La ceftriaxone est un puissant agent antibactérien utilisé pour traiter les maladies infectieuses de diverses localisations, en particulier pour le traitement des processus inflammatoires des voies respiratoires. Comment prendre la ceftriaxone pour une pneumonie? Cette question inquiète de nombreux patients. Après tout, comme tout médicament, un antibiotique a ses contre-indications et sa posologie.

La pneumonie (pneumonie) est une maladie dans laquelle une inflammation du tissu pulmonaire se produit en raison de la pénétration de micro-organismes pathogènes. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pneumonie peut entraîner de graves complications qui menacent la santé et la vie du patient..

Dosage

Après l'examen et le diagnostic de pneumonie, le médecin vous prescrira le schéma thérapeutique approprié Ceftriaxone. La posologie standard pour la pneumonie est la suivante.

Pour la pneumonie chez les enfants de la naissance à l'âge de 14 jours, une posologie de 20 à 50 mg par kg de poids corporel par jour est recommandée. La dose ne doit pas être augmentée, car le système enzymatique chez les nouveau-nés n'est pas suffisamment mature.

Pour les enfants de 14 jours à 12 ans, 20 à 80 mg par kg de poids corporel par jour sont utilisés pour traiter la pneumonie. Si le poids corporel de l'enfant dépasse 50 kg, une dose adulte du médicament est prescrite.

La dose adulte de Ceftriaxone pour la pneumonie est de 1 à 2 g par jour. Dans les cas graves de la maladie, vous pouvez augmenter la dose à 4 g.

Pour le traitement de la pneumonie, la ceftriaxone est utilisée sous forme d'injections intraveineuses et intramusculaires (injections). Et aussi avec l'aide de perfusion goutte à goutte.

Pour l'injection intramusculaire de Ceftriaxone, la poudre contenue dans le flacon (1 g) doit être diluée dans 3,6 ml d'un liquide solvant. 250 ml de substance active dans 1 ml de produit fini.

Pour les injections intraveineuses, 1 g de poudre est dissous dans 9,6 ml de solvant. Dans 1 ml du produit résultant - 100 mg de ceftriaxone. La procédure d'introduction est réalisée avec une durée de 2 à 4 minutes.

Pour la perfusion, 2 g du médicament doivent être dilués dans 40 ml de solvant (vous pouvez utiliser des solutions spéciales qui ne contiennent pas de calcium). La procédure est effectuée pendant 30 minutes.

En cas de pneumonie chez l'adulte, la ceftriaxone doit être injectée pendant au moins 5 jours. Dans les cas graves de la maladie, il est possible de prolonger le cours thérapeutique jusqu'à 14 jours.

Avec les pathologies de l'activité rénale et hépatique, un ajustement et une réduction de la dose de ceftriaxone ne sont pas nécessaires. Cependant, pour le traitement de la pneumonie chez les patients ayant des antécédents de combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de l'antibiotique dans le sang. Selon l'étude, une réduction ou une augmentation de la dose requise est réalisée.

Contre-indications et effets secondaires

Avant d'utiliser la ceftriaxone pour la pneumonie et la bronchite, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'hypersensibilité au médicament. Pour cela, un test cutané doit être effectué, consistant en l'administration sous-cutanée d'une petite quantité de médicament. Si aucune réaction allergique n'est détectée dans les 30 minutes, le médicament peut être utilisé pour le traitement.

Au cours du traitement par Ceftriaxone pour le traitement de la pneumonie, les effets indésirables suivants peuvent survenir chez un patient:

  • l'apparition de vertiges, de maux de tête et de manifestations convulsives;
  • le développement de troubles fonctionnels du système hématopoïétique (en particulier, une diminution du niveau de leucocytes, de plaquettes et d'autres composants sanguins);
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen, le développement de nausées, de vomissements, ainsi qu'un changement dans l'activité des enzymes hépatiques;
  • le développement de réactions allergiques;
  • l'apparition de douleur au site d'injection.

Avec le développement de symptômes d'effets secondaires, il est nécessaire d'interrompre le cours du traitement et de demander l'avis de votre médecin.

Si la ceftriaxone est injectée avec une pneumonie pendant 5 à 7 jours, la possibilité de développer des manifestations négatives est minime. Un traitement plus long doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin qui peut ajuster la posologie requise du médicament ou la remplacer par un analogue.

Le plus souvent, avec une antibiothérapie prolongée, des agents antifongiques sont ajoutés au schéma thérapeutique. Cela aide à prévenir le développement d'infections fongiques causées par l'inhibition de la flore normale du corps humain..

Thérapie combinée pour la pneumonie

Pour le traitement de la pneumonie d'origine communautaire, la polythérapie est le plus souvent pratiquée, y compris l'administration d'antibiotiques, d'antihistaminiques et d'antipyrétiques, ainsi que d'immunomodulateurs et d'antioxydants. Si nécessaire, des agents antiviraux et antifongiques sont ajoutés à ce complexe.

En règle générale, le traitement de la pneumonie avec la ceftriaxone donne un effet positif durable et empêche le développement de complications.

Interaction médicamenteuse

Pendant le traitement par ceftriaxone, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments utilisés par le patient. Cela est nécessaire car le médicament peut avoir une interaction thérapeutique avec certaines substances..

En particulier, l'utilisation simultanée d'aminoglycosides augmente mutuellement l'efficacité des deux médicaments..

La co-thérapie de la ceftriaxone avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de saignement.

La thérapie combinée avec des substances diurétiques et néphrotoxiques augmente le risque d'insuffisance rénale.

L'utilisation de la ceftriaxone dans la pneumonie communautaire n'est pas recommandée dans le cadre d'une thérapie conjointe avec d'autres antibiotiques.

Le médicament n'est pas compatible avec l'alcool éthylique, le probénécide et les solutions contenant du calcium..

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement de la pneumonie par la ceftriaxone chez les patientes enceintes et allaitantes n'est effectué que dans une situation où une telle thérapie est urgente et où le risque d'exposition négative aux antibiotiques est inférieur aux conséquences possibles de la maladie..

Lors de l'utilisation du médicament pendant la lactation, l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement..

Conclusion

Selon de nombreux avis de médecins et de patients, la ceftriaxone aide à la pneumonie et aide à prévenir les complications graves de cette maladie. Le traitement par la ceftriaxone apporte un effet positif très rapide.

Étant donné que l'antibiotique a une activité puissante contre la pneumonie, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen et d'obtenir un rendez-vous chez le médecin. L'un des avantages du médicament est l'absence presque totale de contre-indications. Une limitation d'utilisation est la présence d'une intolérance individuelle aux substances qui composent la ceftriaxone.

Pendant le traitement de la pneumonie, dans de très rares cas, des effets indésirables peuvent survenir, en présence desquels il est nécessaire d'interrompre le traitement et de demander l'avis de votre médecin..

Si le médecin a prescrit la ceftriaxone pour injection de pneumonie, le schéma thérapeutique et la posologie doivent être respectés. La durée du traitement varie le plus souvent de 5 à 7 jours. Cependant, si nécessaire, il est possible de prolonger la durée thérapeutique à 14 jours.

Avec un traitement prolongé, des médicaments antifongiques sont souvent ajoutés au régime de traitement de la pneumonie pour prévenir le développement d'infections fongiques. En effet, la ceftriaxone est un agent antibactérien et inhibe l'activité non seulement de la flore pathogène, mais également normale, ce qui peut entraîner une augmentation de l'activité de l'infection fongique..

La ceftriaxone est approuvée pour le traitement de la pneumonie en pédiatrie et a été utilisée chez les enfants dès la naissance.

L'utilisation de la ceftriaxone pour le traitement de la pneumonie pendant la grossesse n'est pas recommandée, car elle peut nuire au développement intra-utérin du bébé et à la santé de la future femme.

Pour maximiser l'efficacité de la thérapie, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin traitant.

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Ceftriaxone

Structure

Le médicament contient de la ceftriaxone, un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactamines, qui sont basés sur la structure chimique du 7-ACC).

La substance est une poudre finement cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon de médicament contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes de ceftriaxone sodique stérile.

Formulaire de décharge

Poudre 0,25 / 0,5 / 1/2 g pour la préparation:

  • solution d / et;
  • solution pour thérapie par perfusion.

Comprimés ou sirop de ceftriaxone non disponibles.

effet pharmachologique

Bactéricide. Médicament de 3e génération du groupe antibiotique céphalosporines.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Un agent antibactérien universel, dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Le médicament présente une grande résistance à la plupart des micro-organismes β-lactamases Gram (+) et Gram (-).

