Angine avec mononucléose infectieuse, comment distinguer ces maladies?

L'une des manifestations de la mononucléose peut être l'angine de poitrine, qui se manifeste par une forte fièvre et des amygdales hypertrophiques. En substance, ces deux maladies ont une nature d'origine différente..

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est le virus Epstein-Barr, qui appartient à la famille des virus de l'herpès. L'apparition d'une amygdalite aiguë et chronique est provoquée par des bactéries - streptocoques et staphylocoques.

L'inflammation des amygdales avec la mononucléose est l'un des symptômes de la maladie. Dans ce cas, l'angine de poitrine apparaît comme un symptôme secondaire, avec d'autres manifestations de la maladie de Filatov ou de la lymphoblatose bénigne (autres noms pour la pathologie virale). Par conséquent, l'amygdalite mononucléaire est différente de l'amygdalite aiguë et chronique chez les enfants.

Les symptômes de la mononucléose

Cette maladie affecte le plus souvent les enfants et les adolescents d'un an à 14-16 ans en raison d'imperfections du système immunitaire. Les nourrissons sont protégés par l'immunité de leur mère.

Après 40 ans, la maladie est extrêmement rare, car à cet âge une immunité passive à de nombreuses maladies s'est déjà formée. Tout facteur indésirable comme l'hypothermie peut provoquer le développement de la maladie..

Voies de transmission du virus d'Epstein-Barr:

Grâce à des articles ménagers, des jouets, de la vaisselle.

Elle est réalisée en contact étroit avec le porteur de la maladie, car le virus de la mononucléose est instable dans l'environnement.

C'est extrêmement rare, le virus est transmis par transfusion sanguine, encore moins souvent - après transplantation d'organe.

D'une mère malade à son bébé pendant la grossesse. La période d'incubation peut durer jusqu'à 2-3 mois après le contact avec le porteur de la maladie.

Symptômes de la mononucléose infectieuse, similaires aux symptômes d'un mal de gorge:

• Amygdales agrandies et rougies;
• Augmentation rapide de la température à des valeurs extrêmes (+ 40⁰C et plus);
• Ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
• Faiblesse, frissons, symptômes d'intoxication (maux de tête, nausées).

Contrairement à l'amygdalite, avec la mononucléose, le foie et la rate sont hypertrophiés pathologiquement. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas de rupture de la rate suite à une augmentation excessive de cet organe dans la maladie de Filatov. Il n'est pas difficile pour un pédiatre qualifié de faire la distinction entre ces maladies. L'élargissement des organes dure 3 à 4 semaines.

Différences supplémentaires de l'amygdalite mononucléée de l'amygdalite:

• Chez les enfants malades, une éruption cutanée sous forme de taches rose-rouge apparaît sur le corps. Le lieu de localisation des éruptions cutanées est l'abdomen et le dos, ils se produisent simultanément avec une augmentation de la température;
• Hyperplasie du tissu lymphoïde des amygdales - superpositions grises et jaunes dans le ciel et les glandes;
• Tumeurs sur le nez et les sourcils.

Un test sanguin biochimique aidera à clarifier le diagnostic. Un symptôme caractéristique est l'apparition de cellules mononucléaires - cellules atypiques caractéristiques de la mononucléose uniquement. De plus - une augmentation des globules blancs, des niveaux de bilirubine et des transaminases. Les cellules atypiques restent dans le sang jusqu'à six mois ou plus.

Traitement des maux de gorge mononucléés

Dans certains cas, l'amygdalite bactérienne s'attache à la mononucléose et n'en est pas un signe secondaire. Le pédiatre doit effectuer un diagnostic différentiel chez l'enfant pour déterminer les bonnes tactiques de traitement.

La mononucléose typique n'est pas traitée avec des antibiotiques. Les médicaments de ce groupe pharmacologique n'agissent pas sur les virus, ne les détruisent pas et affaiblissent encore plus le corps des enfants.

• Antihistaminiques;
• Hépatoprotecteurs;
• Symptômes (gouttes nasales, gargarismes);
• Glucocorticostéroïdes par voie intramusculaire (avec évolution compliquée);
• Préparations d'interféron pour la prévention de la transition des maladies chroniques.

De plus, les enfants doivent se reposer au lit, boire beaucoup et suivre un régime strict pendant plusieurs mois, ce qui élimine la charge sur le foie. Viande et poisson maigre, légumes et fruits frais et bouillis sont les bienvenus..

Les antibiotiques ne sont prescrits que si une amygdalite bactérienne est attachée, comme complication de la mononucléose chez les enfants affaiblis. Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit un frottis sur la microflore prélevée sur le pharynx.

De plus, dans le traitement de l'amygdalite bactérienne, utilisez des sprays pour l'irrigation du pharynx, des solutions antiseptiques pour le rinçage, des antipyrétiques, des remèdes à base de plantes, des immunomodulateurs.

Dans les six mois suivant l'infection par l'angine de poitrine mononucléée, il est recommandé de surveiller l'état de santé. Le médecin prescrit un test sanguin général et biochimique, une analyse d'urine générale.

Mal de gorge mononucléaire

La plupart des gens ne connaissent pas la nature et l'évolution de l'angine de poitrine. Par exemple, une amygdalite d'étiologie mononucléaire. La maladie est considérée comme une pathologie aiguë de nature infectieuse, provoquée par un virus. La maladie s'accompagne d'hyperthermie, la taille du foie et de la rate augmente. L'angine de poitrine mononucléaire nécessite un traitement complexe. Il sera utile pour chaque personne de savoir quels symptômes accompagnent la maladie, quelles complications peuvent se développer en l'absence de traitement.

Causes de la mononucléose infectieuse

L'angine de poitrine mononucléaire affecte les patients dont les fonctions protectrices du corps sont affaiblies, après un stress sévère, lors d'un stress physique et psychologique.Cette maladie est transmise d'une personne malade à une personne en bonne santé au cours d'une évolution aiguë. L'infection se produit par contact étroit, lorsque le virus pénètre dans le système respiratoire d'un autre patient par des gouttelettes en suspension dans l'air.

La période d'incubation dure en moyenne 5 à 20 jours. Le plus souvent, les adolescents souffrent de cette maladie. Les adultes succombent extrêmement rarement à cette maladie, car ils ont des anticorps contre le virus dans leur corps. Les personnes menant un mode de vie malsain, buvant régulièrement de l'alcool et fumant, rencontrent souvent une pathologie telle que l'amygdalite mononucléeuse. Leur immunité est affaiblie, les cellules saines sont immédiatement affectées par le virus, il n'y a pas de ressources pour rembourser les micro-organismes pathogènes. La maladie se rencontre souvent chez les filles de 14 à 16 ans et chez les garçons de 16 à 18 ans. La maladie se caractérise par un certain nombre de signes similaires à d'autres pathologies des voies respiratoires supérieures. Il est important que chaque patient sache comment distinguer la mononucléose de l'angine de poitrine.

