Traitement de la conjonctivite adénovirale

Les adénovirus sont des micro-organismes pathogènes qui peuvent provoquer diverses maladies. Vous pouvez être infecté au contact d'une personne infectée, porteuse du virus, à la maison, en nageant dans des étangs sales. Lorsqu'elle est affectée par des virus oculaires, une conjonctivite adénovirale est diagnostiquée. Comment se manifeste l'inflammation? Quels remèdes aideront à se débarrasser de la maladie?

Les dommages aux muqueuses des yeux par les adénovirus - fièvre pharyngo-conjonctivale, se développent souvent dans le contexte d'infections respiratoires aiguës. Les adénovirus pénètrent dans les yeux avec les mains sales en éternuant et en toussant une personne infectée.

Important! En savoir plus sur la transmission de la conjonctivite..

• contact avec une personne infectée;
• long séjour dans le froid;
• yeux meurtris;
• mauvaise hygiène.

La conjonctivite adénovirale se développe avec un mauvais entretien des lentilles de contact, dans le contexte de stress fréquents. Provoque le développement d'infections virales respiratoires aiguës et la chirurgie ophtalmique.

Combien de temps dure la période d'incubation? À partir du moment où le virus pénètre dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers signes cliniques, 3 à 10 jours s'écoulent.

Important! Comment la conjonctivite se manifeste pendant la grossesse peut être trouvée dans notre article..

• fièvre, fièvre;
• pharyngite, rhinite;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et parotides;
• gonflement complet ou partiel de l'œil, larmoiement, démangeaisons, brûlures;
• l'organe enflammé devient rouge, une personne commence la photophobie.

La conjonctivite adénovirale aiguë affecte un œil, après quelques jours le processus inflammatoire se propage aux deux yeux.

Avec la forme catarrhale de la maladie, le processus inflammatoire et les autres symptômes de la conjonctive sont légers, les complications sont rares, l'inflammation disparaît après une semaine.

Pour la forme folliculaire, des éruptions cutanées spéciales sur la muqueuse sous forme de vésicules sont caractéristiques.

Important! La forme folliculaire de la conjonctivite est parfois confondue avec le trachome (lésions des muqueuses oculaires par la chlamydia). Les vésicules trichomiques sont localisées sur la paupière supérieure. Avec la conjonctivite, les éruptions cutanées s'accumulent dans le pli transitionnel de la paupière.

Dans 25% des cas, une variété pelliculaire de lésions oculaires virales est diagnostiquée. Des couches minces grises ou blanches apparaissent qui peuvent être facilement enlevées par lavage. Le processus inflammatoire est caractérisé par une température élevée pendant 7 à 10 jours. En l'absence de traitement rapide, des cicatrices peuvent se former sur la muqueuse.

La conjonctivite adénovirale est transmise par des gouttelettes aéroportées, par conséquent, des éclosions de l'épidémie sont souvent observées dans les jardins d'enfants, une exacerbation de la maladie se produit au printemps et en automne.

Chez les enfants, la forme membraneuse des lésions oculaires virales est le plus souvent diagnostiquée.Par conséquent, aux premiers signes d'inflammation, vous devez montrer l'enfant à un médecin. La maladie peut survenir sous une forme sévère - l'enfant se plaint de la présence de corps étrangers dans les yeux, les larmes coulent constamment, le bébé ne tolère pas la lumière vive.

Important! Découvrez quel médecin traite la conjonctivite..

Pour le traitement de l'inflammation adénovirale des yeux chez les enfants, les préparations d'interféron ne sont pas utilisées. Pour renforcer le système immunitaire et éliminer le virus, des suppositoires rectaux Viferon sont utilisés, qui contiennent de l'interféron.

Important! Le traitement de la conjonctivite virale chez l'enfant doit être effectué sous la surveillance constante du médecin traitant. L'automédication peut entraîner de graves complications..

Les médicaments antiviraux sont instillés la première semaine 8 fois par jour, les jours suivants, 2-3 procédures suffisent. Les formes complexes de la maladie nécessitent un traitement à long terme - 3-4 semaines. Avec toutes les recommandations du médecin, il n'y a pratiquement aucune rechute de la maladie.

Pour le diagnostic de lésions oculaires virales, différents types d'études de laboratoire et sérologiques sont utilisés. Assurez-vous d'effectuer une analyse bactériologique d'un frottis de la conjonctive. La PCR détecte l'ADN d'adénovirus dans le corps.

En utilisant ELISA, la présence d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin est détectée. Une augmentation de 4 fois du tiret confirme le diagnostic d'inflammation adénovirale oculaire.

La durée du traitement chez l'adulte est de 14 jours. Parmi les conséquences de la conjonctivite adénovirale, du syndrome de l'œil sec, de la kératite, de l'otite moyenne, de l'amygdalite sont le plus souvent diagnostiquées..

Important! Une approche intégrée est utilisée en thérapie, car aucun médicament ne détruit spécifiquement les adénovirus.

Gouttes efficaces pour traiter les lésions oculaires virales:

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L'interféron est un médicament sous forme de poudre, à partir duquel une solution pour le lavage des yeux est préparée. Il a des effets antiviraux et immunomodulateurs.

La nuit, les onguents qui ont des effets antiviraux - bonaphtoniques, florénaux, doivent être posés pour toujours et à jamais..

En médecine populaire, pour le traitement de la conjonctivite, utilisez des solutions à base de plantes pour se laver les yeux, des boissons qui renforcent le système immunitaire, l'aromathérapie.

Important! Des méthodes non conventionnelles peuvent être utilisées comme aides. Mais sans médicaments antibactériens et antiviraux, le traitement sera inefficace.

Comment traiter la conjonctivite par l'odeur? L'huile essentielle d'eucalyptus aidera à se débarrasser rapidement et facilement de la maladie. Il peut être versé dans la lampe aromatique ou simplement laisser la bouteille ouverte à l'intérieur.

Vous pouvez également être traité avec de l'ail, hacher plusieurs têtes, mettre des soucoupes, changer la bouillie à mesure que l'odeur disparaît. Cette méthode aidera non seulement à guérir la conjonctivite, mais fait également référence à de puissantes mesures préventives contre le rhume..

Important! Nous avons déjà écrit en détail sur le traitement de la conjonctivite virale à domicile.

L'infusion de fleurs de cerisier a un fort effet antibactérien, elle est utilisée pour laver les yeux. Versez 220 ml d'eau froide 3 g de fleurs écrasées, laissez reposer une nuit.

Yarrow aidera à se débarrasser des poches des yeux, à éliminer les démangeaisons et l'inflammation. Infuser 520 ml d'eau bouillante 6 g d'inflorescences broyées de la plante, laisser mijoter le mélange à feu doux pendant un quart d'heure, le laisser dans un récipient hermétique pendant une heure. Une solution filtrée pour rincer vos yeux 6-8 fois par jour. Au lieu de millefeuille, vous pouvez utiliser de la camomille ou préparer une collection d'une quantité égale de chaque plante.

