Un nombre considérable de parents doivent faire face à la prolifération adénoïde chez un enfant. L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est une préoccupation, car toute opération à cet âge est lourde de complications, mais dans certains cas, il n'y a pas d'autre issue.

Quelles sont les végétations adénoïdes et les causes de leur apparition chez les enfants

6 amygdales sont situées dans la cavité buccale et le nasopharynx, chacune remplissant une fonction protectrice, empêchant les agents infectieux de pénétrer dans le corps. Les maladies catarrhales fréquentes peuvent entraîner une diminution de cette fonction et une croissance simultanée des amygdales. Les adénoïdes sont appelés la prolifération d'une seule amygdale située dans le nasopharynx.

Il n'est pas possible de reconnaître cette pathologie sans l'utilisation de miroirs spéciaux, mais elle a des manifestations spécifiques, en raison desquelles la maladie est difficile à ne pas remarquer.

Symptômes de la maladie

Pour identifier la croissance de l'amygdale pharyngée, il suffit de faire attention à la santé de l'enfant.

Les principaux symptômes sont les suivants:

  1. Changement de voix. L'enfant commence à avoir des nausées, la voix devient malsaine.
  2. Congestion nasale. En raison de l'élargissement de l'amygdale, le flux d'air est inhibé, il devient difficile pour l'enfant de respirer avec son nez.
  3. Nez qui coule. L'une des complications entraînant une rhinite et une sinusite.
  4. Perte d'audition. La prolifération, le tissu lymphoïde peut bloquer partiellement le tube auditif, provoquant des signes d'otite moyenne.
  5. Perturbations de sommeil. L'enfant dort mal et anxieusement, le matin il devient inhabituellement capricieux et irrité. Attaques possibles de suffocation et de ronflement causées par la rétraction de la racine de la langue.
  6. Hypoxie chronique L'enfant lui-même peut ne pas reconnaître ce symptôme, mais de côté, vous verrez un manque constant d'oxygène, conduisant à des problèmes d'appétit et parfois à l'anémie.
  7. Changement de visage. Si le processus pathologique prend beaucoup de temps, il peut y avoir une violation du développement du tissu osseux du visage, la morsure change. Si le traitement est commencé à temps, ces changements sont réversibles, mais dans les cas avancés, les conséquences restent à vie.
  8. Adénoïdite Si le corps est exposé à une infection pendant la croissance des tissus, une adénoïdite peut se développer. La température corporelle augmente, les ganglions lymphatiques augmentent de taille.

Méthodes d'élimination des adénoïdes

La nécessité d'une intervention chirurgicale dépend du degré de négligence de la maladie et des indicateurs individuels, qui peuvent être évalués par un spécialiste. Si le problème est remarqué à temps, il est possible de prescrire un traitement conservateur en utilisant le médicament.

Médicalement

Si les végétations adénoïdes ne couvrent qu’une petite partie de l’ouvreur et que la respiration de l’enfant est légèrement difficile, une méthode de traitement conservatrice suffit souvent. Sur recommandation d'un médecin, des immunomodulateurs sont pris, rinçant et rinçant la gorge avec des solutions salines. Si ces mesures ne suffisent pas, des antibiotiques sont prescrits (céphalosporines, macrolides).

Parallèlement à la prise de médicaments, se rince à l'eau de mer, au soda ou aux solutions de furaciline.

Chirurgicalement

Si la maladie a un deuxième ou un troisième degré de gravité, recourir à une intervention chirurgicale. Les options pour les méthodes seront discutées ci-dessous, le choix dépend du degré de la maladie, de la clinique choisie et de la situation individuelle..

Méthodes folkloriques

Le meilleur des moyens traditionnels de traiter les végétations adénoïdes aux premiers stades de la maladie est de rincer avec des solutions salines, qui sont faciles à préparer. 1 cuillère à café est prise par 1 tasse d'eau bouillie tiède. sel de table ou 0,5 c. sel de mer. La solution est soigneusement mélangée afin que les cristaux de sel n'endommagent pas la muqueuse de la gorge. Pour le lavage, vous pouvez utiliser un aspirateur, une pipette ou une seringue.

Une autre méthode éprouvée consiste à instiller du jus d'aloès ou de Kalanchoe fraîchement pressé dans le nez. Pour faciliter l'utilisation, les turunds de coton peuvent être humidifiés dans du jus et injectés dans les voies nasales pendant 10 à 15 minutes.

Quand la chirurgie est indiquée

La nécessité d'une intervention chirurgicale dépend du degré de la maladie, il est donc important d'identifier la pathologie à temps. Immédiatement après avoir détecté la prolifération des végétations adénoïdes, vous devez absolument consulter un médecin qui peut vous dire exactement si elles doivent être retirées et à quel âge telle ou telle méthode peut être utilisée. Peut-être que le spécialiste recommandera une intervention au laser, dans laquelle l'enfant ne sera pas blessé, et la probabilité de ré-évolution de la maladie sera faible.

Si nous parlons du deuxième degré de la maladie (les adénoïdes chevauchent les 2/3 des ouvreurs), la décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise en fonction de l'état du patient. Au troisième degré, les végétations adénoïdes sont nécessairement supprimées, car elles ferment presque complètement l'ouvre-porte et ne permettent pas à l'enfant de respirer normalement par le nez. Dans ce cas, il respire constamment par la bouche, ce qui est facile à remarquer sur les lèvres sèches et gercées.

Important! Si une prolifération d'adénoïdes chez un enfant est détectée, vous devriez certainement consulter un médecin dès que possible et savoir s'il faut les supprimer.

Si les parents s'inquiètent de l'âge auquel une telle opération peut être effectuée et si cela fait mal, un spécialiste vous aidera à le déterminer. Maintenant, cette opération est également effectuée par les plus petits enfants, y compris en utilisant un équipement laser moderne.

Il est important de clarifier comment les adénoïdes sont éliminés dans la clinique sélectionnée, car la méthode classique d'intervention est désormais considérée comme obsolète. Avec un nez qui coule, les voies nasales sont pré-rincées afin que la procédure se déroule avec un minimum d'inconfort pour l'enfant.

Préparation à la chirurgie

Avant l'opération, un examen complet est effectué, y compris un examen pédiatre, des tests sanguins et urinaires, un coagulogramme et un ECG. La veille de l'opération, vous devez refuser la nourriture à partir de 18 heures, le matin vous ne pouvez même pas boire d'eau.

Il existe 3 contre-indications absolues pour la chirurgie:

  • anomalies des vaisseaux pharyngés;
  • maladie oncologique;
  • troubles de saignement.

