Qu'est-ce qu'une formule de globules blancs et comment est-elle transcrite

La numération des globules blancs est l'un des principaux indicateurs d'un test sanguin général. Cependant, il existe plusieurs types de globules blancs. Leur calcul différencié vous permet d'obtenir des informations plus complètes sur l'état du patient. Ce type d'étude est appelé le calcul de la formule leucocytaire, ou leucogramme, et fait partie d'un certain nombre de programmes complexes d'examen en laboratoire.

L'analyse des leucocytes est prescrite pour les examens préventifs de routine, avant l'hospitalisation, pour le diagnostic des maladies infectieuses, inflammatoires et hématologiques, ainsi que pour surveiller l'évolution de la maladie ou l'efficacité du traitement prescrit.

Formule leucocytaire et son rôle dans le diagnostic

Ainsi, la formule leucocytaire comprend des indicateurs de la concentration totale des leucocytes et du pourcentage de leurs principaux types. Pour la recherche, des analyseurs hématologiques automatiques sont utilisés. Ils sont capables d'isoler 5 types de globules blancs - ce sont les neutrophiles, les lymphocytes, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles. Si des cellules anormales (de structure atypique) sont trouvées parmi les globules blancs, l'analyseur avertit de la nécessité de visualiser l'échantillon de sang coloré au microscope. Dans le cas où la microscopie a révélé des cellules anormales, elles sont également reflétées dans la forme pour l'analyse de la formule leucocytaire.

Voici les valeurs de référence pour la concentration de tous les types de globules blancs:

La concentration de leucocytes, mille / μl (X10 3 cellules / μl)

1 jour - 1 an

1-2 ans

2 à 4 ans

4-6 ans

6-10 ans

10-16 ans

Plus de 16 ans

Si le nombre de leucocytes dans le test sanguin s'écarte de la norme dans un sens ou dans un autre, il est important de savoir quelles sous-populations particulières ont dépassé les valeurs de référence. Cela facilitera grandement le diagnostic. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les changements de la formule leucocytaire ne sont pas spécifiques et ne servent pas de signe non ambigu d'une maladie.

Les neutrophiles sont la catégorie de leucocytes la plus nombreuse. Ils sont les premiers à combattre l'infection. Les formes mûries de neutrophiles sont appelées segmentées en raison de la séparation du noyau en segments, formes immatures - stab. Ces deux sous-types sont indiqués séparément dans la formule leucocytaire. Entrant au centre de l'infection, les neutrophiles entourent les bactéries et les détruisent par phagocytose. Les valeurs de référence des neutrophiles dans la formule leucocytaire sont les suivantes:

1-15 jours

15 jours - 12 mois

1-2 ans

2 à 5 ans

5-7 ans

7 à 9 ans

9 à 11 ans

11-15 ans

Plus de 15 ans

Les lymphocytes sont de deux types (dans la formule leucocytaire, ces deux types ne sont pas différenciés). Les lymphocytes B produisent des anticorps qui "marquent" la surface des cellules étrangères: virus, bactéries, champignons, protozoaires. Après cela, le corps connaît son ennemi "en face". Les neutrophiles et les monocytes lisent ces informations et tuent des étrangers. Les lymphocytes T détruisent les cellules infectées, empêchant ainsi la propagation de l'infection. Ils sont capables de reconnaître et de détruire les cellules cancéreuses. Si nous parlons de valeurs de référence, elles sont les suivantes:

1-15 jours

15 jours - 12 mois

1-2 ans

2 à 5 ans

5 à 9 ans

9-12 ans

12-15 ans

Plus de 15 ans

Les monocytes ne sont pas représentés en grande quantité, mais remplissent une fonction importante. Après avoir passé 20 à 40 heures dans la circulation sanguine, ils passent dans les tissus, où ils deviennent le matériau de construction des macrophages. Les macrophages peuvent détruire les cellules hostiles et «retenir» à leur surface les protéines étrangères auxquelles les lymphocytes réagissent. Valeurs de référence des monocytes:

1-15 jours

15 jours - 12 mois

1-2 ans

2-15 ans

Plus de 15 ans

Les éosinophiles sont une petite sous-population de leucocytes qui est capable de phagocytose (absorption de corps étrangers), mais pour la plupart, elle lutte contre les parasites et participe activement aux réactions allergiques. Valeurs de référence de la teneur en éosinophiles dans le volume sanguin total:

1-15 jours

15 jours - 12 mois

1-2 ans

2 à 5 ans

Plus de 15 ans

Les basophiles ne circulent pas longtemps dans le sang, essayant de se déplacer vers les tissus, où ils se transforment en soi-disant mastocytes. Les basophiles sont activés dans les allergies: l'histamine est produite à partir d'eux et le patient ressent des démangeaisons et des brûlures. Le sang d'une personne en bonne santé de tout âge contient moins de 1%.

En plus de la formule leucocytaire, des indices leucocytaires peuvent être calculés - le rapport des concentrations de types individuels de leucocytes ou de leucocytes avec d'autres cellules. Par exemple, l'indice de Garkavi est calculé comme le rapport de la concentration des lymphocytes aux neutrophiles segmentés, et l'indicateur d'intoxication hématologique (GUI) est déterminé par le nombre de leucocytes, ESR, globules rouges et plaquettes.

Procédure de don de sang pour l'analyse d'une formule leucocytaire

Donnez du sang pour la formule leucocytaire:

• lors des examens physiques prévus, en période préopératoire;
• si vous soupçonnez une maladie infectieuse, inflammatoire, allergique ou parasitaire, ainsi que pendant leur traitement;
• avec une leucémie;
• lors de la prescription de certains médicaments.

