L'attitude des gens envers les antibiotiques est très différente en raison de la spécificité de leur action, mais personne ne nie que la découverte du médicament a été une véritable percée en médecine. Les préparations de ce type combattent efficacement la plupart des maladies infectieuses et des complications purulentes. L'antibiotique Ciprofloxacine est devenu l'un des anti-inflammatoires les plus populaires de ce type. Il est largement utilisé par les dentistes pour traiter les maladies ORL, les inflammations infectieuses des organes internes humains.

Qu'est-ce que la ciprofloxacine?

L'action de l'antibiotique Ciprofloxacine est basée sur sa capacité à inhiber les cellules bactériennes enzymatiques (ADN gyrase) avec altération de la division, de la synthèse de l'ADN et de la croissance des micro-organismes. Selon le fabricant, lors de la prise du médicament, la résistance à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase n'est pas développée. Un médicament efficace contre les infections qui ont provoqué les souches suivantes:

  • staphylocoques;
  • chlamydia;
  • légionelles;
  • mycoplasmes;
  • entérocoques;
  • mycobactéries.

Si le patient présente une infection mixte (aérobie et anaérobie), en plus de l'antibiotique ciprofloxacine, du métronidazole ou des lincosamides sont prescrits. Cela est dû à la sensibilité modérée de ces agents pathogènes et à une certaine résistance au médicament. La résistance au médicament, qui se forme progressivement, présente les souches suivantes:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • Treponema pallidum;
  • streptococcus faecium.

Lors de l'utilisation du médicament, de 20 à 40% de la substance se lie aux protéines plasmatiques. Le produit est bien distribué dans les tissus corporels grâce aux fluides biologiques. Parfois, la concentration du médicament dépasse le plasma. Le médicament est capable de pénétrer dans le liquide céphalorachidien à travers le placenta, dans le lait maternel, beaucoup de substance s'accumule dans la bile. Naturellement, jusqu'à 40% du médicament est excrété du corps dans les 24 premières heures par les reins, une autre partie avec la bile.

Formulaires de décharge

L'antibiotique ciprofloxacine a un large éventail d'utilisations, par conséquent, il est disponible sous diverses formes. Sur la base de la substance active (fluoroquinolone), il existe une liste impressionnante d'analogues portant les noms suivants: Ciprolet, Cipraz, Cipralon, Microflocos, Ciproxin, Ciprobay, Ifipro, Ciprofan, Ciproflox », etc. En fonction de la localisation de l'infection, la sévérité des formes de médicaments suivantes peut être prescrite:

  • pommade;
  • laisser tomber pour les yeux et les oreilles;
  • des comprimés enrobés;
  • ampoules pour injections;
  • solution de perfusion.

Comprimés

La forme la plus populaire d'antibiotique ciprofloxacine est les comprimés. Cela est dû à la commodité du stockage, du transport et de la réception des fonds. Contrairement aux injections intramusculaires ou intraveineuses du médicament, le risque de complications est nettement inférieur. Dans le même temps, l'efficacité des comprimés n'est pas inférieure à celle des ampoules. Il est préférable d'utiliser cette forme de médicament pour les maladies intestinales, qui permettra un accès rapide de la substance traitante au site d'infection. L'enveloppe du médicament est conçue pour protéger le suc gastrique pendant l'absorption.

Gouttes pour les yeux et les oreilles

Une autre forme populaire de l'antibiotique ciprofloxacine est les gouttes. Il est utilisé si le processus inflammatoire ou purulent se produit dans l'œil ou les oreilles. Les gouttes sont produites sous la forme d'une solution avec 0,3% de la substance active. L'outil a une couleur jaune ou jaune-vert, avec la présence de chlorhydrate de ciprofloxacine en quantité de 3 g. Le médicament est prescrit pour les maladies suivantes:

  • blépharite;
  • ulcère cornéen;
  • maladies oculaires chroniques;
  • conjonctivite bactérienne;
  • complications après une chirurgie ophtalmique.

Solution de perfusion

Pour l'injection intraveineuse du médicament, une solution de perfusion est utilisée. Extérieurement, le produit ressemble à une suspension, qui est prescrite aux enfants pour une utilisation orale. La solution a une teinte claire, légèrement verte ou jaune. Un médicament est administré au patient avec un compte-gouttes pendant 30 minutes en une quantité de 200 mg et 60 minutes - 400 mg. Cette méthode d'administration de médicaments est utilisée pour presque tous les types de maladies infectieuses..

Cette forme posologique de l'antibiotique ciprofloxacine est généralement utilisée dans le traitement des maladies oculaires. Il est déposé en petites quantités sous la paupière inférieure plusieurs fois par jour. En cas de lésions cutanées infectieuses, l'agent est appliqué 1 fois sur la zone affectée, 1 g chacun ou sous forme de pansement compressif. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant, en fonction de la gravité de l'état du patient, de l'étendue de la lésion, du taux de régénération tissulaire.

Ampoules pour injections

Pour faciliter le stockage du médicament, il est libéré sous forme d'ampoules avec une solution utilisée pour la perfusion goutte à goutte ou les injections. La norme du médicament dépend de la maladie, par exemple, 200 à 400 mg sont prescrits aux personnes atteintes de lésions osseuses et articulaires, d'infections urogénitales et de lésions des organes ORL. Si la région abdominale, les voies respiratoires et les tissus mous de la peau sont affectés, une dose unique est de 400 mg..

Mode d'emploi

Les bactéries infectieuses peuvent infecter presque tous les organes humains. En raison de cette caractéristique, les antibiotiques sont utilisés dans tous les domaines de la médecine par des médecins de différentes spécialisations. En fonction de la zone affectée et de la localisation de l'infection, seule la forme posologique du médicament change. L'antibiotique moderne ciprofloxacine dans son annotation a un large éventail de maladies, pour la lutte contre laquelle il doit être prescrit:

  1. Maladies infectieuses du système génito-urinaire: salpingoophorite, prostatite, urétrite, cystite, annexite, pyélonéphrite.
  2. Péritonite.
  3. Lésions osseuses et cutanées: érysipèle, furonculose, arthrite, escarres, ostéomyélite.
  4. Diarrhée infectieuse.
  5. État septique.
  6. anthrax.
  7. Organes ORL et système respiratoire: amygdalite, bronchite, otite moyenne, pneumonie, sinusite.
  8. Maladies infectieuses des organes de la vision.

En dentisterie

Le besoin d'un antibiotique est déterminé par le médecin traitant. Un processus inflammatoire et infectieux peut endommager les gencives après une extraction dentaire. Pour les maux de dents normaux, le médicament est prescrit en cas d'ostéomyélite ou de parodontite. Il est fortement recommandé de prendre de la ciprofloxacine après la résection. Souvent, le médicament est utilisé avec du flux pour le traitement à domicile. Un antibiotique est utilisé pour les maladies infectieuses et purulentes sous forme de comprimés de 0,25 et 0,5 g. La posologie du médicament doit être déterminée par un spécialiste individuellement.

Avec angine

L'antibiotique ciprofloxacine combat activement la plupart des bactéries qui peuvent provoquer l'angine de poitrine: méningocoque, pneumocoque, bacille hémophile. Le médicament est efficace même contre les souches résistantes aux tétracyclines, aux pénicillines, aux aminoglycosides. Avec le staphylocoque et le streptocoque, le médicament fait face de manière sélective, en fonction du type de bactérie. Avant de prescrire le médicament, l'inoculation doit être effectuée pour garantir l'efficacité de l'utilisation.

Pour le traitement de la prostatite

L'inflammation qui se produit avec la prostatite est traitée efficacement avec des antibiotiques. Souvent, le médecin prescrit de prendre la ciprofloxacine promise, ce qui peut être appelé la principale indication pour se débarrasser du problème. Le médicament est utilisé dans le traitement de la prostatite aiguë et chronique chez les hommes à tout âge. Il est recommandé de prendre le médicament en thérapie complexe. La posologie pendant le traitement est la suivante:

  1. Dans la forme chronique de la prostatite, 125 à 750 mg sont prescrits deux fois par jour pendant 4 à 6 semaines.
  2. Dans la forme aiguë de la prostatite bactérienne, une dose de 500 mg du médicament est prescrite 2 fois par jour pendant 2 semaines.

