Ampicilline

Pour le traitement des maladies infectieuses et bactériennes complexes, l'antibiotique Ampicilline est utilisé. Il fait partie du groupe pénicilline et fait face efficacement aux manifestations de l'activité vitale de la microflore pathogène. Lire les instructions d'utilisation de l'ampicilline, connaître ses indications d'utilisation, les formes de libération, la composition et le mode d'administration.

Qu'est-ce que l'ampicilline?

Selon la classification pharmacologique acceptée, l'antibiotique Ampicillin est inclus dans le groupe pénicilline, a un large spectre d'activité et est détruit par la pénicillinase. L'ingrédient actif du médicament est l'ampicilline trihydratée, qui empêche la paroi cellulaire bactérienne de se développer. Cela permet l'utilisation du médicament dans le traitement des maladies causées par des agents pathogènes pathogènes..

Composition et forme de libération

L'ampicilline est disponible en quatre formats: comprimés, gélules, granulés pour la préparation d'une suspension et poudre pour la fabrication d'une solution injectable. Composition et description des médicaments:

Suspension d'ampicilline pour enfants

Poudre d'injection

Plat-cylindrique blanc avec une facette, un risque

Poudre blanche avec une teinte jaune

Poudre hygroscopique blanche

La concentration d'ampicilline trihydratée, mg

250 ou 500 par pc.

1000 ou 2000 par bouteille

Amidon de pomme de terre, Tween-80, stéarate de magnésium, polyvinylpyrrolidone, talc

Amidon, saccharose, gélatine

Polyvinylpyrrolidone, sucre, glutamate monosodique, essence aromatique de framboise, dextrose, phosphate de sodium disubstitué, trilon B, vanilline

10 pièces dans un pack

Flacons de 60 g avec une cuillère doseuse

Flacons de 10 ou 20 ml, 1, 5 ou 10 flacons en pack

effet pharmachologique

Le médicament antibactérien est actif contre un certain nombre de bactéries (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Le médicament n'agit pas sur les souches de microbes qui forment l'enzyme pénicillinase. La propriété antimicrobienne est déterminée par la substance active, qui commence à agir immédiatement, pénétrant les tissus et les fluides corporels.

Ampicilline - antibiotique ou non

Le médicament est un antibiotique, a un effet antimicrobien sur certaines souches de micro-organismes. Il s'agit notamment de: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

L'antibiotique fait partie du groupe des pénicillines semi-synthétiques, il ne permet pas à la paroi cellulaire bactérienne de se développer, ce qui lui confère un effet bactéricide. Le médicament est détruit par la pénicillinase, résistante aux acides. Une fois à l'intérieur, le médicament est rapidement absorbé, ne s'effondre pas dans un environnement acide, pénètre faiblement la barrière hémato-encéphalique du cerveau, mais cette capacité augmente avec l'inflammation des membranes.

Le métabolisme du médicament se produit dans le foie. Le médicament est excrété par les reins en 2-3 heures, ses concentrations élevées sont créées dans l'urine, mais la substance active ne s'accumule pas. Cela permet de l'appliquer longtemps à fortes doses. Le médicament est partiellement excrété par la bile, se trouve dans les liquides pleuraux, péritonéaux et synoviaux, de nombreux tissus corporels.

Indications pour l'utilisation

Les principales indications d'utilisation du médicament sont des maladies causées par des micro-organismes sensibles à la substance active. Il s'agit notamment des maladies:

• bronchite, abcès, pneumonie;
• amygdalite, maladies des organes ORL;
• cholécystite, cholangite;
• pyélite, cystite, pyélonéphrite;
• infections gastro-intestinales, portage de salmonelles;
• infections gynécologiques des ovaires, lésions de la peau et des tissus mous, gonorrhée;
• péritonite, septicémie, endocardite septique;
• méningite, annexite;
• rhumatisme, érysipèle;
• scarlatine, gonorrhée.

Comment prendre de l'ampicilline

La méthode d'utilisation et la posologie du médicament sont déterminées par le médecin individuellement, en fonction du stade de développement de la maladie, de la localisation de l'infection et du type de bactérie pathogène. Comment utiliser l'ampicilline pour la bronchite ou les maladies des organes ORL: une dose unique est de 250 à 500 mg, et la dose quotidienne est de 1 à 3 g pour les adultes, mais pas plus de 4 g. Pour les enfants, la posologie quotidienne est de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, avec poids inférieur à 20 kg - 12,5-25 mg / kg. La dose quotidienne est divisée en quatre doses.