Le sang veineux et capillaire peut être prélevé pour la recherche. La veille du don de sang, il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool, de réduire le stress physique et émotionnel et d'arrêter de fumer pendant une demi-heure. Immédiatement avant d'entrer dans la salle de traitement, il est recommandé de s'asseoir tranquillement pendant 10 à 15 minutes.

Numération leucocytaire: une transcription des résultats

Avant de construire un leucogramme, la concentration totale de leucocytes dans le sang est déterminée et une conclusion est tirée sur la conformité du résultat à la norme. Ensuite, il y a un calcul pour les sous-populations individuelles et leur pourcentage par rapport au nombre total de leucocytes est calculé.

Déplacement des leucocytes vers la gauche et la droite

Déplacer la formule leucocytaire vers la gauche est une augmentation du nombre de neutrophiles poignardés et de leurs prédécesseurs - les myélocytes. Il s'agit généralement d'une réaction de la moelle osseuse à une infection grave. Le déplacement de la formule leucocytaire vers la droite est un nombre insuffisant de neutrophiles stab et une augmentation du nombre de neutrophiles segmentés avec des noyaux hypersegmentés. Peut être l'un des signes d'anémie mégaloblastique, de maladie hépatique et rénale..

Augmentation des performances

Le niveau général de leucocytes est augmenté dans diverses infections et inflammations, après des blessures et des opérations, avec une déshydratation sur fond de diarrhée ou de brûlures étendues. Le niveau de neutrophiles dans la formule leucocytaire augmente avec les infections aiguës d'origine bactérienne et fongique, les maladies inflammatoires systémiques, l'infarctus du myocarde, les brûlures graves, les tumeurs de la moelle osseuse, la pancréatite. Les lymphocytes "augmentent" avec la mononucléose infectieuse et d'autres infections virales, la tuberculose, la coqueluche, la leucémie lymphoïde chronique et les tumeurs des ganglions lymphatiques. Une "augmentation" des monocytes est possible avec les infections bactériennes aiguës, la tuberculose, la syphilis et les maladies oncologiques. Les éosinophiles «augmentent» généralement en cas de maladies allergiques ou parasitaires, moins souvent - en cas de maladies systémiques du tissu conjonctif, de maladies oncologiques de la moelle osseuse et des ganglions lymphatiques. La concentration de basophiles dépasse rarement la norme: avec tumeurs de la moelle osseuse et des ganglions lymphatiques, allergies, véritable polycythémie.

Performances réduites

Les globules blancs en général peuvent être "réduits" en raison de maladies infectieuses, oncologiques, auto-immunes et endocrinologiques. Un faible nombre de neutrophiles indique soit une attaque massive du corps par des bactéries ou des virus, lorsque la moelle osseuse n'a pas assez de temps pour produire suffisamment de neutrophiles pour combattre les cellules étrangères, soit une hypofonction de la moelle osseuse en cas d'anémie ou de cancer. La concentration de lymphocytes peut diminuer avec les infections bactériennes aiguës, la grippe, l'anémie aplasique, la prise de prednisone, le SIDA, le lupus érythémateux disséminé. Les monocytes «diminuent» pendant le traitement par la prednisone, ainsi que par l'anémie aplasique. Une diminution du niveau d'éosinophiles dans le sang peut indiquer une infection bactérienne aiguë, le syndrome de Cushing, le syndrome de Goodpasture, et peut également être observée avec l'utilisation de la prednisone. Les basophiles peuvent être «réduits» dans la phase aiguë de l'infection, avec hyperthyroïdie, utilisation prolongée de corticostéroïdes.

La formule leucocytaire apporte plus de clarté au tableau clinique, vous ne devez donc pas la négliger lors de la commande d'un test sanguin général. Surtout en cas de suspicion d'infections graves, auto-immunes ou cancéreuses. Grâce aux analyseurs performants modernes, cette recherche est peu coûteuse et rapide, tout le monde peut se le permettre.

Comment déchiffrer un test sanguin général

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1243

La section de médecine consacrée à l'étude du principal fluide corporel (le sang) est appelée hématologie. L'analyse clinique générale (OAC) fait partie de la gamme d'études cliniques et hématologiques conçues pour évaluer la composition chimique et les propriétés physiques du sang.

Le but de la microscopie est d'identifier les changements dans les processus microbiologiques qui déterminent les perturbations dans le corps. Le décryptage du test sanguin général est effectué en comparant les résultats avec les normes adoptées en diagnostic de laboratoire.

OKA est une étude très informative, mais pas spécifique. Ses résultats ne diagnostiquent pas une maladie spécifique, mais indiquent une déviation dans un système corporel particulier. Les changements identifiés sont à la base d'un examen détaillé dans une spécialisation médicale plus étroite.

Indications et analyse des informations

Un test sanguin clinique général n'a pas de contre-indications liées à l'âge, il est prescrit pour toutes les catégories de patients. L'étude est menée:

• pour le diagnostic initial de la maladie présumée;
• comme méthode de surveillance du traitement;
• lors des examens médicaux de routine (VVK, examen médical, dépistage périnatal, etc.);
• avant la chirurgie et dans la période postopératoire;
• pour la prévention.

Le patient peut demander au thérapeute un examen préventif ou faire lui-même un test sanguin dans un centre de diagnostic clinique rémunéré. Le célèbre pédiatre Komarovsky recommande d'effectuer un OKA pour enfants au moins une fois par an, même si l'enfant n'est pas inquiet.

L'évaluation clinique et hématologique du sang révèle:

• anémie (anémie);
• la présence d'infections bactériennes, virales et d'infestations parasitaires;
• processus inflammatoires;
• activité des cellules malignes;
• trouble de la coagulation (coagulation sanguine).

De plus, la glycémie (taux de sucre) est déterminée. La vérification de la composition du biofluide prend en moyenne une journée. Les données finales doivent être déchiffrées par le médecin qui a envoyé l'analyse, et non par l'employé du laboratoire.

Une analyse

Pour la microscopie, un biofluide capillaire (du doigt) est prélevé. Le sang d'une veine pour l'OCA est le plus souvent prélevé dans les cas d'urgence, lorsqu'il est nécessaire de déterminer rapidement les paramètres cliniques, biochimiques et autres d'une partie du biofluide. Chez les nourrissons, le sang est prélevé du talon ou du doigt.

La procédure de perçage est réalisée à l'aide d'un scarificateur (l'instrument est plus demandé en diagnostic pédiatrique) ou d'une lancette. Dans les cliniques modernes, le kit pour enfants Komarik est utilisé, équipé d'aiguilles spéciales qui ne causent pas de douleur au bébé. Pour obtenir des résultats objectifs, vous ne pouvez pas ignorer les règles de préparation préalable.

Nuances de déchiffrement

La composition du fluide biologique comprend le plasma et la partie cellulaire (éléments façonnés, sinon - cellules sanguines). Lors de l'analyse, le nombre de cellules et leur pourcentage sont calculés. Les paramètres étudiés sont généralement désignés en latin. Pour simplifier le déchiffrement, des abréviations de noms latins sont utilisées..

Dans certaines formes, au lieu de ESR, l'abréviation ROE peut être rencontrée, qui doit être déchiffrée comme une réaction de sédimentation érythrocytaire. Il s'agit du même indicateur avec des désignations différentes. Dans les laboratoires individuels, les paramètres du leucogramme sont calculés en pourcentage et en quantité absolue..

L'unité de mesure dans ce cas sera le nombre de cellules multiplié par 10 ^ 9 / L. De plus, la formule leucocytaire peut ressembler à des leucocytes, neutrophiles et lymphocytes comptés séparément, et séparément, une combinaison d'indicateurs de trois groupes de cellules leucocytaires: monocytes, éosinophiles et basophiles (indiqués dans la forme MID).

Les indicateurs sanguins sont étroitement corrélés, par conséquent, lors de l'évaluation des résultats, le médecin déchiffrera les écarts de chaque paramètre individuel et la relation des changements pathologiques dans les valeurs.

Microscopie de laboratoire

En fonction de l'équipement du laboratoire et de la complexité du diagnostic proposé, le patient se voit attribuer:

• une version élargie de l'examen hématologique, contenant plus de 30 paramètres (réalisée selon les indications individuelles dans les grands établissements médicaux);
• analyse détaillée, comprenant de 10 à 20 indicateurs;
• essai abrégé composé d'une triade - hémoglobine, ESR, nombre total de globules blancs.

La microscopie, limitée par les principaux paramètres, ne révèle que l'anémie et la présence de processus inflammatoires. Une analyse abrégée n'est pas informative pour déterminer les infections..

La plus courante est une analyse générale détaillée avec la définition de tous les composants de la formule leucocytaire (leucogramme). Seul un hématologue peut lire correctement le leucogramme et évaluer les changements morphologiques (caractéristiques d'apparence) des éléments étudiés.

Une étude directe du biofluide est réalisée:

• au microscope, avec calcul des indicateurs "manuellement";
• utilisant des analyseurs d'hématologie automatiques.

Le calcul manuel est un processus plus long, et les résultats dépendent à bien des égards du professionnalisme de l'assistant de laboratoire. L'analyseur hématologique détermine rapidement et avec précision les paramètres des principaux paramètres, mais n'est pas capable de distinguer les uns des autres des neutrophiles stab et segment.

Cela complique grandement la différenciation des infections virales et bactériennes. La meilleure option pour mener l'étude est un contrôle rapide de la composition sanguine à l'aide d'une machine automatique, complété par le calcul de la formule leucocytaire par un médecin spécialiste.

Déchiffrer un test sanguin détaillé ou son analogue abrégé est une comparaison des résultats obtenus avec les valeurs de référence et une évaluation des écarts par rapport à la norme. Une augmentation ou une diminution des indicateurs est anormale et indique des troubles pathologiques.

Détails sur les paramètres de recherche (sans leucogramme)

Dans la forme de laboratoire pour l'analyse clinique générale, en règle générale, les indicateurs d'hémoglobine sont en premier lieu, suivis des valeurs d'autres éléments et indices uniformes. Fermeture du protocole de leucogramme.

Hémoglobine

L'HB est une protéine spéciale à deux composants contenant de l'hème contenant du fer. Il est doté de la fonction de capturer et de libérer les gaz du fluide biologique. La majeure partie de l'HB (90%) est contenue dans les globules rouges, qui la transportent dans la circulation sanguine.

Dans les poumons, l'hémoglobine capture les molécules d'oxygène et se déplace dans les tissus et les organes pour assurer leurs fonctions vitales. Dans le sens opposé, l'hémoglobine transporte des molécules de dioxyde de carbone aux fins de leur élimination. La concentration de HB reflète le degré de saturation de la circulation sanguine en oxygène.

Avec une carence en hémoglobine (hypogémoglobinémie), une hypoxie (privation d'oxygène) se développe, une anémie, une immunité affaiblie, l'activité cérébrale est inhibée, le NOMC est diagnostiqué chez la femme (violation du cycle ovarien-menstruel). L'hypohémoglobinémie est particulièrement dangereuse pendant la période périnatale..

Avec une quantité insuffisante de protéines dans le sang, le développement d'une hypoxie fœtale, d'un accouchement prématuré et d'une décoloration de la grossesse sont possibles. L'hyperhémoglobinémie (une augmentation de la concentration de HB) indique un épaississement du sang. Cette condition peut être le résultat d'une dépendance à la nicotine, d'une résidence (séjour) dans les hautes terres, d'un entraînement sportif intense, ainsi que d'accompagner des pathologies chroniques du système cardiovasculaire et respiratoire.

La teneur en HB des biofluides chez les femmes est plus faible que chez les hommes, car le sang féminin est moins saturé de globules rouges. Pour les enfants, il n'y a pas de différences de taux, à l'exception des bébés qui viennent de naître. Chez un nouveau-né, le nombre de globules rouges dans le sang augmente, respectivement, la concentration d'hémoglobine. Dans les 2-3 semaines, les indicateurs reviennent à la normale.

des globules rouges

Les globules rouges sont des globules rouges qui déterminent l'indice de couleur du biofluide. En transportant de l'hémoglobine saturée d'oxygène (ou de dioxyde de carbone), les globules rouges assurent la stabilité de l'état acido-basique du sang et l'homéostasie (constance de l'environnement interne) du corps.

Une augmentation des globules rouges dans le sang - érythrocytose - se développe dans un contexte de carence en oxygène. Les raisons peuvent être des conditions physiologiques correspondant à une hyperhémoglobinémie, ou des maladies de nature oncohématologique, une pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, des organes respiratoires, du système endocrinien.

Érythropénie - faible nombre de globules rouges, indique une anémie, une hyperhydratation (accumulation excessive de liquide dans le corps). Les maladies oncohématologiques comprennent les cancers de l'appareil circulatoire et du tissu lymphoïde..

• MCV est le volume moyen de liquide sanguin rouge;
• MCH - la teneur moyenne en HB dans un globule rouge;
• MCHC - la concentration moyenne de HB dans la masse totale des globules rouges.

Hématocrite

HCT reflète le pourcentage du volume des cellules sanguines et de sa partie liquide (plasma). Autrement dit, c'est un indicateur de la densité du fluide biologique. Le niveau d'hématocrite dépend directement du contenu quantitatif des globules rouges. L'indicateur est important dans le diagnostic du cancer, des saignements internes, de la déshydratation (déshydratation) du corps, des crises cardiaques.

Réticulocytes

Les RET sont des globules rouges non mûrs (précurseurs) des globules rouges. Leur contenu dans le sang est strictement réglementé. Une augmentation du RET peut être considérée comme une suspicion de cancer de la moelle osseuse ou du sang.

Taux de sédimentation des érythrocytes

ESR (ESR) reflète le taux de collage des globules rouges, qui est augmenté par des substances spécifiques qui se forment dans le corps pendant le développement de l'inflammation. Plus l'ESR est élevé, plus la présence de processus inflammatoires dans divers organes est probable.

Plaquettes

Les PLT sont des cellules sanguines en forme de plaquettes. Leur fonction est d'assurer une coagulation sanguine normale et de protéger les parois vasculaires des dommages. La thrombocytose (augmentation de la coagulation des biofluides) accompagne les néoplasmes malins du sang et du tissu lymphatique, la tuberculose pulmonaire.

La thrombocytopénie (carence plaquettaire) est fixée en cas de leucémie, de maladie thyroïdienne, de diathèse hémorragique et de forte activité des organes hématopoïétiques (rate). Indices plaquettaires:

• MPV est le volume moyen de la plaque sanguine;
• PDW - gamme de distribution.

Thrombocrite

PCT - masse plaquettaire en pourcentage du volume sanguin total. Considéré en association avec la numération plaquettaire, par analogie avec l'hématocrite par rapport aux globules rouges.

Limites normatives des indicateurs

Tableau des valeurs de référence pour les paramètres sanguins énumérés ci-dessus

La différence dans les valeurs de genre commence chez les adolescents à l'âge de douze ans. A partir de 15 ans, les indicateurs correspondent aux standards adultes.

Leucogramme

La formule leucocytaire est une évaluation cumulative du rapport quantitatif et en pourcentage de leucocytes - globules incolores (sinon - blancs) du système immunitaire, dotés de la fonction de phagocytose protectrice. La leucocytose est une augmentation du niveau de leucocytes, la leucopénie est une diminution de leur concentration dans le sang.

WBC est divisé en deux groupes:

• granulocytes ou cellules granulaires (neutrophiles, éosinophiles et basophiles);
• agranulocytes ou globules blancs non granuleux (monocytes et lymphocytes).

Chaque groupe de globules blancs est responsable de la protection contre des antigènes spécifiques. Lorsque des virus, des bactéries, etc., pénètrent dans le corps. les globules blancs responsables sont mobilisés, leur nombre dans le sang augmente. Selon le groupe de globules blancs activé, le type d'infection est déterminé.

Lymphocytes

Les LYM fournissent une réponse immunitaire à l'invasion d'agents étrangers, principalement des virus. La lymphocytose infantile (une augmentation de la concentration de globules blancs) est particulièrement indicative, indiquant la présence de maladies infectieuses (rougeole, rubéole, varicelle, etc.). Un faible pourcentage de lymphocytes dans le sang - la lymphopénie - est caractéristique des troubles auto-immunes, de certaines maladies hématologiques, de l'oncohématologie.

Monocytes

Les MON sont les globules blancs les plus actifs, conçus pour absorber et digérer les restes de cellules mortes, de bactéries et de produits de décomposition. La monocytose sévère (augmentation du nombre de monocytes) est un signe clinique de mononucléose infectieuse causée par le virus de l'herpès d'Epstein-Barr.

La concentration de monocytes augmente avec la lymphogranulomatose, la tuberculose, l'activation des champignons du genre Candida. La monocytopénie est plus caractéristique des infections bactériennes latentes chroniques causées par l'activité des staphylocoques, la pénétration des streptocoques, des salmonelles, etc..

Basophiles

BAS - cellules leucocytaires, activées par des invasions allergiques et parasitaires. Une augmentation de leur nombre - la basophilie - est à la base d'un test d'allergie. La basopénie (faible concentration en basophiles) n'a pas de valeur diagnostique.

Neutrophiles

Les NEU sont divisés en deux types. Cellules leucocytaires segmentées à pleine maturité avec une forte fonction phagocytaire contre les virus et les bactéries.

Une augmentation de leur nombre indique la pénétration d'antigènes bactériens dans l'organisme ou l'épuisement des réserves de moelle osseuse.

Les coups de bande sont de jeunes granulocytes (non mûris) qui se mobilisent dans les infections bactériennes sévères lorsque la puissance des neutrophiles segmentés est insuffisante. L'apparition active de formes immatures en hématologie clinique est appelée «décalage de la formule leucocytaire vers la gauche».

La neutrophilie (une quantité accrue de NEU) est principalement considérée comme un marqueur des dommages bactériens à l'organisme. La neutrophilie chronique est caractéristique du diabète sucré, du cancer.

Éosinophiles

Les EOS sont responsables de la formation de l'immunité antiparasitaire. Une augmentation de leur nombre - éosinophilie - est enregistrée lorsque le corps est infecté par de simples parasites et helminthes (giardia, oxyures, ascaris, etc.). L'éosinopénie (faible éosinophile) accompagne les processus inflammatoires aigus et chroniques avec une suppuration sévère des tissus.

Valeurs de référence du leucogramme

Le nombre de cellules leucocytaires chez un enfant est toujours plus élevé que chez un adulte. Cela est dû à la formation de l'immunité, alors que chez les adultes, le système immunitaire est finalement formé.

Pour une détermination précise des globules blancs, il est particulièrement important de suivre les règles de préparation à l'analyse. Le nombre de globules blancs augmente physiologiquement après avoir mangé et fait une activité physique intense. Si vous ignorez les mesures préparatoires, les résultats de l'analyse montreront à tort la présence de processus inflammatoires.

aditionellement

La composition du sang change considérablement chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû aux changements hormonaux chez une femme enceinte et à la nécessité d'assurer l'activité vitale de deux organismes à la fois.

Une étude clinique du sang chez la femme enceinte est réalisée dans le cadre des dépistages de routine. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

Sommaire

Un test sanguin clinique général est une méthode accessible et informative de diagnostic de laboratoire primaire. Les résultats de l'étude permettent de détecter les changements dans les processus microbiologiques, la présence d'infections bactériennes, virales, parasitaires et allergènes.

Dans la forme finale, les numérations globulaires sont indiquées par l'abréviation latine et ont des valeurs de référence claires. Les normes étudiées lors de l'analyse des paramètres peuvent varier selon l'âge et le sexe du patient.

Lors de l'évaluation des résultats obtenus, le médecin est non seulement guidé par le tableau des normes, mais compare également les numérations sanguines entre elles. La déviation de la norme ne diagnostique pas une maladie spécifique, mais indique une violation claire. Pour un décryptage correct de l'analyse, vous devez consulter un médecin.

Test sanguin général: transcription, norme chez l'adulte (tableau)

À l'aide d'un décodage détaillé d'un test sanguin général et d'un tableau de normes chez l'adulte, il est possible d'identifier les écarts par rapport aux valeurs de référence et de déterminer les causes possibles d'une augmentation ou d'une diminution de la teneur en éléments formés dans le sang.

Ce qui est attribué

Le nombre de cellules sanguines peut changer à la suite de processus pathologiques et physiologiques dans le corps.Par conséquent, un test sanguin général est l'indicateur le plus informatif de l'état de santé et est prescrit pour:

• détermination du diagnostic (processus inflammatoire ou purulent, anémie, tumeurs);
• évaluation de l'état fonctionnel du système immunitaire et hématopoïétique, ainsi que de la réponse du corps à l'infection;
• définitions des complications;
• évaluer la gravité de la maladie aiguë et la présence d'une maladie chronique;
• surveiller l'efficacité du traitement;
• prédiction du développement de la maladie et récupération.

Préparation de l'analyse

Pour éliminer les erreurs dans les résultats de l'analyse générale avant la procédure de prélèvement de sang sur un doigt, vous devez suivre des règles simples:

• donner du sang à jeun le matin;
• un jour avant l'étude, exclure l'utilisation d'aliments gras, de boissons alcoolisées, ainsi qu'une activité physique élevée;
• 2 heures ne fumez pas, ne buvez pas de thé et de café;
• en 15-20 minutes pour assurer un état calme du corps (exclure la course, la marche rapide, la montée des escaliers).

Dans le cas où d'autres procédures sont prescrites le jour de l'analyse générale, par exemple, la radiographie, l'échographie, la coloscopie, la gastroscopie, le massage, le prélèvement sanguin doivent être effectués principalement pour éviter la distorsion des indicateurs.

Normes d'un test sanguin général chez l'adulte (tableau)

Le tableau contient les principaux indicateurs de l'analyse clinique générale, qui reflètent le nombre et les propriétés physiques des globules sanguins (globules blancs, globules rouges et plaquettes).

Les indicateurs normalisés pour la formule leucocytaire, qui sont inclus dans le test sanguin général, ne dépendent pas du sexe et de l'âge, et comprennent le niveau total de leucocytes et les types individuels de globules blancs (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et lymphocytes).

Décryptage du test sanguin général

Lors du déchiffrement des résultats d'un test sanguin clinique pour évaluer l'état de santé ou diagnostiquer une maladie, non seulement l'augmentation ou la diminution d'indicateurs spécifiques par rapport à la norme est prise en compte, mais également la composition globale, ainsi que le rapport des éléments formés les uns par rapport aux autres.

des globules rouges

Les globules rouges sont des globules rouges qui sont impliqués dans l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone, dans la coagulation sanguine, dans l'équilibre ionique et acide du plasma, et qui se lient également aux toxines et transportent les anticorps. Une augmentation du nombre de globules rouges (érythrocytose) se développe avec:

Des globules rouges sanguins réduits (érythrocytopénie) sont observés en raison des caractéristiques physiologiques du corps chez les femmes, les personnes âgées et les athlètes. Parmi les causes pathologiques de l'érythrocytopénie figurent:

• leucémie;
• anémie hypoplasique ou aplasique;
• hémolytique, carence en fer, anémie par carence en B-12;
• violation de la moelle osseuse;
• perte de sang.

Hémoglobine

La structure des globules rouges comprend l'hémoglobine - une protéine contenant du fer dont les fonctions principales sont l'ajout de molécules d'oxygène pour le transport des poumons aux cellules et de dioxyde de carbone pour l'excrétion du corps, ainsi que la régulation de l'équilibre acide-base.

Une augmentation de l'hémoglobine est rare et indique un développement possible d'insuffisance cardiaque, et est également observée avec une déshydratation et une coagulation sanguine.

Une diminution des taux d'hémoglobine chez l'adulte se produit avec l'utilisation de médicaments (analgésiques, antibiotiques, anticonvulsivants, antitumoraux) ou en présence des pathologies suivantes:

• anémie;
• saignement (aigu ou latent);
• tumeurs malignes (y compris métastases).

Indicateur de couleur

Le rapport du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans l'analyse générale est appelé indicateur de couleur du sang et indique le degré de saturation des globules rouges avec une protéine contenant du fer. La PC augmente avec l'anémie ferriprive et diminue en raison de l'anémie mégaloblastique.

Réticulocytes

Les réticulocytes sont appelés jeunes globules rouges immatures qui circulent dans le sang pendant 1,5 à 2 jours, mûrissant progressivement et se transformant en globules rouges à part entière. Le nombre normal de réticulocytes dans les résultats d'un test sanguin général indique la bonne érythropoïèse - la formation de globules rouges par la moelle osseuse.

Si le niveau de réticulocytes est élevé, cela peut indiquer une anémie (carence en fer, mégaloblastique, hypo- et aplasique) ou peut être une conséquence du traitement avec des cytostatiques (médicaments antitumoraux).

Les causes d'une diminution du nombre de réticulocytes dans le sang sont des processus pathologiques tels que:

• saignement (avec ulcères, tumeurs);
• lésions de la moelle osseuse avec métastases cancéreuses;
• maladie des radiations.

Taux de sédimentation des érythrocytes

L'analyse de l'ESR est effectuée en mesurant la vitesse à laquelle les globules rouges collent ensemble dans la fraction et coulent au fond du tube, tout en reflétant la présence et l'intensité du processus inflammatoire.

Un niveau ESR accru chez un adulte se développe en raison de causes naturelles telles que la famine, la déshydratation, les jours critiques et la grossesse, ainsi que d'un certain nombre de maladies:

• maladies infectieuses et inflammatoires;
• inflammation purulente et septicémie;
• maladies du sang (anémie, hémoblastoses);
• troubles auto-immunes;
• tumeurs.

Un faible ESR peut être le résultat d'une violation de l'équilibre eau-sel dans le corps, d'un jeûne prolongé, d'une grossesse et également de:

• hépatite;
• leucocytose;
• insuffisance cardiaque;
• épilepsie;
• névrose;
• choc anaphylactique.

Hématocrite

L'hématocrite est le pourcentage de tous les éléments façonnés par rapport au volume de plasma, qui montre le degré de viscosité du sang. Si un test sanguin clinique indique une augmentation de l'hématocrite, cela peut indiquer la présence de:

• maladies pulmonaires chroniques;
• polykystose rénale ou hydronéphrose;
• différentes formes de leucémie;
• diabète sucré;
• empoisonnement, accompagné de déshydratation, vomissements et diarrhée.

Les causes les plus courantes de faible hématocrite sont:

• pathologie du système hématopoïétique (hémoblastose);
• inflammation chronique (cystite, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, polycystose, hépatite virale);
• maladies cardiovasculaires (thrombose, athérosclérose).

Plaquettes

Les plaquettes sont des cellules sanguines sans noyau impliquées dans la formation d'un caillot plaquettaire (pour arrêter le saignement), dans la régulation des réactions inflammatoires locales et dans d'autres processus associés à l'élimination des dommages aux vaisseaux sanguins et aux capillaires.

Une augmentation du nombre de plaquettes est observée pendant le traitement avec des corticostéroïdes, après les opérations et les saignements, et indique également:

• inflammation chronique;
• trouble myéloprolifératif (myélofibrose, érythème);
• néoplasmes malins (cancer, lymphogranulomatose, lymphome);
• l'anémie hémolytique.

La réduction plaquettaire se manifeste dans de nombreuses maladies héréditaires et acquises, à savoir:

• thrombocytopénie (congénitale, syndrome de Wiskott-Aldrich, histiocytose, syndrome de Fanconi);
• troubles hémolytiques (leucémie, anémie aplasique ou mégaloblastique);
• maladie thyroïdienne (hypothyroïdie, hyperthyroïdie);
• pathologie de la moelle osseuse (tuberculose osseuse, métastases tumorales cancéreuses);
• lésions infectieuses (virales, bactériennes, toxoplasmose, paludisme, VIH).

globules blancs

Les globules blancs sont des globules blancs dont le rôle principal est de protéger contre les infections virales, bactériennes et fongiques, la formation d'anticorps, de stimuler la régénération tissulaire, de bloquer et d'éliminer les toxines.

La formule leucocytaire du test sanguin général affiche le rapport en pourcentage de tous les types de leucocytes et peut changer, en se déplaçant vers la droite ou vers la gauche, en présence de processus pathologiques dans le corps.

La leucocytose fait référence à une teneur accrue en leucocytes dans le sang, qui peut se développer en raison de causes naturelles ou pathologiques:

• grossesse;
• ICP;
• crise cardiaque;
• thrombose artérielle périphérique;
• cholécystite, pancréatite;
• appendicite;
• bronchite, pneumonie, asthme;
• pyélonéphrite;
• leucémie;
• brûlures ou blessures;
• saignement.

La carence en globules blancs est un signe dangereux d'une diminution de la production ou de la destruction rapide des globules blancs due au développement de maladies telles que:

• aplasie, hypoaplasie;
• Infection par le VIH;
• tuberculose;
• Virus d'Epstein-Barr;
• carence aiguë et prolongée en vitamines B.

Neutrophiles (coup de couteau, segmenté)

Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles participent activement à la réponse immunitaire aux maladies de nature bactérienne et virale, procurant une phagocytose - l'absorption et la neutralisation des micro-organismes étrangers.

En décodant les résultats de l'analyse, des indicateurs sont montrés pour les neutrophiles stab (immatures) et segmentés (matures), qui occupent de 40 à 70% de tous les leucocytes dans le sang.

Le niveau de neutrophiles augmente dans le cas de pathologies conduisant à une activité de la moelle osseuse trop active, ce qui provoque une augmentation de la production de formes cellulaires immatures (maturation en 18-24 heures), par exemple:

• infection bactérienne;
• inflammation accompagnée de la formation de pus (pneumonie, phlegmon, abcès, appendicite);
• nécrose tissulaire avec infarctus du myocarde, des reins, des poumons ou de la rate, ainsi qu'avec le développement d'un coma diabétique;
• saignement.

Une neutropénie ou une diminution de la concentration de neutrophiles dans le sang est observée dans les maladies infectieuses et virales, telles que la grippe, la varicelle, la rougeole, le paludisme, la rubéole, la polio, l'hépatite, ainsi que la tuberculose, la septicémie aiguë et la carence en vitamine B12.

Éosinophiles

Les principales fonctions des éosinophiles sont la capacité de capturer et de neutraliser les micro-organismes étrangers (y compris pour détruire les infections aux helminthes), d'avoir un effet anti-inflammatoire et également de réduire la réaction allergique.

On distingue les pathologies suivantes qui peuvent augmenter le niveau d'éosinophiles (éosinophilie) dans le sang:

• violation du système hématopoïétique (leucémie myéloïde, lymphogranulomatose, polycythémie, leucémie);
• maladies accompagnées d'allergies (dermatite, eczéma, asthme, rhume des foins, intolérance aux médicaments);
• infections aux helminthes;
• tumeurs;
• troubles du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, polyartérite noueuse).

La carence en éosinophiles se développe avec un manque de vitamine B-12, une inflammation du pancréas, un empoisonnement par des sels de métaux lourds (mercure, plomb, arsenic).

Basophiles

Les basophiles produisent de l'histamine, qui contribue au développement d'une allergie de type immédiat et retardé, participent aux réactions inflammatoires de l'organisme, préviennent la coagulation sanguine et régulent la perméabilité des parois vasculaires.

En raison de la faible valeur de référence, il est impossible de déterminer un faible niveau de basophiles à l'aide d'un test sanguin. Dans les cas où le nombre de basophiles augmente, cela indique:

• une réaction allergique, quel que soit le type d'allergène (aliment, médicament);
• colite ulcéreuse chronique;
• hypothyroïdie;
• lymphogranulomatose;
• leucémie myéloïde, myélofibrose.

Lymphocytes

Les lymphocytes sont des régulateurs du système immunitaire, car ils sont capables de reconnaître les cellules étrangères et de contrôler l'activité des autres globules blancs impliqués dans la réponse immunitaire du corps pour combattre l'infection.

Une teneur accrue en lymphocytes est caractéristique dans le développement de maladies oncologiques (leucémie lymphocytaire, lymphosarcome), ainsi que dans certains types d'infections:

• virale (grippe, hépatite virale aiguë, adénovirus, mononucléose infectieuse);
• bactérienne (tuberculose, diphtérie, brucellose, syphilis, paludisme);
• toxoplasmose.

