Injections de ceftriaxone

Injections de ceftriaxone

Analogues

• Azaran;
• La lendacine;
• Medaxon;
• Oframax;
• Rocefin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Prix ​​moyen en ligne *, 27 p. (1 bouteille 1g)

Où puis je acheter:

Mode d'emploi

La ceftriaxone est une céphalosporine de troisième génération, produite sous forme de poudre pour la préparation de formes injectables.

Les indications

Le médicament est prescrit pour les infections bactériennes:

• organes abdominaux;
• empoisonnement du sang;
• méningite;
• mouchoir doux;
• système musculo-squelettique;
• organes pelviens;
• système génito-urinaire;
• Organes ORL (otite externe, mastoïdite);
• peau
• Maladie de Lim
• système respiratoire;
• chez les patients immunodéprimés.

Afin d'éviter la fixation d'une infection bactérienne, le médicament est prescrit en période postopératoire.

Schéma posologique

Le médicament est prescrit en / en, en / m.

La posologie est choisie personnellement en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge du patient, de la sensibilité du pathogène.

La durée du cours est également sélectionnée individuellement..

Après la disparition des symptômes cliniques, le médicament est administré pendant 2-3 jours supplémentaires.

Si le patient présente une pathologie rénale, mais que le foie fonctionne bien, un ajustement du circuit n'est pas nécessaire, également en cas d'insuffisance hépatique et que les reins fonctionnent correctement, le médicament est administré comme d'habitude..

Si le patient a une altération de la fonction hépatique et rénale en même temps, ou est en hémodialyse, la posologie doit être ajustée.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans et pesant au moins 50 kg se voient prescrire un antibiotique 1-2 g une fois par jour. En cas d'infections sévères ou de faible sensibilité du pathogène, la posologie peut être augmentée à 4 g.

Les enfants de moins de 14 jours se voient prescrire 20 à 50 mg par kg de poids corporel, un antibiotique est administré une fois par jour.

Les enfants de 15 jours à 12 ans se voient prescrire un antibiotique à la posologie quotidienne de 20 à 80 mg par kg de poids corporel. Entrez-le en 1 fois.

Les doses ≥ 50 mg / kg pour injection intraveineuse sont administrées sous forme de perfusions sur au moins une demi-heure.

Avec la méningite chez les nourrissons et les jeunes enfants, au début du traitement, le médicament est prescrit à une dose de 100 mg / kg 1 fois par jour. La dose maximale ne doit pas dépasser 4 g. Comme l'agent pathogène est déterminé, la dose peut être réduite.

Si la méningite est causée par le méningocoque, la durée du traitement doit être de 4 jours, bacille hémophile - 6 jours, streptocoque - 7 jours.

En cas de maladie de Lim: les patients de plus de 12 ans sont prescrits 1 fois par jour à 50 mg / kg (la posologie quotidienne la plus élevée est de 2 g). Cours - 2 semaines.

Lorsque la gonorrhée est prescrite une fois par voie intramusculaire à une dose de 250 mg.

Pour prévenir les infections postopératoires, le médicament est prescrit à une dose de 1 ou 2 g. Une injection est effectuée 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie.

Règles pour préparer une solution de poudre

Pour l'administration intramusculaire, 1 g est dilué dans 3,6 ml d'eau pour préparations injectables. L'injection est très douloureuse, vous pouvez donc utiliser une solution de novocaïne à 0,5% ou de lidocaïne à 1%.

Pour l'injection intraveineuse, 1 g est dilué dans 9,6 ml d'eau pour injection, l'injection se fait lentement, pendant 2 à 4 minutes.

Pour les perfusions intraveineuses, 2 g d'antibiotique sont dilués dans 40 ml d'eau pour préparations injectables, solution saline, 2,5%, 5%, solution de glucose à 10%, solution de lévulose à 5%, solution de dextrane à 6% dans le glucose. La perfusion devrait durer une demi-heure.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit pour l'intolérance individuelle aux antibiotiques de la série des céphalosporines et de la pénicilline, des carbapénèmes.

Les contre-indications relatives à la nomination d'un antibiotique sont:

• prématurité;
• les bébés avec des niveaux élevés de bilirubine dans le sang;
• rectocolite hémorragique;
• antécédents d'inflammation du petit et du gros intestin, provoquée par la prise d'antibiotiques;
• maladie du foie et des reins.

Prescrire aux femmes en position et allaiter

L'antibiotique passe à travers le placenta et dans le lait maternel.

Les femmes en position sont prescrites pour des raisons de santé, lorsque les avantages pour la femme l'emportent sur les risques pour l'enfant. Au moment du traitement, il est conseillé de transférer le bébé dans le mélange.

Surdosage

Avec un surdosage, il y a une augmentation des effets secondaires. Un traitement symptomatique est prescrit à la victime, car il n'y a pas d'antidote.

Effets secondaires

Les réactions négatives suivantes peuvent apparaître pendant le traitement:

• allergie;
• vertiges;
• entérocolite pseudomembraneuse, nausées, vomissements, inflammation de la langue, diarrhée, constipation, formation accrue de gaz, douleurs abdominales, perversion gustative, stomatite, perturbation de la microflore intestinale, douleur dans l'hypochondre droit, dysfonctionnement du foie;
• violation de la coagulabilité du sang, diminution de l'hémoglobine, des globules blancs et des plaquettes;
• insuffisance rénale: apparition de corps cétoniques, glucose, protéines dans l'urine, diminution de sa quantité ou de son absence;
• maux de tête;
• muguet;
• inflammation de la veine, douleur au site d'injection;
• saignement de nez.

Structure

Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la fabrication d'une solution injectable. Sa couleur varie du blanc au jaunâtre. La substance active est la ceftriaxone. Le médicament est disponible dans un dosage de 0,5, 1 et 2 g.

Pharmacologie et pharmacocinétique

La ceftriaxone perturbe la production de membranes cellulaires bactériennes; en conséquence, les micro-organismes meurent.

Le médicament est prescrit pour les maladies provoquées par les agents pathogènes suivants:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• bacille hémophile;
• Klebsiella;
• gonocoques;
• Proteus;
• Morganella clignote;
• Salmonella
• méningocoques;
• Shigella
• dentelure marcescensis;
• cytrobacter;
• bactéroïdes;
• acinetobacter;
• staphylocoques;
• streptocoques.

