Analogues de Pulmicort pour inhalation
Pulmicort appartient au groupe des glucocorticoïdes, anti-inflammatoires et anti-allergiques et est utilisé pour le traitement de l'asthme bronchique, nécessitant l'utilisation de glucocorticoïdes. Le médicament est prescrit pour la maladie pulmonaire obstructive d'une forme chronique.
La base du médicament est la substance active budésonide, qui, lorsqu'elle pénètre dans le foie, est transformée en métabolites à faible activité glucocorticostéroïde. Ce médicament est prescrit avec prudence dans la tuberculose, les maladies respiratoires de nature virale, bactérienne, mycotique. Le médicament est disponible sous forme de suspension pour inhalation. Il existe des analogues de Pulmicort, qui ont un effet similaire.
Comment remplacer Pulmicort
Actuellement, dans les pharmacies, vous pouvez acheter des analogues Pulmicort moins chers, disponibles sous forme de poudres ou de solutions pour inhalation. Benacort, Berodual, Budenite Steri-Neb, Budésonite ont un effet thérapeutique élevé dans l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive sous une forme chronique. Les médicaments les moins chers ayant un effet similaire sont les produits contenant la substance salbutamol.
Avant d'acheter le médicament, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin: ce qui peut remplacer Pulmicort.
Il est important de se rappeler que tous les anti-inflammatoires et les glucocorticoïdes ont des contre-indications et peuvent provoquer des effets secondaires..
La dose thérapeutique du médicament est choisie par un spécialiste en fonction de l'état général du patient et de la présence d'autres maladies chroniques.
Benacort
Le médicament Benacort est fabriqué à base de budésonide. Le médicament est disponible sous la forme d'une solution et d'une poudre pour inhalation, qui est effectuée à l'aide d'un nébuliseur ou d'un inhalateur portable de type Cyclohaler. Cet analogue de Pulmicort est prescrit pour l'asthme bronchique comme traitement anti-inflammatoire principal. Les dosages sont fixés par le médecin individuellement.
Si le glucocorticostéroïde est utilisé pour le traitement de l'asthme hormono-dépendant, le traitement par Benacort commence avec une période stable de la maladie. Les 2-3 premières semaines d'inhalation avec le médicament sont effectuées lors de la prise de comprimés hormonaux. Par la suite, la dose de glucocoticostéroïdes est réduite ou complètement annulée..
Les inhalations avec Benacort ont des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et anti-allergiques. La substance médicinale du médicament améliore la synthèse de la lipomoduline et réduit la production d'acide arachidonique, réduit l'œdème bronchique.
Benacort, comme Pulmicort pour inhalation, est contre-indiqué dans certaines maladies:
- tuberculose pulmonaire en période active;
- infections virales, fongiques et bactériennes des voies respiratoires;
- bronchite de nature non asthmatique;
- réactions allergiques aux composants du médicament.
Pour les enfants et les adolescents, Benacort est contre-indiqué. Pour les patients souffrant de cirrhose, d'hypothyroïdie, d'ostéoporose, le médicament est prescrit avec prudence.
Benacort est un analogue bon marché du médicament Pulmicort. Son prix varie au sein de 213 roubles.
Berodual
Pulmicort a un analogue - le médicament Berodual, qui est également utilisé pour l'asthme bronchique et la bronchite obstructive chronique. Les principaux ingrédients actifs sont le bromure d'ipratropium et le bromhydrate de phénotérol. Le médicament est fabriqué sous forme de liquide pour inhalation.
Berodual, un analogue moins cher, est prescrit pour éliminer les crises à une dose de 20 à 80 gouttes. Pour une thérapie à long terme, il suffit d'appliquer 20 gouttes quatre fois par jour. Le bronchospasme modérément exprimé est traité avec 10 gouttes de médicament. Berodual peut être utilisé par les enfants à partir de 6 ans aux doses prescrites par le médecin traitant.
Le liquide d'inhalation doit être dilué avec une solution saline. Eau distillée non applicable!
La procédure de traitement est effectuée pendant 7 minutes jusqu'à ce que le médicament dilué soit complètement consommé.
Lors de l'utilisation du médicament, les effets secondaires suivants peuvent survenir:
- nervosité et changements d'humeur;
- éruptions cutanées et gonflement de la langue;
- palpitations;
- troubles du tube digestif;
- bronchospasme et toux;
- transpiration accrue, dysurie, carence en potassium dans le sang.
Berodual, comme d'autres analogues de Pulmicort bon marché, en cas de surdosage provoque une hypotension, une arythmie et une déficience visuelle. Si l'essoufflement s'aggrave rapidement en raison de l'utilisation du médicament, il est urgent de demander une aide qualifiée!
Berodual, un analogue bon marché de Pulmicort, coûte dans les pharmacies russes à partir de 237 roubles.
Budyonite Steri-Neb
Le médicament Budenite Steri-Neb est un glucocorticostéroïde destiné aux procédures d'inhalation. Le médicament a des effets anti-inflammatoires, anti-exsudatifs et anti-allergiques. Au cœur du médicament, un analogue moins cher de Pulmicort, se trouve la substance budésonide. Le médicament est une suspension blanche, inodore.
