Les macrolides sont des composés antibactériens naturels à faible toxicité pour l'homme. La liste des macrolides est relativement petite, mais en termes d'utilisation totale en médecine, ce groupe d'antibiotiques est deuxième derrière les préparations de pénicilline..

Les macrolides sont souvent utilisés dans la pratique thérapeutique en raison d'un large spectre d'action, d'un faible risque d'effets secondaires et de la capacité à supprimer la microflore intracellulaire pathogène..

Caractéristique

Les macrolides appartiennent à la classe des polycétides - produits naturels du métabolisme des cellules végétales, bactéries, champignons, cellules animales. Les antibiotiques du groupe macrolide présentent un effet principalement bactériostatique, inhibent la croissance:

  • micro-organismes parasitaires extracellulaires;
    • cocci à Gram positif - tous les types de macrolides;
    • Gram négatif - uniquement azithromycine et clarithromycine;
    • fusobactéries aérobies - avec une diminution de l'immunité, elles provoquent des processus gangreneux dans les amygdales, la cavité buccale;
  • parasites intracellulaires - chlamydia, mycoplasmes, legionella, campylobacter.

Les macrolides ont une faible toxicité par rapport à d'autres groupes de médicaments antibactériens, présentent des propriétés anti-inflammatoires.

À des concentrations élevées, certains antibiotiques macrolides ont un effet bactéricide. Ils sont capables de tuer les pneumocoques, les agents pathogènes de la diphtérie, la coqueluche.

Les antibiotiques de ce groupe ont un effet post-antibiotique, qui se manifeste par l'inhibition de l'activité vitale des staphylocoques, des streptocoques, de H. influenzae et après l'arrêt de la prise de médicament.

Résistance aux antibiotiques

La résistance aux macrolides ne se développe pratiquement pas, ce qui permet de les utiliser comme moyen de traitement des deuxième et troisième lignes pour les allergies aux pénicillines. Les cas de résistance aux antibiotiques dans ce groupe ne sont pas répandus..

Dans de rares cas, une résistance à campylobacter, provoquant des troubles intestinaux, provoquant une gastro-entérite, est notée.

Selon l'OMS, la raison de l'émergence d'une résistance aux macrolides peut être l'utilisation abusive et répandue de médicaments dans la pratique vétérinaire.

Comment agissent les macrolides

Les antibiotiques macrolides bloquent la production de protéines sur les ribosomes microbiens. La violation de la formation des protéines inhibe la reproduction des micro-organismes pathogènes, mais ne les détruit pas.

Un effet similaire est appelé bactériostatique. Pour effectuer une action bactériostatique, le médicament doit s'accumuler dans le sang à des concentrations élevées.

La principale caractéristique des macrolides qui les distinguent des autres groupes d'antibiotiques est leur capacité à créer des concentrations tissulaires plusieurs fois plus élevées que le contenu de ce médicament dans le sang..

Les macrolides affectent les éléments formés du sang, agissent sur le système immunitaire. À des concentrations élevées, les antibiotiques s'accumulent dans les cellules sanguines et les tissus pulmonaires. Ainsi, chez les neutrophiles, la concentration de macrolides dépasse le contenu dans le sang de 40 fois, et dans les macrophages des alvéoles pulmonaires - de 240 fois.

Impact sur l'immunité

Les macrolides augmentent l'activité du système immunitaire, améliorant la phagocytose - la capacité des cellules immunitaires à capturer et à absorber les micro-organismes pathogènes. L'acétate de midécamycine améliore l'activité des lymphocytes T-tueurs.

La clarithromycine, l'azithromycine et la josamycine normalisent le nombre de lymphocytes T auxiliaires dans le sang. Cela entraîne une diminution de l'œdème et revêt une importance particulière dans le traitement des maladies ORL et des infections respiratoires des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants..

La clarithromycine comprend des leucocytes inactifs dans le processus inflammatoire, ce qui améliore la protection anti-infectieuse.

L'azithromycine active la réponse précoce du système immunitaire, augmentant l'activité des macrophages. Et dans la phase tardive de la maladie, l'azithromycine diminue l'activité de la réponse immunitaire, stimulant l'apoptose (mort cellulaire programmée) des neutrophiles, ce qui conduit à une diminution de la population de cette population et normalise la formule sanguine.

Lors de la prescription de macrolides, une administration supplémentaire d'immunomodulateurs n'est pas nécessaire, car les antibiotiques de ce groupe présentent des propriétés immunomodulatrices.

Une exception à la liste des macrolides est un outil appelé tacrolimus. Ce médicament présente des propriétés immunosuppressives et est utilisé en transplantologie pour prévenir le rejet de greffe..

Classification

La classification des macrolides est basée sur les caractéristiques structurelles de la molécule. La partie centrale de la molécule, qui détermine les propriétés antibactériennes du composé, est représentée par un cycle lactone.

Par le nombre de liaisons carbone dans l'anneau, les macrolides se distinguent:

  • 14 membres;
    • naturel - érythromycine, oléandomycine;
    • semi-synthétique - clarithromycine, roxithromycine;
  • À 15 chaînons (azalides) - azithromycine semi-synthétique;
  • 16 membres;
    • naturel - spiramycine, josamycine, midécamycine;
    • semi-synthétique - acétate de midécamycine;
  • Tacrolimus à 23 membres.

La dernière génération de macrolides est le groupe des azalides. Le macrolide à 23 membres présente non seulement des propriétés antibactériennes, mais est également un immunosuppresseur. Le tacrolimus figure sur la liste des médicaments essentiels de la Fédération de Russie, en tant qu'immunosuppresseur.

Les indications

Les agents antibactériens du groupe macrolide sont prescrits pour les maladies:

  • causée par les streptocoques - amygdalite, pharyngite, rhinopharyngite, otite moyenne, amygdalopharyngite, scarlatine, érysipèle;
  • infections respiratoires causées par la chlamydia, les mycoplasmes, les streptocoques, les pneumocoques - pneumonie, bronchite chronique;
  • infections urogénitales;
  • lésions cutanées - furonculose, folliculose;
  • coqueluche;
  • diphtérie;
  • légionellose;
  • Borréliose (maladie de Lyme);
  • campylobactériose;
  • infections de la cavité buccale - périostite, parodontite;
  • acné sévère.

La liste des noms des maladies contre lesquelles les macrolides sont efficaces est complétée par des maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis et la chlamydia. En prophylaxie, des antibiotiques de la liste des macrolides sont prescrits en cas de:

  • la bronchite chronique;
  • rhumatisme;
  • endocardite.

Ils sont utilisés pour l'intolérance aux antibiotiques bêta-lactamines, en tant que médicaments de deuxième intention, contre les infections urogénitales et le traitement de troisième intention de la sinusite aiguë.

Une faible toxicité permet l'utilisation généralisée de médicaments de la liste des macrolides pour le traitement des enfants. Et parmi les médicaments qui peuvent combattre les parasites intracellulaires, seuls les antibiotiques de ce groupe sont autorisés dans la pratique des enfants.

