Le virus d'Epstein-Barr (VEB) est l'un des agents responsables de la famille des virus de l'herpès. Il se transmet de plusieurs manières:

  • aéroporté,
  • contacter le ménage, à travers des baisers et des ustensiles courants,
  • avec une transfusion sanguine ou une greffe d'organe,
  • pendant la grossesse et l'accouchement d'une mère malade à un bébé.

Méthode d'infection

Après être entré dans le corps, le virus affecte principalement les muqueuses de la bouche et du nez. Ensuite, il pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Sa principale différence avec les autres types d'herpès est la préservation de la cellule et la stimulation de la croissance de cellules similaires.

En réponse, le système immunitaire détruit les cellules infectées par les lymphocytes T. En raison de ce processus, les ganglions lymphatiques augmentent de taille..

Si l'immunité d'une personne est faible, le VEB prend alors une forme chronique ou latente, affectant les glandes salivaires, le foie et la rate. Si une personne a déjà eu la varicelle, alors dans son corps il y a des anticorps qui répondent à la présence du virus et le suppriment partiellement. Mais de tels cas sont rares. Par conséquent, l'infection conduit à une mononucléose infectieuse, qui est traitée avec succès.

Les antigènes produits contre l'EBV le maintiennent à l'intérieur des lymphocytes B infectés. Et la plupart de son séjour dans le corps est dans un état latent. L'affaiblissement du système immunitaire entraîne une rechute de la maladie et transforme une personne d'un porteur passif du virus en une source active d'infection.

Maladies et leurs symptômes

La principale cause d'EBV est la mononucléose infectieuse. Par les symptômes, il est très similaire à un rhume ou un mal de gorge. Elle se caractérise par une augmentation progressive de la température, des douleurs musculaires, de la gorge, un malaise général, un manque d'appétit.

À la suite de l'activation du virus, des maladies graves du système nerveux surviennent: méningite, encéphalite, méningo-encéphalite. Ils peuvent être accompagnés d'une éruption cutanée sous forme de papules, de rougeurs, de petites hémorragies sous-cutanées. Si la thérapie est sélectionnée correctement et au bon moment, ces complications passent sans laisser de trace.

L'EBV affecte le tissu lymphatique. Ce processus est appelé polyadénopathie. Le principal symptôme de cette maladie est une augmentation significative des ganglions lymphatiques situés sur le cou, dans la clavicule, dans l'aine. Inflammation accompagnée de douleur.

Le virus peut également infecter les glandes et provoquer un mal de gorge, qui se manifeste par des symptômes caractéristiques:

  • chaleur,
  • pus amygdalien,
  • intoxication générale du corps,

La maladie de Hodgkin peut également se manifester, à la suite de laquelle il existe des tumeurs malignes (tumeurs) dans les ganglions lymphatiques, accompagnées d'un empoisonnement grave par les produits de décomposition des tissus enflammés du corps, de maux de tête sévères, de faiblesse et de fatigue. Les nœuds proches peuvent s'unir entre eux dans de plus grands néoplasmes.

Une confirmation du manque d'immunité peut être une leucoplasie velue. Il s'accompagne de la formation de croissances blanches dans la cavité buccale, qui finissent par se transformer en plaques.

En plus de ces maladies, l'EBV en provoque de nombreuses autres:

  • infection généralisée par le VIH / SIDA,
  • hépatite systémique,
  • empoisonnement du sang ou cancer,
  • syndrome de fatigue chronique,
  • cancers des organes digestifs du cercle supérieur et de la cavité buccale,
  • arthrite,
  • Diabète,
  • sclérose en plaques,
  • allergie.

Méthodes de diagnostic et interprétation des résultats

Plusieurs types de tests sanguins sont utilisés pour déterminer la VEB dans le corps:

  • commun,
  • biochimique,
  • immunodosage enzymatique (ELISA),
  • réaction en chaîne par polymérase (PCR).

La première méthode est considérée comme une analyse de base dans le diagnostic de toute maladie. Si les résultats confirment une augmentation du nombre de plaquettes et de lymphocytes et une diminution simultanée du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine, alors ils sont un symptôme indirect de l'activité du virus dans l'organisme.

La deuxième méthode vous permet de surveiller l'état actuel des organes internes. Étant donné que l'EBV affecte le foie, une attention particulière est accordée à la modification de la quantité d'enzymes et de protéines sécrétées par celui-ci. Il s'agit notamment des transaminases, de la bilirubine, de la phosphatase alcaline. Leur contrôle aide à prévenir le développement d'un ictère à la suite d'une hépatite toxique.

La troisième méthode examine la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre des molécules virales appelées antigènes. Il existe 3 types au total:

  • EA - Antigène précoce,
  • VCA - antigène de capside,
  • EBVA - Antigène nucléaire.

Pour chaque antigène dans le corps, des immunoglobulines de 2 classes sont formées - IgG et IgM.

La détection d'IgG en EA indique une infection primaire et l'évolution aiguë de la maladie. Il est présent dans le sang jusqu'à disparition complète des symptômes. Sa réapparition indique une rechute ou une forme chronique de la maladie..

Les anticorps IgM contre EA apparaissent au cours de la première semaine et disparaissent 8 à 12 semaines après le début des premiers symptômes. Si la période de leur présence dans le sang dépasse cette valeur, cela indique la transition de la maladie vers une forme chronique. Re-détection d'une infection secondaire.

La présence d'anticorps IgM dirigés contre le VCA (antigène protéique de capside) signale le début de la phase aiguë de la maladie. Ils apparaissent également en cas de rechute. Leur présence continue dans le sang est le symptôme d'une forme chronique de la maladie..

La détection d'anticorps IgG dirigés contre la protéine de capside indique que l'EBV est actif pendant 8 semaines après l'infection initiale. En outre, cela indique qu'une personne est immunisée contre cette souche..

Les anticorps tels que l'IgG contre un antigène nucléaire ou nucléaire (EBNA) semblent plus proches du stade de récupération du patient. Ils restent longtemps dans le sang..

S'il n'y a pas d'anticorps dans le sang contre un antigène nucléaire de classe IgG, mais que des IgM contre la protéine de capsine sont présentes, cela indique un développement aigu de l'infection.

En plus des IgG et IgM, la désignation IgA est parfois présente dans le formulaire de résultats. Il indique une forme latente ou chronique de la maladie en l'absence d'anticorps IgM..

Selon la méthode utilisée par le laboratoire, dans le tableau des résultats de l'étude, il peut y avoir une valeur quantitative appelée indice d'avidité antigénique. Il est mesuré en pourcentage et vous permet de déterminer le temps écoulé depuis l'infection.

L'utilisation du dosage immuno-enzymatique pour le diagnostic chez les enfants est inefficace. Cela est dû au fait que leur système immunitaire répond très lentement au pathogène..

La réaction en chaîne par polymérase est une procédure dans laquelle l'ADN du virus est extrait de tout liquide biologique d'un patient et comparé à une base virale étendue. Cette méthode est précise, mais inefficace au stade initial de la maladie. Si nous prenons le matériau pour analyse dans cette période de temps, le résultat sera faux négatif.

Un résultat positif d'un tel examen est un bon argument pour établir un diagnostic final. De plus, cette méthode vous permet de détecter l'EBV dans le corps d'un enfant.

Préparation à la procédure

Pour augmenter la précision des analyses de sang, vous devez remplir plusieurs conditions simples:

  • prendre une clôture de matériaux à jeun,
  • 12 heures avant la procédure, vous devez renoncer aux aliments gras, à l'alcool et au tabac,
  • arrêter de prendre des médicaments antiviraux et des antibiotiques,
  • les enfants de moins de 5 ans doivent boire de l'eau bouillie tiède 30 minutes avant le don de sang.

Faux résultats

Toutes les méthodes de recherche ne sont pas exactes à 100%. Par conséquent, des erreurs peuvent se produire dans la détection de VEB. La raison principale peut être un examen précoce lorsque l'infection est en cours de développement. Dans ce cas, un examen de suivi est généralement prévu après 14 jours..

Un autre obstacle à un résultat précis est la présence d'une souche apparentée, le cytomégalovirus ou l'herpèsvirus de type 6.

L'effet de la maladie sur le corps d'une femme enceinte et du fœtus

Avant une grossesse planifiée, une femme doit subir un examen pour découvrir l'état actuel de l'immunité. Si des anticorps IgG ont été détectés, cela signifie que pendant la grossesse, la réactivation de l'EBV est peu probable. Et il est conseillé de ne pas ignorer les tests confirmant la présence d'anticorps de classe IgM, et avant la conception il vaut mieux attendre une récupération complète.