Budyonite Steri-Neb est attribué dans les conditions suivantes:
- l'asthme bronchique;
- laryngotrachéite sténosante;
- obstruction pulmonaire.
Le médicament Budenite Steri-Neb, un analogue bon marché de Pulmicort, est utilisé pour les procédures utilisant un nébuliseur. Dans l'asthme bronchique sévère, la posologie initiale est de 2 mg deux fois par jour. Pour les jeunes enfants, à partir de 6 mois, la dose est de 0,25 mg deux fois par jour.
Pour éviter le développement d'effets indésirables, le fabricant recommande de ne pas combiner l'inhalation avec les formes médicamenteuses et sous forme de comprimés de glucocorticostéroïdes.
Budenite Steri-Neb, un analogue moins cher de Pulmicort, peut provoquer les effets secondaires suivants:
- muqueuses sèches de la gorge, changements de goût, toux;
- violation du tube digestif;
- spasme bronchique;
- sautes d'humeur, irritabilité accrue;
- éruptions cutanées, diathèse hémorragique.
Le coût de Bedunit Steri-Neb, un analogue moins cher de Pulmicort, est de 678 roubles.
Budésonide
Le budésonide, un analogue de Pulmicort, est disponible sous forme de poudre pour inhalation. Dans une dose contient 0,2 mg de la substance active budésonide. Le kit comprend un inhalateur à base de polymère. Les règles d'utilisation sont décrites dans les instructions du médicament..
Le budésonide est un médicament hormonal utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique. Le médicament, un analogue de Pulmicort, a un effet anti-inflammatoire et réduit les symptômes d'allergies. Un effet thérapeutique prononcé est obtenu à partir du médicament une semaine après le début de l'inhalation. De nombreux patients souffrant d'asthme bronchique rapportent une amélioration dans un jour après la procédure.
Dans le contexte du traitement par le budésonide, des effets secondaires peuvent apparaître:
- candidose de la bouche et de la gorge;
- altération de la fonction surrénale;
- retard du développement et de la croissance dans l'enfance;
- manifestations d'ostéoporose;
- cataracte et glaucome;
- diminution de la fonction du système immunitaire;
- troubles nerveux.
Le budésonide, un analogue de Pulmicort, est contre-indiqué en cas d'allergies à la substance active, carence en lactose. Avec la tuberculose pulmonaire, la cirrhose du foie, les maladies infectieuses des voies respiratoires, l'hypothyroïdie et l'ostéoporose, le médicament est utilisé avec grand soin. Afin d'éviter le développement de la candidose du pharynx, il est nécessaire de procéder à l'inhalation avant de manger, et après avoir mangé, bien rincer la cavité buccale avec une solution hygiénique ou un baume spécial.
Le coût du budésonide, un analogue de Pulmicort, est de 961 roubles.
Conclusion
Le médicament Pulmicort, ainsi que ses analogues plus chers ou moins chers, ne sont utilisés que sur recommandation du médecin traitant. Un dosage incorrect peut provoquer des effets secondaires indésirables et des troubles systémiques. Si la condition s'aggrave pendant le traitement avec des glucocorticostéroïdes, vous devez consulter un médecin. Avant de commencer le traitement, vous devez étudier attentivement les instructions!
Analogues de Pulmicort: description du médicament
Pulmicort est considéré comme un glucocorticostéroïde synthétique efficace dans l'asthme bronchique. Il est fabriqué en Suède. Disponible en suspension pour une utilisation par inhalation. Pour les réaliser, il est nécessaire d'avoir un nébuliseur à compresseur, grâce auquel la procédure sera plus efficace. Il existe des analogues de pulmicort, avec lesquels il vaut la peine de faire une comparaison.
Pulmicort est un médicament utilisé pour réduire l'œdème et faciliter la respiration des patients atteints de laryngospasme. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents..
Mode d'emploi
La substance active du médicament est le budésonide. Il s'agit d'un glucocorticoïde qui, lorsqu'il est administré par un inhalateur, est rapidement absorbé. La concentration maximale est observée après 15 à 45 minutes. La substance a un fort effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Grâce à lui, les processus suivants se produisent:
- Le gonflement des muqueuses des bronches diminue;
- La sécrétion de mucus est réduite;
- L'hyperréactivité des voies respiratoires est réduite;
- Les symptômes et la fréquence des exacerbations de la maladie sont réduits.
Comme la pratique l'a montré, le pulmicort avec la substance active budésonide est normalement toléré même avec un traitement prolongé. Il n'affecte pas le métabolisme eau-électrolyte. Les effets secondaires sont très rares. Substance médicinale excrétée dans l'urine et la bile.
En raison de l'administration du médicament par inhalation, le budésonide pénètre à la fois dans les parties supérieures et distantes de l'arbre bronchique. De ce fait, le gonflement de la couche sous-muqueuse est réduit. L'application topique ne donne pas d'effet systémique, donc le risque d'effets secondaires est réduit.