La biodisponibilité du médicament atteint 100%.

Après l'injection, la concentration moyenne de l'antibiotique est observée après 2-3 heures. Avec une injection répétée, un cumul du médicament est observé.

La demi-vie varie de 5,8 à 8,7 heures. Un antibiotique est excrété à la fois par les reins et par les intestins.

Conditions d'achat et de stockage

Les médicaments se réfèrent aux médicaments sur ordonnance. Il doit être conservé à une température maximale de 25 ° C, dans un endroit protégé où les enfants ne pourront pas l'atteindre..

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Mode d'emploi de la ceftriaxone

Effet pharmacologique

Un puissant effet bactéricide est dû à l'inhibition de la biosynthèse des protéines des membranes cellulaires de la microflore pathogène.

La ceftriaxone est caractérisée par une résistance aux bactéries produisant l'enzyme bêta-lactamase.

La ceftriaxone a une activité bactéricide contre les aérobies à Gram positif et à Gram négatif (y compris les souches sécrétant la pénicillinase) et un certain nombre d'anaérobies. En ce qui concerne les staphylocoques résistants à la méthicilline, les antimicrobiens céphalosporines sont inefficaces.

La biodisponibilité des antibiotiques atteint 100%. La concentration plasmatique maximale possible de Cetriaxone est observée 2 à 3 heures après l'injection intramusculaire, et avec l'introduction de iv - déjà en fin d'administration ("en bout d'aiguille"). Il est à noter que 2 à 24 heures après l'injection, la concentration de céphalosporine dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieure à la dose nécessaire pour lutter contre les agents responsables de la méningite. Une moyenne de 83 à 98% du médicament est conjuguée à l'albumine plasmatique. Le médicament est excrété sous forme inchangée dans l'urine (jusqu'à 67%) et la bile. L'inactivation de l'antibiotique se poursuit dans l'intestin.

Instructions pour préparer la solution

La poudre du flacon pour injection doit être diluée immédiatement avant la procédure. L'eau distillée est couramment utilisée. L'injection intramusculaire de ce médicament est douloureuse. En aucun cas, vous ne pouvez diluer la poudre dans des solutions contenant du calcium, car le dépôt de sel de calcium précipite dans les poumons, les reins et le foie a été la cause de décès chez les nouveau-nés.

S'il n'y a pas d'intolérance, alors de la lidocaïne à 1% ou à 2% est utilisée pour faire une solution dans de tels cas. Le médicament dilué convient pour une utilisation ne dépassant pas 6 heures. Pour 1 g d'antibiotique, 4 ml de lidocaïne à 1% sont nécessaires ou 2 ml de lidocaïne à 2% avec de l'eau pour injection sont pris. Moins souvent, la novocaïne est utilisée comme solvant (pour 1 g de poudre, 5 ml de solution). Les injections intraveineuses sont toujours effectuées avec une solution dans de l'eau distillée à raison de 10 ml pour 1 g de poudre.

Schémas posologiques

Sur la base de la longue période d'élimination, le médicament peut être prescrit 1 à 2 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les doses du médicament sont choisies individuellement en fonction de la gravité de la maladie. Généralement, l'utilisation de 1000-2000 mg en 1-2 doses est requise. L'apport maximal ne doit pas dépasser 4 g. La durée du traitement varie de 4 à 14 jours. Chez les nouveau-nés jusqu'à 1 mois, la posologie est basée sur le calcul de 20 à 50 mg / kg / jour. Jusqu'à 12 ans, le médicament peut être prescrit en moyenne 50 à 75 mg / kg / jour, mais pas plus de 80 mg / kg / jour ou pas plus de 2 g / jour. Avec la méningite bactérienne, les doses chez les enfants sont augmentées. Pour prévenir les complications du traitement chirurgical, 1 gramme du médicament est administré avant la chirurgie.

Effets secondaires

Selon les instructions, l'utilisation de la ceftriaxone peut provoquer des effets secondaires, affectant divers systèmes corporels. Les troubles généraux se manifestent sous forme de maux de tête, d'étourdissements, de labilité de la pression artérielle. À partir du tube digestif, des dysbioses, des diarrhées, des flatulences, des colites pseudomembraneuses et microscopiques se produisent. Dans la période initiale d'utilisation, le médicament provoque de la fièvre et des frissons, le développement de lésions muqueuses candidales.

Souvent chez les patients, le remède est inefficace en raison du développement de la surinfection. La forte probabilité de complications allergiques nécessite un test d'allergie, en particulier avec une réaction croisée avec des pénicillines..

Avec une utilisation prolongée dans un test sanguin, une thrombocytopénie, une neutropénie, une anémie hémolytique, une basophilie, une leucocytose, suivie d'une leucopénie, se produisent. Il y a des changements dans le coagulogramme, ce qui conduit au développement de saignements de nez spontanés.

Très rarement, un médicament entraîne des lésions rénales, qui se manifestent par une oligurie, une hématurie, une hypercreatinemia. En violation de la technique d'administration, le médicament provoque une inflammation des veines.

Interaction médicamenteuse

Pendant le traitement par Ceftriaxone, il est contre-indiqué de le prescrire en association avec les agents suivants:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• anticoagulants, désagrégants;
• diurétiques de l'anse;
• d'autres groupes d'antibiotiques.

Vous ne pouvez pas combiner des médicaments avec des substances contenant de l'alcool. La combinaison d'éthanol provoque de graves symptômes d'intoxication chez le patient.

Conditions de stockage et durée de conservation

Il est recommandé de conserver le médicament dans un endroit sombre. Dans ce cas, la température ne doit pas dépasser 25 degrés. Sous réserve de conditions de température optimales, le médicament convient pendant deux ans.

Traitement par la ceftriaxone pour la sinusite

Une personne souffrant de cette maladie doit savoir que les antibiotiques dans de tels cas sont des médicaments de première intention. La substance active ne pénètre pas seulement complètement dans le sang - elle est maintenue longtemps aux bonnes concentrations dans le foyer de l'inflammation.

En règle générale, le médicament «Ceftriaxone» pour la sinusite est prescrit avec des médicaments vasoconstricteurs et des mucolytiques.