La présence d'une forme active d'EBV dans le corps de la femme enceinte peut provoquer les pathologies fœtales suivantes:

  • mortinaissance,
  • fausse couche ou naissance prématurée,
  • pathologies du développement du système nerveux,
  • saignement utérin, septicémie.

Le virus d'Epstein-Barr est à l'origine de nombreuses maladies affectant le fonctionnement de tous les systèmes et organes. Un test d'immunosorbant lié à une enzyme et une réaction en chaîne par polymérase sont utilisés pour le détecter. Si au cours du premier anticorps, des anticorps anti-virus Epstein-Barr de la classe IgG sont trouvés dans le sang, ce résultat positif signifie que la personne est atteinte d'une maladie aiguë, mais qu'elle est immunisée contre cette souche. L'interprétation dépend des anticorps antigéniques apparus.

ADN du virus d'Epstein-Barr

Le virus d'Epstein-Barr est une infection hautement contagieuse qui appartient à la famille des herpèsvirus. Il est considéré comme l'un des plus courants au monde en raison du fait que chez les patients, il se déroule le plus souvent sous une forme latente sans symptômes cliniques vifs..

À Epstein-Barr, l'analyse est considérée comme l'un des moyens les plus précis et les plus rapides de diagnostiquer cette maladie virale - vous pouvez savoir combien coûte l'examen par téléphone indiqué sur le site. Ce virus provoque le développement d'une mononucléose infectieuse dans le corps, par conséquent, le diagnostic à Epstein-Barr doit être effectué dès que possible.

Indications pour un test général du virus d'Epstein-Barr (EBV)

Vous pouvez prendre un échantillon de sang ou de salive pour un test sanguin pour le virus Epstein-Barr avec nous à un coût raisonnable, il est recommandé de le faire lorsque des symptômes apparaissent chez les adultes et les enfants, tels que:

  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • fièvre et fièvre;
  • inflammation pharyngée.

Si votre médecin vous a ordonné de donner du sang pour le virus Epstein-Barr, son prix dans notre centre vous plaira. Nous utilisons des techniques avancées de diagnostic moléculaire en laboratoire - ELISA et PCR pour la détermination à 100% des anticorps ADN contre le virus EBV dans le corps.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à recueillir la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Anticorps contre le virus d'Epstein-Barr, IgM (immunoblot)

Le virus d'Epstein-Barr (EBV) appartient aux virus de l'herpès et est l'un des plus courants parmi la population adulte. Le principal objectif du diagnostic est de faire la différence entre une infection aiguë et une infection passée. La réponse immunitaire dans l'infection à EBV est caractérisée par la formation d'anticorps dirigés contre la capside (EBV-CA), nucléaire (EBNA) et les antigènes précoces (EBV-EA) EBV. À un stade précoce de la maladie, des anticorps IgM et IgG dirigés contre l'antigène de capside virale sont détectés. La détection d'anticorps IgM dirigés contre l'antigène de capside (EBV-CA) est considérée comme un indicateur fiable de la présence d'une infection aiguë à EBV. L'étude est conçue pour détecter les anticorps IgM dans le sérum pour le diagnostic des maladies causées par l'EBV (mononucléose infectieuse, lymphome de Burkitt, carcinome nasopharyngé).

Anticorps de classe IgM Epstein-Barr, anticorps de classe IgM anti-VCA, anticorps contre la mononucléose infectieuse.

Synonymes anglais

EBV-VCA Anticorps, IgM, Anticorps contre Epstein-Barr Virus Viral Capsid Antigen, IgM, Infectious Mononucleosis (Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le virus d'Epstein-Barr est un virus répandu de la famille des Herpesviridae qui se propage principalement dans les lymphocytes B, mais peut également infecter les lymphocytes T et les cellules épithéliales. La voie de transmission est aéroportée. L'incidence maximale est de 15 à 25 ans. Le premier contact avec le virus d'Epstein-Barr se produit, en règle générale, dans l'enfance (jusqu'à 10 ans), ce qui conduit au développement d'une infection latente asymptomatique ou à faible symptôme.

L'infection chez l'adulte entraîne le développement d'une mononucléose infectieuse, qui chez la plupart des patients s'accompagne de fièvre, d'intoxication, ainsi que de lésions des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie), des amygdales palatines et pharyngées. Souvent, le foie et la rate augmentent, des pétéchies apparaissent sur la muqueuse du palais supérieur. Dans certains cas, la mononucléose infectieuse est compliquée par une hépatite, une pneumonie, une anémie hémolytique, une thrombocytopénie, une anémie aplasique, une rupture de la rate, ainsi que des troubles cardiologiques (myocardite) et neurologiques (syndrome de Guillain-Barré, encéphalite, méningite). Dans de rares cas, une infection active chronique se développe, dans laquelle les symptômes de la maladie persistent pendant plus de 6 mois après l'infection initiale par le virus d'Epstein-Barr, ainsi que des signes histologiques de lésions des organes internes (pneumonite, hépatite, hypoplasie de la moelle osseuse, uvéite) et des antigènes sont détectés ou ADN viral dans les tissus. De plus, dans cette condition, des titres très élevés d'anticorps spécifiques au virus sont souvent détectés. En revanche, dans le syndrome de fatigue chronique, le titre d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr ou d'autres virus n'est que légèrement augmenté..

Le virus d'Epstein-Barr infecte plus de 90% d'une population saine et est conservé en petites quantités dans les cellules B de la mémoire. En conséquence, environ 90% des adultes sont porteurs de virus. Le virus persiste dans les lymphocytes B et les cellules épithéliales tout au long de la vie et avec une diminution de l'immunité (par exemple, avec une infection par le VIH ou un traitement immunosuppresseur) peut contribuer au développement de maladies lymphoprolifératives, d'un carcinome nasopharyngé ou - le plus souvent - d'une mononucléose infectieuse.

La détermination des anticorps IgM et IgG dirigés contre des protéines individuelles permet une détermination plus précise de la phase de l'évolution de l'infection, compte tenu de la fréquence élevée de persistance du virus. L'immunotransfert pour déterminer les anticorps des classes IgM et IgG dirigés contre des protéines individuelles fournit des informations supplémentaires sur la phase de l'infection. La détection de la protéine VCA 125 indique une phase précoce de l'évolution de l'infection. Au plus fort de l'évolution de l'infection et au stade d'achèvement du processus aigu, VCA 19 apparaît. La phase tardive de l'évolution de l'infection est indiquée par la détection d'un marqueur hautement spécifique VCA 22, qui est détecté seul ou avec EBNA-1 (p79). Cette dernière protéine est présente depuis longtemps chez les personnes qui ont eu une infection et indique de manière convaincante une infection. La présence fréquente d'IgM-p45 et d'IgM-p79 avec le processus actif est notée, les IgM-p43 et IgG-p27 sont en corrélation avec la gravité de l'infection et la détection des IgM-p65, IgM-p33 avec la présence d'hépato- et splénomégalie.

Cette étude a une spécificité élevée (98%) et une sensibilité (95%) de la méthode, permet la détermination d'anticorps dirigés contre des antigènes individuels du virus, une gamme complète d'antigènes cliniquement significatifs détectables, confirme les résultats du dépistage, effectue un diagnostic différentiel entre une infection aiguë et une infection antérieure.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse et l'évaluation du stade de l'infection.
  • Pour le diagnostic différentiel des infections herpétiques.
  • Pour le diagnostic différentiel de l'amygdalite et de l'amygdalite.
  • Pour détecter la réactivation du virus d'Epstein-Barr pendant la transplantation d'organes et de tissus.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des signes cliniques (hépatosplénomégalie, amygdalopharyngite, gonflement des ganglions lymphatiques périandibulaires et cervicaux) et de laboratoire (lymphocytes atypiques dans le sang périphérique) de mononucléose infectieuse.
  • En cas de résultats douteux du test ELISA, ainsi qu'en plus de confirmer les résultats.
  • Avec une infection par le VIH.
  • Lors d'un traitement immunosuppresseur après une greffe d'organe ou de moelle osseuse.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: non détectées.

Infection aiguë (primaire):

  • Des anticorps IgG et IgM dirigés contre les antigènes VCA ont été détectés;
  • la présence d'anticorps IgM dirigés contre EBNA-1 peut également indiquer une infection primaire.

Phase tardive d'infection:

  • Des anticorps IgG dirigés contre les antigènes VCA ont été détectés (en particulier contre l'antigène VCA p22, qui est un marqueur de la phase tardive de l'infection EBV);
  • anticorps anti-EBNA-1 détectés.

