Causes d'un mal de gorge chez un enfant et méthodes de traitement

L'angine de poitrine est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales (linguale, pharyngée, palatine et tubaire). Les agents responsables de la maladie sont des micro-organismes banaux, tels que les staphylocoques, les streptocoques, moins souvent d'autres virus et bactéries pathogènes - adénovirus, pneumocoques, flore fongique, spirochètes.

L'angine de poitrine apparaît lorsque des conditions favorables à la multiplication de ces micro-organismes apparaissent, parmi lesquelles il y a des infections virales, une hypothermie, une mauvaise nutrition et un surmenage. Le traitement de la maladie dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'inflammation et du type d'agent infectieux. Comment traiter le mal de gorge chez les enfants, lisez cet article.

Les causes de l'amygdalite chez les enfants

Dans les saisons automne-hiver, les maux de gorge chez les enfants sont les plus courants. Lorsqu'un enfant mange mal ou ne mange pas des aliments très sains, il sort rarement en plein air en dehors de la ville et ne fait pas d'entraînement physique actif, il y a un risque de développer la maladie.

Dans les cas associés à une hypothermie, les pieds gelés dans le froid, la crème glacée ou la boisson froide entraînent la multiplication de micro-organismes pathogènes dans la cavité buccale (dans les amygdales).

Ainsi, nous mettons en évidence pour plus de clarté les facteurs contribuant à l'apparition de cette maladie:

1. Immunité affaiblie, dans laquelle les amygdales sont complètement incapables de faire face à leurs fonctions de barrière.
2. Surmenage.
3. Irrationnel, malnutrition.
4. Infections virales récentes.
5. En cas de carie, de sinusite, de sinusite, d'otite moyenne ou d'adénoïdes.
6. Hypothermie générale ou locale - si l'enfant est à basse température pendant une longue période ou consomme des boissons et des aliments froids.
7. Un contact étroit avec une personne malade peut entraîner l'apparition d'un mal de gorge chez un bébé - c'est la soi-disant gouttelette aéroportée, dans laquelle les bactéries pathogènes pénètrent de l'intérieur dans le corps lors des éternuements et de la toux.
8. Si des ustensiles courants sont utilisés ou si la nourriture est contaminée.

Avec un traitement inapproprié, une amygdalite chronique peut survenir et l'un des agents responsables de l'angine de poitrine - le streptocoque contribue à l'émergence de plus d'une centaine d'autres maladies dangereuses, y compris les allergies, les maladies cardiaques, les vaisseaux sanguins, les reins, la polyarthrite rhumatoïde.

Si les premiers symptômes alarmants apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Espérer que les méthodes populaires de traitement de l'angine de poitrine n'en vaut pas la peine.

Quand l'hospitalisation est-elle nécessaire?

L'hospitalisation est nécessaire dans les circonstances suivantes:

• Avec des maladies concomitantes - insuffisance rénale, diabète sucré, troubles de la coagulation sanguine.
• Amygdalite compliquée - abcès, phlegmon du cou, avec cardiopathie rhumatismale.
• Intoxication sévère chez un enfant - confusion, insuffisance respiratoire, diminution de la température corporelle lors de l'utilisation d'antipyrétiques, vomissements et nausées, convulsions.

Il convient de noter en particulier que si un mal de gorge est observé chez un enfant jusqu'à un an, de nombreux médecins recommandent fortement un traitement à l'hôpital, mais un mal de gorge simple est mieux traité à la maison, car lorsqu'un bébé est à la maison, dans un environnement calme, la probabilité rejoindre une infection à l'hôpital des maux de gorge.

Angine de poitrine chez les enfants - symptômes et traitement

En médecine, plusieurs types de maladies se distinguent en fonction du degré d'inflammation des amygdales chez l'enfant:

• mal de gorge catarrhal - maintenant plus classé comme un mal de gorge, l'amygdalite aiguë est appelée;
• amygdalite folliculaire;
• lacunaire;
• ulcéreuse membraneuse.

De plus, il existe une classification des amygdalites dans les types suivants:

1. Primaire - caractérisée par une intoxication générale et des signes de dommages aux tissus de l'anneau pharyngé.
2. Secondaire, survenant dans le contexte de la mononucléose infectieuse, de la diphtérie, de la scarlatine, chez les enfants et avec des maladies du sang - leucémie, agranulocytose, etc..
3. Spécifique - spirochète, lésions fongiques.

L'angine de poitrine est également classée en fonction du type d'agent pathogène du processus inflammatoire: fongique; bactérienne (diphtérie, streptocoque); virale (entérovirus, herpétique, adénovirus).

Les principaux symptômes de tous les types d'amygdalite sont les suivants: mal de gorge lors de la déglutition, à la suite de quoi l'enfant refuse la nourriture et l'eau; une augmentation de la température corporelle à 38–40 degrés, à la suite de laquelle l'enfant s'affaiblit sensiblement, commence à agir, en raison d'une intoxication grave, de la diarrhée et des vomissements peuvent apparaître.

À l'examen, on observe une rougeur prononcée du pharynx, des amygdales et un gonflement des arcades. Un autre symptôme caractéristique d'un mal de gorge est la voix rauque de l'enfant, car le processus inflammatoire de cette maladie affecte toujours les cordes vocales.

En règle générale, la maladie ne dure pas plus d'une semaine, un maximum de 10 jours, et le diagnostic correct et la prise en temps opportun d'antibiotiques aideront à guérir rapidement et avec succès l'amygdalite. Par conséquent, le médecin détermine d'abord le type d'amygdalite chez les enfants et, en fonction des symptômes de la maladie, prescrit un traitement.

Il est nécessaire de consulter un pédiatre, car les parents ne trouveront pas la différence entre l'amygdalite bactérienne et la diphtérie. Un traitement inapproprié peut entraîner une inflammation du muscle cardiaque et même la mort de l'enfant par intoxication.

Quels sont les symptômes du mal de gorge catarrhale chez les enfants et comment traiter

Ce type d'amygdalite se caractérise par une température corporelle de l'ordre de 38 à 39 degrés, tandis que l'enfant est léthargique, devient léthargique, ressent de la douleur en avalant et des nausées. Un tel mal de gorge survient le plus souvent après la grippe ou le SRAS..

L'essentiel est de boire beaucoup d'eau tiède, d'observer le repos au lit et de se gargariser souvent avec des sprays spéciaux pour les jeunes enfants. S'il est normal de traiter avec des antibiotiques, vous pouvez vous débarrasser de l'amygdalite aiguë en 7 à 10 jours.

Comment guérir un enfant d'une amygdalite folliculaire et lacunaire

Ces types de maladies sont assez difficiles à poursuivre, car elles s'accompagnent de fièvre et la température corporelle est également supérieure à 40 degrés. Une caractéristique distinctive de l'amygdalite folliculaire est le revêtement des amygdales avec des pustules jaunes.

Ce sont les soi-disant follicules jusqu'à 3 mm, tandis qu'un "ciel étoilé" se crée; et l'angine de poitrine est caractérisée par la formation d'une plaque purulente blanc-jaune dans les espaces entre les lobes d'amande.

Le traitement des deux types d'angine de poitrine est identique. L'essentiel est de choisir le bon antibiotique qui combat efficacement l'agent causal de la maladie. À l'heure actuelle, les cliniques ne font pas de tests de frottis et les médecins prescrivent donc des antibiotiques de la 1ère rangée - pénicilline, en particulier, flémoxine et ampicilline et 2 rangées - macrolites (chimiomycine, sumamed et azithromycine).

La série de pénicillines est plus efficace, car dans les 10 jours suivant la prise de pénicilline, elle détruit le streptocoque bêta-hémolytique, provoquant des rhumatismes, mais les aminosides ne sont pas très efficaces pour contrôler les streptocoques, qui peuvent provoquer des rhumatismes articulaires après une angine de poitrine..

Le traitement de l'amygdalite chez les enfants de 1 à 3 ans, en règle générale, est recommandé d'être effectué dans un hôpital, sous surveillance pédiatrique. Mais si la situation financière de la famille le permet, vous pouvez vous passer de l'hospitalisation, car vous pouvez appeler des pédiatres rémunérés.