Pour préparer la suspension, mélangez le flacon de poudre avec 62 ml d'eau distillée. Le dosage est mesuré avec une cuillère du kit selon les étiquettes - le fond est de 2,5 ml (125 mg), le haut est deux fois plus. La suspension est lavée à l'eau. La dose pour les nouveau-nés jusqu'à un mois est de 150 mg / kg de poids corporel, jusqu'à un an - 100 mg / kg de poids corporel, 1-4 ans - 100-150 mg / kg, plus de 4 ans - 1-2 g / jour, divisée en 4-6 réceptions. Le traitement avec une suspension est de 5 à 10 jours, avec des processus chroniques - de 2 à 3 semaines à plusieurs mois. Le liquide résultant doit être consommé dans les huit jours..

En pilules

Selon les instructions, les comprimés d'ampicilline sont pris par voie orale, quel que soit le repas. Une dose unique pour adulte est de 0,5 g, par jour - 2-3 g en 4-6 doses. Les enfants reçoivent 100 mg / kg de poids corporel. Le cours du traitement avec des comprimés dépend de la gravité de la maladie et de l'efficacité de la thérapie. La période minimale de prise du médicament est de cinq jours, le maximum est mesuré en plusieurs mois.

Capsules

La réception des capsules est similaire à celle des comprimés - ils sont lavés avec de l'eau une demi-heure avant les repas, il est interdit de mâcher ou d'endommager la membrane. Une dose unique pour adulte est de 250 à 500 mg quatre fois par jour, pour les enfants pesant jusqu'à 20 kg - 12,5 à 25 mg / kg de poids corporel toutes les six heures. La posologie adulte, si nécessaire, peut augmenter à 3 g / jour. En cas d'infections du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire, 500 mg sont pris 4 fois / jour, avec urétrite gonococcique, les gynécologues et les urologues prescrivent 3,5 g une fois.

Injections

L'ampicilline pour préparations injectables est destinée à un usage parentéral. Il est administré par voie intramusculaire, intraveineuse dans un ruisseau ou goutte à goutte. Une dose unique pour adulte est considérée comme étant de 250 à 500 mg par jour - jusqu'à 1 à 3 g, avec des infections sévères, elle est augmentée à 10 g. Pour les nouveau-nés, 100 mg / kg / jour sont destinés, pour les autres - 50 mg / kg de poids. La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 injections avec un intervalle de 4 à 6 heures. Le cours de thérapie dure 7-14 jours. L'administration intraveineuse du médicament peut être de 5 à 7 jours, par voie intramusculaire - 7 à 14 jours.

Pour obtenir une solution pour injection intramusculaire, la poudre est diluée avec 2 ml d'eau pour injection. Pour préparer une solution destinée à une administration intraveineuse, 2 g du médicament sont dissous dans 5 à 10 ml d'eau ou d'une solution de chlorure de sodium et injectés lentement en 3 à 5 minutes. Si une dose unique dépasse 2 g, le médicament est administré goutte à goutte à raison de 6 à 80 gouttes / minute. Pour cela, la dose est mélangée avec 7,5 à 15 ml d'eau ou une quantité similaire de solution de glucose. Le liquide résultant est utilisé immédiatement après la préparation..

instructions spéciales

Dans les instructions d'utilisation du médicament, la section des instructions spéciales doit être étudiée. Des points:

• le médicament est utilisé avec prudence dans l'asthme bronchique, le rhume des foins, avec l'utilisation d'agents désensibilisants;
• au cours du traitement, une surveillance périodique de la fonction des reins, du foie et du sang est nécessaire;
• en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, un ajustement posologique est effectué;
• des doses élevées du médicament peuvent entraîner des effets toxiques;
• pendant le traitement de la septicémie, une réaction de bactériolyse peut se développer;
• si des réactions allergiques apparaissent, le traitement est annulé;
• les patients affaiblis peuvent développer une surinfection, ce qui nécessite l'arrêt du traitement médicamenteux;
• pour la prévention de la candidose pendant le traitement par ampicilline, il est conseillé de prendre la nystatine, la lévorine, l'acide ascorbique et les vitamines B.

Pendant la grossesse

Les médecins sont autorisés à prendre l'antibiotique Ampicilline pendant la grossesse, mais uniquement lorsque le bénéfice potentiel pour la mère dépassera le risque possible pour le développement et la croissance du fœtus. Lors de la prise du médicament lors du transport d'un enfant, une surveillance particulière et attentive de l'image du sang périphérique et du fonctionnement de tous les systèmes du bébé à naître est requise.