Comment distinguer la mononucléose d'un mal de gorge

La mononucléose et l'amygdalite ont un tableau clinique similaire. Parfois, il est difficile pour les médecins de poser un diagnostic clair. Les deux pathologies au cours de la période de développement s'accompagnent d'une intoxication aiguë. La température corporelle monte jusqu'à 40 degrés, une baisse de force est notée. Les médicaments antipyrétiques ne donnent pas l'effet souhaité, n'agissent que pendant 2-3 heures. Dans de rares cas, des crises fébriles sont présentes. Les enfants ressentent souvent des douleurs dans les os, les muscles, les articulations et les vertiges. En raison de l'augmentation des ganglions lymphatiques, une douleur apparaît dans la zone sous-maxillaire.

Particularités entre la mononucléose et l'angine de poitrine momonucléaire:

• le tableau clinique de l'angine de poitrine est prononcé, et dans la mononucléose - symptômes flous;
• il y a une toux, un mal de gorge, un écoulement nasal;
• avec la mononucléose, le cou change: il semble «bovin» en raison d'une augmentation des amygdales et des ganglions lymphatiques;
• il y a des difficultés à respirer avec la mononucléose, l'amygdalite ne se distingue pas par un tel signe;
• avec l'amygdalite, la rate et le foie n'augmentent pas, contrairement à la mononucléose.

Pour établir correctement le diagnostic, le médecin doit examiner la gorge du patient.

1. Avec l'amygdalite, elle est rouge, enflée, un revêtement blanchâtre sur les amygdales est visible.
2. La gorge avec mononucléose est caractérisée par un gonflement des amygdales, elles sont également recouvertes d'un léger revêtement, qui est enlevé avec une spatule..

Par de tels phénomènes, vous pouvez déterminer la maladie par des signes externes. Pour la fiabilité, le médecin prescrira une série de tests. Tout d'abord, vous devez faire un test sanguin. En l'utilisant, vous pouvez déterminer quel pathogène doit être combattu (virus ou bactéries). En cas de lésions virales du corps, le nombre de lymphocytes augmente, avec amygdalite bactérienne - il existe un grand nombre de formes de coup de couteau.

L'amygdalite mononucléaire s'accompagne d'un certain nombre de symptômes désagréables. Chaque patient a besoin de connaître ses signes caractéristiques. Les symptômes de l'angine monocytaire sont particulièrement prononcés au cours du développement de la maladie, un tableau clinique amélioré est présent chez les bébés et les adolescents. Ils peuvent être affaiblis par des analgésiques et des anti-inflammatoires..

Symptômes caractéristiques

Les premiers signes de l'amygdalite monocytaire sont difficiles à distinguer de l'amygdalite simple. La maladie commence par les symptômes suivants:

• intoxication grave du corps;
• frissons;
• hyperthermie;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques;
• glandes enflées.

De tels phénomènes ne sont généralement pas suffisants pour déterminer le diagnostic. La pathologie monocytaire s'accompagne d'un certain nombre d'autres signes qui ne sont pas inhérents au mal de gorge ordinaire.

1. Des éruptions cutanées sont notées sur le corps du patient, elles apparaissent lors d'une période d'augmentation de la température. Des lésions cutanées apparaissent sur l'abdomen et les membres. L'éruption apparaît sous forme de petites taches rouges ou roses.
2. La polyadénite se manifeste sous la forme de dépôts tachetés jaunâtres ou gris sur les amygdales.
3. Le foie et la rate sont enflés, les organes peuvent même éclater. De tels changements dureront en moyenne 2-3 semaines, après le remboursement du foyer d'inflammation, les organes reviendront à la normale.

Quel diagnostic est présent chez le patient, mal de gorge ou mononucléose - le médecin révélera après un examen détaillé. Il est extrêmement difficile de déterminer indépendamment la maladie, ce qui entraîne généralement de graves complications, en particulier chez l'enfant. L'angine de poitrine mononucléaire chez l'enfant se termine parfois par la mort, si elle n'est pas traitée. Si le bébé présente les symptômes ci-dessus, il est urgent d'appeler un pédiatre.

Diagnostique

Comme toute autre maladie, l'amygdalite mononucléaire nécessite un diagnostic professionnel. En plus de l'examen visuel du patient, le médecin prescrit un certain nombre d'études.

1. Test sanguin général et biochimique.
2. Échographie du foie, de la rate, pour examiner leur augmentation ou leur changement structurel.

Il est extrêmement important pendant la période de diagnostic de distinguer l'inflammation mononucléaire de la maladie de Botkin, de la leucémie aiguë et de la diphtérie. À ce jour, il existe un certain nombre de tests rapides qui permettent d'obtenir le résultat le plus rapidement possible. Les différences entre la mononucléose et l'amygdalite résident également dans l'échelle de la lésion, la première maladie étant beaucoup plus nocive pour l'organisme. L'amygdalite est plus facile à traiter, des complications dangereuses pas si graves.

Comment traiter la mononucléose infectieuse chez les enfants

Les mesures thérapeutiques visant à lutter contre la mononucléose infectieuse chez l'enfant impliquent un traitement complexe. La tâche principale est d'éteindre le foyer de l'inflammation, d'éliminer les bactéries ou les virus. Il n'y a pas de principe de traitement unique, il a généralement lieu dans les établissements médicaux.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer la maladie..

1. Traitement symptomatique - médicaments antipyrétiques pour affaiblir les signes cliniques de la maladie.
2. Si un fond bactérien est détecté, des médicaments antibactériens sont prescrits. Les médicaments antimicrobiens doivent être consommés pendant au moins 10 jours, le plus souvent par voie intramusculaire et intraveineuse.
3. Il est nécessaire de maintenir le corps avec des cours de vitamines et des suppléments biologiques. Lors de la lutte contre la pathologie, l'immunité consacre de gros efforts à la résistance, au remboursement des microorganismes pathogènes.

L'angine de poitrine avec une mononucléose infectieuse vise à arrêter les signes et à prévenir les complications. Dans les cas graves de pathologie, le médecin prescrit des agents antibactériens (céphalosporines, tétracyclines, macrolides). Avec les infections virales, elles sont rarement prescrites. Pour vaincre les virus, vous devez également observer le repos au lit, maintenir beaucoup de liquides..

Médicament pour l'amygdalite mononucléaire.

1. Médicaments antipyrétiques (Coldrex, aspirine, paracétamol, Panadol). Les suspensions de médicaments basiques sont recommandées pour les enfants..
2. L'ibuprofène et les médicaments qui en sont le moyen le plus efficace pour lutter contre les virus (Ibuklin, Nurofen).
3. Élimine parfaitement les glucocorticoïdes inflammatoires (hydrocortisone, dexaméthasone).
4. En cas de toxicose sévère, des compte-gouttes avec une solution saline sont prescrits.
5. Avec des effets résiduels, des immunomodulateurs sont prescrits.
6. Pour soulager la douleur dans l'oropharynx, se gargariser avec des médicaments antiseptiques (camomille, soude, furatsiline).