Prescrire pendant la grossesse

Les macrolides sous la surveillance d'un médecin sont autorisés pour le traitement des maladies infectieuses pendant la grossesse, car ils n'ont pas d'effets tératogènes. Bien que l'effet des médicaments ne soit pas entièrement compris, les antibiotiques de ce groupe sont considérés comme les médicaments les plus sûrs pour les femmes enceintes atteintes d'infections respiratoires et génito-urinaires..

La sécurité absolue pour les femmes enceintes a été prouvée en ce qui concerne la clarithromycine. Il n'y a eu aucune conséquence négative pour les femmes et le fœtus après avoir pris de la josamycine, de l'érythromycine, de l'azithromycine, de la spiramycine.

Les macrolides peuvent passer dans le lait maternel, mais les données sur l'effet négatif du médicament sur le bébé n'ont pas été établies. Les médicaments antibactériens de cette série sont considérés comme sûrs pour la mère et le bébé pendant la grossesse à tout moment et lorsque le lait maternel est alimenté..

Effets secondaires

Le non-respect de la posologie, la violation du schéma posologique peut entraîner des effets secondaires, se manifestant:

  • mal de crâne;
  • somnolence
  • la nausée
  • déformation du goût;
  • perte d'audition;
  • violation des selles;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • allergies - urticaire, anaphylaxie, œdème de Quincke.

Une réaction allergique, telle qu'identifiée dans des essais randomisés, est extrêmement rare avec des traitements antibiotiques de la liste des macrolides, et il n'y a pas d'allergies croisées..

La fréquence des effets indésirables augmente:

  • chez les jeunes enfants - à partir du tube digestif, se manifestant par des douleurs abdominales, des vomissements, chez les nouveau-nés, une sténose pylorique est possible - rétrécissement de l'estomac, ce qui complique le passage des aliments;
  • chez les personnes âgées - du côté du cœur et des vaisseaux sanguins - se manifeste par un allongement de l'intervalle QT, la tachycardie ventriculaire pirouette.

Les médicaments agissent différemment sur le cytochrome P450, dont les fonctions consistent à oxyder les produits métaboliques intermédiaires, ainsi que les médicaments, les toxines et les cancérogènes qui accompagnent le sang. Le blocage du cytochrome P450 entraîne des lésions hépatiques.

Inhibe l'érythromycine du cytochrome P450. Aucun effet indésirable sur l'azithromycine P450.

Contre-indications

Pour tous les antibiotiques, les contre-indications suivantes sont les suivantes:

  • insuffisance hépatique;
  • intolérance individuelle.

L'interdiction d'utiliser des antibiotiques de ce groupe pour les lésions hépatiques sévères s'explique par le fait que les macrolides sont métabolisés dans le foie et excrétés principalement par la bile.

Les interactions des macrolides avec certains médicaments sont interdites. Ainsi, l'utilisation de l'érythromycine en association avec la lovastatine peut provoquer:

  • myopathie - dommages musculaires accompagnés de faiblesse, dystrophie musculaire;
  • rhabdomyolyse - destruction, nécrose musculaire.

L'utilisation concomitante d'érythromycine et de clarithromycine avec l'anticoagulant Warfarine augmente le risque de saignement. La prise du médicament hormonal méthylprednisolone avec de l'érythromycine prolonge la durée de l'action de l'agent hormonal. Ceci doit être pris en compte afin de ne pas provoquer de surdosage..

Fonctionnalités de l'application

Les macrolides sont disponibles sous forme de comprimés, gélules, sirop pour administration orale, poudre pour injection, crèmes, onguents à usage externe.

Les antibiotiques en comprimés sont pris une heure avant un repas, bien lavés avec de l'eau ou deux heures après un repas. L'utilisation de la spiramycine, de la clarithromycine et de la josamycine est indépendante de l'apport alimentaire. Les pommades contenant des antibiotiques sont appliquées en couche mince, en suivant les instructions.

Liste des 14 macrolides à membrane

Le groupe comprend des médicaments à base d'ingrédients actifs:

  • érythromycine - phosphate d'érythromycine, érythromycine-LekT, comprimés d'érythromycine enrobage entérique;
  • oleandomycine - Oleandocine, Oleandomycine phosphorique;
  • clarithromycine - Fromilide, Klabaks, Klacid, Clarithromycine Zentiva;
  • Roxithromycine - Roxithromycine Sandoz, Rulid, Esparoxy.

Le premier antibiotique de la liste des médicaments du groupe des macrolides a été obtenu en 1952 du champignon rayonnant Streptomyces erythreus, il a reçu le nom de "Erythromycine". Sur la base de ce composé, une longue liste de médicaments a été créée qui est largement utilisée dans la pratique..

La liste des médicaments à base d'érythromycine comprend des médicaments portant les noms Ermicid, Erythron, Zinerit, Grunamycin, etc..

Souvent prescrit pour le traitement des maladies ORL, des infections de la vésicule biliaire, des ulcères trophiques de la peau, des comprimés d'érythromycine sous forme de film entérique. Pour le traitement des maladies pustuleuses cutanées, une pommade à l'érythromycine est utilisée. Il peut également être utilisé pour traiter les infections conjonctivales oculaires..

La clarithromycine est caractérisée par une activité accrue contre les bactéries atypiques, provoquant des complications chez les patients atteints du SIDA, et est efficace contre Staphylococcus aureus. Les préparations avec la clarithromycine sont utilisées en combinaison avec la néomycine pour éradiquer (tuer) les bactéries Helicobacter pylori dans l'estomac.

Azalides

L'azithromycine a servi de base à une liste assez étendue de médicaments, elle comprend des médicaments avec les noms Sumamed, Sumamed Forte, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Azitrox. L'antibiotique est le plus actif, par rapport à d'autres représentants des macrolides, par rapport aux agents pathogènes:

  • Borrelia causant la maladie de Lyme;
  • H. Grippe;
  • moxarellam;
  • rickettsies;
  • Escherichia coli;
  • salmonelle;
  • shigellam.

L'azithromycine est prise une fois par jour, et la capacité de s'accumuler à l'intérieur des cellules à des concentrations élevées permet l'utilisation de schémas thérapeutiques de 3 ou 5 jours.

Le médicament le plus étudié de la liste des azalides est Sumamed. Il a été constaté que Sumamed non seulement n'a pas d'effet secondaire nocif, mais a également un effet immunomodulateur.

Liste des 16 macrolides membres

Les macrolides à 16 membres incluent la liste d'agents suivante:

  • spiramycine - Spiramycine-vero, Rovamycine;
  • josamycine - Vilprafen-solutab, Vilprafen;
  • midécamycine - Macropen;
  • acétate de midécamycine.

Les antibiotiques à base de josamycine sont utilisés dans la pratique ORL, le traitement de l'érysipèle, l'anthrax. Le médicament est disponible sous forme de comprimés dans une coquille et de comprimés solubles effervescents pour administration orale.

Les comprimés solubles de Wilprafen-solutab à saveur de fraise sont prescrits aux enfants. Une telle forme posologique facilite le processus de traitement pour les bébés eux-mêmes et leurs parents.

La spiramycine, en plus d'être courante pour l'ensemble du groupe d'ordonnances, est également utilisée pour traiter:

  • toxoplasmose - infection parasitaire par des protozoaires toxoplasma;
  • cryptosporidiose - une maladie infectieuse affectant le tube digestif.

