Ambrobene (comprimés, sirop, solution, pour inhalation) - mode d'emploi, prix, avis

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Ambrobene fait référence aux produits chimiques qui ont un effet expectorant et amincissant les expectorations. Le médicament a un effet thérapeutique dans les maladies avec toux et difficulté à évacuer les expectorations. L'ingrédient actif principal est l'ambroxol. L'ambrobène a également un effet antioxydant: il neutralise et élimine les molécules nocives appelées radicaux libres du corps..

Le médicament réduit la viscosité des expectorations et facilite son écoulement des bronches. Ambrobene agit comme suit:

• le médicament stimule la production d'enzymes dans la muqueuse bronchique qui rompent les liens entre les substances qui composent les expectorations;
  
• active la formation de tensioactif (un mélange de substances actives qui empêchent l'adhérence des alvéoles des poumons);
  
• active la fonction des cils de la muqueuse bronchique, les empêchant de coller ensemble.

Ambrobene pénètre dans la plus grande concentration dans le tissu pulmonaire, peut passer dans le lait maternel, à travers la barrière placentaire et dans le liquide céphalorachidien. L'action après l'administration interne du médicament est notée après 30 minutes et dure (selon la dose) 6-12 heures. Après l'introduction sous forme d'injection, Ambrobene agit plus rapidement et dure 6 à 10 heures. Excrété dans l'urine.

Formulaires de décharge

• Comprimés - 30 mg de 20 pièces par paquet;
  
• Capsules Ambrobene retard - 75 mg d'Ambroxol, 10 ou 20 pièces par paquet;
  
• Sirop (3 mg d'Ambroxol dans 1 ml) - flacons de 100 ml;
  
• Solution pour inhalation et administration interne (7,5 mg d'ambroxol dans 1 ml) - flacons de 40 ml et 100 ml;
  
• Solution injectable en ampoules (15 mg d'Ambroxol dans 2 ml) - 5 ampoules par paquet.

Mode d'emploi

Indications pour l'utilisation

Ambrobene sous n'importe quelle forme posologique est utilisé pour traiter les maladies respiratoires chroniques et aiguës, dans lesquelles il y a des expectorations et son écoulement des voies respiratoires est altéré: pneumonie, bronchite, asthme bronchique, maladie bronchiectatique.

Le médicament est également utilisé pour traiter le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés) afin d'activer la synthèse de surfactant.

Contre-indications

• intolérance individuelle à tout composant du médicament;
  
• ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  
• épilepsie et syndrome convulsif;
  
• insuffisance fonctionnelle du foie et des reins;
  
• production d'expectorations en grande quantité et altération de la motilité des bronches en raison de cils immobiles (en raison de la menace de stagnation des expectorations dans les bronches).

Effets secondaires

Autres réactions (moins de 1%): maux de tête, faiblesse, lourdeur dans les jambes, frissons, augmentation de la pression artérielle, troubles urinaires.

Traitement Ambrobene

Comment utiliser Ambrobene?

Les gélules et les comprimés doivent être avalés entiers sans ouvrir la gélule ni écraser le comprimé. À l'intérieur d'Ambrobene est pris après un repas. Le médicament doit être lavé avec 200 ml de liquide: eau, thé ou jus. Pendant le traitement, le patient doit recevoir une boisson abondante, car le médicament liquéfie mieux les expectorations avec une quantité suffisante de liquide dans l'alimentation.

Le médicament n'agit pas sur la vitesse de réaction et d'attention, il n'y a pas de restrictions professionnelles pendant le traitement.

Les patients ayant un diagnostic de diabète sucré doivent savoir que le sorbitol est inclus dans le sirop comme substance auxiliaire.

Ambrobene en solution injectable est administré par voie intraveineuse ou lente en flux. Avant administration, le médicament est dilué avec une solution saline - solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer-Locke ou solution de dextrose à 5%.

La solution à usage interne est dosée avec une tasse à mesurer attachée à l'emballage du médicament.

L'utilisation du médicament sous forme d'inhalation est décrite ci-dessous (dans la section Ambrobene pour inhalation ").

Posologie Ambrobene

• Comprimés: on prescrit aux adultes 90 mg / jour (1 tab. X 3 p.) Pendant 2-3 jours, puis 30 mg / jour (0,5 tab. X 2 p.).
  
• Gélules Ambrobene retard: adultes 1 gélule (75 mg) par jour.
  
• Sirop: adultes, 90 mg / jour (10 ml x 3 p.) Pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (10 ml x 2 p.).
  
• Solution d'ambrobène à l'intérieur: pendant 2-3 jours, 90 mg / jour (4 ml x 3 p.), Puis 60 mg / jour (4 ml x 2 p.).
  
• Ambrobene solution injectable: adultes 30-45 mg / jour (2 ml x 2-3 p.)

La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie. Seul, sans consulter un médecin, il est recommandé de ne pas prendre le médicament plus de 4-5 jours.

Avec des troubles fonctionnels du foie ou des reins, des doses plus faibles sont utilisées et avec une augmentation des intervalles entre les doses du médicament. Dans ces cas, seul un médecin peut prescrire un schéma posologique.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage du médicament peuvent être des nausées, des vomissements, une salivation, une diminution de la pression artérielle. Pour aider en cas de surdosage, dans les 2 premières heures suivant la prise du médicament, rincez l'estomac, prenez des aliments contenant des graisses.
Dosages pour les enfants voir ci-dessous dans la section "Ambrobene pour les enfants"

Ambrobene pour les enfants

Ambrobene sous forme de comprimés est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans et sous forme de gélules retard - jusqu'à 12 ans. Jusqu'à 2 ans, Ambrobene ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin et sous sa supervision. À l'intérieur, le médicament est administré à l'enfant après avoir mangé avec une quantité suffisante de liquide (thé chaud, jus, eau, bouillon).

La forme posologique la plus pratique d'Ambrobene pour le traitement des enfants est le sirop. Il est dosé à l'aide d'un gobelet en plastique mesuré: dans 1 ml de sirop - 3 mg de substance active.

Doses de sirop pour les enfants

• jusqu'à 2 ans - 15 mg / jour (2,5 ml x 2 p.);
  
• de 2 à 6 ans - 22,5 mg / jour (2,5 ml x 3 p.);
  
• de 6 à 12 ans - 30-45 mg / jour (5 ml x 2-3 p.);
  
• plus de 12 ans - à l'âge adulte: 90 mg / jour (10 ml x 3 p.) pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (10 ml x 2 p.).

Doses du médicament en comprimés

enfants de 6 à 12 ans - à 0, 5 tab. x 2-3 p. / jour.

Doses du médicament en gélules pour les enfants après 12 ans

1 gélule (75 mg) par jour, de préférence au même moment de la journée.

