Suspension d'amoxiclav - quand et comment donner un antibiotique à un enfant?

Amoxiclav est un médicament courant qui a un large éventail d'utilisations. Ce médicament est considéré comme sûr et efficace, il peut donc être utilisé dans le traitement des adultes et des enfants. Cependant, le médicament a des contre-indications, il doit donc être utilisé sous la surveillance d'un médecin..

Suspension Amoxiclav - composition

Ce médicament fait référence aux antibiotiques. L'effet antimicrobien est fourni par les principaux composants de ce médicament - l'amoxicilline et l'acide clavulanique. De plus, l'antibiotique Amoxiclav dans sa composition contient également des substances auxiliaires. Ils sont nécessaires pour une meilleure absorption des principes actifs. Les substances suivantes sont auxiliaires:

• le saccharinate de sodium;
• la gomme de xanthane;
• carmellose sodique;
• mannitol;
• acide de citron;
• citrate de sodium;
• saveurs (saveur cerise, citron ou fraise).

La poudre de suspension est disponible dans des flacons en verre foncé (un dans une boîte). Inclus est une cuillère à mesurer ou une pipette. La quantité de substances basiques (amoxicilline avec acide clavulanique) dans un médicament utilisé en pédiatrie peut varier:

Amoxiclav - indications d'utilisation

La combinaison des principaux composants présents dans cette préparation est unique en son genre. Ainsi, l'amoxicilline, comme d'autres substances ayant un effet antimicrobien, provoque la mort de bactéries pathogènes. Cependant, la plupart de ces micro-organismes ont acquis la capacité de détruire l'antibiotique. Pour ce faire, ils utilisent l'enzyme bêta-lactamase. L'acide clavulanique réduit l'activité de cette substance, ce qui augmente l'efficacité du médicament.

La suspension d'Amoxiclav pour les enfants est utilisée dans de nombreux cas. Ce médicament est actif contre un large éventail de micro-organismes:

La suspension d'Amoxiclav est utilisée pour traiter de telles pathologies:

• maladies infectieuses du système respiratoire (amygdalite, pharyngite, sinusite aiguë, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès pharyngé);
• maladies gynécologiques;
• infections des voies urinaires;
• maladies de la vésicule biliaire;
• maladies de la peau et des muscles;
• infections odontogènes.

Amoxiclav - contre-indications

Dans certains cas, l'utilisation du médicament n'est pas sûre. La suspension d'Amoxiclav n'est pas prescrite dans de telles circonstances:

• la présence d'une réaction allergique à un ou plusieurs composants du médicament;
• ictère cholestatique ou autres troubles hépatiques;
• la mononucléose;
• leucémie lymphoïde infectieuse;
• colite pseudomembraneuse;
• dysfonction rénale.

De nombreux parents se demandent si Amoxiclav peut être administré aux enfants. Les pédiatres prescrivent cet outil même aux nouveau-nés, vous ne devez donc pas vous en méfier. Cependant, cela ne signifie pas que les parents peuvent traiter de manière incontrôlable leurs enfants avec cette suspension. Cette approche est inacceptable: elle est dangereuse. Le médecin doit prescrire une thérapie (pour définir le calendrier et le moment de l'admission).

Amoxiclav suspension - posologie pour les enfants

Lors de la rédaction du schéma thérapeutique, le médecin prend d'abord en compte l'âge du bébé. Cependant, ce n'est pas le principal critère décisif, car les enfants peuvent être minces ou dodus. Pour cette raison, le dosage d'Amoxiclav est calculé en tenant compte du poids du bébé. Chaque tranche d'âge a ses propres exigences:

1. Nouveau-nés et miettes jusqu'à 3 mois - la suspension est préparée à partir de poudre. Le médicament est administré au bébé avec une pipette. Pour les miettes de ce groupe d'âge, la norme par kg de poids est de 30 mg par jour. Ce montant doit être divisé en 2 doses.
2. Les bébés de plus de 3 mois - pour eux, la norme par kg de poids est de 20 mg.
3. En cas de maladie grave - la posologie par kg est de 40 mg.
4. Dose maximale - 45 mg par kg de poids corporel.

Suspension pour enfants Amoxiclav - 250 mg

Le calcul de la posologie doit être effectué par un médecin.

Amoxiclav (suspension pour enfants 250 mg) est prescrit selon le schéma suivant:

• pour chaque nombre pair d'années, 0,5 ml est ajouté à partir de la norme initiale (le calcul commence à partir de 2 ans, lorsque le médicament est prescrit 0,5 ml trois fois par jour);
• dans les cas graves de la maladie, la posologie est augmentée à 3 ml;
• les enfants de moins de 2 ans (pesant moins de 10 kg) se voient prescrire 1,25 ml deux ou trois fois par jour.

Suspension pour enfants Amoxiclav - 125 mg

Ne pas se tromper avec la norme aidera la capacité mesurée présente dans l'emballage avec la bouteille. Amoxiclav 250 - le dosage pour les enfants est également livré avec la même cuillère ou «pipette». Il y a un marquage sur le récipient de mesure, qui aide à recueillir correctement le volume souhaité du médicament.

La suspension d'Amoxiclav pour les enfants 125 mg est donnée comme suit:

• les bébés de 3 mois à un an se voient prescrire 0,5 cuillères à café trois fois par jour;
• enfants de 1 à 7 ans - 1 cuillère à café 3 fois par jour;
• à l'âge de 7 à 14 ans, donner 2 cuillères à café du médicament trois fois par jour.