Avec cystite

Les propriétés antibactériennes uniques de la ciprofloxacine permettent au médicament d'être utilisé pour lutter contre toute forme de cystite. Cet outil sera la première chose qu'un médecin prescrira lors de l'élaboration d'un cours de thérapie. La posologie et la méthode d'application du médicament varient en fonction de la forme de cystite. Sous forme de comprimés, selon les règles, le médicament est pris à jeun, lavé avec beaucoup de liquide. La durée du traitement, la posologie dépend de la gravité de la cystite, en règle générale, elle peut aller jusqu'à 10 jours. L'antibiotique est pris pendant 2 jours après la disparition des symptômes..

Maladies ORL

Les organes ORL sont très sensibles aux processus inflammatoires. Pour cette raison, la ciprofloxacine est efficace dans le traitement de ces maladies. Le but du médicament n'est autorisé qu'après les tests appropriés par le médecin. Le médicament agit sur l'infection, la tuant. La posologie pour les maladies ORL dépend de l'infection, en règle générale, le médecin prescrit la ciprofloxacine sous forme de comprimés de 250 mg ou 500 mg.

Contre-indications et effets secondaires

  1. Ne prenez pas un enfant de moins de 18 ans, car le médicament peut affecter le processus de formation du squelette.
  2. Maladies des tendons, des ligaments.
  3. Pendant la grossesse, pendant la lactation.
  4. Il ne doit pas être pris en cas de crises d'épilepsie.
  5. En présence d'une intolérance personnelle aux composants du médicament.
  6. Ne prenez pas en même temps que la tizandine.

Certains patients souhaitent savoir s'il est possible de boire de l'alcool tout en prenant le médicament. Il faut comprendre que la ciprofloxacine est un médicament puissant, par conséquent, la combinaison de sa consommation avec de l'alcool est interdite. L'interaction du médicament avec des boissons fortes peut entraîner des effets secondaires désagréables ou une diminution de l'action des composants du médicament, par exemple:

  1. Les moyens et l'alcool ont un double effet toxique sur le foie, le détruisant.
  2. La présence d'alcool dans le sang augmente le risque d'effets secondaires.
  3. Le médicament améliore l'effet de l'alcool sur la condition humaine et l'efficacité du médicament est considérablement réduite.

Les médecins recommandent fortement d'arrêter l'alcool non seulement au cours du traitement, mais également au cours des 2 prochains jours, afin que le médicament soit complètement éliminé du corps. La posologie quotidienne du médicament est prescrite par le médecin sur la base de tests. Il existe des situations dans lesquelles des symptômes de surdosage se produisent ou des effets secondaires se produisent.

  • douleur abdominale;
  • vertiges;
  • la diarrhée;
  • vomissement
  • tremblement de la main;
  • mal de crâne;
  • hallucinations;
  • activité convulsive;
  • sang dans l'urine;
  • hépatique, insuffisance rénale.
  • éruption cutanée, démangeaisons;
  • ballonnements;
  • diarrhée, nausées, vomissements;
  • trouble du sommeil;
  • vision double;
  • dysbiose intestinale;
  • la faiblesse;
  • hépatite;
  • cardiopalmus;
  • anémie;
  • vertiges.

Vidéo sur l'efficacité de la ciprofloxacine

Commentaires

Karina, 28 ans, mon mari avait une blessure ouverte au visage, une blessure grave. Le médecin a prescrit de la ciprofloxacine. Le traitement a duré 7 jours, 2 comprimés par jour. Le médicament remplissait pleinement ses fonctions - empêchait la suppuration due à l'infection. Après avoir lu les effets secondaires, ils ont été horrifiés, vous devez donc prendre le médicament exclusivement selon les directives de votre médecin. Heureux du bas prix du médicament.

Alena, 32 ans, une très double impression du médicament. Ils m'ont prescrit de la ciprofloxacine pour une bronchite aiguë. Le médicament m'a aidé à guérir la maladie, mais en prenant le remède, j'ai commencé à avoir des problèmes de pression et de cœur. Maintenant, je dépense de l'argent pour le traitement des effets secondaires du médicament. Je ne suis pas sûr que le faible coût de la ciprofloxacine justifie cet effet sur le corps..

Julia, 25 ans Avec l'aide de la ciprofloxacine, elle a guéri une amygdalite chronique purulente, qu'elle n'a pas guérie à temps. L'effet de l'antibiotique était déjà sur le 2ème jour d'utilisation du médicament, et sur le 3ème de l'infection il n'y avait aucune trace. Certes, je me sentais constamment faible, le muguet est apparu pour la première fois, ce que je n'avais jamais subi auparavant. Vous devriez peut-être chercher un remède avec une liste plus modeste d'effets secondaires..

Antibiotique "Ciprofloxacine": indications d'utilisation, mode d'emploi, forme de libération

L'antibiotique "Ciprofloxacine" devient particulièrement populaire pendant la saison fraîche, lorsque vous pouvez attraper n'importe quelle infection dans la rue (ARVI, grippe, etc.). Cet outil est disponible sous différentes formes, chacune étant adaptée à un type de traitement particulier. Nous les examinerons plus en détail ci-dessous, et donnerons également des informations sur les caractéristiques du traitement avec l'antibiotique "Ciprofloxacine".

informations générales

La "ciprofloxacine" est un médicament antimicrobien qui a un large spectre d'action. Il appartient au groupe des fluoroquinolones et a un effet bactéricide..

Le mécanisme de son action lorsqu'il pénètre dans le corps humain est que l'agent inhibe activement l'enzyme ADN gyrase des bactéries vivant dans le corps, à la suite de quoi la synthèse de leurs protéines cellulaires, ainsi que la structure de la réplication de l'ADN, sont considérablement altérées.

La principale caractéristique de ce médicament est qu'il a un effet direct sur absolument tous les micro-organismes, qui comprennent à la fois ceux qui sont en phase active de reproduction et ceux qui sont dans un état de repos complet.

La "ciprofloxacine" est capable de supprimer l'activité d'un grand nombre de bactéries, dont les pathogènes aérobies à Gram négatif et intracellulaires. Ce remède est impuissant contre les staphylocoques immunisés contre la méthicilline..

Les sociétés pharmaceutiques modernes produisent de la ciprofloxacine sous forme de comprimés, de solutions injectables et de collyres. Nous examinerons chacun d'eux en détail..

Comprimés

L'une des formes les plus populaires de libération de l'antibiotique "Ciprofloxacine" sont les comprimés. Ils sont emballés dans des cloques, et les dragées elles-mêmes sont revêtues sous la forme d'une coque en film dense.

Les comprimés de ciprofloxacine sont divisés en deux types, selon le contenu de leur composant principal: 250, 500 et 750 mg. La sélection de la posologie du médicament ne doit être effectuée que par un spécialiste du domaine de la médecine sur la base des résultats des analyses. Le type d'agent est affecté non seulement par la gravité de la maladie, mais également par la présence de pathologies, l'état général de l'organisme tout entier. Le cours du traitement doit également être sélectionné individuellement..

La composition des comprimés "Ciprofloxacine" ne comprend qu'une seule substance active, dont le nom coïncide pleinement avec le nom du médicament lui-même. En plus de cela, la structure du médicament contient également des composants supplémentaires qui fournissent un effet positif sur le corps humain: amidon de pomme de terre, talc, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, polysorbate 80, cellulose microcristalline, hypromellose, ainsi que dioxyde de silicium.

La ciprofloxacine, prise sous forme de comprimés, est parfaitement absorbée par le corps humain. En seulement une heure et demie, vous pouvez observer la concentration maximale de substances actives dans le sang humain. Pendant toute la période d'activité, le produit pénètre bien dans les os, le sang et les muscles d'une personne, ce qui exerce un effet néfaste sur les bactéries pathogènes. Son excrétion du corps est effectuée par les reins après 3-5 heures après la prise des comprimés. Environ 30% de la substance inutilisée est excrétée avec la bile et les excréments.

