Symptômes et traitement de l'amygdalite chez les enfants
Le mal de gorge est une maladie infectieuse avec une évolution aiguë, caractérisée par une intoxication du corps, la température, des changements inflammatoires dans les amygdales et les ganglions lymphatiques adjacents. En infectiologie pédiatrique est considérée comme distincte. Avec le terme "amygdalite" est utilisé et "amygdalite aiguë" - un syndrome de maladies infectieuses et somatiques dans l'oropharynx, causé par diverses raisons.
Les virus et les bactéries peuvent provoquer un angor chez un enfant. De plus, jusqu'à 3 ans, la nature virale est plus souvent diagnostiquée. Après 5 ans, les formes d'angine de nature bactérienne apparaissent en premier. L'incidence est saisonnière, mais le contact avec la source ou le porteur de l'infection est nécessaire pour que l'infection se produise..
Symptômes de diverses formes d'angine de poitrine
Les formes de la maladie sont classées en fonction des changements morphologiques dans les tissus. On distingue les formes primaires (causées par le streptocoque ß-hémolytique) et secondaires (se développant avec des maladies du sang et des maladies infectieuses).
Ils se distinguent les uns des autres par une image pharyngoscopique (examen visuel du pharynx de la muqueuse de la gorge) et une évolution symptomatique. Considérez certaines des formes les plus courantes de la maladie chez l'enfant:
- Catarrhal. Dommages superficiels sans intoxication grave. À l'examen, une rougeur marquée du palais mou et dur est perceptible. Peut-être une rougeur et une hypertrophie des amygdales. Après 1-2 jours, soit la condition s'améliore, soit l'angine de poitrine coule dans le lacunaire ou folliculaire.
- Folliculaire. Manifesté par un gonflement et une hypertrophie des amygdales, les follicules purulents jaune blanchâtre sont clairement visibles dans l'épithélium. Extérieurement, ils ressemblent au grain de mil. Après maturation, les follicules éclatent, formant un revêtement purulent.
- Lacunar. Il se caractérise par une rougeur sévère et un gonflement des amygdales, il existe de petits ou grands foyers de plaque purulente. Facile à retirer sans effet de saignement.
- Nécrotique. La plaque acquiert une couleur jaune verdâtre et devient dense. Lors de la séparation, une surface de saignement reste, après la nécrotisation, des nids-de-poule jusqu'à 1-2 cm sont formés à travers. La zone touchée va au-delà des amygdales.
- Film ulcéreux. Lésion unilatérale, qui se manifeste par la formation d'une plaque pelliculaire facilement amovible. En dessous, des ulcères indolores se forment. Se développe chez les enfants atteints d'hypovitaminose, d'immunodéficience.
- Diphtérie. Sous une forme localisée, il se caractérise par une pâleur de la peau (avec un mal de gorge primaire, une rougeur causée par de la fièvre), un gonflement des amygdales avec le revêtement fibrineux nouvellement formé. Avec la transition de la maladie en œdème toxique, elle se propage au tissu sous-cutané du cou, puis s'écoule vers la clavicule en fonction du degré. Le patient a une haleine douce et sucrée.
- Scarlatine. Infection streptococcique, en plus d'une éruption cutanée à petite pointe et d'une "langue de framboise", il y a une rougeur brillante de la membrane muqueuse de l'oropharynx en combinaison avec une pâleur pâle.
- Herpétique. Dans le ciel, les voûtes il y a beaucoup de vésicules qui ne fusionnent pas entre elles. Après ouverture, l'érosion se forme.
- Forme fongique. Il n'y a pas de syndrome toxique, des taches blanches sont détectées. Après leur retrait, la muqueuse rougie «vernie» est exposée. Dans l'étude de la décharge est détectée le mycélium des champignons de levure.
L'évolution de la maladie dépend de sa gravité. Il y a des troubles légers (2 à 3 jours de cours aigus), modérés (4 à 5 jours de cours aigus) et graves (alitement jusqu'à la récupération). Nous listons les symptômes courants de l'amygdalite aiguë:
- Température. Ses indicateurs varient de 38 à 41 degrés, et il peut augmenter fortement et progressivement, par 2-3 jours de maladie.
- Intoxication. Maux de tête, troubles du sommeil et de l'appétit, frissons, douleurs musculaires, vomissements, douleurs abdominales.
- Ganglions lymphatiques élargis (de 1 à 5 cm). Leur palpation peut être à la fois petite et très douloureuse..
- Aspect fébrile. Fard à joues, lèvres sèches, etc..
- Plaque sur les amygdales et les muqueuses (sauf pour les maux de gorge catarrhales), l'apparition de vésicules. De friable purulent, qui est facilement enlevé des amygdales à un dense, jaune verdâtre, une surface de saignement reste après le retrait.
- Gonflement. Dans les formes primaires de la maladie, seules les amygdales et les arcs gonflent. Avec la diphtérie de l'oropharynx, un œdème du tissu sous-cutané près des ganglions lymphatiques et du cou est possible.
- Gorge irritée.
- Mauvaise haleine.
- Phénomènes catarrhaux (conjonctivite, écoulement nasal).
La plupart des symptômes, à l'exception de la plaque, coïncident. Par conséquent, une étude virologique ou bactériologique est importante pour prescrire un traitement adéquat aux enfants. Le diagnostic correct du mal de gorge streptococcique est particulièrement important, car après cela, des complications métatonsillaires sont possibles.
Les causes de la maladie
La cause de l'angine doit être établie afin de ne pas prescrire de médicaments inutiles. À cette fin, le médecin prescrit un examen bactériologique d'un frottis de la gorge. Nous listons les principaux agents responsables de la maladie:
- Streptocoque β - hémolytique du groupe A. Microorganismes pyogènes qui peuvent provoquer diverses formes de gravité de la maladie. Ils s'attachent à l'épithélium du larynx et se propagent le long du tractus lymphatique. Dans 70 à 80% des cas, l'agent causal est Streptococcus Pyogenes.
- Corynebacterium diphtheriae. L'agent causal de l'amygdalite diphtérique libère une puissante exotoxine, responsable d'une forte et forte augmentation des ganglions lymphatiques.
- Virus. Coronovirus, parainfluenza, rhinovirus, cytomégalovirus, Coxsackie, etc..
- Micro-organismes fongiques. Candida (coupables de candidose buccale) et Aspergillus, Penicillium.
- Flore mixte.
- Chlamydia, mycoplasmes, agents responsables de la syphilis, etc..
Le statut immunitaire est d'une grande importance. S'il y a des facteurs indésirables (manque de vitamines, présence d'autres maladies chroniques, nutrition monotone, sous-développement du tissu lymphoïde), le risque d'infection augmente plusieurs fois.
Méthodes de traitement à domicile
Souvent, vous pouvez faire face à la maladie à la maison. Dans l'arsenal de maman - les médicaments pharmacologiques autorisés dans l'enfance et les recettes de la médecine traditionnelle. Leur utilisation judicieuse contribuera à réduire la durée de l'évolution de la maladie et à accélérer la récupération.
La thérapie médicale à domicile comprendra également l'organisation de conditions de vie spéciales et la nutrition thérapeutique. Un enfant malade doit être isolé, haché ou cuit au four, car avec angine de poitrine, il est difficile d'avaler.
Médicaments pharmaceutiques
Les pédiatres souffrant d'angine de poitrine prescrivent plusieurs médicaments aux enfants à la fois. Assurez-vous de prescrire un antibiotique ou un antiviral qui doit combattre le pathogène. De plus, des médicaments sont pris qui éliminent l'inflammation des amygdales et activent les défenses de l'organisme.
Antibiotiques
Avec l'angine de poitrine, ils sont prescrits aux enfants afin d'éliminer les signes de la maladie et de prévenir les complications. Leur réception commence sans attendre les résultats des analyses. Variantes de libération: intramusculaire, injection intraveineuse, comprimés, sirops, suspensions. D'origine streptococcique, l'amygdalite est la plus efficace:
- Antibiotiques - ß-lactates: pénicillines et céphalosporines. Suprax, phénoxyméthyl pénicilline, céfazoline, amoxicilline, cefriaxone, céfuroxime, benzanine-pénicilline. Accessible et sûr, mais peut provoquer des allergies..