Amoxiclav - utilisation pour les enfants

Lors de la prescription de ce médicament aux bébés, le médecin prend en compte l'interaction du médicament avec ce médicament. L'application d'Amoxiclav doit être effectuée strictement sur la recommandation d'un médecin. Les conséquences suivantes sont possibles de l'interaction de cet agent antimicrobien et d'autres médicaments:

1. Vous ne devez pas prendre cet antibiotique avec des anticoagulants en même temps, car le risque de saignement est élevé.
2. La prise de Rifampicine et d'un médicament antimicrobien affaiblit l'effet de ce dernier.
3. Les aminoglycosides et les laxatifs réduisent l'effet de l'agent antibactérien.
4. La suspension d'antibiotiques amoxiclav lorsqu'elle est absorbée par l'acide ascorbique est absorbée plus rapidement..
5. Si un antibiotique avec des diurétiques est pris en même temps, la concentration du premier.

Il est important de se rappeler que la teneur maximale en substances basiques dans le sang est fixée une heure après la prise du médicament. D'ici là, ils sont répartis uniformément sur tous les tissus du corps. Un antibiotique est excrété par les reins. La période de son élimination partielle du corps est de 1,5 heure. Si l'enfant a des problèmes aux reins, le temps passe à 8 heures.

Comment diluer Amoxiclav à un enfant?

Pour préparer la suspension, de l'eau propre (bouillie ou distillée) à température ambiante doit être utilisée. L'eau bouillante ne convient pas à cela. Amoxiclav pour les enfants est élevé comme suit:

• pour un dosage de 125 mg, 86 ml d'eau sont fournis;
• si la substance active est de 250 mg, la poudre est diluée avec 85 ml de liquide.

Le principe de préparation est le suivant:

1. Après avoir ajouté de l'eau, le contenu du récipient est secoué.
2. Conserver le produit fini au réfrigérateur.
3. Vous ne pouvez pas conserver le médicament plus d'une semaine.

Comment donner Amoxiclav à un enfant?

Pour maximiser l'effet, il est important de suivre inconditionnellement les recommandations du médecin. Voici comment prendre Amoxiclav pour les enfants:

1. En plus des médicaments antibactériens, le bébé doit recevoir des probiotiques. Cela aidera à augmenter la résistance du corps aux agents pathogènes. Souvent nommé Enterol, Linex ou Bifiform Baby.
2. Le médicament doit être pris à intervalles réguliers. Avec une double dose - toutes les 12 heures, avec une triple - 8 heures.
3. Pour éliminer du corps les produits de la décomposition des bactéries, pendant la période de traitement, une consommation excessive d'alcool est importante.

Combien donner à un enfant Amoxiclav?

Selon les instructions, la suspension doit être prise de 5 à 14 jours. L'accueil pendant plus de 2 semaines consécutives est dangereux. Si le cours de traitement n'a pas donné le résultat souhaité, vous devez prendre une pause de 14 jours, puis poursuivre le traitement. Combien de temps prendre Amoxiclav, seul un pédiatre peut dire avec certitude. Il prescrira le dosage. Si le soulagement ne se produit pas 3 jours après le début du traitement, l'antibiotique doit être remplacé par un autre médicament antimicrobien..

Amoxiclav - effets secondaires

Afin d'éviter des conséquences indésirables, il est important de donner au bébé une quantité normalisée de médicament. Le dosage d'amoxiclav pour les enfants est sélectionné individuellement. La réception non contrôlée est inacceptable. Cependant, même avec la bonne approche du traitement par Amoxiclav, les effets secondaires chez les enfants peuvent avoir les effets suivants:

• troubles du système digestif - vomissements, manque d'appétit, douleurs abdominales, diarrhée, colite, hépatite;
• réaction allergique - éruption cutanée, gonflement, urticaire, choc anaphylactique, vascularite, dermatite;
• du système circulatoire - thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie, anémie;
• dysfonctionnement du système nerveux - convulsions, peurs, sentiments d'anxiété, hyperactivité;
• du système urinaire - la cristallurie est plus souvent diagnostiquée.

Suspension d'amoxiclav - analogues

Les sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments qui ressemblent à ce médicament dans sa composition. Il s'agit notamment des antibiotiques suivants:

Amoxiclav 250 pour enfants a de tels analogues:

Suspension d'Amoxiclav - mode d'emploi

Veuillez lire attentivement ces instructions avant de commencer à prendre / utiliser ce médicament:
• enregistrer le manuel, il peut être nécessaire à nouveau.
• si vous avez des questions, consultez un médecin.
• Ce médicament vous est personnellement prescrit et ne doit pas être partagé avec d'autres personnes, car il peut leur être nocif même si vous présentez les mêmes symptômes que vous..

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial de la préparation:

Nom de groupe:

Forme posologique:

poudre pour suspension buvable.

Structure:

Chaque 5 ml d'une suspension de 400 mg + 57 mg / 5 ml contient:
substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 400 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 57 mg; excipients: acide citrique (anhydre) - 2,694 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; Saveur de cerise sauvage - 4 000 mg; saveur de citron - 4000 mg; saccharinate de sodium - 5,500 mg; mannitol jusqu'à 1250 mg.
Chaque 5 ml d'une suspension de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml contient:
substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 250 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 62,5 mg; excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; Saveur de cerise sauvage - 4 000 mg; saccharinate de sodium - 5,500 mg; mannitol jusqu'à 1250 mg.
Chaque 5 ml d'une suspension de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml contient:
substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 125 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 31,25 mg; excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; arôme fraise - 15 000 mg; saccharinate de sodium - 5,500 mg; mannitol jusqu'à 1250 mg.

Description: poudre: blanc à blanc jaunâtre.
Suspension: suspension homogène presque blanche à jaune.