Ampicilline pour la lactation

Pendant la lactation, la substance active de la composition passe dans le lait maternel et s'y retrouve en faible concentration. Si une mère qui allaite prend le médicament, il faut envisager d'arrêter l'allaitement. Si cela n'est pas possible, une femme est transférée vers un traitement avec des moyens plus sûrs pour éliminer la microflore pathogène dans le corps.

Ampicilline pour les enfants

Selon les instructions, l'ampicilline peut être prescrite aux enfants dès le premier mois de vie sous forme d'administration parentérale d'une solution. À partir d'un an, vous pouvez prescrire une suspension obtenue à partir de la poudre. La posologie du médicament diffère en fonction du poids corporel et est de 50 à 100 mg / kg, avec un poids inférieur à 20 kg - 12,5 à 25 mg / kg. La dose quotidienne d'injections pour les nouveau-nés est de 100 mg / kg, pour les enfants de plus d'un mois - 50 mg / kg.

Interaction médicamenteuse

Certaines combinaisons du médicament avec d'autres médicaments peuvent provoquer une réaction négative. Combinaison risquée:

• Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire d'ampicilline trihydratée, augmente la concentration dans le plasma et le risque d'effets toxiques;
• L'allopurinol augmente le risque de développer une éruption cutanée, des ulcères atrophiques;
• le médicament réduit l'activité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, augmente l'effet des anticoagulants et des antibiotiques du groupe des aminosides.

Ampicilline et alcool

Il est strictement interdit aux médecins de prendre de l'alcool et des boissons ou drogues contenant de l'alcool pendant le traitement médicamenteux. Cela entraîne une augmentation de la charge sur le foie, une diminution de sa capacité de travail et une augmentation du risque de surdosage. S'il y a même de légers changements congénitaux dans le foie, une hépatite, une jaunisse et même la mort peuvent survenir.

Effets secondaires

Les patients qui prennent le médicament réagissent bien à ce sujet, mais il existe un certain nombre d'effets secondaires qui se produisent pendant le traitement avec le médicament. Ceux-ci inclus:

• réactions allergiques, éruption cutanée, urticaire;
• Œdème de Quincke, démangeaisons, dermatite, fièvre, anxiété;
• érythème, choc anaphylactique, nausée;
• vomissements, diarrhée, glossite, apoplexie;
• stomatite, colite, dysbiose;
• anémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
• candidose buccale, muguet vaginal, vaginite, vaginose.

Surdosage

Si la dose du médicament est dépassée pendant une longue période, un surdosage peut survenir. Ses symptômes incluent des étourdissements, des maux de tête, des selles molles et des vomissements. Parfois, des éruptions cutanées allergiques apparaissent. Si ces symptômes se produisent, vous devez annuler le médicament et consulter un médecin pour un traitement. Il est conseillé de faire vomir et de boire du charbon activé ou un autre sorbant.

Contre-indications

Toutes les catégories de patients ne sont pas autorisées à utiliser le médicament. Le médicament est prescrit avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement, sous l'âge de 1 mois sous forme de solution parentérale. Les contre-indications interdisent l'utilisation du médicament aux fins prévues:

• hypersensibilité aux antibiotiques pénicillines ou du groupe bétalactame;
• altération de la fonction hépatique;
• mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire;
• les enfants de moins de six ans pour les comprimés et les gélules.

Conditions de vente et de stockage

L'ampicilline ne peut être achetée que sur ordonnance. Il est stocké dans un endroit sec et sombre à une température de 15-25 degrés pour les comprimés et les granulés pour suspension, ne dépassant pas 20 degrés - pour les capsules et la poudre pour solution. La durée de conservation de tous les médicaments est de deux ans. La suspension préparée ne doit pas être conservée plus de huit jours. Des solutions fraîches sont utilisées immédiatement, elles ne peuvent pas être stockées..

Analogues

Il existe plusieurs analogues directs et indirects de l'ampicilline, similaires en termes de substance active et d'effet manifeste. Les synonymes directs du médicament comprennent les médicaments ayant le même ingrédient actif et les médicaments indirects à action antibactérienne. Remplacer le médicament peut:

• Amoxil est un antibiotique bêta-lactame;
• Amoxicilline - disponible pour les enfants et les adultes, a la même substance active;
• Amofast - comprimés du groupe des antibiotiques semi-synthétiques.

