Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amoxiclav. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Amoxiclav dans leur pratique. Une grande demande consiste à ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Amoxiclav en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisez pour le traitement de diverses maladies infectieuses chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Consommation d'alcool et conséquences possibles après la prise d'Amoxiclav.

Amoxiclav - est une combinaison d'amoxicilline - pénicilline semi-synthétique avec un large spectre d'activité antibactérienne et d'acide clavulanique - un inhibiteur irréversible de la bêta-lactamase. L'acide clavulanique forme un complexe inactivé stable avec ces enzymes et assure la résistance de l'amoxicilline aux effets des bêta-lactamases produites par les micro-organismes.

L'acide clavulanique, de structure similaire aux antibiotiques bêta-lactamines, a une faible activité antibactérienne intrinsèque.

L'amoxiclav possède un large spectre d'action antibactérienne.

Il est actif contre les souches sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches produisant des bêta-lactamases, incl. bactéries aérobies à Gram positif, bactéries aérobies à Gram négatif, bactéries anaérobies à Gram positif, anaérobies à Gram négatif.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. Les deux composants sont bien absorbés après avoir pris le médicament à l'intérieur, manger n'affecte pas le degré d'absorption. Les deux composants sont caractérisés par un bon volume de distribution dans les fluides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, fluides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires, etc.). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, le tissu musculaire, la vésicule biliaire, la sécrétion des sinus, la salive, la sécrétion bronchique. L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne pénètrent pas dans le BBB avec des méninges non enflammées. L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire et sont en quantités infimes excrétés dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont caractérisés par une faible liaison aux protéines plasmatiques. L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique est apparemment soumis à un métabolisme intense. L'amoxicilline est excrétée par les reins presque inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites.

Les indications

Infections causées par des souches sensibles de micro-organismes:

  • infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès pharyngé, amygdalite, pharyngite);
  • infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);
  • infections des voies urinaires;
  • infections gynécologiques;
  • les infections de la peau et des tissus mous, y compris les morsures d'animaux et d'humains;
  • infections des os et du tissu conjonctif;
  • infections des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
  • infections odontogènes.

Formulaires de décharge

Poudre pour préparation d'injection pour administration intraveineuse (4) 500 mg, 1000 mg.

Poudre pour suspension buvable 125 mg, 250 mg, 400 mg (forme pratique pour nourrisson).

Comprimés pelliculés 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

Adultes et enfants de plus de 12 ans (ou plus de 40 kg de poids corporel): la dose habituelle pour les infections légères à modérées est de 1 comprimé 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d'infection sévère et infections des voies respiratoires - 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé. 875 + 125 mg toutes les 12 heures Les comprimés ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 12 ans (moins de 40 kg de poids corporel).

La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg / kg de poids corporel pour les enfants. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes, 45 mg / kg de poids corporel pour les enfants.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans deuxième examen médical.

Posologie pour les infections odontogènes: 1 onglet. 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé 500 + 125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Posologie pour l'insuffisance rénale: pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (Cl créatinine - 10-30 ml / min), la dose est de 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 12 heures; pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), la dose est de 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 24 heures.

Effet secondaire

Les effets secondaires dans la plupart des cas sont légers et transitoires.

  • perte d'appétit;
  • nausées Vomissements;
  • la diarrhée;
  • maux d'estomac;
  • prurit, urticaire, éruption érythémateuse;
  • angioedème;
  • choc anaphylactique;
  • vascularite allergique;
  • dermatite exfoliatrice;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • leucopénie réversible (y compris neutropénie);
  • thrombocytopénie;
  • l'anémie hémolytique;
  • éosinophilie;
  • étourdissements, maux de tête;
  • convulsions (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise du médicament à fortes doses);
  • sentiment d'anxiété;
  • insomnie;
  • néphrite interstitielle;
  • cristallurie;
  • développement de surinfection (y compris candidose).

Contre-indications

  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
  • hypersensibilité dans l'histoire aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines;
  • antécédents de signes d'ictère cholestatique et / ou d'une autre fonction hépatique altérée causée par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;
  • mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire.

Grossesse et allaitement

Amoxiclav peut être prescrit pendant la grossesse s'il existe des indications claires.

Amoxicilline et acide clavulanique en petites quantités excrétés dans le lait maternel.

instructions spéciales

Avec un traitement de routine, les fonctions du sang, du foie et des reins doivent être surveillées..

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une correction adéquate du schéma posologique ou une augmentation de l'intervalle entre les doses est nécessaire.

Afin de réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas.

Tests de laboratoire: des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Felling. Réactions enzymatiques avec la glucosidase recommandées.

L'utilisation d'Amoxiclav avec l'utilisation simultanée d'alcool sous quelque forme que ce soit est interdite, car le risque de troubles hépatiques en les prenant en même temps est sérieusement augmenté.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Il n'y a pas de données sur l'effet négatif d'Amoxiclav aux doses recommandées sur l'aptitude à conduire une voiture ou à travailler avec des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav avec des antiacides, de la glucosamine, des laxatifs, des aminoglycosides, l'absorption ralentit, avec l'acide ascorbique, elle augmente.

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire).

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxiclav augmente la toxicité du méthotrexate.

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxiclav avec l'allopurinol, l'incidence d'exanthème augmente.

L'administration concomitante de disulfirame doit être évitée..

Dans certains cas, la prise du médicament peut prolonger le temps de prothrombine, à cet égard, il convient d'être prudent lors de la prescription d'anticoagulants et du médicament Amoxiclav.

La combinaison d'amoxicilline avec de la rifampicine est antagoniste (il y a un affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien).

Amoxiclav ne doit pas être utilisé simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), sulfonamides en raison d'une possible diminution de l'efficacité d'Amoxiclav.

Le probénécide réduit l'excrétion de l'amoxicilline, augmentant sa concentration sérique.

Les antibiotiques réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.

Analogues de l'antibiotique Amoxiclav

Analogues structuraux de la substance active:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Écoclave.

Amoxiclav

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'amoxiclav est un agent antibactérien à large spectre.

Forme de libération et composition

Amoxiclav est disponible sous les formes suivantes:

  • Comprimés pelliculés;
  • Poudre pour suspension.

Quelle que soit la forme de libération, les principales substances actives d'Amoxiclav sont l'amoxicilline (sous forme de trihydrate) et le sel de potassium de l'acide clavulanique. Une telle combinaison augmente l'activité du médicament contre de nombreux agents pathogènes, tout en empêchant la destruction enzymatique de l'amoxicilline.

Composants auxiliaires qui composent les comprimés: dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, talc, crospovidone, croscarmellose sodique.

Le pelliculage des comprimés d'Amoxiclav se compose d'hypromellose, d'éthylcellulose, de polysorbate, de citrate de triéthyle, de talc, de dioxyde de titane.

La composition de la poudre pour la préparation de la suspension comprend les substances supplémentaires suivantes: acide citrique, citrate de sodium, benzoate de sodium, gomme de xanthane, carmellose sodique, saccharine sodique, dioxyde de silicium, mannitol. L'amoxiclav en suspension contient également des arômes - fraise, cerise ou citron.