Groupe pharmacothérapeutique:

antibiotique - pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de la bêta-lactamase.

Code ATX: J01CR02.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Mécanisme d'action
L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre ayant une activité contre de nombreux micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Dans le même temps, l'amoxicilline est susceptible d'être détruite par les bêta-lactamases, et donc le spectre d'activité de l'amoxicilline ne s'étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme.
L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase structurellement apparenté aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases présentes dans les micro-organismes résistants à la pénicilline et aux céphalosporines. L'acide clavulanique a une efficacité suffisante contre les bêta-lactamases plasmidiques, qui provoquent le plus souvent une résistance bactérienne, et n'est pas efficace contre les bêta-lactamases chromosomiques de type I, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.
La présence d'acide clavulanique dans le médicament protège l'amoxicilline de la destruction par des enzymes - les bêta-lactamases, ce qui vous permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.
Ce qui suit est l'activité combinée in vitro de l'amoxicilline avec l'acide clavulanique.

Aérobies à Gram positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, autres steptocoques bêta-hémolytiques 1,2, Staphylococcus aureus (sensible aux méthicophytes) méthicilline), staphylocoques à coagulase négative (sensibles à la méthicilline). Aérobies à Gram négatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Autres: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaérobies à Gram positif: espèces du genre Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, espèces du genre Peptostreptococcus. Anaérobies à Gram négatif: Bacteroides fragilis, espèces du genre Bacteroides, espèces du genre Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, espèces du genre Fusobacterium, espèces du genre Porphyromonas, espèces du genre Prevotella.

Bactéries pour lesquelles une résistance acquise est probable à une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique

Aérobies à Gram négatif: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, espèces du genre Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, espèces du genre Proteus, espèces du genre Salmonella, espèces du genre Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, groupe de streptocoques Viridans. Aérobies à Gram positif: espèces du genre Corynebacterium, Enterosocus faecium.

Bactéries naturellement résistantes à une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique

Aérobies à Gram négatif: espèces du genre Acinetobacter, Citrobacter freundii, espèces du genre Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, espèces du genre Providencia, espèces du genre Pseudomonas, espèces du genre Serratia, Stenotrophomonas maltophitit, Yersinia. Autres: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, espèces du genre Chlamydia, Coxiella burnetii, espèces du genre Mycoplasma. 1 pour ces bactéries, l'efficacité clinique d'une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique a été démontrée dans des études cliniques. 2 souches de ces types de bactéries ne produisent pas de bêta-lactamases. La sensibilité à l'amoxicilline en monothérapie suggère une sensibilité similaire à la combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique.

Pharmacocinétique
Succion
Les ingrédients actifs du médicament sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal (GIT) après administration orale. L'absorption des substances actives est optimale lors de l'utilisation du médicament avec des aliments.
Voici les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration à une dose de 45 mg / 6,4 mg / kg, divisée en deux doses, par des patients de moins de 12 ans.

La valeur moyenne des paramètres pharmacocinétiques

Сmax - concentration plasmatique maximale;

Tmax - temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale;
AUC - aire sous la courbe "concentration-temps";
T1 / 2 - demi-vie.

Métabolisme
Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline sont excrétés par les reins sous la forme d'un métabolite inactif (acide pénicilloïque). L'acide clavulanique dans le corps humain subit un métabolisme intensif avec formation d'acide 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et de 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et excrété par les reins, à travers le tube digestif, ainsi qu'avec l'air expiré, sous forme de dioxyde de carbone.
Distribution
Comme pour la combinaison intraveineuse d'amoxicilline et d'acide clavulanique, des concentrations thérapeutiques d'amoxicilline et d'acide clavulanique se trouvent dans divers tissus et liquide interstitiel (dans la vésicule biliaire, les tissus de la cavité abdominale, la peau, les tissus adipeux et musculaires, les liquides synoviaux et péritonéaux, la bile et les écoulements purulents).
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques. Des études ont montré qu'environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline dans le plasma sanguin se lient aux protéines plasmatiques.
Le volume de distribution est d'environ 0,3-0,4 l / kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique dans les méninges non enflammées. L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est excrétée dans le lait maternel.
Des traces d'acide clavulanique peuvent également être trouvées dans le lait maternel. À l'exception de la possibilité de sensibilisation, de diarrhée et de candidose des muqueuses buccales, aucun autre effet négatif de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sur la santé des nourrissons allaités n'est connu..
Des études sur la reproduction chez l'animal ont montré que l'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire. Cependant, aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été détecté..
Reproduction
L'amoxicilline est excrétée principalement par les reins, tandis que l'acide clavulanique passe par des mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une administration orale unique de 875 mg / 125 mg ou 500 mg / 125 mg, environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique sont excrétés sous forme inchangée par les reins au cours des 6 premières heures..
La demi-vie moyenne (T1 / 2) de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 heure; la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients en bonne santé. Dans diverses études, il a été constaté que l'excrétion de l'amoxicilline par les reins dans les 24 heures est d'environ 50 à 85%, l'acide clavulanique - 27 à 60%.
La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée au cours des 2 premières heures après l'administration.
La pharmacocinétique de l'amoxicilline / acide clavulanique ne dépend pas du sexe du patient.
Patients atteints d'insuffisance rénale
La clairance totale de l'amoxicilline / acide clavulanique diminue proportionnellement à une diminution de la fonction rénale. La clairance réduite est plus prononcée pour l'amoxicilline que pour l'acide clavulanique, car la plupart de l'amoxicilline est excrétée par les reins. Les doses du médicament pour l'insuffisance rénale doivent être sélectionnées en tenant compte du caractère indésirable du cumul de l'amoxicilline tout en maintenant un niveau normal d'acide clavulanique.
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé avec prudence. Il est nécessaire de surveiller constamment la fonction hépatique.
Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et des quantités mineures par dialyse péritonéale..