Cependant, avec la présence de maladies concomitantes et l'état grave de l'enfant, les médecins et les parents décident de l'hospitalisation. Les enfants plus âgés peuvent être traités à domicile, en ambulatoire, mais cela nécessite l'isolement de l'enfant malade des autres enfants, car l'amygdalite purulente est une maladie contagieuse.

Comment traiter les maux de gorge chez les enfants

Il est nécessaire de suivre clairement toutes les recommandations du pédiatre traitant pour la récupération rapide du bébé. Un traitement efficace de l'angine de poitrine implique une consommation abondante de liquides, de médicaments antipyrétiques, d'antibiotiques, d'eubiotiques, d'antihistaminiques, de gargarismes et de vitamines..

Important! Le mal de gorge purulent ne permet aucune procédure de réchauffement, comme des compresses, des onguents et des crèmes chauffants dans la région cervicale.

Une façon de traiter un mal de gorge est de se gargariser pour les enfants plus âgés et de vaporiser des aérosols et des vaporisateurs pour les jeunes enfants. Mais le gargarisme n'est qu'une des méthodes auxiliaires, car le traitement principal consiste à prendre des agents antibactériens.

Important! Il n'est pas conseillé d'utiliser un remède plusieurs fois de suite. Par exemple, si au cours d'une infection virale respiratoire aiguë, qui s'est produite récemment, vous avez donné à l'enfant Pharyngosept, utilisez une autre fois le spray Lugol, Ingalipt ou d'autres moyens..

• Pour se gargariser chez les enfants de plus de trois ans, vous pouvez utiliser des sprays Hexoral, Lugol et Tantum Verde, et après six ans - Ingalipt et Hexasprey.
• Solution de miramistine à 0,01%, solution de manganèse faible, peroxyde d'hydrogène - 2 cuillères à soupe par verre d'eau, solution d'iodinol - une cuillère à soupe par 1 verre d'eau tiède et dissolvant 2 comprimés de furatsiline dans un verre d'eau.
• Les décoctions d'herbes végétales - camomille, sauge, calendula et sous forme de collections de pharmacie prêtes à l'emploi de ces herbes (Rotokan, Evkar et Ingafitol) ont une bonne propriété désinfectante. Une solution simple de soude et de sel - une demi-cuillère à café et quelques gouttes désinfectent également bien.
• Les pastilles absorbantes et les comprimés sont recommandés pour les maux de gorge plus anciens - Stopangin, comprimés hexoraux, Faringosept, Strepsils (après cinq ans) et Grammidin.

De nombreux pédiatres ne recommandent pas d'appliquer des antiseptiques sur les amygdales, car la muqueuse est endommagée, ce qui entraîne une aggravation de l'amygdalite purulente.

Angine de poitrine chez un enfant de 3 ans: comment traiter et ce qui doit être considéré

Pour les enfants de moins de 3 ans, les sprays sont contre-indiqués, cependant, la plupart des sprays sont sans danger pour eux, et la restriction de leur utilisation est basée sur l'incapacité à retenir le souffle du bébé pendant l'injection, ce qui est lourd de survenue d'un laryngospasme.

Par conséquent, les nourrissons sont traités avec un vaporisateur factice et les enfants de moins de trois ans doivent diriger le jet non pas dans la gorge, mais sur la joue, car la solution avec la salive tombera sur les amygdales.

1. À partir de deux ans, vous devez apprendre aux enfants à se gargariser.
2. Les petits enfants sont incapables de tenir les comprimés résorbables dans leur bouche pendant une longue période, il est donc recommandé de ne pas utiliser pour les enfants de moins de 3 ans (ou même cinq ans).
3. Il est important de lire les instructions pour tout médicament contre l'angine de poitrine, de les utiliser exclusivement en fonction de l'âge du bébé et sur la recommandation d'un pédiatre.
4. Le lugol et l'iodinol irritent fortement la muqueuse et, par conséquent, il n'est pas souhaitable de les utiliser chez les nourrissons, et les enfants de plus d'un an ne doivent être traités avec leur cavité buccale qu'une fois par jour au maximum..

L'amygdalite bactérienne se caractérise par des raids purulents qui ne peuvent pas être arrêtés, la température du bébé est très élevée et elle ne prend que quelques heures avec des médicaments antipyrétiques, cependant, la prise d'un antibiotique efficace peut abaisser complètement la température en 2-3 jours.

Par conséquent, vous ne pouvez pas utiliser ces fonds pendant plus de trois jours. En règle générale, le paracétamol sous forme de suspension, Panadol (suppositoires et suspensions), Kalpol, Efferalgan et Ibuprofen (Nurofen, Ibufen) sont utilisés.

Quand baisser la température

La réception de médicaments antipyrétiques est recommandée à des températures supérieures à 38 degrés, car avec la fièvre, le plus grand nombre d'anticorps est produit contre les agents pathogènes de l'angine de poitrine - ainsi, le corps combat indépendamment les bactéries pathogènes.

Chez les nourrissons, il est recommandé de faire tomber à 38 ° C. Si la fièvre s'accompagne de vomissements, il est préférable d'utiliser des suppositoires rectaux - Efferalgan, Nurofen et Cefekon. Pour les enfants de plus d'un an, il est conseillé de baisser la température après 39 degrés. Si des convulsions sont survenues plus tôt, vous devez abaisser la température déjà à 37,5 degrés.

S'il n'est pas possible de faire baisser la température avec des médicaments, vous pouvez essayer d'autres méthodes. Pour ce faire, déshabillez le bébé et essuyez-le avec une serviette humide, puis essuyez l'enfant de plus d'un an avec de la vodka diluée.

Il est important de savoir que boire beaucoup de liquides, en particulier avec des salicylates végétaux (canneberges, cassis, framboises, cerises) augmente la transpiration et abaisse la température corporelle d'un demi-degré et soulage considérablement la condition.

Antihistaminiques, vitamines et remèdes à base de plantes

Avec l'angine de poitrine chez un enfant, il est important de prendre des antihistaminiques:

• Cétrine sous forme de sirop - pour les enfants de plus de deux ans;
• Sirop de péritol;
• Zodak
• Suprastin;
• Zirtek;
• Fenistil;
• Claritin.

De nombreux médecins recommandent de prendre des vitamines des groupes B et C contre l'angine de poitrine, ainsi que des complexes vitaminiques - Pikovit, Multitabs, Alphabet (BAA), Centrum, etc..

Cependant, à notre époque, les complexes vitaminiques n'ont pas une bonne réputation, car lorsqu'ils sont pris, la probabilité de réactions allergiques augmente. Une bonne nutrition de l'enfant vous permet d'obtenir suffisamment de vitamines contenues dans les aliments.

Immunomodulateurs. L'utilisation de divers agents antiviraux et immunostimulants chez les enfants doit être abordée avec une extrême prudence. Sont sûrs: Kipferon, Viferon, mais ils ne peuvent pas être utilisés sans rendez-vous avec un médecin.

Lors du traitement avec des antibiotiques, il est nécessaire d'attacher des eubiotiques. Vous pouvez prendre Tonsilgon en gouttes, les nourrissons reçoivent 5 gouttes 5 fois par jour et pour les enfants d'âge préscolaire 10 gouttes.

Tonsilgon est une préparation à base de plantes combinées qui a un effet anti-inflammatoire dans les maladies des voies respiratoires supérieures. La préparation contient des tanins de chêne, des flavonoïdes de l'achillée de guimauve et de camomille, des huiles essentielles, grâce auxquelles la muqueuse de la gorge cesse de gonfler.

Angine chez les enfants

Les maux de gorge (amygdalite) sont des pathologies infectieuses qui affectent l'anneau lymphoépithélial de Pirogov, mais principalement les amygdales palatines. Les amygdales (palatine, tubaire, pharyngée, linguale) qui forment l'anneau Pirogov sont des accumulations de tissu lymphoïde qui sert de filtre principal. La cavité buccale et le nasopharynx sont les «portes» infectieuses les plus courantes. Par conséquent, la plupart des bactéries et virus pathogènes qui pénètrent dans l'organisme conservent ces réseaux de tissus lymphoïdes.