Le médecin prescrit un médicament ou un analogue de pulmicort pour les pathologies du système respiratoire avec différentes étiologies:
- L'asthme bronchique;
- Rhinite chronique et aiguë;
- Bronchopneumopathie chronique obstructive;
- Emphysème;
- Maladies infectieuses du système respiratoire;
- Toux de toute origine.
Si vous utilisez des analogues ou dans le pulmicort d'origine, le risque d'effets indésirables est minime. La substance active est absorbée rapidement et ne pénètre pratiquement pas dans le sang. Le médicament est excrété dans l'urine.
Pour utiliser le médicament pour inhalation, vous pouvez l'acheter dans un récipient spécial, qui contient une double dose. Il y a 5 conteneurs dans un pack, ce qui est suffisant pour contenir dix inhalations.
Si le médicament est administré par un nébuliseur, il doit être de type compresseur. Avant d'effectuer la procédure, une consultation médicale est nécessaire. La posologie est attribuée à chaque patient individuellement..
Pendant la procédure, l'enfant a suffisamment de 0,5 mg. par jour. Mais dans certains cas, il est nécessaire d'augmenter la posologie à 2 mg.
- Après avoir pris une certaine quantité de médicament, la substance est diluée dans un rapport de 1: 1 et versée dans un nébuliseur.
- Le traitement doit avoir lieu jusqu'à ce que la solution soit complètement consommée..
- Durée - de sept à dix minutes. Rincez-vous ensuite la bouche.
La forme aiguë implique une durée de cours de 3 jours, et si elle est chronique, la thérapie est étendue à deux semaines ou plus.
- Intolérance à la substance active
- Âge jusqu'à six mois
Effets secondaires - candidose dans la cavité buccale, transpiration, maux de tête, toux, enrouement de la voix, irritabilité ou, à l'inverse, dépression.
Le coût du médicament est d'environ 1000 roubles pour 20 doses et d'environ 1400 roubles pour 20 doses, mais avec une teneur accrue en substance active. Pour les fonds qui diffèrent dans le mécanisme d'action, les prix peuvent être très différents. Par exemple, le salbutamol sous forme d'aérosol coûtera 100 roubles et Seretide coûtera environ 2000 roubles.
Analogues
Malgré une telle singularité du médicament, il a, comme d'autres, des analogues. Le fait est que l'original est assez cher, vous devez donc chercher un remplacement. Par exemple, il peut s'agir de Benacort, Budyonite Steri Neb, Apulein, Banacap, etc. Tous ont une substance active - le budésonide.
Benacort a le même effet que Pulmicort, mais le traitement ne dure pas plus de cinq jours, il ne peut être utilisé qu'à partir de seize ans.
Budyonite Steri Neb a le même effet, mais est autorisé chez les enfants à partir de l'âge de six mois. Le médecin doit déterminer le bon dosage..
Ventlin est un médicament qui ne contient pas de budésonide. Sa substance active est le salbutamol. La posologie est prescrite par un spécialiste. Contre-indication - grossesse, intolérance aux composants et âge jusqu'à deux ans. Si vous ne consultez pas de médecin concernant l'application, vous pouvez provoquer l'apparition de complications indésirables.
Analogues pour l'inhalation
Il existe des analogues du pulmicort utilisés pour l'inhalation - le budésonide, le novoliseur Tafen, le Benacort, le novolizer Novopulmon E et le turbocompresseur Symbicort. Tous sont de bons substituts et peuvent être utilisés avec l'autorisation d'un médecin avec les mêmes indications. Le dosage est sélectionné individuellement..
L'option la moins chère indiquée est Benacort. Il est produit sous différentes formes - poudre, suspension, solution et capsules avec poudre.
En comparant Pulmicort au budésonide, il convient de souligner qu'il s'agit d'un seul et même médicament. Le second est disponible sous forme de poudre pour inhalation, un emballage suffit pour 200 doses. Chacun d'eux contient 200 μg de budésonide et de lactose monohydraté jusqu'à 8 mg.
Si vous comparez le pulmicort et d'autres analogues, par exemple, Berodual, il est important de savoir qu'ils sont généralement combinés pendant le traitement pour obtenir un meilleur résultat. Ils ont différents mécanismes d'action. Berodual a un effet bronchodilatateur, détend les muscles lisses des bronches, soulage l'inflammation.
Pour éliminer une crise d'asthme bronchique ou de croup dans l'enfance, il suffit d'utiliser l'un des médicaments répertoriés. Mais il est important de savoir que le croup est la base de l'hospitalisation..
Dans le cas des enfants, des précautions doivent être prises - si deux ou trois procédures ne fonctionnent pas, vous devez appeler une ambulance et signaler l'incident à votre médecin. S'il n'est pas possible d'acheter un nébuliseur, Pulmicort et ses analogues doivent être présents dans l'armoire à pharmacie.