L'opération n'est pas effectuée dans le mois suivant la vaccination et pendant les maladies infectieuses aiguës, que la maladie soit apparue en été ou en hiver. La durée de l'opération dépend du choix de l'anesthésie.

Le type d'anesthésie dépend non seulement de l'image individuelle de la maladie, mais également de l'âge du patient. L'opération sous anesthésie générale est réalisée chez les enfants de moins de 7 ans. Les médicaments modernes à haute sécurité sont non toxiques et ne provoquent pas de complications même pendant l'enfance.

Un type d'anesthésie générale est l'anesthésie endotrachéale, dans laquelle un tube endotrachéal est inséré, offrant un accès sûr et complet aux végétations adénoïdes. Le principal inconvénient de cette méthode est qu'après l'anesthésie, l'enfant récupère plus longtemps et se sent un peu moins bien.

L'opération sous anesthésie locale est réalisée chez les enfants de plus de 7 ans. Une solution anesthésique est pulvérisée dans le nasopharynx, un sédatif est injecté par voie intramusculaire et une solution anesthésique à faible concentration est injectée directement dans le tissu adénoïde. Pendant l'opération, l'enfant est conscient, la procédure est donc plus rapide.

Méthodes d'élimination chirurgicale des végétations adénoïdes

Au total, 5 méthodes d'élimination des végétations adénoïdes sont distinguées:

  1. La méthode chirurgicale classique. Les végétations adénoïdes sont retirées avec un scalpel sous anesthésie locale ou générale. Maintenant, une telle coupe est rarement utilisée, car elle est l'une des plus traumatisantes et douloureuses.
  2. Méthode des ondes radio. Dans ce cas, un appareil spécial est utilisé qui agit sur les végétations adénoïdes avec des ondes radio et excise les excroissances enflammées avec un risque minimal de perte de sang.
  3. Thérapie au laser Cette méthode est l'une des plus modernes et efficaces, de nombreuses cliniques la préfèrent. Dans ce cas, le scalpel est remplacé par un faisceau laser, et l'opération se déroule le plus doucement possible, sans blesser la psyché de l'enfant.
  4. Endoscopie L'élimination des végétations adénoïdes par endoscopie ou adénoïdectomie avec un rasoir est la plus sûre et la plus fiable. Une telle opération est réalisée sous anesthésie complète avec une perte de sang minimale. Souvent, la méthode est combinée avec une thérapie au laser et un traitement par ondes radio. Cette combinaison vous permet de fournir le traitement le plus complet de la zone opérée, éliminant pratiquement la probabilité de rechute..
  5. Méthode au plasma froid. Il est considéré comme le moyen le plus progressif de lutter contre les végétations adénoïdes. Leur élimination est effectuée par cautérisation avec du plasma froid, la procédure est presque indolore et ne prend pas plus de 10 minutes.

Fonctionnement classique

La méthode traditionnelle de coupe des végétations adénoïdes est une courte opération au cours de laquelle les végétations adénoïdes sont retirées à l'aide d'un scalpel spécial qui ne prend pas plus de 2 à 5 minutes. Son principal inconvénient est que le médecin ne voit pas la zone traitée, par conséquent, elle peut endommager accidentellement les tissus sains ou ne pas éliminer complètement les végétations adénoïdes envahies, ce qui entraînera une rechute.

Adénotomie plasmatique à froid

La méthode d'élimination du plasma froid en Russie est utilisée depuis un peu plus de 15 ans. Lorsqu'il est correctement exécuté, il ne provoque pas de complications ni de pertes de sang, il vous permet d'éliminer même les végétations adénoïdes qui se sont développées dans le nez. En choisissant cette méthode d'intervention, vous devez soigneusement considérer le professionnalisme du médecin, car des actions ineptes peuvent entraîner des dommages aux tissus sains et des complications..

Adénomectomie endoscopique

L'équipement endoscopique évite les erreurs médicales, ce qui est très probable avec l'excision classique des végétations adénoïdes. L'endoscope est inséré dans le passage nasal et vous permet de contrôler l'opération.

Adénoïdes: opération pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants

La chirurgie des végétations adénoïdes chez un enfant (adénotomie) n'est réalisée que selon des indications strictes, lorsque la présence de végétation adénoïde est associée à un risque plus important que leur élimination. Cela s'applique aux situations où les végétations adénoïdes créent des obstacles importants à la respiration nasale, entraînent un retard de développement chez l'enfant, une déficience auditive persistante, une otite moyenne chronique, de l'asthme bronchique, une malocclusion et un type de visage adénoïde. Dans d'autres cas, en présence de pathologie, la méthode de choix est une thérapie conservatrice.

Les végétations adénoïdes sont la prolifération pathologique de l'amygdale nasopharyngée, qui se compose de tissu lymphoïde et appartient aux organes du système immunitaire, dont la tâche est d'empêcher la pénétration de l'infection dans le corps par les voies respiratoires supérieures. Cette maladie survient dans l'enfance, les enfants de 3 à 5 ans sont les plus vulnérables aux végétations adénoïdes.

Les infections virales respiratoires fréquentes, les maladies infantiles, les allergies peuvent contribuer à la croissance des adénoïdes ou à la végétation.

Les enfants contraints de respirer par la bouche inhalent de l'air insuffisamment chauffé et purifié, ce qui entraîne de fréquentes infections respiratoires qui, à leur tour, contribuent à la croissance de l'amygdale nasopharyngée - un cercle vicieux se forme.

La décision sur la nécessité d'un traitement chirurgical est prise par le médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste) traitant avec les parents de l'enfant après qu'un degré significatif de prolifération adénoïde est établi et que les possibilités de thérapie conservatrice sont épuisées. Les parents doivent être informés des conséquences possibles de l'abandon de l'opération, ainsi que des risques qui y sont associés.

Préparation à l'adénotomie: examen

En préparation de l'opération, un examen médical détaillé de l'enfant est effectué. Une histoire personnelle et familiale, du matériel et des données de laboratoire sont collectées.

Le diagnostic instrumental est généralement limité à la radiographie, cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire de recourir à la tomodensitométrie, ainsi qu'à des diagnostics supplémentaires (par exemple, ECG avec suspicion d'anomalies cardiaques, etc.).

Le diagnostic de laboratoire comprend un test sanguin général et biochimique, la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, un coagulogramme, des études pour certaines infections (VIH, hépatite virale), une analyse générale de l'urine.

Comment est l'opération sur les végétations adénoïdes chez les enfants

L'adénotomie planifiée est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale (consiste à appliquer un anesthésiant sur la muqueuse du nasopharynx), moins fréquemment sous anesthésie générale (inhalée et intraveineuse). En cas de maladies concomitantes ou de complications, une hospitalisation de plusieurs jours peut être nécessaire. L'opération pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants est simple, l'ensemble de la procédure avec anesthésie et traitement antiseptique prend 10-15 minutes.