Les enfants, en raison du sous-développement naturel du système immunitaire lié à l'âge, sont environ 2 à 3 fois plus vulnérables aux maux de gorge que les adultes. Les crises environnementales et les changements brusques de température dans des conditions de faible humidité (conditions dominantes dans les villes russes) ont conduit au fait que dans certaines entités constitutives de la Fédération de Russie, l'amygdalite représente 20% du nombre total de toutes les maladies dans la région. Dans les villes, on constate de plus en plus que la moitié des enfants malades souffrent d'amygdalite (surtout en saison froide).

Variétés et formes atypiques

La classification principale sépare l'amygdalite en fonction de la profondeur de pénétration de l'infection dans les amygdales et de la distance du processus inflammatoire et purulent:

• Forme catarrhale - seul l'épithélium supérieur des amygdales palatines est affecté, l'option la plus simple, en règle générale, il n'y a pas d'exsudat purulent.
• La forme lacunaire est le principal réservoir d'accumulation d'agents pathogènes ici, les rainures des amygdales (lacunes) et leurs extrémités les plus profondes (cryptes) sont facilement reconnaissables par le motif ramifié purulent sur les glandes, répétant les directions des lacunes (plus tard, toute la surface des amygdales peut être recouverte de pus).
• Forme folliculaire - souvent observée avec un relâchement accru des glandes, lorsque le tissu lymphoïde comprend de nombreux vides (un autre réservoir pour l'accumulation et la reproduction d'un agent infectieux), ici le foyer principal de l'inflammation est situé dans les follicules, les "nodules" lymphoïdes du parenchyme amygdalien, reconnaissables aux amas purulents ponctuels sur les amygdales.
• La forme phlegmoneuse (abcès intratonsillaire, paratonsillite) est l'une des formes les plus graves et les plus dangereuses, caractérisée par le fait qu'à l'intérieur de l'une des amygdales palatines (une seule!), La formation rapide d'exsudat purulent commence, ce qui conduit à un abcès faisant saillie dans la lumière de la gorge. Le traitement est presque toujours exclusivement chirurgical (ponction, incision, amygdalectomie), chez l'enfant il se produit beaucoup moins fréquemment que chez l'adulte.
• La forme ulcéreuse-membraneuse (angine Simanovsky-Plaut-Vincent), avec laquelle sont enregistrées de petites érosions ulcéreuses de couleur grisâtre et verdâtre, résulte d'une symbiose de bactéries conditionnellement pathogènes: le bâton en forme de fuseau de la spirochète de Plaut-Vincent et Vincent.

Parfois, la forme lacunaire et folliculaire sont considérées comme une seule. Puisqu'elles sont caractérisées par des transitions mutuelles et un flux simultané.

Selon une autre classification, l'amygdalite est considérée comme aiguë ou récidivante chronique. La forme aiguë est caractérisée par une attaque primaire. Mais cela ne signifie pas que l'agent infectieux n'est jamais entré dans le corps auparavant. Juste lors de la dernière attaque, le système immunitaire l'a complètement détruit. L'évolution chronique signifie que le pathogène dans une certaine quantité s'installe dans les tissus (dans les interstices et la structure lâche des amygdales). Progressivement, cette quantité d'agent pathogène cesse d'être un stimulus de seuil pour le système immunitaire (le phénomène de résistance), déclenchant une réponse immunitaire en cascade adéquate.

Chez les enfants de moins de 5 ans, le tissu lymphoïde de l'anneau de Pirogov n'est pas encore complètement formé. Pour cette raison, le cours de l'amygdalite présente ici certaines caractéristiques. Il n'y a pas ou presque pas d'exsudat purulent même avec une inflammation extrêmement sévère. La transition vers la chronique, en tant que telle, ne se produit pas en raison du petit nombre de «réservoirs» pour l'agent pathogène. Mais à cause de ce sous-développement du filtre primaire, l'infection pénètre plus facilement dans l'organisme, provoquant d'autres maladies (bronchite, pneumonie, méningite, etc.). De plus, le courant lui-même atteint un degré très sévère avec une température supérieure à 39 degrés.

La forme chronique est rapidement déterminée par l'oto-rhino-laryngologiste selon plusieurs signes:

• le dernier cas d'angine de poitrine était il y a six mois et moins, et au cours des 2 dernières années, le patient a souffert d'amygdalite à plusieurs reprises;
• la structure des amygdales est lâche, les lacunes sont élargies et bien visualisées;
• pressé avec une spatule, un exsudat boueux apparaît des interstices;
• dans l'analyse générale du sang, un changement constant dans la formule des leucocytes est noté: les lymphocytes / leucocytes sont modérément élevés, l'ESR est augmentée;
• le patient se plaint d'un malaise léger constant, de rhumes fréquents, d'un état subfébrile du soir;
• chez les enfants, des troubles gastro-intestinaux réguliers commencent souvent, des douleurs derrière le sternum et dans la zone cardiaque apparaissent, les articulations commencent à faire mal.

En général, chez les enfants de moins de 10 ans, l'amygdalite chronique n'est pas tant un foyer d'infection qui couve dans le corps qu'une faiblesse et une vulnérabilité générales du système immunitaire, c'est pourquoi un petit nombre de microbes pathogènes pénétrant constamment dans le corps provoque régulièrement une nouvelle amygdalite.

Les causes de l'angine

Absolument pour tous les âges, la cause profonde de l'amygdalite est toujours la même - l'affaiblissement de tous les systèmes de défense immunitaire (cellulaire et humorale). Cela est particulièrement vrai pour la génération de lymphocytes B et leur différenciation en plasmocytes qui fournissent au corps des anticorps (immunoglobulines). Étant donné qu'il s'agit de la principale défense antibactérienne, les attaques les plus graves se produisent avec une amygdalite bactérienne. En raison de l'accumulation d'exsudat purulent, la fonte des tissus environnants. Avec l'amygdalite virale, le pus ne se produit pas.

• streptocoques hémolytiques (environ 40% de toutes les amygdalites et environ 80% de toutes les amygdalites bactériennes) et parfois d'autres streptocoques;
• les staphylocoques, en particulier Staphylococcus aureus;
• bacille hémophile (trouvé avec une amygdalite assez rarement);
• encore moins souvent, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques pour elle - les méningocoques et les pneumocoques;
• des agents pathogènes extrêmement rares sont des agents pathogènes atypiques tels que le bacille Bacillus anthracis (anthrax), Salmonella enterica bacillus (fièvre typhoïde), etc..

• virus de l'herpès (les deux premiers types et CMV);
• certains types d'entérovirus, par exemple, l'entérovirus J, le rhinovirus A;
• virus de la grippe (différentes souches).

Il existe un certain nombre de facteurs contextuels qui conduisent à une immunité affaiblie:

1. Infections récemment transférées de toute étiologie, infections chroniques - l'amygdalite survient souvent après la grippe, la bronchite et une chronique aussi lourde que le virus de l'immunodéficience, la tuberculose ou l'hépatite C, B créent des conditions favorables constantes pour le développement d'infections secondaires.
2. Les foyers chroniques d'inflammation dans le corps (avec pathologies auto-immunes, réactions allergiques) renforcent tout autre processus inflammatoire.
3. Le traitement immunosuppresseur des maladies auto-immunes conduit à des défenses immunitaires affaiblies.
4. Chimiothérapie et radiothérapie en oncologie.
5. Déséquilibre hormonal dans le corps de toute étiologie: dans l'enfance, des troubles du système hypothalamo-hypophyse sont trouvés, un diabète congénital dans des symptômes similaires au diabète de type 1 et d'autres affections, l'utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes à fortes doses est également dangereuse.
6. Il est incontestable que le corps de l’enfant est beaucoup plus sensible à l’impact négatif de la zone industrielle et industrielle, dans les villes sales (Magnitogorsk, Norilsk, Krasnoyarsk, Novokuznetsk, etc.), l’incidence de l’amygdalite infantile est très élevée.
7. Mais avec le stress, une situation controversée - un certain nombre de médecins, y compris des psychothérapeutes pédiatriques, croient que la flexibilité de la psyché de l'enfant peut atténuer l'impact négatif sur les psychosomatiques, tandis que les adultes subissent un stress plus long et plus dur (mais cela ne signifie pas que des coups psychologiques constants ne peuvent pas affecter le physique). santé des enfants).

