Ambrobene (comprimés, sirop, solution, pour inhalation) - mode d'emploi, prix, avis

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Ambrobene fait référence aux produits chimiques qui ont un effet expectorant et amincissant les expectorations. Le médicament a un effet thérapeutique dans les maladies avec toux et difficulté à évacuer les expectorations. L'ingrédient actif principal est l'ambroxol. L'ambrobène a également un effet antioxydant: il neutralise et élimine les molécules nocives appelées radicaux libres du corps..

Le médicament réduit la viscosité des expectorations et facilite son écoulement des bronches. Ambrobene agit comme suit:

• le médicament stimule la production d'enzymes dans la muqueuse bronchique qui rompent les liens entre les substances qui composent les expectorations;
  
• active la formation de tensioactif (un mélange de substances actives qui empêchent l'adhérence des alvéoles des poumons);
  
• active la fonction des cils de la muqueuse bronchique, les empêchant de coller ensemble.

Ambrobene pénètre dans la plus grande concentration dans le tissu pulmonaire, peut passer dans le lait maternel, à travers la barrière placentaire et dans le liquide céphalorachidien. L'action après l'administration interne du médicament est notée après 30 minutes et dure (selon la dose) 6-12 heures. Après l'introduction sous forme d'injection, Ambrobene agit plus rapidement et dure 6 à 10 heures. Excrété dans l'urine.

Formulaires de décharge

• Comprimés - 30 mg de 20 pièces par paquet;
  
• Capsules Ambrobene retard - 75 mg d'Ambroxol, 10 ou 20 pièces par paquet;
  
• Sirop (3 mg d'Ambroxol dans 1 ml) - flacons de 100 ml;
  
• Solution pour inhalation et administration interne (7,5 mg d'ambroxol dans 1 ml) - flacons de 40 ml et 100 ml;
  
• Solution injectable en ampoules (15 mg d'Ambroxol dans 2 ml) - 5 ampoules par paquet.

Mode d'emploi

Indications pour l'utilisation

Ambrobene sous n'importe quelle forme posologique est utilisé pour traiter les maladies respiratoires chroniques et aiguës, dans lesquelles il y a des expectorations et son écoulement des voies respiratoires est altéré: pneumonie, bronchite, asthme bronchique, maladie bronchiectatique.

Le médicament est également utilisé pour traiter le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés) afin d'activer la synthèse de surfactant.

Contre-indications

• intolérance individuelle à tout composant du médicament;
  
• ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  
• épilepsie et syndrome convulsif;
  
• insuffisance fonctionnelle du foie et des reins;
  
• production d'expectorations en grande quantité et altération de la motilité des bronches en raison de cils immobiles (en raison de la menace de stagnation des expectorations dans les bronches).

Effets secondaires

Autres réactions (moins de 1%): maux de tête, faiblesse, lourdeur dans les jambes, frissons, augmentation de la pression artérielle, troubles urinaires.

Traitement Ambrobene

Comment utiliser Ambrobene?

Les gélules et les comprimés doivent être avalés entiers sans ouvrir la gélule ni écraser le comprimé. À l'intérieur d'Ambrobene est pris après un repas. Le médicament doit être lavé avec 200 ml de liquide: eau, thé ou jus. Pendant le traitement, le patient doit recevoir une boisson abondante, car le médicament liquéfie mieux les expectorations avec une quantité suffisante de liquide dans l'alimentation.

Le médicament n'agit pas sur la vitesse de réaction et d'attention, il n'y a pas de restrictions professionnelles pendant le traitement.

Les patients ayant un diagnostic de diabète sucré doivent savoir que le sorbitol est inclus dans le sirop comme substance auxiliaire.

Ambrobene en solution injectable est administré par voie intraveineuse ou lente en flux. Avant administration, le médicament est dilué avec une solution saline - solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer-Locke ou solution de dextrose à 5%.

La solution à usage interne est dosée avec une tasse à mesurer attachée à l'emballage du médicament.

L'utilisation du médicament sous forme d'inhalation est décrite ci-dessous (dans la section Ambrobene pour inhalation ").

Posologie Ambrobene

• Comprimés: on prescrit aux adultes 90 mg / jour (1 tab. X 3 p.) Pendant 2-3 jours, puis 30 mg / jour (0,5 tab. X 2 p.).
  
• Gélules Ambrobene retard: adultes 1 gélule (75 mg) par jour.
  
• Sirop: adultes, 90 mg / jour (10 ml x 3 p.) Pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (10 ml x 2 p.).
  
• Solution d'ambrobène à l'intérieur: pendant 2-3 jours, 90 mg / jour (4 ml x 3 p.), Puis 60 mg / jour (4 ml x 2 p.).
  
• Ambrobene solution injectable: adultes 30-45 mg / jour (2 ml x 2-3 p.)

La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie. Seul, sans consulter un médecin, il est recommandé de ne pas prendre le médicament plus de 4-5 jours.

Avec des troubles fonctionnels du foie ou des reins, des doses plus faibles sont utilisées et avec une augmentation des intervalles entre les doses du médicament. Dans ces cas, seul un médecin peut prescrire un schéma posologique.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage du médicament peuvent être des nausées, des vomissements, une salivation, une diminution de la pression artérielle. Pour aider en cas de surdosage, dans les 2 premières heures suivant la prise du médicament, rincez l'estomac, prenez des aliments contenant des graisses.
Dosages pour les enfants voir ci-dessous dans la section "Ambrobene pour les enfants"

Ambrobene pour les enfants

Ambrobene sous forme de comprimés est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans et sous forme de gélules retard - jusqu'à 12 ans. Jusqu'à 2 ans, Ambrobene ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin et sous sa supervision. À l'intérieur, le médicament est administré à l'enfant après avoir mangé avec une quantité suffisante de liquide (thé chaud, jus, eau, bouillon).

La forme posologique la plus pratique d'Ambrobene pour le traitement des enfants est le sirop. Il est dosé à l'aide d'un gobelet en plastique mesuré: dans 1 ml de sirop - 3 mg de substance active.

Doses de sirop pour les enfants

• jusqu'à 2 ans - 15 mg / jour (2,5 ml x 2 p.);
  
• de 2 à 6 ans - 22,5 mg / jour (2,5 ml x 3 p.);
  
• de 6 à 12 ans - 30-45 mg / jour (5 ml x 2-3 p.);
  
• plus de 12 ans - à l'âge adulte: 90 mg / jour (10 ml x 3 p.) pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (10 ml x 2 p.).

Doses du médicament en comprimés

enfants de 6 à 12 ans - à 0, 5 tab. x 2-3 p. / jour.

Doses du médicament en gélules pour les enfants après 12 ans

1 gélule (75 mg) par jour, de préférence au même moment de la journée.

Doses du médicament aux enfants sous forme de solution à l'intérieur

• jusqu'à 2 ans –1 ml x 2 p. / jour;
  
• de 2 à 6 ans - 1 ml x 3 p. / jour
  
• de 6 à 12 ans - 2 ml x 2-3 p. / jour;
  
• après 12 ans - à l'âge adulte: 90 mg / jour (4 ml x 3 p.) pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (4 ml x 2 p.).

Doses du médicament aux enfants sous forme d'injections

Ambrobene solution injectable est administré aux enfants par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse (goutte-à-goutte ou jet lent). Le solvant utilisé est une solution saline (0,9%) de chlorure de sodium, une solution de Ringer-Locke, une solution à 5% de lévulose, du glucose.

La dose du médicament est prescrite au taux de 1,2 à 1,6 mg / kg de poids corporel du bébé.

