Amoxicilline - mode d'emploi, analogues, avis, prix

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Amoxicilline

Formulaires de décharge

L'amoxicilline est disponible sous les formes suivantes:
1. Capsules de 250 mg (16 pièces par paquet).
2. Capsules de 500 mg (16 pièces par paquet).
3. Granulés en bouteille (pour suspension).

Toutes les formes d'amoxicilline sont prises par voie orale; l'introduction de cet antibiotique sous forme d'injections (injections) n'est pas prévue.

Amoxicilline - mode d'emploi

Les indications

Contre-indications

• Maladies allergiques (rhume des foins, asthme bronchique, allergie à la pénicilline);
• insuffisance hépatique;
• Mononucléose infectieuse;
• dysbiose;
• leucémie lymphocytaire;
• allaitement maternel.

Effets secondaires

1. Réactions allergiques (rhinite allergique, conjonctivite, urticaire; dans de rares cas, manifestations allergiques plus sévères, jusqu'à choc anaphylactique).
2. Effet négatif sur les organes digestifs (dysbiose; nausées, vomissements, troubles du goût; stomatite, glossite; diarrhée, etc.).
3. Effet sur le système nerveux (insomnie, agitation, anxiété, dépression, maux de tête, vertiges, convulsions).

Les effets secondaires de l'amoxicilline, en particulier les réactions du système nerveux, sont assez rares.

Traitement à l'amoxicilline

Dosage d'amoxicilline
La posologie habituelle d'amoxicilline pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans (avec un poids corporel supérieur à 40 kg) est de 500 mg 3 fois par jour. Mais dans chaque cas, la dose est déterminée par le médecin, et si nécessaire (en cas de maladie grave) elle peut être augmentée à 750-1000 mg 3 fois par jour, et même plus. La dose quotidienne maximale autorisée pour les adultes est de 6 g.

Pour certaines maladies, une dose non standard d'amoxicilline est utilisée. Par exemple, dans la gonorrhée aiguë, les hommes sont prescrits une fois 3 g du médicament; les femmes reçoivent deux fois la même dose. Avec la fièvre typhoïde, l'amoxicilline est utilisée à une dose élevée: 1,5-2 g 3 fois par jour. Avec la leptospirose, des doses élevées du médicament sont également utilisées: 500 à 750 mg 4 fois par jour.

Après la disparition des signes externes de toute maladie, le traitement par l'amoxicilline dure encore 2-3 jours, afin d'éviter la récurrence de l'infection. La durée moyenne du traitement est de 5 à 12 jours.

Instructions pour l'utilisation de l'amoxicilline chez les enfants

Suspension d'amoxicilline

Les indications

Contre-indications

• Intolérance individuelle au médicament;
• diathèse allergique et autres maladies allergiques;
• dysbiose intestinale;
• Mononucléose infectieuse;
• leucémie lymphocytaire;
• maladie hépatique sévère.

Posologie d'amoxicilline pour les enfants

L'amoxicilline, comme tout autre antibiotique, ne doit être prescrite aux enfants que par un médecin. Il prescrit également une dose du médicament, en fonction de l'âge et du poids de l'enfant, et de la gravité de la maladie.

Les doses moyennes d'amoxicilline pour les enfants sont les suivantes:
1. Enfants de moins de 2 ans - 20 mg / kg de poids corporel / jour. Cette dose est divisée en 3 doses.
2. Enfants de 2 à 5 ans - 125 mg (soit 1/2 cuillère en suspension) 3 fois par jour.
3. Enfants de 5 à 10 ans - 250 mg (1 mesure de suspension) 3 fois par jour.

Le médecin prescrit l'amoxicilline strictement individuellement pour les nouveau-nés et les prématurés, à petite dose, avec des intervalles prolongés entre les doses du médicament.

Amoxicilline pendant la grossesse

Pour les femmes pendant la grossesse, l'amoxicilline n'est prescrite que si le bénéfice attendu de ce médicament pour la mère dépasse la possibilité de nuire au fœtus. Bien qu'il n'y ait eu aucun cas d'effets négatifs de l'amoxicilline sur la grossesse et l'accouchement, il n'y a eu aucune étude qualifiée sur ce sujet. Par conséquent, les médecins préfèrent ne pas prendre de risques.

Et pendant l'allaitement, l'amoxicilline de la mère est contre-indiquée: elle passe dans le lait maternel et peut provoquer des réactions allergiques ou une altération de la microflore intestinale.

Amoxicilline avec angine

Avec les formes purulentes de l'angine (folliculaire et lacunaire), l'amoxicilline est souvent prescrite comme médicament efficace avec un petit nombre d'effets secondaires. L'efficacité de l'amoxicilline dans l'angine de poitrine est due au fait que cette maladie est le plus souvent causée par le staphylocoque, un microbe sensible aux effets de cet antibiotique.

Bien qu'avec d'autres maladies, l'amoxicilline soit prescrite au patient indépendamment de l'apport alimentaire, avec l'angine de poitrine, ce médicament doit être pris après les repas pour prolonger son effet direct sur les amygdales enflammées.
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Amoxicilline et alcool

Amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav)

Il existe un tel médicament dans lequel l'amoxicilline est combinée avec de l'acide clavulanique. Ce médicament est appelé clavulanate d'amoxicilline, ou Amoxiclav, ou Augmentin. Nous nous souvenons que l'amoxicilline dans le corps humain n'est pas assez résistante en raison de l'action de l'enzyme pénicillinase. L'acide clavulanique a la capacité de bloquer cette enzyme, de sorte que l'amoxicilline ne se décompose pas et agit sur les bactéries nocives plus longtemps que d'habitude. L'amoxiclav est considéré comme un médicament plus puissant que l'amoxicilline..
Indications d'utilisation d'Amoxiclav:

• Infections bactériennes des voies respiratoires inférieures (pneumonie, bronchite, abcès pulmonaire, empyème).
• Infections de l'oreille, de la gorge et du nez (otite moyenne, amygdalite, amygdalite, sinusite, sinusite frontale).
• Infections des organes urinaires et génitaux (pyélonéphrite, pyélite, prostatite, salpingite, abcès ovarien, endométrite, septicémie post-partum, avortement septique, gonorrhée, chancre mou, etc.).
• Infections de la peau et des tissus mous (abcès, phlegmon, érysipèle, plaies infectées).
• Ostéomyélite.
• Infections postopératoires et leur prévention.