Pulmicort à Moscou
| Nom du médicament | Pays producteur | Ingrédient actif (DCI) |
|---|---|---|
| Benacap | Russie | Budésonide |
| Benacort | Russie | Budésonide |
| Nom du médicament | Pays producteur | Ingrédient actif (DCI) |
|---|---|---|
| Budyonite Steri-Neb | Grande-Bretagne, Israël | Budésonide |
| Budenofalk | Allemagne | Budésonide |
| Isudeiler budésonide | Finlande | Budésonide |
| Budiair | Allemagne | Budésonide |
| Budoster | Italie, Inde | Budésonide |
| Pulmicort Turbuhaler | Suède | Budésonide |
| Symbicort Turbuhaler | Suède, Russie | Budésonide |
| Tafen Nasal | Slovénie, Suisse | Budésonide |
| Foradil Combi | Espagne, Royaume-Uni, Suisse | Budésonide |
| Nom du médicament | Formulaire de décharge | Prix (réduit) |
|---|
| Nom du médicament | Formulaire de décharge | Prix (réduit) |
|---|
- Les préparatifs
- Pulmicort
Manuel d'instructions
- Détenteur du certificat d'enregistrement: Astrazeneca, Ab (Suède)
| Formulaire de décharge |
|---|
| SUSP. d / inhal. dosé 500 mcg / 2 ml: récipients unidoses 20 pcs. |
| SUSP. d / inhal. dosage 1 mg / 2 ml: récipients unidoses 20 pcs. |
GCS pour inhalation. Le budésonide aux doses recommandées a un effet anti-inflammatoire dans les bronches, réduisant la sévérité des symptômes et la fréquence des exacerbations de l'asthme bronchique avec une fréquence d'effets secondaires plus faible que lors de l'utilisation de corticostéroïdes systémiques. Réduit la gravité de l'œdème de la muqueuse bronchique, la production de mucus, la formation de crachats et l'hyperréactivité des voies respiratoires. Il est bien toléré avec un traitement prolongé, n'a pas d'activité minéralocorticoïde.
L'heure de début de l'effet thérapeutique après l'inhalation d'une dose unique du médicament est de plusieurs heures. L'effet thérapeutique maximal est atteint 1 à 2 semaines après le traitement.
Le budésonide a un effet préventif sur l'évolution de l'asthme bronchique et n'affecte pas les manifestations aiguës de la maladie.
Un effet dépendant de la dose sur le contenu de cortisol dans le plasma et l'urine est montré avec Pulmicort. Aux doses recommandées, le médicament a un effet significativement plus faible sur la fonction surrénalienne que la prednisone à une dose de 10 mg, comme l'ont montré les tests ACTH.
Après inhalation, le budésonide est rapidement absorbé. Chez l'adulte, la biodisponibilité systémique du budésonide, après inhalation de Pulmicort via un nébuliseur, est d'environ 15% de la dose totale prescrite et d'environ 40 à 70% de la dose délivrée. La C max dans le plasma sanguin est atteinte 30 minutes après le début de l'inhalation.
Distribution et métabolisme
La liaison aux protéines plasmatiques est en moyenne de 90%. V d budésonide - environ 3 l / kg.
Le budésonide subit une biotransformation intensive (plus de 90%) dans le foie avec la formation de métabolites à faible activité glucocorticoïde. L'activité glucocorticoïde des principaux métabolites (6β-hydroxy-budésonide et 16α-hydroxyprednisolone) est inférieure à 1% de l'activité glucocorticoïde du budésonide. Le budésonide est métabolisé principalement par l'enzyme CYP3A4..
Le budésonide est excrété dans l'urine sous forme de métabolites inchangés ou conjugués. Le budésonide a une clairance systémique élevée (environ 1,2 l / min). La pharmacocinétique du budésonide est proportionnelle à l'ampleur de la dose administrée du médicament.
Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers
La pharmacocinétique du budésonide chez les enfants et les patients présentant une insuffisance rénale n'a pas été étudiée..
Chez les patients atteints d'une maladie du foie, une augmentation du temps de séjour du budésonide dans le corps est possible.
- asthme bronchique nécessitant un traitement d'entretien des corticostéroïdes;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
La dose de Pulmicort ® est réglée individuellement. Dans le cas où la dose recommandée ne dépasse pas 1 mg / jour, la dose entière du médicament est administrée à la fois (à la fois). En cas de prise d'une dose plus élevée, il est recommandé de la diviser en 2 doses.
La dose initiale pour les adultes (y compris les patients âgés) est de 1 à 2 mg / jour. La dose d'entretien est de 0,5 à 4 mg / jour. En cas d'exacerbations sévères, la dose peut être augmentée..
Pour les enfants âgés de 6 mois et plus, la dose initiale recommandée est de 0,25 à 0,5 mg / jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1 mg / jour. La dose d'entretien est de 0,25 à 2 mg / jour.
