Antibiotique "Ciprofloxacine": indications d'utilisation, mode d'emploi, forme de libération

L'antibiotique "Ciprofloxacine" devient particulièrement populaire pendant la saison fraîche, lorsque vous pouvez attraper n'importe quelle infection dans la rue (ARVI, grippe, etc.). Cet outil est disponible sous différentes formes, chacune étant adaptée à un type de traitement particulier. Nous les examinerons plus en détail ci-dessous, et donnerons également des informations sur les caractéristiques du traitement avec l'antibiotique "Ciprofloxacine".

informations générales

La "ciprofloxacine" est un médicament antimicrobien qui a un large spectre d'action. Il appartient au groupe des fluoroquinolones et a un effet bactéricide..

Le mécanisme de son action lorsqu'il pénètre dans le corps humain est que l'agent inhibe activement l'enzyme ADN gyrase des bactéries vivant dans le corps, à la suite de quoi la synthèse de leurs protéines cellulaires, ainsi que la structure de la réplication de l'ADN, sont considérablement altérées.

La principale caractéristique de ce médicament est qu'il a un effet direct sur absolument tous les micro-organismes, qui comprennent à la fois ceux qui sont en phase active de reproduction et ceux qui sont dans un état de repos complet.

La "ciprofloxacine" est capable de supprimer l'activité d'un grand nombre de bactéries, dont les pathogènes aérobies à Gram négatif et intracellulaires. Ce remède est impuissant contre les staphylocoques immunisés contre la méthicilline..

Les sociétés pharmaceutiques modernes produisent de la ciprofloxacine sous forme de comprimés, de solutions injectables et de collyres. Nous examinerons chacun d'eux en détail..

Comprimés

L'une des formes les plus populaires de libération de l'antibiotique "Ciprofloxacine" sont les comprimés. Ils sont emballés dans des cloques, et les dragées elles-mêmes sont revêtues sous la forme d'une coque en film dense.

Les comprimés de ciprofloxacine sont divisés en deux types, selon le contenu de leur composant principal: 250, 500 et 750 mg. La sélection de la posologie du médicament ne doit être effectuée que par un spécialiste du domaine de la médecine sur la base des résultats des analyses. Le type d'agent est affecté non seulement par la gravité de la maladie, mais également par la présence de pathologies, l'état général de l'organisme tout entier. Le cours du traitement doit également être sélectionné individuellement..

La composition des comprimés "Ciprofloxacine" ne comprend qu'une seule substance active, dont le nom coïncide pleinement avec le nom du médicament lui-même. En plus de cela, la structure du médicament contient également des composants supplémentaires qui fournissent un effet positif sur le corps humain: amidon de pomme de terre, talc, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, polysorbate 80, cellulose microcristalline, hypromellose, ainsi que dioxyde de silicium.

La ciprofloxacine, prise sous forme de comprimés, est parfaitement absorbée par le corps humain. En seulement une heure et demie, vous pouvez observer la concentration maximale de substances actives dans le sang humain. Pendant toute la période d'activité, le produit pénètre bien dans les os, le sang et les muscles d'une personne, ce qui exerce un effet néfaste sur les bactéries pathogènes. Son excrétion du corps est effectuée par les reins après 3-5 heures après la prise des comprimés. Environ 30% de la substance inutilisée est excrétée avec la bile et les excréments.

Qu'est-ce qui aide la ciprofloxacine? Cet outil a un spectre d'action assez large. Son principal ingrédient actif est capable de traiter les problèmes respiratoires, les infections de l'oreille moyenne, la pneumonie, les infections pelviennes et l'urètre.

Gouttes pour les yeux "Ciprofloxacine"

Une forme de libération distincte de l'antibiotique en question est le collyre Ciprofloxacine. Les meilleurs produits portant ce nom sont fabriqués par des sociétés pharmaceutiques russes et leur coût est d'environ 25 à 30 roubles, ce qui est considéré comme un indicateur acceptable..

Le principal ingrédient actif de ce produit est la ciprofloxacine (environ 3 mg pour 5 ml). En plus de cela, la préparation contient également des composants auxiliaires, y compris de l'eau purifiée, de l'acide acétique glacial, de l'édétate disodique dihydraté, de l'acétate de sodium trihydraté, ainsi que du mannitol.

Le mécanisme d'action d'un tel agent est basé sur le fait que son composant actif, pénétrant dans la muqueuse de l'œil, pénètre profondément dans les bactéries et bloque son développement ultérieur au niveau de l'ADN. En conséquence, la croissance supplémentaire des bactéries s'arrête également..

Le principal avantage des gouttes pour les yeux Ciprofloxacine est qu'une personne développe très lentement une dépendance à leur égard..

N'utilisez l'agent en question qu'au goutte à goutte, en l'appliquant à petites doses sur le sac conjonctival. Dans le cas où une inflammation légère ou une gravité modérée est observée, il suffit d'utiliser 1-2 gouttes de médicament toutes les 4 heures, mais si la situation est plus grave, il est recommandé de l'introduire en 2 gouttes toutes les heures. La "ciprofloxacine" aide beaucoup en cas de développement d'un ulcère bactérien sur la cornée de l'œil - avec un tel problème, il est recommandé d'inculquer l'agent toutes les 15 minutes pendant 6 heures d'affilée.

L'outil considéré aide parfaitement à combattre de nombreuses affections oculaires. Ceux-ci incluent l'orge, la conjonctivite, la blépharite, la kératite, les ulcères cornéens bactériens de l'œil, la dacryocystite chronique et même la blépharoconjonctivite. Et ce n'est pas toute la liste de ce que la ciprofloxacine aide. Les spécialistes de la médecine notent également que cet outil combat parfaitement l'inflammation des muqueuses. Cependant, son utilisation non autorisée dans de tels endroits n'est pas recommandée..

Gouttes pour les oreilles

Il convient de noter que les gouttes auriculaires ciprofloxacine sont produites séparément. L'outil est largement utilisé en oto-rhino-laryngologie pour éliminer l'inflammation de l'oreille. Comme le montre la pratique, les gouttes auriculaires de ciprofloxacine aident à faire face à l'otite moyenne externe, ainsi que cet outil est indispensable en cas de complications survenant dans la période postopératoire.

Les spécialistes du domaine de la médecine notent que le produit en question peut être utilisé exclusivement à petites doses. La dose quotidienne maximale de ce médicament ne peut pas dépasser 12 à 16 gouttes. Avec l'otite moyenne externe standard, la procédure d'instillation doit être effectuée toutes les 4 heures, 3-4 gouttes dans chaque oreille. Il convient de noter qu'avant d'effectuer cette procédure, il est nécessaire de nettoyer soigneusement l'oreillette du soufre et, après l'instillation, de se coucher sur le côté opposé afin que le produit soit absorbé.