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline + acide clavulanique:
• infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
• infections des voies urinaires (p. Ex., Cystite, urétrite, pyélonéphrite);
• infections en gynécologie;
• infections de la peau et des tissus mous, y compris les morsures d'animaux et d'humains;
• infections des os et du tissu conjonctif;
• infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
• infections odontogènes.

Contre-indications

• hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• Hypersensibilité historique aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques β-lactamines;
• antécédents d'indications d'un ictère cholestatique et / ou d'une altération de la fonction hépatique causée par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;
• Mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphocytaire.

Avec prudence: avec antécédents de colite pseudomembraneuse, maladies du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, altération grave de la fonction rénale, grossesse, allaitement, avec utilisation simultanée d'anticoagulants.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études animales n'ont pas révélé de données sur les dangers de la prise du médicament pendant la grossesse et ses effets sur le développement fœtal.
Dans une étude chez des femmes présentant une rupture prématurée des membranes amniotiques, il a été constaté qu'un traitement prophylactique avec de l'amoxicilline / acide clavulanique pouvait être associé à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés..
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et le bébé.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique en petites quantités passent dans le lait maternel, par conséquent, la prise du médicament pendant l'allaitement doit être poursuivie uniquement avec des indications claires.
Chez les nourrissons allaités, le développement de sensibilisation, diarrhée, candidose des muqueuses de la cavité buccale est possible. Dans de tels cas, l'allaitement doit être interrompu..

Dosage et administration

À l'intérieur.
Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection..

Dose quotidienne de suspensions 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(pour faciliter un dosage correct, dans chaque emballage de suspensions 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et 250 mg + 62,5 mg / 5 ml sont insérés une pipette graduée de 5 ml avec une échelle de division de 0,1 ml ou une cuillère doseuse de 5 mètres ml, avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 ml et 5 ml).
Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois:
30 mg / kg (amoxicilline) par jour, répartis en 2 doses (toutes les 12 heures).

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse: calcul des doses uniques pour le traitement des infections chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois:

Dosage du médicament Amoxiclav® avec une pipette doseuse: calcul des doses uniques pour le traitement des infections légères et modérées chez les enfants de plus de 3 mois (sur la base de 20 mg / kg de poids corporel par jour (pour l'amoxicilline): Enfants de plus de 3 mois:
De 20 mg / kg pour les infections légères à modérées à 40 mg / kg pour les infections sévères et les infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (amoxicilline) par jour, divisé en 3 doses (toutes les 8 heures).

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse: calcul des doses uniques pour le traitement des infections sévères chez les enfants de plus de 3 mois (sur la base de 40 mg / kg de poids corporel par jour (pour l'amoxicilline):

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une cuillère doseuse (en l'absence de pipette doseuse): doses recommandées de suspensions en fonction du poids corporel de l'enfant et de la gravité de l'infection

Dose journalière de suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml

La dose est calculée par kg de poids corporel, en fonction de la gravité de l'infection. De 25 mg / kg pour les infections légères à modérées à 45 mg / kg pour les infections sévères et les infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite (en termes d'amoxicilline) par jour, divisé en 2 doses.
Pour faciliter un dosage correct, une suspension de 400 mg + 57 mg / 5 ml est placée dans chaque emballage de la suspension, une pipette de dosage est insérée, graduée simultanément à 1, 2, 3, 4, 5 ml et 4 parties égales.

La suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est utilisée chez les enfants de plus de 3 mois.
La dose recommandée de suspension en fonction du poids corporel de l'enfant et de la gravité de l'infection

Poids corporel (kg)	Âge (environ)	Cours sévère	Cours modéré
5-10	3-12 mois.	2 x 2,5 ml	2 x 1,25 ml
10-15	1-2 g.	2 x 3,75 ml	2 x 2,5 ml
15-20	2-4 g.	2 x 5 ml	2 x 3,75 ml
20-30	4-6 ans	2 x 7,5 ml	2 x 5 ml
30-40	6-10 ans	2 x 10 ml	2 x 6,5 ml

Les doses quotidiennes exactes sont calculées en fonction du poids corporel de l'enfant, et non de son âge.

La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes, 45 mg / kg pour les enfants.
La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes, 10 mg / kg de poids corporel pour les enfants.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.
Les patients avec un CC supérieur à 30 ml / min ne nécessitent aucun ajustement posologique.
Adultes et enfants pesant plus de 40 kg (le schéma posologique indiqué est utilisé pour les infections modérées et sévères)
Patients avec une clairance de la créatinine de 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg deux fois par jour.
Avec une CC inférieure à 10 ml / min, la dose recommandée est de 500 mg / 125 mg une fois par jour.
Pour les patients hémodialysés, la dose recommandée est de 500 mg / 125 mg toutes les 24 heures plus 500 mg / 125 mg pendant la séance de dialyse et une autre dose à la fin de la séance de dialyse (car les concentrations sériques d'amoxicilline et d'acide clavulanique sont réduites).
Enfants pesant moins de 40 kg
Avec CC 10-30 ml / min, la dose recommandée est de 15 mg / 3,75 mg / kg deux fois par jour (maximum 500 mg / 125 mg deux fois par jour).
Avec une CC inférieure à 10 ml / min, la dose recommandée est de 15 mg / 3,75 mg / kg une fois par jour (maximum 500 mg / 125 mg).
Avec l'hémodialyse, la dose recommandée est de 15 mg / 3,75 mg / kg une fois par jour. Avant l'hémodialyse, 15 mg / 3,75 mg / kg. Pour rétablir les concentrations appropriées du médicament dans le sang, il est nécessaire après hémodialyse de prendre une autre dose de 15 mg / 3,75 mg / kg.
La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas se poursuivre plus de 14 jours sans revoir la situation clinique..