Méthodes populaires de lutte contre les maladies de «grand-mère».

1. Inhalation de l'oropharynx. Pour de telles procédures, il est recommandé d'utiliser des infusions de camomille, de sauge et de calendula. Il est également efficace d'inhaler la gorge avec une décoction de pelures de pommes de terre à l'huile de cèdre. Infusion souvent utilisée avec de l'anis ou de l'huile d'eucalyptus. La pommade astérisque est ajoutée à l'eau bouillante pour créer une solution pour l'inhalation.
2. Rinçage. L'irrigation du pharynx à l'aide de solutions de guérison aide à soulager la douleur, à désinfecter le larynx. Pour de tels événements, les recettes suivantes sont utilisées: mélange de miel (3 cuillères à dessert de nectar d'abeille ou de lait); vinaigre de cidre de pomme dilué avec de l'eau; décoction d'eucalyptus; infusion d'ail; eau avec jus de citron.

Le gargarisme et l'inhalation doivent être effectués régulièrement, environ 5 à 6 fois par jour. Faites la procédure pendant 1 mois. Avec des processus inflammatoires sévères, l'intervalle entre les manipulations ne doit pas dépasser 1 heure.

Complications du mal de gorge monocytaire

Le traitement de l'amygdalite mononucléaire devrait durer en moyenne de 14 à 21 jours. Le traitement ne doit pas être interrompu, car des complications peuvent se développer. Avec une méthode de traitement mal choisie, un certain nombre de conséquences sont également possibles.

• Anémie auto-immune.
• Thrombocytopénie.
• Myélite.
• Polynévrite.
• Dommages au nerf facial.

Dans certains cas, avec la mononucléose d'une étiologie infectieuse, il existe un risque de rejoindre le streptocoque ou le staphylocoque. En outre, il y a des changements dans la fonctionnalité du rythme cardiaque, le développement de la péricardite et de la myocardite. Souvent, la maladie acquiert une évolution chronique. Dans ce cas, les complications ne sont pratiquement pas éliminées..

Rééducation après une mononucléose infectieuse

En règle générale, une rééducation spéciale après la mononucléose transférée n'est pas nécessaire. Lorsque l'état général du patient s'améliore, les complexes vitaminiques doivent être consommés, respecter une alimentation équilibrée. Le maintien d'un mode de vie sain contribuera à une récupération rapide..

1. Les mesures préventives sont basées sur des mesures d'hygiène chez le bébé.
2. La vaccination contre le virus n'a pas encore été effectuée.
3. Cette pathologie est la plus courante chez les enfants d'âge préscolaire.
4. L'incidence maximale arrive au printemps.
5. Le plus souvent, la maladie est asymptomatique, qui ne détecte pas la pathologie en temps opportun et ne commence pas le traitement.
6. Lorsque le patient a de la fièvre, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés - vous devez consulter un médecin. Ce sont les premiers symptômes de l'amygdalite mononucléaire..
7. Il est nécessaire de maintenir une température ambiante normale. Il ne doit pas dépasser 25 degrés.
8. L'oxygène doit être humidifié avec des produits spéciaux..

Avec une thérapie appropriée, la maladie recule sans conséquences. Pendant la période de rééducation, l'hypothermie, le stress, le tabagisme et la boisson doivent être évités. Le corps est en mesure de récupérer complètement après environ 1-2 mois après le début de la maladie. Pour renforcer l'effet du traitement, vous pouvez suivre un certain nombre de procédures physiothérapeutiques. Ils sont prescrits par un médecin, les activités se déroulent dans une salle de physiothérapie.

Angine ou mononucléose: comment distinguer ces maladies?

Seul un spécialiste peut déterminer un mal de gorge monocytaire

Le mal de gorge monocytaire (ou mononucléose) est une maladie infectieuse causée par la défaite du virus d'Epstein-Barr. Le plus souvent, cette maladie affecte les enfants âgés de 3 à 9 ans. Moins fréquent chez les adolescents et les adultes. La maladie aux premiers stades a des symptômes très similaires avec des infections respiratoires aiguës, donc parfois le bon traitement est prescrit après le développement complet de la maladie.

Le virus d'Epstein-Barra appartient à la classe des virus de l'herpès. Lors de sa pénétration dans le corps, il devient chronique et peut se manifester lors d'un affaiblissement de l'immunité.

Caractéristiques du développement de l'amygdalite monocytaire

Les violations dans le corps sont causées par le virus Epstein-Barr, lié aux virus de l'herpès humain. L'agent causal affecte les lymphocytes B, perturbant les processus de leur mort programmée. À la suite de leur transformation et de leur reproduction incontrôlée. En cas d'inhibition des mécanismes humoraux de l'immunité, il y aura une prolifération continue de matériel viral, la formation dans des organes constitués de tissu lymphoïde, la survenue de réactions auto-immunes. Au final, tout cela peut conduire à un état d'immunodéficience secondaire..

La pathogenèse de l'angine de poitrine avec la mononucléose infectieuse comprend 6 étapes:

• infection
• destruction des cellules infectées;
• développement du processus pathologique:

1. option productive;
2. option improductive.

• immunosuppression;
• formation d'une réponse immunitaire;
• réponse immunitaire.

L'amygdalite monocytaire passe le stade de l'infection en s'introduisant dans la muqueuse des voies respiratoires. Le virus est adsorbé sur les cellules épithéliales des sections nasales et pharyngées, ainsi que dans les cellules des glandes salivaires. En outre, il y a une défaite des lymphocytes B et T, des tueurs naturels, des macrophages et des endothéliocytes, ainsi que des neutrophiles.

Ensuite, les cellules infectées sont lysées par exposition à des cytotoxines. Cela conduit à la libération d'un grand nombre d'antigènes viraux et à la libération de substances qui provoquent de la fièvre. De plus, les substances affectant les amygdales, la rate et le foie sont sécrétées dans le sang.

Pour la mononucléose aiguë, une variante productive du développement du processus pathologique est caractéristique. A ce moment, la maladie semble passer, mais à ce stade, la réplication de l'ADN viral, la synthèse des composants du virus. En conséquence, le virus mûrit et est libéré de la cellule hôte avec la mort de cette dernière. Cliniquement, cette période de la maladie correspond à une rechute de l'amygdalite monocytaire..

Dans une variante improductive, l'introduction d'un virus mononucléaire causant l'angor provoque une invulnérabilité aux agents pathogènes. Il devient invisible pour le système immunitaire du corps. Avec cette option, la maladie devient chronique. Si une immunodéficience se produit, la maladie peut à nouveau entrer dans le stade aigu.

