La liste des antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération

Antibiotiques à large spectre: TOP 20 des meilleurs
La liste des antibiotiques à large spectre comprend des médicaments de différents groupes. Les médicaments d'un certain nombre de fluoroquinolones, de nitroimidazoles, de glycopeptides et du groupe de l'acide phosphorique sont particulièrement actifs..

Ci-dessous, vous pouvez vous familiariser avec les caractéristiques des meilleurs antibiotiques à large spectre et comment les utiliser. Les antibiotiques sont prescrits par le médecin traitant en tenant compte de la sensibilité du pathogène sur la base des données de laboratoire. Dans certains cas, une administration urgente d'agents antibactériens est nécessaire, puis le choix se porte sur des antibiotiques à large spectre.

Avec un traitement prolongé, le développement d'une résistance bactérienne aux antibiotiques est possible, dans cette situation, il est nécessaire de remplacer les médicaments par d'autres ou d'utiliser un complexe de plusieurs médicaments. La durée de l'antibiothérapie est déterminée par la gravité de la maladie, la présence de complications et les pathologies associées. Les doses d'antibiotiques modernes à large spectre sont choisies individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du patient et des contre-indications possibles.

Comment fonctionnent les antibiotiques de nouvelle génération?

Contrairement aux médicaments du groupe des antiseptiques, l'antibiotique a l'effet thérapeutique approprié non seulement après une application externe, mais agit également de manière systémique après une utilisation orale, intraveineuse et intramusculaire..

Les antibiotiques de nouvelle génération sont capables de:

1. Influencer la synthèse des parois cellulaires en perturbant la production de complexes peptidiques vitaux.
2. Perturber le fonctionnement et l'intégrité de la membrane cellulaire.
3. Perturber la synthèse des protéines nécessaire à la croissance et à l'activité vitale d'un pathogène pathogène.
4. Supprimer la synthèse d'acide nucléique.

Par la nature de l'effet sur les cellules bactériennes, les antibiotiques sont divisés en:

1. Bactéricide - l'agent pathogène mourra et ensuite il sera retiré du corps.
2. Bactériostatique - le composant actif ne tue pas les bactéries, mais viole leur capacité à se reproduire.

Il est important de déterminer dans quelle mesure la substance du médicament est active par rapport à l'un ou l'autre pathogène. Pour ce faire, vous devez subir une série de tests de laboratoire prescrits par un médecin.

Règles de prescription des antibiotiques

Pour que les antibiotiques soient aussi efficaces que possible et sans provoquer d'effets secondaires graves, il est nécessaire de prendre en compte la forme de la maladie et sa gravité lors de leur sélection et de leur prescription, ainsi que de déterminer la cause de la pathologie (idéalement, par ensemencement, découvrir quel microbe a provoqué l'inflammation).

De plus, il est important de déterminer la sensibilité des bactéries à certains antibiotiques dont l'utilisation est prévue. Naturellement, cela est difficile à faire dans la pratique pédiatrique, et il y a ces conditions dans lesquelles un retard de plusieurs jours, qui va au semis et à la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, peut devenir fatal.

Cela comprend l'otite moyenne aiguë, l'amygdalite ou la pneumonie, la pyélonéphrite et certaines autres conditions. Dans ces cas, la thérapie antimicrobienne est prescrite immédiatement en fonction des recommandations cliniques et des protocoles de traitement développés au cours des années de traitement. Si nécessaire, la thérapie est ajustée en fonction des résultats de l'ensemencement déjà pendant le traitement, avec son inefficacité.

Maladies et spectre d'action des antibiotiques

À la fin du 19e siècle, le bactériologiste Hans Gram a révélé que différentes bactéries réagissent différemment à la coloration. Certains acquièrent une couleur prononcée, tandis que d'autres, au contraire, s'estompent rapidement. Cette expérience simple était d'une grande importance d'un point de vue pratique. Après tout, une réaction différente au colorant a parlé des propriétés de la paroi cellulaire bactérienne. Alors, elle a suggéré comment exactement les antibiotiques devraient affecter le micro-organisme.

Depuis lors, il existe une division de base en bactéries gram-négatives (sans coloration) et gram-positives (coloration).