Comme le montre la pratique, un résultat positif de l'utilisation de gouttes à base de ciprofloxacine peut être obtenu après 10 jours d'utilisation correcte et régulière.

Solutions pour injection intraveineuse

En milieu hospitalier, ce composant chimique est souvent utilisé, présenté sous une autre forme de libération - une solution pour injection intraveineuse. Ce produit est fabriqué par les sociétés pharmaceutiques russes modernes East-Pharm, Elfa, Krasfarma, ainsi que Alvils. En plus des injections, la ciprofloxacine est souvent utilisée en administrant un compte-gouttes.

La solution en question est vendue sur les comptoirs de pharmacie en deux volumes: 200 et 400 ml. Si nous parlons du calcul exact du volume des fonds pour l'administration, alors il devrait être effectué par un spécialiste dans le domaine de la médecine. En règle générale, son utilisation est prescrite à raison de 10 mg du composant principal pour chaque kilogramme de poids du patient. Ce médicament doit être administré trois fois par jour. Il convient de noter que la dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine en injection est de 400 mg du composant principal.

L'utilisation d'un antibiotique, présenté exactement sous la forme à l'étude, est utilisée si la personne a une forme pulmonaire de charbon ou s'il y a une infection par la mucoviscidose. Le traitement avec un antibiotique doit durer environ 10 à 12 jours..

Vous devez savoir que la solution de ciprofloxacine est prescrite sur ordonnance. Son coût dans les pharmacies russes est faible - environ 26-55 roubles, selon le volume de la bouteille.

Avant d'utiliser le produit, il doit être soigneusement agité. Les médecins expérimentés recommandent de le faire pendant 10 à 15 minutes. Il est nécessaire d'administrer ce médicament au moins 30 minutes avant un repas ou une heure après.

Il convient de noter qu'il existe certaines contre-indications à l'utilisation de ce médicament. Sous cette forme, il est catégoriquement interdit en cas d'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque, si une personne a tendance à faire des crises d'épilepsie. Le médicament "Ciprofloxacine" sous forme de solution injectable est contre-indiqué chez les personnes sujettes à la dépression. Sans besoin particulier, il n'est pas recommandé de le présenter aux enfants, car en raison du manque de réactions protectrices normalement développées du corps, l'utilisation du médicament est lourde d'effets secondaires.

Est-il possible de donner de la ciprofloxacine aux enfants?

Certains parents se demandent parfois s'ils peuvent donner à leur enfant des pilules ou d'autres médicaments à base de ciprofloxacine. Les spécialistes dans le domaine de la médecine notent que son utilisation chez les enfants n'est possible que s'ils atteignent l'âge de 5 ans, et seulement après avoir effectué un examen de l'état général du corps de l'enfant. Son utilisation n'est autorisée que dans les cas les plus extrêmes, qui comprennent les maladies intestinales, la pneumonie, la péritonite, la septicémie, les infections de la peau et des os, ainsi que la tuberculose et certaines autres maladies dangereuses pour la vie humaine.

Si l'enfant a une infection de la muqueuse, on lui prescrit ce médicament, présenté sous forme de collyre.

La dose quotidienne du composant peut être calculée uniquement sur la base des circonstances d'un cas particulier (de 500 mg à 1,5 g).

Effets secondaires

Il convient de noter que les antibiotiques ciprofloxacine ont de nombreux effets secondaires, qui peuvent se manifester en cas de surdosage. Ils se manifestent généralement par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des étourdissements..

Dans certains cas, les effets secondaires peuvent varier en durée. Ceux-ci comprennent la dépression, la somnolence, la colite pseudomembraneuse, la formation d'une éruption maculopapuleuse et des démangeaisons à divers endroits du corps..

Les experts notent qu'avec une surdose du médicament en question, une insuffisance rénale peut se développer dans le corps. Dans ce cas, il sera nécessaire d'éliminer le principe actif principal par dialyse péritonéale ou hémodialyse.

Contre-indications à la prise du composant

Les instructions d'utilisation de "Ciprofloxacine" indiquent que cet outil a beaucoup de contre-indications. L'un d'eux est l'intolérance individuelle de ce composant au corps humain, représentée par la manifestation de réactions allergiques sous diverses formes. Les personnes caractérisées par une intolérance aux quinolones ne sont pas non plus recommandées d'utiliser ce médicament sous quelque forme que ce soit..

Le mode d'emploi de "Ciprofloxacine" indique également que cet outil n'est pas catégoriquement recommandé pour le traitement des personnes souffrant d'épilepsie, d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, ainsi que de celles qui, pour une raison quelconque, doivent souvent être au soleil. Les spécialistes dans le domaine de la médecine ne recommandent pas l'utilisation d'un tel outil pour ceux qui souffrent de troubles neurologiques et mentaux. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui sont suicidaires. En outre, l'utilisation du médicament est interdite chez les patients atteints d'une maladie rénale ou hépatique et les personnes âgées.

Les adolescents ne peuvent utiliser l'antibiotique Ciprofloxacine qu'après avoir subi un examen médical approprié.

Exposition à d'autres médicaments

Compte tenu des principales caractéristiques du traitement par Ciprofloxacine, il est nécessaire de prêter attention à son interaction avec d'autres médicaments et composants médicamenteux..

Il convient de noter immédiatement que la ciprofloxacine en tant que composant chimique est capable d'inhiber l'activité de l'isoenzyme CYP4501A. Sinon, la concentration des mêmes substances utilisées simultanément peut être augmentée dans le sang humain, y compris la clozapine, la théophylline, le ropinirole, la tizanidine et la tacrine, en raison desquelles des effets secondaires désagréables pour le corps sont observés.

En tant que composant chimique, la ciprofloxacine peut inhiber activement les effets de la caféine et des AINS (sauf l'aspirine). En cas d'administration simultanée de ciprofloxacine et de préparations contenant les composants indiqués, le patient peut ressentir des convulsions, ainsi qu'une augmentation de la créatinine.

La ciprofloxacine est en harmonie avec la warfarine, améliorant l'action de cette substance. Si un patient prend un complexe de vitamines en parallèle avec un traitement avec l'antibiotique Ciprofloxacine, qui contient des substances telles que le calcium, l'aluminium et les sels de fer, ainsi que des antiacides ou du sucralfate, les médecins recommandent ce médicament seulement 4 heures après l'administration ou une heure avant lui. Ces recommandations sont liées au fait que les composants énumérés ont la capacité de réduire l'absorption du médicament.