Séparément, il convient de mentionner les caractéristiques anatomiques et physiologiques individuelles qui contribuent à l'amygdalite. Ce sont des lacunes anormalement profondes des amygdales (un excellent «réservoir» pour la préservation du pathogène). Respiration perturbée (l'effet désinfectant de l'oxygène de l'air diminue, le mucus augmente, une carence générale en oxygène se développe) avec une courbure sévère de la cloison nasale, une rhinite / sinusite chronique et de l'asthme, une friabilité sévère du parenchyme amygdalien (les vides dans le tissu lymphoïde ont un deuxième «réservoir» pour l'infection).

Parfois, on pense à tort que l'état des amygdales peut être déterminé par leur taille. Mais il n'y a pas de corrélation. Les agents pathogènes peuvent persister dans les petites amygdales. De plus, dans l'enfance, les amygdales sont toujours plus grosses et atteignent un maximum de taille d'environ 7 à 8 ans. Il s'agit d'une caractéristique physiologique..

Symptômes

Chez les enfants, les symptômes sont généralement prononcés clairement et complètement. Contrairement à un adulte, un enfant n'est pas assez fort pour tolérer une amygdalite «sur ses pieds».

Pour toute amygdalite, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• maux de gorge aigus, atteignant la dysphagie (incapacité à avaler), l'hyperémie et la douleur sont notées d'abord sur une amygdale, puis capturent la gorge entière;
• une forte augmentation de la température corporelle aux valeurs pyréthiques (supérieures à 39) en quelques heures, après le sommeil, la température peut sensiblement baisser, mais augmente à nouveau le soir;
• s'il y a un mal de gorge dans sa forme pure, sans inflammation du larynx (laryngite), alors une image très caractéristique est observée - l'absence de toux et d'enrouement de la voix;
• avec le développement d'une amygdalite lacunaire / folliculaire dès le deuxième jour sur les amygdales, vous pouvez observer un écoulement purulent d'une couleur jaunâtre et blanchâtre, qui peut être facilement enlevé avec une spatule et lavé avec un rinçage ou un jet de seringue;
• chez les enfants, les ganglions lymphatiques sont particulièrement nettement élargis: cervical, axillaire, inguinal;
• également chez les enfants, l'amygdalite provoque souvent la diarrhée, des douleurs abdominales, des maux de tête sévères, une désorientation et des douleurs dans les membres.

Un élément distinct est l'amygdalite phlegmoneuse. La paratonsillite ne se produit presque jamais immédiatement. Elle est précédée d'une évolution chronique d'un autre mal de gorge. Mais il peut être immédiatement déterminé par une caractéristique: pendant environ 2-3 jours à partir du côté de l'amygdale droite ou gauche (mais jamais en même temps!) Un gonflement à croissance rapide est enregistré. Il s'agit d'un abcès purulent. Un abcès est considéré comme mûr si un tubercule purulent y est visible. Certains oto-rhino-laryngologistes conseillent aux amygdalites phlegmoneuses de ne pas affecter la gorge en aucune façon, de sorte que l'abcès mûrit le plus tôt possible.

Une image typique de l'angine lacunaire. Les "chemins" purulents ont déjà commencé à fusionner en un seul film.

Le mal de gorge catarrhal sur la photo ci-dessous est reconnaissable à l'absence de pus dans le contexte d'une hyperémie sévère. Cependant, une clarification diagnostique est nécessaire car l'angine de poitrine peut être virale.

Amygdalite folliculaire. Caractéristique visible, abcès de points à la surface des amygdales.

Amygdalite phlegmoneuse, paratonsillite. Renflement caractéristique de l'amygdale gauche. Ici l'abcès n'a pas encore mûri (le pus n'est pas visible).

Angine de Simanovsky-Plaut-Vincent (angine ulcéreuse-pelliculaire). Des films de couleur brunâtre et grisâtre sale se trouvent à la surface des amygdales.

Diagnostique

En raison de la gravité et de la nature des symptômes, même un pédiatre dans 95% des cas pose le bon diagnostic. Un examen clinique par un oto-rhino-laryngologiste ne fera que le confirmer. Un diagnostic différentiel est parfois nécessaire pour exclure des maladies symptomatiques similaires. Par exemple, la diphtérie. Mais avec lui, le palais est recouvert d'un film grisâtre mal amovible.

En général, le diagnostic d'angine de poitrine est de nature clarifiée:

• Écouvillon pharyngé - pour déterminer un agent pathogène spécifique et effectuer un antibiotique (détection de la sensibilité d'une bactérie à un antibiotique particulier).
• Analyse sanguine générale et biochimique - pour déterminer l'état général du patient, vérifier les complications (la biochimie montre le travail des organes internes).
• Radiographie - est nécessaire pour l'amygdalite phlegmoneuse pour déterminer les limites de l'abcès et identifier la migration possible de masses purulentes.

Traitement

Elle est déterminée par la gravité de l'état du patient et la forme de l'angine de poitrine. Pour l'amygdalite catarrhale, lacunaire, folliculaire et ulcéreuse gastroduodénale, un traitement conservateur est typique. La paratonzillite dans 95 cas sur 100 nécessite des mesures plus radicales - ponction ou incision de l'abcès et, avec sa rechute, amygdalectomie.

La thérapie conservatrice comprend:

1. Physiothérapie.
2. Traitement médicamenteux systémique (administration orale / parentérale d'antipyrétiques, d'analgésiques, d'agents antiviraux et antibactériens).
3. Traitement médicamenteux local (rinçage, irrigation et lubrification des amygdales).
4. Remèdes populaires.

Traitement physiothérapeutique

Il n'est considéré que comme une méthode de traitement supplémentaire. Et il est utilisé exclusivement dans la phase de récupération. Bien que certaines méthodes ne soient pas moins efficaces que les médicaments (par exemple, le quartz-tube). La physiothérapie de l'amygdalite est réduite à diverses options pour l'impact des ondes électromagnétiques directement sur les amygdales elles-mêmes ou indirectement à travers les tissus environnants.

Les enfants peuvent avoir des contre-indications à de telles procédures. A savoir: augmentation de la photosensibilité, vulnérabilité mélanocytaire aux ultraviolets, tuberculose de toute nature, processus oncologiques, insuffisance cardiaque et / ou rénale prononcée, épilepsie. Un pédiatre ou un thérapeute pédiatrique qui observe régulièrement l'enfant doit faire les entrées appropriées dans le dossier médical.

Les principales options de physiothérapie pour l'amygdalite:

• Quartz tube. Exposition directe aux amygdales avec un rayonnement ultraviolet d'une longueur d'onde de 10 à 400 nm (rayonnement à ondes courtes). La procédure consiste à maintenir le tube lumineux dans la bouche pendant 2 à 7 minutes. Parfois, le tube a une extrémité courbée, de sorte que l'enfant peut alternativement diriger le rayonnement d'abord sur l'une, puis sur l'autre amygdale (cela doit être surveillé par le personnel médical). Les rayons ultraviolets désinfectent, soulagent l'inflammation en inhibant la migration des leucocytes et améliorent les processus de régénération..
• SMV, thérapie micro-ondes centimétrique. La longueur d'onde ici est beaucoup plus longue et est mesurée en centimètres. Utilisez des émetteurs en céramique, qui sont appliqués sur la région sous-maxillaire. L'effet est dû au chauffage des tissus à une profondeur ne dépassant pas 4 cm en raison de l'influence des ondes partiellement réfléchies de l'interface de différents milieux. Le SMV améliore le flux sanguin et l'écoulement lymphatique, stimule modérément le travail des glandes de sécrétion interne, augmentant ainsi légèrement le niveau d'hormones et fournit un effet analgésique facile.
• L'analogue de SMW est l'irradiation infrarouge. Les effets physiologiques sont les mêmes, mais le rayonnement thermique pénètre plus profondément.
• Électrophorèse Une méthode très utile, dans laquelle en utilisant un champ électromagnétique à travers le derme ou la muqueuse, de petites doses de médicaments sont injectées dans les tissus. Avec l'amygdalite, l'électrophorèse est effectuée sur la zone des ganglions lymphatiques amygdaliens et des ganglions sympathiques cervicaux..

Parfois galvanothérapie, c.-à-d. impact direct sur la peau avec des courants faibles, ce qui contribue à la vascularisation des tissus adjacents.

