cas lorsque les antibiotiques devront être traités. Selon quel principe le médecin choisit-il les antibiotiques pour la pneumonie et quels symptômes sont les plus dangereux?

L'inflammation des poumons est une maladie grave qui est souvent morte au siècle dernier. Ensuite, les antibiotiques ont transformé les principes du traitement des maladies infectieuses et les décès sont devenus beaucoup moins importants. Cependant, à l'heure actuelle, en raison de l'utilisation incontrôlée des antibiotiques, le problème de la résistance à ceux-ci a de nouveau transféré la pneumonie dans la catégorie des maladies graves. Ce que les patients et les médecins doivent savoir sur lui?

L'inflammation des poumons (pneumonie) est une maladie infectieuse aiguë nécessitant un traitement immédiat. Mais pour que le traitement soit correct, de nombreux facteurs doivent être pris en compte. Si un patient développe une pneumonie dans un hôpital, il doit être traité d'une manière complètement différente de celle qui a contracté ailleurs..

Pneumonie communautaire: causes et antibiotiques qui aident

Si le patient est sorti de la rue, il a une toux avec des crachats, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante dans les poumons, le médecin décide d'abord dans quelles conditions le patient doit être traité. Pas toujours et tous les patients ne doivent pas être hospitalisés.

S'il n'a pas une température élevée, si la fréquence respiratoire, le pouls, la pression sont dans certaines limites, si la numération formule sanguine est maintenue dans des limites acceptables, alors il doit se faire prescrire des antibiotiques et renvoyer chez lui.

Cela soulève la question de savoir quel antibiotique doit être prescrit. Aujourd'hui, presque tous les antibiotiques sont disponibles et les médecins prescrivent généralement des antibiotiques assez sérieux, puissants et coûteux. Le patient est heureux qu'il soit traité avec un antibiotique frais au coût de 50 $ par bouteille, et le médecin est heureux d'avoir tout fait correctement. En fait, ces antibiotiques coûteux ne fonctionneront probablement pas! Pourquoi?

Par exemple, la pneumonie d'origine communautaire (traduit de l'anglais - pneumonie d'origine communautaire - semble quelque peu maladroite, mais il s'agit du nom moderne officiel), généralement causée par des micro-organismes atypiques. Ce n'est pas le pneumocoque, dont tout le monde a entendu parler, mais la chlamydia, le mycoplasme, une foule d'autres micro-organismes, qui, en fait, ne sont pas vraiment des bactéries, car, par certains signes, ils diffèrent des bactéries classiques.

Ils ne sont affectés que par une certaine classe d'antibiotiques. Par conséquent, ces patients devraient se voir prescrire des antibiotiques du groupe dont l'ancêtre était l'érythromycine, les personnes âgées devraient s'en souvenir. Maintenant, l'érythromycine est arrêtée, car elle a provoqué de graves arythmies. Ses "descendants" modernes sont totalement sûrs, peuvent être utilisés même pendant la grossesse et sont assez efficaces.

Les médicaments dérivés de la bonne vieille tétracycline sont très efficaces dans les cas de pneumonie d'origine communautaire. Médicaments très efficaces comme le tavanic et ses camarades de classe.

Traitement de la pneumonie à l'hôpital

Dans les nouvelles, vous pouvez entendre que quelque part dans la caserne, 10 recrues sont mortes d'une pneumonie parce qu'elles étaient mal habillées conduites sur le terrain de parade. Mais ils ne meurent pas de courir sur le terrain de parade. Il s'agit très probablement d'une épidémie de pneumonie causée par des mycoplasmes - dans des casernes, des dortoirs d'étudiants et d'autres endroits où les gens vivent en tas, chose courante.

Si ces patients sont traités avec des antibiotiques, à l'exception des groupes mentionnés, même forts et bons, rien n'en sortira - ils ne couvrent pas les mycoplasmes. Mais la tétracycline penny (plus précisément, son dérivé - la doxycycline) réussira. Les médecins qui n'ont pas pu guérir ces malheureux patients ratent cela sans agir selon l'algorithme.

Si le patient a un essoufflement sévère, une diminution de l'oxygène dans le sang, une réaction inflammatoire, il sera déjà traité à l'hôpital et d'autres antibiotiques seront utilisés. À l'hôpital, en règle générale, ils lui donnent deux antibiotiques - l'un couvre ce qui ne couvre pas l'autre.

