Amoxiclav - mode d'emploi, avis, analogues et formes posologiques (comprimés 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspension) du médicament pour le traitement des maladies infectieuses chez l'adulte, l'enfant et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amoxiclav. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Amoxiclav dans leur pratique. Une grande demande consiste à ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Amoxiclav en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisez pour le traitement de diverses maladies infectieuses chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Consommation d'alcool et conséquences possibles après la prise d'Amoxiclav.

Amoxiclav - est une combinaison d'amoxicilline - pénicilline semi-synthétique avec un large spectre d'activité antibactérienne et d'acide clavulanique - un inhibiteur irréversible de la bêta-lactamase. L'acide clavulanique forme un complexe inactivé stable avec ces enzymes et assure la résistance de l'amoxicilline aux effets des bêta-lactamases produites par les micro-organismes.

L'acide clavulanique, de structure similaire aux antibiotiques bêta-lactamines, a une faible activité antibactérienne intrinsèque.

L'amoxiclav possède un large spectre d'action antibactérienne.

Il est actif contre les souches sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches produisant des bêta-lactamases, incl. bactéries aérobies à Gram positif, bactéries aérobies à Gram négatif, bactéries anaérobies à Gram positif, anaérobies à Gram négatif.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. Les deux composants sont bien absorbés après avoir pris le médicament à l'intérieur, manger n'affecte pas le degré d'absorption. Les deux composants sont caractérisés par un bon volume de distribution dans les fluides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, fluides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires, etc.). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, la sécrétion des sinus, la salive, la sécrétion bronchique. L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas dans le BBB avec des méninges non enflammées. L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire et sont en quantités infimes excrétés dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont caractérisés par une faible liaison aux protéines plasmatiques. L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique est apparemment soumis à un métabolisme intense. L'amoxicilline est excrétée par les reins presque inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites.

Les indications

Infections causées par des souches sensibles de micro-organismes:

• infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite);
• infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
• infections des voies urinaires;
• infections gynécologiques;
• les infections de la peau et des tissus mous, y compris les morsures d'animaux et d'humains;
• infections des os et du tissu conjonctif;
• infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
• infections odontogènes.

Formulaires de décharge

Poudre pour préparation d'injection pour administration intraveineuse (4) 500 mg, 1000 mg.

Poudre pour suspension buvable 125 mg, 250 mg, 400 mg (forme pratique pour nourrisson).

Comprimés pelliculés 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

Adultes et enfants de plus de 12 ans (ou plus de 40 kg de poids corporel): la dose habituelle pour les infections légères à modérées est de 1 comprimé 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d'infection sévère et infections des voies respiratoires - 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 875 + 125 mg toutes les 12 heures Les comprimés ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans (moins de 40 kg de poids corporel).

La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg / kg de poids corporel pour les enfants. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes, 45 mg / kg de poids corporel pour les enfants.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans deuxième examen médical.

Posologie pour les infections odontogènes: 1 onglet. 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Posologie pour l'insuffisance rénale: pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (Cl créatinine - 10-30 ml / min), la dose est de 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 12 heures; pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), la dose est de 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 24 heures.

Effet secondaire

Les effets secondaires dans la plupart des cas sont légers et transitoires.

• perte d'appétit;
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• maux d'estomac;
• prurit, urticaire, éruption érythémateuse;
• angioedème;
• choc anaphylactique;
• vascularite allergique;
• dermatite exfoliatrice;
• Syndrome de Stevens-Johnson;
• leucopénie réversible (y compris neutropénie);
• thrombocytopénie;
• l'anémie hémolytique;
• éosinophilie;
• étourdissements, maux de tête;
• convulsions (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise du médicament à fortes doses);
• sentiment d'anxiété;
• insomnie;
• néphrite interstitielle;
• cristallurie;
• développement de surinfection (y compris candidose).

Contre-indications

• hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• hypersensibilité dans l'histoire aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines;
• antécédents de signes d'ictère cholestatique et / ou d'une autre fonction hépatique altérée causée par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;
• mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire.

Grossesse et allaitement

Amoxiclav peut être prescrit pendant la grossesse s'il existe des indications claires.