Actif contre:

  • Aérobies Gram (+) - St. aureus (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
  • Un gramme d'aérobies (-) - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris contre les souches productrices de pénicillinase) et parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris les pneumonies), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Proteus vulva et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., certaines souches de Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaérobies - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (la signification clinique reste inconnue), une activité contre les souches des bactéries suivantes est notée: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Le staphylocoque résistant à la métaphilline, de nombreuses souches d'Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et le streptocoque du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon Wikipedia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l'effet bactéricide est dû à sa capacité à perturber la synthèse de peptidoglycane des parois cellulaires bactériennes.

Pharmacocinétique

  • biodisponibilité - 100%;
  • T Cmax avec l'introduction de Ceftriaxone iv - à la fin de la perfusion, avec l'introduction par voie intramusculaire - 2-3 heures;
  • communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
  • T1 / 2 avec administration i / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec administration i / v - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l'âge du patient et l'état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien avec l'introduction de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la MPC (concentration minimale inhibitrice) pour les agents pathogènes les plus courants de l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalorachidien avec inflammation des méninges.

La ceftriaxone est excrétée inchangée:

  • reins - de 33 à 67% (chez les nouveau-nés, cet indicateur est au niveau de 70%);
  • avec de la bile dans les intestins (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.

Indications Ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de la ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions et injections intraveineuses sont prescrites pour le traitement de:

  • infections de la cavité abdominale (y compris avec empyème de la vésicule biliaire, angiocholite, péritonite), organes ORL et voies respiratoires (empyème de la plèvre, pneumonie, bronchite, abcès pulmonaire, etc.), os et tissus articulaires, tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
  • épiglottite;
  • brûlures / plaies infectées;
  • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
  • septicémie bactérienne;
  • état septique;
  • endocardite bactérienne;
  • Méningite bactérienne;
  • syphilis;
  • chancre;
  • borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
  • gonorrhée non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes qui sécrètent de la pénicillinase);
  • salmonellose / portage de salmonelles;
  • la fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés..

Quelle est la ceftriaxone utilisée pour la syphilis?

Malgré le fait que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité dans certains cas peut être limitée..

L'utilisation d'antibiotiques céphalosporines est utilisée comme option de secours pour l'intolérance aux préparations du groupe pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

  • la présence dans sa composition de produits chimiques qui ont la capacité de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires bactériennes;
  • la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les fluides et les tissus du corps et, en particulier, dans le liquide céphalorachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques chez les patients atteints de syphilis;
  • la possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car la caractéristique distinctive de la ceftriaxone est sa forte activité tréponémicide. L'effet positif est particulièrement prononcé lorsque l'administration i / m du médicament.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Étant donné que T1 / 2 de Ceftriaxone est d'environ 8 heures, le médicament peut également être utilisé dans les régimes de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit pour entrer dans le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, le médicament est administré dans les 5 jours, avec la syphilis primaire - un cours de 10 jours, la syphilis latente précoce et secondaire sont traitées en 3 semaines.

Avec les formes non lancées de neurosyphilis, le patient est administré une fois par jour pour 1-2 g de ceftriaxone, 1 g / jour aux derniers stades de la maladie. pendant 3 semaines, après quoi ils maintiennent un intervalle de 14 jours et pendant 10 jours, ils sont traités avec le même dosage.

Dans la méningite aiguë généralisée et la méningo-encéphalite syphilitique, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: à partir desquelles le médicament est prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Malgré le fait que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris l'amygdalite et la sinusite), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, en particulier en pédiatrie.

Avec l'angine de poitrine, le médicament peut être administré par un compte-gouttes dans une veine ou sous la forme d'injections conventionnelles dans le muscle. Cependant, dans la grande majorité des cas, le patient se voit prescrire une injection intramusculaire. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange fini à température ambiante reste stable pendant 6 heures après préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration sévère et le processus inflammatoire..

La posologie appropriée est déterminée par votre médecin.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament traverse la barrière placentaire, il n'affecte pas de manière significative la santé et le développement du fœtus..

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Avec la sinusite, les agents antibactériens sont des médicaments de première intention. Pénétrant complètement dans le sang, la ceftriaxone s'attarde dans le foyer de l'inflammation aux bonnes concentrations..

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des vasoconstricteurs, etc..

Comment injecter le médicament avec une sinusite? Généralement, la ceftriaxone est prescrite pour administrer 0,5 à 1 g au muscle deux fois par jour. Avant l'injection, la poudre est mélangée avec de la lidocaïne (de préférence à l'aide d'une solution à un pour cent) ou de l'eau d / et.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

La ceftriaxone n'est pas prescrite avec une hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou aux composants auxiliaires du médicament.

  • la période néonatale en présence d'hyperbilirubinémie chez l'enfant;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • entérite, ULC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
  • grossesse;
  • lactation.

Effets secondaires de la ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se présentent sous la forme de:

  • réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème polymorphe (dans certains cas malin), maladie sérique, choc anaphylactique, frissons;
  • maux de tête et vertiges;
  • oligurie;
  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo-cholélithiase, entérocolite pseudomembraneuse, dysbiose, candidomycose et autres surinfections);
  • troubles de l'hématopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuko-, neutro-, thrombocyte-, granulocytopénie; thrombo-ileukocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle s'accompagne de douleurs au site d'injection..

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les paramètres de laboratoire. Le temps de prothrombine du patient diminue (ou augmente), l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques augmente, ainsi que la concentration d'urée, l'hypercreatininémie, l'hyperbilirubinémie, la glucosurie se développent.

Les examens des effets secondaires de la ceftriaxone suggèrent qu'avec l'administration i / m du médicament, près de 100% des patients se plaignent de douleurs intenses lors de l'injection, certains notent des douleurs musculaires, des étourdissements, des frissons, une faiblesse, des démangeaisons et des éruptions cutanées..

Les injections sont plus facilement tolérées si la poudre est diluée avec des analgésiques. Dans ce cas, il est nécessaire de faire un test à la fois pour le médicament lui-même et pour les analgésiques.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment reproduire la ceftriaxone pour injection?

Les instructions du fabricant, ainsi que le manuel Vidal, indiquent que le médicament peut être injecté dans une veine ou un muscle.

La posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1 à 2 g / jour. L'antibiotique est administré une ou 1 fois en 12 heures en demi-dose.

Dans les cas particulièrement graves, ainsi que si l'infection est provoquée par un pathogène modérément sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Avec la gonorrhée, une seule injection de 250 mg de médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins préventives, avant une opération infectée ou vraisemblablement infectée, selon le degré de danger de complications infectieuses, un patient doit recevoir 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois 0,5 à 1,5 heures avant la chirurgie..

Pour les enfants des 2 premières semaines de vie, le médicament est administré 1 r / jour. La dose est calculée selon la formule 20-50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (ce qui est associé au sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Pour les enfants pesant plus de 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que les adultes.

Une dose supérieure à 50 mg / kg doit être administrée en perfusion intraveineuse d'une durée d'au moins 30 minutes.

Avec la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier, son utilisation chez les enfants) nous permettent de conclure que le médicament est très efficace et abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d'injection. Quant aux effets secondaires, selon les patients eux-mêmes, plus que d'utiliser tout autre antibiotique.

Combien de jours pour injecter le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent causal est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours, s'ils sont sensibles aux entérobactéries du médicament, en 10-14 jours.

Injections de ceftriaxone: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (d / i) est utilisée.

Lors de l'utilisation de l'eau d / et il convient de garder à l'esprit que l'injection / m du médicament est très douloureuse, donc si le solvant est de l'eau, l'inconfort sera à la fois pendant l'injection et quelque temps après.

L'eau pour la dilution de la poudre est généralement prise dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci..

La meilleure option est une solution à un pour cent de lidocaïne. Eau d / et il est préférable d'utiliser comme adjuvant, avec une dilution du médicament Lidocaine 2%.

Est-il possible de reproduire la ceftriaxone avec Novocain?

La novocaïne, lorsqu'elle est utilisée pour diluer le médicament, réduit l'activité de l'antibiotique, tout en augmentant la probabilité d'un choc anaphylactique chez le patient.

Si nous procédons des évaluations des patients eux-mêmes, il est noté chez eux que la lidocaïne, mieux que la novocaïne, soulage la douleur avec l'introduction de la ceftriaxone.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non fraîchement préparée avec Novocaine augmente la douleur pendant l'injection (la solution reste stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment reproduire la ceftriaxone novocaïne?