Qu'est-ce qui aide la ciprofloxacine? Cet outil a un spectre d'action assez large. Son principal ingrédient actif est capable de traiter les problèmes respiratoires, les infections de l'oreille moyenne, la pneumonie, les infections pelviennes et l'urètre.

Gouttes pour les yeux "Ciprofloxacine"

Une forme de libération distincte de l'antibiotique en question est le collyre Ciprofloxacine. Les meilleurs produits portant ce nom sont fabriqués par des sociétés pharmaceutiques russes et leur coût est d'environ 25 à 30 roubles, ce qui est considéré comme un indicateur acceptable..

Le principal ingrédient actif de ce produit est la ciprofloxacine (environ 3 mg pour 5 ml). En plus de cela, la préparation contient également des composants auxiliaires, y compris de l'eau purifiée, de l'acide acétique glacial, de l'édétate disodique dihydraté, de l'acétate de sodium trihydraté, ainsi que du mannitol.

Le mécanisme d'action d'un tel agent est basé sur le fait que son composant actif, pénétrant dans la muqueuse de l'œil, pénètre profondément dans les bactéries et bloque son développement ultérieur au niveau de l'ADN. En conséquence, la croissance supplémentaire des bactéries s'arrête également..

Le principal avantage des gouttes pour les yeux Ciprofloxacine est qu'une personne développe très lentement une dépendance à leur égard..

N'utilisez l'agent en question qu'au goutte à goutte, en l'appliquant à petites doses sur le sac conjonctival. Dans le cas où une inflammation légère ou une gravité modérée est observée, il suffit d'utiliser 1-2 gouttes de médicament toutes les 4 heures, mais si la situation est plus grave, il est recommandé de l'introduire en 2 gouttes toutes les heures. La "ciprofloxacine" aide beaucoup en cas de développement d'un ulcère bactérien sur la cornée de l'œil - avec un tel problème, il est recommandé d'inculquer l'agent toutes les 15 minutes pendant 6 heures d'affilée.

L'outil considéré aide parfaitement à combattre de nombreuses affections oculaires. Ceux-ci incluent l'orge, la conjonctivite, la blépharite, la kératite, les ulcères cornéens bactériens de l'œil, la dacryocystite chronique et même la blépharoconjonctivite. Et ce n'est pas toute la liste de ce que la ciprofloxacine aide. Les spécialistes de la médecine notent également que cet outil combat parfaitement l'inflammation des muqueuses. Cependant, son utilisation non autorisée dans de tels endroits n'est pas recommandée..

Gouttes pour les oreilles

Il convient de noter que les gouttes auriculaires ciprofloxacine sont produites séparément. L'outil est largement utilisé en oto-rhino-laryngologie pour éliminer l'inflammation de l'oreille. Comme le montre la pratique, les gouttes auriculaires de ciprofloxacine aident à faire face à l'otite moyenne externe, ainsi que cet outil est indispensable en cas de complications survenant dans la période postopératoire.

Les spécialistes du domaine de la médecine notent que le produit en question peut être utilisé exclusivement à petites doses. La dose quotidienne maximale de ce médicament ne peut pas dépasser 12 à 16 gouttes. Avec l'otite moyenne externe standard, la procédure d'instillation doit être effectuée toutes les 4 heures, 3-4 gouttes dans chaque oreille. Il convient de noter qu'avant d'effectuer cette procédure, il est nécessaire de nettoyer soigneusement l'oreillette du soufre et, après l'instillation, de se coucher sur le côté opposé afin que le produit soit absorbé.

Comme le montre la pratique, un résultat positif de l'utilisation de gouttes à base de ciprofloxacine peut être obtenu après 10 jours d'utilisation correcte et régulière.

Solutions pour injection intraveineuse

En milieu hospitalier, ce composant chimique est souvent utilisé, présenté sous une autre forme de libération - une solution pour injection intraveineuse. Ce produit est fabriqué par les sociétés pharmaceutiques russes modernes East-Pharm, Elfa, Krasfarma, ainsi que Alvils. En plus des injections, la ciprofloxacine est souvent utilisée en administrant un compte-gouttes.

La solution en question est vendue sur les comptoirs de pharmacie en deux volumes: 200 et 400 ml. Si nous parlons du calcul exact du volume des fonds pour l'administration, alors il devrait être effectué par un spécialiste dans le domaine de la médecine. En règle générale, son utilisation est prescrite à raison de 10 mg du composant principal pour chaque kilogramme de poids du patient. Ce médicament doit être administré trois fois par jour. Il convient de noter que la dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine en injection est de 400 mg du composant principal.

L'utilisation d'un antibiotique, présenté exactement sous la forme à l'étude, est utilisée si la personne a une forme pulmonaire de charbon ou s'il y a une infection par la mucoviscidose. Le traitement avec un antibiotique doit durer environ 10 à 12 jours..

Vous devez savoir que la solution de ciprofloxacine est prescrite sur ordonnance. Son coût dans les pharmacies russes est faible - environ 26-55 roubles, selon le volume de la bouteille.

Avant d'utiliser le produit, il doit être soigneusement agité. Les médecins expérimentés recommandent de le faire pendant 10 à 15 minutes. Il est nécessaire d'administrer ce médicament au moins 30 minutes avant un repas ou une heure après.

Il convient de noter qu'il existe certaines contre-indications à l'utilisation de ce médicament. Sous cette forme, il est catégoriquement interdit en cas d'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque, si une personne a tendance à faire des crises d'épilepsie. Le médicament "Ciprofloxacine" sous forme de solution injectable est contre-indiqué chez les personnes sujettes à la dépression. Sans besoin particulier, il n'est pas recommandé de le présenter aux enfants, car en raison du manque de réactions protectrices normalement développées du corps, l'utilisation du médicament est lourde d'effets secondaires.

Est-il possible de donner de la ciprofloxacine aux enfants?

Certains parents se demandent parfois s'ils peuvent donner à leur enfant des pilules ou d'autres médicaments à base de ciprofloxacine. Les spécialistes dans le domaine de la médecine notent que son utilisation chez les enfants n'est possible que s'ils atteignent l'âge de 5 ans, et seulement après avoir effectué un examen de l'état général du corps de l'enfant. Son utilisation n'est autorisée que dans les cas les plus extrêmes, qui comprennent les maladies intestinales, la pneumonie, la péritonite, la septicémie, les infections de la peau et des os, ainsi que la tuberculose et certaines autres maladies dangereuses pour la vie humaine.

Si l'enfant a une infection de la muqueuse, on lui prescrit ce médicament, présenté sous forme de collyre.

La dose quotidienne du composant peut être calculée uniquement sur la base des circonstances d'un cas particulier (de 500 mg à 1,5 g).

Effets secondaires

Il convient de noter que les antibiotiques ciprofloxacine ont de nombreux effets secondaires, qui peuvent se manifester en cas de surdosage. Ils se manifestent généralement par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des étourdissements..

Dans certains cas, les effets secondaires peuvent varier en durée. Ceux-ci comprennent la dépression, la somnolence, la colite pseudomembraneuse, la formation d'une éruption maculopapuleuse et des démangeaisons à divers endroits du corps..

Les experts notent qu'avec une surdose du médicament en question, une insuffisance rénale peut se développer dans le corps. Dans ce cas, il sera nécessaire d'éliminer le principe actif principal par dialyse péritonéale ou hémodialyse.

Contre-indications à la prise du composant

Les instructions d'utilisation de "Ciprofloxacine" indiquent que cet outil a beaucoup de contre-indications. L'un d'eux est l'intolérance individuelle de ce composant au corps humain, représentée par la manifestation de réactions allergiques sous diverses formes. Les personnes caractérisées par une intolérance aux quinolones ne sont pas non plus recommandées d'utiliser ce médicament sous quelque forme que ce soit..