Instructions de préparation de la suspension
Poudre pour la préparation d'une suspension de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez 86 ml d'eau en deux doses (jusqu'au trait), en agitant bien à chaque fois jusqu'à dissolution complète de la poudre.
Poudre pour la préparation d'une suspension de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez 85 ml d'eau en deux doses (jusqu'au trait), en agitant bien chaque fois jusqu'à dissolution complète de la poudre.
Poudre pour la préparation d'une suspension de 400 mg + 57 mg / 5 ml: agitez vigoureusement le flacon, ajoutez de l'eau en deux doses (jusqu'à la marque) dans la quantité indiquée sur l'étiquette et dans le tableau, en agitant bien à chaque fois jusqu'à dissolution complète de la poudre.

Le volume de la suspension finie	Quantité d'eau nécessaire
35 ml	29,5 ml
50 ml	42 ml
70 ml	59 ml
140 ml	118 ml

Agitez vigoureusement avant utilisation!
Pour préparer la suspension, il est recommandé de diluer la poudre avec de l'eau bouillie à température ambiante.
Il est recommandé de réfrigérer la suspension finie.
Il n'est pas recommandé de chauffer la suspension avant utilisation (il est nécessaire de ramener la suspension à température ambiante).
Après avoir pris le médicament, il est recommandé de rincer la pipette de dosage avec de l'eau bouillie.

Effet secondaire

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement comme suit: très fréquents (> 1/10), fréquents (> 1/100, 1/1000, 1/10000, des organes hématopoïétiques et lymphatiques le système
rarement: leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie;
très rarement: éosinophilie, thrombocytose, agranulocytose réversible, augmentation du temps de saignement et augmentation réversible du temps de prothrombine, anémie, y compris anémie hémolytique réversible.
Du système immunitaire
très rare: œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, vascularite allergique, syndrome similaire à la maladie sérique.
Du système nerveux
rarement: étourdissements, maux de tête;
très rarement: insomnie, agitation, anxiété, changement de comportement, hyperactivité réversible, convulsions; des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que chez ceux qui reçoivent des doses élevées du médicament.
Du tractus gastro-intestinal
souvent: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée;
La nausée est plus fréquemment observée lors de l'ingestion de fortes doses. Si des violations du tractus gastro-intestinal sont confirmées, elles peuvent être éliminées si vous prenez le médicament au début du repas.
rarement: troubles digestifs;
très rarement: colite associée aux antibiotiques induite par la prise d'antibiotiques (y compris la colite pseudomembraneuse et hémorragique), langue noire "velue", gastrite, stomatite.
Chez les enfants, une décoloration de la couche superficielle de l'émail des dents a été très rarement observée. Les soins buccaux aident à prévenir la décoloration de l'émail des dents.
De la part de la peau
rarement: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
rarement: érythème polymorphe exsudatif;
très rare: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliatrice bulleuse, pustulose exanthématique aiguë généralisée.
Du système urinaire
très rare: cristallurie, néphrite interstitielle, hématurie.
De la part du foie et des voies biliaires
rarement: augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALT) et / ou de l'aspartate aminotransférase (AST); (Ce phénomène est observé chez les patients recevant une antibiothérapie bêta-lactame, mais sa signification clinique est inconnue).
Des événements indésirables hépatiques ont été observés principalement chez les hommes et les patients âgés et peuvent être associés à un traitement à long terme. Ces événements indésirables sont très rarement observés chez l'enfant..
Les signes et symptômes énumérés se produisent généralement pendant ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs semaines après la fin du traitement. Les événements indésirables sont généralement réversibles.
Les événements indésirables hépatiques peuvent être graves, dans des cas extrêmement rares, des effets fatals ont été signalés. Dans presque tous les cas, il s'agissait de personnes présentant une pathologie concomitante grave ou recevant simultanément des médicaments hépatotoxiques.
très rarement: augmentation de la phosphatase alcaline, augmentation de la bilirubine, hépatite, ictère cholestatique (noté avec un traitement concomitant avec d'autres pénicillines et céphalosporines).
Autre
souvent: candidose de la peau et des muqueuses;
fréquence inconnue: croissance de micro-organismes insensibles.

Surdosage

Il n'y a aucun rapport d'effets secondaires mortels ou mettant la vie en danger en raison d'une surdose d'Amoxiclav ®.
Les symptômes de surdosage comprennent des troubles du tractus gastro-intestinal (douleur dans l'abdomen, diarrhée, vomissements) et une altération de l'équilibre hydroélectrolytique. Il y a eu des rapports de cristallurie causée par l'amoxicilline, qui, dans certains cas, ont conduit au développement d'une insuffisance rénale.
Peut-être le développement de crises chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou chez les patients recevant des doses élevées de médicament.
En cas de surdosage, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin, traitement - symptomatique.
En cas de surdosage, un lavage gastrique et une administration d'adsorbant (charbon actif) sont recommandés..
Amoxicilline / acide clavulanique excrété par hémodialyse.