L'aneth a été utilisé avec succès pour traiter de nombreuses maladies oculaires. Préparez 230 ml d'eau bouillante 5 g de graines ou d'herbe d'aneth, chauffez au bain-marie pendant 5 minutes, laissez reposer une demi-heure, filtrez. Rincer avec du bouillon toutes les 3 heures jusqu'à ce que tous les signes de la maladie soient complètement éliminés.

La conjonctivite adénovirale est une inflammation des muqueuses des yeux. Le respect des règles d'hygiène, le durcissement, le renforcement de l'immunité aident à protéger contre cette maladie virale.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Le traitement de la conjonctivite adénovirale est complexe. Il convient de noter que le traitement peut être difficile, car il n'existe aujourd'hui aucun médicament qui affecte sélectivement les adénovirus.

Le traitement peut être variable et dépend des complications ophtalmiques possibles, est une forme d'infection virale.

Si l'un des trente adénovirus connus en médecine pénètre dans la muqueuse du nasopharynx, il affecte également la conjonctive des yeux au bout de 3 à 5 jours. Bien que les ophtalmologistes et les pédiatres pédiatriques soient enclins à croire que l'adénovirus pénètre dans l'œil par des mains sales avec lesquelles un enfant touche des jouets, de la vaisselle ou des articles d'hygiène générale infectés - serviettes, mouchoirs, etc. En règle générale, la conjonctive d'un œil souffre, le deuxième œil "rejoint" après quelques jours. Les symptômes d'un adénovirus ophtalmique se manifestent cliniquement sous la forme de brûlures et de douleurs dans les yeux, souvent les enfants se plaignent d'un grain invisible, qui est en fait absent. La membrane muqueuse de l'œil affectée par le virus gonfle et rougit, et une déchirure accrue apparaît. La conjonctivite d'étiologie virale peut provoquer des maux de tête, un gonflement des ganglions lymphatiques parotides, et si elle n'est pas traitée avec des médicaments adéquats, l'écoulement est si abondant qu'un enfant le matin ne peut pas ouvrir les yeux littéralement collés avec du pus.

De nombreux parents croient que la conjonctivite à adénovirus peut être traitée à la maison lorsque l'enfant est lavé avec du thé faible ou une solution d'acide borique, en particulier les adultes bien lus se précipitent à la pharmacie et reçoivent de l'albucide afin d'éliminer ce qu'ils considèrent comme une infection oculaire évidente. Mais les antibiotiques et les corticostéroïdes pour le virus n'ont pas l'effet approprié, et la conjonctivite virale continue de se développer et parfois même de se compliquer. La formation de kératoconjonctivite est possible, lorsque le processus inflammatoire passe dans la cornée de l'œil, la paupière gonfle fortement et ferme la fissure palpébrale, une photophobie se développe. Avec une forme sévère de lésions cornéennes, la vision de l'enfant peut chuter de près de 30%, ce qui peut nécessiter un traitement hospitalier et même une intervention chirurgicale. Pour éviter de telles situations, les parents, au moindre signe de lésion oculaire virale, doivent contacter un pédiatre ou un ophtalmologiste pédiatrique.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale implique l'utilisation de tels médicaments qui agissent non seulement sur le virus, mais n'endommagent pas non plus la muqueuse de l'œil. Le fait est que le virus a la capacité de «se cacher» dans les cellules des tissus afin de le neutraliser, des gouttes sont nécessaires, y compris de l'interféron leucocytaire humain.

Avant de consulter un médecin, vous devez vous familiariser et observer les règles simples suivantes:

• Il est nécessaire d'allouer des articles d'hygiène séparés pour un enfant malade - une serviette, un oreiller, du savon et aussi de la vaisselle. Un compte-gouttes pour déposer des gouttes ne devrait être destiné qu'à l'enfant, ainsi que d'autres attributs de traitement - tampons, mouchoirs, serviettes.
• Ceux qui s'occupent d'un enfant malade doivent se laver les mains régulièrement avec du savon, cela suffit pour ne pas transmettre le virus aux autres et à eux-mêmes.
• Pipette, bâton de verre pour la pose de pommade, la vaisselle doit être traitée par ébullition. Le virus ne peut pas être neutralisé avec de l'alcool, mais à haute température il meurt.
• La pièce où se trouve l'enfant malade doit être ventilée et un niveau d'humidité normal doit y être prévu; il est conseillé d'assombrir (rideau) les fenêtres pendant plusieurs jours lorsque l'œil est irrité par la lumière.

La conjonctivite adénovirale, dont le traitement n'a toujours pas de régime unique approuvé, dans sa forme légère ne nécessite pas l'utilisation de collyre complexe. La thérapie par interféron, le renforcement général, les agents immunomodulateurs et les règles d'hygiène suffisent pour que l'organisme puisse faire face au virus et à ses manifestations dans les 10 jours. Cependant, il existe également des formes prolongées de la maladie lorsque des médicaments à large effet antiviral sont utilisés, par exemple le laferon. L'instillation au cours des sept premiers jours est effectuée assez souvent - jusqu'à 8 fois par jour, puis la fréquence est réduite à 2-3 fois. Si la conjonctivite adénovirale s'accompagne de sécrétions purulentes, des gouttes antibactériennes sont indiquées pour réduire le risque d'infection secondaire. Les antihistaminiques aux propriétés vasoconstricteurs sont également efficaces. Pour le syndrome de photophobie et la sécheresse des muqueuses, des hydratants artificiels, tels que Oftagel, sont prescrits.

La conjonctivite adénovirale est traitée avec des instillations d'interférons, d'ADN-basiques ou demi-dan (6 à 10 fois par jour) et des gouttes ophtalmiques anti-allergiques, et en cas d'insuffisance de liquide lacrymal, une larme artificielle ou oftagel.

Pour éviter le développement d'une infection bactérienne secondaire, il est nécessaire d'inculquer des solutions antibactériennes (par exemple, collyre Macstrol). Durée du traitement - au moins 2 semaines.

La conjonctivite adénovirale récurrente est traitée à l'aide de méthodes immunocorrectives. La thérapie comprend la tactivine (6 injections à une dose de 25 mcg), le lévamisole - 150 mg 1 fois / semaine et le cycloféron (10 injections dans 2 ml).

Dans la pratique ophtalmique du traitement des infections oculaires adénovirales, les médicaments suivants sont considérés comme efficaces, qui ne doivent être choisis que par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'état de l'enfant et de la gravité de la maladie:

• Poludan - un médicament, un stimulateur d'interféron, destiné au traitement de la conjonctivite adénovirale, de la kératoconjonctivite et de la kératite.
• Florenal - neutralise les virus, principalement les groupes Herpessimplex.
• Interféron - un agent antiviral et immunoactivant, est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle vous devez préparer une solution.
• Tebrofen - sous forme de gouttes ou de pommades, un médicament antiviral.
• Phloxal - gouttes antimicrobiennes d'ofloxacine.
• Albucid - gouttes antimicrobiennes à large spectre.
• Tobrex - gouttes antimicrobiennes pouvant être prescrites dès le premier anniversaire.
• Vitabact est un médicament à base de chlorhydrate de piccloxidine, qui a un effet aseptique. Les gouttes sont conçues pour traiter les infections virales et microbiennes dès le premier anniversaire.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale n'est effectué que sous la surveillance d'un médecin, car un médicament mal sélectionné peut aggraver l'évolution de la maladie. Le pronostic des formes ophtalmiques des maladies adénovirales est généralement favorable. La conjonctivite simple peut disparaître d'elle-même sous réserve de l'hygiène personnelle, des procédures aseptiques et de l'utilisation d'immunomodulateurs. Les cas plus compliqués ne durent pas plus d'un mois, les rechutes sont également extrêmement rares.