Formes de libération d'Amoxiclav:
1. Comprimés de 375 mg et 625 mg (la teneur en amoxicilline est indiquée en mg).
2. Poudre pour suspension à une concentration de 156 mg / 5 ml et 312 mg / 5 ml.
3. Poudre pour inhalation 600 mg par paquet et 1,2 g par paquet.

La posologie d'Amoxiclav est calculée en fonction de l'amoxicilline, car c'est cet antibiotique qui est la substance active du médicament.
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Analogues

Commentaires

Presque tous les avis disponibles sur Internet sur l'antibiotique amoxicilline sont positifs. Les patients notent l'effet rapide de la prise du médicament, la facilité d'utilisation (l'accueil ne dépend pas du moment de manger), une guérison complète des maladies existantes à la fin du traitement.

Un petit pourcentage de critiques négatives dans lesquelles les patients se plaignent que le médicament "n'a pas aidé" est dû au fait que l'amoxicilline, bien qu'il s'agisse d'un antibiotique à large spectre, n'est pas omnipotent, et toutes les bactéries ne sont pas sensibles à son action. Par conséquent, il est recommandé de procéder à un examen du patient avant de prescrire cet antibiotique: isoler l'agent causal de la maladie et vérifier sa sensibilité au médicament. Mais ces études nécessitent un temps assez long et sont généralement réalisées dans des conditions stationnaires. Dans la pratique, le médecin, essayant de soulager l'état du patient, prescrit un traitement sans examen, en partie au hasard, et fait parfois des erreurs. Les patients considèrent le manque d'effet du traitement comme un manque de médicament - cette opinion est incorrecte.

Où acheter l'amoxicilline?

L'amoxicilline n'est pas un médicament coûteux. Son prix en capsules, selon le dosage, varie de 37 à 99 roubles.

Le prix des granulés pour la préparation d'une suspension d'amoxicilline dans différentes pharmacies varie de 89 à 143 roubles.

Amoxicilline - mode d'emploi, avis

Les maladies infectieuses, si le traitement n'est pas commencé rapidement, peuvent mettre la vie en danger. Amoxicilline - les instructions d'utilisation qui stipulent la dose, le traitement pour les adultes et les enfants, sont un remède efficace pour de nombreuses pathologies bactériennes, s'il n'y a pas d'allergie aux composants. Disponible en pharmacie sans ordonnance. Comment utiliser correctement un antibiotique, y a-t-il des contre-indications et des effets secondaires - plus à ce sujet dans le résumé des médicaments.

Amoxicilline antibiotique

Le médicament est utilisé comme moyen de thérapie antibactérienne. L'amoxicilline appartient aux antibiotiques à large spectre, elle fait partie du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Le médicament est un analogue de l'ampicilline, mais lorsqu'il est pris par voie orale, il se caractérise par une meilleure biodisponibilité. Selon les instructions d'utilisation, le médicament a un effet antibactérien par rapport à:

• bactéries aérobies à Gram positif - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• Gram négatif - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Structure

Selon les instructions, l'amoxicilline a la substance active principale - l'amoxicilline trihydratée, qui est dans un dosage correspondant à la forme de libération. Les composants auxiliaires confèrent aux tablettes des propriétés supplémentaires, une apparence familière, augmentent la durée de conservation. La composition, en plus de la forme du trihydrate, comprend:

• stéarate de calcium;
• lactose monohydraté;
• stéarate de magnésium;
• polysorbate;
• talc;
• purée de pomme de terre.

Formulaire de décharge

Les instructions d'utilisation précisent la forme de libération du médicament. Ils dépendent du but, diffèrent dans le dosage - la quantité de substance active. L'amoxicilline est disponible sous forme de:

• poudre pour injection intraveineuse - 500, 1000 mg;
• comprimés enrobés - 0,5, 1 g;
• matière sèche pour suspension - 125, 250, 400 mg - pour les enfants;
• comprimés solubles pour dilution - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• capsules - 250, 500 mg;
• suspension finie - 5 mg - 150, 250 mg;
• composition sèche pour injection intramusculaire - flacon de 500 mg.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Selon les instructions d'utilisation, l'amoxicilline a un effet bactéricide et antibactérien. Un antibiotique à large spectre inhibe la transpeptidase, modifie la synthèse du peptidoglycane pendant la croissance et la division, et provoque la destruction des cellules. Amoxicilline lorsqu'elle est prise:

• rapidement absorbé;
• a une demi-vie de 1,5 heure;
• pénètre dans les organes et les tissus;
• excrété inchangé par les reins, partiellement avec de la bile.

Indications pour l'utilisation

L'instruction prescrit quelles maladies boire de l'amoxicilline. Les antibiotiques semi-synthétiques doivent être utilisés uniquement selon les instructions du médecin, en tenant compte de la dose et de la durée du cours. Le médicament agit bactéricide en présence de:

• infections intestinales;
• maux de gorge;
• blennorragie;
• pneumonie;
• pyélonéphrite;
• l'urétrite;
• bronchite;
• cystite;
• maladies infectieuses de la peau, des tissus mous;
• leptospirose;
• pharyngite;
• salmonellose;
• Otite moyenne aiguë;
• infections bactériennes gynécologiques;
• borréliose transmise par les tiques.

Le traitement par l'amoxicilline en association avec le métronidazole est prescrit aux patients présentant une exacerbation de la gastrite chronique, un ulcère duodénal provoqué par la bactérie Helicobacter pylori. L'utilisation du médicament s'est avérée efficace dans le cas de:

• infections du système digestif;
• sinusite chronique;
• état septique;
• listériose;
• méningite;
• amygdalite;
• pathologies bactériennes de la cavité buccale;
• abcès pharyngé;
• infections du système génito-urinaire;
• morsures d'animaux;
• cholécystite;
• maladies bactériennes de l'estomac;
• infections des os, du tissu conjonctif;
• endocardite.

