La sinusite est un type de sinusite dans laquelle une inflammation se développe dans une ou les deux cavités maxillaires (maxillaires). La maladie s'accompagne d'une congestion nasale et d'écoulement nasal, de maux de tête, de fièvre, de malaise. De plus, la gravité des symptômes varie en fonction de la forme de la maladie..

La sinusite aiguë dure jusqu'à 4 semaines, subaiguë et chronique dure généralement beaucoup plus longtemps. Compte tenu de la forme de la maladie et de la gravité de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste sélectionne le traitement approprié. Il vise à résoudre deux problèmes: la destruction du pathogène et la restauration des échanges d'air dans les sinus.

Des médicaments mal prescrits peuvent faire progresser la maladie ou devenir chronique. De plus, une antibiothérapie initiale (AT) inadéquate entraîne le plus souvent le développement d'un certain nombre de complications, qui sont conditionnellement divisées en deux groupes: orbital et intracrânien. Ce dernier peut entraîner une infection du cerveau et, par conséquent, la mort.

Lors du choix des AT, ils ne sont pas uniquement guidés par le rapport qualité-prix, les médicaments doivent être sûrs et faciles à utiliser. Les formes injectables de médicaments sont généralement utilisées en milieu hospitalier; les comprimés sont souvent prescrits en ambulatoire..

Comprimés de sinusite: liste et noms des antibiotiques

Avec la sinusite, des agents antibactériens sont prescrits pour les premiers symptômes de la maladie. Plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de complications est faible..

Il existe deux types d'anticorps:

  1. Empirique: attribué avant les résultats de semis.
  2. Etiotropic: visant à détruire le pathogène sensible à celui-ci (selon les résultats d'une étude bactérienne).

La phytothérapie pour la sinusite n'est pas une alternative à l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, il peut être recommandé comme traitement d'appoint..

Le semis sur la flore est préparé dans les 5-7 jours, par conséquent, dans la plupart des cas, dans le cours aigu de la maladie, le médicament est sélectionné en tenant compte du pathogène le plus probable. L'antibiotique de départ devrait avoir un large spectre d'action.

Pour le traitement des maladies ORL, les éléments suivants sont utilisés:

  • pénicillines résistantes aux inhibiteurs;
  • macrolides;
  • les céphalosporines;
  • d'autres groupes de médicaments (ciprofloxacine, chloramphénicol).

Pénicillines protégées par des inhibiteurs

Les pénicillines résistantes aux inhibiteurs sont des antibiotiques de première ligne pour le traitement de la sinusite. Tous les agents pathogènes des infections ORL sont les plus sensibles à ce groupe de médicaments..

Selon des études internationales, le médicament combiné Augmentin (amoxicilline + clavulanate) est le traitement le plus efficace pour la sinusite. Il a un large spectre d'activité, affectant la flore gram-positive, gram-négative et anaérobie.

Augmentin (Amoxiclav) n'a pas de restrictions d'âge. Il peut être utilisé même pour les nouveau-nés. Le médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques: sirop, injection et comprimés.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 14 jours. Pour les maladies légères à modérées, le médicament est prescrit sous forme de comprimés. Dans les formes sévères, la thérapie par étapes est indiquée (transition des formes injectables aux comprimés). La plupart des médecins et des patients laissent des commentaires positifs sur le traitement Augmentin..

Macrolides

Les macrolides sont un groupe d'antibiotiques avec un large spectre d'action. Pour le traitement de la sinusite, l'azithromycine (Azithromycine, Sumamed) est le plus souvent utilisée. C'est un médicament alternatif dans la clinique des maladies ORL. Il est prescrit pour les maladies légères à modérées.

L'avantage de l'azithromycine est l'effet cumulatif. Ce sont les seuls comprimés pour la sinusite - des antibiotiques qui peuvent être pris 3 jours (le reste - à partir de 5 jours). Après la fin de la prise, la substance circulera dans le sang pendant 72 heures.

Les pénicillines résistantes aux inhibiteurs sont des antibiotiques de première ligne pour le traitement de la sinusite. Tous les agents pathogènes des infections ORL sont les plus sensibles à ce groupe de médicaments..

L'azithromycine et le Sumamed sont vendus en 3 pièces par paquet. Un comprimé contient 500 mg d'ingrédient actif (azithromycine).

Céphalosporines

Pour le traitement de la sinusite, des céphalosporines de la génération II-III sont prescrites. Ce groupe de médicaments a un large spectre d'action. Les céphalosporines sont moins efficaces que les pénicillines protégées. Malgré cela, ils appartiennent à la première rangée de médicaments.

La deuxième génération comprend le céfuroxime, le céfaclor, la céfoxitine, etc., la troisième comprend le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime, etc. prescrit pour le traitement ambulatoire. Les médicaments de génération IV sont peu pratiques à utiliser, car ils appartiennent à des antibiotiques de réserve et sont utilisés pour la résistance à tous les autres groupes de médicaments.

La durée moyenne du traitement est de 5 à 7 jours.

Autres antibiotiques

Des médicaments alternatifs sont utilisés pour la résistance des pathogènes aux principaux groupes d'antibiotiques. Ces médicaments comprennent la clarithromycine, la doxycycline, la lévofloxacine.

Pour restaurer la respiration, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées (Xylométazoline, Oxyméthazoline). En raison du risque élevé d'atrophie de la muqueuse nasale, l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pendant plus de 5 jours..

Dans les sinusites sévères, la préférence est donnée aux fluoroquinolones injectables, aux céphalosporines de 3e et 4e génération et à d'autres médicaments de réserve. Si Pseudomonas aeruginosa est semé, prescrire des agents qui ont une activité en relation avec lui (par exemple, Timentin).

L'oto-rhino-laryngologiste décide quels antibiotiques boire pour le patient. Ne prenez pas vous-même les médicaments de ce groupe.

Comprimés à base de plantes, homéopathiques et analgésiques pour la sinusite

La phytothérapie pour la sinusite n'est pas une alternative à l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, il peut être recommandé comme traitement d'appoint. Les phytoncides des plantes médicinales arrêtent l'enflure et l'inflammation de la muqueuse nasale, et facilitent également grandement la respiration.

Les pilules à base de plantes pour la sinusite sinuprète inhibent la sécrétion, ce qui entraîne une diminution de l'œdème. De plus, ils ont des effets anti-inflammatoires, immunostimulants et antiviraux indirects. Les composants actifs du médicament sont la racine de gentiane, l'herbe de verveine, les fleurs d'onagre avec des tasses, les fleurs de sureau, l'herbe d'oseille, inhibent la division des virus respiratoires (grippe, parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial). L'outil rétablit le drainage et la ventilation des sinus maxillaires, stimule la fonction protectrice de l'épithélium des voies respiratoires.

Les enfants se voient prescrire le médicament sous forme de gouttes ou de sirop, les adultes sont recommandés sous forme de comprimés. En moyenne, la sinusite doit être traitée pendant 1-2 semaines. Si nécessaire, prolongez le cours.

La cinnabsine est un médicament homéopathique complexe qui soulage les maux de tête, les larmoiements et également l'inflammation des sinus. Malgré le fait que la communauté médicale mondiale ne reconnaît pas l'efficacité de l'homéopathie, de nombreux patients laissent des critiques positives sur l'effet thérapeutique du médicament. Les principaux avantages sont une forme pratique de libération et l'absence d'effets secondaires.

