Antibiotiques pour la bronchite chez les enfants et les adultes

La bronchite est une maladie courante qui a été chronique dans la population ces dernières années, et les symptômes de la bronchite chez les adultes sont divers et dépendent de nombreux facteurs..

Avant de traiter la bronchite, il est nécessaire de découvrir la cause de la maladie. Malheureusement, aujourd'hui, les antibiotiques contre la bronchite chez l'adulte sont prescrits de manière empirique et, dans certaines conditions, leur objectif est totalement inapproprié.

Il est connu que la bronchite sans antibiotiques est facilement traitée si l'inflammation est d'origine virale, car le virus n'est pas traité avec des agents antibactériens..

Si des antibiotiques sont pris lors d'infections virales respiratoires aiguës, cela empêche seulement les mécanismes de protection de l'organisme de lutter contre le virus, ils inhibent le système immunitaire, conduisent au développement d'une dysbiose, d'allergies et développent une résistance des micro-organismes au médicament.
Selon le type de bronchite, le médecin prescrit le traitement approprié:

Types de bronchite

• Bronchite aiguë

Il s'agit d'un processus inflammatoire dans les bronches, qui survient le plus souvent dans le contexte des ARVI, la grippe. Avec une réponse immunitaire normale, le corps fait face indépendamment au virus et dans ce cas, les antibiotiques ne sont pas indiqués. Mais avec l'ajout d'une infection bactérienne - pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, dans la bronchite aiguë sévère, les antibiotiques ne peuvent pas être supprimés. Symptômes de bronchite aiguë: expectorations purulentes (jaunes ou vertes) avec toux sévère, température de 37,5 à 38,5 ° C, douleur thoracique. Le médecin prescrit des agents mucolytiques expectorants pour améliorer l'excrétion des expectorations (bromhexine, lazolvan, collecte mammaire), des inhalations sont indiquées. Avec une toux sèche, douloureuse et improductive, des agents antitussifs sont indiqués (Sinecode, Libexin). Aide bien la gymnastique thérapeutique, la physiothérapie, le massage par vibration. Avec un traitement rapide et adéquat, la maladie passe rapidement, les effets résiduels sous forme de toux peuvent persister pendant 3-4 semaines après la maladie.

Si le nombre de jours de maladie pendant deux ans dépasse trois mois, une telle bronchite est considérée comme chronique. Il se caractérise par la présence d'une forte toux avec du mucus. Cela peut être dû au tabagisme (voir cancer du poumon et tabagisme), aux risques professionnels, aux réactions allergiques et aux infections des voies respiratoires..

Les formes atypiques de bronchite se distinguent séparément. Les mycoplasmes et la bronchite à chlamydia sont des types spéciaux d'inflammation des bronches et des poumons qui sont causés par des agents pathogènes atypiques tels que la chlamydia et les mycoplasmes. Récemment, ces bronchites sont devenues plus souvent diagnostiquées. Les mycoplasmes, la bronchite à chlamydia et la pneumonie se développent lentement, s'accompagnent d'une intoxication, sont récurrents et prolongés, difficiles à traiter. En plus de la toux, les patients ont une température corporelle élevée, des frissons, des douleurs musculaires.

Quel antibiotique est le meilleur

Le tableau propose un choix de traitement en fonction du type de bronchite:

• Aminopénicillines - médicaments de première intention

Ce sont Amoxicillin (prix moyen 50-100 roubles), Amoxiclav (prix moyen 250-280 roubles), Augmentin (prix 120-180 roubles), Arlet (prix 240-260 roubles). Ces antibiotiques détruisent les parois cellulaires des bactéries, agissant uniquement sur les microbes, sans nuire au corps. Leur inconvénient est que les pénicillines provoquent très souvent des réactions allergiques chez les patients.

• Macrolides - médicaments de deuxième intention

Azithromycine (prix Sumamed 540-560 roubles. Azithromycine, Azitrox, hémomycine, facteur Z, Azitrus 140 roubles, Azicide, Azitral), Midécamycine (prix Macropen 220-230 roubles). Perturber la production de protéines dans les cellules bactériennes, les microbes cessent donc de se multiplier.

• Fluoroquinolones - prescrites pour inefficacité, réactions allergiques aux 2 premières rangées

Lévofloxacine (prix 430-670 roubles), Ofloxacine (prix 30-170 roubles), Moxifloxacine (prix Avelox 1100-1200 roubles). Des médicaments assez chers, appartenant à des antibiotiques à large spectre, sont contre-indiqués chez les enfants, provoquent une dysbiose, sont considérés comme des médicaments de réserve.

Céfazoline (10 à 12 roubles la bouteille pour 1 injection), Ceftriaxone (17 à 50 roubles pour une bouteille de 1 pouce), Céphalexine (capsules 40 à 50 roubles pour 16 pièces), Céfixime (Suprax, Pantsef, Iksim).

Quel est le meilleur antibiotique pour la bronchite?

C'est celui auquel l'agent causal de la maladie est le plus sensible. Comment déterminer cela et quels antibiotiques boire pour la bronchite? Le choix de médicament le plus approprié sera après le résultat de la culture bactérienne des expectorations pour la sensibilité aux agents antibactériens. L'inconvénient de cette analyse est le temps nécessaire pour obtenir le résultat, ainsi que le fait que l'analyse ne soit pas effectuée en raison de l'économie de réactifs ou du manque de baclaboratoire. Le plus souvent, le médecin prescrit un antibiotique à large spectre immédiatement selon la norme de traitement.

Antibiotiques pour les enfants

L'utilisation d'agents antimicrobiens chez les enfants atteints de rhume est inacceptable, leur utilisation n'est justifiée qu'en cas de complications:

• Cela peut être le cas lorsque, après le virus de la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, après 4-5 jours, l'état général de l'enfant s'aggrave, la température augmente à nouveau, une toux humide avec des expectorations purulentes. Dans ce cas, appelez un médecin.
• Les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces pouvant être prescrits aux enfants sont les aminopénicillines et les macrolides. Les céphalosporines et les macrolides sont prescrits en cas d'allergie aux pénicillines.
• Pendant et après la prise d'antibiotiques, l'enfant doit prendre des médicaments probiotiques entre les antibiotiques et, à la fin du traitement, continuer à utiliser Bifiform, RioFlora Immuno, Acipola, Bifidumbacterin, Linex pendant encore 2 à 4 semaines (voir la liste complète des probiotiques, analogues de Linesk ).

Les principales règles de prise d'antibiotiques

• Continuité du traitement. Le médecin évalue l'état du patient et détermine la durée du traitement, généralement 5-7 jours suffisent, pour un traitement avec des macrolides - 5 jours.
• Prenez exactement à l'heure. Il est nécessaire d'observer la fréquence d'administration et de maintenir les mêmes intervalles de temps (24, 12, 8, 6 heures), c'est-à-dire que si un antibiotique est prescrit 3 fois par jour, il est pris toutes les 8 heures. Cela est nécessaire pour maintenir une concentration constante du médicament dans le sang. Certains antibiotiques doivent être bu 1 fois par jour (toutes les 24 heures), d'autres 2 (toutes les 12 heures), environ trois (8 heures).
• Surveillez l'effet de l'antibiotique. Si aucune amélioration n'est observée dans les 72 heures, le pathogène est résistant à cet agent antibactérien et doit être remplacé.
• Poursuivre le traitement 2-3 jours après une nette amélioration, récupération (voir aussi 11 règles pour la bonne utilisation des antibiotiques).