La midécamycine à fortes doses a un effet bactéricide sur les microorganismes pathogènes, détruit les cellules des agents infectieux. De faibles doses du médicament présentent des propriétés bactériostatiques, inhibent la croissance des agents pathogènes.

Les médicaments contenant de la midécamycine ont un effet post-antibiotique, c'est-à-dire qu'ils continuent à agir après l'annulation du médicament, sur Mycoplasma hominis, qui remplit les organes urogénitaux. Les caractéristiques de l'action de la midécamycine lui permettent d'être utilisée pour traiter un large éventail de maladies, y compris les infections urogénitales causées par la microflore atypique.

MED-anketa.ru

Portail médical sur la santé et la beauté

Antibiotiques macrolides: noms et effets des médicaments

Un groupe de médicaments dont la structure est basée sur un cycle lactone macrocyclique de 14 ou 16 membres est appelé antibiotiques macrolides. Ils concernent des polycétides d'origine naturelle. Leur utilisation aide à arrêter la croissance et le développement de bactéries nocives.

Le mécanisme d'action des macrolides

Le groupe des macrolides comprend les azalides (substances à 15 membres) et les kétolides (préparations à 14 membres), nominalement immunosuppresseurs tacrolimus (23 membres). L'effet antimicrobien des fonds est associé à une violation de la synthèse des protéines sur les ribosomes de la cellule microbienne. Les doses thérapeutiques de médicaments ont un effet bactériostatique, à des concentrations élevées agissent bactéricides sur les agents responsables de la coqueluche, de la diphtérie, des pneumocoques.

Les macrolides sont efficaces contre les cocci à Gram positif, ont une activité immunomodulatrice et anti-inflammatoire.

Ce sont les antibiotiques les moins toxiques, sûrs et bien tolérés par les patients. Lors de leur prise, l'hématotoxicité, la néphrotoxicité, le développement de chondro- et arthropathies, la photosensibilisation ne sont pas observés. L'utilisation de médicaments n'entraîne pas de réactions anaphylactiques, d'allergies graves, de diarrhée.

Les macrolides se caractérisent par des concentrations élevées dans les tissus (plus élevées que dans le plasma sanguin), l'absence d'allergie croisée avec les bêta-lactames. Ils agissent sur les streptocoques, les mycoplasmes, les staphylocoques, les chlamydia, les légionelles, les capmilobactéries. Les entérobactéries, les pseudomonades, les acinetobactéries sont résistantes aux médicaments. Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques sont:

  • amygdalopharyngite, sinusite aiguë;
  • exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie atypique acquise dans la communauté;
  • coqueluche;
  • chlamydia, syphilis;
  • parodontite, périostite.

Les macrolides sont utilisés avec prudence dans les maladies hépatiques sévères. Les contre-indications à leur utilisation sont l'intolérance aux composants de la composition, la grossesse, l'allaitement. Les effets secondaires possibles sont indiqués dans les instructions:

  • hépatite, jaunisse;
  • fièvre, malaise général;
  • déficience auditive;
  • thrombophlébite, phlébite;
  • allergies, éruptions cutanées, urticaire.

Classification

Les antibiotiques d'un certain nombre de macrolides sont divisés selon la méthode de production en naturel et synthétique, par structure chimique en 14, 15 et 16 membres, par générations en premier, deuxième et troisième, selon la durée d'action rapide et longue. Classement principal:

Liste des médicaments appartenant au groupe Macrolide

La plupart des antibiotiques, tout en inhibant le développement d'agents infectieux, ont simultanément un effet négatif sur la microbiocénose interne du corps humain, mais, malheureusement, il est tout simplement impossible de guérir un certain nombre de maladies sans l'utilisation d'agents antibactériens.

Les meilleurs moyens de sortir de la situation sont les macrolides, qui occupent une position de leader dans la liste des médicaments antimicrobiens les plus sûrs.

Référence historique

L'érythromycine, obtenue à partir de bactéries du sol au milieu du siècle dernier, est devenue le premier représentant de la classe d'antibiotiques en question. À la suite d'une activité de recherche, il a été constaté que la base de la structure chimique du médicament est un cycle macrocyclique lactone auquel se joignent des atomes de carbone, cette caractéristique a déterminé le nom de l'ensemble du groupe.

Le nouvel outil a presque immédiatement gagné en popularité, il a été impliqué dans la lutte contre les maladies provoquées par des bactéries gram-positives. Trois ans plus tard, la liste des macrolides a été reconstituée avec l'oleandomycine et la spiramycine.

Le développement des prochaines générations d'antibiotiques de cette série est dû à la détection de l'activité des premiers médicaments du groupe contre les campylobactéries, la chlamydia et les mycoplasmes.

Aujourd'hui, près de 70 ans après la découverte, l'érythromycine et la spiramycine sont toujours présentes dans les schémas thérapeutiques. En médecine moderne, le premier de ces médicaments est plus souvent utilisé comme médicament de choix si les patients présentent une intolérance individuelle aux pénicillines, le second comme médicament très efficace, caractérisé par un long effet antibactérien et l'absence d'effets terratogènes.

L'oleandomycine est utilisée un ordre de grandeur moins souvent: de nombreux experts classent cet antibiotique comme obsolète.

À l'heure actuelle, il existe trois générations de macrolides, l'étude des propriétés des médicaments se poursuit.

Principes de systématisation

La classification des médicaments inclus dans le groupe d'antibiotiques décrit est basée sur la structure chimique, la méthode de préparation, la durée d'exposition et la génération du médicament.

Détails sur la distribution des médicaments - dans le tableau ci-dessous.

Le nombre d'atomes de carbone attachés
14quinzeseize
Oleandomycine,

AzithromycineRoxithromycine,

Ampleur de l'effet thérapeutique
courtmoyennelongue
Roxithromycine,

Flurithromycine (non enregistrée dans notre pays),

Dirithromycine,

Génération
la premièresecondele troisième
Érythromycine,

Spiramycine,

Azithromycine,

La classification indiquée doit être complétée par trois points:

La liste des médicaments du groupe comprend Tacrolimus - un médicament qui a 23 atomes dans la structure et se réfère en même temps aux immunosuppresseurs et à la série à l'étude.

La structure de l'azithromycine comprend un atome d'azote, donc le médicament est un azalide. Les antibiotiques macrolides sont d'origine naturelle et semi-synthétique.

Les produits naturels, en plus des médicaments déjà indiqués dans la référence historique, comprennent la midécamycine et la Josamycine, synthétisées artificiellement - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc. Les prodrogues qui ont une structure légèrement modifiée se distinguent du groupe général:

  • les esters d'érythromycine et d'oléandomycine, leurs sels (propionyle, troléandomycine, phosphate, chlorhydrate),
  • sels d'ester du premier représentant d'un certain nombre de macrolides (estolate, acistrate),
  • sels de midécamycine (myocamycine).

description générale

Tous les médicaments considérés ont un type d'action bactériostatique: ils inhibent la croissance des colonies d'agents infectieux en perturbant la synthèse des protéines dans les cellules pathogènes. Dans certains cas, les spécialistes de la clinique prescrivent une dose accrue de médicaments aux patients: les médicaments utilisés de cette manière acquièrent un effet bactéricide.