L'acétylcystéine (ACC, Asibrox) est un médicament mucolytique qui amincit le mucus. ACC est mieux connu comme un antitussif. Cependant, les composants actifs qui composent sa composition, liquéfient non seulement les expectorations, mais aussi le secret des sinus. Les mucolytiques stimulent l'écoulement du contenu des sinus, soulagent les symptômes de congestion nasale et assurent le drainage des sinus. La durée d'utilisation est déterminée par le médecin.

Les antipyrétiques sont utilisés pour la fièvre élevée (39–41 ° C). Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) réduisent la température corporelle et normalisent l'état général. De plus, ils ont un effet analgésique..

Les analgésiques pour la sinusite chez les adultes et les enfants sont pris en l'absence de contre-indications. Vous ne pouvez pas boire d'analgésiques pour l'ulcère gastrique et les troubles du système cardiovasculaire. Les adultes peuvent prendre de l'aspirine, de l'acide méfénamique, du nimésil, etc. Les enfants ne reçoivent que du paracétamol et de l'ibuprofène. Tous les autres AINS sont interdits dans la pratique pédiatrique..

Pour améliorer l'état de la muqueuse nasale, des lavages au sel sont indiqués. La solution peut être achetée à la pharmacie ou préparée indépendamment. Pour cela, 1 / 3–1 / 2 cuillères à café de sel de table ou de mer est dissous dans 200 ml d'eau bouillie tiède. Il est également possible d'utiliser des sprays et des gouttes nasales à base d'eau de mer pour maintenir l'état physiologique normal de la muqueuse nasale, fluidifier le mucus et faciliter son élimination. Il s'agit notamment de Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua, etc..

Pour restaurer la respiration, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées (Xylométazoline, Oxyméthazoline). En raison du risque élevé d'atrophie de la muqueuse nasale, l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pendant plus de 5 jours..

Le traitement de la sinusite nécessite une approche intégrée. Étant donné qu'il existe un risque élevé de complications purulentes, le traitement doit être prescrit et effectué sous la supervision d'un médecin ORL.

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Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte. Prix, avis

La sinusite apparaît après une infection froide ou bactérienne. Les antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte ne sont prescrits que si la violation est d'origine bactérienne.

Les antibiotiques sont-ils nécessaires dans le traitement de la sinusite

La sinusite est un processus inflammatoire qui affecte les sinus du nez..

La sinusite peut apparaître sous l'une de ces formes:

  • La sinusite est une inflammation du sinus maxillaire, qui peut être aiguë ou chronique. Avec la sinusite, des signes tels qu'apparaissent:
  • lourdeur dans la zone des sinus;
  • douleur accrue en inclinant la tête;
  • écoulement avec pus du nez;
  • chaleur.
  • Frontite - inflammation dans les lobes frontaux. C'est plus difficile que la sinusite avec maux de tête, intoxication. Les premiers signes de frontite sont:
  • douleur au front;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • expectoration matinale des expectorations.
  • L'ethmoïdite est une inflammation du sinus ethmoïdal. L'ethmoïdite est toujours associée et se compose de petites cavités dans les os qui sont remplies d'air.

Les symptômes de l'étmoïdite:

  • mal de crâne;
  • douleur dans le nez;
  • écoulement muqueux du nez;
  • gonflement des paupières.
  • La sphénoïdite est l'inflammation la plus dangereuse de la muqueuse. Dans ce cas, les sinus sphénoïdes qui sont à la base du crâne sont enflammés. La maladie progresse rapidement et peut entraîner les complications les plus graves..

Il existe également des types de sinusite qui nécessitent différentes approches de traitement:

GravitéCaractéristique
Sinusite aiguëElle ne dure pas plus de 3 semaines et apparaît après la grippe. Accompagné de maux de tête et de fièvre.
Sinusite chroniqueElle dure plusieurs mois et se développe comme une maladie indépendante ou par infection dans le corps..

Le médecin ne prescrit un antibiotique pour la sinusite chez l'adulte qu'après le diagnostic du patient:

  • examine avec un rhinoscope;
  • effectue la tomodensitométrie;
  • diagnostique le mucus nasal.

Les antibiotiques pour la sinusite ne sont prescrits que si l'inflammation est apparue en raison de bactéries pathogènes. Plus tôt vous commencez le traitement, plus vite vous pouvez vous débarrasser de la maladie et prévenir les complications.

Types d'antibiotiques pour la sinusite

Les antibiotiques sont des médicaments systémiques graves qui agissent sur de nombreux systèmes du corps. Ils ont des indications strictes qui, si mal choisies, peuvent provoquer des effets secondaires graves. Pas besoin d'automédication, seul un spécialiste expérimenté pourra évaluer rationnellement l'état du patient et établir des indications pour les antibiotiques. Aujourd'hui, les antibiotiques sont distribués en 3 groupes:

Pénicillines

La pénicilline est un médicament antimicrobien fabriqué à partir de moisissures. La substance active est l'acide 6-aminopénicillanique, qui possède plusieurs espèces dont la structure moléculaire diffère. La pénicilline exerce son action bactériostatique. Cela vous permet de vous débarrasser des organismes pathogènes qui ont provoqué une inflammation infectieuse..

La pénicilline est disponible en poudres, comprimés, gouttes. La variété de ces formes permet son utilisation non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants.

Macrolides

Les macrolides bloquent la structure des bactéries; en conséquence, elles cessent de se multiplier. De plus, ils ont un effet anti-inflammatoire. Le traitement aux antibiotiques, qui incluent les macrolides, peut être poursuivi pendant une longue période, mais en raison de l'action prolongée de certains médicaments, ils ne peuvent pas être utilisés plus de 3 jours.

Les antibiotiques à utiliser pour la sinusite ne doivent être décidés que par le médecin après examen du patient. Ils sont souvent prescrits pour les allergies à d'autres médicaments..

Céphalosporines

Les céphalosporines sont sélectionnées pour le traitement hospitalier des sinusites d'origine bactérienne. Il appartient aux antibiotiques bétalactames, qui ont un effet bactéricide prononcé. Les céphalosporines perturbent la structure des micro-organismes et cela conduit à leur lyse. Ces antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire..

Les céphalosporines sont bien tolérées par l'organisme, mais lorsqu'elles sont utilisées, une hypersensibilité de gravité variable est souvent notée..

Fluoroquinolones

Ces médicaments sont différents des autres médicaments similaires, car ils sont produits sur une base synthétique. Ils ont un effet bactéricide sur de nombreux agents pathogènes de la sinusite, provoqués, par exemple, par la chlamydia. Mais en raison de la toxicité élevée chez les patients, des allergies et des effets secondaires de l'intestin apparaissent.

Tétracyclines

Les tétracyclines sont rarement utilisées pour la sinusite, uniquement si la sensibilité des micro-organismes est confirmée. Ils ont un effet bactériostatique en raison d'une violation de la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes. Ces antibiotiques ne sont pas utilisés pour la sinusite chez les enfants en raison de l'effet négatif sur le tissu osseux..