Infection tardive avec absence d'anticorps anti-EBNA-1:

  • les anticorps contre EBNA-1 sont absents, mais les anticorps contre p22 sont présents dans les tests d'anticorps IgG;
  • en règle générale, il n'y a pas d'anticorps anti-VCA dans les tests pour les anticorps IgM;
  • Des anticorps IgG dirigés contre l'antigène EA-D peuvent être présents.
  • Détection d'anticorps IgG dirigés contre l'antigène EA.

La réactivation se distingue de la phase fraîche d'infection par la prévalence clairement faible d'anticorps IgM dirigés contre VCA et la présence d'anticorps IgG dirigés contre EBNA-1 et / ou VCA p22.

Caractérisation des antigènes EBV:

VCA (antigène viral de capside)

EA (antigène précoce)

EBNA (antigène nucléaire EB)

p125, p65, p42, p41, p40, p33, p22

EA-R p93, EA-D p45, EA-D p43

Interprétation des résultats par état d'infection:

Comment prendre la PCR pour le virus d'Epstein-Barr (VEB) et pourquoi cela est fait

L'analyse du virus Epstein-Barr est effectuée de deux manières: ELISA, qui détecte les anticorps dirigés contre les antigènes et établit la forme d'infection (chronique, aiguë, asymptomatique) et PCR (réaction en chaîne du polymère). La méthode PCR pour le virus d'Epstein-Barr examine l'ADN des cellules virales, détermine sa présence ou son absence chez l'homme. La PCR est recommandée pour l'examen des enfants, car le corps de l'enfant n'a pas encore le temps de développer des anticorps, ainsi que lorsque le résultat de l'ELISA est douteux.

Caractéristiques de la PCR

Le virus d'Epstein-Barr (VEB) est l'une des maladies les plus courantes; près de 65% des enfants de moins de trois ans et 97% des adultes en sont porteurs. C'est l'une des variétés de virus de l'herpès (type 4) qui, après infection, provoque des maladies:

  1. Système lymphoréticulaire: un changement dans les ganglions lymphatiques, des dommages au foie et à la rate.
  2. Le système immunitaire: s'installe à l'intérieur des lymphocytes B, viole leurs propriétés fonctionnelles, ce qui provoque une immunodéficience, provoque la destruction de l'immunité cellulaire.
  3. Cellules épithéliales des organes respiratoires et digestifs: se manifestant par un syndrome respiratoire, à savoir toux, essoufflement, "faux croup", des dommages aux organes internes sont possibles.

On pense que l'EBV est parfois un facteur provoquant le développement de néoplasmes malins: lymphome de Burkitt, cancer du nasopharynx, lymphogranulomatose, bien qu'il n'y ait aucune preuve concluante de cela. De plus, il y a une allergie chez presque un porteur sur quatre d'une infection chronique à EBV..

Le virus persiste dans l'organisme toute sa vie, il provoque une infection chronique, qui s'aggrave lorsque des conditions favorables se présentent pour lui.

Deux types de VEB sont connus, mais sérologiquement ils ne sont pas différents. L'infection est possible chez le porteur à la fin de la période d'incubation, pendant toute la durée de l'évolution de la maladie, dans les six mois à compter de la date de guérison. Certains patients ont la capacité de sécréter le virus de temps en temps, c'est-à-dire d'en devenir porteurs même plusieurs mois après l'infection.

Le diagnostic par PCR implique la détection de l'ADN du virus en utilisant des méthodes de biologie moléculaire. Pour la recherche, des enzymes spéciales sont utilisées pour copier à plusieurs reprises des fragments d'ADN et d'ARN de cellules. Ensuite, les fragments obtenus sont vérifiés avec la base de données, la présence d'EBV et sa concentration sont détectées.

Le matériel pour déterminer l'ADN du virus d'Epstein-Barr est la salive, le mucus de la cavité buccale ou nasale, le sang, les échantillons de liquide céphalo-rachidien, les raclures des cellules du canal urogénital, l'urine.

La faisabilité du choix d'un matériau particulier est déterminée par le médecin. Typiquement, pour la PCR, le sang est préféré qui est pris dans un flacon avec une solution d'EDTA (6%).

Chez un petit enfant, l'immunité est au stade de l'établissement, par conséquent, la méthode de détermination des anticorps dirigés contre eux n'est pas utilisée, pour les enfants, la PCR est utilisée.

Le résultat de la PCR est souvent positif, par conséquent, il est nécessaire de différencier une personne malade et un porteur de virus, pour cela une analyse avec une sensibilité différente est utilisée:

  • jusqu'à 10 copies par échantillon - pour les médias;
  • jusqu'à 100 copies - avec le virus Epstein-Barr actif.

La PCR donne un très haut degré d'exactitude du résultat, mais la particularité de cette analyse est qu'elle n'est informative que pendant la période de réplication, car 30% de faux résultats négatifs sont présents en raison du manque de réplication au moment de l'analyse.

Pendant la grossesse, il est obligatoire de passer plusieurs fois une analyse PCR si le virus est détecté pour la première fois après la grossesse, afin de détecter la réactivation du virus à temps.

Se préparer au test

Lors de la réussite du test du virus d'Epstein-Barr, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs pouvant fausser le résultat de la PCR:

  1. Le matériel biologique doit être pris le matin à jeun.
  2. À la veille de la PCR, il est recommandé d'abandonner un dîner copieux. Il est préférable d'avoir une petite collation 9 heures avant l'heure de prise du biomatériau.
  3. Trois jours avant le test, exclure l'alcool, les boissons énergisantes, les aliments gras, sucrés ou à base de farine.
  4. La veille de l'analyse, hors thé et café, boissons gazeuses.

Avant l'analyse, les petits enfants reçoivent de l'eau bouillie (jusqu'à 200 ml pendant une demi-heure). Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments à partir de 10-14 jours avant la PCR, mais s'ils sont nécessaires pour des raisons de santé, leurs noms doivent être fournis au médecin qui décryptera l'analyse..

Diagnostic du virus d'Epstein-Barr (EBV): test sanguin, ADN, PCR, tests hépatiques

Quand la PCR est prête

Plusieurs techniques de diagnostic par PCR sont connues. Mais l'analyse la plus fiable et la plus utilisée est l'analyse en temps réel, dans laquelle il n'y a presque jamais de faux indicateurs négatifs et des résultats rapides sont disponibles..

Le résultat de la PCR peut être obtenu en quelques heures ou plusieurs jours, tout dépend du laboratoire et de l'urgence de la situation. La durée moyenne d'attente du résultat est de 1-2 jours.

PCR de décodage pour le virus d'Epstein-Barr

Les toutes premières raisons de prescrire la PCR sont un excès de leucocytes, de plaquettes et une diminution de la norme des globules rouges et de l'hémoglobine. Si de tels indicateurs sont identifiés, le patient se voit attribuer un diagnostic supplémentaire - PCR.

Le résultat de l'étude est positif ou négatif. Un résultat PCR positif indique que la personne qui a réussi le test est porteuse d'EBV, bien que sa présence ne prouve pas qu'une infection est présente sous forme aiguë ou chronique.

Cela prouve que VEB a pénétré une fois dans le corps, car l'herpès est caractérisé par le fait qu'après l'entrée initiale dans le corps, il ne peut plus être retiré de celui-ci.

Sérologie, ELISA, PCR pour le virus d'Epstein-Barr. Résultat positif et négatif

Un résultat négatif de la PCR est détecté si une personne n'a pas rencontré de VEB et ne le contient pas dans son corps.

Si vous devez non seulement détecter la présence du virus, mais également déterminer le stade et la forme de la maladie, alors ELISA est prescrit, une analyse des anticorps dirigés contre les antigènes EBV, au cours de laquelle les éléments suivants sont examinés:

  • Les anticorps IgM VCA dirigés contre les antigènes de capside du virus Epstein-Barr;
  • IgG VCA - aux antigènes précoces.

La présence des deux montre que la maladie est sous forme aiguë, car ils disparaissent dans les 4-6 semaines après le début de la maladie.

Le diagnostic par PCR est considéré comme une méthode récente, mais il est assez fiable. Il est possible de détecter la présence du virus même en présence d'une seule molécule de virus à ADN. En raison de la grande précision, ce type d'examen est considéré comme un moyen efficace de détecter le virus de l'herpès et de surveiller le déroulement du traitement. De plus, la PCR nécessite un équipement de haute technologie avec un système de contrôle à plusieurs niveaux et des spécialistes formés.