Les antibiotiques du groupe macrolide se caractérisent par:

  • un large éventail d'effets sur les agents pathogènes (parmi les micro-organismes sensibles aux médicaments - pneumocoques et streptocoques, listeria et spirochètes, ureaplasma et un certain nombre d'autres agents pathogènes),
  • toxicité minimale,
  • activité élevée.

En règle générale, les médicaments en question sont utilisés dans le traitement des infections génitales (syphilis, chlamydia), des maladies de la cavité buccale à étiologie bactérienne (parodontite, périostite), des maladies de l'appareil respiratoire (coqueluche, bronchite, sinusite).

L'efficacité des médicaments macrolides a été prouvée dans la lutte contre la folliculite et la furonculose. De plus, des antibiotiques sont prescrits pour:

  • gastro-entérite,
  • cryptosporidiose,
  • SRAS,
  • acné (évolution sévère de la maladie).

Pour la prophylaxie, un groupe de macrolides est utilisé pour la rééducation des porteurs du méningocoque, lors d'interventions chirurgicales dans le bas intestin.

Macrolides - préparations, leurs caractéristiques, une liste des formes de libération les plus populaires

La médecine moderne utilise activement l'érythromycine, la clarithromycine, l'ilozon, la spiramycine et un certain nombre d'autres représentants du groupe antibiotique considéré dans les schémas thérapeutiques. Les principales formes de leur libération sont indiquées dans le tableau ci-dessous.

Noms des médicamentsType de remplissage
Capsules, comprimésGranulesSuspensionPoudre
Azivok+
Azithromycine++
Josamycine+
Zitrolide+
Ilozon++++
Clarithromycine+++
Macropen++
Rovamycine++
Rulid+
Sumamed++
Hémomycine++
Ecomed++
Érythromycine++

Les chaînes de pharmacies proposent également aux consommateurs Sumamed sous forme d'aérosol, de lyophilisat pour perfusion et de chimomycine sous forme de poudre pour la préparation de solutions injectables. Le liniment érythromycine est conditionné dans des tubes en aluminium. Ilozon est disponible sous forme de suppositoires rectaux.

Une brève description des outils populaires - dans le matériel ci-dessous.

Roxithromycine

Résistant aux alcalis, aux acides. Il est prescrit principalement pour les maladies des organes ORL, du système génito-urinaire, de la peau.

Contre-indiqué chez les femmes en position et allaitantes, ainsi que chez les petites patientes de moins de 2 mois. La demi-vie d'élimination est de 10 heures..

Érythromycine

Sous la stricte surveillance d'un médecin, l'utilisation du médicament dans le traitement des femmes enceintes (dans les cas difficiles) est autorisée. La biodisponibilité d'un antibiotique dépend directement de l'apport alimentaire, alors buvez le médicament avant les repas. Parmi les effets secondaires figurent des réactions allergiques, une perturbation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (y compris la diarrhée).

Macropen

Un autre nom pour le médicament est la midécamycine..

Il est utilisé si le patient présente une intolérance individuelle aux bêta-lactamines. Il est prescrit pour supprimer les symptômes de maladies qui affectent la peau, le système respiratoire.

Contre-indications - grossesse, période d'alimentation naturelle. Impliqué en pédiatrie.

Josamycine

Utilisé dans le traitement des femmes enceintes et allaitantes. En pédiatrie, il est utilisé en suspension. Peut réduire la pression artérielle du patient. Il est pris quel que soit le moment de manger..

Soulage les symptômes de maladies telles que l'amygdalite, la bronchite, la furonculose, l'urétrite, etc..

Clarithromycine

Il se caractérise par une activité accrue contre les agents pathogènes qui provoquent des processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal (dont Helicobacter pylori).

La biodisponibilité ne dépend pas du moment de manger. Parmi les contre-indications figurent le premier trimestre de la grossesse, la petite enfance. La demi-vie est courte, ne dépasse pas cinq heures.

Oleandomycine

L'effet de l'utilisation du médicament augmente lorsqu'il pénètre dans l'environnement alcalin.

  • maladie bronchiectatique,
  • pleurésie purulente,
  • brucellose,
  • maladies des voies respiratoires supérieures.

Azithromycine

Le médicament est une nouvelle génération. Résistant aux acides.

La structure de l'antibiotique est différente de la plupart des médicaments appartenant au groupe décrit. Lorsqu'il est impliqué dans une thérapie, le VIH infecté prévient la mycobactériose.

La demi-vie d'élimination est supérieure à 48 heures, cette caractéristique réduit l'utilisation du médicament à 1 heure / jour..

Ilozon

Incompatible avec la clindamycine, la lincomycine, le chloramphénicol, réduit l'efficacité des bêta-lactames et des contraceptifs hormonaux. Dans les cas graves, la maladie est administrée par voie intraveineuse. Non applicable pendant la grossesse, hypersensibilité aux composants du médicament, avec lactation.

  • Groupes d'antibiotiques & # 8211, leurs descriptions et classification,
  • Voir ici & # 8211, Antibiotiques pour les maladies ORL chez l'adulte,
  • Groupe Macrolide: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

Spiramycine

Il se caractérise par la capacité de réguler le système immunitaire. N'affecte pas le fœtus pendant la gestation, participe au traitement des femmes enceintes.

Sans danger pour les enfants (la posologie est déterminée par le médecin en tenant compte du poids, de l'âge du patient et de la gravité de sa maladie). Non soumis au métabolisme cellulaire, ne se décompose pas dans le foie.

Zatrine, Linkomycine, Clindamycine, Sumamed

Macrolides faiblement toxiques de dernière génération. Ils sont activement utilisés dans le traitement des adultes et des petits patients (à partir de 6 mois), car ils n'ont pas d'effet négatif significatif sur le corps. Ils se caractérisent par la présence d'une longue demi-vie, à la suite de laquelle ils ne sont pas utilisés plus d'une fois en 24 heures.

Les macrolides d'une nouvelle génération n'ont pratiquement aucune contre-indication; ils sont bien tolérés par les patients lorsqu'ils sont utilisés dans des schémas thérapeutiques. La durée du traitement avec ces médicaments ne doit pas dépasser 5 jours.

Fonctionnalités de l'application

Les macrolides ne peuvent pas être utilisés indépendamment dans le traitement des maladies.

Il ne faut pas oublier: prendre des antibiotiques sans d'abord consulter un médecin signifie une attitude irresponsable envers votre état de santé.

La plupart des médicaments du groupe sont caractérisés par une faible toxicité, mais les informations contenues dans les instructions d'utilisation des médicaments macrolides ne doivent pas être ignorées. Selon l'annotation, lors de l'utilisation de médicaments, vous pouvez rencontrer:

  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, dysbiose), des reins, du foie et du système nerveux central,
  • réactions allergiques,
  • déficience visuelle, auditive,
  • arythmie, tachycardie.

Si le patient a des antécédents d'intolérance individuelle aux macrolides, les produits médicaux de cette série ne peuvent pas être utilisés dans le traitement.

