Les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie et la bronchite

Les antibiotiques sont utilisés dans de nombreuses maladies des voies respiratoires, en particulier dans la pneumonie et la bronchite bactérienne chez l'adulte et l'enfant. Dans notre article, nous parlerons des antibiotiques les plus efficaces pour l'inflammation des poumons, des bronches, de la trachéite, de la sinusite, fournir une liste de leurs noms et décrire les caractéristiques de l'utilisation de la toux et d'autres symptômes des maladies respiratoires. Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par un médecin.

Le résultat de l'utilisation fréquente de ces médicaments est la résistance des micro-organismes à leur action. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser ces fonds uniquement comme prescrit par le médecin, et en même temps d'effectuer un traitement complet même après la disparition des symptômes.

Le choix de l'antibiotique pour la pneumonie, la bronchite, la sinusite

La rhinite aiguë (nez qui coule) impliquant les sinus (rhinosinusite) est l'infection la plus courante chez l'homme. Dans la plupart des cas, elle est causée par des virus. Par conséquent, dans les 7 premiers jours de la maladie, la prise d'antibiotiques pour la rhinosinusite aiguë n'est pas recommandée. Des agents symptomatiques, des décongestionnants (gouttes et sprays du rhume) sont utilisés..

Les antibiotiques sont prescrits dans de telles situations:

• l'inefficacité d'autres moyens au cours de la semaine;
• évolution sévère de la maladie (écoulement purulent, douleur dans la zone du visage ou lors de la mastication);
• exacerbation de la sinusite chronique;
• complications de la maladie.

Avec la rhinosinusite, dans ce cas, l'amoxicilline ou sa combinaison avec de l'acide clavulanique est prescrite. Si ces fonds sont inefficaces pendant 7 jours, l'utilisation de céphalosporines des générations II - III est recommandée.

La bronchite aiguë dans la plupart des cas est causée par des virus. Les antibiotiques pour la bronchite ne sont prescrits que dans de telles situations:

• crachats purulents;
• augmentation du volume des expectorations expectorées;
• l'apparition et la croissance d'un essoufflement;
• intoxication accrue - aggravation de l'état, maux de tête, nausées, fièvre.

Les médicaments de choix sont l'amoxicilline ou sa combinaison avec l'acide clavulanique, moins souvent les céphalosporines des générations II - III sont utilisées.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits à la grande majorité des patients. Chez les personnes de moins de 60 ans, l'amoxicilline est préférée, et si elles sont intolérantes ou suspectées du mycoplasme ou de la nature chlamydiale de la pathologie, les macrolides sont préférés. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, des pénicillines protégées par des inhibiteurs ou du céfuroxime sont prescrits. Pendant l'hospitalisation, le traitement est recommandé de commencer par l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ces médicaments.

En cas d'exacerbation de la BPCO, l'amoxicilline est généralement prescrite en association avec l'acide clavulanique, les macrolides et les céphalosporines de deuxième génération.

Dans les cas plus graves de pneumonie bactérienne, de processus purulents sévères dans les bronches, des antibiotiques modernes sont prescrits - fluoroquinolones respiratoires ou carbapénèmes. Si un patient est diagnostiqué avec une pneumonie nosocomiale, des aminosides, des céphalosporines de troisième génération peuvent être prescrits, avec une flore anaérobie, du métronidazole.

Ci-dessous, nous examinerons les principaux groupes d'antibiotiques utilisés dans la pneumonie, indiquerons leurs noms internationaux et commerciaux, ainsi que les principaux effets secondaires et contre-indications.

Amoxicilline

Les médecins prescrivent généralement cet antibiotique immédiatement lorsque des signes d'infection bactérienne apparaissent. Il agit sur la plupart des pathogènes de la sinusite, de la bronchite et de la pneumonie. Dans les pharmacies, ce médicament peut être trouvé sous les noms suivants:

• Amoxicilline;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hiconcil;
• Ecobol.

Il est disponible sous forme de gélules, comprimés, poudre et est pris par voie orale.

Le médicament provoque rarement des effets indésirables. Certains patients rapportent des manifestations allergiques - rougeur et démangeaisons de la peau, écoulement nasal, larmoiement et démangeaisons dans les yeux, essoufflement, douleurs articulaires.

Si l'antibiotique n'est pas utilisé comme indiqué par le médecin, un surdosage est possible. Elle s'accompagne de troubles de la conscience, de vertiges, de convulsions, de douleurs dans les membres, de troubles de la sensibilité.

Chez les patients affaiblis ou âgés atteints de pneumonie, l'amoxicilline peut entraîner l'activation de nouveaux micro-organismes pathogènes - la surinfection. Par conséquent, dans un tel groupe de patients, il est rarement utilisé..

Le médicament peut être prescrit aux enfants dès la naissance, mais en tenant compte de l'âge et du poids du petit patient. Avec la pneumonie, il peut être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes..

• la mononucléose infectieuse et le SRAS;
• leucémie lymphocytaire (grave maladie du sang);
• vomissements ou diarrhée avec infections intestinales;
• maladies allergiques - asthme ou rhume des foins, diathèse allergique chez les jeunes enfants;
• intolérance aux antibiotiques des pénicillines ou des céphalosporines.

Amoxicilline en association avec l'acide clavulanique

Il s'agit de la pénicilline dite inhibitrice, qui n'est pas détruite par certaines enzymes bactériennes, contrairement à l'ampicilline ordinaire. Par conséquent, il agit sur un plus grand nombre d'espèces de microbes. Le médicament est généralement prescrit pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie chez les personnes âgées ou l'exacerbation de la MPOC..

Noms commerciaux sous lesquels cet antibiotique est vendu en pharmacie:

• Amovicomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + acide clavulanique;
• Arlet
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Medoclave;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiclav
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Écoclave.

Il est disponible sous forme de comprimés, protégés par une coque, ainsi qu'en poudre (dont arôme fraise pour les enfants). Il existe également des options d'administration intraveineuse, car cet antibiotique est l'un des médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie dans un hôpital.

Puisqu'il s'agit d'un agent combiné, il provoque souvent des effets secondaires que l'amoxicilline ordinaire. Ça peut être:

• lésions du tractus gastro-intestinal: ulcères buccaux, douleur et assombrissement de la langue, douleur à l'estomac, vomissements, selles molles, douleur abdominale, jaunissement de la peau;
• troubles du système sanguin: saignement, diminution de la résistance aux infections, pâleur de la peau, faiblesse;
• changements dans l'activité nerveuse: excitabilité, anxiété, crampes, maux de tête et vertiges;
• réactions allergiques;
• muguet (candidose) ou manifestations de surinfection;
• lombalgie, décoloration de l'urine.

Cependant, ces symptômes sont très rares. L'amoxicilline / clavulanate est un remède assez sûr, il peut être prescrit pour la pneumonie chez les enfants dès la naissance. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre ce médicament avec prudence..

Les contre-indications de cet antibiotique sont les mêmes que pour l'amoxicilline, plus:

• phénylcétonurie (maladie congénitale d'origine génétique, avec troubles métaboliques);
• perturbation du foie ou jaunisse survenue plus tôt après la prise de ce médicament;
• insuffisance rénale sévère.

Céphalosporines

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie, des céphalosporines des générations II - III sont utilisées, dont la durée et le spectre d'action diffèrent.

Céphalosporines de génération II

Il s'agit notamment des antibiotiques:

• céfoxitine (Anaerotsef);
• céfuroxime (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• céfamandol (céfamabol, céfate);
• céfaclor (céfaclor stad).

Ces antibiotiques sont utilisés pour la sinusite, la bronchite, l'exacerbation de la BPCO, la pneumonie chez les personnes âgées. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. En comprimés, Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin sont disponibles; il existe des granulés à partir desquels une solution (suspension) est préparée pour une administration orale - Cefaclor Stada.

Selon le spectre de leur activité, les céphalosporines sont largement similaires aux pénicillines. Avec la pneumonie, ils peuvent être prescrits aux enfants dès la naissance, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes (avec prudence).

Les effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, selles molles, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• saignement, et avec une utilisation prolongée - inhibition de la formation de sang;
• lombalgie, gonflement, augmentation de la pression artérielle (lésions rénales);
• candidose (muguet).

L'administration intramusculaire de ces antibiotiques est douloureuse, et avec une administration intraveineuse, une inflammation des veines au site d'injection est possible.

Les céphalosporines de la génération II n'ont pratiquement aucune contre-indication pour la pneumonie et d'autres maladies respiratoires. Ils ne peuvent pas être utilisés uniquement avec une intolérance à d'autres céphalosporines, pénicillines ou carbapénèmes.

Céphalosporines de 3e génération

Ces antibiotiques sont utilisés pour les infections respiratoires sévères, lorsque les pénicillines sont inefficaces, ainsi que pour la pneumonie nosocomiale. Il s'agit notamment des médicaments suivants:

• céfotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
• la ceftizoxime (cefzoxime J);
• céfixime - toutes les formes sont disponibles pour l'administration orale (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
• céfopérazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• céfpodoxime (Sefpotek) - sous forme de comprimés;
• ceftibuten (Zedex) - pour administration orale;
• cefditoren (Spectraceph) - sous forme de comprimés.

Ces antibiotiques sont prescrits si d'autres antibiotiques sont inefficaces ou si la maladie est initialement sévère, comme une pneumonie chez les personnes âgées pendant le traitement hospitalier. Ils ne sont contre-indiqués qu'en cas d'intolérance individuelle, ainsi qu'au 1er trimestre de la grossesse.

Les effets secondaires sont les mêmes que ceux des médicaments de 2e génération.

Macrolides

Ces antibiotiques sont généralement utilisés comme médicaments de deuxième intention pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie, ainsi que la probabilité de mycoplasmes ou d'infection à chlamydia. On distingue plusieurs générations de macrolides, ayant un spectre d'action similaire, mais différant par la durée de l'effet et les formes d'application.

L'érythromycine est le médicament le plus connu, le mieux étudié et le moins cher de ce groupe. Il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que de poudre pour la préparation d'une solution pour injection intraveineuse. Il est indiqué pour l'amygdalite, la légionellose, la scarlatine, la sinusite, la pneumonie, souvent en combinaison avec d'autres médicaments antibactériens. Utilisé principalement dans les hôpitaux.