• Enfants de moins de 2 ans - 1 ml x 2 p. / Jour;
  
• 2-6 ans - 1 ml x 3 p. / Jour;
  
• après 6 ans - 2 ml x 2-3 p. / jour

Avec le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés), la dose du médicament peut être augmentée à 10 mg / kg de poids corporel par jour, et même jusqu'à 30 mg / kg de poids corporel dans les cas graves. La dose quotidienne du médicament est administrée 3 à 4 fois par jour. Le médicament est annulé lorsque les symptômes disparaissent.

L'injection ne peut pas être combinée dans le même compte-gouttes (ou seringue) avec des médicaments dont le pH est supérieur à 6,3.

L'utilisation d'Ambrobene sous forme d'inhalation pour les enfants, voir ci-dessous dans la section "Ambrobene pour inhalation".

Pour inhalation

Dans le traitement des maladies respiratoires, vous pouvez utiliser une méthode telle que l'inhalation d'Ambrobene. Parfois, il sera plus efficace que d'autres voies d'administration. Cela est particulièrement vrai pour le traitement des maladies chroniques (asthme bronchique, bronchite obstructive, bronchectasie).

Les avantages de cette méthode de traitement: le médicament pénètre immédiatement dans la muqueuse des bronches et agit immédiatement; le médicament a un effet plus efficace, tout en donnant le moins de réactions indésirables; L'inhalation d'ambrobène peut réduire le temps de traitement et les doses de médicaments antibactériens.

Le médicament liquéfie rapidement les expectorations épaisses et visqueuses, ce qui viole la perméabilité des bronches. En crachant des expectorations après inhalation, le patient ressent un soulagement important. En utilisant Ambrobene par inhalation pour la bronchectasie, une rémission plus longue peut être obtenue..

Les bronches sont libérées du mucus visqueux transparent par inhalation après une crise d'asthme bronchique. Pour prévenir le début d'une attaque de bronchospasme provoquée par inhalation, avant l'intervention, il est recommandé au patient de prendre des fonds qui dilatent les bronches.

Pour l'inhalation d'Ambrobene, une solution est utilisée, qui peut également être utilisée pour l'administration interne. Dans certains cas, l'administration simultanée du médicament à l'intérieur et par inhalation est utilisée, en tenant compte de la dose quotidienne du médicament. La solution est dosée avec une tasse à mesurer.

Pour l'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception de l'inhalation de vapeur). L'appareil le plus pratique est un nébuliseur qui transforme le médicament en aérosol qui peut pénétrer dans les zones inaccessibles des poumons et des bronches. Cet appareil est pratique à utiliser à l'hôpital et à la maison..

La solution d'ambrobène avant utilisation est diluée de moitié avec une solution physiologique de chlorure de sodium et chauffée à 36-37 ° C. La solution préparée est placée dans un récipient spécial, puis l'inhalateur est allumé. Pour éviter l'apparition de toux pendant l'inhalation, il faut respirer normalement plutôt que profondément. Vous pouvez inhaler le médicament en utilisant un masque porté sur le visage ou à travers un tube respiratoire spécial (l'embout buccal est introduit dans la bouche).

Posologie d'Ambrobene pour inhalation:

• pour les bébés jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution d'Ambrobene 1-2 r / jour (uniquement sous la surveillance d'un médecin);
  
• enfants de 2 à 6 ans - 2 ml x 1-2 p. / jour;
  
• enfants de plus de 6 ans et adultes - 2-3 ml x 1-2 p. / jour.

Les inhalations durent généralement de 4 à 5 jours.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les expérimentations animales, aucun effet tératogène d'Ambrobene sur le fœtus n'a été révélé. Il n'y a pas de données cliniques confirmant l'innocuité du médicament pendant la grossesse. Sur cette base, il est recommandé d'éviter de prescrire le médicament aux femmes enceintes (en particulier au premier trimestre).

Au cours du II ou III trimestre de la grossesse, la nomination d'Ambrobene n'est autorisée que sur décision du médecin et dans les cas où l'effet thérapeutique est supérieur au risque possible d'exposition au fœtus.

Étant donné l'ingestion du médicament dans le lait maternel, la prise du médicament par une femme qui allaite est possible selon la prescription du médecin lors de l'évaluation du rapport des avantages du traitement et du risque pour le bébé.

Toux sèche

La toux est une réaction protectrice du corps en réponse à une infection. En cas de toux sèche, le traitement doit être effectué sans délai. La toux sèche n'apporte pas de soulagement au patient et peut même entraîner des complications - pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale lorsque le tissu pulmonaire se rompt) ou pneumomédiastin (air pénétrant dans le médiastin lorsque les bronches se rompent).

La toux sèche avec inflammation dans le système respiratoire doit être convertie en humide. Ceci peut être réalisé avec Ambrobene, en utilisant n'importe quelle forme de libération de médicament. Il est plus facile d'obtenir l'effet souhaité par inhalation. Sous l'action de l'ambroxol, la muqueuse des bronches produit du mucus, les expectorations sont diluées et excrétées.

Dans certains cas, la toux peut être sèche, même lorsque les expectorations se trouvent dans les bronches, mais ne s'éclaircit pas la gorge en raison d'une altération de l'activité motrice des bronches. Dans ces cas, l'utilisation d'Ambrobene n'est pas indiquée et représente même un danger.

Interactions médicamenteuses Ambrobene

Analogues

Il existe un certain nombre d'analogues d'Ambrobene pour la substance active (synonymes):
Ambroxol, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Drops Bronchovern, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroGexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprim-coffee, Ambroxol-retard.

Lazolvan ou Ambrobene?

Les fabricants de médicaments sont différents: Ambrobene est produit par la célèbre société pharmaceutique Ratio farm en Allemagne, et Lazolvan est produit en Grèce et en Italie. Cependant, la substance active des deux médicaments est l'ambroxol. Par conséquent, l'effet thérapeutique d'Ambrobene et de Lazolvan ont presque le même effet: ils diluent les expectorations et stimulent le réflexe de la toux.

Ambrobene a plus de formes posologiques que Lazolvan, mais, en même temps, il y a plus de contre-indications. Lazolvan peut être utilisé à tout âge. Les deux médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement. Il n'est pas souhaitable de prescrire les deux médicaments avec une toux humide.

Malgré un mécanisme d'action similaire, les médicaments présentent des excipients différents dans leur composition, qui doivent être pris en compte lors du choix d'un médicament.
Le prix d'Ambrobene est inférieur à Lazolvana.

La réponse sans équivoque à la question "Quelle est la meilleure de ces deux drogues?" non. Le médicament est sélectionné individuellement par le médecin.

Avis sur le médicament

La plupart des critiques sur le médicament ont été rédigées par des mères d'enfants qui ont noté un effet assez rapide du traitement et une bonne tolérance au médicament (quelle que soit la forme de libération). Ce n'est que dans les revues individuelles qu'un goût désagréable du médicament est noté; d'autres patients, au contraire, comme son goût.

Les auteurs considèrent l'avantage d'Ambrobene que le médicament sous diverses formes est utilisé pour traiter les enfants et les adultes. Certains patients indiquent qu'il existe des analogues moins chers du médicament. D'autres considèrent que le médicament est efficace et peu coûteux..

Comment faire l'inhalation avec Ambrobene dans un nébuliseur selon les instructions pour les enfants et les adultes?

Pour le traitement des maladies respiratoires associées à une production de mucus obstruée, des médicaments sécrétolytiques, moteurs sécrétoires et expectorants sont utilisés. L'utilisation de ces médicaments (MP) se fait par voie orale et par inhalation..