La conjonctivite adénovirale a un pronostic favorable.

Les maladies virales infectieuses sont très contagieuses et prévalentes. Ces pathologies de même fréquence peuvent survenir aussi bien chez l'enfant que dans la population adulte. Le plus souvent, le groupe ARVI affecte les muqueuses. Il s'agit notamment du nasopharynx, des amygdales, de la conjonctive. Parfois, les infections virales se produisent avec un syndrome de dyspepsie gastrique et intestinale. Les maladies du groupe ARVI sont similaires dans le tableau clinique. Néanmoins, chacune des pathologies présente des caractéristiques. Par exemple, avec une infection à adénovirus, les voies respiratoires supérieures et la conjonctive des yeux sont affectées. Dans la plupart des cas, cette pathologie se développe chez les enfants. C'est en eux que la conjonctivite adénovirale passe souvent en premier. Les symptômes et le traitement de l'infection diffèrent légèrement des autres infections virales respiratoires aiguës. Pour savoir comment faire face à cette maladie, il faut non seulement les médecins, mais aussi les enseignants de maternelle, ainsi que les parents. Après tout, un traitement rapide et des mesures préventives aident à éviter la propagation de l'infection.

La conjonctivite est une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse de la surface interne des paupières. Cette maladie accompagne souvent les rhumes. En outre, il existe des infections respiratoires dans lesquelles l'inflammation des paupières apparaît au premier plan. Des conditions pathologiques similaires incluent la conjonctivite adénovirale. Les symptômes et le traitement de cette maladie sont quelque peu différents des infections causées par des bactéries. Les principales manifestations cliniques de la pathologie sont la larmoiement et la rougeur des yeux. De plus, l'infection à adénovirus se manifeste ainsi qu'un certain nombre d'autres symptômes. Le traitement de la conjonctivite dépend de l'étiologie de la maladie. Si la cause est ARVI, un traitement antiviral est prescrit. Par conséquent, n'utilisez pas de collyre antibactérien au premier signe d'inflammation. La durée du traitement de la conjonctivite adénovirale dépend de l'état du système immunitaire. Dans la plupart des cas, les symptômes du SRAS disparaissent en 5 à 10 jours.

Cette maladie est causée par un virus du groupe ARVI. L'agent causal a été découvert au milieu du 20e siècle. L'adénovirus est connu pour être très résistant aux basses températures et à de nombreux désinfectants. Cela est dû à la présence d'une coquille spéciale - une capside qui protège le virus des dommages. À l'intérieur se trouve de l'ADN double brin, qui contient des informations génétiques sur le micro-organisme. Le virus contient 3 facteurs d'agression. Parmi eux:

1. Antigène A. Il s'agit d'un facteur pathogène de liaison au complément. Son effet est dû à la suppression de la phagocytose, c'est-à-dire au processus de capture des micro-organismes par les cellules du système immunitaire.
2. Antigène B. Provoque une intoxication.
3. Antigène C. Ce facteur pathogène est collecté à la surface des globules rouges - les globules rouges..

L'adénovirus meurt sous l'influence de températures élevées (lorsqu'il est bouilli). Il est également sensible à certains agents antiseptiques..

Avec la pénétration de l'agent pathogène dans le corps, des changements inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures, des signes d'intoxication et une conjonctivite adénovirale se développent. Les symptômes et le traitement de l'infection sont similaires à ceux d'autres maladies respiratoires. Le mécanisme du développement de la maladie est dû à la structure antigénique du virus. La porte d'entrée pour l'infection est la membrane muqueuse des voies nasales, du pharynx et de la conjonctive. C'est là que l'adénovirus se multiplie. À la suite du séjour de l'agent pathogène, les muqueuses s'enflamment. De plus, l'adénovirus peut envahir les ganglions lymphatiques et les intestins. Pour cette raison, le tableau clinique peut être différent. Néanmoins, le développement d'une conjonctivite adénovirale est typique de cette maladie. Lorsqu'il pénètre dans la membrane muqueuse des paupières et de la sclérotique, une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires se produit. En conséquence, un œdème et des phénomènes exsudatifs se développent. En raison de la présence de l'antigène C dans la structure du pathogène, une destruction des érythrocytes peut se produire. Cela se manifeste par l'injection de sclérotique, d'hémorragies. La conjonctivite adénovirale se développe avec la même fréquence à la fois dans la population féminine et chez les hommes. Les enfants tombent plus souvent malades que les adultes. L'infection est transmise par des gouttelettes aéroportées. La source est une personne infectée..

Pour distinguer la maladie des autres types d'infections virales respiratoires aiguës, il est nécessaire de connaître les caractéristiques cliniques qui caractérisent l'infection à adénovirus. Une conjonctivite peut également survenir avec d'autres rhumes. Néanmoins, l'inflammation de la membrane muqueuse des yeux est considérée comme plus typique d'une infection à adénovirus. La conjonctivite se manifeste par les symptômes suivants:

1. Rougeur des yeux, gonflement du côté affecté.
2. Démangeaisons et brûlures.
3. Lacrimation.
4. Blépharospasme - la paupière supérieure du côté affecté est abaissée.
5. Photophobie.
6. L'apparition d'un écoulement séreux sur la conjonctive. Avec un traitement intempestif, une infection bactérienne se joint. Dans ce cas, l'exsudat devient purulent.
7. Sensation de corps étranger dans l'œil.

Il convient de rappeler que le développement de la conjonctivite est précédé d'une période initiale de la maladie, qui dure 5 à 7 jours. À ce moment, le syndrome d'intoxication prédomine (fièvre, diminution de l'appétit, faiblesse), signes de rhinite et de pharyngite. Parfois, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et une dyspepsie.

Initialement, la maladie est un processus inflammatoire observé dans un œil. Si des mesures ne sont pas prises immédiatement, une conjonctivite adénovirale bilatérale se développe dans les 2-3 jours. La durée de la maladie dépend de la rapidité de démarrage du traitement. Lorsqu'une infection bactérienne est attachée, une conjonctivite peut survenir jusqu'à 2 semaines. Si le traitement est commencé à temps, les symptômes peuvent disparaître dans les 5 jours. Selon la forme clinique, il existe:

1. Conjonctivite adénovirale catarrhale. Elle se caractérise par des signes mineurs d'inflammation (rougeur modérée) et d'exsudation inexprimée. Dans la plupart des cas, les complications ne sont pas observées..
2. Conjonctivite adénovirale folliculaire. Il se caractérise par l'apparition de petites éruptions cutanées sur la surface interne de la paupière. Dans certains cas, les follicules sont gros, couvrant toute la membrane muqueuse de l'œil. La surface de la paupière est hyperémique, une injection de sclérotique est notée.
3. Film conjonctivite adénovirale. Une caractéristique distinctive de cette forme est la formation de fines couches de fibrine recouvrant la membrane muqueuse de l'œil. Habituellement, ils sont facilement enlevés avec un tampon de gaze. Dans les cas graves, les films sont soudés étroitement à la membrane muqueuse. Dans ce cas, la maladie se différencie de l'une des formes de diphtérie.