L'érythromycine est un antibiotique sûr, elle n'est contre-indiquée qu'en cas d'intolérance individuelle, d'hépatite antérieure et d'insuffisance hépatique. Les effets secondaires possibles:

• nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales;
• démangeaisons et éruptions cutanées;
• candidose (muguet);
• perte auditive temporaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• inflammation veineuse au site d'injection.

Pour augmenter l'efficacité du traitement de la pneumonie et réduire le nombre d'injections du médicament, des macrolides modernes ont été développés:

• la spiramycine (rovamycine);
• midécamycine (comprimés de Macropen);
• roxithromycine (comprimés Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycine (comprimés de Vilprafen, y compris les comprimés solubles);
• clarithromycine (Zimbactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin comprimés, Klatsid (comprimés et lyophilisat pour la préparation de la solution pour perfusions), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrino;
• azithromycine (Azivoc, Azimycine, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Comprimés, Tremak-Sanovel, Hemomycincin, Ekomed).

Certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les enfants de moins d'un an, ainsi que pour les mères allaitantes. Cependant, pour d'autres patients, ces fonds sont très pratiques, car ils peuvent être pris sous forme de comprimés ou même dans une solution à l'intérieur 1 à 2 fois par jour. Surtout dans ce groupe, l'azithromycine est allouée, dont le traitement ne dure que 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours pour la prise d'autres médicaments contre la pneumonie.

Les fluoroquinolones respiratoires sont les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont très souvent utilisés en médecine. Un sous-groupe spécial de ces médicaments a été créé, particulièrement actif contre les infections respiratoires. Ce sont des fluoroquinolones respiratoires:

• lévofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed, Fleidks, Fleidks, Fleidks Ecoloid, Eleflox);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ces antibiotiques agissent sur la plupart des agents pathogènes des maladies bronchopulmonaires. Ils sont disponibles sous forme de comprimés ainsi que pour une utilisation intraveineuse. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour pour la sinusite aiguë, l'exacerbation de la bronchite ou la pneumonie communautaire, mais uniquement avec l'inefficacité d'autres médicaments. Cela est dû à la nécessité de maintenir la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques puissants, et non de "tirer avec un pistolet sur les moineaux"..

Ces fonds sont très efficaces, mais leur liste d'effets secondaires possibles est plus longue:

• candidose;
• oppression de l'hémopoïèse, anémie, saignement;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• augmentation des lipides sanguins;
• anxiété, agitation;
• étourdissements, troubles de la sensation, maux de tête;
• déficience visuelle et auditive;
• troubles du rythme cardiaque;
• nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
• douleurs musculaires et articulaires;
• abaisser la pression artérielle;
• gonflement
• crampes et autres.

Les fluoroquinolones respiratoires ne peuvent pas être utilisées chez les patients avec un intervalle Q-T prolongé sous ECG, elles peuvent provoquer une arythmie potentiellement mortelle. Autres contre-indications:

• un traitement antérieur avec des préparations de quinolone, qui a causé des dommages aux tendons;
• pouls rare, essoufflement, œdème, arythmies antérieures avec manifestations cliniques;
• l'utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle Q-T (cela est indiqué dans les instructions d'utilisation d'un tel médicament);
• faible taux de potassium dans le sang (vomissements prolongés, diarrhée, prise de fortes doses de diurétiques);
• maladie hépatique sévère;
• intolérance au lactose ou au glucose-galactose;
• grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle.

Aminoglycosides

Les antibiotiques de ce groupe sont utilisés principalement pour la pneumonie nosocomiale. Cette pathologie est causée par des micro-organismes vivant en contact constant avec des antibiotiques et développant une résistance à de nombreux médicaments. Les aminoglycosides sont des médicaments assez toxiques, mais leur efficacité permet de les utiliser dans les cas sévères de maladies pulmonaires, avec abcès pulmonaire et empyème pleural.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• tobramycine (brulamycine);
• gentamicine;
• kanamycine (principalement avec tuberculose);
• l'amikacine (Amikabol, Selemicin);
• nétilmicine.

Avec la pneumonie, ils sont administrés par voie intraveineuse, y compris goutte à goutte, ou par voie intramusculaire. La liste des effets secondaires de ces antibiotiques:

• nausées, vomissements, altération de la fonction hépatique;
• oppression de l'hémopoïèse, anémie, saignement;
• altération de la fonction rénale, diminution du volume urinaire, apparition de protéines et de globules rouges;
• maux de tête, somnolence, déséquilibre;
• démangeaisons et éruptions cutanées.

Le principal danger lors de l'utilisation d'aminosides pour le traitement de la pneumonie est la possibilité d'une perte auditive irréversible.

• intolérance individuelle;
• névrite du nerf auditif;
• insuffisance rénale;
• Grossesse et allaitement.

Chez les patients pédiatriques, l'utilisation d'aminosides est acceptable.

Carbapénèmes

Ce sont des antibiotiques de réserve, ils sont utilisés lorsque d'autres agents antibactériens sont inefficaces, généralement avec une pneumonie hospitalière. Les carbapénèmes sont souvent utilisés pour la pneumonie chez les patients présentant des déficits immunitaires (infection par le VIH) ou d'autres maladies graves. Ceux-ci inclus:

• méropénème (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invanz);
• doripénème (Doriprex);
• imipénème en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, ce qui élargit le spectre d'action du médicament (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ils sont administrés par voie intraveineuse ou dans le muscle. Parmi les effets secondaires:

• tremblements musculaires, crampes, maux de tête, troubles sensoriels, troubles mentaux;
• diminution ou augmentation du volume urinaire, insuffisance rénale;
• nausées, vomissements, diarrhée, douleur dans la langue, la gorge, l'estomac;
• oppression de l'hémopoïèse, saignement;
• réactions allergiques sévères, jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson;
• perte auditive, acouphènes, altération de la perception des goûts;
• essoufflement, oppression thoracique, palpitations;
• douleur au site d'injection, resserrement des veines;
• transpiration, maux de dos;
• candidose.

Les carbapénèmes sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques pour la pneumonie ne peuvent pas aider le patient. Par conséquent, ils ne sont contre-indiqués que chez les enfants de moins de 3 mois, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère sans hémodialyse, et également avec une intolérance individuelle. Dans d'autres cas, l'utilisation de ces médicaments est possible sous le contrôle des reins..

Indications d'utilisation d'Amoxiclav

Amoxiclav - un antibiotique du groupe de la pénicilline, est prescrit pour guérir les maladies causées par les staphylocoques et les streptocoques. Il est nécessaire avec succès pour éliminer les problèmes dermatologiques, la pneumonie radicale, la bronchite et les maladies parasitaires. L'amoxiclav aide à lutter contre les formes aiguës et chroniques de maladies, donne de bons résultats, donc son intérêt n'a pas diminué depuis de nombreuses années.

Grippe et autres virus

Les antibiotiques sont inefficaces pour lutter contre les virus, mais dans le contexte de dommages aux muqueuses, une inflammation du nasopharynx se développe souvent, une infection bactérienne se joint. Les comprimés d'Amoxiclav aident à traiter les complications de la pneumonie, de la toux et de la grippe.

Inflammation des bronches et des poumons

Amoxiclav est prescrit pour éliminer la pneumonie et les rhumes saisonniers habituels, accompagnés de maux de gorge, d'écoulement nasal et de toux. Les maux de tête entraînent le développement d'une pharyngite chronique, une inflammation de l'oreille, des amygdales et du larynx. Un traitement rapide avec Amoxiclav évite les complications graves, telles que la pneumonie ou la pleurésie.

Maladies des reins, de la vessie, des uretères

Après avoir identifié l'infection à l'origine de la maladie, le médecin peut prescrire un traitement par Amoxiclav à une patiente souffrant d'inflammation des reins, de la vessie, de l'urètre, de la prostate, des trompes de Fallope et de la muqueuse interne de l'utérus. La plupart des bactéries pathogènes répondent bien au traitement par Amoxiclav..

Gynécologie, urologie

En gynécologie, Amoxiclav est prescrit pour des maladies qui ne se prêtent pas à d'autres antibiotiques. Par exemple, Amoxiclav traite l'uréeplasmose, la gonorrhée, le chancre léger..

Chirurgie

Amoxiclav est prescrit pour éliminer l'inflammation des tissus mous causée par l'infection. Cet antibiotique aide à éliminer les furoncles, à guérir la mammite, la lymphadénite. Bonnes statistiques sur la cicatrisation des plaies suppurantes, les effets des brûlures, les autres foyers d'infection des tissus mous. Amoxiclav est pris avant la chirurgie pour prévenir l'infection..

Dentisterie

Amoxiclav est prescrit pour les problèmes dentaires provoqués par des bactéries. Parmi eux se trouvent la stomatite, ainsi que la suppuration, qui se manifestent par des flux avec douleur. Les indications pour l'utilisation d'Amoxiclav peuvent être la gingivite et la parodontite.

Quel est le secret de la polyvalence d'Amoxiclav?

Un large spectre d'action s'explique par la composition du médicament - l'antibiotique amoxicilline en combinaison avec l'acide clavulanique provient de bactéries pathogènes résistantes à d'autres médicaments. Les indications d'utilisation du médicament Amoxiclav constituent une longue liste de maladies, qui sont extrêmement difficiles à éliminer sans antibiotiques. Depuis Amoxiclav est prescrit pour les adultes, les bébés de la première année de vie, les adolescents, les personnes âgées, les femmes enceintes, le médicament est libéré sous diverses formes. Les suspensions sont prescrites pour les petits enfants, les comprimés solubles pour les écoliers, les comprimés enrobés pour les adultes, les solutions d'injection pour les injections et les compte-gouttes.

Bien que les indications d'utilisation d'Amoxiclav soient très larges, la prise d'un antibiotique sans ordonnance n'en vaut pas la peine. Seul un médecin après examen, en comparant les manifestations avec les données des tests de laboratoire, peut déterminer le diagnostic. Les résultats du traitement dépendent de la posologie optimale, du choix correct de la forme d'Amoxiclav, du respect du régime médicamenteux.