Pour toute maladie, toux, température, vous devriez toujours consulter un médecin. Seul un spécialiste est capable de distinguer les manifestations des maladies, de différencier la maladie, quel médicament est préférable de choisir avec la bronchite et comment le prendre correctement. Faites confiance aux médecins, alors vous n'aurez pas à faire face à une situation de développement de complications résultant d'un traitement prématuré ou incorrect, ainsi que de médicaments déraisonnables.

Médicaments pour le traitement de la bronchite chez l'adulte: médicaments efficaces et peu coûteux

Une toux prolongée est un symptôme caractéristique d'une maladie inflammatoire des bronches. Si vous ne prenez pas la maladie au sérieux, elle peut se transformer en complications graves. Le traitement de la bronchite chez l'adulte est effectué à l'aide de médicaments à principe d'action multidirectionnel. Médicaments anti-inflammatoires, expectorants et antibactériens les plus couramment utilisés.

Symptômes de bronchite chez l'adulte

La bronchite est l'une des maladies courantes du système respiratoire qui est sous-estimée par beaucoup. Elle commence par un spasme des éléments de l'arbre bronchique apparus dans le contexte de maladies virales respiratoires récentes, d'infections de la gorge non traitées et d'un rhume. Cette pathologie est particulièrement dangereuse pour les personnes souffrant d'asthme bronchique, immunodéprimées, fumeurs ou allergiques..

Aux premiers stades de développement, les symptômes de la bronchite sont très similaires aux maladies virales respiratoires. Le patient se plaint de faiblesse, de fatigue, de capacité réduite à travailler, de toux. Si la maladie progresse, d'autres symptômes apparaissent:

• enrouement de la voix;
• gorge irritée;
• douleur thoracique
• courbatures;
• augmentation de la température corporelle;
• nez qui coule
• écoulement des crachats (commence environ 3 jours après l'apparition d'une toux sèche);
• mal de crâne.

En cas de refus de traitement ou de traitement incorrect, avec une irritation prolongée des bronches (par exemple, fumée de cigarette, allergènes, poussière), la maladie devient souvent chronique. En même temps, une personne parvient à tousser avec difficulté même après avoir pris des médicaments expectorants. Pour le stade chronique de la bronchite, d'autres symptômes sont également caractéristiques:

• pâleur de la peau;
• tachycardie (palpitations cardiaques douloureuses);
• douleur thoracique en toussant ou en tournant le corps;
• frissons;
• essoufflement (apparaît même avec un effort physique mineur);
• respiration sifflante à l'expiration;
• respiration difficile et laborieuse;
• transpiration abondante.

Traitement de la bronchite adulte

La pharmacothérapie commence après un examen médical complet, strictement selon les recommandations du médecin. Les préparations pour le traitement de la bronchite chez l'adulte sont sélectionnées en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, des symptômes associés et des résultats des tests:

• Avec une toux sèche sans crachats, les expectorants sont prescrits sous forme de sirops sucrés ou de comprimés. Ils diluent le mucus accumulé dans les bronches, contribuent à son passage rapide.
• En cas de difficultés respiratoires, de respiration sifflante dans les bronches, utiliser des bronchodilatateurs. Ils détendent les muscles, soulagent les spasmes.
• Les immunomodulateurs sont utilisés pour augmenter l'immunité. Les médicaments particulièrement efficaces de ce groupe seront aux premiers stades de la thérapie.
• Si les résultats de l'analyse ont montré que la bronchite est d'origine bactérienne, des antibiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique.

Outre l'utilisation de médicaments, d'autres mesures doivent être prises. Ils soulageront la condition et aideront à accélérer la thérapie:

1. Observez le repos au lit. Refuser toute activité physique, prendre au moins 8 à 10 heures pour dormir.
2. Buvez autant de liquide chaud que possible - décoctions à base de plantes, thé chaud aux framboises et citron, lait, eau plate. Ces mesures aideront à augmenter les pertes de crachats, à soulager la toux et à rétablir l'équilibre hydrique dans le corps..
3. Refusez les aliments lourds et non digestibles. Il est important d'inclure plus de protéines et d'aliments riches en vitamines - légumes et fruits frais, poulet, produits laitiers. Tous les repas doivent être consommés chauds. Pour les problèmes de déglutition, il vaut la peine de privilégier les aliments râpés ou en purée.
4. Inscrivez-vous à un massage ou suivez un cours de physiothérapie.

Antibiotiques

Étant donné que les principaux agents responsables de la bronchite sont les virus, l'antibiothérapie devient impraticable. Les antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte ne sont prescrits que si la fièvre dure plus de 5 jours, alors qu'une forte faiblesse persiste et que les expectorations deviennent vertes ou jaunes. Le médecin fait le choix du médicament en fonction des résultats de la culture bactériologique des expectorations. L'analyse montrera quelles bactéries ont causé une bronchite..

La gamme d'antibiotiques dans les pharmacies est très large, l'utilisation de mauvais médicaments peut non seulement améliorer la dynamique du traitement, mais aussi entraîner des complications. Les anti-inflammatoires suivants sont plus souvent utilisés pour la bronchite chez l'adulte:

• Aminopénicillines - agissent mortellement sur les parois des bactéries, sans exercer d'effet systémique sur le corps dans son ensemble. Ceux-ci incluent: Amoxicillin, Arlet, Amoxiclav.
• Macrolides - inhibent la croissance des bactéries en raison d'une altération de la synthèse des protéines intracellulaires. Macrolides populaires - Sumamed, Klacid, Macropen.
• Les céphalosporines sont efficaces pour détecter les agents pathogènes résistants à la pénicilline. Les céphalosporines couramment utilisées comprennent les médicaments suivants: Suprax, Ceftriaxone.
• Fluoroquinolones - perturbent la synthèse de l'ADN et de l'ARN des bactéries, ce qui entraîne leur mort. Le traitement de la bronchite chronique chez l'adulte est préférable aux médicaments antibactériens de ce groupe - Moxifloxacine, Ofloxacine.

Ospamox

Antibiotique à large spectre pour la pénicilline. Ospamox est disponible en deux formes posologiques - granulés pour suspension et comprimés. La substance active principale - l'amoxicilline - a un effet antibactérien direct sur les parois des micro-organismes pathogènes. Le coût du médicament varie en fonction de la forme de libération et du volume:

• Comprimés de 500 mg, 12 pièces. peut être acheté pour 200-300 p.;
• comprimés 1000 mg, 12 pcs. coûte environ 470 p.;
• granulés pour la préparation d'une suspension de 250 mg / 5 ml - 69-75 p.

Le médicament contre la toux pour adultes est prescrit à raison de 1,5 à 2 g de poudre ou 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement, en règle générale, ne dépasse pas deux semaines. Il est préférable de prendre un antibiotique avant ou après un repas, car la nourriture peut ralentir l'absorption du composant actif. Ospamox est strictement contre-indiqué en présence des diagnostics ou conditions suivants:

• mononucléose infectieuse - une maladie virale caractérisée par des dommages à la rate, aux ganglions lymphatiques, au foie;
• leucémie lymphocytaire - une lésion maligne du tissu lymphatique;
• maladies infectieuses sévères du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), accompagnées de nausées ou de diarrhées sévères;
• infections virales respiratoires;
• diathèse allergique - une réaction inadéquate du corps à certains aliments (allergies);
• l'asthme bronchique;
• rhume des foins (rhume des foins) - une exacerbation saisonnière des allergies causées par le pollen de certaines plantes;
• intolérance individuelle aux antibiotiques pénicilline.