En raison du manque de respiration nasale, une carence chronique en oxygène (hypoxie) se développe, qui se manifeste par des maux de tête, des troubles de la mémoire et de l'attention, et avec une hypoxie prolongée, l'enfant commence à prendre du retard.

Adénotomie classique

L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée à l'aide d'un couteau à anneau Beckman (adénotome). Il est injecté dans la cavité buccale, en le plaçant de sorte que la végétation adénoïde soit complètement recouverte par l'anneau, après quoi ils sont excisés et éliminés par la bouche avec un mouvement rapide. Ensuite, le médecin arrête le saignement, ce qui est généralement insignifiant. Si nécessaire, recourir à la coagulation des vaisseaux sanguins ou au traitement de la muqueuse avec un hémostatique.

L'inconvénient de cette méthode est le manque de contrôle visuel, à cause duquel il y a souvent des zones de végétation lymphoïde qui repoussent par la suite, entraînant une rechute de la maladie. De plus, il existe un risque de lésion des tissus environnants, ce qui peut avoir des conséquences assez graves..

Adénotomie endoscopique

L'utilisation de la technologie endoscopique, qui fournit un contrôle visuel complet, augmente considérablement l'efficacité et la sécurité de la procédure. L'endoscope affiche une image à l'échelle du champ chirurgical sur le moniteur, le médecin contrôle complètement le processus d'excision de l'amygdale nasopharyngée. Le manipulateur offre une précision accrue, il n'y a pas de fragments d'amygdale. Le tissu adénoïde excisé est retiré par la cavité buccale ou par la narine sans endoscope..

Les inconvénients de la technique incluent le fait que la procédure est un peu plus longue et nécessite également un équipement spécial et des compétences du chirurgien.

Techniques d'élimination des adénoïdes peu invasives

En plus de l'excision chirurgicale, l'élimination des végétations adénoïdes peut être effectuée par électrocoagulation, chirurgie par ondes radio, coblation, ainsi qu'à l'aide d'un laser. Cette dernière méthode est l'une des plus populaires, car, selon les médecins, elle fournit un bon résultat, l'absence de douleur importante pendant et après l'opération, l'absence de saignement et le risque d'infection, ainsi qu'une récupération rapide.

Les végétations adénoïdes créent des obstacles importants à la respiration nasale, entraînent un retard de développement chez l'enfant, une déficience auditive persistante, une otite moyenne chronique, de l'asthme bronchique, la formation d'une malocclusion et un type de visage adénoïde.

L'élimination au laser des végétations adénoïdes est réalisée en deux versions: rapide (ponctuelle) et progressive (lente). Le traitement au laser de la végétation adénoïde avec un laser est préféré par de nombreux pédiatres comme le moyen le plus doux. La méthode consiste en une exposition au laser sur le tissu adénoïde, ce qui entraîne une diminution d'une procédure à l'autre (au total, jusqu'à 15 peuvent être supprimés complètement).

Période postopératoire

En règle générale, après l'opération sur les végétations adénoïdes, l'enfant rentre à la maison le même jour, après plusieurs heures d'observation médicale. En raison d'un œdème postopératoire, la restauration immédiate de la respiration nasale ne se produit pas, elle est restaurée dans les 7 à 10 jours. Dans la période postopératoire, le patient peut être prescrit des gouttes vasoconstricteurs dans le nez, des analgésiques. Pendant un ou deux jours, la température corporelle peut augmenter jusqu'à des valeurs subfébriles (pas supérieures à 38 ° C), dans ce cas, vous pouvez donner à votre enfant un médicament fébrifuge (Attention! Vous ne pouvez pas donner d'acide acétylsalicylique, vous pouvez donner du paracétamol et de l'ibuprofène).

Avant la cicatrisation complète des tissus, il est nécessaire de fournir à l'enfant une alimentation économe. Les aliments sont pris sous une forme douce et râpée (purée de pommes de terre, purée de soupe, céréales visqueuses, gelée), à ​​l'exclusion des produits durs et irritants de la muqueuse (acides, épicés, épicés, ainsi que des boissons gazeuses). Les aliments chauds sont exclus (ils peuvent provoquer des saignements), tous les plats sont servis chauds ou à température ambiante. La nutrition doit être complète dans sa composition et suffisamment riche en calories. Mieux s'il y a 5-6 repas par jour en petites portions.

Pour la période de rééducation de l'activité physique, le bain dans l'eau chaude, le maintien au chaud sont exclus. Le corps de l'enfant étant affaibli après la chirurgie, il est nécessaire d'éviter tout contact avec des patients atteints de maladies infectieuses, ainsi que la présence de l'enfant dans des endroits surpeuplés.

L'opération pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants est simple, l'ensemble de la procédure avec anesthésie et traitement antiseptique prend 10-15 minutes.

Pour réduire la période de récupération, réduire l'œdème, restaurer les voies nasales dès que possible, ainsi que former une habitude de respiration nasale chez l'enfant, des exercices de respiration sont recommandés. Occupant seulement quelques minutes par jour, il est dépourvu d'effets secondaires et en même temps il est très efficace sous réserve de.

Complications possibles

Les complications après une adénotomie sont rares. Ceux-ci comprennent l'inflammation infectieuse, les troubles de l'oreille, les traumatismes de la mâchoire inférieure ou d'autres tissus dans la zone d'intervention, la névrose chez les enfants atteints de psyché labile (ces enfants sont recommandés pour une adénotomie sous anesthésie générale).

Les maux de gorge postopératoires, les difficultés respiratoires nasales, les vomissements simples ou doubles avec des caillots sanguins ne sont pas considérés comme des complications.

Lorsqu'une chirurgie adénoïde est nécessaire

Au total, on distingue trois degrés de prolifération des végétations adénoïdes. Initialement, les voies nasales se chevauchent de 1/3, dans la deuxième étape - de 1/3 à 2/3, dans la troisième - plus de 2/3.

À un stade précoce, des croissances adénoïdes apparaissent chez un enfant avec des reniflements et / ou des ronflements périodiques pendant une nuit de sommeil. À mesure que la végétation se développe, le ronflement devient constant, la respiration nasale est perturbée à l'état de veille, progressivement l'enfant commence à respirer de plus en plus avec sa bouche.