Détermination de la dose du médicament
| Dose (mg) | Volume de médicament | |
| 0,25 mg / ml | 0,5 mg / ml | |
| 0,25 | 1 ml * | - |
| 0,5 | 2 ml | - |
| 0,75 | 3 ml | - |
| 1 | 4 ml | 2 ml |
| 1,5 | - | 3 ml |
| 2 | - | 4 ml |
* doit être dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à un volume de 2 ml.
Pour tous les patients, il est souhaitable de déterminer la dose d'entretien efficace minimale..
S'il est nécessaire d'obtenir un effet thérapeutique supplémentaire, il est possible de recommander une augmentation de la dose quotidienne (jusqu'à 1 mg / jour) de Pulmicort au lieu d'une combinaison du médicament avec GCS pour l'administration orale, en raison du risque plus faible de développer des effets systémiques.
Patients recevant du HSC pour administration orale
L’abolition des corticostéroïdes pour administration orale doit commencer dans le contexte de la santé stable du patient. Dans les 10 jours, de fortes doses de Pulmicort ® sont prescrites tout en prenant GCS à l'intérieur à la dose habituelle. À l'avenir, au cours d'un mois, la dose de corticostéroïdes pris par voie orale (par exemple, 2,5 mg de prednisolone ou de son analogue) devrait être progressivement réduite à la dose minimale efficace. Dans de nombreux cas, il est possible de refuser complètement de prendre GCS à l'intérieur.
Il n'y a pas de données sur l'utilisation du budésonide chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique. Compte tenu du fait que le budésonide est biotransformé dans le foie, une augmentation de la durée du médicament chez les patients atteints de cirrhose sévère peut être attendue.
Application de Pulmicort avec un nébuliseur
Pulmicort ® est utilisé pour l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur approprié équipé d'un embout buccal et d'un masque spécial. Le nébuliseur est connecté au compresseur pour créer le débit d'air requis (5-8 l / min), le volume de remplissage du nébuliseur doit être de 2-4 ml.
Étant donné que Pulmicort®, appliqué en suspension sous forme de nébuliseur, pénètre dans les poumons lors de l'inhalation, il est important de demander au patient d'inhaler le médicament à travers l'embout buccal du nébuliseur calmement et uniformément..
Dans les cas où l'enfant ne peut pas respirer seul dans le nébuliseur, un masque spécial est utilisé.
Le patient doit être informé de la nécessité de lire attentivement les instructions d'utilisation du médicament, ainsi que du fait que les nébuliseurs ultrasoniques ne conviennent pas à l'utilisation de Pulmicort sous forme de suspension. La suspension est mélangée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou avec des solutions de terbutaline, salbutamol, phénotérol, acétylcystéine, cromoglycate sodique et bromure d'ipratropium. Le patient doit se rappeler qu'après l'inhalation, se rincer la bouche avec de l'eau pour réduire le risque de développer une candidose oropharyngée et que pour prévenir les irritations cutanées après utilisation du masque, rincer la peau du visage avec de l'eau. Vous devez également savoir que la suspension diluée Pulmicort® doit être utilisée dans les 30 minutes.
Il est recommandé de nettoyer régulièrement le nébuliseur conformément aux instructions du fabricant..
La chambre du nébuliseur doit être nettoyée après chaque utilisation..
La chambre du nébuliseur et l'embout buccal ou le masque sont lavés à l'eau tiède à l'aide d'un détergent doux (conformément aux instructions du fabricant). Rincez et séchez bien le nébuliseur en connectant la chambre au compresseur ou à la vanne d'entrée d'air..
Règles d'utilisation de Pulmicort avec un nébuliseur
1. Avant utilisation, secouez doucement le récipient avec un léger mouvement de rotation.
2. Tenez le conteneur droit et ouvrez-le en le tournant et en le déchirant..
3. Placer soigneusement le récipient avec l'extrémité ouverte dans le nébuliseur et presser lentement le contenu du récipient.
Un récipient unidose est marqué d'une ligne. Si le récipient est retourné, cette ligne affichera un volume de 1 ml.
S'il est nécessaire d'utiliser seulement 1 ml de suspension, le contenu du récipient est expulsé jusqu'à ce que la surface du liquide atteigne le niveau indiqué par la ligne.
Le conteneur ouvert est stocké dans un endroit sombre. Un récipient ouvert doit être utilisé dans les 12 heures..
Avant d'utiliser le reste du liquide, secouez soigneusement le contenu du récipient avec un mouvement de rotation.
Jusqu'à 10% des patients prenant le médicament peuvent ressentir les effets secondaires suivants:
| Le taux de détection | Système / réaction du corps | Effets secondaires |
| Souvent (> 1/100) | Voies aériennes | Candidose oropharyngée, irritation de la muqueuse pharyngée, toux, enrouement, bouche sèche |
| Rarement (réactions allergiques | Angioedème | |
| CNS | Mal de crâne | |
| Réactions dermatologiques | Urticaire, éruption cutanée, dermatite de contact | |
| Voies aériennes | Bronchospasme |
Du côté du système nerveux central: nervosité, excitabilité, dépression, troubles du comportement sont possibles.