L'amoxiclav va-t-il aider avec la pneumonie

La pneumonie est une maladie dangereuse du système respiratoire qui nécessite un traitement sérieux. Il est souvent possible de vaincre la pneumonie uniquement à l'aide d'antibiotiques. Il sera utile pour tout le monde de savoir quels médicaments antibactériens peuvent être prescrits avec ce diagnostic..

N'oubliez pas que seul un médecin doit prescrire des médicaments. Il est strictement interdit de les utiliser arbitrairement. Pour prendre rendez-vous, le médecin doit déterminer la sensibilité du corps à l'antibiotique. Pour mettre en œuvre ce dernier, vous devez passer un test d'expectoration et découvrir quelles bactéries ont causé la maladie. Selon ses résultats, un médicament approprié est prescrit. Si le médecin vous a prescrit un médicament antibactérien, vous devez clairement suivre ses recommandations et suivre un traitement complet.

Choisissez un médicament en fonction de la gravité de la pneumonie gauche ou droite et de l'agent causal de la maladie infectieuse. Les groupes suivants sont distingués:

1. Rangée de pénicilline. Attribué si l'agent pathogène est le pneumocoque.
2. Groupe fluoroquinolone. Efficace pour l'inflammation causée par un bacille hémophile, Legionella.
3. Série de céphalosporine. Ils sont utilisés si le traitement aux antibiotiques du groupe pénicilline ou l'intolérance individuelle est inefficace. Immédiatement prescrit contre le staphylocoque, E. coli.
4. Macrolides. L'agent causal de la maladie est Legionella.
5. Série tétracycline. Avec l'agent pathogène - chlamydia, Klebsiella.
6. Aminoglycosides. Ils sont utilisés pour les maladies causées par plusieurs types de bactéries..

Le terme pour prendre des antibiotiques pour la pneumonie, ainsi que son schéma est déterminé strictement sur une base individuelle. Elle affecte si la pneumonie est traitée à domicile ou à l'hôpital, la gravité de la maladie, la forme, le type d'agent pathogène. En règle générale, la période maximale d'admission est de deux semaines dans un cas très difficile, et avec des courants plus légers, elle est réduite à 7-10 jours. Souvent, les experts recommandent d'utiliser le médicament pendant trois jours supplémentaires car la température corporelle du patient devient normale.

Il existe de nombreux médicaments dans chaque groupe. Selon le principe d'action, ils sont similaires, mais il existe des différences importantes. Ils peuvent être dans les modes de réception, d'efficacité, de rapidité. Lors du choix des antibiotiques à prescrire pour la pneumonie, le médecin doit prendre en compte toutes ces caractéristiques. Dans cette maladie, prescrire des médicaments à large spectre d'action. Ils sont très efficaces..

Il existe des bactéries gram-négatives et gram-positives. Les deux peuvent provoquer une pneumonie. Le traitement avec des antibiotiques à spectre étroit ou d'autres médicaments est parfois inefficace, car le corps peut développer une résistance à certains agents pathogènes. La même chose se produit lorsqu'il y a plusieurs bactéries. Dans cette situation, le médecin prescrit un traitement empirique sans déterminer le type d'agent pathogène. Il s'agit de prendre des antibiotiques modernes à large spectre. Ceux-ci inclus:

• antibiotiques à la pénicilline;
• tétracyclines;
• les fluoroquinolones;
• les aminosides;
• Amphenicol
• carbapénèmes;
• macrolides;
• céphalosporines (ceftriaxone).

Un spécialiste peut prescrire de tels antibiotiques pour la pneumonie:

1. Amoxiclav. En règle générale, dans les 5-7 jours, un ou deux comprimés sont prescrits.
2. Sumamed. Un médicament à large spectre. Le régime est similaire au médicament précédent.
3. Cefaxon. La ceftriaxone en comprimés n'est pas disponible, bien qu'elle soit considérée comme très efficace dans la pneumonie et la bronchite. Cefaxon - son analogue non moins de haute qualité.
4. Azithromycine Une bonne option pour le stade initial de la pneumonie. Le cours de la thérapie - un comprimé deux fois par jour avec un cours d'admission hebdomadaire.
5. Amoxil. Sur un comprimé deux à trois fois par jour, 5-7 jours.

Les injections intramusculaires et intraveineuses de ces antibiotiques pour la pneumonie sont efficaces:

1. Ceftriaxone. Très souvent nommé. Il est nécessaire de piquer la ceftriaxone avec pneumonie une fois par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin.
2. Ofloxacine. Administration intramusculaire deux fois par jour.
3. Céfazoline (céfotaxime). Introduire 1-2 ml deux fois par jour avec une pneumonie typique.
4. Ampioks. Aide rapidement, assigné pendant 5-7 jours.
5. Ampicilline, pénicilline, lincomycine. Affecté pour le traitement complexe de la pneumonie.
6. Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin. Efficace dans les formes légères à modérées de la maladie.
7. Azithromycine (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Recommandé pour l'intolérance aux antibiotiques à la pénicilline, le SRAS.
8. Timentine, sparfloxacine, ceftazidime, méropénem. Avec pneumonie sévère (congestive, focale), complications (pleuropneumonie). Réserve de médicaments.

Les antibiotiques sont des médicaments sérieux qui ont un effet important sur presque tous les systèmes du corps. Il est nécessaire de suivre strictement les règles de leur admission, de ne pas violer les instructions des médecins. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même, modifier les dosages ou les périodes d'utilisation. Le traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes a ses propres caractéristiques. Vous devriez en savoir plus à leur sujet..

La thérapie est réalisée en tenant compte des nuances suivantes:

1. S'il s'avère que la pneumonie est atypique, en plus des principaux, des médicaments antibactériens spéciaux doivent être prescrits au patient.
2. En règle générale, le traitement est effectué non pas avec un, mais avec plusieurs médicaments. Attribuer 2 à 3 espèces, effectuer une thérapie symptomatique. Les mucolytiques seront efficaces pour éclaircir les expectorations, un moyen d'expansion des bronches. Si la température est très élevée, des antipyrétiques sont prescrits. Les antibiotiques affectent fortement la flore intestinale, il est donc recommandé d'utiliser des moyens pour la protéger.
3. La thérapie doit être planifiée afin de passer de l'administration intraveineuse ou intramusculaire d'antibiotiques à l'administration orale dès que possible..
4. La méthode antibactérienne est autorisée à compléter avec l'utilisation de remèdes populaires.
5. Pendant le traitement, il est strictement interdit de boire de l'alcool.
6. De nombreux médicaments ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et l'allaitement..
7. Il sera possible de guérir la pneumonie à la maison, mais en respectant strictement le repos au lit.

La thérapie est effectuée conformément à ces caractéristiques:

1. Les enfants de nouveau-nés et jusqu'à trois ans doivent être placés à l'hôpital.
2. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants sont prescrits en tenant compte de l'âge, du poids et d'autres caractéristiques du corps. L'évaluation de l'efficacité a lieu en un jour ou deux. S'il n'y a pas de résultat, décidez de changer le médicament.
3. Dans la plupart des cas, on prescrit aux enfants des pénicillines semi-synthétiques, des céphalosporines du deuxième ou troisième groupe, des macrolides.
4. Assurez-vous de donner des médicaments à votre enfant afin de prévenir la dysbiose.
5. La thérapie antibiotique est au lit.
6. Peut être utilisé pour le traitement symptomatique, les complexes de vitamines.
7. Lorsque la fièvre disparaît, il est nécessaire de commencer une thérapie physique, des massages.
8. Gardez la chambre de votre bébé fraîche et propre..

Les antibiotiques pour la pneumonie sont la principale composante du processus de traitement. L'inflammation des poumons commence de façon aiguë, avec de la fièvre, une forte toux avec des expectorations brunes ou jaunes, des douleurs thoraciques en toussant et en respirant.

Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans une unité thérapeutique ou de soins intensifs (en fonction de la gravité de l'affection). Repos au lit, nutrition vitaminique, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.

Étant donné que l'inflammation du tissu pulmonaire se produit le plus souvent en raison de micro-organismes spécifiques, le moyen le plus sûr de lutter contre l'agent pathogène consiste à administrer des antibiotiques par voie intramusculaire et intraveineuse. Cette méthode d'administration permet de maintenir une concentration élevée de l'antibiotique dans le sang, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, avec une pneumonie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, car il est impossible d'identifier immédiatement l'agent pathogène et le moindre retard peut coûter des vies.

En général, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midécamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) sont largement utilisés pour traiter la pneumonie. Pour augmenter l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont pris selon un schéma spécial. Au premier stade, l'antibiotique est administré par voie parentérale - intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés.

Malgré les nombreuses possibilités de choisir des antibiotiques dans les pharmacies, il n'est pas nécessaire d'automédication, mais il est préférable de demander l'aide d'un spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont sélectionnés strictement individuellement, sur la base des données d'une analyse de l'agent causal de la pneumonie. De plus, le traitement de la pneumonie est basé non seulement sur une antibiothérapie, mais comprend également plusieurs étapes dans le schéma thérapeutique général.

Les antibiotiques contre la pneumonie qui seront les plus efficaces sont établis en laboratoire. Pour ce faire, la culture des expectorations bactériennes se fait sur un milieu spécial, et en fonction des colonies bactériennes qui commencent à se développer, un pathogène est établi. Ensuite, un test est effectué pour la sensibilité du pathogène aux antibiotiques, et sur la base de ces résultats, un groupe spécifique de médicaments antibactériens est prescrit au patient. Mais, comme le processus d'identification d'un agent pathogène peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus, un large éventail d'antibiotiques est prescrit au patient au stade initial du traitement de la pneumonie. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré à la fois par voie intraveineuse et intramusculaire, en combinaison avec des agents anti-inflammatoires et absorbables, des vitamines, etc., par exemple:

• Streptococcus pneumoniae. Lorsqu'un traitement antipneumococcique est prescrit benzylpénicilline et aminopénicilline, dérivés de céphalosporines de troisième génération, comme le céfotaxime ou la ceftriaxone, les macrolides.
• Haemofilus influenzae. Si un bacille hémophile est détecté, des aminopénicillines ou de l'amoxicilline sont prescrites.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, céphalosporines de génération I et II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiques pour le traitement des mycoplasmes et de la pneumonie à chlamydia - macrolides et antibiotiques tétracyclines, ainsi que fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Antibiotique efficace contre les légionelles - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par Klibsiella ou Escherichia coli - céphalosporines de 3e génération.