Doses du médicament aux enfants sous forme de solution à l'intérieur

• jusqu'à 2 ans –1 ml x 2 p. / jour;
  
• de 2 à 6 ans - 1 ml x 3 p. / jour
  
• de 6 à 12 ans - 2 ml x 2-3 p. / jour;
  
• après 12 ans - à l'âge adulte: 90 mg / jour (4 ml x 3 p.) pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (4 ml x 2 p.).

Doses du médicament aux enfants sous forme d'injections

Ambrobene solution injectable est administré aux enfants par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse (goutte-à-goutte ou jet lent). Le solvant utilisé est une solution saline (0,9%) de chlorure de sodium, une solution de Ringer-Locke, une solution à 5% de lévulose, du glucose.

La dose du médicament est prescrite au taux de 1,2 à 1,6 mg / kg de poids corporel du bébé.

• Enfants de moins de 2 ans - 1 ml x 2 p. / Jour;
  
• 2-6 ans - 1 ml x 3 p. / Jour;
  
• après 6 ans - 2 ml x 2-3 p. / jour

Avec le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés), la dose du médicament peut être augmentée à 10 mg / kg de poids corporel par jour, et même jusqu'à 30 mg / kg de poids corporel dans les cas graves. La dose quotidienne du médicament est administrée 3 à 4 fois par jour. Le médicament est annulé lorsque les symptômes disparaissent.

L'injection ne peut pas être combinée dans le même compte-gouttes (ou seringue) avec des médicaments dont le pH est supérieur à 6,3.

L'utilisation d'Ambrobene sous forme d'inhalation pour les enfants, voir ci-dessous dans la section "Ambrobene pour inhalation".

Pour inhalation

Dans le traitement des maladies respiratoires, vous pouvez utiliser une méthode telle que l'inhalation d'Ambrobene. Parfois, il sera plus efficace que d'autres voies d'administration. Cela est particulièrement vrai pour le traitement des maladies chroniques (asthme bronchique, bronchite obstructive, bronchectasie).

Les avantages de cette méthode de traitement: le médicament pénètre immédiatement dans la muqueuse des bronches et agit immédiatement; le médicament a un effet plus efficace, tout en donnant le moins de réactions indésirables; L'inhalation d'ambrobène peut réduire le temps de traitement et les doses de médicaments antibactériens.

Le médicament liquéfie rapidement les expectorations épaisses et visqueuses, ce qui viole la perméabilité des bronches. En crachant des expectorations après inhalation, le patient ressent un soulagement important. En utilisant Ambrobene par inhalation pour la bronchectasie, une rémission plus longue peut être obtenue..

Les bronches sont libérées du mucus visqueux transparent par inhalation après une crise d'asthme bronchique. Pour prévenir le début d'une attaque de bronchospasme provoquée par inhalation, avant l'intervention, il est recommandé au patient de prendre des fonds qui dilatent les bronches.

Pour l'inhalation d'Ambrobene, une solution est utilisée, qui peut également être utilisée pour l'administration interne. Dans certains cas, l'administration simultanée du médicament à l'intérieur et par inhalation est utilisée, en tenant compte de la dose quotidienne du médicament. La solution est dosée avec une tasse à mesurer.

Pour l'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception de l'inhalation de vapeur). L'appareil le plus pratique est un nébuliseur qui transforme le médicament en aérosol qui peut pénétrer dans les zones inaccessibles des poumons et des bronches. Cet appareil est pratique à utiliser à l'hôpital et à la maison..

La solution d'ambrobène avant utilisation est diluée de moitié avec une solution physiologique de chlorure de sodium et chauffée à 36-37 ° C. La solution préparée est placée dans un récipient spécial, puis l'inhalateur est allumé. Pour éviter l'apparition de toux pendant l'inhalation, il faut respirer normalement plutôt que profondément. Vous pouvez inhaler le médicament en utilisant un masque porté sur le visage ou à travers un tube respiratoire spécial (l'embout buccal est introduit dans la bouche).

Posologie d'Ambrobene pour inhalation:

• pour les bébés jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution d'Ambrobene 1-2 r / jour (uniquement sous la surveillance d'un médecin);
  
• enfants de 2 à 6 ans - 2 ml x 1-2 p. / jour;
  
• enfants de plus de 6 ans et adultes - 2-3 ml x 1-2 p. / jour.

Les inhalations durent généralement de 4 à 5 jours.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les expérimentations animales, aucun effet tératogène d'Ambrobene sur le fœtus n'a été révélé. Il n'y a pas de données cliniques confirmant l'innocuité du médicament pendant la grossesse. Sur cette base, il est recommandé d'éviter de prescrire le médicament aux femmes enceintes (en particulier au premier trimestre).

Au cours du II ou III trimestre de la grossesse, la nomination d'Ambrobene n'est autorisée que sur décision du médecin et dans les cas où l'effet thérapeutique est supérieur au risque possible d'exposition au fœtus.

Étant donné l'ingestion du médicament dans le lait maternel, la prise du médicament par une femme qui allaite est possible selon la prescription du médecin lors de l'évaluation du rapport des avantages du traitement et du risque pour le bébé.

Toux sèche

La toux est une réaction protectrice du corps en réponse à une infection. En cas de toux sèche, le traitement doit être effectué sans délai. La toux sèche n'apporte pas de soulagement au patient et peut même entraîner des complications - pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale lorsque le tissu pulmonaire se rompt) ou pneumomédiastin (air pénétrant dans le médiastin lorsque les bronches se rompent).

La toux sèche avec inflammation dans le système respiratoire doit être convertie en humide. Ceci peut être réalisé avec Ambrobene, en utilisant n'importe quelle forme de libération de médicament. Il est plus facile d'obtenir l'effet souhaité par inhalation. Sous l'action de l'ambroxol, la muqueuse des bronches produit du mucus, les expectorations sont diluées et excrétées.

Dans certains cas, la toux peut être sèche, même lorsque les expectorations se trouvent dans les bronches, mais ne s'éclaircit pas la gorge en raison d'une altération de l'activité motrice des bronches. Dans ces cas, l'utilisation d'Ambrobene n'est pas indiquée et représente même un danger.

Interactions médicamenteuses Ambrobene

Analogues

Il existe un certain nombre d'analogues d'Ambrobene pour la substance active (synonymes):
Ambroxol, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Drops Bronchovern, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroGexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprim-coffee, Ambroxol-retard.

Lazolvan ou Ambrobene?

Les fabricants de médicaments sont différents: Ambrobene est produit par la célèbre société pharmaceutique Ratio farm en Allemagne, et Lazolvan est produit en Grèce et en Italie. Cependant, la substance active des deux médicaments est l'ambroxol. Par conséquent, l'effet thérapeutique d'Ambrobene et de Lazolvan ont presque le même effet: ils diluent les expectorations et stimulent le réflexe de la toux.