Si Novocaine est toujours utilisé comme solvant, il est pris dans un volume de 5 ml pour 1 g de médicament. Si vous prenez une plus petite quantité de Novocaïne, la poudre peut ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des morceaux de médicament.

Dilution de la lidocaïne 1%

Pour l'injection dans le muscle, 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml d'une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d'une ampoule); 3,6 ml de solvant sont pris pour 1 g de médicament.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, c'est-à-dire le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution finie est collectée dans différentes seringues, la moitié du volume dans chaque.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle fessier (pas plus de 1 g dans chaque fesse).

Le médicament dilué à la lidocaïne n'est pas destiné à l'administration intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour la dilution, 1 g du médicament est pris dans 1,8 ml d'eau d / et deux pour cent de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne avec 1,8 ml d'eau d / i sont également mélangés, mais seule la moitié de la solution résultante (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour diluer 0,25 g du médicament, 0,9 ml de solvant préparé de manière similaire est pris..

Comment multiplier la ceftriaxone par voie intramusculaire chez les enfants?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone associée à la novocaïne peut provoquer un choc anaphylactique sévère chez un enfant et, en combinaison avec la lidocaïne, elle peut provoquer des convulsions et une altération de la fonction cardiaque.

Pour cette raison, le solvant optimal dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau ordinaire d / i. L'incapacité à utiliser des analgésiques pendant l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus précise du médicament pour réduire la douleur pendant l'injection..

Dilution pour l'administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est administré lentement en 2 à 4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la réalisation d'une thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, 2 g de poudre sont dilués dans 40 ml d'une solution sans Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

aditionellement

La ceftriaxone est destinée uniquement à l'administration parentérale: les fabricants ne produisent pas de comprimés et de suspensions car l'antibiotique, lorsqu'il est en contact avec les tissus corporels, est très actif et les irrite fortement..

Doses pour les animaux

La posologie pour les chats et les chiens est choisie en tenant compte du poids corporel de l'animal. En règle générale, il est de 30 à 50 mg / kg.

Si un flacon de 0,5 g est utilisé, 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d'eau d / i (ou 2 ml de lidocaïne à 1%) doivent y être introduits. Secouant intensément le médicament jusqu'à dissolution complète des grumeaux, ils le tirent dans une seringue et l'injectent dans le muscle ou sous la peau d'un animal malade.

Posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - pour les chats, les chatons, etc.), si le médecin a prescrit 40 mg de Ceftriaxone pour 1 kg de poids, il est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux) prendre des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne 2% + 2 ml d'eau j / i). Pour un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, 1,6 ml de la solution préparée doit être administré.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone iv à travers un cathéter pour dilution à l'aide d'eau distillée stérile.

Surdosage

Les signes d'un surdosage sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse sont inefficaces pour réduire la concentration de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

La suppression de la microflore intestinale empêche la formation de vitamine K. Dans le corps, pour cette raison, l'utilisation du médicament en combinaison avec des agents qui réduisent l'agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

La même caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.

En combinaison avec des diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Recette requise pour l'achat.

En latin, cela peut être comme suit. Recette en latin (exemple):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant fourni. V / m, 1 p. / Jour.

Conditions de stockage

Tenir loin de la lumière. Température de stockage optimale - jusqu'à 25 ° С.

Lorsqu'il est utilisé sans surveillance médicale, le médicament peut entraîner des complications, de sorte que les flacons de poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants..

Durée de conservation

instructions spéciales

Le médicament est utilisé en milieu hospitalier. Chez les patients hémodialysés et présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, les concentrations plasmatiques de ceftriaxone doivent être surveillées.

Avec un traitement à long terme, une surveillance régulière de l'image du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie est nécessaire..

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, des pannes peuvent survenir, ce qui indique la présence de sédiments. La gradation disparaît après l'arrêt du traitement.

Dans certains cas, les patients affaiblis malades et âgés devraient se voir prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone.

En cas de déséquilibre dans l'eau et les électrolytes, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle, le taux plasmatique de sodium doit être surveillé. Si le traitement est long, le patient est soumis à un test sanguin général.

Comme les autres céphalosporines, le médicament a la capacité de déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique, et il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie (et, en particulier, chez les nourrissons prématurés).

Le médicament n'affecte pas le taux de conduction neuromusculaire.

Ceftriaxone pour la pneumonie: comment se reproduire et comment doser

La pneumonie est une maladie infectieuse entraînant une pneumonie. Une partie du traitement complexe de la maladie est l'antibiothérapie. La ceftriaxone pour la pneumonie est un médicament éprouvé et à la fois abordable qui est souvent prescrit pendant le traitement.

Qu'est-ce que la ceftriaxone

Le médicament Ceftriaxone est un représentant des antibiotiques du groupe des céphalosporines de troisième génération. Il s'agit d'un médicament à large spectre, il est donc très populaire en médecine. Il est prescrit pour diverses maladies infectieuses, telles que:

  • État septique,
  • Méningite,
  • Maladies urogénitales: cystite, urétrite, pyélonéphrite,
  • Maladies respiratoires: amygdalite, sinusite, encéphalite,
  • Maladies pelviennes: cervicite, salpingite.

La liste des conditions pathologiques dans lesquelles la ceftriaxone peut être prescrite est très longue et affecte presque toutes les zones du corps humain. De plus, le médicament est souvent utilisé dans la période postopératoire pour exclure le développement de complications possibles. Une telle gamme d'utilisation de médicaments est due à sa résistance à la plupart des bêta-lactamases gram-positives et gram-négatives, des bactéries aérobies et anaérobies.

Le médicament est une poudre injectable de teinte blanche ou jaunâtre. Sa structure est cristalline. Le stockage doit être effectué dans un endroit où il n'y a pas de lumière directe du soleil, et la température ne dépasse pas 25 degrés.

L'utilisation du médicament dans le traitement de la pneumonie

La ceftriaxone est souvent utilisée dans le traitement de la pneumonie. Son efficacité dans ce cas est due à l'effet actif de la substance sur les principaux agents pathogènes de la maladie. Il s'agit notamment des pneumocoques, des staphylocoques, des bacilles hémophiles. Le médicament est capable d'inhiber la synthèse des cellules bactériennes, en relation avec laquelle leur croissance et leur développement s'arrêtent.

Le choix en faveur de la ceftriaxone dans le traitement de la pneumonie est souvent fait, en raison de ses fonctions suivantes:

  • La double voie d'élimination. Dans le cadre de la bile et directement par les reins,
  • Longue demi-vie,
  • Haute biodisponibilité. Surtout avec la voie d'administration intramusculaire.

Un facteur important est également la relation dose-dépendante du médicament avec les protéines plasmatiques, qui permet, si nécessaire, d'utiliser le médicament pas plus d'une fois par jour.

Comment se reproduire?

La ceftriaxone est capable de traiter la pneumonie chez les adultes et les enfants. Vous pouvez diluer le médicament avec Novocain, Lidocaine et de l'eau pour injection.

L'option avec de l'eau pour injection est moins préférable car elle n'a pas d'effet analgésique. Le fait est que l'injection de l'antibiotique est assez douloureuse.

Des sensations désagréables sont ressenties non seulement au moment de l'administration du médicament, mais aussi quelque temps après. De plus, en plus de la douleur, dans certains cas, il peut y avoir une sensation d'engourdissement des fesses et des jambes. Tout cela rend difficile l'utilisation du médicament..

Les exceptions dans ce cas sont deux points:

  • La présence d'une réaction allergique à la lidocaïne et à la novocaïne,
  • Administration intraveineuse.

Dans les deux cas ci-dessus, le médicament n'est divorcé qu'avec de l'eau pour injection.

La dilution avec de la lidocaïne n'est effectuée qu'avec l'utilisation d'une solution à 1%. Le schéma est le suivant:

  • 500 mg d'antibiotique pour 2 ml (1 bouteille) de solution,
  • 1000 mg de médicament par 4 ml (2 flacons) de solution.

Si seule la lidocaïne à une concentration de 2% est disponible, il est nécessaire d'utiliser en plus de l'eau pour injection. Dans ce cas, le schéma prend la forme suivante:

  • 500 mg de ceftriaxone pour 1 ml de lidocaïne et 1 ml d'eau d'injection,
  • 1000 mg d'antibiotique par 1,8 ml de solution de lidocaïne et 1,8 ml d'eau pour injection.