Le mode d'emploi de "Ciprofloxacine" indique également que cet outil n'est pas catégoriquement recommandé pour le traitement des personnes souffrant d'épilepsie, d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, ainsi que de celles qui, pour une raison quelconque, doivent souvent être au soleil. Les spécialistes dans le domaine de la médecine ne recommandent pas l'utilisation d'un tel outil pour ceux qui souffrent de troubles neurologiques et mentaux. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui sont suicidaires. En outre, l'utilisation du médicament est interdite chez les patients atteints d'une maladie rénale ou hépatique et les personnes âgées.

Les adolescents ne peuvent utiliser l'antibiotique Ciprofloxacine qu'après avoir subi un examen médical approprié.

Exposition à d'autres médicaments

Compte tenu des principales caractéristiques du traitement par Ciprofloxacine, il est nécessaire de prêter attention à son interaction avec d'autres médicaments et composants médicamenteux..

Il convient de noter immédiatement que la ciprofloxacine en tant que composant chimique est capable d'inhiber l'activité de l'isoenzyme CYP4501A. Sinon, la concentration des mêmes substances utilisées simultanément peut être augmentée dans le sang humain, y compris la clozapine, la théophylline, le ropinirole, la tizanidine et la tacrine, en raison desquelles des effets secondaires désagréables pour le corps sont observés.

En tant que composant chimique, la ciprofloxacine peut inhiber activement les effets de la caféine et des AINS (sauf l'aspirine). En cas d'administration simultanée de ciprofloxacine et de préparations contenant les composants indiqués, le patient peut ressentir des convulsions, ainsi qu'une augmentation de la créatinine.

La ciprofloxacine est en harmonie avec la warfarine, améliorant l'action de cette substance. Si un patient prend un complexe de vitamines en parallèle avec un traitement avec l'antibiotique Ciprofloxacine, qui contient des substances telles que le calcium, l'aluminium et les sels de fer, ainsi que des antiacides ou du sucralfate, les médecins recommandent ce médicament seulement 4 heures après l'administration ou une heure avant lui. Ces recommandations sont liées au fait que les composants énumérés ont la capacité de réduire l'absorption du médicament.

Commentaires

Vous pouvez trouver beaucoup d'avis positifs et négatifs sur la ciprofloxacine. Selon de nombreux experts, les produits contenant ce composant peuvent parfaitement faire face à presque toutes les maladies causées par l'activité des bactéries pathogènes. Leur principal avantage est également que l'agent arrête complètement l'activité de ces organismes..

Dans les commentaires positifs des patients qui ont été traités avec cet outil, il est dit qu'il a un effet tangible sur le corps, aidant à guérir les blessures et à éliminer les inflammations existantes. Cette substance, selon de nombreux patients, combat activement les rhumes, ainsi que leurs conséquences. Dans un certain nombre d'avis positifs, vous pouvez également trouver de nombreux commentaires positifs sur le coût abordable de ce médicament à action rapide: le prix de l'emballage des comprimés est d'environ 40 roubles, et la solution pour les injections et les gouttes est d'environ 25-30 roubles.

Si nous considérons les critiques négatives sur la "Ciprofloxacine", ils disent que l'inconvénient de cet outil est la présence d'un grand nombre de contre-indications. De plus, les gens n'aiment pas toujours la liste des effets secondaires, dont le risque survient en cas de surdosage du médicament. Un inconvénient important de nombreux patients considèrent l'état de vacances "Ciprofloxacine" sur ordonnance.

Ciprofloxacine

La ciprofloxacine est efficace lorsqu'elle est administrée par voie orale et parentérale (en contournant le tube digestif). Lorsqu'il est pris par voie orale, en particulier à jeun, il est bien absorbé. La concentration maximale dans le plasma sanguin est observée 1 à 2 heures après l'ingestion et 30 minutes après l'administration intraveineuse. La demi-vie d'élimination (durée pendant laquelle '/ 2 doses du médicament administré sont éliminées de l'organisme) est d'environ 4 heures et se lie un peu aux protéines plasmatiques. Il pénètre bien dans les organes et les tissus, traverse la barrière hémato-encéphalique (barrière entre le sang et les tissus cérébraux). Environ 40% excrétés dans l'urine inchangés pendant 24 heures.

Indications pour l'utilisation:
Les indications d'utilisation sont fondamentalement les mêmes que pour l'ofloxacine, la pefloxacine et d'autres fluoroquinolones (infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations, du tractus gastro-intestinal, y compris les infections causées par la salmonelle, la shigella, le campylobacter et d'autres agents pathogènes ; infections gonococciques, méningite / inflammation des méninges /, complications infectieuses postopératoires, septicémie / infection du sang par des microbes provenant du site de l'inflammation purulente / et autres processus purulents-inflammatoires).
Le médicament est très efficace pour les infections des voies urinaires; lorsqu'il est pris par voie orale, il pénètre rapidement dans les reins, se démarque depuis longtemps, a un effet bactéricide (tuant les bactéries) sur Pseudomonasaeruginosa (l'agent pathogène dominant dans les infections urinaires compliquées).
Le médicament est indiqué dans le traitement des infections chez les patients cancéreux.

Mode d'application:
Attribuer la ciprofloxacine aux adultes à l'intérieur avec des infections urinaires non compliquées de 0,125-0,5 g 2 fois par jour, avec des infections compliquées des voies urinaires et des infections des voies respiratoires - 0,25-0,5 g 2 fois par jour; dans les cas plus graves - jusqu'à 0,75 g 2 fois par jour (si le traitement parentéral n'est pas effectué). La durée du traitement est généralement de 5 à 15 jours.
En cas de maladies infectieuses particulièrement graves et d'incapacité à prendre les comprimés à l'intérieur, elles commencent par l'administration intraveineuse du médicament, de préférence sous la forme d'une perfusion à court terme (environ 30 minutes). La solution finie (en flacons) peut être administrée sans dilution ou diluée dans une solution de chlorure de sodium isotonique ou une solution de glucose à 5%.

Le concentré de solution pour perfusion (en ampoules de 10 ml de solution à 1%) doit être dilué avant administration.
Dans la gonorrhée aiguë et la cystite non compliquée (inflammation de la vessie) chez la femme, la ciprofloxacine est prescrite par voie orale en une seule dose de 0,25 g et par voie intraveineuse en une dose de 0,1 g.
Les doses pour l'administration intraveineuse dans les infections des voies urinaires non compliquées sont de 0,1 g 2 fois par jour, dans les autres cas de 0,2 g 2 fois par jour. Si l'état du patient s'améliore, il passe à la prise du médicament à l'intérieur.

Effets secondaires:
Le médicament est généralement bien toléré. Dans certains cas, des réactions allergiques sont observées (démangeaisons cutanées, éruption cutanée); développement possible d'un œdème du visage, des cordes vocales; anorexie (manque d'appétit), douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée; troubles du sommeil, maux de tête, anxiété, dépression générale; changements dans le tableau sanguin: leucopénie (diminution du niveau de globules blancs dans le sang), agranulocytose (forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang). Dans de rares cas, la perception de l'odorat et du goût est altérée. Lors de l'utilisation de la ciprofloxacine, ainsi que d'autres fluoroquinolones, il ne faut pas être exposé aux rayons ultraviolets en raison d'une éventuelle photosensibilisation (sensibilité accrue au soleil) de la peau.

Contre-indications:
Hypersensibilité aux quinolones, épilepsie. Vous ne pouvez pas prescrire le médicament aux femmes enceintes, allaitantes, aux enfants et aux adolescents présentant une formation incomplète du squelette (jusqu'à 15 ans). En cas d'insuffisance rénale, les doses habituelles sont d'abord administrées, puis elles sont réduites en tenant compte de la clairance de la créatinine (le taux de purification du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - la créatinine).
La ciprofloxacine ne doit pas être prise en même temps que des anti-acides (réduisant les acides gastriques) (y compris les eaux alcalines) afin d'éviter une diminution de l'efficacité..

