Essais d'Epstein-Barr

Nasopharynx

L'infection par le virus d'Epstein-Barr survient dans l'enfance ou l'adolescence et peut exister dans un état latent pendant presque toute la vie. Le diagnostic du virus Epstein Barr est basé sur le tableau clinique et les études de laboratoire, qui déterminent les marqueurs sérologiques ou confirment la présence d'infection dans divers bio-fluides par PCR. La présence de cellules spécifiques (cellules mononucléaires) ou d'anticorps dans le sang est le critère principal pour poser un diagnostic en l'absence de symptômes clairs.

Indications pour le diagnostic

Les raisons des tests qui déterminent le virus d'Epstein Barr (EBV) sont les suivantes:

immunité faible;
hypertrophie des ganglions lymphatiques (sous-maxillaire, occipital);
leucopénie;
symptômes caractéristiques de la mononucléose infectieuse.

Le diagnostic différentiel de la mononucléose infectieuse est réalisé avec la leucémie aiguë, la grippe ou les infections virales respiratoires aiguës, avec une augmentation significative des ganglions lymphatiques régionaux, ainsi que la rougeole, la rubéole. La mononucléose peut être combinée avec le cytomégalovirus. Pour clarifier, vous devez effectuer une analyse des anticorps dirigés contre le cytomégalovirus.

Types de tests de laboratoire

Les études en laboratoire sont effectuées en utilisant les méthodes d'ELISA (dosage immuno-enzymatique) et de PCR (amplification en chaîne par polymérase). Le test hétérophile est réalisé comme une étude supplémentaire dans le diagnostic de la mononucléose infectieuse causée par le virus d'Epstein-Barr. Un test sanguin biochimique indique indirectement des changements hématogènes.

Test sanguin clinique pour le virus d'Epstein-Barr

Si VEB est suspecté, une numération globulaire avec une formule leucocytaire est très informative. Dans la période aiguë de la maladie dans l'échantillon de sang capillaire d'un patient, un technicien qualifié détecte l'apparition de cellules mononucléaires, détecte une teneur accrue en lymphocytes, plaquettes, note une diminution de la concentration des globules rouges et une diminution de l'hémoglobine. Des examens supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic de mononucléose infectieuse..

Biochimie sanguine

Les résultats de l'analyse biochimique fournissent des informations sur les réactions métaboliques dans le corps. Dans l'étude biochimique, il n'y a pas d'indicateurs spécifiques caractéristiques de l'invasion de l'EBV. Les valeurs des transaminases, des enzymes, des protéines (fibrinogène, CRP) seront augmentées. Mais ces changements ne confirmeront pas la présence du virus Epstein-Barr.

Test PCR

La PCR est une méthode de test en laboratoire qui vise à détecter l'agent causal d'une maladie infectieuse. L'analyse révèle le virus Epstein Barr avec ses concentrations minimales dans le corps. La méthode est basée sur la détection de l'ADN viral. Au cours de l'étude, des échantillons de biomatériaux sont nécessaires:

du sang
urine
salive;
expectorations.

L'étude est réalisée avec une exacerbation de la maladie.

Dans les laboratoires, le sang est prélevé dans une veine comme standard pour les tests. Les résultats des tests sont évalués qualitativement - le virus est absent ou présent dans le corps. L'inconvénient de l'étude est qu'elle est efficace dans la période aiguë. Si la maladie se manifeste plus tôt, une réaction en chaîne polymère n'est pas prescrite. L'étude est pertinente s'il est nécessaire de déterminer la présence du virus d'Epstein-Barr chez les nouveau-nés. Les réactions sérologiques pendant cette période sont inefficaces en raison de l'immaturité du système immunitaire des nourrissons.

Test hétérophile

L'étude vise à détecter les anticorps EBV hétérophiles dans le plasma sanguin sans fibrinogène. Ce test est une méthode supplémentaire dans le diagnostic de l'EBV. La production d'anticorps hétérogènes spécifiques est une réponse à l'infection par le virus Epstein-Barr. Ceux-ci inclus:

facteur rhumatismal;
anticorps antinucléaires;
agglutinines froides.

Tous les indicateurs ci-dessus concernent les agglutinines de classe IgM. Ils sont produits dans les 7 à 14 premiers jours suivant le moment de l'infection. Leur niveau augmente progressivement et atteint des valeurs maximales à la fin du premier mois de la maladie. Ensuite, le nombre d'anticorps diminue légèrement. Les agglutinines de classe IgM sont dans la circulation sanguine pendant la convalescence.

Analyse IF

En utilisant cette méthode immunologique de laboratoire, des indicateurs qualitatifs ou quantitatifs sont déterminés. La base de l'ELISA est la réaction agglutinine-anticorps. Le tandem est détecté en utilisant l'enzyme comme étiquette pour fixer le signal. ELISA a une sensibilité élevée pour déterminer le marqueur enzymatique.

Anticorps contre l'infection

Les anticorps dirigés contre le virus ou les immunoglobulines sont des composés protéiques spécifiques produits par l'organisme qui apparaissent lorsque des bactéries, des virus ou d'autres antigènes pénètrent dans l'organisme. Les indicateurs suivants sont utilisés pour détecter le virus Epstein Barr:

Immunogènes précoces. Cet indicateur est informatif à un stade précoce de l'apparition du virus dans le corps. Les immunogènes précoces se forment dans la période aiguë de l'infection primaire et disparaissent lors de la récupération.
Antigène de capside, anticorps IgM. Efficace jusqu'à l'apparition des symptômes cliniques. Des taux élevés sont observés après 1 à 6 semaines de maladie et disparaissent après 1 mois ou 6 mois.
L'immunogène de capside VCA, les anticorps IgG atteignent leurs valeurs les plus élevées au 2ème mois de la maladie. Après la récupération finale, les IgG VCA restent dans le corps à vie. Un résultat positif ne donne pas lieu à un diagnostic.
Antigène nucléaire EBNA. Les immunoglobulines à antigène nucléaire VEB sont rarement détectées dans la période aiguë de la maladie, se forment pendant la guérison, persistent pendant de nombreuses années après la maladie.

L'utilisation de tests de laboratoire à différents stades de l'EBV vous permet de déterminer avec précision la présence d'une infection. Après avoir analysé les résultats du test, le médecin peut différencier l'infection, déterminer le stade du processus, prescrire correctement le traitement. En cas de suspicion de présence de VEB, vous devez immédiatement consulter un spécialiste des maladies infectieuses à la clinique et subir les études nécessaires..