Dans la plupart des cas, la conjonctivite adénovirale chez l'adulte est légère. Le plus souvent, elle est associée à une pharyngite et une rhinite. Le syndrome d'intoxication n'est pas très prononcé, la température corporelle atteint 37-38 degrés. En termes de fréquence d'apparition, la forme catarrhale de la conjonctivite prend la première place. Avec une immunité affaiblie, une lymphadénopathie et des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir.

La conjonctivite adénovirale chez les enfants est plus courante que dans la population adulte. Des flambées d'infection peuvent survenir en groupes (écoles maternelles, internats). Les symptômes chez les enfants d'âge moyen ne diffèrent pas des adultes. Avec un traitement rapide, la récupération se produit en 5-7 jours. Une caractéristique de la maladie chez les jeunes enfants est l'attachement fréquent d'une infection bactérienne, une température corporelle élevée, une forme folliculaire et membraneuse d'inflammation.

Pour identifier la conjonctivite adénovirale, une étude est en cours sur l'œil, le nez, un prélèvement de la gorge est effectué. En outre, le diagnostic de la maladie est d'une grande importance pour le diagnostic. Les caractéristiques caractéristiques de l'infection à adénovirus sont: l'intoxication et les phénomènes catarrhaux qui précèdent la conjonctivite. Le plus souvent, les symptômes se développent quelques jours après le contact avec le patient. En plus des études virologiques, des diagnostics sérologiques sont effectués: réaction de fixation du complément, hémagglutination indirecte, ELISA.

Le traitement étiologique de l'infection est des médicaments antiviraux. Il s'agit notamment des médicaments «Remantadin», «Anaferon», «Arbidol», etc. Comment traiter la conjonctivite causée par une infection à adénovirus? Les gouttes d'ophtalmoféron sont considérées comme le médicament de choix pour l'inflammation de la muqueuse des yeux. De plus, le traitement dépend des symptômes de la maladie. Un signe tel qu'un écoulement purulent de l'œil est la raison de la nomination de médicaments antibactériens. Il s'agit notamment des onguents contenant des médicaments «érythromycine», «gentamicine». Si un symptôme de la maladie est l'apparition de films sur la muqueuse de l'œil, un traitement local est recommandé. La plaque est retirée à l'aide de tampons de gaze trempés dans de l'eau bouillie tiède. Après cela, des antimicrobiens sont utilisés. Par exemple, des gouttes pour les yeux "Albutsid", "Tsiprolet".

Les complications de la conjonctivite causées par une infection à adénovirus sont rares. Plus souvent, ils surviennent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, avec une forme membraneuse de la maladie. Les complications comprennent la kératite, la conjonctivite bactérienne, l'otite moyenne, les cicatrices sur la muqueuse de l'œil.

Les mesures préventives comprennent l'isolement des patients de l'équipe, des mesures anti-épidémiques (aération de la salle, désinfection). Après un contact avec des personnes infectées, il est recommandé de prendre des médicaments immunostimulants. Il s'agit notamment des médicaments "IRS-19", "Anaferon". Il est également recommandé de lubrifier les voies nasales avec une pommade oxolinique lors d'épidémies d'infections virales respiratoires aiguës.

La conjonctivite adénovirale est une maladie oculaire aiguë de nature infectieuse. Dans ce cas, c'est la muqueuse qui est affectée. Cette pathologie présente des symptômes assez frappants..

Et avec une aide médicale prématurée, le traitement est long et diverses complications peuvent survenir. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués par un ophtalmologiste.

Dans cet article, vous apprendrez tout sur les symptômes et le traitement de la conjonctivite adénovirale chez l'adulte et l'enfant..

Cette pathologie oculaire survient lorsque des adénovirus pénètrent dans la muqueuse. Il convient de noter que toutes leurs souches ne peuvent pas provoquer d'inflammation. Dans ce cas, les adénovirus de type 3, 4, 6, 7, 10 et 11 sont agressifs. Vous pouvez infecter à la fois une personne malade et un porteur de virus (une personne ne présente aucun symptôme pathologique et le virus est présent dans l'organisme).

Voies d'infection dans le corps humain:

• Contacter le ménage. Surtout souvent, cette façon se retrouve chez les enfants, car ils ne suivent pas toujours les règles d'hygiène personnelle. Les virus pénètrent dans la muqueuse avec des mains contaminées;
• Aéroporté. Si une personne malade se trouve à proximité, l'infection peut être transmise par des éternuements et une toux. Des gouttelettes microscopiques de salive peuvent pénétrer dans vos yeux.

Les facteurs étiologiques (ce qui contribue à l'apparition de la maladie) sont:

• Infections virales respiratoires aiguës, ainsi que pathologie des organes ORL. Dans cette situation, la conjonctivite est une complication de la maladie sous-jacente;
• Hypothermie du corps;
• Négligence de l'hygiène personnelle;
• Lésion des organes de la vision;
• Opération de l'œil;
• Utilisation et entretien incorrects des lentilles de contact.

Après une pénétration d'adénovirus dans le corps en une semaine, aucun symptôme pathologique n'apparaît - c'est la période prodromique d'une maladie infectieuse. Après cela, des signes de défaite du nasopharynx apparaissent: toux et nez qui coule. À ce moment, une personne peut être dérangée par une hyperthermie (fièvre), des maux de tête et une faiblesse, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Après quelques jours, 1 œil est affecté et après 3 jours, l'infection passe au deuxième organe de la vision. À ce moment, les symptômes pathologiques suivants sont notés:

• Larmoiement abondant;
• Rougeur des muqueuses des yeux;
• Gonflement de la muqueuse, des paupières et de la partie orbitale;
• Écoulement muqueux;
• Douleur, démangeaisons et brûlures dans les yeux;
• Photophobie, c'est-à-dire que lorsque la lumière est exposée à la muqueuse de l'œil, le patient a une augmentation des larmoiements, de la douleur. Le patient plisse les yeux et essaie de se cacher d'une source de lumière;
• Une sensation de présence d'un corps étranger dans l'œil;
• La température corporelle reste élevée.

Chez l'adulte, une conjonctivite adénovirale peut survenir sous forme catarrhale ou folliculaire. Avec la conjonctivite catarrhale, les signes d'inflammation sont légers. La maladie est assez facile et ne dure pas plus de 7 jours..

La forme folliculaire de la conjonctivite adénovirale est caractérisée par la présence d'une éruption cutanée spécifique. Ils peuvent être de différentes tailles, simples ou multiples. Les follicules sont situés sur la muqueuse enflammée et dans les plis des paupières.