Formulaire de décharge:
Comprimés enrobés, 0,25 chacun; 0,5 et 0,75 g; Solution à 0,2% dans des flacons de perfusion de 50 et 100 ml (100 ou 200 mg); Solution à 1% en ampoules de 10 ml (concentré à diluer).

Conditions de stockage:
Liste B. Dans un endroit sombre.

Synonymes:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinal Tsiteral.

Ciprofloxacine

Ciprofloxacine: mode d'emploi et avis

Nom latin: Ciprofloxacinum

Code ATX: S03AA07

Ingrédient actif: Ciprofloxacine (Ciprofloxacinum)

Producteur: PJSC Farmak, PrJSC Tekhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Ukraine), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Russie), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roumanie)

Mise à jour de la description et de la photo: 08/12/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 15 roubles.

La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien avec un large spectre d'action bactéricide du groupe des fluoroquinolones.

Forme de libération et composition

  • comprimés enrobés / comprimés pelliculés (l'apparence des comprimés et la forme d'emballage dépendent du fabricant et de la dose de la substance active);
  • solution pour perfusion: un liquide clair, incolore ou légèrement coloré (100 ml par flacon; le nombre de flacons dans l'emballage dépend du fabricant);
  • solution à diluer pour perfusion: un liquide limpide, incolore ou légèrement verdâtre sans impuretés mécaniques (10 ml en flacons, 5 flacons en carton);
  • collyre 0,3%: un liquide limpide, jaunâtre-verdâtre ou légèrement jaune (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ou 10 ml en flacons ou tubes compte-gouttes en plastique avec une valve / col à vis en polyéthylène, 1 bouteille, 1 ou 5 tubes compte-gouttes dans une boîte en carton);
  • gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%: un liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre (5 ml chacun dans des flacons compte-gouttes en polymère, 1 bouteille dans un emballage en carton).

Composition 1 comprimé enrobé / comprimé pelliculé:

  • substance active: ciprofloxacine - 250, 500 ou 750 mg;
  • composants auxiliaires: 1500 amidon ou amidon de maïs, lactose (sucre de lait), stéarate de magnésium, crospovidone, MCC (cellulose microcristalline), talc;
  • coque: le contenu et la quantité de composants dépendent du fabricant.

Composition de 1 ml de solution pour perfusion:

  • substance active: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 2 mg (2,33 mg);
  • composants auxiliaires: acide lactique, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique, eau pour injection.

La composition de 1 ml de concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion:

  • substance active: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) - 100 mg (111 mg);
  • composants auxiliaires: édétate disodique dihydraté, acide lactique, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.

Composition de 1 ml de collyre 0,3%:

  • substance active: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • composants auxiliaires: mannitol, édétate disodique, acétate de sodium, chlorure de benzalkonium, acide acétique, eau pour injection.

Composition de 1 ml de gouttes pour les yeux et l'oreille 0,3%:

  • substance active: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • composants auxiliaires: mannitol, acétate de sodium trihydraté, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, acide acétique glacial, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre. Ce dérivé de quinolone inhibe l'ADN gyrase bactérien (topoisomérases II et IV, qui sont responsables de la superenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN des noyaux, ce qui assure la lecture des informations génétiques nécessaires), perturbe la production d'ADN, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et conduit à des changements morphologiques prononcés (en y compris les membranes et les parois cellulaires) et la mort immédiate des cellules bactériennes.

La substance a un effet bactéricide contre les micro-organismes à Gram négatif pendant la division et la dormance (car elle affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse des parois cellulaires). La ciprofloxacine n'affecte les micro-organismes gram positifs que pendant la période de division.

La faible toxicité pour les cellules des macro-organismes est due au manque d'ADN gyrase en elles. Pendant le traitement avec la ciprofloxacine, une résistance parallèle à d'autres antibiotiques qui ne font pas partie du groupe inhibiteur de l'ADN gyrase ne se développe pas. Cela augmente l'efficacité du médicament contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines, aux pénicillines.

L'hypersensibilité à la ciprofloxacine se caractérise par:

  • bactéries aérobies à Gram négatif: entérobactéries (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), certains agents pathogènes intracellulaires (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Bactéries aérobies à Gram positif: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

La ciprofloxacine est active contre Bacillus anthracis. La plupart des staphylocoques, caractérisés par une résistance à la méthicilline, présentent une résistance similaire à la ciprofloxacine. La sensibilité de Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localisée au niveau intracellulaire) est modérée: de fortes concentrations de médicament sont nécessaires pour supprimer l'activité de ces micro-organismes.

Le médicament n'affecte pas les astéroïdes Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Il n'est pas non plus efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe assez lentement, car la ciprofloxacine détruit presque complètement les micro-organismes persistants et les cellules bactériennes manquent d'enzymes qui l'inactivent.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la ciprofloxacine est presque complètement et rapidement absorbée par le tube digestif (principalement dans le jéjunum et le duodénum). Manger inhibe l'absorption, mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale. La biodisponibilité est de 50 à 85% et le volume de distribution est de 2 à 3,5 l / kg. La ciprofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 20 à 40%. Le niveau maximal d'une substance dans le corps lorsqu'elle est prise par voie orale est atteint après environ 60 à 90 minutes. La concentration maximale est linéairement liée à la dose prise et à des doses de 1000, 750, 500 et 250 mg, elles sont respectivement de 5,4, 4,3, 2,4 et 1,2 μg / ml. 12 heures après l'ingestion de 750, 500 et 250 mg, la teneur en ciprofloxacine dans le plasma est réduite à 0,4, 0,2 et 0,1 μg / ml, respectivement.

La substance est bien distribuée dans les tissus de l'organisme (à l'exclusion des tissus enrichis en graisses, par exemple, les tissus nerveux). Son contenu dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevé que dans le plasma sanguin. Les concentrations thérapeutiques se trouvent dans la peau, la salive, le liquide péritonéal, les amygdales, le cartilage articulaire et le liquide synovial, les tissus osseux et musculaires, les intestins, le foie, la bile, la vésicule biliaire, les reins et le système urinaire, les organes abdominaux et le petit bassin (utérus, ovaires et Fallope) tubes, endomètre), tissus de la prostate, liquide séminal, sécrétion bronchique, tissu pulmonaire.

La ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalorachidien en petites concentrations, où son contenu en l'absence de processus inflammatoire dans les méninges est de 6 à 10% de celui dans le sérum sanguin, et avec les foyers inflammatoires existants, il est de 14 à 37%.

La ciprofloxacine pénètre également bien dans la lymphe, la plèvre, le liquide oculaire, le péritoine et le placenta. Sa concentration dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le sérum sanguin. Le composé est métabolisé dans le foie d'environ 15 à 30%, formant des métabolites inactifs (formylcycrofloxacine, diéthylcycrofloxacine, oxociprofloxacine, sulfociprofloxacine).

La demi-vie de la ciprofloxacine est d'environ 4 heures, l'insuffisance rénale chronique passant à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par la sécrétion tubulaire et la filtration tubulaire sous forme inchangée (40–50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste est excrété par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La clairance rénale est de 3-5 ml / min / kg, et la clairance totale est de 8-10 ml / min / kg.

En cas d'insuffisance rénale chronique (CC supérieure à 20 ml / min), le degré d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins diminue, mais elle ne s'accumule pas dans l'organisme en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de cette substance et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.

Lors d'une perfusion intraveineuse du médicament à une dose de 200 mg, la concentration maximale de ciprofloxacine de 2,1 μg / ml est atteinte après 60 minutes. Après administration intraveineuse, la teneur en ciprofloxacine dans l'urine pendant les 2 premières heures après la perfusion est presque 100 fois plus élevée que dans le plasma sanguin, ce qui dépasse considérablement la concentration inhibitrice minimale pour la plupart des infections des voies urinaires.

Appliquée par voie topique, la ciprofloxacine pénètre bien dans les tissus de l'œil: la chambre antérieure et la cornée, en particulier avec des dommages à l'épithélium cornéen. Lorsqu'elle est endommagée, la substance s'y accumule à des concentrations qui peuvent détruire la plupart des agents responsables des infections de la cornée.