Le second est généralement l'un de ceux qui couvrent les mycoplasmes, la chlamydia et d'autres micro-organismes atypiques. Bien sûr, le pneumocoque est probablement l'agent causal de l'infection, mais comme il est complètement inconnu jusqu'à ce que les résultats des tests soient obtenus, vous devez le jouer en toute sécurité.

Dois-je faire une radiographie avec pneumonie

Cela prend plusieurs jours et le patient s'améliore. Ici, il est difficile pour un médecin de supprimer un désir naturel de répéter une radiographie et de voir comment elle est à l'intérieur? Une fois, alors qu'elle travaillait en Amérique, une compagnie d'assurance a refusé de payer pour une radiographie des poumons d'un patient atteint de pneumonie, et non pas la seconde, mais la première. Ils m'ont demandé si j'avais écouté le patient avec un tube et si j'avais entendu une respiration sifflante, effectué un test sanguin ou vu des signes d'inflammation en lui. Si le patient n'est pas décédé, pourquoi devrait-il subir une radiographie? Le diagnostic était quand même clair..

Ensuite, j'ai été terriblement indignée, j'ai même crié. Et maintenant, sur une réflexion mûre, je comprends que nous avons des centaines de milliers de patients atteints de pneumonie, des centaines de milliers de rayons X, d'énormes sommes d'argent sont dépensées pour les films, malgré le fait que ces coûts sont souvent inutiles.

La justification des radiographies dans une situation claire est le désir de ne pas visualiser la mise au point, mais de s'assurer qu'aucune tumeur n'a provoqué de pneumonie. Un tir de contrôle n'est pas pratique à prendre après quatre jours. À moins, bien sûr, que le patient ne s'aggrave. Nous reprenons la photo au plus tôt quatre semaines s'il y a des preuves de cela. Pourquoi irradier une personne encore une fois?

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Antibiotiques pour la pneumonie

Articles d'experts médicaux

Les antibiotiques pour la pneumonie sont la principale composante du processus de traitement. L'inflammation des poumons commence de façon aiguë, avec de la fièvre, une forte toux avec des expectorations brunes ou jaunes, des douleurs thoraciques en toussant et en respirant.

Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans une unité thérapeutique ou de soins intensifs (en fonction de la gravité de l'affection). Repos au lit, nutrition vitaminique, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.

Étant donné que l'inflammation du tissu pulmonaire se produit le plus souvent en raison de micro-organismes spécifiques, le moyen le plus sûr de lutter contre l'agent pathogène consiste à administrer des antibiotiques par voie intramusculaire et intraveineuse. Cette méthode d'administration permet de maintenir une concentration élevée de l'antibiotique dans le sang, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, avec une pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, car il est impossible d'identifier immédiatement l'agent pathogène et le moindre retard peut coûter des vies.

En général, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midécamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) sont largement utilisés pour traiter la pneumonie. Pour augmenter l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont pris selon un schéma spécial. Au premier stade, l'antibiotique est administré par voie parentérale - intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés.

Malgré les nombreuses possibilités de choisir des antibiotiques dans les pharmacies, il n'est pas nécessaire d'automédication, mais il est préférable de demander l'aide d'un spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont sélectionnés strictement individuellement, sur la base des données d'une analyse de l'agent causal de la pneumonie. De plus, le traitement de la pneumonie est basé non seulement sur une antibiothérapie, mais comprend également plusieurs étapes dans le schéma thérapeutique général.

Les antibiotiques contre la pneumonie qui seront les plus efficaces sont établis en laboratoire. Pour ce faire, la culture des expectorations bactériennes se fait sur un milieu spécial, et en fonction des colonies bactériennes qui commencent à se développer, un pathogène est établi. Ensuite, un test est effectué pour la sensibilité du pathogène aux antibiotiques, et sur la base de ces résultats, un groupe spécifique de médicaments antibactériens est prescrit au patient. Mais, comme le processus d'identification d'un agent pathogène peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus, un large éventail d'antibiotiques est prescrit au patient au stade initial du traitement de la pneumonie. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré à la fois par voie intraveineuse et intramusculaire, en combinaison avec des agents anti-inflammatoires et absorbables, des vitamines, etc., par exemple:

• Streptococcus pneumoniae. Lorsqu'un traitement antipneumococcique est prescrit benzylpénicilline et aminopénicilline, dérivés de céphalosporines de troisième génération, comme le céfotaxime ou la ceftriaxone, les macrolides.
• Haemofilus influenzae. Si un bacille hémophile est détecté, des aminopénicillines ou de l'amoxicilline sont prescrites.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, céphalosporines de génération I et II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiques pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia - macrolides et antibiotiques tétracyclines, ainsi que fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Antibiotique efficace contre les légionelles - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par Klibsiella ou Escherichia coli - céphalosporines de 3e génération.

Traitement de la pneumonie après les antibiotiques

Le traitement de la pneumonie après les antibiotiques peut être la raison du choix de médicaments inefficaces ou en cas de violation de médicaments antibactériens - le mauvais dosage, la violation du régime. Dans le cours normal, les antibiotiques sont pris jusqu'à ce que la température se normalise et ensuite encore 3 jours. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut prendre jusqu'à 4 à 6 semaines. Si pendant cette période la dynamique positive de la maladie n'est pas fixe, la raison en est le mauvais traitement antibactérien. Dans ce cas, une analyse répétée des bactéries est effectuée, après quoi un traitement antibactérien correct est effectué. Après une récupération complète et des résultats positifs de la radiographie, un traitement au spa, l'arrêt du tabac, une meilleure nutrition vitaminique sont indiqués.

Le patient peut avoir besoin d'un traitement antibiotique supplémentaire après une pneumonie avec:

• Mauvais antibiotique à traiter.
• Changements d'antibiotiques fréquents.

En outre, un traitement antibiotique après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récurrence de la maladie. La raison en est un traitement antibiotique à long terme, qui inhibe les défenses de l'organisme. En outre, un résultat similaire se produit en raison de l'automédication et de l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques à des doses inconnues..

Le traitement de la pneumonie après les antibiotiques doit être effectué dans un hôpital et un contrôle systématique des rayons X. Si, après 72 heures, le tableau clinique ne change pas, ou si le foyer d'inflammation sur la radiographie ne diminue pas à la fin du traitement, un traitement répété est indiqué, mais avec un antibiotique différent, une consultation TB est également nécessaire.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte

Les antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par une variété de bactéries, moins fréquemment des champignons et des protozoaires. Au premier stade du traitement, jusqu'aux résultats finaux, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits, et ils vérifient également avec le patient s'il a déjà eu une pneumonie, une tuberculose, un diabète sucré, une bronchite chronique ou s'il est fumeur. De plus, chez les patients âgés, les agents pathogènes diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.

Si le médicament prescrit est inefficace et jusqu'à ce que l'analyse bactériologique des expectorations soit obtenue, il est recommandé de ne pas changer l'antibiotique sélectionné dans les 3 jours. C'est le temps minimum pour que la concentration de l'antibiotique dans le sang atteigne un maximum, et il commence à agir sur la lésion.

• Avelox 400 mg par jour (ou tavanic 500 mg par jour) pendant 5 jours, avec Doxycycline (2 comprimés par jour le premier jour, les jours de repos pour 1 comprimé), 10 -14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
• Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramme 2 fois par jour pendant au moins 10 jours est prescrit à un patient jusqu'à 60 ans, avec une maladie sous-jacente lourde et avec d'autres maladies sous une forme chronique, également un patient de plus de 60 ans.
• Pneumonie sévère à tout âge. Une combinaison de Levofloxacin ou Tavanic est recommandée, par voie intraveineuse, plus Ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou Fortum, Cefepime aux mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. Administration possible de Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire.
• Dans une pneumonie extrêmement grave, lorsque le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, nommer: une combinaison de Sumamed et Tavanic (Leflotsin), Fortum et Tavanik, Targotsida et Meronem, Sumamed et Meronem.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à être administrés immédiatement après la confirmation du diagnostic. Les enfants doivent être hospitalisés pour une thérapie ou suivre un cours complexe de soins intensifs si:

• L'âge de l'enfant est inférieur à deux mois, quelles que soient la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
• Enfant de moins de trois ans, atteint de pneumonie lobaire.
• Un enfant de moins de cinq ans avec un diagnostic de plus d'un lobe du poumon.
• Enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
• Un enfant de moins d'un an ayant des faits confirmés d'infection intra-utérine.
• Enfants atteints de malformations congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
• Enfants atteints de maladies chroniques du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des reins, du diabète et des maladies sanguines malignes.
• Enfants issus de familles inscrites auprès des services sociaux.
• Enfants d'orphelinats, de familles aux conditions sociales inadéquates.
• L'hospitalisation des enfants est montrée en cas de non-respect des recommandations médicales et des traitements à domicile.
• Enfants atteints de pneumonie sévère.