Dans certains cas, des symptômes peuvent survenir en raison de l'effet systémique des corticostéroïdes (y compris l'hypofonction surrénale).
Autre: rarement - ecchymoses sur la peau, irritation cutanée lors de l'utilisation d'un nébuliseur avec un masque.
- âge des enfants jusqu'à 6 mois;
- Hypersensibilité au budésonide.
Avec prudence (une surveillance plus attentive des patients est nécessaire), le médicament doit être prescrit aux patients présentant une forme active de tuberculose pulmonaire, des infections fongiques, virales, bactériennes des voies respiratoires, une cirrhose.
Lors de la prescription, il convient de prendre en compte la manifestation possible de l'action systémique de GCS.
La surveillance des femmes enceintes prenant du budésonide n'a pas révélé d'anomalies du développement fœtal, cependant, le risque de leur développement ne peut pas être complètement exclu.Par conséquent, pendant la grossesse, en raison de la possibilité d'aggravation de l'asthme bronchique, la dose efficace minimale du médicament doit être utilisée..
Le budésonide est excrété dans le lait maternel, mais lors de l'utilisation de Pulmicort à des doses thérapeutiques, l'effet sur l'enfant n'a pas été noté. Pulmicort ® peut être utilisé pour l'allaitement.
Contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 mois.
En cas de surdosage aigu de Pulmicort ®, il n'y a pas de manifestations cliniques.
Avec une utilisation prolongée du médicament à des doses significativement supérieures à celles recommandées, il est possible de développer des effets systémiques de GCS sous la forme d'hypercorticisme et de suppression de la fonction surrénalienne.
Aucune interaction du budésonide avec d'autres médicaments utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique n'a été observée.
Pris ensemble, le kétoconazole (à une dose de 200 mg 1 fois / jour) augmente la concentration plasmatique de budésonide (pris par voie orale à une dose de 3 mg 1 fois / jour) en moyenne 6 fois. Lors de la prise de kétoconazole 12 heures après la prise de budésonide, la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin a augmenté en moyenne de 3 fois. Il n'y a aucune information sur une telle interaction np et la prise de budésonide sous forme d'inhalation, cependant, on suppose que dans ce cas, une augmentation de la concentration de budésonide dans le plasma sanguin devrait être attendue. Si vous devez prendre du kétoconazole et du budésonide, vous devez augmenter le temps entre les doses au maximum possible. Vous devriez également envisager de réduire la dose de budésonide..
Un autre inhibiteur potentiel du CYP3A4, l'itraconazole, augmente également de manière significative la concentration plasmatique du budésonide.
La pré-inhalation de bêta-adrénostimulants dilate les bronches, améliore l'apport de budésonide dans les voies respiratoires et améliore son effet thérapeutique.
Le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine avec une utilisation simultanée réduisent l'efficacité de Pulmicort (en raison de l'induction d'enzymes d'oxydation microsomales).
Methandrostenolone, les œstrogènes renforcent l'effet du budésonide.
Médicament prescrit.
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à des températures inférieures à 30 ° C. La durée de conservation est de 2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Après ouverture de l'enveloppe, les récipients qu'elle contient doivent être utilisés dans les 3 mois. Les conteneurs doivent être stockés dans une enveloppe pour les protéger de la lumière..
Un récipient ouvert doit être utilisé dans les 12 heures..
Pour minimiser le risque d'infections fongiques de l'oropharynx, le patient doit être invité à se rincer abondamment à l'eau après chaque inhalation du médicament..
Pour éviter les irritations cutanées, utilisez un masque facial après avoir utilisé un nébuliseur avec un masque.
La co-administration de budésonide avec le kétoconazole, l'itraconazole ou d'autres inhibiteurs potentiels du CYP3A4 doit être évitée. Si une telle combinaison est nécessaire, vous devez augmenter le temps entre les doses au maximum.
En raison du risque possible d'insuffisance surrénalienne, une attention particulière doit être portée aux patients transférés des corticostéroïdes systémiques à Pulmicort. En outre, une attention particulière doit être accordée aux patients qui ont pris des doses élevées de GCS ou qui ont reçu pendant longtemps les doses recommandées les plus élevées de GCS par inhalation. Dans des situations stressantes, ces patients peuvent manifester des signes et symptômes d'insuffisance surrénale. En cas de stress ou en cas d'intervention chirurgicale, il est recommandé d'effectuer un traitement complémentaire avec des corticostéroïdes systémiques.
Une attention particulière doit être accordée aux patients qui sont transférés du GCS systémique au GCS inhalé (Pulmicort ®) ou dans le cas où une violation de la fonction hypophyso-surrénalienne peut être attendue. Chez ces patients, des précautions particulières doivent être prises pour réduire la dose de corticostéroïdes à usage systémique et pour surveiller les performances du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Cette catégorie de patients peut nécessiter une prescription supplémentaire de corticostéroïdes pour une administration orale lors de situations stressantes, telles qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale.