Après une seule instillation, la teneur en ciprofloxacine dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil est déterminée au bout de 10 minutes et est de 100 μg / ml. La concentration maximale du composé dans l'humidité de la chambre antérieure est atteinte après 1 heure et est égale à 190 μg / ml. Après 2 heures, la concentration de ciprofloxacine commence à diminuer, cependant, son effet antibactérien dans les tissus cornéens est prolongé et dure 6 heures, dans l'humidité de la chambre antérieure - jusqu'à 4 heures.

Après instillation, une absorption systémique de ciprofloxacine peut être observée. Lorsqu'elle est utilisée sous forme de collyre 4 fois par jour dans les deux yeux pendant 7 jours, la concentration moyenne d'une substance dans le plasma sanguin ne dépasse pas 2 à 2,5 ng / ml et la concentration maximale est inférieure à 5 ng / ml.

Indications pour l'utilisation

Utilisation systémique (comprimés, solution pour perfusion, concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion)

Chez les patients adultes, la ciprofloxacine est utilisée pour le traitement et la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles:

  • bronchite (chronique au stade aigu et aigu), bronchiectasie, pneumonie, mucoviscidose et autres infections respiratoires;
  • sinusite frontale, sinusite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite, mastoïdite et autres infections des organes ORL;
  • pyélonéphrite, cystite et autres infections des reins et des voies urinaires;
  • annexite, gonorrhée, prostatite, chlamydia et autres infections des organes pelviens et des organes génitaux;
  • lésions bactériennes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des voies biliaires, abcès intrapéritonéal et autres infections des organes abdominaux;
  • infections ulcéreuses, brûlures, abcès, blessures, phlegmon et autres infections de la peau et des tissus mous;
  • arthrite septique, ostéomyélite et autres infections des os et des articulations;
  • opérations chirurgicales (pour prévenir l'infection);
  • anthrax pulmonaire (pour la prévention et la thérapie);
  • infections contre l'immunodéficience résultant d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou avec une neutropénie.

Pour les enfants de 5 à 17 ans, la ciprofloxacine est systématiquement prescrite pour la fibrose kystique pulmonaire pour le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa, ainsi que pour la prévention et le traitement de la maladie du charbon pulmonaire (Bacillus anthracis).

Une solution pour perfusion et un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion sont également utilisés pour les infections oculaires et les infections générales graves du corps - septicémie.

Les comprimés sont prescrits pour la KFM (décontamination sélective intestinale) pour les patients à immunité réduite..

Application topique (collyre, collyre et collyre)

Les gouttes de ciprofloxacine sont utilisées pour le traitement et la prévention des inflammations infectieuses suivantes causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine:

  • ophtalmologie (collyre, collyre et oreille): blépharite, conjonctivite subaiguë et aiguë, blépharoconjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, méibomite (orge), dacryocystite chronique, infection bactérienne de la cornée, infections bactériennes de la cornée et infection de l'œil avec traumatisme chirurgie ophtalmique;
  • oto-rhino-laryngologie (collyre et oreille): otite externe, traitement des complications infectieuses en période postopératoire.

Contre-indications

Application système

  • co-administration avec la tizanidine [en raison de la forte probabilité d'une baisse prononcée de la pression artérielle (pression artérielle) et de la somnolence];
  • colite pseudomembraneuse;
  • la grossesse et la période d'allaitement;
  • enfants et adolescents de moins de 18 ans, à l'exception des cas de thérapie et de prévention de la maladie du charbon pulmonaire (Bacillus anthracis), ainsi que du traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) chez les enfants atteints de fibrose kystique pulmonaire de 5 à 17 ans;
  • carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés);
  • sensibilité individuelle accrue à la ciprofloxacine, aux autres fluoroquinolones et aux ingrédients auxiliaires du médicament.

Relatif: par voie systémique, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence en cas d'artériosclérose cérébrale sévère, d'accident vasculaire cérébral, de maladie mentale, d'épilepsie, d'insuffisance rénale / hépatique sévère, dans la vieillesse, s'il existe des antécédents de lésions tendineuses avec des fluoroquinolones. La solution pour perfusion (facultative) est utilisée avec prudence avec un risque accru d'allonger l'intervalle QT / de développer des arythmies telles que la pirouette, y compris l'insuffisance cardiaque, la bradycardie, l'infarctus du myocarde, l'allongement congénital de l'intervalle QT et le déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie).

Application topique

Contre-indications absolues pour une utilisation locale de la ciprofloxacine:

  • mycoses ophtalmiques et lésions virales des yeux;
  • la grossesse et la période d'allaitement (pour les instillations oculaires);
  • âge jusqu'à 1 an (pour les instillations oculaires);
  • sensibilité individuelle accrue aux composants.

L'utilisation du médicament en oto-rhino-laryngologie (gouttes pour les yeux et les oreilles) pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est autorisée que lorsque les avantages potentiels du traitement pour la mère justifient le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Instructions pour l'utilisation de la ciprofloxacine: méthode et dosage

Après la disparition des symptômes cliniques des maladies et la normalisation de la température corporelle, le traitement à la ciprofloxacine est poursuivi pendant au moins 3 jours supplémentaires..

Comprimés pelliculés

Les comprimés de ciprofloxacine sont pris par voie orale après un repas, en avalant entiers, avec une petite quantité de liquide. Les comprimés à jeun accélèrent l'absorption de la substance active.

Posologie recommandée: 250 mg 2-3 fois par jour, avec infections sévères - 500-750 mg 2 fois par jour (1 fois en 12 heures).

Dosage basé sur la maladie / condition:

  • infections des voies urinaires: deux fois par jour, 250-500 mg en 7 à 10 jours;
  • prostatite chronique: deux fois par jour à 500 mg pendant 28 jours;
  • gonorrhée simple: 250–500 mg une fois;
  • infection gonococcique en association avec la chlamydia et la mycoplasmose: deux fois par jour (1 fois en 12 heures) 750 mg en une cure de 7 à 10 jours;
  • chancre mou: deux fois par jour, 500 mg pendant plusieurs jours;
  • portage méningococcique dans le nasopharynx: 500–750 mg une fois;
  • portage chronique de salmonelles: deux fois par jour, 500 mg chacune (si nécessaire, augmenter à 750 mg), cours jusqu'à 28 jours;
  • infections sévères (fibrose kystique récurrente, infections de la cavité abdominale, des os, des articulations) causées par des pseudomonades ou des staphylocoques, pneumonie aiguë causée par des streptocoques, infections à chlamydia des voies génito-urinaires: deux fois par jour (1 fois en 12 heures) à une dose de 750 mg (traitement pour l'ostéomyélite) peut durer jusqu'à 60 jours);
  • infections du tractus gastro-intestinal provoquées par Staphylococcus aureus: deux fois par jour (1 fois en 12 heures) à une dose de 750 mg en 7 à 28 jours;
  • complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants de 5 à 17 ans atteints de mucoviscidose pulmonaire: 20 mg / kg deux fois par jour (dose quotidienne maximale - 1 500 mg) en 10 à 14 jours;
  • anthrax pulmonaire (traitement et prévention): deux fois par jour pour les enfants 15 mg / kg, les adultes 500 mg (doses maximales: unique - 500 mg, par jour - 1000 mg), la durée du traitement - jusqu'à 60 jours, commencez à prendre le médicament doit être immédiatement après l'infection (soupçonnée ou confirmée).

La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine en cas d'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 ou une concentration sérique de créatinine de 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 ou concentration sérique de créatinine> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Les patients sous dialyse hémo- ou péritonéale doivent prendre des comprimés après une séance de dialyse.

Les patients âgés nécessitent une réduction de dose de 30%.

Solution pour perfusion, concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion

Le médicament est administré par voie intraveineuse, lentement, dans une grosse veine, ce qui réduit le risque de complications au site d'injection. Avec l'introduction de 200 mg de ciprofloxacine, la perfusion dure 30 minutes, 400 mg - 60 minutes.