- Macrolides. Spiramycine, midécamycine, azithromycine, roxithromycine. Médicaments de choix pour l'inefficacité des agents antibactériens ci-dessus. Indispensable pour les enfants souffrant de dysfonction intestinale..
- Lincosamides. Clindamycine, lincomycine. Ils sont rarement prescrits en raison d'une liste impressionnante d'effets secondaires..
- Pénicillines protégées par des inhibiteurs. Clavulanate, Sultamycilline. Inclure des substances qui protègent les principaux composants des enzymes protectrices des bactéries.
La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Il est impossible de l'interrompre ou de l'annuler, même si vous vous sentez mieux. Ceci est lourd de complications et de rechutes. Ils n'endommageront pas le corps: ils n'inhibent pas le système immunitaire et n'affectent pas négativement la microflore intestinale.
Antiseptiques
L'irrigation des amygdales d'antiseptiques a un effet antimicrobien, anesthésie et restaure la voix. Mode de libération: aérosols, solutions, pastilles, gouttes, pastilles. Dans l'enfance, les éléments suivants sont autorisés:
- Hexoral - spray, comprimés et une solution qui soulage la douleur intense et détruit les champignons et les micro-organismes. À partir de 4 ans.
- Lysobact est un agent de résorption à base de pyridoxine et de lysozyme. Pour les enfants de plus de 3 ans, 2 pièces. jusqu'à 4 p. en un jour.
- Bioparox est un aérosol contenant de la fusafungine. A partir de 2,5 ans, 2 irrigations 4 r / jour, de 12 à 4 irrigations 4 r / jour.
- Tantum Verde - solution, comprimés et spray, autorisé à partir de 3 ans. Vaporiser irriguer les amygdales des très jeunes enfants. Les pilules conviennent aux écoliers qui comprennent déjà qu'ils doivent être absorbés pendant une longue période: plus longtemps, meilleur est l'effet.
- Tonsilgon N - gouttes / comprimés d'origine végétale, à conserver en bouche. Posologie: enfants d'âge préscolaire - jusqu'à 6 fois par jour, 10 gouttes, écoliers - 15 gouttes. Après affaiblissement de la gravité - 3 p. en un jour.
- Cameton est un spray rafraîchissant qui a un effet anesthésiant. À partir de 3 ans.
La concentration de substances antimicrobiennes dans les antiseptiques est faible.Par conséquent, après les avoir traitées avec des amygdales, il est recommandé de refuser les aliments et les boissons pendant 1 à 1,5 heure. N'oubliez pas que le processus inflammatoire peut se développer dans les profondeurs des amygdales, où les antiseptiques ne peuvent pas pénétrer. Par conséquent, ils ont un effet temporaire et faible..
Antihistaminiques
Ils sont prescrits aux enfants ayant une réaction allergique aux antibiotiques, ainsi que pour renforcer les effets antipyrétiques et analgésiques. Les médecins prescrivent:
- Suprastin est un médicament de première intention, autorisé pour les enfants à partir de 1 mois. Selon les manifestations, 1 à 3 r sont prescrits. par jour.
- Zodak est un médicament de 2e génération, disponible sous forme de gouttes et de comprimés. À partir de 1 g., Soulage la condition après 15 minutes.
- Fenistil - gouttes, adapté aux nourrissons. Valable après 30 min..
- Erius - Sirop qui ne provoque pas de sédation. Autorisé à partir de 3 mois. Accepté, y compris l'asthme.
Choisissez le meilleur dosage pour votre enfant. Chez les enfants dont l'immunité est affaiblie, les antihistaminiques peuvent provoquer des effets trop actifs des composants thérapeutiques et provoquer des effets secondaires.
Médicaments antiviraux
Le traitement de l'amygdalite virale nécessite nécessairement une thérapie étiotrope avec des médicaments ayant une activité antivirale. Options de libération: suppositoires rectaux et comprimés. Certains d'entre eux sont également des immunomodulateurs. Les plus populaires sont:
- Arbidol est un médicament antiviral peu toxique qui peut être utilisé à partir de 3 ans. Stimule l'immunité et réduit la durée de l'amygdalite.
- Viferon - suppositoires rectaux à base d'interféron alpha-2. Protégez les cellules contre les effets des virus et stimulez la production d'interféron. Autorisé à partir de la période néonatale.
- Acyclovir - pour les maux de gorge herpétiques, est approuvé pour une utilisation à partir de 1 an.
- La remantadine est un sirop et des comprimés qui bloquent le virus avant qu'il n'entre dans le cytoplasme des cellules. À partir de 1 g. (Sirop).
Lorsqu'ils sont utilisés systématiquement, ces agents peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires: flatulences, irritabilité accrue, bouche sèche et douleurs abdominales. Dans ce cas, le médicament est arrêté et une nouvelle, sûre du point de vue de l'enfance est prescrite.
Médicaments antipyrétiques
Le syndrome d'intoxication avec une maladie peut provoquer une augmentation de la température. Si les méthodes physiques pour réduire l'hyperthermie ne donnent aucun effet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être administrés. Ça peut être:
- Efferalgan - un sirop au goût agréable et des suppositoires pour administration rectale à partir de 1 mois. Le sirop ne peut pas être dilué avec de l'eau ou du lait.
- Tylenol - sirop et comprimés à croquer de 3 mois à 12. Contre-indiqué en cas d'intolérance au paracétamol.
- Nurofen - a un effet analgésique et anti-inflammatoire pendant 6-8 heures, affecte la coagulation sanguine, commence à agir après 20-30 minutes.
- Cefecon - bougies à partir de 1 mois. à base de paracétamol, la posologie dépend du poids.
- Viburkol - suppositoires rectaux homéopathiques qui soulagent la fièvre, la douleur et l'inflammation. Autorisé à définir toutes les 20-30 minutes. à haute température. Utilisé depuis l'enfance.
Avec la fièvre blanche, des vasodilatateurs sont ajoutés aux antipyrétiques: sans shpu ou papavérine. Ils peuvent être administrés par voie orale ou administrés par voie intramusculaire. La posologie dépend de l'âge. Selon les indications, un mélange lytique est introduit.
Remèdes populaires
Les prescriptions de médecine traditionnelle pour cette maladie ne peuvent être qu'une composante du cours général de la pharmacothérapie. De plus, vous devez faire attention à l'âge (jusqu'à 2 ans de rinçage sont contre-indiqués) et à la possibilité d'une réaction allergique à un ingrédient végétal particulier mentionné dans la recette.
Gargarisme
Le but du rinçage est d'éliminer les germes des amygdales. À l'âge de 3 ans, cette procédure est remplacée par une forte consommation d'alcool ou d'irrigation des amygdales avec des solutions et des décoctions inoffensives - eau de mer, soude, camomille. Le plus populaire:
- Une décoction de fleurs de calendula. 1 cuillère à soupe les matières premières sont versées 1 cuillère à soupe. eau bouillante, attendre 2 heures et filtrer.
- Solution de teinture de propolis. 1 cuillère à soupe les teintures sont dissoutes dans 1 cuillère à soupe. l'eau. Appliquer 3-4 fois par jour (à partir de 4 ans).
- Jus de betterave. Prendre de l'eau et des betteraves râpées à parts égales, insister une heure, filtrer et utiliser jusqu'à 5 fois par jour.
- Collection Fitontsidny. Préparez une collection composée de 2 parties d'herbe de millepertuis, d'écorce de chêne, de racine de réglisse et 1 partie de feuilles d'ortie, de fleurs de tanaisie, de bourgeons de pin et de sarrasin. 2 cuillères à soupe collection infuser 1 cuillère à soupe. eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et refroidir. Pour le rincer, il est légèrement chauffé, appliquez ½ cuillère à soupe. 3-4 fois par jour.
- Bouillon de myrtille. ½ cuillère à soupe. baies bouillies dans 2 c. eau 30 min.