Ambrobene a plus de formes posologiques que Lazolvan, mais, en même temps, il y a plus de contre-indications. Lazolvan peut être utilisé à tout âge. Les deux médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement. Il n'est pas souhaitable de prescrire les deux médicaments avec une toux humide.

Malgré un mécanisme d'action similaire, les médicaments présentent des excipients différents dans leur composition, qui doivent être pris en compte lors du choix d'un médicament.
Le prix d'Ambrobene est inférieur à Lazolvana.

La réponse sans équivoque à la question "Quelle est la meilleure de ces deux drogues?" non. Le médicament est sélectionné individuellement par le médecin.

Avis sur le médicament

La plupart des critiques sur le médicament ont été rédigées par des mères d'enfants qui ont noté un effet assez rapide du traitement et une bonne tolérance au médicament (quelle que soit la forme de libération). Ce n'est que dans les revues individuelles qu'un goût désagréable du médicament est noté; d'autres patients, au contraire, comme son goût.

Les auteurs considèrent l'avantage d'Ambrobene que le médicament sous diverses formes est utilisé pour traiter les enfants et les adultes. Certains patients indiquent qu'il existe des analogues moins chers du médicament. D'autres considèrent que le médicament est efficace et peu coûteux..

Ambrobene® (30 mg)

Manuel d'instructions

• russe
• қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Structure

Un comprimé contient

substance active: chlorhydrate d'ambroxol 30,0 mg,

excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

La description

Comprimés, blancs, ronds, à surface biconvexe, avec un risque d'un côté

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour traiter les symptômes du rhume et de la toux. Préparations expectorantes. Mucolytiques. Ambroxol.

Code ATX R05CB06

effet pharmachologique

Pharmacocinétique

Succion. L'absorption est élevée et presque complète, linéairement dépendante de la dose thérapeutique. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 1 à 2,5 heures. Biodisponibilité absolue - 79%.

Distribution. La distribution est rapide et étendue, avec les concentrations les plus élevées dans le tissu pulmonaire. Le volume de distribution est d'environ 552 litres. La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 90%.

Métabolisme et excrétion. Environ 30% de la dose ingérée subit un effet de «premier passage» par le foie.

CYP3A4 - principale enzyme responsable du métabolisme de l'ambroxol, sous l'influence de laquelle, principalement dans le foie, des conjugués se forment.

La demi-vie est de 10 heures. Clairance totale: à moins de 660 ml / min, la clairance rénale représente 83% de la clairance totale. Il est excrété par les reins: 26% sous forme de conjugués, 6% - sous forme libre.

L'excrétion diminue avec une insuffisance hépatique, ce qui entraîne une augmentation des taux plasmatiques de 1,3 à 2 fois, mais ne nécessite pas d'ajustement de la dose.

Le sexe et l'âge n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique de l'ambroxol et ne nécessitent pas d'ajustement de la dose.

Manger n'affecte pas la biodisponibilité du chlorhydrate d'ambroxol.

Pharmacodynamique

Ambrobene® a un effet sécrétolytique et expectorant; stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique, augmente le contenu de la sécrétion muqueuse et la libération de tensioactif (tensioactif) dans les alvéoles et les bronches; normalise le rapport perturbé des composants séreux et muqueux des expectorations. En activant les enzymes hydrolysantes et en améliorant la libération des lysosomes des cellules de Clara, il réduit la viscosité des expectorations. Augmente l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié, augmente le transport des expectorations mucociliaires. L'augmentation de la sécrétion et de la clairance mucociliaire améliore l'élimination des expectorations et facilite la toux..

Il a été prouvé que l'effet anesthésique local de l'ambroxol est dû au blocage dose-dépendant des canaux sodiques des neurones. Sous l'influence de l'ambroxol, la libération de cytokines dans le sang, ainsi que dans les cellules mononucléaires tissulaires et les cellules polymorphonucléaires, est considérablement réduite..

Les études cliniques chez les patients souffrant de maux de gorge ont montré une réduction significative des maux de gorge et des rougeurs..

Indications pour l'utilisation

- thérapie sécrétolytique des maladies bronchopulmonaires aiguës et chroniques caractérisées par une altération de la sécrétion et des difficultés de décharge des expectorations

Dosage et administration

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 comprimé (30 mg) 3 fois par jour;

Si nécessaire, pour améliorer l'effet thérapeutique, 2 comprimés (60 mg) 2 fois par jour peuvent être prescrits.

Le cours est de 14 jours pour le traitement des maladies respiratoires aiguës et pour le traitement initial des affections chroniques..

Informations générales. Si pendant le traitement des maladies respiratoires aiguës, la condition ne s'est pas améliorée, vous devriez consulter un médecin.

Sirop "Ambrobene": mode d'emploi, indications, posologie, analogues, mode d'application

«Ambrobene» est un médicament souvent prescrit pour traiter la toux. Ce médicament a des propriétés mucolytiques et expectorantes. Selon les instructions d'utilisation, le sirop d'Ambrobene convient même aux jeunes enfants.

Emballage

Le médicament «Ambrobene» est disponible sous plusieurs formes posologiques, le sirop en fait partie. C'est un liquide d'une consistance non visqueuse, dont la teinte peut varier de transparente, incolore à légèrement jaunâtre.

Le médicament est placé dans un flacon en verre foncé. Le volume d'emballage est de 100 ml. Le flacon est placé dans une boîte en carton et complété par une tasse à mesurer pour un dosage pratique et plus précis. Le pack contient également des instructions détaillées.

Structure

Le principal ingrédient actif de la composition est le chlorhydrate d'ambroxol. Des composants supplémentaires indiquent:

• propylène glycol;
• sorbitol liquide (non cristallisé);
• une petite quantité d'eau purifiée;
• saccharine;
• saveur framboise.

Pharmacologie

Ce médicament appartient à la catégorie des médicaments expectorants, mucolytiques.

Le chlorhydrate d'Ambroxol a un effet sécrétolytique, sécrétomoteur et expectorant prononcé. Une fois que le médicament pénètre dans l'organisme par le système digestif, il est activement absorbé. L'effet thérapeutique se produit après 30 minutes, la durée dure 6-12 heures. Cet indicateur dépend de la posologie du médicament..

Lorsque Ambroxol pénètre dans le corps, les cellules glandulaires séreuses sont stimulées, qui sont situées dans la membrane muqueuse des bronches. En raison de l'irritation de l'épithélium ciliaire et de la liquéfaction du mucus accumulé dans les voies respiratoires, les expectorations sont accélérées et facilitées.

Au cours de la recherche, l'effet du médicament sur les cultures cellulaires a été étudié. En conséquence, il a été possible de confirmer la présence d'une formation accrue d'une telle substance en tant que tensioactif. Cette substance est active à la surface des bronches et des alvéoles. Ainsi, Ambrobene affecte directement les cellules de Clara et les pneumocytes alvéolaires de type 2.