Le traitement de la pneumonie après les antibiotiques peut être la raison du choix de médicaments inefficaces ou en cas de violation de médicaments antibactériens - le mauvais dosage, la violation du régime. Dans le cours normal, les antibiotiques sont pris jusqu'à ce que la température se normalise et ensuite encore 3 jours. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut prendre jusqu'à 4 à 6 semaines. Si pendant cette période la dynamique positive de la maladie n'est pas fixe, la raison en est le mauvais traitement antibactérien. Dans ce cas, une analyse répétée des bactéries est effectuée, après quoi un traitement antibactérien correct est effectué. Après une récupération complète et des résultats positifs de la radiographie, un traitement au spa, l'arrêt du tabac, une meilleure nutrition vitaminique sont indiqués.

Le patient peut avoir besoin d'un traitement antibiotique supplémentaire après une pneumonie avec:

• Mauvais antibiotique à traiter.
• Changements d'antibiotiques fréquents.

En outre, un traitement antibiotique après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récurrence de la maladie. La raison en est un traitement antibiotique à long terme, qui inhibe les défenses de l'organisme. En outre, un résultat similaire se produit en raison de l'automédication et de l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques à des doses inconnues..

Le traitement de la pneumonie après les antibiotiques doit être effectué dans un hôpital et un contrôle systématique des rayons X. Si, après 72 heures, le tableau clinique ne change pas, ou si le foyer d'inflammation sur la radiographie ne diminue pas à la fin du traitement, un traitement répété est indiqué, mais avec un antibiotique différent, une consultation TB est également nécessaire.

Les antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par une variété de bactéries, moins fréquemment des champignons et des protozoaires. Au premier stade du traitement, jusqu'aux résultats finaux, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits, et ils vérifient également avec le patient s'il a déjà eu une pneumonie, une tuberculose, un diabète sucré, une bronchite chronique ou s'il est fumeur. De plus, chez les patients âgés, les agents pathogènes diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.

Si le médicament prescrit est inefficace et jusqu'à ce que l'analyse bactériologique des expectorations soit obtenue, il est recommandé de ne pas changer l'antibiotique sélectionné dans les 3 jours. C'est le temps minimum pour que la concentration de l'antibiotique dans le sang atteigne un maximum, et il commence à agir sur la lésion.

• Avelox 400 mg par jour (ou tavanic 500 mg par jour) pendant 5 jours, avec Doxycycline (2 comprimés par jour le premier jour, les jours de repos pour 1 comprimé), 10 -14 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
• Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gramme 2 fois par jour pendant au moins 10 jours est prescrit à un patient jusqu'à 60 ans, avec une maladie sous-jacente lourde et avec d'autres maladies sous une forme chronique, également un patient de plus de 60 ans.
• Pneumonie sévère à tout âge. Une combinaison de Levofloxacin ou Tavanic est recommandée, par voie intraveineuse, plus Ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou Fortum, Cefepime aux mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. Administration possible de Sumamed par voie intraveineuse plus Fortum par voie intramusculaire.
• Dans une pneumonie extrêmement grave, lorsque le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, nommer: une combinaison de Sumamed et Tavanic (Leflotsin), Fortum et Tavanik, Targotsida et Meronem, Sumamed et Meronem.

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Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants commencent à être administrés immédiatement après la confirmation du diagnostic. Les enfants doivent être hospitalisés pour une thérapie ou suivre un cours complexe de soins intensifs si:

• L'âge de l'enfant est inférieur à deux mois, quelles que soient la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
• Enfant de moins de trois ans, atteint de pneumonie lobaire.
• Un enfant de moins de cinq ans avec un diagnostic de plus d'un lobe du poumon.
• Enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
• Un enfant de moins d'un an ayant des faits confirmés d'infection intra-utérine.
• Enfants atteints de malformations congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
• Enfants atteints de maladies chroniques du système respiratoire, du système cardiovasculaire, des reins, du diabète et des maladies sanguines malignes.
• Enfants issus de familles inscrites auprès des services sociaux.
• Enfants d'orphelinats, de familles aux conditions sociales inadéquates.
• L'hospitalisation des enfants est montrée en cas de non-respect des recommandations médicales et des traitements à domicile.
• Enfants atteints de pneumonie sévère.

En cas de légère pneumonie bactérienne, les antibiotiques du groupe pénicilline sont présentés, à la fois naturels et synthétiques. Antibiotiques naturels: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline etc..

Le schéma de traitement décrit pour la pneumonie avec des antibiotiques chez les enfants est prescrit jusqu'à ce que les résultats de l'analyse bactérienne et l'identification du pathogène soient obtenus. Après avoir identifié l'agent pathogène, un traitement supplémentaire est prescrit par le médecin strictement individuellement.

Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent à quel groupe un médicament particulier appartient: ampicilline - oxacilline, ampiox, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforan, céfobide, etc. Les deux synthétiques et semi-synthétiques sont utilisés pour traiter la pneumonie en médecine moderne. et les antibiotiques naturels. Certains types d'antibiotiques agissent de manière sélective, uniquement sur un certain type de bactéries, et certains sur une gamme assez large d'agents pathogènes. C'est avec les antibiotiques à large spectre qu'il est d'usage de commencer le traitement antibiotique de la pneumonie.

Règles de prescription des antibiotiques pour la pneumonie:

Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit, en fonction de l'évolution de la maladie, de la couleur des expectorations expectorantes.

• Effectuer une analyse des expectorations par le LHC pour identifier l'agent pathogène, effectuer un test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
• Prescrire un schéma thérapeutique antibiotique basé sur les résultats de l'analyse. Dans le même temps, tenez compte de la gravité de la maladie, de l'efficacité, de la probabilité de complications et d'allergies, des contre-indications possibles, du taux d'absorption du médicament dans le sang et du moment où il est éliminé de l'organisme. Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un antibiotique du groupe des céphalosporines et des fluoroquinolones.

La pneumonie hospitalière est traitée avec de l'amoxicilline, de la ceftazidime, avec une inefficacité - ticarcilline, céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, une infection mixte, une faible immunité. Dans de tels cas, nommez:

• Céfuroxime et gentamicine.
• Amoxicilline et gentamicine.
• Lincomycine et amoxicilline.
• Céphalosporine et lincomycine.
• Céphalosporine et métronidazole.

En cas de pneumonie d'origine communautaire, l'azithromycine, la benzylpénicilline, la fluoroquinolone sont prescrites dans des conditions sévères - céfotaxime, clarithromycine. Les combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.

Cela ne vaut pas la peine de changer la ligne de traitement avec des antibiotiques par vous-même, car cela peut conduire au développement d'une résistance des micro-organismes à certains groupes de médicaments, en conséquence - l'inefficacité de l'antibiothérapie.

Le cours des antibiotiques pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient, de la gravité de la maladie, de la nature de l'agent pathogène et de la réponse du corps à l'antibiothérapie.

En cas de pneumonie communautaire grave, le traitement suivant est prescrit:

1. Aminopénicillines - amoxicilline / clavulanate. Les jeunes enfants sont prescrits avec des aminosides.
2. Schémas thérapeutiques possibles:
   • Antibiotiques ticarcilline
   • Céphalosporines II - générations IV.
   • Fluoroquinolones

Avec la pneumonie bactérienne par aspiration, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoglycoside.
2. Schémas thérapeutiques possibles, rendez-vous:
   • Métronidazole + céphalosporines III pth.
   • Métronidazole + céphalosporines III p + aminoglycosides.
   • Lincosamides + céphalosporines III pth.
   • Carbapénème + vancomycine.

Avec la pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Dans la pneumonie légère, le but des aminopénicillines protégées (Augmentin).
2. Schémas thérapeutiques possibles –– administration de céphalosporines II - III pth.
3. Sous une forme sévère, un traitement combiné est nécessaire:
   • les carboxypénicillines protégées par un inhibiteur (ticarcilline / clavulanate) et les aminosides;
   • céphalosporines III pth, céphalosporines IV pth avec aminoglycosides.

Le traitement de la pneumonie est un processus long et sérieux et les tentatives d'auto-traitement avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais aussi conduire à l'incapacité du traitement antibactérien correct en raison de la faible sensibilité du pathogène au médicament.

Si une pneumonie à Klebsiella est détectée dans les expectorations, le traitement antibiotique est la principale méthode de traitement pathogène. Klebsiella est un micro-organisme pathogène qui se produit normalement dans les intestins humains, et avec une concentration élevée et une immunité réduite peut provoquer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. Le plus souvent, de tels cas sont enregistrés chez les hommes de plus de 40 ans, avec alcoolisme, diabète, maladies bronchopulmonaires chroniques.

L'évolution clinique de la pneumonie causée par Klebsiella est similaire à la pneumonie à pneumocoque, souvent le foyer de l'inflammation est localisé dans le lobe supérieur droit du poumon et peut se propager à d'autres lobes. Une cyanose, un essoufflement, un ictère, des vomissements et une diarrhée se développent. Souvent, la pneumonie est compliquée par un abcès et un empyème pulmonaire, la raison en est que les Klibseyllas sont la cause de la destruction des tissus. Avec une pneumonie communautaire, Klebsiella, Serratia et Enterobacter se trouvent dans les expectorations.

Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont différents degrés de sensibilité aux antibiotiques, donc le traitement commence par la nomination d'aminosides et de céphalosporines de 3e génération, la meslocilline, l'amikacine est efficace contre la souche Serratia.

Avec un traitement approprié et rapide, la pneumonie causée par Klebsiella peut être complètement guérie sans complications en 2-3 semaines.

Les aminoglycosides (tombramycine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour avec céphalotine, céfapirine, de 4 à 12 g par jour sont prescrits pour le traitement de la pneumonie sévère causée par la klibsiella. Les aminoglycosides (tombramycine, gentamicine de 3 à 5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour avec céphalotine, céfapirine, de 4 à 12 g par jour sont prescrits pour le traitement de la pneumonie sévère causée par la klibsiella..