Commentaires

Vous pouvez trouver beaucoup d'avis positifs et négatifs sur la ciprofloxacine. Selon de nombreux experts, les produits contenant ce composant peuvent parfaitement faire face à presque toutes les maladies causées par l'activité des bactéries pathogènes. Leur principal avantage est également que l'agent arrête complètement l'activité de ces organismes..

Dans les commentaires positifs des patients qui ont été traités avec cet outil, il est dit qu'il a un effet tangible sur le corps, aidant à guérir les blessures et à éliminer les inflammations existantes. Cette substance, selon de nombreux patients, combat activement les rhumes, ainsi que leurs conséquences. Dans un certain nombre d'avis positifs, vous pouvez également trouver de nombreux commentaires positifs sur le coût abordable de ce médicament à action rapide: le prix de l'emballage des comprimés est d'environ 40 roubles, et la solution pour les injections et les gouttes est d'environ 25-30 roubles.

Si nous considérons les critiques négatives sur la "Ciprofloxacine", ils disent que l'inconvénient de cet outil est la présence d'un grand nombre de contre-indications. De plus, les gens n'aiment pas toujours la liste des effets secondaires, dont le risque survient en cas de surdosage du médicament. Un inconvénient important de nombreux patients considèrent l'état de vacances "Ciprofloxacine" sur ordonnance.

Ciprofloxacine

La ciprofloxacine est efficace lorsqu'elle est administrée par voie orale et parentérale (en contournant le tube digestif). Lorsqu'il est pris par voie orale, en particulier à jeun, il est bien absorbé. La concentration maximale dans le plasma sanguin est observée 1 à 2 heures après l'ingestion et 30 minutes après l'administration intraveineuse. La demi-vie d'élimination (durée pendant laquelle '/ 2 doses du médicament administré sont éliminées de l'organisme) est d'environ 4 heures et se lie un peu aux protéines plasmatiques. Il pénètre bien dans les organes et les tissus, traverse la barrière hémato-encéphalique (barrière entre le sang et les tissus cérébraux). Environ 40% excrétés dans l'urine inchangés pendant 24 heures.

Indications pour l'utilisation:
Les indications d'utilisation sont fondamentalement les mêmes que pour l'ofloxacine, la pefloxacine et d'autres fluoroquinolones (infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations, du tractus gastro-intestinal, y compris les infections causées par la salmonelle, la shigella, le campylobacter et d'autres agents pathogènes ; infections gonococciques, méningite / inflammation des méninges /, complications infectieuses postopératoires, septicémie / infection du sang par des microbes provenant du site de l'inflammation purulente / et autres processus purulents-inflammatoires).
Le médicament est très efficace pour les infections des voies urinaires; lorsqu'il est pris par voie orale, il pénètre rapidement dans les reins, se démarque depuis longtemps, a un effet bactéricide (tuant les bactéries) sur Pseudomonasaeruginosa (l'agent pathogène dominant dans les infections urinaires compliquées).
Le médicament est indiqué dans le traitement des infections chez les patients cancéreux.

Mode d'application:
Attribuer la ciprofloxacine aux adultes à l'intérieur avec des infections urinaires non compliquées de 0,125-0,5 g 2 fois par jour, avec des infections compliquées des voies urinaires et des infections des voies respiratoires - 0,25-0,5 g 2 fois par jour; dans les cas plus graves - jusqu'à 0,75 g 2 fois par jour (si le traitement parentéral n'est pas effectué). La durée du traitement est généralement de 5 à 15 jours.
En cas de maladies infectieuses particulièrement graves et d'incapacité à prendre les comprimés à l'intérieur, elles commencent par l'administration intraveineuse du médicament, de préférence sous la forme d'une perfusion à court terme (environ 30 minutes). La solution finie (en flacons) peut être administrée sans dilution ou diluée dans une solution de chlorure de sodium isotonique ou une solution de glucose à 5%.

Le concentré de solution pour perfusion (en ampoules de 10 ml de solution à 1%) doit être dilué avant administration.
Dans la gonorrhée aiguë et la cystite non compliquée (inflammation de la vessie) chez la femme, la ciprofloxacine est prescrite par voie orale en une seule dose de 0,25 g et par voie intraveineuse en une dose de 0,1 g.
Les doses pour l'administration intraveineuse dans les infections des voies urinaires non compliquées sont de 0,1 g 2 fois par jour, dans les autres cas de 0,2 g 2 fois par jour. Si l'état du patient s'améliore, il passe à la prise du médicament à l'intérieur.

Effets secondaires:
Le médicament est généralement bien toléré. Dans certains cas, des réactions allergiques sont observées (démangeaisons cutanées, éruption cutanée); développement possible d'un œdème du visage, des cordes vocales; anorexie (manque d'appétit), douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée; troubles du sommeil, maux de tête, anxiété, dépression générale; changements dans le tableau sanguin: leucopénie (diminution du niveau de globules blancs dans le sang), agranulocytose (forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang). Dans de rares cas, la perception de l'odorat et du goût est altérée. Lors de l'utilisation de la ciprofloxacine, ainsi que d'autres fluoroquinolones, il ne faut pas être exposé aux rayons ultraviolets en raison d'une éventuelle photosensibilisation (sensibilité accrue au soleil) de la peau.

Contre-indications:
Hypersensibilité aux quinolones, épilepsie. Vous ne pouvez pas prescrire le médicament aux femmes enceintes, allaitantes, aux enfants et aux adolescents présentant une formation incomplète du squelette (jusqu'à 15 ans). En cas d'insuffisance rénale, les doses habituelles sont d'abord administrées, puis elles sont réduites en tenant compte de la clairance de la créatinine (le taux de purification du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - la créatinine).
La ciprofloxacine ne doit pas être prise en même temps que des anti-acides (réduisant les acides gastriques) (y compris les eaux alcalines) afin d'éviter une diminution de l'efficacité..

Formulaire de décharge:
Comprimés enrobés, 0,25 chacun; 0,5 et 0,75 g; Solution à 0,2% dans des flacons de perfusion de 50 et 100 ml (100 ou 200 mg); Solution à 1% en ampoules de 10 ml (concentré à diluer).

Conditions de stockage:
Liste B. Dans un endroit sombre.

Synonymes:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinal Tsiteral.