Des rinçages fréquents aideront à récupérer plus rapidement. L'efficacité du rinçage augmentera si, après une manipulation de 30 minutes, manger et boire sont exclus.
Compresses de gorge
Ils ne peuvent être atteints d'angine de poitrine qu'après le déclin de l'hyperthermie. Ils améliorent la circulation sanguine, soulagent la douleur et l'inflammation. Imposez-leur d'éviter la glande thyroïde. Les plus efficaces sont humides et chauffants:
- Betterave. Répartis entre deux couches de betteraves chaudes bouillies minables de gaze. Set pendant 30 minutes, enveloppant une gorge avec un foulard.
- Pain Pain trempé dans de l'eau bouillante, enfilez une étamine et maintenez-le dans un sac en plastique pendant 1 à 2 heures.
- Chou. Faire bouillir la feuille de chou pendant 1 à 2 minutes, refroidir et encore appliquer au cou. Prêt pour la nuit. Les feuilles ne peuvent pas être cuites, mais simplement écraser les veines et sécuriser avec un bandage dans les amygdales.
Les compresses ne peuvent pas être placées avec des processus purulents dans les amygdales en raison du risque de dommages aux tissus environnants. Les contre-indications d'utilisation sont également des problèmes de peau et de coagulation cutanée, l'athérosclérose, les maladies cardiovasculaires.
Boisson chaude
Une boisson abondante avec angine de poitrine favorise le lavage des micro-organismes pathogènes des amygdales. Afin de comprendre à quelle fréquence vous devez boire, utilisez la formule: 100 ml pour 1 kg de poids par jour. Toute boisson doit être légèrement réchauffée..
- Boire pour réduire la chaleur. Boissons aux canneberges, décoction de feuilles de framboises (camomille, cynorhodon) ou ajout de confiture de framboises dans le thé, thé au tilleul.
- Boissons pour renforcer le système immunitaire. Décoction de figues, thé de sorbier, boissons au miel ou à la propolis.
- Eau minérale plate.
La boisson chaude est contre-indiquée car sous l'influence de la température, les vaisseaux se dilatent et les micro-organismes commencent à se répandre dans tout le corps à grande vitesse.
Combien de temps dure la température avec l'angine de poitrine
Température - un indicateur qui raconte la gravité de l'évolution de la maladie. Avec l'angine de poitrine, elle peut être subfébrile (ne pas dépasser 38 degrés) et hyperpyrétique (dépasser 40 degrés). Voyons ce que ces indicateurs indiquent:
- De 36,6 à 37,2 degrés. Possible chez un enfant dont le système immunitaire est affaibli. Un test sanguin clinique est nécessaire pour établir un diagnostic afin d'évaluer le nombre de globules blancs..
- 38 à 39 degrés. Il est observé avec une amygdalite bilatérale et purulente, diminue généralement après 3-5 jours. Il est possible de prescrire une antibiothérapie, poursuivie même après sa normalisation pendant 3 à 5 jours supplémentaires.
- Plus de 39 degrés. Il ne diminue qu'après ouverture des foyers purulents.
Une augmentation de la température s'accompagne de frissons, suivis d'une sensation de chaleur. Il atteint son niveau maximum à la fin du 1er jour de maladie, puis il reste entre 37,5 et 39 degrés. La durée totale de l'hyperthermie est de 3 à 7 jours, mais lors de la prise de médicaments efficaces, elle est réduite à 2 à 3. Si l'hyperthermie dure plus de 7 jours, vous devez penser aux complications ou au mauvais diagnostic.
Complications possibles
Le principal danger d'angine de poitrine est un risque fréquent de complications. Ils peuvent être divisés en local (se développant dans les amygdales) et général (affectant tout le corps: reins, articulations, cœur). Nous les listons:
- Paratonsillite.
- Lymphadénite cervicale purulente.
- Glomérulonéphrite et otite moyenne aiguë post-streptococcique.
- Rhumatisme.
- État septique.
- Myocardite.
Leur traitement nécessite parfois une intervention chirurgicale d'urgence et une antibiothérapie massive. Sinon, une issue fatale est possible dans la phase aiguë. C'est pourquoi un traitement précoce et approprié de l'amygdalite streptococcique est nécessaire..
Indications pour l'hospitalisation de l'enfant
L'angine appartient à la catégorie des maladies que maman peut guérir à la maison. Cependant, dans certains cas, une thérapie à l'hôpital peut être nécessaire..
Les indications d'hospitalisation sont:
- Âge jusqu'à 3 ans, si l'angine de poitrine se caractérise par une évolution sévère avec insuffisance respiratoire.
- Intoxication sévère (vomissements, convulsions, température peu confuse, confusion).
- Complications nécessitant une intervention chirurgicale ou une surveillance constante des médecins - cardiopathie rhumatismale, abcès, phlegmon.
- Antécédents de maladies telles que le diabète sucré, l'insuffisance rénale.
- Absence de traitement à domicile.
- L'absence de dynamique positive dans le traitement de la maladie.
Le traitement en milieu hospitalier peut durer 1 à 2 semaines. Si le corps résiste bien à la maladie, les médecins peuvent suggérer de suivre un cours de soins intensifs à domicile sous la supervision d'un pédiatre.
Mesures préventives
Dans les groupes d'enfants, les principales mesures de prévention de la maladie sont l'aération régulière des chambres, la désinfection des couverts après les repas, la fourniture aux enfants de literie et de serviettes individuelles, l'interdiction de participer aux événements généraux, etc. Étant donné qu'il n'y a pas de vaccin contre cette maladie, il est conseillé de prendre les mesures de traitement et de prévention suivantes:
- Durcissement. Elle est réalisée toute l'année, mais uniquement lorsque l'enfant est en parfaite santé. Cela peut inclure l'essuyage de la peau avec une serviette humide, des bains d'air et de soleil, des sports.
- Contrôle dentaire. Les dents affectées par la carie peuvent devenir un refuge pour les micro-organismes pathogènes qui provoquent la maladie. Par conséquent, après avoir mangé, il est conseillé de se rincer la bouche avec des antiseptiques, en particulier les enfants qui courent le risque d'avoir mal à la gorge..
- Contrôle de la respiration nasale. La rhinite fréquente, la courbure du septum du nez peuvent affecter la respiration nasale. Sa violation affecte négativement l'état des amygdales.
- Climatothérapie. Il est prévu dans les 2-3 semaines après la récupération. Peut inclure les bains de mer, la gymnastique au bord de la mer, les applications de boue, la balnéothérapie.
- Thérapie par ultrasons Inhalations avec de l'eau de mer thermale, de la saumure, exposition à Tonsillor, appareils ORL.
S'il est nécessaire de protéger les enfants vivant dans le même appartement avec une personne malade d'une infection, utilisez des masques médicaux, des plats séparés et des articles d'hygiène personnelle. Pour prévenir l'exacerbation de la maladie, les médecins prescrivent du "Bitsilin". Une seule administration de celui-ci aux enfants d'âge préscolaire pendant un mois maintient la concentration thérapeutique dans le corps.
Vidéo: traitement de l'angine de poitrine chez un enfant de moins de 3 ans - Dr Komarovsky
Dans la vidéo présentée, le célèbre médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky parle du traitement de la maladie. Il a développé ses propres recommandations, qui, peut-être, aideront les mères de bébés jusqu'à 3 ans à faire face à la maladie..
Cette maladie est terrible pour ses complications, donc le traitement d'un enfant doit nécessairement être basé sur un traitement médical. La médecine traditionnelle n'est pas une panacée, mais seulement un complément au traitement prescrit par un spécialiste.
Angine
L'enfant a l'air léthargique, méchant, ne mange rien. La température a été mesurée - sur un thermomètre à 39 ° C. En réponse à la question, qu'est-ce qui fait mal, indique le ventre.
Soupçonnant des troubles intestinaux, les parents appellent d'urgence un médecin. Après un examen approfondi, il diagnostique un mal de gorge..