Rinçage et irrigation

Les rinçages et l'irrigation aident à éliminer les écoulements purulents de la surface des amygdales. Ils ont des effets anti-inflammatoires et désinfectants directement sur la zone touchée elle-même. En termes d'importance thérapeutique et d'efficacité thérapeutique, cette méthode arrive en deuxième position après les antibiotiques et les antiviraux. Pour le rinçage, il est toujours recommandé d'utiliser de l'eau bouillie, légèrement tiède. Tous les moyens utilisés doivent être sûrs en cas d'ingestion, car l'enfant peut rincer la solution accidentellement pendant le rinçage. Exemples:

1. Eau de mer - 1 cuillère à café de soda, quelques gouttes d'une solution d'alcool à 5% d'iode et une pincée de sel pour 200 ml d'eau, ou vous pouvez simplement vous limiter à l'eau gazeuse.
2. 2-3 grains de permanganate de potassium complètement dissous dans 200 ml d'eau.
3. De même, quelques gouttes de fucorcine peuvent être dissoutes comme substitut..
4. Dans 100 ml d'eau, ajoutez une cuillère à café de peroxyde d'hydrogène à 3%.
5. Dans 200 ml d'eau, ajoutez quelques cuillères à café de solution d'alcool de calendula.
6. Dans 200 ml d'eau, ajouter 1 comprimé de nitrofural (furatsilina), jusqu'à dissolution complète.

Pour les conditions domestiques, un excellent appareil appelé nébuliseur est proposé aujourd'hui..

Cet appareil fonctionne sur le principe du transfert de petites portions de tout médicament sous une forme finement divisée. Sous cette forme, les substances traitantes sont presque instantanément absorbées dans l'épithélium des amygdales, produisant un effet thérapeutique doux.

Lubrification des amygdales

Un certain nombre de médecins ORL croient raisonnablement que la lubrification des amygdales n'est autorisée qu'avec l'angine catarrhale. Depuis l'angine lacunaire et folliculaire, après lubrification, une certaine quantité de pus restera encore sous le film de la substance (même avec un lavage préliminaire), et ce sont des conditions favorables à son accumulation et à l'intensification du processus infectieux. Il est recommandé de recourir à cette méthode avec précaution, en l'absence évidente d'exsudat purulent. En présence de pus, l'oto-rhino-laryngologiste doit décider de frotter ou non. Lubrifiez les amygdales avec un coton / gaze sur un bâton ou avec une spatule spéciale. Avec les amygdales, ils lubrifient leurs tempes, leur langue et leur paroi pharyngée postérieure..

Quelques lubrifiants:

• huiles végétales: eucalyptus, pêche, cynorrhodon, etc.;
• jus d'aloès pressé frais;
• tanin sur glycérine;
• R Lugol (avec prudence, car il y a une possibilité de brûler la muqueuse), etc..

Et nous ne devons pas oublier que le corps d’un enfant peut être allergique à tel ou tel remède..

Inhalation

Les inhalations sont une méthode auxiliaire qui vous permet de traiter avec succès les maux de gorge catarrhales et de traiter les formes plus graves de cette pathologie. Lors d'inhalations, les substances traitantes sont à l'état d'aérosol, ce qui garantit leur absorption presque instantanée et leur effet thérapeutique. Les médicaments les plus célèbres, Cameton, Ingalipt, Hexoral, Proposol, Stopangin, Miramistin, Chlorhexidine. Ils ont un effet analgésique local, désinfectant et anti-inflammatoire. Il convient de souligner que ces médicaments doivent être appliqués aux amygdales préalablement nettoyées du pus.

Comprimés

La base du traitement conservateur de l'angine de poitrine est un agent antibactérien et antiviral systémique, car ils affectent directement les agents pathogènes. Les antibiotiques sont particulièrement importants pour l'amygdalite bactérienne..

L'angine bactérienne (purulente) nécessite l'utilisation obligatoire d'antibiotiques. Il est recommandé de prendre un antibiogramme pour déterminer le médicament optimal..

• Série de pénicilline: l'ampicilline, l'amoxicilline, la carbénicilline, la ticarcilline, etc. sont des remèdes universels très puissants, mais il y a un inconvénient grave: les bactéries forment souvent une résistance à cette série particulière..
• Série tétracycline: la tétracycline, la minocycline, l'hyoxysone, etc. sont également universelles, mais ont peu d'effet sur les bactéries résistantes aux acides (ceci est important si l'amygdalite est provoquée par la tuberculose).
• Série de céphalosporines: céphalexine, céfopérazone, céfadroxil, ceftibuten, etc. - optez pour un nouvel analogue de la série des pénicillines.
• Sulfanilamide series: Sulfanilamide, Mafenide, Trimoxazole, Sulfadimethoxine, Etazole, etc..
• Macrolides: Sumamed, Spiramycine, Amoxiclav, etc. - cette série est assez nouvelle et se caractérise par une faible toxicité et hypoallergénicité, en conséquence de quoi elles sont souvent prescrites pour les petits enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Médicaments antiviraux: Viferon, Acyclovir, Zovirax, Voltrex, interféron leucocytaire, etc. Avec le mal de gorge viral, ils font partie du schéma thérapeutique principal.

De plus, des analgésiques antipyrétiques (Analgin, Ibuprofène, Pentalgin, Nurofen, Paracétamol, etc.) et des immunomodulateurs / immunostimulants (Timalin, Timogen, Splenin, Pyrogenal, Likopid), etc. peuvent être nécessaires..

Aspiration à l'aiguille

L'aspiration est la première option chirurgicale requise pour l'amygdalite phlegmoneuse. Soit dit en passant, toute la thérapie conservatrice mentionnée pour la paratonsillite a un sens après l'ouverture et le lavage de l'abcès. Le traitement chirurgical ne doit être effectué qu'en milieu hospitalier..

Avant la procédure, une anesthésie obligatoire est requise, consistant à introduire 3% de solution de novocaïne dans l'angle mandibulaire sous la peau et à appliquer directement la surface du phlegmon et la zone environnante avec une solution de cocaïne à 5% et un mélange de Bonen (menthol, phénol, cocaïne). Pour le soutien psychologique de l'enfant, il est souhaitable que la procédure ait été effectuée en présence de la mère et / ou du père.

Une ponction est généralement effectuée dans la zone de gonflement maximal, après quoi le pus est pompé dans la seringue. Suit ensuite un lavage avec un jet de solution saline. Le lendemain, la procédure est presque toujours répétée de la même manière pour niveler complètement l'abcès. Il existe une opinion médicale selon laquelle il est possible de faire 1 à 2 ponctions même au début de la maturation de l'abcès, ce qui, comme la pratique l'a montré, conduit souvent à sa résorption prématurée.

Section de l'abcès

Dans le cas d'une incision, presque tout est similaire à l'aspiration, seul l'abcès n'est pas perforé mais incisé, après quoi la tête du patient est inclinée, permettant aux masses purulentes de s'échapper.

Enlèvement des amygdales

Une amygdalectomie n'est clairement indiquée que pour les rechutes d'abcès. Bien que certains oto-rhino-laryngologistes pensent que même la formation primaire de phlegmon est une raison suffisante pour éliminer les glandes. Comme cela indique un foyer chronique d'infection dans les amygdales. Auparavant, les amygdales étaient enlevées avec une boucle chirurgicale, ce qui rendait l'opération assez traumatisante, douloureuse et difficile, surtout pour les enfants. Maintenant, presque toujours recourir à l'élimination par laser, avec laquelle il est possible d'éliminer les amygdales sans douleur et avec plus de précision.

Régime

Il n'y a pas de régime spécial pour cette maladie. La nutrition de l'enfant, en principe, doit être complète et équilibrée, avec une quantité suffisante de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines et de minéraux. De plus, à la fois d'origine animale et végétale. C'est la clé d'une forte immunité. Cependant, pendant la période de maladie, la nourriture ne devrait pas avoir d'effet irritant sur la gorge - ni mécanique, ni thermique, ni chimique. Par conséquent, tous les aliments doivent être écrasés, écrasés, liquides. Pas froid et pas trop chaud. Les aliments épicés, aigres ou salés ne sont pas recommandés.