Virus d'Epstein-Barr (VEB). Symptômes, diagnostic, traitement chez les enfants et les adultes

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Le virus d'Epstein-Barr est un virus qui appartient à la famille des virus de l'herpès, le 4ème type d'herpès, est capable d'infecter les lymphocytes et autres cellules immunitaires, la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, les neurones du système nerveux central et presque tous les organes internes. Dans la littérature, vous pouvez trouver l'abréviation VEB ou VEB - infection.


Le virus d'Epstein-Barr est l'un des virus les plus courants parmi la population de la planète entière. L'Organisation mondiale de la santé a calculé des statistiques selon lesquelles 9 personnes sur 10 dans le monde sont porteuses de ce virus. Mais en même temps, ils ont commencé à l'étudier relativement récemment, et on ne peut pas dire qu'il a été entièrement étudié..

Faits intéressants!

  • Le virus d'Epstein-Barr est si commun que les enfants le rencontrent souvent même dans la petite enfance.
  • Cette infection virale peut provoquer diverses maladies infectieuses fréquentes et durables (SRAS, infections bactériennes, stomatite chronique, amygdalite, rhinite, sinusite, etc.)
  • De nouvelles études ont prouvé que le virus d'Epstein-Barr peut être le déclencheur de nombreuses pathologies courantes et complètement incurables, par exemple le diabète sucré, la thyroïdite auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde. Bien que l'on pense que ce n'est pas le virus lui-même qui conduit au développement d'un processus auto-immun, mais son interaction avec d'autres infections virales ou bactériennes.
  • Vous vous fatiguez constamment, vous n'avez pas assez de force pour tout, pensez-vous que vous ne dormez pas assez ou qu'il n'y a pas assez de vitamines, et le temps est-il endormi? Il s'agit d'un syndrome de fatigue chronique, vous pouvez être affecté par le virus Epstein-Barr. Les infections herpétiques sont souvent à l'origine de ce syndrome..

Voies d'infection par le virus d'Epstein-Barr

Sources d'infection


  • Une personne malade avec une forme active du virus d'Epstein-Barr, à partir des derniers jours de la période d'incubation,
  • 6 mois après l'infection par l'infection EBV,
  • porteurs du virus Epstein-Barr - une personne malade sur cinq reste une source d'infection pour d'autres personnes pendant de nombreuses années.

Groupes à risque du virus d'Epstein-Barr:

  • enfants de moins de 10 ans,
  • Les personnes séropositives, en particulier celles atteintes du sida,
  • les personnes immunodéficientes,
  • femmes enceintes.

Voies de transmission du virus d'Epstein-Barr:

  1. Contact de manière domestique. La voie de transmission la plus courante passe par les baisers. Le virus est plus difficile à transmettre à travers la vaisselle, les articles d'hygiène personnelle et les serviettes, car il meurt rapidement dans l'environnement.
  2. Gouttelettes en suspension dans l'air - lors d'une conversation, toux, éternuements, salive avec un virus sous forme d'aérosols pénètre dans l'air, lorsqu'une telle suspension est inhalée, le virus pénètre dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures d'une personne en bonne santé.
  3. Une voie de transmission transmissible, c'est-à-dire par le sang. Une telle voie est possible lors de la transfusion de composants sanguins, de la transplantation de moelle osseuse et d'autres organes, et la transmission du virus est théoriquement possible à l'aide de seringues non stériles et d'instruments chirurgicaux.
  4. Voie transplacentaire - la transmission du virus de la mère à l'enfant pendant la gestation et l'accouchement, ainsi que pendant l'allaitement.
  5. Voie alimentaire - à travers l'eau et la nourriture, une telle voie est possible, mais n'a pas d'importance épidémique particulière dans la propagation de ce virus.

Que se passe-t-il après une infection par le virus Epstein-Barr?

  1. Le virus pénètre dans la muqueuse de la bouche, du pharynx, des amygdales et des glandes salivaires, leur reproduction intensive commence, puis à travers les capillaires les virions pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportés dans tout le corps.
  2. Les virus infectent les cellules immunitaires, à savoir les lymphocytes B, et ne réduisent pas leur nombre, mais stimulent leur production excessive. En réponse à l'augmentation du nombre de lymphocytes B, les lymphocytes T réagissent, ce qui détruit les cellules immunitaires affectées. Cela se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques de tous les groupes (micro-polyadénite).

  3. Avec une immunité insuffisante, à savoir un faible niveau de lymphocytes T, le corps ne peut pas contenir l'infection, auquel cas l'évolution chronique du virus d'Epstein-Barr se développe. De plus, le virus peut provoquer un processus commun ou généralisé. Dans ce cas, le système nerveux central, le foie, la rate et le cœur sont affectés. D'autres manifestations graves du virus d'Epstein-Barr peuvent également se développer. Soit dit en passant, une carence en lymphocytes T est observée dans le SIDA, donc pour les personnes séropositives, le virus d'Epstein-Barr peut devenir mortel.
  4. Avec une bonne réponse immunitaire, les manifestations de la maladie peuvent ne pas être dues à la présence d'une immunité de masse chez les personnes aux virus de l'herpès simplex, qui réagit de manière croisée avec le virus d'Epstein-Barr. Mais dans la plupart des cas, après l'infection, le virus se manifeste comme une infection aiguë, à savoir une mononucléose infectieuse, au cours de laquelle se produit la production d'immunoglobulines pour l'infection par l'EBV. Ces anticorps retiennent les virions dans les cellules B pendant des décennies..

Quelles maladies le virus Epstein-Barr provoque-t-il? Qu'est-ce que le virus Epstein-Barr dangereux?

La manifestation aiguë la plus classique et typique du virus d'Epstein-Barr est la mononucléose infectieuse ou la maladie de Filatov. Chez les personnes ayant une bonne immunité, cette pathologie peut ne pas se développer du tout. Ou il peut tout simplement ne pas être diagnostiqué et considéré comme une infection virale normale. Pendant cette période, des anticorps spécifiques (immunoglobulines contre l'EBV) se forment généralement, ce qui inhibe davantage l'activité et la reproduction du virus.

Avec une réponse immunitaire adéquate et un traitement approprié à ce stade, le patient récupère et forme une immunité à vie contre le virus d'Epstein-Barr. Mais si des «pannes» et des dysfonctionnements du système immunitaire se produisent, le virus n'est pas complètement supprimé, il continue son activité vitale dans les cellules et les tissus du corps. Dans ce cas, des maladies associées à l'EBV peuvent se développer..

Maladies associées au virus Epstein-Barr:

  1. Complications de la mononucléose infectieuse:
    • hépatite toxique,
    • infection bactérienne et développement d'une septicémie,
    • méningite, encéphalite,
    • rupture de la rate,
    • diminution du nombre de plaquettes et de la coagulation sanguine,
    • anémie,
    • pneumonie virale et / ou bactérienne, etc..

  2. Le syndrome de fatigue chronique est une manifestation d'une lésion du système nerveux autonome d'une infection à EBV.
  3. Infection virale généralisée d'Epstein-Barr - infection virale de tous les organes vitaux, principalement le système nerveux central.
  4. Maladies oncologiques:

    • lymphogranulomatose, lymphome, lymphome de Burkitt - cancer du tissu lymphoïde;
    • cancers localisés dans le nasopharynx, cancer des amygdales;
    • cancer de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle.

    Le virus d'Epstein-Barr se trouve dans la moitié du matériel de biopsie des tumeurs cancéreuses. Et bien que dans de nombreux cas, il ne devienne pas la principale raison de leur développement, il contribue et stimule la croissance ultérieure des cellules cancéreuses sous l'influence d'autres facteurs cancérigènes..

  5. Maladies auto-immunes:

    • sclérose en plaques,
    • Diabète,
    • le lupus érythémateux disséminé,
    • hépatite auto-immune,
    • polyarthrite rhumatoïde et autres.

    L'infection par l'EBV en conjonction avec d'autres infections virales et bactériennes (principalement avec le streptocoque B-hémolytique) déforme la réponse immunitaire. En même temps, les cellules immunitaires commencent à reconnaître leurs propres tissus comme étrangers, les endommageant.
  6. Changements d'immunité:
    • Déficit immunitaire variable général - se manifeste par des maladies infectieuses fréquentes, prolongées et compliquées par leur évolution, des cas répétés de maladies auxquelles une immunité persistante se forme (varicelle, rougeole, rubéole, etc.). Dans cet état du système immunitaire, les maladies virales sont particulièrement difficiles: hépatite virale, herpès simplex, cytomégalovirus, etc. Dans les infections bactériennes, le risque de développer une septicémie est augmenté - empoisonnement du sang.
    • Réactions allergiques sévères - érythème, maladie de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson et autres.