Comment l'utiliser? En règle générale, il est nécessaire d'injecter 0,5 à 1 g deux fois par jour dans le muscle.Avant l'injection, la poudre doit être mélangée avec 1% de lidocaïne. L'eau distillée convient également..

La durée moyenne du cours est de 7 jours, mais seul un médecin donne toujours des recommandations précises concernant la durée.

instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

Les patients âgés et affaiblis peuvent avoir besoin de vitamine K.
Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, les indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.
En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée..
Dans de rares cas, avec l'échographie de la vésicule biliaire, des évanouissements disparaissent après l'arrêt du traitement (même si ce phénomène s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre l'administration d'antibiotiques et de réaliser un traitement symptomatique).
Pendant le traitement, vous ne devez pas boire d'alcool, car des effets de type disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices, crampes dans l'abdomen et l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, diminution de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).
Malgré un historique détaillé, qui est la règle pour les autres antibiotiques céphalosporines, il est impossible d'exclure la possibilité de développer un choc anaphylactique, qui nécessite un traitement immédiat - d'abord injecté iv avec de l'épinéphrine, puis GCS.
Des études in vitro ont montré que, comme d'autres antibiotiques céphalosporines, la ceftriaxone est capable de déplacer la bilirubine liée à l'albumine sérique

Par conséquent, chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie, et en particulier chez les nourrissons prématurés, l'utilisation de la ceftriaxone nécessite une prudence encore plus grande.

Conserver la solution préparée à température ambiante pendant pas plus de 6 heures ou au réfrigérateur à une température de 2-8 ° C pendant pas plus de 24 heures.

Interaction médicamenteuse

• Avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, salicylates et AINS), le risque de saignement augmente.
• Cet antibiotique améliore mutuellement l'efficacité des aminoglycosides contre les micro-organismes à Gram négatif..
• Lorsqu'il est utilisé en conjonction avec des diurétiques «en boucle», le risque de développer une néphrotoxicité augmente. Lors de la prise d'anticoagulants pendant le traitement avec le médicament, une augmentation de l'effet du premier.
• La solution de ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec d'autres antibiotiques et mélangée à des solutions contenant du calcium.

Indications pour commencer la ceftriaxone

Cet antibiotique est prescrit pour les pathologies de genèse infectieuse sensibles à cette céphalosporine..

Maladies dans lesquelles la ceftriaxone est indiquée:

• péritonite;
• Méningite bactérienne;
• pathologies infectieuses et inflammatoires du tube digestif;
• pathologie du système respiratoire (y compris la pneumonie);
• infections osseuses (ostéomyélite);
• salmonellose (y compris portage asymptomatique);
• maladies infectieuses des articulations;
• maladie de Lyme
• inflammation de la peau pustuleuse (acné, furonculose);
• pyélonéphrite;
• endocardite bactérienne;
• MST (gonorrhée, syphilis);
• condition septique;
• la fièvre typhoïde.

La ceftriaxone est prescrite aux patients dont l'immunité est réduite. Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, il est administré avant la chirurgie.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Après administration i / m, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée dans la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: les voies respiratoires, les os, les articulations, les voies urinaires, la peau, les tissus sous-cutanés et les organes abdominaux. Avec une inflammation des membranes méningées, elle pénètre bien dans le liquide céphalorachidien. La biodisponibilité de la ceftriaxone avec une administration i / m est de 100%. Après administration i / m, la Cmax est atteinte après 2-3 heures, avec administration i / v à la fin de la perfusion.

Avec l'introduction de / m de ceftriaxone à une dose de 500 mg et 1 g de Cmax dans le plasma est de 38 μg / ml et 76 μg / ml, respectivement, avec le / à la dose de 500 mg, 1 g et 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml et 257 μg / ml, respectivement. Chez l'adulte, 2 à 24 heures après l'administration du médicament à une dose de 50 mg / kg, la concentration dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieure à la DMO pour les agents pathogènes de la méningite les plus courants.

L'état d'équilibre est établi dans les 4 jours suivant l'administration du médicament.

La liaison réversible aux protéines plasmatiques (albumine) est de 83 à 95%.

Vd est de 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), chez les enfants - 0,3 l / kg.

T1 / 2 est de 6 à 9 heures Clairance plasmatique - 0,58-1,45 l / h, clairance rénale - 0,32-0,73 l / h.

Chez les patients adultes, pendant 48 heures, 50 à 60% du médicament sont excrétés par les reins sous forme inchangée, 40 à 50% sont excrétés dans l'intestin avec la bile, où il est biotransformé en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins.

Chez les nouveau-nés et les personnes âgées (plus de 75 ans), ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, T1 / 2 augmente de manière significative.

Chez les patients hémodialysés avec CC 0-5 ml / min, T1 / 2 est de 14,7 heures; avec CC 5-15 ml / min - 15,7 heures; avec CC 16-30 ml / min - 11,4 heures; avec CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Chez les enfants atteints de méningite, T1 / 2 après administration iv à une dose de 50 à 75 mg / kg est de 4,3 à 4,6 heures.

Analogues

Si l'antibiotique est contre-indiqué, il est remplacé par des analogues. Souvent, 3 générations de céphalosporine sont remplacées par la poudre de Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. Le premier analogue contient 250 mg de ceftriaxone. La poudre est dissoute avec de l'eau stérile ou de la lidocaïne. Son composant actif inhibe la biosynthèse des composants des parois cellulaires du pathogène en inhibant la synthèse des molécules de peptidoglycane.

La substance réduit l'activité des transpeptidases responsables de la catalyse de la réaction du transfert du peptidoglycane à la muréine. Dans le contexte de ces processus, la structure des cellules est perturbée. La rocefin agit bactéricide sur les staphylocoques, les streptocoques et les actinobactéries. Si le test test a montré que l'agent pathogène est résistant à la rocefin, le patient se voit prescrire l'antibiotique Azaran.

Il est pris par voie parentérale. Il inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des microbes. Le médicament est résistant aux b-lactamases, qui produisent des bactéries gram-positives et gram-négatives. Azaran est actif contre les microbes aérobies à Gram positif. Si le médicament est inefficace, il est remplacé par la céfaxone.