Contre-indications

La nomination d'antibiotiques du groupe pénicilline au patient, même avec des pathologies graves, doit être effectuée en tenant compte des contre-indications. Le mode d'emploi stipule que l'utilisation conjointe du médicament avec de l'acide clavulanique est inacceptable en présence d'antécédents de maladies du foie, la jaunisse. Il est interdit d'utiliser l'amoxicilline lors du diagnostic:

Un antibiotique bactéricide a des contre-indications dans le cas de:

• hypersensibilité aux composants du médicament, aux pénicillines, aux céphalosporines;
• maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, compliquées de diarrhée;
• réactions allergiques;
• hématopoïèse;
• insuffisance rénale;
• rhume des foins;
• colite;
• antécédents de saignement;
• maladies du système nerveux;
• l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes - affaiblit leur effet.

Dosage et administration

Comment prendre de l'amoxicilline? L'instruction recommande l'utilisation du médicament à l'intérieur, arrosé d'eau, sans association avec un repas. La posologie de l'amoxicilline dépend de l'âge et de l'évolution de la maladie. Il faut considérer:

• dose unique pour adultes, enfants de plus de 12 ans - 250, 500 mg;
• dans les infections sévères - jusqu'à 1 gramme;
• entre les doses, un intervalle de 8 heures;
• la durée du traitement est de 5 à 14 jours;
• chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'intervalle est défini individuellement;
• la posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

instructions spéciales

Les instructions d'utilisation stipulent des points particuliers lors de l'utilisation de l'amoxicilline. Lorsque vous traitez avec un médicament, en observant le dosage, vous pouvez conduire une voiture - il n'y a aucun effet négatif sur le corps. Les points importants:

• une surveillance des reins, du foie et des organes hématopoïétiques est requise;
• il est nécessaire de poursuivre le traitement pendant trois jours après la disparition des symptômes;
• s'il y a des effets secondaires, consultez un médecin pour la nomination d'un autre remède;
• si la microflore n'est pas sensible à l'antibiotique Amoxicilline, une surinfection est possible.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'instruction interdit l'utilisation de l'amoxicilline pendant l'allaitement. Lorsqu'un antibiotique pénètre dans le lait, il peut nuire au bébé. Si un traitement est nécessaire, l'alimentation doit être suspendue. L'utilisation du médicament pendant la grossesse a ses propres caractéristiques. Les pénicillines traversent le placenta et s'y accumulent. La concentration d'amoxicilline dans le liquide amniotique atteint 25 à 30% du taux plasmatique d'une femme enceinte, ce qui représente un risque pour le développement fœtal.

Il existe un certain nombre de recommandations pour l'utilisation d'un antibiotique pendant la grossesse:

• utiliser le médicament uniquement si indiqué;
• la dose et le régime sont déterminés par le médecin, en tenant compte de l'état de la femme;
• le traitement médicamenteux n'est autorisé qu'au cours des deuxième et troisième trimestres, lorsqu'un placenta se forme;
• nécessite une surveillance par le médecin de l'état du patient;
• il est nécessaire de considérer toutes les contre-indications d'utilisation.

Amoxicilline pour les enfants

Fièvre élevée, affaiblissement du corps par des infections - une raison de prescrire un médicament à un enfant. L'amoxicilline pour le rhume est administrée aux enfants sous forme de suspension (voir photo ci-dessous). Le médicament est préparé avant utilisation. Inclus est une cuillère à mesurer contenant 250 mg de substance active. L'instruction prescrit:

• ajouter de l'eau à la bouteille avec des granules;
• secouer le mélange;
• les enfants de moins de deux ans donnent 20 mg de médicament par kilogramme de poids corporel par jour;
• à l'âge de deux à cinq ans - la dose est de 125 mg;
• de 5 à 10 ans - le nombre double;
• plus de dix ans - une dose de suspension allant jusqu'à 500 mg;
• dans les cas graves - jusqu'à 1 gramme.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation de l'agent antibactérien Amoxicilline, vous devez soigneusement envisager l'utilisation simultanée d'autres médicaments. Selon les instructions, l'interaction avec des médicaments peut donner divers résultats. Effets observés:

• L'amoxicilline améliore l'absorption de la digoxine;
• augmente l'effet des anticoagulants indirects;
• réduit l'indice de prothrombine;
• réduit l'effet des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes;
• augmente la toxicité du méthotrexate;
• réduit la synthèse de vitamine K.

Il doit être pris en compte - L'amoxicilline a un effet bactéricide sur la propagation des micro-organismes.Par conséquent, elle ne doit pas être utilisée en association avec des médicaments antimicrobiens bactériostatiques - sulfonamides, tétracyclines. Avec une utilisation simultanée:

• La glucosamine, les laxatifs, ralentissent l'absorption de l'amoxicilline et l'augmentation de l'acide ascorbique;
• La rifampicine noie les propriétés antibactériennes;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent la concentration d'antibiotiques.
• L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Interaction avec l'alcool

Selon les instructions, les comprimés, les capsules ou la suspension d'amoxicilline ne doivent pas être utilisés avec de l'alcool. L'utilisation simultanée provoque un antagonisme - l'incompatibilité directe, dangereuse pour le corps, augmente le risque d'insuffisance rénale. Les points suivants doivent être pris en compte:

• un antibiotique dans le sang peut durer jusqu'à une semaine;
• l'alcool est éliminé du corps après environ deux jours;
• non seulement l'utilisation simultanée est dangereuse;
• il est nécessaire de prendre en compte la période d'élimination des antibiotiques et de l'alcool.