Amoxicilline et acide clavulanique en petites quantités excrétés dans le lait maternel.

instructions spéciales

Avec un traitement de routine, les fonctions du sang, du foie et des reins doivent être surveillées..

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une correction adéquate du schéma posologique ou une augmentation de l'intervalle entre les doses est nécessaire.

Afin de réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas.

Tests de laboratoire: des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Felling. Réactions enzymatiques avec la glucosidase recommandées.

L'utilisation d'Amoxiclav avec l'utilisation simultanée d'alcool sous quelque forme que ce soit est interdite, car le risque de troubles hépatiques en les prenant en même temps est sérieusement augmenté.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Il n'y a pas de données sur l'effet négatif d'Amoxiclav aux doses recommandées sur l'aptitude à conduire une voiture ou à travailler avec des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav avec des antiacides, de la glucosamine, des laxatifs, des aminoglycosides, l'absorption ralentit, avec l'acide ascorbique, elle augmente.

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire).

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxiclav augmente la toxicité du méthotrexate.

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxiclav avec l'allopurinol, l'incidence d'exanthème augmente.

L'administration concomitante de disulfirame doit être évitée..

Dans certains cas, la prise du médicament peut prolonger le temps de prothrombine, à cet égard, il convient d'être prudent lors de la prescription d'anticoagulants et du médicament Amoxiclav.

La combinaison d'amoxicilline avec de la rifampicine est antagoniste (il y a un affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien).

Amoxiclav ne doit pas être utilisé simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), sulfonamides en raison d'une possible diminution de l'efficacité d'Amoxiclav.

Le probénécide réduit l'excrétion de l'amoxicilline, augmentant sa concentration sérique.

Les antibiotiques réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.

Analogues de l'antibiotique Amoxiclav

Analogues structuraux de la substance active:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quicktab;
• Arlet
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Clamosar;
• Lyclav;
• Medoclave;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiclav
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Écoclave.

Comprimés d'amoxiclav: mode d'emploi pour les enfants et les adultes

L'amoxiclav est un antibiotique du groupe de la pénicilline, il contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique.

Il s'agit d'un médicament complexe de nouvelle génération doté d'une puissante activité antimicrobienne contre la plupart des bactéries pathogènes résistantes aux autres médicaments à base de pénicilline. Pour cette raison, Amoxiclav a une portée étendue et est utilisé avec succès pour traiter un certain nombre de maladies

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amoxiclav: mode d'emploi complet pour ce médicament, prix moyens en pharmacie, analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des critiques de personnes qui ont déjà utilisé Amoxiclav. Vous voulez laisser votre avis? Merci d'écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

Conditions de vacances en pharmacie

Dispensé sur ordonnance.

Combien coûte Amoxiclav? Le prix moyen en pharmacie dépend de la forme de libération:

• Le prix d'Amoxiclav en comprimés de 250 mg + 125 mg est en moyenne de 230 roubles pour 15 pièces. Vous pouvez acheter un antibiotique 500 mg + 125 mg au prix de 360 ​​à 400 roubles pour 15 pièces. Le coût des comprimés de 875 mg + 125 mg dépend du lieu de vente. En moyenne, leur coût est de 420 à 470 roubles pour 14 pièces..
• Le prix d'Amoxiclav Quicktab 625 mg - à partir de 420 roubles pour 14 pièces.
• Amoxiclav suspension pour enfants - 290 roubles (100 ml).
• Prix ​​d'Amoxiclav 1000 mg en Ukraine (Kiev, Kharkov, etc.) - à partir de 200 hryvnia pour 14 pièces.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous la forme de:

• Comprimés pelliculés
• Poudre destinée à la fabrication d'une suspension
• Poudre lyophilisée pour injection intraveineuse

Avant d'utiliser le médicament sous forme de poudre, il est dilué dans une solution de perfusion ou de l'eau. Examinons plus en détail toutes les variétés de formes posologiques.