Sa composition comprend du sel de sodium. La substance est formulée pour une administration parentérale. Il agit sur les parois des cellules bactériennes, perturbant leur croissance et leur développement. Les souches de différents groupes sont sensibles aux effets de la céfaxone. Le médicament est efficace dans les pathologies causées par des bactéries anaérobies. Les souches virales productrices de bêta-lactamases sont insensibles aux médicaments.

Dans le contexte de l'administration parentérale, des concentrations thérapeutiques élevées dans le corps sont créées. La substance active se lie de manière réversible aux protéines sanguines. Sous l'influence de la microflore intestinale, le médicament est inactivé. La demi-vie du médicament peut atteindre 8 heures. Si les performances des reins, du foie sont altérées, la demi-vie est augmentée.

Contre-indications

Il est maintenant temps d'en parler. Bien entendu, il est interdit d'administrer la ceftriaxone par voie intramusculaire et intraveineuse si le patient présente une hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines ou aux composants auxiliaires.

Avec prudence, un médicament est prescrit dans de tels cas:

• Prématurité.
• Âge trop jeune (premiers jours de vie) ou hyperbilirubinémie existante chez un nourrisson.
• Insuffisance hépatique ou rénale.
• Entérite, colite ulcéreuse et colite associées à l'utilisation de médicaments antibactériens.
• Lactation.

Si vous négligez les contre-indications à la ceftriaxone, vous risquez de rencontrer des conséquences désagréables.

De plus, un surdosage est possible, ce qui est indiqué par l'excitation du système nerveux central et des convulsions. Malheureusement, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces dans ce cas, et il n'y a pas d'antidote pour le médicament. La seule chose qui aidera une personne est une thérapie symptomatique..

Ceftriaxone ou Amikacin

Les deux médicaments ne sont pas des analogues l'un de l'autre. L'amikacine appartient au groupe des aminosides avec la substance active sulfate d'amikacine. Laisser sortir sous forme de poudre pour préparation de solution pour introduction in / in et / m. Forme de libération de ceftriaxone: poudre pour solution pour administration i / m et iv. Le composant actif du médicament est la ceftriaxone (génération de céphalosporine III). L'antibiotique amikacine est indiqué pour les maladies suivantes:

• péritonite;
• état septique;
• septicémie néonatale;
• Infections du SNC (y compris la méningite);
• infections des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite);
• endocardite;
• pneumonie;
• empyème pleural;
• abcès pulmonaire
• infections purulentes de la peau et des tissus mous;
• brûlures infectées;
• infections urinaires souvent récurrentes;
• infections des voies biliaires.

Vous devez savoir que l'antibiotique Amikacin est incompatible en solution avec les céphalosporines (la ceftriaxone est un antibiotique de la série des céphalosporines). Les deux médicaments sont prescrits par le médecin, en tenant compte du diagnostic.!

L'amikacine est plus chère que la ceftriaxone.

Ceftriaxone ou Amikacin. Photo: evacsgo.ru

Injections de ceftriaxone dont les indications aident

La ceftriaxone en injection aide à lutter contre les maladies causées par des micro-organismes sensibles au médicament. Le médicament est prescrit pour les infections:

• système respiratoire;
• Organes ORL;
• système génito-urinaire;
• la peau et les tissus mous;
• organes abdominaux;
• système musculo-squelettique;
• patients blessés avec immunodéficience;
• borréliose de Lyme généralisée.

Avec la syphilis

En raison de l'inefficacité du traitement de la syphilis, des médicaments de type pénicilline, la ceftriaxone en ampoules est utilisée. Ayant une activité antitremonade élevée, l'agent pénètre rapidement dans les fluides corporels et inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Un patient atteint de syphilis se voit prescrire un antibiotique Ceftriaxone 1000 mg 1 fois par jour. La dose augmente à 4 g dans le processus secondaire et la neurosyphilis. Le traitement est effectué à la fois en hospitalisation et en ambulatoire..

La thérapie préventive dure 5 jours, avec la syphilis primaire - 10 jours. Dans les cas avancés, le programme se poursuit en deux cours avec un intervalle de 14 jours à trois semaines. Lorsque le tréponème pâle pénètre dans le liquide céphalorachidien et les lésions cérébrales, la dose est de 5000 mg par jour une fois.

Avec angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant

Avec la pathologie ORL, ce médicament antibactérien est un médicament de réserve. Dans la pratique pédiatrique, la ceftriaxone est utilisée pour un processus infectieux prolongé et des complications..

Dans le traitement de l'angine de poitrine, le médicament est administré goutte à goutte par voie intraveineuse et intramusculaire. La dernière voie d'administration est prédominante en raison de la technique facile de manipulation. Le cours du traitement est déterminé par le médecin.

Avec prostatite

L'évolution du traitement médicamenteux de la prostatite dépend de la durée de la maladie et de la gravité de l'évolution. Compte tenu de l'état du patient, la ceftriaxone est prescrite 1000 mg 1 à 2 fois par jour. Le médicament est administré par voie intramusculaire, préalablement dilué avec de la lidocaïne. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. En cas de complications, le traitement est prolongé à 2-3 semaines. Lors de la prescription d'un médicament dans un compte-gouttes, la posologie est calculée par kilogramme de poids corporel du patient.

Traitement de la sinusite

Avec la sinusite, la ceftriaxone est prescrite comme médicament de choix. Le médicament pénètre facilement de la circulation sanguine à la lésion à des concentrations bactéricides en combinaison avec des médicaments de liquéfaction et des décongestionnants. La dose du médicament dépend de la gravité de la maladie et est en moyenne de 500 mg. Le médicament est administré par voie intramusculaire deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Contre-indications

Le médicament, malgré sa grande efficacité, n'est pas prescrit dans toutes les situations cliniques. La ceftriaxone a les contre-indications suivantes.