Cette dernière méthode est efficace, car la substance active est délivrée directement à la muqueuse des voies respiratoires, stimulant le péristaltisme de leur épithélium et améliorant la séparation du mucus. Parmi les autres médicaments de ce groupe, la solution d'Ambrobene pour inhalation est utilisée.

La composition de la solution pour administration orale et inhalation

Ambrobene solution pour inhalation est vendu en flacons de 40 et 100 ml de verre brun. Fabricant - société allemande Merkle.

Ambrobene pour inhalation selon les instructions d'utilisation peut être utilisé dans divers appareils, à l'exception de la vapeur. Dans un nébuliseur, les substances actives passent d'un liquide à une forme d'aérosol finement dispersée, ce qui permet une utilisation facile, une action rapide et une efficacité élevée du traitement des maladies des bronches et des poumons.

L'utilisation d'un nébuliseur avec ambroxol vous permet de décharger une substance visqueuse dans les bronches et contribue également à la décharge accélérée des sécrétions pulmonaires. La substance active principale est l'ambroxol - un dérivé de la bromhexine dans la composition de 7,5 mg dans 1 ml de liquide.

Avec Ambrobene, les inhalations ont le principe d'action suivant:

• excitation de l'activité motrice des cellules ciliées des voies respiratoires;
• formation accrue de surfactants dans les alvéoles pulmonaires.

Cet effet provoque une diminution de la viscosité du mucus pulmonaire et facilite sa libération avec une toux..

Pour un effet maximal de la thérapie, un apport hydrique abondant est recommandé, car le liquide améliore l'effet mucolytique du médicament.

Dans quels cas le médicament est-il indiqué?

La solution d'ambrobène pour administration orale et inhalation peut être utilisée pour les pathologies du système pulmonaire en cas de toux humide:

Cette méthode d'utilisation d'un nébuliseur avec Ambrobene vous permet de réduire le cours des antibiotiques pour les infections, de réduire la durée des médicaments antiseptiques et d'accélérer la guérison des maladies.

Instructions d'utilisation dans le nébuliseur

Pour ceux qui n'ont pas encore utilisé de nébuliseur, il sera facile de comprendre comment préparer une solution pour inhalation avec Ambrobene. Le principe d'utilisation de l'appareil est très simple, il a des instructions claires. Pour obtenir une solution prête à l'emploi pour un nébuliseur, une solution saline est généralement utilisée, ce qui est facile à acheter dans une pharmacie.

Pour un effet maximal, Ambrobene pour un nébuliseur est recommandé. Ce dispositif permet aux médicaments de pénétrer plus facilement dans la surface interne des bronches sans perte de volume. Comment diluer Ambrobene avec une solution saline pour inhalation dans un nébuliseur? Dans la description du médicament, il est recommandé de maintenir la proportion du médicament et du sérum physiologique 1: 1.

Comment se reproduire pour les enfants et les adultes?

Ambrobene - une solution pour inhalation et ingestion - les instructions sont simples. Pour une utilisation avec un nébuliseur, le médicament est dilué dans une solution saline.

Dosage avec une solution saline

La façon d'utiliser le nébuliseur avec Ambrobene est assez simple. Dosage d'Ambrobene et de solution saline:

• inhalation d'Ambrobene et de solution saline chez les enfants de moins de deux ans - 1 ml du médicament doit être dilué dans 1 ml de liquide;
• enfants de moins de 6 ans - 2 ml de médicament sont dilués dans 2 ml de liquide;
• mode d'emploi pour l'inhalation dans un nébuliseur avec Ambrobene adultes conseille aux adultes d'utiliser 2 à 3 ml de médicament pour 3 ml de liquide.

Étant donné que 1 ml du médicament contient 7,5 mg d'ambroxol, il est nécessaire de prendre:

• enfants de moins de 2 ans - 7,5 mg de la substance active;
• patients de 2 à 6-15 mg d'ambroxol;
• les autres présentent des doses de 15 à 22,5 mg d'ambroxol.

Comment reproduire Ambrobene pour inhalation dans un nébuliseur est facile à comprendre. Mais à quelle fréquence devez-vous les dépenser? Les doses décrites ci-dessus sont à usage unique..

Pour un effet thérapeutique stable, il est recommandé à tous les groupes de personnes de faire 1 à 2 fois en 24 heures en fonction de la gravité de la maladie. Le moment optimal pour la procédure est de 1,5 heures après avoir mangé.

Comment faire l'inhalation?

Les instructions d'utilisation ne donnent pas d'instructions claires sur la durée de la séance de nébulisation. En pratique, une telle dose d'Ambrobene pour inhalation convient à l'effet souhaité du médicament:

• 5 minutes - pour les patients de moins de 6 ans;
• 10 minutes - pour les autres catégories de patients.

Comment faire l'inhalation avec Ambrobene pour un nébuliseur? Le produit est dilué dans une solution saline et chauffé à 36–37 ° C. Le patient doit inhaler une fine suspension à travers le tube de l'inhalateur. Vous devez respirer le nébuliseur uniformément et calmement, vous n'avez pas besoin de prendre de grandes respirations profondes pour ne pas provoquer de toux.

Est-il possible d'inhaler simultanément avec Berodual?

De nombreux patients souhaitent savoir si l'inhalation de Berodual et d'Ambrobene peut être effectuée simultanément. Berodual est un médicament du groupe des agonistes bêta-adrénergiques en combinaisons à base de phénotérol et de bromure d'ipratropium. Les indications de son utilisation sont l'asthme, l'obstruction des poumons et le bronchospasme.

Une telle combinaison est autorisée s'il existe des preuves: avec bronchite obstructive, BPCO, accompagnée d'expectorations difficiles à séparer.

Est-il possible pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, l'inhalation d'Ambrobene et de solution saline dans un nébuliseur est contre-indiquée à n'importe quelle posologie. Bien qu'au cours des études cliniques aucun effet pathologique d'Ambroxol sur les embryons d'animaux n'ait été détecté, il n'y a toujours pas de données suffisantes sur les effets sur les femmes et le fœtus. Bien que la probabilité de nuire à un bébé à naître par inhalation d'Ambrobene pendant la grossesse soit minime, mais théoriquement, il y a toujours un danger.

Attention! S'il est nécessaire de traiter la toux humide pendant la grossesse, consultez un spécialiste. Pas besoin de prendre vous-même des médicaments. Même les médicaments qui ont été utilisés avec succès pour traiter le rhume et la toux humide auparavant, affectent négativement la santé du fœtus pendant la gestation.

Quelle est la différence entre Ambrobene et Lazolvan?

Dans les pharmacies, il existe d'autres médicaments pour les nébuliseurs à base d'agents mucolytiques. Le médicament Lazolvan est relativement populaire..

Quelle est la différence entre Ambrobene et Lazolvan pour l'inhalation? Ce sont des synonymes de médicaments à base d'ambroxol. Les deux formes de médicaments contiennent 7,5 mg de médicament. Par conséquent, il n'y a pas de différence fondamentale entre les médicaments.

Les deux ont plusieurs formes - comprimés, sirop, liquide pour administration parentérale, injections et inhalations. On peut noter des différences mineures entre les substances supplémentaires. Le médicament contient du sorbate de potassium, dans Lazolvan - acide citrique, dihydrate de sodium, chlorure de sodium et chlorure de benzalkonium.

Commentaires

À propos d'Ambroben pour inhalation, les critiques sont pour la plupart positives. La majorité des patients qui ont utilisé une solution avec un nébuliseur notent sa grande efficacité dans le traitement de la toux humide, accompagnée d'une sortie compliquée des expectorations.