Les comprimés d'Amoxiclav contiennent différentes concentrations de substances actives et sont disponibles en trois versions:

1. Amoxiclav 375 (contient 250 mg d'antibiotique + 125 mg d'acide)
2. Amoxiclav 625 (500 mg d'antibiotique + 125 mg d'acide)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg d'antibiotique + 125 mg d'acide)

De plus, la composition des formes de comprimés comprend des composants auxiliaires responsables de la formation de la viscosité du médicament: stéarate de magnésium, dioxyde de silicium, cellulose, talc, etc. Il est recommandé de dissoudre les comprimés d'amoxiclav avec n'importe quelle composition d'ingrédients actifs dans 100 ml d'eau avant utilisation. S'il n'y a pas de possibilité de dissoudre le comprimé, il doit être soigneusement mâché et lavé avec une quantité suffisante de liquide..

Effet pharmacologique

La combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique est unique à sa manière. L'amoxicilline et d'autres antibiotiques du groupe de la pénicilline provoquent la mort des cellules bactériennes en se liant à leurs récepteurs de surface. Cependant, la plupart des bactéries ont appris à détruire cet antibiotique avec l'enzyme bêta-lactamase lors de l'utilisation du médicament..

L'acide clavulanique réduit l'activité de cette enzyme, ce médicament a donc un très large spectre d'action. Il tue même les souches de bactéries résistantes à l'amoxicilline. Le médicament a un effet bactériostatique et bactéricide prononcé sur tous les types de streptocoques (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), l'échinocoque, la listeria.

Les bactéries à Gram négatif sont également sensibles à l'amoxiclav:

• bordetella;
• brucella;
• gardnerella;
• Klebsiella;
• moraxella;
• Salmonella
• Proteus;
• shigella;
• clostridium et autres.

Quelle que soit la combinaison avec l'apport alimentaire, le médicament est bien absorbé par le corps, la concentration maximale du médicament est déjà atteinte dans la première heure après l'ingestion.

Indications pour l'utilisation

Amoxiclav est prescrit pour les infections causées par des souches sensibles de micro-organismes, notamment avec les maladies suivantes:

1. Infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite).
2. Infections osseuses et du tissu conjonctif.
3. Infections de la peau et des tissus mous (impétigo, phlegmon, érysipèle, abcès, dermatoses secondairement infectées).
4. Ostéomyélite, méningite, septicémie et endocardite.
5. Infections des organes ORL, des voies respiratoires inférieures et supérieures (pharyngite, amygdalite, sinusite et otite moyenne sous formes aiguës et chroniques, abcès pharyngé, pneumonie, bronchite aiguë avec surinfection, bronchite chronique); - infections des voies urinaires et pelviennes.

L'utilisation d'Amoxiclav est efficace pour la prévention des infections en chirurgie et le traitement des infections postopératoires.

Contre-indications

Le spectre des contre-indications pour l'utilisation d'Amoxiclav n'est pas large, il comprend de telles conditions:

• Atteinte sévère de l'activité fonctionnelle du foie et des reins (insuffisance de ces organes).
• Certaines maladies virales - mononucléose infectieuse.
• Processus tumoral dans la pousse lymphocytaire de la moelle osseuse rouge - leucémie lymphocytaire.
• Une allergie aux pénicillines et à leurs analogues est une contre-indication absolue, dans laquelle Amoxiclav est remplacé par un antibiotique d'un autre groupe pharmacologique. L'amoxicilline peut provoquer une réaction allergique prononcée, qui se manifeste par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire (une éruption cutanée sur fond d'œdème cutané ressemblant à une brûlure d'ortie), l'œdème de Quincke (œdème de Quincke (angio-œdème de la peau et du tissu sous-cutané)), un choc anaphylactique (réaction allergique sévère, dans laquelle une évolution progressive diminution de la pression artérielle systémique avec développement d'une insuffisance d'organes multiples).

En présence de toute réaction allergique aux antibiotiques à base de pénicilline (l'amoxicilline s'applique également à eux), Amoxiclav ne s'applique pas non plus..

Grossesse et allaitement

Amoxiclav pendant la grossesse peut être utilisé si l'effet attendu dépasse le préjudice possible pour le fœtus. L'utilisation d'Amoxiclav en début de grossesse n'est pas souhaitable.

2 trimestres et 3 trimestres sont plus préférables, mais même pendant cette période, la posologie d'Amoxiclav pendant la grossesse doit être observée très précisément. L'amoxiclav pendant l'allaitement n'est pas prescrit, car les composants actifs du médicament pénètrent dans le lait maternel.