1. Sensibilité établie aux préparations de céphalosporine et aux pénicillines, composants auxiliaires.
2. L'âge gestationnel de l'enfant est inférieur à 41 semaines..
3. Augmentation de la bilirubine totale chez le nouveau-né.
4. Prématurité.
5. La présence de divers degrés d'insuffisance rénale et hépatique chez un patient.
6. Le développement de la gastro-entérite, entérocolite associée à l'utilisation d'un médicament antibactérien.
7. L'histoire de la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

La ceftriaxone n'est pas recommandée pour le traitement des maladies bactériennes au cours des trois premiers mois de la grossesse. Au cours des deux derniers trimestres, le placenta formé commence à fonctionner, protégeant le fœtus des effets du médicament. Cependant, le médicament est prescrit extrêmement rarement, compte tenu de l'absence de gestose chez une femme.

La lactation est une contre-indication relative aux médicaments. Il est recommandé pendant la période d'utilisation du médicament pour nourrir le bébé avec un mélange de lait.

Contre-indications

Votre principal allié dans le traitement de la ceftriaxone est le mode d'emploi. Lisez attentivement les recommandations du fabricant avant de commencer. Vous devez savoir que pendant la grossesse, la prise du médicament n'est possible que lorsque la menace pour la vie de la mère dépasse les risques possibles pour le fœtus. Le médicament pénètre dans le sang, se dépose sur les tissus mous et les glandes mammaires des femmes.Par conséquent, le médicament est limité pendant la lactation. La liste des autres contre-indications de la ceftriaxone est la suivante:

• hypersensibilité aux céphalosporines;
• anomalies graves dans le travail du foie, des reins;
• colite et entérite;
• nouveau-nés avec ictère.

Description du médicament

La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de 3e génération à usage systémique. La flore à Gram positif et à Gram négatif est sensible aux médicaments. Le médicament est le premier dans le traitement de la plupart des maladies d'étiologie bactérienne. Lors de l'utilisation, il est recommandé de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène par le disque ou la méthode en série afin d'éviter le développement d'une résistance des micro-organismes au médicament.

Formulaire de décharge et emballage

Le médicament est disponible dans une bouteille en verre incolore, bouchée avec des bouchons en caoutchouc, qui sont pressés par des bouchons en aluminium. La substance active se trouve dans des ampoules de différentes capacités pour créer la concentration souhaitée de solution injectable. Le médicament en sirops, comprimés n'est pas disponible, ce qui nécessite certaines compétences pour l'administration parentérale. Une bouteille de produit est placée dans un emballage en carton.

Composition et substance active

Le médicament est disponible sous forme de cristaux d'une poudre jaunâtre pour injection. L'ingrédient actif est le sel de sodium stérile de Ceftriaxone. Le flacon contient 0,5, 1 ou 2 g de médicament, qui a une faible capacité à absorber l'eau. Pour utilisation, la poudre est diluée à la concentration souhaitée avec un anesthésique local ou de l'eau pour injection.

effet pharmachologique

L'antibiotique ceftriaxone a un effet bactéricide. Le mécanisme d'action du médicament est dû à la capacité de supprimer la synthèse de muréine dans la paroi cellulaire. Cela entraîne la mort des bactéries dans le sang et dans le foyer affecté. Le médicament agit activement sur la flore bêta-lactamase, résistante aux autres agents antibactériens.

L'antibiotique céphalosporine décrit est actif contre les micro-organismes suivants:

• aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus (y compris les souches qui produisent l'enzyme de clivage de la pénicilline et de la céphalosporine, la pénicillinase), le staphylocoque épidermique, le pneumocoque, le streptocoque pyrogène et les viridans;
• aérobies à Gram négatif - acinetobacteriums, Borrelia de Burgdorfer, enterobacteria aerogenes et puisards, E. coli, Pfifera bacillus (y compris les souches productrices de pénicillinase), autres bacilles hémophiles, Klebsiella (y compris le bacille de Friedlander), moraxella, cataralis) bactérie morgana, gonocoque (y compris une enzyme qui inactive les antibiotiques), méningocoque, proteas mirabilis et vulgaire, dentelures (y compris denture marcescensis), certains sérotypes de Pseudomonas aeruginosa;
• anaérobies - bactérioïdes fraglis, clostridia (sauf clostridium difficile), peptostreptococcus.

Il existe des preuves de l'efficacité de la ceftriaxone en laboratoire (ces informations ne sont pas disponibles dans la pratique clinique) en ce qui concerne les micro-organismes suivants: cytrobacter, sabotage et freundi, provinces (y compris la province de Röttger), salmonelle (y compris le sérovar, provoquant la fièvre typhoïde), shigella, streptocoque du groupe B, certains bactéroïdes.

La ceftriaxone est résistante aux staphylocoques résistants à la méthicilline, à un certain nombre de souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D, y compris les matières fécales entérococciques.

Le médicament, ayant une biodisponibilité élevée, se lie aux protéines sanguines et commence à agir après 2-3 heures. Le médicament est excrété dans l'urine, les fèces et la bile. Le taux de purification du sang à partir du médicament dépend du type d'administration parentérale.

Composition et indications

La composition du médicament comprend une substance active appelée sel de sodium. Un flacon de poudre contient 1 g de composant actif. Le médicament est efficace contre la méningite, la pneumonie, la bronchite compliquée, la pleurésie, la prostatite. Autres indications thérapeutiques:

• inflammation des reins;
• Lésion de la peau;
• pathologies infectieuses du tube digestif;
• complications après l'accouchement;
• arthrite et autres lésions infectieuses du système musculo-squelettique;
• infection dans les organes ORL;
• blennorragie;
• engelures avec un processus purulent;
• état septique.

Dans les instructions d'utilisation de la ceftriaxone, le fabricant a indiqué une liste de conditions lorsque le traitement est interdit. Le médicament n'est pas prescrit aux premiers stades de la grossesse, aux nouveau-nés de faible poids et également lorsqu'il n'y a pas de compatibilité avec les composants du médicament. Les comprimés et ampoules de ceftriaxone ne peuvent pas être utilisés pour les pathologies rénales, les allergies aux pénicillines.

Indications relatives à l'injection intramusculaire et intraveineuse:

• maladies du système circulatoire, dans lesquelles la coagulation est altérée;
• insuffisance hépatique et rénale légère;
• allaitement maternel;
• 2-3 trimestres de grossesse.

Ceftriaxone sel de sodium en poudre: mode d'emploi

Manuel d'instructions

Poudre de presque blanc à blanc avec une teinte jaunâtre, hygroscopique.