Indications d'utilisation d'Amoxiclav

Selon les instructions jointes au médicament Amoxiclav, il est indiqué pour les infections aiguës et chroniques causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments et affectant:

  • Voies respiratoires supérieures et organes ORL. Ce sont la pharyngite, l'amygdalite, la sinusite, l'otite moyenne, l'abcès pharyngé;
  • Voies respiratoires inférieures. Le médicament est prescrit pour la bronchite, la pneumonie;
  • Voies urinaires;
  • Peau, os et tissu conjonctif;
  • Voies biliaires. Amoxiclav est utilisé pour la cholécystite, la cholangite.

Contre-indications

L'utilisation d'Amoxiclav est contre-indiquée en présence de:

  • Hypersensibilité aux composants du médicament;
  • Une histoire de réaction allergique aux pénicillines et aux céphalosporines;
  • Antécédents de dysfonctionnement hépatique causé par l'administration d'amoxicilline / acide clavulanique;
  • Mononucléose infectieuse et leucémie lymphocytaire.

L'utilisation d'Amoxiclav nécessite de la prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance hépatique et rénale, pendant la grossesse et l'allaitement.

Posologie et administration d'Amoxiclav

Le médicament, quelle que soit sa forme de libération, est pris par voie orale. Dans les instructions jointes à Amoxiclav, il est recommandé de prendre le médicament avec les repas pour éviter les éventuels effets secondaires du système digestif. La posologie de l'agent thérapeutique est définie individuellement en fonction de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont prescrits 250 à 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours.

Pour les enfants de moins de 12 ans, Amoxiclav en suspension est le plus préféré. Pour sa préparation, la préparation sèche est diluée avec de l'eau dans la quantité indiquée sur l'étiquette, en agitant bien le flacon jusqu'à dissolution complète de la poudre. Une dose unique dépend de l'âge: à partir de 9 mois. jusqu'à 2 ans - 62,5 mg, de 2 à 7 ans - 125 mg, de 7 à 12 ans - 250 mg 3 fois par jour. Dans les cas graves, les doses peuvent être doublées..

Effets secondaires d'Amoxiclav

Les instructions jointes à Amoxiclav indiquent que le médicament peut avoir un effet secondaire sur le corps, affectant:

  • Système digestif. L'effet négatif du médicament se traduit par une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des selles bouleversées, un assombrissement de l'émail des dents, une altération de la fonction hépatique;
  • Systèmes hématopoïétiques et lymphatiques. L'apparition de leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, une augmentation temporaire de la durée des saignements est probable;
  • Système nerveux central. Les symptômes possibles sont des étourdissements, des maux de tête, des crampes, une hyperactivité, de l'anxiété, de l'insomnie;
  • Système urinaire. La prise d'Amoxiclav provoque une néphrite interstitielle, une cristallurie, une hématurie.

Des réactions allergiques de gravité variable peuvent survenir sur Amoxiclav. Ce sont l'urticaire, les éruptions érythémateuses, l'œdème de Quincke, le choc anaphylactique, la nécrolyse épidermique toxique.

instructions spéciales

Avec une utilisation prolongée d'Amoxiclav, il est nécessaire de contrôler les fonctions du sang, du foie et des reins. Les patients atteints de diurèse réduite doivent prendre une quantité suffisamment importante de liquide pour réduire la probabilité de cristallurie.

Amoxiclav est capable de donner une réaction faussement positive au glucose urinaire, qui doit être prise en compte lors des tests de laboratoire.

Pendant le traitement, il faut être prudent lorsque vous conduisez et vous engagez dans d'autres activités nécessitant une attention particulière et une vitesse de réaction..

Analogues d'amoxiclav

Amoxiclav a des analogues tels qu'Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Termes et conditions de stockage

Amoxiclav doit être conservé dans un endroit sec à température ambiante, la durée de conservation du médicament est de 2 ans. La suspension finie doit être au réfrigérateur dans une bouteille bien fermée, sa durée de conservation est de 7 jours.

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"Amoxiclav" (comprimés): mode d'emploi par les adultes, composition, analogues et avis

Considérez les instructions d'utilisation pour les comprimés pour adultes "Amoxiclav". Il s'agit d'un médicament antibactérien combiné, qui est disponible sous plusieurs formes posologiques, y compris des comprimés, et a également différentes doses d'éléments actifs. Le fabricant de ce médicament est la société pharmaceutique autrichienne Sandoz.

Composition et forme de libération

Le médicament est produit sous forme de comprimés enrobés, qui comprennent deux ingrédients actifs:

  • amoxicilline (250 mg, 500 mg ou 875 mg),
  • acide clavuronique (125 mg).

Les instructions pour Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg sont les mêmes.

Le contenu des comprimés contient également certains composants auxiliaires: crospovidone, dioxyde de silicium colloïdal, talc, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, MCC. Les pilules sont emballées sous blisters ou dans des bouteilles en verre, 10, 14 ou 20 pièces.

Propriétés pharmacologiques

Selon les instructions d'utilisation des comprimés d'Amoxiclav pour adultes, l'amoxicilline de la composition de ce médicament est une pénicilline semi-synthétique qui affecte directement de nombreux agents pathogènes à Gram négatif et à Gram positif. Cet élément chimique inhibe la production biologique de peptidoglycane, une substance présente dans la structure de la paroi cellulaire des microbes. Une diminution de la production de peptidoglycane entraîne une diminution de la résistance des parois cellulaires, ce qui conduit par la suite à la lyse et à la destruction des cellules des bactéries pathogènes.

Dans le même temps, l'élément actif est sensible à l'action des bêta-lactamases, qui le détruisent, donc son cadre d'activité antibactérienne ne comprend pas de micro-organismes capables de synthétiser cette enzyme. L'inhibiteur de la bêta-lactamase est l'acide clavulanique, dont la structure est similaire à la pénicilline. Ce composant a la capacité d'inactiver une variété de bêta-lactamases produites par des micro-organismes avec une résistance avérée aux pénicillines et aux céphalosporines.

L'efficacité relative de cette substance vis-à-vis des bêta-lactamases plasmidiques a été confirmée, déterminant dans la majorité des cas la résistance des pathogènes aux antibiotiques. Cet élément n'affecte pas les bêta-lactamases de type I de la forme chromosomique, qui ne sont pas supprimées par l'acide clavulanique. Sa présence dans le médicament aide à prévenir la destruction de l'élément antibactérien par les bêta-lactamases et à élargir la gamme de son activité antibactérienne. Ceci est confirmé par le mode d'emploi des comprimés pour adultes "Amoksiklav". Des études cliniques in vitro ont montré une sensibilité élevée aux effets du médicament des agents pathogènes suivants:

  1. Anaérobies à Gram négatif: genres Bacteroides fragilis, Prevotella, autres sous-espèces Bacteroides, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens.
  2. Anaérobies à Gram positif: Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium.
  3. Aérobies à Gram positif: Bacillus anthracis, staphylocoques à coagulase négative, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae et autres streptocoques bêta-hématocoques fa, hématocoques.
  4. Aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.
  5. Autres: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae.