En cas de légère pneumonie bactérienne, les antibiotiques du groupe pénicilline sont présentés, à la fois naturels et synthétiques. Antibiotiques naturels: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline etc..

Le schéma de traitement décrit pour la pneumonie avec des antibiotiques chez les enfants est prescrit jusqu'à ce que les résultats de l'analyse bactérienne et l'identification du pathogène soient obtenus. Après avoir identifié l'agent pathogène, un traitement supplémentaire est prescrit par le médecin strictement individuellement.

Noms d'antibiotiques pour la pneumonie

Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent à quel groupe un médicament particulier appartient: ampicilline - oxacilline, ampiox, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforan, céfobide, etc. Les deux synthétiques et semi-synthétiques sont utilisés pour traiter la pneumonie en médecine moderne. et les antibiotiques naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, uniquement sur un certain type de bactéries, et certains sur une gamme assez large d'agents pathogènes. C'est avec les antibiotiques à large spectre qu'il est d'usage de commencer le traitement antibiotique de la pneumonie.

Règles de prescription des antibiotiques pour la pneumonie:

Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit, en fonction de l'évolution de la maladie, de la couleur des expectorations expectorantes.

• Effectuer une analyse des expectorations par le LHC pour identifier l'agent pathogène, effectuer un test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
• Prescrire un schéma thérapeutique antibiotique basé sur les résultats de l'analyse. Dans le même temps, tenez compte de la gravité de la maladie, de l'efficacité, de la probabilité de complications et d'allergies, des contre-indications possibles, du taux d'absorption du médicament dans le sang et du moment où il est éliminé de l'organisme. Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un antibiotique du groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones.

La pneumonie hospitalière est traitée avec de l'amoxicilline, de la ceftazidime, avec une inefficacité - ticarcilline, céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, une infection mixte, une faible immunité. Dans de tels cas, nommez:

• Céfuroxime et gentamicine.
• Amoxicilline et gentamicine.
• Lincomycine et amoxicilline.
• Céphalosporine et lincomycine.
• Céphalosporine et métronidazole.

En cas de pneumonie d'origine communautaire, l'azithromycine, la benzylpénicilline, la fluoroquinolone sont prescrites dans des conditions sévères - céfotaxime, clarithromycine. Les combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.

Cela ne vaut pas la peine de changer la ligne de traitement avec des antibiotiques par vous-même, car cela peut conduire au développement d'une résistance des micro-organismes à certains groupes de médicaments, en conséquence - l'inefficacité de l'antibiothérapie.

Le cours des antibiotiques pour la pneumonie

Le cours des antibiotiques pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la nature de l'agent pathogène et de la réponse du corps à l'antibiothérapie.

En cas de pneumonie communautaire grave, le traitement suivant est prescrit:

1. Aminopénicillines - amoxicilline / clavulanate. Les jeunes enfants sont prescrits avec des aminosides.
2. Schémas thérapeutiques possibles:
   • Antibiotiques ticarcilline
   • Céphalosporines II - générations IV.
   • Fluoroquinolones

Avec la pneumonie bactérienne par aspiration, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoglycoside.
2. Schémas thérapeutiques possibles, rendez-vous:
   • Métronidazole + céphalosporines III pth.
   • Métronidazole + céphalosporines III p + aminoglycosides.
   • Lincosamides + céphalosporines III pth.
   • Carbapénème + vancomycine.

Avec la pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Dans la pneumonie légère, le but des aminopénicillines protégées (Augmentin).
2. Schémas thérapeutiques possibles –– administration de céphalosporines II - III pth.
3. Sous une forme sévère, un traitement combiné est nécessaire:
   • les carboxypénicillines protégées par un inhibiteur (ticarcilline / clavulanate) et les aminosides;
   • céphalosporines III pth, céphalosporines IV pth avec aminoglycosides.