Un petit nombre de lacunes du médicament est également noté: après la procédure, une réaction allergique se produit parfois (éternuements, rougeur de la peau du visage). Un goût amer dans la bouche est souvent observé après la procédure, mais cela est averti par les instructions officielles d'utilisation d'Ambroben pour inhalation.

Autres formes du médicament

Il existe d'autres variétés du médicament - comprimés, sirop et injection.

Solution

La solution pour administration intraveineuse est vendue en ampoules de 15 mg / 2 ml, la dose quotidienne est de 30 mg d'ambroxol, répartis en 3-4 injections par jour.

Sirop

Le sirop d'ambrobène pour inhalation n'est pas utilisé dans un nébuliseur, il est indiqué uniquement pour l'administration parentérale.

• le sirop peut être pris à partir de deux ans de 2,5 ml deux fois en 24 heures;
• les bébés de 2 à 6 ans présentent jusqu'à 2,5 ml de substance active (½ tasse trois fois par jour);
• mode d'emploi Ambrobene recommande de boire une solution pour inhalation pour les enfants de 6 à 12 ans, 1 tasse trois fois en 24 heures;
• les autres groupes de patients reçoivent de 60 à 120 mg d'ambroxol pendant 24 heures.

Comprimés

Les comprimés à 30 mg sous blister peuvent être pris par les patients à partir de 6 ans, car les comprimés plus jeunes sont interdits. Les instructions d'Ambrobene sur l'utilisation de la solution pour inhalation pour les enfants de moins de 12 ans recommandent de boire ½ comprimés 2-3 fois par jour, pour les adultes - jusqu'à 2 comprimés deux fois en 24 heures. La posologie maximale autorisée est de 120 mg par jour.

Vidéo utile

Des informations utiles sur la façon de faire l'inhalation correctement, voir cette vidéo:

"Ambrobene" pour inhalation: mode d'emploi, composition, analogues et avis

Dans l'article, nous considérons les instructions d'utilisation avec Ambrobene pour inhalation.

Le médicament est un mucolytique et expectorant. C'est l'un des médicaments utilisés pour traiter l'asthme et l'inflammation des bronches..

La composition et la forme du médicament

Il est fabriqué sous forme de comprimés, de sirop et de solution. Selon la forme de libération, il est prescrit à la fois pour un usage interne et pour l'inhalation. "Ambrobene" pour inhalation et administration orale est une solution claire, ou de couleur jaune pâle à brunâtre, il n'y a pas d'odeur.

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate d'Ambroxol, 7,5 mg par millilitre.

Composants auxiliaires: sorbate de potassium, acide chlorhydrique et eau purifiée.

Le médicament est conditionné en 100 et 40 ml dans des bouteilles en verre foncé avec un compte-gouttes. Une tasse à mesurer est également incluse. Tout est emballé dans une boîte en carton.

Ambrobene est-il approuvé pour l'inhalation chez les enfants? Plus à ce sujet ci-dessous.

Effet pharmacologique du médicament

Le principal composant actif d'Ambrobene pour inhalation est l'Ambroxol, qui est un métabolite de la bromhexine - benzylamine. Elle diffère de la bromhexine en ce qu'elle n'a pas de groupe méthyle, mais il y a un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle.

Il a un effet moteur expectorant, sécrétolytique et sécrétoire. Après ingestion, il commence à fonctionner en une demi-heure et continue à agir de 6 à 12 heures, selon la posologie prise.

Des études précliniques ont montré qu'Ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique, active les cellules de l'épithélium ciliaire et réduit la viscosité des expectorations. Entre autres, le transport mucociliaire est amélioré..

La substance active active la formation de surfactant, affectant directement les pneumocytes alvéolaires du deuxième type et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

Diverses études animales in vivo et en cultures cellulaires ont établi que l'ambroxol stimule la production et la sécrétion d'un composant actif à la surface des bronches et des alvéoles d'un adulte et d'un embryon.

De plus, des études précliniques ont montré les effets antioxydants de l'ambroxol. Cette substance, lorsqu'elle est utilisée avec des antibiotiques, par exemple, comme la doxycycline, l'érythromycine, le céfuroxime, l'amoxicilline, augmente leur contenu dans les sécrétions bronchiques et les expectorations.

Caractéristiques pharmacocinétiques du médicament

L'ambroxol lorsqu'il est ingéré est presque entièrement absorbé par le tube digestif. Sa quantité maximale est atteinte une à trois heures après l'ingestion. En raison du métabolisme présystémique après ingestion, la biodisponibilité absolue de la substance diminue d'environ un tiers. Les métabolites formés à cet égard, tels que les glucuronides et l'acide dibromoanthranilique, sont éliminés par les reins..

Environ 85% liés par les protéines plasmatiques.

Ambroxol passe dans le liquide céphalorachidien à travers la barrière placentaire et est également excrété dans le lait maternel..

Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites - environ 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

Étant donné la forte liaison aux protéines plasmatiques, une lente redistribution dans le sang des tissus, une excrétion importante d'ambroxol pendant la diurèse forcée ou la dialyse ne se produit pas.

En ce qui concerne les propriétés pharmacocinétiques dans des cas cliniques particuliers, il convient de dire ce qui suit:

• chez les patients atteints de pathologies hépatiques sévères, le nettoyage complet de la substance active et de ses métabolites est réduit de 20 à 40%;
• chez les patients présentant de graves défauts de la fonction rénale, la moitié des métabolites augmente.

Les instructions pour Ambrobene pour inhalation sont simples et compréhensibles pour tout le monde..

Pour les enfants

Le médicament est recommandé pour les enfants souffrant d'une toux sèche douloureuse. Le médicament réduit l'intensité du symptôme négatif trente minutes après l'ingestion. Le médicament est prescrit sous forme liquide, c'est-à-dire sous forme de sirop et de solution à usage interne. "Ambrobene" pour les enfants à inhaler peut être utilisé. Il existe des capsules, des comprimés et une forme injectable. La durée du traitement avec ce médicament est de cinq jours - en règle générale, pour une telle période de temps, il s'avère soulager l'état d'un petit patient. Plus long que cette période, l'utilisation du produit n'est pas recommandée.

Les instructions pour les enfants à Ambrobene pour inhalation doivent être strictement observées.

Indications pour l'utilisation

"Ambrobene" pour l'inhalation et l'ingestion est utilisé pour les maladies du système respiratoire avec des expectorations visqueuses et des difficultés de décharge:

• bronchite chronique et aiguë;
• maladie bronchiectatique;
• l'asthme bronchique;
• pneumonie.

Le médecin doit prescrire le médicament.

Mode d'emploi

Le médicament est prescrit par le médecin pour un traitement individuel. La durée du traitement est également déterminée individuellement, en fonction de la nature de la maladie. "Ambrobene" n'est pas recommandé pour l'admission sans avoir nommé un spécialiste plus longtemps que pendant 4-5 jours. L'effet mucolytique du médicament se manifeste par l'utilisation de grandes quantités. Par conséquent, pendant le traitement, une boisson abondante est souhaitable.

Si Ambrobene est utilisé pour l'inhalation, alors tout appareil moderne, y compris les nébuliseurs, à l'exclusion des inhalateurs à vapeur, est nécessaire pour cela. Avant l'inhalation, le médicament doit être mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour une humidification optimale de l'air; il est recommandé de le mélanger dans un rapport de un pour un et de la température chaude à la température corporelle. Les inhalations sont effectuées avec la solution d'Ambrobene dans le mode respiratoire habituel afin de ne pas provoquer de toux.

Il est conseillé aux personnes souffrant d'asthme bronchique de prendre des inhalations après avoir consommé des bronchodilatateurs.