1. Gram (+) - les agents responsables de la plupart des infections des voies respiratoires, du nasopharynx, de l'oreille, des yeux. Il s'agit notamment des staphylocoques et des streptocoques.
2. Gram (-) - les bactéries de ce groupe peuvent provoquer des maladies graves. Il s'agit d'Escherichia coli, de la baguette de Koch, de Salmonella, de Shigella (agent causal de la diphtérie), du gonocoque, du méningocoque.

Le spectre d'action antibiotique est déterminé par quelles bactéries sont sensibles à un médicament particulier. Et si les antibiotiques à spectre étroit sont plus susceptibles d'agir sur Gram (+) ou Gram (-), une large gamme vous permet de toucher les deux.

Antibiotiques à large spectre: liste des médicaments

Les antibiotiques à large spectre sont des médicaments bactéricides universels qui aideront à éliminer de nombreuses maladies. Le plus souvent, ils sont prescrits pour le traitement de diverses infections, dont l'agent causal reste inconnu. Ils sont également prescrits si une personne a contracté un virus à développement rapide et dangereux..

La liste des antibiotiques modernes est présentée dans le tableau ci-dessous:

En outre, ces agents peuvent être indiqués comme prophylaxie après des interventions chirurgicales graves. N'oubliez pas que tous les médicaments bon marché ne sont pas si mauvais.

Céphalosporines

Actif contre les infections à staphylocoques, ainsi que Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, agents responsables de l'amygdalite et de la pneumonie, maladies des voies urinaires, ostéomyélite, méningite.

Les antibiotiques de ce groupe comprennent:

Parentérale 3e génération:

Claforan: poudre pour injection: 0,5-2,0 gr. x 1 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement.

Céfosine: poudre pour injection: 1,0 g chacune. toutes les 8 à 12 heures par voie intramusculaire, par voie intraveineuse lentement / goutte à goutte.Cefoperazone

Céfobide: poudre injectable: 2,0-4,0 gr. par jour pour 2 injections intramusculaires.

Cefpar: poudre pour injection: 2,0-4,0 gr. toutes les 12 heures par voie intraveineuse / intramusculaire.Ceftriaxone

Ceftriaxone: poudre pour injection: 1,0-2,0 gr. x une fois par jour par voie intramusculaire / intraveineuse.

Azaran: poudre pour préparation injectable: 1,0 g. dissoudre dans 3,5 ml d'une solution à 1% de chlorhydrate de lidocaïne, injection intramusculaire 1 fois par jour.Ceftazidime

Fortum: poudre pour injection: 1,0-6,0 gr. x 1 fois par jour pour 2-3 perfusions intraveineuses / intramusculaires.

Ceftidine: poudre pour injection: 1,0-6,0 gr. x 1 fois par jour par voie intraveineuse / intramusculaire.

Parentérale 3e génération:

Spectraceph: comprimés: 0,2-0,4 g. x 2 fois par jour.Ceftibutene

Zedex: gélules: 0,4 g chacune. une fois par jour.Céfixime

Supraks Solutab: comprimés effervescents: 0,4 g chacun. x 1 fois par jour ou 0,2 g. x 2 fois par jour, dissoudre à l'avance dans un verre d'eau.

Suprax: gélules: 0,4 g chacune. x 1 fois par jour.

Pantsef: comprimés: 0,4 g chacun. une fois par jour ou 0,2 g. deux fois par jour.

5e génération (parentérale):

Zinforo: poudre pour préparation injectable: 0,6 g. toutes les 12 heures par voie intraveineuse pendant une heure.Ceftobiprol

Zeftera: lyophilisat pour injection: non applicable dans la Fédération de Russie.

Macrolides

Les macrolides ont tendance à s'accumuler dans les tissus et non dans le sérum sanguin, comme les autres groupes. Ils sont utilisés dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie d'origine communautaire en monothérapie (en cas d'intolérance à la pénicilline), les pathologies des organes ORL (pharyngite, sinusite, otite, laryngite et autres) les maladies sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, blénorrhée).