Le mal de gorge monocytaire passe au stade d'immunosuppression lorsque le virus Epstein-Barr produit des cytokines qui ralentissent le travail des interférons gamma, réduisent le travail des cellules souches sanguines et empêchent également les cellules différenciées de quitter la moelle osseuse rouge. La production intensive de cytokines anti-inflammatoires en phase aiguë conduit à la réalisation d'une réponse immunitaire cellulaire et à la nature cyclique de l'évolution de l'infection. La violation de la régulation des cytokines conduit au fait que le virus semble échapper aux cellules immunocompétentes.

Avec l'angine mononucléaire, une réponse immunitaire efficace comprend des réponses cellulaires et humorales. Dans les cas aigus, la réponse immunitaire est tendue, augmentant avec la gravité de la maladie.

Il se caractérise par:

• leucocytose;
• lymphocytose absolue;
• augmentation du nombre d'immunoglobulines.

La réponse immunitaire elle-même comprend la formation d'anticorps contre les antigènes nucléaires qui, avec l'angine mononucléaire, persistent tout au long de la vie. Ils n'ont pas d'effet antiviral, mais marquent uniquement le virus dans le sang, indiquant une évolution latente de l'infection.

Comment un médecin peut-il distinguer ces maladies

Afin de poser le bon diagnostic, le médecin doit absolument regarder dans la gorge de l'enfant. Avec l'angine (lacunaire ou folliculaire), il verra des amygdales rouges œdémateuses, d'où suinte le pus. Particulièrement clairement, il se démarque lorsqu'il est pressé avec une spatule. Parfois, il est visible sous forme de points blancs et, dans les cas graves, il couvre toute la surface des amygdales. Avec la mononucléose infectieuse, les amygdales sont de très grande taille, gonflées et recouvertes à l'extérieur d'un léger revêtement qui est enlevé avec une spatule. Lorsqu'il est pressé, il n'y aura pas de pus. Cela et d'autres symptômes permettent au médecin de soupçonner à quel type de maladie le bébé a dû faire face. Cependant, pour plus de fiabilité, il l'envoie toujours à d'autres méthodes de diagnostic.

Le principal point de référence dans le diagnostic différentiel est un test sanguin général. Avec lui, vous pouvez déterminer à quel agent pathogène nous avons affaire: virus ou bactéries. Avec une infection virale (mononucléose), le nombre de lymphocytes augmentera et avec un neutrophile bactérien (angine de poitrine), le nombre de formes de coup de couteau augmentera. Dans les deux cas, il y aura très probablement une leucocytose et une ESR élevée..

Pour identifier le streptocoque comme agent causal de l'angine de poitrine, des tests spéciaux sont utilisés, dont le résultat peut être trouvé en quelques secondes. Malheureusement, ils ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques, le plus souvent, seuls les médecins hospitaliers peuvent l'utiliser. Pour confirmer le diagnostic de mononucléose, un test sanguin pour les cellules mononucléaires atypiques est utilisé, mais le principal inconvénient de cette méthode est qu'elles n'apparaissent pas au début de la maladie, mais au 7-10ème jour, lorsque l'enfant malade se rétablit déjà..

Causes de l'amygdalite monocytaire

La principale cause du mal de gorge monocytaire est l'infection par le virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose infectieuse - l'un des organismes viraux les plus courants dans le monde. L'infection primaire survient dans l'enfance et l'adolescence avec le développement d'un syndrome de mononucléose aiguë. Même après guérison, une partie du virus reste dans le corps humain, il devient donc porteur de virus à vie. Le rôle du virus dans le développement d'un certain nombre de maladies oncologiques est prouvé..

À l'âge de 40 ans, près de 90% sont porteurs du virus d'Epstein-Barr, la moitié d'entre eux avaient une mononucléose aiguë pendant l'enfance et l'adolescence. Une infection primaire peut survenir au cours des six premiers mois de la vie. Cela se produit avec le développement d'un complexe de syndrome caractéristique. Dans les pays développés, l'infection par le virus survient plus tard - à 15-19 ans. La mononucléose infectieuse la plus grave survient chez les personnes de plus de 24 ans. Dans 60 à 80% des cas, la maladie est asymptomatique, dans 20 à 40%, une forme aiguë d'infection se développe, y compris des symptômes de fièvre fébrile, d'amygdalite monocytaire, de lymphadénite, d'hypertrophie de la rate et du foie, ainsi que des changements dans la formule sanguine.

L'angine de poitrine mononucléaire causée par la mononucléose infectieuse est une maladie anthroponotique. Source - patients atteints de formes aiguës et latentes de la maladie, ainsi que porteurs de virus.

Méthodes d'infection de l'amygdalite mononucléaire

La source de l'infection est une personne infectée (y compris un patient atteint d'une forme effacée de la maladie). Il est transmis principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais une invasion par la salive ou par transfusion sanguine est possible.

Le virus est libéré dans l'environnement dans les 15 mois suivant l'infection initiale, même en l'absence de symptômes cliniques. Dans ce cas, la maladie appartient au groupe de maladies herpétiques faiblement contagieuses, respectivement, il n'y a pas d'épidémie de mononucléose.

Un groupe de volontaires a été infecté par un rinçage de la gorge de patients souffrant d'angine de poitrine mononucléaire. Des modifications biologiques typiques de cette infection ont été enregistrées (leucocytose, augmentation de l'activité des aminotransférases, hétérohémagglutination), mais aucune image détaillée de la mononucléose n'est apparue dans aucun des cas. Une telle contagiosité est due à un nombre important de personnes atteintes de types effacés et atypiques de la maladie, qui, en règle générale, semblent inactifs.

Plus de 50% de la population adulte souffre de la maladie à l'adolescence. Le nombre maximal d'infections chez les filles est fixé à l'âge de 14 à 16 ans et chez les garçons - de 16 à 18 ans. Les personnes après 35 ans souffrent d'amygdalite monocytaire.

Remarque! La réactivation du virus est possible à tout âge chez les personnes infectées par le VIH..

Les symptômes de l'amygdalite monocytaire chez les enfants et les adultes

La période d'incubation est de 5 à 7 semaines. La période prodromique commence par un malaise, des troubles du sommeil, une perte d'appétit.

Les principaux symptômes de l'amygdalite monocytaire sont les suivants:

• une forte augmentation de la température corporelle à 39-40 C0;
• lymphadénite. Le processus implique d'abord les ganglions lymphatiques maxillaire, cervical et occipital, puis - axillaire, abdominal et inguinal.

Une température élevée avec angine de poitrine provoque une grave intoxication générale du corps. Pendant la hauteur de la lymphadénite chez 85 à 96% des patients, des changements dans le pharynx sont observés, ressemblant à une amygdalite banale ou à la diphtérie, ou ulcéro-membraneux. En revanche, l'amygdalite monocytaire commence par un gonflement net de la membrane muqueuse du pharynx et des éléments de l'anneau lymphadénoïde, ce qui entraîne des difficultés de respiration nasale, une congestion nasale et des oreilles bouchées. Dans certains cas, l'oedème et l'infiltration des amygdales sont importants et provoquent des difficultés respiratoires..