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques

Avant de prescrire des antibiotiques, il est nécessaire de rechercher la cause de l'apparition de la sinusite. Cela est dû au fait que les antibiotiques en présence de facteurs provoquants peuvent devenir un moyen inefficace, aggraver la situation et provoquer une évolution sévère de la maladie. Le traitement de la sinusite doit être individuel et complexe, en tenant compte des caractéristiques de la microflore, qui a provoqué le processus inflammatoire et la réactivité immunologique du corps.

Contre-indications

Les antibiotiques pour la sinusite peuvent avoir des contre-indications pour les adultes et les enfants, qui sont dans l'étiologie virale, allergique et fongique. Mais il y en a beaucoup qui sont communs dans les médicaments antibactériens..

Les antibiotiques ne doivent pas être pris pour ceux qui:

  • l'asthme bronchique;
  • Mononucléose infectieuse;
  • leucémie;
  • amygdalite monocytaire;
  • maladie du foie et des reins;
  • pathologie intestinale;
  • période de lactation.

L'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse est contre-indiquée en raison de son effet sur le développement du fœtus. Il existe des antibiotiques qui peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais dans la seconde moitié du trimestre et uniquement en cas d'urgence.

Traitement médical

Le traitement de la sinusite vise à résoudre les problèmes suivants:

  • destruction de l'infection dans le nez;
  • élimination de l'œdème;
  • soulagement de l'inflammation;
  • normalisation de la température;
  • renforcer l'immunité;
  • restauration de drainage nasal.

Isofra

Antibiotique pour la sinusite chez l'adulte, Isofra comprend de la siomycétine, qui a un effet antimicrobien et appartient au groupe des aminosides. La famicétine crée une concentration importante de substances dans la cavité nasale, a une activité bactéricide, détruit de nombreux types de bactéries.

Isofra est utilisé en association avec d'autres médicaments pour le traitement de:

  • rénite infectieuse;
  • sinusite;
  • sinusite;
  • nez qui coule;
  • pour la prévention des complications.

Le traitement par Isofroy permet d'éviter de prendre des agents antibactériens et des crevaisons. Avant utilisation, vous devez appuyer plusieurs fois sur la base du flacon pour que le médicament commence à agir et doser correctement le médicament. La bouteille doit être maintenue droite et la tête doit être inclinée vers l'avant..

Les adultes se voient prescrire 1 injection dans chaque sinus 4 fois par jour. La durée du traitement par Isofroy est de 10 jours. Isofra ne peut pas faire face à certains types de virus. Si le soulagement ne vient pas dans une semaine, le remède doit être remplacé par un autre.

Polydex

Polydex est une préparation combinée pour une utilisation locale en oto-rhino-laryngologie. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à l'action de la dexaméthasone et des antibiotiques néomytine et polymexine. Les indications d'utilisation du médicament sont la rhinite chronique et aiguë, la rhinopharyngite, la sinusite. Le spray est utilisé par voie intranasale 3-5 rad par jour.

Contre-indications:

  • suspicion de glaucome;
  • grossesse;
  • âge jusqu'à 3 ans;
  • haute sensibilité aux composants.

Bioparox

Agent d'inhalation pour le traitement des maladies inflammatoires dans la partie respiratoire du corps. La composition du médicament comprend de la fusafungine, qui a un effet bactériostatique contre les micro-organismes. Le médicament a également un effet bactéricide..

Les indications:

Pour un traitement efficace, les doses prescrites doivent être respectées. Les adultes se voient prescrire 4 inhalations par la bouche ou 2 par le nez 4 fois par jour. La durée d'admission ne dépasse pas 7 jours.

Contre-indications:

  • intolérance aux composants;
  • moins de 3 ans;
  • l'asthme bronchique;
  • manifestations allergiques.

Azithromycine

L'azithromycion est un antibiotique du groupe des macrolides, qui a un large éventail d'actions. Le médicament inhibe la translocase peptidique, inhibe la synthèse des protéines et empêche les bactéries de se multiplier. Après administration, l'azithromycine est bien absorbée et distribuée dans tout le corps. Le médicament est métabolisé dans le foie et excrété sous forme inchangée dans le corps..

Les indications:

L'outil est pris 1 fois par jour, lavé avec une petite quantité d'eau tiède.

Contre-indications:

  • myasthénie grave;
  • altération de la fonction hépatique;
  • arythmie;
  • insuffisance cardiaque.

Érythromycine

L'érythromycine est un antibiotique bactériostatique qui a un effet antibactérien. Le médicament se lie aux ribosomes bactériens et inhibe la synthèse des protéines.

Les indications:

  • les maladies inflammatoires;
  • sinusite;
  • otite;
  • cholécystite;
  • blennorragie;
  • pneumonie.

Les adultes sont prescrits 1 à 3 fois par jour, la durée du traitement est de 14 jours. Le médicament est contre-indiqué dans la jaunisse, avec une insuffisance hépatique.

Amoxicilline

L'amoxicilline est un antibiotique appartenant au groupe des pénicillines et a un effet bactéricide. Lorsqu'il est utilisé, le produit est rapidement excrété par le tube digestif et ne détruit pas l'environnement acide de l'estomac.

Les indications:

Contre-indications:

  • leucémie lymphocytaire;
  • l'asthme bronchique;
  • Mononucléose infectieuse;
  • diathèse allergique.

Les adultes sont prescrits de 250 à 500 mg 1 fois par jour.

Augmentin

Augmentin appartient au groupe des pénicillines et a une action antibactérienne et bactéricide. La composition du produit comprend de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline. La présence du premier composant protège l'amoxicilline avec des enzymes, augmentant ainsi les capacités antibactériennes du second.

Ces substances sont rapidement absorbées dans les intestins et sont presque complètement éliminées du corps..

Les indications:

Pour les adultes, le médicament est prescrit 1 comprimé 3 fois par jour.

Contre-indications:

  • haute sensibilité aux composants du produit;
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • altération de la fonction rénale;
  • altération de la fonction hépatique.

Ceftriaxone

Antibiotique pour la sinusite chez l'adulte La ceftriaxone combat activement les bactéries dans le corps. Le produit est libéré sous forme de poudre, à utiliser pour l'administration intraveineuse et intramusculaire.

Les indications:

  • infections des plaies;
  • méningite;
  • état septique;
  • maladies des os et des articulations;
  • maladies de l'oreille, de la gorge, du nez.

L'antibiotique ralentit la formation de bactéries et en même temps oxyde les enzymes qui fournissent la force cellulaire. Le médicament est complètement absorbé 1,5 heure après son administration par voie intramusculaire. Pour une administration intraveineuse, le produit est dissous dans de l'eau stérile: 2 g de médicament dans 40 ml d'une solution ne contenant pas d'ions calcium.

Avec une administration intramusculaire, 0,5 g est dissous dans 2 ml d'eau. L'entrée ne doit pas dépasser 1 g dans une fesse. La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection. La ceftriaxone n'a pas de contre-indications particulières, à l'exception de l'intolérance aux composants.

Céfotaxime

Antibiotique semi-synthétique, disponible sous forme de poudre pour la préparation de solutions intraveineuses et intramusculaires. Après administration intramusculaire, le médicament commence son action après 30 minutes et 40% se lient aux protéines. L'efficacité de l'antibiotique dure 12 heures.