La résistance acquise aux éléments actifs de ce médicament est caractérisée par de tels micro-organismes: streptocoques de classe Viridans, Streptococcus pneumoniae, bactéries Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

La résistance naturelle au médicament est démontrée par: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganii Chlamdella Chlamdella Chlamyella.

Indications pour la nomination du médicament

Le mode d'emploi des comprimés d'Amoxiclav pour adultes indique qu'ils sont prescrits pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes pathogènes sensibles à celui-ci. Le médicament est indiqué pour les processus infectieux gynécologiques et odontogènes, ainsi que pour les maladies:

  • Organes ORL et canaux respiratoires supérieurs, y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne, amygdalite, abcès pharyngé, pharyngite;
  • os et tissu conjonctif;
  • canaux respiratoires inférieurs, y compris bronchite chronique, bronchite avec surinfection bactérienne aiguë, pneumonie;
  • voies urinaires;
  • les tissus mous et la peau, y compris les piqûres d'animaux et d'insectes;
  • voies biliaires.

Tous les patients ne savent pas pourquoi les comprimés d'Amoxiclav aident.

Contre-indications

Le médicament "Amoxiclav 500" n'est pas prescrit pour l'hépatite et l'ictère cholestatique associés à l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline. De plus, le médicament n'est pas prescrit aux patients présentant:

  • mononucléose infectieuse;
  • haute sensibilité aux médicaments à base de pénicilline, à l'acide clavulanique, à d'autres composants de la composition du médicament;
  • leucémie lymphocytaire.

Avec prudence, le médicament est utilisé dans les cas suivants:

  • antécédents de colite pseudomembraneuse;
  • insuffisance hépatique;
  • insuffisance rénale sévère.

La possibilité de prescrire le médicament aux femmes enceintes et allaitantes est envisagée individuellement. Les instructions d'utilisation avec les comprimés d'Amoxiclav 500 et 125 mg doivent être strictement respectées.

Règles d'application

Les comprimés de ce médicament doivent être pris par voie orale. Le régime et la durée du traitement sont déterminés en fonction de la gravité du processus infectieux, de l'âge du patient, du poids corporel et de la fonction rénale. Il est conseillé de prendre des comprimés avec de la nourriture, ce qui réduira considérablement le risque de développer des effets négatifs sur le tube digestif. Le cours thérapeutique moyen est de 5 à 14 jours. Un médicament plus long n'est possible qu'après examen par un spécialiste.

Il existe deux schémas d'utilisation du médicament pour les infections modérées et légères:

  • 1 comprimé toutes les 8 heures (dosage 250 + 125 mg);
  • 1 comprimé toutes les 12 heures (dosage d'Amoxiclav 500 + 125 mg).

Dans les cas graves de pathologie, ainsi qu'avec le développement d'infections des voies respiratoires, le médicament est pris 1 comprimé (500 + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 pc. (875 + 125 mg) toutes les 12 heures.

Avec le développement d'infections odontogènes sur 5 jours, 1 comprimé est prescrit à une dose de 250 + 125 mg après 8 heures ou après 12 heures à une dose de 500 + 125.

Les instructions d'utilisation d'Amoxiclav indiquent également que le médicament est prescrit pour des interventions chirurgicales à des doses prophylactiques. Cette dose est généralement égale à 1200 mg avec une anesthésie d'introduction dans les cas où la procédure chirurgicale dure moins de 2 heures. Avec des interventions chirurgicales plus longues, le patient reçoit un médicament à une dose de 1200 mg 4 fois en une journée.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la dose ou l'intervalle de temps entre les médicaments doit être ajusté en fonction du degré de changement de la fonction rénale.

Que pouvez-vous apprendre d'autre de la notice d'utilisation des comprimés "Amoxiclav" 500 mg?

Effets secondaires

L'utilisation d'une préparation pharmacologique peut entraîner le développement de certains effets secondaires. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  1. Système hématopoïétique: éosinophilie, anémie, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose.
  2. Système digestif: diarrhée, gastrite, flatulence, nausée, troubles dyspeptiques, glossite, anorexie, stomatite, entérocolite, vomissements.
  3. SNC: augmentation de l'anxiété, épisodes de comportement inapproprié, convulsions, surexcitation, conscience confuse, troubles du sommeil, hyperactivité, étourdissements, maux de tête.
  4. Peau: urticaire, gonflement, éruptions cutanées. Dans de rares cas, la survenue d'une dermatite de forme exfoliative, d'une nécrolyse toxique épidermique, d'un syndrome de Johnson-Stevens, d'un érythème polymorphe est possible.
  5. Système urinaire: hématurie, néphrite (type interstitiel). De plus, une surinfection (y compris une candidose) peut être observée..

Dans la plupart des cas, les effets indésirables associés à l'utilisation d'Amoxiclav 500 sont légers et temporaires.

Symptômes de surdosage

Il n'y a aucune information selon laquelle une surdose de ce médicament provoque des effets secondaires graves qui sont mortels ou mortels. Dans la plupart des cas, une surdose de ce médicament se manifeste par des symptômes tels qu'une perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique et un dysfonctionnement du système digestif (diarrhée, vomissements, douleurs abdominales)..

Dans certains cas, la prise de cet antibiotique peut provoquer le développement d'une cristallurie et, à l'avenir, une insuffisance rénale. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou celles qui prennent des médicaments à forte dose peuvent subir des crises. En cas de surdosage avec un dispositif médical, le patient doit être sous étroite surveillance d'un médecin qui, si nécessaire, prescrira un traitement symptomatique.

Conformément aux instructions d'utilisation d'Amoxiclav 500 + 125 mg, si le médicament a été pris il y a moins de 4 heures, il est conseillé de laver l'estomac, puis de prendre tout entérosorbant pour réduire le niveau d'absorption. Les éléments actifs de ce médicament sont rapidement excrétés par hémodialyse. Les instructions d'utilisation avec Amoxiclav 250 mg fournissent les mêmes informations..

Liste des recommandations spéciales

L'utilisation du médicament tout en mangeant réduit considérablement la probabilité d'effets secondaires du système gastro-intestinal. Avec la thérapie par le cours, la fonctionnalité du foie, des reins et du système hématopoïétique doit être surveillée. En cas d'insuffisance rénale sévère, un spécialiste doit ajuster le schéma posologique du médicament ou augmenter l'intervalle de temps entre les doses de comprimés d'Amoxiclav 500 mg..

Si au cours du traitement avec cet antibiotique, le patient est diagnostiqué avec le développement de réactions indésirables concernant le système nerveux central (vertiges, convulsions), il est recommandé de s'abstenir de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux qui nécessitent une concentration élevée d'attention et des réactions psychomotrices rapides.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours d'expériences menées sur des animaux, il a été constaté que le médicament "Amoksiklav" ne nuit pas au développement embryonnaire du fœtus. Dans un seul essai auquel ont participé des femmes présentant une rupture prématurée de la membrane amniotique, il a été prouvé que l'utilisation prophylactique de ce médicament peut augmenter la probabilité d'entérocolite nécrosante chez les nourrissons. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est autorisé que dans les cas où l'effet bénéfique attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le bébé.