L'utilisation de Novocaine pour la dilution de la solution n'est pas interdite, mais est moins préférée. En effet, les substances actives de l'antibiotique en combinaison avec Novocaine ont un effet moins prononcé, ce qui signifie que le traitement peut être retardé. Il est également noté que la propriété analgésique de ce médicament est nettement inférieure à la lidocaïne et, lorsqu'il est utilisé, le risque de réaction allergique du corps augmente. Mais si néanmoins il a été décidé d'utiliser Novocaine, le processus de dilution se déroule comme suit: 1 mg de l'antibiotique est mélangé avec 5 ml de solution. Ainsi, pour 500 mg de médicament, il suffit d'utiliser 2,5 ml.

Pour une utilisation intraveineuse du médicament, il est dilué avec de l'eau distillée stérile dans un rapport de 1000 mg d'antibiotique pour 10 ml d'eau.

Dosage

La posologie exacte du médicament est prescrite par le médecin traitant sur la base des données d'examen disponibles pour le patient. Un rôle important dans cette affaire est joué non seulement par l'âge du patient, mais aussi par l'intensité de la maladie.

Voici les doses recommandées de ceftriaxone pour la pneumonie:

  • Enfants de plus de 12 ans et adultes. En moyenne, 2 mg sont prescrits par jour. Dans ce cas, l'introduction du médicament peut être prescrite 1 fois en 24 heures ou 2 fois avec un intervalle de 12 heures. Il est possible de piquer la ceftriaxone dans le cours aigu de la maladie en augmentant la dose à 4 mg par jour, mais pas plus,
  • Les personnes âgées. La posologie est prescrite de la même manière que pour les adultes.,
  • Enfants de moins de 12 ans. La dose quotidienne est calculée sur la base de 20 à 80 mg d'antibiotique pour 1 kg de poids corporel. De plus, si le poids de l'enfant dépasse 50 kg, le régime utilisé pour les adultes peut lui être attribué. La ceftriaxone est également administrée 1 ou 2 fois par jour,
  • Nouveau-nés jusqu'à 2 semaines. Autorisé à utiliser le médicament avec le calcul de la dose quotidienne: 20-50 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant.

La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. Après 5-7 jours, en règle générale, un test sanguin de contrôle est prescrit pour déterminer l'efficacité du traitement.

La rapidité avec laquelle la ceftriaxone aide à la pneumonie?

La ceftriaxone dans le traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes a un résultat assez rapide. Cela est dû au fait qu'après l'introduction du médicament dans le corps, la concentration maximale de sa substance active se produit après 2 heures. Le nombre de jours nécessaires au patient pour récupérer complètement lors de la prise d'un antibiotique dépend de nombreux facteurs: de la gravité de la maladie aux caractéristiques individuelles du corps du patient. Mais en moyenne, la thérapie est prescrite pour une période de 5 à 10-14 jours. Une amélioration de l'état général et une diminution de l'intensité des symptômes existants se produisent généralement dès 3-4 jours de traitement.

On pense que l'introduction du médicament en utilisant la technique de goutte à goutte a le résultat le plus efficace..

Les effets secondaires possibles

La ceftriaxone pour la pneumonie est prescrite assez souvent, mais il existe des conditions dans lesquelles l'utilisation du médicament est interdite. Ceux-ci inclus:

  • Grossesse, à savoir le premier trimestre. À une date ultérieure, le médicament peut être utilisé avec la permission du médecin traitant,
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament. Il s'agit généralement d'une réaction allergique à la céphalosporine ou à la pénicilline.,
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance hépatique.

Les femmes pendant l'allaitement doivent utiliser la ceftriaxone sous la supervision d'un médecin qui peut planifier le calendrier de prise du médicament et d'alimentation du bébé à l'heure. Dans certains cas, un sevrage temporaire du nourrisson peut être recommandé..

Si le patient n'a aucune condition de contre-indication au médicament et qu'un traitement a été commencé, surveillez attentivement la réaction du corps. Dans certains cas, lors de l'utilisation de la ceftriaxone, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • Nausées et bâillonnement,
  • Maux de tête,
  • Se sentir malade et étourdi,
  • Dysfonctionnement gastro-intestinal, trouble des selles,
  • Troubles rénaux ou hépatiques.

Si le patient n'a pas été soumis à un test d'allergie à l'avance et qu'il n'y a pas d'informations précises sur la sensibilité possible du corps aux composants du médicament, son utilisation peut entraîner le développement d'une réaction allergique, jusqu'au choc anaphylactique.

En conjonction avec la prise de ceftriaxone, il est conseillé au patient d'utiliser des médicaments visant à restaurer la microflore de l'estomac, car une violation du tractus gastro-intestinal est le phénomène le plus courant.

Ceftriaxone - injections: mode d'emploi pour les adultes atteints de pneumonie

Le médicament peut provoquer une réaction allergique et une diarrhée. Avec prudence, il est recommandé pendant la grossesse, chez les nouveau-nés. Il est contre-indiqué en cas d'intolérance chez les jeunes enfants avec administration simultanée de calcium, augmentation de la bilirubine dans le sang. Si après 3 à 5 jours il n'y a pas d'amélioration, le médicament est remplacé par un autre antibiotique ou un autre médicament antibactérien est ajouté.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation du médicament est justifiée pour:

  • Méningite
  • Pneumonie;
  • Gorge irritée;
  • Maladie de Lyme;
  • Péritonite et infection du tractus gastro-intestinal;
  • Pyélonéphrite;
  • Abcès pulmonaire;
  • Maladies ORL;
  • Brûlures;
  • État septique;
  • Infections des plaies, des articulations et des os;
  • Salmonellose;
  • Infections causées par une immunité affaiblie.

L'outil, dont l'analogue est produit par de nombreux fabricants, se caractérise par ses propriétés bactéricides à large spectre, qui le classent comme un remède universel prescrit pour le nombre exact de jours. Elle se caractérise par des critères d'absorption rapide et d'exposition quasi instantanée, continue et active..

L'instruction qui accompagne les injections contient les données nécessaires pour les médecins et les parents concernés. Ils peuvent planifier et suivre correctement les mesures de traitement pendant le nombre exact de jours et, si nécessaire, diluer le médicament à la bonne dose..

Avec angine

Avec l'amygdalite bactérienne, la scarlatine, l'amygdalite, les pédiatres recommandent l'utilisation de cet antibiotique. Les injections ne sont prescrites que lorsque le nez et la muqueuse du pharynx du bébé sont gravement atteints et que la maladie est à un stade aigu. Afin d'éviter le mal de gorge de se développer, il convient de suivre les recommandations du médecin, en observant la dose prescrite et la durée du traitement.

Avec pneumonie

Les manifestations opportunes de la pneumonie chez un bébé garantissent un minimum de complications et une évolution bénigne de la maladie. Avec une pneumonie, les enfants sont hospitalisés et le traitement est basé sur les caractéristiques de la maladie et les caractéristiques d'âge du patient. Ne vous auto-méditez pas, la sélection des médicaments est la prérogative d'un pédiatre ou d'un thérapeute. Avec la pneumonie, l'injection d'injections, déterminant le nombre d'enfants qui en ont besoin, devrait être effectuée par des médecins.

Mode d'emploi

Malgré les manifestations indésirables graves et nombreuses identifiées dans le processus de recherche, il est utilisé pour traiter les enfants, sans exclure la pneumonie. Le médicament est autorisé pour les enfants de moins d'un an. Avant de pouvoir être utilisé pour les bébés jusqu'à un an, il est nécessaire que les instructions soient étudiées attentivement et que les injections aient un dosage précis pendant plusieurs jours. L'utilisation du médicament cesse avec l'apparition des premiers signes mineurs d'effets secondaires. Traditionnellement, l'instruction contient des informations où la posologie exacte du médicament est indiquée et combien de jours pour l'utiliser. Tout est formulé en fonction des caractéristiques d'âge de l'enfant.

L'instruction recommande l'introduction d'une injection intraveineuse et intramusculaire avec angine de poitrine, ORL et autres maladies, met en garde contre la nécessité de veiller à ce que les enfants ne soient pas autorisés à accéder au médicament.

À la discrétion du médecin ORL, les enfants de moins d'un an et plus peuvent utiliser un médicament dilué recommandé pour l'administration au nez. Un nez infecté est un problème non seulement pour les enfants, mais aussi pour les parents. Par conséquent, les gouttes correctes utilisées dans le nez, basées sur des produits chimiques qui inhibent la croissance des bactéries, sont un outil qui peut faire face rapidement et efficacement à une infection.