La similitude des symptômes de l'amygdalite monocytaire avec la diphtérie est si grande que dans plus de 2/3 des cas, le diagnostic de diphtérie est fait à tort. Avec le mal de gorge monocytaire, les raids dans la gorge sont maintenus très obstinément - pendant plusieurs semaines, voire des mois. Les difficultés à poser un diagnostic sont généralement résolues par un test sanguin: la leucocytose atteint 10-20x109 / l et plus avec une prédominance de cellules mononucléaires (jusqu'à 60-80%). La maladie dure 3-4 semaines. La fièvre régresse d'abord, puis l'amygdalite et seulement après la lymphadénite. La prévision est favorable.

Comportement du virus dans le corps humain?

• pénètre la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures;
• multiplie et pénètre les amygdales et les ganglions lymphatiques;
• affecte rapidement les organes vitaux - foie, rate;
• provoque la production de "cellules mononucléaires atypiques" par l'organisme.

Cela ne veut pas dire que les premiers symptômes de la mononucléose se manifestent trop rapidement. Ce processus s'étend sur 1-2 semaines et la période d'incubation peut être plus longue - 1-1,5 mois. Mais la maladie commence de façon aiguë. Voici les principaux symptômes qui devraient vous alerter:

• haute température - un saut brusque, jusqu'à 38-39 ° С;
• nez bouché ou essoufflement (sans rhume);
• ictère sévère (dans un contexte d'hypertrophie du foie et de la rate);
• hypertrophie et inflammation des amygdales avec apparition de plaque;
• une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux occipitaux, submandibulaires et postérieurs.

Vous avez trouvé tous ces symptômes? Ne retardez pas le diagnostic et soyez traité correctement. La thérapie combinée surmontera complètement la mononucléose dans les 2-4 semaines.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'amygdalite monocytaire est effectué par la collecte d'une anamnèse, un examen clinique, ainsi que des tests de laboratoire. Les méthodes récentes comprennent des tests sanguins, ainsi que la PCR (amplification en chaîne par polymérase) - diagnostics.

Les principaux signes de l'amygdalite monocytaire comprennent: la présence dans le test sanguin général de leucopénie ou de leucocytose modérée (12-25x109 / l), de lymphomonocytose jusqu'à 80-90%, de neutropénie, de plasmocytes; augmentation de l'ESR jusqu'à 20-30 mm / h, cellules mononucléaires atypiques (absence ou augmentation de 10 à 50%), dans l'analyse biochimique du sang, nous verrons une hyperfermentémie modérée, une hyperbilirubinémie.

Ils effectuent également des études physiques supplémentaires et des diagnostics différentiels avec d'autres maladies ORL..

Pour clarifier le diagnostic, des études instrumentales sont réalisées:

• Échographie des organes abdominaux afin de détecter une augmentation de la rate et du foie, ainsi que des ganglions lymphatiques;
• radiographie des sinus paranasaux;
• fluorographie;
• ECG.

Le diagnostic sérologique détectera les anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr dans le sang, et une étude par PCR peut détecter des traces de l'ADN du virus souhaité. Sur la base de ces études, le diagnostic peut être confirmé..

Manipulations nécessaires

Débarrassez-vous des déchets des micro-organismes.Et les raids sont des grappes d'agents pathogènes vivants et morts enveloppés de leucocytes.Vous devez donc vous en débarrasser en rinçant avec diverses solutions d'antiseptiques.La furaciline, hexorale, miramestine, OKI fait bien avec cette tâche.

Alterner avec le peroxyde d'hydrogène, la solution de soude et la camomille, ces dernières substances contribuant au passage et au rejet des superpositions. Se gargariser le plus souvent possible, en alternant les solutions.

Traitement de l'amygdalite monocytaire

Le traitement des maux de gorge monocytaires peut être effectué à la fois en milieu hospitalier et ambulatoire. Cependant, avec des manifestations sévères de maux de gorge monocytaires, il est strictement déconseillé d'être traité à domicile

Les principes de traitement de cette maladie prévoient la solution des tâches suivantes:

• l'arrêt du processus pathologique, un obstacle au développement et à la propagation de l'infection;
• soulagement des complications;
• prévenir la formation d'une maladie chronique et des rechutes.

La gravité de la maladie, l'âge du patient, la période de la maladie et la présence de complications affectent le choix de la stratégie de traitement..

Le choix du traitement dépend des manifestations cliniques spécifiques de la maladie. Pour guérir le mal de gorge monocytaire, une thérapie étiotrope, symptomatique et immunitaire est effectuée..

Le traitement non médicamenteux de l'amygdalite monocytaire suggère:

• se rincer la bouche avec des solutions antiseptiques;
• physiothérapie;
• assainissement des voies nasales;
• aération des locaux.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'amygdalite:

1. Médicaments de thérapie étiotropique: interférons, gamma-globulines et autres immunostimulants (Anaferon, Tiloron, Meglumina Acridone acetate), Acyclovir - dans les cas graves de la maladie.
2. Médicaments symptomatiques: antipyrétiques (Ibuprofène, Paracétamol, Diclofénac), vasoconstricteurs pour difficultés respiratoires nasales (Naphthyzinum, Xylométazolineum), en cas de troubles digestifs - Smectine, Diazépam - en présence de convulsions.
3. Thérapie d'entretien: solutions de détoxification des électrolytes.

L'amygdalite virale est souvent compliquée par des bactéries. Pour le traitement de l'amygdalite bactérienne, des antibiotiques du groupe pénicilline, des céphalosporines des 3ème et 4ème générations sont utilisées. Pour les allergies à ces médicaments, des macrolides sont utilisés (clarithromycine, azithromycine). En cas d'infection fongique concomitante, l'utilisation de flucanazole et de nystatine sera adéquate.

Le mal de gorge avec angine est parfaitement soulagé en rinçant la cavité buccale avec des solutions de chlorhexidine, de chlorophyllipt et de miramistine. Les remèdes populaires contre l'amygdalite ne peuvent être utilisés que comme traitement concomitant pour le soulagement de la douleur et le renforcement général du système immunitaire. Dans tous les cas, la maladie nécessite l'utilisation de médicaments, éventuellement d'antibiotiques, et dans les cas graves, des conditions hospitalières. Les infusions et décoctions de diverses herbes peuvent réduire la douleur dans les glandes, mais elles ne sont pas en mesure de détruire l'agent pathogène.

Comment traiter la mononucléose?

Il est possible d'atténuer l'état du patient et d'obtenir une rémission stable, mais il est impossible de détruire le virus qui a pénétré dans le corps - les scientifiques sont toujours à la recherche d'un moyen efficace.