Le traitement de la pneumonie est un processus long et sérieux et les tentatives d'auto-traitement avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais aussi conduire à l'incapacité du traitement antibactérien correct en raison de la faible sensibilité du pathogène au médicament.

Traitement antibiotique de Klebsiella de la pneumonie

Si une pneumonie à Klebsiella est détectée dans les expectorations, le traitement antibiotique est la principale méthode de traitement pathogène. Klebsiella est un micro-organisme pathogène qui se produit normalement dans les intestins humains, et avec une concentration élevée et une immunité réduite peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez les hommes de plus de 40 ans, avec alcoolisme, diabète, maladies bronchopulmonaires chroniques.

L'évolution clinique de la pneumonie causée par Klebsiella est similaire à la pneumonie à pneumocoque, souvent le foyer de l'inflammation est localisé dans le lobe supérieur droit du poumon et peut se propager à d'autres lobes. Une cyanose, un essoufflement, un ictère, des vomissements et une diarrhée se développent. Souvent, la pneumonie est compliquée par un abcès et un empyème pulmonaire, la raison en est que les Klibseyllas sont la cause de la destruction des tissus. Avec une pneumonie communautaire, Klebsiella, Serratia et Enterobacter se trouvent dans les expectorations.

Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont différents degrés de sensibilité aux antibiotiques, donc le traitement commence par la nomination d'aminosides et de céphalosporines de 3e génération, la meslocilline, l'amikacine est efficace contre la souche Serratia.

Avec un traitement approprié et rapide, la pneumonie causée par Klebsiella peut être complètement guérie sans complications en 2-3 semaines.

Les aminoglycosides (tombramycine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour avec céphalotine, céfapirine, de 4 à 12 g par jour sont prescrits pour le traitement de la pneumonie sévère causée par la klibsiella. Les aminoglycosides (tombramycine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour avec céphalotine, céfapirine, de 4 à 12 g par jour sont prescrits pour le traitement de la pneumonie sévère causée par la klibsiella..

Traitement antibiotique contre la pneumonie à Mycoplasma

Si des mycoplasmes se trouvent dans les expectorations, le traitement de la pneumonie vise à combattre un pathogène spécifique. Une fois dans le corps, le mycoplasme est introduit dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où, sécrétant un secret spécial, il provoque d'abord une inflammation sévère, puis la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux commencent, ce qui se termine par une dégénérescence des tissus nécrotiques.

Dans les vésicules pulmonaires, les mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles grossissent et des dommages aux cloisons interalvéolaires sont possibles. La pneumonie mycoplasmique se développe lentement, l'apparition de la maladie est similaire à un rhume, puis la température monte à 39-40 degrés, une forte toux commence. La température dure environ 5 jours, puis baisse fortement, fixée à environ 37-37,6 degrés et dure longtemps. La radiographie montre clairement les foyers sombres, la dégénérescence des septa du tissu conjonctif.

La difficulté du traitement de la pneumonie à mycoplasmes est que le pathogène se trouve à l'intérieur des neutrophiles, ce qui rend les pénicillines, les céphalosporines et les aminoglycosides inefficaces. Tout d'abord, des macrolides sont prescrits: azithromycine (sumamed), spiroméschines (rovamycine), clarithromycine, à utiliser par voie orale 2 fois par jour, pas plus de 2 semaines, avec des cycles moins importants, des rechutes sont possibles.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

Les antibiotiques pour la pneumonie congestive sont prescrits pendant au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec un alitement prolongé, chez les personnes âgées, affaibli, ainsi qu'une complication après des opérations complexes. L'évolution de la pneumonie congestive est lente, asymptomatique, sans frissons, fièvre, toux. Le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement et une faiblesse, une somnolence, une toux tardive.

Il est possible de traiter la pneumonie congestive à domicile, mais en respectant toutes les exigences, et uniquement sous la supervision d'un médecin, le plus souvent le patient est hospitalisé dans un hôpital. Si une infection bactérienne est également détectée dans les expectorations (la pneumonie congestive n'a pas toujours un caractère bactérien), des antibiotiques sont alors prescrits - céfazoline, tsifran ou pénicilline protégée. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

En cas de pneumonie congestive se développant dans le contexte d'une insuffisance cardiaque, des glycosides et des complexes de médicaments diurétiques sont prescrits, ainsi que des médicaments antibactériens, bronchodilatateurs, expectorants. De plus, des exercices de physiothérapie et une alimentation riche en vitamines sont indiqués. En cas de pneumonie par aspiration, une bronchoscopie est requise.