Amoxicilline - effets secondaires

Avec une utilisation indépendante, une violation de la posologie, une durée de traitement incorrecte, des effets secondaires peuvent survenir. L'instruction stipule la survenue d'une réaction du corps à la prise d'amoxicilline. Des effets secondaires sont observés:

• perte d'appétit;
• violation de la microflore intestinale;
• allergie;
• insomnie;
• démangeaison
• vertiges;
• urticaire;
• maux d'estomac;
• la diarrhée;
• la nausée;
• éruption érythémateuse;
• vomissement
• altération de la fonction hépatique;
• anxiété;
• crampes
• conjonctivite;
• altération de la conscience;
• douleur articulaire.

Des effets secondaires peuvent être observés en cas de surdosage du médicament. L'occurrence de:

• choc anaphylactique;
• l'anémie hémolytique;
• vascularite allergique;
• hyperémie;
• candidose;
• fièvre
• ictère cholestatique;
• dysbiose;
• rhinite;
• stomatite;
• difficulté à respirer;
• tachycardie;
• Œdème de Quincke;
• Une dépression
• éosinophilie;
• neuropathies périphériques;
• Hépatite A;
• anorexie.

Analogues

Lorsque le médicament Amoxicillin a des contre-indications d'utilisation, le médecin peut choisir un autre médicament pour le patient pour lutter contre les infections. Un remplacement est nécessaire et lorsque des effets secondaires se produisent, à l'arrêt du traitement, de nouveaux médicaments sont prescrits. L'instruction informe qu'il existe des analogues de l'amoxicilline pour la substance active:

• Ecoclave;
• Flemoxin Solutab;
• Taromentin;
• Rapiclav
• Medoclave;
• Clamosar;
• Bactoclav;
• Augmentin;
• Arlet
• Amovicomb;
• Ranklav;
• Panklav;
• Lyclav;
• Verklav.

Prix ​​de l'amoxicilline

Un médicament antibactérien peut être acheté dans la pharmacie la plus proche ou commandé via la boutique en ligne. Dans ce cas, le médicament doit être prescrit par un médecin. Combien coûte l'amoxicilline? Le prix dépendra de la forme de libération, du dosage et des frais de transport. Le coût moyen du médicament et des analogues en roubles est de:

Amoxicilline (capsules)

Médicament

Identification et classification

Forme posologique

Structure

1 gélule de 250 mg contient:

la substance active est l'amoxicilline - 250,00 mg (sous forme d'amoxicilline trihydratée 286,9 mg);

excipients - stéarate de magnésium - 4,60 mg, cellulose microcristalline PH 102 - 13,50 mg;

capsule n ° 2: gélatine - jusqu'à 61,00 mg;

couvercle de la capsule: dioxyde de titane [E 171] - 0,19520 mg, colorant jaune quinoléine [E 104] - 0,06608 mg, carmin indigo [E 132] - 0,05673 mg;

corps de la capsule: dioxyde de titane [E 171] - 0,72468 mg, colorant jaune de quinoléine [E 104] - 0,00055 mg.

1 gélule de 500 mg contient:

substance active - amoxicilline 500,00 mg (sous forme d'amoxicilline trihydratée 573,9 mg);

excipients - stéarate de magnésium 9,20 mg, cellulose microcristalline PH 102 - 26,90 mg;

capsule n ° 0: gélatine jusqu'à 96 mg;

couvercle de la capsule: dioxyde de titane [E 171] - 0,49920 mg, jaune soleil coucher de soleil [E 110] - 0,13774 mg, colorant azorubine [E 122] - 0,133336 mg;

corps de la capsule: dioxyde de titane [E 171] - 0,57600 mg, oxyde de fer colorant jaune [E 172] - 0,26899 mg.

La description

Contenu de la capsule: poudre granuleuse du blanc au jaune clair.

La présence d'un cylindre de poudre comprimé est autorisée, qui, lorsqu'elle est légèrement pressée avec une tige de verre, se transforme en poudre libre.

Pour une posologie de 250 mg: gélules de gélatine dure n ° 2: le couvercle est vert foncé, le corps est blanc avec une teinte jaunâtre.

Pour un dosage de 500 mg: gélules de gélatine dure n ° 0: capuchon - rouge, corps - jaune.

Groupe pharmacothérapeutique

Propriétés pharmacologiques. Pharmacodynamique

L'aminopénicilline semi-synthétique, un agent bactéricide résistant aux acides avec un large spectre d'action, appartient au groupe des antibiotiques bêta-lactamines. Il inhibe la transpeptidase, perturbe la synthèse du peptidoglycane (protéine de soutien de la paroi cellulaire) pendant la période de division et de croissance, et provoque la lyse des bactéries.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

bactéries aérobies à Gram négatif: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

autres micro-organismes: Clostridium spp., Leptospira spp., ainsi que Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

L'amoxicilline est détruite par les bêta-lactamases; par conséquent, les micro-organismes produisant des bêta-lactamases (pénicillinase, etc.) ne sont pas inclus dans son spectre d'activité antibactérienne..

Propriétés pharmacologiques. Pharmacocinétique

L'absorption est rapide, élevée (environ 93%), l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption; l'amoxicilline n'est pas détruite dans l'environnement acide de l'estomac. Lorsqu'il est pris par voie orale à une dose de 250 mg, la concentration plasmatique maximale (C _max) est atteint après 1-2 heures (TC _max) et est de 3,5 à 5 μg / ml. Demi-vie (T _½) - 1-1,5 h.

La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 17%. Intensément distribué dans les organes et les tissus, trouvé dans les fluides biologiques et les écoulements pathologiques; surmonte les barrières histohématologiques, à l'exception de la barrière hémato-encéphalique inchangée. On le trouve à des concentrations élevées dans le plasma sanguin, les tissus pulmonaires, osseux et adipeux, la muqueuse intestinale, les organes génitaux féminins, la prostate, la vésicule biliaire (avec une fonction hépatique normale), les tissus fœtaux, le liquide pleural et péritonéal, les cloques cutanées contenues, les expectorations, les bronches sécrétion (dans une moindre mesure en cas d'écoulement purulent), en exsudat avec inflammation de l'oreille moyenne. La concentration dans la bile dépasse la concentration dans le plasma sanguin de 2 à 4 fois. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25 à 30% de la valeur dans le plasma d'une femme enceinte. Avec l'inflammation des méninges, l'amoxicilline traverse la barrière hémato-encéphalique, sa concentration dans le liquide céphalorachidien atteint 20% de celle du plasma sanguin. En petite quantité, pénètre dans le lait maternel. Avec l'augmentation des doses, la concentration d'amoxicilline dans les organes et les tissus augmente proportionnellement.