Avec les végétations adénoïdes du troisième degré, il y a une congestion nasale constante, un écoulement nasal muqueux ou mucopurulent, une toux sèche, une voix nasale, une diminution de l'appétit, une faiblesse et une fatigue accrue. En raison du manque de respiration nasale, une carence chronique en oxygène (hypoxie) se développe, qui se manifeste par des maux de tête, des troubles de la mémoire et de l'attention, et avec une hypoxie prolongée, l'enfant commence à prendre du retard. Respirer par la bouche oblige l'enfant à le garder constamment ouvert, en raison duquel un type de visage adénoïde spécifique se forme progressivement, une morsure pathologique se forme.

En raison d'un œdème postopératoire, la restauration immédiate de la respiration nasale ne se produit pas, elle est restaurée dans les 7 à 10 jours.

La peau des patients devient pâle, des cernes apparaissent sous les yeux. Lorsque les végétations adénoïdes chevauchent la trompe auditive (Eustache), l'audition diminue, des douleurs d'oreille apparaissent (généralement dans une oreille), des otites et des eustachites se produisent souvent. Les adénoïdes eux-mêmes peuvent également devenir enflammés, dans ce cas, une adénoïdite se développe. Les amygdales palatines (amygdalite) sont souvent impliquées dans le processus pathologique..

Les enfants contraints de respirer par la bouche inhalent de l'air insuffisamment chauffé et purifié, ce qui entraîne de fréquentes infections respiratoires qui, à leur tour, contribuent à la croissance de l'amygdale nasopharyngée - un cercle vicieux se forme.

Les symptômes énumérés associés au troisième degré de végétation adénoïde sont des indications d'une intervention chirurgicale. L'adénotomie peut être réalisée chez un enfant de tout âge..

Contre-indications à l'adénotomie

Les contre-indications au traitement chirurgical des végétations adénoïdes peuvent être:

  • maladie infectieuse aiguë (jusqu'à guérison complète);
  • vaccination récente (moins d'un mois avant la date estimée de la chirurgie);
  • troubles de la coagulation (nécessitent une thérapie corrective avant la chirurgie);
  • maladies concomitantes sévères au stade de la décompensation.

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Enlèvement des adénoïdes: types d'opérations, indications, conduite, recommandations après

Afin de comprendre si un enfant a une hypertrophie des végétations adénoïdes, vous devriez consulter un médecin ORL, qui établira le diagnostic correct déjà pendant l'examen. Pendant l'examen, la palpation des végétations adénoïdes est appliquée avec un doigt inséré par la bouche dans la partie postérieure-inférieure du nasopharynx, ainsi que la rhinoscopie postérieure - examen du nasopharynx à l'aide d'un miroir introduit par la bouche. De plus, des méthodes d'examen instrumentales peuvent être prescrites:

  • Radiographie du nasopharynx et des sinus,
  • Diagnostic endoscopique - insertion d'un fibroscope dans le nez suivi d'un examen visuel des végétations adénoïdes.

Sur la base de l'enquête, le degré d'augmentation des végétations adénoïdes est révélé:

  • 1 degré - les végétations adénoïdes bloquent les trous reliant les voies nasales au pharynx de moins de 1/3, l'enfant est dérangé par les ronflements nocturnes et les rhumes fréquents,
  • Grade 2 - les choans sont fermés par un tiers ou la moitié de la clairance, l'enfant ne respire pas bien avec son nez dans son sommeil et pendant l'éveil,
  • Grade 3 - la lumière choanale est complètement bloquée par les végétations adénoïdes, l'enfant subit des violations importantes de la respiration nasale, en l'absence de traitement pendant une longue période, une morsure incorrecte et un type de visage adénoïde se forment.

Chirurgie adénoïde

Le but du traitement et la définition des tactiques chirurgicales ne sont strictement individuels qu'en fonction des résultats de l'examen d'un médecin. En général, nous pouvons dire que:

1 à 2 degrés de croissance adénoïde peuvent être traités avec prudence, tandis qu'à 3 degrés, les végétations adénoïdes doivent être supprimées.

En plus du traitement médicamenteux dans les premiers stades de la végétation adénoïde, la méthode de thérapie au laser est actuellement utilisée avec succès - le traitement des végétations adénoïdes avec un faisceau laser qui élimine l'œdème et a un effet bactéricide sur la surface des végétations adénoïdes. En raison de cette action au laser, une diminution progressive de la taille de l'amygdale nasopharyngée et une restauration de la respiration nasale sont observées. Le traitement comprend 10 à 15 procédures quotidiennes, qui doivent être répétées une fois tous les six mois. Les avantages de la thérapie au laser incluent l'indolence, la sécurité et une bonne efficacité. Aucun défaut dans la méthode.

Chirurgie

L'opération d'une adénotomie chez l'enfant est possible par plusieurs méthodes:

  1. Enlèvement endoscopique des végétations adénoïdes à l'aide d'un endoscope inséré par le nez sous le contrôle d'une caméra miniature à l'extrémité de l'endoscope connecté à un moniteur sur le mur. Ainsi, le médecin voit tout ce qui se passe dans le nasopharynx au moment de l'adénotomie.
  2. Moxibustion au laser, ou coagulation. Il diffère de la thérapie au laser en ce que les adénoïdes sont cautérisés à l'aide d'un faisceau de plus grande puissance au cours d'une procédure, c'est-à-dire que les adénoïdes sont complètement éliminés. En thérapie au laser, l'utilisation d'un faisceau laser vise à éliminer l'œdème, l'inflammation et l'infection à la surface de l'amygdale nasopharyngée tout en préservant le tissu adénoïde.
  3. L'élimination manuelle standard des végétations adénoïdes est effectuée à l'aide d'un instrument à adénotomes inséré par la bouche dans le nasopharynx. Après un tel retrait "à l'aveugle", il y a une forte probabilité que le tissu adénoïde ne soit pas complètement retiré et qu'il repousse à mesure que le bébé grandit..

Indications pour l'adénotomie:

  • Végétation adénoïde 3 degrés,
  • Rhumes fréquents, compliqués d'otite moyenne purulente, sinusite, sinusite, amygdalite,
  • Troubles du sommeil nocturne, perte auditive, maux de tête persistants, formation d'un visage de type adénoïde.

Contre-indications:

  1. Enfants de moins de deux ans,
  2. Maladies infectieuses aiguës - SRAS, infection intestinale, rubéole, varicelle, etc.,
  3. Malformations congénitales du squelette facial (fente palatine, fente labiale),
  4. Premier mois après la vaccination,
  5. Maladies oncologiques,
  6. Maladies du sang,
  7. Maladies allergiques au stade aigu.

Quelle anesthésie est utilisée lors d'une opération d'adénotomie??

Le choix de l'anesthésie est un point discutable pour les parents de l'enfant devant subir une intervention chirurgicale.