En général, avec un diagnostic rapide et une antibiothérapie, une prévention et un entretien de haute qualité du corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas et la récupération se produit en 3-4 semaines.

La combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie

La combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie est introduite par le médecin dans le schéma thérapeutique sous certaines conditions aggravant la clinique de la maladie. En clinique, l'utilisation de deux antibiotiques ou plus n'est pas approuvée, en raison de la charge élevée sur le corps - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne sont pas en mesure de faire face à autant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique est plus acceptable, dont l'effet sur la flore pathogène est très élevé.

Les combinaisons d'antibiotiques pour la pneumonie sont acceptables pour:

• Pneumonie sévère, avec pneumonie secondaire.
• Infection mixte.
• Infections à immunité supprimée (pour le cancer, la lymphogranulomatose, l'utilisation de cytostatiques).
• Dangers ou développement d'une résistance à l'antibiotique sélectionné.

Dans de tels cas, un schéma thérapeutique est développé sur la base de l'introduction d'antibiotiques agissant sur les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs - pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.

Ne vous auto-médicamentez pas, car seul un médecin peut prescrire la dose nécessaire du médicament et avec des doses insuffisantes de l'antibiotique, la résistance des micro-organismes au médicament se développera simplement et si la dose est trop élevée, une cirrhose du foie, une insuffisance rénale, une dysbiose et une anémie sévère peuvent se développer. De plus, certains antibiotiques pour la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement l'efficacité les uns des autres (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).

Le meilleur antibiotique pour la pneumonie

Le meilleur antibiotique contre la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. Pour cela, des tests de laboratoire spéciaux sont effectués - une culture bactériologique des expectorations est effectuée pour déterminer l'agent pathogène, puis mettre le test sur la sensibilité aux antibiotiques.

La principale direction dans le traitement de la pneumonie est l'antibiothérapie. Jusqu'à ce que l'agent causal de la maladie soit identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Pour la pneumonie d'origine communautaire, la pénicilline avec de l'acide clavulanique (amoxiclav et autres), les macrolides (rulide, rovamycine, etc.), les céphalosporines de 1ère génération (kefzon, cefazolin, tsufaleksin, etc.) sont prescrites..

Lorsqu'une pneumonie hospitalière est prescrite: pénicilline avec acide clavulanique, céphalosporines de 3e génération (claforan, céfobide, fortum, etc.), fluoroquinolones (peflacine, tsiprobay, taravide, etc.), aminoglycosides (gentamicine), carbapénèmes (thiéname).

Le complexe complet de thérapie consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2-3 types), mais vise également à restaurer le drainage bronchique (administration d'aminophylline, berodual), et à diluer et à éliminer les expectorations des bronches. De plus, des médicaments, des vitamines et des composants anti-inflammatoires et absorbables qui stimulent le système immunitaire sont administrés - plasma intraveineux fraîchement congelé, immunoglobuline antistaphylococcique et anti-grippale, interféron, etc..

Antibiotiques modernes pour la pneumonie

Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un schéma spécial:

• Avec la prédominance des cocci à Gram positif - pénicilline ou céphalosporine de 1re, 2e génération - la céfazoline, la céfuroxime, la céfoxine sont prescrites par voie intraveineuse et intramusculaire.
• Avec une prédominance de bactéries gram-négatives, les céphalosporines de 3e génération sont prescrites - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Au cours de la pneumonie atypique, des macrolides sont prescrits - azithromycine, midécamycine, ainsi que des céphalosporines de 3e génération - ceftriaxone, ceftazidime, etc..
• Avec la prédominance des cocci à Gram positif, des staphylocoques ou entérocoques résistants à la méthicilline, des céphalosporines de 4e génération sont prescrites - céfipine, carbapines - thiéname, méronème, etc..
• Avec la prédominance des bactéries gram-négatives multirésistantes, les céphalosporines de 3e génération sont prescrites - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime et aminoglycosides sont également prescrits.
• Avec une prédominance d'infection fongique, les céphalosporines de 3e génération et le fluconazole sont prescrits.
• Avec la prédominance des organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc., les macrolides sont prescrits - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc..
• En cas d'infection anaérobie, des pénicillines protégées par des inhibiteurs sont prescrites - lincomycine, clindamycine, métronidazole, etc..
• Avec la pneumonie à Penvmocystis, le cotrimoxazole et les macrolides sont prescrits.
• Avec la pneumonie à cytomégalovirus, le ganciclovir, l'acyclovir, le cytotect sont prescrits.