Les éléments actifs du médicament "Amoxiclav" en petites concentrations pénètrent dans le lait maternel. Chez les nourrissons allaités, dans ce cas, diarrhée, candidose des muqueuses de la cavité buccale, une sensibilisation peut se produire.Par conséquent, si un traitement avec le médicament est nécessaire, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

Selon les instructions d'utilisation avec Amoxiclav 500 comprimés pour adultes, la prise simultanée d'acide ascorbique améliore l'absorption de ses substances actives et l'utilisation d'aminoglycosides, de laxatifs, d'antiacides et de glucosamine réduit leur absorption.

Le traitement combiné avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des diurétiques, de la phénylbutazone, de l'allopurinol et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion des tubules, augmente le niveau d'amoxicilline dans le sang.

La combinaison du médicament "Amoxiclav" 500 + 125 mg et du probénécide peut provoquer une augmentation et une persistance de la concentration sanguine d'amoxicilline, par conséquent, l'utilisation combinée de ces médicaments est interdite. En ce qui concerne la deuxième composante active de cette action n'est pas observée.

Le complexe de substances actives de ce médicament avec le méthotrexate améliore les propriétés toxiques de ce dernier.

L'utilisation du médicament "Amoxiclav 500" selon les instructions avec l'allopurinol peut provoquer la survenue de réactions allergiques sur la peau. Il n'est pas recommandé de prescrire un antibiotique avec du disulfirame.

La combinaison d'acide clavulanique et d'amoxicilline réduit l'efficacité des médicaments dont le métabolisme favorise la formation d'acide para-aminobenzoïque dans le corps, et lors de la prise d'éthinylestradiol, la probabilité de saignements intermenstruels augmente.

Il y a des rapports isolés d'une augmentation du rapport international normalisé chez les patients avec utilisation simultanée de warfarine ou d'acénocoumarol.

S'il est nécessaire de combiner le médicament avec des anticoagulants, il est recommandé d'effectuer une surveillance régulière du temps de prothrombine ou de l'INR au début du traitement ou du retrait du médicament, car parfois dans cette situation, un ajustement de la posologie des anticoagulants oraux est nécessaire.

L'utilisation combinée du médicament Amoxiclav avec la rifampicine peut entraîner une diminution mutuelle des effets antibactériens. De plus, ce médicament n'est même pas recommandé à usage unique en association avec des antibiotiques de type bactériostatique (macrolides, tétracyclines), ainsi que des sulfonamides en raison de la diminution probable de son efficacité.

La prise d'un médicament entraîne également une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux.

Chez les patients qui ont pris du mycophénolate mofétil, au début du traitement médicamenteux, il y a souvent une diminution d'environ 50% du contenu du métabolite actif dans le corps - l'acide mycophénolate -. Il est donc dit dans le mode d'emploi avec des comprimés pour adultes "Amoxiclav 500".

Analogues

La liste des analogues principaux et les plus connus d'un médicament à base de substances actives comprend:

  1. Le «Bactoclav» est un médicament antibactérien produit en Inde. Ce produit contient deux éléments: l'amoxicilline trihydratée, qui équivaut à l'amoxicilline, et le clavulanate de potassium, qui est équivalent à l'acide clavulanique. Les doses du médicament sont les mêmes que celles disponibles pour Amoxiclav.
  2. «Clamosar» est un analogue russe du médicament en question, un agent antibactérien combiné contenant de la pénicilline semi-synthétique (amoxicilline) et un inhibiteur de la bêta-lactamase. La principale différence avec Amoxiclav est le fabricant et le coût du médicament.
  3. "Arlet" - l'analogue absolu du médicament "Amoxiclav" dans sa structure et ses indications, est produit en Russie.

Par le mécanisme d'action, les analogues de l'antibiotique en question sont:

  1. Libacyl est un médicament russe, basé sur deux substances - l'amoxicilline et le sulbactam (sous forme de sel de sodium). Il s'agit presque de la même combinaison d'un élément antibactérien avec une substance qui inhibe la production de bêta-lactamases. L'effet bactéricide de l'ampicilline est dû à la liaison irréversible des micro-organismes pathogènes impliqués dans la biosynthèse des glycopeptides aux transpeptidases. Le médicament "Libacyl" a la capacité d'agir sur les souches résistantes à l'ampicilline (produisant des bêta-lactamases).
  2. "Oxamp" est un agent antibactérien de fabrication russe, qui est produit à partir de deux substances - l'amoxicilline et l'oxacilline. Cette dernière est une substance antibactérienne semi-synthétique appartenant à la classe des pénicillines et possédant une résistance aux acides et à la pénicillinase.
  3. Le "Santaz" est un médicament indien dont les principaux éléments sont la pipéracilline et le tazobactam. La pipéracilline est un antibiotique bactéricide semi-synthétique à large spectre d'effets, actif contre de nombreux micro-organismes pathogènes. Il inhibe la synthèse des membranes des parois cellulaires bactériennes. Le tazobactam est un dérivé sulfonique de l'acide triazoléméthylpénicillanique, un puissant inhibiteur des enzymes pathogènes (y compris chromosomiques et plasmidiques), qui provoquent souvent une résistance aux céphalosporines et aux pénicillines.
  4. "Timentin" est un analogue bien connu du médicament "Amoxiclav", fabriqué au Royaume-Uni. Le contenu de ce médicament contient deux éléments actifs: la ticarcilline et l'acide clavulanique.

"Augmentin" ou "Amoxiclav" - quoi préférer?

Augmentin est un médicament similaire à Amoxiclav dans sa composition, sa posologie et son activité pharmacologique..

Le cours de thérapie "Augmentin" coûtera environ 5-10% plus cher. Il a plusieurs formes posologiques, ce qui vous permet de choisir le bon outil pour les adultes et les enfants.

Les indications, contre-indications, effets indésirables possibles dans les médicaments sont les mêmes, par conséquent, "Amoxiclav" peut être remplacé par "Augmentin".

Une attention particulière est portée au dosage des médicaments: la teneur quantitative des substances actives du substitut doit coïncider pleinement avec la posologie recommandée par le médecin.

Amoxiclav ou Amoxicilline - Quoi préférer?

Un médicament approprié est sélectionné en fonction de l'agent pathogène qui a provoqué le processus pathologique.

"L'amoxicilline" peut être moins efficace contre un certain nombre de micro-organismes pathogènes qui résistent à cette substance.

Par conséquent, le médicament n'est pratiquement pas utilisé dans le traitement de l'infection staphylococcique, mais il convient pour éliminer les streptocoques. L'amoxiclav a un coût plus élevé que l'amoxicilline.

Le prix approximatif d'un médicament sous forme de comprimés est le suivant:

  • À une dose de 875 mg / 125 mg - 400-440 roubles.
  • Comprimés d'amoxiclav 500 mg / 125 mg - 340-400 roubles.
  • Dans une dose de 250 mg / 125 mg - 165-240 roubles.