  • boire de l'alcool pendant le traitement,
  • augmenter ou diminuer la posologie prescrite,
  • sauter la prise de pilules (gélules, suspensions),
  • arrêter de prendre sans reprendre les tests,
  • utiliser des médicaments périmés.

En l'absence d'amélioration, l'apparition de nouveaux symptômes doit immédiatement contacter votre médecin.

Antibiotiques macrolides

ANTIBIOTIQUES-MACROLIDES

Azithromycine (Azithromycine)

Synonymes: Sumamed.

Effet pharmacologique. Antibiotique à large spectre. Il est le premier représentant d'un nouveau groupe d'antibiotiques macrolides - les azalides. Lors de la création de concentrations élevées dans le foyer de l'inflammation, il a un effet bactéricide (tuant les bactéries).

Les cocci à Gram positif sont sensibles à l'azithromycine: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptocoques des groupes C, F et G, S. viridans, Staphylococcusaureus; bactéries à Gram négatif: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae et Gardnerellavaginalis; certains micro-organismes anaérobies (pouvant exister en l'absence d'oxygène): Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcusspp.; ainsi que Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. L'azithromycine n'est pas active contre les bactéries gram-positives résistantes à l'érythromycine.

Indications pour l'utilisation. Maladies infectieuses causées par des agents pathogènes sensibles au médicament: infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL - angine de poitrine, sinusite (inflammation des sinus paranasaux), amygdalite (inflammation des amygdales / amygdales /), otite moyenne (inflammation de la cavité de l'oreille moyenne); scarlatine; infections des voies respiratoires inférieures - pneumonie bactérienne et atypique (pneumonie), bronchite (inflammation des bronches); infections de la peau et des tissus mous - érysipèle, impétigo (lésions cutanées pustuleuses superficielles avec formation de croûtes purulentes), dermatoses secondairement infectées (maladies de la peau); infections des voies urinaires - gonorrhée et urétrite non chronique (inflammation de l'urètre) et / ou cervicite (inflammation du col de l'utérus); Maladie de Lyme (borréliose - une maladie infectieuse causée par le spirochète de Borrelia).

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. L'azithromycine doit être prise une heure avant les repas ou 2 heures après un repas. Le médicament est pris 1 fois par jour..

Les adultes atteints d'infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, d'infections de la peau et des tissus mous sont prescrits 0,5 g le 1er jour, puis 0,25 g du 2e au

5e jour ou 0,5 g par jour pendant 3 jours (dose bien sûr de 1,5 g).

Dans les infections aiguës des voies urogénitales (génito-urinaires), 1 g est prescrit une fois (2 comprimés de 0,5 g).

Dans la maladie de Lyme (borréliose) pour le traitement du premier stade (érythémamigrans), 1 g (2 comprimés de 0,5 g) est prescrit le 1er jour et 0,5 g par jour du 2ème au 5ème jour (dose de traitement 3 g).

On prescrit aux enfants un médicament basé sur le poids corporel. Enfants avec un poids corporel supérieur à 10 kg basé sur: le 1er jour - 10 mg / kg de poids corporel; dans les 4 prochains jours - 5 mg / kg. Une cure de 3 jours est possible; dans ce cas, une dose unique est de 10 mg / kg. (Dose de tête 30 mg / kg de poids corporel).

Une pause de 2 heures est recommandée entre la prise d'azithromycine et l'antiacide (antiacides), tout en les prescrivant..

Effet secondaire. Nausées, diarrhées, douleurs abdominales, moins fréquemment vomissements et flatulences (gaz dans les intestins). Peut-être une augmentation transitoire (transitoire) de l'activité des enzymes hépatiques. Extrêmement rare - éruption cutanée.

Contre-indications Hypersensibilité aux antibiotiques macrolides. La prudence est requise lors de l'administration du médicament à des patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'azithromycine n'est pas prescrite, sauf dans les cas où le bénéfice de l'utilisation du médicament dépasse le risque possible. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients indiquant une réaction allergique dans les antécédents (antécédents médicaux).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,125 g d'azithromycine dihydraté dans un emballage de 6 pièces; comprimés de 0,5 g d'azithromycine dihydraté dans un emballage de 3 pièces; gélules de 0,5 g d'azithromycine dihydraté dans un emballage de 6 pièces; sirop en flacon (5 ml - 0,1 g d'azithromycine dihydraté); sirop forte en flacons (5 ml - 0,2 g d'azithromyiine dihydraté).

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec, frais et sombre.

KITAZAMICINE (Kitasamycine)

Synonymes: Leucomycine.

Effet pharmacologique. Un antibiotique du groupe des macrolides, agit bactériostatiquement (empêche la croissance des bactéries). Le spectre d'action comprend les Gram positifs (staphylocoques, pénicillinases productrices et non productives - une enzyme qui détruit les pénicillines; les streptocoques, les pneumocoques, les clostridies, les Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) et certains micro-organismes à Gram négatif, la gonorrhée, les bacilles, les bocilles spirochètes, rickettsies. Le médicament est actif contre les souches de staphylocoques résistantes à la pénicilline, la streptomycine, la tétracycline. Les bacilles à Gram négatif sont résistants au médicament: intestinaux, Pseudomonas aeruginosa, ainsi que shigella, salmonelles, etc..

Indications pour l'utilisation. Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles au médicament: pharyngite (inflammation du pharynx), bronchite (inflammation des bronches), pneumonie (inflammation des poumons), empyème de la plèvre (accumulation de pus entre les membranes des poumons), scarlatine, amygdalite (inflammation des amygdales / amygdales /), oreillons (inflammation de la glande parotide / oreillons), otite moyenne (inflammation de la cavité de l'oreille moyenne), érysipèle, septicémie (infection du sang par des microbes provenant du site de l'inflammation purulente), endocardite septique (maladie des cavités internes du cœur due à la présence de microbes dans le sang), ostéomyélite (inflammation de l'os) cerveau et tissu osseux adjacent), mammite (inflammation de la glande mammaire), cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), diphtérie, coqueluche, rickettsiose (maladies infectieuses causées par la rickettsie), typhus, gonorrhée, syphilis.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. On prescrit généralement aux adultes 1 à 2 comprimés ou capsules toutes les 6 à 8 heures, aux enfants 2,5 ml (100 mg) de sirop par 15 kg de poids corporel toutes les 4 à 6 heures à l'intérieur. Le sirop peut être dilué avec de l'eau. Dans les infections sévères, la dose peut être augmentée. Une dose unique pour l'administration intraveineuse est de 0,2-0,4 g pour les adultes; pour les enfants - 0,2 g; la fréquence d'administration est de 1 à 2 fois par jour. Le médicament est dissous dans 10 à 20 ml d'une solution de glucose à 5% ou 20% ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique et est administré lentement par voie intraveineuse pendant 3 à 5 minutes.

Effet secondaire. Rarement, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée; réactions allergiques.

Contre-indications Insuffisance hépatique sévère, hypersensibilité au médicament. À utiliser avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients indiquant une réaction allergique dans les antécédents (antécédents médicaux).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,2 g dans un emballage de 100 et 500 pièces; Capsules de 0,25 g dans un emballage de 100, 500 et 1000 pièces; sirop (1 ml - 0,04 g) en flacons de 250 et 500 ml; solution injectable (0,2 g de kitazamycine) en ampoules de 10 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec, frais et sombre.