Les indications:

Un antibiotique est prescrit pour les maladies des reins, de la gorge, du nez, des oreilles, des voies urinaires.

Contre-indications:

  • saignement
  • intolérance aux composants;
  • période de grossesse;

Les adultes sont prescrits toutes les 4 à 12 heures par injection intraveineuse ou intramusculaire de 2 g du médicament.

Doxycycline

La doxycycline est un antibiotique de la pénicilline avec un large spectre d'action. Il a un effet bactériostatique sur les virus et inhibe leur capacité à se multiplier. Le médicament est disponible en ampoules et en capsules.

Les indications:

  • maladies respiratoires;
  • infections des organes ORL;
  • infections intestinales;
  • inflammation gastro-intestinale.

Contre-indications:

  • haute sensibilité au médicament;
  • insuffisance hépatique;
  • faible nombre de globules blancs;
  • grossesse;
  • jusqu'à 8 ans.

La prise d'un médicament doit être prescrite par un médecin. Une fraction unique est de 200 mg et une dose quotidienne de 600 mg. Le dosage dépend de la gravité de l'état du patient. La dose quotidienne du médicament peut être prise une fois, mais peut être divisée en 2 doses toutes les 12 heures.

Chloramphénicol

La lévomycétine est un agent antimicrobien qui comprend du chloramphénicol, qui interrompt la synthèse des protéines et arrête la croissance des micro-organismes. Avec son aide, les infections purulentes peuvent être guéries. Le médicament pénètre facilement dans le corps et est également facilement excrété par les reins. Le produit est disponible en gouttes, en solutions et pour usage interne..

Les indications:

Il est permis d'utiliser pas plus de 2000 mg de substance par jour.

Contre-indications:

  • lésions cutanées non infectieuses;
  • les patients atteints d'insuffisance hépatique;
  • les personnes ayant une altération de la formation de sang;
  • jusqu'à 3 ans.

Effets indésirables avec traitement antibiotique

L'apparition d'effets secondaires sur les antibiotiques est un processus physiopathologique dans lequel de nombreux facteurs sont impliqués. Le risque d'effets secondaires est déterminé par les propriétés de l'antibiotique et la réponse du patient à celui-ci.

Par exemple, il est connu que le groupe d'antibiotiques pénicilline est faiblement toxique, mais dans le corps humain, la pénicilline provoque une réaction allergique. Un effet indésirable peut également dépendre de la posologie du médicament utilisé et de la durée du traitement. L'apparition de réactions indésirables dépend de la forme des antibiotiques. Il s'agit notamment de nausées, vomissements, diarrhée.

Lorsque les antibiotiques ne sont pas nécessaires?

Les antibiotiques pour la sinusite ne sont prescrits que lorsque la cause de la maladie est une bactérie. Un traitement inadéquat aggrave le tableau clinique et des complications apparaissent..

Les antibiotiques ne sont pas prescrits pour:

  • sinusite allergique;
  • sinusite causée par des virus;
  • avec sinusite fongique.

Beaucoup de gens qui souffrent d'une inflammation des sinus essaient de se guérir. C'est une erreur, car le mauvais médicament n'a pas l'effet approprié sur la cause. En conséquence, la sinusite devient chronique et le traitement est retardé pendant longtemps.

Comparaison du coût des antibiotiques en pharmacie

Le coût des antibiotiques dépend de la région dans laquelle ils sont vendus. Ainsi, par exemple, Amoxcillin à Moscou coûte 52 roubles, et dans les régions à partir de 96 roubles.; La lévomycétine à Moscou est de 68 roubles, et dans les régions de 98 roubles; La doxycycline à Moscou coûte 30 roubles et dans les régions 58 roubles. Les antibiotiques, comme d'autres médicaments pour la sinusite chez les adultes, sont divisés en groupes et en classes, donc avant d'acheter de tels médicaments, vous devez étudier attentivement les instructions pour eux, et il est préférable d'acheter selon les instructions d'un médecin.

Vidéo sur le traitement de la sinusite

Sinusite et sinusite:

Pourquoi encore une fois bourré de ne pas comprendre quoi? La santé n'est ruinée par les antibiotiques que de cette façon... J'ai pu récupérer sans eux. Orvis Rino a pris des pilules (pour le prix, soit dit en passant, assez abordable), et a fait des rinçages à l'eau salée tous les jours. C'est tout ensemble et cela a aidé... Et il n'y a pas eu de persécution du corps.

Antibiotiques pour la sinusite: avantages et inconvénients

La sinusite est une inflammation des sinus maxillaires, qui peut être causée par un certain nombre de raisons. Par conséquent, avec l'apparition de symptômes caractéristiques (nez qui coule de longue durée avec un mucus épais, maux de tête, sensation de satiété dans la région infraorbitale), vous devez consulter un médecin, subir un diagnostic et obtenir des recommandations qualifiées. Ignorer le problème, les mesures symptomatiques et l'automédication peuvent entraîner la transition de la sinusite vers une forme chronique.

Dans la grande majorité des cas, cette maladie a un caractère bactérien, par conséquent, les antibiotiques pour la sinusite sont des médicaments de première intention. Cependant, la thérapie antimicrobienne systémique n'est prescrite que dans les cas où le corps du patient ne peut pas surmonter indépendamment l'infection pendant une longue période et il existe un risque de complications graves. Les bactéries des sinus maxillaires avec circulation sanguine peuvent pénétrer dans les voies respiratoires inférieures et provoquer une bronchite ou même une pneumonie. Mais le principal danger est la proximité du foyer de l'inflammation avec le cerveau et la possibilité de développer une méningite ou une encéphalite.

Quand des antibiotiques sont nécessaires pour la sinusite?

Pour comprendre dans quels cas l'utilisation d'antibiotiques pour la sinusite est vraiment nécessaire, vous devez considérer les causes de cette maladie.

Selon l'étiologie, la sinusite est divisée en catégories suivantes (par ordre décroissant d'occurrence):

Bactérienne - causée par une pneumonie, un streptocoque pyogène ou vert, Staphylococcus aureus, hémophile, Pseudomonas aeruginosa ou Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus et d'autres micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. Elle survient à la suite de la pénétration de l'agent pathogène dans les sinus maxillaires par les voies respiratoires supérieures (rhinite, amygdalite, pharyngite), la dentition (caries, flux, granulome radiculaire, parodontite) ou la circulation sanguine générale dans les maladies inflammatoires (scarlatine, rougeole). Il survient à la fois unilatéral et bilatéral, souvent purulent que catarrhal (uniquement œdème);

Virale - causée par les rhinovirus, les coronavirus, les adénovirus, les entérovirus, la grippe A et B, la parainfluenza. Elle survient généralement dans le contexte d'un rhume saisonnier, elle est toujours bilatérale, le plus souvent catarrhale, parfois asymptomatique, et disparaît en 1 à 2 semaines. Avec la sinusite virale, les antibiotiques sont inutiles, ou plutôt nocifs. Mais au jour 7-10, la grippe sévère, le SRAS ou les infections virales respiratoires aiguës peuvent être compliqués par une infection bactérienne avec accumulation de pus dans les sinus maxillaires, alors un traitement antimicrobien est indiqué;