Lors du passage des corticostéroïdes oraux à Pulmicort ®, les patients peuvent présenter des symptômes précédemment observés, tels que des douleurs musculaires ou articulaires. Dans de tels cas, une augmentation temporaire de la dose de corticostéroïdes pour administration orale peut être nécessaire. Dans de rares cas, des symptômes tels qu'une sensation de fatigue, des maux de tête, des nausées et des vomissements peuvent être observés, indiquant une insuffisance systémique de GCS.
Lors du passage du GCS pour administration orale à l'inhalation, une exacerbation des réactions allergiques existantes, de la rhinite et de l'eczéma, qui étaient auparavant arrêtées par des médicaments systémiques, est parfois possible.
La thérapie Pulmicort, appliquée 1 ou 2 fois par jour, s'est avérée efficace pour prévenir l'asthme lors d'efforts physiques..
Utilisation pédiatrique
Chez les enfants et les adolescents recevant un traitement pour les corticostéroïdes (sous toute forme) pendant une période prolongée, il est recommandé de surveiller régulièrement les indicateurs de croissance. Lors de la prescription de corticostéroïdes, le rapport entre les avantages estimés de l'utilisation du médicament et le risque potentiel de retard de croissance.
L'utilisation du budésonide à une dose allant jusqu'à 400 mcg / jour chez les enfants de plus de 3 ans n'a pas entraîné d'effets systémiques. Des signes biochimiques de l'effet systémique du médicament peuvent survenir lors de l'utilisation du médicament à une dose de 400 à 800 mcg / jour. Au-delà d'une dose de 800 mcg / jour, les effets systémiques du médicament sont courants.
L'utilisation de corticostéroïdes pour le traitement de l'asthme bronchique peut provoquer une dysplasie. Les résultats des observations d'enfants et d'adolescents ayant reçu du budésonide pendant une longue période (jusqu'à 11 ans) ont montré que la croissance des patients atteint les indicateurs standards attendus pour les adultes.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
Pulmicort ® n'affecte pas l'aptitude à conduire une voiture ou d'autres mécanismes.
Analogues Pulmicort pour inhalation
Les analogues de Pulmicort, ainsi que les substituts d'un autre médicament, ont leurs propres caractéristiques de prise et de contre-indications. Pour comprendre comment acheter un médicament à un prix inférieur, mais avec le même principe d'action, vous devez étudier sa composition.
La composition du médicament
Le médicament est une suspension blanche destinée à l'administration par inhalation. Le principal ingrédient actif est le budésonide, qui fournit la principale action pharmacologique.
Ingrédients supplémentaires de la composition:
- chlorure de sodium et citrate;
- sel de sodium disubstitué;
- polysorbate 80;
- acide de citron;
- l'eau.
Ces composants sont secondaires, conçus pour donner au médicament la forme sous laquelle il est libéré. Le prix de Pulmicort en Russie varie de 1000 roubles, ce qui fait penser à certains patients à l'acquisition d'un analogue similaire.
Principe de fonctionnement
Le budésonide aide à soulager l'inflammation du système bronchopulmonaire, aide à arrêter les crises d'asthme bronchique. La substance active est conçue pour réduire la quantité de sécrétion produite dans les bronches, pour prévenir l'apparition d'œdème et de spasmes en réponse à une réaction allergique.
Pulmicort est utilisé chez les enfants et les adultes pour le traitement de l'asthme bronchique, ainsi que des maladies pulmonaires obstructives chroniques..
Le médicament convient à une consommation régulière sur une longue période, pas addictif. L'apparition des effets secondaires est réduite au minimum. Le patient peut remarquer l'effet thérapeutique après quelques heures après la prise, après une semaine, il y a une tendance positive dans la thérapie.
Contre-indications
Ce médicament à base de budésonide a un minimum de contre-indications, qui doivent également être prises en compte lors du choix de son analogue, qui ne peuvent pas différer dans ces caractéristiques.
Le médicament n'est pas prescrit:
- pour les nourrissons jusqu'à six mois;
- patients présentant une intolérance individuelle à l'un des composants de la composition.
La prudence dans la prise nécessite la présence d'antécédents de tuberculose et de certaines maladies infectieuses des poumons, la cirrhose.
Règles de prise de drogues par inhalation
Prenez Pulmicort ou son analogue doit être strictement dans la posologie prescrite par le médecin. La dose recommandée pour les adultes ne dépasse pas 2 mg par jour, pour les enfants - 0,5 mg. Pour maintenir l'effet thérapeutique, la moitié de cette quantité est suffisante. La posologie exacte est calculée en fonction du cas clinique spécifique..
Le taux de suspension recommandé doit être dilué avec du chlorure de sodium jusqu'à un volume de 2 ml. Traitez avec un nébuliseur.
Les principes de base du choix d'un analogue
Les analogues de Pulmicort pour inhalation doivent répondre à plusieurs exigences de base. Il convient de considérer leur composition, les contre-indications à l'admission, ainsi que la possibilité d'utilisation en thérapie complexe. Pour que le patient ne nuise pas à sa santé au lieu du traitement, vous devez utiliser quelques conseils lors du choix.