Lors du contact avec le patient, le premier examen et interrogatoire est effectué. Il est nécessaire d'identifier les facteurs prédisposants au développement d'une infection virale, ainsi que d'éventuels contacts avec une personne malade ou un porteur de virus.

À l'examen, l'ophtalmologiste corrige tous les symptômes pathologiques subjectifs (plaintes) et objectifs.

Pour confirmer le diagnostic de conjonctivite adénovirale, des tests de laboratoire sont effectués:

• Méthode d'immunofluorescence. Un examen de frottis de la décharge de la conjonctive des yeux est effectué, des antigènes spécifiques sont détectés;
• PCR (réaction en chaîne du polymère). Dans ce cas, l'ADN d'adénovirus est détecté lors d'un grattage de la muqueuse;
• Examen bactériologique d'un frottis de la muqueuse des yeux. Dans ce cas, les virus sont cultivés sur un milieu nutritif spécial;
• ELISA (immunoessai enzymatique) - des anticorps aux adénovirus dans le sang sont détectés. Une grande importance est une forte augmentation du titre en anticorps.

Si une personne souffre de conjonctivite adénovirale, il est nécessaire de contacter immédiatement un ophtalmologiste pour obtenir de l'aide. Il vous prescrira un traitement efficace.

Il est à noter que le traitement des infections virales est assez difficile. Cela est dû au fait qu'en médecine, il n'existe toujours aucun médicament capable de détruire les virus. Ils ne peuvent être tués que par l'immunité humaine. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir les défenses de l'organisme afin qu'elles puissent vaincre les adénovirus.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être complet, c'est-à-dire inclure les types de traitement suivants:

• Antiviral;
• Antibactérien;
• Anti-inflammatoire;
• Antihistamine;
• Immunomodulant et immunostimulant;
• Réparatrice.

Considérez comment traiter la conjonctivite adénovirale.

Dans le traitement de la conjonctivite adénovirale, des gouttes et des onguents antiviraux sont utilisés. Des gouttes telles que le tébrofène, l'interféron, le laferon et d'autres sont instillées 6 à 8 fois par jour au cours des premiers jours de la maladie. Lorsque l'inflammation diminue, les gouttes sont utilisées 3 fois par jour.

Si l'inflammation est sévère, l'utilisation de pommades anti-inflammatoires est indiquée: Florenal, Bonafton, pommade au Riodoxol, etc. La pommade est déposée dans le pli de la paupière inférieure. Avant cela, il est nécessaire de rincer l'œil avec une solution de Furacilin, camomille.

Pour éviter la fixation d'une infection bactérienne secondaire, l'utilisation d'agents antibactériens sous forme de collyre (Albucid, Tobrex) et de pommades (tétracycline et érythromycine) est indiquée..

Des gouttes antibactériennes dans le nez sont également prescrites (Albucid, Polydex). Cela est nécessaire pour empêcher le re-développement de la conjonctivite adénovirale..

Le traitement dure de 1 semaine à 10 jours. tout dépend de la forme de la maladie, de l’état du patient et de la gravité des symptômes pathologiques. Dans les premiers jours de traitement, les gouttes doivent être utilisées 6 fois, puis la fréquence d'utilisation est réduite. Cette question est décidée par le médecin traitant.

Pour éliminer dès que possible les signes d'inflammation et les inconvénients associés au traitement, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés sont utilisés. Ces fonds comprennent: l'ibuprofène, le Nurofen, le diclofénac et d'autres.

Ils soulagent également la douleur, ce qui est particulièrement important au début de la maladie..

Pour se débarrasser des poches et des démangeaisons liées à la conjonctivite adénovirale, il est nécessaire d'utiliser des antihistaminiques (comprimés et gouttes pour administration orale). Parfois, chez les patients, en particulier chez les enfants, une démangeaison très sévère se produit. Si vous commencez à vous frotter et à vous peigner, l'œdème et la douleur ne feront qu'augmenter. Une infection secondaire est également possible. C'est pourquoi l'ophtalmologiste prescrira nécessairement des médicaments antiallergiques: Zodak, Fenistil, Zirtek.

Pour maintenir l'immunité, il est nécessaire de prendre un groupe spécial de médicaments: les immunostimulants et les immunomodulateurs. Ils renforcent l'immunité et l'aident à combattre les adénovirus..

Cependant, il est possible de renforcer les défenses de l'organisme à l'aide d'une thérapie générale de renforcement, qui comprend:

• Apport de vitamines;
• Une alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux;
• Respect du régime de consommation (cela est très important pour le développement de l'inflammation et une augmentation de la température corporelle);
• Repos au lit.

De plus, dans les derniers stades de la maladie, l'utilisation de gouttes pour les yeux est indiquée, ce qui dans la composition ressemble à une larme (par exemple, une larme artificielle). C'est pour éviter la sécheresse oculaire..

Il convient de noter que toute maladie virale chez l'enfant est plus grave que chez l'adulte. L'enfant est significativement affecté par l'état général:

• Il devient léthargique;
• Coquines, les bébés pleurent beaucoup, peuvent refuser de téter;
• Courbatures;
• Fièvre.

Chez les nourrissons et les enfants, la forme de film de la conjonctivite adénovirale est le plus souvent notée. Il s'agit de la forme la plus difficile de la maladie. Symptômes de la conjonctivite adénovirale chez les enfants:

• La température corporelle atteint des chiffres élevés (39 degrés). Ces valeurs durent de 7 à 10 jours;
• Des films fibreux se forment sur la muqueuse oculaire. Ils peuvent être uniques et multiples. En règle générale, ces films sont bien enlevés. Cependant, dans les cas graves, ils sont fermement liés à la muqueuse. Lorsqu'elles sont séparées, des saignements de la muqueuse et des douleurs sont notés;
• Manque d'appétit diminué ou complet chez un enfant.

Le traitement est effectué en ambulatoire sous la supervision d'un ophtalmologiste. Les médicaments suivants sont prescrits:

• Médicament antiviral non stéroïdien - Nurofen sous forme de sirop. Il peut être utilisé à partir de 3 mois de la vie d'un bébé. Cela réduira la douleur et aidera à faire baisser la fièvre;
• Gouttes oculaires antivirales: Actipol, Ophthalmoferon;
• Collyre antibactérien. Le médicament de choix pour les enfants d'âges différents est Albucid. Le médicament doit être coulé dans les deux yeux, même si des signes pathologiques ne sont notés que sur un seul;
• Gouttes pour le traitement de la rhinite (nez qui coule). Dès la naissance, vous pouvez creuser Nazol Baby et Albucid.

L'enfant doit être arrosé d'eau, de boissons aux fruits, de tisane. Cela aidera à éviter la déshydratation pendant l'hyperthermie..

Règles de garde d'enfants pour la conjonctivite adénovirale:

• Allouer des draps et des serviettes séparés à l'enfant;
• Ventilez souvent la pièce où se trouve le patient;
• Sienne fréquente de sous-vêtements et linge de lit;
• Se laver soigneusement les mains avant le traitement des yeux pour éviter la réinfection;
• La pièce ne doit pas avoir de source lumineuse intense, car le bébé peut ressentir de la douleur;
• Le traitement des yeux doit être effectué avec des tampons de gaze stériles. Pour une lingette, utilisez 1 tampon. La réutilisation est interdite.!
• Se laver les mains après avoir manipulé les yeux du bébé. Cela aidera à prévenir la propagation de l'infection..

À propos du traitement de la conjonctivite chez les enfants peut être lu ici..

Le pronostic de la conjonctivite adénovirale est favorable. Si le traitement est commencé en temps opportun et effectué correctement, la guérison se produit au jour 8-10. En cas de début de traitement tardif, la maladie dure environ 1 mois. Dans ce cas, la probabilité de rechutes fréquentes (réapparition de l'infection).

Si le traitement de la conjonctivite adénovirale était incorrect, les complications suivantes se développent:

• Conjonctivite récurrente chronique. Dans ce cas, des symptômes pathologiques apparaissent lorsque l'immunité est affaiblie (mauvaise nutrition, stress, infections virales respiratoires aiguës, maladies des organes internes, hypothermie);
• Rejoindre une infection secondaire de nature bactériologique;
• Jointure de l'inflammation de la cornée;
• Défaite de l'iris;
• Diminution de l'acuité visuelle;
• Syndrome de sécheresse oculaire. La production et la sécrétion de larmes dans l'œil sont fortement réduites, ce qui entraîne une sécheresse constante, une sensation de "sable dans les yeux";
• Otite - inflammation de l'oreille moyenne;
• Amygdalite - inflammation des amygdales.

Conjonctivite adénovirale des yeux

La conjonctivite adénovirale est une lésion infectieuse de la conjonctive des organes de la vision. Une personne augmente la température corporelle, une rhinite se développe, un mal de gorge.

Elle est causée par des adénovirus de divers types et se manifeste sous forme de lésions oculaires. Elle s'accompagne de larmoiement sévère, de rougeur oculaire, de gonflement des yeux et des paupières, de douleur, de brûlure et de sensation de corps étranger dans l'œil. L'infection peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air ou pénétrer sur la membrane muqueuse des organes de vision en touchant les yeux des mains sales sur lesquelles se trouve le virus.

Le plus souvent, les enfants souffrent de conjonctivite de nature adénovirale. Cela est dû à des compétences d'hygiène insuffisantes. L'infection pénètre dans les organes de la vision avec des mains sales. Si le traitement est retardé, il peut entraîner de graves complications. La thérapie doit être complète. Cela se résume à l'utilisation de médicaments antiviraux et antibactériens..

Causes de la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est une maladie hautement contagieuse. Souvent, en raison de cette infection virale, des flambées épidémiques massives sont observées. La maladie se propage particulièrement activement dans les groupes organisés d'enfants. Des périodes aiguës sont observées en automne et au printemps.

Chez l'adulte, la conjonctivite adénovirale se manifeste en raison de l'ingestion de l'agent causal de la maladie. Chaque particule virale possède son propre ADN. C'est sa marque de fabrique. Le diamètre des adénovirus ne dépasse pas 90 nm. La forme du virus est représentée par la sphère.

Les adénovirus présentent une résistance suffisante dans l'environnement extérieur. Cependant, à +50 ° C, les virus meurent. Les structures contenant du phénol et de la chloramine peuvent détruire leur structure..

Une fois dans les tissus d'un organisme vivant, les virus commencent à se multiplier activement. Ils endommagent les cellules de leur porteur, provoquant la dégradation de leur chromatine et la destruction des nucléoles. À ce jour, plus de 40 sérotypes de virus sont connus. Cependant, la conjonctivite est le plus souvent causée par des souches numérotées 4, 6, 7, 10. Les sous-types de virus 3, 7a et 11 entraînent des épidémies massives de la maladie..

L'infection est transmise par des gouttelettes aéroportées. Un mécanisme de contact pour la propagation du virus est également mis en place. Une maladie d'une personne est transmise à une autre au cours d'une conversation, éternuements, toux. Les enfants sont infectés par des mains sales en touchant le visage et les yeux..

Séparément, il est nécessaire d'identifier les facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie:

Erreurs d'hygiène.

Mauvais entretien des lentilles et des lunettes.

Blessure du globe oculaire.

Manipulations chirurgicales sur les organes de vision.

La conjonctivite adénovirale peut survenir sous forme de film, selon le type catarrhal et folliculaire. Chez les enfants, la forme pelliculaire de la conjonctivite est le plus souvent diagnostiquée..

L'immunité après qu'une maladie se développe uniquement vers un sérotype spécifique du virus.

Symptômes de la conjonctivite adénovirale

À partir de cette période de temps pendant laquelle l'infection s'est produite et jusqu'aux premières manifestations de la maladie, il faut environ 5 à 7 jours. Cependant, cette période est parfois réduite à 3 jours. Les adultes tolèrent plus facilement la conjonctivite adénovirale que les enfants. De plus, les symptômes de la maladie ne diffèrent pas.

L'apparition de la maladie ressemble toujours à un rhume. La température corporelle d'une personne augmente, un mal de gorge est troublant, un nez se bloque, un nez qui coule se développe. Le patient se plaint de maux de tête, les selles peuvent se détacher.

Les ganglions lymphatiques augmentent de taille, répondent par la douleur. Après 2-3 jours, les premiers symptômes de la conjonctivite apparaissent. Tout d'abord, 1 œil devient enflammé, mais l'infection se propage rapidement au deuxième organe de vision. Les paupières gonflent, deviennent rouges. L'écoulement peut être à la fois séreux et purulent. La larmoiement s'intensifie, sous une lumière vive, les yeux répondent par la douleur. Il y a le sentiment qu'un corps étranger y est entré. Les yeux démangent, démangent, les écureuils peuvent jaunir.

La conjonctivite adénovirale peut se produire sous 3 formes.

Chacun d'eux se caractérise par certains symptômes:

Conjonctivite pelliculaire. Cette forme de la maladie est caractéristique de l'enfance. Des couches minces se forment dans les yeux qui recouvrent la muqueuse de l'organe de vision. Ces films peuvent être facilement retirés avec un coton-tige. Ils ont une couleur grisâtre, transparente et non durable. Si les films sont compactés, cela peut indiquer que la fibrine s'y accumule. Ils collent avec la conjonctive et il est très difficile de les retirer. Lorsque vous essayez de le faire, des lésions des muqueuses se produisent. Une telle évolution de la maladie est associée à un risque de formation de tissu cicatriciel. Cependant, cela ne se produit pas souvent. La plupart du temps, les lésions de la membrane muqueuse de l'œil sont limitées à des hémorragies mineures. Au fil du temps, ils passent indépendamment. La forme membraneuse de la conjonctivite adénovirale s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, l'intoxication du corps augmente, ce qui peut durer longtemps.

Forme catarrhale de conjonctivite adénovirale. Avec ce type de processus infectieux, la conjonctive de l'œil devient rouge, mais le secret est sécrété en petites quantités. La maladie ne dure pas plus d'une semaine, rarement associée à des complications.

Forme folliculaire de conjonctivite. De multiples vésicules apparaissent sur les muqueuses de l'œil, elles seront remplies d'un liquide clair. Des éruptions cutanées apparaissent sur les paupières, sur le pli de transition. La membrane muqueuse des organes de vision se détend.

La maladie peut être compliquée par l'ajout de flore bactérienne, le syndrome de l'œil sec, la kératite, l'otite moyenne et l'amygdalite. Cependant, ils ne sont pas souvent enregistrés. Les complications sont associées au fait que le traitement de l'infection à adénovirus a commencé tard.

La durée moyenne de la maladie est de 2 semaines. Si le traitement était de haute qualité et complet, la récupération peut être plus rapide.

Diagnostic de la conjonctivite adénovirale

La forme aiguë de la maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste. Le médecin établit un diagnostic sur la base d'un examen du patient. Il visualise les principales manifestations de l'infection: gonflement des paupières, rougeur des muqueuses, écoulement des yeux. Le patient aura des ganglions lymphatiques élargis dans le cou.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire les tests de laboratoire suivants:

ELISA (immunodosage enzymatique). Cette étude vous permet de détecter un titre d'anticorps dans le sang qui sont produits sur un pathogène spécifique. Avec la conjonctivite adénovirale, ces valeurs augmentent 4 fois. Cependant, cette technique ne peut pas être classée comme urgente. Avec l'infection adénovirale, le prélèvement sanguin devra être effectué 2 fois: à un stade précoce du développement de la maladie et après son achèvement.

RÉCIF. Cette méthode vous permet d'identifier rapidement l'agent causal de la maladie. Pour l'analyse, un frottis est prélevé sur la conjonctive.

PCR La technique vise à détecter la molécule d'ADN d'un organisme pathogène. Il est isolé d'un frottis prélevé sur la conjonctive. Pour effectuer l'analyse, les médecins auront besoin d'un équipement sophistiqué. La méthode est coûteuse, par conséquent, avec la conjonctivite adénovirale, elle est rarement utilisée.

Investigation bactérienne des écoulements conjonctivaux. Il permet de déterminer la flore bactérienne pouvant être associée à une infection à adénovirus. Il faut environ une semaine pour obtenir le résultat..

Les symptômes de la conjonctivite adénovirale ressemblent à ceux d'une inflammation bactérienne. Le traitement de ces deux pathologies est différent, il est donc important de diagnostiquer avec précision. Avec un traitement mal choisi, la probabilité de développer des complications graves augmente, jusqu'à et y compris la perte de vision. Il est impossible d'essayer d'identifier la maladie et de commencer à la traiter vous-même. Lorsque les premiers signes d'inflammation apparaissent, consultez un spécialiste.

Il est important de réaliser un diagnostic différentiel de conjonctivite adénovirale avec glaucome, iritis, kératite, épisisclérite. En outre, la conjonctivite peut être fongique, herpétique, bactérienne, chlamydiale. Dans ce cas, l'évolution clinique des réactions inflammatoires répertoriées ressemble souvent précisément à une conjonctivite adénovirale.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Pour le traitement de la conjonctivite adénovirale, une approche intégrée sera nécessaire. Le patient se voit prescrire une thérapie locale et systémique, et l'âge du patient n'a pas d'importance. En plus des médicaments antiviraux, des antibiotiques peuvent être utilisés. Ils sont utilisés lorsque la maladie est compliquée par une infection microbienne..

Les ophtalmologistes prescrivent des gouttes pour les yeux. Les médicaments de choix sont: Interféron, Tobrex, Poludan, Vitabakt. Le premier jour de traitement, ils sont instillés très souvent (jusqu'à 8 fois par jour). En cas d'amélioration, le nombre d'installations est réduit à 3-4. Pour atténuer les symptômes de la maladie, il peut être nécessaire d'utiliser une goutte de larme artificielle, par exemple, Vidisik, Oftagel.

Prenez des antihistaminiques à l'intérieur. Si une infection bactérienne se joint, la thérapie est complétée par des gouttes ou des onguents bactériens.

En plus des dommages aux organes de la vision, le patient développe une rhinite, un mal de gorge apparaît. Par conséquent, on prescrit au patient des médicaments immunomodulateurs. Ils visent à renforcer les défenses de l'organisme, permettent au système immunitaire de mieux lutter contre une infection virale.

De plus, il est important de se concentrer sur la non-prolifération parmi les membres sains de la famille..

À cette fin, exécutez les activités suivantes:

Le patient est isolé dans une pièce séparée. La pièce doit être ventilée au moins 2 fois par jour. Si une personne ne réagit pas bien à la lumière vive, il est recommandé de fermer les fenêtres.

Le patient doit utiliser des ustensiles séparés, des produits d'hygiène personnelle, une serviette.

Après contact avec le patient, se laver les mains avec du savon.

Bury tombe dans les yeux avec une pipette individuelle. Le patient doit utiliser son mouchoir, ses cotons et autres accessoires. Les draps sont recommandés pour être lavés à des températures élevées et repassés.

Si un cas d'infection à adénovirus a été signalé à la maternelle, l'enfant est isolé des enfants en bonne santé. Le groupe effectue un nettoyage humide, la pièce est aérée.

Suivez toujours les règles d'hygiène. Un ophtalmologiste ne doit utiliser que des instruments stériles qui doivent être soigneusement traités. Étant donné que les adénovirus sont capables de survivre non seulement dans l'air mais aussi dans l'eau, vous ne devez nager que dans les piscines qui subissent un traitement de haute qualité.

Si une personne reçoit un traitement adapté à la maladie, le corps peut faire face à l'infection en 10 à 12 jours. Rechute rarement. En règle générale, le pronostic de récupération est aussi favorable que possible..

L'infection à adénovirus nécessite une approche professionnelle du traitement. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, contactez un ophtalmologiste.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Conjonctivite adénovirale (fièvre pharyngo-conjonctivale)

La conjonctivite adénovirale est une lésion infectieuse aiguë de la muqueuse oculaire causée par des adénovirus. La conjonctivite adénovirale se produit avec une augmentation de la température, une rhinopharyngite, des symptômes locaux (gonflement des paupières, hyperémie de la muqueuse, larmoiement, brûlure, douleur, démangeaisons, qui est séparé des yeux). Le diagnostic de conjonctivite adénovirale est effectué par un ophtalmologiste en tenant compte des données de l'examen bactériologique d'un frottis de la conjonctive et du grattage par PCR. Le traitement de la conjonctivite adénovirale comprend l'instillation de médicaments antiviraux et antibactériens, la pose de pommades oculaires.

ICD-10

informations générales

La conjonctivite adénovirale (fièvre pharyngo-conjonctivale) est une infection hautement contagieuse causée par des adénovirus et des lésions inflammatoires de la conjonctive, de la muqueuse des voies respiratoires supérieures (

), une augmentation de la température corporelle. À

des épidémies de conjonctivite adénovirale sont généralement enregistrées au cours de la période automne-printemps, principalement dans des groupes d'enfants organisés.