Mixte - causé par un ensemble de raisons, parmi lesquelles peuvent être des virus, des bactéries, des champignons et des allergènes. Va souvent de la forme aiguë à la forme chronique. Elle est presque toujours bilatérale et est associée à d'autres formes de sinusite (frontite, ethmoïdite et sphénoïdite). Il peut avoir n'importe quel caractère: purulent, catarrhal, séreux, exsudatif. Avec la sinusite virale-bactérienne mixte, des antibiotiques sont utilisés, cependant, la sélection du médicament doit être effectuée très soigneusement en fonction des résultats des analyses et des données sur les antécédents médicaux;

Allergique - causé par une réaction négative du corps aux allergènes, parmi lesquels les particules inhalées prédominent (poussière domestique, peluches de peuplier, pollen végétal). Elle est toujours bilatérale, caractérisée par un gonflement sévère des muqueuses, des éternuements et une rhinorrhée. Les antibiotiques pour la sinusite de nature allergique ne sont pas nécessaires, les antihistaminiques sont prescrits et des mesures sont prises pour éliminer l'allergène de la vie quotidienne du patient;

Fongique - causée par des micro-organismes et des champignons de type levure dans le contexte de l'immunodéficience chez les patients affaiblis, les personnes âgées et les petits enfants. Il est très rare, est bilatéral, a une évolution chronique persistante, nécessite une approche intégrée du traitement. Avec la sinusite fongique, les antibiotiques sont catégoriquement contre-indiqués;

Médicaments - causés par une utilisation prolongée de médicaments qui ont un effet néfaste sur les muqueuses des sinus maxillaires et perturbent le fonctionnement normal de l'épithélium ciliaire, qui est responsable de l'évacuation du mucus. Il se produit généralement dans le contexte de l'abus de gouttes vasoconstricteurs dans le nez. Il est presque toujours bilatéral, il peut être atrophique (nécrose), hyperplasique (prolifération de la muqueuse) ou kystique-polypes (apparition de polypes qui chevauchent la bouche des sinus maxillaires). Sans infection bactérienne, une telle sinusite n'est pas traitée avec des antibiotiques;

Traumatique - causée par des dommages mécaniques aux sinus maxillaires, l'accumulation de sang et d'exsudat dans ces derniers, et une inflammation subséquente. Dans ce cas, le patient reçoit des antibiotiques, de la physiothérapie et parfois un traitement chirurgical.

Quels antibiotiques sont efficaces pour la sinusite?

Afin de choisir le médicament antibactérien optimal pour le traitement de la sinusite, le médecin prend en compte les données patient suivantes:

L'histoire de la maladie - quand et dans quelles circonstances la maladie est survenue (rhume saisonnier, infections systémiques, rhume des foins, traumatisme), quelle est la nature des symptômes (température corporelle, degré d'intoxication du corps, intensité de la douleur, couleur et consistance de la glaire nasale), combien de temps une personne est-elle tombée malade, a essayé si quelque chose est traité indépendamment;

Les résultats de l'examen et de l'analyse - une radiographie, un test sanguin général, une culture bactérienne;

Âge et statut - de nombreux antibiotiques pour la sinusite ne sont pas utilisés chez les enfants, les personnes affaiblies et âgées, les femmes enceintes et allaitantes;

Informations sur les antibiotiques précédemment utilisés - plus une personne est souvent traitée avec le même médicament antibactérien, moins elle devient efficace;

Sur cette base, on peut comprendre que l'antibiotique le plus efficace contre la sinusite sera le médicament auquel l'agent pathogène est sensible, il n'y a pas de résistance, les allergies et contre-indications, les effets secondaires et les dommages au corps sont minimes. Étant donné que la plupart des antibiotiques modernes ont un spectre d'activité très large et sont actifs contre presque tous les microbes qui causent la sinusite, la nécessité d'une culture bactérienne et l'identification du coupable spécifique de la maladie ne se posent que lorsque le cours de la thérapie n'a pas donné de résultats..

Les antibiotiques les plus couramment utilisés et les plus efficaces pour la sinusite appartiennent à quatre groupes:

Aminopénicillines protégées

Ce sont des pénicillines synthétiques en combinaison avec des substances spéciales qui neutralisent la résistance des bactéries. Au cours des longues années d'utilisation active des pénicillines et des céphalosporines, de nombreux agents pathogènes s'y sont adaptés et ont développé une enzyme du groupe des bêta-lactamases, appelée «pénicillinase», qui détruit simplement le médicament qui pénètre dans l'organisme et l'empêche de lutter contre l'infection. Pour éviter cela, du sulbactam ou de l'acide clavulanique est ajouté aux pénicillines.

Contre la sinusite la plus efficace:

Sulfactamates d'ampicilline (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Clavulonates d'amoxicilline (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

L'amoxicilline habituelle, qui est vendue pour beaucoup d'argent sous la marque Flemoxin Solutab, dans la plupart des cas, n'aide pas la sinusite.

Les pénicillines protégées ont un effet bactéricide (tuent les bactéries), et le font de manière ciblée, car elles se concentrent sur des marqueurs spéciaux des membranes cellulaires des agents pathogènes. Il n'y a pas de cellules similaires dans le corps humain, donc cette thérapie ne détruit pas les tissus sains. Les pénicillines sont largement utilisées pour traiter la sinusite chez les enfants. Cependant, les médicaments de ce groupe sont assez souvent allergiques et une utilisation prolongée est lourde de déséquilibre dans la microflore des organes internes, d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et de développement d'infections fongiques. Un autre inconvénient des pénicillines est une courte demi-vie, c'est pourquoi les comprimés doivent être pris toutes les 4 à 6 heures..

Macrolides

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus sûrs pour les humains, les moins susceptibles de provoquer des allergies et des effets secondaires. Contrairement aux pénicillines, elles ont un effet bactériostatique (ne permettent pas aux bactéries de se multiplier), ce qui est très bénéfique dans le cours chronique et tenace de la sinusite. De plus, les macrolides sont efficaces contre les parasites intracellulaires obligatoires (mycoplasmes, chlamydia), qui récemment provoquent également souvent des sinusites..

Ces médicaments sont très pratiques à utiliser, car ils s'accumulent bien dans les tissus et y persistent longtemps. Les dernières générations de macrolides sont vendues dans des emballages ne contenant que quelques capsules. Les infections simples sont traitées avec succès, même avec une seule dose. Si le patient présente une intolérance individuelle aux pénicillines, une forme atypique ou mixte de la maladie, les macrolides seront les antibiotiques les plus efficaces contre la sinusite.

Les inconvénients comprennent le coût élevé de certains médicaments de ce groupe. L'utilisation pendant l'enfance, pendant la grossesse et l'allaitement est possible lorsque le risque potentiel est inférieur au bénéfice attendu.