Dans les cas où l'analyse montre un niveau réduit de lymphocytes, cela indique la présence de néoplasmes malins dans les ganglions lymphatiques, l'infection par le VIH ou le développement de la tuberculose, qui provoquent une altération de la formation des cellules immunitaires.

Monocytes

Les monocytes produisent des anticorps (pour détruire les protéines étrangères) et des cytotoxines visant à combattre les tumeurs, les cellules anciennes et atypiques du corps, et effectuent également la phagocytose (non seulement dans le sang, mais aussi dans les tissus). Les monocytes participent également aux processus de formation du sang, de métabolisme des glucides et de récupération en violation de l'intégrité vasculaire.

Un taux élevé de monocytes dans le sang est appelé monocytose et est caractéristique des maladies accompagnées de la présence d'un grand nombre de cellules étrangères et détruites, par exemple:

• leucémie, leucémie myéloïde;
• lymphogranulomatose;
• Mononucléose infectieuse;
• infections (protozoaires, virales et fongiques étendues);
• tuberculose;
• syphilis;
• brucellose;
• rectocolite hémorragique;
• polyarthrite rhumatoïde.

Parmi les raisons de la diminution du nombre de monocytes dans le sang figurent l'épuisement du système hématopoïétique à la suite d'anémie, de septicémie, de rayonnements ionisants ou d'empoisonnement chimique, ainsi que le traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes.

Test sanguin général: norme et interprétation des résultats

Un type de diagnostic de laboratoire est un test sanguin général. Il vous permet d'identifier un grand nombre de pathologies, telles que les tumeurs malignes, les maladies infectieuses, inflammatoires, etc. Il peut également être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement des patients. Après tout, un test sanguin général peut en dire beaucoup sur l'état du corps.

Déchiffrer correctement le test sanguin général ne peut que des médecins spécialisés. Par conséquent, sans connaissances médicales appropriées, vous ne devriez même pas essayer de le faire vous-même. Mais il ne sera pas inutile de savoir par quels indicateurs le sang est analysé, ainsi que les normes du résultat de l'étude. Vous trouverez ces informations dans notre article..

Comment déchiffrer les résultats d'un test sanguin général?

Nous attirons votre attention sur les deux tableaux ci-dessous. Dans le premier d'entre eux, les normes du résultat d'un test sanguin général sont indiquées, dans le second - la formule leucocytaire. Examinons plus en détail ce qui est affiché dans ces deux tableaux.

Tableau 1

Tableau 2

Les résultats d'un test sanguin général (tableau 1) montrent de nombreux indicateurs. Considérez les principaux:

• RBC est le nombre total de globules rouges (globules rouges). Une augmentation pathologique de ces cellules est associée à une hématopoïèse altérée. La réduction des globules rouges est généralement une conséquence de l'anémie, de l'hémolyse et de la perte de sang..
• Le HGB est l'hémoglobine, qui est une protéine contenant du fer. Il transporte l'oxygène vers les tissus et le dioxyde de carbone - à partir d'eux, et soutient également l'équilibre acido-basique. La diminution de l'hémoglobine se produit le plus souvent en raison de l'anémie.
• HCT - hématocrite. Il est défini comme le rapport entre les globules rouges qui se sont déposés au fond après avoir effectué l'analyse et le volume sanguin total. Une augmentation de cet indicateur indique une polyurie, une érythrocytose ou une érythrémie. Une diminution de l'hématocrite se produit avec l'anémie et une augmentation du volume sanguin circulant.
• PLT - plaquettes. Ces cellules sont responsables de la coagulation sanguine. Si leur nombre diminue, la cause peut être des maladies virales, des lésions de la moelle osseuse, des infections bactériennes et d'autres pathologies. L'augmentation du nombre de plaquettes est causée par une grande variété de maladies: des maladies articulaires aux tumeurs cancéreuses.
• CPU - indicateur de couleur. Il détermine la saturation des globules rouges en hémoglobine. Si elle est insuffisante, cela peut indiquer une anémie ferriprive, une anémie ou un empoisonnement au plomb. Lorsque la PC dépasse la normale, la cause est l'oncologie, la polypose de l'estomac et une carence en vitamines B9 et B12.
• Indices érythrocytaires:
  • MCV - le volume moyen de globules rouges, utilisé pour déterminer l'équilibre eau-sel et le type d'anémie;
  • RDW - le degré de diversité des globules rouges, qui détermine à quel point les cellules diffèrent les unes des autres en volume;
  • MCH - la teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges; ce critère est considéré comme un analogue de l'indicateur de couleur;
  • MCHC - concentration moyenne et teneur en hémoglobine dans les globules rouges; cet indicateur est calculé en tenant compte du niveau d'hématocrite et d'hémoglobine.
• ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cet indicateur vous permet d'identifier une grande variété de pathologies. En grande quantité, il est observé dans les maladies oncologiques, les pathologies infectieuses, les processus inflammatoires, etc. La vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite est souvent le résultat de troubles circulatoires, de l'apparition d'un choc anaphylactique et du développement de maladies cardiovasculaires.

Passons maintenant à la formule leucocytaire (tableau 2). Il détermine le pourcentage de différents types de globules blancs dans le sang, c'est-à-dire le contenu relatif de chaque type de globules blancs. À quoi sert cette formule? C'est très important, car avec tout changement dans le corps, le pourcentage de certains types de globules blancs dans le sang diminue ou augmente. Cela est dû à une diminution ou à une croissance d'autres types. Selon les informations obtenues grâce à la formule leucocytaire, il est possible de juger de l'évolution d'une pathologie particulière, de l'apparition de complications, ainsi que de prédire plus précisément l'issue de la maladie.