Les inhalations pour les enfants avec l'utilisation d'Ambrobene sont effectuées de cette manière:

• jusqu'à l'âge de deux ans, un millilitre de solution est inhalé une ou deux fois par jour (de 7,5 à 15 mg par jour);
• les enfants de deux à six sont inhalés deux millilitres une ou deux fois par jour (de 15 à 30 mg par jour);
• les enfants après six ans et les adultes sont inhalés une ou deux fois par jour avec deux à trois millilitres d'une solution (de 15 à 45 mg par jour).

Contre-indications

Le médicament sous quelque forme et avec toutes les méthodes d'utilisation est interdit:

• les femmes en début de grossesse;
• patients présentant une sensibilité excessive aux substances médicamenteuses.

De plus, le médicament est utilisé avec prudence:

• les patients présentant un défaut de la fonction motrice bronchique et une formation excessive d'expectorations sur le fond du syndrome des cils immobiles;
• les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal et de l'estomac au stade aigu, dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse;
• pendant la lactation;
• pour les personnes présentant une insuffisance rénale ou des pathologies hépatiques graves, le médicament est prescrit avec une extrême prudence, tandis que les patients doivent observer de longues pauses entre les doses ou prendre moins.

Surdosage

Actuellement, aucun symptôme d'intoxication avec une surdose de médicament n'a été trouvé. Dans des cas isolés, des informations sur la diarrhée et l'excitation nerveuse sont contenues. Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale en une quantité pouvant atteindre 25 mg par kg par jour. En cas de surdosage grave, la salivation peut augmenter, des vomissements, des nausées et une baisse de la pression artérielle apparaissent.

Si ces phénomènes se produisent, un traitement symptomatique est prescrit.

Que nous apprend le mode d'emploi de la solution d'Ambrobene pour inhalation et usage interne??

Effets secondaires

Lorsqu'ils sont traités avec le médicament, les effets secondaires sont exprimés sous la forme de différents symptômes, qui dépendent du système corporel du patient.

De la part du système digestif dans les cas fréquents, des nausées surviennent. Dans de rares cas, muqueuses sèches de la gorge et de la bouche, dyspepsie, vomissements, diarrhée et douleur abdominale.

Système nerveux: il y a souvent un défaut de perception gustative.

Dans de rares cas, le système immunitaire produit une réaction d'hypersensibilité.

Réactions allergiques, y compris prurit, manifestations anaphylactiques, éruption cutanée, œdème de Quincke, urticaire, choc anaphylactique. La fréquence de ces réactions n'est pas déterminée.

La solution d'inhalation Ambrobene est-elle approuvée pour les femmes enceintes et allaitantes?

Pour les femmes allaitantes et pendant la grossesse

Actuellement, il n'y a pas d'informations fiables sur l'innocuité du médicament pendant la grossesse (en particulier aux premiers stades). Au cours des études chez l'animal, l'effet tératogène de l'ambroxol n'a pas été déterminé.

L'utilisation du médicament au cours des deuxième et troisième trimestres est autorisée exclusivement à des fins médicales et uniquement après avoir évalué le bénéfice potentiel pour la femme et les risques possibles pour le bébé..

Des études menées sur des animaux ont permis de comprendre que l'ambroxol est capable de pénétrer dans le lait maternel. Mais l'utilisation du médicament par les mères allaitantes n'est pas bien comprise et, par conséquent, il ne peut être prescrit qu'après avoir évalué le rapport bénéfice / risque pour l'enfant et la mère..

Analogues

Ambrobene a les analogues structurels suivants: Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Suprim-Kof, Bronchorus, Ambrolor, Lazolvan, Bronchol, Lazongin, Neo-Bronchol "," Medox ".

Selon le mécanisme d'action, les analogues sont: "Bronkhostop", "Ascoril", "Kofasma", "Atsestin", "Erdomed", "Acetylcysteine", "Fluimucil", "ACC", "Flufort", "Bromhexine", "Fluditek", «Bronchosan», «Solvin», «Bronchobos», «Sinupret», «Joset», «Pulmozyme», «Kashnol», «N-AC-Ratiopharm», «Libexin Muko».

Commentaires

Les avis sur la solution pour inhalation, ainsi que sur d'autres formes, sont pour la plupart positifs. Ils sont confirmés par des notes élevées du médicament dans des forums spécialisés où les gens parlent de l'utilisation de l'un ou l'autre médicament: Ambrobene sur une échelle de cinq points est estimé à 4,8 points.

Les principaux avantages du médicament sont les suivants:

• performance;
• Efficacité;
• goût agréable pour l'enfant;
• facilité d'utilisation;
• la possibilité d'utilisation dès les premiers mois de la vie du bébé;
• une variété de formes de libération, ce qui vous permet de choisir le meilleur pour vous-même.

Selon les experts, Ambrobene est particulièrement efficace pour traiter la toux sèche. Pour augmenter son efficacité, les enfants se voient souvent prescrire un traitement combiné - le médicament est prescrit par les pédiatres sous la forme d'une solution à usage interne et de procédures d'inhalation. Le médicament avec ce rendez-vous pénètre mieux dans les voies respiratoires, est le plus efficace et réduit le temps de traitement général. Dans une telle situation, il est très important de prendre en compte la posologie du médicament.Par conséquent, le bon traitement est signé uniquement par le pédiatre - vous ne pouvez pas vous auto-médicamenter, sinon vous pouvez dépasser la dose maximale autorisée.

Cependant, il existe également des critiques négatives et neutres associées au fait que l'utilisation du médicament n'a pas donné le résultat attendu.

Nous avons examiné les instructions d'utilisation avec Ambrobene pour inhalation et usage interne.

Ambrobene solution pour inhalation et administration orale

Ambrobene pour inhalation - un médicament pour éliminer la toux humide et accélérer la récupération des patients dont le système respiratoire est altéré. La réception est indiquée pour toutes les catégories d'âge des patients. Seuls le dosage et la fréquence d'utilisation diffèrent. Innocuité et efficacité - les propriétés du médicament, à l'origine de sa popularité auprès des patients et des médecins.

La composition de la solution pour administration orale et inhalation

Ambrobene (Ambrobene) - un outil sous la forme d'une solution utilisée en interne ou via un inhalateur spécial. Ingrédient actif - chlorhydrate d'Ambroxol, dose de 7,5 mg / ml.

Les composants mineurs de la composition du médicament sont:

1. acide hydrochlorique;
2. eau préparée et purifiée;
3. sorbate de potassium.

Forme de libération - solution contre la toux jaune dans des bouteilles en verre de 40 et 100 ml.

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L'efficacité du médicament est due aux propriétés suivantes de l'ambroxol:

• Stimulation de la sécrétion des glandes bronchiques. Le résultat est une liquéfaction des expectorations avec une facilité d'élimination du mucus des voies respiratoires;
• Stimulation du mouvement des cils de l'épithélium cilié. L'évacuation mécanique de la sécrétion liquide vers l'extérieur est accélérée;
• Stabilisation des processus métaboliques. La microcirculation est normalisée, l'efficacité d'autres groupes de médicaments utilisés simultanément pour traiter la toux augmente.

Fait! Ambroxol stimule en outre la formation de surfactant - une substance qui empêche les alvéoles de coller ensemble. Cet effet est utile dans le traitement des nourrissons souffrant du syndrome de détresse respiratoire..

Des études cliniques ont montré que l'utilisation d'Ambrobene ou d'un autre médicament à base d'Ambroxol aide à réduire la gravité du processus inflammatoire et du syndrome douloureux lors de la toux dans un contexte de pharyngite, de laryngite.