Pharmacocinétique

Les instructions d'utilisation du sirop d'Ambrobene indiquent que la substance active est rapidement absorbée dans le tube digestif et distribuée dans les tissus, mais la majeure partie du médicament s'accumule dans les poumons.

La concentration maximale est atteinte 3 heures après l'administration. La biodisponibilité de l'ambroxol est réduite à 1/3, ce qui s'explique par le métabolisme présystémique. À la suite de cette action, des métabolites se forment - ce sont les glucuronides et l'acide dibromanthranilique. Ils sont excrétés par les reins..

Environ 85% seulement du médicament se lie aux protéines plasmatiques. La demi-vie est de 7 à 12 heures, tandis que le corps laisse 10% de la substance inchangée. Environ 90% sont excrétés sous forme de métabolites..

En cas de lésions hépatiques sévères, la clairance est réduite de 20 à 40%. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la demi-vie d'élimination augmente. Dans ce contexte, le médecin doit procéder à un ajustement posologique.

Une fois nommé

Il existe plusieurs indications pour lesquelles ce médicament est prescrit. Tous sont indiqués dans les instructions d'utilisation du sirop d'Ambrobene. Il est donc recommandé d'utiliser le médicament dans le cadre d'un traitement complet contre la toux, les infections virales respiratoires aiguës, la grippe, les maladies respiratoires aiguës et chroniques.

Quel sirop contre la toux «Ambrobene» pour les enfants est le plus efficace

Les médecins soulignent que la médecine à base d'Ambroxol ne convient pas à tous les types de toux.

Si le patient se plaint d'une toux sèche et prolongée, ce sirop sera inefficace. Cela s'explique par les particularités de l'exposition au système respiratoire. Avec une toux sèche, une irritation se produit dans les sections supérieures (larynx, trachée) et Ambrobene affecte les sections inférieures de l'arbre trachéobronchique.

L'effet du médicament est obtenu avec une toux humide et improductive, lorsque les expectorations ne se séparent pas des parois bronchiques.

Contre-indications

Il existe plusieurs conditions (physiologiques et pathologiques) dans lesquelles la prise du médicament est strictement déconseillée:

• le patient présente une intolérance individuelle à l'un des composants de la composition;
• Je trimestre de grossesse;
• intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose (cette contre-indication n'est valable que pour le sirop);
• carence en isomaltase ou sucrase.

Avec de telles indications, «Ambrobene» doit être remplacé par un.

Prenez avec prudence

En plus des contre-indications, les instructions indiquent les conditions dans lesquelles l'ambroxol est prescrit avec une extrême prudence:

• II et III trimestre de grossesse;
• périodes d'exacerbation de l'ulcère gastroduodénal et du duodénum;
• la formation de crachats dans un volume accru, une violation des fonctions des bronches - de tels symptômes se produisent avec le syndrome des cils immobiles;
• lactation (lactation) chez la femme.

En présence de l'une des indications énumérées, le médecin prend en compte le rapport bénéfice / risque éventuel pour le patient.

En présence de lésions graves des reins et du foie, les patients nécessitent un ajustement de la dose et des schémas thérapeutiques. Ainsi, le médecin peut prescrire une dose plus faible ou augmenter la période entre la prise du médicament.

Posologie et administration pour les enfants

La dose quotidienne et unique dépend complètement de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. En pédiatrie, un schéma standard est souvent utilisé:

1. Pour les enfants de moins de 2 ans. Avec une prise en deux temps (matin et soir), il est recommandé de boire 1/2 doseur. Une seule dose dans ce cas est de 2,5 mg de sirop.
2. Les enfants, dont l'âge est de 2 à 6 ans, augmentent la dose quotidienne. Une prise en 3 fois de 1/2 tasse à mesurer est prescrite.
3. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la posologie recommandée est de 1 verre doseur 2 ou 3 fois par jour.

Souvent, les parents posent aux pédiatres la question de savoir quel âge le sirop d'Ambrobene peut être donné aux enfants. Les instructions ne fournissent pas de recommandations précises à ce sujet, mais les médecins ne recommandent pas de donner du sirop aux bébés. Ils expliquent cela par le fait que les voies respiratoires du nouveau-né ne sont pas encore suffisamment développées. Sous l'influence de l'ambroxol, un enfant peut développer une formation accrue de mucus, dont la conclusion à cet âge est difficile. De tels changements conduisent à une détérioration de l'état de l'enfant.

Posologie et fréquence pour les adultes

Bien que le sirop soit spécialement conçu pour les enfants, les adultes peuvent également l'utiliser pour traiter la toux..

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 10 ml de sirop trois fois par jour au cours des 3 à 4 premiers jours de traitement. Pour les patients adultes, le thérapeute peut augmenter une dose unique à 20 ml deux fois par jour.

De 4 à 5 jours de traitement, la méthode d'utilisation du sirop d'Ambrobene est légèrement modifiée: ils passent à un médicament à deux fois (matin et soir), tandis qu'une dose unique augmente à 20 ml.

Si après l'utilisation du médicament il n'y a pas d'amélioration dans les 4 à 5 jours, le cours du traitement peut être considéré comme inefficace. Pour le corriger, vous devez consulter un médecin. Sinon, des complications peuvent survenir..

Comment utiliser

L'une des questions les plus fréquemment posées est quand est-il préférable de prendre le sirop d'Ambrobene: avant ou après un repas. Les médecins recommandent de boire ce médicament après les repas. Il est conseillé d'attendre 20-30 minutes après avoir mangé.

Une grande attention doit être accordée au régime de consommation. Chaque jour, le patient doit boire 1,5 à 2,5 litres de liquide. Il peut s'agir d'eau, de thé, de compotes, de décoctions à base de plantes, de boissons aux fruits. Il a été prouvé que la consommation excessive d'alcool favorise la liquéfaction accélérée et l'élimination des expectorations des bronches.

Effets secondaires

Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré par les patients adultes et les enfants. Cependant, avant de boire du sirop d'Ambrobene, vous devez vous familiariser avec les effets secondaires possibles:

1. Si le patient présente une hypersensibilité individuelle à la composition, il peut présenter une réaction allergique. Le plus souvent, elle se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée, d'urticaire, de démangeaisons, d'un essoufflement. Dans de rares cas, un œdème de Quincke apparaît.
2. Maux de tête sévères, fatigue, faiblesse.
3. Du système digestif, des nausées et des attaques de vomissements, des douleurs abdominales peuvent survenir. Dans de rares cas, un trouble des selles (constipation ou diarrhée) est observé..
4. Sensation sèche dans les voies respiratoires, muqueuse buccale.
5. Dysurie.
6. Rhinorrhée.
7. Exanthème.

Surdosage

Il n'y a pas de données sur le surdosage de sirop, cependant, un dépassement vraisemblablement prolongé de la dose recommandée de sirop d'Ambrobene peut entraîner de la diarrhée, une agitation nerveuse, une augmentation de la pression artérielle et des vomissements.