L'antibiotique est bien toléré par la plupart des patients. Dans de rares cas, des effets indésirables des systèmes corporels suivants peuvent apparaître:

• digestif - nausées, diarrhée, stomatite (inflammation de la muqueuse buccale);
• réactions allergiques - urticaire, douleurs articulaires, œdème de Quincke;
• hématopoïèse - thrombocytopénie (carence en plaquettes), agranulocytose (diminution du nombre de leucocytes);
• système nerveux central - maux de tête, fatigue accrue;
• système urinaire - néphrite (inflammation des reins).

Azithromycine

Cet antibiotique appartient au groupe des macrolides. Disponible en plusieurs formes posologiques - comprimés et capsules pelliculés. Le composant actif est l'azithromycine (sous forme de dihydrate). Le coût du médicament varie en fonction de la forme posologique:

• le coût de 3 comprimés de 500 mg est de 83 à 142 p.;
• le prix d'un paquet de 6 gélules de 250 mg - 137-149 p.

Dans les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, les adultes se voient prescrire de l'azithromycine à 0,5 g / jour. La dose de cours est de 1,5 grammes, la durée du traitement est de 3 jours. Le médicament pour le traitement de la bronchite chez l'adulte est prescrit avec prudence pendant la grossesse (dans le cas où les avantages de son utilisation dépassent la menace pour le fœtus), avec arythmie (violation de la fréquence, du rythme et de la séquence de contraction du myocarde), insuffisance rénale sévère ou maladie du foie. Les effets secondaires suivants sont possibles lors de la prise d'azithromycine:

• nausées ou vomissements
• anémie (diminution de l'hémoglobine dans le sang);
• augmentation de la pression artérielle;
• vertiges;
• la diarrhée;
• flatulence;
• somnolence;
• démangeaison de la peau.

Amoxicilline

Un antibiotique du groupe des pénicillines d'origine semi-synthétique, a un large spectre d'action. L'effet thérapeutique de la prise se produit très rapidement, comme les autres médicaments antibactériens de ce groupe, l'amoxicilline inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Le composant actif du médicament est le trihydrate d'amoxicilline. Le prix de l'emballage du médicament varie selon la forme de libération:

• capsules 16 pcs. 250 mg coûtent environ 80 p.;
• comprimés 20 pcs. 500 mg - 69-128 p.;
• granulés pour la préparation d'une suspension - 110-135 r.

Toutes les formes du médicament pour le traitement de la bronchite chez l'adulte sont prescrites à des doses de 500 mg 3 fois / jour avec un intervalle d'au moins 8 heures. L'amoxicilline est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité du corps aux pénicillines et à la mononucléose infectieuse. Les effets indésirables suivants peuvent survenir pendant le traitement antibiotique:

• démangeaison de la peau;
• fièvre d'ortie;
• choc anaphylactique (dans des cas isolés);
• Œdème de Quincke;
• cardiopalmus;
• stomatite;
• état dépressif (se développe uniquement lorsque l'amoxicilline est utilisée pendant une longue période).

Azitrox

L'antibiotique est un représentant du groupe des macrolides, le sous-groupe est les azalides. Il inhibe la synthèse des protéines, ralentit la croissance et la reproduction des bactéries. La substance active du médicament est l'azithromycine dihydratée. Azitrox est disponible en deux formes posologiques - capsules et suspension, dont le prix approximatif est:

• 20 ml de suspension - 202-218 p.;
• 2 capsules 500 mg - 221-238 p.;
• 3 gélules 500 mg - 336-362 p.;
• 6 gélules 250 mg - 346-362 r.

Avec la bronchite, Azitrox est prescrit aux adultes une heure ou deux avant les repas, 500 mg 1 fois / jour, pendant trois jours. Les capsules doivent être lavées avec de l'eau. Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité au composant actif, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère. Pendant le traitement, de telles réactions indésirables du corps peuvent survenir:

• diarrhée (diarrhée);
• somnolence;
• candidose (l'une des variétés d'infection fongique) de diverses localisations;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• conjonctivite - inflammation de la muqueuse des yeux;
• la faiblesse;
• œdème périphérique.

Médicaments bronchodilatateurs

Pour soulager le tonus musculaire de la cavité bronchique, éliminer les crises d'asthme, soulager les crises de dyspnée, normaliser le processus respiratoire, des médicaments sont utilisés qui peuvent augmenter la lumière des bronches - médicaments bronchodilatateurs. Dans le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, les classes d'agents pharmacologiques suivantes sont actuellement préférées:

• Adrénostimulants ou agonistes adrénergiques. Ce sont des médicaments dont les composants actifs stimulent les récepteurs bêta-2-adrénergiques, exerçant ainsi un effet bronchodilatateur. Les agonistes adrénergiques agissent très rapidement, atteignant une concentration plasmatique maximale en 15 à 20 minutes après l'administration.
• Anticholinergiques. Il s'agit d'un groupe de médicaments dont l'action vise à bloquer les récepteurs M-cholinergiques et à prévenir les spasmes. Les anticholinergiques agissent lentement: l'efficacité maximale est atteinte 30 à 50 minutes après l'administration.

Originaire du fénotérol

Agoniste adrénergique sélectif avec ingrédient actif - bromhydrate de phénotérol. Fenoterol-Nativ est disponible sous une forme posologique unique - une solution pour inhalation. Un flacon de 20 ml peut être acheté dans une pharmacie sans ordonnance d'un médecin au prix de 228 à 287 roubles. Avant de commencer à utiliser le concentré, vous devez diluer le concentré avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à ce que le volume total soit atteint - 3-4 ml.
Le médicament pour le traitement de la bronchite chez l'adulte est utilisé à des doses de 10 gouttes par procédure, ce qui équivaut à 0,5 ml de concentré de Fenoterol-Nativ. Le taux de répétition de la procédure dépend de la gravité de la maladie, mais ne dépasse pas quatre fois par jour. La dernière inhalation doit être effectuée au plus tard trois heures avant le coucher. Le médicament pour la bronchite et la toux chez l'adulte est contre-indiqué dans les arythmies, la cardiomyopathie obstructive (épaississement des ventricules gauche et droit du cœur). Lors de l'utilisation de Fenoterol-Nativ, les effets secondaires suivants sont possibles:

• nervosité;
• vertiges;
• mal de crâne;
• irritation laryngée;
• nausées ou vomissements
• cardiopalmus;
• réactions allergiques cutanées.

Theotard

Bronchodilatateur à action prolongée. Il contient l'ingrédient actif - la théophylline. Disponible sous forme de capsule. L'effet bronchodilatateur de la théophylline se développe progressivement, de sorte que le médicament n'est pas prescrit pour le soulagement des conditions d'urgence. Le coût moyen des médicaments dans les pharmacies varie en fonction de la posologie de la substance active:

• 40 capsules de 200 mg coûtent environ 163 roubles;
• un paquet de 40 capsules 350 mg peut être acheté pour 225 roubles.

Pour sélectionner la dose optimale de Theotard, il est nécessaire de faire des analyses de sang pour identifier un niveau individuel de théophylline dans le sérum et réduire le risque d'effets secondaires. La posologie moyenne pour les adultes atteints de bronchite est de 1 gélule toutes les 12 heures. La durée d'utilisation est de 3 jours. Les gélules ne doivent pas être ouvertes ni mâchées. Theotard n'est pas prescrit en présence des diagnostics ou conditions suivants:

• grossesse;
• lactation;
• l'épilepsie (une maladie chronique accompagnée de convulsions, de convulsions et de perte de conscience);
• infarctus aigu du myocarde (dommages au muscle cardiaque résultant d'une violation de l'approvisionnement en sang);
• extrasystole (un type d'arythmie, qui est basé sur une contraction prématurée du muscle cardiaque);
• ulcère peptique de l'intestin ou de l'estomac.