Indications et contre-indications à l'utilisation du médicament

Ambrobene - un médicament pour lutter contre la toux humide. Le médicament stimule le processus de décharge des expectorations, grâce auquel le nettoyage des voies respiratoires du mucus est accéléré et la santé du patient est normalisée.

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Les indications:

1. maladies respiratoires, accompagnées de la formation d'un mucus épais, qui est mal excrété par les bronches;
2. pneumonie;
3. bronchite;
4. maladie bronchiectatique;
5. l'asthme bronchique, accompagné d'épisodes fréquents de suffocation;
6. infections respiratoires aiguës saisonnières;
7. syndrome de détresse respiratoire (incapacité des poumons à fournir une respiration complète en raison d'une carence en surfactant chez les nourrissons ou les nouveau-nés);
8. pathologie des organes ORL.

Le rendez-vous d'inhalation d'Ambrobene avec une toux sèche est rare. La raison en est le manque de pathologie des glandes sécrétoires. La toux causée par une irritation mécanique ou chimique des récepteurs situés dans les voies respiratoires supérieures ne peut pas être traitée avec Ambroxol. En raison de la stimulation de la sécrétion, l'état du patient est aggravé en raison d'un risque accru d'adhésion de la flore secondaire.

Contre-indications:

1. intolérance individuelle à un ou plusieurs composants du médicament;
2. ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum;
3. syndrome épileptique;
4. pathologie des muscles des bronches, ce qui rend impossible l'évacuation des expectorations.

Instructions d'utilisation dans le nébuliseur

Les instructions pour la solution d'Ambrobene suggèrent d'appliquer:

Instructions pour l'utilisation Ambrobene pour inhalation implique l'utilisation d'un équipement spécialisé. Vous devez respirer le médicament à travers le nébuliseur. Les appareils sont disponibles dans les cliniques, les hôpitaux. Les pharmacies vendent des appareils à usage domestique.

Comment se reproduire pour les enfants et les adultes?

Avant utilisation, le médicament doit être dilué avec une solution saline (0,9% NaCl) dans un rapport de un pour un. L'objectif est d'hydrater davantage la muqueuse et de réduire l'irritation.

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Pour établir la dose exacte, une tasse à mesurer est utilisée. Avec la perte du "récipient" correspondant, la deuxième méthode est utilisée - une pipette. 20 gouttes = 1 ml de solution.

Les instructions pour la solution d'Ambrobene pour inhalation ne sont pas les mêmes chez les adultes et les enfants. Les patients de plus de 12 ans doivent consommer au total 15 à 60 mg de médicament par jour. 1 ml de médicament équivaut à 7,5 mg de substance active. Pour atteindre la dose appropriée, les inhalations sont effectuées 4 ml 2-3 fois par jour.

Les enfants de 6 à 12 ans doivent utiliser Ambrobene pour tousser 2 ml 2-3 fois par jour. De 2 à 6 - 1 ml trois fois par jour. Un enfant de moins de 2 ans se voit prescrire une dose de 1 ml deux fois par jour sous la surveillance d'un médecin. La raison en est l'incapacité des jeunes enfants à expectorer correctement les expectorations.

Comment faire l'inhalation - par étapes?

Pour préparer correctement la solution d'inhalation d'Ambrobene est simple. L'essentiel est d'observer les proportions. Si, selon les instructions, vous devez utiliser 1 ml de médicament, 2 ml de liquide sont versés dans le récipient approprié du nébuliseur. Ambroxol ne peut être dilué qu'avec du sérum physiologique. D'autres médicaments réduisent l'efficacité du médicament..

La procédure de traitement par inhalation contre la toux comprend les étapes suivantes:

• connecter l'appareil au réseau électrique;
• traitement du masque avec un antiseptique, à condition qu'un nébuliseur soit utilisé dans un établissement médical public;
• préparer la dose appropriée de médicament;
• remplir la solution avec l'inhalateur;
• allumer l'appareil;
• inhalation lente et uniforme des fumées.

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Faites l'inhalation après un repas (après 2 heures). La durée de la séance est de 5 minutes pour les enfants de moins de 12 ans et de 10 à 15 ans pour les patients adultes. Le cours thérapeutique est d'une semaine. L'extension du traitement est discutée avec le médecin.

Le principe de fonctionnement de l'inhalateur est l'écrasement du liquide en particules avec la formation d'un nuage de brouillard, que le patient inhale. Pour cette raison, le médicament pénètre dans les voies respiratoires.

Les nébuliseurs ont parfois pour fonction de modifier la dispersion des particules de médicament:

1. 5-10 microns. Le médicament se dépose sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures - trachée, larynx;
2. 2-5 microns. Le médicament persiste sur l'épithélium des bronches;
3. 0,5-2 microns. Le remède atteint les alvéoles.

Pour le traitement des patients atteints de toux humide, la deuxième option est optimale.

Posologie et fréquence d'utilisation par voie orale

Prendre Ambrobene pour tousser à l'intérieur implique l'utilisation d'une tasse à mesurer.

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Différences de posologie par rapport à l'âge du patient:

• bébés jusqu'à 2 ans - 1 ml 2 fois par jour;
• 2-6 ans - 1 ml trois fois par jour;
• 6-12 ans - 2 ml jusqu'à trois fois par jour;
• patients de plus de 12 ans - 4 ml 2-3 fois par jour.

La raison de l'augmentation de la quantité de médicament est la durée de son absorption par l'estomac.

Est-il possible pendant la grossesse?

Boire ou inhaler la solution pour administration orale et inhalation d'Ambrobene pendant la grossesse, l'allaitement n'est pas contre-indiqué. Le médicament traverse la barrière placentaire. Pour cette raison, le médecin dans chaque cas individuel évalue le risque et les avantages de prendre le médicament pour le corps de la mère et de l'enfant. Dans les premiers stades de l'accouchement (je trimestre), les médecins essaient de ne pas prescrire le médicament approprié.

Effets secondaires

La toux Ambrobene est un médicament sûr. Des effets indésirables se produisent dans 5 à 7% des cas.

Effets indésirables possibles:

• bouche sèche ou augmentation de la salivation;
• faiblesse, maux de tête;
• inconfort dans l'estomac, douleur, nausée, vomissement;
• diarrhée ou constipation;
• allergie à l'urticaire.

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Le développement de ces effets est l'occasion de suspendre le traitement. Après avoir consulté un médecin, vous devez parfois prendre des fonds supplémentaires (antihistaminiques, analgésiques, etc.).

Interactions médicamenteuses et précautions

L'utilisation conjointe d'agents antibactériens augmente l'efficacité de ces derniers.

Ambrobene pour la toux est utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale sévère. Il est permis de baisser la dose initiale à 1,5-5 mg. L'augmentation de la quantité thérapeutique du médicament est effectuée sous la supervision d'un médecin afin de minimiser le risque de complications du traitement.

Analogues

Le traitement contre la toux par nébuliseur n'est pas toujours disponible pour les patients. En l'absence d'équipement approprié, les médecins recommandent d'utiliser des analogues d'Ambrobene:

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Ces médicaments doivent être achetés en comprimés ou en ampoules avec une solution injectable après avoir consulté un médecin.

Commentaires

Ambroxol est un remède contre la toux populaire qui est utilisé en pneumologie et en thérapie. Les examens des médecins et des patients confirment l'efficacité du médicament correspondant. Voici quelques exemples..

Vera, 23 ans: «Depuis mon enfance, je bois Ambroben avec une bronchite. Je n'ai jamais encore échoué. ".