Ciprofloxacine

Structure

Gouttes auriculaires Ciprofloxacine contient du chlorhydrate de ciprofloxacine à une concentration de 3 mg / ml (en termes de substance pure), Trilon B, chlorure de benzalkonium, chlorure de sodium, eau purifiée.

Dans la pommade oculaire, la substance active est également contenue à une concentration de 3 mg / ml.

Comprimés de ciprofloxacine: 250, 500 ou 750 mg de ciprofloxacine, MCC, fécule de pomme de terre, amidon de maïs, hypromellose, croscarmellose sodique, talc, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, macrogol 6000, additif E171 (dioxyde de titane 80), polis.

La solution pour perfusion contient la substance active à une concentration de 2 mg / ml. Excipients: chlorure de sodium, édétate disodique, acide lactique, acide chlorhydrique dilué, eau d / et.

Formulaire de décharge

• Gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%.
• Concentré pour thérapie par perfusion 2 mg / ml.
• Comprimés enrobés de 250 mg, 500 mg et 750 mg.
• Pommade ophtalmique 0,3%.

Code ATX pour les formes posologiques utilisées en otologie et en ophtalmologie - S01AX13.

effet pharmachologique

Bactéricide.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Ciprofloxacine - est-ce un antibiotique ou non?

L'antibiotique Ciprofloxacine est une fluoroquinolone précoce (médicament de 1ère génération) et est principalement utilisée pour les infections hospitalières. L'agent pénètre bien dans les cellules et les tissus (y compris les cellules de bactéries et de macroorganismes) et possède de bons paramètres pharmacocinétiques.

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action du médicament est dû à la capacité d'inhiber l'ADN gyrase (une enzyme des cellules bactériennes) avec une altération de la synthèse de l'ADN, de la division et de la croissance des micro-organismes.

Wikipedia indique que dans le contexte de l'utilisation du médicament, la résistance à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase n'est pas développée. Cela rend la ciprofloxacine très efficace contre les bactéries résistantes aux pénicillines, aux kaminoglycosides, aux tétracyclines, aux céphalosporines et à plusieurs autres antibiotiques..

Les plus actifs contre les aérobies à Gram (-) et à Gram (+): H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Efficace pour les infections causées par: souches de staphylocoques (y compris celles produisant de la pénicillinase), souches individuelles d'entérocoques, de légionelles, de campylobacter, de chlamydia, de mycoplasmes, de mycobactéries.

Actif contre la microflore productrice de bêta-lactamases.

Les anaérobies sont modérément sensibles ou résistants aux médicaments. Par conséquent, chez les patients présentant des infections anaérobies et aérobies mixtes, le traitement par la ciprofloxacine doit être complété par la nomination de linkosamides ou de métronidazole.

Les résistants aux antibiotiques sont: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

La résistance des micro-organismes au médicament se forme lentement.

Pharmacocinétique

Après avoir pris la pilule, le médicament est rapidement et complètement absorbé dans le tube digestif..

Les principaux indicateurs pharmacocinétiques:

• biodisponibilité - 70%;
• TCmax dans le plasma sanguin - 1 à 2 heures après l'administration;
• T½ - 4 h.

Entre 20 et 40% de la substance se lie aux protéines plasmatiques. La ciprofloxacine est bien distribuée dans les liquides biologiques et les tissus corporels, et sa concentration dans les tissus et les liquides peut dépasser considérablement le plasma.

Il passe à travers le placenta dans le liquide céphalorachidien, est excrété dans le lait maternel et des concentrations élevées sont fixées dans la bile. Jusqu'à 40% de la dose prise est éliminée dans les 24 heures inchangée par les reins, une partie de la dose est excrétée dans la bile.

Indications d'utilisation de la ciprofloxacine

Ciprofloxacine - en quoi consistent ces comprimés / solution?

La ciprofloxacine est prescrite pour le traitement des maladies infectieuses des organes ORL, des organes pelviens, des os, de la peau, des articulations, des cavités abdominales, des voies respiratoires, des infections urogénitales et postopératoires causées par une flore sensible au médicament.

Le médicament peut être utilisé chez les patients présentant des conditions d'immunodéficience (y compris dans les conditions qui se développent avec une neutropénie, ou en raison de l'utilisation d'immunosuppresseurs).

La ciprofloxacine (comme les autres fluoroquinolones précoces) est le médicament préféré dans le traitement des infections urinaires, y compris, mais sans s'y limiter, les infections hospitalières..

En raison de leur capacité à bien pénétrer dans les tissus et, en particulier, dans les tissus de la prostate, les fluoroquinolones n'ont pratiquement aucune alternative dans le traitement de la prostatite bactérienne.

Étant très actif contre les agents pathogènes les plus probables de la pneumonie hospitalière (Staphylococcus aureus, entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa), il est important pour la pneumonie associée au besoin de ventilation mécanique.

Si l'agent causal de la maladie est P. aeruginosa, sa sensibilité à la ciprofloxacine doit être établie avant de prescrire le médicament. Cela est dû au fait que dans les unités de soins intensifs, plus d'un tiers des souches de Pseudomonas aeruginosa sont immunisées contre le médicament.

Le médicament est important pour les infections chirurgicales intra-abdominales et les infections du système hépatobiliaire. Pour prévenir l'infection, il peut être prescrit aux patients atteints de nécrose pancréatique..

Les fluoroquinolones ne sont pas utilisées pour les infections du système nerveux central. Cela est dû à leur faible pénétration (pénétration) dans le liquide céphalorachidien. De plus, ils sont efficaces contre la méningite dont les agents responsables sont résistants aux céphalosporines de 3e génération (Gram) -.

La présence de plusieurs formes posologiques permet l'utilisation du médicament pour une thérapie par étapes. Lors du passage de l'administration de ciprofloxacine iv à une administration orale afin de maintenir la concentration thérapeutique, la dose d'administration orale doit être augmentée..

Donc, si on a prescrit au patient 100 mg par voie intraveineuse, 250 mg doivent être pris à l'intérieur, et si 200 mg ont été injectés dans une veine, alors 500 mg.

Quel est le médicament sous forme de gouttes pour les yeux / les oreilles?

En ophtalmologie, il est utilisé pour les infections bactériennes superficielles de l'œil (œil) et de ses appendices, ainsi que pour la kératite ulcéreuse.

Indications d'utilisation de la ciprofloxacine en otologie: otite bactérienne aiguë de l'oreille externe et otite bactérienne aiguë de l'oreille moyenne chez les patients porteurs d'une sonde de tympanostomie.