Prix ​​de l'ampicilline

Vous pouvez acheter des médicaments dans des kiosques de pharmacie ou des sites en ligne. Le coût des médicaments varie selon la forme de libération et la marge commerciale. Prix ​​approximatifs:

Ampicilline (1 g)

Manuel d'instructions

• russe
• қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Poudre pour solution injectable 1,0 g

Structure

Une bouteille contient

substance active - sel de sodium d'ampicilline (en termes d'ampicilline) 1,0 g

La description

Poudre blanche ou presque blanche

Médicaments antibactériens à usage systémique. Antibactériens bêta-lactamines - Pénicillines.

Pénicillines à large spectre d'action. Ampicilline

Code AT X J 01 CA 01

Avec une administration intramusculaire ou intraveineuse, l'ampicilline circule à des concentrations élevées dans le plasma sanguin. La concentration maximale dans le sang est détectée après 15 minutes avec une administration intraveineuse et 30 à 60 minutes après une administration intramusculaire. Répartis uniformément dans les organes et les tissus du corps, trouvés en concentrations thérapeutiques dans les liquides pleural, péritonéal, amniotique et synovial, le liquide céphalorachidien, le contenu des cloques, l'urine (concentrations élevées), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, les poumons, les tissus des organes génitaux féminins, la bile, dans la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), les sinus paranasaux, le liquide de l'oreille moyenne (avec inflammation), la salive, les tissus fœtaux. Il pénètre mal à travers le BBB (la perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges). Il se lie aux protéines plasmatiques dans une faible mesure (10 à 30%). La demi-vie d'élimination (T1 / 2) est de 1 à 2 heures, elle est principalement excrétée par les reins (70 à 80%), partiellement avec la bile, chez les mères allaitantes avec du lait. En cas d'insuffisance rénale excrétrice, le taux de médicament dans le sang augmente et son excrétion ralentit. Avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min, le niveau d'antibiotique dans le sang peut être 10 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale. La demi-vie d'élimination passe de 1 à 2 heures normalement à 10 à 12 heures. Le sel de sodium d'ampicilline ne s'accumule pas lors d'injections répétées, ce qui permet de l'utiliser à fortes doses. Retiré pendant l'hémodialyse.

L'ampicilline est un antibiotique à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques, a un effet antimicrobien. C'est bactéricide. Le médicament inhibe la peptidoglycane polymérase et la transpeptidase, empêche la formation de liaisons peptidiques et perturbe les derniers stades de la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes en division. Les défauts qui en résultent dans la membrane réduisent la résistance osmotique de la cellule bactérienne, ce qui conduit à sa mort (lyse). Actif contre les micro-organismes gram positifs: cocci - Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp. (y compris Enterococcus) aérobie non sporulée

bactéries - Listeria monocytogenes. Le médicament est également actif contre les micro-organismes à Gram négatif: cocci aérobies - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; bactéries aérobies - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, certaines souches de Haemophilus influenzae. L'ampicilline est détruite par la pénicillinase. Résistant aux acides.

Inefficace contre les souches productrices de pénicillinase de Staphylococcus spp., Toutes les souches de Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches de Klebsiella spp. et Enterobacter spp.

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

- infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, sinusite des abcès pulmonaires, amygdalite, pharyngite, otite moyenne)

- infections des voies urinaires (pyélite, pyélonéphrite, urétrite, cystite, gonorrhée)

- infections du tractus gastro-intestinal ((cholécystite, cholangite, fièvre typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, portage de salmonelles)

Dosage et administration

Dans les infections aiguës et sévères, de préférence par voie intraveineuse.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et est déterminée par le médecin.

En règle générale, l'ampicilline est utilisée pendant 5 à 10 jours, mais le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2 à 3 jours après la disparition des symptômes de la maladie..

Le sel de sodium d'ampicilline est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (en jet ou goutte à goutte).

Les enfants pesant plus de 20 kg doivent recevoir une dose conforme aux doses prescrites aux adultes..

Par voie intraveineuse: une dose unique du médicament pour les adultes est de 0,25-0,5 g, toutes les 4-6 heures, tous les jours - 1-3 g.

Dans les infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée à 10 - 12 g.

En cas d'infections modérées, les adultes et les enfants dont le poids corporel est supérieur à 20 kg reçoivent a / m –250-500 mg toutes les 6 heures; en cure sévère de 2,0 g toutes les 3-4 heures.