Partiellement métabolisé en acide pénicillique inactif. Il est excrété principalement par les reins - 50 - 70% - inchangé par la sécrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), à travers les intestins - 10 - 20%.

En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente à 8,5 heures.

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline:

• infections des voies respiratoires supérieures (amygdalopharyngite, sinusite, otite moyenne aiguë);
• infections des voies respiratoires inférieures (bronchite bactérienne aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie communautaire);
• infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, endométrite, cervicite, gonorrhée);
• infections abdominales (cholangite, cholécystite);
• Éradication d'Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal et du duodénum (toujours en association avec d'autres médicaments);
• infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées);
• leptospirose, listériose;
• maladie de Lyme
• infections du tractus gastro-intestinal (entérocolite, fièvre typhoïde, dysenterie, salmonellose causée par Salmonella typhi sensible à l'ampicilline, portage de salmonelles;
• prévention de l'endocardite bactérienne lors d'interventions chirurgicales dans la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures.

Contre-indications

• Hypersensibilité à l'amoxicilline, à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (autres pénicillines, céphalosporines, monobactam, carbapénèmes) ou à tout composant du médicament;
• mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire;
• âge des enfants jusqu'à 3 ans (pour cette forme posologique).

Soigneusement

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études chez l'animal n'indiquent pas d'effet direct ou indirect sur la toxicité pour la reproduction. Des données limitées sur l'utilisation de l'amoxicilline pendant la grossesse chez l'homme n'indiquent pas un risque accru de malformations congénitales. L'amoxicilline ne peut être utilisée pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

L'amoxicilline est excrétée dans le lait maternel en petites quantités, si nécessaire, le médicament peut être utilisé pendant l'allaitement. Un bébé nourri au sein peut développer une diarrhée, une sensibilisation et une infection fongique des muqueuses, il peut donc être nécessaire d'arrêter l'allaitement. L'amoxicilline ne doit être utilisée pendant l'allaitement qu'après que le médecin a évalué le rapport bénéfice / risque..

Dosage et administration

À l'intérieur, avant ou après les repas.

La dose d'amoxicilline dépend de la sensibilité de l'agent pathogène, de la gravité de la maladie et de la localisation du processus infectieux.

Pour assurer le schéma posologique ci-dessous pour les enfants de moins de 12 ans, il est préférable de prendre des granules d'amoxicilline pour suspension buvable, 250 mg / 5 ml.

Adultes et enfants de plus de 13 ans et / ou poids corporel supérieur à 40 kg

Habituellement prescrit 250 mg - 500 mg 3 fois par jour ou 500 mg - 1000 mg 2 fois par jour. En cas de sinusite, de pneumonie d'origine communautaire et d'autres infections graves, il est recommandé de prescrire 500 mg - 1000 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g.

Enfants de 3 à 5 ans et / ou poids corporel de 15 kg à 19 kg

Habituellement prescrit 250 mg 2 fois par jour. Dans les cas où la probabilité d'infection causée par Streptococcus pneumoniae résistant est élevée, des doses plus élevées sont recommandées - 500 mg 2-3 fois par jour.

Enfants de 5 à 13 ans et / ou poids corporel de 19 kg à 40 kg

Recommande généralement 250 mg 3 fois par jour. Dans les cas où la probabilité d'infection causée par Streptococcus pneumoniae résistant est élevée, des doses plus élevées sont recommandées - 500-1000 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 100 mg / kg / jour.

Maladie de Lyme (borréliose) - stade précoce

Adultes et enfants de plus de 13 ans et / ou poids corporel supérieur à 40 kg

500-1000 mg 3 fois par jour jusqu'à une dose quotidienne maximale de 4 g, divisée en plusieurs doses, pendant 14 jours (10-21 jours).

Enfants de 3 à 5 ans et / ou poids corporel de 15 kg à 19 kg

250 mg 3 fois par jour.

Enfants de 5 à 13 ans et / ou poids corporel de 19 kg à 40 kg

500 mg 2-3 fois par jour (basé sur 50 mg / kg / jour, divisé en 3 doses).

Éradication d'Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal ou de duodénum (toujours en association avec d'autres médicaments)

Adultes 1000 mg 2 fois par jour en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple oméprazole, lansoprazole) et un autre antibiotique (par exemple clarithromycine, métronidazole) pendant 7 jours.

Enfants de plus de 13 ans et / ou pesant plus de 40 kg - 1000 mg 2 fois dans le cadre d'un traitement d'association.

Enfants de 3 à 5 ans et / ou poids corporel de 15 kg à 19 kg

250-500 mg 2 fois par jour.

Enfants de 5 à 13 ans et / ou poids corporel de 19 kg à 40 kg

500-1000 mg 2 fois par jour (basé sur 50 mg / kg / jour, divisé en 2 doses).

Prévention de l'endocardite bactérienne

Adultes et enfants de plus de 13 ans et / ou poids corporel supérieur à 40 kg

2 g est recommandé (ou à raison de 50 mg / kg / jour) 0,5 à 1 heure avant la chirurgie.

Enfants de 3 à 5 ans et / ou poids corporel de 15 kg à 19 kg

750-1000 mg (sur la base de 50 mg / kg / jour) avant la procédure.

Enfants de 5 à 13 ans et / ou poids corporel de 19 kg à 40 kg

1000-2000 mg (sur la base de 50 mg / kg / jour) avant la procédure.