Les antibiotiques de ce groupe comprennent:

14 membres:

• comprimés: 0,2-0,4 gr. quatre fois par jour avant ou après un repas, boire avec de l'eau, mode d'administration 7-10 jours.
• lyophilisat pour solution pour perfusion: 0,2 g dilué avec du solvant, 3 fois par jour. La durée maximale d'admission est de 2 semaines..
• pommade pour les yeux: mettre derrière la paupière inférieure trois fois par jour, la durée d'utilisation est de 14 jours.
• onguent externe: sur les zones affectées de la peau en petite couche 2-3 fois par jour.

Phosphate d'oleandomycine: substance en poudre. Pratiquement non applicable actuellement.Roxithromycine

RoxyHEXAL: comprimés: 0,15 g chacun. deux fois par jour ou 0,3 g. en une seule fois, prendre 10 jours.

Esparoxy: comprimés: 0,15 g chacun deux fois par jour 15 minutes avant les repas ou 0,3 grammes. une fois, un cours de 10 jours.

Rulide: comprimés: 0,15 g chacun. deux fois par jour, 10 jours.Clarithromycine

Klacid: comprimés: 0,5 gr. deux fois par jour, réception pendant 2 semaines.

Fromilide: comprimés: 0,5 g deux fois par jour, pris pendant 2 semaines.

Claritrosine: comprimés: 0,25 g chacun. deux fois par jour, réception pendant 2 semaines.

15 membres:

Sumamed: capsules: 0,5 g chacune. x 1 fois par jour avant ou 2 heures après un repas.

Azitrox: gélules: 0,25-0,5 gr. x 1 fois par jour.

Azitral: gélules: 0,25-0,5 gr. x 1 fois par jour avant ou après les repas.

16 membres:

Spiramycine-Vero: comprimés: 2-3 comprimés (3 millions d'UI) pour 2-3 doses par jour.

Rovamycine: comprimés: 2-3 comprimés (3 millions d'UI) ou 5-6 comprimés (6-9 millions d'UI) pour 2-3 doses par jour.Josamycine

Vilprafen: comprimés: 0,5 g chacun. deux fois par jour, sans mâcher, laver avec de l'eau.

Vilprafen solutab: comprimés: 0,5 g chacun. x deux fois par jour, sans mastication ni dissolution dans 20 ml d'eau.Midécamycine

Macropen: comprimés: 0,4 g chacun. trois fois par jour, le cours d'admission pendant 2 semaines.

Aminoglycosides

La première génération n'est utilisée dans le traitement de la peste et de la tuberculose qu'en association avec la tétracycline. Les troisième et quatrième avec tuberculose, septicémie, infections hospitalières graves comme la pneumonie.

Les antibiotiques de ce groupe comprennent:

1ère génération:

Néomycine: aérosol externe: sur les zones affectées de la peau, bien agiter et positionner le ballon à une distance de 15-20 cm, appliquer 3 secondes; répéter l'application 1 à 3 fois par jour.Streptomycine

Streptomycine: poudre pour injection: 0,5-1,0 gr. x 2 fois par jour par voie intramusculaire. Pour préparer la solution à l'aide d'eau stérile / solution physiologique / 0,25% de novocaïne. Calcul: sur 1,0 gr. médicaments - 4 ml de solvant.

Sulfate de streptomycine. Substance en poudre: pour administration intramusculaire - 0,5-1,0 gr. par jour. Pour l'administration intratrachéale / aérosol - 0,5-1,0 gr. x 2-3 fois en 7 jours.Kanamycine

Kanamycine: poudre pour injection: 1,0-1,5 gr. pour 2-3 injections intraveineuses (une dose unique (0,5 g) est dissoute dans 200 ml de solution de dextrose à 5%).

Sulfate de kanamycine: pour administration intramusculaire de 0,5 g / 1,0 g. dissoudre dans 2/4 ml d'eau stérile ou dans de la novocaïne 0,25% *. Pour administration intraveineuse de 0,5 g. dissoudre dans 200 ml de sérum physiologique ou dans une solution de glucose à 5%.

2e génération:

Tobrex: collyre: 1-2 gouttes, en tirant sur la paupière inférieure, toutes les 4 heures; pour les infections oculaires graves - 2 gouttes toutes les heures.