Avant utilisation, le concentré pour la préparation de la solution pour perfusion doit être dilué à un volume minimum de 50 ml dans les solutions de perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5% ou 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% avec 0,225 –0,45% de solution de chlorure de sodium.

La solution pour perfusion est administrée seule ou avec des solutions de perfusion compatibles: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer et Ringer Lactate, solution de dextrose à 5% ou 10%, solution de fructose à 10%, solution de dextrose à 5% de 0,225 à 0,45 % de solution de chlorure de sodium. La solution obtenue après mélange doit être utilisée le plus rapidement possible afin de maintenir sa stérilité..

En cas de compatibilité non confirmée avec une autre solution / médicament, la solution de perfusion de ciprofloxacine est administrée séparément. Les signes visibles d'incompatibilité sont des précipitations, un trouble ou une décoloration du liquide. L'indice d'hydrogène (pH) de la solution de perfusion de ciprofloxacine est de 3,5 à 4,6, il est donc incompatible avec toutes les solutions / préparations physiquement ou chimiquement instables à de telles valeurs de pH (solution d'héparine, pénicillines), en particulier avec les agents modifiant le pH au côté alcalin. Du fait du stockage de la solution à basses températures, la formation d'un précipité soluble à température ambiante est possible. Il n'est pas recommandé de conserver la solution pour perfusion au réfrigérateur et de la congeler, car seule une solution propre et transparente peut être utilisée..

Schéma posologique recommandé pour la ciprofloxacine chez les patients adultes:

  • infections des voies respiratoires: en fonction de l'état du patient et de la gravité de l'évolution de l'infection - 2 ou 3 fois par jour, 400 mg chacune;
  • infections du système génito-urinaire: aiguë, simple - 2 fois par jour de 200 à 400 mg, compliquée - 2 ou 3 fois par jour, 400 mg;
  • annexite, prostatite bactérienne chronique, orchite, épididymite: 2 ou 3 fois par jour, 400 mg chacune;
  • diarrhée: 2 fois par jour, 400 mg chacune;
  • autres infections énumérées dans la section "Indications d'utilisation": 2 fois par jour, 400 mg;
  • infections graves mettant en jeu le pronostic vital, en particulier celles causées par Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., y compris pneumonie causée par Streptococcus spp., péritonite, infections des os et des articulations, septicémie, récidive d'infections avec fibrose kystique: 400 mg 3 fois par jour: 400 mg ;
  • forme pulmonaire (par inhalation) de la maladie du charbon: 2 fois par jour, 400 mg en 60 jours (pour la thérapie et la prévention).

L'adaptation de la dose de ciprofloxacine chez les patients âgés est réalisée dans le sens de l'abaissement, en fonction de la gravité de la maladie et de l'indicateur de CQ.

Pour le traitement chez les enfants âgés de 5 à 17 ans, les complications de Pseudomonas aeruginosa causées par la fibrose kystique pulmonaire sont recommandées 3 fois par jour, une dose de 10 mg / kg (maximum quotidien - 1200 mg) pendant 10-14 jours. Pour le traitement et la prévention de l'anthrax pulmonaire, 2 perfusions par jour de 10 mg / kg de ciprofloxacine sont recommandées (maximum unique - 400 mg, par jour - 800 mg), cure - 60 jours.

La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine en cas d'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 ou une concentration sérique de créatinine de 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 ou concentration sérique de créatinine> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

La ciprofloxacine est administrée aux patients hémodialysés immédiatement après la séance..

La durée moyenne du traitement:

  • gonorrhée aiguë non compliquée - 1 jour;
  • infections des reins, des voies urinaires et de la cavité abdominale - jusqu'à 7 jours;
  • ostéomyélite - pas plus de 60 jours;
  • infections streptococciques (en raison du risque de complications tardives) - au moins 10 jours;
  • infections dans le contexte de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs - pendant toute la période de neutropénie;
  • autres infections - 7-14 jours.

Gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et les oreilles

Dans la pratique ophtalmique, des gouttes de ciprofloxacine (ophtalmique, ophtalmique et auriculaire) sont instillées dans le sac conjonctival.

Régime d'instillation en fonction du type d'infection et de la gravité du processus inflammatoire:

  • conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite (simple, squameuse et ulcéreuse), méibomites: 1-2 gouttes 4-8 fois par jour pendant 5-14 jours;
  • kératite: 1 goutte de 6 fois par jour pendant 14-28 jours;
  • ulcère cornéen bactérien: 1er jour - 1 goutte toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures de traitement, puis 1 goutte toutes les 30 minutes pendant les heures de veille; 2ème jour - pendant les heures de veille, 1 goutte toutes les heures; 3-14 jours - pendant les heures de veille, 1 goutte toutes les 4 heures. Si l'épithélisation ne s'est pas produite après 14 jours de traitement, le traitement peut se poursuivre pendant 7 jours supplémentaires;
  • dacryocystite aiguë: 1 goutte 6-12 fois par jour avec un cours ne dépassant pas 14 jours;
  • blessures aux yeux, y compris l'ingestion de corps étrangers (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4-8 fois par jour pendant 7-14 jours;
  • préparation préopératoire: 1 goutte 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'opération, 1 goutte 5 fois avec un intervalle de 10 minutes immédiatement avant l'opération;
  • période postopératoire (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4-6 fois par jour pendant toute la période, généralement de 5 à 30 jours.

En oto-rhino-laryngologie, le médicament (gouttes pour les yeux et les oreilles) est instillé dans le canal auditif externe, après l'avoir soigneusement nettoyé.

Schéma posologique recommandé: 2 à 4 fois par jour (ou plus souvent, si nécessaire) pour 3 à 4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours, sauf si la flore locale est sensible, l'extension du cours est alors autorisée.

Pour la procédure, il est recommandé d'amener la solution à température ambiante ou à la température du corps afin d'éviter une stimulation vestibulaire. Le patient doit s'allonger sur le côté, en face de l'oreille affectée, et rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes après l'instillation.

Parfois, après un nettoyage local du canal auditif externe, il est permis de mettre un coton-tige trempé dans une solution de ciprofloxacine dans l'oreille et de le conserver jusqu'à la prochaine instillation.

Effets secondaires

Application système

  • système digestif: nausées / vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales, manque d'appétit et diminution de la quantité de nourriture consommée, ictère cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladie du foie), hépatite, hépatatonécrose;
  • système nerveux: maux de tête, vertiges, migraine, anxiété, fatigue accrue, tremblements, rêves lourds (cauchemars), insomnie, paralgésie périphérique, hyperhidrose, thrombose de l'artère cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne, évanouissement, dépression, confusion, hallucinations, autres manifestations réactions psychotiques, évoluant parfois vers des conditions dans lesquelles le patient est capable de se nuire;
  • organes sensoriels: altération de l'odorat et du goût, déficience visuelle (perception des couleurs, diplopie), acouphènes et bourdonnements, perte auditive jusqu'à sa perte;
  • système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, tachycardie, diminution de la pression artérielle; pour la solution, en outre - vasodilatation, hypertension intracrânienne bénigne, collapsus cardiovasculaire;
  • système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie, leucocytose, anémie hémolytique, thrombocytose, inhibition de l'hématopoïèse médullaire, pancytopénie;
  • paramètres de laboratoire: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hyperglycémie, hypoglycémie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercréatininémie;
  • système urinaire: cristallurie, hématurie, glomérulonéphrite, rétention urinaire, dysurie, polyurie, albuminurie, saignement urétral, néphrite interstitielle, diminution de la fonction excrétrice rénale;
  • système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, tendovaginite, myalgie, ruptures tendineuses;
  • réactions d'hypersensibilité: essoufflement, urticaire, prurit, augmentation de la photosensibilité, angioedème, cloques (accompagnées de saignements), petits nodules (formation de croûtes), pétéchies (hémorragies ponctuelles sur la peau), fièvre médicamenteuse, œdème du visage / larynx, éosinophilie, érythème, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
  • autres réactions: surinfection (y compris candidose), asthénie, rougeur du visage;
  • réactions locales (pour la solution): œdème, endolorissement et phlébite au site d'injection.