Midécamycine (Midecamycin)

Synonymes: Macropen.

Effet pharmacologique. Antibiotique du groupe macrolide. Inhibe (inhibe) la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes. À faibles doses, le médicament a un effet bactériostatique (inhibant la croissance des bactéries) et à fortes doses, il a un effet bactéricide (détruisant les bactéries). Il est actif contre les gram-positifs (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Y compris St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) et les micro-organismes gram-négatifs (Neisseriagonor-rhoeae, Neissermériepriopmemeningenoperener La midécamycine est active contre la chlamydia. Également valable pour certains

souches de Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila et Ureaplasma urealyticum.

Indications pour l'utilisation. Maladies infectieuses causées par des agents pathogènes sensibles au médicament, en particulier chez les patients pour lesquels les antibiotiques à base de pénicilline sont contre-indiqués: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures; infections de la cavité buccale; infections de la peau et des tissus mous; infections des voies urinaires; scarlatine; érésipèle; diphtérie; coqueluche.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. Les adultes sont prescrits à une dose quotidienne moyenne de 1,2 g (0,4 g 3 fois par jour). La dose quotidienne maximale - 1,6 g.

Les enfants atteints d'infections légères sont prescrits à une dose quotidienne de 20 mg / kg de poids corporel; avec infections modérées à sévères, 30–50 mg / kg. Multiplicité de rendez-vous - 3 fois par jour. Les jeunes enfants sont préférables à prescrire la midécamycine sous forme de suspension (suspension de particules solides du médicament dans un liquide). Une dose unique du médicament dépend du poids corporel de l'enfant et est: pour les enfants dont le poids corporel est inférieur à 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Le médicament est pris toutes les 8 heures (de préférence avant les repas). Pour préparer la suspension, ajoutez 100 ml d'eau distillée au contenu du flacon. Avant chaque utilisation, le contenu du flacon doit être bien agité. La suspension préparée est conservée au réfrigérateur pendant 14 jours maximum.

La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Si nécessaire, la période de traitement est prolongée.

Effet secondaire. Rarement - anorexie (manque d'appétit), sensation de lourdeur dans l'épigastre (la zone de l'abdomen située directement sous la convergence des arcades costales et du sternum), nausées, vomissements, diarrhée; augmentation transitoire (passagère) de la concentration de transaminases hépatiques (enzymes) et de la concentration de bilirubine (pigment biliaire) dans le sérum sanguin. Démangeaison de la peau.

Contre-indications Formes sévères d'insuffisance hépatique et rénale; hypersensibilité au médicament. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients indiquant une réaction allergique dans les antécédents (antécédents médicaux).

Formulaire de décharge. Comprimés de O ^ G g dans un emballage de 16 pièces; substance sèche pour suspension pour administration orale dans des flacons de 115 ml (5 ml - 0,175 ml d'acétate de midécamycine).

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

PHOSPHATE D'OLÉANDOMYCINE (Oleandomyciniphosphas)

Synonymes: amimycine, cyclamycine, matrimycine, matromycine, oléandocine, oléodomycine, oléodomycine phosphorique, romicile, etc..

Obtenu à partir du fluide de culture de la souche Strep-tomycesantibioticus.

Effet pharmacologique. Le spectre d'action est similaire à celui de l'érythromycine. Actif contre les micro-organismes gram positifs, en particulier les staphylocoques, les streptocoques et les pneumocoques.

Il est bien absorbé dans le sang, se diffuse facilement (pénètre) dans les organes et les fluides biologiques du corps. Il n'a pas de propriété cumulative (la capacité de s'accumuler dans le corps). Faible toxicité.

Indications pour l'utilisation. Pneumonie (pneumonie), scarlatine, diphtérie, amygdalite, septicémie (infection du sang par des microbes du site de l'inflammation purulente), amygdalite (inflammation des amygdales / amygdales /), laryngite (inflammation du larynx), phlegmon (inflammation purulente aiguë, clairement non délimitée), cholécystite purulente

(inflammation de la vésicule biliaire), ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse et du tissu osseux adjacent), septicémie staphylococcique, streptococcique et pneumococcique et autres maladies causées par des micro-organismes sensibles à celle-ci.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. À l'intérieur, après un repas, 0,25-0,5 g par jour 4-6 fois. La dose quotidienne la plus élevée pour les adultes est de 2 g. Pour les enfants de moins de 3 ans - 0,02 g / kg, de 3 à 6 ans - 0,25-0,5 g, de 6 à 14 ans - 0,5-1 g, plus de 14 ans - 1-1,5 g par jour. Le cours de traitement est de 5-7 jours.

Administration intraveineuse et intramusculaire 3-4 fois dans un dvz quotidien - 1-2 g; enfants de moins de 3 ans 30-50 mg / kg, de 3 à 6 ans - 0,25-0,5 g, de 6 à 10 ans - 0,5-0,75 g, de 10 à 14 ans - 0,75 -1 g par jour. Pour l'administration intraveineuse, le médicament est dissous dans une solution stérile de chlorure de sodium isotonique ou une solution de glucose à 5% à raison de 2 mg du médicament pour 1 ml de solution, pour les injections intramusculaires - dans une solution de novocaïne à 1-2% à raison de 100 mg dans 1,5 ml.

Effet secondaire. Réactions allergiques (prurit, urticaire, œdème de Quincke).

Contre-indications Augmentation de la sensibilité individuelle au médicament, dommages au parenchyme (éléments fonctionnels du tissu) du foie. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients indiquant une réaction allergique dans les antécédents (antécédents médicaux).

Formulaire de décharge. Comprimés enrobés, 0,125 g chacun (125 000 unités) dans un emballage de 12 pièces; flacons contenant 0,25 g (250 000 unités) du médicament avec de l'eau distillée.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec à température ambiante.

Tetraolean (Tetraolean)

Synonymes: Sigmamycine, Oletetrin.

Effet pharmacologique. Médicament combiné contenant de l'oléandomycine et du chlorhydrate de tétracycline.

Indications pour l'utilisation. Tetraolean est prescrit pour la pneumonie (pneumonie) de diverses étiologies (causes), la bronchite sévère (inflammation des bronches), l'amygdalite, la sinusite (inflammation des sinus paranasaux), l'inflammation de l'oreille moyenne, la brucellose (une maladie infectieuse transmise à l'homme, généralement par des animaux de ferme), tularémie (une maladie infectieuse aiguë transmise aux humains par les animaux), certaines rickettsioses (maladies infectieuses causées par des rickettsies / microorganismes /), cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), pancréatite (inflammation du pancréas), péritonite (inflammation du péritoine), furonculose (multiple peau), anthrax (inflammation aiguë purulente-nécrotique diffuse de plusieurs glandes sébacées et follicules pileux adjacents), ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse et du tissu osseux adjacent), maladies gynécologiques et urologiques inflammatoires, gonorrhée et autres maladies infectieuses.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. Attribuer à l'intérieur des adultes à 1,0-1,5 g par jour, dans des conditions sévères - jusqu'à 2 g par jour (en 4 doses divisées à intervalles de 6 heures). La durée du traitement est de 5 à 7 jours, rarement jusqu'à 14 jours. Les enfants sont prescrits dans les doses quotidiennes suivantes: avec un poids corporel allant jusqu'à 10 kg - 0,125 g, de 10 à 15 kg -0,25 g, de 20 à 30 kg -0,5 g, de 30 à 40 kg - 0,725 g, de 40 jusqu'à 50 kg - 1 g.