Qu'est-ce que le ventre a à voir avec ça? Le fait est que les jeunes enfants souffrant d'inconfort interne se plaignent de douleurs abdominales et le refus de manger dans la plupart des cas indique simplement que l'enfant a mal au cou..
Comment déterminer le type de mal de gorge
Cette maladie peut donner un tableau clinique différent et procéder différemment..
Chez les jeunes enfants, l'amygdalite virale survient le plus souvent. Lors de l'examen du larynx, de petites vésicules rouges brillantes rouges (de la taille d'une graine de mil) situées le long du bord du ciel sont clairement visibles, des amygdales rougies, une langue encapsulée attirent l'attention. La température monte à 39-40 ° C, le bébé est tourmenté par l'envie de vomir. Un tel mal de gorge, en règle générale, n'est pas dangereux.
Avec l'angine purulente ou lacunaire (dont l'agent causal est, en règle générale, le streptocoque), le palais postérieur et les amygdales sont fortement hyperémiques et parsemés de vésicules blanches. Cette maladie est déjà beaucoup plus grave et lourde de complications, donc le traitement doit être abordé avec toute la responsabilité.
Si à l'examen, vous voyez des amygdales rouge vif et une épaisse plaque jaune, gris-jaune, gris sale ou blanche, appelez immédiatement un médecin! Cela peut être un signe de mononucléose infectieuse, de diphtérie et d'autres maladies dangereuses qui doivent être traitées dans un hôpital..
Qu'est-ce que l'angine de poitrine dangereuse
Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'amygdalite peut entraîner des complications graves, telles que:
- inflammation de l'oreille moyenne;
- impétigo;
- pyélonéphrite;
- rhumatisme articulaire.
Pour éviter les complications, il est nécessaire d'observer le repos au lit jusqu'à ce que tous les symptômes de la maladie disparaissent complètement.
Un peu d'antibiotiques
Habituellement, des antibiotiques sont prescrits pour traiter les maux de gorge. Mais dans la plupart des cas, la maladie peut être traitée à l'aide de méthodes non médicamenteuses.En outre, les antibiotiques, même les plus puissants et les plus modernes, peuvent ne pas donner l'effet souhaité. L'utilisation d'antibiotiques réduit considérablement l'immunité, ce qui signifie que le risque de maladies répétées augmente, ce qui se produit généralement sous une forme beaucoup plus grave. De plus, les antibiotiques ne donnent pas une garantie à 100% contre les complications. Oui, et ils ont eux-mêmes beaucoup de contre-indications et peuvent provoquer une réaction allergique, une dysbiose et d'autres effets secondaires. Par conséquent, avant de prendre la décision finale, pesez le pour et le contre: si le bébé a eu des réactions allergiques, si ses intestins sont en ordre, quel type d'amygdalite est viral ou streptococcique (viral n'a généralement aucun sens à traiter avec des antibiotiques), quelle est la gravité de la maladie. Mais même si l'état de l'enfant nécessite un traitement médical, il doit encore être complété par des méthodes non médicamenteuses. Ainsi, le bébé récupérera plus rapidement et son immunité ne souffrira pas.
Comment traiter les maux de gorge chez les enfants
Comment guérir un mal de gorge avec des méthodes non médicamenteuses? Pour un médecin naturopathe expérimenté, un mal de gorge est un signal que la «porte» du corps du patient est temporairement fermée, obstruée par du laitier, de sorte que le traitement doit être commencé avec un nettoyage du corps.
Donnez à votre bébé un lavement pour éliminer les toxines. Les enfants ne peuvent pas mettre un lavement d'eau normal, car l'eau est absorbée dans la paroi intestinale. Ils doivent injecter une solution hypertonique: 1 c. sel par verre (200 ml) d'eau tiède. Les nourrissons jusqu'à 6 mois doivent administrer jusqu'à 50 ml de cette solution, de 6 mois à 1,5 ans - jusqu'à 100 ml, de 2 ans - jusqu'à 1 tasse, pour les enfants d'âge préscolaire - jusqu'à 1,5-2 verres. Les adolescents de 12 à 14 ans ont besoin d'environ 800 ml d'une solution préparée à partir du calcul: pour 1 litre d'eau - 1,5 cuillère à soupe. sans dessus de sel.
Si l'enfant a un intestin malade ou une colite, il est préférable de combiner un lavement nettoyant avec un lavement médical. Pour ce faire, ajoutez une solution filtrée de menthe, de camomille ou de millefeuille à l'eau chaude.
L'emballage à froid abaisse également la température et libère le corps des toxines. C'est fait comme ça: mettez une couverture de laine sur le lit, dessus - une couverture de vélo ou une serviette éponge. Faire tremper un morceau de lin dans de l'eau froide et presser. L'eau doit toujours être froide! Enveloppez le bébé des aisselles aux pieds avec un chiffon humide, par-dessus avec une serviette éponge sèche ou une couverture en flanelle, mettez vos pieds trempés dans l'eau froide et essorez les chaussettes en coton, les chaussettes sèches et même en laine sur eux et enveloppez-les dans une couverture en laine. Tenez un petit enfant, en règle générale, il s'endort, les enfants plus âgés peuvent jouer au lit. Lorsqu'un enfant transpire (cela prendra de 40 minutes à 1,5 heure), vous devez le laver sous une douche chaude et mettre des sous-vêtements en coton. Pour plus de simplicité, vous pouvez mouiller un T-shirt à manches longues ou une chemise avec de l'eau glacée, mettre une chemise sèche et un pull sur le dessus.
Nutrition pendant la maladie
Limitez la malbouffe. Exclure la farine, les protéines douces, épicées, salées, grasses, frites et animales de l'alimentation. Que se passe-t-il alors lors d'un mal de gorge? Dans un état aigu, l'enfant refusera très probablement toute nourriture. Mais s'il veut soudainement manger quelque chose, offrez-lui une pomme au four, des fruits secs, de l'orange ou du pamplemousse.
Lors d'un mal de gorge, une boisson enrichie abondante est nécessaire: jus fraîchement pressés, boissons aux fruits, gelée, décoctions à base de plantes.
Se rince avec angine
Avec l'angine de poitrine, vous devez vous gargariser régulièrement. Il s'agit d'une composante essentielle du traitement. Si l'enfant est encore très petit, rincez la solution dans la seringue. Appuyez le bébé contre sa poitrine, penchez-vous légèrement en avant sur l'évier. Insérez une seringue dans le coin de votre bouche et libérez lentement son contenu. Apprenez aux enfants plus âgés à faire cette procédure par eux-mêmes..
Se gargariser bien:
- eau avec du miel;
- une décoction de plantain (4 feuilles versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes);
- Jus de Kalanchoe en deux avec de l'eau (vous pouvez acheter une solution prête à l'emploi dans une pharmacie);
- jus de betterave fraîchement pressé avec du vinaigre de cidre de pomme;
- infusion de sauge (1 cuillère à soupe par verre d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes) ou d'autres herbes désinfectantes (calendula, millefeuille, camomille, eucalyptus);
- "eau de mer": pour 1 verre d'eau - 0,5 c. sel, 0,5 cuillère à café soude, 5 gouttes d'iode.
Antibiotiques naturels
La teinture de propolis est un antibiotique naturel qui aide à traiter l'amygdalite. Dosage: 5-20 gouttes de teinture d'alcool dans 1/4 tasse d'eau, prendre 3 fois par jour. Étant donné qu'environ 3% des personnes sont allergiques à la propolis, le traitement doit commencer par 1 goutte de teinture diluée dans 1 cuillère à café. l'eau. S'il n'y a pas de réaction, passez à la dose complète. Les enfants plus âgés peuvent être mâchés à la propolis sèche. En cas d'allergies, la teinture de propolis peut être remplacée par une teinture d'alcool à 1% de chlorophyllipt. Pour les plus petits, il est élevé dans l'eau à raison de: 1 goutte par mois de vie. D'un an à trois ans, 0,5 c. et donnez 3 fois par jour.