Igor, 47 ans: «La vitesse d'action et le bon effet m'ont sauvé à plusieurs reprises d'attaques de toux. Ambroxol - le meilleur parmi les médicaments antitussifs ".

Olga, 33 ans: «Lorsque mon enfant est tombé malade, le médecin a conseillé Ambrobene. Nous avons senti le résultat dès le premier jour! Je recommande à tout le monde ".

Le prix moyen par colis est de 120-200 roubles. Le coût dépend de la taille de la bouteille..

Conclusion

Ambrobene en solution pour inhalation est efficace pour les enfants et les adultes. Les pneumologues le prescrivent dans le traitement des maladies du système respiratoire, accompagnées de la formation de crachats. Il est important de diluer correctement le médicament et d'utiliser un nébuliseur. L'appareil spécifié à la maison aide à accélérer la récupération lors d'infections respiratoires aiguës et d'autres maladies respiratoires.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Substance active:

Contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Structure

Comprimés	1 onglet.
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol	30 mg
excipients: lactose monohydraté; fécule de maïs; stéarate de magnésium; dioxyde de silicium colloïdal anhydre

Capsules à libération prolongée	1 casquettes.
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol	75 mg
excipients: MCC (PH 102); MCC (PC 581); hypromellose (Pharmacoat 603); copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1); citrate de triéthyle; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
enveloppe de la capsule: capuchon - gélatine, colorant oxyde de fer jaune (E172), colorant oxyde de fer noir (E172), colorant oxyde de fer rouge (E172), dioxyde de titane; étui - gélatine

Sirop	100 ml
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol	0,3 g
excipients: sorbitol liquide 70%; propylène glycol; arôme framboise; saccharine; eau purifiée

Solution pour administration orale et inhalation	100 ml
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol	0,75 g
excipients: sorbate de potassium - 0,1 g; acide chlorhydrique (25%) - 0,06 g; eau purifiée - 99,19 g

Solution pour administration intraveineuse	2 ml
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol	15 mg
excipients: acide citrique monohydraté - 1,8 mg; chlorure de sodium - 13,6 mg; hydrogénophosphate de sodium heptahydraté - 4,7 mg; eau pour injection - 1979,9 mg

Description de la forme posologique

Comprimés: rond blanc biconvexe, avec une ligne de division d'un côté, l'autre côté est lisse.

Capsules à libération prolongée: capsules de gélatine avec un corps transparent incolore et un capuchon brun opaque; contenu de la capsule - granules du blanc au jaune clair.

Sirop: une solution limpide, incolore à légèrement jaune avec une odeur de framboise.

Solution pour administration orale et inhalation: limpide, incolore à jaune clair avec une teinte brunâtre, inodore.

Solution pour administration intraveineuse: transparente de couleur incolore à jaune clair.

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

L'ambroxol est une benzylamine - un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine par l'absence d'un groupe méthyle et la présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Il a un effet sécrétoire, sécrétolytique et expectorant.

Après administration orale, l'action se produit après 30 minutes et dure de 6 à 12 heures (selon la dose) - pour les comprimés, le sirop et la solution pour administration orale et inhalation; dans les 24 heures - pour des capsules à action prolongée.

Des études précliniques ont montré qu'Ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. L'activation des cellules épithéliales ciliées et la réduction de la viscosité des expectorations améliorent le transport mucociliaire.

Ambroxol active la formation de surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

Des études sur les cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (tensioactif) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et de l'adulte.

De plus, dans des études précliniques, l'effet antioxydant de l'ambroxol a été prouvé. L'ambroxol lorsqu'il est associé à des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline) augmente leur concentration dans les sécrétions des expectorations et des bronches.

Pharmacocinétique

Avec l'administration parentérale, l'ambroxol pénètre rapidement dans les tissus. Concentration la plus élevée trouvée dans les poumons.

Lorsqu'il est administré, Ambroxol est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

C_max atteint en 1 à 3 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution pour administration orale et inhalation et une solution pour administration iv; C_max est d'environ 140 ± 54 ng / ml et est atteint 4 heures après l'administration orale - pour les capsules à action prolongée.

En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue de l'ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromanthranilique, les glucuronides) sont éliminés dans les reins..

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80–90%). T_1/2 du plasma est de 7 à 12 heures, T total_1/2 Ambroxol et ses métabolites sont d'environ 22 heures pour les comprimés, le sirop, la solution orale et l'inhalation, et pour l'administration intraveineuse; T_1/2 environ 18 heures - pour les capsules à action prolongée.

Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

Étant donné la forte liaison aux protéines plasmatiques, un grand V_ré et lente redistribution des tissus dans le sang, il n'y a pas d'élimination significative de l'ambroxol pendant la dialyse ou la diurèse forcée.

Chez les patients atteints de maladies hépatiques sévères, la clairance d'Ambroxol est réduite de 20 à 40%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère T_1/2 Les métabolites d'Ambroxol augmentent.

Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

Indications d'Ambrobene

Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de la décharge des expectorations.

Contre-indications

hypersensibilité à l'ambroxol ou à l'un des excipients;

grossesse (je trimestre).

De plus pour les tablettes

les enfants de moins de 6 ans;

intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.

De plus pour les capsules à action prolongée

enfants de moins de 12 ans.

En plus pour le sirop

carence en saccharose / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence: altération de la fonction motrice des bronches et augmentation de la formation de crachats (avec syndrome des cils), grossesse (II-III trimestre), lactation pour toutes les formes posologiques; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum pendant l'exacerbation - pour les formes posologiques orales.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique sévère doivent prendre Ambrobene avec une extrême prudence, en observant des intervalles plus longs entre les doses ou en prenant le médicament à une dose plus faible..

Grossesse et allaitement

Les données concernant l'utilisation d'ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. Cela s'applique en particulier aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont pas révélé d'effets tératogènes.

L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse (trimestre II - III) n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque..

Période de lactation

Des études animales ont montré que l'Ambroxol passe dans le lait maternel.

En raison de l'étude insuffisante de l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation attentive du rapport bénéfice / risque..

Effets secondaires

Comprimés à action prolongée, gélules, sirop

Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% à un choc anaphylactique inclus.

Du tube digestif: rarement - nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, constipation.

Autre: rarement - muqueuses sèches de la cavité buccale et des voies respiratoires, exanthème, rhinorrhée, dysurie.

Solution pour administration orale et inhalation

L'incidence des effets secondaires est classée selon les recommandations de l'OMS: très souvent (≥10%); souvent (≥ 1%, mais y compris éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Du système nerveux: souvent - violation de la perception du goût.

Du tube digestif: souvent - nausée; rarement - muqueuses sèches de la bouche et de la gorge, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, diarrhée.

Solution pour administration intraveineuse

Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% à un choc anaphylactique inclus.

Dans de rares cas, avec une administration rapide du médicament, des maux de tête sévères, une sensation de fatigue, une faiblesse, un œdème veineux ont été observés.

Du tube digestif: rarement - nausées, douleurs abdominales, vomissements.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée d'ambroxol et d'agents antitussifs en raison de la suppression du réflexe de toux, une stagnation du secret peut survenir. Par conséquent, ces combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence.

Avec l'utilisation combinée d'ambroxol et d'antibiotiques amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline, la concentration de ces dernières dans les expectorations et la sécrétion bronchique augmente.

L'introduction d'ambroxol (pH 5) ne doit pas être combinée avec l'introduction d'autres solutions avec un pH supérieur à 6,3, car la différence entre les valeurs de pH des solutions peut entraîner une précipitation de la base d'ambroxol.

Dosage et administration

À l'intérieur, inhalé, iv.