Bien sûr, l'anesthésie générale comporte un certain risque, en particulier pour les enfants allergiques et ayant des problèmes de nature neurologique, mais ces dernières années, l'anesthésiologie pédiatrique a progressé très loin, et maintenant vous pouvez faire confiance en toute sécurité à l'anesthésiste qui procède à l'examen de l'enfant avant l'opération. Concernant l'adénotomie, on peut dire que l'anesthésie générale est préférable à l'anesthésie locale. Cela est dû au fait que pendant un court sommeil d'un enfant sous anesthésie générale, le médecin a un meilleur accès et une vue d'ensemble du champ chirurgical, ainsi que le petit patient lui-même ne ressent pas d'émotions négatives à propos de l'opération, car il ne s'en souviendra tout simplement pas plus tard.

Avantages de l'anesthésie générale:

  • L'absence de situation traumatisante pour l'enfant,
  • Procédure indolore,
  • Manque d'aspiration (inhalation) de morceaux de tissu prélevé.
  • Faible risque de saignement d'un lit d'adénoïdes enlevés par rapport à l'anesthésie locale,
  • La situation calme dans la salle d'opération, non perturbée par la résistance active du patient aux manipulations médicales,
  • Fonctionnement plus précis,
  • La possibilité d'un examen plus approfondi du champ chirurgical après une adénotomie et une prophylaxie des saignements avec tamponnade nasale, ce qui est assez difficile à réaliser dans des conditions d'anesthésie locale chez un enfant qui pleure.

L'anesthésie générale chez l'enfant est réalisée par administration endotrachéale de fluorotan et de protoxyde d'azote au patient par un anesthésiste. Dans ce cas, l'opération est effectuée en position couchée. Après la fin de l'adénotomie (20-30 minutes) au réveil, le patient peut être gêné par la léthargie, la somnolence, les nausées et les vomissements. De tels symptômes de retrait de l'anesthésie au fluorotan sont relativement rares..

Récemment, les médecins tentent de recourir à l'anesthésie locale moins souvent, car, malgré l'absence de douleur, tout enfant ressentira de la peur, pleurera, hurlera et s'échappera des mains du personnel. Cela apportera non seulement beaucoup d'émotions désagréables au bébé et aux parents, mais peut également interférer avec l'élimination de qualité des végétations adénoïdes. L'anesthésie est réalisée en lubrifiant ou en irriguant le nasopharynx avec un spray de lidocaïne, de dicaïne et d'autres anesthésiques locaux..

Quelle que soit l'anesthésie utilisée, l'enfant reçoit une administration intraveineuse ou intramusculaire de sédatifs 20-30 minutes avant le début de l'opération.

Comment est l'opération?

L'adénotomie peut être réalisée en ambulatoire (le plus souvent) et en milieu hospitalier. La question de l'hospitalisation dans un hôpital est décidée individuellement, mais, en règle générale, la durée du séjour à l'hôpital ne dépasse pas trois à quatre jours. L'enfant ne peut pas être nourri le matin avant la chirurgie, car l'anesthésie peut être générale. Après avoir examiné le médecin et mesuré la température, le patient est escorté à la salle d'opération, où une anesthésie générale ou locale est effectuée sur la chaise. Les étapes ultérieures de l'opération ont leurs propres caractéristiques, selon la méthodologie.

L'ablation endoscopique des végétations adénoïdes est la technique la plus moderne et douce pour l'opération. Sous anesthésie générale, le patient reçoit un endoscope dans le nez, ce qui lui permet d'examiner les végétations adénoïdes et de définir la portée des actions. De plus, selon les outils que possède ce médecin, les végétations adénoïdes sont supprimées à l'aide d'un scalpel, d'un couteau radiofréquence ou d'un microdirecteur. Dans ce dernier cas, les végétations adénoïdes sont éliminées par le nez. En raison du fait que cette technique nécessite un équipement plus cher et des spécialistes plus qualifiés, toutes les cliniques ne peuvent pas proposer d'adénotomie endoscopique. Le plus souvent, ces services sont fournis dans des centres médicaux privés..

Image de l'ablation adénoïde endoscopique

L'une des variétés de chirurgie endoscopique est la méthode d'élimination du cobalt des végétations adénoïdes - l'introduction dans la cavité nasopharyngée d'un instrument qui a un effet destructeur sur les tissus à l'aide de plasma froid.

L'adénotomie au laser peut être réalisée sous anesthésie locale, cependant, en raison du fait que l'excision tissulaire traditionnelle est plus fiable, de nombreux médecins utilisent d'abord l'élimination des végétations adénoïdes avec un scalpel ou un adénotome, puis utilisent un faisceau laser pour cautériser les sections restantes des végétations adénoïdes..

L'excision manuelle des végétations adénoïdes à l'aide d'un adénotome est réalisée comme suit - un miroir laryngé est inséré dans la bouche de l'enfant, soulevant le palais mou et la langue, et permettant au médecin d'examiner plus en détail la zone de végétation adénoïde. Après examen, une boucle spéciale est jetée sur l'amygdale, qui a des bords tranchants, et les végétations adénoïdes sont coupées avec cette boucle. Ensuite, une électrocoagulation des vaisseaux saignants est effectuée et, si nécessaire, une tamponnade avec des solutions hémostatiques.

L'adénotomie dans son ensemble ne prend pas plus de 20 minutes. Après l’opération, le nez de l’enfant est à nouveau examiné par le médecin, puis il est transféré de la salle d’opération au service d’observation et après 4 à 5 heures en l’absence de complications et en cas d’état satisfaisant, il peut rentrer chez lui. Le séjour d'une journée de l'enfant à l'hôpital est accompagné d'un des parents.

Vidéo: élimination des végétations adénoïdes chez les enfants (méthode endoscopique)

Période postopératoire - ce qui est possible et ce qui ne l'est pas?

Dans la période postopératoire, une légère augmentation de la température à 38 0 est possible, qui peut être facilement arrêtée avec des bougies ou du sirop à base de paracétamol, des douleurs et une sensation de congestion dans le nasopharynx, disparaissant après quelques jours. Dans les deux heures qui suivent l'opération, l'enfant ne doit pas être nourri et, pendant 7 à 10 jours, suivre un régime léger - exclure les aliments chauds, épicés et salés, irritant l'oropharynx, boire plus de liquides. De plus, pendant plusieurs jours, l'enfant ne doit pas se baigner, surtout dans un bain chaud ou un bain, et limiter le nombre de contacts afin d'éviter une infection virale.

Au cours des 7 à 10 premiers jours, un gonflement réflexe de la muqueuse se développe dans la cavité nasale et, par conséquent, des gouttes vasoconstrictives dans le nez doivent être utilisées pendant au moins 5 jours et des gouttes à base d'argent (protargol, collargol) pendant dix jours ou plus (jusqu'à un mois).