Les macrolides sont divisés en:

14 membres - Érythromycine, Roxithromycine (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycine (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

Azithromycine à 15 membres et ses analogues appelés azalides (hémomycine, sumamed, azitral, azitroks, azitrus, zitrolide, facteur zi);

16 membres - Midécamycine (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Céphalosporines

Il s'agit de l'un des groupes d'antibiotiques les plus nombreux et les plus utilisés. Ils ont un effet bactéricide. Aujourd'hui, il existe déjà cinq générations de céphalosporines. En termes d'étendue du spectre antibactérien, ils ne dépassent pas les pénicillines et, en particulier, les macrolides, mais ils sont résistants aux bêta-lactamases, enzymes qui expliquent la résistance de certains pathogènes de la sinusite. Cependant, cette affirmation est vraie pour loin de toutes les céphalosporines.

Si le patient est allergique aux pénicillines, alors avec une forte probabilité, il aura une réaction négative aux céphalosporines. Les effets secondaires sont également similaires, le traitement de la sinusite chez les enfants est possible, pendant la grossesse et l'allaitement, le problème est résolu individuellement. De nombreux médicaments de ce groupe ne conviennent pas à l'administration par voie orale, car ils ne sont pas absorbés par le tube digestif et irritent même les muqueuses. Les avantages des céphalosporines comme antibiotiques pour la sinusite incluent un prix abordable.

Ceci est important: les céphalosporines sont absolument incompatibles avec l'alcool, car elles inhibent la synthèse de l'enzyme aldéhyde déshydrogénase par le foie, ce qui est nécessaire pour neutraliser les effets toxiques des produits de décomposition de l'éthanol sur le corps.

Les céphalosporines sont divisées en:

1ère génération - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2e génération - Céfuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3e génération - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4e génération - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5e génération - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluoroquinolones

Les médicaments de ce groupe sont très différents des autres antibiotiques de la sinusite, car ils sont complètement synthétiques et ne se trouvent pas dans la faune. Les fluoroquinolones ont un large spectre d'effets antibactériens, ont un effet bactéricide très rapide et prononcé sur la plupart des pathogènes de la sinusite, y compris ses formes atypiques, causées par la chlamydia ou les mycoplasmes. Cependant, en raison de leur toxicité élevée et de leur origine étrangère et artificielle, ils entraînent souvent des allergies et des effets secondaires graves du tractus gastro-intestinal et du système nerveux..

Les fluoroquinolones ne sont considérées comme antibiotiques pour la sinusite maxillaire chez l'enfant que dans les cas extrêmes; elles sont strictement contre-indiquées pour les femmes enceintes et allaitantes. Un autre inconvénient de ce groupe de médicaments est le prix élevé, mais si vous recherchez un médicament par la substance active et non par une marque bien connue, vous pouvez économiser considérablement.

Les fluoroquinolones sont divisées en:

1ère génération - Ofloxacine (Tarivid, Zanocin), Péfloxacine (Abaktal, Unikpev);

2e génération - Ciprofloxacine (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacine (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3e génération - Lévofloxacine (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacine (Sparflo, Respara, Sparbact);

4e génération - Moxifloxacine (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Avantages et inconvénients des antibiotiques pour la sinusite

Le meilleur antibiotique pour la sinusite peut être sélectionné en analysant un écouvillon nasal. 48 heures après la prise de l'antibiotique prescrit, il devrait y avoir une réaction positive, sinon un remplacement urgent est nécessaire. Peut-être que l'agent pathogène a formé une résistance à cet antibiotique, ou la nature de la sinusite n'est pas bactérienne - elle est virale, fongique, allergique ou mixte.

Ceftriaxone pour sinusite

Avec de nombreux autres antibiotiques de type céphalosporine, la ceftriaxone est considérée comme un médicament efficace pour le traitement de la sinusite. Il appartient à la troisième génération et a un puissant effet bactéricide contre la grande majorité des microbes qui provoquent la sinusite. La ceftriaxone est très souvent prescrite pour les maladies inflammatoires du nasopharynx, de la gorge, des bronches et des poumons. Son efficacité est si élevée qu'il est même utilisé pour traiter la septicémie, la péritonite et la méningite..

avantages

Le principal avantage de la ceftriaxone est la grande efficacité du traitement des infections bactériennes, dont le développement doit être arrêté d'urgence. Étant donné que cet antibiotique a un effet bactéricide puissant et rapide, il convient très bien au traitement de la sinusite aiguë, accompagnée de douleurs intenses, de fièvre, d'une grande accumulation de pus dans les sinus et d'une intoxication grave du corps. Dans une telle situation, ce sont les agents antimicrobiens bactéricides et non bactériostatiques pour la sinusite qui sont les plus efficaces et aident à se lever plus rapidement..

Le deuxième avantage incontestable de la ceftriaxone est qu'il s'agit d'un médicament moderne résistant aux bêta-lactamases, ce qui signifie que la probabilité que l'agent pathogène de la sinusite y soit résistant approche de zéro. Le troisième avantage de la ceftriaxone est un prix abordable: vous pouvez acheter un paquet de poudre en ampoules pour la préparation d'une solution d'injection de production nationale pour 25 à 50 roubles. Les analogues étrangers (Rocefin, Azaran, Lendacin) coûtent de 500 à 2500 roubles.

Moins

Le principal inconvénient de la ceftriaxone est associé à un risque accru d'effets secondaires. Le traitement de la sinusite avec ce médicament s'accompagne parfois de troubles du tractus gastro-intestinal, d'hépatite, d'oedème de Quincke, d'ictère et de néphrite interstitielle. Par conséquent, les antibiotiques du groupe des céphalosporines ne sont pas le premier choix en cas de sinusite. La ceftriaxone n'est prescrite aux femmes enceintes que si d'autres méthodes thérapeutiques se sont révélées inefficaces et si leur vie est menacée. Pendant l'allaitement, le médicament est contre-indiqué. Pour le traitement de la sinusite chez les jeunes enfants, la posologie est choisie individuellement.

Le deuxième inconvénient évident de la ceftriaxone est l'incapacité à prendre par voie orale, car cet antibiotique, comme de nombreuses autres préparations de céphalosporine, n'est pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal et a un fort effet irritant sur les muqueuses. La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire 1 à 2 fois par jour et en aucun cas mélangée avec des solutions de calcium. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les céphalosporines sont totalement incompatibles avec l'éthanol..

Le troisième inconvénient de la ceftriaxone, en tant qu'antibiotique pour la sinusite, est les nombreuses interactions indésirables avec d'autres médicaments. Lorsqu'il est associé à des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (par exemple, avec de l'aspirine ordinaire), il existe un risque de développer des saignements internes. Et avec l'administration simultanée de diurétiques de l'anse, l'effet néphrotoxique de la ceftriaxone est exacerbé. Mélanger ce médicament avec des antibiotiques d'autres groupes pour améliorer l'effet est inacceptable.

Augmentin (amoxiclav) de la sinusite

Le médicament Augmentin (alias amoxiclav) est un antibiotique à large spectre qui a un puissant effet bactéricide sur la plupart des pathogènes de la sinusite. Il appartient à la catégorie des aminopénicillines semi-synthétiques protégées, qui comprennent l'acide clavulanique - une substance spéciale qui détruit les enzymes bêta-lactamases, avec laquelle les bactéries tentent de détruire les antibiotiques pour la sinusite, bien que ce devrait être l'inverse. L'amoxiclav est un analogue populaire d'Augmentin: ils ont une composition absolument identique, mais des prix légèrement différents - la deuxième option est moins chère.

avantages

Augmentin est un médicament antibactérien moderne développé par des spécialistes de la société pharmaceutique britannique SmithKline Beecham Pharmaceuticals, qui jouit d'une très bonne réputation sur le marché, est réputé pour la haute qualité et la sécurité de ses produits. Ce sont les aminopénicillines semi-synthétiques protégées, comme Augmentin et Amoxiclav, qui sont considérées comme les antibiotiques les plus efficaces contre la sinusite aujourd'hui, car elles n'ont pas peur de la résistance acquise des agents pathogènes.