Avec insuffisance rénale

Chez les patients dont la clairance de la créatinine (CC)> 30 ml / min, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Avec QC

Effet secondaire

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont la diarrhée, les nausées et les éruptions cutanées..

Classification de l'incidence des effets secondaires recommandée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS): très souvent (≥ 10%); souvent (≥ 1 et

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, perturbation de l'équilibre eau-électrolyte (à la suite de vomissements et de diarrhée), cristallurie.

Traitement: lavage gastrique, charbon activé, laxatifs salins, médicaments pour normaliser l'équilibre eau-électrolyte.

L'amoxicilline est éliminée par hémodialyse..

Interaction avec d'autres médicaments

Antiacides, glucosamine, laxatifs, aminoglycosides - ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline; l'acide ascorbique augmente l'absorption.

L'éthanol réduit le taux d'absorption de l'amoxicilline.

L'amoxicilline augmente l'absorption de la digoxine.

Le probénécide, en compétition pour la voie d'excrétion, ralentit l'élimination de l'amoxicilline, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d'amoxicilline dans le plasma sanguin. L'amoxicilline interagit également avec les diurétiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (oxyphénbutazone, phénylbutazone, acide acétylsalicylique, indométacine).

L'amoxicilline réduit la clairance du méthotrexate, ce qui peut entraîner le développement d'effets toxiques de ce dernier.

Avec l'administration simultanée d'allopurinol, le risque de développer des réactions allergiques cutanées augmente.

L'amoxicilline, supprimant la microflore intestinale, contribue à réduire la synthèse de vitamine K et l'indice de prothrombine, ce qui augmente l'efficacité des anticoagulants et des médicaments indirects, au cours du métabolisme de la formation d'acide para-aminobenzoïque, ce qui augmente finalement le risque de saignement «percée».

L'amoxicilline réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, car dans des conditions de biocénose intestinale altérée, la réabsorption des œstrogènes diminue.

Avec l'utilisation combinée d'amoxicilline avec des antibiotiques bactéricides (aminoglycosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine), un effet antibactérien synergique est observé. Les médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides), au contraire, affaiblissent l'effet bactéricide de l'amoxicilline.

Le métronidazole augmente l'activité antibactérienne de l'amoxicilline.

instructions spéciales

Avant de prescrire l'amoxicilline, comme toutes les pénicillines, il est nécessaire de recueillir soigneusement une anamnèse pour les réactions allergiques aux pénicillines, céphalosporines et autres antibiotiques bêta-lactamines, en tenant compte des éventuelles réactions croisées.

Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois fatales (y compris des réactions anaphylactoïdes et cutanées graves) ont été rapportées chez des patients recevant un traitement à la pénicilline. Le développement de ces réactions est plus probable chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline et chez les personnes atteintes d'atopie. En cas de réaction allergique, il est nécessaire d'arrêter le traitement par amoxicilline et de prescrire un traitement alternatif approprié..

De rares cas de réactions d'hypersensibilité du type de syndrome coronarien aigu allergique (syndrome de Kounis) ont été notés, en cas de son développement, un traitement approprié est utilisé dans le traitement par l'amoxicilline.

En cas d'utilisation prolongée, en cas de surinfection, une candidose (en particulier une candidose vulvo-vaginale) peut se développer.

Les convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez les patients recevant des doses élevées de médicament ou présentant des facteurs prédisposants (par exemple, des antécédents de convulsions, le traitement de l'épilepsie ou de la méningite).

En cas d'insuffisance rénale, il est nécessaire d'ajuster le schéma posologique en fonction du degré d'insuffisance rénale.

La survenue d'un érythème généralisé accompagné de fièvre, accompagnée de pustules, en début de traitement peut être un symptôme d'une OEC (voir rubrique «Effets indésirables»). Cette réaction indésirable nécessite l'arrêt du traitement par l'amoxicilline et constitue une contre-indication à son utilisation ultérieure dans toutes les situations..

L'utilisation d'amoxicilline doit être évitée si le patient soupçonne le développement d'une mononucléose infectieuse, car l'apparition d'une éruption rougeoleuse a été associée à l'utilisation d'amoxicilline dans le traitement de la mononucléose infectieuse..

La réaction de Jarisch-Herxheimer a été observée après l'utilisation d'amoxicilline chez des patients atteints de la maladie de Lyme (voir rubrique "Effets indésirables"). Sa cause immédiate est l'activité bactéricide de l'amoxicilline contre les bactéries responsables de la maladie de Lyme, le spirochète Borrelia burgdorferi. Les patients doivent être convaincus que cette réaction est une conséquence fréquente et généralement auto-résolue de l'utilisation d'antibiotiques chez les patients atteints de la maladie de Lyme..

Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Lors de la prise de presque tous les antibiotiques, la colite associée aux antibiotiques peut se développer jusqu'à une condition potentiellement mortelle. Cela doit être pris en compte lorsque la diarrhée survient pendant ou après une antibiothérapie. En cas de développement d'une colite associée aux antibiotiques, le traitement médicamenteux doit être arrêté immédiatement et consulter un médecin pour prescrire un traitement approprié. L'utilisation de médicaments inhibant la motilité intestinale est contre-indiquée.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction du sang, du foie et des reins. Il a été signalé une augmentation de l'activité des enzymes "hépatiques" et une modification du nombre de cellules sanguines.

Avec une administration simultanée d'anticoagulants, une augmentation du temps de prothrombine est notée. Une surveillance appropriée et, éventuellement, une correction (réduction) de la dose d'anticoagulant doivent être effectuées..

Chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie a été très rarement observée, principalement sous traitement parentéral. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de maintenir un apport hydrique et une diurèse adéquats afin de réduire le risque de cristallurie associée à l'utilisation d'amoxicilline. Les patients avec une vessie cathétérisée doivent être régulièrement surveillés pour la perméabilité du cathéter..

Des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Feling. Tests enzymatiques de glucose oxydase recommandés.

L'utilisation d'amoxicilline peut fausser les résultats de la détermination quantitative de l'estriol dans l'urine des femmes enceintes.