Pendant deux à trois semaines, il n'est pas recommandé de fréquenter un jardin d'enfants ou une école, ainsi que de pratiquer une éducation physique, de nager et de pratiquer une activité physique excessive. Ne visitez pas la piscine pendant le mois.

Au cours du premier mois suivant la chirurgie, l'enfant devrait recevoir des aliments riches en calories enrichis, consommer plus de légumes et de fruits frais, se détendre davantage et gagner en force.

Complications possibles

Il convient de considérer les complications possibles de l'adénoïdite en refusant la chirurgie, ce sont:

  1. Otite et perte auditive causées par une altération de la perméabilité des tubes auditifs recouverts par des végétations adénoïdes envahies,
  2. Insuffisance mentale et diminution des performances dues à l'hypoxie cérébrale chronique,
  3. Maladies allergiques, jusqu'à l'asthme bronchique, causées par des rhumes fréquents avec l'acquisition de la composante allergique du rhume et de ses complications.

Dans le même temps, les complications après la chirurgie chez les enfants sont rares, et la principale est un saignement causé par une coupe incomplète du tissu adénoïde. La probabilité d'une telle complication est extrêmement faible si l'opération est réalisée par voie endoscopique et sous anesthésie générale, car l'activité motrice du patient, qui interfère avec l'opération, dans ce cas est minimisée.

La rechute de la végétation adénoïde est également considérée comme une complication de l'adénotomie. Cela est dû à l'utilisation de l'anesthésie locale, lorsque l'enfant empêche le médecin de saisir complètement la base des végétations adénoïdes avec une boucle et de retirer complètement le tissu. La fréquence de repousse des végétations adénoïdes avec l'utilisation de l'anesthésie générale a considérablement diminué ces dernières années - de 20-30% avec l'anesthésie locale à 1-2% avec l'anesthésie générale.

En conclusion, il convient de noter que la peur inconsciente des parents qui sont informés de la nécessité de retirer les végétations adénoïdes d'un enfant est causée par leurs propres souvenirs désagréables ou des histoires de connaissances sur les opérations, accompagnées d'une grande quantité de sang et transmises aux enfants conscients. Les dernières réalisations des médecins dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie vous permettent d'éliminer ces peurs et de mener l'opération correctement, efficacement et sans douleur.

Types de chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes chez un enfant - description et avis

Le problème des végétations adénoïdes peut déranger de nombreux parents et enfants. Presque tout le monde est confronté au problème de l'élimination des végétations adénoïdes ou de l'utilisation de mesures conservatrices.

Seul un spécialiste aide à résoudre avec précision le problème et à établir la cause de la maladie et à prévenir le développement de complications.

Que sont les végétations adénoïdes?

Les adénoïdes sont une amygdale pharyngée pathologiquement élargie.

Les amygdales dans le corps humain sont formées d'amas représentant le tissu lymphoïde.

Ils peuvent être localisés dans des composés appariés ou séparément..

Six amygdales majeures du corps humain se détachent. Deux d'entre eux sont appariés, ce sont les amygdales palatine et trompette, et deux sont simples, pharyngés et linguales..

En raison des composés avec le granule lymphoïde et le rouleau latéral, l'anneau pharyngé lymphatique est formé. Il entoure l'entrée des voies respiratoires et digestives.

Avec une augmentation de l'amygdale pharyngée, qui est attachée à la surface postérieure du nasopharynx près de la section où se produit la sortie de la cavité buccale vers la cavité nasale, les fonctions respiratoire et de déglutition.

Dans l'organisme, ils participent à l'exercice de la fonction barrière, du fait de l'obstacle de la pénétration des microorganismes pathogènes dans l'environnement interne. De plus, dans ces cellules, il y a formation de cellules lymphocytaires impliquées dans le développement de l'immunité humorale et cellulaire..

Chez les enfants, ces services peuvent être sous-développés et peuvent ne pas participer correctement à toutes les fonctions..

Les amygdales pharyngées peuvent atteindre leur plein développement chez les patients âgés de 2 à 3 ans. Et en même temps, le développement inverse peut déjà se manifester à l'âge de dix ans.

Dois-je les supprimer et pourquoi?

L'élimination des adénoïdes est une question controversée pour de nombreux professionnels. Cela est dû au fait que de nombreux médecins proposent de les retirer au premier signe d'une augmentation des végétations adénoïdes, tandis que d'autres pensent que cette procédure affectera négativement l'immunité de l'enfant.

Actuellement, ils préfèrent éliminer les végétations adénoïdes dans les cas où ils peuvent mettre la vie en danger ou déranger l'enfant sous la forme de symptômes pathologiques.

Les symptômes des végétations adénoïdes

La manifestation des végétations adénoïdes ne diffère pas dans la variété du tableau clinique, par conséquent, le diagnostic dans la plupart des cas n'est pas difficile.

Parmi les principaux symptômes auxquels les parents prêtent attention, le fait que l'enfant commence à respirer moins bien, il a une sensation de congestion nasale, en dépit du fait qu'il n'y a aucun signe de rhinite avec sécrétion de mucus.

Outre:

  • L'enfant commence à dormir moins bien, le rêve sera faible et accompagné d'une ouverture constante de la bouche, dans un rêve il peut être capricieux et pleurer. Des réveils nocturnes fréquents apparaissent.
  • Des signes de ronflement, de respiration sifflante et de retard de respiration apparaissent.
  • Le plus dangereux est la suffocation la nuit..
  • Dans la cavité buccale, il y a une sensation de dessèchement et le développement d'une toux sèche le matin.
  • Le timbre de la voix change, la parole devient nasale.
  • L'apparition de maux de tête fréquents, le développement de la nervosité et des troubles de la personnalité sont caractéristiques.
  • Il y a une tendance à fréquenter la rhinite, la pharyngite, ainsi que l'amygdalite.
    À mesure que les végétations adénoïdes augmentent, l'appétit s'aggrave, l'enfant préfère manger des aliments liquides.
  • L'audition diminue, la douleur à l'oreille et le développement d'otites moyennes fréquentes peuvent parfois perturber, car le chevauchement de la cavité apparaît.

Le développement des végétations adénoïdes peut se manifester par une complication des amygdales sous la forme d'une réaction inflammatoire.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Actuellement, la procédure d'élimination des adénoïdes n'est réalisée qu'avec la stricte disponibilité des indications pour cette procédure. Cela est largement dû au but déraisonnable de cette intervention chirurgicale, qui a conduit au développement de complications postopératoires.

L'objectif principal de l'opération est l'élimination des tissus pathologiquement altérés, ce qui aide à maintenir les foyers avec les processus inflammatoires chroniques.