Instructions pour l'utilisation Amoxiclav

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés Amkosiklav pour adultes et enfants de plus de 12 ans (ou avec un poids corporel> 40 kg) pour les infections légères ou modérées sont prescrits 1 onglet. (250 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 12 heures, en cas d'infection grave et d'infections des voies respiratoires - 1 onglet. (500 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (875 mg + 125 mg) toutes les 12 heures.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Manuel d'instructions

• russe
• қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés pelliculés 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Structure

Un comprimé pelliculé contient

substances actives: amoxicilline (sous forme d'amoxicilline trihydratée) 500 mg et acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) 125 mg (sous forme de dosage 500 mg / 125 mg) ou amoxicilline (sous forme d'amoxicilline trihydrate) 875 mg et acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) ) 125 mg (pour une posologie 875 mg / 125 mg).

excipients: dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone anhydre, carboxyméthylcellulose sodique, stéarate de magnésium, cellulose séchée microcristalline.

composition du film: hydroxypropylcellulose, éthylcellulose, polysorbate, citrate de triéthyle, dioxyde de titane (E 171), talc.

La description

Comprimés, enrobés d'une membrane pelliculaire de couleur blanche ou presque blanche, de forme oblongue, avec un biseau, gravé "875/125" et marque d'un côté, et gravé "AMS" de l'autre côté (pour le dosage 875 mg / 125 mg).

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens à usage systémique. Médicaments antibactériens bêta-lactamines - Pénicillines. Pénicillines en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase. Acide clavulanique + amoxicilline.

Code ATX J01CR02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont complètement dissous dans une solution aqueuse aux pH physiologiques du corps. Les deux composants sont bien absorbés après administration orale. Il est optimal de prendre de l'amoxicilline / acide clavulanique pendant ou au début d'un repas. Après administration orale, la biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est d'environ 70%. La dynamique de la concentration du médicament dans le plasma des deux composants est similaire. Les concentrations sériques maximales sont atteintes 1 heure après l'administration.

Les concentrations d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans le sérum sanguin lors de la prise d'une combinaison d'amoxicilline / préparations d'acide clavulanique sont similaires à celles observées avec l'administration orale distincte d'une dose équivalente d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline se lient aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution pour l'administration orale du médicament est d'environ 0,3-0,4 l / kg d'amoxicilline et 0,2 l / kg d'acide clavulanique.

Après administration intraveineuse, de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique ont été retrouvés dans la vésicule biliaire, les fibres de la cavité abdominale, la peau, les graisses, les tissus musculaires, les liquides synoviaux et péritonéaux, la bile et le pus. L'amoxicilline pénètre mal dans le liquide céphalorachidien.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire. Les deux composants passent également dans le lait maternel..

L'amoxicilline est partiellement excrétée dans l'urine sous forme d'acide pénicillique inactif en quantités équivalentes à 10-25% de la dose initiale. L'acide clavulanique est métabolisé dans l'organisme et excrété dans l'urine et les matières fécales, ainsi que sous forme de dioxyde de carbone avec de l'air expiré.

La demi-vie d'élimination moyenne de l'amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h. Environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique sont excrétés inchangés dans l'urine au cours des 6 premières heures après la prise d'une dose unique de comprimés d'amoxicilline / acide clavulanique. Au cours de diverses études, il a été constaté que 50 à 85% de l'amoxicilline et 27 à 60% de l'acide clavulanique sont excrétés dans l'urine dans les 24 heures. La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée pendant les 2 premières heures après l'application.

L'utilisation simultanée de probénécide ralentit la libération d'amoxicilline, mais ce médicament n'affecte pas l'excrétion d'acide clavulanique par les reins.

La demi-vie de l'amoxicilline est similaire chez les enfants âgés de 3 mois à 2 ans, également chez les enfants plus âgés et les adultes. Lors de la prescription du médicament à de très jeunes enfants (y compris des prématurés) au cours des premières semaines de vie, le médicament ne doit pas être administré plus de deux fois par jour, ce qui est associé à l'immaturité de la voie d'excrétion rénale chez les enfants. Étant donné que les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de dysfonctionnement rénal, Amoxiclav 2X doit être utilisé avec prudence dans ce groupe de patients, mais la fonction rénale doit être surveillée si nécessaire..