Contre-indications

Contre-indications pour une utilisation systémique:

• hypersensibilité;
• grossesse;
• lactation;
• dysfonction rénale / hépatique sévère;
• histoire de tendinite induite par la quinolone dans l'histoire.

Les gouttes pour les yeux et les oreilles sont contre-indiquées en cas d'infections fongiques et virales des yeux / oreilles, avec intolérance à la ciprofloxacine (ou à d'autres quinolones), pendant la grossesse et l'allaitement.

Pour les enfants, des comprimés et une solution pour administration iv peuvent être prescrits à partir de 12 ans, des gouttes pour les yeux et les oreilles - à partir de 15 ans.

Effets secondaires

Le médicament est bien toléré. Les effets secondaires les plus courants avec / dans l'introduction et l'ingestion:

• vertiges;
• fatigue;
• mal de crâne;
• tremblement;
• excitation.

Dans le manuel Vidal, il est rapporté que dans des cas isolés, les patients ont enregistré:

Effets indésirables extrêmement rares: bronchospasme, choc anaphylactique, œdème de Quincke, arthralgie, pétéchies, érythème exsudatif malin, vasculite, syndrome de Lyell, leucémie et thrombocytopénie, éosinophilie, anémie, anémie hémolytique, thrombose ou leucocytose Phosphatase alcaline, transaminase hépatique, créatinine.

L'application en ophtalmologie s'accompagne de:

• souvent - une sensation d'inconfort et / ou la présence d'un corps étranger dans l'œil, l'apparition de plaque blanche (généralement chez les patients atteints de kératite ulcéreuse et avec l'utilisation fréquente de gouttes), la formation de cristaux / écailles, superposition et hyperémie conjonctivale, picotements et brûlures;
• dans des cas isolés - kératite / kératopathie, gonflement des paupières, coloration de la cornée, réactions d'hypersensibilité, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle, photophobie, infiltration cornéenne.

Les effets secondaires qui sont liés ou éventuellement liés à l'utilisation du médicament sont généralement légers, ne posent aucune menace et disparaissent sans traitement..

Chez les patients atteints de kératite ulcéreuse, l'apparition de plaque blanche n'affecte pas négativement le traitement de la maladie et les paramètres de la vision et disparaît d'elle-même. En règle générale, il apparaît dans la période de 1 à 7 jours après le début du médicament et disparaît immédiatement ou dans les 13 jours suivant sa fin.

Troubles néophtalmologiques lors de l'utilisation de gouttes: apparition d'un arrière-goût désagréable dans la bouche, dans de rares cas - nausées, dermatite.

Lorsqu'il est utilisé en otologie, les éléments suivants sont possibles:

• souvent - renversement dans l'oreille;
• dans certains cas - acouphènes, maux de tête, dermatite.

Instructions pour l'utilisation ciprofloxacine

Comprimés de ciprofloxacine: mode d'emploi

La dose quotidienne pour un adulte varie de 500 mg à 1,5 g / jour. Il doit être divisé en 2 doses avec un intervalle de 12 heures.

Pour éviter la cristallisation des sels dans l'urine, un antibiotique doit être pris avec un grand volume de liquide.

Une dose unique est choisie en fonction du diagnostic:

• infections urogénitales - de 2 * 250 à 2 * 500 mg pour les aigus non compliqués, de 2 * 500 à 2 * 750 mg pour les compliqués;
• cystite chez les femmes avant la ménopause - 500 mg (une fois);
• infections des voies respiratoires (en fonction de l'agent pathogène et de la gravité de la maladie) - de 2 * 500 à 2 * 750 mg;
• gonorrhée - 500 mg une fois en aiguë non compliquée et de 2 * 500 à 2 * 750 mg mg, si le patient est diagnostiqué avec une forme extragénitale de la maladie, ainsi que dans les cas où la maladie se poursuit avec des complications;
• dommages aux articulations et aux os, patients graves et potentiellement mortels, infections, septicémie, péritonite (en particulier, en présence de Pseudomonas, Streptococcus ou Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• infections gastro-intestinales - de 2 * 250 à 2 * 500 mg;
• anthrax par inhalation - 2 * 500 mg;
• prévention des infections invasives causées par N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Le traitement se poursuit jusqu'à ce que les symptômes cliniques disparaissent et quelques jours après leur disparition et normalisation de la température corporelle. Dans la plupart des cas, le cours dure de 5 à 15 jours, avec des lésions des articulations et du tissu osseux, il est prolongé à 4-6 semaines, avec ostéomyélite - jusqu'à 2 mois.

Les patients atteints de dysfonction rénale nécessitent un ajustement de la dose et / ou de l'intervalle.

L'utilisation d'ampoules

Il est recommandé d'administrer la ciprofloxacine en ampoules par voie intraveineuse sous forme de perfusion goutte à goutte. La dose pour un adulte est de 200 à 800 mg / jour. Durée des cours en moyenne de 1 semaine à 10 jours.

En cas d'infections urogénitales, de lésions des articulations et des os ou des organes ORL, le patient reçoit 200 à 400 mg deux fois par jour. En cas d'infections des voies respiratoires, d'infections intra-abdominales, de septicémie, de lésions des tissus mous et de la peau, une dose unique pour la même fréquence d'utilisation est de 400 mg.

En cas de dysfonctionnement rénal, la dose initiale est de 200 mg, elle est ensuite ajustée en tenant compte du Clcr.

Dans le cas de l'utilisation d'ampoules à une dose de 200 mg, la durée de la perfusion est de 30 minutes, avec l'introduction du médicament à une dose de 400 mg - 1 heure.

Les injections de ciprofloxacine ne sont pas prescrites.

Gouttes auriculaires et oculaires Ciprofloxacine: mode d'emploi

Avec la kératite ulcéreuse, le traitement est effectué selon le schéma suivant:

• 1 jour - dans les 6 premières heures, 2 gouttes de solution sont injectées dans la cavité conjonctivale toutes les 15 minutes, puis les intervalles entre les instillations sont augmentés à une demi-heure (une seule dose est la même - 2 gouttes);
• 2 jours - 2 gouttes avec un intervalle entre instillations de 60 minutes;
• 3-14 jours - 2 gouttes avec un intervalle entre les instillations de 4 heures.

Le traitement de la kératite ulcéreuse peut durer plus de 14 jours. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement par le médecin traitant.

Avec les infections bactériennes superficielles de l'œil et de ses appendices, la dose standard est de 1 à 2 gouttes avec une multiplicité d'applications de 4 r / jour. Dans les cas graves, au cours des 48 premières heures, le patient est instillé 1-2 gouttes toutes les 2 heures.