Chaque flacon contient: la substance active - la ceftriaxone (sous forme de sel de sodium de la ceftriaxone) - 500 mg ou 1000 mg.

Agents antibactériens à usage systémique. Céphalosporines de troisième génération. Code PBX: J01DD04.

L'activité bactéricide de la ceftriaxone est due à la suppression de la synthèse des membranes cellulaires des micro-organismes. La ceftriaxone acétylates transpeptidases liées à la membrane, perturbant la réticulation des peptidoglycanes, nécessaires pour assurer la force et la rigidité de la membrane cellulaire bactérienne.

La ceftriaxone est active in vitro contre la plupart des micro-organismes à Gram négatif et à Gram positif. La ceftriaxone se caractérise par une résistance élevée à la plupart des bêta-lactamases (pénicillinases et céphalosporinases) des bactéries gram-positives et gram-négatives.

La prévalence de la résistance acquise peut varier géographiquement et dans le temps pour des espèces individuelles.Par conséquent, dans le traitement des infections graves, les informations locales sur la résistance des agents pathogènes à la ceftriaxone doivent être prises en compte.

Espèces habituellement sensibles

Aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococci coagulase négatif (souches sensibles à la méthicilline), Streptococcus pyogenes (groupe A), Streptococcus agalactiae (groupe B), Streptocococcus pneumoniae groupe Streptococididae.

Aérobies à Gram négatif: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Espèces pouvant devenir résistantes

Aérobies à Gram positif: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aérobies à Gram négatif: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,.Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaérobies: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Aérobies à Gram positif: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aérobies à Gram négatif: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaérobies: Clostridium difficile.

Autres: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Tous les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à la ceftriaxone. niveau de résistance> 50% dans au moins une région.

les souches c produisant un spectre étendu de bêta-lactamases sont toujours résistantes.

Indications pour l'utilisation

Le sel de sodium de ceftriaxone est indiqué pour le traitement des infections suivantes chez les adultes et les enfants, y compris les nouveau-nés à terme:

Otite moyenne aiguë;

infections compliquées des voies urinaires, y compris la pyélonéphrite;

infections des os et des articulations;

infections compliquées de la peau et des tissus mous;

Le sel de sodium de ceftriaxone peut être utilisé pour:

traitement de l'exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique chez l'adulte;

le traitement de la borréliose de Lyme disséminée (au début (stade II) et à la fin (stade III) de la maladie) chez les adultes et les enfants, y compris les nouveau-nés à partir de 15 jours;

prévention préopératoire des infections chirurgicales;

traiter les patients atteints de neutropénie et de fièvre soupçonnés d'être associés à une infection bactérienne;

pour traiter les patients atteints de bactériémie causée ou vraisemblablement causée par l'une des infections ci-dessus.

Le sel de sodium de ceftriaxone doit être prescrit en association avec d'autres agents antibactériens, lorsque la gamme possible de facteurs étiologiques ne correspond pas au spectre de son action..

Des directives formelles pour l'utilisation appropriée des agents antibactériens doivent être prises en compte..

Dosage et administration

La dose dépend du type, de la localisation et de la gravité de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'âge du patient et de l'état des fonctions de son foie et de ses reins.

Les doses indiquées dans les tableaux ci-dessous sont les doses recommandées pour une utilisation dans ces indications. Dans les cas particulièrement graves, la faisabilité de l'administration des doses les plus élevées de ces plages doit être envisagée..

Adultes et enfants de plus de 12 ans (poids corporel ≥50 kg)

* Avec une bactériémie établie, les doses les plus élevées de la gamme donnée sont considérées.

** Lors de la prescription d'un médicament à une dose supérieure à 2 g par jour, la possibilité d'utiliser le médicament 2 fois par jour est envisagée.

Indications pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans (poids corporel ≥50 kg), qui nécessitent un régime spécial d'administration du médicament:

Otite moyenne aiguë

En règle générale, une seule injection intramusculaire d'un médicament à une dose de 1 à 2 g est suffisante. Des données limitées indiquent que dans les cas graves ou en l'absence d'effet du traitement précédent, une injection intramusculaire de ceftriaxone à une dose de 1 à 2 g par jour pendant 3 jours peut être efficace..

Prévention préopératoire des infections chirurgicales

Administration unique avant la chirurgie à la dose de 2 g.

Une dose intramusculaire unique de 500 mg.

Les doses recommandées de 0,5 g ou 1 g une fois par jour sont augmentées à 2 g une fois par jour pour la neurosyphilis, la durée du traitement est de 10-14 jours. Les recommandations posologiques pour la syphilis, y compris la neurosyphilis, sont basées sur des données limitées. Les directives nationales et locales doivent être prises en compte..

Borréliose de Lyme disséminée (stade précoce (II) et tardif (III))

Appliquer à la dose de 2 g une fois par jour pendant 14 à 21 jours. La durée de traitement recommandée varie. Les directives nationales et locales doivent être prises en compte..

Pour les enfants d'un poids corporel de 50 kg ou plus, les doses correspondent aux doses des patients adultes. Nouveau-nés, nourrissons et enfants de 15 jours à 12 ans (poids corporel

Effet secondaire

L'incidence des effets secondaires est indiquée dans la gradation suivante: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100,

Contre-indications

hypersensibilité à la ceftriaxone, à d'autres céphalosporines ou à l'un des excipients;

réactions d'hypersensibilité sévères (par exemple, réactions anaphylactiques) à tout autre type de médicaments antibactériens bêta-lactamines (pénicillines, monobactames, carbapénèmes) dans l'histoire;

nourrissons prématurés jusqu'à l'âge de 41 semaines (âge gestationnel + âge chronologique) *;

nouveau-nés à terme (jusqu'à 28 jours de vie):

en présence d'hyperbilirubinémie, d'ictère, d'hypoalbuminémie ou d'acidose, conditions dans lesquelles un trouble de liaison de la bilirubine * est possible *;

s'ils nécessitent (ou peuvent nécessiter) l'administration intraveineuse de calcium ou de solutions contenant du calcium en raison du risque de formation de précipités de sel de calcium de la ceftriaxone.

* Des études in vitro ont montré que la ceftriaxone peut déplacer la bilirubine de son association avec l'albumine sérique, ce qui augmente le risque d'encéphalopathie à la bilirubine chez ces patients..