Interaction avec d'autres médicaments

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminoglycosides ralentissent l'absorption, l'acide ascorbique augmente l'absorption.
Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire (probénécide) augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire).
L'utilisation simultanée d'Amoxiclav ® et de méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.
Le rendez-vous avec l'allopurinol augmente l'incidence d'exanthème. L'utilisation concomitante de disulfirame doit être évitée..
Réduit l'efficacité des médicaments dans le processus de métabolisme dont se forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de saignement «percée».
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine). Avec l'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller la coagulation sanguine.
La littérature décrit de rares cas d'augmentation du rapport international normalisé (INR) chez les patients avec l'utilisation combinée d'acénocumarol ou de warfarine et d'amoxicilline.
Si une utilisation simultanée avec des anticoagulants est nécessaire, le temps de prothrombine ou l'INR doit être soigneusement surveillé lors de la prescription ou de l'arrêt du médicament..
La combinaison avec la rifampicine est antagoniste (affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien). Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément en association avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfonamides en raison d'une éventuelle diminution de l'efficacité d'Amoxiclav ®.
Chez les patients recevant du mycophénolate mofétil, après avoir commencé à utiliser une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, une diminution de la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, a été observée avant de prendre la prochaine dose de médicament d'environ 50%. Les changements de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les changements généraux de l'exposition à l'acide mycophénolique.
Amoxiclav ® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'interroger le patient pour identifier des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, céphalosporines ou autres antibiotiques β-lactamines.
Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles. Avec un traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction du sang, du foie, des reins.
Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère nécessitent un ajustement de la dose adéquat ou un intervalle plus long entre les doses.
Afin de réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas.
Il est possible de développer une surinfection en raison de la croissance d'une microflore insensible à l'amoxicilline, ce qui nécessite un changement correspondant de l'antibiothérapie.
En cas de colite associée aux antibiotiques, Amoxiclav ® doit être immédiatement arrêté, consulter un médecin et commencer un traitement approprié. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués dans de telles situations.
Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie. Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées si possible.
L'amoxicilline et l'acide clavulanique peuvent provoquer une liaison non spécifique des immunoglobulines et de l'albumine à la membrane érythrocytaire, ce qui peut être la cause d'une fausse réaction positive avec le test de Coombs.
Chez les patients présentant une diurèse réduite, la cristallurie est très rare. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquide et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire la probabilité de formation de cristaux d'amoxicilline.
La prescription doit être évitée si une mononucléose infectieuse est suspectée..
Tests de laboratoire: des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Feling.
Réactions enzymatiques avec la glucosidase recommandées.

Précautions particulières pour l'élimination du médicament inutilisé

Aucune précaution particulière n'est requise lors de l'élimination d'Amoxiclav ® non utilisé.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules, mécanismes

Il n'y a pas de données sur l'effet négatif d'Amoxiclav ® aux doses recommandées sur l'aptitude à conduire une voiture ou à travailler avec des mécanismes. Cependant, en raison de la possibilité de développer des effets secondaires du système nerveux central, tels que des étourdissements, des maux de tête, des crampes, la prudence doit être exercée pendant le traitement lorsque vous conduisez et que vous vous livrez à d'autres activités qui nécessitent la concentration et la vitesse des réactions psychomotrices..
Quand l'occurrence des événements indésirables décrits doit-elle s'abstenir d'effectuer ce type d'activités.

Formulaire de décharge

Poudre pour suspension buvable
Pour des dosages de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml et 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Emballage primaire: 25 g de poudre (100 ml de la suspension finie) dans un flacon en verre foncé avec une marque annulaire (100 ml). La bouteille est fermée avec un bouchon à vis en polyéthylène haute densité avec un anneau de contrôle et avec un joint conique à l'intérieur du bouchon ou un bouchon à vis en métal avec un anneau de contrôle, à l'intérieur du bouchon est un joint en polyéthylène basse densité.
Emballage secondaire:
Une bouteille avec une cuillère doseuse avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 ml et 5 ml ("2,5 SS" et "5 SS"), la marque de remplissage maximum de 6 ml ("6 SS") sur le manche de la cuillère et des instructions pour usage médical dans une boîte en carton.
Une bouteille avec une pipette doseuse graduée et des instructions pour un usage médical dans une boîte en carton.
Pour une posologie de 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Emballage primaire: 8,75 g (35 ml de la suspension finie), 12,50 g (50 ml de la suspension finie), 17,50 g (70 ml de la suspension finie) ou 35,0 g (140 ml de la suspension finie) de poudre dans un flacon sombre verre avec un bouchon à vis en polyéthylène haute densité avec un anneau de contrôle et avec un joint conique à l'intérieur du bouchon.
17,50 g (70 ml de la suspension terminée) dans un flacon en verre foncé avec une marque de bague (70 ml) avec un bouchon à vis en polyéthylène haute densité avec un anneau de contrôle et avec un joint conique à l'intérieur du bouchon.
Emballage secondaire:
Une bouteille avec une pipette doseuse graduée et des instructions pour un usage médical dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La suspension finie est stockée à une température de 2-8 ° C dans une bouteille hermétiquement fermée.
Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

2 ans.
Suspension prête - 7 jours.
N'utilisez pas le médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage!

Conditions de vacances

Fabricant

Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovénie.
Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à ZAO Sandoz:
125315, Moscou, Leningradsky Prospekt, 72, édifice. 3.