Virus d'Epstein-Barr

informations générales

Epstein-Barr - infection virale (EBVI) - l'infection la plus courante dans le monde, comme en témoigne le niveau élevé d'infection de la population par le virus Epstein-Barr (VEB). Selon l'OMS, l'infection varie entre 75% et 90% de la population totale de la planète, y compris les enfants. Comme les autres virus de l'herpès, l'EBV persiste dans les immunocytes à vie, provoquant une forme manifeste de la maladie ou une infection latente.

L'EBVI est une maladie infectieuse aiguë / chronique causée par le virus EB, qui est basée sur la défaite des systèmes lymphatique et immunitaire de l'organisme. VEB est l'agent étiologique d'un certain nombre d'infections. La forme manifeste la plus courante d'EBVI primaire est la mononucléose infectieuse (IM), que l'on trouve dans la littérature sous le nom de maladie d'Epstein Barr, moins communément maladie de Filatov ou symptôme de Filatov. C'est également un facteur étiologique du carcinome nasopharyngé, du lymphome de Burkitt, du syndrome lymphoprolifératif associé au chromosome X, des maladies auto-immunes. Une autre manifestation clinique de l'infection par le virus EB est le syndrome de fatigue chronique. Le rôle pathogène de l'EBVI dans la granulomatose lymphomatoïde, le lymphome périphérique à cellules T, la lymphadénopathie angio-immunoblastique est prouvé, et chez les individus immunodéprimés - lymphome du système nerveux central.

Souvent, l'infection par le virus Epstein-Barr peut se produire sous la forme d'une infection respiratoire aiguë non vérifiée, de diverses conditions pathologiques associées à l'EBV, ou est généralement asymptomatique. L'EBVI est une maladie infectieuse courante chez les enfants. La réplication à long terme de l'EBV contribue à la morbidité infectieuse élevée des enfants et à leur transition vers le groupe d'enfants souvent / à long terme malades et s'accompagne d'une violation du développement normal du corps de l'enfant, d'une diminution de la qualité de vie de l'enfant.

Pathogénèse

La porte d'entrée du virus EB est l'épithélium de la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Pénétrant à travers les couches intactes de la muqueuse, le virus est adsorbé sur les cellules épithéliales de la membrane muqueuse de la section nasopharyngée, le thymus, l'épithélium des tubules des glandes salivaires et infecte les lymphocytes B et T, les neutrophiles, les macrophages naturels, les endothéliocytes. Le nombre de cellules affectées après l'infection commence à augmenter grâce à une prolifération cellulaire dépendante du virus non contrôlée et le virus se propage à travers les tissus lymphoïdes et le sang périphérique dans tout le corps..

Dans les cellules infectées par le virus, deux types de sa multiplication peuvent se produire: lytique - productif (conduisant à la lyse de la cellule hôte, c'est-à-dire la mort) et latent lorsque la cellule ne se décompose pas, et persistance de l'EBV dans les cellules épithéliales de la glande salivaire, membrane muqueuse de la région nasopharyngée et les lymphocytes B transformés conduisent au transport constant du virus. Dans la forme active (infection aiguë), on observe principalement une réplication lytique du virus, qui s'accompagne de la production de glycoprotéines virales et se manifeste par des formes manifestes de la maladie.

L'infection par l'EBV conduit à un affaiblissement de l'activité des facteurs de résistance congénitale (inhibition de la liaison des lymphocytes T) et contribue à la formation d'un mécanisme de réponse immunitaire défectueux principalement dans le type cellulaire (trouble du mécanisme de régulation de la réponse immunitaire par les cellules auxiliaires de type T 1 et 2). En cas d'insuffisance / absence de réponse immunitaire spécifique - dans le contexte de la suppression de la production d'interféron et de la production d'immunoglobulines, l'organisme ne supprime pas complètement le processus de réplication de l'EBV, et sous l'influence de facteurs immunosuppresseurs (ajout d'infection mixte), le pathogène est réactivé.

Ce sont les violations du statut immunitaire qui constituent le principal arrière-plan pathogénique qui contribuent à la persistance à long terme de l'EBV dans les cellules tissulaires. L'EBV en cours de persistance chronique dans les cellules du système immunitaire et de l'épithélium met en œuvre indépendamment des mécanismes complexes d'immunosuppression, ce qui ne permet pas au système immunitaire de contrôler le processus infectieux.

Classification

Il existe plusieurs formes cliniques d'EBVI:

Mononucléose infectieuse;
infection EBV active chronique;
carcinome du nasopharynx;
Maladie lymphoproliférative liée à l'X: lymphomes malins, hypogammaglobulinémie acquise;
Lymphome de Burkitt;
maladie lymphoproliférative: lymphome à cellules B, hyperplasie plasmatique;
La maladie de Hodgkin;
lymphome immunoblastique.

L'infection congénitale et acquise à EBV se distingue par son apparence.

Avec le cours: aigu (durée jusqu'à 3 mois), prolongé (3-6 mois) et chronique (6 mois ou plus).

Forme: typique (mononucléose infectieuse), atypique (asymptomatique, oblitérée, viscérale).

Par gravité: légère, moyenne et lourde.

Les causes

Le facteur étiologique de l'infection par le virus Epstein-Barr, comme déjà indiqué, est le virus Epstein-Barr. Tout d'abord, réfléchissez à la question: "Virus Epstein Barr - qu'est-ce que c'est?"?

L'EBV est l'un des représentants de la famille des virus de l'herpès et appartient au quatrième type de virus de l'herpès (HHV-4). Capable de persister dans le corps humain pour la vie. Il a un effet oncogène et opportuniste. Étant un agent lymphotrope, il provoque des maladies du système immunitaire, dont les principaux syndromes sont la lymphoprolifération et le déficit immunitaire.

L'ADN du virus de l'herpès est une molécule double brin. Le virion HHV-4 entoure l'acide nucléique viral, avec lequel il forme une protéine capside icosaédrique à 25 faces. Le diamètre du virus est de 120-150 nm., Une vue générale du virus est présentée ci-dessous sur la figure. L'enveloppe extérieure du virus (supercapside) a des pointes de glycoprotéine qui agissent comme l'appareil récepteur du virus.

Virus d'Epstein - Barr

L'enveloppe extérieure du virus (supercapside) a des pointes de glycoprotéine qui servent d'appareil récepteur du virus. Le virus a une structure antigénique complexe, comprenant plusieurs groupes de protéines immunogènes (antigènes) - antigènes précoces, capside, nucléaires et membranaires.