Antibiotiques pour la pneumonie

La pneumonie est une maladie dangereuse du système respiratoire qui nécessite un traitement sérieux. Il est souvent possible de vaincre la pneumonie uniquement à l'aide d'antibiotiques. Il sera utile pour tout le monde de savoir quels médicaments antibactériens peuvent être prescrits avec ce diagnostic..

Comment traiter la pneumonie avec des antibiotiques

N'oubliez pas que seul un médecin doit prescrire des médicaments. Il est strictement interdit de les utiliser arbitrairement. Pour prendre rendez-vous, le médecin doit déterminer la sensibilité du corps à l'antibiotique. Pour mettre en œuvre ce dernier, vous devez passer un test d'expectoration et découvrir quelles bactéries ont causé la maladie. Selon ses résultats, un médicament approprié est prescrit. Si le médecin vous a prescrit un médicament antibactérien, vous devez clairement suivre ses recommandations et suivre un traitement complet.

Quels antibiotiques sont prescrits

Choisissez un médicament en fonction de la gravité de la pneumonie gauche ou droite et de l'agent causal de la maladie infectieuse. Les groupes suivants sont distingués:

1. Rangée de pénicilline. Attribué si l'agent pathogène est le pneumocoque.
2. Groupe fluoroquinolone. Efficace pour l'inflammation causée par un bacille hémophile, Legionella.
3. Série de céphalosporine. Ils sont utilisés si le traitement aux antibiotiques du groupe pénicilline ou l'intolérance individuelle est inefficace. Immédiatement prescrit contre le staphylocoque, E. coli.
4. Macrolides. L'agent causal de la maladie est Legionella.
5. Série tétracycline. Avec l'agent pathogène - chlamydia, Klebsiella.
6. Aminoglycosides. Ils sont utilisés pour les maladies causées par plusieurs types de bactéries..

Combien de pneumonie est traitée

Le terme pour prendre des antibiotiques pour la pneumonie, ainsi que son schéma est déterminé strictement sur une base individuelle. Elle affecte si la pneumonie est traitée à domicile ou à l'hôpital, la gravité de la maladie, la forme, le type d'agent pathogène. En règle générale, la période maximale d'admission est de deux semaines dans un cas très difficile, et avec des courants plus légers, elle est réduite à 7-10 jours. Souvent, les experts recommandent d'utiliser le médicament pendant trois jours supplémentaires car la température corporelle du patient devient normale.

Noms d'antibiotiques pour la pneumonie

Il existe de nombreux médicaments dans chaque groupe. Selon le principe d'action, ils sont similaires, mais il existe des différences importantes. Ils peuvent être dans les modes de réception, d'efficacité, de rapidité. Lors du choix des antibiotiques à prescrire pour la pneumonie, le médecin doit prendre en compte toutes ces caractéristiques. Dans cette maladie, prescrire des médicaments à large spectre d'action. Ils sont très efficaces..

Médicaments antibactériens à large spectre

Il existe des bactéries gram-négatives et gram-positives. Les deux peuvent provoquer une pneumonie. Le traitement avec des antibiotiques à spectre étroit ou d'autres médicaments est parfois inefficace, car le corps peut développer une résistance à certains agents pathogènes. La même chose se produit lorsqu'il y a plusieurs bactéries. Dans cette situation, le médecin prescrit un traitement empirique sans déterminer le type d'agent pathogène. Il s'agit de prendre des antibiotiques modernes à large spectre. Ceux-ci inclus:

• antibiotiques à la pénicilline;
• tétracyclines;
• les fluoroquinolones;
• les aminosides;
• Amphenicol
• carbapénèmes;
• macrolides;
• céphalosporines (ceftriaxone).