La lidocaïne ne peut être utilisée comme solvant pour aucune des voies d'administration!

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée.

L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne réduisent pas la concentration sérique de ceftriaxone. Pas d'antidote spécifique.

Traitement: thérapie symptomatique.

Des mesures de précaution

Réactions d'hypersensibilité: Comme pour les autres antibactériens bêta-lactamines, des réactions d'hypersensibilité graves et soudaines et fatales à la ceftriaxone ont été rapportées. En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité sévères, le traitement par la ceftriaxone doit être arrêté immédiatement et des mesures médicales adéquates doivent être instaurées. Avant de commencer le traitement, il convient de déterminer si le patient a des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères à la ceftriaxone, à d'autres céphalosporines ou à d'autres bêta-lactamines. Avec prudence, la ceftriaxone doit être utilisée chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à d'autres médicaments bêta-lactamines. Des effets indésirables cutanés sévères (syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique) ont été rapportés, mais leur incidence est inconnue..

Interaction avec des solutions contenant du calcium: des cas de dépôt de sels insolubles de ceftriaxone calcique dans les tissus des poumons et des reins chez des nourrissons prématurés et nés à terme de moins d'un mois, ayant une issue fatale, ont été décrits. Dans au moins un de ces cas, la ceftriaxone et le calcium ont été administrés à différents moments et selon différents systèmes d'administration intraveineuse. Aucun cas confirmé de précipitation intravasculaire n'a été signalé chez les patients, à l'exception des nourrissons ayant reçu de la ceftriaxone et des solutions contenant du calcium ou tout autre médicament contenant du calcium. Des études in vitro ont montré que les nouveau-nés présentent un risque accru de précipitation de la ceftriaxone calcique par rapport aux patients d'autres groupes d'âge.

Pour les patients de tout âge, les solutions contenant du calcium (par exemple, la solution de Ringer et la solution de Hartman) ne doivent pas être utilisées comme solvants pour diluer la ceftriaxone pour une administration intraveineuse, ou d'autres solutions contenant du calcium doivent être administrées simultanément avec la ceftriaxone, même lors de l'utilisation de différents accès veineux et de différents systèmes de perfusion. Cependant, pour les patients âgés de plus de 28 jours, la ceftriaxone et les solutions contenant du calcium peuvent être administrées séquentiellement les unes après les autres si les systèmes de perfusion ont des accès veineux différents, ou si les systèmes de perfusion changent ou sont soigneusement rincés entre les perfusions de sérum physiologique pour éviter les précipitations.

Chez les patients nécessitant une perfusion prolongée de nutrition parentérale contenant du calcium, le médecin traitant doit envisager d'utiliser des agents antibactériens alternatifs pour lesquels il n'y a pas de risque de précipitation. S'il n'y a aucune possibilité de refuser d'utiliser la ceftriaxone chez un patient nécessitant une alimentation continue, des solutions de nutrition parentérale et de ceftriaxone peuvent être administrées simultanément, mais en utilisant divers systèmes intraveineux, dans divers accès veineux. Autre option: suspendre l'administration d'une solution nutritionnelle parentérale pendant la durée de l'administration de ceftriaxone et rincer abondamment le système de perfusion entre les injections des deux solutions.

Utilisation chez l'enfant: l'innocuité et l'efficacité de la ceftriaxone chez l'enfant ont été établies pour les doses décrites dans la rubrique «Mode d'emploi et dose». Des études ont montré que la ceftriaxone, comme certaines autres céphalosporines, peut déplacer la bilirubine de son association avec l'albumine sérique. L'utilisation de la ceftriaxone est contre-indiquée chez les nouveau-nés prématurés et à terme nés à risque de développer une encéphalopathie à la bilirubine.

Anémie hémolytique à médiation immunologique: il y a eu des cas de développement d'une anémie hémolytique à médiation immunologique chez des patients traités par céphalosporines, y compris la ceftriaxone. Des cas graves d'anémie hémolytique chez des patients adultes et des enfants, y compris des cas mortels, sont décrits. Si le patient développe une anémie pendant le traitement par la ceftriaxone, la probabilité de son développement lors de la prise d'un antibiotique céphalosporine doit être évaluée et son administration doit être interrompue jusqu'à ce que l'étiologie de l'anémie soit établie..

Traitement à long terme: avec un traitement à long terme, une numération formule sanguine complète doit être surveillée régulièrement.

Colite / prolifération de micro-organismes insensibles: il existe des rapports de colite associée aux antibiotiques et de colite pseudomembraneuse avec presque tous les agents antibactériens, y compris la ceftriaxone. La gravité de la colite peut varier de légère à potentiellement mortelle. Par conséquent, il est important de considérer ce diagnostic chez les patients souffrant de diarrhée pendant ou après le traitement par la ceftriaxone. Il faut envisager d'arrêter le traitement par ceftriaxone et de prescrire un traitement spécifique pour Clostridium difficile. Dans ce cas, les médicaments qui suppriment la motilité ne doivent pas être utilisés. Comme avec l'utilisation d'autres agents antibactériens pendant le traitement par la ceftriaxone, une surinfection causée par des micro-organismes insensibles peut être notée.

Insuffisance sévère de la fonction hépatique et rénale: en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, une surveillance clinique de l'innocuité et de l'efficacité est recommandée.

Influence sur les tests de laboratoire: pendant le traitement par la ceftriaxone, on peut noter des résultats faussement positifs du test de Coombs, du test de galactosémie, de la détermination du glucose dans l'urine (lors de la détermination du glucose dans l'urine par une méthode non enzymatique). La détermination du glucose dans l'urine lors de l'utilisation de la ceftriaxone doit être effectuée par voie enzymatique.

Sodium: Un flacon de Ceftriaxone 500 mg de sel de sodium contient environ 1,8 mmol de sodium. Un flacon de 1000 mg de ceftriaxone contenant du sel de sodium contient environ 3,6 mmol de sodium. Cela doit être pris en compte chez les patients suivant un régime pauvre en sodium..