Un surdosage grave nécessite une attention médicale immédiate:

1. Tout d'abord, il est important de retirer le médicament qui n'a pas encore eu le temps de se propager dans l'organisme. Pour ce faire, purifiez l'estomac en stimulant les vomissements.
2. Le traitement ultérieur sera symptomatique, car il n'y a pas d'antidote spécial à Ambroxol.

«Ambrobene» pendant la grossesse et l'allaitement

Les médecins soulignent le fait que le sirop d'Ambrobene pendant la grossesse n'est contre-indiqué qu'au premier trimestre. À des dates ultérieures, le médicament peut être prescrit, cependant, une observance posologique prudente est requise ici. Pendant la grossesse, il est strictement déconseillé à une femme de prendre ses médicaments sans le consentement du médecin traitant.

Pendant l'allaitement, les produits à base d'Ambroxol peuvent être utilisés sur l'avis d'un médecin, mais certaines précautions doivent être observées:

1. Il est interdit d'augmenter la dose recommandée.
2. Prenez un médicament contre la toux immédiatement après avoir nourri le bébé. Dans ce cas, au moment de la prochaine application sur le sein, le contenu du composant actif dans le corps de la femme sera petit. Le risque pour l'enfant sera minimisé.

Interaction médicamenteuse

Les instructions d'utilisation du sirop d'Ambrobene indiquent que le médicament ne doit pas être bu en association avec des médicaments antitussifs qui affectent le système nerveux. Ce groupe comprend les médicaments qui contiennent de la glaucine, de la codéine et du butamirate. Dans le même temps, Ambroxol provoque une décharge des expectorations et ces substances suppriment la toux. En conséquence, cela peut entraîner une stagnation du mucus dans les bronches et le développement d'une inflammation du parenchyme pulmonaire.

«Ambrobene» est souvent prescrit en association avec des antibiotiques. Cela s'explique par la capacité de l'ambroxol à augmenter la concentration d'agents antimicrobiens dans les expectorations des poumons. Pour cette raison, les symptômes de la maladie sont bloqués plus rapidement.

Puis-je utiliser du sirop pour inhalation?

Certains patients demandent si le sirop d'Ambrobene peut être utilisé pour l'inhalation..

Les médecins répondent à cette question par la négative. Le fait est que cette forme posologique ne convient pas à de telles fins. Dans ce cas, vous devez acheter une autre version d'Ambrobene - une solution pour inhalation.

Cela affecte-t-il la gestion des transports

Ce médicament n'affecte pas le système nerveux central et la vitesse de réaction du conducteur. Ainsi, le patient pendant le traitement peut conduire des véhicules et d'autres mécanismes complexes.

Analogues

Tout d'abord, il convient d'appeler d'autres formes de médicament «Ambrobene». Au lieu du sirop, un médecin peut prescrire:

• comprimés;
• capsules;
• capsules à action prolongée;
• solution pour administration intraveineuse;
• solution pour usage interne et inhalation.

Il convient de rappeler que pour les enfants, la forme posologique optimale est le sirop. Les comprimés contre la toux sont prescrits à partir de 6 ans, les capsules - à partir de 12.

S'il est nécessaire de remplacer Ambrobene par un analogue sous forme de sirop, les médicaments à base d'ambroxol conviennent également. Parmi eux:

Si une personne a une intolérance individuelle à l'ambroxol, des médicaments ayant un mécanisme d'action similaire peuvent remplacer Ambrobene:

Caractéristiques du stockage des médicaments

Le sirop doit être conservé dans un endroit protégé de la lumière du soleil, tandis que la température de l'air ne doit pas dépasser +25 ° C.

Sous réserve de ces recommandations, le flacon peut être conservé 5 ans.

Si le couvercle a déjà été ouvert et que l'intégrité de l'emballage a été compromise, le liquide ne peut être conservé plus d'un an. Après cette période, la prise du médicament n'est pas recommandée. Il est éliminé de manière sûre..

Comprimés d'Ambrobene: mode d'emploi

Forme posologique

Structure

Un comprimé contient

substance active: chlorhydrate d'ambroxol 60,0 mg,

excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

La description

Comprimés blancs, ronds, à surface biconvexe, avec un risque en croix d'un côté.

Groupe pharmacothérapeutique

Préparations expectorantes. Mucolytiques. Ambroxol.

Code ATX R05CB 06

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Succion. L'absorption est élevée et presque complète, linéairement dépendante de la dose thérapeutique. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 1 à 2,5 heures. Biodisponibilité absolue - 79%.

Distribution. La distribution est rapide et étendue, avec les concentrations les plus élevées dans le tissu pulmonaire. Le volume de distribution est d'environ 552 litres. La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 90%.

Métabolisme et excrétion. Environ 30% de la dose ingérée subit un effet de «premier passage» par le foie.

CYP3A4 - principale enzyme responsable du métabolisme de l'ambroxol, sous l'influence de laquelle, principalement dans le foie, des conjugués se forment.

La demi-vie est de 10 heures. Clairance totale: à moins de 660 ml / min, la clairance rénale représente 83% de la clairance totale. Il est excrété par les reins: 26% sous forme de conjugués, 6% - sous forme libre.

L'excrétion diminue avec une insuffisance hépatique, ce qui entraîne une augmentation des taux plasmatiques de 1,3 à 2 fois, mais ne nécessite pas d'ajustement de la dose.

Le sexe et l'âge n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique de l'ambroxol et ne nécessitent pas d'ajustement de la dose.

Manger n'affecte pas la biodisponibilité du chlorhydrate d'ambroxol.

Pharmacodynamique

Ambrobene® a un effet sécrétolytique et expectorant; stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique, augmente le contenu de la sécrétion muqueuse et la libération de tensioactif (tensioactif) dans les alvéoles et les bronches; normalise le rapport perturbé des composants séreux et muqueux des expectorations. En activant les enzymes hydrolysantes et en améliorant la libération des lysosomes des cellules de Clara, il réduit la viscosité des expectorations. Augmente l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié, augmente le transport des expectorations mucociliaires. L'augmentation de la sécrétion et de la clairance mucociliaire améliore l'élimination des expectorations et facilite la toux..

Il a été prouvé que l'effet anesthésique local de l'ambroxol est dû au blocage dose-dépendant des canaux sodiques des neurones. Sous l'influence de l'ambroxol, la libération de cytokines dans le sang, ainsi que dans les cellules mononucléaires tissulaires et les cellules polymorphonucléaires, est considérablement réduite..

Les études cliniques chez les patients souffrant de maux de gorge ont montré une réduction significative des maux de gorge et des rougeurs..