Compresses
Les compresses chauffantes du froid avec angine de poitrine activent la circulation sanguine dans le cou et le nasopharynx, accélèrent la récupération. Trempez un chiffon de toile dans de l'eau froide, essorez-le et enroulez-le autour de votre cou. La couche suivante est une serviette sèche et enfin une écharpe chaude.
La compresse est laissée pendant 1-2 heures. Cela devrait être fait 2-3 fois par jour jusqu'à ce que le chiffon soit sec. Vous pouvez ajouter du jus de citron à l'eau compressée, mais dans ce cas, les bords du chiffon ne doivent pas aller sur la colonne vertébrale.
Un excellent outil est une compresse de lait caillé. Faites chauffer le fromage cottage (par exemple, sur une batterie), étalez sur un chiffon, enveloppez la gorge du bébé. Fixez avec un bandage tubulaire. La compresse peut être laissée toute la nuit. Il s'agit d'une procédure très puissante, elle ne peut donc pas être effectuée plus d'une fois tous les trois jours..
Des exercices
Avec l'angine de poitrine, des exercices simples aident également..
- Étalez un bol (assiette creuse) avec du miel ou de la confiture de framboise et invitez le bébé à le lécher avec sa langue. Il serait bien sûr d'accord avec lui! Dans le même temps, la racine de la langue se tend, la circulation sanguine dans le pharynx s'améliore.
- Pose de lion (exercice yogique classique, les enfants de 3 à 4 ans et plus peuvent le faire). Invitez votre enfant à jouer dans le «miroir»: laissez-le répéter tous vos mouvements.
- Tenez-vous à quatre pattes, imaginez que vous avez de petites boules entre les mains. Abaissez votre menton sur votre poitrine. Ouvrez la bouche, sortez la langue. Dites «a» plusieurs fois en expirant pendant que vous respirez suffisamment. Vous pouvez proposer à votre enfant de concourir.
Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.
Angine de poitrine chez les enfants - symptômes et traitement. Comment et comment traiter un mal de gorge chez un enfant
Une carence en soleil, en vitamines, ainsi que l'effet du froid sur le corps d'un enfant peuvent provoquer une faiblesse du nez qui coule, un mal de gorge et un certain nombre d'autres signes de rhume. Si vous n'accordez pas une attention appropriée à cette condition de l'enfant, un léger malaise peut entraîner le développement d'un mal de gorge, ce qui peut gravement nuire à la santé d'un petit homme. Considérez les problèmes associés à l'angine de poitrine chez les enfants - comment identifier quels sont les symptômes et le traitement de l'angine de poitrine chez un enfant. Donc…
Qu'est-ce que l'angine?
L'angine de poitrine chez l'enfant est une maladie inflammatoire aiguë caractérisée par des dommages au palatin, et parfois à d'autres amygdales, liés à l'anneau pharyngé lymphatique.
Le nom scientifique de l'amygdalite est une amygdalite aiguë..
La cause la plus fréquente d'angine de poitrine chez l'enfant, en principe, comme chez l'adulte, est l'impact négatif des micro-organismes pathologiques, c'est-à-dire infections sur la surface muqueuse de l'oropharynx. À ces endroits, les amygdales sont situées presque en surface.
Si vous approfondissez un peu le sujet de l'anatomie et de la physiologie humaines, les amygdales, dans le cadre du système immunitaire, remplissent une fonction protectrice du corps. Dans ces petits nodules, des cellules immunitaires protectrices sont produites. Lorsqu'une infection s'installe à la surface de la gorge, le système immunitaire lui envoie des cellules immunitaires qui absorbent et détruisent les virus, les bactéries et autres micro-organismes hostiles. Si l'immunité est affaiblie, la microflore pathogène lorsqu'elle pénètre dans la gorge est relativement calme - elle pénètre dans les amygdales et commence à affecter négativement le corps, notamment en provoquant une amygdalite, une pharyngite et d'autres maladies respiratoires.
Le danger d'un mal de gorge réside également dans un certain nombre d'autres complications. L'infection et ses déchets, étant des toxines, peuvent empoisonner le corps avec une circulation sanguine et une lymphe bien au-delà des amygdales (amygdales).
Parmi les complications de l'amygdalite figurent l'inflammation des bronches ou des poumons, les rhumatismes, les maladies cardiaques (myocardite), la polyarthrite rhumatoïde, la vascularite, l'empoisonnement du sang (septicémie), l'inflammation rénale (néphrite), la sinusite, l'otite moyenne et même la méningite. Un fort processus inflammatoire associé à une réaction allergique peut provoquer une obstruction des voies respiratoires et une suffocation de l'enfant.
Causes d'un mal de gorge chez un enfant
Les principales causes d'angine de poitrine chez les enfants sont - une infection du corps dans le contexte d'une exposition au corps de facteurs indésirables.
Les agents pathogènes les plus courants:
Virus - cytomégalovirus, adénovirus, virus respiratoire syncytial, virus de l'herpès, virus Coxsackie, virus Epstein-Barra et autres virus. Particulièrement souvent, une infection virale provoque une amygdalite chez les enfants de moins de 3 ans.
Bactéries - streptocoques bêta-hémolytiques (Streptococcus haemolyticus), pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) et autres types de streptocoques (Streptococcus), staphylocoques (Staphylococcus), ou leur combinaison, spirochètes. Dans 90% des cas, elle endommage les amygdales chez les enfants, dès l'âge de 5 ans.
Infection fongique - Candida (Candida) et autres.
Facteurs indésirables qui contribuent au développement de l'angine de poitrine:
- Hypothermie du corps;
- Surmenage chronique
- La consommation rapide de boissons froides;
- Blessure aux amygdales;
- Violation de la respiration nasale normale;
- Malnutrition et malnutrition;
- Carence en vitamines et minéraux;
- La présence dans le corps d'un autre foyer infectieux chronique - ostéomyélite, sinusite, carie, etc.;
- Autres causes qui réduisent la réactivité de l'immunité.
Comment se transmet l'angine de poitrine?
La source d'infection devient généralement son porteur - un autre patient atteint d'IRA.
Les principales voies d'infection
- en suspension dans l'air - inhalation de gouttelettes de salive infectées (en éternuant ou en toussant);
- contact-ménage - l'utilisation d'articles courants de soins personnels, de vaisselle, de jouets et d'autres choses;
- manger des aliments contaminés.
Les symptômes de l'amygdalite chez les enfants
La période d'incubation de l'angine de poitrine chez les enfants est de 5-7 heures à 5-7 jours.
L'apparition de la maladie est aiguë.
Les principaux symptômes caractéristiques, quel que soit le type de maladie:
- Maux de gorge aigus, aggravés en avalant de la nourriture;
- Rougeur de la gorge, palais mou, arcs;
- Une augmentation du palatin, moins souvent que les autres amygdales, ainsi qu'une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
- Température corporelle élevée et élevée jusqu'à 38,5 ° C et plus, frissons;
- Symptômes d'intoxication chez un enfant - faiblesse, maux de tête, diminution ou manque total d'appétit, sautes d'humeur, insomnie, diminution de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque;
- Un test sanguin lors du diagnostic montre - augmentation de l'ESR, une augmentation du nombre de leucocytes;
- Une analyse d'urine peut montrer - la présence de protéines et de globules rouges uniques.
Quelques changements caractéristiques du mal de gorge dans le pharynx selon son type:
Amygdalite catarrhale - caractérisée par une rougeur, un gonflement et une augmentation de la taille des amygdales, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, des symptômes d'intoxication.
Amygdalite folliculaire - caractérisée par l'apparition sur les amygdales élargies de points purulents de couleur jaune blanchâtre, de 1 à 3 mm de diamètre, un revêtement grisâtre sur la langue.
Angine lacunaire - caractérisée par l'apparition sur les amygdales élargies de formations ramifiées purulentes similaires à des ruisseaux ou des îlots blanchâtres-jaunâtres, ainsi que par la présence d'une plaque grisâtre sur la langue.
Angine ulcéreuse-nécrotique ou ulcéreuse-pelliculaire - caractérisée par la formation à la surface des amygdales de foyers purulents-nécrotiques qui, après la séparation, laissent des formations ulcéreuses profondes. La principale raison de ce type de maladie, contrairement à d'autres, est l'ingestion des bactéries Plauta-Vincent en forme de fuseau dans les amygdales.