Spectre d'action antibactérien: la ceftriaxone a un spectre d'action antibactérienne limité et peut ne pas convenir comme seul médicament pour le traitement de certains types d'infections, sauf lorsque le pathogène a déjà été confirmé. En cas d'infections polymicrobiennes, lorsque les agents pathogènes présumés comprennent des micro-organismes résistants à la ceftriaxone, il est nécessaire d'envisager la possibilité de prendre des antibiotiques supplémentaires.

Lithiase biliaire: si des évanouissements sont observés lors de l'échographie (échographie), la probabilité de précipitation du sel de ceftriaxone calcique doit être évaluée. L'assombrissement, confondu avec des calculs dans la vésicule biliaire, se retrouve plus souvent sur les échogrammes de la vésicule biliaire avec des doses de ceftriaxone de 1000 mg par jour ou plus. Une attention particulière doit être portée lors de l'utilisation de la ceftriaxone en pédiatrie. Un tel précipité disparaît après l'arrêt du traitement par ceftriaxone. Les précipités calciques de ceftriaxone sont rarement associés aux symptômes. Dans les cas symptomatiques, il est recommandé d’effectuer un traitement conservateur et d’étudier la possibilité d’arrêter le traitement par la ceftriaxone sur la base d’une évaluation spéciale du rapport bénéfice / risque..

Stase biliaire: Chez des patients recevant de la ceftriaxone, des cas de pancréatite, probablement causés par une obstruction des voies biliaires, ont été rapportés. La plupart des patients présentaient des facteurs de risque de stase biliaire et de boue biliaire, par exemple, un traitement principal antérieur, une maladie grave et une nutrition parentérale complète. Le facteur déclencheur ou cofacteur des précipitations biliaires dû à l'utilisation de la ceftriaxone ne doit pas être exclu.

Néphrolithiase: des cas de néphrolithiase réversible ont disparu, après disparition de la ceftriaxone. Dans les cas symptomatiques, une échographie (échographie) est nécessaire. La décision d'utiliser la ceftriaxone chez les patients ayant des antécédents de néphrolithiase ou d'hypercalcémie doit être prise par un médecin sur la base d'une évaluation spéciale des avantages et des risques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse: la ceftriaxone traverse la barrière placentaire. Il existe des données limitées sur l'utilisation de la ceftriaxone chez la femme enceinte. Dans les études animales, la ceftriaxone n'a pas eu d'effet indésirable direct ou indirect sur le développement de l'embryon / du fœtus, sur le développement périnatal et post-partum. Sur cette base, l'utilisation de la ceftriaxone pendant la grossesse est possible si le bénéfice attendu dépasse le risque potentiel, en particulier au premier trimestre de la grossesse.

Allaitement: la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel à de faibles concentrations et aucun effet thérapeutique n'est attendu aux doses mammaires. Cependant, le risque possible de développer une diarrhée et une infection fongique des muqueuses ne peut être exclu. La possibilité de sensibilisation doit être prise en compte. Vous devez soit arrêter l'allaitement maternel, soit arrêter / vous abstenir de suivre un traitement par ceftriaxone, étant donné l'avantage de l'allaitement maternel pour le bébé et le bénéfice du traitement pour la femme..

Fécondité: les études n'ont montré aucun signe d'effets indésirables sur la fertilité masculine et féminine.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes potentiellement dangereux

Pendant le traitement par la ceftriaxone, des effets indésirables (par exemple des étourdissements) peuvent survenir et affecter la capacité de conduire des véhicules et d'autres mécanismes (voir la rubrique «Effets indésirables»). Les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules ou d'autres machines..

Interaction avec d'autres médicaments

Médicaments contenant du calcium: pour la préparation de solutions de ceftriaxone pour administration intraveineuse à partir de la poudre contenue dans les flacons, ou pour une dilution supplémentaire de la solution préparée, les solvants contenant du calcium tels que la solution de Ringer ou la solution de Hartmann ne doivent pas être utilisés en raison de la possibilité de formation de sédiments. Il est également théoriquement possible de former un précipité en raison de l'interaction de la ceftriaxone et du calcium lors du mélange de la ceftriaxone avec des solutions de perfusion contenant du calcium dans un accès veineux. La ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec des solutions intraveineuses contenant du calcium, y compris sous forme de perfusions continues de solutions contenant du calcium, telles que des solutions de nutrition parentérale par le biais de composés Y.

Il est permis d'administrer de la ceftriaxone et des solutions contenant du calcium aux patients, à l'exception des nouveau-nés, l'un après l'autre, à condition que le système de perfusion soit soigneusement rincé avec du sérum physiologique entre les administrations afin d'éviter les précipitations. Des études in vitro utilisant le plasma sanguin des adultes et des cordons ombilicaux de nouveau-nés ont montré que les nouveau-nés présentent un risque accru de précipitation en raison de l'interaction de la ceftriaxone avec le calcium..

Anticoagulants oraux: l'utilisation simultanée de ceftriaxone et d'anticoagulants oraux (médicaments du groupe antivitamine K) peut améliorer leur effet et augmenter le risque de saignement.

Une surveillance fréquente du rapport international normalisé (INR) et une sélection appropriée de la dose du groupe d'antivitamines K sont recommandées, pendant et après le traitement par la ceftriaxone.

Aminoglycosides: il existe des preuves contradictoires d'une possible augmentation de la néphrotoxicité des aminoglycosides avec leur utilisation simultanée avec

céphalosporines. Dans de tels cas, une surveillance clinique stricte des taux d'aminosides (et de la fonction rénale) est requise..

Chloramphénicol: une étude in vitro sur le chloramphénicol et la ceftriaxone antagonisés.

Il n'y a eu aucun rapport d'interactions entre la ceftriaxone et les médicaments contenant du calcium par voie orale, ainsi que des interactions entre la ceftriaxone avec son administration intramusculaire et les médicaments contenant du calcium avec leur administration intraveineuse ou orale. L'utilisation simultanée de probénécide ne réduit pas l'élimination de la ceftriaxone.

Diurétiques puissants: avec l'utilisation simultanée de fortes doses de ceftriaxone et de diurétiques puissants (par exemple le furosémide), aucune insuffisance rénale n'a été observée.

Selon les données publiées, la ceftriaxone est pharmaceutiquement incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides..

Conditions de stockage

Dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.