Le traitement de la mononucléose vise à:

• soulagement des symptômes de la maladie;
• prévention des complications;
• réalisation d'une rémission stable et à long terme.

Si le patient a une forme bénigne, il peut être soigné à domicile. Et dans les formes graves de la maladie, l'hospitalisation est nécessaire. Mais avec un diagnostic rapide, la maladie prend rarement des formes graves.

Qu'en pense le médecin?

«Le traitement est parfois très long. Tout dépend de l'évolution de la maladie. Par conséquent, le cours de la thérapie, la dose, etc. sélectionnés individuellement. "

Le meilleur résultat ne peut être obtenu qu'avec l'aide d'une thérapie complexe, qui comprend:

• suivre les instructions du médecin traitant - il est important d'observer le repos au lit, de limiter l'activité physique, de bien manger et de bien se reposer;
• prendre des médicaments prescrits par un médecin - selon les résultats de l'étude, le spécialiste prescrira le traitement nécessaire, en tenant compte des caractéristiques du corps;
• prophylaxie avec des remèdes à base de plantes - pour minimiser le risque de développer une mononucléose, une amygdalite, il vaut la peine de prendre soin de votre gorge et de votre immunité.

Caractéristiques du traitement de l'amygdalite monocytaire chez les enfants

La maladie chez les enfants avec un arrière-plan des systèmes de défense du corps et une sensibilité accrue aux micro-organismes pathogènes est plus grave et se caractérise par une abondance de manifestations supplémentaires:

• réactions allergiques;
• insomnie;
• inflammation conjonctivale;
• troubles dyspeptiques.

Ces manifestations nécessitent donc une certaine thérapie symptomatique. En plus de cela, les principaux médicaments doivent être strictement dosés et appliqués conformément aux caractéristiques du corps des enfants. Ainsi, d'autres immunostimulants sont contre-indiqués pour les enfants, à l'exception des interférons et des gamma-immunoglobulines. Le principal antibiotique pour l'angine de poitrine chez les enfants sera la ceftriaxone du groupe des céphalosporines.

Complications

Avec un traitement inefficace, ou dans le contexte d'un système immunitaire peu développé, il existe un risque de complications résultant de la maladie. Un état affaibli peut provoquer un processus inflammatoire:

• Poumons.
• Foie.
• Membranes cérébrales (méningite).
• Substance cérébrale (encéphalite);
• Nerfs maxillo-faciaux.

La mononucléose peut déclencher une diminution du nombre de plaquettes et, par conséquent, de multiples hémorragies sous-cutanées.

Caractéristiques du traitement chez la femme enceinte

Les mesures thérapeutiques contre la mononucléose chez les femmes pendant la grossesse nécessitent que la patiente soit surveillée par un obstétricien-gynécologue afin de diagnostiquer rapidement les éventuels effets nocifs sur le fœtus.

L'utilisation d'agents antibiotiques puissants est interdite. La thérapie est généralement symptomatique.

Cure pour le mal de gorge des femmes enceintes:

1. Interféron - 1 suppositoire (500 000 UI) 2 fois par jour par voie rectale pendant 5 jours;
2. Acide folique 1 comprimé 3 fois par jour.

Quels sont les avantages des sprays à base de plantes?

1. Efficacité. Contrairement aux autres formes posologiques, le spray commence à agir immédiatement après le contact avec la muqueuse. Il fonctionne doucement, mais efficacement: la condition s'améliore en 2-3 jours.
2. Commodité. Les pulvérisations à base d'huile sont pulvérisées sans effort et utilisées de manière économique. Une bouteille pratique peut être emportée avec vous au travail, en vacances et en voyage d'affaires - assez longtemps.
3. Sécurité. Les composants à base de plantes des sprays sont inoffensifs pour les nourrissons et les mères allaitantes, les femmes enceintes et les personnes allergiques. Pas de dépendance ni d'effets secondaires.

Si vous avez reçu un diagnostic de mononucléose - n'abandonnez pas, mais commencez un traitement complet. Même la forme la plus grave de cette maladie peut être guérie aujourd'hui. Une récompense sera l'immunité: le virus persiste dans l'organisme, mais il n'y a pas de rechute en cas de mononucléose infectieuse.

Complications et conséquences de l'amygdalite monocytaire

Les complications de l'amygdalite monocytaire peuvent être très étendues et toucher tous les systèmes du corps humain. Si souvent, en plus du spécialiste des maladies infectieuses, un certain nombre de spécialistes sont nécessaires pour arrêter les complications et prévenir les conséquences de l'amygdalite monocytaire.

Les principales complications de la maladie comprennent:

• de l'oto-rhino-laryngologie: adénoïdite, sinusite, abcès paratonsillaires.
• un changement brusque dans la formule sanguine;
• le développement d'une inflammation de diverses membranes cardiaques;
• symptômes du système nerveux.

Caractéristiques du cours

Dans la plupart des cas, l'amygdalite monocytaire se déroule dans la version classique décrite ci-dessus. Cependant, il existe d'autres formes cliniques de la maladie:

1. Effacé (les symptômes de la maladie sont légers, une monocytose importante est détectée dans le sang).
2. Pseudo-ulcératif (caractérisé par un nombre élevé de globules blancs et ressemble à une leucémie aiguë).
3. Asthénique (il n'y a pas de leucocytose dans cette forme de la maladie; la leucopénie est détectée dans le sang, ce qui provoque le syndrome asthénique).
4. Adénopathique (prédominance de la réaction des ganglions lymphatiques sans modification de l'hémogramme).

Prévision et prévention

Le pronostic de l'amygdalite monocytaire, s'il n'est pas compliqué par des infections concomitantes, a une évolution légère, modérée ou modérée et est très favorable aux médicaments utilisés. Un résultat positif, en règle générale, se produit après 1 mois.

Une approche générale de la prévention consiste à isoler le patient ou à le placer dans une salle avec des personnes ayant un diagnostic similaire. Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Le patient doit utiliser des plats personnels, qui sont soigneusement bouillis après chaque utilisation. Dans la chambre ou la chambre du patient, un nettoyage humide doit être effectué quotidiennement avec des désinfectants..

Trois huiles pour combattre les virus

Pourquoi les sprays à base de plantes sont-ils si efficaces? Tout dépend de leur composition. Par exemple, une combinaison d'huiles de calendula, d'argousier et de bergamote est un «bouclier» fiable contre les premiers symptômes d'un mal de gorge. La douleur, la transpiration et la lourdeur lors de la déglutition avec une utilisation régulière du spray disparaissent après quelques jours..

Voici comment fonctionnent les composants actifs d'un spray végétal:

• former une fine couche protectrice sur la muqueuse de la gorge enflammée;
• hydrater la muqueuse et soulager l'inflammation et la douleur;
• minimiser la gravité lors de la déglutition.