Avec prudence et à des doses réduites, Teotard est prescrit pour l'insuffisance cardiaque ou une insuffisance hépatique / rénale. Pendant le traitement, les adultes peuvent ressentir les effets secondaires suivants:

• diminution de l'appétit;
• la diarrhée;
• nausées avec vomissements;
• irritabilité;
• brûlures d'estomac;
• maux d'estomac;
• tremblement (tremblement) des mains;
• transpiration accrue;
• insomnie.

Theopec

Bronchodilatateur moderne à action prolongée. Theopec, comme Theotard, contient un ingrédient actif - la théophylline. Le médicament se présente sous forme de gélules. Le coût moyen varie en fonction de la quantité de substance active dans la composition:

• un paquet de 50 capsules de 100 mg peut être acheté pour 218-230 roubles;
• Teopec 200 mg, 50 pièces. cela coûte 223 -250 p.;
• 50 gélules de 300 mg de théophylline - 342-358 r.

Dans le traitement de la bronchite, Teopec est prescrit aux adultes en 300 mg. La dose quotidienne est divisée en 2 doses. L'évolution thérapeutique moyenne est de deux semaines à deux mois, ce qui dépend de la gravité de la maladie. Il est strictement interdit de prendre des capsules en présence de tels diagnostics ou conditions:

• épilepsie;
• gastrite;
• ulcère peptique de l'estomac ou des intestins;
• infarctus du myocarde;
• l'athérosclérose (dépôt de cholestérol) des vaisseaux sanguins;
• troubles du rythme cardiaque - tachyarythmie, extrasystole;
• hyperfonction (augmentation de la production d'hormones) de la glande thyroïde;
• saignement gastro-intestinal;
• AVC hémorragique;
• hypotension artérielle sévère (diminution) ou hypertension (augmentation de la pression).

Pendant le traitement, certains patients peuvent développer des effets indésirables des organes et systèmes suivants du corps:

• nerveux - vertiges, agitation, insomnie;
• cardiovasculaire - tachycardie, arythmie, angine de poitrine (douleur aiguë dans la poitrine);
• estomac et intestins - nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, perte d'appétit;
• réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons.

Médicaments expectorants

Dans le cas où les bronches ne sont pas en mesure de se débarrasser indépendamment des expectorations, des médicaments sont prescrits pour la bronchite chez l'adulte avec un effet expectorant. Ils stimulent les récepteurs des centres respiratoires et de la toux, diluent le secret accumulé dans les bronches, augmentent la motilité des bronchioles. Certains médicaments de ce groupe ont en outre un effet enveloppant, couvrant les tissus mous des bronches et du larynx avec un film invisible et protégeant ainsi les zones irritées. Les expectorants populaires comprennent:

• comprimés effervescents atsts;
• Bromhexine;
• Ambrosan.

Bromhexine

Le médicament mucolytique est disponible sous forme de dragées, de sirop sucré ou de comprimés. Le médicament favorise la liquéfaction et l'élimination rapide des expectorations, facilite la respiration. L'ingrédient actif est le chlorhydrate de bromhexine. Le coût du médicament varie en fonction de la forme de libération:

• 20 comprimés de 8 mg coûtent de 21 à 56 roubles;
• sirop sucré au goût d'abricot 100 ml - 104-125 p.;
• dragée 8 mg, 25 pcs. - 125-135 r.

Avec la bronchite chez l'adulte, 8-16 mg ou 2 cuillères à café de bromhexine dans le sirop sont prescrits. Le médicament est contre-indiqué en cas de sensibilité du corps à la substance active au cours du premier trimestre de la grossesse. L'ingrédient actif passe dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé d'utiliser le médicament pendant la lactation. Pendant le traitement, les effets indésirables suivants apparaissent parfois:

• vertiges;
• mal de crâne;
• bronchospasme;
• démangeaison de la peau.

Un expectorant est disponible sous plusieurs formes galéniques: granulés ou poudre pour solution, comprimés effervescents, sirop. La substance mucolytique acétylcystéine agit comme un composant actif dans tous les médicaments. Le coût de l'emballage ACC a la gamme de prix suivante:

• comprimés effervescents pour la bronchite chez l'adulte 100 mg, 20 pcs. - 278-295 roubles.
• 100 ml de sirop - 263-279 p.;
• ATSTS 6 sachets avec des granulés de 600 mg - 142-151 p.;
• 20 sachets de poudre 100 mg - 135-143 r.

Avec la bronchite, on prescrit 2 comprimés aux adultes. (100 mg ACC), 2 sachets pour la préparation de la solution ou 2 boules de sirop. Avant de prendre le médicament, l'ACC doit être dissous dans 100 à 150 ml d'eau. Un expectorant est contre-indiqué pendant la grossesse, les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les hémorragies pulmonaires. Lors du traitement, de tels effets indésirables apparaissent parfois:

• bruit dans les oreilles;
• baisse de la pression artérielle;
• stomatite;
• mal de crâne;
• la diarrhée;
• démangeaison de la peau.

Ambrosan

Un agent mucolytique expectorant stimule les cellules séreuses des bronches, augmentant la quantité de sécrétion muqueuse, activant les enzymes de division, rendant les expectorations plus fluides et améliorant leur écoulement. Le médicament est disponible sous deux formes - comprimés et sirop sucré. Contient du chlorhydrate d'Ambroxol comme ingrédient actif. La fourchette de prix d'Ambrosan varie de 89 à 110 roubles par paquet de comprimés de 20 pièces. et 182-198 p. pour 100 ml de sirop.

Les adultes atteints de bronchite sont prescrits 30 mg d'Ambrosan 2-3 fois / jour. Le cours de traitement est sélectionné individuellement. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse (1 trimestre), l'ulcère gastrique. Pendant le traitement, ces effets indésirables sont possibles:

• la faiblesse;
• constipation;
• bouche sèche
• démangeaison de la peau;
• angioedème;
• gastralgie (douleur dans la zone de projection de l'estomac).

Médicaments antiviraux pour le traitement de la bronchite chez l'adulte

Pour détruire les virus qui ont provoqué le développement d'une maladie infectieuse et inflammatoire des bronches, des agents antiviraux spéciaux sont prescrits. Ils ont plusieurs mécanismes d'action:

• empêcher la pénétration des virus dans les cellules saines;
• détruire les particules virales en bloquant leur reproduction ou leur sortie des cellules infectées;
• contribuer au renforcement de sa propre immunité.

Kipferon

Les agents antibactériens, antichlamydia et antiviraux sont disponibles sous forme de suppositoires rectaux ou vaginaux. Le médicament contient deux composants actifs à la fois - la préparation du complexe d'immunoglobulines (CIP) et l'interféron alpha recombinant humain. Le coût d'emballage de Kipferon à partir de 10 suppositoires est de 707 à 746 roubles.

Avec la bronchite, les suppositoires sont administrés par voie rectale (après l'acte de défécation), 1-2 pièces 2 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 10 jours. Les effets secondaires du médicament pendant le traitement des patients n'ont pas été enregistrés. Kipferon est contre-indiqué en présence des conditions suivantes:

• grossesse;
• lactation;
• intolérance individuelle aux composants individuels actifs ou auxiliaires.

Grippferon

Le médicament antiviral est disponible sous la forme d'une pommade nasale ou de gouttes, d'un spray nasal. La composition du médicament comprend de l'interféron humain alpha-2 recombinant de grippferon, le volume lorsqu'il est recalculé à 1 ml signifie au moins 10 000 UI. Le coût d'un médicament antiviral varie selon la forme de libération:

• gouttes pour le nez 10 ml - 303-356 r.;
• vaporisateur nasal - 362-420 p.;
• pommade à la loratadine 5 grammes - 240-278 r.