Administration intramusculaire et intraveineuse uniquement dans les maladies aiguës et s'il est impossible de prendre le médicament à l'intérieur.

Pour une administration intramusculaire, le contenu du flacon est dissous dans 2 ml d'eau stérile pour injection ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique. Il est administré aux adultes à raison de 0,2 à 0,3 g par jour en 2-3 doses (0,1 g) à des intervalles de 8 à 12 heures. Les enfants reçoivent 10 à 20 mg / kg par jour en 2 doses fractionnées (après 12 heures).. L'administration sous-cutanée n'est pas autorisée.

Pour l'injection intraveineuse, une solution à 1% est utilisée; Dissolvez 0,25 ou 0,5 g du médicament, respectivement, dans 25 ou 50 ml d'eau stérile pour injection. Entrez lentement (pas plus de 2 ml par minute). Vous pouvez entrer la méthode goutte à goutte (pas plus de 60 gouttes par minute) solution à 0,1% préparée dans de l'eau stérile pour injection, une solution de glucose à 5% ou une solution de chlorure de sodium isotonique.

Les solutions préparent extempore (avant utilisation); le stockage au réfrigérateur n'est pas autorisé plus de 24 heures.

La dose quotidienne moyenne pour l'administration intraveineuse du médicament pour les adultes est de 1 g (en 2 doses de 500 mg avec un intervalle de 12 heures). La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 2 g (4 injections de 500 mg à des intervalles de 6 heures). Les enfants reçoivent 15 à 25 mg / kg par jour (2 à 4 injections à des intervalles de 6 ou 12 heures).

L'administration intraveineuse doit être effectuée avec prudence..

Dès que possible, le médicament est pris par voie orale.

Effet secondaire et contre-indications. Identique à ses composants.

Formulaire de décharge. Il est produit sous forme de gélules de 0,25 g (83 mg de phosphate d'oleandomycine ou de triacétyloleandomycine et 167 mg de chlorhydrate de tétracycline) et en flacons pour l'administration intramusculaire de 0,1 g du médicament (33,3 mg de phosphate d'oléandomycine et 66,7 mg de chlorhydrate de tétracycline), pour l'administration intraveineuse - 0,25 et 0,5 g du médicament (respectivement 83 ou 167 mg de phosphate d'oleandomycine et 167 ou 333 mg de chlorhydrate de tétracycline).

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre à température ambiante.

Roxithromycine (Roxithromycine)

Synonymes: BD-Roque, Roxybid, Rulil.

Effet pharmacologique. Antibiotique semi-synthétique du groupe macrolide pour administration orale. Sensible au médicament: les streptocoques! les groupes A et B, y compris Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella Bordetellapertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis et psittaci; Légionellapneumophilie; Campylobacter; Gardnerellavaginalis.

Instable sensible au médicament: Staphylococ-cusaureus et epidermidis; Haemophilus influenzae; Bac teroidesfragilis et Vibrocholerae. Résistant au médicament: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter..

Indications pour l'utilisation. Traitement des infections sensibles aux médicaments, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les infections de la peau et des tissus mous, les infections des voies génito-urinaires (y compris les infections sexuellement transmissibles autres que la gonorrhée); prévention de la méningite à méningocoques (inflammation purulente des méninges) chez les personnes en contact avec les malades.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. Les adultes se voient prescrire 0,15 g de médicament 2 fois par jour, matin et soir, avant les repas. En cas d'insuffisance hépatique, le médicament est prescrit à une dose de 0,15 g une fois par jour. Lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance hépatique, une attention particulière est nécessaire, une surveillance de la fonction hépatique et un ajustement de la dose.

Lors de la prescription du médicament aux patients souffrant d'insuffisance rénale, ainsi qu'aux patients âgés, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

L'utilisation conjointe avec des dérivés de l'ergotamine et des vasoconstricteurs de type ergotamine n'est pas autorisée, car elle peut entraîner le développement de l'ergotisme (empoisonnement aux alcaloïdes de l'ergot) et de la nécrose (nécrose) des tissus des membres.

En cas d'utilisation simultanée avec la bromocriptine, il est possible d'augmenter la concentration de ce médicament dans le plasma et d'augmenter son effet antiparkinsonien ou la toxicité de la dopamine (dyskinésie / mobilité réduite /).

Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, sa dose est réduite et la fonction rénale est contrôlée, car il est possible d'augmenter la concentration de ce médicament dans le sang (en raison de l'inhibition de son métabolisme) et le niveau de créatinine (le produit final du métabolisme de l'azote) dans le sang.

Effet secondaire. Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, augmentation transitoire (concomitante) des transaminases et de la phosphatase alcaline (enzymes); réactions allergiques.

Contre-indications Hypersensibilité aux antibiotiques macrolides; utilisation concomitante de médicaments tels que l'ergotamine et la dihydroergotamine; Grossesse et allaitement. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients indiquant une réaction allergique dans les antécédents (antécédents médicaux).

Formulaire de décharge. Comprimés enrobés, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g et 0,3 g, dans un emballage de 10 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

Érythromycine (érythromycine)

Synonymes: Erythrocine, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Etromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped, etc..

L'érythromycine est une substance antibactérienne produite par Streptomyces erythreus ou d'autres micro-organismes apparentés..

Effet pharmacologique. Par le spectre de l'action antimicrobienne, l'érythromycine est proche des pénicillines. Il est actif contre les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques, gonocoques, méningocoques). Il agit également sur un certain nombre de bactéries gram-positives, la brucelle, la rickettsie, les agents pathogènes du trachome (une maladie oculaire infectieuse pouvant conduire à la cécité) et la syphilis. Peu ou pas d'effet sur la plupart des bactéries à Gram négatif, les mycobactéries, les virus de petite et moyenne taille, les champignons. L'érythromycine est mieux tolérée par les patients que les pénicillines et peut être utilisée pour les allergies aux pénicillines..

Aux doses thérapeutiques, l'érythromycine agit bactériostatiquement (empêche la croissance des bactéries). La résistance aux antibiotiques se développe rapidement et une résistance croisée est observée avec d'autres antibiotiques du groupe des macrolides (oléandomycine). Lorsqu'il est combiné avec de la streptomycine, des tétracyclines et des sulfonamides, une augmentation de l'action de l'érythromycine est observée.

Indications pour l'utilisation. L'érythromycine est utilisée pour la pneumonie (pneumonie), la pneumopleurite (inflammation combinée du tissu pulmonaire et de ses membranes), la bronchectasie (une maladie des bronches associée à l'expansion de leur lumière) au stade aigu

et d'autres maladies pulmonaires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles aux antibiotiques; dans des conditions septiques (maladies associées à la présence de microbes dans le sang), érysipèle, mammite (inflammation des canaux mammaires de la glande mammaire), ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse et du tissu osseux adjacent), péritonite (inflammation du péritoine), otite purulente (inflammation de la cavité de l'oreille) et d'autres processus purulents-inflammatoires. Il est également prescrit aux patients atteints de syphilis présentant une intolérance aux antibiotiques du groupe pénicilline. L'érythromycine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique (la barrière entre le sang et les tissus cérébraux), elle n'est donc pas prescrite pour la méningite (inflammation des méninges).