Tobriss: collyre: 1 goutte, en tirant la paupière inférieure, 2 fois par jour (matin et soir); avec infections oculaires graves - 1 goutte x 4 fois par jour.

Bramitob: solution pour inhalation: 1 ampoule de médicament (0,3 g.) Toutes les 12 heures, administrée par inhalation avec un nébuliseur, cours 28 jours.Gentamicine

Gentamicine: injection: 0,003-0,005 gr. pour 1 kg de masse pour 2 à 4 injections, administré par voie intraveineuse / intramusculaire. Gouttes pour les yeux: 1-2 gouttes toutes les 1-4 heures, en déplaçant la paupière inférieure. Pommade: sur les zones affectées de la peau pour 3-4 applications par jour.

Sulfate de gentamicine: poudre jusqu'à 1,2 mg pour 1 kg de masse par jour pour 2-3 injections (infections urinaires);
2,4-3,3 mg par 1 kg de poids corporel par jour pour 2-3 injections (infections sévères, septicémie). Injecter par voie intramusculaire / intraveineuse.

3e génération:

Isofra: spray pour le nez: 1 injection dans chaque passage nasal x 4-6 fois par jour, pas plus de 10 jours.Spectinomycine

Kirin: poudre pour suspension: 2,0 gr. (5 ml) / 4,0 gr. (10 ml) profondément par voie intramusculaire dans la partie externe supérieure de la fesse.

Pour préparer la suspension, ajoutez 3,2 ml d'eau stérile au flacon. Suspension à usage unique, stockage interdit.Amikacin

Amikacin: solution pour perfusion: 0,01-0,015 gr. pour 1 kg de poids corporel par jour pour 2-3 injections, injecté par voie intramusculaire / intraveineuse (jet, goutte à goutte).

Sulfate d'amikacine: substance en poudre: 0,005 g chacune. pour 1 kg de masse toutes les 8 heures ou 0,0075 g. pour 1 kg de masse toutes les 12 heures, injecté par voie intramusculaire / intraveineuse.Netilmicin

Nettacine: collyre: 1 à 2 gouttes, en tirant sur la paupière inférieure, 3 fois par jour.

Vero-Netilmicin: injection: 4-6 mg par 1 kg de poids corporel par jour par voie intraveineuse / intramusculaire; dans les infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée à 7,5 mg par 1 kg.

Carbapénèmes

Nous rencontrons généralement des carbapénèmes très rarement ou pas du tout. Et c'est merveilleux - après tout, ces antibiotiques sont indiqués pour le traitement des infections hospitalières graves qui mettent la vie en danger. Le champ d'action des carabapénèmes comprend la plupart des souches pathologiques existantes, y compris les souches résistantes.

Les antibiotiques de ce groupe comprennent:

Pénicillines

Avec la découverte de l'antibiotique de ce groupe particulier - la benzylpénicilline - les médecins ont réalisé que les germes pouvaient être vaincus. Malgré son âge vénérable, la benzylpénicilline est toujours utilisée et, dans certains cas, est un médicament de première intention. Cependant, d'autres antibiotiques à la pénicilline plus récents, qui peuvent être divisés en plusieurs groupes, appartiennent à des agents à large spectre..

Fluoroquinolones

Aucun médecin ne peut probablement imaginer sa pratique médicale sans antibiotiques fluoroquinolones. Les premiers représentants synthétisés de ce groupe se sont distingués par un spectre d'action étroit. Avec le développement des produits pharmaceutiques, de nouvelles générations d'agents antibactériens fluoroquinolones se sont ouvertes et le spectre de leur activité s'est élargi.

Les antibiotiques de ce groupe comprennent:

Antibiotiques pour l'angine de poitrine, la bronchite et la toux

Les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures sont l'une des plus courantes en pratique clinique. Des maladies telles que l'amygdalite et la bronchite sont affectées par les enfants et les adultes. Parfois, ces conditions pathologiques peuvent être causées par des virus, mais souvent une infection bactérienne se joint également. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens (antibiotiques). Il convient de rappeler qu'une antibiothérapie ne doit être effectuée qu'après un examen complet du patient, un diagnostic et une vérification de la sensibilité de la flore à un antibiotique particulier.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits pour traiter ces maladies:

Une forte augmentation de la température corporelle, une augmentation des signes d'intoxication générale (faiblesse, maux de tête et douleurs musculaires, vertiges), une toux avec écoulement d'expectorations purulentes peuvent indiquer une infection bactérienne;.