Amoxiclav® (156,25 mg / 5 ml)

Manuel d'instructions

• russe
• қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Poudre pour suspension buvable, 156,25 mg / 5 ml et 312,5 mg / 5 ml

Structure

5 ml de suspension (1 pipette de dosage) contiennent

substances actives: amoxicilline sous forme d'amoxicilline trihydratée 125 mg, acide clavulanique sous forme de clavulanate de potassium 31,25 mg (pour la posologie 156,25 mg / 5 ml) ou amoxicilline sous forme d'amoxicilline trihydratée 250 mg, acide clavulanique sous forme de clavulanate de potassium 62,5 mg (sous posologie 312,5 mg / 5 ml),

excipients: acide citrique anhydre, citrate de sodium anhydre, cellulose microcristalline, carboxyméthylcellulose sodique, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, dioxyde de silicium, arôme fraise (pour le dosage 156,25 mg / 5 ml), arôme cerise sauvage (pour le dosage 312,5 mg / 5 ml), benzoate de sodium, saccharine sodique, mannitol.

La description

Poudre cristalline blanche à jaune clair.

La suspension préparée est une suspension homogène du presque blanc au jaune.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens à usage systémique. Médicaments antibactériens bêta-lactamines - Pénicillines. Pénicillines en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase. Acide clavulanique + amoxicilline.

Code ATX J01CR02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont complètement dissous dans une solution aqueuse au pH du corps. Les deux composants sont bien absorbés après administration orale. Il est optimal de prendre de l'amoxicilline / acide clavulanique pendant ou au début d'un repas. Après administration orale, la biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est d'environ 70%. La dynamique de la concentration du médicament dans le plasma des deux composants est similaire. Les concentrations sériques maximales sont atteintes 1 heure après l'administration.

Les concentrations d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans le sérum sanguin lors de la prise d'une combinaison d'amoxicilline / préparations d'acide clavulanique sont similaires à celles observées avec l'administration séparée orale d'une dose équivalente d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline se lient aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution pour l'administration orale du médicament est d'environ 0,3-0,4 l / kg d'amoxicilline et 0,2 l / kg d'acide clavulanique.

Après administration intraveineuse, de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique ont été retrouvés dans la vésicule biliaire, les fibres de la cavité abdominale, la peau, la graisse, le tissu musculaire, le liquide synovial et péritonéal, la bile et le pus. L'amoxicilline pénètre mal dans le liquide céphalorachidien.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire. Les deux composants passent également dans le lait maternel..

L'amoxicilline est partiellement excrétée dans l'urine sous forme d'acide pénicillique inactif en quantités équivalentes à 10 à 25% de la dose initiale. L'acide clavulanique est métabolisé dans l'organisme et excrété dans l'urine et les matières fécales, ainsi que sous forme de dioxyde de carbone avec de l'air expiré.

La demi-vie d'élimination moyenne de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 heure, et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h. Environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique sont excrétés inchangés dans l'urine au cours des 6 premières heures après la prise d'une dose unique de comprimés d'amoxicilline / acide clavulanique. Au cours de diverses études, il a été constaté que 50 à 85% de l'amoxicilline et 27 à 60% de l'acide clavulanique sont excrétés dans l'urine dans les 24 heures. La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée pendant les 2 premières heures après l'application.

L'utilisation simultanée de probénécide ralentit la libération d'amoxicilline, mais ce médicament n'affecte pas l'excrétion d'acide clavulanique par les reins.

La demi-vie de l'amoxicilline est similaire chez les enfants âgés de 3 mois à 2 ans, également chez les enfants plus âgés et les adultes. Lors de la prescription du médicament à de très jeunes enfants (y compris des prématurés) au cours des premières semaines de vie, le médicament ne doit pas être administré plus de deux fois par jour, ce qui est associé à l'immaturité de la voie d'excrétion rénale chez les enfants. En raison du fait que les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de dysfonctionnement rénal, le médicament doit être prescrit avec prudence à ce groupe de patients, mais si nécessaire, une surveillance de la fonction rénale.

La clairance totale de l'amoxicilline / acide clavulanique dans le plasma diminue en proportion directe avec une diminution de la fonction rénale. La diminution de la clairance de l'amoxicilline est plus prononcée par rapport à l'acide clavulanique, car une plus grande quantité d'amoxicilline est excrétée par les reins. Par conséquent, lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire pour éviter une accumulation excessive d'amoxicilline et maintenir le niveau requis d'acide clavulanique.

Lors de la prescription du médicament à des patients souffrant d'insuffisance hépatique, il convient d'être prudent lors du choix d'une dose et de surveiller régulièrement la fonction hépatique.

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique du groupe de la pénicilline (antibiotique bêta-lactame) qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent appelées protéines de liaison à la pénicilline) impliquées dans la biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel important de la paroi cellulaire bactérienne. L'inhibition de la synthèse des peptidoglycanes conduit à un affaiblissement de la paroi cellulaire, généralement suivi d'une lyse cellulaire et de la mort cellulaire.

L'amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases produites par des bactéries résistantes et, par conséquent, le spectre d'activité de l'amoxicilline seule n'inclut pas les micro-organismes qui produisent ces enzymes.

L'acide clavulanique est un bêta-lactame associé structurellement aux pénicillines. Il inhibe certaines bêta-lactamases, empêchant ainsi l'inactivation de l'amoxicilline et élargit son spectre d'activité. L'acide clavulanique lui-même n'a pas d'effet antibactérien cliniquement significatif.

Le dépassement du temps au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (T> IPC) est considéré comme le principal déterminant de l'efficacité de l'amoxicilline.

Les deux principaux mécanismes de résistance à l'amoxicilline et à l'acide clavulanique sont:

inactivation par des bêta-lactamases bactériennes qui ne sont pas supprimées par l'acide clavulanique, y compris les classes B, C et D.

un changement dans les protéines de liaison à la pénicilline, ce qui réduit l'affinité de l'agent antibactérien pour le pathogène cible.