Commentaires

Sur les sites et forums médicaux, vous pouvez voir de nombreux avis de médicaments laissés par des médecins et des patients..

Les patients qui ont pris ce médicament dans la plupart des cas le caractérisent du côté positif. Ils notent qu'il est très efficace, bien toléré et relativement abordable. Il était souvent utilisé pour les maladies gynécologiques de nature inflammatoire, les pathologies du système respiratoire, les amygdalites, les maladies de l'oreille, de la peau, etc. Les patients ont observé une apparition rapide du résultat thérapeutique nécessaire..

Il existe également des indications concernant les effets indésirables dans les revues. Les patients auxquels on a prescrit Amoxiclav 500 mg + 125 mg notent la fréquence des troubles dyspeptiques, des troubles des selles sous forme de diarrhée, le développement de lésions candidales des muqueuses. Dans certains cas, un traitement symptomatique était nécessaire pour éliminer ces effets secondaires. La survenue de réactions allergiques du corps à ce médicament est également considérée comme fréquente..

Les avis de médecins spécialistes confirment également la popularité de ce médicament et sa grande efficacité dans le traitement des maladies infectieuses. Malgré cela, les médecins avertissent qu'en aucun cas il ne faut auto-soigner de telles pathologies, car cela peut entraîner une augmentation des symptômes négatifs et aggraver la maladie. De plus, une administration indépendante et incontrôlée du médicament peut entraîner de graves effets secondaires de nombreux systèmes et organes, qui auront également de nombreuses conséquences négatives..

Nous avons examiné comment prendre un adulte "Amoxiclav" 500 + 125 et des critiques.

Amoxiclav

Amoxiclav: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amoksiklav

Code ATX: J01CR02

Ingrédient actif: amoxicilline + acide clavulanique (amoxicilline + acide clavulanique)

Producteur: Sandoz (Autriche)

Mise à jour de la description et de la photo: 16/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 69 roubles.

Amoxiclav - un antibiotique combiné.

Forme de libération et composition

Amoxiclav est produit sous forme de:

  • Comprimés enrobés contenant 250 mg, 500 mg ou 875 mg d'amoxicilline, 125 mg d'acide clavulanique et excipients: dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, talc, MCC. Dans des ampoules et des bouteilles de verre foncé;
  • Poudre pour suspension buvable avec 5 ml de la suspension finie d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans un rapport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg et excipients: acide citrique, citrate de sodium, MCC et carmellose sodique, gomme de xanthane, dioxyde de silicium colloïdal, arôme cerise sauvage et arôme citron, saccharinate de sodium, mannitol. En bouteilles de verre foncé;
  • Poudre pour solution injectable d'une teneur en 1 flacon d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans un rapport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique qui agit sur de nombreux micro-organismes gram-négatifs et gram-positifs. Il inhibe la biosynthèse du peptidoglycane, un composant qui fait partie de la structure de la paroi cellulaire bactérienne. Une diminution de la production de peptidoglycane entraîne une diminution de la résistance des parois cellulaires, ce qui entraîne par la suite la lyse et la mort des cellules des micro-organismes pathogènes. Dans le même temps, l'amoxicilline est sensible à l'action des bêta-lactamases qui la détruisent, donc son spectre d'activité antibactérienne ne comprend pas les micro-organismes synthétisant cette enzyme.

L'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactamase, dont la structure est similaire à la pénicilline. Il a la capacité d'inactiver de nombreuses bêta-lactamases, qui produisent des micro-organismes dont la résistance aux céphalosporines et aux pénicillines est prouvée. L'efficacité relative de l'acide clavulanique par rapport aux bêta-lactamases plasmidiques, qui déterminent le plus souvent la résistance des bactéries aux antibiotiques, a été prouvée. Cependant, la substance n'agit pas sur les bêta-lactamases des chromosomes de type I qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.

La présence d'acide clavulanique dans Amoxiclav permet de prévenir la destruction de l'amoxicilline par des enzymes spéciales - les bêta-lactamases - et d'élargir le spectre d'activité antibactérienne de l'amoxicilline.

Les études cliniques in vitro prouvent une sensibilité élevée à l'action de l'amoxiclav des micro-organismes suivants:

  • anaérobies à Gram négatif: variétés du genre Prevotella, Bacteroides fragilis, autres sous-espèces du genre Bacteroides, variétés du genre Porphyromonas, variétés du genre Capnocytophaga, variétés du genre Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • anaérobies à Gram positif: espèces du genre Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, espèces du genre Clostridium;
  • aérobies à Gram négatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Aérobies à Gram positif: staphylocoques à coagulase négative (démontrant une sensibilité à la méthicilline), Staphylococcus saprophyticus (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Bacillus anthracis, Streptocococococcoccococcus agacte et autres, Nocardia asteroids, Listeria monocytogenes;
  • Autres: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Les micro-organismes suivants se caractérisent par une résistance acquise aux composants actifs d'Amoxiclav:

  • aérobies à Gram positif: streptocoques du groupe Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bactéries du genre Corynebacterium;
  • Aérobies à Gram négatif: bactéries du genre Shigella, Escherichia coli, bactéries du genre Salmonella, bactéries du genre Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (les études cliniques confirment l'efficacité des substances actives Amoxiclav par rapport à ce micro-organisme, ses souches ne synthétisent pas les bêta-lactamases), Klebsiella oxytocus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Les micro-organismes suivants présentent une résistance naturelle à une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique:

  • aérobies à Gram négatif: bactéries du genre Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bactéries du genre Enterobacter, bactéries du genre Pseudomonas, Hafnia alvei, bactéries du genre Serratia, Legionella pneumophila, bactéries du genre Provorganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morganella morgan
  • autres: bactéries du genre Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bactéries du genre Chlamydia, Coxiella burnetii.

La sensibilité des bactéries à l'amoxicilline en monothérapie signifie le plus souvent une sensibilité similaire à la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont largement similaires. Les deux substances présentent une bonne capacité à se dissoudre dans des solutions aqueuses ayant un pH physiologique et, après administration orale d'Amoxiclav, sont rapidement et presque complètement absorbées par le tractus gastro-intestinal. Le degré d'absorption de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline est considéré comme optimal si le médicament est pris au début d'un repas.

Après administration orale, la biodisponibilité des composants actifs d'Amoxiclav atteint 70%.

Lors de la prescription d'un médicament à différentes doses, les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont les suivants:

  • à une dose de 875 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: concentration plasmatique maximale - 11,64 ± 2,78 μg / ml, temps pour l'atteindre - 1,5 heure (la plage va de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (ASC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, demi-vie - 1,19 ± 0,21 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 2,18 ± 0,99 μg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,25 heure (la plage est de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe "concentration - temps" (ASC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, demi-vie d'élimination - 0,96 ± 0,12 heures;
  • à une dose de 500 mg / 125 mg 2 fois par jour pour l'amoxicilline: concentration plasmatique maximale - 7,19 ± 2,26 μg / ml, temps pour l'atteindre - 1,5 heure (la plage est de 1 à 2,5 heures), l'aire sous la courbe «concentration - temps» (ASC) est de 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, la demi-vie est de 1,15 ± 0,2 heure; pour l'acide clavulanique: la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 2,4 ± 0,83 μg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure (la plage est de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, demi-vie d'élimination - 0,98 ± 0,12 heures;
  • à la dose de 250 mg / 125 mg 3 fois par jour pour l'amoxicilline: concentration plasmatique maximale de 3,3 ± 1,12 μg / ml, temps pour l'atteindre - 1,5 heure (la plage va de 1 à 2 heures), la zone sous la courbe «concentration - temps» (ASC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, demi-vie - 1,36 ± 0,56 heures; pour l'acide clavulanique: la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 1,5 ± 0,7 μg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,2 heure (la plage est de 1 à 2 heures), l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, demi-vie d'élimination - 1,01 ± 0,11 heures.