Indications pour l'utilisation

- thérapie sécrétolytique des maladies bronchopulmonaires aiguës et chroniques caractérisées par une altération de la sécrétion et des difficultés de décharge des expectorations

Dosage et administration

Les comprimés d'Ambrobene® sont pris par voie orale après un repas avec suffisamment d'eau. Avalez entier sans mâcher.

Adultes et enfants de plus de 12 ans: au cours des 2-3 premiers jours, ½ comprimé d'Ambrobene® 60 mg 3 fois par jour (équivalent à 30 mg de chlorhydrate d'Ambroxol 3 fois par jour). Ensuite, Ambrobene® 60 mg est pris en ½ comprimés 2 fois par jour (équivalent à 30 mg de chlorhydrate d'Ambroxol 2 fois par jour).

La durée du traitement dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé d'utiliser Ambrobene® sans prescription médicale pendant plus de 4-5 jours.

Effets secondaires

Contre-indications

- hypersensibilité à l'ambroxol et / ou à d'autres composants du médicament

- insuffisance rénale sévère

- insuffisance hépatique sévère

- Je trimestre de grossesse

- intolérance héréditaire rare au galactose, déficit en lactase de Lapp, syndrome de malabsorption du glucose, galactose

- enfants de moins de 12 ans

Interaction médicamenteuse

Aucune interaction indésirable cliniquement significative avec d'autres médicaments n'a été rapportée..

L'utilisation conjointe avec des médicaments antitussifs entraîne des difficultés de décharge des expectorations en raison de la suppression de la toux.

Augmente la pénétration et la concentration dans la sécrétion bronchique d'amoxicilline, de céfuroxime et d'érythromycine.

instructions spéciales

De très rares cas de lésions cutanées sévères, comme le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, ont été signalés avec le chlorhydrate d'Ambroxol. Ils sont principalement dus à la gravité de la maladie sous-jacente et au traitement concomitant. De plus, à un stade précoce du syndrome de Stevens-Johnson et de la nécrolyse épidermique toxique, les patients peuvent montrer des signes d'apparition d'une maladie non spécifique, avec les symptômes suivants: fièvre, douleur dans tout le corps, rhinite, toux et mal de gorge. L'apparition de ces signes peut entraîner un traitement symptomatique inutile avec des médicaments contre le rhume. En cas de lésions cutanées - le patient est immédiatement examiné par un médecin, la réception du chlorhydrate d'Ambroxol est arrêtée.

Grossesse et allaitement

Le chlorhydrate d'Ambroxol traverse la barrière placentaire. Les études précliniques n'ont pas montré d'effet négatif direct ou indirect sur la grossesse, le développement fœtal, l'accouchement et le développement postnatal..

Il n'est pas recommandé d'utiliser Ambrobene® pendant la période du premier trimestre de la grossesse. Malgré le fait qu'à ce jour il n'existe pas de données fiables sur l'effet négatif sur le fœtus et les nourrissons, l'utilisation du médicament dans les trimestres II et III de la grossesse et pendant l'allaitement est possible après une analyse approfondie du rapport bénéfice / risque par le médecin traitant.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Surdosage

Symptômes: agitation, nausées, augmentation de la salivation, vomissements, diarrhée, dyspepsie, hypotension

Traitement: thérapie symptomatique.

Comprimés d'Ambrobene: mode d'emploi

Les comprimés d'Ambrobene sont un médicament qui appartient au groupe pharmacologique des expectorants et est utilisé pour la toux de diverses genèses afin d'améliorer l'excrétion des expectorations. Le principal ingrédient actif de ce médicament est l'Ambroxol..

Composition et forme posologique

Les comprimés d'Ambrobene sont disponibles en plaquettes thermoformées de 10 pièces, dans un emballage contenant 20 comprimés (2 plaquettes thermoformées). Ils sont de petite taille, ont une couleur blanche, une forme ronde biconvexe, d'une part, il y a un risque de séparation pour une fracture pratique du comprimé en deux. En revanche, il n'y a pas de risque de division et il est plat. Le composé actif des comprimés d'Ambrobene est le chlorhydrate d'Ambroxol, qui appartient au groupe pharmacologique des mucolytiques (expectorants), sa quantité dans 1 comprimé est de 30 mg. En outre, la composition des comprimés comprend des excipients, qui comprennent:

• Lactose monohydraté - 169,46 mg.
• Amidon de maïs - 36,33 mg.
• Stéarate de magnésium - 2,41 mg.
• Silice colloïdale anhydre - 1,8 mg.

L'emballage des comprimés en blisters de 10 pièces est pratique et permet d'acheter non pas tous les emballages (20 comprimés), mais seulement la moitié (1 blister).

Action pharmacologique du médicament

Le principe actif Ambrobene en comprimés Ambroxol appartient au groupe des mucolytiques ou expectorants. Cela est dû à ses principaux effets, notamment:

• L'effet sécrétolytique de l'ambroxol stimule la production d'enzymes par les cellules de la muqueuse bronchique, qui détruisent les liaisons intramoléculaires des mucopolysaccharides des expectorations, ce qui conduit à son amincissement et à la facilitation de l'excrétion des voies respiratoires. De plus, la liquéfaction est obtenue en augmentant l'activité des cellules sécrétoires (cellules séreuses), produisant des expectorations plus liquides, avec Ambroxol.
• Effet sécrétomoteur - la substance active des comprimés d'Ambrobene améliore l'activité motrice des cils tapissant la surface de la membrane muqueuse des bronches et de la trachée, ce qui améliore l'excrétion des expectorations (augmentation de la clairance mucociliaire).

En raison de l'amélioration de l'excrétion des expectorations, l'effet expectorant de l'ambroxol se manifeste, la toux devient productive (toux humide) et son intensité diminue. Un effet important est l'élimination des infections ou d'autres facteurs pathologiques (poussières, composés chimiques agressifs) des voies respiratoires ainsi que des expectorations. Après avoir pris des comprimés d'Ambrobene, sa substance active atteint une concentration thérapeutique (thérapeutique) dans le corps après une moyenne de 20-30 minutes. Le métabolisme de l'ambroxol est effectué dans les cellules hépatiques (hépatocytes), où jusqu'à 90% de la substance entrante est traitée. Les produits d'échange sont excrétés par les reins avec de l'urine. La demi-vie d'élimination (le temps pendant lequel 50% de la substance active est excrétée par l'organisme) est en moyenne de 8 à 12 heures. En conséquence, pendant ce temps, la concentration thérapeutique d'ambroxol reste dans le corps, nécessaire à la réalisation de ses effets thérapeutiques. Ambroxol passe dans le lait maternel pendant l'allaitement, dans le tissu fœtal à travers le placenta pendant la grossesse..