Parmi les principales indications pour l'élimination des végétations adénoïdes, il y a:

  • La présence d'une augmentation du troisième degré des végétations adénoïdes.
  • Le développement d'infections respiratoires récurrentes fréquentes qui sont mal adaptées aux méthodes de traitement conservatrices et peuvent également entraîner un processus progressif.
  • L'apparition d'une otite moyenne chronique récurrente, des troubles de la fonction auditive de nature unilatérale ou bilatérale.
  • Modifications de la parole et des troubles du développement physique du patient.
  • Le développement de difficultés respiratoires associées à un arrêt respiratoire la nuit.
  • L'apparition de signes d'expressions faciales et l'apparence caractéristique des amygdales élargies.

Il est opportun de supprimer les végétations adénoïdes qui aident à maintenir la fonction respiratoire inchangée, ainsi qu'à prévenir les violations dans le développement des patients.

À quel âge est préférable de retirer?

De nombreux parents sont confrontés au fait que même avec des végétations adénoïdes sévères, les médecins suggèrent de reporter la procédure pendant un certain temps, ou vice versa, d'accélérer le processus. Cela est dû aux caractéristiques du développement de ce tissu et au degré de pathologie progressive..

La période optimale pour l'élimination des végétations adénoïdes est une période de 3 à 7 ans. À cet âge, le tissu lymphoïde du patient est déjà complètement formé, mais sa régression ne se produit pas encore.

Aussi, dans cette période, le plein développement de conséquences irréversibles sous la forme de:

  • Changements persistants dans la fonction auditive.
  • La présence d'infections chroniques prolongées avec résistance à une antibiothérapie.
  • Violations dans la structure des services faciaux du squelette.
  • Absence de problèmes dentaires irréversibles en raison d'une formation de mâchoire non concluante.

Contre-indications

Avant de procéder à l'élimination des végétations adénoïdes, il convient d'exclure soigneusement toutes les contre-indications possibles, car un voyage déraisonnable à une intervention chirurgicale avec leur présence entraîne le développement de complications et de conséquences indésirables.

Parmi eux, les principales contre-indications se distinguent:

  • Patient de moins de deux ans.
  • La présence d'une pathologie infectieuse aiguë, qui comprend des manifestations de la grippe, de la varicelle, des infections intestinales, etc. La procédure est retardée jusqu'à ce qu'il y ait une guérison complète et une restauration des défenses de l'organisme.
  • La présence d'anomalies congénitales et de défauts dans le développement de parties liées au squelette facial ou l'apparition d'anomalies de la composante vasculaire. Dans ce cas, l'ablation peut entraîner des difficultés d'accès chirurgical..
  • Vaccination moins d'un mois avant la date prévue du retrait.
  • La présence de processus malins dans le corps, quel que soit le stade et le traitement.
  • Diagnostic des troubles graves de la coagulation sanguine.

Préparation à la chirurgie

Dans le cas où la question du retrait est résolue avec précision, des mesures préparatoires sont prescrites au patient, ce qui peut entraîner des difficultés pour les parents.

Parmi eux, tout d'abord, la question se pose de choisir un établissement médical, car à l'heure actuelle, la chirurgie n'est possible que dans les unités médicales dotées de services spécialisés et capables de fournir des soins médicaux aux personnes de moins de 18 ans..

Vous devez choisir un spécialiste. Cela est dû au fait que tous les médecins ORL ne sont pas spécialisés dans les interventions chirurgicales pour la population des enfants.

Afin de recevoir une référence pour une hospitalisation, le patient doit recueillir un ensemble d'examens standard, qui comprennent:

  • Obtention du résultat d'une analyse générale de l'urine et du sang.
  • Test sanguin biochimique.
  • Coagulation sanguine.
  • Détermination du type sanguin et du facteur Rh.
  • Un test sanguin pour l'infection à VIH, ainsi que l'hépatite ou la syphilis.

L'obtention du résultat d'un électrocardiogramme et la conclusion d'un pédiatre est obligatoire, en l'absence de celle-ci la conclusion d'un thérapeute.

En règle générale, une hospitalisation planifiée n'est pas nécessaire pour le retrait, malgré le fait que la procédure est possible à la fois au stade des soins ambulatoires et hospitaliers.

Caractéristiques de l'anesthésie

L'anesthésie pendant la chirurgie est une étape importante et cruciale, dans certains cas elle l'est encore plus que la complexité de l'intervention.

Le choix de la méthode d'anesthésie est principalement basé sur l'âge du patient:

  • Pour les patients de moins de sept ans, l'indication est de n'utiliser que l'anesthésie générale. La réalisation d'une anesthésie générale est un avantage si le patient ne ressent pas complètement le stress opérationnel. L'enfant ne peut pas voir ce qui se passe autour et ne ressent aucune sensation de douleur. Le choix des médicaments se réduit à la sélection de moyens moins toxiques, mais en même temps plus efficaces qui rappelleront à l'enfant la procédure habituelle de sommeil. Dans la pratique pédiatrique, les fonds du groupe Esmeron, Dormicum ou Diprivan sont largement utilisés. De plus, avec l'anesthésie générale, le risque de saignement diminue plusieurs fois et la possibilité de révision d'organe postopératoire est également améliorée..
  • Pour les enfants plus âgés, l'utilisation de méthodes d'anesthésie locales est acceptable à condition que le patient soit soigneusement préparé, y compris psychologiquement. Le choix dans ce dernier cas doit être déterminé individuellement par l'anesthésiste. L'utilisation de méthodes locales d'analgésie se résume non seulement à l'utilisation de la substance principale, mais également à l'introduction de sédatifs, ce qui réduira la réactivité de l'organisme en raison du stress. Il est possible d'utiliser la novocaïne ou la lidocaïne comme anesthésique. Le médicament est injecté directement dans l'amygdale. Le débit d'anesthésie est moins prononcé et la sensibilité du corps est fortement réduite. De plus, la toxicité lors de l'élimination des végétations adénoïdes de cette manière est moins prononcée.

Types de chirurgie d'élimination des adénoïdes

Il existe plusieurs façons de supprimer les végétations adénoïdes. De plus, le choix du mode d'intervention est déterminé en tenant compte des caractéristiques individuelles.

Adénotomie classique

Cette méthode est la plus ancienne et, pi, elle est souvent utilisée par des spécialistes dans leur pratique..

Il convient de noter que ce n'est pas toujours correct, car la méthode se caractérise par une forte invasion des tissus, un pourcentage élevé de développement de complications par rapport à d'autres méthodes, et également la fréquence possible de rechute.

Un adénotome est retiré à l'aide d'un outil chirurgical spécial, qui coupe les végétations adénoïdes élargies dans la bouche de l'enfant.