Les injections de ceftriaxone sont reconnues comme douloureuses. La ceftriaxone doit être piquée lentement.

Comment se reproduire?

Une solution intraveineuse est traditionnellement créée sur la base de 5 ml. eau distillée et 0,5 gr. Ceftriaxone. La ceftriaxone utilise également la lidocaïne comme solvant. Pour administrer le médicament par voie intramusculaire, il est recommandé de créer une solution avec 1% de lidocaïne. Durée de conservation d'une telle solution: 6 heures à température ambiante, 48 heures au réfrigérateur.

1 gramme d'injection de ceftriaxone est créé sur la base d'un flacon, dont le contenu est dilué avec 1% de lidocaïne dans un volume de 2 ampoules.

Pour les enfants, un antibiotique en poudre ne peut être dilué qu'avec de l'eau. L'utilisation d'un analgésique local entraîne des anomalies cardiaques et des convulsions. Les dangers pour l'enfant sont les tentatives de reproduction de la novocaïne. Des étapes hâtives peuvent entraîner un choc anaphylactique..

Dosage

L'utilisation pour les enfants jusqu'à un an est autorisée sous réserve du strict respect du nombre de jours et de la dose quotidienne, qui est formée sur la base d'une formule dans laquelle 50 mg de médicament sont calculés pour 1 kg de poids du bébé. Le manuel suggère de suivre les recommandations suivantes:

  • La posologie pour les nouveau-nés est calculée de 20 à 50 mg / kg.
  • Si l'âge du bébé a atteint deux mois et ne dépasse pas 12 ans, la posologie est calculée sur la base de 20 à 100 mg / kg.
  • Avec un enfant pesant plus de 50 kg, la posologie d'une injection adulte est déterminée pour lui, soit 2 fois par jour et pas plus de 4 grammes par jour.

L'application est de nature individuelle, elle peut être basée sur les symptômes de la maladie. Lorsqu'on leur a demandé combien de jours pour injecter un antibiotique, les pédiatres ont exprimé une période de 10 à 14 jours..

La durée d'utilisation est déterminée par les indicateurs d'efficacité thérapeutique. En leur absence, l'antibiotique est remplacé par un autre médicament. En présence d'un large spectre d'action et d'un nombre important d'effets secondaires, il est possible d'injecter un enfant avec ce type de médicament uniquement sous la surveillance de pédiatres.

À propos du médicament

Si nous parlons de l'effet du médicament sur la flore, caractéristique de la sinusite, presque tout le spectre de la sensibilité est bloqué. Cependant, la chlamydia et les mycoplasmes sont ces micro-organismes auxquels ce médicament ne peut toujours pas faire face..

On connaît précisément la bonne efficacité du médicament vis-à-vis des microorganismes pathogènes qui se déposent et se multiplient dans les sinus. Néanmoins, le médecin doit identifier quelle infection est devenue l'agent causal de la maladie, afin de comprendre si ce médicament aidera ou s'il est nécessaire de prescrire un autre médicament..

La principale forme de ceftriaxone utilisée dans le traitement de la sinusite est présentée sous forme de poudre. L'introduction d'une solution préparée à partir de cette poudre peut être non seulement intramusculaire, mais aussi intraveineuse.

Si vous avez entendu parler des comprimés de ceftriaxone quelque part, il s'agit très probablement d'une faute de frappe ou d'une contrefaçon, car le médicament n'est pas disponible sous cette forme. Pour la dilution, un pour cent de lidocaïne est utilisé, ainsi que de l'eau d'injection.

Il convient de noter que l'introduction du médicament décrit par injection s'accompagne généralement d'une douleur assez intense. Par conséquent, la dilution de la poudre avec de la lidocaïne, qui réduit ces sensations, est considérée comme plus acceptable..

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament:

  • les personnes qui peuvent être allergiques aux composants du médicament;
  • les patients souffrant de maladies gastro-intestinales;
  • les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale.

La ceftriaxone résiste à la microflore pathogène

Effets secondaires

L'antibiotique utilisé pour l'angine de poitrine et d'autres maux se caractérise par de nombreux effets secondaires:

  • Provoque des anomalies dans le fonctionnement du système circulatoire et des voies urinaires;
  • Peut provoquer des saignements;
  • Une allergie se manifeste, dont les conséquences peuvent devenir la base de frissons, fièvre, démangeaisons, choc anaphylactique;
  • Les troubles du système digestif sont détectés sous la forme de réflexes de vomissement, de constipation, d'entérocolite, de dysbiose et de nausées;
  • Douleur, qui nécessite une utilisation prudente des analgésiques;
  • Œdème de Quincke;
  • Maux de tête, vertiges, saignements de nez sont parfois enregistrés.

Allergie

Une allergie médicamenteuse est un phénomène que l'on retrouve chez les bébés et les adultes. La raison, dont le résultat est une allergie, est l'intolérance individuelle au médicament. Les allergies peuvent se développer sur la base d'une immunité réduite. Une autre raison qui peut être exprimée lorsque l'allergie est évidente est la mauvaise dose de médicament..

Si le bébé ne tolère pas les injections par voie intramusculaire, les médecins autorisent la dilution avec des analgésiques locaux.

Analogues

Si nous considérons l'analogue produit par diverses sociétés pharmaceutiques, nous pouvons nous concentrer sur des médicaments tels que: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson et autres. Il convient de noter qu'un analogue appelé Rocefin and Rosin est vendu dans le réseau de pharmacies avec un solvant. Une ampoule contenant 1% de lidocaïne est dosée. La facilité d'utilisation est déterminée par la nécessité d'ouvrir l'ampoule et d'ajouter à la substance biologiquement active. Mais le prix d'un tel antibiotique est élevé.

Les antibiotiques appartiennent à la catégorie des médicaments de troisième génération. Il peut être acheté sans ordonnance dans le réseau de pharmacies. Le coût de la bouteille ne dépasse pas 50 roubles.

Numéro d'enregistrement

Nom de marque: Ceftriaxone

Dénomination commune internationale:

Nom chimique: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tétrahydro-2-méthyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazine-3-yl) thio] méthyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Acide 2-carboxylique (sous forme de sel disodique).

Structure:

Description: Poudre cristalline presque blanche ou jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX [J01DA13].

Propriétés pharmacologiques La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral, a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire et, in vitro, inhibe la croissance de la plupart des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (à la fois la pénicillinase et la céphalosporinase produites par la plupart des bactéries à Gram positif et à Gram négatif). In vitro et en pratique clinique, la ceftriaxone est généralement efficace contre les micro-organismes suivants: Gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus. Streptococcus. Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, est résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone. Gram négatif: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (certaines souches sont résistantes), Saumon. (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica) Remarque: De nombreuses souches de ces micro-organismes qui, en présence d'autres antibiotiques, par exemple les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminoglycosides, se multiplient régulièrement, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone à la fois in vitro et dans les expérimentations animales. Selon les données cliniques, avec la syphilis primaire et secondaire, une bonne efficacité de la ceftriaxone est notée. Pathogènes anaérobies: Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragilis), Clostridium spp. (y compris CI. difficile), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Remarque: Certaines souches de nombreux Bacteroides spp. (par exemple B. fragilis) qui produisent de la bêta-lactamase sont résistants à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il est démontré que in vitro certaines souches d'agents pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques.