Indications pour l'utilisation

La principale indication de l'utilisation d'Ambrobene en comprimés est une pathologie des voies respiratoires, qui s'accompagne d'une inflammation des muqueuses, d'une toux et de la production de crachats visqueux. Ces maladies comprennent:

• La bronchite infectieuse est un processus inflammatoire dans la muqueuse des bronches provoqué par divers agents infectieux (virus, bactéries). Ambrobene a un bon effet thérapeutique dans la bronchite aiguë et chronique.
• L'asthme bronchique est une pathologie allergique chronique accompagnée de toux et d'essoufflement, au cours de laquelle une grande quantité d'expectorations épaisses est synthétisée.
• La pneumonie est une inflammation des poumons qui peut être causée par diverses causes, principalement une infection..
• Trachéite - inflammation des parois et de la muqueuse de la trachée.
• Bronchite obstructive chronique - inflammation prolongée des bronches causée par divers composés toxiques, principalement le tabagisme.
• La maladie bronchiectasique est une pathologie de longue durée des bronches, dans laquelle, dans le contexte du processus inflammatoire, leurs extensions (protubérances) se forment, dans lesquelles des expectorations épaisses s'accumulent.
• La fibrose kystique est une pathologie héréditaire avec une évolution sévère. Son mécanisme de développement s'accompagne d'une violation de la synthèse des expectorations, qui s'accompagne d'une augmentation significative de sa viscosité.

Étant donné que l'ambroxol stimule l'élimination des expectorations, il est important de ne pas prendre de mesures et de ne pas utiliser de médicaments qui inhibent la toux, car cela entraînerait l'accumulation d'expectorations dans les bronches..

Contre-indications

Il existe plusieurs conditions pathologiques et physiologiques du corps humain, dans lesquelles l'utilisation des comprimés d'Ambrobene est contre-indiquée:

• Intolérance individuelle à tout composant du médicament - ambroxol ou excipients, qui se manifeste par une détérioration du bien-être d'une personne après sa prise.
• Pathologie de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​qui s'accompagne de la formation de son défaut - ulcère gastro-duodénal, gastrite érosive.
• Je trimestre de grossesse - ambroxol traverse le placenta dans le fœtus, ce qui peut entraîner des troubles du développement.

Concernant l'utilisation des comprimés d'Ambrobene au cours des trimestres II et III de la grossesse, il n'existe pas de données exactes sur ses effets nocifs sur le fœtus en croissance. Par conséquent, le médecin peut prescrire le médicament si le bénéfice attendu pour la femme enceinte l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus en croissance..

Posologie et voie d'administration

Ambrobene contient de l'Ambroxol à raison de 30 mg dans 1 comprimé. Lorsqu'elle est ingérée, la substance active est absorbée dans le sang par l'intestin grêle et s'accumule dans les organes du système respiratoire, où elle a un effet thérapeutique. La posologie du médicament est choisie en fonction de la gravité de la toux sèche et de l'âge de la personne:

• Enfants de 2 à 6 ans - ½ comprimés 2 fois par jour (dose quotidienne de 30 à 45 mg).
• Enfants de plus de 12 ans et adultes - les 2-3 premiers jours après le début de la maladie, 1 comprimé 2-3 fois par jour (la dose quotidienne totale est de 60 à 90 mg), puis une dose d'entretien de 1 comprimé est utilisée 2 fois par jour (60 mg par jour). Si nécessaire, les adultes peuvent augmenter la posologie à 2 comprimés 2 fois par jour (dose quotidienne de 120 mg d'Ambroxol).

Le comprimé est pris entier sans mâcher, lavé avec beaucoup d'eau. Pour prévenir les effets négatifs de l'ambroxol sur la muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​il est recommandé d'utiliser le médicament après les repas. En outre, le médecin sélectionne individuellement la posologie du médicament

Effets secondaires

Les comprimés d'Ambrobene, lorsqu'ils sont pris par voie orale dans leur ensemble par le corps humain, sont bien tolérés. Certaines personnes peuvent développer des effets secondaires, notamment:

• Une allergie à l'ambroxol ou à des excipients - se développe rarement (jusqu'à 1% des cas), se manifeste par l'apparition d'une éruption cutanée et des démangeaisons sur la peau, de l'urticaire (éruption cutanée et gonflement de la peau qui ressemble à une brûlure d'ortie), un œdème de Quincke de la peau et des tissus sous-cutanés du visage ou des organes génitaux (œdème de Quincke). ) Le choc anaphylactique est extrêmement rare (réaction allergique sévère avec diminution progressive de la pression artérielle systémique).
• Violation du bien-être général d'une personne après la prise du médicament - développement d'une faiblesse, de maux de tête, de fièvre.
• Changements dans les sensations gustatives - un effet secondaire de l'activité fonctionnelle du système nerveux.
• Changements dans le système digestif, qui se manifestent par des ballonnements périodiques, l'apparition de douleurs spastiques, des muqueuses sèches.

Si des symptômes apparaissent qui indiquent le développement d'un effet secondaire de la prise du médicament, son utilisation doit être interrompue et consulter un médecin.

instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés d'Ambrobene, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation. Il est important de faire attention à certaines caractéristiques de leur utilisation:

• La prise du médicament au cours du premier trimestre de la grossesse est exclue, car il n'existe aucune donnée fiable sur l'absence d'effet tératogène pour le fœtus. Au cours des trimestres II et III, l'admission n'est possible qu'après la nomination d'un médecin qui évalue soigneusement ses avantages attendus pour la santé de la mère et le danger potentiel pour le fœtus. Il en va de même pour l'utilisation des comprimés d'Ambrobene pendant l'allaitement (lactation).
• Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament n'est prescrit que par un médecin individuellement.
• Parallèlement à l'utilisation du médicament, il est souhaitable d'augmenter le flux de fluide dans le corps, ce qui améliorera le processus de liquéfaction des expectorations.
• Les comprimés d'Ambrobene ne doivent pas être utilisés en association avec des médicaments qui inhibent le réflexe de la toux, car cela peut provoquer une stagnation des expectorations dans les voies respiratoires.
• En cas de pathologie hépatique ou rénale concomitante, le médicament est prescrit avec prudence, sous contrôle constant en laboratoire de l'activité fonctionnelle de ces organes.
• En moyenne, la durée du traitement par les comprimés d'Ambrobene est d'environ 4 à 5 jours. En cas de prolongation du cours, il est nécessaire de consulter un médecin.
• L'utilisation combinée de comprimés d'Ambrobene et d'antibiotiques augmente la concentration de ces derniers dans les expectorations, en raison de laquelle le taux de destruction d'une infection bactérienne dans les voies respiratoires augmente.
• Ambrobene n'affecte pas la vitesse des réactions humaines, donc sa réception est autorisée pour les personnes dont les activités nécessitent une attention et une vitesse de réaction accrues (travail en hauteur, conduite de véhicules).

Les comprimés d'Ambrobene sont des médicaments en vente libre; ils sont disponibles gratuitement dans les pharmacies. Si vous avez des questions concernant leur accueil, il est conseillé de consulter un médecin.