Enfants pesant jusqu'à 20 kg - 12,5-25 mg / kg toutes les 6 heures.

Enfants (atteints de méningite): nouveau-nés dont le poids corporel peut atteindre 2 kg - 25-50 mg / kg toutes les 12 heures au cours de la première semaine de vie, puis 50 mg / kg toutes les 8 heures; nouveau-nés avec un poids corporel de 2 kg et plus - 50 mg / kg toutes les 8 heures au cours de la première semaine de vie, puis 50 mg / kg toutes les 6 heures.

En cas d'insuffisance rénale

Dépend du débit de filtration glomérulaire:

- avec une clairance de la créatinine de 20-30 ml / min - 2/3 de la dose habituelle

- avec clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min - 1/3 de la dose habituelle.

En cas d'insuffisance rénale sévère, la dose d'ampicilline pendant 8 heures ne doit pas dépasser 1 g.

Possible déséquilibre électrolytique

Chez les patients présentant un grave déséquilibre électrolytique, la teneur en sodium du médicament doit être prise en compte..

Cela s'applique à la fois à une dose unique et à toute la durée du traitement, ainsi qu'aux tests spéciaux pour déterminer l'équilibre électrolytique.

En particulier, il est nécessaire de prendre en compte la teneur en sodium chez les patients présentant une insuffisance rénale, un œdème et des hémorragies d'origine et de localisation diverses (avec insuffisance cardiaque, cirrhose du foie, saignements intracavitaires récurrents), avec un traitement anti-choc pour stabiliser l'activité cardiovasculaire, la nutrition parentérale des adultes, des enfants et des nouveau-nés.

Par voie intramusculaire: une dose unique du médicament pour les adultes est de 0,25 à 0,5 g, toutes les 4 à 6 heures, tous les jours - 1 à 3 g. Dans les infections sévères (septicémie, méningite), la dose quotidienne est de 8 à 12 g. La dose quotidienne est administrée en 4-6 réceptions avec un intervalle de 4-6 heures. Une solution pour administration intramusculaire est préparée ex tempore en ajoutant 2 ml (0,5 g) ou 4 ml (1,0 g) d'eau stérile pour injection au contenu du flacon.

La durée du traitement est de 5 à 10 jours.

Une solution fraîchement préparée, claire, exempte de sédiments et d'impuretés mécaniques doit être utilisée. L'ampicilline ne doit pas être administrée en même temps que d'autres médicaments.

Avec une administration intraveineuse, le médicament est administré lentement sur 3 minutes.

L'ampicilline est compatible avec l'eau pour préparations injectables, une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de dextrose à 5%.

Effets secondaires

- des réactions allergiques sont possibles (urticaire, érythème, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite, œdème de Quincke, rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapuleuse, dermatite exfoliatrice, érythème polymorphe exsudatif, etc.) cas isolés - choc anaphylactique

- effet toxique sur le système nerveux central (maux de tête, tremblements, agitation ou agressivité, anxiété, confusion, changement de comportement, dépression, convulsions (avec un traitement à forte dose),

- stomatite, glossite, gastrite, muqueuse buccale sèche, changement de goût, douleur abdominale, vomissements, nausées, diarrhée, augmentation modérée de l'activité des transaminases hépatiques, colite pseudomembraneuse, colite hémorragique

- candidose, dysbiose intestinale

- paramètres de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie

- diminution réversible du taux de prothrombine, diminution du temps de coagulation sanguine

- réactions locales: douleur au site d'injection, infiltrats avec administration i / m, phlébite avec administration i / v à fortes doses

- autres: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques ou d'une diminution de la résistance corporelle), candidose vaginale

- dans de rares cas, cristallurie (avec administration intraveineuse prolongée de fortes doses

Contre-indications

- hypersensibilité aux pénicillines, aux antibiotiques bêta-lactamines

- altération de la fonction hépatique

- mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire

- asthme bronchique, rhume des foins et autres maladies allergiques

- une histoire d'un tractus gastro-intestinal (colite due à l'utilisation d'antibiotiques)

Utiliser avec prudence pendant la grossesse, l'enfance (jusqu'à 1 mois), avec insuffisance rénale, antécédents de saignement.

Avec une sensibilité accrue aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines, les carbapénèmes sont possibles. Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aliments et les aminosides (avec administration entérale) ralentissent et réduisent l'absorption; l'acide ascorbique augmente l'absorption.