L'imperméabilité des bactéries ou les mécanismes de la pompe à efflux (systèmes de transport) peuvent provoquer ou maintenir la résistance des bactéries, en particulier des bactéries gram-négatives.

Les valeurs limites de la DMO pour l'amoxicilline / acide clavulanique sont celles déterminées par le Comité européen pour les tests de sensibilité aux antimicrobiens (EUCAST).

Suspension pour enfants Amoxiclav 125 mg: mode d'emploi

La suspension pour enfants Amoxiclav 125 mg est un médicament antibactérien à large spectre. Il est actif contre la plupart des bactéries qui sont les agents responsables de diverses maladies infectieuses. Le médicament est un représentant du groupe pharmacologique d'une combinaison d'antibiotiques semi-synthétiques à base de pénicilline et d'inhibiteurs de protéase des cellules bactériennes.

Structure

Chaque 5 ml d'une suspension de 125 mg + 31,25 mg contient:

• substances actives: amoxicilline (sous forme de trihydrate) en termes de substance active - 125 mg; acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) en termes de substance active - 31,25 mg;
• excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; cellulose microcristalline et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme de xanthane - 10,0 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; arôme fraise - 15 000 mg; saccharinate de sodium - 5,500 mg; mannitol jusqu'à 1250 mg.

La description

Poudre: blanc à blanc jaunâtre.

Suspension: suspension homogène presque blanche à jaune.

Mécanisme d'action

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre ayant une activité contre de nombreux micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Dans le même temps, l'amoxicilline est susceptible d'être détruite par les bêta-lactamases, et donc le spectre d'activité de l'amoxicilline ne s'étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme.

L'acide clavulanique, un inhibiteur de la bêta-lactamase structurellement apparenté aux pénicillines, a la capacité d'inactiver une large gamme de bêta-lactamases présentes dans les micro-organismes résistants à la pénicilline et aux céphalosporines. L'acide clavulanique a une efficacité suffisante contre les bêta-lactamases plasmidiques, qui provoquent le plus souvent une résistance bactérienne, et n'est pas efficace contre les bêta-lactamases chromosomiques de type I, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.

La présence d'acide clavulanique dans le médicament protège l'amoxicilline de la destruction par des enzymes - les bêta-lactamases, ce qui vous permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.

Amoxiclav a une activité antibactérienne contre les micro-organismes suivants:

• Anaérobies à Gram positif (Staphylococcus aureus, pneumocoque, streptocoque pyogène, autres espèces de staphylocoque doré et streptocoque, clostridia, peptocoque);
• Anaérobies à Gram négatif (bactéries Kolya, bactéries Enterobacter, Klebsiella, Moraxella catarilis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).

En raison du fait que certaines souches des bactéries ci-dessus produisent de la bêta-lactamase, cela les rend insensibles à la monothérapie avec l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

Les deux substances actives sont bien absorbées, indépendamment de l'apport alimentaire. La concentration plasmatique maximale est atteinte une heure après la prise du médicament (Cmax pour l'amoxicilline - 3-12 μg / ml, Cmax pour l'acide clavulanique - 2 μg / ml.

Les composants de l'amoxiclav sont bien répartis dans les liquides pleuraux, pariétaux, synoviaux, les sécrétions bronchiques, les sécrétions des sinus nasaux, la salive, ainsi que dans les tissus corporels (dans les poumons, les amygdales palatines, l'oreille moyenne, les ovaires, l'utérus, le foie, la glande prostatique, les tissus musculaires, la vésicule biliaire ) Le médicament n'est pas en mesure de pénétrer la barrière hémato-encéphalique (avec des méninges non enflammées). Pénètre à travers la barrière placentaire, en concentrations infimes excrétées avec le lait maternel. Il se lie mal aux protéines plasmatiques, l'amoxicilline trihydratée se décompose partiellement, l'acide clavulanique complètement.

Le médicament est excrété par les reins presque inchangé. De petites quantités sont excrétées par les poumons et par les intestins. La demi-vie est de 1-1,5 heures.

L'amoxicilline est excrétée par les reins presque inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons. T1 / 2 d'amoxicilline et d'acide clavulanique est de 1-1,5 heures. En cas d'insuffisance rénale sévère, elle augmente pour l'amoxicilline jusqu'à 7,5 heures, pour l'acide clavulanique - jusqu'à 4,5 heures. Les deux composants sont retirés lors de l'hémodialyse..

Indications pour l'utilisation

L'amoxiclav est un médicament antibactérien, il est indiqué pour le traitement des maladies infectieuses causées par des bactéries sensibles à la pénicilline et ses analogues:

• infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
• infections des voies urinaires (par exemple, cystite, urétrite, pyélonéphrite);
• infections en gynécologie;
• les infections de la peau et des tissus mous, y compris les morsures d'animaux et d'humains;
• infections des os et du tissu conjonctif;
• infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
• infections odontogènes.

Dosage et administration

À l'intérieur. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection..

La dose quotidienne de la suspension est de 125 mg + 31,25 mg (pour faciliter un dosage correct, une pipette graduée de 5 ml avec une échelle de 0,1 ml ou une cuillère doseuse de 5 ml avec des anneaux dans la cavité de 2,5 ml sont placées dans chaque emballage. et 5 ml).

Nouveau-nés et enfants jusqu'à 3 mois

30 mg / kg (amoxicilline) par jour, répartis en 2 doses (toutes les 12 heures).

Le dosage du médicament Amoxiclav avec une pipette de dosage est indiqué dans le tableau. Calcul des doses uniques pour le traitement des infections chez les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 mois: