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Ambrobene fait référence aux produits chimiques qui ont un effet expectorant et amincissant les expectorations. Le médicament a un effet thérapeutique dans les maladies avec toux et difficulté à évacuer les expectorations. L'ingrédient actif principal est l'ambroxol. L'ambrobène a également un effet antioxydant: il neutralise et élimine les molécules nocives appelées radicaux libres du corps..

Le médicament réduit la viscosité des expectorations et facilite son écoulement des bronches. Ambrobene agit comme suit:

  • le médicament stimule la production d'enzymes dans la muqueuse bronchique qui rompent les liens entre les substances qui composent les expectorations;
  • active la formation de tensioactif (un mélange de substances actives qui empêchent l'adhérence des alvéoles des poumons);
  • active la fonction des cils de la muqueuse bronchique, les empêchant de coller ensemble.

Ambrobene pénètre dans la plus grande concentration dans le tissu pulmonaire, peut passer dans le lait maternel, à travers la barrière placentaire et dans le liquide céphalorachidien. L'action après l'administration interne du médicament est notée après 30 minutes et dure (selon la dose) 6-12 heures. Après l'introduction sous forme d'injection, Ambrobene agit plus rapidement et dure 6 à 10 heures. Excrété dans l'urine.

Formulaires de décharge

  • Comprimés - 30 mg de 20 pièces par paquet;
  • Capsules Ambrobene retard - 75 mg d'Ambroxol, 10 ou 20 pièces par paquet;
  • Sirop (3 mg d'Ambroxol dans 1 ml) - flacons de 100 ml;
  • Solution pour inhalation et administration interne (7,5 mg d'ambroxol dans 1 ml) - flacons de 40 ml et 100 ml;
  • Solution injectable en ampoules (15 mg d'Ambroxol dans 2 ml) - 5 ampoules par paquet.

Mode d'emploi

Indications pour l'utilisation

Ambrobene sous n'importe quelle forme posologique est utilisé pour traiter les maladies respiratoires chroniques et aiguës, dans lesquelles il y a des expectorations et son écoulement des voies respiratoires est altéré: pneumonie, bronchite, asthme bronchique, maladie bronchiectatique.

Le médicament est également utilisé pour traiter le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés) afin d'activer la synthèse de surfactant.

Contre-indications

  • intolérance individuelle à tout composant du médicament;
  • ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  • épilepsie et syndrome convulsif;
  • insuffisance fonctionnelle du foie et des reins;
  • production d'expectorations en grande quantité et altération de la motilité des bronches en raison de cils immobiles (en raison de la menace de stagnation des expectorations dans les bronches).

Effets secondaires

  • Autres réactions (moins de 1%): maux de tête, faiblesse, lourdeur dans les jambes, frissons, augmentation de la pression artérielle, troubles urinaires.
  • Traitement Ambrobene

    Comment utiliser Ambrobene?

    Les gélules et les comprimés doivent être avalés entiers sans ouvrir la gélule ni écraser le comprimé. À l'intérieur d'Ambrobene est pris après un repas. Le médicament doit être lavé avec 200 ml de liquide: eau, thé ou jus. Pendant le traitement, le patient doit recevoir une boisson abondante, car le médicament liquéfie mieux les expectorations avec une quantité suffisante de liquide dans l'alimentation.

    Le médicament n'agit pas sur la vitesse de réaction et d'attention, il n'y a pas de restrictions professionnelles pendant le traitement.

    Les patients ayant un diagnostic de diabète sucré doivent savoir que le sorbitol est inclus dans le sirop comme substance auxiliaire.

    Ambrobene en solution injectable est administré par voie intraveineuse ou lente en flux. Avant administration, le médicament est dilué avec une solution saline - solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer-Locke ou solution de dextrose à 5%.

    La solution à usage interne est dosée avec une tasse à mesurer attachée à l'emballage du médicament.

    L'utilisation du médicament sous forme d'inhalation est décrite ci-dessous (dans la section Ambrobene pour inhalation ").

    Posologie Ambrobene

    • Comprimés: on prescrit aux adultes 90 mg / jour (1 tab. X 3 p.) Pendant 2-3 jours, puis 30 mg / jour (0,5 tab. X 2 p.).
    • Gélules Ambrobene retard: adultes 1 gélule (75 mg) par jour.
    • Sirop: adultes, 90 mg / jour (10 ml x 3 p.) Pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (10 ml x 2 p.).
    • Solution d'ambrobène à l'intérieur: pendant 2-3 jours, 90 mg / jour (4 ml x 3 p.), Puis 60 mg / jour (4 ml x 2 p.).
    • Ambrobene solution injectable: adultes 30-45 mg / jour (2 ml x 2-3 p.)

    La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie. Seul, sans consulter un médecin, il est recommandé de ne pas prendre le médicament plus de 4-5 jours.

    Avec des troubles fonctionnels du foie ou des reins, des doses plus faibles sont utilisées et avec une augmentation des intervalles entre les doses du médicament. Dans ces cas, seul un médecin peut prescrire un schéma posologique.

    Surdosage

    Les symptômes d'un surdosage du médicament peuvent être des nausées, des vomissements, une salivation, une diminution de la pression artérielle. Pour aider en cas de surdosage, dans les 2 premières heures suivant la prise du médicament, rincez l'estomac, prenez des aliments contenant des graisses.
    Dosages pour les enfants voir ci-dessous dans la section "Ambrobene pour les enfants"

    Ambrobene pour les enfants

    Ambrobene sous forme de comprimés est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans et sous forme de gélules retard - jusqu'à 12 ans. Jusqu'à 2 ans, Ambrobene ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin et sous sa supervision. À l'intérieur, le médicament est administré à l'enfant après avoir mangé avec une quantité suffisante de liquide (thé chaud, jus, eau, bouillon).

    La forme posologique la plus pratique d'Ambrobene pour le traitement des enfants est le sirop. Il est dosé à l'aide d'un gobelet en plastique mesuré: dans 1 ml de sirop - 3 mg de substance active.

    Doses de sirop pour les enfants

    • jusqu'à 2 ans - 15 mg / jour (2,5 ml x 2 p.);
    • de 2 à 6 ans - 22,5 mg / jour (2,5 ml x 3 p.);
    • de 6 à 12 ans - 30-45 mg / jour (5 ml x 2-3 p.);
    • plus de 12 ans - à l'âge adulte: 90 mg / jour (10 ml x 3 p.) pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (10 ml x 2 p.).

    Doses du médicament en comprimés

    enfants de 6 à 12 ans - à 0, 5 tab. x 2-3 p. / jour.

    Doses du médicament en gélules pour les enfants après 12 ans

    1 gélule (75 mg) par jour, de préférence au même moment de la journée.

    Doses du médicament aux enfants sous forme de solution à l'intérieur

    • jusqu'à 2 ans –1 ml x 2 p. / jour;
    • de 2 à 6 ans - 1 ml x 3 p. / jour
    • de 6 à 12 ans - 2 ml x 2-3 p. / jour;
    • après 12 ans - à l'âge adulte: 90 mg / jour (4 ml x 3 p.) pendant 2-3 jours, puis 60 mg / jour (4 ml x 2 p.).

    Doses du médicament aux enfants sous forme d'injections

    Ambrobene solution injectable est administré aux enfants par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse (goutte-à-goutte ou jet lent). Le solvant utilisé est une solution saline (0,9%) de chlorure de sodium, une solution de Ringer-Locke, une solution à 5% de lévulose, du glucose.

    La dose du médicament est prescrite au taux de 1,2 à 1,6 mg / kg de poids corporel du bébé.

    • Enfants de moins de 2 ans - 1 ml x 2 p. / Jour;
    • 2-6 ans - 1 ml x 3 p. / Jour;
    • après 6 ans - 2 ml x 2-3 p. / jour

    Avec le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés), la dose du médicament peut être augmentée à 10 mg / kg de poids corporel par jour, et même jusqu'à 30 mg / kg de poids corporel dans les cas graves. La dose quotidienne du médicament est administrée 3 à 4 fois par jour. Le médicament est annulé lorsque les symptômes disparaissent.

    L'injection ne peut pas être combinée dans le même compte-gouttes (ou seringue) avec des médicaments dont le pH est supérieur à 6,3.

    L'utilisation d'Ambrobene sous forme d'inhalation pour les enfants, voir ci-dessous dans la section "Ambrobene pour inhalation".

    Pour inhalation

    Dans le traitement des maladies respiratoires, vous pouvez utiliser une méthode telle que l'inhalation d'Ambrobene. Parfois, il sera plus efficace que d'autres voies d'administration. Cela est particulièrement vrai pour le traitement des maladies chroniques (asthme bronchique, bronchite obstructive, bronchectasie).

    Les avantages de cette méthode de traitement: le médicament pénètre immédiatement dans la muqueuse des bronches et agit immédiatement; le médicament a un effet plus efficace, tout en donnant le moins de réactions indésirables; L'inhalation d'ambrobène peut réduire le temps de traitement et les doses de médicaments antibactériens.

    Le médicament liquéfie rapidement les expectorations épaisses et visqueuses, ce qui viole la perméabilité des bronches. En crachant des expectorations après inhalation, le patient ressent un soulagement important. En utilisant Ambrobene par inhalation pour la bronchectasie, une rémission plus longue peut être obtenue..

    Les bronches sont libérées du mucus visqueux transparent par inhalation après une crise d'asthme bronchique. Pour prévenir le début d'une attaque de bronchospasme provoquée par inhalation, avant l'intervention, il est recommandé au patient de prendre des fonds qui dilatent les bronches.

    Pour l'inhalation d'Ambrobene, une solution est utilisée, qui peut également être utilisée pour l'administration interne. Dans certains cas, l'administration simultanée du médicament à l'intérieur et par inhalation est utilisée, en tenant compte de la dose quotidienne du médicament. La solution est dosée avec une tasse à mesurer.

    Pour l'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception de l'inhalation de vapeur). L'appareil le plus pratique est un nébuliseur qui transforme le médicament en aérosol qui peut pénétrer dans les zones inaccessibles des poumons et des bronches. Cet appareil est pratique à utiliser à l'hôpital et à la maison..

    La solution d'ambrobène avant utilisation est diluée de moitié avec une solution physiologique de chlorure de sodium et chauffée à 36-37 ° C. La solution préparée est placée dans un récipient spécial, puis l'inhalateur est allumé. Pour éviter l'apparition de toux pendant l'inhalation, il faut respirer normalement plutôt que profondément. Vous pouvez inhaler le médicament en utilisant un masque porté sur le visage ou à travers un tube respiratoire spécial (l'embout buccal est introduit dans la bouche).

    Posologie d'Ambrobene pour inhalation:

    • pour les bébés jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution d'Ambrobene 1-2 r / jour (uniquement sous la surveillance d'un médecin);
    • enfants de 2 à 6 ans - 2 ml x 1-2 p. / jour;
    • enfants de plus de 6 ans et adultes - 2-3 ml x 1-2 p. / jour.

    Les inhalations durent généralement de 4 à 5 jours.

    Pendant la grossesse et l'allaitement

    Dans les expérimentations animales, aucun effet tératogène d'Ambrobene sur le fœtus n'a été révélé. Il n'y a pas de données cliniques confirmant l'innocuité du médicament pendant la grossesse. Sur cette base, il est recommandé d'éviter de prescrire le médicament aux femmes enceintes (en particulier au premier trimestre).

    Au cours du II ou III trimestre de la grossesse, la nomination d'Ambrobene n'est autorisée que sur décision du médecin et dans les cas où l'effet thérapeutique est supérieur au risque possible d'exposition au fœtus.

    Étant donné l'ingestion du médicament dans le lait maternel, la prise du médicament par une femme qui allaite est possible selon la prescription du médecin lors de l'évaluation du rapport des avantages du traitement et du risque pour le bébé.

    Toux sèche

    La toux est une réaction protectrice du corps en réponse à une infection. En cas de toux sèche, le traitement doit être effectué sans délai. La toux sèche n'apporte pas de soulagement au patient et peut même entraîner des complications - pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale lorsque le tissu pulmonaire se rompt) ou pneumomédiastin (air pénétrant dans le médiastin lorsque les bronches se rompent).

    La toux sèche avec inflammation dans le système respiratoire doit être convertie en humide. Ceci peut être réalisé avec Ambrobene, en utilisant n'importe quelle forme de libération de médicament. Il est plus facile d'obtenir l'effet souhaité par inhalation. Sous l'action de l'ambroxol, la muqueuse des bronches produit du mucus, les expectorations sont diluées et excrétées.

    Dans certains cas, la toux peut être sèche, même lorsque les expectorations se trouvent dans les bronches, mais ne s'éclaircit pas la gorge en raison d'une altération de l'activité motrice des bronches. Dans ces cas, l'utilisation d'Ambrobene n'est pas indiquée et représente même un danger.

    Interactions médicamenteuses Ambrobene

    Analogues

    Il existe un certain nombre d'analogues d'Ambrobene pour la substance active (synonymes):
    Ambroxol, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Drops Bronchovern, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroGexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprim-coffee, Ambroxol-retard.

    Lazolvan ou Ambrobene?

    Les fabricants de médicaments sont différents: Ambrobene est produit par la célèbre société pharmaceutique Ratio farm en Allemagne, et Lazolvan est produit en Grèce et en Italie. Cependant, la substance active des deux médicaments est l'ambroxol. Par conséquent, l'effet thérapeutique d'Ambrobene et de Lazolvan ont presque le même effet: ils diluent les expectorations et stimulent le réflexe de la toux.

    Ambrobene a plus de formes posologiques que Lazolvan, mais, en même temps, il y a plus de contre-indications. Lazolvan peut être utilisé à tout âge. Les deux médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement. Il n'est pas souhaitable de prescrire les deux médicaments avec une toux humide.

    Malgré un mécanisme d'action similaire, les médicaments présentent des excipients différents dans leur composition, qui doivent être pris en compte lors du choix d'un médicament.
    Le prix d'Ambrobene est inférieur à Lazolvana.

    La réponse sans équivoque à la question "Quelle est la meilleure de ces deux drogues?" non. Le médicament est sélectionné individuellement par le médecin.

    Avis sur le médicament

    La plupart des critiques sur le médicament ont été rédigées par des mères d'enfants qui ont noté un effet assez rapide du traitement et une bonne tolérance au médicament (quelle que soit la forme de libération). Ce n'est que dans les revues individuelles qu'un goût désagréable du médicament est noté; d'autres patients, au contraire, comme son goût.

    Les auteurs considèrent l'avantage d'Ambrobene que le médicament sous diverses formes est utilisé pour traiter les enfants et les adultes. Certains patients indiquent qu'il existe des analogues moins chers du médicament. D'autres considèrent que le médicament est efficace et peu coûteux..

    Ambrobene pour les enfants - un médicament efficace contre la toux


    Souvent, les parents doivent tousser. Pour lutter contre la maladie, il existe un grand nombre de médicaments, mais dans notre article, nous vous expliquerons comment fonctionne le sirop d'Ambrobene, donnons des instructions d'utilisation pour les enfants jusqu'à un an.

    • Composition et actions pharmacologiques
    • Indications pour l'utilisation
    • Puis-je donner aux nouveau-nés
    • Le déroulement du traitement et le schéma posologique Jusqu'à 2 ans
    • De 2 à 6 ans
    • 6 à 12 ans
    • Plus de 12 ans
  • instructions spéciales
  • Effets secondaires
  • Contre-indications

    Composition et actions pharmacologiques

    Le principal composant du médicament est l'ambroxol. De plus, le sirop d'Ambrobene comprend:

    • le dioxyde de titane;
    • MCC;
    • carboxyméthylcellulose;
    • silicium colloïdal;
    • citrate de triéthyle;
    • substance gélatineuse;
    • oxyde de fer.

    Important! Dans la lutte contre la bronchite aiguë pendant trois jours, l'enfant reçoit la dose maximale, après quoi elle doit être réduite de moitié.

    Le médicament a un effet mucolytique et expectorant. Contrairement à la bromhexine, la préparation ne contient pas de substances méthyliques, mais possède un groupe hydroxyle. Il a un effet sécrétomoteur, sécrétolytique, favorise l'expectoration. Le sirop entre dans la phase active d'action une demi-heure après l'administration, son activité dans le corps dure 6 à 12 heures et dépend de la dose. Ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique, ce qui contribue à réduire la viscosité des expectorations et à améliorer le transport mucociliaire. Une fois dans le corps, le médicament est presque immédiatement absorbé dans le tube digestif. La concentration la plus élevée du médicament survient 1 à 3 heures après utilisation. En raison du métabolisme présystémique, il y a une diminution de 1/3 de la biodisponibilité absolue du sirop. Ambroxol a pénétré dans le liquide céphalorachidien et le lait maternel.

    Le saviez-vous? Souvent une toux

    -
    c'est normal. N'importe qui se racle la gorge par réflexe 5-6 fois par jour.


    La période d'excrétion du plasma sanguin dure de 7 à 12 heures. Le délai de rétractation maximum est de 22 heures.

    Comment fonctionne le médicament?

    L'ambrobène est un agent mucolytique de nouvelle génération qui stimule l'amincissement et l'expectoration des expectorations. Le composant actif du médicament - le chlorhydrate d'Ambroxol - commence à agir quelques minutes après la prise du médicament et a l'effet suivant:

    • améliore l'activité motrice des cils de l'épithélium bronchique, augmentant ainsi leur capacité de transport et accélérant le retrait des expectorations des bronches;
    • active la libération d'enzymes qui rompent les liaisons entre les composants qui composent les expectorations;
    • stimule la formation de surfactant - un complexe de substances tensioactives qui empêchent l'adhésion des parois des alvéoles pulmonaires pendant la respiration;
    • augmente la concentration d'antibiotiques dans le mucus bronchique et les expectorations (avec un traitement complexe).

    Le médicament est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le retrait du médicament est effectué par les reins (environ 90%).

    Indications pour l'utilisation

    Il est très important d'étudier comment et quand vous pouvez boire Ambrobene pour les enfants. Nous vous suggérons de vous familiariser avec l'utilisation du sirop. Il est recommandé d'utiliser le médicament pour la bronchite, la pneumonie et d'autres processus pathologiques à long terme dans les poumons. Utilisé pour améliorer la libération des expectorations, en particulier avec un diagnostic de bronchite abstructive. Il est utilisé pour arrêter le développement du syndrome de détresse chez les nourrissons prématurés. Indiqué pour une utilisation en cas d'asthme bronchique aigu.

    Les médicaments populaires pour enfants comprennent des sirops tels que Nurofen et Erespal..

    Puis-je donner aux nouveau-nés

    La nomination des nouveau-nés et des nourrissons doit être effectuée par un spécialiste. La réception est effectuée sous la supervision du médecin traitant. Le plus souvent, le traitement médicamenteux est prescrit exclusivement dans un hôpital.

    Important! Ambrobene est strictement interdit pendant le premier trimestre de la grossesse.

    Sans faute, le sirop est prescrit aux bébés prématurés afin de prévenir la progression du syndrome de détresse.

    Prix ​​Ambrobene

    Ambrobene est un médicament largement utilisé dans la pratique thérapeutique, pédiatrique, ainsi qu'en oto-rhino-laryngologie pour le traitement des maladies du système bronchopulmonaire, qui s'accompagnent d'une toux sèche ou humide et sont toujours disponibles dans les pharmacies. Le prix moyen d'Ambrobene de Merkle GmbH est de ratiopharm, en Autriche, en comprimés de 100 milligrammes, soit une moyenne de 109 roubles et cinquante milligrammes de 129 roubles. Sirop d'Ambrobene de ratiopharm, Allemagne 100 millilitres - 131 p., Et Ambrobene en solution pour inhalation et pour administration orale de Merkle GmbH ratiopharm, Allemagne est de 132 roubles. Capsules Ambrobene pour une action prolongée de Merkle GmbH, Autriche - 153 roubles.

    Le cours du traitement et le schéma posologique

    Pour obtenir un résultat dans le traitement, il est très important de suivre le schéma posologique et de suivre le traitement recommandé. La durée du cours dépend de la progression de la maladie, mais vous ne devez pas utiliser le médicament pendant plus de 5 jours consécutifs. Le sirop est donné aux enfants après les repas. Considérez combien donner Ambrobene à un enfant, selon la catégorie d'âge.

    Jusqu'à 2 ans

    Prendre une demi-tasse à mesurer, ce qui équivaut à 2,5 ml deux fois par jour.

    De 2 à 6 ans

    Prenez la troisième partie d'une tasse à mesurer trois fois par jour.

    Ambrobene (Ambrobene ®)

    Substance active

    Groupe pharmacologique

    Classification nosologique (CIM-10)

    Structure

    Comprimés1 onglet.
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol30 mg
    excipients: lactose monohydraté; fécule de maïs; stéarate de magnésium; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
    Capsules à libération prolongée1 casquettes.
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol75 mg
    excipients: MCC (PH 102); MCC (PC 581); hypromellose (Pharmacoat 603); copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1); citrate de triéthyle; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
    enveloppe de la capsule: capuchon - gélatine, colorant oxyde de fer jaune (E172), colorant oxyde de fer noir (E172), colorant oxyde de fer rouge (E172), dioxyde de titane; étui - gélatine
    Sirop100 ml
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol0,3 g
    excipients: sorbitol liquide 70%; propylène glycol; arôme framboise; saccharine; eau purifiée
    Solution pour administration orale et inhalation100 ml
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol0,75 g
    excipients: sorbate de potassium - 0,1 g; acide chlorhydrique (25%) - 0,06 g; eau purifiée - 99,19 g
    Solution pour administration intraveineuse2 ml
    substance active:
    chlorhydrate d'ambroxol15 mg
    excipients: acide citrique monohydraté - 1,8 mg; chlorure de sodium - 13,6 mg; hydrogénophosphate de sodium heptahydraté - 4,7 mg; eau pour injection - 1979,9 mg

    Description de la forme posologique

    Comprimés: rond blanc biconvexe, avec une ligne de division d'un côté, l'autre côté est lisse.

    Capsules à libération prolongée: capsules de gélatine avec un corps transparent incolore et un capuchon brun opaque; contenu de la capsule - granules du blanc au jaune clair.

    Sirop: une solution limpide, incolore à légèrement jaune avec une odeur de framboise.

    Solution pour administration orale et inhalation: limpide, incolore à jaune clair avec une teinte brunâtre, inodore.

    Solution pour administration intraveineuse: transparente de couleur incolore à jaune clair.

    effet pharmachologique

    Pharmacodynamique

    L'ambroxol est une benzylamine - un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine par l'absence d'un groupe méthyle et la présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Il a un effet sécrétoire, sécrétolytique et expectorant.

    Après administration orale, l'action se produit après 30 minutes et dure de 6 à 12 heures (selon la dose) - pour les comprimés, le sirop et la solution pour administration orale et inhalation; dans les 24 heures - pour des capsules à action prolongée.

    Des études précliniques ont montré qu'Ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. L'activation des cellules épithéliales ciliées et la réduction de la viscosité des expectorations améliorent le transport mucociliaire.

    Ambroxol active la formation de surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

    Des études sur les cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (tensioactif) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et de l'adulte.

    De plus, dans des études précliniques, l'effet antioxydant de l'ambroxol a été prouvé. L'ambroxol lorsqu'il est associé à des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline) augmente leur concentration dans les sécrétions des expectorations et des bronches.

    Pharmacocinétique

    Avec l'administration parentérale, l'ambroxol pénètre rapidement dans les tissus. Concentration la plus élevée trouvée dans les poumons.

    Lorsqu'il est administré, Ambroxol est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal.

    Cmax atteint en 1 à 3 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution pour administration orale et inhalation et une solution pour administration iv; Cmax est d'environ 140 ± 54 ng / ml et est atteint 4 heures après l'administration orale - pour les capsules à action prolongée.

    En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue de l'ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromanthranilique, les glucuronides) sont éliminés dans les reins..

    La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80–90%). T1/2 du plasma est de 7 à 12 heures, T total1/2 Ambroxol et ses métabolites sont d'environ 22 heures pour les comprimés, le sirop, la solution orale et l'inhalation, et pour l'administration intraveineuse; T1/2 environ 18 heures - pour les capsules à action prolongée.

    Il est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

    Étant donné la forte liaison aux protéines plasmatiques, un grand V et lente redistribution des tissus dans le sang, il n'y a pas d'élimination significative de l'ambroxol pendant la dialyse ou la diurèse forcée.

    Chez les patients atteints de maladies hépatiques sévères, la clairance d'Ambroxol est réduite de 20 à 40%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère T1/2 Les métabolites d'Ambroxol augmentent.

    Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

    Indications d'Ambrobene

    Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de la décharge des expectorations.

    Contre-indications

    hypersensibilité à l'ambroxol ou à l'un des excipients;

    grossesse (je trimestre).

    De plus pour les tablettes

    les enfants de moins de 6 ans;

    intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.

    De plus pour les capsules à action prolongée

    enfants de moins de 12 ans.

    En plus pour le sirop

    carence en saccharose / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose.

    Avec prudence: altération de la fonction motrice des bronches et augmentation de la formation de crachats (avec syndrome des cils), grossesse (II-III trimestre), lactation pour toutes les formes posologiques; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum pendant l'exacerbation - pour les formes posologiques orales.

    Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique sévère doivent prendre Ambrobene avec une extrême prudence, en observant des intervalles plus longs entre les doses ou en prenant le médicament à une dose plus faible..

    Grossesse et allaitement

    Les données concernant l'utilisation d'ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. Cela s'applique en particulier aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont pas révélé d'effets tératogènes.

    L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse (trimestre II - III) n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque..

    Période de lactation

    Des études animales ont montré que l'Ambroxol passe dans le lait maternel.

    En raison de l'étude insuffisante de l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation attentive du rapport bénéfice / risque..

    Effets secondaires

    Comprimés à action prolongée, gélules, sirop

    Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% à un choc anaphylactique inclus.

    Du tube digestif: rarement - nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, constipation.

    Autre: rarement - muqueuses sèches de la cavité buccale et des voies respiratoires, exanthème, rhinorrhée, dysurie.

    Solution pour administration orale et inhalation

    L'incidence des effets secondaires est classée selon les recommandations de l'OMS: très souvent (≥10%); souvent (≥ 1%, mais y compris éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

    Du système nerveux: souvent - violation de la perception du goût.

    Du tube digestif: souvent - nausée; rarement - muqueuses sèches de la bouche et de la gorge, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, diarrhée.

    Solution pour administration intraveineuse

    Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% à un choc anaphylactique inclus.

    Dans de rares cas, avec une administration rapide du médicament, des maux de tête sévères, une sensation de fatigue, une faiblesse, un œdème veineux ont été observés.

    Du tube digestif: rarement - nausées, douleurs abdominales, vomissements.

    Interaction

    Avec l'utilisation simultanée d'ambroxol et d'agents antitussifs en raison de la suppression du réflexe de toux, une stagnation du secret peut survenir. Par conséquent, ces combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence.

    Avec l'utilisation combinée d'ambroxol et d'antibiotiques amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline, la concentration de ces dernières dans les expectorations et la sécrétion bronchique augmente.

    L'introduction d'ambroxol (pH 5) ne doit pas être combinée avec l'introduction d'autres solutions avec un pH supérieur à 6,3, car la différence entre les valeurs de pH des solutions peut entraîner une précipitation de la base d'ambroxol.

    Dosage et administration

    À l'intérieur, inhalé, iv.

    La durée du traitement est choisie individuellement en fonction de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé de prendre Ambrobene sans ordonnance d'un médecin pendant plus de 4 à 5 jours..

    L'effet mucolytique du médicament se manifeste lors de la prise d'une grande quantité de liquide. Par conséquent, pendant le traitement, une boisson lourde est recommandée..

    À l'intérieur, après avoir mangé, avalé entier, sans mâcher, buvant beaucoup de liquides.

    Enfants de 6 à 12 ans: 1/2 table. 2-3 fois par jour (15 mg d'Ambroxol 2-3 fois par jour).

    Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 1 comprimé. 3 fois par jour (30 mg d'ambroxol 3 fois par jour). En cas d'échec du traitement, les adultes peuvent augmenter la dose à 2 comprimés. 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, 1 comprimé doit être pris. 2 fois par jour (30 mg d'Ambroxol 2 fois par jour).

    Capsules à libération prolongée

    À l'intérieur, après avoir mangé, avalé entier, sans mâcher, buvant beaucoup de liquides.

    Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 casquettes. par jour (75 mg d'ambroxol par jour).

    À l'intérieur, après les repas, en utilisant la tasse à mesurer incluse.

    Enfants: jusqu'à 2 ans - 1/2 tasse à mesurer (2,5 ml de sirop) 2 fois par jour (15 mg d'Ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1/2 tasse à mesurer (2,5 ml de sirop) 3 fois par jour (22,5 mg d'Ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 1 tasse à mesurer (5 ml de sirop) 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

    Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 2 tasses à mesurer (10 ml de sirop) 3 fois par jour (90 mg d'ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 4 tasses à mesurer (20 ml de sirop) 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, prenez 2 tasses à mesurer (10 ml de sirop) 2 fois par jour (60 mg d'Ambroxol par jour).

    Solution pour administration orale et inhalation

    À l'intérieur, après avoir mangé, ajouté à de l'eau, du jus ou du thé à l'aide de la tasse à mesurer incluse.

    Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml de médicament 2 fois par jour (15 mg d'Ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1 ml du médicament 3 fois par jour (22,5 mg d'ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 2 ml du médicament 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

    Adultes et enfants de plus de 12 ans: au cours des 2-3 premiers jours de traitement - 4 ml de médicament 3 fois par jour (90 mg d'Ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 8 ml du médicament 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, 4 ml de médicament doivent être pris 2 fois par jour (60 mg d'Ambroxol par jour).

    Inhalation. Lorsque vous utilisez Ambrobene sous forme d'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception des inhalateurs à vapeur). Avant l'inhalation, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (pour une humidification optimale, il peut être dilué 1: 1) et chauffé à la température corporelle. Étant donné qu'avec la thérapie par inhalation, une respiration profonde peut provoquer des tremblements de toux, les inhalations doivent être effectuées en respirant normalement. Les patients souffrant d'asthme peuvent être recommandés pour effectuer l'inhalation après avoir pris des bronchodilatateurs.

    1 ml de solution contient 7,5 mg d'ambroxol.

    Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution 1 à 2 fois par jour (7,5 à 15 mg d'ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 2 ml de la solution 1-2 fois par jour (15-30 mg d'ambroxol par jour).

    Adultes et enfants de plus de 6 ans: 2-3 ml de la solution 1-2 fois par jour (15-45 mg d'Ambroxol par jour).

    Solution pour administration intraveineuse

    In / in, lentement, jet d'encre ou goutte à goutte. Le solvant utilisé est une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de glucose à 5%, une solution de Ringer-Locke ou une autre solution basique avec un pH non supérieur à 6,3.

    La dose quotidienne est de 30 mg / kg, répartie uniformément sur 4 injections par jour.

    La solution doit être administrée iv, lentement, pendant au moins 5 minutes.

    Les injections cessent après la disparition des manifestations aiguës de la maladie et passent à l'administration orale d'autres formes posologiques du médicament.

    Surdosage

    Symptômes: aucun signe d'intoxication par surdosage d'ambroxol n'a été constaté. Il existe des signes d'agitation nerveuse et de diarrhée..

    Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 25 mg / kg / jour.

    En cas de surdosage sévère, une augmentation de la salivation, des nausées, des vomissements, une diminution de la pression artérielle sont possibles..

    Traitement: les méthodes de soins intensifs, telles que le vomissement, le lavage gastrique, ne doivent être utilisées qu'en cas de surdosage sévère, dans les 1 à 2 premières heures après la prise du médicament. Traitement symptomatique indiqué.

    Des mesures de précaution

    En cas d'insuffisance rénale et / ou hépatique, réduisez la dose utilisée du médicament et augmentez l'intervalle entre les doses.

    instructions spéciales

    Il ne doit pas être combiné avec des médicaments antitussifs qui rendent l'excrétion des expectorations difficile. Il est extrêmement rare lors de l'utilisation d'Ambrobene que des réactions cutanées sévères soient observées, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Si vous changez la peau ou les muqueuses, vous devez consulter d'urgence un médecin et arrêter de prendre le médicament.

    L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur la gestion des machines et des mécanismes n'est pas encore connu.

    En plus pour le sirop

    Chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du médicament n'est possible que selon les instructions d'un médecin.

    La teneur en calories est de 2,6 kcal / g de sorbitol. Le sorbitol peut avoir un léger effet laxatif. Une tasse à mesurer (5 ml de sirop) contient 2,1 g de sorbitol, ce qui correspond à 0,18 XE.

    De plus pour solution pour administration orale et inhalation et une solution pour administration iv

    Chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du médicament n'est possible que selon les instructions d'un médecin.

    Formulaire de décharge

    Comprimés, 30 mg. 10 comprimés sous blister de papier PVC / aluminium; 2 ou 5 ampoules dans une boîte en carton.

    Capsules à libération prolongée, 75 mg. 10 capsules. sous blister de papier PVC / aluminium; 1 ou 2 ampoules dans une boîte en carton.

    Sirop, 15 mg / 5 ml. 100 ml du médicament dans une bouteille en verre foncé, bouchée par un bouchon de jet et un bouchon à vis en plastique; 1 fl. avec une tasse à mesurer dans un paquet de carton.

    Solution pour administration orale et inhalation, 7,5 mg / ml. 40 ou 100 ml du médicament dans un flacon en verre foncé, bouché avec un compte-gouttes et un bouchon à vis en plastique; 1 fl. avec une tasse à mesurer dans un paquet de carton.

    Solution pour administration intraveineuse, 7,5 mg / ml. 2 ml du médicament dans des ampoules en verre foncé (type 1) avec un point blanc et deux anneaux pour indiquer le lieu de rupture de l'ampoule; 5 amp. dans une palette en plastique; 1 palette dans une boîte en carton.

    Fabricant

    Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Allemagne.

    Titulaire du certificat d'enregistrement: ratiopharm GmbH, Allemagne.

    Adresse de réclamation: 119049, Moscou, ul. Shabolovka, 10 ans, édifice. 1.

    Tél.: (495) 644-22-34; télécopieur: (495) 644-22-35 / 36.

    Conditions de vacances en pharmacie

    Comprimés à action prolongée, gélules, sirop, solution pour administration orale et inhalation: sans ordonnance.

    Solution pour administration intraveineuse: sur ordonnance.

    Conditions de stockage d'Ambrobene

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation du médicament Ambrobene

    solution pour administration intraveineuse 7,5 mg / ml - 5 ans.

    solution pour administration intraveineuse 15 mg / 2 ml - 5 ans.

    solution pour administration orale et inhalation 7,5 mg / ml - 5 ans.

    30 mg comprimés - 5 ans.

    sirop 15 mg / 5 ml - 5 ans. après ouverture - 1 an

    gélules à action prolongée 75 mg - 5 ans.

    solution injectable 15 mg / 2 ml - 5 ans.

    Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

    Ambrobene pour un enfant, mode d'emploi pour les enfants, posologie, avis

    Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

    Les données concernant l'utilisation d'ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. Cela s'applique en particulier aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont pas révélé d'effets tératogènes.

    L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse
    (II-III

    trimestre) n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

    Période d'allaitement:

    Des études animales ont montré que l'Ambroxol passe dans le lait maternel. En raison d'une étude insuffisante de l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que sur prescription du médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque..

    Posologie et administration de la solution d'Ambrobene

    L'utilisation du médicament à l'intérieur:

    À l'intérieur, le médicament est pris après les repas, en l'ajoutant à l'eau, au jus ou au thé à l'aide de la tasse à mesurer incluse.

    doit être pris 1 ml de médicament 2 fois par jour (15 mg d'ambroxol par jour).

    Enfants de 2 à
    6

    devrait prendre 1 ml de médicament 3 fois par jour (22,5 mg d'ambroxol par jour).

    Enfants de 6 à 12 ans
    ans
    2 ml doivent être pris 2 à 3 fois par jour (30 à 45 mg d'ambroxol par jour).

    Adultes et enfants de plus de 12 ans

    dans les 2-3 premiers jours de traitement, 4 ml de médicament doivent être pris 3 fois par jour (90 mg d'ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 8 ml du médicament 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, 4 ml de médicament doivent être pris 2 fois par jour (60 mg d'Ambroxol par jour).

    L'utilisation du médicament sous forme d'inhalation:

    Lorsque vous utilisez Ambrobene sous forme d'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception des inhalateurs à vapeur). Avant l'inhalation, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (pour une humidification optimale, il peut être dilué 1: 1) et chauffé à la température corporelle. Étant donné qu'avec la thérapie par inhalation, une respiration profonde peut provoquer des tremblements de toux, les inhalations doivent être effectuées en respirant normalement. Les patients souffrant d'asthme peuvent être recommandés pour effectuer l'inhalation après avoir pris des bronchodilatateurs. Pour l'inhalation, les doses suivantes sont utilisées (1 ml de la solution contient 7,5 mg d'ambroxol):

    1 ml de la solution 1 à 2 fois par jour (7,5 à 15 mg d'ambroxol par jour);

    enfants de 2 à 6 ans:

    2 ml de la solution 1 à 2 fois par jour (15 à 30 mg d'ambroxol par jour);

    enfants de plus de 6 ans et adultes:

    2-3 ml de la solution 1 à 2 fois par jour (15 à 45 mg d'ambroxol par jour).

    La durée du traitement est choisie individuellement en fonction de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé de prendre Ambrobene sans ordonnance d'un médecin pendant plus de 4 à 5 jours..

    L'effet mucolytique du médicament se manifeste lors de la prise d'une grande quantité de liquide. Par conséquent, pendant le traitement, une boisson lourde est recommandée..

    Autres formes du médicament

    Le fabricant allemand, la société pharmaceutique Merckle GmbH, propose aux consommateurs d'autres formes posologiques du médicament..

    Sirop

    Cette forme de médicament, comme le sirop, est recommandée pour les enfants à partir de 2 ans. Il est inoffensif pour la santé, a une saveur de framboise (le dosage est indiqué dans les instructions).

    Comprimés

    Comprimés d'Ambrobene (gélules à libération prolongée): la posologie dépend de la quantité de principe actif ambroxoli hydrochloridum dans un comprimé (30 mg et 75 mg) (toutes les instructions d'utilisation sont données dans l'annotation du médicament).

    Solution pour inhalation

    La solution pour inhalation est utilisée en présence d'un inhalateur. Il est strictement interdit de procéder à l'inhalation par paires avec l'utilisation du médicament. Avant de préparer une solution pour la procédure, le médicament doit être chauffé: il doit correspondre à la température corporelle. Ensuite, il est dilué avec une solution de NaCL à 0,9% dans un rapport de 1: 1. Les instructions d'Ambrobene décrivent comment préparer correctement une solution pour enfants pour inhalation et indiquent la dose quotidienne du médicament en fonction du fait que 7,5 mg d'ambroxoli hydrochloridum sont contenus dans un mg du médicament..

    Solution pour inhalation

    La forme de médicament la plus efficace est considérée comme une solution pour l'inhalation. Pour une telle procédure, un inhalateur ou un nébuliseur est nécessaire - des dispositifs spéciaux pour l'administration de médicaments aux voies respiratoires. Ils sont vendus en pharmacie. De plus, pour l'inhalation avec la solution d'Ambrobene, vous aurez besoin d'une solution saline, avec laquelle le médicament doit être mélangé dans certaines proportions et dosages, qui sont également déterminés selon les instructions d'un spécialiste des enfants.

    La température du liquide pour inhalation obtenu avec du sérum physiologique Ambrobene pour enfants doit être à température ambiante.

    Un processus de guérison similaire dure environ 5-7 minutes et se déroule en quatre étapes:

    1. À l'aide d'une tasse à mesurer, la bonne quantité de solution médicamenteuse d'Ambrobene est mesurée.
    2. Le médicament est mélangé avec une solution saline dans les proportions spécifiées dans les instructions, en tenant compte des recommandations du médecin, de la tranche d'âge de l'enfant et de son poids corporel.
    3. Le mélange résultant est chauffé à la température souhaitée et la solution est versée dans l'appareil.
    4. Commencez la procédure d'inhalation.

    Mode d'emploi

    Les instructions d'utilisation de la solution d'Ambrobene décrivent clairement comment la boire, par conséquent, afin d'éviter des conséquences indésirables, un certain dosage doit être strictement respecté.

    Comment boire?

    Utilisez une tasse à mesurer fournie avec le produit. Il est nécessaire de déterminer la dose souhaitée de médicament. Les instructions d'utilisation de la solution d'Ambrobene pour administration orale indiquent que dans 1 ml du médicament, la teneur en chlorhydrate d'Ambroxoli est de 7,5 mg.

    Comment les adultes devraient-ils prendre la solution d'Ambrobene? Selon les recommandations du médecin traitant et les instructions d'utilisation du médicament. Après un régime de traitement, la récupération sera productive et rapide, sans complications..

    Posologie pour enfants et adultes

    La quantité d'agent thérapeutique doit être précisément observée. Pour les enfants, la posologie quotidienne du médicament est indiquée dans le mode d'emploi de la solution d'Ambrobene:

    • pour les enfants de moins de deux ans, 1 ml doit être utilisé à une fréquence de consommation deux fois par jour, soit 15 mg en 24 heures;
    • 2 ans et jusqu'à 5 ans, en prenant le médicament - 1 ml avec une fréquence d'utilisation trois fois par jour, à la fin - 22,5 mg en 24 heures;
    • à l'âge de cinq - douze ans, apport - 2 ml avec une fréquence de trois fois par jour, et cela est de 30 à 45 mg tout au long de la journée.

    Pour une administration orale chez les enfants de l'adolescence, après 12 ans, la solution d'Ambrobene conformément au mode d'emploi nécessite trois doses par jour, chacune de 4 ml (au stade initial de la maladie, les deux à trois premiers jours). Dans ce mode, la dose quotidienne du médicament est de 90 mg.

    Un pédiatre doit surveiller strictement le traitement des enfants de la naissance à deux ans avec le médicament. L'automédication est strictement interdite aux nourrissons.

    Pour les adultes, la solution d'Ambrobene doit être bu, comme indiqué dans l'annotation au médicament:

    • les premiers jours du traitement doivent être consommés dans 4 ml du médicament, avec une fréquence de 3 doses par jour, tandis que la posologie en 24 heures ne doit pas dépasser 90 mg;
    • dans les jours suivants, la dose quotidienne du médicament est réduite à 60 mg, de sorte que le médicament est pris deux fois par jour.

    Pour une administration par voie orale par inhalation, les adultes diluent la solution de NaCL à 0,9% d'Ambrobene, dans un rapport de 1: 1 selon les instructions d'utilisation du médicament. Les inhalations peuvent être effectuées plusieurs fois par jour à raison de deux à trois millilitres de médicament.

    instructions spéciales

    Les instructions d'utilisation de la solution d'Ambrobene contiennent des instructions spéciales:

    • l'adoption simultanée de médicaments contre la toux contenant de la codéine n'est pas recommandée (l'excrétion des expectorations est réduite, le processus de guérison est difficile);
    • le médicament a des effets secondaires sur le corps:
      • mal de crâne;
      • malaise général;
      • sécheresse du nasopharynx et du système respiratoire;
      • nausées accompagnées de vomissements;
      • troubles du tube digestif.
    • Il n'est pas recommandé de prendre le médicament de la mère pendant l'allaitement;
    • n'utilisez pas le médicament dans les cas où le patient souffre d'une maladie du foie.

    Ambrobene est un sirop pour enfants, utilisé lors de maladies respiratoires aiguës et / ou chroniques. Il aide à se débarrasser de la toux sèche, agit presque immédiatement et longtemps..

    Ambrobene est sans aucun doute l'un des antitussifs les plus efficaces aujourd'hui..

    Son prix est légèrement supérieur à celui de médicaments similaires, mais son efficacité a été prouvée par la récupération de nombreux bébés..
    Un goût agréable particulier, une composition presque naturelle, une rapidité, une application simple et une notoriété de la marque font de ce médicament l'un des meilleurs dans la lutte contre la toux..

    Ambrobene

    Structure

    Un comprimé d'Ambrobene contient 30 mg d'Ambroxol, de lactose sous forme de monohydrate (lactose monohydraté), d'amidon de maïs (amidon Maidis), de stéarate de magnésium (stéarate de magnésium), de dioxyde de silicium (dioxyde de silicium) colloïdal anhydre colloïdal.

    Une gélule à action prolongée contient 75 mg d'ambroxol, de cellulose microcristalline (cellulose microcristalline), d'Avicel PH 102 et PC 581, de citrate de triéthyle, de copolymère acide méthacrylique / acrylate d'éthyle (1: 1) (copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle msds) (Pharmacoat 603; Hypromellose), dioxyde de silicium (dioxyde de silicium) colloïdal anhydre. La composition de l'enveloppe de la capsule comprend: gélatine (gélatine), dioxyde de titane (dioxyde de titane), colorants (oxyde de fer rouge, jaune et noir).

    100 ml de sirop contient 0,3 gramme d'ambroxol, sorbitol (Sorbitol) liquide 70%, propylène glycol (Propylène glycol), saccharine (Saccharine), eau, arôme framboise.

    100 ml d'une solution pour administration orale et inhalation comprend 0,75 gramme d'ambroxol, sorbate de potassium (sorbate de potassium); acide chlorhydrique (Acidum hydrochloricum), eau.

    Dans une solution de 2 ml pour administration intraveineuse, 15 mg d'ambroxol, acide citrique monohydraté (acide citrique monohydraté), chlorure de sodium (chlorure de sodium), hydrogénophosphate de sodium heptahydraté (hydrophosphate de sodium heptahydraté), eau.

    Formulaire de décharge

    Ambrobene a 5 formes de libération:

    • comprimés;
    • solution injectable pour administration iv;
    • capsules retard;
    • sirop;
    • solution pour administration par inhalation et administration de p / os.

    Comprimés biconvexes, de forme ronde. Leur couleur est blanche, d'un côté il y a un risque. Dans un emballage du médicament peut être 2 ou 5 ampoules pour 10 comprimés Ambrobene.

    Le cas des capsules de gélatine retard est incolore, transparent, le couvercle est brun, le contenu est des granules de couleur blanche ou légèrement jaunâtre. Un emballage du médicament contient 1 ou 2 ampoules de 10 gélules.

    Un sirop est un liquide clair incolore (ou légèrement jaunâtre) avec une odeur de framboise. En pharmacie, il est vendu en flacons de 100 ml. Chaque bouteille est bouchée avec un bouchon à jet et fermée avec un bouchon à vis en plastique. Chaque pack est complété par une tasse à mesurer.

    La solution pour inhalation et administration orale est un liquide limpide et inodore, qui peut être incolore ou jaune clair avec une teinte légèrement brunâtre. La solution est vendue dans des flacons en verre de 40 ou 100 ml. Chaque bouteille est bouchée avec un compte-gouttes et fermée avec un bouchon à vis en plastique. Chaque paquet a une tasse à mesurer.

    Une solution injectable dans une veine est un liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre. Il est produit en ampoules de 2 ml de verre foncé (premier type), 5 ampoules dans un bac en plastique, 1 palette par paquet.

    effet pharmachologique

    Expectorant, mucolytique.

    Pharmacodynamie et pharmacocinétique

    L'ambroxol est une substance qui est un métabolite de la bromhexine. Son action vise à stimuler le développement prénatal (intra-utérin) des poumons: dans le contexte de l'utilisation du médicament, la synthèse et la sécrétion de surfactant pulmonaire sont augmentées, et sa décomposition est également bloquée.

    Ambrobene exerce des effets sécrétomoteurs, expectorants et sécrétolytiques, active la fonction des cellules séreuses des glandes qui sont localisées dans la membrane muqueuse des bronches, augmente la quantité de sécrétion muqueuse et stimule la libération de surfactant dans les alvéoles et les bronches, aide à rétablir l'équilibre perturbé des composants muqueux et séreux des expectorations.

    Ambroxol augmente l'activité des enzymes hydrolysantes, stimule la libération de lysosomes des cellules pulmonaires de Clara dans les bronchioles et la fonction des cils de l'épithélium cilié, en raison de laquelle les expectorations sont diluées et le transport mucociliaire de la sécrétion pathologique est amélioré.

    Dans des études précliniques, il a été constaté que l'ambroxol a un effet antioxydant. En cas d'utilisation simultanée d'antibiotiques, la doxycycline, l'amoxicilline, l'érythromycine et la céfuroxime augmentent la concentration de ces dernières dans les sécrétions sécrétées par les bronches et les expectorations.

    L'effet après l'utilisation du médicament se développe après environ une demi-heure après la prise de p / os (à l'intérieur) et dans environ 10 minutes-une demi-heure après l'administration rectale. La durée de l'effet thérapeutique est de nature dose-dépendante et varie de 6 à 12 heures.

    Lors de la prise de p / os, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tube digestif. La Cmax est atteinte après 1 à 3 heures. En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue de l'ambroxol après la prise de p / os est réduite d'environ un tiers.

    Les métabolites résultants (glucuronides et acide dibromoanthranilique) sont excrétés par les reins..

    La substance se lie aux protéines plasmatiques d'environ 80 à 90%.

    L'ambroxol traverse la barrière placentaire et pénètre dans le liquide céphalo-rachidien (cérébro-spinal) et est également excrété dans le lait d'une femme qui allaite.

    La demi-vie plasmatique est de 7 à 12 heures. La demi-vie totale de la substance et de ses métabolites est d'environ 22 heures. Le médicament est principalement excrété par les reins sous forme de produits du métabolisme d'Ambroxol (environ 90%), et seulement moins de 10% de la substance est excrétée sous sa forme pure.

    Indications pour l'utilisation

    Les indications d'utilisation sont les formes aiguës et chroniques d'Ambrobene de maladies des voies respiratoires, dans lesquelles le patient a des difficultés à évacuer les expectorations.

    Contre-indications

    L'utilisation d'Ambrobene est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'au premier trimestre de la grossesse.

    Contre-indications supplémentaires pour les comprimés:

    • hypolactasie;
    • carence en lactase;
    • malabsorption du glucose et du galactose;
    • jusqu'à 6 ans.

    Les capsules Retard sont interdites aux enfants de moins de 12 ans.

    Le sirop Ambrobene n'est pas prescrit pour:

    • malabsorption du saccharose-isomaltose;
    • malabsorption du glucose et du galactose;
    • intolérance au fructose.

    Avec prudence, le médicament est prescrit:

    • en cas de syndrome des cils immobiles (dyskinésie ciliaire primaire) - une anomalie héréditaire génétiquement déterminée dans le développement de la structure et de la fonction de l'épithélium ciliaire des voies respiratoires;
    • pendant la grossesse (aux 2e et 3e trimestres);
    • pendant l'allaitement;
    • pendant les périodes d'exacerbation d'un ulcère d'estomac ou d'un ulcère duodénal (pour les formes posologiques destinées à une administration par voie orale).

    Avec une extrême prudence, Ambrobene doit être administré aux patients qui ont une insuffisance rénale ou qui reçoivent un diagnostic de maladie hépatique grave. Dans le même temps, la dose de médicament pour eux doit être inférieure et les intervalles entre les doses doivent être plus longs.

    Effets secondaires

    Effets secondaires associés à la prise de comprimés, de sirop et de capsules à action prolongée:

    • réactions allergiques (y compris éruptions cutanées, démangeaisons, essoufflement, urticaire, œdème de Quincke);
    • mal de crâne;
    • faiblesse accrue;
    • fièvre;
    • réactions anaphylactiques (dans des cas extrêmement rares);
    • maux d'estomac;
    • la nausée;
    • constipation / diarrhée;
    • vomissement
    • sécheresse accrue des muqueuses des voies respiratoires et de la cavité buccale;
    • rhinorrhée;
    • exanthème;
    • dysurie.

    Avec l'utilisation de la solution d'Ambrobene pour inhalation et administration orale, les éléments suivants peuvent se développer:

    • réactions d'hypersensibilité;
    • réactions anaphylactiques;
    • troubles de la perception du goût;
    • maux d'estomac;
    • sécheresse accrue des muqueuses de la gorge et de la cavité buccale;
    • dyspepsie;
    • vomissement
    • la diarrhée.

    Ambrobene solution injectable dans une veine peut provoquer:

    • réactions allergiques et anaphylactiques;
    • fièvre
    • maux de tête de forte intensité;
    • sensation de grande fatigue;
    • maux d'estomac;
    • œdème veineux;
    • la faiblesse;
    • nausée et vomissements.

    Instructions pour l'utilisation Ambrobene

    La durée du traitement sous n'importe quelle forme posologique est déterminée individuellement et est déterminée par les caractéristiques de la maladie. La durée maximale du traitement par Ambrobene sans prescription médicale est de cinq jours.

    L'effet mucolytique du médicament se manifeste à condition que le patient consomme une grande quantité de liquide. Par conséquent, pendant la période de traitement avec le médicament, le patient doit boire autant que possible.

    Toutes les formes posologiques destinées aux personnes âgées doivent être prises après un repas, avec les gouttes prémélangées avec de l'eau, du thé ou du jus de fruit. Les comprimés et les capsules boivent beaucoup d'eau, mâchent leur instruction interdit.

    Comprimés d'Ambrobene: mode d'emploi

    La dose optimale pour les enfants de 6 à 12 ans - un demi-comprimé 2 ou 3 fois par jour.

    Les patients âgés de plus de 12 ans au cours des 2-3 premiers jours, le médicament doit être pris 1 comprimé trois fois par jour. Si l'effet attendu n'est pas observé, les patients adultes sont autorisés à augmenter une dose unique à 2 comprimés, la fréquence d'utilisation du médicament - 2 fois par jour.

    A partir de 3 ou 4 jours de traitement, il est conseillé de prendre 1 comprimé 30 mg 2 fois par jour.

    Capsules Ambrobene: mode d'emploi

    La dose quotidienne du médicament sous cette forme posologique est de 1 gélule (75 mg).

    Sirop Ambrobene: mode d'emploi

    Pour les enfants, le sirop est dosé en fonction de l'âge. Ainsi, sous l'âge de 24 mois, il est recommandé de boire 2,5 ml deux fois par jour (0,5 tasse à mesurer); à l'âge de 24 mois à 6 ans - 2,5 ml trois fois par jour; à l'âge de 6-12 ans - 5 ml deux ou trois fois par jour (selon les indications).

    Pour les patients de plus de 12 ans, le sirop contre la toux doit être pris 10 ml trois fois par jour pendant les 2-3 premiers jours. Si nécessaire, les patients adultes sont autorisés à augmenter la dose à 20 ml deux fois par jour.

    À partir de 3-4 jours, le traitement se poursuit en prenant 20 ml de sirop par jour, la dose est divisée en 2 doses.

    Instructions pour l'utilisation Ambrobene pour inhalation et à l'intérieur

    La dose de solution p / os est calculée comme suit:

    • 2 ml / jour. en 2 doses - pour les enfants jusqu'à 24 mois;
    • 3 ml / jour. en 3 doses - pour les enfants de 24 mois à 6 ans;
    • 4-6 ml / jour. en 2 ou 3 doses (2 ml par dose) - pour les enfants de 6 à 12 ans;
    • 12 ml / jour. en 3 doses - pour les patients de plus de 12 ans dans les 2-3 premiers jours de traitement (si le traitement est inefficace, la dose est augmentée à 16 ml / jour avec une fréquence d'utilisation 2 fois par jour);
    • 8 ml / jour. en 2 doses - pour les patients de plus de 12 ans, à partir de 3-4 jours de traitement.

    Lors de l'utilisation d'Ambrobene pour inhalation, il est autorisé d'utiliser tout équipement moderne à l'exception des inhalateurs à vapeur.

    Les inhalations sont effectuées avec une solution saline, pour laquelle, immédiatement avant la procédure, le médicament est mélangé avec une solution isotonique de NaCl et chauffé à la température corporelle. Pour obtenir une humidification de l'air optimale, il est recommandé de prendre des solutions dans un rapport de 1: 1.

    Il convient de rappeler qu'une respiration profonde pendant la thérapie par inhalation provoque des points de toux, de sorte que les inhalations sont effectuées en essayant de respirer de la manière habituelle. Les patients diagnostiqués avec de l'asthme bronchique devraient subir la procédure après avoir pris des bronchodilatateurs.

    Comment faire des inhalations aux patients de différents groupes d'âge:

    • pour les enfants jusqu'à 24 mois, une ou deux procédures par jour sont indiquées en utilisant 1 ml d'une solution pour inhalation;
    • pour les enfants de 24 mois à 6 ans, les procédures sont effectuées avec la même multiplicité, mais en utilisant une dose deux fois plus importante du médicament;
    • pour toutes les autres catégories de patients, une seule dose de solution d'Ambrobene pour inhalation est de 2-3 ml, la multiplicité des procédures est la même - 1 ou 2 fois par jour.

    Solution d'Ambrobene: mode d'emploi

    La solution est injectée lentement dans la veine (pendant au moins 5 minutes), par jet ou goutte à goutte, à l'aide de toute solution basique dont le pH ne dépasse pas 6,3 (une solution isotonique de NaCl, une solution Ringer-Locke, une solution de glucose à 5% convient à cet effet) ).

    La dose quotidienne dépend du poids du patient, elle est mesurée à raison de 30 mg pour 1 kg de poids corporel et répartie uniformément sur 4 injections par jour.

    Après la disparition des symptômes aigus, il est recommandé de passer à la prise du médicament sous d'autres formes posologiques.

    Surdosage

    Aucun signe d'intoxication par une surdose d'Ambroxol n'a été établi. Il est prouvé que le dépassement de la dose recommandée provoque une diarrhée et une agitation nerveuse.

    Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose de 25 mg par kilogramme de poids corporel par jour.

    Un surdosage grave peut provoquer une augmentation de la salivation, des nausées, des vomissements, une baisse de la pression artérielle.

    En cas de surdosage grave, un traitement intensif est indiqué: stimulation des vomissements et lavage gastrique. Ces mesures doivent être effectuées dans la première heure ou deux après la prise du médicament. Traitement symptomatique supplémentaire.

    Interaction

    L'utilisation simultanée de médicaments antitussifs et d'ambroxol supprime le réflexe de toux, qui à son tour peut provoquer une stagnation du secret.

    L'ambroxol avec une utilisation simultanée avec de l'érythromycine, de l'amoxicilline, de la doxycycline et du céfuroxime augmente la concentration de ces médicaments antibactériens dans les crachats et les sécrétions bronchiques.

    Avec l'introduction d'ambroxol dans une veine, des solutions dont le pH ne dépasse pas 6,3 doivent être utilisées comme solvants. Pour l'ambroxol, cet indicateur est 5, donc une trop grande différence de pH peut provoquer la précipitation de la base de la substance.

    Conditions de vente

    L'ambrobène sous forme posologique orale appartient à la catégorie des médicaments en vente libre.

    Pour obtenir une solution pour l'administration iv, une prescription médicale est requise.

    Conditions de stockage

    Conserver dans des pièces où la température est maintenue à 25 ° C maximum. Garder hors de la portée des enfants..

    Durée de conservation

    instructions spéciales

    Dans des cas exceptionnels, l'utilisation du médicament peut entraîner des réactions dermatologiques graves, notamment des syndromes Lyell et Stevens-Johnson. En cas de modifications de la peau ou des muqueuses, vous devez consulter d'urgence un médecin et arrêter le traitement par Ambrobene.

    La teneur en calories du sirop est de 2,6 kcal / gramme de sorbitol. Une tasse à mesurer de 5 ml contient 2,1 grammes de sorbitol, ce qui équivaut à 0,18 XE (unités de pain).

    Le sorbitol a la capacité d'avoir un léger effet laxatif..

    Quelle toux est prescrite pour Ambrobene?

    L'ambrobène est un mucolytique et, comme tous les médicaments à effet mucolytique, il est conseillé de le prescrire avec une toux sèche, causée par des maladies des voies respiratoires inférieures.

    Le médicament optimise le fonctionnement des cellules épithéliales et dilue le secret pathologique, facilitant ainsi son expectoration.

    Si la toux du patient est humide, abondante et productive, il n'est pas nécessaire de prescrire des anticoagulants.

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