Les principes du choix des meilleurs antibiotiques pour les enfants

Pour que les antibiotiques soient les plus efficaces, les plus sûrs et ne provoquent pas d'effets secondaires, il est important de suivre certains principes et règles dans leur prescription.

Ensuite, les antibiotiques sélectionnés par le médecin seront les meilleurs dans le traitement de la pathologie:

• les antibiotiques ne sont prescrits qu'avec une infection microbienne prouvée ou avec de grandes chances de son développement, avec des formes compliquées de pathologies, lorsque les risques d'effets indésirables de la maladie sont élevés
• les médicaments sont sélectionnés en fonction des pathogènes les plus probables dans une région donnée et pour un âge donné, des données sur leur résistance à certains agents
• il est important de tenir compte des épisodes antérieurs de traitement antibiotique, s'ils ont été effectués au cours des trois mois précédents, afin d'exclure le portage de souches résistantes
• lors de la prescription de médicaments en ambulatoire, seules les formes orales sont applicables, seules des injections sont prescrites pour des indications spéciales.

Il est interdit de prendre des médicaments ayant des effets potentiellement toxiques dans les conditions de traitement à domicile - un groupe d'aminosides, de chloramphénicol, de fluoroquinolones et de biseptol. Lors de la sélection d'antibiotiques pour des situations cliniques complexes, il est également important de tenir compte des restrictions d'âge - par exemple, pour les tétracyclines qui ne sont acceptables qu'à partir de 12 ans, car les périodes antérieures de leur administration entraînent de graves conséquences pour la santé.

Complications possibles

Avec tous les avantages qu'offre un large spectre d'action antibiotique, de tels médicaments ne peuvent pas être considérés comme une panacée. Une utilisation non contrôlée peut affecter la santé..

En particulier, les complications suivantes surviennent:

1. Selon certains rapports, les enfants qui ont pris des antibiotiques à large spectre au cours de leur première année de vie sont plus susceptibles de développer de l'asthme.
2. Une mauvaise utilisation des antibiotiques peut entraîner une diminution de la sensibilité aux médicaments. Souvent, cela est observé chez les personnes qui n'ont pas terminé le traitement complet, mais qui ont arrêté le traitement avant la période indiquée par le médecin. Dans ce cas, l'antibiotique n'a réussi à tuer que les bactéries faibles et sensibles. Les autres commencent à se multiplier, provoquent un nouveau cycle de la maladie, mais ils ne répondent plus au traitement avec l'antibiotique initial.
3. L'utilisation à long terme de certains médicaments entraîne de graves complications. Les pénicillines peuvent avoir un effet toxique sur le système nerveux central et la streptomycine peut affecter le nerf auditif..
4. Destruction de la microflore bénéfique et problèmes ultérieurs du tractus gastro-intestinal. Les antibiotiques à large spectre détruisent toutes les bactéries, y compris celles dont nous avons besoin. Par conséquent, les probiotiques ou les prébiotiques sont souvent prescrits avec eux, ce qui aide à maintenir une condition intestinale normale.

Par conséquent, le spectre d'action universel des antibiotiques n'est pas une raison pour qu'ils soient traités par eux-mêmes. Seul un médecin peut choisir le bon médicament, prescrire des doses, prescrire la durée du cours. Et, bien sûr, c'est le spécialiste qui détermine l'opportunité de prendre des antibiotiques en tant que tels.

Les antibiotiques sont des substances puissantes d'origine naturelle, synthétique ou semi-synthétique, qui contribuent à la suppression de la croissance et de l'activité vitale des micro-organismes pathogènes..

Les médicaments à large spectre sont efficaces contre la plupart des bactéries en même temps, et leur nouvelle génération cause un minimum de dommages au corps..

La sélection d'un médicament approprié dépend principalement du diagnostic, puis du mécanisme de son action, du degré d'effets toxiques et des propriétés pharmacocinétiques. L'autosélection et l'utilisation de médicaments antibactériens sont dangereuses et inacceptables.