Le traitement dure de 7 à 14 jours.

Après l'instillation, l'occlusion nasolacrymale est recommandée pour réduire l'absorption systémique du médicament introduit dans l'œil..

En cas de traitement concomitant avec d'autres préparations ophtalmiques pour administration topique, des intervalles de 15 minutes entre leur administration et l'administration de ciprofloxacine doivent être maintenus..

En otologie, la dose standard du médicament est de 4 gouttes dans un conduit auditif préalablement nettoyé de l'oreille affectée 2 jours par jour..

Pour les patients utilisant des tampons d'oreille, la dose n'est augmentée que lors de la première utilisation du médicament: 6 sont administrés aux enfants, 8 gouttes aux adultes.

Le cours ne devrait pas durer plus de 10 jours. Si nécessaire, son extension devrait déterminer la sensibilité de la flore locale.

Dans le cas de l'utilisation d'autres agents topiques entre leur administration et l'administration de ciprofloxacine, il est nécessaire de maintenir un intervalle de 10-15 minutes.

Posologie pour les enfants à partir de 15 ans: 3 gouttes deux fois par jour.

L'effet d'une altération de la fonction rénale / hépatique sur les paramètres pharmacocinétiques du médicament sous forme de collyre et de collyre n'a pas été étudié..

Pour éviter la stimulation vestibulaire, la solution est chauffée à la température corporelle avant d'être introduite dans le conduit auditif.

Le patient doit s'allonger sur le côté opposé de l'oreille affectée. Dans cette position, il est recommandé de rester encore 5-10 minutes après l'instillation de la solution.

Il est également autorisé après le nettoyage local d'introduire un tampon imbibé d'une solution de coton absorbant ou de gaze imbibée d'une solution pendant 1-2 jours dans le conduit auditif. Pour saturer le médicament, il doit être humidifié deux fois par jour..

Pour éviter la contamination de l'extrémité du flacon compte-gouttes et de la solution, ne touchez pas le compte-gouttes sur les paupières, l'oreillette, le conduit auditif externe, les zones adjacentes et toute autre surface..

aditionellement

Il n'y a pas de différence fondamentale dans la façon de prendre des médicaments de différents fabricants: les instructions d'utilisation de Ciprofloxacine-AKOS sont similaires à celles de Ciprofloxacine-FPO, Ciprofloxacine-Promed, Vero-Ciprofloxacine ou Ciprofloxacine-Teva.

Pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, il est recommandé de prescrire le médicament uniquement si l'agent pathogène est résistant à d'autres agents chimiothérapeutiques.

Surdosage

Il n'y a pas de symptômes spécifiques en cas de surdosage de ciprofloxacine. On montre au patient un lavage gastrique, la prise de médicaments émétiques, la création d'une réaction urinaire acide et l'introduction d'un grand volume de liquide. Toutes les activités doivent être effectuées tout en maintenant la fonction des systèmes et organes vitaux.

La dialyse péritonéale et l'hémodialyse contribuent à l'élimination de 10% de la dose.

Le médicament n'a pas d'antidote spécifique.

Interaction

L'utilisation en association avec la théophylline favorise une augmentation de la concentration plasmatique et une augmentation de T1 / 2 de cette dernière.

Les antiacides contenant de l'Al / Mg aident à ralentir l'absorption de la ciprofloxacine et à réduire ainsi sa concentration dans l'urine et le sang. Entre les doses de ces médicaments doivent être maintenus des intervalles d'au moins 4 heures.

La ciprofloxacine améliore l'effet des anticoagulants coumariniques.

L'interaction de la ciprofloxacine pour une utilisation en otologie et en ophtalmologie avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée..

Conditions de vente

Échantillon de recette latine:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 dans l'onglet.

250 mg (1 comprimé) 2 r / d

Conditions de stockage

Conservez le médicament à température ambiante, hors de la portée des enfants..

Durée de conservation

Pour la solution, gouttes pour les oreilles et les yeux - 2 g (le contenu du flacon ouvert doit être utilisé dans les 28 jours), pour les comprimés - 3 g.

instructions spéciales

En raison de la probabilité d'effets secondaires du système nerveux central chez les patients ayant des antécédents de sa pathologie, le médicament peut être utilisé exclusivement pour des raisons de santé.

La ciprofloxacine est prescrite avec prudence lors de l'abaissement du seuil de préparation convulsive, d'épilepsie, de lésions cérébrales, de cérébrosclérose sévère (augmente la probabilité d'altération du sang et d'AVC), avec une altération grave de la fonction hépatique / rénale, chez les personnes âgées.

Pendant la période de traitement, il est recommandé d'éviter les rayons UV et solaires et l'augmentation de l'activité physique, de contrôler l'acidité de l'urine et le régime alimentaire.

Chez les patients ayant une réaction urinaire alcaline, des cas de cristallurie ont été enregistrés. Afin d'éviter son développement, il est inacceptable de dépasser la dose thérapeutique du médicament. De plus, le patient a besoin d'une boisson abondante et du maintien d'une réaction acide de l'urine.

La douleur tendineuse et l'apparition de signes de tendovaginite sont un signal d'arrêt du traitement, car la probabilité d'inflammation / rupture du tendon.

La ciprofloxacine peut inhiber la vitesse des réactions psychomotrices (en particulier dans le contexte de l'alcool), ce dont les patients travaillant avec des appareils potentiellement dangereux doivent se souvenir..

Avec le développement d'une diarrhée sévère, la colite pseudomembraneuse doit être exclue, car la maladie spécifiée est une contre-indication à l'utilisation du médicament.

Si nécessaire, l'administration iv simultanée de barbituriques doit surveiller la fonction du SVC: en particulier, l'ECG, la fréquence cardiaque, la pression artérielle.

La forme ophtalmique liquide du médicament n'est pas destinée à l'injection intraoculaire.

Analogues de la ciprofloxacine

Synonymes: Ciprofloxacine-Teva, Basigen, Ciprofloxacine-FPO, Ifipro, Ciprofloxacine-Promed, Procipro, Ciprofloxacine-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Analogues de la ciprofloxacine avec un mécanisme d'action similaire: Abactal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

Pour les enfants

Pour les enfants, la ciprofloxacine peut être utilisée comme médicament de 2e et 3e ligne pour le traitement des infections urinaires compliquées et de la pyélonéphrite causées par E. coli (des études cliniques ont été menées dans le groupe d'enfants de 1 à 17 ans) pour réduire le risque de développement ou de progression de la maladie du charbon en cas de contact aérogène avec B. anthracis.