Toutes les valeurs ci-dessus proviennent d'essais cliniques impliquant des volontaires sains..

L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont caractérisés par un volume élevé de distribution dans divers tissus, systèmes organiques et fluides corporels (y compris les muscles, les os et les tissus adipeux, les organes abdominaux, les poumons, les liquides interstitiels, péritonéaux, synoviaux et pleuraux, les expectorations, la bile, les écoulements purulents, urine et peau).

Les composants actifs se lient modérément aux protéines plasmatiques: l'amoxicilline à 18% et l'acide clavulanique à 25% de la dose prise. Le volume de distribution est d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique et de 0,3 à 0,4 l / kg pour l'amoxicilline. Les deux substances ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique en l'absence d'inflammation des méninges. L'amoxicilline, comme de nombreuses pénicillines, passe dans le lait maternel, dans lequel l'acide clavulanique est également présent à l'état de traces. Les composants actifs d'Amoxiclav pénètrent la barrière placentaire.

Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrétée dans l'urine sous forme d'acide pénicilloïque, qui n'a aucune activité pharmacologique. L'acide clavulanique est largement métabolisé dans le corps, formant l'acide 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique excrété par le tube digestif, les reins, ainsi que par l'air expiré (passant sous forme de dioxyde de carbone).

L'amoxicilline est excrétée principalement par filtration rénale, tandis que l'excrétion d'acide clavulanique est effectuée à l'aide de mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une administration orale unique de 1 comprimé de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, environ 40 à 65% d'acide clavulanique et 60 à 70% d'amoxicilline sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine pendant les 6 premières heures.

En moyenne, la demi-vie des composants actifs d'Amoxiclav est d'environ 1 heure et la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients en bonne santé. La plupart de l'acide clavulanique est excrété au cours des 2 premières heures après l'administration.

Chez les patients présentant une dysfonction rénale, la clairance totale de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline diminue proportionnellement à une diminution de la fonction rénale. La diminution de la clairance est plus prononcée dans le cas de l'amoxicilline par rapport à l'acide clavulanique, car la majeure partie de la dose d'amoxicilline est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, les doses d'Amoxiclav doivent être sélectionnées en tenant compte de l'opportunité de cumuler l'amoxicilline contre une concentration stable d'acide clavulanique conforme aux normes. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie de l'amoxicilline augmente à 7,5 heures et celle de l'acide clavulanique - jusqu'à 4,5 heures.

Amoxiclav est prescrit avec prudence aux patients souffrant de dysfonctionnements hépatiques, une surveillance continue de la fonction hépatique est également recommandée. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont éliminés par hémodialyse et en petites concentrations par dialyse péritonéale..

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Amoxiclav est prescrit dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments. Le médicament est indiqué pour les infections gynécologiques, odontogènes, ainsi que les infections:

  • Organes ORL et voies respiratoires supérieures, y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne, amygdalite, abcès pharyngé, pharyngite;
  • Tissu conjonctif et osseux;
  • Voies respiratoires inférieures, y compris bronchite chronique, bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, pneumonie;
  • Voies urinaires;
  • Peau et tissus mous, y compris les morsures d'animaux et d'humains;
  • Voie biliaire.

L'utilisation d'Amoxiclav sous forme d'injections est montrée:

  • Avec des infections de la cavité abdominale;
  • En cas d'infections sexuellement transmissibles - gonorrhée, chancre mou;
  • Pour prévenir le développement d'infections après la chirurgie.

Contre-indications

Amoxiclav n'est pas prescrit pour l'ictère cholestatique et l'hépatite associés à l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline. De plus, le médicament est contre-indiqué dans:

  • Sensibilité aux préparations de pénicilline, acide clavulanique, amoxicilline, autres composants d'Amoxiclav;
  • Mononucléose infectieuse;
  • Leucémie lymphocytaire.

Amoxiclav est prescrit avec prudence dans:

  • Colite pseudomembraneuse dans l'anamnèse;
  • Insuffisance hépatique;
  • Insuffisance rénale sévère.

La possibilité d'utiliser Amoxiclav par les femmes enceintes et allaitantes doit être décidée individuellement avec un médecin.

Instructions pour l'utilisation Amoxiclav: méthode et dosage

Comprimés et solution pour suspension buvable

Le régime du médicament et la durée du traitement sont déterminés en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge, de la fonction rénale du patient et du poids corporel. Dans les comprimés et les suspensions, il est recommandé de prendre Amoxiclav avec les repas, ce qui réduira le risque d'effets secondaires du système digestif.

La durée moyenne du traitement est de 5 à 14 jours. Un traitement plus long n'est possible qu'après un deuxième examen médical.

La posologie recommandée pour les comprimés d'Amoxiclav pour les enfants de moins de 12 ans est de 40 mg / kg par jour, divisée en 3 doses. Les enfants dont le poids corporel est supérieur à 40 kg reçoivent des doses adultes du médicament. Pour les enfants de moins de 6 ans, il est préférable d'utiliser la suspension d'Amoxiclav.

Il existe deux schémas de prise d'Amoxiclav chez l'adulte atteint d'une infection légère à modérée:

  • Toutes les 8 heures, 1 comprimé 250 + 125 mg;
  • Toutes les 12 heures, 1 comprimé 500 + 125 mg.

Dans le contexte d'une infection sévère et d'infections des voies respiratoires, 1 comprimé 500 + 125 mg doit être pris toutes les 8 heures ou 1 comprimé 875 + 125 mg toutes les 12 heures.

En cas d'infections odontogènes, l'administration de 1 comprimé d'Amoxiclav 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 comprimé de 500 + 125 mg toutes les 12 heures est indiquée pendant 5 jours.

Amoxiclav est prescrit chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 mois sous forme de suspension à raison de 30 mg / kg par jour (selon l'amoxicilline). Le médicament est pris toutes les 12 heures. Pour respecter le dosage, utilisez la pipette de dosage fournie avec l'emballage.

La posologie quotidienne d'Amoxiclav pour les enfants de plus de 3 mois est:

  • Avec une gravité légère à modérée de la maladie - à partir de 20 mg / kg par jour;
  • Dans les infections sévères et dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures, otite moyenne, sinusite - jusqu'à 40 mg / kg (amoxicilline) par jour.