Surdosage

En cas d'augmentation significative de la concentration du médicament dans l'organisme au-delà de la dose thérapeutique, le développement de nausées, vomissements, diarrhée (diarrhée) d'excitation nerveuse est possible. Si de tels symptômes apparaissent, indiquant un surdosage possible, consultez un médecin.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés d'Ambrobene est de 5 ans à compter de la date de leur fabrication. Conserver de préférence dans un endroit sombre et frais hors de la portée des enfants. La température de stockage ne doit pas dépasser + 25 ° С.

Analogues

Médicaments qui contiennent Ambroxol - Ambrosan, Lazolvan, Bronchoxol, Medox, Flavamed.

Prix ​​des comprimés d'Ambrobene

Ambrobene comprimés 30 mg, 20 pcs. - à partir de 136 rub.

Ambrobene 30mg 20 comprimés
Mode d'emploi

Fabricant: Merkle, Allemagne

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial:

Dénomination commune internationale (DCI):

Forme posologique Ambrobene:

Composition des pilules Ambrobene

1 comprimé contient:

Substance active:

Chlorhydrate d'Ambroxol 30,0 mg

Excipients:

Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre.

Description des pilules Ambrobene

Comprimés ronds biconvexes de couleur blanche, avec une ligne de séparation d'un côté, l'autre côté est lisse.

Groupe pharmacothérapeutique:

mucolytique expectorant.

Code ATX:

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

L'ambroxol est une benzylamine - un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine par l'absence d'un groupe méthyle et la présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Il a un effet sécrétoire, sécrétolytique et expectorant.

Après administration orale, l'effet se produit après 30 minutes et dure de 6 à 12 heures (selon la dose prise).

Des études précliniques ont montré qu'Ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. L'activation des cellules épithéliales ciliées et la réduction de la viscosité des expectorations améliorent le transport mucociliaire.

Ambroxol active la formation de surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

Des études sur les cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (tensioactif) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et de l'adulte. De plus, dans des études précliniques, l'effet antioxydant de l'ambroxol a été prouvé. L'ambroxol lorsqu'il est associé à des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline) augmente leur concentration dans les sécrétions des expectorations et des bronches.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré, Ambroxol est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale est atteinte 1 à 3 heures après l'ingestion. En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue de l'ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromoanthranilique, les glucuronides) sont éliminés dans les reins. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80-90%). La demi-vie plasmatique est de 7 à 12 heures. La demi-vie totale de l'ambroxol et de ses métabolites est d'environ 22 heures.

Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

Étant donné la forte liaison aux protéines plasmatiques, le grand volume de distribution et la lente redistribution des tissus vers le sang, il n'y a pas d'élimination significative de l'ambroxol pendant la dialyse ou la diurèse forcée.

Chez les patients atteints de maladies hépatiques sévères, la clairance de l'ambroxol est réduite de 20 à 40%. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie des métabolites de l'ambroxol augmente.

Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

Indications Comprimés d'Ambrobene

Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de la décharge des expectorations.

Contre-indications

hypersensibilité à l'ambroxol ou à l'un des excipients;

utilisation chez les enfants de moins de 6 ans;

grossesse (je trimestre);

intolérance au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose.

Soigneusement

Violation de la fonction motrice des bronches et augmentation de la formation de crachats (avec syndrome des cils fixes), ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum pendant l'exacerbation, la grossesse (trimestre II-III), la lactation. Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique sévère doivent prendre Ambrobene avec une extrême prudence, en observant de grands intervalles entre les doses ou en prenant le médicament à une dose plus faible..

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les données concernant l'utilisation d'ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. Cela s'applique en particulier aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont pas révélé d'effets tératogènes.

L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse (trimestre II-III) n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque..

Période de lactation

Des études animales ont montré que l'Ambroxol passe dans le lait maternel. En raison de l'étude insuffisante de l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation attentive du rapport bénéfice / risque..

Comprimés d'Ambrobene voie d'administration et dose

Les comprimés doivent être avalés entiers, sans mâcher, après avoir mangé, buvant beaucoup de liquides.

Les enfants de 6 à 12 ans doivent prendre 1/2 comprimé 2-3 fois par jour (15 mg d'Ambroxol 2-3 fois par jour).

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans au cours des 2-3 premiers jours de traitement doivent prendre 1 comprimé 3 fois par jour (30 mg d'Ambroxol 3 fois par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 2 comprimés 2 fois par jour (120 mg d'Ambroxol par jour): Les jours suivants, prendre 1 comprimé 2 fois par jour (30 mg d'Ambroxol 2 fois par jour).

La durée du traitement est choisie individuellement en fonction de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé de prendre Ambrobene sans ordonnance d'un médecin pendant plus de 4 à 5 jours..

L'effet mucolytique du médicament se manifeste lors de la prise d'une grande quantité de liquide. Par conséquent, pendant le traitement, une boisson lourde est recommandée..

Effet secondaire

Rarement (de> = 0,1% à

Du tractus gastro-intestinal:

Rarement (de> = 0,1% à

Rarement (de> = 0,1% à

Surdosage

Il n'y avait aucun signe d'intoxication avec une surdose d'ambroxol. Il existe des signes d'agitation nerveuse et de diarrhée..

Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 25 mg / kg / jour.

En cas de surdosage sévère, augmentation de la salivation, nausées, vomissements, abaissement de la pression artérielle sont possibles.

Les méthodes de soins intensifs, telles que le vomissement, le lavage gastrique, ne doivent être utilisées qu'en cas de surdosage sévère, dans les 1 à 2 premières heures après la prise du médicament. Traitement symptomatique indiqué.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée d'ambroxol et d'agents antitussifs en raison de la suppression du réflexe de toux, une stagnation du secret peut survenir. Par conséquent, ces combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence.

Avec l'utilisation combinée d'ambroxol et d'antibiotiques amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline, la concentration de ces dernières dans les expectorations et la sécrétion bronchique augmente.

instructions spéciales

Il ne doit pas être combiné avec des médicaments antitussifs qui rendent l'excrétion des expectorations difficile. Il est extrêmement rare lors de l'utilisation d'Ambrobene que des réactions cutanées sévères soient observées, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Si vous changez la peau ou les muqueuses, vous devez consulter d'urgence un médecin et arrêter de prendre le médicament.

L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur la gestion des machines et des mécanismes n'est pas encore connu.

Formulaire de libération d'Ambrobene

10 comprimés par plaquette thermoformée en PVC / A I.

2 ou 5 ampoules avec mode d'emploi sont placées dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration!

Conditions de vacances

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

Ratiopharm GmbH, Allemagne.

Fabricant:

Ludwig-Merkpe Strasse 3, D-89143, Blaubeuren, Allemagne.

Adresse de réclamation:

119049, Moscou, st. Shabolovka 10, bâtiment 1, tél.: (495) 644-22-34, fax: (495) 644-22-35 / 36.