Comment distinguer la mononucléose d'un mal de gorge?

La mononucléose virale est rare, mais parfois elle peut être confondue avec un mal de gorge, qui est une maladie plus courante et connue. Mais le traitement de ces maladies est complètement différent, par conséquent, avec un diagnostic incorrect, des complications graves peuvent se développer. Comment distinguer la mononucléose d'un mal de gorge?

Les symptômes d'un mal de gorge

L'angine de poitrine est excitée par les bactéries - les steptocoques et les staphylocoques. L'angine de poitrine elle-même est une maladie bactérienne de tout l'organisme, qui se manifeste par le développement d'un processus inflammatoire aigu dans le tissu lymphadénoïde du pharynx. Les types d'amygdalite les plus courants sont lacunaires et folliculaires.

Avec l'angine de poitrine, les amygdales rouges recouvrent un revêtement purulent blanc-jaune. Dans le cas de l'amygdalite folliculaire, les amygdales sont parsemées de vésicules jaune clair qui ressemblent à des grains. D'autres symptômes communs de l'amygdalite comprennent la survenue de maux de gorge sévères dans la gorge, en particulier lors de la déglutition, de la fièvre jusqu'à 39-40 degrés, une sensation de faiblesse générale, un malaise, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés situés sous la mâchoire inférieure et une sensation leur douleur en palpant. Chez les enfants, les maux de gorge peuvent s'accompagner d'autres symptômes: trismus des muscles masticateurs, dans lesquels l'enfant n'arrive pas à ouvrir la mâchoire normalement, salivation sévère. Dans certains cas, une douleur aiguë à l'oreille peut survenir. Si l'enfant n'est toujours pas en mesure de parler, l'apparition d'un mal de gorge peut indiquer un refus de manger et parfois même de boire.

Les symptômes de la mononucléose

La mononucléose infectieuse se réfère à une maladie virale aiguë, dont l'agent causal est le virus Epstein-Barr, qui appartient à la famille des virus de l'herpès. Les symptômes de la mononucléose comprennent le développement d'un processus inflammatoire dans le pharynx (mal de gorge secondaire), une augmentation des ganglions lymphatiques, du foie, de la rate et l'apparition de changements notables dans le nombre de globules blancs. La maladie se transmet par contact avec une personne malade par des gouttelettes domestiques ou aéroportées..

Les médecins font face à la mononucléose beaucoup moins souvent que le mal de gorge ordinaire, mais selon les scientifiques, la population adulte de la Terre dans 95% des cas est infectée par divers virus de l'herpès, et les enfants de moins de 14 ans dans 75% des cas. Mais ils agissent tous uniquement comme des porteurs et moins de 10% des personnes tombent malades. Il convient de garder à l'esprit que la maladie survient avec une immunité réduite, par conséquent, le rhume peut devenir l'impulsion du développement de la maladie.

Les principaux symptômes de la mononucléose comprennent l'apparition de frissons, une légère augmentation de la température corporelle à 37-37,5 degrés. Mais dans le cas d'une évolution aiguë de la maladie, les indications peuvent être nettement plus élevées. De plus, il y a une augmentation de la transpiration, la survenue de maux de gorge secondaires, une augmentation marquée des ganglions lymphatiques (en particulier cervicaux, occipitaux, submandibulaires et inguinaux). Un changement marqué dans le tableau clinique du sang est également noté. Et cela signifie qu'il est assez simple de distinguer la mononucléose de l'angine de poitrine et qu'il est nécessaire d'effectuer des tests appropriés: donner du sang pour effectuer une analyse générale et effectuer un test pour les cellules mononucléaires. Si les résultats des tests généraux sont positifs, d'autres études peuvent être prescrites par le médecin comme complémentaires. Dans un premier temps, le diagnostic d’angor peut être remis en cause avec une augmentation marquée de la taille du foie et de la rate du patient, caractéristiques de la mononucléose. Les organes internes peuvent être palpés par un médecin et une augmentation de leur taille peut être notée..

Angine ou mononucléose: comment distinguer ces maladies?

Le mal de gorge chez un enfant est un cauchemar pour les parents. Elle prive le bébé de l'humeur, de l'appétit et des joies de la vie de maman et papa. Il est impossible de s'en débarrasser en une journée, alors elle l'oblige à s'asseoir encore et encore en congé de maladie. Heureusement, dans la grande majorité des cas, le mal de gorge est l'un des symptômes d'une infection virale respiratoire aiguë (pharyngite aiguë, laryngite), ne nécessite pas de traitement particulier et disparaît en 4 à 7 jours sans aucune conséquence. Cependant, il peut parfois indiquer une maladie plus grave, dont deux sont plus courantes que d'autres - l'amygdalite et la mononucléose infectieuse. Comment faire la distinction entre ces maladies et pourquoi avons-nous besoin d'un diagnostic correct dans ce cas? En savoir plus dans un nouvel article sur le portail IllnessNews..

Maux de gorge comme symptôme d'un rhume

Tous les parents font face au rhume chez les enfants sans exception, en particulier ce problème devient pertinent lorsqu'ils commencent à fréquenter la maternelle ou divers groupes. Le plus souvent, un mal de gorge se développe à la suite de la pénétration de virus dans le corps (grippe, parainfluenza, adénovirus, virus PC, etc.). La muqueuse des voies respiratoires supérieures est une sorte de barrière à la trajectoire de ces microorganismes, elle en prend le premier coup. Par conséquent, la plupart des maladies froides courantes commencent précisément avec l'apparition de sensations douloureuses dans la gorge..

La gravité du mal de gorge avec des maladies virales n'est pas la même. Dans les cas bénins, le bébé se plaint d'inconfort qui se produit en avalant, en parlant, en inhalant de l'air frais. Dans les cas graves, la douleur est si prononcée que l'enfant ne peut pas avaler de salive et refuse complètement la nourriture et l'eau. Cependant, un rhume commun se manifeste rarement de cette manière: le plus souvent, tous les symptômes sont modérés - une légère toux, un nez qui coule, un mal de gorge et une fièvre subfébrile.

Cependant, il existe deux maladies infectieuses qui ont une image très similaire, et leurs principaux symptômes sont des maux de gorge et de fièvre extrêmement intenses. Il s'agit notamment de la mononucléose infectieuse et de l'amygdalite..

Causes de la mononucléose infectieuse et de l'amygdalite purulente

Les causes de ces maladies sont complètement différentes. La mononucléose infectieuse est une maladie causée par les virus d'Epstein-Barr, qui sont une variété d'un grand groupe de virus de l'herpès. Elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, elle est aussi appelée «maladie des baisers», car la mononucléose est la plus courante chez les lycéens et les étudiants. Cependant, les enfants d'âge préscolaire et scolaire peuvent très bien être infectés par eux en contact étroit avec les personnes infectées. Après la maladie, une immunité à court terme se forme, ne protégeant que quelques mois.