Les antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

Le probénicide peut réduire la sécrétion tubulaire rénale d'ampicilline, ce qui peut augmenter la concentration d'ampicilline dans le sang. Pharmacologiquement incompatible avec les aminoglycosides. Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires), des médicaments, au cours du métabolisme desquels PABA, l'éthinylestradiol se forme (dans ce dernier cas, le risque de saignement "percée" augmente).

Les diurétiques, l'allopurinol, l'oxyphénbutazone, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'ampicilline dans le plasma (en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire). L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

instructions spéciales

En cours de traitement, une surveillance systématique de l'image rénale, hépatique et sanguine périphérique est nécessaire. Lors de l'utilisation du médicament chez des patients atteints de bactériémie (septicémie), une réaction de bactériolyse (réaction de Yarish-Herksheimer) est possible. Les patients présentant une insuffisance rénale ont besoin d'un ajustement posologique en fonction des valeurs de clairance de la créatinine.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé dans le traitement des femmes enceintes, ainsi que des enfants, si dans l'histoire de la mère il y avait une sensibilité accrue aux pénicillines. Le médicament peut être utilisé chez les femmes pendant la grossesse, ainsi que chez les nouveau-nés uniquement avec des indications claires et sous la surveillance directe d'un médecin.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Lors de la prise d'ampicilline, une diminution du tonus de l'utérus et une faiblesse des douleurs du travail peuvent se développer.

Si nécessaire, la nomination du médicament pendant la lactation doit arrêter l'allaitement.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, crampes, agitation du système nerveux central, myoclonie ou crampes, réaction anaphylactique (choc).

Traitement: sevrage médicamenteux, thérapie symptomatique et de soutien. Patients atteints d'insuffisance rénale - hémodialyse.

Formulaire de décharge et emballage

1,0 g de substance active dans une bouteille en verre, bouchée avec un bouchon en caoutchouc et un capuchon en aluminium. 50 flacons ainsi que des instructions d'utilisation dans les langues nationales et russes sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ºС.

Garder hors de la portée des enfants.!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration!

Conditions de vacances en pharmacie

Fabricant

North China Pharmaceutical Co., Ltd., province du Hebei, Chine,

Ville de Shijiazhuang, 388, rue East Hoping

Nom et pays du titulaire du certificat d'enregistrement

NSPS International Corp., Chine

L'adresse de l'organisation qui accepte les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (biens) en République du Kazakhstan

Bureau de représentation de NCPC International Corp. en République du Kazakhstan

Ampicilline: mode d'emploi

Manuel d'instructions

sodium ((2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-amino-2-phénylacétyl] amino] -3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [3.2.0 ] heptane-2-carboxylate)

Propriétés physicochimiques de base

Poudre blanche, hygroscopique

Structure

1 bouteille contient du sel stérile d'ampicilline sodique en termes d'ampicilline 0,5 g ou 1 g.

Antibiotiques bêta-lactamines, pénicillines. Pénicillines à large spectre d'action. Code PBX J01C A01.

L'ampicilline a un large spectre d'action antibactérienne (bactéricide). Il est actif contre les microorganismes à Gram positif (Staphylococcus spp., À l'exception des souches productrices de pénicillinase; Streptococcus spp., Y compris S. faecalis; Staphylococcus aureus) et à Gram négatif (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcci, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilisi influenzae L. keniidae ; Moraxella catarrhalis) micro-organismes. Micro-organismes résistants par nature Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Chlamydia, Mycoplasma, Legionella).

Le médicament est détruit par la pénicillinase et n'affecte donc pas les souches bactériennes formant la pénicilline. Le médicament inhibe la peptidoglycane polymérase et la transpeptidase, empêche la formation de liaisons peptidiques et perturbe les derniers stades de la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes en division. Les défauts résultants de la membrane réduisent la résistance osmotique de la cellule bactérienne, ce qui conduit à sa mort (lyse).

Pharmacocinétique Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, il circule à des concentrations élevées dans le sang. La concentration maximale dans le sang est détectée après 15 minutes avec une administration intraveineuse et après 0,5-1,0 heures après une administration intramusculaire. Avec une administration intramusculaire de 0,5 à 1 g d'ampicilline avec un intervalle entre les injections de 4 à 6 heures dans le sang, une concentration thérapeutique est maintenue.

Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels et se trouve à des concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux et synoviaux. Dans la bile, elle peut être détectée à des concentrations 4 à 100 fois plus élevées que dans le sang. Une partie relativement petite (10-30%) se lie aux protéines plasmatiques. À travers la barrière hémato-encéphalique ne pénètre pas. Presque pas de biotransformation. Il est excrété principalement par les reins, en partie avec la bile, chez les femmes qui allaitent, il est excrété dans le lait. Dans les 12 heures, 45 à 70% de la dose administrée sont excrétés dans l'urine. En cas d'insuffisance rénale excrétrice, le taux de médicament dans le sang augmente et son excrétion ralentit. Avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min, le niveau d'antibiotique dans le sang peut être 10 fois plus élevé que chez les patients ayant une fonction rénale normale. La demi-vie d'élimination passe de 1 à 2 heures normales à 10 à 12 heures. L'ampicilline ne s'accumule pas après des injections répétées, ce qui permet de l'utiliser à fortes doses et pendant longtemps.

Indications pour l'utilisation

Infections causées par des micro-organismes sensibles au médicament: infections des voies respiratoires (pneumonie, bronchite); méningite; gastro-entérite causée par la shigella ou la salmonelle, la fièvre typhoïde et la paratyphoïde; endocardite bactérienne; infections du système génito-urinaire (pyélite, pyélonéphrite, cystite, urétrite); septicémie; infections de la peau et des tissus mous.

Dosage et administration

Le médicament est pris selon les directives d'un médecin.

Avant utilisation, un test cutané de tolérance doit être effectué. L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (streaming ou goutte à goutte). La durée du traitement par Ampicilline est définie individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie, de l'âge du patient, de l'efficacité du traitement et de l'état de la fonction rénale. Après la disparition des signes cliniques de la maladie, l'ampicilline doit être prise encore 2-3 jours.

La dose initiale recommandée pour les adultes, les personnes âgées et les enfants de plus de 14 ans est de 0,5 g toutes les 4 à 6 heures. Le schéma posologique est fixé par le médecin. Dans les infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée à 10 g ou plus. Le médicament est prescrit aux nouveau-nés à une dose de 50 à 100 mg / kg / jour; enfants de plus d'un mois - 100 mg / kg / jour. Dans les infections graves, les doses quotidiennes peuvent être doublées. La dose quotidienne est administrée en 4 à 6 doses avec un intervalle entre les doses de 4 à 6 heures.

Endocardite: 0,5 g 4 à 6 fois par jour, par voie intraveineuse ou intramusculaire, d'une à six semaines.

Péritonite: 0,5 g 4 fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Méningite: adultes - 2 g toutes les 6 heures par voie intraveineuse, enfants - 150 mg / kg par jour par voie intraveineuse en plusieurs doses.

Utilisation chez les enfants (moins de 10 ans)

La dose recommandée est la moitié de la dose pour les adultes.

Le choix final de la dose et de la durée d'utilisation est déterminé par le médecin individuellement dans chaque cas. Pour le traitement de maladies graves, les doses ci-dessus peuvent être augmentées..

Administration intraveineuse. Une solution pour administration intraveineuse par jet est préparée ex tepore, une dose unique du médicament (pas plus de 2 g) est dissoute dans 5-10 ml d'eau stérile pour injection ou solution de chlorure de sodium à 0,9% et administrée lentement en 3 à 5 minutes. Avec une dose unique supérieure à 2 g, le médicament est administré par voie intraveineuse.

Pour les adultes, pour l'administration intraveineuse goutte à goutte, une seule dose du médicament (2-4 g) est dissoute dans un petit volume d'eau pour injection (7,5-15 ml, respectivement), puis la solution antibiotique résultante est ajoutée à 125-250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou Solution de glucose à 5% et administrée à raison de 60 à 80 gouttes par minute.

Lorsqu'elle est administrée goutte à goutte aux enfants, une solution de glucose à 5-10% (30-50 ml selon l'âge) est utilisée comme solvant. Les solutions sont administrées immédiatement après la préparation. La dose quotidienne est divisée en 3-4 injections. La durée du traitement est de 5 à 7 jours, suivie (si nécessaire) d'une transition vers l'injection intramusculaire.

Injection intramusculaire Une solution pour administration intramusculaire est préparée ex tempore en ajoutant 2 ml (0,5 g) ou 4 ml (1,0 g) d'eau stérile pour injection au contenu du flacon.