Les causes

Les agents responsables de la conjonctivite adénovirale lors d'épidémies sont les adénovirus des sérotypes 3, 7a, 11; dans les cas sporadiques - adénovirus de 4, 6, 7, 10 types. Les voies de transmission de la conjonctivite adénovirale sont aéroportées ou de contact. Le contact avec l'adénovirus sur la membrane muqueuse des yeux se produit lors d'éternuements, de toux ou provoquant directement une infection par des mains contaminées. Du moment de l'infection au début des symptômes cliniques, 3 à 10 jours passent (en moyenne 5-7 jours). Les facteurs de risque élevés sont:

• contact avec des patients atteints de conjonctivite adénovirale;
• hypothermie, SRAS;
• violation de l'hygiène;
• nager dans des réservoirs et des bassins pollués;
• blessures aux yeux;
• non-respect des règles de port et d'entretien des lentilles de contact;
• traitement chirurgical de la pathologie cornéenne;
• stress.

Pathanatomie

L'examen cytologique d'un frottis chez des patients atteints de conjonctivite adénovirale révèle une destruction des cellules épithéliales, caractérisée par une vacuolisation, une dégradation de la chromatine, une hypertrophie des nucléoles et la formation de la membrane nucléaire. Les cellules mononucléaires prédominent dans le cytogramme..

Symptômes de la conjonctivite adénovirale

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique, les formes catarrhale, folliculaire et membraneuse de conjonctivite adénovirale sont distinguées. La conjonctivite à adénovirus catarrhale et folliculaire peut survenir à différents âges, la membrane se développe principalement chez l'enfant. La clinique se manifeste en 5 à 8 jours à partir du moment de l'infection. Au début de la maladie, il y a une augmentation de la température corporelle avec des phénomènes graves de pharyngite et de rhinite, maux de tête, troubles dyspeptiques; une lymphadénite sous-maxillaire se développe.

Lors de la deuxième vague de fièvre, des signes de conjonctivite apparaissent d'abord dans la région d'un œil et après 2-3 jours - dans l'autre œil. Les symptômes locaux de la conjonctivite adénovirale sont caractérisés par un gonflement et une rougeur des paupières, un léger écoulement muqueux ou purulent, une sensation de corps étranger, des démangeaisons et des brûlures, des larmoiements, une photophobie, un blépharospasme léger. L'hyperémie est exprimée dans toutes les parties de la conjonctive, se propage à la viande lacrymale, semi-lunaire et pli transitionnel inférieur.

Forme catarrhale

Il se produit avec une inflammation locale mineure: une légère rougeur de la muqueuse de l'œil, une quantité modérée de décharge. L'évolution de la conjonctivite adénovirale catarrhale est légère, la durée de la maladie est d'environ une semaine. Il n'y a généralement pas de complications cornéennes..

Forme folliculaire

Il se caractérise par la présence d'éruptions vésiculaires (follicules) sur la membrane muqueuse de l'œil. Les follicules peuvent être petits, ponctués ou gros, gélatineux translucides; situé dans les coins des paupières ou recouvre toute la muqueuse infiltrée et desserrée, en particulier dans la zone du pli de transition. La réaction folliculaire ressemble extérieurement au stade initial du trachome, cependant, il n'y a généralement pas d'erreurs diagnostiques, car il n'y a pas de phénomène de nasopharyngite, de fièvre pendant le trachome et d'éruptions cutanées localisées dans la conjonctive de la paupière supérieure.

Forme de film

Elle survient dans un quart des cas. Il procède à la formation de films minces de couleur blanc grisâtre recouvrant la membrane muqueuse de l'œil. Habituellement, les films sont délicats, faciles à enlever avec un coton-tige; mais des dépôts fibrineux parfois denses peuvent se former, soudés à la conjonctive, qui sont difficiles à retirer de la muqueuse enflammée. Après avoir retiré les films, la muqueuse exposée peut saigner. Parfois, des hémorragies et des infiltrats sous-conjonctivaux sont détectés, qui disparaissent complètement après la récupération.

Le résultat de la conjonctivite adénovirale membraneuse est souvent une cicatrisation de la muqueuse. Avec la conjonctivite adénovirale membraneuse, l'état général en souffre: une forte fièvre se développe (jusqu'à 38 ° C - 39 ° C), qui peut durer de 3 à 10 jours. La forme membraneuse de la conjonctivite adénovirale peut être confondue avec la diphtérie.

Complications

Diagnostique

Si une conjonctivite adénovirale est suspectée, l'ophtalmologiste découvre des antécédents de contact avec un patient atteint de fièvre pharyngo-conjonctivale. L'examen révèle des symptômes de conjonctivite en combinaison avec des changements catarrhaux dans les voies respiratoires supérieures et une lymphadénopathie régionale..

Pour isoler l'adénovirus, utilisez des méthodes sérologiques, cytologiques et virologiques de laboratoire. Le diagnostic précoce de la conjonctivite adénovirale est réalisé par la méthode d'immunofluorescence, qui permet de détecter des antigènes viraux spécifiques dans un frottis de la muqueuse de l'œil.

Une réaction d'amplification en chaîne par polymérase (PCR) informative qui détecte l'ADN d'adénovirus dans un grattage conjonctival. Les anticorps dirigés contre les adénovirus dans le sérum sanguin sont détectés à l'aide de la réaction de liaison au complément (CSC), dosage immuno-enzymatique (ELISA). Un critère diagnostique pour la conjonctivite adénovirale est une augmentation du titre en anticorps de 4 fois ou plus. Afin d'isoler et d'identifier l'adénovirus en culture cellulaire, un examen bactériologique d'un frottis de la conjonctive est effectué.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Le traitement de la conjonctivite adénovirale est effectué en ambulatoire à l'aide d'agents antiviraux. Instillation prescrite localement d'interféron et de désoxyribonucléase en gouttes 6-8 fois par jour au cours de la première semaine de la maladie et 2-3 fois par jour pendant la deuxième semaine. En tant que thérapie antivirale, l'utilisation de pommades pour les paupières (tebrofenova, florenalova, bonaftonova, riodoksolova, adimaleva) est également utilisée..

Pour la prévention des infections secondaires, il est conseillé d'utiliser des collyres et des onguents antibactériens. Jusqu'à une guérison clinique complète avec une conjonctivite adénovirale, les antihistaminiques sont indiqués. Afin de prévenir le développement de la xérophtalmie, des substituts de larmes artificielles sont utilisés (par exemple, carbomère).

Prévision et prévention

Le pronostic de la conjonctivite adénovirale est favorable: la maladie se termine généralement par une guérison clinique complète en 2 à 4 semaines. Avec le développement du syndrome de l'œil sec, l'utilisation prolongée de substituts de larme est nécessaire.

La prévention des éclosions de conjonctivite adénovirale dans les groupes est l'isolement rapide des patients, l'aération et le nettoyage humide des locaux et l'hygiène personnelle. Dans le cabinet de l’ophtalmologiste, il est nécessaire de désinfecter et de stériliser à fond les instruments (pipettes, bâtons pour les yeux), de nettoyer avec des désinfectants et de quartz. Dans les piscines, la surveillance du régime de chloration de l'eau est requise conformément aux normes applicables.