Comprimés

Un spécialiste peut prescrire de tels antibiotiques pour la pneumonie:

1. Amoxiclav. En règle générale, dans les 5-7 jours, un ou deux comprimés sont prescrits.
2. Sumamed. Un médicament à large spectre. Le régime est similaire au médicament précédent.
3. Cefaxon. La ceftriaxone en comprimés n'est pas disponible, bien qu'elle soit considérée comme très efficace dans la pneumonie et la bronchite. Cefaxon - son analogue non moins de haute qualité.
4. Azithromycine Une bonne option pour le stade initial de la pneumonie. Le cours de la thérapie - un comprimé deux fois par jour avec un cours d'admission hebdomadaire.
5. Amoxil. Sur un comprimé deux à trois fois par jour, 5-7 jours.

Injections

Les injections intramusculaires et intraveineuses de ces antibiotiques pour la pneumonie sont efficaces:

1. Ceftriaxone. Très souvent nommé. Il est nécessaire de piquer la ceftriaxone avec pneumonie une fois par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin.
2. Ofloxacine. Administration intramusculaire deux fois par jour.
3. Céfazoline (céfotaxime). Introduire 1-2 ml deux fois par jour avec une pneumonie typique.
4. Ampioks. Aide rapidement, assigné pendant 5-7 jours.
5. Ampicilline, pénicilline, lincomycine. Affecté pour le traitement complexe de la pneumonie.
6. Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin. Efficace dans les formes légères à modérées de la maladie.
7. Azithromycine (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Recommandé pour l'intolérance aux antibiotiques à la pénicilline, le SRAS.
8. Timentine, sparfloxacine, ceftazidime, méropénem. Avec pneumonie sévère (congestive, focale), complications (pleuropneumonie). Réserve de médicaments.

Caractéristiques du traitement de la pneumonie

Les antibiotiques sont des médicaments sérieux qui ont un effet important sur presque tous les systèmes du corps. Il est nécessaire de suivre strictement les règles de leur admission, de ne pas violer les instructions des médecins. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même, modifier les dosages ou les périodes d'utilisation. Le traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes a ses propres caractéristiques. Vous devriez en savoir plus à leur sujet..

Chez l'adulte

La thérapie est réalisée en tenant compte des nuances suivantes:

1. S'il s'avère que la pneumonie est atypique, en plus des principaux, des médicaments antibactériens spéciaux doivent être prescrits au patient.
2. En règle générale, le traitement est effectué non pas avec un, mais avec plusieurs médicaments. Attribuer 2 à 3 espèces, effectuer une thérapie symptomatique. Les mucolytiques seront efficaces pour éclaircir les expectorations, un moyen d'expansion des bronches. Si la température est très élevée, des antipyrétiques sont prescrits. Les antibiotiques affectent fortement la flore intestinale, il est donc recommandé d'utiliser des moyens pour la protéger.
3. La thérapie doit être planifiée afin de passer de l'administration intraveineuse ou intramusculaire d'antibiotiques à l'administration orale dès que possible..
4. La méthode antibactérienne est autorisée à compléter avec l'utilisation de remèdes populaires.
5. Pendant le traitement, il est strictement interdit de boire de l'alcool.
6. De nombreux médicaments ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et l'allaitement..
7. Il sera possible de guérir la pneumonie à la maison, mais en respectant strictement le repos au lit.

Chez les enfants

La thérapie est effectuée conformément à ces caractéristiques:

1. Les enfants de nouveau-nés et jusqu'à trois ans doivent être placés à l'hôpital.
2. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants sont prescrits en tenant compte de l'âge, du poids et d'autres caractéristiques du corps. L'évaluation de l'efficacité a lieu en un jour ou deux. S'il n'y a pas de résultat, décidez de changer le médicament.
3. Dans la plupart des cas, on prescrit aux enfants des pénicillines semi-synthétiques, des céphalosporines du deuxième ou troisième groupe, des macrolides.
4. Assurez-vous de donner des médicaments à votre enfant afin de prévenir la dysbiose.
5. La thérapie antibiotique est au lit.
6. Peut être utilisé pour le traitement symptomatique, les complexes de vitamines.
7. Lorsque la fièvre disparaît, il est nécessaire de commencer une thérapie physique, des massages.
8. Gardez la chambre de votre bébé fraîche et propre..