Le deuxième avantage incontestable d'Augmentin est que cet antibiotique a un effet bactéricide sélectif, reconnaissant les microbes pathogènes par des marqueurs spéciaux sur leurs parois cellulaires. Et comme le corps humain n'a pas au moins de cellules similaires, les tissus sains ne seront pas endommagés pendant le traitement de la sinusite Augmentin. C'est pourquoi la dernière génération d'aminopénicillines semi-synthétiques protégées est le plus souvent utilisée dans le traitement des maladies ORL chez l'enfant..

Le troisième avantage indéniable d'Augmentin est sa facilité d'utilisation - pour maintenir l'effet thérapeutique, il suffit de prendre le médicament 2 fois par jour. Dans certains cas particuliers, une seule prise quotidienne est indiquée ou la posologie est divisée en 3-4 doses.

Moins

Tous les inconvénients d'Augmentin, ainsi que d'autres antibiotiques à base de pénicilline utilisés pour traiter la sinusite, sont concentrés autour des effets secondaires. Les patients souffrent souvent de nausées et de brûlures d'estomac. Des cas de lésions hépatiques et rénales sont connus. Parfois, des réactions allergiques locales, une candidose et une dysbiose intestinale se développent. Parmi les inconvénients d'Augmentin, il est difficile de ne pas attribuer son coût élevé.

Sumamed de sinusite

Sumamed appartient à la deuxième génération de macrolides, composée d'azalides à 15 membres - l'azithromycine et ses analogues. Cependant, c'est Sumamed qui est le médicament le plus populaire de ce groupe, car il est produit par des sociétés pharmaceutiques réputées (Teva - Israël et PLIVA HRVATSKA - Croatie), est de haute qualité et a été utilisé avec succès pour traiter des infections bactériennes complexes, y compris la sinusite, pendant de nombreuses années.

avantages

Le principal avantage de Sumamed est le spectre antibactérien le plus large possible. Cet antibiotique est efficace même avec une sinusite atypique causée par des micro-organismes obligatoires - mycoplasmes et chlamydia. Si nous parlons d'une infection multifactorielle mixte à évolution chronique, c'est Sumamed, avec son effet bactériostatique, qui peut arrêter la sinusite et prévenir la rémission. Ce médicament prive les bactéries de la capacité de se multiplier, ce qui signifie que peu importe combien il y en a dans le corps au moment du début du traitement, la maladie s'arrêtera inévitablement, car les agents pathogènes disponibles détruiront progressivement les cellules du système immunitaire et de nouvelles colonies ne pourront pas apparaître..

Le deuxième énorme avantage de Sumamed est un traitement record de courte durée pour la sinusite (5-7 jours) et une facilité d'administration (1 capsule par jour). Ce médicament s'accumule très bien dans les tissus et y reste longtemps, il n'est donc pas nécessaire de prendre des comprimés toutes les 4 à 6 heures, comme c'est le cas avec de nombreux autres antibiotiques populaires contre la sinusite..

Le troisième avantage de Sumamed est le risque relativement faible d'effets secondaires. Seulement 10% environ des patients sous sinusite avec ce médicament présentent un dysfonctionnement du tube digestif (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, sécheresse de la bouche, gêne épigastrique, flatulence, diarrhée) ou des troubles du système nerveux (maux de tête, fatigue insomnie). Les réactions allergiques et les pathologies graves des organes internes se développent extrêmement rarement pendant le traitement avec Sumamed..

Moins

Le principal inconvénient de Sumamed de la sinusite est les restrictions sur l'âge, le statut et l'état de santé du patient. Cet antibiotique est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 12 ans (nous parlons de gélules pour administration orale, la poudre est produite pour les bébés), ainsi que chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévères et d'un certain nombre d'autres maladies graves.

Les inconvénients d'un antibiotique aussi efficace pour la sinusite, comme Sumamed, sont le prix exceptionnellement élevé, mais ce problème peut être facilement résolu en sélectionnant un analogue abordable. Si le Sumamed d'origine coûte 400-500 roubles, l'azithromycine domestique vous coûtera de 80 à 120 roubles, et la sinusite chronique guérira aussi efficacement.

Macropen de sinusite

Macropen appartient à la dernière, troisième génération de macrolides. La substance active de ce médicament est appelée midécamycine. Par rapport à son prédécesseur, l'azithromycine, cet antibiotique est encore moins toxique pour le corps humain et a un effet bactériostatique encore plus prononcé contre la grande majorité des pathogènes de la sinusite, y compris les formes atypiques, chroniques et mixtes de la maladie.

avantages

En continuant à comparer Macropen et Sumamed en termes d'efficacité dans le traitement de la sinusite, nous notons un taux d'absorption plus élevé et l'apparition de l'effet thérapeutique dans Macropen - la concentration nécessaire de la substance est établie dans le sang du patient une heure après la prise du médicament. Cependant, la demi-vie de la midécamycine est plus courte que l'azithromycine, par conséquent, vous devrez prendre un antibiotique plus moderne plus souvent - 3 fois par jour, 1 capsule 400 mg (pour les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg).

Le deuxième avantage le plus important de Macropen, non seulement par rapport aux autres macrolides, mais aussi par rapport aux antibiotiques pour la sinusite, est le risque minimal d'effets secondaires indésirables. Dans de très rares cas, les patients se plaignent de nausées, diarrhée, urticaire ou maux de tête. La fréquence des complications même avec une utilisation prolongée de Macropen ne dépasse pas 4%.

Moins

Les inconvénients de Macropen incluent des limitations sur le statut et l'état de santé des patients: il n'est pas prescrit aux personnes souffrant de formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique et présentant un certain nombre d'autres pathologies graves. Cependant, absolument tous les antibiotiques pour la sinusite ont les mêmes contre-indications d'utilisation, donc la question de la pertinence du traitement doit être décidée individuellement. Il en va de même pour le traitement de la sinusite chez la femme enceinte - le risque doit être justifié.

Le deuxième inconvénient de Macropen est son coût plutôt élevé (250-400 roubles), de plus, il est peu probable qu'il soit possible de sélectionner un analogue plus abordable. La midécamycine est l'un des antibiotiques les plus modernes, de sorte que l'industrie pharmaceutique n'a pas encore réussi à libérer de nombreux médicaments basés sur elle, comme dans le cas du précurseur, l'azithromycine.

Flemoxin Solutab de la sinusite

Flemoxin Solutab est la marque la plus populaire aujourd'hui, sous laquelle est produit l'antibiotique connu et connu de la série des pénicillines sous forme de trihydrate, l'amoxicilline. Il est actif contre les bactéries qui provoquent le plus souvent une sinusite aiguë (pneumonie streptocoque, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, etc.) et a un effet bactéricide rapide et prononcé.

avantages

Le principal avantage de Flemoxin est sa sélectivité - seules les cellules des agents pathogènes sont détruites et les tissus du corps humain ne souffrent pas de l'effet toxique du médicament. Pour cette raison, l'amoxicilline est un antibiotique de première intention dans le traitement de la sinusite, y compris chez les jeunes enfants..