L'angine de poitrine chez les enfants est le plus souvent causée par un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, c'est-à-dire que sa cause est une bactérie. Ils sont également transmis par des gouttelettes aéroportées d'une personne malade à une personne en bonne santé. Les gens de tout âge peuvent en tomber malades: enfants et adultes. Après la maladie, aucune immunité ne se forme, c'est-à-dire que vous pouvez être infecté à plusieurs reprises.

Comment se manifestent la mononucléose et l'amygdalite chez les enfants

Dans le tableau clinique de la mononucléose infectieuse et de l'amygdalite, les enfants ont beaucoup en commun. Pour cette raison, il est parfois très difficile pour les médecins de poser un diagnostic précis lors du premier examen et ce n'est pas une conséquence de leur manque de compétence. Ces maladies sont vraiment très similaires. Les deux commencent de façon aiguë par les effets d'une intoxication grave. La fièvre peut atteindre des nombres très élevés, l'enfant restera simplement au lit, incapable de se lever. Les antipyrétiques ne l'abaissent pas complètement et seulement pendant 2-3 heures, après quoi des frissons et une forte augmentation de la température recommencent. Parfois, la centralisation de la circulation sanguine se produit en raison d'un spasme des vaisseaux périphériques: dans ce cas, les mains et les pieds de l'enfant sont glacés et la tête et le corps sont très chauds. Il s'agit de la forme de fièvre la plus défavorable dans laquelle des crises fébriles peuvent se développer. De plus, les enfants sont préoccupés par de graves douleurs osseuses, articulaires, musculaires, des maux de tête, des étourdissements.

Le mal de gorge avec les deux maladies peut être si prononcé que l'enfant ne peut pas avaler de salive. En conséquence, il le crache ou il s'écoule simplement de la bouche sur l'oreiller. Bien sûr, il n'est pas question non plus de repas - il est impossible de persuader un enfant de prendre même une cuillerée de purée de pommes de terre. Très dangereux est le fait que beaucoup d'entre eux, en raison de ces douleurs intenses, refusent de boire du liquide qui, combiné à une forte fièvre, peut provoquer une déshydratation. En plus de la douleur directement dans la gorge, le bébé a souvent une gêne dans la région sous-maxillaire causée par une augmentation des ganglions lymphatiques.

Il y a des différences. Si le tableau clinique de l'amygdalite est généralement assez clair, cela ne peut pas être dit à propos de la mononucléose. Parfois, il est très effacé, flou, sans aucun symptôme spécifique. Contrairement à l'amygdalite, il peut avoir un nez qui coule, une toux, des douleurs thoraciques et d'autres rhumes. Le symptôme qui parle en faveur de cette maladie est une augmentation marquée des amygdales et des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, donnant au cou une forme particulière: il peut devenir plus large que la tête, semblable à un bovin. Dans le même temps, les amygdales augmentent de taille à 2-3 degrés et peuvent causer des difficultés à respirer, car il ne reste qu'un petit espace pour le flux d'air. Pour l'amygdalite, un tel gonflement n'est pas caractéristique. De plus, avec la mononucléose, le foie et la rate augmentent parfois, ce qui entraîne l'apparition de douleurs abdominales, une sensation de satiété et de compression. Dans des cas extrêmement rares, une rupture de la rate peut même survenir..

Comment un médecin peut-il distinguer ces maladies

Afin de poser le bon diagnostic, le médecin doit absolument regarder dans la gorge de l'enfant. Avec l'angine (lacunaire ou folliculaire), il verra des amygdales rouges œdémateuses, d'où suinte le pus. Particulièrement clairement, il se démarque lorsqu'il est pressé avec une spatule. Parfois, il est visible sous forme de points blancs et, dans les cas graves, il couvre toute la surface des amygdales. Avec la mononucléose infectieuse, les amygdales sont de très grande taille, gonflées et recouvertes à l'extérieur d'un léger revêtement qui est enlevé avec une spatule. Lorsqu'il est pressé, il n'y aura pas de pus. Cela et d'autres symptômes permettent au médecin de soupçonner à quel type de maladie le bébé a dû faire face. Cependant, pour plus de fiabilité, il l'envoie toujours à d'autres méthodes de diagnostic.

Le principal point de référence dans le diagnostic différentiel est un test sanguin général. Avec lui, vous pouvez déterminer à quel agent pathogène nous avons affaire: virus ou bactéries. Avec une infection virale (mononucléose), le nombre de lymphocytes augmentera, et avec un neutrophile bactérien (angine de poitrine), le nombre de formes de coup de couteau augmentera. Dans les deux cas, il y aura très probablement une leucocytose et une ESR élevée..

Pour identifier le streptocoque comme agent causal de l'angine de poitrine, des tests spéciaux sont utilisés, dont le résultat peut être trouvé en quelques secondes. Malheureusement, ils ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques, le plus souvent, seuls les médecins hospitaliers peuvent l'utiliser. Pour confirmer le diagnostic de mononucléose, un test sanguin pour les cellules mononucléaires atypiques est utilisé, mais le principal inconvénient de cette méthode est qu'elles n'apparaissent pas au début de la maladie, mais au 7-10ème jour, lorsque l'enfant malade se rétablit déjà..

Comment traite-t-on la mononucléose et l'amygdalite?

L'importance d'identifier correctement la source de l'infection et de poser le diagnostic est que le traitement de ces maladies est complètement différent. La mononucléose infectieuse est une maladie virale, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de traitement spécifique pour éliminer les agents pathogènes. Un certain nombre de scientifiques insistent sur l'utilisation d'agents antiherpétiques (acyclovir), certains sur les interférons. Cependant, avec cette maladie, les antibiotiques à base de pénicilline ne peuvent pas être utilisés de manière catégorique, car cela s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique. Il est le plus souvent considéré comme une allergie et continue d'être traité avec des antihistaminiques, ce qui est complètement faux. De plus, avec cette maladie, l'aspirine et le paracétamol sont strictement interdits. L'acide acétylsalicylique, en principe, n'est pas utilisé en pédiatrie, et le paracétamol peut endommager précisément le foie avec la mononucléose.Par conséquent, pour réduire la température, l'ibuprofène et des méthodes de refroidissement physiques doivent être utilisés..

L'angine streptococcique est traitée uniquement avec des antibiotiques. Les médicaments de première intention sont les antibactériens à base de pénicilline, l'alternative est les macrolides (clarithromycine, azithromycine, josamycine). L'absence de traitement peut entraîner des complications aux reins, au cœur et aux articulations, il est donc important de commencer le plus tôt possible.

L'angine de poitrine et la mononucléose infectieuse sont des maladies graves et, au moindre soupçon, il faut appeler un médecin à domicile dès que possible, ou se rendre à la clinique de son propre chef si l'état de l'enfant le permet.