Si des mycoplasmes se trouvent dans les expectorations, le traitement de la pneumonie vise à combattre un pathogène spécifique. Une fois dans le corps, le mycoplasme est introduit dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, où, sécrétant un secret spécial, il provoque d'abord une inflammation sévère, puis la destruction des membranes intercellulaires, les tissus épithéliaux commencent, ce qui se termine par une dégénérescence des tissus nécrotiques.

Dans les vésicules pulmonaires, les mycoplasmes se multiplient rapidement, les alvéoles grossissent et des dommages aux cloisons interalvéolaires sont possibles. La pneumonie mycoplasmique se développe lentement, l'apparition de la maladie est similaire à un rhume, puis la température monte à 39-40 degrés, une forte toux commence. La température dure environ 5 jours, puis baisse fortement, fixée à environ 37-37,6 degrés et dure longtemps. La radiographie montre clairement les foyers sombres, la dégénérescence des septa du tissu conjonctif.

La difficulté du traitement de la pneumonie à mycoplasmes est que le pathogène se trouve à l'intérieur des neutrophiles, ce qui rend les pénicillines, les céphalosporines et les aminoglycosides inefficaces. Tout d'abord, des macrolides sont prescrits: azithromycine (sumamed), spiroméschines (rovamycine), clarithromycine, à utiliser par voie orale 2 fois par jour, pas plus de 2 semaines, avec des cycles moins importants, des rechutes sont possibles.

Les antibiotiques pour la pneumonie congestive sont prescrits pendant au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec un alitement prolongé, chez les personnes âgées, affaibli, ainsi qu'une complication après des opérations complexes. L'évolution de la pneumonie congestive est lente, asymptomatique, sans frissons, fièvre, toux. Le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement et une faiblesse, une somnolence, une toux tardive.

Il est possible de traiter la pneumonie congestive à domicile, mais en respectant toutes les exigences, et uniquement sous la supervision d'un médecin, le plus souvent le patient est hospitalisé dans un hôpital. Si une infection bactérienne est également détectée dans les expectorations (la pneumonie congestive n'a pas toujours un caractère bactérien), des antibiotiques sont alors prescrits - céfazoline, tsifran ou pénicilline protégée. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

En cas de pneumonie congestive se développant dans le contexte d'une insuffisance cardiaque, des glycosides et des complexes de médicaments diurétiques sont prescrits, ainsi que des médicaments antibactériens, bronchodilatateurs, expectorants. De plus, des exercices de physiothérapie et une alimentation riche en vitamines sont indiqués. En cas de pneumonie par aspiration, une bronchoscopie est requise.

En général, avec un diagnostic rapide et une antibiothérapie, une prévention et un entretien de haute qualité du corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développent pas et la récupération se produit en 3-4 semaines.

La combinaison d'antibiotiques pour la pneumonie est introduite par le médecin dans le schéma thérapeutique sous certaines conditions aggravant la clinique de la maladie. En clinique, l'utilisation de deux antibiotiques ou plus n'est pas approuvée, en raison de la charge élevée sur le corps - le foie et les reins d'une personne affaiblie ne sont pas en mesure de faire face à autant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique est plus acceptable, dont l'effet sur la flore pathogène est très élevé.

Les combinaisons d'antibiotiques pour la pneumonie sont acceptables pour:

• Pneumonie sévère, avec pneumonie secondaire.
• Infection mixte.
• Infections à immunité supprimée (pour le cancer, la lymphogranulomatose, l'utilisation de cytostatiques).
• Dangers ou développement d'une résistance à l'antibiotique sélectionné.

Dans de tels cas, un schéma thérapeutique est développé sur la base de l'introduction d'antibiotiques agissant sur les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs - pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.

Ne vous auto-médicamentez pas, car seul un médecin peut prescrire la dose nécessaire du médicament et avec des doses insuffisantes de l'antibiotique, la résistance des micro-organismes au médicament se développera simplement et si la dose est trop élevée, une cirrhose du foie, une insuffisance rénale, une dysbiose et une anémie sévère peuvent se développer. De plus, certains antibiotiques pour la pneumonie, lorsqu'ils sont combinés, réduisent simplement l'efficacité les uns des autres (par exemple, antibiotiques + médicaments bactériostatiques).

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Le meilleur antibiotique contre la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. Pour cela, des tests de laboratoire spéciaux sont effectués - une culture bactériologique des expectorations est effectuée pour déterminer l'agent pathogène, puis mettre le test sur la sensibilité aux antibiotiques.

La principale direction dans le traitement de la pneumonie est l'antibiothérapie. Jusqu'à ce que l'agent causal de la maladie soit identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Pour la pneumonie d'origine communautaire, la pénicilline avec de l'acide clavulanique (amoxiclav et autres), les macrolides (rulide, rovamycine, etc.), les céphalosporines de 1ère génération (kefzon, cefazolin, tsufaleksin, etc.) sont prescrites..

Lorsqu'une pneumonie hospitalière est prescrite: pénicilline avec acide clavulanique, céphalosporines de 3e génération (claforan, céfobide, fortum, etc.), fluoroquinolones (peflacine, tsiprobay, taravide, etc.), aminoglycosides (gentamicine), carbapénèmes (thiéname).

Le complexe complet de thérapie consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2-3 types), mais vise également à restaurer le drainage bronchique (administration d'aminophylline, berodual), et à diluer et à éliminer les expectorations des bronches. De plus, des médicaments, vitamines et composants anti-inflammatoires et absorbables qui stimulent le système immunitaire sont administrés - plasma intraveineux fraîchement congelé, immunoglobuline antistaphylococcique et anti-grippale, interféron, etc..

Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un schéma spécial:

• Avec la prédominance des cocci à Gram positif - pénicilline ou céphalosporine de 1re, 2e génération - la céfazoline, la céfuroxime, la céfoxine sont prescrites par voie intraveineuse et intramusculaire.
• Avec une prédominance de bactéries gram-négatives, les céphalosporines de 3e génération sont prescrites - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Au cours de la pneumonie atypique, des macrolides sont prescrits - azithromycine, midécamycine, ainsi que des céphalosporines de 3e génération - ceftriaxone, ceftazidime, etc..
• Avec la prédominance des cocci à Gram positif, des staphylocoques ou entérocoques résistants à la méthicilline, des céphalosporines de 4e génération sont prescrites - céfipine, carbapines - thiéname, méronème, etc..
• Avec la prédominance des bactéries gram-négatives multirésistantes, des céphalosporines de 3ème génération sont prescrites - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, aminoglycosides sont également prescrits.
• Avec une prédominance d'infection fongique, les céphalosporines de 3e génération et le fluconazole sont prescrits.
• Avec la prédominance des organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc., les macrolides sont prescrits - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc..
• En cas d'infection anaérobie, des pénicillines protégées par des inhibiteurs sont prescrites - lincomycine, clindamycine, métronidazole, etc..
• Avec la pneumonie à Penvmocystis, le cotrimoxazole et les macrolides sont prescrits.
• Avec la pneumonie à cytomégalovirus, le ganciclovir, l'acyclovir, le cytotect sont prescrits.

* Facteur d'impact pour 2017 selon RSCI

La revue est incluse dans la liste des publications scientifiques à comité de lecture de la Commission d'attestation supérieure.

Les infections bactériennes du système respiratoire sont l'un des graves problèmes médicaux et sociaux. La principale direction dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures est l'utilisation de médicaments antibactériens, conduisant à la suppression de l'activité des micro-organismes en raison de l'inhibition de leur processus métabolique spécifique (liaison d'un antibiotique à une enzyme ou à une molécule structurale de bactéries) [11].