Traitement avec des remèdes populaires à la maison

Les remèdes populaires peuvent et doivent être utilisés. Mais ils ne doivent être utilisés qu'après en avoir informé le médecin traitant. Il est logique de recourir à des recettes de médecine traditionnelle déjà au stade du déclin de la maladie pour consolider l'effet. Idéalement, tous les ingrédients des traitements alternatifs sont accessibles au public.

1. 4 g de racine de Rhodiola rosea sont ajoutés à 500 ml de vodka de haute qualité et infusés pendant 4 à 5 jours dans l'obscurité, 10 ml d'infusion pour 100 ml d'eau sont prêts à rincer (cependant, de nombreux parents craignent qu'en rinçant l'enfant, il avale accidentellement l'infusion de vodka diluée).
2. Betteraves fraîches râpées, presser jusqu'à 120-150 ml de jus de betterave (dilution avec une petite quantité d'eau bouillie autorisée) - rincer 3 fois par jour pendant au moins une semaine.
3. Une décoction d'écorce de chêne est un autre rinçage (la concentration de la décoction peut se faire arbitrairement, ou vous pouvez utiliser les proportions proposées sur l'emballage de la pharmacie).
4. Versez quelques feuilles de plantain avec 200 ml d'eau bouillante et laissez reposer pendant une heure - le rinçage est prêt (rincer 3 fois par jour).
5. Feuilles de chou frais - une merveilleuse compresse sur la gorge (vous pouvez l'envelopper avec une simple écharpe).
6. 30 ml de jus d'aloès, 150 ml de lait bouilli et une cuillère à soupe de miel - une ingestion régulière réduit considérablement les manifestations de l'angine de poitrine et agit comme une mesure préventive puissante.

Si l'enfant est allergique, les remèdes populaires doivent être abordés avec une extrême prudence.

Recommandations

L'amygdalite phlegmoneuse et un degré extrêmement sévère d'amygdalite lacunaire / folliculaire sont la raison pour laquelle l'enfant est hospitalisé. Dans d'autres cas, l'amygdalite est traitée à domicile. Pendant la maladie, bien sûr, vous avez besoin de repos au lit et d'un sommeil suffisant. Ce dernier est extrêmement important. Par conséquent, la température, malgré l'idée fausse commune, doit être abaissée. Au moins pour la nuit.

Prophylaxie contre le mal de gorge

Toutes les mesures préventives doivent viser à renforcer le système immunitaire de l'enfant:

• nutrition enrichie et de haute qualité;
• normalisation et adéquation du sommeil;
• gymnastique médicale et éducation physique en plein air;
• apport périodique de complexes multivitaminiques;
• l'ajout de prébiotiques et de probiotiques aux aliments, le fonctionnement normal du tube digestif est un autre garant d'une forte immunité;
• traitement rapide et de haute qualité des infections respiratoires aiguës, des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe.

La prévention est la garantie que plus de maux de gorge ne causeront pas de problèmes à l'enfant ou à ses parents.

Complications et conséquences

Les principaux dangers d'un mal de gorge pour le corps d'un enfant sont les suivants:

• amygdalite phlegmoneuse - si vous commencez une amygdalite lacunaire ou folliculaire, un abcès purulent peut se former;
• chez les enfants, une inflammation sévère menace d'œdème laryngé, et donc de carence en oxygène, un étouffement se produit (une condition appelée faux croup), puis il est urgent d'arrêter l'inflammation avec des compte-gouttes hormonaux;
• réactions auto-immunes - les enfants ont une plus grande prédisposition à eux, certaines bactéries, comme les streptocoques, sécrètent des toxines qui peuvent conduire au développement d'auto-anticorps contre les propres cellules du corps (par conséquent, une amygdalite chronique sévère menace les maladies cardiaques et la polyarthrite rhumatoïde).

Avec un traitement approprié et rapide des complications, vous pouvez éviter.

Est-il contagieux et comment se transmet-il

Parce que Étant donné que tous les maux de gorge sont de nature infectieuse, la possibilité d'infection par le patient est loin d'être nulle. L'enfant infectieux est encore au stade de la période d'incubation (1 à 2 jours avant le début des premiers symptômes). Après le pic de la maladie, l'infectiosité diminue progressivement, mais le patient ne devient complètement sûr pour son entourage qu'au moment du rétablissement complet.

1. Gouttelettes aéroportées - même un adulte peut être infecté par un enfant malade dans une zone exiguë et mal ventilée.
2. À travers la vaisselle et les couverts.
3. Par la nourriture (il est donc interdit de manger et de finir de boire après un enfant, ce que font souvent les parents).

L'enfant n'est pas autorisé à la maternelle ou à l'école, non seulement pour son bien, mais aussi pour le bien des autres enfants.

Vidéo

La vidéo ci-dessous fournit un bref aperçu-programme éducatif concernant l'amygdalite chez les enfants.

Prévoir

Si vous déterminez le mal de gorge à temps, suivez un traitement complet, suivez toutes les recommandations et mesures préventives, alors, très probablement, vous n'aurez pas à traiter cette pathologie plus.

Comment reconnaître et guérir un mal de gorge chez un enfant à temps?

Avec l'arrivée du froid, l'immunité des enfants est testée pour la stabilité. Pas de la meilleure façon, le bien-être de l'enfant se traduit par une carence en vitamines, ainsi qu'en soleil. Un bébé en bonne santé pendant cette période peut être submergé pendant la nuit. Le plus souvent, nous parlons d'un nez qui coule et d'un mal de gorge. Il est strictement interdit d'ignorer ces symptômes, un rhume léger peut rapidement se transformer en mal de gorge, et c'est pourquoi...

Angine - un ennemi dangereux de la santé des enfants

Ce n'est pas seulement une maladie désagréable, mais aussi dangereuse. Elle peut entraîner un certain nombre de complications, dont certaines très graves: abcès, septicémie ou pyélonéphrite (inflammation des reins). La maladie elle-même est une inflammation aiguë des amygdales supérieures (palatine) ou de l'ensemble de l'anneau pharyngé lymphatique (accumulation de tissu lymphoïde) situé à la frontière de la cavité buccale et du pharynx dans la muqueuse et entourant l'entrée des voies respiratoires et digestives. Le plus souvent, la maladie a une origine bactérienne - les streptocoques, les staphylocoques ou d'autres types de bactéries qui se multiplient rapidement dans la gorge sont à l'origine de la maladie. Mais l'amygdalite peut également être causée par des virus et des champignons..

Le lieu d'introduction des bactéries ou des virus est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et, dans certains cas, la peau endommagée, où se produit le foyer principal de l'inflammation et où la reproduction commence, par exemple, les streptocoques.

Sachez que le mal de gorge est contagieux: l'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air par contact avec d'autres aliments malades ou infectés, des produits d'hygiène personnelle, etc. Parfois, il existe un risque d'infection endogène (interne), par exemple, avec une sinusite purulente.

Pour la première fois, une maladie de la gorge a été diagnostiquée dans la Grèce antique. Vers le 5ème siècle avant JC, les médecins lui ont donné le nom d'angere, qui signifie en latin "presser, presser". Au Moyen Âge, les médecins utilisaient activement le terme «crapaud de gorge», mais après plusieurs siècles, l'amygdalite a acquis son nom officiel d '«amygdalite aiguë» - de la désignation latine d'amygdales amygdales.

L'immunité des enfants est particulièrement sensible aux attaques de diverses bactéries ou virus: ce sont les petits enfants qui sont les plus exposés. Selon des études menées par le département des infections infantiles de l'Université médicale d'État de Samara, l'amygdalite affecte le plus souvent les enfants d'âge préscolaire - jusqu'à 3 ans (48,2%) et de 4 à 7 ans (21,8%).

Par conséquent, il est important d'appeler immédiatement un médecin et de diagnostiquer un mal de gorge dès que possible. Un traitement incorrect ou son absence peut entraîner de graves complications - de l'otite moyenne (inflammation de l'oreille), de la laryngite aiguë (inflammation des muqueuses du larynx) et de la lymphadénite (dommages aux ganglions axillaires et inguinaux) à la glomérulonéphrite (maladie rénale) ou même la méningite (inflammation des membranes du cerveau). Parmi les complications dangereuses qui se développent rapidement, il y a l'inflammation des tissus situés autour des amygdales: des abcès (abcès) se forment parfois déjà 24 heures après l'infection (et vous ne pouvez pas vous passer de chirurgie dans ce cas). La cause de l'hospitalisation peut également être associée à des symptômes d'amygdalite, tels que nausées, vomissements, confusion, fièvre élevée, insuffisance respiratoire ou crampes. En l'absence des symptômes énumérés, les médecins recommandent à l'enfant de rester à la maison: dans un environnement familial calme, les enfants récupèrent plus rapidement sans risque d'attraper l'une des infections hospitalières. L'exception est seulement les bébés jusqu'à un an, dont le traitement devrait avoir lieu dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes du mal de gorge peuvent être divisés en trois types.