Si vous aggravez ce qui précède ou si d'autres effets indésirables ne sont pas répertoriés dans les instructions, vous devriez consulter un médecin.

Application topique

  • réactions d'hypersensibilité: brûlures et démangeaisons, hyperémie et légère douleur de la conjonctive (lorsqu'elle est instillée dans les yeux) ou de l'oreille externe et du tympan (lorsqu'elle est instillée dans l'oreille), développement d'une surinfection;
  • autres réactions (lorsqu'elles sont instillées dans les yeux): nausées, arrière-goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, photophobie, gonflement des paupières, larmoiement, sensation d'être dans l'œil d'un corps étranger, diminution de l'acuité visuelle, précipité cristallin blanc (formé chez les patients atteints d'ulcère cornéen), kératopathie, kératite, coloration cornéenne / infiltration cornéenne.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de ciprofloxacine lorsqu'ils sont pris par voie orale ou intraveineuse sont des nausées, des vomissements, une agitation mentale, une conscience trouble.

L'antidote spécifique est inconnu. Lorsque vous prenez le médicament à l'intérieur, il est recommandé de faire un lavage gastrique. Vous devez également surveiller attentivement l'état du patient, si nécessaire, recourir à des mesures d'urgence et assurer l'écoulement de grandes quantités de liquide dans le corps. Par dialyse hémo- ou péritonéale, seule une petite quantité (moins de 10%) de ciprofloxacine est excrétée.

Les cas de surdosage de ciprofloxacine avec application topique ne sont pas enregistrés. En cas d'ingestion accidentelle du médicament, la survenue de symptômes de surdosage est peu probable, car la teneur en ciprofloxacine dans 1 flacon de gouttes est négligeable et ne s'élève qu'à 15 mg avec une dose journalière maximale de 1000 mg pour les patients adultes et 500 mg pour les enfants. Néanmoins, en cas d'ingestion involontaire du médicament, consultez votre médecin..

instructions spéciales

Application système

Pour le traitement de la pneumonie suspectée / établie causée par Streptococcus pneumoniae pneumococcus, la ciprofloxacine n'est pas le médicament de choix.

Dépasser les doses journalières recommandées est inacceptable, pour éviter le développement d'une cristallurie, il est également nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide et de maintenir une réaction acide de l'urine.

En cas de diarrhée sévère prolongée pendant ou après le traitement, la présence de colite pseudomembraneuse doit être exclue, dans laquelle il est nécessaire d'arrêter immédiatement le médicament et de mener un traitement approprié.

Douleur qui apparaît dans les tendons, ou les premiers signes de tendovaginite nécessitent l'arrêt immédiat du traitement, il existe des signes d'inflammation et même de rupture des tendons lors de l'utilisation des fluoroquinolones.

Pendant la thérapie à la ciprofloxacine, il est recommandé d'éviter les rayons ultraviolets artificiels intenses et la lumière directe du soleil, et en cas de réaction de photosensibilité (éruptions cutanées de type brûlure), d'arrêter de prendre le médicament.

Avec un traitement prolongé, une surveillance régulière de l'analyse sanguine générale et de la fonction rénale / hépatique est nécessaire.

La solution et le concentré de ciprofloxacine contiennent du chlorure de sodium, qui doit être envisagé chez les patients qui limitent l'apport en sodium (avec insuffisance cardiaque et rénale, syndrome néphrotique).

Pendant le traitement, en raison de la possibilité de développer des effets indésirables du système nerveux, tels que des étourdissements, des convulsions, de la somnolence, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et de mécanismes complexes et dans d'autres activités potentiellement dangereuses.

Application topique

Les gouttes pour les yeux et les oreilles (gouttes pour les yeux) ne sont pas destinées à l'injection intraoculaire.

Avec l'utilisation simultanée de gouttes de ciprofloxacine avec d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre les administrations doit être d'au moins 5 minutes.

En cas de symptômes d'hypersensibilité, l'utilisation de gouttes doit être arrêtée.

En cas d'hyperémie conjonctivale observée depuis longtemps ou augmentant en raison d'un traitement par ciprofloxacine, arrêtez d'utiliser des gouttes et consultez un médecin.

L'utilisation de lentilles de contact souples en conjonction avec l'utilisation de gouttes de ciprofloxacine n'est pas recommandée. Lorsque vous portez des lentilles de contact dures, elles doivent être retirées avant l'instillation et réinsérées 15 à 20 minutes après l'installation..

En raison du flou possible de la perception visuelle résultant de l'instillation du médicament, il est recommandé de commencer à travailler avec des mécanismes complexes et à conduire des véhicules 15 minutes après la procédure..

Grossesse et allaitement

Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, car elle traverse la barrière placentaire et dans le lait maternel. Des études ont confirmé que le médicament peut provoquer le développement d'une arthropathie.

Interaction médicamenteuse

En raison de la forte activité pharmacologique de la ciprofloxacine et du risque d'effets indésirables des interactions médicamenteuses, la décision quant à une éventuelle administration conjointe avec d'autres médicaments / médicaments est prise par le médecin traitant.

Analogues

Analogues de la Ciprofloxacine sous forme de comprimés: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran, etc..

Analogues de la solution pour perfusion et du concentré pour la préparation de la solution pour perfusion de Ciprofloxacine: Basigen, Ififpro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid, etc..

Analogues des gouttes pour les yeux, les yeux et les oreilles Ciprofloxacine: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C, la solution pour perfusion, concentré et gouttes - ne pas congeler. Garder hors de la portée des enfants..

La durée de conservation des comprimés est de 2 à 5 ans (selon le fabricant), la solution et le concentré sont de 2 ans et les gouttes pour les yeux / les yeux et les oreilles ont 3 ans..

Le collyre et le collyre après ouverture du flacon ne doivent pas être conservés plus de 28 jours, le collyre - pas plus de 14 jours.

Conditions de vacances en pharmacie

La ciprofloxacine, quelle que soit sa forme de libération, est prescrite.

Avis sur Ciprofloxacin

Les avis sur la ciprofloxacine sous forme de comprimés sont plutôt mitigés. Certains patients sont enthousiastes quant à son efficacité, tandis que d'autres n'ont pas remarqué de changements dans leur état pendant le traitement. Presque tous les patients signalent la présence d'effets indésirables, exprimés à un degré ou à un autre.

Selon ceux qui ont utilisé des gouttes à usage topique, ils n'ont pas de défauts, ils font face avec succès et rapidement aux maladies infectieuses.

Selon les experts, les avantages de la ciprofloxacine sont une augmentation de l'activité bactéricide, une bonne tolérance, un large éventail d'effets antibactériens (le médicament agit sur les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs, les mycobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes). De plus, la substance est capable de pénétrer dans les cellules et les tissus du corps, en s'y accumulant à des concentrations proches ou supérieures à celles du sérum.

La ciprofloxacine peut être utilisée pour les maladies infectieuses graves (en milieu hospitalier) comme antibiothérapie empirique. Son efficacité dans le traitement des infections nosocomiales et communautaires de presque n'importe quel endroit (infections de la peau, des os, des infections urinaires, amygdalite, etc.) a été prouvée. Le médicament a une longue demi-vie et se caractérise par un effet post-antibiotique: prendre seulement 2 fois par jour sera suffisant.

Le prix de la ciprofloxacine en pharmacie

Le prix de la ciprofloxacine en comprimés dépend de leur dosage et est d'environ 12 à 20 roubles (dosage de 250 mg, 10 comprimés dans l'emballage) ou de 33 à 40 roubles (dosage de 500 mg, 10 comprimés dans l'emballage). La solution pour perfusion coûtera 24-30 roubles (pour 1 bouteille de 100 ml). Un collyre de 0,3% coûte environ 38 à 42 roubles (10 ml par flacon). Des gouttes pour les yeux et les oreilles de 0,3% peuvent être achetées pour environ 22 à 28 roubles (par flacon de 10 ml).

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