La clairance totale de l'amoxicilline / acide clavulanique dans le plasma diminue en proportion directe avec une diminution de la fonction rénale. La diminution de la clairance de l'amoxicilline est plus prononcée par rapport à l'acide clavulanique, car une plus grande quantité d'amoxicilline est excrétée par les reins. Par conséquent, lors de la prescription du médicament à des patients atteints d'insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire pour éviter une accumulation excessive d'amoxicilline et maintenir le niveau requis d'acide clavulanique.

Lors de la prescription du médicament à des patients souffrant d'insuffisance hépatique, il convient d'être prudent lors du choix d'une dose et de surveiller régulièrement la fonction hépatique.

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique du groupe de la pénicilline (antibiotique bêta-lactame) qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent appelées protéines de liaison à la pénicilline) impliquées dans la biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel important de la paroi cellulaire bactérienne. L'inhibition de la synthèse des peptidoglycanes conduit à un affaiblissement de la paroi cellulaire, généralement suivi d'une lyse cellulaire et de la mort cellulaire.

L'amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases produites par des bactéries résistantes et, par conséquent, le spectre d'activité de l'amoxicilline seule n'inclut pas les micro-organismes qui produisent ces enzymes.

L'acide clavulanique est un bêta-lactame associé structurellement aux pénicillines. Il inhibe certaines bêta-lactamases, empêchant ainsi l'inactivation de l'amoxicilline et élargit son spectre d'activité. L'acide clavulanique lui-même n'a pas d'effet antibactérien cliniquement significatif.

Le dépassement du temps au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (T> IPC) est considéré comme le principal déterminant de l'efficacité de l'amoxicilline.

Les deux principaux mécanismes de résistance à l'amoxicilline et à l'acide clavulanique sont:

inactivation par des bêta-lactamases bactériennes qui ne sont pas supprimées par l'acide clavulanique, y compris les classes B, C et D.

un changement dans les protéines de liaison à la pénicilline, ce qui réduit l'affinité de l'agent antibactérien pour le pathogène cible.

L'imperméabilité des bactéries ou les mécanismes de la pompe à efflux (systèmes de transport) peuvent provoquer ou maintenir la résistance des bactéries, en particulier des bactéries gram-négatives.

Les valeurs limites de la CIB pour l'amoxicilline / acide clavulanique sont celles déterminées par le Comité européen pour les tests de sensibilité aux antimicrobiens (EUCAST).

Amoxiclav

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'amoxiclav est un agent antibactérien à large spectre.

Forme de libération et composition

Amoxiclav est disponible sous les formes suivantes:

• Comprimés pelliculés;
• Poudre pour suspension.

Quelle que soit la forme de libération, les principales substances actives d'Amoxiclav sont l'amoxicilline (sous forme de trihydrate) et le sel de potassium de l'acide clavulanique. Une telle combinaison augmente l'activité du médicament contre de nombreux agents pathogènes, tout en empêchant la destruction enzymatique de l'amoxicilline.

Composants auxiliaires qui composent les comprimés: dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, talc, crospovidone, croscarmellose sodique.

Le pelliculage des comprimés d'Amoxiclav se compose d'hypromellose, d'éthylcellulose, de polysorbate, de citrate de triéthyle, de talc, de dioxyde de titane.

La composition de la poudre pour la préparation de la suspension comprend les substances supplémentaires suivantes: acide citrique, citrate de sodium, benzoate de sodium, gomme de xanthane, carmellose sodique, saccharine sodique, dioxyde de silicium, mannitol. L'amoxiclav en suspension contient également des arômes - fraise, cerise ou citron.

Indications d'utilisation d'Amoxiclav

Selon les instructions jointes au médicament Amoxiclav, il est indiqué pour les infections aiguës et chroniques causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments et affectant:

• Voies respiratoires supérieures et organes ORL. Ce sont la pharyngite, l'amygdalite, la sinusite, l'otite moyenne, l'abcès pharyngé;
• Voies respiratoires inférieures. Le médicament est prescrit pour la bronchite, la pneumonie;
• Voies urinaires;
• Peau, os et tissu conjonctif;
• Voies biliaires. Amoxiclav est utilisé pour la cholécystite, la cholangite.