Malgré la présence d'un grand nombre d'antibiotiques modernes, chaque médecin traitant est toujours confronté au problème du choix du médicament optimal. Lors du choix d'un médicament antibactérien pour le traitement de la pneumonie et des exacerbations de la bronchite chronique, il est nécessaire de prendre en compte l'âge, la gravité de l'état du patient, la présence de maladies concomitantes et les conditions de développement de la maladie. Les pénicillines semi-synthétiques protégées constituent l'un des groupes de médicaments antibactériens bien établis pour le traitement des infections du système respiratoire. Les représentants de ce groupe comprennent Amoxiclav® (amoxicilline / clavulant, Lek, Slovénie), dont l'efficacité et l'innocuité élevées ont été prouvées par de nombreuses études.
L'amoxiclav est un antibiotique à large spectre, qui est une combinaison de pénicilline amoxicilline semi-synthétique et d'un inhibiteur de la b-lactamase, l'acide clavulanique. Le rapport des composants du médicament pour administration orale est de 2: 1, 4: 1, 7: 1, pour la forme parentérale - 5: 1 [10].
L'amoxiclav a une activité bactéricide élevée, y compris contre les souches de micro-organismes résistantes à l'amoxicilline seule [6].
L'activité de ce médicament est observée par rapport à [2,10]:
• bactéries aérobies à Gram positif (y compris les souches produisant des b-lactamases): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto-coccus viridans, Enterococcus faecalis, soryppocactus.
• bactéries anaérobies à Gram positif: Clostridium dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• bactéries aérobies à Gram négatif (y compris les souches produisant des b-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis neisserissonissa neerisserissonissa neerisserissa neerisserissa neerisserissa neisserisserissa Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* bactéries gram-négatives anaérobies (y compris les souches produisant des b-lactamases): Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis.
L'acide clavulanique supprime les types de b-lactamases de type II, III, IV et V, inactifs contre les b-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce auquel il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des b-lactamases [2,4,9].
Un large spectre d'activité antimicrobienne et d'activité contre les souches résistantes à l'amoxicilline rend Amoxiclav indispensable dans le traitement des infections bronchopulmonaires, en particulier à haut risque de présence d'agents pathogènes produisant des b-lactamases, principalement chez les patients immunodéficients, atteints d'une infection nosocomiale [1,5,8].
Les caractéristiques pharmacologiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont très similaires. Avec une administration intraveineuse, les concentrations dans le sérum des deux substances sont plusieurs fois supérieures aux concentrations thérapeutiques nécessaires. Lorsqu'ils sont pris par voie orale, ils sont rapidement absorbés dans le sang. Les niveaux maximaux des deux composés dans le sérum sont atteints environ une heure après la prise du médicament. L'utilisation concomitante de nourriture n'affecte pas l'absorption. Le médicament est bien distribué dans les organes et les tissus, créant des concentrations suffisantes pour détruire les souches de bactéries sensibles.
En plus du plasma sanguin, une concentration élevée d'Amoxiclav est observée dans les expectorations, la sécrétion bronchique, le tissu pulmonaire, le liquide pleural. L'amoxicilline / clavulanate est supérieure à l'ampicilline dans le degré de pénétration dans le tissu pulmonaire [9]. Les concentrations d'amoxicilline dans les expectorations sont deux fois plus élevées que l'ampicilline lorsque vous prenez les mêmes doses de médicament. De plus, la concentration du premier agent est stockée beaucoup plus longtemps dans les expectorations au niveau thérapeutique.
Les deux composants du médicament sont métabolisés dans le foie: amoxicilline - à 10% de la dose administrée, acide clavulanique - à 50% [2,4,9].
Le médicament est principalement excrété par les reins (filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire): 50 à 78% de la dose d'amoxicilline et 25 à 40% d'acide clavulanique sont excrétés sous forme inchangée au cours des 6 premières heures après l'administration [2,4,9].
Les effets secondaires lors de l'utilisation du médicament dans la plupart des cas sont faibles et transitoires. Représenté principalement par des modifications du tube digestif et des réactions allergiques [2,4,9].
Amoxiclav est approuvé pour une utilisation dans tous les trimestres de la grossesse.
Le médicament a plusieurs formes posologiques: pour l'administration orale: Amoxiclav en comprimés à des doses de 375 mg, 625 mg et 1000 mg, ce qui permet son utilisation en ambulatoire, et pour l'administration parentérale, des flacons de 600 mg et 1200 mg sont utilisés (tableau 1).
Amoxiclav peut être combiné avec des médicaments antibactériens d'autres groupes.
La présence de diverses formes d'Amoxiclav implique la possibilité d'une thérapie parentérale et d'une administration per os. Dans le traitement des formes légères (ambulatoires) de pneumonie d'origine communautaire et des exacerbations de bronchite chronique, les formes d'antibiotiques oraux doivent être privilégiées. Dans les infections sévères, l'antibiotique doit être administré par voie parentérale. La thérapie par étapes est également très efficace, ce qui implique une transition de la voie parentérale d'administration du médicament à la voie orale, à condition que l'état du patient soit stabilisé ou que la maladie évolue [3]. Cela se fait généralement du 2ème au 3ème jour à partir du début du traitement..
Une antibiothérapie par étapes peut fournir un traitement efficace contre la pneumonie et les exacerbations de la bronchite chronique [3]. La durée moyenne d'utilisation parentérale des antibiotiques est de 2 à 3 jours, et la thérapie orale est de 5 à 7 jours.
Nous avons mené une étude sur l'efficacité d'Amoxiclav. Le groupe d'observation était composé de 20 patients atteints de pneumonie confirmée radiologiquement, l'âge moyen des patients était de 60,7 ans. L'état de 6 patients était considéré comme modéré, le reste - comme satisfaisant. Le traitement de tous les patients a commencé par une perfusion intraveineuse du médicament, 1,2 g toutes les 8 heures pendant 2-3 jours. Après une amélioration clinique, la thérapie intraveineuse a été remplacée par la voie orale. Amoxiclav a été administré à la dose de 625 mg toutes les 8 heures par voie orale avec les repas. La durée totale du traitement avec le médicament était en moyenne de 9 jours. L'efficacité clinique d'Amoxiclav s'est avérée élevée (100%), une récupération a été observée dans les 20 cas observés. L'éradication bactériologique a été réalisée chez 16 patients (80%). Le groupe de comparaison était composé de 20 patients atteints de pneumonie qui ont reçu du céfotaxime selon le schéma parentéral traditionnel: 1 g par voie intramusculaire toutes les 8 heures, en moyenne 8 jours. La récupération dans ce groupe a été notée dans 80% des cas, chez 10% des patients - une diminution des modifications infiltrantes avec un soulagement complet des signes d'une infection bactérienne. L'efficacité bactériologique était de 82,6%. Ainsi, l'efficacité clinique d'Amoxiclav était plus élevée et l'efficacité bactériologique était comparable à l'efficacité du céfotaxime. Le coût d'une thérapie de 7 jours avec Amoxiclav dans un schéma étape par étape est de 42,51 cu Le coût d'une cure de 7 jours de céfotaxime avec injection intramusculaire (y compris les consommables) est de 49,77 cu (avec une perfusion intraveineuse, le coût augmente de 1,3 fois).
La facilité d'utilisation et l'amélioration des performances économiques comptent parmi les avantages les plus importants de la thérapie par étapes par rapport à la thérapie parentérale. Ils consistent en une diminution des coûts en raison du coût plus faible des formes posologiques orales de l'antibiotique par rapport aux médicaments parentéraux, des coûts inférieurs de l'antibiotique parentéral utilisé à court terme, des coûts plus bas pour les seringues, les solutions d'administration intraveineuse, une réduction du coût des heures de travail du personnel médical et une diminution des risques et le nombre de complications post-injection. La thérapie par étapes est un régime économiquement réalisable qui offre des avantages à la fois au patient et à l'hôpital. Lors de son utilisation, le coût du traitement est réduit de 30 à 60% [7].
La pneumonie sévère nécessite l'utilisation d'une voie parentérale d'administration du médicament et, dans certains cas, une thérapie combinée utilisant des antibiotiques d'autres groupes.

Littérature
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7. Nonikov V.E., Konstantinova T.D., Lenkova N.I., Argetkina I.N. "Aspects pharmacoéconomiques de l'antibiothérapie de la pneumonie." // Infection et thérapie antimicrobienne, n ° 2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. «L'efficacité de l'amoxicilline / clavulanate de potassium dans le traitement des infections bronchopulmonaires à l'hôpital». // Antibiotiques et chimiothérapie, n ° 10, 1997.
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11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. «Thérapie antibactérienne. Guide pratique. " // RC "Farmininfo", 2000.

Une chose très désagréable m'est arrivée - la pneumonie, qui est aussi la pneumonie. Ce qui est bien, ils ont réussi à l'attraper au tout début, c'est-à-dire qu'en écoutant le médecin, rien n'a gargouillé, mais, hélas, la tache sur l'image radiographique. Et ils m'ont prescrit un antibiotique - Amoxiclav à la dose la plus sévère de 875 mg + 125 mg.

Dès le début, je dis - le médecin devrait prescrire des antibiotiques. De plus, un dosage si puissant. Mon avis n'est rien de plus qu'une description des sensations lors de la réception et quelques subtilités lues dans les instructions.

Dans l'ordre - le prix n'est pas l'endroit le moins cher - 407 roubles pour 14 comprimés. Autrement dit, pour le traitement d'un problème grave - il est tout à fait normal.

Emballage à l'intérieur - en aluminium deux blisters pour sept capsules

Chaque tablette est si élégamment conçue.

Et elle n'est pas seulement grande, elle est lourde. Pour avaler il faut bien boire. Bien que cela puisse être si délicat pour les fabricants que les patients voient qu'ils prennent une quantité importante de médicament et le boivent avec beaucoup de liquide?

Maintenant, sur la chose la plus importante - quel est cet antibiotique?

chaque comprimé contient 875 mg d'amoxicilline sous forme de trihydrate et 125 mg d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium

Voici contre qui il devrait travailler:

La chose la plus importante est les contre-indications. À l'échelle mondiale - seulement l'hypersensibilité et la grossesse.

Et la chose la plus importante à laquelle je pensais était important de prêter attention

le médicament réduit l'efficacité des contraceptifs oraux

Autrement dit, vous devez ajouter plus de contraception, comme une barrière.

Maintenant à propos de mes sentiments. En fait, dans le monde, je n'ai ressenti aucun problème avec l'antibiotique lui-même. Il devrait être pris avec de la nourriture, alors je n'ai pas remarqué de problèmes de digestion. Mais après quelques jours, la toux est devenue humide, avec la bonne sélection d'autres médicaments, il a été possible d'établir une nuit de sommeil sans toux constante, après les sept jours de prise prescrits, il n'était plus nécessaire de continuer à prendre. Autrement dit, cet antibiotique m'a guéri.

Cependant, encore une fois - de telles choses devraient être prescrites par le médecin. Et pour vous - la santé!

La principale direction dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures est l'utilisation de divers médicaments antibactériens qui peuvent supprimer l'activité vitale des agents pathogènes. Parmi les médicaments les plus efficaces, le médicament Amoxiclav se distingue, qui a réussi à s'imposer comme un remède vraiment efficace pour la pneumonie et d'autres maladies respiratoires.

Ce médicament contient deux composants, à savoir: l'amoxicilline - une pénicilline semi-synthétique et l'acide clavulanique. La substance amoxicilline agit sur la coquille d'une bactérie et lie les enzymes qui composent sa composition. Après quoi la destruction de la cellule et la mort des bactéries.

Comme vous le savez, de nombreux micro-organismes pathogènes sont déjà immunisés contre de tels médicaments, ils ont commencé à produire de nouvelles substances protectrices, à savoir les bêta-lactamases. C'est pour la lutte contre les bêta-lactamases que l'acide clavulinique est nécessaire. Il aide à détruire toutes les bactéries, rendant l'antibiotique plus fort et plus efficace..

De plus, l'acide clavulique est efficace dans les cas où le patient a déjà utilisé divers antibiotiques pour éliminer la pneumonie. L'infection pulmonaire est souvent causée par des micro-organismes spécifiques, et l'utilisation d'Amoxiclav vous permet de vous en débarrasser complètement.

IMPORTANT! Il est nécessaire de prescrire le médicament après des tests de laboratoire et de déterminer le type d'infection.