Avec la bronchite chez l'adulte, il est préférable d'utiliser des gouttes nasales. Ils sont instillés dans chaque passage nasal 3 gouttes jusqu'à 6 fois / jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Le grippféron pendant le traitement peut provoquer des réactions allergiques locales - démangeaisons ou brûlures, éruption cutanée, rougeur des muqueuses nasales. Le médicament n'est pas recommandé si vous avez les contre-indications suivantes:

• intolérance individuelle à l'interféron;
• allergies graves.

Hyaferon

Ce sont des suppositoires rectaux et vaginaux aux propriétés antivirales et immunostimulantes prononcées. En tant que composants actifs du médicament, l'interféron alpha-2 humain recombinant (500 000 UI pour 1 suppositoire) est utilisé, le hyalurate de sodium - 12 mg. Les excipients sont: la paraffine, la graisse de confiserie. Le coût d'un paquet de 10 bougies est de 368 à 402 roubles.

Dans les maladies infectieuses et virales, les adultes reçoivent un suppositoire Hyaferon 1 1 fois / jour. La durée du traitement médicamenteux est de 10 jours. Les suppositoires sont administrés après une hygiène périnéale ou un acte de défécation nocturne. Hyaferon est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux interférons. Pendant le traitement, les réactions négatives suivantes du corps peuvent être observées:

• frissons;
• transpiration excessive;
• fatigabilité rapide;
• perte d'appétit.

Comment choisir de bons antibiotiques pour traiter la bronchite chez l'adulte?

Les médicaments antibactériens ont un effet nocif ou nuisible sélectif sur les bactéries qui causent de nombreux types de bronchite. Pour chaque type d'inflammation des bronches, un bon antibiotique est sélectionné en fonction de l'agent causal de l'infection. Une large sélection d'antibiotiques modernes de divers groupes et générations vous permet de guérir la maladie, de prévenir les complications graves et d'empêcher le processus de devenir chronique..

informations générales

Les antibiotiques ont «transformé» les maladies infectieuses depuis le milieu du siècle dernier. À la suite de la découverte de ces médicaments, les infections bactériennes ont progressivement reculé à l'arrière-plan, libérant ainsi la première place pour les virus. C'est pourquoi les médecins recommandent fortement d'exclure la prescription systématique d'antibiotiques pour la bronchite aiguë simple, car presque toujours l'inflammation est initialement de nature virale.

Les antibiotiques pour le traitement de la bronchite et de la pneumonie ne sont actuellement utilisés que des dernières générations:

• bêta-lactames avec inhibiteurs des lactamases - enzymes bactériennes qui détruisent la substance antibactérienne (pénicilline et céphalosporines). Les inhibiteurs comprennent le clavulanate, le sulbactam, le tazobactam;
• macrolides de 2e et 3e génération;
• céphalosporines de 2 à 4 générations;
• fluoroquinolones respiratoires.

L'une des dernières générations d'antibiotiques est la Teixobactine, développée en 2015. Ce médicament vous permet de détruire la flore gram-positive, principalement les staphylocoques, les pneumocoques, résistants aux antibiotiques existants. Il agit sur la paroi cellulaire des bactéries, l'effet est similaire à l'antibiotique vancomycine (un groupe de glycopeptides).

Le ceftobiprol est également représentatif d'une nouvelle génération d'antibiotiques, à savoir les céphalosporines de 5e génération. Un médicament puissant vous permet de détruire les résistants au traitement traditionnel de la flore. Les remèdes indiqués ne s'appliquent qu'aux infections graves..

• orale - comprimés, suspensions;
• injections parentérales - intramusculaires et intraveineuses;
• inhalation.

Pour améliorer l'antibiothérapie interne, les médicaments sont également utilisés comme inhalations à travers un nébuliseur.

Un des remèdes populaires pour la bronchite est le fluimucil-antibiotique (Fluimucil-antibiotic IT). Le composant antimicrobien actif du thiamphénicol (un groupe d'amphénicol) a un large spectre d'action et détruit la plupart des agents pathogènes de la bronchite bactérienne.

L'inhalation d'antibiotiques permet de traiter les exacerbations de bronchite chronique, récurrente, ainsi que les formes compliquées d'inflammation des voies respiratoires inférieures. Actuellement, les solutions et les poudres pour inhalation sont représentées par les moyens suivants:

• le colistiméthate (colistiméthate sodique, polypeptide);
• tobramycine (Tobramycine-gobbi, aminoglycoside);
• aztréonam-lysine (aztréonam lysine, bêta-lactame).

La lévofloxacine, la ciprofloxacine, la fosfomycine et l'amikacine sont parmi les plus récentes formes d'antibiotiques pour inhalation..

Schéma de traitement standard

Les antibiotiques pour la bronchite sont prescrits dans les cas suivants:

• nature purulente des expectorations (vert, jaune saturé, brun, odeur);
• maintenir une température corporelle élevée pendant plus de 5 jours;
• l'apparition d'un essoufflement;
• symptômes graves d'intoxication;
• personnes âgées avec pathologie concomitante.

Pour maintenir la microflore intestinale, il est recommandé de prendre des probiotiques avec des antibiotiques.

Le but du traitement antimicrobien est basé sur l'agent pathogène dominant et le type de bronchite, le même détermine le nombre de jours pour boire l'antibiotique:

1. La série d'agents antibactériens de la pénicilline est pertinente pour le pneumocoque et d'autres types de streptocoques, staphylocoques, infections hémophiles, Klebsiella et moraxella. Avec la bronchite, seules les pénicillines protégées sont prescrites en combinaison avec de l'acide clavulanique ou un autre inhibiteur (6e génération). Les amoxicillines peuvent être utilisées pour la bronchite purulente aiguë, pour la prévention des complications bactériennes dans l'inflammation virale. La durée du traitement est de 7 jours. Les formes récurrentes et les exacerbations de bronchite chronique sont plus souvent résistantes à ce groupe..
2. Avec la bronchite à chlamydia et à mycoplasmes, l'obstruction, vous avez besoin d'un bon antibiotique qui supprime la reproduction des micro-organismes intracellulaires. Il s'agit notamment des macrolides de 2 et 3 générations, des tétracyclines, des fluoroquinolones de 2 générations. Ces variétés de la maladie sont suspectées avec une évolution prolongée, une toux sèche prolongée, une condition subfébrile. La durée du traitement est de 14 jours.
3. La bronchite purulente simple, ainsi que les mycoplasmes et la chlamydia peuvent être traités avec des sulfonamides. La durée du traitement est de 5 à 14 jours.
4. Les céphalosporines de 2e et 3e génération sont applicables dans le traitement des exacerbations d'une forme chronique, une obstruction infectieuse, ainsi que des bronchites récurrentes. Ils sont plus résistants aux bêta-lactamases que les pénicillines. Très efficace dans la flore gram-positive et gram-négative. La deuxième génération de médicaments est active par rapport au bacille hémophile, aux staphylocoques, aux streptocoques, la troisième - à Pseudomonas aeruginosa. La durée du traitement est de 5-7-10 jours, selon le type de bronchite et la réaction au traitement.
5. L'infection des voies respiratoires par Pseudomonas nécessite la nomination d'antibiotiques du groupe des aminosides, des fluoroquinolones, ainsi que des linkosamides, des glycopeptides, des monobactames. Le cours de traitement est individuel.

Pour les allergies aux pénicillines, aux céphalosporines (avec prudence), aux macrolides, aux tétracyclines, aux fluoroquinolones sont prescrits.

Classification

Par groupes

1. Beta Lactams.
1.1. Pénicillines.

• Première génération. Antibiotiques naturels ou naturels: la benzylpénicilline traditionnelle, la phénoxyméthylpénicilline et les bicillines sont des médicaments à action prolongée.
• Deuxième génération. Agents résistants à la pénicillinase (enzymes bactériennes): oxacilline, méthicilline. Efficace avec staphylococcus MSSA.
• Troisième génération: ampicilline et amoxicilline.
• Quatrièmement: les carboxypénicillines (anti-Pseudomonas aeruginosa).
• Cinquièmement: les uréidopénicillines sont efficaces pour Pseudomonas aeruginosa et d'autres flores à Gram négatif.
• Sixième: antibiotiques de 2e génération avec inhibiteurs de la bêta-lactamase (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Céphalosporines.

• Première génération: actif contre les staphylocoques et les streptocoques (céfazoline, céphalexine).
• Deuxièmement: céfoxitine (Anaerocef), céfaclor, céfuroxime axétil (Zinnat) - contre les staphylocoques, les streptocoques, les bâtonnets gram-négatifs.
• Troisièmement: ceftriaxone (Biotrakson), medaxone (Medaxone), cefotaxime (cefabol (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutène (cedex (Cedax)), céfixime (ixime lupin (Ixime lupine)). Dans une plus large mesure, activité contre la flore gram-négative.
• Quatrièmement: une activité anti-Pseudomonas significative dans la ceftazidime, la céfopérazone.
• Cinquièmement: ceftobiprol.

1.3. Monobactames.

• Monobactames (aztréonam). Très efficace contre Pseudomonas aeruginosa et autres flores à Gram négatif.
• Carbapénèmes (méropénème, imipénème). Une nouvelle génération de bêta-lactames actifs contre la flore la plus résistante, y compris le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM).

2. Macrolides et azalides.

• Première génération (érythromycine).
• Deuxième génération, durée d'action moyenne: josamycine (Wilprafen), roxithromycine (Rulid), clarithromycine (Klacid, Fromilid), ainsi que spiramycine, midécamycine.
• Troisièmement, à action prolongée: azithromycine (sumamed (Sumamed), chimiomycine (hémomycine)).

3. Aminoglycosides (amikacine, gentamicine).

4. Amphénicol (thiamphénicol, léfomycétine).

5. Lincosamides (clindamycine, lincomycine).

6. Ansamycines (rifampicine).

7. Polypeptides, glycopeptides (polymyxine, vancomycine).

8. Fluoroquinolones

• Première génération contre les infections des voies urinaires.
• La seconde - contre les infections du système respiratoire: lévofloxacine (tavanique (Tavanic), levolet (Levolet R)), ciprofloxacine (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
• Tétracyclines. La doxycycline est un antibiotique de réserve à action prolongée pour la bronchite (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
• Sulfanilamides: sulfaméthoxazole, triméthoprime (biseptol (Biseptol)). Actif contre toutes les bactéries sauf Pseudomonas aeruginosa.

Par spectre

1. Une large gamme. Les médicaments agissent sur la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. Ceux-ci comprennent les pénicillines de 3-6 générations, les céphalosporines de 2-3 générations, les carbapénèmes et les tétracyclines, les macrolides de 2, 3 générations, les fluoroquinolones de 2 générations, les sulfonamides.

2. Spectre étroit: pénicillines de 1re, 2e génération, céphalosporines de 1re, 4e génération, lincosamides - contre les staphylocoques et les streptocoques, monobactam et 5e génération de céphalosporines - contre les bactéries gram-négatives.

Par la nature de l'action sur les bactéries

1. Bactéricide, nocif pour la cellule. Ce groupe comprend les pénicillines, les céphalosporines, les fluoroquinolones, les aminoglycosides et les polypeptides, les sulfonamides.

2. Bactériostatique, inhibant la croissance et la reproduction des micro-organismes: macrolides, tétracyclines.

Selon le mécanisme d'action sur la cellule

1. Préparations qui inactivent la production de composants de la paroi: antibiotiques bêta-lactamines (un certain nombre de pénicillines, céphalosporines, monobactames, carbapénèmes, glycopeptides).

2. Agents antibactériens qui inhibent les fonctions de la structure intracellulaire la plus importante - le réticulum cytoplasmique (polyènes et polypeptides).

3. Médicaments qui suppriment la biosynthèse des protéines dans une cellule microbienne (tétracyclines, macrolides, aminoglycosides, lincosamides).

4. Antibiotiques qui inhibent la production de certains acides nucléiques nécessaires à la synthèse des protéines (rifampicine).

Les noms des comprimés les plus souvent utilisés pour la bronchite: augmentine, flemoklav, amoksiklav, zinnat, azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, ciprofloxacine, lévofloxacine.

Liste des injections d'antibiotiques populaires pour l'inflammation bronchique: la céfoxitine, la ceftriaxone, le céfotaxime, en plus, les fluoroquinolones, l'azithromycine, l'amoxiclav peuvent être utilisés dans les injections.

Pour guérir la bronchite avec des antibiotiques, ils sont souvent combinés avec d'autres médicaments pour améliorer l'effet. En particulier, l'agent antimicrobien métronidazole (Trichopol –Trichopol) est synergique avec des agents antibactériens en présence de cultures mixtes de diverses bactéries.

Pilules peu coûteuses

Les médicaments nationaux produits par les sociétés pharmaceutiques locales, ainsi que les génériques, peuvent traiter la bronchite à peu de frais. Nos antibiotiques et analogues russes de produits importés sont également efficaces contre la flore bactérienne pathogène par rapport aux produits importés coûteux. Vous devez choisir des médicaments produits par de grandes sociétés pharmacologiques qui existent depuis longtemps sur le marché des médicaments.

Ainsi, un écoclave (Ecoclav) coûtera moins cher que l'augmentation, le cefurus (Cefurus) que le zinnat, le zitrolid ou le Zi-Factor, que le sumamed, leflobact (Leflobact) que tavanic.

Les antibiotiques naturels utilisés dans le contexte du traitement principal aideront à renforcer les propres forces du corps et à supprimer la croissance des bactéries:

• l'érythrine se trouve dans les globules rouges, elle peut être consommée avec un hématogène;
• ecmoline, qui est obtenue à partir de tissus de poissons;
• lysozyme contenu dans la protéine d'oeuf crue;
• résineux et phytoncides contenus dans l'ail.

Que faire si cela n'aide pas?

Si la bronchite ne passe pas après les antibiotiques, les circonstances et conditions suivantes doivent être exclues:

1. Le médicament prescrit n'affecte pas les micro-organismes. Cela se produit lors de la prise du mauvais antibiotique, avec un diagnostic incomplet et une analyse inadéquate des symptômes. En conséquence, l'antimicrobien pris n'inhibe pas la croissance et la reproduction des bactéries. Dans de tels cas, il est recommandé de faire un test sanguin général détaillé pour déterminer le degré d'inflammation et le changement de la formule leucocytaire. Réaliser également des cultures d'expectorations bactériennes sur la flore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent, vous devez prescrire un antibiotique d'un autre groupe.
2. Résistance des micro-organismes à l'antibiotique pris. Cela se produit avec la résistance naturelle des bactéries au médicament, ainsi qu'avec la nomination d'un agent antimicrobien plus tôt. Si l'antibiotique a été pris trop souvent au cours des derniers mois en raison d'autres maladies ou d'une bronchite récurrente, l'efficacité antimicrobienne est alors réduite..
3. L'antibiotique a été pris de façon irrationnelle, sans suivre le calendrier prescrit. Les agents antibactériens doivent être pris à une posologie adaptée au poids du patient, à la sévérité de l'évolution de la bronchite. Ils boivent ou administrent des médicaments à intervalles réguliers en fonction du jour et non du jour. Le cours du traitement ne doit pas être interrompu ou se terminer tôt. Dans ces circonstances, dans le traitement de la bronchite, les antibiotiques n'aident pas, la résistance bactérienne se développe et la maladie devient plus difficile à traiter.
4. Un médicament antibactérien est prescrit de manière déraisonnable. Ainsi, avec la bronchite virale, allergique obstructive, asthmatique, ces médicaments ne seront pas utiles. Dans de tels cas, il est nécessaire de mener des études spéciales pour confirmer une étiologie différente de la bronchite: analyse d'immunoglobuline E, spirogramme, tests d'allergie. La réévaluation des antécédents d'allergie est également importante, l'exclusion des effets des risques professionnels, le tabagisme, une prédisposition génétique.
5. Des complications de la bronchite se sont développées et un examen du traitement et un diagnostic par rayons X sont nécessaires. Par exemple, une fièvre persistante et une toux peuvent être un signe de bronchopneumonie..
6. Si vous toussez et maintenez une température de plus de 3 semaines, vous devez d'abord exclure la tuberculose, ainsi que le VIH et les processus tumoraux, un corps étranger.

Vous devez étudier attentivement l'annotation pour la prise d'antibiotiques et d'autres médicaments. Ainsi, l'administration simultanée de préparations de doxycycline et de produits laitiers, de calcium, de magnésium et de produits à base de fer est interdite en raison de la formation de composés insolubles avec l'antibiotique. L'un des mucolytiques couramment prescrits - ACC - est pris 1 à 2 heures après l'agent antibactérien.

Liste des antibiotiques efficaces pour la bronchite

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite n'est pas toujours justifiée. Les médecins prescrivent souvent des médicaments ayant un large éventail d'effets immédiatement après l'admission des patients en traitement hospitalier afin d'exclure les risques de développer des complications possibles, mais ce n'est pas toujours le cas.

L'effet des antibiotiques pour la bronchite

Les médicaments antibactériens ont une gamme assez large d'effets thérapeutiques. Ils détruisent la flore pathogène, ce qui provoque le développement de processus inflammatoires dans le système bronchique, ils sont donc considérés comme très efficaces dans diverses formes de la maladie. Mais l'effet destructeur des antibiotiques ne fonctionne que pour les pathogènes bactériens ou les micro-organismes bénéfiques, et avec une étiologie virale de la maladie, ils sont inutiles, encore plus nocifs pour le corps.

Les antibiotiques fonctionnent par plusieurs mécanismes d'influence, cependant, ils se résument tous à la perturbation des fonctions vitales des structures cellulaires bactériennes et à leur mort ultérieure.

En fait, c'est la destruction des agents pathogènes qui sert de base au traitement étiotrope de la bronchite et d'autres pathologies d'origine bactérienne. Quant à la bronchite, elles surviennent dans le contexte de dommages au corps causés par Staphylococcus aureus et Klebsiella, les streptocoques et les agents pathogènes viraux. Il est important de prendre des mesures thérapeutiques en temps opportun, sinon le pathogène pénètrera dans les structures plus profondes du corps, exacerbant le cours du processus pathologique et provoquant des complications pneumatiques.

Indications de l'antibiothérapie pour la bronchite

L'antibiothérapie n'est pas toujours prescrite pour les patients atteints de bronchite; un certain nombre d'indications spécifiques sont nécessaires pour son utilisation..

La sélection d'un schéma thérapeutique dépend de l'état du patient et de la variété d'agent pathogène pathogène.

Avec l'étiologie virale de l'inflammation bronchique, la prise d'antibiotiques est contre-indiquée, car dans une telle situation clinique, les médicaments ne pourront pas détruire le pathogène, mais ne tueront que la microflore bénéfique.

Par conséquent, les antibiotiques contre la bronchite ne sont prescrits que dans des cas spécifiques, lorsqu'il existe des indications incontestables à cet effet, notamment:

1. bronchite virale, survenant avec un risque élevé de se joindre à des lésions infectieuses bactériennes, avec des conditions hyperthermiques accrues pendant plusieurs jours;
2. formes sévères de bronchite, accompagnées d'attaques d'essoufflement, de suffocation d'hyperthermie supérieure à 40 ° C;
3. la présence d'impuretés purulentes dans le mucus expectorant;

La nomination d'une antibiothérapie et la sélection des médicaments ne doivent être effectuées que par un spécialiste et uniquement après un diagnostic approprié visant à déterminer l'agent causal du processus inflammatoire. Ce n'est qu'après une identification précise de l'agent pathogène que nous pouvons déterminer à quel antibiotique l'agent pathogène a la plus grande sensibilité. Sans un tel diagnostic, il est impossible de choisir un schéma thérapeutique efficace.

Quels groupes d'antibiotiques sont utilisés

En général, des antibiotiques du groupe des macrolides et des aminopénicillines, des tétracyclines et des fluoroquinolones, des céphalosporines, etc. sont utilisés. Des variétés similaires de médicaments diffèrent par le mécanisme d'action sur la flore pathogène, le spectre des micro-organismes détruits, l'efficacité, etc..

Les aminopénicillines ont un effet destructeur sur les pathogènes pathogènes par la destruction des tissus cellulaires structurels. Ces antibiotiques sont classés comme pénicillines, mais ils ont un spectre d'effets thérapeutiques plus étendu, tout en ne nuisant pratiquement pas au corps du patient. Les médicaments les plus courants de cette série sont Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ecoclave.

Les macrolides s'infiltrent dans la cellule bactérienne, perturbent la synthèse des substances protéiques vitales pour elle. En conséquence, l'agent pathogène perd la possibilité de croissance et de développement complets, la reproduction, ce qui conduit à la mort progressive de l'agent pathogène. Les médicaments les plus courants de ce groupe sont l'érythromycine, Sumamed, l'azithromycine.

Le principal mécanisme de l'effet thérapeutique des fluoroquinolones est la destruction de l'ADN des pathogènes bactériens pathogènes. Mais dans le contexte de leur consommation, les patients présentent souvent des effets indésirables tels que des allergies ou une dysbactériose, en particulier en cas d'utilisation prolongée. L'ofloxacine, le Cifran ou la lévofloxacine sont considérés comme les plus célèbres et les plus efficaces de cette série..

Les antibiotiques céphalosporines ont un effet négatif sur les membranes intracellulaires bactériennes, paralysant le pathogène, qui est incapable de se développer et de se multiplier. Les médicaments les plus courants de cette série sont la céfazoline, Suprax ou la ceftriaxone. Les antibiotiques tétracyclines affectent les processus bactériens intracellulaires, perturbant l'absorption des nutriments, empêchant leur croissance et leur reproduction. Le tigacil, la doxycycline, la tétracycline, etc. entrent dans cette catégorie. Après avoir examiné la culture bactérienne du mucus expectorant, le médecin sélectionnera les médicaments les plus appropriés.

Injections ou pilules

Parfois, il est assez difficile de faire un choix spécifique, qui est préférable d'utiliser dans le traitement antibiotique de la bronchite, des injections ou des formulations de comprimés. Habituellement, un spécialiste est impliqué dans la préparation d'un schéma thérapeutique, qui priorise le choix des médicaments. Mais il ne suffit pas de connaître le nom du médicament prescrit, il faut également choisir entre les formes posologiques. Que préférer, pilules ou injections.

Chacune des formes posologiques a ses avantages et ses inconvénients..