Par voie topique (sous forme de pommade), l'érythromycine est utilisée pour les lésions cutanées pustuleuses, les plaies infectées, les escarres (nécrose tissulaire causée par une pression prolongée sur elles en raison du mensonge), etc., ainsi que la conjonctivite (inflammation de la coquille externe de l'œil), la blépharite (inflammation des bords) siècle), le trachome.

Dans les formes graves de maladies infectieuses, lorsque la prise du médicament à l'intérieur est inefficace ou impossible, recourir à l'administration intraveineuse d'une forme soluble d'érythromycine - phosphate d'érythromycine.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. Pour l'administration orale, l'érythromycine est prescrite sous forme de comprimés ou de gélules. Une dose unique pour un adulte est de 0,25 g, pour les maladies graves - 0,5 g. Acceptée toutes les 4-6 heures 1-1 '/ 2 heures avant les repas.

La dose unique la plus élevée pour les adultes: à l'intérieur de 0,5 g, par jour 2 g. Les enfants de moins de 14 ans sont prescrits à une dose quotidienne de 20 à 40 mg / kg (en 4 doses), à partir de 14 ans - à une dose pour les adultes.

L'érythromyyine augmente la concentration dans le plasma sanguin de la carbamazépine, de la théophylline et augmente leur effet toxique (nausées, vomissements, etc.).

Effet secondaire. Les effets secondaires dans le traitement de l'érythromycine sont relativement rares (nausées, vomissements, diarrhée). Avec une utilisation prolongée, une altération de la fonction hépatique (jaunisse) est possible. Dans certains cas, il peut y avoir une sensibilité accrue au médicament avec l'apparition de réactions allergiques.

Avec une utilisation prolongée de l'érythromycine, le développement d'une résistance aux micro-organismes est possible.

Contre-indications Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité individuelle à celui-ci et en cas de violations graves de la fonction hépatique. Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients indiquant une réaction allergique dans les antécédents (antécédents médicaux).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,1 et 0,25 g; comprimés à enrobage entérique de 0,1 et 0,25 g; pommade 1%.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

ERIDERM (Eryderm)

Effet pharmacologique. L'antibiotique érythromycine, qui fait partie du médicament, pénètre dans les canaux excréteurs des glandes sébacées et inhibe la croissance des bactéries propioniques. Les alcools, qui font partie du médicament, aident à nettoyer et à sécher la peau.

Indications pour l'utilisation. Matin de jeunesse.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. La solution est appliquée sur la peau affectée à l'aide d'un coton-tige. Évitez tout contact avec les muqueuses..

Effet secondaire. Des réactions d'hypersensibilité aux composants du médicament sont possibles..

Contre-indications Hypersensibilité au médicament.

Formulaire de décharge. Solution à usage externe en flacons de 60 ml (1 ml - 0,02 g d'érythromycine). Le solvant contient du polyéthylène glycol, de l'acétone et 77% d'alcool..

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit frais.

POMMAGE À L'ÉRYTHROMYCINE (UnguentumErythromycini)

Indications d'utilisation: Ils sont utilisés pour traiter les infections de la muqueuse oculaire, le trachome (une maladie infectieuse de l'œil pouvant conduire à la cécité); pour le traitement des maladies de la peau pustuleuse, des plaies infectées, des escarres (nécrose tissulaire causée par une pression prolongée sur eux due au mensonge), des brûlures de degré II et III, des ulcères trophiques (guérison lente des défauts cutanés).

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. En cas de maladies oculaires, la pommade est déposée en une quantité de 0,2-0,3 g par paupière inférieure ou supérieure 3 fois par jour, avec le trachome - 4-5 fois par jour.

La durée du traitement dépend de la gravité et de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement. En moyenne, la durée du traitement est de 1,5 à 2 mois. Le cours de traitement pour le trachome - jusqu'à 4 mois.

Avec les maladies de la peau, la pommade est appliquée sur les zones touchées 2-3 fois par jour, avec des brûlures - 2-3 fois par semaine.

Effet secondaire. La pommade est généralement bien tolérée, mais un effet irritant modéré est possible..

Formulaire de décharge. En tubes d'aluminium de 3; 7; dix; 15 et 30 g. Contient 10 g d'érythromycine dans 1 g.

Conditions de stockage. Liste B. À température ambiante.

Phosphate d'érythromycine (érythromycine diphosphas)

Phosphate d'érythromycine.

Action pharmacologique et indications d'utilisation. Identique à l'érythromycine.

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. 200 mg par voie intraveineuse 2-3 fois par jour. La dose quotidienne peut être augmentée à 1 g. Pour les enfants, 20 mg / kg par jour. Entrez lentement (dans les 3-5 minutes) après

dilutions avec de l'eau pour injection ou une solution stérile de chlorure de sodium isotonique à raison de 5 mg / ml. On laisse couler dans une solution de chlorure de sodium isotonique ou dans une solution de glucose à 5% à une concentration ne dépassant pas 1 mg dans 1 ml de solvant.

Effet secondaire et contre-indications. Identique à l'érythromycine.

Formulaire de décharge. En flacons hermétiquement scellés de 50; 100 et 200 mg de substance active (en termes d'érythromycine base).

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas +20 ° C.

ÉRICYCLINE (Erycyclinum)

Un mélange d'érythromycine et d'oxytétracycline dihydraté sous forme de granulés.

Effet pharmacologique. Il a un large spectre d'action par rapport aux microbes gram-positifs. Efficace contre la microflore résistante à la pénicilline, à la streptomycine.

Indications pour l'utilisation. Maladies purulentes inflammatoires d'étiologies diverses (causes): amygdalite, pneumonie (pneumonie), bronchite (inflammation des bronches), cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), infections des voies urinaires, dysenterie, infection des plaies, pyodermite (inflammation purulente de la peau), etc..

Dosage et administration. Avant de prescrire le médicament au patient, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à celle-ci de la microflore qui a causé la maladie chez ce patient. À l'intérieur, une capsule toutes les 4 à 6 heures (30 à 40 minutes après avoir mangé). La dose quotidienne maximale est de 8 gélules (2 g). La durée du traitement est de 7 à 10 jours ou plus, selon la gravité de la maladie.

Effet secondaire. Une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une utilisation prolongée peuvent provoquer un ictère, des réactions allergiques cutanées, un œdème de Quincke (œdème allergique), etc..

Contre-indications Hypersensibilité à l'érythromycine et à l'oxytétracycline dihydratée, maladies fongiques; prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et rénale, avec leucopénie (diminution du taux de globules blancs dans le sang).

Formulaire de décharge. Capsules de 0,25 g, en paquet de 10 pièces. Chaque gélule contient 0,125 g d'érythromycine et d'oxytétracycline dihydratée.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

Publications Sur L'Asthme