  • Maladies du sang:

    • leucémie,
    • anémie maligne,
    • purpura thrombocytopénique,
    • syndrome hémophagocytaire - dommages aux cellules sanguines par leurs propres cellules immunitaires,
    • autres maladies hématologiques.

  • Les symptômes de la maladie d'Epstein-Barr

    Mononucléose infectieuse

    Cette maladie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, ce qui s'explique par le fait qu'avant l'âge de 20 ans, une personne a rencontré à plusieurs reprises le virus d'Epstein-Barr. De plus, la mononucléose infectieuse est plus courante pendant la petite enfance, lorsque l'enfant intègre l'équipe des enfants et que son cercle de communication se développe considérablement.
    Chez l'adulte, la réactivation du virus plus souvent, plutôt que sa manifestation aiguë.

    Table. Symptômes de la mononucléose infectieuse.

    Manifestations de la maladieLe mécanisme du symptômeComment cela se manifeste?
    Période d'incubation: 5-45 joursLe virus se multiplie dans les glandes salivaires, les amygdales, les ganglions lymphatiques.Manque de symptômes. Il est possible d'augmenter la température corporelle à 38 0 C, la fatigue, la congestion nasale, lors de l'examen du nasopharynx, vous pouvez voir des amygdales lâches, une rougeur des arcades palatines (une condition similaire au SRAS).
    Syndrome d'intoxication - commence dès les premiers jours du début de la maladie, la hauteur des symptômes est observée 5-7 jours après le début de la maladie, ces symptômes peuvent persister d'une semaine à 1 mois.Les virus pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps, provoquant une intoxication. Les toxines agissent sur le système nerveux central et presque tous les organes.
    • Une augmentation de la température corporelle à des chiffres élevés, supérieure à 38 0 C, la fièvre s'accompagne de frissons, ce symptôme peut persister pendant une longue période;
    • maux de tête,
    • faiblesse, malaise,
    • douleur articulaire.
    Phénomènes catarrhaux - peuvent survenir même pendant la période d'incubation, plus prononcés au cours de la première semaine de la maladie.Les virus, se multipliant dans les glandes de la cavité buccale, les amygdales, provoquent le processus inflammatoire des voies respiratoires supérieures. L'inflammation virale peut déclencher des infections bactériennes ou fongiques.
    • Mal de gorge aggravé par la déglutition,
    • lors de l'examen de la gorge - signes d'un mal de gorge,
    • congestion nasale, écoulement clair ou vert-jaune du nez,
    • des plaies peuvent être observées dans la cavité buccale - stomatite candidose ou herpétique.
    Ganglions lymphatiques élargis - prononcés une semaine après le début de la maladie, persistent jusqu'à la guérison.Les virus, se multipliant dans les ganglions lymphatiques, stimulent la production de lymphocytes B et d'autres cellules immunitaires, provoquant une inflammation du système lymphatique.Les ganglions lymphatiques élargis sont ressentis dans plus de cinq groupes (cervical, sous-maxillaire, occipital, supraclaviculaire et sous-clavier, axillaire, etc.). Leur taille ne dépasse pas 1 cm, par consistance, ils sont étroitement élastiques, indolores, sans signes de suppuration.
    Hypertrophie du foie et de la rate - à partir du 5-7e jour de la maladie, ce symptôme peut persister pendant plusieurs semaines.Le virus infecte les lymphocytes B, qui s'accumulent dans tous les organes internes, les premiers à réagir sont le foie et la rate, qui sont particulièrement riches en cellules immunitaires. De plus, ces organes participent à l'élimination des toxines..Foie élargi + 1-2 cm,
    • maux d'estomac,
    • indigestion, nausée,
    • perte d'appétit, jusqu'à un rejet complet des aliments,
    • le développement d'un ictère est possible (teinte jaune de la peau et des muqueuses, urine foncée, fèces claires, petites éruptions cutanées).
    La rate peut atteindre une taille impressionnante, cela s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre gauche.
    La période de récupération (convalescence) commence au plus tôt 15 à 20 jours.Le corps produit des immunoglobulines spécifiques pour le virus d'Epstein-Barr, la plupart des virions meurent et leur reproduction est supprimée.Progressivement, tous les symptômes disparaissent, la santé globale s'améliore, les ganglions lymphatiques diminuent, l'état du foie et de la rate se normalise.

    Pendant cette période, une exacerbation de la maladie peut survenir avec le retour de tous les symptômes, puis à nouveau une période de calme. Cela se produit avec l'immunité, dans une telle situation, la mononucléose infectieuse peut durer jusqu'à 18 mois.

    Syndrome de fatigue chronique

    De nombreux adultes et même des enfants savent ce que sont la faiblesse, le malaise et la fatigue. Si cette condition est associée à une augmentation du stress physique ou mental et ne survient que ces jours-là, alors c'est une condition normale, toute personne doit se reposer. Mais si la fatigue est permanente, ne dépend pas de la quantité de travail effectuée, cela peut être un symptôme de la maladie. Des études plus récentes ont montré que le développement de sensations de faiblesse et de fatigue constantes est souvent associé à l'action des infections herpétiques. Tout représentant de ces virus peut provoquer un syndrome de fatigue chronique, mais le virus Epstein-Barr joue le plus grand rôle dans le développement de ce syndrome..
    Ce syndrome se développe souvent chez les jeunes valides de 20 à 40 ans..

    Comment se manifeste le syndrome de fatigue chronique?

    • La fatigue, la faiblesse, le manque de force et d'énergie surviennent indépendamment de la charge, même si une personne ne fait rien de particulier pendant la journée.
    • Cette sensation ne disparaît pas même après un bon sommeil et un bon repos, et parfois même après des vacances.
    • La fatigue chronique causée par le virus Epstein-Barr s'accompagne souvent de douleurs dans tout le corps, de faiblesse musculaire, de maux de tête et de diverses manifestations pseudo-grippales (fièvre jusqu'à 37,50 ° C, congestion nasale, etc.).
    • Mauvais sommeil - malgré le sentiment de fatigue, une personne ne peut pas s'endormir avant le matin ou un rêve faible, anxieux, les mauvais rêves peuvent tourmenter.
    • Trouble mental: dépression, psychose, apathie, sautes d'humeur, insatisfaction à l'égard de la vie. Le développement de troubles psychologiques est dû au fait que le cerveau ne se détend pas complètement et est constamment dans un état surexcité.
    • Changement dans l'activité mentale: troubles de la concentration, troubles de la mémoire, oubli, inattention.

    Infection généralisée par le virus d'Epstein-Barr

    Cette évolution de l'infection par l'EBV est caractéristique des personnes immunodéficientes, en particulier celles associées à l'infection par le VIH. En outre, une telle condition peut se développer avec une greffe de moelle osseuse d'un patient atteint du virus Epstein-Barr.

    Dans ce cas, la maladie commence sous la forme d'une mononucléose infectieuse, contre laquelle il y a une défaite des organes vitaux:

    • Système nerveux central: encéphalite, méningo-encéphalite, œdème cérébral;
    • Coeur: myocardite, endocardite, arrêt cardiaque;
    • Poumons: pneumonie interstitielle, insuffisance respiratoire;
    • Foie: hépatite toxique, insuffisance hépatique;
    • Rate: augmentation de sa taille, rupture de la rate;
    • Reins: néphrite, insuffisance rénale aiguë;
    • Sang: trouble de la coagulation, syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée);
    • Système lymphatique: syndrome prolifératif aigu et autres manifestations d'une infection généralisée.

    Cette propagation du virus peut entraîner la mort du patient..
    Les symptômes d'une infection EBV généralisée sont similaires à la septicémie bactérienne; des tests sanguins de laboratoire aideront à diagnostiquer (détection du virus d'Epstein-Barr).

    Diagnostic du virus Epstein-Barr. Quels tests un médecin peut-il prescrire.

  • Anticorps de classe G (IgG) contre l'antigène précoce (EA) - comme les immunoglobulines de classe M, ce groupe d'anticorps est produit dans la phase aiguë de l'infection par l'EBV (de 1 semaine à 6 mois après le début de la maladie).
  • Les anticorps tardifs de classe G (IgG) dirigés contre l'antigène nucléaire (ou nucléaire) (EBNA) - apparaissent après récupération complète, en moyenne après 6 mois, indiquent la présence d'une immunité persistante à l'infection par EBV.
  • Quel est le résultat positif pour les anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr?

    Un résultat positif est la détermination du niveau d'immunoglobulines au-dessus des valeurs normales établies. Chaque laboratoire a ses propres indicateurs normatifs. Cela dépend de la méthode de détermination, du type d'équipement, des unités. Normalement, les indicateurs de norme sont indiqués dans les graphiques des résultats obtenus..