Il n'a aucun but hémostatique..

Ablation endoscopique

Cette méthode endoscopique est actuellement privilégiée par rapport à l'adénotomie classique..

Cela est dû au fait que le retrait est effectué à l'aide d'un engrenage spécialisé, ce qui vous permet de visualiser l'ensemble du processus.

Lorsqu'il est retiré, l'équipement enlève non seulement les tissus avec précision, mais permet également des mesures hémostatiques.

Cette méthode est non seulement moins traumatisante, mais aussi une plus grande chance que la rechute ne se produise pas.

Adénotomie par aspiration

Cette méthode se caractérise par l'utilisation d'outils spécialisés, plus précisément, un adénotome, qui contient une buse d'aspiration dans sa structure anatomique, ce qui vous permet de retirer des parties des végétations adénoïdes, les empêchant de pénétrer dans les voies respiratoires, et également prévenir les dommages aux voies respiratoires.

Adénotomie au laser

Cette méthode n'est pas courante actuellement.

Cela est largement dû à la complexité de la procédure en raison de la disponibilité d'équipements coûteux.

La procédure permet une intervention sans recours à l'anesthésie générale. Pour cela, insuffler un anesthésique dans la cavité nasale est suffisant.

En raison de l'absence de douleur pendant l'opération au laser, il n'y a pas de gêne douloureuse sévère, en plus, il y a une coagulation simultanée des vaisseaux sanguins, ce qui rend la procédure sans perte de sang.

Électrocoagulation

Une méthode similaire consiste à supprimer les végétations adénoïdes à l'aide d'une boucle chauffée au rouge spécialisée. Ce qui vous permet de capturer le tissu des végétations adénoïdes à la base même, tout en produisant simultanément non seulement l'élimination, mais également la coagulation. Cela évite le risque de saignement.

De plus, le procédé est caractérisé en ce que la possibilité d'élimination incomplète des végétations adénoïdes est autorisée, ce qui peut entraîner une récurrence du processus.

Complications après la chirurgie

Actuellement, ces procédures sont classées comme minimalement invasives et, par conséquent, on pense que le risque de développer des complications survenant dans la période postopératoire est minimisé. Néanmoins, cette option est possible, surtout dans les cas où cela est possible, même des contre-indications temporaires sont apparues avant l'opération.

Ceux-ci inclus:

  • Absence de coupe complète du tissu adénoïde. Cela provoque le développement de saignements prolongés dans la période postopératoire. Pour ce faire, appliquez une tamponnade et retirez les zones restantes.
  • Fièvre. La température peut augmenter pour atteindre des nombres fébriles. Habituellement, cela indique un processus inflammatoire précoce, qui nécessite un traitement immédiat en raison de sa transition possible vers les départements voisins.
  • Lésion des tissus environnants. Dans ce cas, la paroi postérieure du nasopharynx est le plus souvent endommagée. Cela peut conduire au développement de changements sténotiques et au développement de déformations. Ces changements se manifestent par une violation du fonctionnement des services respiratoires.
  • De plus, après la chirurgie, malgré des cas assez rares, une épipharyngite atrophique peut être forcée. Elle est associée à un amincissement des muqueuses et à une bouche sèche.

Période de réhabilitation

La période de rééducation après amygdalectomie n'est pas moins importante que le processus de l'opération elle-même.

C'est pourquoi, vous devez suivre les recommandations de base pour la période postopératoire. Cela dépend de la rapidité avec laquelle tout guérit..

Parmi eux:

  • Examen obligatoire par un spécialiste au début de la période postopératoire.
  • En outre, le patient doit consulter régulièrement le médecin au cours des.

Il n'y a pas de mesures spécifiques de réadaptation ambulatoire..

À la maison, il faut:

  • Gardez votre maison propre avec un nettoyage humide régulier.
  • Limitation du stress psycho-émotionnel, ainsi que l'impact des situations stressantes.
  • Limitation des changements soudains de température, d'activité physique et de surtension.
  • Un repas qui contient une quantité suffisante de protéines et de vitamines, ainsi que suffisamment traité thermiquement et mécaniquement.
  • Mener des activités visant à prendre soin du patient. Le premier jour pour se reposer.

Y a-t-il une garantie que les végétations adénoïdes ne se reproduiront plus?

Il n'y a aucune garantie concernant d'éventuelles rechutes. Cela est dû au fait qu'il reste un petit pourcentage auquel la reprise des processus pathologiques peut se produire..

Les enfants atteints de dermatite atomique, d'urticaire, d'asthme atonique, de bronchite saisonnière ou de processus de rechute chronique sont le plus souvent touchés par cette condition..

Pour que l'opération soit plus réussie et que le risque de rechute après l'intervention soit réduit à zéro, les antihistaminiques étaient auparavant utilisés comme préparations préopératoires, ce qui contribue à l'élimination rapide de l'œdème.

La rechute est possible dans les trois premiers mois à compter de la date de retrait. Elle se caractérise par le développement d'un tableau clinique caractéristique avant le retrait.

Cout d'opération

Le prix moyen d'une opération pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants dans les cliniques privées varie de 15 à 30 000 roubles., dans certaines cliniques chères, les prix atteignent 200 mille roubles.

Dans les institutions médicales publiques, ces opérations sont effectuées selon des indications, totalement gratuites.

Prévention des adénoïdes

Le respect des mesures de protection visant à empêcher le développement des végétations adénoïdes est l'un des plus importants. Cela est dû au fait qu'au stade du forçage d'une pathologie ou de la présence de facteurs prédisposants, il est beaucoup plus facile de l'éliminer.

Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui ont un faible niveau d'immunité, sont sujets au rhume ou aux maladies inflammatoires, présentent des réactions allergiques ou une dermatite atomique, ainsi que ceux qui ont une prédisposition héréditaire.

Parmi les règles de prévention figurent:

  • L'adoption de mesures qui viseront à prévenir une diminution des forces immunitaires. Pour cela, des procédures peuvent être appliquées pour le durcissement, la prise de complexes vitaminiques, etc..
  • Changement de régime, avec l'inclusion d'une quantité suffisante de produits protéiques de vitamines et minéraux.
  • Initiation en temps opportun du traitement des processus inflammatoires, exclusion de la transition d'une forme prolongée du cours ou d'une pathologie chronique.
  • Visites régulières de lieux avec de l'air frais, des sports, une endurance physique accrue.
  • Pour exclure l'hypothermie en observant la sélection correcte de vêtements et de chaussures adaptés aux conditions météorologiques.
  • Maintenir un microclimat optimal dans la pièce où vit l'enfant.

Le respect de ces mesures peut guérir et minimiser le risque de développer une adénoie.

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