Il convient de garder à l'esprit que lors du calcul des doses, il ne faut pas se fier à l'âge de l'enfant, mais à son poids corporel et à la gravité de l'évolution de la maladie.

Injection

Amoxiclav sous forme de solution injectable est administré exclusivement par voie intraveineuse.

Pour les enfants de moins de 3 mois, la dose est calculée sur la base des informations suivantes:

  • poids corporel inférieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une posologie de 30 mg / kg (en tenant compte du calcul pour l'ensemble du médicament) toutes les 12 heures;
  • poids corporel supérieur à 4 kg: Amoxiclav est administré à une posologie de 30 mg / kg (en tenant compte de la conversion en médicament entier) toutes les 8 heures.

Enfants n'ayant pas atteint l'âge de 3 mois, l'injection ne doit être administrée que lentement en perfusion pendant 30 à 40 minutes.

Pour les enfants dont le poids corporel ne dépasse pas 40 kg, la dose est choisie en tenant compte du poids corporel.

Pour les enfants de 3 mois à 12 ans, le médicament est administré à une posologie de 30 mg / kg de poids corporel (en termes de médicament entier) toutes les 8 heures, et en cas d'infection sévère, toutes les 6 heures.

Chez les enfants présentant des dysfonctionnements rénaux diagnostiqués, un ajustement de la dose basé sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline peut être nécessaire. Si chez ces patients, la clairance de la créatinine dépasse 30 ml / min, un changement de dose est facultatif. Dans d'autres cas, chez les enfants dont le poids corporel ne dépasse pas 40 kg, l'utilisation d'Amoxiclav aux doses suivantes est recommandée:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pour 1 kg de poids corporel toutes les 12 heures;
  • CC inférieur à 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pour 1 kg de poids corporel toutes les 24 heures;
  • hémodialyse: 25 mg / 5 mg par 1 kg de poids corporel toutes les 24 heures en association avec une dose supplémentaire de 12,5 mg / 2,5 mg par 1 kg de poids corporel à la fin de la séance de dialyse (associée à une diminution de la concentration d'acide clavulanique et d'amoxicilline dans sérum sanguin).

Chaque 30 mg du médicament contient 25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique.

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans ou pesant plus de 40 kg, Amoxiclav est administré à une posologie de 1200 mg du médicament (1000 mg + 200 mg) toutes les 8 heures, et dans le cas d'une évolution aiguë d'une maladie infectieuse - toutes les 6 heures.

L'amoxiclav est également prescrit pour les interventions chirurgicales à une dose prophylactique, qui est généralement de 1200 mg avec induction de l'anesthésie dans les cas où l'opération dure moins de 2 heures. Avec des interventions chirurgicales plus longues, le patient reçoit le médicament à une dose de 1200 mg jusqu'à 4 fois pendant 1 jour.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la dose et / ou l'intervalle de temps entre l'administration d'Amoxiclav doit être ajusté en fonction du degré d'insuffisance rénale conformément aux instructions suivantes:

  • CC supérieur à 30 ml / min: il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose;
  • KK 10-30 ml / min: la première dose est de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 12 heures;
  • CC inférieure à 10 ml / min: la première dose est de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), après quoi le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) toutes les 24 heures;
  • anurie: l'intervalle entre les injections du médicament doit être augmenté à 48 heures ou plus.

Étant donné que pendant la procédure d'hémodialyse, jusqu'à 85% de la dose administrée d'Amoxiclav est éliminée, à la fin de chaque séance, la dose habituelle de la solution injectable doit être administrée. Avec la dialyse péritonéale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours (seul le médecin traitant peut déterminer sa durée exacte). Avec une diminution de la sévérité des symptômes, la transition vers des formes orales d'Amoxiclav est recommandée comme continuation du traitement..

Lors de la préparation de la solution injectable, le contenu du flacon à raison de 600 mg (500 mg + 100 mg) est dissous dans 10 ml d'eau pour préparations injectables et à raison de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dans 20 ml d'eau pour préparations injectables (ce volume n'est pas recommandé dépasser). Le médicament est administré par voie intraveineuse lentement (sur 3-4 minutes), et l'introduction doit être effectuée dans les 20 minutes après la préparation de la solution.

La solution d'amoxiclav peut également être utilisée pour la perfusion intraveineuse. Dans ce cas, les solutions préparées contenant 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ou 600 mg (500 mg + 100 mg) du médicament sont diluées davantage dans 100 ml ou 50 ml de la solution de perfusion, respectivement. La durée de la perfusion atteint 30 à 40 minutes.

L'utilisation des liquides suivants dans les volumes recommandés vous permet d'économiser les concentrations nécessaires d'amoxicilline dans les solutions de perfusion. Leurs périodes de stabilité varient et s'élèvent à:

  • pour l'eau pour préparations injectables: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C;
  • pour les solutions de chlorure de sodium et de chlorure de calcium pour perfusion intraveineuse: 3 heures à 25 ° C;
  • pour la solution de lactate de ringer pour perfusion intraveineuse: 3 heures à 25 ° C;
  • pour le chlorure de sodium à 0,9% pour la perfusion intraveineuse: 4 heures à 25 ° C et 8 heures à 5 ° C.

La solution d'amoxiclav ne doit pas être mélangée avec des solutions de bicarbonate de sodium, de dextrane ou de dextrose. Seules des solutions transparentes doivent être administrées. La solution préparée ne doit pas être congelée..

Effets secondaires

L'utilisation d'Amoxiclav peut entraîner le développement d'effets secondaires:

  • Système hémopoïétique: anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie;
  • Système digestif: diarrhée, flatulence, gastrite, nausée, dyspepsie, glossite, stomatite, anorexie, entérocolite, vomissements;
  • Système nerveux: anxiété, comportement inapproprié, surexcitation, convulsions, conscience confuse, insomnie, hyperactivité, vertiges, maux de tête;
  • Peau: urticaire, œdème, éruption cutanée; moins fréquemment - dermatite exfoliative, nécrolyse toxique épidermique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe;
  • Système urinaire: néphrite interstitielle, hématurie.

La surinfection (y compris la candidose) est également possible..

Dans la plupart des cas, les effets secondaires associés à l'utilisation d'Amoxiclav sont légers et transitoires.

Surdosage

Il n'y a aucun rapport qu'une surdose d'Amoxiclav provoque des effets secondaires graves qui sont mortels ou mortels.

Le plus souvent, un surdosage se manifeste par des symptômes tels que des troubles de l'équilibre eau-électrolyte et une altération du fonctionnement du tube digestif (vomissements, diarrhée, douleurs abdominales). Parfois, la prise d'amoxicilline peut entraîner le développement d'une cristallurie et, à l'avenir, une insuffisance rénale. Les patients présentant des dysfonctionnements rénaux ou ceux recevant des doses élevées peuvent avoir des convulsions.

En cas de surdosage d'Amoxiclav, le patient doit être sous la surveillance d'un spécialiste qui prescrit un traitement symptomatique si nécessaire. Si Amoxiclav a été pris il y a moins de 4 heures, il est recommandé de laver l'estomac et de prendre du charbon activé pour réduire l'absorption. Les composants actifs du médicament sont bien excrétés par hémodialyse..

instructions spéciales

La prise d'Amoxiclav avec de la nourriture réduit la probabilité d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Avec la thérapie par le cours, il est nécessaire de contrôler les fonctions du foie, de la formation de sang et des reins.