Contre-indications

L'utilisation d'Amoxiclav est contre-indiquée en présence de:

• Hypersensibilité aux composants du médicament;
• Une histoire de réaction allergique aux pénicillines et aux céphalosporines;
• Antécédents de dysfonctionnement hépatique causé par l'administration d'amoxicilline / acide clavulanique;
• Mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire.

L'utilisation d'Amoxiclav nécessite de la prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance hépatique et rénale, pendant la grossesse et l'allaitement.

Posologie et administration d'Amoxiclav

Le médicament, quelle que soit sa forme de libération, est pris par voie orale. Dans les instructions jointes à Amoxiclav, il est recommandé de prendre le médicament avec les repas pour éviter les éventuels effets secondaires du système digestif. La posologie de l'agent thérapeutique est définie individuellement en fonction de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont prescrits 250 à 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours.

Pour les enfants de moins de 12 ans, Amoxiclav en suspension est le plus préféré. Pour sa préparation, la préparation sèche est diluée avec de l'eau dans la quantité indiquée sur l'étiquette, en agitant bien le flacon jusqu'à dissolution complète de la poudre. Une dose unique dépend de l'âge: à partir de 9 mois. jusqu'à 2 ans - 62,5 mg, de 2 à 7 ans - 125 mg, de 7 à 12 ans - 250 mg 3 fois par jour. Dans les cas graves, les doses peuvent être doublées..

Effets secondaires d'Amoxiclav

Les instructions jointes à Amoxiclav indiquent que le médicament peut avoir un effet secondaire sur le corps, affectant:

• Système digestif. L'effet négatif du médicament se traduit par une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des selles bouleversées, un assombrissement de l'émail des dents, une altération de la fonction hépatique;
• Systèmes hématopoïétiques et lymphatiques. L'apparition de leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, une augmentation temporaire de la durée des saignements est probable;
• Système nerveux central. Les symptômes possibles sont des étourdissements, des maux de tête, des crampes, une hyperactivité, de l'anxiété, de l'insomnie;
• Système urinaire. La prise d'Amoxiclav provoque une néphrite interstitielle, une cristallurie, une hématurie.

Des réactions allergiques de gravité variable peuvent survenir sur Amoxiclav. Ce sont l'urticaire, les éruptions érythémateuses, l'œdème de Quincke, le choc anaphylactique, la nécrolyse épidermique toxique.

instructions spéciales

Avec une utilisation prolongée d'Amoxiclav, il est nécessaire de contrôler les fonctions du sang, du foie et des reins. Les patients atteints de diurèse réduite doivent prendre une quantité suffisamment importante de liquide pour réduire la probabilité de cristallurie.

Amoxiclav est capable de donner une réaction faussement positive au glucose urinaire, qui doit être prise en compte lors des tests de laboratoire.

Pendant le traitement, il faut être prudent lorsque vous conduisez et vous engagez dans d'autres activités nécessitant une attention particulière et une vitesse de réaction..

Analogues d'amoxiclav

Amoxiclav a des analogues tels qu'Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Termes et conditions de stockage

Amoxiclav doit être conservé dans un endroit sec à température ambiante, la durée de conservation du médicament est de 2 ans. La suspension finie doit être au réfrigérateur dans une bouteille bien fermée, sa durée de conservation est de 7 jours.

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Amoxiclav 500 mg + 125 mg mode d'emploi

Amoxiclav 500 mg + 125 mg est un comprimé pelliculé, un antibiotique pénicilline pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans.

Disponible sous forme de comprimés blancs ovales biconvexes en plaquettes de 7 pièces, emballés avec une notice dans une boîte en carton.

La composition du médicament

effet pharmachologique

L'antibiotique semi-synthétique Amoxiclav 500 mg + 125 mg a un large spectre d'action qui s'étend aux micro-organismes gram-positifs / gram-négatifs, en raison de la combinaison de deux substances actives:

• L'amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases, ce qui la rend inactive vis-à-vis des micro-organismes produisant cette enzyme..
• L'acide clavulanique est une substance liée aux pénicillines. Il a la capacité d'inhiber l'action de la bêta-lactamase. Protège l'amoxicilline de la destruction par les enzymes, élargit son spectre antibactérien.