Il est également prescrit pour le traitement des complications pulmonaires causées par P. aeruginosa chez les enfants atteints de fibrose kystique (des études cliniques ont été menées dans un groupe de patients âgés de 5 à 17 ans).

Pendant l'étude, le traitement n'a été prescrit qu'aux patients présentant les diagnostics ci-dessus. L'expérience avec d'autres indications est limitée..

La posologie pour les enfants est sélectionnée en fonction du diagnostic.

Compatibilité avec l'alcool

Pendant le traitement à la ciprofloxacine, l'alcool est contre-indiqué.

Ciprofloxacine pendant la grossesse

La sécurité d'utilisation et l'efficacité du médicament pendant la grossesse n'ont pas été établies.

Des expériences sur des animaux ont montré que chez les jeunes animaux, le médicament provoquait une arthropathie. L'utilisation de doses supérieures à 6 fois la moyenne quotidienne chez l'homme chez les rats et les souris femelles gravides n'a provoqué aucune anomalie dans le développement du fœtus..

Chez les lapins recevant 30 et 100 mg / kg de ciprofloxacine par voie orale, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal et, par conséquent, une perte de poids et une augmentation des fausses couches ont été enregistrés. Aucun effet tératogène n'a été détecté.

Lorsque le médicament a été injecté dans une veine à une dose de 20 mg / kg, il n'y avait pas non plus d'effet tératogène ni d'effet toxique sur l'embryon et le corps de la mère.

L'utilisation pendant la grossesse de ciprofloxacine à usage topique est possible s'il existe des preuves et à condition que les bénéfices pour le corps de la mère dépassent les risques pour le fœtus..

Conformément à la classification FDA, le médicament appartient à la catégorie C.

La ciprofloxacine est excrétée dans le lait, les femmes qui allaitent doivent donc décider (en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère), arrêter l'allaitement ou refuser le traitement par la ciprofloxacine.

Les formes locales pendant la lactation sont utilisées avec prudence, car on ne sait pas si dans ce cas le médicament passe dans le lait maternel.

Avis sur Ciprofloxacin

Les avis sur la ciprofloxacine en comprimés peuvent être trouvés très différents: quelqu'un considère le médicament efficace, quelqu'un a exactement l'opinion contraire à ce sujet. De plus, dans presque toutes les revues, il est fait mention d'effets secondaires survenus pendant le traitement avec le médicament.

Les gouttes ophtalmiques sont évaluées par les patients comme un remède qui n'a aucun inconvénient. Ils "guérissent vraiment et guérissent rapidement".

Selon les médecins, les avantages de la ciprofloxacine sont:

• activité bactéricide élevée;
• un large éventail d'activité antimicrobienne, y compris les aérobies Gram (-) et Gram (+), les mycoplasmes, la chlamydia, les mycobactéries;
• la capacité de bien pénétrer dans les cellules et les tissus du macro-organisme, y créant des concentrations dépassant le sérum ou proches de celles-ci;
• T1 / 2 prolongé et la présence d'un effet post-antibiotique (pour cette raison, le médicament suffit à prendre seulement 2 r / jour.);
• efficacité prouvée dans le traitement des infections nosocomiales et hospitalières de toute localisation (pratiquement) (il est utilisé pour l'amygdalite, les infections urinaires, les infections des os, de la peau, etc.);
• la possibilité d'utilisation dans les infections sévères (dans un hôpital)
• antibiothérapie empirique;
• bonne tolérance.

Quelle est la ciprofloxacine?

Le prix moyen de la ciprofloxacine en comprimés de 500 mg en Ukraine est de 22 UAH (emballage n ° 10), le coût d'un antibiotique en comprimés de 250 mg (emballage n ° 10) est de 9-10 UAH. Le prix de la ciprofloxacine sous forme de solution pour thérapie par perfusion est en moyenne de 22,5 UAH. Le prix d'une ampoule avec des gouttes pour les yeux / oreilles à Kharkov ou Kiev est de 17 à 19 UAH.

Dans les pharmacies russes, le coût des comprimés de 500 mg - à partir de 33 roubles., 250 mg comprimés - à partir de 18 roubles. Une solution peut être achetée en moyenne pour 35 roubles. Le prix des gouttes pour les yeux Ciprofloxacin - à partir de 17 roubles.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin) mode d'emploi

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

Contacts pour les appels:

Forme posologique

reg. No: P N003684 / 01 du 06/04/09 - Illimité

Ciprofloxacine

Forme de libération, emballage et composition du médicament Ciprofloxacine

La solution pour perfusion est transparente, légèrement jaunâtre ou légèrement verdâtre.

1 ml	100 ml
ciprofloxacine	2 mg	200 mg

Excipients: solution de chlorure de sodium à 0,9%, acide lactique, EDTA disodique, eau d / et.

100 ml - bouteilles de verre incolore (1) - paquets de carton.
100 ml - bouteilles de verre foncé (1) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Un agent antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. C'est bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme bactérienne d'ADN gyrase, ce qui a pour effet de perturber la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les micro-organismes multiplicateurs et ceux au repos.

La ciprofloxacine est active contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsella. Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseriapp pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants à la ciprofloxacine..

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sont modérément sensibles au médicament..

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sont résistants au médicament.

L'effet du médicament sur Treponema pallidum n'est pas bien compris..

Pharmacocinétique

Après perfusion iv du médicament à une dose de 200 mg ou 400 mg, la C max est atteinte après 60 minutes et est respectivement de 2,1 μg / ml et 4,6 μg / ml.

Liaison aux protéines plasmatiques - 20-40%. V d - 2-3 l / kg. La ciprofloxacine est bien distribuée dans les tissus corporels (à l'exception des tissus riches en graisses, par exemple, les tissus nerveux). La teneur en antibiotique dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma. Les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans la salive, les amygdales, le foie, la vésicule biliaire, la bile, les intestins, les organes abdominaux et pelviens, l'utérus, le liquide séminal, le tissu prostatique, l'endomètre, les trompes de Fallope et les ovaires, les reins et les organes urinaires, le tissu pulmonaire, la sécrétion bronchique, tissu osseux, muscles, liquide synovial et cartilage articulaire, liquide péritonéal, peau. Il pénètre dans le liquide céphalorachidien en petite quantité, où sa concentration dans les méninges non enflammées est de 6 à 10% de celle dans le sérum sanguin, et dans le cas des enflammées - de 14 à 37%. La ciprofloxacine pénètre également bien dans le liquide oculaire, la sécrétion bronchique, la plèvre, le péritoine, la lymphe, à travers le placenta. La concentration de ciprofloxacine dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum. L'activité de la ciprofloxacine diminue légèrement à pH acide.