Il est nécessaire d'utiliser le médicament avec prudence chez les femmes âgées, les femmes enceintes, pendant l'allaitement.

Lors de l'utilisation de l'amoxicilline pour le traitement d'une infection à Helicobacter pylori, les informations spécifiées dans le texte des instructions d'utilisation médicale d'autres médicaments utilisés simultanément doivent être prises en compte..

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes

Formulaire de décharge

Gélules 250 mg, 500 mg.

8 capsules par blister de film de chlorure de polyvinyle et de papier d'aluminium.

2 ampoules avec des instructions pour l'utilisation médicale du médicament dans un emballage en carton.

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 25 ° C dans les emballages de consommation.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances

Fabricant

Fabricant / emballeur / emballeur
Hemofarm A.D. Vrsac, site de production Dubovac, Serbie
26224, p. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Titulaire du certificat d'enregistrement

Titulaire du certificat d'enregistrement / émetteur du contrôle qualité
Hemofarm A.D., Serbie
26300, Vrsac, voie Beogradsky bb
Tél: 13/803100, Fax: 13/803424

Instructions d'utilisation de l'amoxicilline

Nom russe

Nom latin de la substance Amoxicilline

Nom chimique

[2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino (4-hydroxyphényl) acétyl] amino] -3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [ 3.2.0] acide heptane-2-carboxylique (et sous forme de sel de trihydrate ou de sodium)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Amoxicilline

Caractéristiques de la substance Amoxicilline

Antibiotique semi-synthétique du groupe de la pénicilline à large spectre. Stable aux acides. Détruit par la pénicillinase.

Amoxicilline. Poids moléculaire 365,41.

Sel de sodium d'amoxicilline. Poids moléculaire 387,89.

Amoxicilline trihydrate. Solubilité (mg / ml): dans l'eau 4,0; dans le méthanol 7,5; dans l'alcool absolu 3,4; insoluble dans l'hexane, le benzène, l'acétate d'éthyle, l'acétonitrile. Poids moléculaire 419,45.

Pharmacologie

Il inhibe la transpeptidase, perturbe la synthèse du peptidoglycane (protéine de soutien de la paroi cellulaire) pendant la période de division et de croissance, provoque la lyse des micro-organismes.

L'amoxicilline possède un large spectre d'activité antimicrobienne. Actif contre les micro-organismes aérobies à Gram positif - Staphylococcus spp. (sauf pour les souches produisant de la pénicillinase), Streptococcus spp., y compris Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, microorganismes aérobies à Gram négatif - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, certaines souches de Salmonella, Shigella, Klebsiella, ainsi que Helicobacter p.

L'amoxicilline n'affecte pas les souches indole-positives de Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Les rickettsies, les mycoplasmes, les virus sont résistants à son action..

Lorsqu'elle est prise par voie orale sous forme de suspension à des doses de 125 mg / 5 ml et 250 mg / 5 ml, l'amoxicilline est rapidement et bien absorbée (75 à 90%), créant de la C_max (Respectivement 1,5–3,0 μg / ml et 3,5–5,0 μg / ml) après 1 à 2 heures.Par voie orale sous forme de gélules à des doses de 250 et 500 mg C_max (3,5–5,0 µg / ml et 5,5–7,5 µg / ml, respectivement) sont également atteints après 1–2 heures. Stable dans un environnement acide, l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption.

Avec l'administration parentérale, l'amoxicilline est rapidement absorbée et distribuée dans les tissus et les fluides corporels; C_max elle est détectée dans le sang 1 h après l'administration i / m et reste au niveau thérapeutique après l'administration parentérale pendant 6 à 8 h.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 20%. L'amoxicilline passe facilement les barrières histohématologiques, à l'exception d'un BBB inchangé, et pénètre rapidement la plupart des tissus et des fluides corporels; s'accumule à des concentrations thérapeutiques dans le liquide péritonéal, l'urine, les cloques cutanées, l'épanchement pleural, le tissu pulmonaire, la muqueuse intestinale, les organes génitaux féminins, le liquide de l'oreille moyenne, la vésicule biliaire et la bile (avec une fonction hépatique normale), les tissus fœtaux (traverse la barrière placentaire ) T_1/2 est de 1 à 1,5 heures En cas d'insuffisance rénale T_1/2 s'allonge jusqu'à 4-12,6 heures, selon la clairance de la créatinine. L'amoxicilline est partiellement métabolisée pour former des métabolites inactifs. 50 à 70% sont excrétés par les reins inchangés par la sécrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), 10 à 20% par le foie. En quantités infimes est déterminé dans le sérum sanguin 8 heures après l'ingestion. L'amoxicilline en petite quantité est excrétée dans le lait maternel.

L'utilisation de la substance amoxicilline

Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles: infections des voies respiratoires et des organes ORL (bronchite, pneumonie, amygdalite, otite moyenne aiguë, pharyngite, sinusite), système génito-urinaire (urétrite, cystite, pyélite, pyélonéphrite, endométrite, cervicite), peau et tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées), infections abdominales et infections du tractus gastro-intestinal (péritonite, cholécystite, cholangite, fièvre typhoïde, dysenterie, salmonellose, portage de salmonelles); leptospirose, listériose, méningite, septicémie, maladie de Lyme (borréliose), gonorrhée; Éradication d'Helicobacter pylori (dans le cadre d'une thérapie combinée); prévention de l'endocardite et des infections chirurgicales.

Contre-indications à l'utilisation de l'amoxicilline

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines), mononucléose infectieuse.

Limitations de l'utilisation de l'amoxicilline

Hypersensibilité multivalente aux xénobiotiques, diathèse allergique, asthme bronchique, rhume des foins, leucémie lymphocytaire, antécédents de maladies gastro-intestinales (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), insuffisance rénale.

L'utilisation d'amoxicilline pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il est possible que le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte).

Activité FDA de catégorie F - B.

L'amoxicilline est utilisée avec prudence pendant l'allaitement (les pénicillines passent dans le lait maternel).