Maux de gorge herpétiques (herpès, herpangine) - caractérisés par la formation sur le palais et les amygdales élargies d'une petite éruption vésiculaire en pointillés d'une couleur rougeâtre, qui s'ouvre et disparaît après quelques jours. La raison en est l'infection du corps par des entérovirus - Coxsackie A (rarement B), et dans une moindre mesure des échovirus (ECHO).
Parfois, il y a des cas d'apparition simultanée d'une forme folliculaire et lacunaire de la maladie, auquel cas un diagnostic est posé - angine folliculaire-lacunaire.
Types de maux de gorge chez les enfants
La classification comprend les types de maladies suivants:
Par origine:
- Primaire - se développe comme une maladie indépendante;
- Secondaire - se développe dans le contexte d'une autre maladie, comme une complication de la scarlatine, de la diphtérie, de la leucémie et d'autres.
Par étiologie:
- Virale - en raison d'une infection par une infection virale. Elle se caractérise par la présence d'un nez qui coule, une conjonctivite, une toux, la présence de plaque muqueuse dans la gorge. De plus, avec le type viral de la maladie, la plaque généralement purulente est absente.
- Bactérien - en raison de l'ingestion de microflore bactérienne pathogène dans le corps.
- Fongique - due à une infection par des champignons pathogènes - candida et autres.
Par type de lésion:
- Catarrhal;
- Folliculaire;
- Lacunar;
- Ulcératif.
Amygdalite purulente chez les enfants
La forme purulente de la maladie est généralement la plus difficile et se caractérise par une plaque purulente sur les amygdales. Il comprend les sous-espèces folliculaires, lacunaires et autres. La cause est principalement des bactéries ou d'autres types d'infection, mais en combinaison avec des lésions bactériennes des amygdales.
Diagnostique
- Examen visuel de la gorge, histoire;
- Écouvillonnage de la gorge pour déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité au médicament antibactérien;
- Un écouvillon du pharynx et de la cavité nasale pour identifier le bacille de Lefler pour différencier l'angine de la diphtérie;
- Réaction d'agglutination;
- Analyse sanguine générale;
- Analyse générale d'urine.
Traitement de l'amygdalite chez les enfants
Aux premiers signes d'un mal de gorge, il est recommandé de consulter un médecin sans tarder. Un diagnostic rapide et un traitement adéquat peuvent raccourcir la période de la maladie d'une semaine à quelques jours, ainsi que la prévention des complications.
Le traitement de l'amygdalite chez les enfants de moins de 3 ans est effectué dans un hôpital. L'hospitalisation est également soumise à des enfants atteints de maladies et de troubles concomitants du travail du cœur, des reins et d'autres organes, et de troubles de la coagulation. De plus, pour éviter une éventuelle diphtérie, le traitement à domicile n'est autorisé qu'après un examen approfondi de l'enfant, indépendamment, sans étude en laboratoire des frottis, il est presque impossible de distinguer ces maladies.
En général, le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants comprend:
1. Dispositions générales et recommandations.
2. Arrêter l'agent causal de la maladie - antibiotiques, antiviraux, médicaments antimycotiques.
3. Médicaments antipyrétiques.
4. Antihistaminiques.
5. Probiotiques.
6. Thérapie locale - gargarisme, irrigation, analgésiques, etc.).
7. Régime.
La nomination et le dosage des médicaments ne sont effectués que par le médecin après avoir déterminé la cause exacte et l'agent causal de la maladie, car les schémas thérapeutiques dépendent directement de ces points et diffèrent considérablement les uns des autres.
1. Dispositions générales et recommandations
Un enfant malade doit être isolé des autres enfants;
Pour un usage personnel, donnez au patient des salles à manger séparées pour l'appareil, la vaisselle, les vêtements, une serviette et d'autres objets communs;
Assurez-vous que votre enfant boit beaucoup. Boire beaucoup d'eau, surtout avec un peu de vitamine C, aide à nettoyer le corps et à soulager plus rapidement les symptômes d'intoxication..
L'enfant doit rester la plupart de sa maladie au lit, ce qui lui permettra d'économiser la force nécessaire pour lutter contre les maux de gorge et minimiser également la possibilité d'attraper des infections secondaires ou d'obtenir des complications sous forme de bronchite, de pneumonie et d'autres maladies respiratoires aiguës..
2. Arrêt du pathogène
Le schéma thérapeutique de l'amygdalite dépend directement de l'agent causal de la maladie, car les médicaments ne se croisent pas. Par exemple, si les bactéries sont devenues la cause de la maladie, les médicaments antiviraux n’aideront pas et vice versa, les antibiotiques n’aideront pas à l’étiologie virale de la maladie..
La détermination du type d'agent pathogène est effectuée à l'aide d'un frottis sur écouvillon.
Médicaments antiviraux - utilisés si la cause de la maladie est des virus: Anaferon, Viferon, Kipferon.
Médicaments antifongiques - utilisés si la cause de la maladie est des champignons: "fluconazole", "nystatine"
Médicaments antibactériens - utilisés si la cause de la maladie est une infection bactérienne. Le choix de l'antibiotique se fait en tenant compte du type de bactérie, ainsi que de sa sensibilité à une substance antibactérienne spécifique. Néanmoins, au début, un antibiotique à large spectre est prescrit, puis, en fonction du diagnostic, si nécessaire, le médicament est sélectionné plus précisément.
Les antibiotiques les plus populaires pour traiter l'amygdalite bactérienne chez les enfants sont les pénicillines (Amoxicilline, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Les pénicillines sont généralement bien tolérées par les enfants, avec des effets secondaires minimes..
Avec une faible efficacité du médicament, ainsi que si les bactéries sont résistantes aux pénicillines ou s'il existe une intolérance individuelle aux pénicillines, des macrolides (Macropen) et leur sous-groupe sont utilisés - azalides (azithromycine, chimiomycine, azitrox, sumamed).
Dans de rares cas, le pédiatre peut prescrire des antibiotiques céphalosporines comme céphalexine, zinnat, pancef, suprax, céfixim, céfuroxime comme traitement antibactérien alternatif..
Presque tous les antibiotiques ci-dessus sont disponibles sous forme de suspensions, ce qui permet leur utilisation même pour les jeunes enfants de moins de 6 ans. Dosages et traitements prescrits par le médecin traitant.
Il est très important que le traitement antibiotique se poursuive même si l'enfant va beaucoup mieux. En règle générale, le cours dure de 7 à 10 jours, à l'exception des antibiotiques à action prolongée - environ 5 jours (par exemple - "Sumamed"). Cela est nécessaire pour éviter le reste des bactéries vivantes dans le corps et leur développement d'une résistance aux médicaments. Dans ce cas, l'amygdalite bactérienne sera plus résistante à divers médicaments.
3. Médicaments antipyrétiques
Les antipyrétiques ne sont utilisés que si la température corporelle du bébé est de 37,5 ° C et au-dessus, chez les enfants de plus de 38,5 ° C et au-dessus, et également si l'enfant a des convulsions dans le contexte d'une augmentation de la température. Ce point est important car une température élevée est une réaction du système immunitaire à la présence d'une infection dans le corps, que le système immunitaire «brûle» littéralement, contribuant ainsi à une récupération plus rapide.
Des médicaments antipyrétiques peuvent être distingués:
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour les enfants - Paracétamol, Panadol, moins souvent Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. Dans les cas graves, indométacine, diclofénac sodique et flurbiprofène. Les suspensions les plus douces, les bougies.
- Essuyer le bébé avec une serviette humidifiée avec une solution d'eau et de vinaigre, ainsi qu'appliquer des compresses de la même solution sur le front.
- Buvez beaucoup - thé aux framboises, canneberges, groseilles, boissons aux fruits, jus naturels.