En règle générale, une antibiothérapie injectable est prescrite pour une inflammation bronchique sévère, lorsque la prise de pilules n'a pas donné le résultat thérapeutique souhaité. Si la bronchite se produit initialement sous une forme légère, il est préférable de privilégier les comprimés. L'essentiel est que pendant le processus de traitement, respectez strictement l'intervalle entre les comprimés ou les injections, ce qui garantira le maintien de la concentration nécessaire de médicaments dans le corps, augmentera l'effet de l'utilisation d'antibiotiques et minimisera les risques d'effets secondaires..

Les médicaments les plus efficaces

Si nous parlons de médicaments spécifiques, le plus souvent, les patients souffrant de lésions inflammatoires du système bronchique se voient prescrire des médicaments tels que:

• Flemoxin Solutaba;
• Biseptolum;
• Azithromycine;
• Sumamed;
• La céfazoline;
• Amoxicilline;
• Augmentin;

Ces médicaments sont prescrits le plus souvent aux patients atteints de bronchite..

Flemoxin Solutab

Antibiotique pénicilline avec un large éventail d'effets thérapeutiques, qui est souvent prescrit pour la bronchite compliquée de divers types. Le composant actif de l'antibiotique est l'amoxicilline. Flemoxin Solutab se présente sous forme de comprimés ou de comprimés à croquer

L'antibiotique n'a pratiquement aucune contre-indication ni réaction indésirable, parfois des allergies se produisent. De plus, les effets secondaires peuvent affecter les structures hématopoïétiques, le système nerveux ou urinaire. Il est prescrit même pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, la posologie est choisie individuellement.

Biseptol

Un médicament antibactérien abordable du groupe sulfanilamide, prescrit dans le traitement complexe des pathologies infectieuses du système respiratoire telles que la bronchite ou la pneumonie, les abcès pulmonaires. Fonctionnalités:

• l'ingrédient actif du biseptol est le cotrimoxazole, composé de triméthoprime et de sulfaméthoxazole;
• produit sous forme de suspension et de comprimé;
• le médicament a beaucoup d'effets indésirables et de contre-indications, il est utilisé dans la pratique thérapeutique depuis longtemps, car de nombreux micro-organismes y ont acquis une résistance.

Avant de prescrire le médicament, la nature de l'agent causal de la bronchite doit être clarifiée afin qu'il soit sensible aux effets de l'antibiotique.

Azithromycine

Un antibiotique macrolide avec une gamme assez large d'activité thérapeutique. L'azithromycine est souvent prescrite aux patients présentant des lésions infectieuses du système respiratoire, même avec leur origine atypique. Produit sous forme de comprimés et de capsules.

Pour obtenir un soulagement des infections bronchiques inflammatoires, vous devez prendre un comprimé une fois par jour pour un cours de 3 jours. L'azithromycine est contre-indiquée en cas d'intolérance aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'en présence de pathologies rénales et hépatiques. Dans le contexte de l'utilisation d'un antibiotique, les patients ont parfois des réactions dyspeptiques ou allergiques.

Sumamed

Un antibiotique macrolide assez puissant prescrit pour le traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire causées par un large éventail d'agents pathogènes. Sumamed est produit sous forme de poudre, de capsules et de comprimés. Le composant actif du médicament est l'azithromycine.

Le cours de la prise de Sumamed avec bronchite n'est que de 3 comprimés de 500 mg. Ce cours suffit à détruire les agents pathogènes, les symptômes bronchiques pathologiques et la récupération du patient. L'azithromycine dans la composition de Sumamed est bien tolérée par les patients et provoque très rarement des effets secondaires.

Céfazoline

Antibiotique céphalosporine d'origine semi-synthétique, avec des effets antimicrobiens sur de nombreux micro-organismes. Il présente certaines fonctionnalités:

• Il est fabriqué sous forme de poudre pour injection, contient de la céfazoline comme ingrédient actif principal.
• Il est prescrit pour la bronchite pour le traitement des adultes et des enfants.
• La céfazoline est considérée comme l'antibiotique céphalosporine le moins toxique avec une liste minimale de contre-indications, notamment l'hypersensibilité, le VHB et la grossesse.

Pendant le traitement, des effets secondaires peuvent survenir dans le système urinaire ou hématopoïétique, le tube digestif. Provoque parfois des réactions allergiques ou une dysbiose.

Amoxicilline

Antibiotique pénicilline d'origine semi-synthétique. Il a un large éventail d'effets thérapeutiques et est souvent utilisé pour traiter les infections du système respiratoire, des intestins ou des organes génito-urinaires. Il est produit sous forme de comprimés, de capsules, sous forme granulaire..

Environ une demi-heure après l'application, le médicament commence à agir et son effet persiste ensuite pendant 6 à 8 heures supplémentaires. Prenez le médicament trois fois par jour. Parfois, l'amoxicilline provoque des effets secondaires comme des troubles intestinaux.

Augmentin

Antibiotique aminopénicilline, efficace contre de nombreux pathogènes bactériens qui provoquent des processus infectieux dans le système respiratoire:

• l'ingrédient actif est l'acide clavulanique, qui bloque les substances qui protègent le pathogène de l'exposition à la pénicilline, ce qui rend les médicaments Augmentin plus efficaces que de nombreux autres antibiotiques à base de pénicilline;
• effets indésirables Augmentin provoque rarement, mais parfois dans le contexte de son apport, des réactions allergiques ou des troubles digestifs se développent.

Si la bronchite survient sous une forme sévère, Augmentin doit être utilisé sous forme injectable. L'efficacité du médicament augmente avec l'injection intraveineuse toutes les 8 heures.

Ofloxacine

L'antibiotique fluoroquinolone, produit sous forme de comprimés ou sous forme de solution pour perfusion, se présente également sous forme de pommade. Le composant actif du médicament est une substance du même nom - l'ofloxacine. Il déstabilise la chaîne d'ADN dans les cellules bactériennes, les détruisant. Antibiotique actif contre la plupart des agents pathogènes..

L'ofloxacine est contre-indiquée chez les femmes enceintes atteintes d'hépatite B, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité et chez les enfants de moins de 18 ans. Elle est prescrite avec une prudence particulière en cas de pathologies rénales ou hépatiques. Un antibiotique est capable de provoquer un certain nombre d'effets secondaires dans le système digestif, nerveux ou cardiovasculaire.

Ceftazidime

L'antibiotique est considéré comme l'une des préparations de céphalosporine les plus efficaces avec un large éventail d'effets, a un certain nombre de caractéristiques:

• particulièrement efficace pour les complications ou l'inflammation purulente-septique du système respiratoire;
• produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable pour administration intramusculaire ou intraveineuse;
• des saignements de nez déraisonnables, des allergies ou des troubles digestifs peuvent survenir avec la ceftazidime

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de troubles fonctionnels rénaux et hépatiques ou de saignement.

Antibiotiques pour enfants ou femmes en position

Avec le développement de la bronchite chez les patients pédiatriques, les aminopénicillines sont généralement utilisées, ce qui peut être utilisé chez les enfants dès le plus jeune âge. L'essentiel est que le pédiatre sélectionne la posologie la plus précise de l'antibiotique en fonction du poids du bébé. Si l'enfant est allergique aux antibiotiques aminopénicilline, ils sont remplacés par des céphalosporines ou des macrolides.

Les antibiotiques ne sont prescrits aux femmes enceintes que dans les cas les plus extrêmes. Lorsque des médicaments plus sûrs n'ont pas donné le résultat souhaité. L'administration de tétracyclines et de fluoroquinolones, qui ont un effet embryotoxique, est inacceptable. Les pénicillines et certaines céphalosporines sont généralement prescrites..

La condition principale pour une antibiothérapie efficace est le passage d'une cure complète. Il est strictement interdit d'interrompre le traitement.

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