Effets secondaires de la substance Amoxicilline

Réactions allergiques: hyperémie cutanée, rhinite, conjonctivite, dermatite exfoliatrice, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique, éruption maculopapuleuse, prurit, urticaire, œdème de Quincke, réactions similaires à la maladie sérique.

A partir du tube digestif: nausées, vomissements, changement de goût, diarrhée, douleur dans l'anus, stomatite, glossite.

Du système nerveux et des organes sensoriels: excitation, anxiété, insomnie, confusion, changement de comportement, maux de tête, vertiges, réactions convulsives.

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, anémie transitoire, purpura thrombocytopénique, éosinophilie, leucopénie, neutropénie et agranulocytose.

Autre: essoufflement, douleurs articulaires, néphrite interstitielle, augmentation modérée des transaminases sanguines; complications dues à l'action chimiothérapeutique - dysbiose, surinfection (en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques ou de résistance corporelle réduite), candidose de la cavité buccale ou du vagin, colite pseudomembraneuse ou hémorragique.

Interaction

L'amoxicilline réduit l'effet des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate. Antibiotiques bactéricides (y compris aminosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine), métronidazole - un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - effet antagoniste. L'amoxicilline augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine). AINS, y compris l'acide acétylsalicylique, l'indométacine, l'oxyphénbutazone, la phénylbutazone, la sulfinpyrazone, les diurétiques, l'allopurinol, le probénécide et d'autres médicaments qui suppriment la sécrétion tubulaire ralentissent l'excrétion et augmentent la concentration d'amoxicilline dans le sang. L'allopurinol augmente le risque de développer une éruption cutanée. Les antiacides réduisent l'absorption.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, altération de l'équilibre eau-électrolyte (conséquence des vomissements et de la diarrhée); en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - réactions neurotoxiques et thrombocytopénie (ces phénomènes sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du médicament).

Traitement: lavage gastrique, nomination de charbon activé, laxatifs salins, correction de l'équilibre eau-électrolyte; hémodialyse.

Posologie et administration (mode d'emploi du médicament) Amoxicilline

À l'intérieur, in / m, in / in stream et goutte à goutte. Avant le rendez-vous, la sensibilité du pathogène isolé à l'amoxicilline doit être déterminée. Le schéma posologique est déterminé individuellement en fonction de la gravité de l'infection. Adultes et enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) - à l'intérieur, 500 mg 3 fois par jour (jusqu'à 0,75–1 g 3 fois par jour pour les infections graves); la dose quotidienne maximale est de 6 g, les enfants sont prescrits en suspension, la dose dépend de l'âge, du poids corporel et de la gravité de l'infection. La dose quotidienne pour les enfants est de 30 mg / kg (jusqu'à 60 mg / kg), la fréquence d'administration est de 2-3 fois.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée - 3 g une fois (il est recommandé aux femmes de ré-administrer).

Pour les patients dont la créatinine Cl est inférieure à 10 ml / min, la dose d'amoxicilline est réduite de 15 à 50%, avec une anurie, la dose ne doit pas dépasser 2 g par jour. La durée moyenne est de 5 à 7 jours (pour les infections streptococciques - au moins 10 jours).

In / m, in / in stream et goutte à goutte. À une dose unique supérieure à 2 g, l'amoxicilline est administrée par voie intraveineuse. La dose quotidienne est divisée en 2-3 injections. La durée du on / dans l'introduction de 5-7 jours, suivie par la transition, si nécessaire, sur / m l'introduction ou la prise du médicament à l'intérieur. La durée du traitement dépend de la forme et de la gravité de la maladie et est de 5 à 14 jours ou plus.

Une dose unique d'amoxicilline pour les adultes est de 1 à 2 g, administrée toutes les 8 à 12 heures (3 à 6 g / jour). Une dose unique pour les adultes avec administration i / m ne doit pas dépasser 1 g. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 6 g. Les nouveau-nés, les bébés prématurés et les enfants de moins de 1 an se voient prescrire une dose quotidienne de 100 mg / kg, les enfants d'autres groupes d'âge - 50 mg / kg. Une dose unique pour les enfants avec une administration i / m ne dépasse pas 0,5 g. Dans les cas graves d'infection, les doses pour les adultes et les enfants peuvent être augmentées de 1,5 à 2 fois, dans ce cas, le médicament est administré iv. La dose quotidienne est divisée en 2-3 injections avec un intervalle de 8-12 heures.

En cas d'insuffisance rénale, les schémas thérapeutiques sont ajustés en réduisant la dose ou en allongeant l'intervalle d'amoxicilline entre les administrations (24 à 48 heures). Avec Cl créatinine 10-30 ml / min, le médicament est administré à une dose quotidienne de 1 g, puis 0,5 g toutes les 12 heures; avec Cl créatinine moins de 10 ml / min - 1 g, puis 0,5 g toutes les 24 heures. Pour les patients anuriés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g. Les patients hémodialysés se voient prescrire 2 g supplémentaires de médicament: 0,5 g pendant une séance d'hémodialyse et 0,5 g après.

Précautions pour la substance Amoxicilline

Le traitement par l'amoxicilline doit se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie, avec infection streptococcique - 10 jours.

Au cours du traitement par l'amoxicilline, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction du sang, du foie et des reins..

Peut-être le développement de la surinfection due à la croissance de la microflore insensible au médicament. En cas de surinfection, le retrait de l'amoxicilline et un changement correspondant de l'antibiothérapie sont nécessaires. Dans le traitement des patients atteints de bactériémie, le développement d'une réaction de bactériolyse (réaction de Yarish-Herxheimer) est possible.

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Dans le traitement de la diarrhée légère avec un traitement, les médicaments antidiarrhéiques qui réduisent la motilité intestinale doivent être évités; du kaolin ou des agents antidiarrhéiques contenant de l'attapulgite peuvent être utilisés. Pour une diarrhée sévère, consultez un médecin.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et d'amoxicilline, des méthodes contraceptives supplémentaires doivent être utilisées si possible.