Dans le contexte d'une dysfonction rénale sévère, le médecin doit ajuster le schéma posologique ou augmenter l'intervalle entre la prise du médicament.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Si au cours du traitement avec le médicament, le patient est diagnostiqué avec des effets indésirables du système nerveux central (par exemple, des crampes ou des étourdissements), il est recommandé de s'abstenir de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et des réactions psychomotrices immédiates..

Grossesse et allaitement

Dans les expérimentations animales, le mal de prendre Amoxiclav pendant la grossesse et l'effet du médicament sur le développement fœtal du fœtus n'ont pas été confirmés. Dans une seule étude portant sur des femmes présentant une rupture prématurée des membranes amniotiques, il a été constaté que l'utilisation prophylactique d'une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique peut augmenter le risque d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés..

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation d'Amoxiclav n'est recommandée que si le bénéfice potentiel du traitement pour la mère dépasse considérablement les risques possibles pour la santé du fœtus et de l'enfant. L'acide clavulanique et l'amoxicilline en petites concentrations sont déterminés dans le lait maternel. Chez les nourrissons allaités, une diarrhée, une sensibilisation, une candidose des muqueuses de la cavité buccale peuvent se développer.Par conséquent, si un traitement avec le médicament est nécessaire, il est conseillé d'arrêter l'allaitement.

Avec insuffisance rénale

Il est recommandé aux patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC variant de 10 à 30 ml / min) de prendre Amoxiclav 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg selon la gravité de la maladie) toutes les 12 heures, et insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min) - 1 comprimé (dose de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg selon la gravité de la maladie) toutes les 24 heures.

La première dose de la solution pour administration intraveineuse avec CC de 10-30 ml / min est de 1000 mg / 200 mg, puis 500 mg / 100 mg toutes les 12 heures. Avec une CC inférieure à 10 ml / min, la première dose de la solution intraveineuse est de 1000 mg / 200 mg, puis 500 mg / 100 mg toutes les 24 heures.

Dans l'anurie, l'intervalle entre les doses d'Amoxiclav est augmenté à 48 heures ou plus.

Avec une insuffisance hépatique

Il est recommandé aux patients présentant une insuffisance hépatique de prendre Amoxiclav avec prudence. Pendant le traitement, une surveillance régulière de la fonction hépatique est nécessaire..

Utilisation dans la vieillesse

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

Interaction médicamenteuse

L'apport d'acide ascorbique et d'Amoxiclav améliore l'absorption de ses substances actives, et l'apport d'aminosides, d'antiacides, de laxatifs, de glucosamine - réduit leur absorption. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de diurétiques, de phénylbutazone, d'allopurinol et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire (probénécide) augmente le niveau d'amoxicilline dans le corps (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire). La combinaison d'Amoxiclav et de probénécide peut entraîner une augmentation de la persistance du sang et de la concentration d'amoxicilline, mais pas d'acide clavulanique, de sorte que l'utilisation simultanée de médicaments est interdite.

La combinaison d'amoxicilline, d'acide clavulanique et de méthotrexate améliore les propriétés toxiques du méthotrexate. L'utilisation du médicament avec l'allopurinol peut provoquer le développement de réactions allergiques cutanées. Il n'est pas recommandé de prescrire Amoxiclav en association avec du disulfirame.

La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique réduit l'efficacité des médicaments dont le métabolisme conduit à la formation d'acide para-aminobenzoïque et, lorsqu'ils sont pris avec de l'éthinylestradiol, le risque de saignement progressif augmente.

Dans la littérature, il y a peu de rapports d'une augmentation du rapport international normalisé (INR) chez les patients avec l'administration simultanée d'amoxicilline et de warfarine ou d'acénocoumarol. S'il est nécessaire de combiner Amoxiclav avec des anticoagulants, une surveillance régulière de l'INR ou du temps de prothrombine est recommandée lors de l'annulation ou du début du traitement par le médicament, car un ajustement de la dose des anticoagulants pris par voie orale peut être nécessaire.

La co-administration d'amoxicilline / acide clavulanique avec la rifampicine peut entraîner un affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien. L'amoxiclav n'est pas recommandé, même une fois en association avec des antibiotiques bactériostatiques (tétracyclines, macrolides) et des sulfonamides en raison de la diminution probable de l'efficacité de l'amoxicilline / acide clavulanique.

La prise du médicament réduit l'efficacité des contraceptifs oraux. Chez les patients prenant du mycophénolate mofétil, après le début du traitement par Amoxiclav, il y a une diminution d'environ 50% du contenu du métabolite actif dans le corps - l'acide mycophénolique - avant de prendre la dose suivante du médicament. La variation de sa concentration ne peut pas refléter avec précision les changements globaux dans l'exposition d'un métabolite donné..

Analogues

Les analogues de l'amoxiclav sont:

  • Par substance active - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Par le mécanisme d'action - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés et de la solution est de 2 ans. Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants..

La durée de conservation de la suspension finie est de 7 jours. La suspension finie est stockée à une température de 2-8 ° C.

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Amoxiclav: lire les avis

Dans la plupart des cas, les médecins et les patients laissent des commentaires positifs sur Amoxiclav. Ils prouvent l'efficacité de ce médicament antibactérien dans le traitement des maladies des voies respiratoires, et non seulement les adultes, mais aussi les enfants peuvent suivre un traitement. Il y a des rapports de bons résultats avec le traitement par Amoxiclav pour les maladies infectieuses des voies génitales, l'otite moyenne, la sinusite. Pour les patients adultes, le médicament est généralement prescrit à une dose de 875 mg / 125 mg, et avec la bonne dose, les symptômes désagréables de la maladie sont éliminés assez rapidement. Cependant, les patients signalent qu'après un traitement antibiotique, il vaut la peine de prendre des médicaments qui sont responsables de la normalisation de la microflore intestinale.

Les parents réagissent également positivement à la suspension d'Amoxiclav, que les enfants aiment en raison de son goût agréable et de sa facilité d'utilisation.

Prix ​​de l'amoxiclav en pharmacie

Le prix approximatif d'Amoxiclav sous forme de comprimés avec une posologie de 875 mg / 125 mg est de 401 à 436 roubles (14 par paquet), une posologie de 500 mg / 125 mg est de 330 à 399 roubles (15 par paquet), 250 mg / 125 mg - 170‒241 roubles (le paquet contient 15 pièces). La poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale avec une posologie de 400 mg / 57 mg peut être achetée pour environ 158-273 roubles, une posologie de 250 mg / 62,5 mg pour 212-299 roubles, une posologie de 125 mg / 31,25 mg - 99-123 roubles. La poudre pour la préparation d'une injection pour injection avec une dose de 1000 mg / 200 mg coûtera environ 675-862 roubles, avec une dose de 500 mg / 100 mg - 465-490 roubles (chaque paquet contient 5 bouteilles).

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