Comment choisir un bon analogue:
- Il est recommandé au préalable de discuter de la décision de modifier le médicament avec un pneumologue qui connaît bien les antécédents de la personne. Cela aidera également à ajuster le cours de la prise du médicament sélectionné..
- La substance active doit être identique..
- Assurez-vous de considérer la présence de contre-indications dans les instructions de l'analogue.
Si, après avoir utilisé le même médicament, vous vous sentez pire ou avez des effets secondaires, il est recommandé d'arrêter le traitement et de consulter à nouveau un spécialiste..
Analogues pour l'inhalation
Le plus souvent, le substitut a une substance active identique, mais parfois le médecin fait un choix en faveur d'un médicament qui a simplement un effet similaire. Souvent, le choix se fait entre Pulmicort et Berodual, bien que ce ne soit pas un analogue, mais efficace dans le traitement des mêmes maladies.
Disponible sous forme d'aérosol, de poudre, de capsules et de solution. Absolument identique à Pulmicort, mais son coût est deux fois moins élevé. Convient pour le traitement des maladies respiratoires, ainsi que des rhinites d'étiologie allergique.
C'est un agent anti-inflammatoire. Disponible sous forme de poudre pour la dilution de la suspension. Aide à rétablir la respiration, réduit l'hyperactivité bronchique. L'amélioration de la santé du patient devient perceptible le deuxième jour après son admission. Ne convient pas pour une utilisation dans l'enfance (jusqu'à 6 ans), avec des maladies des organes ORL, la tuberculose, pendant la grossesse. Le coût varie de 300 roubles.
Également disponible à base de budésonide. Ne convient pas aux enfants de moins de 16 ans. L'instruction conseille après chaque utilisation du produit de rincer la cavité buccale à l'eau pour éviter la survenue de candidose. Le prix est également moins cher que Pulmicort de moitié, une moyenne de 300 à 400 roubles par paquet.
Berodual
Séparément, il convient de mentionner un médicament tel que Berodual. La substance active est le fénotérol. Ce n'est pas un analogue de Pulmicort dans sa composition, mais il est presque identique dans son principe d'action. Dans certains cas, le médecin prescrit ce médicament particulier, lorsque, pour une raison quelconque, le budésonide ne convient pas.
- cardiomyopathies;
- tachyarythmies;
- le premier et le troisième trimestre de la grossesse, le second avec prudence;
- hypersensibilité aux composants.
Le médicament est disponible en flacons avec une solution concentrée pour inhalation, qui est diluée avec du chlorure de sodium. Il y a beaucoup plus de contre-indications à le prendre, qui doivent être prises en compte lors du choix de ce médicament..
Basé sur l'ingrédient actif
En plus du principal effet thérapeutique de Pulmicort dans le traitement de la BPCO et de l'asthme bronchique, il est parfois prescrit pour le traitement de la rhinite allergique aiguë ou chronique. Dans ce cas, l'utilisation inhalée du médicament n'est pas recommandée, par conséquent, le médecin prescrit un analogue à base de budésonide, mais sous une forme posologique différente.
- Budoster. C'est un spray pour usage nasal, à l'intérieur duquel se trouve une suspension blanche. Il est prescrit pour la prévention et le traitement de la rhinite, ainsi que pour les polypes nasaux. Annulé progressivement.
- Budenofalk. Un agent à base de budésonide sous forme de capsules entériques, contenant chacune 3 mg de substance active. Indiqué pour le traitement de la maladie de Crohn. Interdit pour une utilisation dans l'enfance.
- Benarin. Le médicament est des gouttes nasales pour le traitement de la rhinite allergique, ainsi que des processus inflammatoires au nez de genèse non infectieuse. Il agit localement, soulage l'œdème de la muqueuse dans les voies nasales, réduit la sécrétion. Interdit jusqu'à 18 ans, avec lésions nasales récentes, tuberculose, hypersensibilité aux composants et avec lésions infectieuses du système bronchopulmonaire.
Il est interdit de prescrire un analogue du médicament par vous-même, pour régler la durée du cours recommandé. Sinon, de graves problèmes de santé peuvent survenir..
Pour les enfants
Pour choisir un analogue de Pulmicort pour inhalation chez un enfant, en particulier un jeune âge, il est nécessaire en collaboration avec un pédiatre et un pneumologue. Un budésonide est un moyen efficace, peu coûteux et également absolument identique. Il faut se rappeler que les processus pathologiques du bébé se développent rapidement et parfois asymptomatiquement, par conséquent, le choix de la pharmacothérapie doit être pris avec une gravité particulière.
En règle générale, les patients utilisent des analogues avec le désir d'économiser sur l'achat d'un médicament coûteux. Dans ce cas, vous devez analyser attentivement le marché de la pharmacie et discuter de votre décision avec un médecin qui connaît bien l'histoire d'une personne malade. Cela garantit un effet de traitement maximal sans conséquences graves pour le corps, ainsi que la possibilité de ne pas payer trop cher pour la marque.