La popularité des comprimés Flemoxin Solutab eux-mêmes par rapport aux autres marques d'amoxicilline est due à deux raisons: premièrement, le trihydrate est plus rapidement et facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal sans provoquer d'irritation des muqueuses. Et deuxièmement, Flemoxin Solutab est un comprimé à croquer confortable, facile à diviser en deux moitiés avec une agréable saveur mandarine-citron.

Moins

Nous avons déjà parlé des contre-indications et des effets secondaires de l'amoxicilline lorsque nous avons examiné Augmentin et Amoxiclav - à cet égard, les médicaments sont identiques. Cependant, c'est précisément dans leurs différences que réside le principal inconvénient de Flemoxin. Le fait est qu'il s'agit d'un antibiotique non protégé et qu'il est détruit par la pénicillinase - une enzyme avec laquelle de nombreuses bactéries «se défendent» avec succès de la thérapie antimicrobienne. La résistance des agents pathogènes de la sinusite aiguë au médicament Flemoxin Solutab ces dernières années est devenue un phénomène courant, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Mais même si la sinusite peut être traitée avec succès avec de l'amoxicilline non protégée, les comprimés devront être pris 3 à 4 fois par jour pendant 7 à 14 jours en raison de la courte demi-vie de la substance active dans le corps. Étant donné le coût élevé du médicament Flemoxin Solutab (jusqu'à 600 roubles, selon la posologie), un traitement complet coûtera une quantité ordonnée.

Isofra avec sinusite

Isofra est un médicament antibactérien local pour la sinusite sous forme de spray nasal. Le composant actif d'Isofra est l'antibiotique framycétine, qui appartient au groupe des aminosides et a un effet bactéricide sur certains agents pathogènes de la sinusite (staphylocoques, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, entérobactéries, Proteus). La framycétine n'est pas utilisée par voie orale, car elle est très toxique pour le corps humain.Cependant, l'irrigation du nasopharynx avec le spray Isofra s'accompagne d'une faible absorption du médicament dans le sang.Ce traitement de la sinusite est donc efficace et sûr..

avantages

Le principal avantage du spray nasal Isofra par rapport aux autres antibiotiques pour la sinusite est l'absence presque totale de contre-indications et d'effets secondaires, car la substance active ne pénètre pas dans le tractus gastro-intestinal (et ne peut donc pas provoquer de nausées ou de diarrhée, ni s'attarder dans le corps en raison d'une dysfonction rénale ou hépatique. ) et ne s'accumule pas dans le sang (et ne peut donc pas provoquer d'allergies ou de problèmes du système nerveux).

Les avantages incontestables d'Isofra de la sinusite incluent la facilité d'utilisation: une simple pression vous permet d'obtenir la dose exacte du médicament (adultes 4 à 6 fois par jour, une injection dans chaque narine et enfants 3 fois). Isofra a un arôme subtil de citron, donc le traitement de la sinusite et du rhume ne provoque pas d'insatisfaction chez les plus petits patients. Le médicament est produit en France par la société pharmaceutique Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, également connue pour son médicament antiviral efficace Polydex.

Moins

Un inconvénient significatif d'Isofra est l'étroitesse du spectre antibactérien. Le fait est que la framycétine n'a pas d'effet bactéricide sur la pneumonie streptocoque, et c'est l'un des agents pathogènes les plus couramment diagnostiqués de la sinusite aiguë. Les micro-organismes anaérobies (peptostreptocoques, bactérioïdes, fusobactéries) lui sont également résistants, ce qui provoque parfois aussi des sinusites, notamment des formes chroniques et récurrentes. Par conséquent, il est conseillé d'effectuer un court traitement de 7 à 10 jours pour la sinusite Isofroy, et si cela ne donne pas de résultat, passez à un autre médicament.

Les inconvénients du spray Isofra peuvent également être attribués à un prix assez élevé (250 à 400 roubles), mais c'est le seul antibiotique local efficace pour la sinusite, c'est pourquoi il coûte son argent. La seule contre-indication à son utilisation est l'endommagement des cloisons et la période après la ponction des sinus maxillaires, car dans ce cas, la substance active pénètre dans le sang en quantité inacceptable..

La dioxidine pour la sinusite

La dioxidine (hydroxyméthylquinoxalindioxyde) est un antibiotique à très large spectre, un dérivé de la quinoxaline. Il est actif contre toutes les souches de streptocoques et de staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli, Shigella, Salmonella, ainsi que les anaérobies pathogènes. Les agents responsables de la sinusite, qui sont résistants à d'autres antibiotiques, ne peuvent généralement pas résister à l'assaut de la dioxidine, par conséquent, le médicament a longtemps été utilisé avec succès pour traiter la rhinite et la sinusite. La forme optimale est une solution à 0,5% en ampoules, qui doit être instillée dans le nez.

avantages

Le principal avantage de la dioxine, en tant qu'antiseptique local pour la sinusite, est l'étendue du spectre antibactérien et la réhabilitation rapide du nasopharynx. En creusant 5 gouttes de la solution dans chaque narine préalablement nettoyée 4-6 fois par jour, après une semaine, vous pouvez vous attendre à une amélioration radicale du bien-être dans la forme aiguë de la maladie.

Le deuxième avantage de ce médicament est son prix relativement abordable - une ampoule vous coûtera environ 50 roubles. Cependant, gardez à l'esprit qu'après ouverture, il ne peut pas être conservé au réfrigérateur plus d'une journée. Par conséquent, pour le traitement complet de la sinusite avec cet antiseptique, très probablement, l'ensemble du paquet de 10 ampoules disparaîtra.

Moins

La dioxidine est extrêmement toxique, de plus, elle est absorbée dans le sang par les muqueuses avec l'utilisation intranasale de la solution en volumes suffisants pour le développement d'effets secondaires. Par conséquent, l'instruction officielle du médicament indique qu'il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les enfants de moins de 18 ans. Mais, malgré cela, de nombreux praticiens ORL prescrivent cet antibiotique pour traiter la sinusite, même les bébés de 3 à 4 ans. Comment percevoir ces recommandations - choix personnel des parents.

Le deuxième inconvénient de la dioxine est qu'elle ne guérit pas complètement la sinusite, elle est donc toujours prescrite dans le cadre d'un traitement antibactérien complexe. Autrement dit, vous devrez non seulement instiller un liquide potentiellement dangereux (et, par ailleurs, terriblement amer) dans votre nez, mais également prendre des antibiotiques par voie orale ou par injection. De toute évidence, cette approche du traitement de la sinusite n'est justifiée que dans le cas d'une évolution sévère et compliquée de la maladie et d'une menace réelle pour la santé..

Éducation: En 2009, un diplôme a été obtenu dans la spécialité «Médecine générale», à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'Hôpital Clinique Régional de Mourmansk, un diplôme dans la spécialité "Oto-rhino-laryngologie" (2010)

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