4. Antihistaminiques.
Les antihistaminiques (AGS) sont prescrits pour prévenir, et parfois lorsqu'une réaction allergique se produit, généralement dans le cas d'une antibiothérapie. De plus, certains AGS ont également un effet sédatif, ce qui aide l'enfant à s'endormir plus rapidement et plus facilement à supporter la maladie.
Des antihistaminiques peuvent être distingués - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zirtek".
Veuillez noter qu'AGS a également des contre-indications.!
5. Probiotiques
L'un des inconvénients de l'utilisation de médicaments antibactériens est la destruction, ainsi que la microflore pathogène, des bactéries bénéfiques (dysbiose intestinale) - lacto- et bifidobactéries, vivant sous le contrôle du corps en une certaine quantité dans le tractus gastro-intestinal et d'autres parties du corps. Ces bactéries aident à la digestion et à l'assimilation des aliments, à la conversion des complexes vitamino-minéraux, au maintien d'autres fonctions corporelles. Pour restaurer la microflore dans le tube digestif, des probiotiques sont utilisés, qui sont une classe de micro-organismes et de substances bénéfiques qui contribuent à la normalisation de leur population..
Les probiotiques les plus populaires sont Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol et autres.
6. Thérapie locale
La thérapie locale de l'angine de poitrine implique les manipulations suivantes:
Se gargariser - aide à laver les amygdales endommagées (follicules, lacunes), ainsi que leur microflore pathogène de surface, et à éliminer le processus inflammatoire. Se gargariser avec une amygdalite purulente, ainsi qu'une antibiothérapie, est l'un des points clés du traitement.
Le rinçage est recommandé toutes les 3 heures, surtout après les repas. Pour le rinçage, Miramistin (solution à 0,01%), Furacilin (2 comprimés pour 200 ml d'eau), peroxyde d'hydrogène (2 cuillères à soupe pour 200 ml d'eau), solution de soude-iode (moitié cuillère à café de soda et de sel avec l'ajout de 5-7 gouttes d'iode dans un verre d'eau).
Important! L'eau de rinçage doit être chaude dans tous les cas!
Des remèdes populaires pour le rinçage, on peut distinguer les décoctions de camomille, de calendula et de sauge. Pour la cuisson, versez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de matières premières avec un verre d'eau bouillante, insister 30 minutes, filtrer et appliquer sous une forme chaude.
N'oubliez pas que lors du rinçage de la gorge, il est nécessaire d'éviter d'avaler ce mélange afin que la microflore et le pus pathogènes n'entrent pas dans les organes digestifs, ce qui peut aggraver l'état de santé.
Irrigation de la gorge - réalisée pour les effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et analgésiques locaux. Cependant, gardez à l'esprit que beaucoup de ces médicaments ont des contre-indications, par exemple les enfants à partir de 3 ans!
Parmi les médicaments populaires pour le traitement local des amygdales, on peut distinguer les sprays - "Tantum Verde", "Chlorophyllipt", "Hexoral", "Stopangin", "Septolete", "Hexicon", "Doctor Mom", "Travisil". En outre, le médecin peut, au lieu de l'utilisation interne de l'antibiotique, prescrire sa version locale, par exemple, "Bioparox".
Pour les enfants de moins de 3 ans, les sprays peuvent être appliqués sur un mannequin ou vaporisés sur la joue, et non dans la gorge. ce qui empêche l'apparition éventuelle d'un laryngospasme. De ces fonds peuvent être alloués - "Spray Hexoral", "Ingalipt", "Lugol".
Les enfants à partir de 5 ans sont autorisés à utiliser des pastilles, des pastilles - Strepsils, Faringosept, Stopangin, des onglets hexoraux et autres. À un âge précoce, les sucettes ne sont pas recommandées afin d'éviter de faire pénétrer la pilule dans les voies respiratoires et de continuer l'asphyxie..
Important! Toutes les procédures locales doivent être effectuées après avoir mangé, et après les manipulations elles-mêmes, pendant 30 minutes s'abstiennent de boire et de manger.
Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour minimiser les manifestations locales de la maladie et une récupération plus rapide. Avec une inflammation des amygdales, le médecin peut prescrire - une irradiation ultraviolette des amygdales (tube-quartz), une électrophorèse, ainsi qu'une exposition à la zone des ganglions lymphatiques élargis d'un champ électromagnétique à haute fréquence (thérapie UHF).
7. Régime
Jusqu'à ce que les amygdales récupèrent complètement et récupèrent, l'enfant doit s'abstenir de manger des aliments qui peuvent irriter les amygdales endommagées..
Il est interdit de manger et de boire pendant la maladie - chaud, très froid, épicé, épicé, soda.
Les aliments doivent être écrasés afin que les aliments solides ne puissent pas endommager les amygdales lorsqu'ils sont avalés..
Il est également recommandé d'abandonner les aliments instantanés, mais de privilégier les aliments riches en vitamines et minéraux.
Boire beaucoup! Et seulement chaud!
Que faire après le traitement?
Après la récupération, le pédiatre peut administrer à titre prophylactique un antibiotique de la pénicilline d'origine naturelle - "Bicillin-3".
Il est également conseillé de prescrire l'apport de complexes vitamino-minéraux, en se concentrant sur l'apport supplémentaire de vitamine C, qui est un stimulant naturel de l'immunité et des vitamines B, qui ont un effet bénéfique sur le fonctionnement du système cardiovasculaire..
Pendant 7 à 10 jours après la récupération, l'enfant est libéré de l'effort physique, de la vaccination.
L'observation par le pédiatre est effectuée chaque semaine pendant un mois supplémentaire après la maladie, afin d'exclure les complications et les maladies chroniques.
Prophylaxie contre le mal de gorge
La prévention de l'amygdalite chez les enfants comprend:
- Respect des règles d'hygiène personnelle, notamment l'hygiène de la cavité buccale;
- Maintien de la propreté sanitaire dans la pièce où l'enfant passe souvent son temps;
- Prévention de l'hypothermie du corps de l'enfant;
- Durcissement du corps;
- Nutrition rationnelle des aliments riches en vitamines et minéraux;
- Respect de la routine quotidienne;
- Consultation en temps opportun avec un médecin en présence de symptômes de diverses maladies;
- Pendant la période d'infections respiratoires aiguës, exclure la présence de l'enfant dans des lieux de grandes concentrations d'autres personnes;
- Prévenir les complications respiratoires nasales;
- En automne-hiver-printemps, prenez en plus des complexes vitamines-minéraux - "Multitabs", "Pikovit", "Alphabet" et autres.
Maux de gorge chez les nourrissons
Le corps du bébé est un système extrêmement vulnérable. Cependant, dans des conditions industrielles défavorables, les nourrissons sont encore plus sensibles à diverses infections. Même une très petite quantité d'un agent pathogène de nature bactérienne ou virale, que le corps adulte élimine rapidement, peut provoquer une maladie chez un nourrisson. Parmi ces infections courantes figurent les agents responsables de l'amygdalite (amygdalite). Les statistiques modernes montrent que sur 100 nouveau-nés au cours de la première année de vie, au moins 15 auront nécessairement une forme d'amygdalite.
Variétés et formes atypiques
La classification étiologique de l'amygdalite pour les nouveau-nés est absolument la même que pour les enfants plus âgés et pour les adultes. Ceux. l'agent causal de l'amygdalite peut être viral, bactérien ou fongique. La classification par signes pharyngoscopiques ne donne pas toujours une image diagnostique claire du fait que chez de si petits patients les symptômes sont flous.
Mais la division standard en types principaux (selon les caractéristiques pharyngoscopiques) est toujours présente:
- catarrhale,
- lacunaire,
- folliculaire,
- ulcère gastroduodénal (angine de Simanovsky-Plaut-Vincent),
- diphtérie (l'angine de poitrine est considérée uniquement comme le symptôme d'une autre maladie infectieuse - la diphtérie),
- mixte.
La forme la plus sévère d'amygdalite, phlegmoneuse (paratonsillite, abcès intratonsillaire), chez les enfants de moins de 1 an ne se produit pas. Ou la probabilité de cette pathologie est très faible. La raison en est l'immaturité de l'anneau Pirogov. Un grand foyer purulent n'a tout simplement nulle part où se développer.