Pharmacocinétique: Avec l'administration parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. Chez les sujets adultes en bonne santé, la ceftriaxone se caractérise par une longue demi-vie d'environ 8 heures. L'aire sous la courbe concentration-temps dans le sérum sanguin coïncide avec l'administration intraveineuse et intramusculaire. Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire est de 100%. Avec une administration intraveineuse, la ceftriaxone se diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle conserve son effet bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures. La demi-vie chez les sujets adultes en bonne santé est d'environ 8 heures. Chez les nouveau-nés jusqu'à 8 jours et les personnes âgées de plus de 75 ans, la demi-vie moyenne est environ deux fois plus longue. Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone sont excrétés sous forme inchangée avec l'urine et 40 à 50% - également sous forme inchangée avec la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, la ceftriaxone se transforme en métabolite inactif. Chez les nouveau-nés, environ 70% de la dose administrée est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale ou de pathologie hépatique chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone est presque inchangée, la demi-vie d'élimination est légèrement augmentée. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion avec la bile augmente et si une pathologie hépatique se produit, l'excrétion de la ceftriaxone par les reins augmente. La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et cette liaison est inversement proportionnelle à la concentration: par exemple, lorsque la concentration du médicament dans le sérum sanguin est inférieure à 100 mg / l, la liaison de la ceftriaxone aux protéines est de 95%, et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la plus faible teneur en albumine du liquide interstitiel, la concentration de ceftriaxone en elle est plus élevée que dans le sérum sanguin. Pénétration dans le liquide céphalorachidien: chez les nourrissons et les enfants atteints d'une inflammation de la membrane cérébrale, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalorachidien, tandis qu'en cas de méningite bactérienne, en moyenne 17% de la concentration du médicament dans le sérum sanguin se diffuse dans le liquide céphalorachidien, soit environ 4 fois plus qu'avec une méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalorachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 25 heures après l'administration de ceftriaxone à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone était plusieurs fois supérieure à la dose minimale inhibitrice nécessaire pour supprimer les agents pathogènes qui provoquent le plus souvent la méningite..

Indications pour l'utilisation:

Dosage et administration:

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: la dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g de ceftriaxone une fois par jour (après 24 heures). Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne unique peut être augmentée à 4 g. Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans: Le régime suivant est recommandé pour une dose quotidienne unique: Pour les nouveau-nés (jusqu'à deux semaines d'âge): 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour (une dose de 50 mg / kg de poids corporel ne doit pas être dépassée en raison du système enzymatique immature du nouveau-né). Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans: la dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg de poids corporel. Chez les enfants pesant 50 kg et plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite en perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes. Durée du traitement: dépend de l'évolution de la maladie. Thérapie combinée: dans les expériences, il a été démontré qu'une synergie se produit entre la ceftriaxone et les aminoglycosides en termes d'effet sur de nombreuses bactéries à Gram négatif. Bien qu'il soit impossible de prédire à l'avance l'effet potentialisé de telles combinaisons, en cas d'infections graves et potentiellement mortelles (par exemple, causées par Pseudomonas aeruginosa), leur objectif combiné est justifié. En raison de l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les prescrire séparément aux doses recommandées! Méningite: dans la méningite bactérienne du nourrisson et de l'enfant, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Une fois qu'il a été possible d'isoler le micro-organisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de traitement suivantes:

Agent pathogèneDurée de la thérapie
Neisseria meningitides4 jours
Haemophilus influenzae6 jours
Streptococcus pneumoniae7 jours
Entérobactériase sensible10-14 jours

Gonorrhée: Pour le traitement de la gonorrhée causée par des souches de pénicillinase formantes et non formantes, la dose recommandée est de 250 mg une fois par voie intramusculaire. Prévention pendant la période pré et postopératoire: Avant les interventions chirurgicales infectées ou vraisemblablement infectées, pour la prévention des infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, une seule injection de ceftriaxone à une dose de 1-2 g est recommandée 30 à 90 minutes avant la chirurgie. Insuffisance rénale et hépatique: Chez les patients présentant une insuffisance rénale, soumis à une fonction hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone. Ce n'est qu'en cas d'insuffisance rénale au stade prématuré (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) qu'il est nécessaire que la dose quotidienne de ceftriaxone ne dépasse pas 2 g. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, tout en maintenant la fonction rénale, la dose de ceftriaxone n'est également pas nécessaire. En cas de présence simultanée de pathologie sévère du foie et des reins, la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin doit être régulièrement contrôlée. Chez les patients subissant une hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après cette procédure. Administration intramusculaire: Pour l'administration intramusculaire, 1 g du médicament doit être dilué dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne et injecté profondément dans le muscle fessier maximus, il est recommandé d'administrer pas plus de 1 g du médicament dans une fesse. La solution de lidocaïne ne doit jamais être administrée par voie intraveineuse! Administration intraveineuse: Pour l'injection intraveineuse, 1 g du médicament doit être dilué dans 10 ml d'eau distillée stérile et injecté lentement par voie intraveineuse pendant 2 à 4 minutes. Perfusion intraveineuse: La durée de la perfusion intraveineuse est d'au moins 30 minutes. Pour la perfusion intraveineuse, 2 g de poudre doivent être dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium, par exemple: dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans une solution de glucose à 5%, dans une solution de glucose à 10%, dans une solution de lévulose à 5%.

Effets secondaires: Effets secondaires systémiques: du tractus gastro-intestinal (environ 2% des patients): diarrhée, nausées, vomissements, stomatite et glossite. Modifications de l'image sanguine (environ 2% des patients) sous forme d'éosinophilie, de leucopénie, de granulocytopénie, d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie. Réactions cutanées (environ 1% des patients) sous forme d'exanthème, de dermatite allergique, d'urticaire, d'oedème, d'érythème polymorphe. Autres effets secondaires rares: maux de tête, vertiges, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, congestion dans la vésicule biliaire, oligurie, augmentation de la créatinine dans le sérum sanguin, mycoses dans la région génitale, frissons, anaphylaxie ou réactions anaphylactiques. L'entérocolite pseudomembraneuse et les troubles de la coagulation sanguine sont extrêmement rares. Effets secondaires locaux: Après administration intraveineuse, une phlébite a été notée dans certains cas. Ce phénomène peut être prévenu par une administration lente (dans les 2 à 4 minutes) du médicament. Les effets secondaires décrits disparaissent généralement après l'arrêt du traitement..

Contre-indications:

Interactions médicamenteuses: Ne pas mélanger dans le même flacon de perfusion ou dans la même seringue avec un autre antibiotique (incompatibilité chimique).

Surdosage:

Instructions spéciales:

Forme de libération Poudre pour préparation d'injection pour injection de 1,0 g dans des bouteilles en verre, chaque bouteille est emballée dans une boîte en carton avec des instructions pour un usage médical.

Conditions de stockage Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation 2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie Envoyé sur ordonnance.

La pneumonie est une maladie inflammatoire infectieuse des poumons. Différents types de micro-organismes (virus, champignons, protozoaires) peuvent provoquer une pneumonie, dont les plus courantes sont les bactéries.

Une antibiothérapie (traitement étiotrope) est une condition préalable au succès du traitement de la pneumonie. Parmi les antibiotiques utilisés pour la pneumonie, il y a:

  • pénicillines;
  • les céphalosporines;
  • macrolides;
  • les fluoroquinolones;
  • carbapénèmes;
  • lincosamides etc..

Une place particulière parmi ces médicaments appartient au représentant du groupe des céphalosporines - ceftriaxone.

Propriétés pharmacologiques

La ceftriaxone est un antibiotique bêta-lactame de 3e génération du groupe à large spectre des céphalosporines. Récemment, c'est l'un des médicaments de choix dans le traitement de la pneumonie chez l'adulte et l'enfant. Les antibiotiques de la ceftriaxone ont d'abord été obtenus à partir de champignons du genre Cephalosporium isolés dans l'eau de mer près de la sortie des eaux usées en Italie.

La ceftriaxone inhibe non seulement la croissance et la reproduction des micro-organismes, mais provoque leur mort (a un effet bactéricide). Cela est dû à une violation du processus de formation de la paroi cellulaire..

La ceftriaxone est active contre les agents pathogènes potentiels suivants de la pneumonie:

  • bactéries aérobies à Gram négatif: bacille hémophile, entérobactéries, E. coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus, etc.;
  • bactéries aérobies à Gram positif: streptocoque, Staphylococcus aureus, staphylocoque épidermique, Pseudomonas aeruginosa, etc.;
  • anaérobies: peptostreptocoques, bactéroïdes, etc..

RÉFÉRENCE! Certaines bactéries ont la capacité de produire des bêta-lactamases - des enzymes visant à inhiber l'action des antibiotiques. Un avantage important de la ceftriaxone est la résistance à la bêta-lactamase.

La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre légère, qui se dissout dans une solution saline physiologique avant utilisation. Il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire..

Complications possibles

Avec un traitement de mauvaise qualité, de graves conséquences de la pneumonie chez les enfants sont possibles - pleurésie purulente synpneumonique, causée par:

  • pneumocoques;
  • staphylocoques;
  • H.influenzae (type b);
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Peut-être le développement d'infiltrats purulents, de cavités dans les poumons. Le processus de traitement est compliqué par l'immunodéficience, la fibrose kystique, la prématurité, la malnutrition, un corps étranger dans les poumons et l'aspiration. Avec la pneumocystose ou la chlamydia, une complication telle qu'une insuffisance respiratoire est possible. Les complications toxiques se manifestent par un dysfonctionnement du système nerveux central et CCC, un déséquilibre acide-base.