L'efficacité de l'association dans la préparation d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique a été confirmée en laboratoire pour:

• streptocoques;
• staphylocoques;
• shigella;
• Klebsiella;
• brucella;
• échinocoque;
• Helicobacter pylori;
• clostridium;
• bacille hémophile;
• Salmonella
• protea.

Bactéries résistantes à Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

• enterobacter;
• pseudomonades;
• chlamydia
• mycoplasmes;
• légionelles;
• yersinia.

Pharmacocinétique

Après administration, les substances actives sont rapidement absorbées par le tractus gastro-intestinal. Amoxiclav 500 mg + 125 mg comprimés pelliculés sont absorbés quelle que soit la prise alimentaire.

Les substances actives d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg se trouvent dans les tissus et les fluides corporels: vésicule biliaire, organes abdominaux, peau, adipose, tissus musculaires, liquides synoviaux et péritonéaux, bile et écoulement purulent. En l'absence d'inflammation des méninges, les substances actives ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique.

L'amoxicilline est excrétée par les reins, l'excrétion d'acide clavulanique se produit également par des mécanismes extrarénaux. 6 heures après la prise d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg inchangé, 60 à 70% d'amoxicilline, 40 à 65% d'acide clavulanique sont excrétés par les reins

Les substances actives traversent la barrière placentaire, des concentrations de traces excrétées dans le lait maternel.

Les indications

La liste des indications pour l'administration du médicament Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

• Infections des voies respiratoires supérieures, organes ORL (sinusite, otite moyenne, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite).
• Infections des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie.
• Infections des voies urinaires.
• Infections gynécologiques.
• Infections de la peau, des tissus mous, y compris les piqûres d'animaux.
• Infections osseuses et du tissu conjonctif.
• Infections des voies biliaires:
• Cholécystite.
• Cholangite.
• Infections odontogènes.

Contre-indications

Une contre-indication absolue à l'utilisation d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg est l'intolérance aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines. Le médicament de cette forme posologique n'est pas prescrit pour les enfants de moins de 12 ans.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg est également contre-indiqué dans:

• Insuffisance hépatique sévère, mononucléose, leucémie lymphocytaire.
• Ictère cholestatique.
• Hypersensibilité à l'amoxicilline ou à l'acide clavulanique.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg est prescrit avec prudence dans:

• Colite pseudomembraneuse.
• Insuffisance hépatique.
• Insuffisance rénale sévère.
• Pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre.
• Avec lactation.

Dosage

La dose d'Amoxiclav 625 mg est calculée en tenant compte de l'âge, du poids et de l'état de santé du patient. Dose journalière habituelle pour le traitement des diagnostics respiratoires:

• 2 g - pour les adultes;
• 1,3 g - pour les adolescents.

Il n'est pas recommandé de diviser les comprimés dans la coquille, par conséquent, les enfants se voient prescrire un médicament d'une forme posologique différente, par exemple, des poudres en suspension ou des pilules dispersibles.

Pour les patients de plus de 12 ans pesant plus de 40 kg, la posologie quotidienne d'Amoxiclav est de 625 mg deux fois par jour. Après 18 ans, la dose quotidienne est augmentée à trois comprimés. Un tel dosage du médicament vous permet de faire face à des infections modérées et légères de la peau, du système génito-urinaire, du système respiratoire. Dans les infections sévères, un ajustement est nécessaire: apport bi-quotidien du médicament Amoxiclav 1000 mg. Lors de la nomination, une triple utilisation d'Amoxiclav 1000 mg est autorisée.

Les effets secondaires possibles

• Troubles du tractus gastro-intestinal causés par l'intoxication par les produits de décomposition des bactéries. Nausées, vomissements ou diarrhée 2 à 4 jours après avoir commencé à prendre le médicament.
• Avec la pancréatite, l'entérite, la résection de l'estomac ou des intestins, la colite chronique, la probabilité de dyspepsie augmente.
• Fonction hépatique altérée: cholestase, jaunisse, leucopénie.
• Dysbactériose, candidose.
• Réactions allergiques.