Une autre classification divise les maux de gorge en vulgaire et atypique.
Les formes suivantes d'amygdalite sont considérées comme atypiques:
- fongique,
- angine de Simanovsky-Plaut-Vincent,
- herpétique (herpès mal de gorge, pharyngite vésiculeuse entérovirale, herpangine).
L'atypicité réside dans le fait que les deux premières formes sont causées non pas par la pénétration de certains agents pathogènes dans l'organisme, mais par la pathologisation de bactéries déjà présentes dans l'organisme. L'amygdalite fongique est causée dans la plupart des cas par des champignons de type levure saprophytes du genre Candida. Et le mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent est provoqué par une paire symbiotique de bactéries - le spirochète de Vincent et la baguette en forme de fuseau de Plaut-Vincent.
Toute cette microflore est présente dans la cavité buccale et chez une personne en bonne santé. Mais avec une immunité affaiblie, le pourcentage de microflore normale qui détruit la microflore conditionnellement pathogène diminue, et la croissance accélérée de cette dernière commence, conduisant à des symptômes pathologiques.
Séparément, il y a un mal de gorge herpétique. L'agent causal n'est pas du tout le virus de l'herpès, mais la maladie elle-même - pas vraiment un mal de gorge. La maladie a obtenu son nom uniquement en raison de symptômes. Hyperémie sévère et douleur dans le pharynx en combinaison avec des vésicules sur la membrane muqueuse (l'herpès stomatite donne des formations similaires).
Enfin, l'angine de poitrine peut être primaire - elle survient comme une maladie indépendante des agents pathogènes typiques. Ou secondaire - formé dans le contexte d'une autre infection (diphtérie, mononucléose infectieuse) due à une immunité affaiblie.
Les causes de l'angine
Pour réduire la probabilité d'un conflit entre les systèmes immunitaires (mère et fœtus), pendant la période de développement intra-utérin, la défense immunitaire de l'enfant avec ses propres mécanismes internes subit une suppression sévère. Les nourrissons naissent, en fait, avec une immunité à l'état désactivé. Et cela dure environ 28 jours.
C’est pourquoi l’allaitement est si important pour la santé du bébé. Avec le colostrum, le corps de la mère reçoit les immunoglobulines de la mère, qui non seulement protègent temporairement, mais, plus important encore, fournissent des informations sur presque toutes les infections transmises par la mère à l'immunité de l'enfant.
Les nourrissons de moins de 6 mois d'angine de poitrine ne tombent pratiquement pas malades. Cela s'explique par une autre propriété de la santé du bébé - la maturation des follicules et de tout le tissu lymphoïde de l'anneau épithélial lymphatique Pirogov-Valdeyer dans les six mois suivant la naissance. Ceux. le bébé naît, en fait, sans amygdales, qui jusqu'à présent sont représentées par de petites zones lymphoïdes.
Lorsqu'une maladie survient, il existe un certain nombre de conditions, en particulier dans les zones urbaines, ce qui conduit au fait que la maladie dure plus longtemps et plus durement..
Ici vous pouvez lister:
- conditions environnementales défavorables;
- conditions climatiques sévères;
- problèmes de nutrition - l'alimentation ou le substitut peuvent avoir un effet allergique sur l'enfant;
Il est difficile pour le système immunitaire des enfants de se développer dans des conditions de pression aussi forte.
Séparément, il convient de mentionner certaines maladies congénitales qui rendent l'enfant encore plus sensible aux facteurs infectieux pathogènes:
- Rachitisme (en raison de problèmes congénitaux d'absorption de vitamine D, l'anabolisme du tissu osseux échoue et sa minéralisation diminue - les os se développent incorrectement, se plient, deviennent fragiles).
- Différents types d'anémie congénitale (par exemple, l'anémie falciforme, lorsque les globules rouges ont une forme anormale semblable à une faucille).
- Divers troubles du fonctionnement des reins (par exemple, hydronéphrose - anomalies congénitales du système pyélo-local, qui conduisent par la suite à des pathologies du parenchyme).
La maladie peut se développer immédiatement après un fort facteur de stress. Par exemple, l'hypothermie. Une immunosuppression temporaire mais forte se produira, contre laquelle même des micro-organismes opportunistes peuvent attaquer. Si nous parlons d'agents pathogènes spécifiques, il convient de noter que les nourrissons jusqu'à un an subissent presque toujours une attaque virale en premier.
Les agents pathogènes viraux les plus courants:
- les adénovirus, en particulier les représentants de deux genres: Mastadenovirus et Aviadenovirus;
- les entérovirus, par exemple les rhinovirus (tous les groupes A, B, C), en outre, les entérovirus comprennent les virus Koksaki et les virus ECHO (échovirus), qui provoquent une angine herpétique;
- les virus de l'herpès, par exemple le cytomégalovirus ou le virus d'Epstein-Barr, mais l'infection à l'herpès provoque très rarement un mal de gorge;
- dans de rares cas, l'amygdalite est déclenchée par certains représentants de la famille des paramyxovirus, par exemple le virus de la rougeole (puis les symptômes de l'angine de poitrine s'ajoutent aux symptômes typiques de la rougeole).
Si le foyer d'une infection bactérienne se développe toujours dans les amygdales, alors dans 9 cas sur 10 ce sera un streptocoque bêta hémolytique du groupe A (BHCA ou streptocoque pyrogène). Les autres bactéries représentent les 10% restants: staphylocoques (en particulier St. Aureus - Staphylococcus aureus), bacilles hémophiles, Pseudomonas aeruginosa. Déterminer avec précision la bactérie n'est possible qu'à l'aide d'un frottis et d'un semis ultérieur. Soit dit en passant, l'agent causal viral de l'angine de poitrine dans la pratique médicale russe, en règle générale, n'est pas déterminé. Dans ce cas, comptez sur une image symptomatique.
Symptômes
Le schéma symptomatique de l'amygdalite chez les enfants de moins de 1 an diffère souvent nettement par rapport aux autres patients. Et il y a des raisons à cela:
- Contrairement à l'image adulte de la maladie, les symptômes du mal de gorge chez les bébés sont très lubrifiés - en raison de l'influence systémique plus prononcée de l'agent pathogène, plus une infection virale peut voiler l'amygdalite avec un ensemble de symptômes caractéristiques des infections virales respiratoires aiguës (nez qui coule, toux).
- Même jusqu'à la fin, l'immunité d'un jeune enfant n'est pas activée et les symptômes sont affaiblis (un puissant processus inflammatoire est le signe d'une activité immunitaire élevée).
- Les rhumes et les infections respiratoires aiguës chez les bébés peuvent ressembler à une amygdalite.
Les principaux symptômes de cette maladie chez les nourrissons sont les suivants:
- Une augmentation de la température corporelle, mais pas critique - jusqu'à 38 degrés, est extrêmement rare ci-dessus (en raison d'un statut immunitaire non développé).
- L'enfant pleure souvent, s'agite trop, dort mal et, surtout, mange mal, pleure pendant l'alimentation, ce qui indique une douleur lors de la déglutition.
- Un symptôme caractéristique des nourrissons est une violation des selles, généralement de la diarrhée, et une violation de la digestion - vomissements.
- Une augmentation marquée des ganglions lymphatiques - sous-maxillaires, derrière l'oreille, et souvent axillaire.
- Avec une augmentation de la température, l'enfant peut ressentir de légères crampes musculaires.
- Lors de l'examen du pharynx, une hyperémie de la paroi pharyngée postérieure est détectée et les amygdales palatines peuvent être moins enflammées (en cas d'amygdalite bactérienne, un exsudat purulent est visualisé sur les amygdales).
Les symptômes ne se suivent pas nécessairement séquentiellement, comme chez l'adulte. Au contraire, elles surgissent spontanément et dans un ordre arbitraire..
La photo ci-dessous montre des images cliniques typiques de diverses amygdalites.
Amygdalite purulente (la division en amygdalite folliculaire et lacunaire n'est pas particulièrement importante).