Si le traitement d'un bébé atteint de pneumonie n'est pas commencé en temps opportun ou s'il est incorrectement prescrit, des complications graves de la maladie peuvent survenir. Les plus courants de ces derniers sont:

  1. Pleurésie exsudative: transition du processus inflammatoire à la membrane du poumon affecté - plèvre. En raison de l'inflammation, les feuilles de la plèvre commencent à produire beaucoup de liquide appelé épanchement. Par conséquent, sinon, la pleurésie exsudative est appelée épanchement. Impliquer la plèvre dans l'inflammation provoque une douleur intense pendant la respiration.
  2. Empyème pleural: lésion inflammatoire purulente de la muqueuse des poumons. La propagation de l'infection par la circulation sanguine avec le développement de l'ostéomyélite - lésions inflammatoires osseuses, méningite - lésions inflammatoires des membranes du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que de l'arthrite - lésions inflammatoires articulaires.

Le cours de traitement et de dosage pour les adultes et les enfants


Lors de la prescription de ceftriaxone (comme tout médicament antibactérien) en cas de pneumonie, les principes suivants doivent être respectés:

  • le début du traitement par la ceftriaxone le plus tôt possible, avant même l'identification du pathogène;
  • le traitement doit être effectué avec des doses optimales de ceftriaxone en tenant compte des intervalles de temps pour éliminer le médicament du corps en général et du parenchyme pulmonaire en particulier;
  • la durée du traitement est déterminée par le type de micro-organisme;
  • le traitement antibiotique par la ceftriaxone se poursuit pendant 3 à 4 jours supplémentaires après la normalisation de la température corporelle, la réduction des symptômes cliniques et la dynamique positive selon l'examen radiographique;
  • l'utilisation incontrôlée de la ceftriaxone est inacceptable en raison du développement possible de la stabilité;
  • il est nécessaire de surveiller l'état de la microflore intestinale en relation avec le risque de développer une dysbiose et des troubles plus sévères (colite pseudomembraneuse);
  • en l'absence de l'effet de la ceftriaxone pendant plusieurs jours, vous devez envisager de changer le médicament antibactérien;
  • une combinaison de ceftriaxone avec d'autres groupes d'antibiotiques est possible pour améliorer l'efficacité.

Étant donné que l'utilisation de la ceftriaxone implique la voie d'administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse), le traitement avec son utilisation est effectué principalement dans un hôpital. Et ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'il est possible en ambulatoire.

IMPORTANT! La longue demi-vie vous permet d'entrer la ceftriaxone une fois par jour.

Combien de jours pour injecter des injections pour la pneumonie

Le nombre de jours d'injection du médicament pour les adultes et les enfants dépend de la gravité de la maladie et de l'âge du patient. La durée moyenne de l'injection de ceftriaxone avec pneumonie non compliquée est d'environ 7 jours, avec une pneumonie sévère - environ 10 jours.

Quand le médicament commence-t-il à agir?


L'évaluation de l'efficacité du traitement est effectuée au bout de 2 jours à compter de son début, lorsqu'une baisse de la température corporelle est attendue, une dynamique positive dans l'état du patient.

La plupart des patients notent une nette amélioration de leur bien-être après quelques jours. L'achèvement d'un traitement antibiotique doit être effectué dans les conditions suivantes dans les 48 à 72 heures:

    normalisation de la température corporelle (que faire si le médicament n'aide pas


Les critères du manque d'efficacité du traitement par ceftriaxone sont:

  • absence d'amélioration de l'état du patient: essoufflement accru, toux sévère, fièvre persistante;
  • préservation des expectorations purulentes;
  • le manque de dynamique positive dans les indicateurs de laboratoire: une augmentation du niveau de leucocytes avec un coup de couteau vers la gauche; augmentation de l'ESR;
  • manque d'amélioration selon la radiographie pulmonaire.

En présence des symptômes ci-dessus, la probabilité de participation de pathogènes atypiques au processus infectieux est élevée: mycoplasmes, chlamydia, légionelles. Pour augmenter l'efficacité de l'antibiothérapie dans ce cas, il est conseillé d'utiliser une combinaison de ceftriaxone avec des médicaments du groupe macrolide (clarithromycine, azithromycine).

IMPORTANT! La décision concernant la nomination d'un traitement par la ceftriaxone, son arrêt ou la modification d'un autre médicament antibactérien ne doit être prise que sous la surveillance d'un médecin.

Si une telle combinaison d'antibiotiques est inefficace, il est nécessaire de résoudre la question du changement radical de la ceftriaxone en d'autres antibiotiques (fluoroquinolones, carbapénèmes, etc.), et d'envisager également la possibilité d'un diagnostic alternatif: tuberculose, abcès pulmonaire, pneumonie d'origine virale, etc..

Types de pneumonie

La sélection correcte d'un antibiotique commence par l'identification de la classification étiopathogénétique de la pneumonie, qui donne une idée de l'origine et des conditions de développement de la maladie. Dans la pratique mondiale, il y a:

    Formulaire acquis dans la communauté (ambulatoire, à domicile)
    - Une maladie respiratoire aiguë qui est survenue dans des conditions acquises dans la communauté et qui s'accompagne de symptômes d'infection. Au cours de l'examen, de nouveaux changements d'infiltrat dans les tissus pulmonaires sont révélés chez les patients. La pneumonie d'origine communautaire est souvent causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins fréquemment des mycoplasmes, la chlamydia, la klebsiella, la légionelle.

Formulaire hôpital (nosocomial)
, ce qui se développe un jour ou deux après l'arrivée du patient à l'hôpital. Pour la pneumonie hospitalière, les symptômes classiques de la maladie sont caractéristiques - toux, température faible ou fébrile, essoufflement, augmentation du nombre de globules blancs, changements pathologiques à la radiographie. La principale cause de la maladie est un affaiblissement général du corps et l'ajout de microflore pathogène nosocomiale - Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Une telle pneumonie est difficile à traiter en raison de l'état général du patient, ainsi que de la résistance possible du corps aux médicaments antimicrobiens.

Pneumonie atypique
- une maladie infectieuse causée par des souches bactériennes inconnues ou une infection virale (grippe A et B, parainfluenza, rougeole, virus respiratoire syncytial humain, cytomégalovirus, coronavirus, mycoplasmes, chlamydia, légionelle). En raison de l'attrition des symptômes, le diagnostic de la maladie peut être difficile..

Pneumonie immunitaire défectueuse
.

Le plus souvent, la pathologie est causée par des micro-organismes atypiques (champignons, virus, bactéries) qui ne provoquent pas de pneumonie chez les personnes en bonne santé.

Un traitement antibiotique adéquat de la pneumonie n'est pas possible sans étudier l'étiologie de la maladie.

En plus de la cause profonde de la pathologie, lors du choix d'un antibiotique, il est nécessaire de prendre en compte l'âge et la gravité de l'état du patient, les éventuels effets indésirables du corps, ainsi que le degré de résistance du pathogène à un médicament antibactérien particulier.

Caractéristiques de thérapie

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone comme traitement principal de la pneumonie, il est important de se souvenir des caractéristiques spécifiques suivantes:

  1. En cas de pneumonie sévère, la voie d'administration intraveineuse est préférable à la voie intramusculaire en raison d'une plus grande biodisponibilité et d'un début d'action rapide.
  2. Si le patient a des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines (amoxicilline, ampicilline), il existe une forte probabilité d'allergie croisée à la ceftriaxone.
  3. Avec une bonne efficacité et tolérabilité de la ceftriaxone, une thérapie par étapes est possible, c'est-à-dire transfert ultérieur du patient à la prise de comprimés du groupe des céphalosoprines.
  4. Si une pneumonie atypique est suspectée chez certains patients, il est conseillé d'utiliser un traitement initial sous la forme d'une combinaison de ceftriaxone et de macrolides (érythromycine, azithromycine).

Questions fréquemment posées

Traitement de la candidose

Bonne après-midi! Mon fils a un mois. Récemment, nous sommes sortis de l'hôpital, traités pour une pneumonie. Aujourd'hui, j'ai remarqué un revêtement blanc dans sa bouche. Est-ce une grive? Ce qui peut être fait?