Surdosage

Il n'y a aucun rapport de décès ou d'effets secondaires potentiellement mortels dus à un surdosage d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg. Les avis sur le médicament ne contiennent pas non plus d'informations sur les problèmes de santé irréversibles..

Un surdosage se manifeste par des troubles gastro-intestinaux, des douleurs à l'estomac, de la diarrhée, des vomissements, une altération de l'équilibre hydro-électrolytique.

Des cas isolés de cristallurie provoquée par l'amoxicilline ont été rapportés, ce qui a conduit au développement d'une insuffisance rénale. Crampes possibles.

En cas de surdosage, un lavage gastrique, un apport d'adsorbant (charbon activé) sont recommandés et une hémodialyse, si indiqué. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin, traitement symptomatique.

Interactions médicamenteuses

L'efficacité du traitement avec Amoxiclav 500 mg + 125 mg augmente avec la thérapie conjointe avec d'autres antibiotiques, mais l'administration simultanée de médicaments du groupe macrolide, tétracycline, sulfonamides réduit l'efficacité du médicament.

• Afin de ne pas réduire l'effet des substances actives, il est nécessaire d'annuler les bactériostats lors de la prise d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg.
• Les substances antibiotiques potentialisent l'effet du méthotrexate, augmentent sa toxicité.
• Avec l'utilisation combinée d'Amoxiclav avec du disulfirame et de l'allopurinol, le risque de réactions allergiques augmente.
• L'absorption des substances actives d'Amoxiclav ralentit les laxatifs, les antiacides, les glucosamines, les aminoglycosides.
• L'acide ascorbique accélère l'absorption du médicament.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Amoxiclav 500 mg + 125 mg, le médecin doit s'informer de l'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles. Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler les fonctions des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.

Avec des indications objectives, le médicament Amoxiclav 500 mg + 125 mg est autorisé pendant la grossesse, l'allaitement.

Pour minimiser le risque de réactions allergiques, le médicament est associé à de la nourriture.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, un ajustement adéquat de la dose d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg ou une augmentation de l'intervalle entre les doses du médicament est nécessaire..

Le développement de la surinfection est possible en raison de la croissance de la microflore insensible à l'amoxicilline, ce qui nécessite un changement correspondant de la thérapie antibactérienne avec Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Avec les manifestations de colite associées à l'utilisation d'antibiotiques, la réception doit être immédiatement annulée. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués.

Le traitement par Amoxiclav 500 mg + 125 mg dure nécessairement 48 à 72 heures après la disparition des symptômes cliniques de la maladie. Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, d'autres méthodes contraceptives ou des méthodes contraceptives supplémentaires doivent être utilisées si possible..

L'amoxicilline avec l'acide clavulanique peut provoquer une liaison non spécifique des immunoglobulines et de l'albumine à la membrane érythrocytaire, ce qui peut être la cause d'une fausse réaction positive avec le test de Coombs.

L'utilisation d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique est contre-indiquée dans la mononucléose infectieuse, car elle peut provoquer l'apparition d'une éruption cutanée semblable à la rougeole.

Des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Feling.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études n'ont pas révélé de données sur les dangers de la prise d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg pendant la grossesse, ainsi que sur son effet sur le développement fœtal. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est utilisé si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le bébé.

De petites quantités des substances actives d'Amoxiclav 500 mg + 125 mg passent dans le lait maternel, par conséquent, l'administration pendant la lactation n'est justifiée que s'il existe des indications claires.

Chez les nourrissons recevant du lait maternel, une sensibilisation, une diarrhée et une candidose de la muqueuse buccale sont possibles. L'allaitement maternel pendant le traitement doit être suspendu..

Utilisation chez les enfants

Le médicament peut être prescrit aux enfants à partir de 12 ans, à condition que leur poids corporel dépasse 40 kg. Amoxiclav 500 mg + 125 mg pris trois fois en 1 comprimé toutes les 12 heures, sans mastication, lavé avec un volume d'eau suffisant.

Réception pour insuffisance rénale

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose pour les patients dont la clairance de la créatinine (CC) est supérieure à 30 ml / min..