    Quels anticorps positifs (Ig) contre le virus d'Epstein-Barr indiquent?

    Pour commencer, je tiens à dire que les anticorps positifs contre le virus d'Epstein-Barr ne sont pas toujours une pathologie et un diagnostic. De plus, presque tous les adultes et la moitié des enfants, à partir d'un âge précoce, testés pour l'infection à EBV obtiennent des résultats positifs. Il est nécessaire d'évaluer correctement les résultats. Considérez les diverses situations qui peuvent être.
    Tableau: Évaluation des résultats des tests d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr.

    Le résultat obtenu *Ce que le résultat peut indiquer?
    Antigène capside IgM (VCA)Antigène de capside IgG (VCA)IgG à l'antigène précoce (EA)IgG anti-nucléaire ou nucléaire, ou antigène tardif (EBNA)
    ----Un résultat négatif ou l'absence du virus d'Epstein-Barr indique que le système immunitaire n'a pas encore rencontré cette infection. S'il existe cliniquement des symptômes d'infection à EBV, ce résultat peut survenir avec une immunodéficience sévère, par exemple avec le VIH. Dans ce cas, des recherches supplémentaires sous forme de PCR sanguine sont nécessaires pour déterminer l'ADN du virus d'Epstein-Barr.
    -+-+Ce résultat indique une infection virale Epstein-Barr passée. Ce résultat est obtenu au plus tôt 6 mois après l'infection par ce virus. Aucun traitement spécifique requis.
    +---Une telle analyse est caractéristique de la période d'incubation et du début de la maladie (période pouvant aller jusqu'à 1 semaine de symptômes). Consultation urgente sur les maladies infectieuses et traitement requis.
    +-+-Ce résultat est également caractéristique d'une période aiguë d'infection à EBV (2-3e semaine de maladie). Consultation d'infectionniste et traitement antiviral et antibiotique requis.
    +++-Une période aiguë ou une exacerbation du virus chronique d'Epstein-Barr. Un traitement est également requis..
    ++++Une exacerbation de l'évolution chronique de l'infection à EBV se produit avec une évolution compliquée de la maladie dans un contexte d'immunité réduite. Des recherches et des traitements supplémentaires minutieux sont nécessaires..


    Si un résultat douteux est obtenu pour l'un de leurs indicateurs, une telle analyse doit être reprise dans 1-2 semaines.

    Lorsqu'un test d'avidité pour les anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr est attribué?

    Dans certains cas, par exemple, en présence de plaintes sous forme de fièvre prolongée, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques et d'autres symptômes, s'il y a des anticorps positifs de classe G, il est nécessaire de déterminer depuis combien de temps une personne a souffert de cette infection et la stabilité des anticorps dirigés contre l'agent pathogène (sont-ils capables de contrôler l'infection) ou le virus "lève la tête", provoquant des exacerbations.

    Le résultat est obtenu sous forme d'indice, mesuré en pourcentage. Plus l'indice est élevé (meilleur s'il est de 100%), plus l'immunité au virus d'Epstein-Barr est prononcée. Cela indique que les manifestations cliniques sont associées à une autre infection, peut-être aussi herpétique, mais d'un type différent. L'indice d'avidité des anticorps moyen (40-60%) et faible (moins de 40%) indique une immunité insolvable contre l'infection à EBV, des études supplémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic correct.

    Diagnostic par PCR du virus Epstein-Barr

    Le diagnostic par PCR (amplification en chaîne par polymérase) est une méthode de recherche en laboratoire qui vise à identifier non pas la réaction immunitaire, mais directement le virus lui-même, son ADN. Il s'agit d'une méthode de diagnostic moderne, dont la précision atteint 99,9%. La PCR peut être utilisée pour examiner le sang, les écouvillons nasopharyngés, les expectorations, le matériel de biopsie de diverses formations tumorales et tout autre matériel biologique.

    La PCR pour EBV est prescrite pour une infection généralisée à Epstein-Barr suspectée, pour des immunodéficiences, telles que le VIH, dans des cas cliniques douteux et complexes. De plus, cette méthode peut être utilisée en présence de diverses maladies oncologiques..
    La PCR n'est pas utilisée comme dépistage du VEB (comme première analyse) en raison de sa complexité et du coût élevé de l'étude.

    Quels sont les résultats de la PCR pour le virus Epstein-Barr??

    • Un résultat positif ou ADN EBV détecté - indique un processus actif du virus d'Epstein-Barr.
    • Un résultat négatif ou aucun ADN d'EBV n'a été détecté - indique l'absence du virus dans le matériel d'essai.

    Test sanguin général et autres types de diagnostic de laboratoire du virus d'Epstein-Barr

    Analyse sanguine générale

    Avec le virus Epstein-Barr actif, la numération formule sanguine générale change toujours, ce qui est associé à la particularité de la pathogenèse de cette infection herpétique.

    IndiceNorme, indicateurs moyensModifications caractéristiques de la mononucléose infectieuse

    des globules rouges
    4-5 T / LDiminution normale ou légère.
    Hémoglobine120-150 g / lTaux ou diminution. Dans les cas graves, une anémie est observée, le taux d'hémoglobine est inférieur à 90 g / l.
    globules blancs4-9 g / lLe plus souvent, le nombre de leucocytes augmente, en particulier au plus fort du processus infectieux.
    Basophiles0-1%Avec une réaction prononcée des ganglions lymphatiques, une augmentation de ces éléments sanguins est possible. Il faut aussi être vigilant, car ces cellules apparaissent dans le sang avec une leucémie (cancer du sang).
    Éosinophiles0,5-5%Le plus souvent dans des limites normales. Pendant la récupération, une légère augmentation du niveau d'éosinophiles est possible..
    Neutrophiles segmentés47-72%Le niveau de neutrophiles peut être réduit en augmentant le nombre de lymphocytes. Mais leur augmentation indique l'attachement d'une infection bactérienne, par exemple, avec le développement d'une amygdalite purulente ou d'une lymphadénite dans le contexte d'une mononucléose infectieuse.
    Stab neutrophiles1-6%
    Lymphocytes19-37%Le niveau de lymphocytes est augmenté, ce qui est associé à une production accrue de lymphocytes B sous l'influence de VEB. Une augmentation du nombre de lymphocytes accompagne toute la période de mononucléose infectieuse.
    Monocytes3-11%Une caractéristique de la mononucléose est un niveau élevé de monocytes. Dans une étude manuelle d'un test sanguin général, les techniciens de laboratoire indiquent généralement la présence de monocytes d'une forme et d'une taille inhabituelles - cellules mononucléaires atypiques.
    Taux de sédimentation des érythrocytes3-15 mm / hCet indicateur est augmenté avec le virus Epstein-Barr actif, qui est associé à la circulation active des complexes immuns antigène + anticorps.

    Tests hépatiques pour l'infection à EBV

    Avec la mononucléose infectieuse, une augmentation du foie et de la rate est observée, il est donc très important de contrôler les paramètres biochimiques du sang. Souvent, la mononucléose infectieuse s'accompagne du développement d'une jaunisse, dans laquelle les indicateurs des tests hépatiques changent (inscrivez-vous).

    Anomalies possibles dans les tests fonctionnels du foie pour la mononucléose infectieuse:


    1. Multiplication par plusieurs des niveaux de transaminases:
      • norme ALT 10-40 UNITÉS / l,
      • norme AcT 20-40 UNITÉS / l.
    2. Augmentation du test au thymol - la norme est jusqu'à 5 PIÈCES.
    3. Une augmentation modérée du taux de bilirubine totale due à des liaisons non liées ou directes: le taux de bilirubine totale est jusqu'à 20 mmol / l.
    4. Une augmentation du niveau de phosphatase alcaline - la norme est de 30 à 90 U / l.

    Une augmentation progressive des indicateurs et une augmentation de l'ictère peuvent indiquer le développement d'une hépatite toxique, sous la forme d'une complication de la mononucléose infectieuse. Cette condition nécessite des soins intensifs..

    Traitement du virus d'Epstein-Barr

    En ce qui concerne les méthodes de traitement, les médecins et les scientifiques n'ont toujours pas d'opinion commune et un grand nombre d'études sont en cours sur le traitement antiviral. Il n'existe actuellement aucun médicament spécifique efficace contre le virus d'Epstein-Barr.

    La mononucléose infectieuse est une indication pour le traitement en milieu hospitalier, avec une récupération ultérieure à domicile. Bien qu'avec un cours modéré, l'hospitalisation à l'hôpital peut être évitée.

    Dans la période aiguë de mononucléose infectieuse, il est important d'observer un régime et un régime épargnant:

    • mode demi-lit, limitation de l'activité physique,
    • boire beaucoup d'eau,
    • la nourriture doit être fréquente, équilibrée, en petites portions,
    • exclure les aliments frits, épicés, fumés, salés et sucrés,
    • les produits laitiers fermentés ont un bon effet sur l'évolution de la maladie,
    • le régime doit contenir une quantité suffisante de protéines et de vitamines, en particulier C, groupe B,
    • refuser les produits contenant des conservateurs chimiques, des colorants, des exhausteurs de goût,
    • il est important d'exclure les aliments allergènes: chocolat, agrumes, légumineuses, miel, certaines baies, les fruits frais sont hors saison et d'autres.

    Avec le syndrome de fatigue chronique, les avantages suivants seront bénéfiques:

    • normalisation du travail, du sommeil et du repos,
    • activité physique active,
    • émotions positives, faire des choses que vous aimez,
    • Bonne nutrition,
    • complexe multivitaminé.

    Médicament pour le virus d'Epstein-Barr

    Le traitement médicamenteux doit être complet, viser l'immunité, éliminer les symptômes, atténuer l'évolution de la maladie, prévenir le développement de complications possibles et leur traitement.

    Les principes de traitement de l'infection à EBV chez les enfants et les adultes sont les mêmes, la différence ne concerne que les dosages d'âge recommandés.

    Groupe de médicamentsUne drogueUne fois nommé?
    Médicaments antiviraux qui inhibent l'activité de l'ADN polymérase du virus d'Epstein-BarrAcyclovir,
    Herpevir,
    Pacyclovir,
    Zidofovir,
    Foscavir
    Dans la mononucléose infectieuse aiguë, l'utilisation de ces médicaments ne donne pas le résultat attendu, qui est associé à la particularité de la structure et de l'activité vitale du virus. Mais avec l'infection EBV généralisée, les maladies oncologiques associées au virus Epstein-Barr et d'autres manifestations de l'évolution compliquée et chronique de l'infection par le virus Epstein-Barr, la nomination de ces médicaments est justifiée et améliore le pronostic des maladies.
    Autres médicaments à effets antiviraux et / ou immunostimulants non spécifiquesInterféron, Viferon,
    Laferobion,
    Cycloferon,
    Isoprinazine (Groprinazine),
    Arbidol,
    Uracile,
    Remantadine,
    Polyoxidonium,
    IRS-19 et autres.
    De plus, ils ne sont pas efficaces dans la période aiguë de mononucléose infectieuse. Ils ne sont prescrits qu'en cas d'évolution sévère de la maladie. Ces médicaments sont recommandés pendant les exacerbations de l'évolution chronique de l'infection à EBV, ainsi que pendant la période de récupération après une mononucléose infectieuse aiguë.
    ImmunoglobulinesPentaglobine,
    Polygam,
    Sandglobulin, Bioven et autres.
    Ces médicaments contiennent des anticorps prêts à l'emploi contre divers agents pathogènes infectieux, se lient aux virions d'Epstein-Barr et les éliminent du corps. Leur grande efficacité dans le traitement de l'infection aiguë et de l'exacerbation d'une infection virale chronique d'Epstein-Barr a été prouvée. Ils ne sont utilisés que dans une clinique fixe sous forme de compte-gouttes intraveineux..
    Médicaments antibactériensAzithromycine,
    Lincomycine,
    Ceftriaxone, céfadox et autres
    Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas d'attachement d'une infection bactérienne, par exemple, avec une amygdalite purulente, une pneumonie bactérienne.
    Important! Avec la mononucléose infectieuse, les antibiotiques de type pénicilline ne sont pas utilisés:
    • Ampicilline, Flemoxin,
    • Benzylpénicilline,
    • Augmentin, Amoxiclav.
    Des vitaminesVitrum,
    Pikovit,
    Neurovitan,
    Milgama et bien d'autres
    Les vitamines sont nécessaires dans la période de récupération après la mononucléose infectieuse, ainsi que dans le syndrome de fatigue chronique (en particulier les vitamines B), et pour la prévention de l'exacerbation de l'infection à EBV.
    Médicaments antiallergiques (antihistaminiques)Suprastin,
    Loratadine (Claritin),
    Cetrin et bien d'autres.
    Les antihistaminiques sont efficaces dans la période aiguë de mononucléose infectieuse, assouplissent l'état général, réduisent le risque de complications.
    Anti-inflammatoires non stéroïdiensParacétamol,
    Ibuprofène,
    Nimésulide et autres
    Ces médicaments sont utilisés pour les intoxications sévères, la fièvre..
    Important! N'utilisez jamais d'aspirine.
    GlucorticostéroïdesPrednisone,
    Dexaméthasone
    Les médicaments hormonaux ne sont utilisés que pour le virus d'Epstein-Barr sévère et compliqué..
    Préparations pour le traitement de la gorge et de la cavité buccaleIngalipt,
    Lisobact,
    Décatilène et bien d'autres.
    Cela est nécessaire pour le traitement et la prévention de l'amygdalite bactérienne, qui se joint souvent dans le contexte de la mononucléose infectieuse.
    Médicaments pour améliorer la fonction hépatiqueGepabene,
    Essentiale,
    Heptral,
    Carsil et bien d'autres.

    Les hépatoprotecteurs sont nécessaires en présence d'hépatite toxique et de jaunisse, qui se développent dans le contexte de la mononucléose infectieuse.
    AbsorbantsEnterosgel,
    Atoxil,
    Charbon activé et autres.
    Les sorbants intestinaux contribuent à une élimination plus rapide des toxines du corps, facilitent le déroulement de la période aiguë de mononucléose infectieuse.

    Le traitement du virus Epstein-Barr est sélectionné individuellement en fonction de la gravité de l'évolution, des manifestations de la maladie, de l'état d'immunité du patient et de la présence de pathologies concomitantes.

    Les principes du traitement médicamenteux du syndrome de fatigue chronique

    • Médicaments antiviraux: acyclovir, gerpevir, interférons,
    • préparations vasculaires: Actovegin, Cerebrolysin,
    • médicaments qui protègent les cellules nerveuses des effets du virus: Glycine, Encephabol, Instenon,
    • antidépresseurs,
    • sédatifs,
    • multivitamines.

    Remèdes populaires pour le traitement du virus d'Epstein-Barr

    D'autres méthodes de traitement complèteront efficacement la pharmacothérapie. La nature dispose d'un vaste arsenal de médicaments pour renforcer l'immunité, si nécessaire pour le contrôle du virus d'Epstein-Barr.

    1. Teinture d'échinacée - 3-5 gouttes (pour les enfants de plus de 12 ans) et 20-30 gouttes pour les adultes 2-3 fois par jour avant les repas.
    2. Teinture de ginseng - 5-10 gouttes 2 fois par jour.
    3. Collection à base de plantes (non recommandé pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans):

      • Fleurs de marguerite,
      • Menthe poivrée,
      • Ginseng,
      • Mère et belle-mère,
      • Fleurs de Calendula.

      Prenez des herbes dans des proportions égales, remuez. Pour infuser le thé, 1 cuillère à soupe est remplie de 200,0 ml d'eau bouillante et infuser pendant 10-15 minutes. Prendre 3 fois par jour.

    4. Thé vert au citron, au miel et au gingembre - augmente les défenses de l'organisme.
    5. Huile de sapin - utilisée à l'extérieur, lubrifie la peau sur les ganglions lymphatiques hypertrophiés.
    6. Jaune d'oeuf cru: chaque matin à jeun pendant 2 à 3 semaines, améliore la fonction hépatique et contient une grande quantité de nutriments.
    7. Racine de Magonia ou baies de raisin de l'Oregon - ajouter au thé, boire 3 fois par jour.

    Quel médecin dois-je contacter avec le virus d'Epstein-Barr?

    Si une infection virale entraîne le développement d'une mononucléose infectieuse (fièvre élevée, maux de gorge, rougeurs, maux de gorge, douleurs articulaires, maux de tête, écoulement nasal, hypertrophie cervicale, submandibulaire, occipitale, supraclaviculaire et sous-clavière, ganglions lymphatiques axillaires, hypertrophie du foie et de la rate, douleurs abdominales, nausées, éventuellement jaunisse), vous devez alors contacter un médecin spécialiste des maladies infectieuses (inscrivez-vous) ou un thérapeute (inscrivez-vous) (pour les adultes) et un pédiatre (inscrivez-vous) (pour les enfants).