Excrété dans le lait maternel.

Il est métabolisé dans le foie (15-30%) avec formation de métabolites peu actifs (diéthylciprofloxacine, sulfociprofloxacine, oxociprofloxacine, formylciprofloxacine).

Avec le on / dans l'introduction de T 1/2 - 5-6 heures, il est excrété principalement par les reins par filtration tubulaire et sécrétion tubulaire inchangée (avec le on / dans l'introduction - 50-70%) et sous forme de métabolites (sur / dans l'introduction - 10%), le reste - à travers le tube digestif. Après administration iv, la concentration dans l'urine pendant les 2 premières heures suivant l'administration est presque 100 fois plus élevée que dans le sérum, ce qui dépasse considérablement la DMO pour la plupart des infections des voies urinaires.

Clairance rénale - 3-5 ml / min / kg; clairance totale - 8-10 ml / min / kg.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Dans l'insuffisance rénale chronique (CC> 20 ml / min), le pourcentage de médicament excrété par les reins diminue, mais le cumul dans le corps ne se produit pas en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme du médicament et de l'excrétion par le tube digestif. T 1/2 dans l'insuffisance rénale chronique augmente à 12 heures.

Indications ciprofloxacine

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

• voies respiratoires;
• oreille, gorge et nez;
• reins et voies urinaires;
• les organes génitaux (y compris la gonorrhée, la prostatite);
• infections gynécologiques (y compris annexites) et post-partum;
• système digestif (y compris la cavité buccale, les dents, les mâchoires);
• vésicule biliaire et voies biliaires;
• téguments, muqueuses et tissus mous;
• système musculo-squelettique;
• état septique;
• péritonite;

Prévention et traitement des infections chez les patients à immunité réduite (dans le traitement des immunosuppresseurs).

Ouvrez la liste des codes ICD-10

Code ICD-10	Indication
A40	Septicémie streptococcique
A41	Autre septicémie
A54	Infection gonococcique
J01	Sinusite aiguë
J02	Pharyngite aiguë
J03	Amygdalite aiguë
J04	Laryngite aiguë et trachéite
J15	Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs
J20	Bronchite aiguë
J31	Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite
J32	Sinusite chronique
J35.0	Amygdalite chronique
J37	Laryngite chronique et laryngotrachéite
J42	Bronchite chronique, sans précision
K65.0	Péritonite aiguë (y compris abcès)
K81.0	Cholécystite aiguë
K81.1	Cholécystite chronique
K83.0	Cholangite
L01	Impétigo
L02	Abcès cutané, ébullition et anthrax
L03	Phlegmon
L08.0	Pyoderma
M00	Arthrite pyogène
M86	Ostéomyélite
N10	Néphrite tubulo-interstitielle aiguë (pyélonéphrite aiguë)
N11	Néphrite tubulo-interstitielle chronique (pyélonéphrite chronique)
N15.1	Abcès du rein et de la fibre périnéphrique
N30	Cystite
N34	Urétrite et syndrome urétral
N41	Maladies inflammatoires de la prostate
N70	Salpingite et ovarite
N71	Maladie inflammatoire de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus (y compris endométrite, myométrite, métrite, pyomètre, abcès utérin)
N72	Maladie inflammatoire du col utérin (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite)
Z29.2	Un autre type de chimiothérapie préventive (prophylaxie antibiotique)

Schéma posologique

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes (dose 200 mg) et 60 minutes (dose 400 mg). La solution pour perfusion peut être combinée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de Ringer, une solution de dextrose (glucose) à 5% et 10%, une solution de fructose à 10%, une solution contenant une solution de dextrose à 5% avec une solution de chlorure de sodium à 0,225% ou 0,45%..

La dose de ciprofloxacine dépend de la gravité de la maladie, du type d'infection, de l'état du corps, de l'âge, du poids et de la fonction rénale du patient.

Une dose unique est de 200 mg, avec des infections graves - 400 mg. La fréquence d'administration est de 2 fois / jour; la durée du traitement est de 1-2 semaines, si nécessaire, une augmentation de la durée du traitement est possible.

Dans la gonorrhée aiguë, le médicament est prescrit iv une fois à une dose de 100 mg.

Pour la prévention des infections postopératoires - 30 à 60 minutes avant la chirurgie iv à une dose de 200 à 400 mg.

Patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC devrait être prescrit la moitié de la dose quotidienne.

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, flatulences, anorexie, ictère cholestatique (en particulier chez les patients atteints de maladies hépatiques antérieures), hépatite, hépatécécrose.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: étourdissements, maux de tête, fatigue, anxiété, tremblements, insomnie, rêves «cauchemardesques», paralgésie périphérique (anomalie dans la perception de la douleur), transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, anxiété, confusion, dépression, hallucinations manifestations de réactions psychotiques (évoluant parfois vers des conditions dans lesquelles le patient peut se blesser), migraine, évanouissement, thrombose de l'artère cérébrale.

Des organes sensoriels: altération du goût et de l'odorat, troubles de la vision (diplopie, changement de perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.

Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmies cardiaques, diminution de la pression artérielle, bouffées vasomotrices.

Du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique.

Du côté des paramètres de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie.

A partir du système urinaire: hématurie, cristallurie (en particulier avec urine alcaline et faible débit urinaire), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, hématurie, diminution de la fonction excrétrice rénale, néphrite interstitielle.

Du système musculo-squelettique: arthralgie, arthrite, tendovaginite, ruptures tendineuses, myalgie.

Réactions allergiques: démangeaisons cutanées, urticaire, formation de cloques accompagnées de saignements, papules de croûte, fièvre médicamenteuse, hémorragies ponctuelles (pétéchies), gonflement du visage ou du larynx, essoufflement, éosinophilie, photosensibilité accrue, vasculite, érythème noueux, syndrome exsudatif, exsudatif Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Réactions locales: douleur et brûlure au site d'injection, phlébite.

Autre: faiblesse générale, surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse).

Contre-indications

• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• colite pseudomembraneuse;
• les enfants de moins de 18 ans (jusqu'à la fin du processus de formation du squelette);
• grossesse;
• lactation (allaitement).

Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour une artériosclérose cérébrale sévère, un accident vasculaire cérébral, une maladie mentale, un syndrome convulsif, une épilepsie, une insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, des patients âgés.