Bonjour. Votre diagnostic semble être correct. La candidose buccale apparaît souvent après un traitement antibiotique. Je vous recommande d'acheter "Nystatin". Des instructions détaillées sont jointes au médicament, mais consultez votre pédiatre local avant utilisation.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques?

Bonjour docteur! La fille a 6 mois. Récemment, elle est tombée malade d'une pneumonie focale. L'ampicilline a été prescrite immédiatement. Est-il possible de s'en sortir avec la médecine traditionnelle? Grand-mère dit quand elle était petite, traitée avec des herbes et des seins oints avec de la graisse d'oie.

salut! Un traitement antibactérien est nécessaire. Sans traitement, la condition de la fille empire, elle peut mourir! Les recettes de médecine traditionnelle sont utiles après stabilisation. Mais gardez à l'esprit que si votre fille est allergique, les teintures à base de plantes peuvent entraîner des résultats imprévisibles..

Utilisation chez les mères enceintes et allaitantes

La ceftriaxone est capable de traverser le placenta. Par conséquent, son utilisation pour le traitement de la pneumonie chez les femmes enceintes est possible à condition que le bénéfice attendu pour la mère dépasse le préjudice possible pour l'enfant à naître.

IMPORTANT! Selon la classification de l'organisation américaine FDA, la ceftriaxone est un médicament du groupe B, c'est-à-dire lors d'expériences sur des animaux de laboratoire, il n'y a eu aucun effet indésirable sur le fœtus et aucun essai clinique impliquant des femmes enceintes n'a été mené.

Avec la lactation, la ceftriaxone se trouve dans le lait maternel en faible concentration. Son utilisation chez les femmes qui allaitent nécessite la prudence ou l'arrêt temporaire de l'allaitement..

Diagnostique

Comment déterminer cette maladie chez un enfant? Symptômes typiques: toux, signes d'infections respiratoires aiguës, fièvre supérieure à 38⁰. La bronchopneumonie se caractérise par des symptômes similaires. En cas de bronchite et de SRAS, la température atteint rarement ce niveau. Si des signes d'infections respiratoires aiguës et de toux apparaissent, il est nécessaire d'examiner l'enfant pour les symptômes suivants:

  • respiration ou obstruction rapide;
  • le son de percussion est raccourci;
  • respiration sifflante présente.

Pour reconnaître la maladie, vous devez effectuer des tests. La teneur en leucocytes: 10-15 · 109 / l. Le nombre de neutrophiles: ≥10 · 109 / l. Formes de poignard: ≥ 1,5 · 109 / l. ESR supérieur à 30 mm / h. Marqueur supplémentaire: CRP (protéine C-réactive) gt; 30 mg / l. Procalcitonines gt; 2 ng / ml.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage


La liste des contre-indications du traitement par ceftriaxone est assez étroite. Une contre-indication absolue est les réactions allergiques et l'hypersensibilité à la ceftriaxone dans le passé..

Contre-indication relative - hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (carbapénèmes, monobactames, céphalosporines d'autres générations).

Le traitement par la ceftriaxone chez les enfants de moins de 1 mois (en particulier prématurés) avec une concentration accrue de bilirubine dans le sang doit être effectué avec prudence sous la surveillance d'un médecin..

L'utilisation de la ceftriaxone doit être limitée aux situations d'extrême nécessité d'une altération de la fonction hépatique et rénale décompensée: il est nécessaire de surveiller la concentration de l'antibiotique dans le sang et d'ajuster la posologie si nécessaire. Des antécédents de lésions gastro-intestinales associées à une antibiothérapie peuvent être une limitation du traitement par la ceftriaxone: colite, entérite.

La ceftriaxone a une bonne tolérance, donc le développement d'effets secondaires est assez rare. Les effets indésirables possibles sont présentés dans le tableau ci-dessous:

Système d'organesEffets secondaires probables
Système circulatoireTachycardie et palpitations. Modification du contenu des globules sanguins: augmentation ou diminution du nombre de plaquettes, augmentation de la concentration en éosinophiles, basophiles, diminution des globules blancs, neutrophiles, globules rouges (anémie). Dans de rares cas, le développement d'une agranulocytose est possible - une maladie hématologique sévère dans laquelle une baisse critique du contenu de tous les granulocytes est notée. Trouble de la coagulation sanguine.
Système digestifDiarrhée, ballonnements, maladies inflammatoires de l'intestin (entérite, colite), nausées, vomissements, modification de la sensibilité gustative, épaississement de la bile, infections intestinales dues à un déséquilibre de la microflore.
Système nerveuxÉtourdissements, maux de tête, crampes
système urinaireRéduction de la diurèse
Réactions allergiquesÉruptions cutanées, démangeaisons, choc anaphylactique, fièvre accompagnée de fièvre ou de frissons, œdème de Quincke, urticaire allergique.
Réactions localesAvec l'injection intramusculaire, douleur au site d'injection (éliminée en préparant une solution avec de la lidocaïne). Avec administration intraveineuse - brûlure le long de la veine, inflammation (phlébite).
Indicateurs cliniques et de laboratoireAugmentation de la concentration des enzymes hépatiques (ALaT, ASaT, phosphatase alcaline), augmentation des niveaux de bilirubine, d'urée dans le plasma; l'apparition de cylindres, de globules rouges, de glucose dans l'urine.
Autres réactionsSensation de chaleur dans la tête et rougeur du visage, transpiration accrue

Dépassant la dose quotidienne maximale de 4000 mg. peut conduire au développement d'un tableau clinique de surdosage de ceftriaxone. Elle se caractérise par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des troubles du système hématopoïétique, une dysfonction hépatique et rénale. Il n'y a pas de traitement spécifique: dans ces cas, une thérapie complexe est réalisée en fonction des symptômes cliniques.

IMPORTANT! La désintoxication du sang par divers types de dialyse en cas de surdosage de ceftriaxone est inefficace.

La rapidité avec laquelle la ceftriaxone aide à la pneumonie, quel jour des injections la température devrait-elle baisser?

En fonction de la gravité de la pathologie en développement dans les poumons après l'injection de ceftriaxone, la température se normalise finalement après 3 à 5 jours après le début du traitement médicamenteux.

2 heures après l'administration du médicament, il atteint une concentration maximale dans le corps humain et commence à agir, détruisant la microflore pathogène. Les médecins utilisent souvent un régime spécial pour prendre un médicament antibactérien. Tout d'abord, dans les injections, afin que le médicament puisse pénétrer dans le corps, en évitant de pénétrer dans le tractus gastro-intestinal - injection intramusculaire, intraveineuse ou goutte à goutte. Quelques jours après la normalisation de la température corporelle, un antibiotique est prescrit pour l'administration orale.

Avec des injections intramusculaires, la ceftriaxone est administrée 2 fois par jour à pleine profondeur.

Par voie intraveineuse, le médicament est administré lentement - dans les 4 minutes.

L'administration de gouttes est considérée comme le moyen le plus efficace. Il aide le médicament à pénétrer dans l'organisme à la bonne dose et à la bonne concentration..

Analogues et association avec d'autres médicaments


Le nom «ceftriaxone» est un nom international non exclusif qui désigne la substance active. Ses analogues, c'est-à-dire les médicaments ayant une composition chimique identique sont des médicaments tels que la médaxone, le biotraxon, la rocefin, le céfiquar, etc..

L'administration simultanée de ceftriaxone dans le traitement de la pneumonie avec d'autres médicaments peut s'accompagner d'une modification de leur activité et de l'apparition d'interactions cliniquement significatives..

Les combinaisons les plus importantes de ceftriaxone avec les médicaments suivants:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: risque accru de saignement dû à une altération de la fonction plaquettaire.
  2. Antibiotiques bactériostatiques (inhibent la croissance des bactéries, mais ne les tuent pas): l'effet bactéricide de la ceftriaxone diminue (tétracycline, chloramphénicol, glycopeptides).
  3. Aminoglycosides (kanamycine, néomycine, amikacine): efficacité accrue contre les bactéries gram-négatives.
  4. Alcool éthylique: incompatible.
  5. Diurétiques de l'anse (furosémide, acide éthacrylique): lésions rénales possibles.
  6. Contrôle des naissances hormonal: l'efficacité de ce dernier diminue.
  7. Métronidazole: augmentation de l'activité contre les pathogènes anaérobies.

RÉFÉRENCE! Lors de la préparation d'une solution de ceftriaxone, il est inacceptable de la mélanger avec des mélanges pour la nutrition parentérale, des médicaments contenant du calcium, d'autres antibiotiques.

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