    Si une infection virale entraîne un syndrome de fatigue chronique (fatigue, faiblesse, manque d'énergie et de force sont présents en permanence, quelle que soit la quantité de travail effectuée, elle ne disparaît pas après le repos, combinée à des douleurs corporelles, un mauvais sommeil, une faiblesse musculaire, une congestion nasale, des sautes d'humeur, mauvaise mémoire, négligence, etc.), vous devez contacter un neurologue (inscrivez-vous), un psychologue (inscrivez-vous), un immunologiste (inscrivez-vous) ou un thérapeute. Le choix d'un médecin d'une spécialité particulière à traiter dépend des symptômes particuliers qui concernent le plus la personne.

    Ainsi, en cas de stress fréquent, d'insomnie, de peur sans cause, d'anxiété, il est préférable de contacter un psychologue. En cas de détérioration de l'activité mentale (oubli, négligence, mauvaise mémoire et concentration de l'attention, etc.), il est optimal de consulter un neurologue. Pour les rhumes fréquents, les exacerbations de maladies chroniques ou les rechutes de pathologies précédemment guéries, il est préférable de consulter un immunologiste. Et vous pouvez contacter un médecin si une personne est préoccupée par divers symptômes, et parmi eux il n'y a aucun des plus prononcés.

    Si la mononucléose infectieuse devient une infection généralisée, vous devez immédiatement appeler une ambulance et être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs (réanimation).

    Questions fréquemment posées

    Comment le virus d'Epstein-Barr affecte-t-il la grossesse?

    Lors de la planification d'une grossesse, il est très important de préparer et de subir toutes les études nécessaires, car il existe de nombreuses maladies infectieuses qui affectent la conception, la gestation et la santé du bébé. Le virus d'Epstein-Barr, qui fait référence aux infections dites TORCH, est également une infection. Ils suggèrent de faire la même analyse pendant la grossesse au moins deux fois (12e et 30e semaine).

    Planification de la grossesse et dépistage des anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr:

    • Des immunoglobulines de classe G (VCA et EBNA) ont été détectées - la grossesse peut être planifiée en toute sécurité, avec une bonne immunité, la réactivation du virus n'est pas terrible.
    • Immunoglobulines de classe M positives - avec la conception du bébé, vous devrez attendre la récupération complète, confirmée par l'analyse des anticorps anti-EBV.
    • Dans le sang, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr - vous pouvez et devez tomber enceinte, mais vous devrez être observé périodiquement en passant des tests. Vous devez également vous protéger contre une éventuelle infection par l'EBV pendant la gestation, renforcer votre immunité.

    Si, pendant la grossesse, des anticorps de classe M contre le virus d'Epstein-Barr sont révélés, la femme doit être hospitalisée jusqu'à la guérison complète, le traitement symptomatique nécessaire est effectué, des médicaments antiviraux sont prescrits, des immunoglobulines sont administrées.


    Comment exactement le virus d'Epstein-Barr affecte la grossesse et le fœtus n'a pas encore été entièrement étudié. Mais de nombreuses études ont montré que les femmes enceintes atteintes d'une infection EBV active sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des anomalies chez leur bébé. Mais cela ne signifie pas du tout que si une femme transfère le virus d'Epstein-Barr actif pendant la grossesse, le bébé doit naître en mauvaise santé.

    Complications possibles du virus Epstein-Barr pour la grossesse et le fœtus:


    • séjour de grossesse prématuré (fausse couche),
    • mortinaissance,
    • retard de croissance intra-utérin (RCIU), malnutrition fœtale,
    • prématurité,
    • complications post-partum: saignement utérin, DIC, septicémie,
    • éventuelles malformations du système nerveux central de l'enfant (hydrocéphalie, sous-développement cérébral, etc.) associées à l'action du virus sur les cellules nerveuses fœtales.

    Le virus Epstein-Barr peut-il s'exécuter de façon chronique?

    Virus Epstein-Barr - comme tous les virus de l'herpès, c'est une infection chronique qui a ses propres règles:


    1. Infection suivie d'une période active du virus (infection virale aiguë à EBV ou mononucléose infectieuse);
    2. Récupération, dans laquelle le virus devient inactif, sous cette forme, l'infection peut exister dans le corps à vie;
    3. L'évolution chronique de l'infection par le virus d'Epstein-Barr est caractérisée par une réactivation du virus, qui se produit pendant les périodes de diminution de l'immunité, se manifeste sous la forme de diverses maladies (syndrome de fatigue chronique, modifications de l'immunité, cancer, etc.).

    Quels sont les symptômes du virus Epstein-Barr igg?

    Pour comprendre quels symptômes le virus Epstein-Barr igg provoque, vous devez comprendre ce que l'on entend par ce symbole. La lettre igg est une variante de l'orthographe incorrecte des IgG, qui est utilisée par les médecins et les employés de laboratoire par souci de concision. L'IgG est une immunoglobuline G, qui est une variante des anticorps produits en réponse à la pénétration d'un virus dans l'organisme afin de le détruire. Les cellules immunocompétentes produisent cinq types d'anticorps - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Par conséquent, lorsqu'ils écrivent des IgG, ils signifient des anticorps de ce type particulier.

    Ainsi, l'entrée entière "Epstein-Barr virus igg" signifie que nous parlons de la présence dans le corps humain d'anticorps tels que l'IgG contre le virus. Actuellement, plusieurs types d'anticorps IgG dirigés contre diverses parties du virus d'Epstein-Barr peuvent être produits dans le corps humain, tels que:

    • Antigène de capside IgG (VCA) - anti-IgG-VCA;
    • IgG aux antigènes précoces (EA) - anti-IgG-EA;
    • Antigène nucléaire IgG (EBNA) - Anti-IgG-NA.

    Chaque type d'anticorps est produit à des intervalles et à des stades spécifiques d'infection. Ainsi, les anti-IgG-VCA et anti-IgG-NA sont produits en réponse à l'entrée initiale du virus dans le corps, puis persistent tout au long de la vie, protégeant une personne contre la réinfection. Si des anticorps anti-IgG-NA ou anti-IgG-VCA sont détectés dans le sang humain, cela indique qu'il a déjà été infecté par un virus. Et le virus d'Epstein-Barr, une fois qu'il pénètre dans le corps, y reste à vie. De plus, dans la plupart des cas, un tel porteur de virus est asymptomatique et inoffensif pour l'homme. Dans des cas plus rares, le virus peut entraîner une infection chronique, connue sous le nom de syndrome de fatigue chronique. Parfois, lors d'une infection primaire, une personne est infectée par une mononucléose infectieuse, qui se termine presque toujours par une guérison. Néanmoins, dans toute variante de l'évolution de l'infection causée par le virus d'Epstein-Barr, des anticorps anti-IgG-NA ou anti-IgG-VCA sont détectés chez une personne, qui se forment au moment de la première pénétration du microbe dans le corps. Par conséquent, la présence de ces anticorps ne nous permet pas de parler avec précision des symptômes causés par le virus à l'heure actuelle.

    Mais la détection d'anticorps tels que les anti-IgG-EA peut indiquer un cours actif d'infection chronique, qui s'accompagne de symptômes cliniques. Ainsi, sous l'entrée "Epstein-Barr virus igg" en relation avec les symptômes, les médecins comprennent la présence d'anticorps tels que les anti-IgG-EA dans le corps. Autrement dit, nous pouvons dire que le concept de "virus Epstein-Barr igg" en abrégé indique la présence de symptômes d'une infection chronique causée par un micro-organisme chez une personne.

    Les symptômes d'une infection chronique par le virus d'Epstein-Barr (VEBI ou syndrome de fatigue chronique) sont les suivants:

    • Fièvre prolongée de bas grade;
    • Faible capacité de travail;
    • Faiblesse déraisonnable et inexplicable;
    • Ganglions lymphatiques hypertrophiés situés dans diverses parties du corps;
    • Perturbations de sommeil;
    • Amygdalite récurrente.

    Le VEBI chronique est semblable à une vague et de longue durée, de nombreux patients décrivant leur état comme une «grippe persistante». La sévérité des symptômes de VEBI chronique peut varier de sévère à légère. Actuellement, l'EBVI chronique est appelée syndrome de fatigue chronique..

    De plus, les VEBI chroniques peuvent conduire à la formation de certaines tumeurs, telles que:

    • Carcinome du nasopharynx;
    • Lymphogranulomatose;
    • Le lymphome de Burkitt;
    • Néoplasmes de l'estomac et des intestins;
    • Leucoplasie velue de la bouche;
    • Thymome (tumeur du thymus), etc..

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