Le premier - le syndrome d'intoxication - est caractérisé par des maux de tête, des nausées, des vomissements et une élévation de la température corporelle, généralement jusqu'à 38–40 ° С.

Le second est le syndrome des lésions de l'oropharynx - en fonction de la gravité de la maladie, divers signes d'un mal de gorge peuvent être détectés chez un enfant: de l'hyperémie de la muqueuse à la plaque purulente sur les amygdales.

Le troisième type est le syndrome de la lymphadénite, qui permet de détecter une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Avec une période d'incubation assez courte de l'agent infectieux (de plusieurs heures à 5 jours), la maladie débute de manière aiguë et se caractérise par le développement rapide d'un foyer local d'inflammation et une intoxication générale du corps. Un enfant qui a mal à la gorge devient faible, de mauvaise humeur, irritable, refuse non seulement de la nourriture, mais aussi de l'eau, et sa voix devient rauque ou rauque.

Diagnostique

Un certain nombre de maladies, telles que la scarlatine, la diphtérie et d'autres, présentent des symptômes similaires à l'amygdalite, il est donc important de s'assurer que la maladie est correctement diagnostiquée. Parmi les principales méthodes de diagnostic figurent un test sanguin clinique, une analyse bactériologique pour l'isolement du streptocoque β-hémolytique dans les cultures de mucus de l'oropharynx ou une réaction d'agglutination, qui est aujourd'hui l'une des méthodes de diagnostic rapide les plus prometteuses qui peuvent détecter l'antigène du streptocoque hémolytique en seulement 30 minutes. De plus, pendant le diagnostic, le type d'angine de poitrine est déterminé pour prescrire un tableau clinique adéquat du traitement.

Types de maux de gorge chez les enfants

L'amygdalite infantile est classée en fonction du degré d'inflammation des amygdales, de la cause de son apparition ou du type d'agent infectieux. Le plus souvent dans la pratique médicale, il existe une amygdalite traditionnelle ou non spécifique, telle qu'une pharyngite lacunaire ou folliculaire et aiguë.

• La pharyngite aiguë se déroule généralement calmement et s'accompagne de symptômes communs, caractérisés par un mal de gorge léger, une bouche sèche et un larynx, tandis que la température chez les enfants dépasse rarement 38 ° C. En règle générale, les symptômes disparaissent en 3 à 5 jours. Il n'est pas difficile de traiter un tel mal de gorge: en plus de prendre les médicaments nécessaires prescrits par un médecin, il suffit d'observer le repos au lit et de se gargariser régulièrement.
• L'amygdalite folliculaire commence par une augmentation de la température à une moyenne de 39 ° C et par un mal de gorge sévère, donnant souvent à l'oreille, dans certains cas avec des vomissements ultérieurs et même une perte de conscience. Avec l'amygdalite folliculaire, de petits abcès se forment sur les amygdales, ressemblant visuellement à des tubercules de couleur blanche ou jaune. Le traitement de l'amygdalite folliculaire chez les enfants se déroule en plusieurs étapes: en plus des médicaments prescrits par le médecin, les parents doivent surveiller strictement le régime de consommation de l'enfant et lui donner régulièrement du lait chaud avec du soda ou des tisanes à base de dogrose ou de camomille.
• Avec l'angine lacunaire, qui est le plus souvent la douleur des enfants, les amygdales s'enflamment et les lacunes sont remplies de pus. Un tel mal de gorge est assez difficile et commence brusquement - avec l'apparition des symptômes classiques d'un mal de gorge, ainsi qu'une forte fièvre et une plaque blanche (purulente) sur les amygdales. Le traitement de l'angine lacunaire chez les enfants consiste également en des médicaments sélectionnés en combinaison avec des aliments liquides comme des bouillons ou des céréales. Avec un tel mal de gorge, il est préférable d'exclure le lait et les produits laitiers du régime alimentaire des enfants afin d'éviter la formation de nouvelles bactéries pathogènes dans la cavité buccale.

En cas d’angor, un enfant ne doit en aucun cas recevoir de boissons chaudes. Ils peuvent blesser une muqueuse déjà enflammée. Tous les liquides, qu'il s'agisse de thé, d'eau ou de lait, doivent être chauds mais pas brûlants.!

Selon la cause, l'angine de poitrine peut également être divisée en trois types: primaire, secondaire et spécifique.

• L'amygdalite primaire est un type classique d'angine de poitrine avec une manifestation soudaine de symptômes communs, ainsi qu'une intoxication et des dommages à la gorge interne.
• L'angine secondaire se manifeste dans le contexte de maladies infectieuses aiguës, telles que la diphtérie, la scarlatine, la sinusite purulente.
• L'amygdalite spécifique est caractérisée par des dommages fongiques ou bactériens au corps..

L'amygdalite aiguë est également divisée en plusieurs types, selon l'agent infectieux:

• L'amygdalite bactérienne survient après l'entrée de diverses bactéries dans l'organisme, le plus souvent un streptocoque hémolytique (Streptococcus haemolyticus) et moins fréquemment des staphylocoques.
• L'amygdalite fongique est causée par des champignons du genre Candida en combinaison avec des cocci pathologiques.
• L'amygdalite virale est provoquée par des virus comme les adénovirus de type 1 à 9, les virus de l'herpès simplex ou le virus de Coxsackie.
• L'ulcère gastroduodénal est causé par l'ingestion simultanée de deux bactéries qui vivent souvent dans la cavité buccale, les spirochètes de Vincent et la baguette de fuseau de Plauta-Vincent.

Il est très important de diagnostiquer correctement le type de mal de gorge. La vie d'un enfant en dépend parfois. Par exemple, la forme toxique de l'angine diphtérique peut provoquer un gonflement du cou, à la suite de quoi le bébé risque d'étouffer.

Médicaments pour le traitement de l'amygdalite chez les enfants

Seul le médecin peut déterminer la posologie du médicament, ainsi que la méthode d'utilisation. Néanmoins, dans la trousse de premiers soins, il doit certainement y avoir des médicaments qui peuvent arrêter les symptômes de la maladie en prévision de l'arrivée d'un spécialiste et, bien sûr, diverses mesures préventives. Parmi une large gamme de médicaments pour le traitement efficace de l'amygdalite chez les enfants, environ huit groupes peuvent être distingués:

• Les antibiotiques sont souvent le principal outil de lutte contre l'angine de poitrine. Le plus souvent, ce sont des préparations de groupe pénicilline qui ont un effet à action rapide et sont facilement tolérées même par les jeunes enfants. Parmi les pénicillines semi-synthétiques populaires se trouvent l'amoxicilline (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (combinaison avec de l'acide clavulanique), etc.). Le traitement standard avec des médicaments de groupe ne doit pas être inférieur à 7 jours. Il est recommandé aux enfants de moins de 6 ans de prendre des antibiotiques sous forme de suspension. Parmi les principales contre-indications de ces médicaments figurent les réactions allergiques à la pénicilline. Dans ce cas, l'enfant est souvent prescrit des céphalosporines (Suprax, Zinnat). Les antibiotiques étroitement ciblés sont sélectionnés uniquement sur la base des résultats de l'analyse de la culture pour la sensibilité aux médicaments. Jusqu'à ce que les résultats soient prêts, prescrire une large gamme de médicaments.
• Médicaments locaux, principalement antiseptiques (solution de furatsilina, pulvérisations avec sulfanilamide (Ingalipt) et hexétidine (Hexoral, Stopangin), chlorure de benzoxonium (Septolete, TeraFlu Lar), avec l'antibiotique gramicidine (" Grammidine »), benzyl diméthyl (Miramistin), chlorhexidine (Hexicon)), est prescrit comme agent antimicrobien supplémentaire avec des antibiotiques pris par voie orale. Les anesthésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux (AINS) font également partie du traitement de l'angine de poitrine, soulagent les maux de gorge, abaissent la température et soulagent l'état général de l'enfant. Par exemple, le chlorhydrate de benzidamine (Tantum Verde). Tous ces médicaments sont autorisés pour les enfants à partir de 3 ans. Le rinçage, la lubrification, l'irrigation de la gorge et du pharynx sont effectués strictement selon la prescription du médecin. Les bébés sont traités avec des médicaments approuvés pour les nuls et pour les enfants à partir d'un an, ils reçoivent des injections de fonds non pas dans la gorge, mais sur la joue afin d'éviter le laryngospasme. Les médicaments sous forme de solutions sont dilués avec de l'eau bouillie selon les instructions.
• Les antihistaminiques (AGS) sont généralement prescrits en association avec des antibiotiques. La tâche de ces médicaments est d'arrêter les symptômes de l'allergie en cas de manifestation et de réduire le gonflement de la muqueuse enflammée. La gamme de ces médicaments est très large et comprend trois générations de médicaments antiallergiques. Parfois, l'effet sédatif de première génération est délibérément utilisé - la chloropyramine (Suprastin), la clémastine (Tavegil), la mébhydroline (Diazolin), la quifénadine (Fenkarol) - pour mieux s'endormir. Parmi la deuxième génération d'AGS, on peut distinguer l'astémizole (Gismanal), la cétirizine (Cetrin, Zirtek), le dimétindène (Fenistil). Les médicaments de troisième génération sont encore très peu nombreux - la desloratadine (Erius, Fribris), la fexofénadine (Telfast), la lévocétirizine (Xizal), le norastémizole et quelques autres. Il convient de rappeler que, avec les antibiotiques et les agents antifongiques, les antagonistes de deuxième génération produisent un effet négatif sur le cœur (!), Et ce risque est accru à des températures élevées, les antigènes de troisième génération sont autorisés à être utilisés après trois ans, et les antigènes de première génération peuvent assécher la muqueuse, mais avec Application réussie, y compris dans les solutions. De plus, en raison de l'utilisation à court terme des antihistaminiques de première génération, ils sont souvent préférés aux autres en raison de leur action rapide et efficace..
• Les antipyrétiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ils ne sont nécessaires pour un enfant malade que si sa température corporelle dépasse 38,5 o C, car une fièvre modérée avec angine de poitrine fonctionne pour le bien du corps, ce qui produit à ce moment des anticorps contre les agents pathogènes. Les exceptions ne concernent que les bébés sujets aux crises, ou les nourrissons qui devraient abaisser la température déjà à 37,5 o C, en utilisant des bougies ou des suspensions, par exemple l'ibuprofène ("Nurofen"). Si le thermomètre indique 39 o C et plus, il est recommandé de donner à l'enfant une suspension de paracétamol (Panadol, etc.). Les contre-indications de l'acide acétylsalicylique, de l'ibuprofène et d'autres médicaments (acides dérivés) sont la gastrite, l'ulcère gastro-duodénal, une faible coagulation sanguine, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'asthme bronchique et la perte auditive. Par conséquent, pour l'administration orale de tous les AINS, il est préférable que les enfants donnent du paracétamol, comme le plus inoffensif, et sous forme de suppositoires, d'autres médicaments antipyrétiques pour enfants peuvent être utilisés. Bien que l'indométacine, le flurbiprofène et le diclofénac sodique aient l'effet anti-inflammatoire maximal, ils ne sont utilisés que dans les cas graves.
• Les immunomodulateurs, qui sont si nombreux aujourd'hui, ne doivent pas être utilisés sans rendez-vous avec un médecin. Selon le docteur en sciences médicales, professeur, expert-épidémiologiste Vasily Vlasov, il n'y a toujours pas de preuve clinique de l'efficacité des immunomodulateurs, et tous, dans le meilleur des cas, sont des médicaments inactifs, dans le pire des cas, ils sont nocifs. La science médicale connaît de nombreux moyens pour supprimer l'immunité, mais ne sait toujours pas comment l'augmenter. Cela mérite d'être rappelé. Les immunomodulateurs (interleukines, interférons, préparations de thymus, peptides biologiquement actifs, polysaccharides de certains champignons) ne doivent pas être utilisés comme médicament principal ou unique. Avec l'angine de poitrine, des préparations topiques sont généralement prescrites, telles que Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Mais ils conviennent généralement pour éliminer les effets résiduels après la phase aiguë de la maladie.
• Les probiotiques, c'est-à-dire les bactéries amicales et même nécessaires au corps humain, sont particulièrement importants pour un enfant lors de la prise d'antibiotiques. Le système digestif dans le traitement de l'amygdalite connaît un stress énorme, ce qui signifie qu'il a besoin d'aide probiotique. Il s'agit pour la plupart de microorganismes représentant les familles des lactobacilles (Lactobacillus) et des bifidobactéries (Bifidobacterium). Les probiotiques peuvent être produits sous forme liquide ou lyophilisée (séchée) (comprimé, gélule, poudre). Parmi les nombreux noms commerciaux, on peut distinguer «PROBIFOR», «Acipol», «Normoflorin», «Bifidumbacterin», «Linex for children». Les bactéries utiles soutiennent l'immunité non spécifique et spécifique de l'enfant, leur utilisation peut être locale (par exemple, "Imudon").
• Les vitamines contre le rhume et les maladies infectieuses sont nécessaires pour le corps des enfants pour une récupération rapide. Parmi eux, on trouve les vitamines B, la vitamine C ou les complexes vitamino-minéraux pour les enfants d'un certain âge (Multitabs, Pikovit, etc.). La principale contre-indication, comme dans le cas des antibiotiques, est le risque de réactions allergiques.
• Les remèdes à base de plantes peuvent être utilisés à la fois pour la prévention de la maladie et lorsqu'elle survient. Par exemple, "Tonsilgon N", qui est un médicament à base de plantes à effet anti-inflammatoire, en raison d'extraits d'écorce de chêne, de racine de guimauve, de feuilles de noyer, de fleurs de camomille, de millefeuille, de prêle et de pissenlit médicinal, qui est inclus dans sa composition, peut réduire le gonflement de la muqueuse de la gorge de l'enfant. Il est recommandé de prendre des gouttes non diluées, en tenant un peu dans la bouche. Parmi les contre-indications figurent l'intolérance au lactose ou au fructose et l'hypersensibilité aux plantes de la famille des astéracées. Les teintures de calendula, d'eucalyptus, de propolis, au contraire, nécessitent une dilution, car elles contiennent de l'alcool. Le chlorophyllipt, une solution huileuse à 2% de chlorophylles de feuilles d'eucalyptus, a montré une efficacité élevée. Les remèdes populaires comme le jus de betteraves fraîchement pressé, l'eau avec du jus de citron, une faible solution de sel et de soude dans l'eau peuvent être utilisés..

D'une manière ou d'une autre, seul un médecin peut prescrire des médicaments efficaces. Il en va de même pour le déroulement des procédures physiothérapeutiques, telles que «chaleur sèche» (ultraviolet, laser, électrophorèse), «chaleur humide» (vapeur), «vibrations ondulatoires» (ultrasons). En raison de la douleur et des contre-indications de certaines procédures (échographie, UHF), elles ne sont généralement jamais prescrites aux enfants souffrant d'angine de poitrine. Dans le même temps, l'irradiation au laser est parfois utilisée chez les enfants de plus de 3 ans pour réhabiliter la muqueuse enflammée et soulager l'enflure des amygdales..

Prévention des maladies

En tant que prophylaxie de l'angine de poitrine, les pédiatres recommandent de prêter attention à l'hygiène personnelle, en particulier - l'hygiène de la cavité buccale, en éliminant les causes possibles de difficultés de respiration nasale, une nutrition rationnelle et le renforcement général de l'immunité. Mais si l'enfant a déjà les premiers signes d'un mal de gorge, essayer de le prévenir est déjà inutile, mais le traiter vous-même ou espérer que la maladie disparaîtra d'elle-même est au moins idiot. Tout d'abord, vous devez mettre l'enfant au lit, lui donner un verre d'eau tiède (pas chaude!) Et appeler immédiatement un médecin.