La durée du traitement est choisie individuellement en fonction de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé de prendre Ambrobene sans ordonnance d'un médecin pendant plus de 4 à 5 jours..

L'effet mucolytique du médicament se manifeste lors de la prise d'une grande quantité de liquide. Par conséquent, pendant le traitement, une boisson lourde est recommandée..

À l'intérieur, après avoir mangé, avalé entier, sans mâcher, buvant beaucoup de liquides.

Enfants de 6 à 12 ans: 1/2 table. 2-3 fois par jour (15 mg d'Ambroxol 2-3 fois par jour).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 1 comprimé. 3 fois par jour (30 mg d'ambroxol 3 fois par jour). En cas d'échec du traitement, les adultes peuvent augmenter la dose à 2 comprimés. 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, 1 comprimé doit être pris. 2 fois par jour (30 mg d'Ambroxol 2 fois par jour).

Capsules à libération prolongée

À l'intérieur, après avoir mangé, avalé entier, sans mâcher, buvant beaucoup de liquides.

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 casquettes. par jour (75 mg d'ambroxol par jour).

À l'intérieur, après les repas, en utilisant la tasse à mesurer incluse.

Enfants: jusqu'à 2 ans - 1/2 tasse à mesurer (2,5 ml de sirop) 2 fois par jour (15 mg d'Ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1/2 tasse à mesurer (2,5 ml de sirop) 3 fois par jour (22,5 mg d'Ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 1 tasse à mesurer (5 ml de sirop) 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 2 tasses à mesurer (10 ml de sirop) 3 fois par jour (90 mg d'ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 4 tasses à mesurer (20 ml de sirop) 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, prenez 2 tasses à mesurer (10 ml de sirop) 2 fois par jour (60 mg d'Ambroxol par jour).

Solution pour administration orale et inhalation

À l'intérieur, après avoir mangé, ajouté à de l'eau, du jus ou du thé à l'aide de la tasse à mesurer incluse.

Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml de médicament 2 fois par jour (15 mg d'Ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1 ml du médicament 3 fois par jour (22,5 mg d'ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 2 ml du médicament 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: au cours des 2-3 premiers jours de traitement - 4 ml de médicament 3 fois par jour (90 mg d'Ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 8 ml du médicament 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, 4 ml de médicament doivent être pris 2 fois par jour (60 mg d'Ambroxol par jour).

Inhalation. Lorsque vous utilisez Ambrobene sous forme d'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception des inhalateurs à vapeur). Avant l'inhalation, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (pour une humidification optimale, il peut être dilué 1: 1) et chauffé à la température corporelle. Étant donné qu'avec la thérapie par inhalation, une respiration profonde peut provoquer des tremblements de toux, les inhalations doivent être effectuées en respirant normalement. Les patients souffrant d'asthme peuvent être recommandés pour effectuer l'inhalation après avoir pris des bronchodilatateurs.

1 ml de solution contient 7,5 mg d'ambroxol.

Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution 1 à 2 fois par jour (7,5 à 15 mg d'ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 2 ml de la solution 1-2 fois par jour (15-30 mg d'ambroxol par jour).

Adultes et enfants de plus de 6 ans: 2-3 ml de la solution 1-2 fois par jour (15-45 mg d'Ambroxol par jour).

Solution pour administration intraveineuse

In / in, lentement, jet d'encre ou goutte à goutte. Le solvant utilisé est une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de glucose à 5%, une solution de Ringer-Locke ou une autre solution basique avec un pH non supérieur à 6,3.

La dose quotidienne est de 30 mg / kg, répartie uniformément sur 4 injections par jour.

La solution doit être administrée iv, lentement, pendant au moins 5 minutes.

Les injections cessent après la disparition des manifestations aiguës de la maladie et passent à l'administration orale d'autres formes posologiques du médicament.

Surdosage

Symptômes: aucun signe d'intoxication par surdosage d'ambroxol n'a été constaté. Il existe des signes d'agitation nerveuse et de diarrhée..

Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 25 mg / kg / jour.

En cas de surdosage sévère, une augmentation de la salivation, des nausées, des vomissements, une diminution de la pression artérielle sont possibles..

Traitement: les méthodes de soins intensifs, telles que le vomissement, le lavage gastrique, ne doivent être utilisées qu'en cas de surdosage sévère, dans les 1 à 2 premières heures après la prise du médicament. Traitement symptomatique indiqué.

Des mesures de précaution

En cas d'insuffisance rénale et / ou hépatique, réduisez la dose utilisée du médicament et augmentez l'intervalle entre les doses.

instructions spéciales

Il ne doit pas être combiné avec des médicaments antitussifs qui rendent l'excrétion des expectorations difficile. Il est extrêmement rare lors de l'utilisation d'Ambrobene que des réactions cutanées sévères soient observées, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Si vous changez la peau ou les muqueuses, vous devez consulter d'urgence un médecin et arrêter de prendre le médicament.

L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur la gestion des machines et des mécanismes n'est pas encore connu.

En plus pour le sirop

Chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du médicament n'est possible que selon les instructions d'un médecin.

La teneur en calories est de 2,6 kcal / g de sorbitol. Le sorbitol peut avoir un léger effet laxatif. Une tasse à mesurer (5 ml de sirop) contient 2,1 g de sorbitol, ce qui correspond à 0,18 XE.

De plus pour solution pour administration orale et inhalation et une solution pour administration iv

Chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du médicament n'est possible que selon les instructions d'un médecin.

Formulaire de décharge

Comprimés, 30 mg. 10 comprimés sous blister de papier PVC / aluminium; 2 ou 5 ampoules dans une boîte en carton.

Capsules à libération prolongée, 75 mg. 10 capsules. sous blister de papier PVC / aluminium; 1 ou 2 ampoules dans une boîte en carton.

Sirop, 15 mg / 5 ml. 100 ml du médicament dans une bouteille en verre foncé, bouchée par un bouchon de jet et un bouchon à vis en plastique; 1 fl. avec une tasse à mesurer dans un paquet de carton.

Solution pour administration orale et inhalation, 7,5 mg / ml. 40 ou 100 ml du médicament dans un flacon en verre foncé, bouché avec un compte-gouttes et un bouchon à vis en plastique; 1 fl. avec une tasse à mesurer dans un paquet de carton.

Solution pour administration intraveineuse, 7,5 mg / ml. 2 ml du médicament dans des ampoules en verre foncé (type 1) avec un point blanc et deux anneaux pour indiquer le lieu de rupture de l'ampoule; 5 amp. dans une palette en plastique; 1 palette dans une boîte en carton.

Fabricant

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Allemagne.

Titulaire du certificat d'enregistrement: ratiopharm GmbH, Allemagne.

Adresse de réclamation: 119049, Moscou, ul. Shabolovka, 10 ans, édifice. 1.

Tél.: (495) 644-22-34; télécopieur: (495) 644-22-35 / 36.

Conditions de vacances en pharmacie

Comprimés à action prolongée, gélules, sirop, solution pour administration orale et inhalation: sans ordonnance.

Solution pour administration intraveineuse: sur ordonnance.

Conditions de stockage d'Ambrobene

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Ambrobene

solution pour administration intraveineuse 7,5 mg / ml - 5 ans.

solution pour administration intraveineuse 15 mg / 2 ml - 5 ans.

solution pour administration orale et inhalation 7,5 mg / ml - 5 ans.

30 mg comprimés - 5 ans.

sirop 15 mg / 5 ml - 5 ans. après ouverture - 1 an

gélules à action prolongée 75 mg - 5 ans.

solution injectable 15 mg / 2 ml - 5 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.