Le médicament Amoxiclav est capable d'avoir un bon effet antimicrobien dans la pneumonie. De plus, il est également capable d'éliminer de nombreuses infections, notamment: staphylocoques, streptocoques, salmonelles.

La posologie pour les adultes dans le traitement de la pneumonie est déterminée dans chaque cas. Seul un médecin ou un thérapeute en maladies infectieuses peut prescrire un tel médicament.

Si des symptômes de pneumonie surviennent, le patient est hospitalisé et des mesures de sauvetage sont prises, notamment en utilisant des médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Le médicament a les formes de libération suivantes:

• 250 mg + 125 mg comprimés.
• 500 mg + 125 mg comprimés.
• 875 mg de formulation de comprimé + 125 mg.
• Poudre pour dissolution ultérieure de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ou 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
• Mélange pour suspension buvable, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
• Mélange pour préparer une solution pour administration intraveineuse, 500 mg + 100 mg ou 1000 mg + 200 mg.

La posologie peut dépendre du type et de la forme de la pneumonie, ainsi que de l'état du patient et de la fonctionnalité de ses reins, car le médicament est excrété par eux. Une pneumonie sévère nécessite une administration intraveineuse.

Aux stades antérieurs, l'utilisation de comprimés selon ce schéma est suffisante:

• 250 + 125 mg. trois fois par jour;
• 500 + 125 mg. deux fois par jour;
• 875 + 125 mg. deux fois par jour si la maladie est grave.

Respectez strictement la posologie, comme recommandé par le médecin. Si la dose était trop faible, cela peut rendre le médicament inefficace, car même en peu de temps, les bactéries peuvent développer une immunité. Si la posologie est dépassée, cela provoque souvent des effets secondaires..

Posologie maximale: 6 g d'amoxicilline et 0,6 g d'acide clavulanique. Dans certains cas, la posologie et la quantité de médicament sont réduites à 1 dose. Cela s'applique à ceux qui ont diverses pathologies ou maladies rénales chroniques..

IMPORTANT! Le médicament doit être pris à une heure strictement fixée, si Amoxiclav est prescrit pour le traitement de la pneumonie trois fois par jour, les intervalles entre les doses doivent être de huit heures. Ainsi, la substance agira efficacement et vous ne violerez pas le dosage.

Pour les enfants, la posologie pour le traitement de la pneumonie est choisie en fonction du poids. En traitement, il est préférable d'utiliser une suspension et seulement occasionnellement des comprimés.

Si l'infection est bénigne, le médecin prescrit 20 mg pour 1 kg. poids. Si l'infection provoque des complications, la posologie est doublée.

Les fabricants ont créé des emballages spéciaux pour que la portion soit calculée le plus rapidement possible, sans dépasser la norme quotidienne.

Il existe deux types de préparation du mélange:

1. Dans 5 ml. poudre il y a une dose d'amoxicilline (125 mg) et d'acide clavulanique (30,5 mg).
2. Dans 5 ml. rapport de 250 mg. à 62,5 mg.

La norme quotidienne maximale: amoxicilline - 45 mg pour 1 kg. poids et 10 mg d'acide pour 1 kg. poids.
Les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 40 kilogrammes doivent prendre une dose adulte du médicament sous forme de comprimés. En cas de dysfonctionnement rénal, le médecin ajuste la posologie.

Le traitement de la pneumonie avec Amoxiclav prend 5 à 14 jours. Seul le médecin traitant peut prolonger la période d'admission. Si aucun effet positif n'est observé, il est nécessaire de changer de médicament.
Pour éviter une rechute, il vaut la peine de suivre un traitement, même s'il y a un soulagement évident et que l'état s'est amélioré. Les comprimés instantanés d'Amoxiclav doivent être dissous dans un verre d'eau avant utilisation ou soigneusement dissous dans la bouche.

En cas d'urgence, les femmes enceintes se voient prescrire de l'amoxiclav pour le traitement de la pneumonie, mais uniquement après un examen minutieux et une analyse du risque possible pour le fœtus.
Les instructions pour le médicament indiquent que le traitement de la pneumonie chez les femmes enceintes ne peut être effectué que sur recommandation d'un médecin.

Chez les femmes en mesure de prendre le médicament, des effets secondaires désagréables se produisent souvent sous forme de nausées, de diarrhée, de maux de tête. Le traitement peut être contre-indiqué si une femme a déjà souffert de diverses maladies des reins et du foie, ainsi que de réactions allergiques graves.

Les mères qui allaitent ne doivent être traitées avec Amoxiclav que sous la surveillance d'un médecin. Si un enfant a une réaction au médicament, vous devez arrêter de le prendre et modifier le schéma thérapeutique.

Les principales contre-indications sont:

• intolérance au groupe pénicilline;
• pathologie du foie;
• mononucléose.

Effets secondaires: nausées, diarrhée, douleurs abdominales sévères. La survenue de candidose dans la cavité buccale, chez les femmes la survenue de muguet. S'il y a des réactions allergiques, des éruptions cutanées, un œdème de Quincke est possible..

Un surdosage peut provoquer des étourdissements graves, de l'insomnie et de l'anémie..

Les compositions les plus appropriées sont: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azithromycin.

Familiarisez-vous visuellement avec le médicament amoxiclav et le traitement de la pneumonie, dans la vidéo ci-dessous:

La pneumonie et ses symptômes nécessitent un traitement immédiat. Avant de prendre tel ou tel médicament, vous devez consulter un médecin. S'il n'y a pas de contre-indications, Amoxiclav peut être prescrit - un remède qui peut faire face à diverses bactéries et est sans danger pour les enfants et les femmes enceintes.

L'inflammation des poumons ou la pneumonie est une maladie dangereuse au cours de laquelle se produit une inflammation du tissu pulmonaire. Le processus conduit à un déséquilibre du métabolisme de l'oxygène dans le corps, ce qui, sous une forme négligée, augmente considérablement le risque d'empoisonnement du sang et d'autres conditions potentiellement mortelles. La cause de la pneumonie est les microbes pathogènes. Cette raison nécessite un traitement médicamenteux qui peut tuer l'infection..

Une partie fondamentale de la lutte contre la pneumonie est constituée d'antibiotiques qui peuvent détruire le pathogène et supprimer sa capacité à se reproduire. Sinon, la maladie peut causer des dommages irréparables au corps sous forme de complications et même entraîner la mort. La durée du traitement dépend du stade de négligence de la pneumonie et de l'immunité du patient. La forme extracellulaire du pathogène peut être tuée en 7 jours, la forme intracellulaire en 14 jours, le traitement d'un abcès pulmonaire peut prendre 50 jours.

Les antibiotiques sont le principal traitement visant à éliminer la cause de la maladie, qui est la présence de microflore pathogène. Le principe principal de leur traitement est la sélection correcte de la forme, qui détermine la méthodologie et le facteur de continuité du médicament dans le sang et les expectorations. Les injections sont considérées comme un bon moyen, car l'antibiotique est livré directement au site de localisation des pathogènes, ce qui minimise l'impact sur le tractus gastro-intestinal.

Dans ce cas, l'administration orale est plus accessible. Règles d'utilisation des agents antibactériens:

• après le diagnostic, la médication doit être commencée immédiatement;
• les antibiotiques de première ligne sont ceux qui appartiennent au groupe pénicilline;
• si la maladie est grave, un agent plus efficace est ajouté au médicament existant (si un pathogène est détecté);
• dans les cas initialement sévères, le traitement avec deux médicaments commence immédiatement - il est recommandé d'utiliser la pénicilline avec l'érythromycine, la monomycine ou la streptomycine, ainsi que la tétracycline avec l'oléandomycine et la monomycine;
• plus de deux médicaments en ambulatoire en même temps ne sont pas recommandés;
• de petites doses ne sont pas recommandées, afin que les microbes ne développent pas de résistance;
• l'utilisation à long terme d'antibiotiques (plus de 6 à 10 jours) conduit au développement d'une dysbiose, ce qui nécessite l'utilisation de probiotiques;
• si le traitement nécessite la prise de médicaments pendant plus de trois semaines, il est nécessaire de prévoir une pause de 7 jours et de poursuivre l'utilisation des médicaments de la série des nitrofuranes ou des sulfonamides;
• le cours est important à terminer même avec la disparition des symptômes négatifs.

Plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes des groupes de médicaments efficaces suivants:

1. Pénicillines: carbénicilline, augmentine, amoxiclav, ampicilline, pipéracilline.
2. Céphalosporines: ceftriaxone, céphalexine, céfuroxime.
3. Macrolides: clarithromycine, érythromycine, azithromycine.
4. Aminoglycosides: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Chacun de ces groupes diffère des autres par l'étendue du spectre d'application, la durée et l'intensité de l'exposition, les effets secondaires. Pour comparer les médicaments, étudiez le tableau:

Ils traitent la pneumonie non compliquée causée par les streptocoques et les pneumocoques, les entérobactéries, mais sont impuissants contre Klebsiella et Escherichia coli. Le but de ce groupe se produit avec une sensibilité prouvée des microbes au médicament, avec des contre-indications aux macrolides.

Érythromycine, azithromycine, clarithromycine, midécamycine

Médicaments de première intention en présence de contre-indications au groupe pénicilline. Ils traitent avec succès le SRAS, la pneumonie dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les médicaments affectent les mycoplasmes, la chlamydia, les légionelles, le bacille hémophile, mais ne tuent pratiquement pas les staphylocoques et les streptocoques.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Nommé avec une sensibilité prouvée aux micro-organismes - bacille hémophile, pneumocoques. Les médicaments sont utilisés pour traiter une pneumonie légère causée par des virus et des bactéries..

Agit sur les bactéries résistantes aux céphalosporines, élimine les formes complexes de maladie et de septicémie.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Lévofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Affecter les pneumocoques.

Moyens d'effet similaires aux pénicillines et aux céphalosporines, excellent effet sur les micro-organismes à Gram négatif.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour traiter la pneumonie chez l'adulte, les médecins doivent faire attention à la compatibilité des médicaments. Ainsi, par exemple, vous ne pouvez pas prendre simultanément des médicaments d'un groupe ou combiner la néomycine avec la monomiecine et la streptomycine. Au stade initial, avant de recevoir les résultats d'une étude bactériologique, une large gamme de médicaments est utilisée, ils sont pris en thérapie continue pendant trois jours. Ensuite, le pneumologue peut décider de remplacer le médicament.