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) ont besoin d'un ajustement posologique: réduire la dose ou augmenter l'intervalle entre les doses.

Effet secondaire

Les effets indésirables pouvant survenir avec l'utilisation du médicament sont indiqués ci-dessous pour les classes de systèmes et d'organes. La fréquence est définie comme: très souvent (≥1 / 10), très souvent (de ≥1 / 100 à

Des mesures de précaution

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure l'hypersensibilité du patient à l'ampicilline et à d'autres antibiotiques β-lactamines.

En cours de traitement, une surveillance systématique de l'image rénale, hépatique et sanguine périphérique est nécessaire. Avec l'asthme bronchique, le rhume des foins et d'autres maladies allergiques, le médicament est utilisé simultanément avec des agents désensibilisants..

Lors de l'utilisation de doses élevées chez les patients atteints d'insuffisance rénale, des effets toxiques sur le système nerveux central sont possibles.

Vous devez éviter de prendre le médicament si vous soupçonnez une mononucléose infectieuse et / ou une leucémie aiguë ou chronique d'origine lymphoïde. Lorsque l'ampicilline a été utilisée dans ces conditions, il y a eu des cas d'éruptions cutanées.

Avec une utilisation prolongée de l'ampicilline, le développement d'une surinfection est possible en raison de la croissance de la microflore insensible aux médicaments, ce qui nécessite un changement correspondant de la thérapie antibactérienne.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, un ajustement posologique du médicament est nécessaire.

Avec un traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction du sang, du foie et des reins. Lors de la prescription à des patients atteints de septicémie, le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Jarisch-Herxheimer) est possible.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Si le patient présente une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), envisagez la nécessité de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle de temps entre les doses du médicament. Après la procédure de dialyse, une dose supplémentaire du médicament est nécessaire.

Patients âgés

Aucun ajustement posologique n'est requis, sauf dans les cas associés à une insuffisance rénale..

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement

Aucun effet tératogène de l'ampicilline. Cependant, l'utilisation d'ampicilline pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la femme l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

L'ampicilline passe dans le lait maternel à de faibles concentrations. Pendant le traitement avec le médicament doit cesser d'allaiter.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lorsque vous conduisez ou travaillez avec d'autres mécanismes

Pendant le traitement avec le médicament, certains patients peuvent ressentir des effets indésirables du système nerveux central (voir la section «Effets indésirables»), par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Les enfants. Il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament chez les enfants, surtout s'il existe un lien dans l'histoire de la mère avec une hypersensibilité aux antibiotiques β-lactamines.

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

L'ampicilline augmente l'effet des anticoagulants, antibiotiques de la série des aminosides, réduit l'effet des contraceptifs oraux. Avec l'utilisation simultanée d'ampicilline avec des médicaments contenant des œstrogènes par voie orale, il y a une diminution de leur efficacité en raison de l'affaiblissement de la circulation hépatique des œstrogènes.

Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire d'ampicilline, ce qui augmente le risque de développer son effet toxique.

Allopurinol Risque d'éruption cutanée.

Des doses élevées d'ampicilline réduisent le niveau d'aténolol dans le plasma sanguin, il est donc recommandé d'utiliser ces médicaments séparément, prenez d'abord l'aténolol, puis - Ampicilline.

L'ampicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate, améliore l'absorption de la digoxine.

L'interaction de l'ampicilline avec les macrolides, la paromomycine, les tétracyclines et le chloramphénicol réduit l'effet des deux médicaments. L'ampicilline peut réduire l'effet du benzoate de sodium.

Avec l'utilisation simultanée de bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques, la probabilité de réactions anaphylactiques augmente.

L'ampicilline est inacceptable pour se mélanger dans un récipient avec d'autres médicaments. Le médicament est pharmaceutiquement incompatible avec la tétracycline, le chloramphénicol (chloramphénicol), l'amphotéricine, la clindamycine, l'érythromycine, la lincomycine, le métronidazole, la polymyxine B, l'acétylcystéine, la chlorpromazine, l'hydralazine, la dopamine, l'héparine, le métoclopramide.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans l'emballage d'origine à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de portée.

Emballage

0,5 g et 1,0 g en bouteilles, scellées hermétiquement avec des bouchons en caoutchouc et serties de bouchons en aluminium. 40 flacons ainsi que 5 à 10 instructions à usage médical sont placés dans une boîte. Pour l'hôpital.

Fabricant PJSC "Kievmedpreparat".

Localisation Ukraine, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.