Structure antigénique VEB:

Antigène précoce du virus VEA;
Antigène de capside du virus VCA;
Antigène nucléolaire du virus VNA;
Antigène membranaire du virus VMA.

Épidémiologie

Le virus d'Epstein-Barra est distribué mondialement. La source de la maladie est un porteur ou une personne malade. Les facteurs de transmission du virus peuvent inclure la salive, le sang, les sécrétions vaginales, le sperme, les larmes, le tissu du donneur, le lait maternel, les jouets / articles ménagers contaminés par la salive infectée. L'isolement du virus se produit pendant toute la période de la maladie et après la guérison (jusqu'à 6 mois).

Le virus se retrouve également chez des individus en bonne santé (dans 15-25%) dans des écouvillons de l'oropharynx et de la salive. Dans le même temps, avec une diminution de l'immunité, la fréquence de libération de WB augmente fortement. La sensibilité de la population au virus EB est élevée. Après l'infection par le virus, après 2 heures, la synthèse des protéines du virus commence et, en 8 heures, elle s'accumule en quantité maximale et des virions aux propriétés infectieuses apparaissent. Le virus dans l'environnement est extrêmement instable, meurt sous l'influence des rayons UV, des désinfectants et des gouttelettes de salive desséchantes.

La principale voie de transmission du virus est par les gouttelettes en suspension dans l'air (par les baisers, les conversations, les éternuements, la toux), moins fréquemment par la voie alimentaire (par la nourriture / l'eau), par le contact-ménage (par le biais des articles ménagers-vaisselle), sexuellement, verticalement (de la mère à fœtus) et par contact avec le sang (avec transfusion sanguine). La porte d'entrée est l'épithélium de la muqueuse du rhinopharynx. Après l'infection initiale, le virus reste dans l'épithélium de la muqueuse nasopharynx, des cryptes amygdaliennes et des lymphocytes B pendant la période d'incubation.

La première infection virale dans les pays / familles socialement défavorisés survient dans l'enfance, principalement jusqu'à 3 ans. Dans les pays à économie développée et à niveau de vie élevé, l'infection maximale survient à l'âge de 15 à 18 ans. Les lésions manifestes sont plus fréquentes chez les hommes. Une réduction de l'immunité locale / générale contribue à la réactivation de l'infection et peut survenir à n'importe quelle période d'âge.

Facteurs contribuant à l'activation de l'infection par le virus d'Epstein-Barr:

Prédisposition génétique.
Exposition à long terme aux facteurs de stress.
Pathologie des organes ORL, maladies infectieuses fréquentes des voies respiratoires supérieures.
Diminution de la réactivité immunologique générale / locale d'un organisme.
Intoxication chronique (abus d'alcool, émissions de substances nocives).
Chimiothérapie / radiothérapie.
Vaccination.

Les symptômes d'Epstein Barr

Actuellement, un certain nombre de syndromes et de maladies sont associés à la VEB. Ne considérez que les principales maladies les plus courantes. Le processus infectieux primaire se manifestant de façon aiguë est distingué - la mononucléose infectieuse (synonymes: maladie de Filatov ou symptôme de Filatov) et l'infection chronique par l'EBV. Les variantes cliniques de l'infection virale primaire d'Epstein-Barr peuvent se présenter sous une forme asymptomatique, sous la forme d'un syndrome respiratoire ou d'une mononucléose infectieuse. Infection EBV chronique - sous forme de formes effacées et infection chronique active par le virus d'Epstein-Barr.

Symptômes du virus Epstein-Barr chez l'adulte

Chez l'adulte, l'infection par le virus d'Epstein-Barr survient le plus souvent sous forme de mononucléose infectieuse (MI). La période latente (d'incubation) de la maladie varie entre 4 et 7 semaines. Dans la plupart des cas, la maladie commence de manière aiguë avec une augmentation de la température jusqu'au nombre fébrile et une augmentation des symptômes d'intoxication. Le complexe de symptômes cliniques comprend plusieurs syndromes caractéristiques - lymphoprolifératifs (lésions du rhinopharynx, adénoïdite aiguë, amygdalite, pharyngite avec hypertrophie du tissu lymphoïde); lymphadénopathie (syndrome des ganglions lymphatiques) et syndrome d'hépatosplénomégalie. Leur formation prend en moyenne 5 à 8 jours.

Syndrome de la défaite du rhinopharynx. Sa manifestation précoce est une pharyngite avec une hypertrophie sévère du tissu lymphoïde nasopharyngé, qui se manifeste par une adénoïdite, des difficultés à respirer par le nez, des ronflements dans le sommeil et des maux de gorge. Un symptôme caractéristique de l'infarctus du myocarde est l'amygdalite, qui se manifeste par une hyperémie de la muqueuse du palais mou et une hyperplasie des follicules lymphoïdes de l'anneau pharyngé. Elle peut se présenter sous une forme nécrotique catarrhale, lacunaire ou ulcéreuse avec une conservation prolongée des raids (jusqu'à 7-14 jours), parfois de nature fibrineuse. En cas d'infection secondaire, des dépôts nécrotiques ulcéreux et ulcéreux à la surface des amygdales sont observés, dont l'hyperplasie atteint le degré II-III.
Syndrome des ganglions lymphatiques. Elle se manifeste par une augmentation prédominante et typique des ganglions lymphatiques antéropostérieurs. Plus rarement, plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus, y compris bronchique / mésentérique. Les ganglions sont mobiles, denses, indolores / modérément douloureux, la peau au-dessus d'eux n'est pas modifiée, le gonflement autour des ganglions lymphatiques du tissu sous-cutané n'est pas caractéristique, dans certains cas, de la pâleur tissulaire. La lymphadénopathie cervicale chez certains patients peut être accompagnée d'une lymphostase, se manifestant par des paupières pâteuses ou des poches du visage.
Syndrome d'hépatosplénomégalie. La splénomégalie se développe à partir de la deuxième semaine de la maladie, environ chez 50% des patients et persiste longtemps, et l'hépatomégalie est caractéristique dans la plupart des cas.
Syndrome d'exanthème. Elle est enregistrée chez 10 à 18% des patients, apparaît au 5-10ème jour de la maladie et se manifeste par une abondante éruption tachetée-papuleuse ou hémorragique, parfois confluente avec localisation aux extrémités, tronc, visage. Dans certains cas, gonflement du visage et démangeaisons. La durée de la période d'éruption ne dépasse pas 10 jours, et le développement inverse se produit progressivement pendant 1-2 semaines de maladie et peut s'accompagner de desquamation.

Formes atypiques d'IM:

Effacé: se présente sous la forme de maladies respiratoires aiguës avec des symptômes de passage rapide faiblement exprimés.
Asymptomatique: se produit avec un manque de symptômes et est diagnostiqué dans la salive ou les lymphocytes par des méthodes d'analyse en laboratoire - PCR.
Forme viscérale: caractérisée par une évolution sévère impliquant les systèmes nerveux et cardiovasculaire central / périphérique, les reins, les glandes surrénales dans le processus.

Une rechute de l'IM est considérée comme la reprise des symptômes cliniques de la maladie 30 à 60 jours après la maladie.

Les symptômes de l'EBVI chronique sont extrêmement polymorphes. Souvent manifesté par une faiblesse, une condition subfébrile prolongée d'origine inconnue, une lymphadénopathie, une arthralgie / myalgie, une douleur dans les ganglions lymphatiques. On note une fatigue chronique. La maladie a une évolution ondulatoire, des stratifications d'infections opportunistes sont souvent notées.

L'EBVI actif chronique se caractérise par des symptômes similaires à la mononucléose infectieuse, mais ils sont moins prononcés et la durée de la maladie est supérieure à 6 mois. Beaucoup moins souvent, l'EBVI chronique active se manifeste par une hépatite, une pneumonie, une uvéite, une hypoplasie médullaire. Chez les patients présentant une déficience immunitaire sévère, il existe un risque de développer des formes généralisées d'infection à EBV, caractérisées par des dommages au système nerveux central (encéphalite, méningite, ataxie cérébelleuse) et à d'autres organes internes (glomérulonéphrite, myocardite, hépatite sévère).

Symptômes du virus Epstein Barr chez les enfants

Dans la plupart des cas chez les enfants, les symptômes de l'infection par le virus d'Epstein-Barr sont composés de syndromes cliniques de soutien caractéristiques des adultes. Cependant, l'infection primaire par le virus chez près de 50% des enfants est asymptomatique. La mononucléose infectieuse chez les enfants a des syndromes caractéristiques similaires, mais l'évolution de la maladie présente certaines caractéristiques.

Tout d'abord, la période d'incubation est raccourcie à 10-20 jours. La maladie se poursuit par un syndrome d'intoxication plus prononcé (température corporelle élevée), une augmentation de la végétation adénoïde, une hyperplasie des amygdales de 3 à 4 degrés, des troubles asthénovégétatifs, une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Chez près de 40% d'un tiers des enfants, l'EBVI aigu se présente sous la forme d'une infection mixte (avec virus de l'herpès simplex, cytomégalovirus, streptocoques, staphylocoques, Klebsiella, chlamydia ou avec des associations bactériennes), qui laisse une empreinte sur les manifestations cliniques.

Les symptômes cliniques de l'EBVI chronique chez les enfants se caractérisent par une longue évolution récurrente et se manifestent par une faiblesse, une condition subfébrile, des difficultés à respirer par le nez, des sueurs, des douleurs articulaires / musculaires, des maux de gorge, des éruptions cutanées, des étourdissements, des maux de tête, une toux, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une dépression, une émotion, troubles du sommeil, syndrome asthénique sévère. Le syndrome d'Epstein Barr chez les enfants survient souvent avec le développement d'une amygdalite, d'une adénoïdite, d'une hépatosplénomégalie de gravité différente. Dans la plupart des cas, les symptômes ont une manifestation ondulée.

Tests et diagnostics

Les matériaux pour la recherche en laboratoire sont: le sang, les expectorations, l'urine, la salive, les raclures de la gorge, les écouvillons du nasopharynx. Le diagnostic de laboratoire comprend la détermination des anticorps dirigés contre les antigènes du virus EB dans le sang et la détection de l'ADN et de l'hypertension.

Le test du virus d'Epstein Barr (une méthode sérologique pour confirmer l'infection par l'EBV) comprend des tests de laboratoire pour déterminer des anticorps spécifiques dans le sérum sanguin. De plus, le type d'anticorps identifié vous permet de déterminer le stade du processus infectieux.

Décryptage d'un test sanguin pour le virus d'Epstein Barr (ELISA):

La présence d'anticorps IgM dirigés contre l'antigène de capside VCA est un marqueur sérologique d'infection aiguë (persiste chez 75% des patients avec du sang jusqu'à 3 mois).
La présence d'anticorps IgG dirigés contre l'antigène nucléaire EBNA (IgG positifs) est un marqueur sérologique de la fin du stade aigu de l'infection.
La présence d'anticorps IgG dirigés contre VCA sert de marqueur sérologique pour l'infection à EBV..

Ce qui suit est un tableau récapitulatif de la présence d'anticorps dans le sang et une ventilation de leur présence à différents stades de la maladie.

Test sanguin - une manifestation clinique et de laboratoire classique de l'infection à EBV est la leucocytose avec une lymphocytose absolue en combinaison avec la présence de plus de 10% de cellules mononucléaires atypiques (lymphocytes T CD-8).
La méthode de la PCR (amplification en chaîne par polymérase) - vous permet de déterminer la présence d'ADN d'EBV dans le plasma sanguin au tout début de l'infection, lorsque les anticorps dirigés contre les antigènes du virus n'ont pas encore été déterminés (période fenêtre). L'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer et surveiller l'infection à EBV, en particulier chez les personnes immunodéprimées et les enfants de moins de 2 ans.

Traitement de l'infection Epstein-Barr

Tout d'abord, où sont traités les patients infectés par l'EBV? Dans la plupart des cas, l'isolement du patient à l'hôpital n'est pas nécessaire et le traitement est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas de fièvre persistante prolongée, d'obstruction des voies respiratoires, d'anémie sévère, de syndrome d'amygdalite, de douleurs abdominales et en cas de complications neurologiques, chirurgicales et hématologiques..

Traitement Epstein Barr pour adultes

À ce jour, la question de savoir comment traiter l'infection à EBV chez l'adulte reste discutable. La plupart des auteurs pensent qu'avec une évolution légère / modérée de l'EBV, il est conseillé de recommander un régime général ou semi-lit aux patients. Les données modernes indiquent que le repos au lit excessivement strict, souvent recommandé, s'accompagne d'un syndrome asthénique de longue durée et allonge le temps de récupération. Le repos au lit ne peut être recommandé que pendant la période de fièvre. Dans la période aiguë de la maladie - isolement du patient.

Avec un cours modéré, le traitement peut être limité à un traitement d'entretien, y compris avec un inconfort sévère dans le pharynx, un rinçage avec des solutions antiseptiques en combinaison avec Lidocaine / Xylocaine, une hydratation adéquate. Un traitement symptomatique est effectué:

Un problème discutable est la prescription de médicaments antiviraux pour les patients atteints d'EBVI. Il existe une liste de médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la réplication du virus Epstein-Barr en culture cellulaire. Ces médicaments comprennent:

analogues nucléosidiques acycliques (Valaciclovir, Acyclovir, Ganciclovir, Penciclovir, Famciclovir, Valganciclovir), qui inhibent l'activité de la polymérase EB-ADN;
analogues nucléotidiques acycliques (adéfovir, zidofovir);
analogues de pyrophosphate (Foscarnet, acide phosphonoacétylique).

Cependant, il est important de comprendre que la plupart des symptômes ne sont pas directement liés à l'effet cytopathique direct du virus EB, mais sont dus à la réponse immunopathologique médiée par les lymphocytes B infectés par le virus, qui sont situés dans les cellules des tissus des organes affectés et dans le sang. Par conséquent, certains d'entre eux (analogues nucléosidiques - acyclovir, ganciclovir) n'ont pas d'effet clinique prononcé sur la gravité / la durée des symptômes. Lors de la prescription de médicaments antiviraux, il faut comprendre que l'efficacité clinique de ces médicaments dépend de l'interprétation correcte des symptômes de la maladie, du stade du processus infectieux et (très important) du cycle du virus à chaque stade.

La plupart des experts pensent que la nomination de médicaments antiviraux pour les formes légères et modérées du cours n'est pas pratique. Les indications de leur utilisation peuvent être une évolution sévère / compliquée de la maladie chez les patients immunodéprimés pour la prévention de la leucoplasie associée à l'EBV et de la lymphoprolifération des lymphocytes B.

Dans la thérapie complexe de l'EBVI, l'introduction d'immunoglobulines (intraveineuses) est recommandée - (Alfaglobin, Immunovenin, Gammar-P, Gabrilobin, Sandoglobulin, Intraglobin, Pentaglobin) et les interférons alpha recombinants (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EU). Dans les formes sévères de la maladie, le cycloféron peut être utilisé comme inducteur d'interféron..

L'opportunité de prescrire des médicaments antibactériens est contradictoire. Selon la plupart des auteurs, la nomination d'antibiotiques ne se justifie qu'avec l'ajout d'une infection bactérienne ou de complications (pneumonie, pleurésie). Le choix du médicament dépend de la sensibilité des microorganismes des amygdales aux antibiotiques.

Dans les EBVI chroniques avec développement d'un syndrome asthénique, des adaptogènes (eleutherococcus, rhodiola rosea, ginseng, aralia, citronnelle, gingembre), des préparations vitaminiques et minérales complexes (Vitrum, Multi-tabs, Centrum, Vibovit, Sana-sol) sont prescrits.

Le traitement du virus Epstein-Barr chez les enfants ne diffère pas en principe des principes du traitement adulte.Par conséquent, lorsque vous choisissez quoi traiter l'enfant, vous devez vous concentrer sur les médicaments donnés ci-dessus avec un ajustement posologique tenant compte de l'âge / du poids corporel de l'enfant. Yevgeny Komarovskaya dans ses programmes et sur divers sites (forum Komarovsky) dit que l'immunité chez les enfants dans la plupart des cas est capable de résister au virus EB et que la majorité des enfants n'ont pas besoin de traitement antiviral et d'immunostimulants, et que le corps de l'enfant est capable de faire face seul au virus. Un médecin bien connu estime que la base du traitement doit être une thérapie symptomatique, un alitement, une boisson chaude et abondante, afin d'éviter le développement d'une intoxication sévère.

Test sanguin d'Epstein-Barr

Le virus d'Epstein-Barr (ci-après - VEB), officiellement - le gammaherpesvirus humain 4, est l'un des 8 types de virus de l'herpès connus de la science et, avec une forte probabilité, le virus humain le plus commun.

Aux États-Unis, par exemple, plus de 90% des adultes et 50% des enfants présentent des signes d'infection à EBV. Les médecins américains pensent que les 10% d'adultes restants ne sont tout simplement pas examinés. En Russie, les médecins déterminent le taux d'infection adulte de 97%.

Les médecins suggèrent que toute la population adulte de la terre est infectée par un virus, car il se transmet extrêmement simplement - avec de la salive (lors des baisers, à l'aide d'ustensiles courants, des éternuements, lorsque vous partagez de la nourriture que vous avez déjà mordue) et du secret génital, et reste dans le corps jusqu'à la fin de la vie. Cas de transmission du virus par le sang lors de sa transfusion et entrée à domicile de «sang dans le sang».

Un cas particulier est l'infection par transplantation d'organe. En relation avec la propagation des transplantations, ces infections sont plus fréquentes et provoquent des complications et des maladies atypiques après la transplantation..

Chez la plupart des gens, la VEB est «stockée» dans les cellules sous une forme latente et est activée dans des conditions favorables - une diminution critique de l'immunité, du stress, d'une autre maladie, etc. Mais souvent la réactivation se produit sans raison apparente - les scientifiques n'ont qu'à identifier ses causes.

Le danger du virus est que sous sa forme active, il provoque une mononucléose infectieuse, associée à la survenue d'un lymphome de Burkitt, d'une lymphohistiocytose hémophagocytaire, d'un lymphome de Hodgkin, d'un cancer de l'estomac, d'un cancer du nasopharynx, d'un lymphome du système nerveux central, du syndrome d'Alice au pays des merveilles (altération de la perception), d'un cervelet aigu ataxie (démarche altérée, mouvement).

Selon le Cincinnati Children’s Hospital Medical Center - Cincinnati Medical Center (États-Unis), l'EBV peut provoquer le développement de la sclérose en plaques, de la maladie cœliaque, du lupus érythémateux disséminé, du diabète de type I, de l'arthrite juvénile idiopathique, de la polyarthrite rhumatoïde. Même la fatigue humaine chronique lui est directement liée..

Indications pour l'analyse

Chez la plupart des gens, l'infection par le virus se produit de manière asymptomatique ou avec des manifestations mineures qui passent rapidement. Le corps développe une immunité stable contre le virus, et une personne vit avec le virus "conservé" dans la cellule toute sa vie..

Mais un test EBV est souvent nécessaire pour distinguer une infection d'une autre et prescrire un traitement efficace. Le virus «se déguise» en ARVI, hépatite, amygdalite avec une température constamment élevée (jusqu'à 10% de tous les cas d'amygdalite), dans laquelle les ganglions lymphatiques augmentent. Dans la plupart des cas, l'EBV provoque une mononucléose infectieuse. L'infection est particulièrement réactive chez les adolescents et les moins de 5 ans, et chez les garçons elle passe sous forme aiguë 2 fois plus souvent que chez les filles.

Symptômes d'infection avec développement progressif:

la température monte à des indicateurs de bas grade - 37,1-38,0 ° C;

des symptômes catarrhaux apparaissent - gonflement du nez et du nasopharynx, congestion nasale, muqueuse nasopharyngée devient rouge, les amygdales palatines deviennent également rouges;

ganglions lymphatiques - sous-mandibulaires, à l'arrière de la tête, du cou) œdémateux, à un stade précoce - non douloureux ou avec de faibles sensations douloureuses.

Symptômes d'infection avec début aigu de la maladie:

une forte augmentation de la température à 38–39 ° C;

fièvre avec frissons et transpiration excessive;

douleur musculaire squelettique;

mal de gorge en cas d'ingestion;

Chez les personnes infectées, la rate et le foie augmentent, une éruption cutanée apparaît sur 3-5 jours. Parfois, une hypertrophie de la rate se rompt.

Cependant, il n'y a pas de symptomatologie unique et caractéristique - les scientifiques ont combiné les signes d'infection en un "syndrome de type mononucléose". Par conséquent, pour toutes les manifestations, il est nécessaire de passer des tests pour la détection du virus.

Dosages du virus d'Epstein-Barr

La direction de l'analyse est donnée par le thérapeute, spécialiste des maladies infectieuses, médecin généraliste, pédiatre. L'étude est menée sur divers biomatériaux - sérum sanguin, frottis et raclures de la muqueuse de l'oropharynx, des voies urogénitales, de la salive, du liquide céphalorachidien, des leucocytes du sang périphérique.

Pour détecter une infection, des tests sérologiques sont souvent effectués. Cependant, des tests complexes sont souvent nécessaires, car les tests sérologiques en cas de transfusion sanguine, d'immunodéficience et certains autres se contredisent. Le tableau clinique exact dans les cas complexes est fourni par les diagnostics par PCR sur l'ADN d'EBV.

Le virus n'est déterminé que par des méthodes de laboratoire et, dans la plupart des cas, plusieurs tests sont nécessaires pour exclure d'autres maladies infectieuses.

Test sanguin général pour le virus d'Epstein-Barr

Un test sanguin général ne permet pas d'établir exactement l'EBV. La détermination de la leucocytose, de la lymphocytose, des cellules mononucléaires atypiques indique seulement la présence d'une maladie infectieuse, mais ne permet pas de l'identifier. Cependant, si l'absence de leucocytose est déterminée, il est sûr de dire qu'il n'y a pas de mononucléose infectieuse. D'autres signes d'un diagnostic d'EBV sont l'anémie et la thrombocytopénie..

Si un test sanguin général provoque des soupçons d'EBV, des études supplémentaires.

Dans une analyse biochimique lors d'une infection par l'EBV, observez:

augmentation de l'ALT ou de l'alanine aminotransférase, une enzyme du foie, des reins, du pancréas;

l'augmentation de l'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme principalement des cellules cardiaques et hépatiques;

augmentation de la phosphatase alcaline ou de la phosphatase alcaline;

augmentation de la bilirubine - le principal composant de la bile;

Un changement des paramètres biochimiques du foie est caractéristique de 90% des personnes infectées.

Un test hétérophile, ou la réaction de Paul et Bunnel, est basé sur la détermination des agglutinines anti-mouton dans le sérum sanguin. Le test détecte les anticorps hétérophiles, et à un titre de 1: 224, une mononucléose est diagnostiquée.

Le test hétérophile donne un résultat positif chez 60% des personnes infectées 2 semaines après la détection des symptômes et chez 90% des personnes infectées un mois après les premières manifestations cliniques. Parce que sa précision est faible, et au stade initial, il n'aide pas à déterminer l'EBV, car le titre des corps hétérophiles augmente en réponse à une autre infection virale.

La sensibilité du test chez l'enfant est inférieure à 70% et la capacité à identifier le virus est inférieure à 20%. À mesure que les patients vieillissent, le bénéfice du test et sa sensibilité / spécificité augmentent..

L'activité vitale du VEB dans le corps (cycle lytique (actif) complet et incomplet, phase latente) se produit dans le contexte de la production d'anticorps spécifiques aux protéines virales. L'étude des anticorps vous permet d'identifier et de différencier la forme aiguë, l'infection précédente et l'infection chronique par le virus.

Aux stades précoces (3 à 4 semaines après l'infection et jusqu'à 3 à 4 mois après), les immunoglobulines IgG sont déterminées pour les antigènes EA précoces - elles sont considérées comme des marqueurs du stade aigu de l'infection, bien qu'elles soient souvent détectées dans les infections chroniques.

Les immunoglobulines IgG à VCA - la protéine de capside - sont déterminées au moment de l'apparition de la maladie et sont considérées comme des marqueurs du stade aigu de la maladie. Ils disparaissent après quelques semaines. Cependant, il y a des personnes dont le VCA-IgM n'est pas détecté, donc un test complet est toujours nécessaire..

L'antigène EBNA IgG n'est pas déterminé au stade initial de la maladie, par conséquent, indique une infection antérieure ou chronique. Ce dernier se caractérise par un titre élevé d'antigène.

Le diagnostic par PCR fait référence à des tests très sensibles pour l'infection à EBV. Pour son utilisation fraction leucocytaire de sang.

Si l'ADN du virus est détecté dans le plasma sanguin, l'infection est diagnostiquée sous une forme active. L'ADN viral est détecté même pendant la phase latente chez les personnes reconnues comme cliniquement saines - 0,1 à 1 copie / 106 cellules. Les stades chroniques et aigus sont détectés par PCR quantitative.

Si la charge virale est élevée, elle peut être associée à un risque accru de complications graves et nécessite un traitement antiviral. L'ADN dans le liquide céphalorachidien dit que le virus se multiplie activement dans le système nerveux - ce diagnostic par PCR de l'EBV est effectué lorsque l'étiologie des dommages au système nerveux est détectée.

La PCR est effectuée pour détecter les tumeurs et les complications graves. Dans ce cas, l'ADN du virus se trouve dans les ganglions lymphatiques, la muqueuse intestinale et les échantillons de biopsie hépatique. La PCR est également nécessaire pour les maladies qui surviennent après une transplantation d'organe.

Cependant, un résultat négatif du diagnostic par PCR n'exclut pas la réplication du virus dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, le derme, l'estomac et les intestins. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser toujours la PCR en combinaison avec des méthodes sérologiques pour le diagnostic de VEB.

Prévention et recommandations

Ne pas être infecté par VEB dans le monde moderne est presque impossible. Pour ce faire, je devrais exclure toutes sortes de contacts avec les gens, et dès la naissance, ne pas embrasser personne, ne pas avoir de relations sexuelles.

Aussi paradoxal que cela puisse paraître, il est préférable que l'infection survienne dans l'enfance, car les enfants sont plus faciles à tolérer l'infection (comme, par exemple, la varicelle, également causée par l'herpèsvirus, seulement 3 types), ils développent une immunité stable.

L'infection infantile est caractéristique des pays à faible niveau de vie, à l'adolescence et à l'âge adulte - avec un niveau de vie élevé. Le rôle de la culture sanitaire, la culture générale des gens. Mais cela entraîne également des conséquences plus graves de l'infection, car la réponse immunitaire d'une personne vivant dans des conditions favorables est beaucoup plus faible.

Seule l'immunité peut nous protéger du virus Epstein-Barr. Une fois dans le corps, il est conservé en nous jusqu'à la fin de la vie en phase latente. Une diminution de l'immunité causée par les maladies, le mode de vie entraîne une réactivation de la VEB et des conséquences imprévisibles - jusqu'à présent, les scientifiques n'ont réussi qu'à identifier les maladies associées au virus (comme nous en avons parlé au début), mais pas à établir le schéma de leur développement.

L'infection contre EBV n'existe pas non plus. Vous pouvez vous protéger même contre la réinfection, sans vous embrasser, sans utiliser la vaisselle, la nourriture, les brosses à dents et autres objets personnels de quelqu'un d'autre.

Si vous présentez des symptômes de la maladie, vous devriez consulter un médecin ou venir vous-même au laboratoire pour passer des tests de détection de l'EBV.

Si une infection est détectée (phase aiguë), vous devez refuser d'aller au travail, visiter les lieux publics, car vous devenez un distributeur de l'infection, assurez-vous de la paix, buvez beaucoup de liquides, mangez bien. En cas de symptômes graves, consultez immédiatement un médecin - un traitement symptomatique sera prescrit, une thérapie de soutien.

Dans la vie ordinaire, une bonne prévention consistera à renforcer le système immunitaire - sports, mode de vie sain, rejet de l'utilisation quotidienne de désinfectants, par exemple - gels d'alcool, savons antibactériens et similaires. Votre immunité doit être stressée quotidiennement pour rester en forme et votre réponse immunitaire est élevée..

Test de coût pour le virus Epstein-Barr dans JSC "SZDTSM"

Chez JSC SZDTSM, vous pouvez passer tous les tests pour déterminer le VEB à bas prix. Étant donné que le diagnostic dans la plupart des cas nécessite des tests complets, la recherche dans les centres médicaux et les terminaux de laboratoire de SZDTSM JSC ne deviendra pas financièrement lourde pour vous - le coût du service dans nos installations médicales est disponible pour toutes les catégories de la population.

Nos médecins spécialistes ne vous prescriront que les tests nécessaires qui permettront de poser un diagnostic précis. La première étude et un test sanguin général peuvent être effectués sans ordonnance d'un médecin, mais nous vous recommandons de faire ce qui suit (en cas de suspicion) uniquement selon les prescriptions afin de ne pas effectuer des tests inutiles dans votre cas..

Où obtenir les tests d'Epstein-Barr

Vous pouvez passer tous les tests sur VEB dans nos centres médicaux et terminaux de laboratoire. Vous pouvez choisir l'établissement médical le plus proche par carte, tableau ou menu déroulant..

À côté du nom de l'établissement médical, vous verrez l'adresse exacte, les heures d'ouverture, et il est facile de faire un itinéraire sur la carte pour visiter le laboratoire en transports en commun ou en voiture privée.

Le laboratoire de SZTsDM JSC offre des services fournissant un examen de laboratoire complet et continu du patient

Diagnostic Les centres médicaux du SZTsDM JSC effectuent des tests diagnostiques qualitatifs de l’ensemble de l’organisme.

Traitement Nos centres médicaux sont axés sur les soins aux patients ambulatoires et sont unis par une approche unique pour l'examen et le traitement des patients.

Réadaptation La réadaptation est une action visant à fournir une assistance complète à une personne malade ou handicapée afin d'atteindre son utilité maximale, y compris sociale ou économique..

Départ pour la maison Attention! L'action "Départ à la maison - 0 roubles"

Examens professionnels SZTsDM JSC effectue des examens de routine des employés, qui comprennent - des complexes de mesures médicales et préventives mises en œuvre pour détecter les anomalies de l'état de santé, prévenir le développement et la propagation des maladies.

Comment prendre la PCR pour le virus d'Epstein-Barr (VEB) et pourquoi cela est fait

L'analyse du virus Epstein-Barr est effectuée de deux manières: ELISA, qui détecte les anticorps dirigés contre les antigènes et établit la forme d'infection (chronique, aiguë, asymptomatique) et PCR (réaction en chaîne du polymère). La méthode PCR pour le virus d'Epstein-Barr examine l'ADN des cellules virales, détermine sa présence ou son absence chez l'homme. La PCR est recommandée pour l'examen des enfants, car le corps de l'enfant n'a pas encore le temps de développer des anticorps, ainsi que lorsque le résultat de l'ELISA est douteux.

Caractéristiques de la PCR

Le virus d'Epstein-Barr (VEB) est l'une des maladies les plus courantes; près de 65% des enfants de moins de trois ans et 97% des adultes en sont porteurs. C'est l'une des variétés de virus de l'herpès (type 4) qui, après infection, provoque des maladies:

Système lymphoréticulaire: un changement dans les ganglions lymphatiques, des dommages au foie et à la rate.
Le système immunitaire: s'installe à l'intérieur des lymphocytes B, viole leurs propriétés fonctionnelles, ce qui provoque une immunodéficience, provoque la destruction de l'immunité cellulaire.
Cellules épithéliales des organes respiratoires et digestifs: se manifestant par un syndrome respiratoire, à savoir toux, essoufflement, "faux croup", des dommages aux organes internes sont possibles.

On pense que l'EBV est parfois un facteur provoquant le développement de néoplasmes malins: lymphome de Burkitt, cancer du nasopharynx, lymphogranulomatose, bien qu'il n'y ait aucune preuve concluante de cela. De plus, il y a une allergie chez presque un porteur sur quatre d'une infection chronique à EBV..

Le virus persiste dans l'organisme toute sa vie, il provoque une infection chronique, qui s'aggrave lorsque des conditions favorables se présentent pour lui.

Deux types de VEB sont connus, mais sérologiquement ils ne sont pas différents. L'infection est possible chez le porteur à la fin de la période d'incubation, pendant toute la durée de l'évolution de la maladie, dans les six mois à compter de la date de guérison. Certains patients ont la capacité de sécréter le virus de temps en temps, c'est-à-dire d'en devenir porteurs même plusieurs mois après l'infection.

Le diagnostic par PCR implique la détection de l'ADN du virus en utilisant des méthodes de biologie moléculaire. Pour la recherche, des enzymes spéciales sont utilisées pour copier à plusieurs reprises des fragments d'ADN et d'ARN de cellules. Ensuite, les fragments obtenus sont vérifiés avec la base de données, la présence d'EBV et sa concentration sont détectées.

Le matériel pour déterminer l'ADN du virus d'Epstein-Barr est la salive, le mucus de la cavité buccale ou nasale, le sang, les échantillons de liquide céphalo-rachidien, les raclures des cellules du canal urogénital, l'urine.

La faisabilité du choix d'un matériau particulier est déterminée par le médecin. Typiquement, pour la PCR, le sang est préféré qui est pris dans un flacon avec une solution d'EDTA (6%).

Chez un petit enfant, l'immunité est au stade de l'établissement, par conséquent, la méthode de détermination des anticorps dirigés contre eux n'est pas utilisée, pour les enfants, la PCR est utilisée.

Le résultat de la PCR est souvent positif, par conséquent, il est nécessaire de différencier une personne malade et un porteur de virus, pour cela une analyse avec une sensibilité différente est utilisée:

jusqu'à 10 copies par échantillon - pour les médias;
jusqu'à 100 copies - avec le virus Epstein-Barr actif.

La PCR donne un très haut degré d'exactitude du résultat, mais la particularité de cette analyse est qu'elle n'est informative que pendant la période de réplication, car 30% de faux résultats négatifs sont présents en raison du manque de réplication au moment de l'analyse.

Pendant la grossesse, il est obligatoire de passer plusieurs fois une analyse PCR si le virus est détecté pour la première fois après la grossesse, afin de détecter la réactivation du virus à temps.

Se préparer au test

Lors de la réussite du test du virus d'Epstein-Barr, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs pouvant fausser le résultat de la PCR:

Le matériel biologique doit être pris le matin à jeun.
À la veille de la PCR, il est recommandé d'abandonner un dîner copieux. Il est préférable d'avoir une petite collation 9 heures avant l'heure de prise du biomatériau.
Trois jours avant le test, exclure l'alcool, les boissons énergisantes, les aliments gras, sucrés ou à base de farine.
La veille de l'analyse, hors thé et café, boissons gazeuses.

Avant l'analyse, les petits enfants reçoivent de l'eau bouillie (jusqu'à 200 ml pendant une demi-heure). Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments à partir de 10-14 jours avant la PCR, mais s'ils sont nécessaires pour des raisons de santé, leurs noms doivent être fournis au médecin qui décryptera l'analyse..

Diagnostic du virus d'Epstein-Barr (EBV): test sanguin, ADN, PCR, tests hépatiques

Quand la PCR est prête

Plusieurs techniques de diagnostic par PCR sont connues. Mais l'analyse la plus fiable et la plus utilisée est l'analyse en temps réel, dans laquelle il n'y a presque jamais de faux indicateurs négatifs et des résultats rapides sont disponibles..

Le résultat de la PCR peut être obtenu en quelques heures ou plusieurs jours, tout dépend du laboratoire et de l'urgence de la situation. La durée moyenne d'attente du résultat est de 1-2 jours.

PCR de décodage pour le virus d'Epstein-Barr

Les toutes premières raisons de prescrire la PCR sont un excès de leucocytes, de plaquettes et une diminution de la norme des globules rouges et de l'hémoglobine. Si de tels indicateurs sont identifiés, le patient se voit attribuer un diagnostic supplémentaire - PCR.

Le résultat de l'étude est positif ou négatif. Un résultat PCR positif indique que la personne qui a réussi le test est porteuse d'EBV, bien que sa présence ne prouve pas qu'une infection est présente sous forme aiguë ou chronique.

Cela prouve que VEB a pénétré une fois dans le corps, car l'herpès est caractérisé par le fait qu'après l'entrée initiale dans le corps, il ne peut plus être retiré de celui-ci.

Sérologie, ELISA, PCR pour le virus d'Epstein-Barr. Résultat positif et négatif

Un résultat négatif de la PCR est détecté si une personne n'a pas rencontré de VEB et ne le contient pas dans son corps.

Si vous devez non seulement détecter la présence du virus, mais également déterminer le stade et la forme de la maladie, alors ELISA est prescrit, une analyse des anticorps dirigés contre les antigènes EBV, au cours de laquelle les éléments suivants sont examinés:

Les anticorps IgM VCA dirigés contre les antigènes de capside du virus Epstein-Barr;
IgG VCA - aux antigènes précoces.

La présence des deux montre que la maladie est sous forme aiguë, car ils disparaissent dans les 4-6 semaines après le début de la maladie.

Le diagnostic par PCR est considéré comme une méthode récente, mais il est assez fiable. Il est possible de détecter la présence du virus même en présence d'une seule molécule de virus à ADN. En raison de la grande précision, ce type d'examen est considéré comme un moyen efficace de détecter le virus de l'herpès et de surveiller le déroulement du traitement. De plus, la PCR nécessite un équipement de haute technologie avec un système de contrôle à plusieurs niveaux et des spécialistes formés.