Dans les cas graves, il est recommandé aux adultes de combiner Levofloxacin et Tavanic, Ceftriaxone et Fortum, Sumamed et Fortum. Si les patients ont moins de 60 ans et présentent une légère pneumonie, ils prennent pendant cinq jours Tavanic ou Avelox, jusqu'à deux semaines - Doxycycline, pendant 14 jours - Amoxiclav, Augmentin. Il est impossible de prescrire des agents antibactériens par vous-même, en particulier pour les personnes âgées.

Le traitement de la pneumonie d'origine communautaire chez l'adulte est effectué à l'aide de macrolides. Parfois, prescrire des médicaments à base d'acide clavulanique, de sulbactam, de pénicillines, de céphalosporines de 2-3 générations en combinaison avec des macrolides. Dans les cas graves, les carbapénèmes sont indiqués. Description de plusieurs médicaments:

1. Amoxicilline - capsules et suspension à base du même composant du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Principe d'action: inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire de la flore. L'admission est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants et de mononucléose infectieuse de sévérité élevée. Dosage: 500 mg trois fois / jour.
2. Lévofloxacine - comprimés à base d'hémihydrate de lévofloxacine, qui bloque la synthèse de l'ADN des cellules microbiennes et brise leurs barrières membranaires cytoplasmiques et cellulaires. Ils sont contre-indiqués en cas de lésions tendineuses, de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement. Dosage: 500 mg 1-2 fois / jour pendant 7-14 jours.
3. Imipénème - bêta-lactame carbapénème, disponible sous forme de solution injectable. Il est utilisé sous forme de compte-gouttes ou d'injections intramusculaires. Dosage: 1-1,5 g par jour en deux doses divisées. La durée des compte-gouttes est de 20 à 40 minutes. Contre-indications: grossesse, âge jusqu'à trois mois pour intraveineuse et jusqu'à 12 ans pour injection intramusculaire, insuffisance rénale sévère.

Les agents antibactériens pour le traitement de la pneumonie de type aspiration devraient inclure l'acide clavulanique, l'amoxicilline, les aminoglycosides à base de vancomycine. Dans les cas graves, les céphalosporines de troisième génération sont présentées en association avec des aminoglycosides, le métronidazole. Description des médicaments:

1. Augmentin - comprimés à base d'amoxicilline trihydratée et d'acide clavulanique sous forme de sel de potassium. Inclus dans le groupe pénicilline, inhibe les bêta-lactamases. Admission: 1 comprimé de 875 +125 mg deux fois / jour ou 500 + 125 mg comprimé trois fois / jour. Pour les enfants, le format de la suspension est indiqué (le comprimé est dissous dans l'eau). Contre-indications: jaunisse.
2. La moxifloxacine est une solution antimicrobienne et des comprimés du groupe des fluoroquinolones. Contiennent du chlorhydrate de moxifloxacine, sont contre-indiqués pendant la grossesse, l'allaitement, de moins de 18 ans. Méthode de dosage: une fois / jour par voie intraveineuse 250 ml pendant une heure ou par voie orale 400 mg / jour pendant 10 jours.
3. Le métronidazole est une solution pour perfusion ou comprimés à base du même composant. Le dérivé du 5-nitroimidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques bactériens. Contre-indications: leucopénie, altération de la coordination, épilepsie, insuffisance hépatique. Dosage: 1,5 g / jour en trois doses par semaine sous forme de comprimés.

La pneumonie de type nosomial est traitée à l'aide de céphalosporines 3-4 générations, Augmentin. Dans un cas grave, l'utilisation de carboxypénicillines en association avec des aminoglycosides, des céphalosporines de 3 générations ou 4 générations en association avec des aminoglycosides est indiquée. Médicaments populaires:

1. Ampicilline - les comprimés et les capsules contiennent de l'ampicilline trihydratée, qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Contre-indiqué dans la mononucléose, la leucémie lymphocytaire, la fonction hépatique altérée. Il est indiqué d'utiliser 250-500 mg 4 fois / jour par voie orale ou 250-500 mg toutes les 4 à 6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
2. Ceftriaxone - La poudre pour injection contient du sel disodique de ceftriaxone. Il inhibe la synthèse de la membrane cellulaire des micro-organismes. Contre-indiqué au cours des trois premiers mois de la grossesse. La dose quotidienne moyenne: 1-2 g une fois / jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. Il est appliqué par voie intramusculaire et intraveineuse dans un hôpital.
3. Tavanic - comprimés et solution pour perfusion à base de lévofloxacine. Ils font partie du groupe des fluoroquinolones, ont un large effet antimicrobien. Contre-indiqué dans l'épilepsie, la perturbation des tendons, la lactation, portant un enfant, jusqu'à 18 ans, avec une maladie cardiaque. Mode d'application: 250-500 mg comprimés 1-2 fois / jour ou aux premiers stades par voie intraveineuse 250-500 mg 1-2 fois par jour.

Cette forme de la maladie est atypique, se manifestant par une congestion nasale, des myalgies, des maux de gorge, des maux de tête, une toux paroxystique, une faiblesse générale. La maladie est traitée pendant au moins 14 jours, des solutions intraveineuses sont utilisées pendant les 48 à 72 premières heures. Appliquer des médicaments du groupe macrolide:

1. La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique sous forme de comprimés à base de clarithromycine. Supprime la synthèse protéique des ribosomes bactériens, entraînant la mort du pathogène. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 12 ans, en association avec des ergots. Dosage: 250 mg deux fois / jour pendant une semaine.
2. Sumamed est une solution pour perfusion, comprimés, gélules et poudre pour administration orale du groupe des macrolides azrolides. Supprime la synthèse des protéines par les bactéries, a un effet bactéricide. Contre-indications: altération de la fonction hépatique et rénale. Mode d'utilisation: une fois par jour pour 500 mg une fois / jour pendant trois jours.
3. Rovamycine - les comprimés à base de spiramycine font partie du groupe des macrolides. Ils agissent bactériostatiquement, perturbant la synthèse des protéines à l'intérieur de la cellule. Contre-indiqué en lactation. Dosage: 2-3 comprimés en 2-3 doses / jour

Une maladie causée par Klebsiella (micro-organismes trouvés dans les intestins humains) se développe dans un contexte d'immunité altérée et conduit au développement d'une infection pulmonaire. Au stade initial chez l'adulte, les aminosides, les céphalosporines de 3 générations sont utilisées pendant 14 à 21 jours. Utilisez des médicaments:

1. Amikacin - une poudre pour la fabrication d'une solution administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, contient du sulfate d'amikacine. L'antibiotique aminoglycoside semi-synthétique agit bactéricide, détruisant la barrière cytoplasmique de la cellule. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale chronique sévère, la névrite du nerf auditif, la grossesse. Posologie: 5 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures. Dans les infections non compliquées, 250 mg toutes les 12 heures sont indiqués..
2. La gentamicine est un aminoside sous la forme d'une solution injectable contenant du sulfate de gentamicine. Il perturbe la synthèse des protéines dans la membrane cellulaire des micro-organismes. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants. Mode d'application: 1-1,7 mg / kg de poids corporel 2 à 4 fois / jour par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le cours de traitement dure 7-10 jours.
3. La céphalotine est un antibiotique de la céphalosporine de première génération qui agit avec la destruction des parois cellulaires bactériennes. Solution parentérale à base de céphalotine. Contre-indications: hypersensibilité aux ingrédients, antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intraveineuse ou intramusculaire, 0,5-2 g toutes les 6 heures. Pour les complications, 2 g toutes les 4 heures est indiqué..

Les antibiotiques pour la pneumonie de type stagnant sont prescrits dans le groupe des céphalosporines, parfois des macrolides sont prescrits. La pneumonie congestive chez l'adulte est une pneumonie secondaire qui se produit en raison de la stagnation de la circulation pulmonaire. Les patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension, d'ischémie, d'emphysème pulmonaire et de maladies somatiques sont à risque de développement. Les médicaments sont utilisés pendant 14 à 21 jours:

1. Cifran - comprimés antimicrobiens du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de ciprofloxacine monohydratée et de tinidazole. Il pénètre à travers la paroi bactérienne, agissant bactéricide. Contre-indications: grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans. Dosage: 500-750 mg toutes les 12 heures avant les repas.
2. La céfazoline est une poudre pour la préparation d'une solution parentérale. Contient le sel de sodium de la céfazoline, un antibiotique céphalosporine semi-synthétique de première génération. Le médicament agit bactéricide, contre-indiqué pendant la grossesse, de moins de 1 mois. Mode d'utilisation: par voie intramusculaire ou intraveineuse 0,25-1 g toutes les 8-12 heures. Dans les cas graves, l'administration de 0,5-1 g toutes les 6-8 heures est indiquée.
3. Targotsid - poudre lyophilisée pour injection, contient de la téicoplanine avec des effets antimicrobiens et bactéricides. Il bloque la synthèse de la paroi cellulaire et inhibe la croissance des bactéries, leur reproduction. Contre-indications: hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Posologie: par voie intramusculaire ou intraveineuse le premier jour, 400 mg, puis 200 mg une fois / jour.

Le format de médicament le plus populaire est celui des comprimés. Ils doivent être pris pendant ou après un repas, arrosés d'eau. Médicaments populaires:

1. L'érythromycine est un antibiotique macrolide contenant de l'érythromycine. Il perturbe la formation de liaisons peptidiques entre les acides aminés des bactéries, provoquant leur mort. Contre-indiqué dans la perte auditive, la lactation, jusqu'à 14 ans. Dosage: 0,25-0,5 g toutes les 4-6 heures.
2. Moxifloxacine - comprimés bactéricides du groupe des fluoroquinolones à base de chlorhydrate de moxifloxacine. Bloquer les enzymes responsables de la reproduction de l'ADN bactérien. Contre-indications: âge jusqu'à 18 ans, grossesse, allaitement. Mode d'utilisation: 400 mg une fois / jour pendant 10 jours.