Adénoïdite

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants à la maison est une question souvent posée par les mères d'enfants de 3 à 6 ans. La végétation adénoïde se produit souvent à cet âge et, sans traitement approprié, se développe rapidement, provoquant une gêne et une mauvaise santé de l'enfant. Les végétations adénoïdes envahies rendent la respiration par le nez impossible, ce qui entraîne une hypoxie et le développement de diverses complications - des défauts d'apparence aux retards de développement.

Pendant ce temps, si vous consultez un médecin à temps, la maladie peut être guérie sans recourir à la chirurgie. Les moyens modernes permettent un traitement conservateur avec des médicaments, y compris les remèdes populaires et les procédures physiothérapeutiques, pour réussir à la maison, cependant, seul un oto-rhino-laryngologiste (ORL) devrait prescrire un traitement et le contrôler.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants à la maison

Le traitement vise à éliminer les causes de la maladie, ainsi qu'à éliminer les symptômes. À la maison, de nombreux remèdes populaires divers peuvent être utilisés pour cela, qui doivent être combinés avec des médicaments classiques..

Il est établi qu'en raison de la respiration par la bouche, le corps perd environ 20% d'oxygène. Le cerveau le plus sensible à l'hypoxie, le cerveau, en est principalement affecté..

Le traitement commence par le lavage de la cavité nasale. Cette procédure vise à éliminer l'infection (débridement), l'exsudat inflammatoire, ainsi qu'à réduire l'enflure et à reprendre l'obstruction des voies respiratoires. Pour cela, appliquez les outils suivants:

1. La solution saline est le remède le plus simple et le plus efficace. Une solution hypertonique est en préparation: diluer une cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie tiède et bien mélanger. Cette solution est lavée toutes les narines 3-4 fois par jour, elle doit être lavée jusqu'à ce qu'une solution propre soit versée hors de la cavité nasale, sans écoulement mucopurulent.
2. Camomille pharmaceutique. Préparer une décoction: 1 cuillère à café de fleurs de camomille séchées en pharmacie pour 100 ml d'eau bouillante. Ils insistent une ou deux heures, puis filtrent à travers de la gaze (pour ne pas filtrer, vous pouvez acheter du thé dans une pharmacie de camomille, emballé dans des sacs filtrants; dans ce cas, prenez 1 sac filtrant pour 100 ml d'eau bouillante). Rincer les voies nasales de la même manière qu'avec une solution saline.
3. Calendula. Une infusion est préparée: une cuillère à café de fleurs de souci séchées est versée avec un verre d'eau bouillante, elle est insistée pendant une heure (jusqu'à refroidissement complet), filtrée. La perfusion obtenue peut être utilisée pour laver le nez, ainsi que pour se gargariser lorsque les amygdales sont impliquées dans le processus inflammatoire (amygdalite).

La médecine traditionnelle n'est efficace qu'au stade initial de la maladie. Si la médecine traditionnelle n'a pas eu l'effet souhaité ou si la maladie est déjà au deuxième stade, une pharmacothérapie est nécessaire.

La prochaine étape du traitement est l'élimination de l'inflammation - la principale cause d'obstruction des voies respiratoires. Pour ce faire, vous pouvez appliquer les remèdes naturels suivants:

1. Jus d'aloès - cette plante possède tout un arsenal de phytoncides qui ont des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Les feuilles charnues de l'aloès sont coupées, conservées au réfrigérateur pendant environ 6 heures, puis enveloppées de gaze et de jus pressé. Si l'enfant est âgé de 3 ans ou plus, il peut être inculqué avec du jus d'aloès pur fraîchement pressé, 3 à 5 gouttes dans chaque narine. Les enfants de moins de trois ans sont instillés avec du jus d'aloès dilué dans de l'eau bouillie dans un rapport de 1: 1. Le jus d'aloès perd rapidement ses propriétés cicatrisantes, il est donc recommandé de le presser frais avant chaque procédure.
2. Huile essentielle d'eucalyptus. L'huile d'eucalyptus a un puissant effet antiseptique, mais l'huile pure n'est pas utilisée, car elle peut provoquer une brûlure de la muqueuse et une réaction allergique. Avant utilisation, elle est agitée dans un solvant neutre, la vaseline ou l'huile végétale raffinée peuvent jouer son rôle. 3 gouttes d'huile essentielle sont versées dans une cuillère à café de solvant, mélangées. Le mélange résultant est instillé dans le nez - 2-3 gouttes 2-3 fois par jour.
3. Propolis. C'est un outil efficace, mais il ne peut être utilisé que si l'enfant n'est pas allergique aux produits apicoles. Prendre une cuillère à café de propolis, ajouter 10 cuillères à café de légumes raffinés ou de beurre, faire fondre au bain-marie jusqu'à dissolution complète des ingrédients. Après refroidissement, une pommade est obtenue, avec laquelle chaque narine est lubrifiée avec un coton-tige. Vous pouvez également tremper du coton dans une pommade non raffinée, puis la refroidir et sceller la cavité nasale. Le temps de tamponnement devrait dépasser une heure et demie.
4. Huile de thuya. L'un des traitements les plus populaires contre les végétations adénoïdes chez les enfants. Il est utilisé à une concentration de 15%. L'huile de thuya est coulée 2 à 5 gouttes dans chaque narine trois fois par jour. Il est recommandé aux enfants de moins de 3 ans de diluer l'huile avec de l'eau.
5. Chélidoine. Le bouillon est préparé en versant deux cuillères à soupe du mélange sec et deux verres d'eau et en faisant bouillir pendant 10-15 minutes à feu doux. Le liquide résultant est refroidi, filtré et utilisé pour rincer le nez et se gargariser.
6. Huile d'argousier. L'huile est coulée en 2-3 gouttes dans chaque narine deux fois par jour. Le traitement dure deux semaines..
7. Clous de girofle. Préparer une décoction de dix têtes et d'un demi-verre d'eau. Faire bouillir, insister 2 heures, refroidir et filtrer. La décoction de clou de girofle instille un nez en 3 gouttes jusqu'à 4 fois par jour. Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants atteints de clous de girofle est recommandé par le Dr Komarovsky.

Le traitement des adénoïdes à la maison peut être complété par des préparations à base de plantes immunostimulantes, par exemple l'échinacée. L'extrait d'échinacée peut être acheté à la pharmacie ou vous pouvez le préparer vous-même. Pour cela, 100 g de matière première sont versés dans 1 litre d'eau bouillante, insisté pendant 2 heures, puis filtrés. Le bouillon est pris par voie orale à 50 ml trois fois par jour. Cet outil ne peut pas être utilisé pour traiter les enfants de moins de 1 an..

Contrairement à la croyance populaire, l'inhalation ne doit pas se faire avec de l'air chaud, de la vapeur provenant de solutions bouillantes d'herbes médicinales ou de pommes de terre bouillies.

La médecine traditionnelle n'est efficace qu'au stade initial de la maladie. Si la médecine traditionnelle n'a pas eu l'effet souhaité ou si la maladie est déjà au deuxième stade, une pharmacothérapie est nécessaire. Le traitement est principalement local. Selon les indications, des médicaments antiallergiques sont prescrits (pour réduire l'enflure), des médicaments vasoconstricteurs anti-inflammatoires. Avec le développement de l'adénoïdite, des médicaments systémiques peuvent être prescrits, y compris des antibiotiques, des antipyrétiques.

Au stade de l'inflammation chronique, le traitement à domicile est complété par une physiothérapie. Les inhalations, la thérapie UHF, l'électrophorèse, le rayonnement UV sont utilisés. Les inhalations d'air chaud avec des médicaments améliorent la circulation dans les tissus et soulagent l'enflure. L'UHF (courant ultra-haute fréquence) est utilisé pour réchauffer l'épaisseur des tissus et améliorer les processus métaboliques. Par électrophorèse, les médicaments sont livrés directement sur le site de la maladie. Les UVD favorisent l'assainissement de la muqueuse.

En plus de la thérapie avec des médicaments à domicile et en pharmacie, des exercices de respiration sont souvent prescrits, ce qui, sans aucun effet secondaire, aide à restaurer la perméabilité nasale et à éliminer l'hypoxie. Les exercices de respiration permettent un traitement efficace des enfants à la maison sans chirurgie, mais ils doivent être effectués régulièrement, quotidiennement, pendant 3-4 semaines, et parfois plus. Le complexe respiratoire de gymnastique est généralement sélectionné par le médecin, vous pouvez utiliser le complexe prêt à l'emploi de gymnastique respiratoire Strelnikova, qui a été développé pour les chanteurs qui ont des problèmes de voix, mais qui s'est également révélé efficace dans d'autres maladies respiratoires, y compris les enfants..

Au stade de l'inflammation chronique, le traitement à domicile est complété par une physiothérapie. Les inhalations, la thérapie UHF, l'électrophorèse, le rayonnement UV sont utilisés..

Il est important de faire attention au microclimat dans la pièce - la température de l'air doit être comprise entre 18 et 20 ° C, tandis que vous devez prendre soin de l'humidité dans la pièce, qui doit atteindre 60 à 70% (l'air sec aide à maintenir les processus inflammatoires). Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser un humidificateur. Un nettoyage humide doit être effectué régulièrement. L'air marin a un bon effet thérapeutique..

Ce qui n'est pas recommandé pour le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants?

Il n'est pas recommandé aux enfants atteints d'adénoïdes de prendre des bains chauds, d'aller aux bains et de surchauffer généralement le corps, en particulier lors d'une exacerbation de l'adénoïdite. Vous ne devez pas non plus manger des boissons très chaudes et très froides, ainsi que des boissons et des aliments qui irritent la muqueuse (aigre, épicé, épicé). Le sous-refroidissement est contre-indiqué.

Contrairement à la croyance populaire, l'inhalation ne doit pas être effectuée avec de l'air chaud, de la vapeur provenant de solutions bouillantes d'herbes ou de pommes de terre bouillies. Seule la vapeur chaude est autorisée, pour laquelle un nébuliseur est utilisé.

L'application topique d'une solution alcoolique d'iode sur la membrane muqueuse des voies nasales et du nasopharynx peut être dangereuse.

Quelles sont les causes du développement des végétations adénoïdes

Les adénoïdes sont une hypertrophie compensatoire de l'amygdale pharyngée, son augmentation en réponse à une inflammation aiguë chronique ou fréquente.

L'amygdale est une grande accumulation de tissu lymphoïde dans le nasopharynx, vêtue d'une capsule épithéliale. Cette formation protège les voies respiratoires supérieures de l'infection, donc la première à subir le coup. Dans des conditions d'immunité insuffisamment développée chez les enfants, les amygdales ne font pas toujours face à leur fonction, deviennent souvent enflammées. Une stimulation constante (inflammation infectieuse ou allergique) contribue à une augmentation du volume de tissu lymphoïde. Ainsi, le corps des enfants compense l'insuffisance fonctionnelle de l'amygdale, par conséquent, ils parlent d'hypertrophie compensatoire.

Vous pouvez utiliser le complexe prêt à l'emploi de gymnastique respiratoire Strelnikova, qui a été développé pour les chanteurs qui ont des problèmes de voix, mais qui a montré son efficacité dans le cas d'autres maladies respiratoires, y compris chez les enfants.

Normalement, après une réponse immunitaire, l'amygdale revient à sa taille normale. Mais souvent dans des conditions d'activité excessive, le tissu est épuisé et reste hypertrophié.

Séparément, il convient de souligner l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée - adénoïdite. Cette condition se développe plus rapidement que les végétations adénoïdes, mais se prête bien au traitement avec des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. Le médecin effectue un diagnostic différentiel, mais la différence peut également être observée dans les manifestations systémiques - température corporelle élevée, aggravation de l'état général de l'enfant atteint d'adénoïdite.

Comment déterminer les végétations adénoïdes chez un enfant

Le processus d'hypertrophie tissulaire est long et prend plus d'un mois, il peut donc être difficile de remarquer des adénoïdes dans les premiers stades. Les premières manifestations cliniques se produisent lorsque plus d'un tiers des voies respiratoires sont bloquées par des végétations adénoïdes - c'est-à-dire lorsque l'hypertrophie a atteint les deuxième et troisième degrés. Ensuite, les symptômes suivants se produisent:

• reniflement bruyant en respirant;
• ronflement sans raison apparente (nez qui coule, congestion nasale, gonflement);
• apnée (arrêt respiratoire à court terme) dans un rêve, suivie de plusieurs respirations réflexes profondes, l'enfant halète littéralement pour l'air dans son sommeil;
• détérioration marquée de la respiration nasale, l'enfant respire par la bouche, c'est pourquoi la bouche est constamment entrouverte;
• changer le ton de la voix, qui devient moins sonore;
• nasale, l'enfant dit "dans le nez";
• aggravation du sommeil - le patient ne peut pas dormir longtemps, se réveille plusieurs fois par nuit;
• diminution de l'activité physique, fatigue, léthargie le matin, détérioration de l'endurance et des qualités physiques;
• troubles cognitifs - troubles de la mémoire, augmentation du temps de réaction aux informations sensorielles, baisse de l'activité mentale;
• perte auditive, otite moyenne fréquente.

Les enfants atteints d'adénoïdes ne sont pas recommandés pour prendre des bains chauds, aller aux bains et généralement surchauffer le corps, en particulier lors d'une exacerbation de l'adénoïdite.

Si chez l'adulte, cette maladie provoque principalement une gêne et des complications occasionnelles, alors chez l'enfant, les adénoïdes de longue date peuvent entraîner des conséquences irréversibles. Le point est un état hypoxique - manque d'oxygène en raison d'un manque de respiration nasale. Il est établi qu'en raison de la respiration par la bouche, le corps perd environ 20% d'oxygène. Le cerveau, le cerveau le plus sensible à l'hypoxie, en est principalement affecté. Il se développe activement chez les enfants, donc sa demande en oxygène est encore plus importante que chez les adultes. L'hypoxie prolongée est la plus dangereuse pour les enfants de moins de 5 ans, elle peut entraîner des retards de développement, à la fois mentaux et physiques.

En raison de la respiration constante par la bouche, la structure du crâne facial change, les conques nasales sont déformées, un "type adénoïde" caractéristique du visage est formé avec un ovale allongé et une forme altérée de la bouche. La forme des dents et des dentitions, la morsure souffrent également, les éléments cartilagineux du crâne changent.

Il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de la traiter activement, plus le traitement est commencé tôt, plus il y a de chances de succès d'une thérapie conservatrice et d'une récupération complète du corps.

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Adénoïdes chez les enfants

Adénoïdes chez les enfants - prolifération excessive du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée (nasopharyngée), accompagnée d'une violation de sa fonction protectrice. Les adénoïdes chez les enfants se manifestent par un trouble de la respiration nasale, de la rhinophonie, une perte auditive, des ronflements dans le sommeil, des otites moyennes répétées et des infections catarrhales, un syndrome asthénique. Le diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants comprend une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique avec un examen numérique du nasopharynx, la rhinoscopie postérieure, la rhinoscopie endoscopique et l'épipharingoscopie et la radiographie du nasopharynx. Le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant peut être effectué par des méthodes conservatrices (antibiotiques, stimulants de l'immunité, FTL) ou chirurgicalement (adénotomie, ablation endoscopique, ablation laser, cryodestruction).

ICD-10

informations générales

Adénoïdes chez les enfants - hypertrophie excessive du tissu adénoïde formant l'amygdale nasopharyngée. Les adénoïdes chez les enfants occupent la première place parmi toutes les maladies des voies respiratoires supérieures en oto-rhino-laryngologie pédiatrique, représentant environ 30%. Dans 70 à 75%, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées chez les enfants âgés de 3 à 10 ans; moins souvent dans la petite enfance et chez les enfants de plus de 10 ans. À partir d'environ 12 ans, les végétations adénoïdes de l'amygdale pharyngée subissent un développement inverse et pratiquement une atrophie vers 17-18 ans. Dans de rares cas (moins de 1%), les végétations adénoïdes sont détectées chez l'adulte.

L'amygdale nasopharyngée ou pharyngée est située dans la zone de la voûte du pharynx, sur la paroi supérieure et arrière de sa partie nasale. Avec les autres structures lymphoïdes du pharynx (amygdales palatines, tubaires et linguales), l'amygdale nasopharyngée forme le soi-disant anneau de Valdeyer-Pirogov, qui sert de barrière protectrice à la voie d'infection dans le corps. Normalement, l'amygdale nasopharyngée est petite et se définit comme une légère élévation sous la muqueuse pharyngée. Les végétations adénoïdes chez un enfant sont une amygdale pharyngée très élargie, qui chevauche partiellement le nasopharynx et les ouvertures pharyngées des trompes d'Eustache, ce qui s'accompagne d'une violation de la respiration et de l'audition nasales libres.

Causes des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent être causées par des caractéristiques congénitales du corps de l'enfant - la soi-disant diathèse lymphatique-hypoplasique - une anomalie de la constitution, accompagnée d'un affaiblissement du système immunitaire, des troubles endocriniens. Les enfants atteints de diathèse lympho-hypoplasique souffrent souvent de prolifération du tissu lymphoïde - adénoïdes, lymphadénopathie. Les adénoïdes sont souvent trouvées chez les enfants souffrant d'hypothyroïdie - paresseux, pâteux, apathique, inactif, avec un physique hypersthénique.

Les effets néfastes sur la formation du système immunitaire de l'enfant sont causés par des infections intra-utérines, la prise de médicaments enceintes, l'exposition au fœtus de facteurs physiques et de substances toxiques (rayonnements ionisants, produits chimiques). Les principales causes du développement des végétations adénoïdes chez les enfants sont:

• Maladies des voies respiratoires supérieures. Pharyngite aiguë et chronique fréquente, amygdalite, laryngite.
• Infections respiratoires aiguës. Grippe, SRAS, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc..
• Infections spécifiques. Infection syphilitique (syphilis congénitale), la tuberculose peut jouer un rôle dans la croissance des végétations adénoïdes chez les enfants.

Les adénoïdes chez les enfants peuvent se présenter comme une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à une amygdalite. Parmi les autres raisons conduisant à l'apparition d'adénoïdes chez les enfants, il y a une augmentation des allergies dans le corps de l'enfant, une hypovitaminose, des facteurs nutritionnels, des infestations fongiques, des conditions sociales défavorables, etc. observé pendant cette période (4-6 ans).

Pathanatomie

L'amygdale nasopharyngée ou pharyngée est située dans la zone de la voûte du pharynx, sur la paroi supérieure et arrière de sa partie nasale. Avec les autres structures lymphoïdes du pharynx (amygdales palatines, tubaires et linguales), l'amygdale nasopharyngée forme le soi-disant anneau de Valdeyer-Pirogov, qui sert de barrière protectrice à la voie d'infection dans le corps..

Normalement, l'amygdale nasopharyngée est petite et se définit comme une légère élévation sous la muqueuse pharyngée. Les végétations adénoïdes chez un enfant sont une amygdale pharyngée très élargie, qui chevauche partiellement le nasopharynx et les ouvertures pharyngées des trompes d'Eustache, ce qui s'accompagne d'une violation de la respiration et de l'audition nasales libres.

Pathogénèse

L'échec du système immunitaire de l'enfant, associé à une contamination bactérienne constante et élevée, conduit à une hyperplasie lymphocytaire-lymphoblastique de l'amygdale nasopharyngée comme mécanisme de compensation de l'augmentation de la charge infectieuse. Une augmentation significative de l'amygdale nasopharyngée s'accompagne d'un trouble de la respiration nasale libre, d'une altération du transport mucociliaire et de la stagnation du mucus dans la cavité nasale.

Dans le même temps, les allergènes, les bactéries, les virus, les particules étrangères adhérant à la cavité nasale avec un courant d'air adhèrent au mucus, sont fixés dans le nasopharynx et deviennent des déclencheurs d'une inflammation infectieuse. Ainsi, au fil du temps, les végétations adénoïdes chez les enfants eux-mêmes deviennent un foyer d'infection qui se propage aux organes voisins et éloignés. L'inflammation secondaire du tissu adénoïde (adénoïdite) entraîne une augmentation encore plus importante de la masse de l'amygdale pharyngée.

Classification

En fonction de la gravité de la végétation lymphoïde, les degrés III des végétations adénoïdes chez les enfants sont distingués.

• I - la végétation adénoïde se propage au tiers supérieur du nasopharynx et au tiers supérieur du vomer. L'inconfort et la difficulté à respirer nasal chez un enfant ne sont notés que la nuit, pendant le sommeil.
• II - la végétation adénoïde chevauche la moitié du nasopharynx et la moitié du vomer. Difficulté typiquement prononcée dans la respiration nasale pendant la journée, ronflement nocturne.
• III - la végétation adénoïde remplit tout le nasopharynx, recouvre complètement l'ouvreur, atteint le niveau du bord postérieur de la concha nasale inférieure; parfois, les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent faire saillie dans la lumière de l'oropharynx. La respiration nasale devient impossible, l'enfant respire exclusivement par la bouche.

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les manifestations cliniques des végétations adénoïdes chez les enfants sont associées à une combinaison de trois facteurs: un obstacle mécanique provoqué par une augmentation de l'amygdale nasopharyngée, une violation des connexions réflexes et le développement d'une infection dans le tissu adénoïde.

L'obstruction mécanique du nasopharynx et du choan s'accompagne d'une violation de la respiration nasale. Les difficultés d'inspiration et d'expiration nasales peuvent être modérées (avec des adénoïdes de degré I chez les enfants) ou sévères, jusqu'à l'impossibilité complète de respirer par le nez (avec des adénoïdes de degré II, III). La pression du tissu lymphoïde sur les vaisseaux de la muqueuse entraîne un œdème et le développement d'un nez qui coule persistant. À son tour, cela rend la respiration par le nez encore plus difficile..

Les végétations adénoïdes chez les nourrissons entraînent des difficultés de succion et, par conséquent, une malnutrition et une malnutrition systématiques. La diminution de l'oxygénation du sang s'accompagne du développement d'une anémie chez les enfants. En raison de difficultés respiratoires nasales, les enfants adénoïdes dorment la bouche ouverte, ronflent pendant le sommeil et se réveillent souvent. Un sommeil nocturne insuffisant entraîne apathie et léthargie pendant la journée, fatigue, mémoire faible et mauvais résultats des élèves..

La présence d'adénoïdes forme un type de visage reconnaissable, caractérisé par une bouche constamment entrouverte, des plis nasogéniens lisses, un affaissement de la mâchoire inférieure et une légère exophtalmie. Les végétations adénoïdes peuvent entraîner une perturbation de la formation du squelette facial et de la dentition: dans ce cas, allongement et rétrécissement du processus alvéolaire, position élevée du palais (hypsystaphylie - palais gothique), malformation des incisives supérieures, malocclusion, courbure de la cloison nasale.

La voix chez les enfants adénoïdes est nasalisée, monotone, calme. La rhinophonie est due au fait que l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée empêche le passage de l'air dans la cavité nasale et les sinus, qui sont des résonateurs et participent à la phonation. En orthophonie, cette condition est considérée comme une rhinolalie organique fermée postérieure.

Complications

En raison des adénoïdes bloquant les ouvertures pharyngées du tube auditif, la ventilation naturelle de l'oreille moyenne est difficile, ce qui entraîne une perte auditive conductrice. Les adénoïdes hypertrophiés chez les enfants sont accompagnés d'une mauvaise odeur et de la déglutition. La respiration orale peu profonde fréquente chez les enfants atteints d'adénoïdes provoque une déformation de la poitrine (ce que l'on appelle la "poitrine de poulet").

Un certain nombre de manifestations d'adénoïdes chez les enfants sont associées à un mécanisme de développement neuro-réflexe. Les enfants atteints de végétations adénoïdes peuvent souffrir de maux de tête, de névroses, de convulsions épileptiformes, d'énurésie, d'une toux paroxystique obsessionnelle, de mouvements choréoïdes des muscles du visage, de laryngospasme, etc..

Une inflammation chronique constante de l'amygdale nasopharyngée est à l'origine du développement de maladies allergiques et infectieuses: rhinite chronique, sinusite, otite moyenne, amygdalite. L'inhalation d'air froid et non traité par la bouche provoque des maladies respiratoires fréquentes - laryngite, trachéite, bronchite.

Diagnostique

La suspicion d'adénoïdes nécessite un examen approfondi de l'enfant par le pédiatre et des spécialistes étroits. En présence d'adénoïdes chez les enfants, un allergologue-immunologue pédiatrique est consulté pour la définition et l'évaluation des allergènes cutanés. La consultation d'un neurologue pédiatrique est requise pour les enfants souffrant de crises d'épilepsie et de maux de tête; consultation d'un endocrinologue pédiatrique - avec signes d'hypofonction thyroïdienne et de thymomégalie.

Les diagnostics de laboratoire pour les végétations adénoïdes chez les enfants comprennent un test sanguin et urinaire général, un test d'immunoglobuline E, une inoculation bactérienne nasopharyngée pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques, la cytologie des empreintes de la surface du tissu adénoïde, des diagnostics ELISA et PCR pour les infections.

Le rôle principal dans l'identification des végétations adénoïdes et des troubles associés appartient à l'oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Pour déterminer la taille et la consistance des végétations adénoïdes chez les enfants, ainsi que le degré de végétation adénoïde, un examen numérique du nasopharynx, une rhinoscopie postérieure, une rhinoscopie endoscopique et une épipharingoscopie sont utilisés. À l'examen, les végétations adénoïdes sont définies comme la formation d'une consistance molle et d'une couleur rose, ayant une forme irrégulière et une base large, situées sur le nasopharynx. Les données d'examen instrumental sont mises à jour par radiographie latérale du nasopharynx et CT.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Selon le degré d'hypertrophie des amygdales pharyngées et la gravité des manifestations cliniques, le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant peut être conservateur ou chirurgical. La thérapie conservatrice est réalisée avec un degré d'hypertrophie I - II ou l'incapacité à éliminer rapidement les amygdales. En cas d'infections répétées, une antibiothérapie, des immunostimulants, des vitamines sont prescrits.

La thérapie symptomatique comprend l'instillation de médicaments vasoconstricteurs, le lavage de la cavité nasale avec des solutions salines, la décoction d'herbes, des antiseptiques et une solution saturée en ozone. Avec les végétations adénoïdes chez les enfants en pédiatrie, les méthodes de physiothérapie sont largement utilisées: thérapie au laser, rayonnement ultraviolet, thérapie OKUV, UHF pour le nez, magnétothérapie, électrophorèse, thérapie EHF, climatothérapie. Si vous le souhaitez, les parents peuvent utiliser les services d'un homéopathe pour enfants et suivre un traitement homéopathique.

Les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez les enfants sont: l'inefficacité des tactiques conservatrices dans l'hypertrophie du degré II; adénoïdes du degré III; violation grave de la respiration nasale; syndrome d'apnée carotidienne; adénoïdite chronique (récurrente), sinusite, otite, pharyngite, laryngite, pneumonie, etc.; anomalies maxillo-faciales causées par des végétations adénoïdes envahies.

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes chez l'enfant (adénotomie / adénoïdectomie transorale) peut également être réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale. Il est possible d'effectuer une élimination endoscopique des végétations adénoïdes chez les enfants sous contrôle visuel. Les interventions chirurgicales alternatives sont: l'élimination des végétations adénoïdes à l'aide d'un laser (adénoïdectomie au laser, destruction interstitielle, vaporisation du tissu adénoïde), cryodestruction des végétations adénoïdes.

Prévision et prévention

Un diagnostic rapide et une thérapie adéquate conduisent à une restauration stable de la respiration nasale et à l'élimination des infections concomitantes, augmentent l'activité physique et mentale, normalisent le développement physique et intellectuel de l'enfant.

Des complications du traitement chirurgical et des rechutes d'adénoïdes surviennent souvent chez les enfants souffrant d'allergies (asthme bronchique, urticaire, œdème de Quincke, bronchite, etc.). Les enfants atteints de troubles concomitants développés (malocclusion, troubles de l'élocution) à l'avenir nécessitent souvent l'aide d'un orthodontiste et d'un orthophoniste pour enfants.

La prévention des végétations adénoïdes chez les enfants nécessite une vaccination obligatoire, un durcissement, un diagnostic précoce et un traitement rationnel des infections des voies respiratoires supérieures, augmentant les propriétés immunologiques du corps.

Adénoïdes chez les enfants

Les végétations adénoïdes sont une maladie assez courante qui survient à la même fréquence chez les filles et les garçons âgés de 3 à 10 ans (de petits écarts par rapport à la norme d'âge sont possibles ici). En règle générale, les parents de ces enfants doivent souvent "s'asseoir en congé de maladie", ce qui devient généralement la raison pour aller chez le médecin pour un examen plus détaillé. Une adénoïdite est donc détectée, car le diagnostic ne peut être posé que par un oto-rhino-laryngologiste - à l'examen d'autres spécialistes (y compris le pédiatre), le problème n'est pas visible.

Adénoïdes - qu'est-ce que c'est?

Les végétations adénoïdes sont l'amygdale pharyngée située dans le nasopharynx. Une fonction importante lui est assignée - elle protège le corps contre les infections. Pendant la période de lutte, ses tissus se développent et, après la récupération, reviennent normalement à leurs tailles précédentes. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement grande, et dans ce cas, le diagnostic est «hypertrophie adénoïde». Si en plus il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme "adénoïdite".

Les végétations adénoïdes sont un problème rare chez l'adulte. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Tout l'intérêt est l'imperfection du système immunitaire des jeunes organismes, qui, pendant la période d'infection, fonctionne avec une charge accrue.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les causes suivantes des végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:

• «Hérédité» génétique - une prédisposition aux végétations adénoïdes est transmise génétiquement et est déterminée dans ce cas par des pathologies dans l'appareil des systèmes endocrinien et lymphatique (c'est pourquoi chez les enfants souffrant d'adénoïdite, des problèmes associés tels qu'une diminution de la fonction thyroïdienne, un excès de poids, une léthargie, une apathie, etc. ré.).
• Grossesse, accouchement difficile - maladies virales subies par la femme enceinte au premier trimestre, prise de médicaments toxiques et d'antibiotiques pendant cette période, hypoxie fœtale, asphyxie du bébé et traumatisme lors de l'accouchement - tout cela, selon les médecins, augmente les chances de que l'enfant sera ensuite diagnostiqué avec des végétations adénoïdes.
• Caractéristiques d'un âge précoce - en particulier nourrir un bébé, troubles de l'alimentation, abus de bonbons et de conservateurs, maladies du bébé - à un âge précoce, tout cela affecte également le risque accru d'adénoïdite à l'avenir.

De plus, les risques de survenue de la maladie sont améliorés par des conditions environnementales défavorables, une allergie dans l'histoire de l'enfant et des membres de sa famille, une faible immunité et, par conséquent, des rhumes et des rhumes fréquents..

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

Afin de consulter un médecin à temps, lorsqu'il est encore possible de traiter de façon conservatrice sans chirurgie qui traumatise la psyché de l'enfant, il est nécessaire d'avoir une compréhension claire des symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être les suivants:

• L'essoufflement est le tout premier et sûr signe lorsqu'un enfant respire constamment ou très souvent par la bouche;
• Un nez qui coule, qui gêne constamment l'enfant, et l'écoulement se distingue par un caractère séreux;
• Le sommeil s'accompagne de ronflements et de reniflements, éventuellement d'asphyxie ou d'apnée;
• Rhinite et toux fréquentes (en raison du drainage des écoulements sur la paroi arrière);
• Problèmes avec l'aide auditive - otite moyenne fréquente, détérioration de la fonction auditive (car le tissu en croissance bloque les ouvertures des tubes auditifs);
• La voix change - il devient rauque et nasal;
• Maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, sinus - sinusite, pneumonie, bronchite, amygdalite;
• Hypoxie résultant de la privation d'oxygène due à des difficultés respiratoires constantes, et le cerveau est principalement affecté (c'est pourquoi les végétations adénoïdes chez les écoliers entraînent même une diminution des performances scolaires);
• Pathologie dans le développement du squelette facial - en raison de la bouche constamment ouverte, un visage "adénoïde" spécifique est formé: expression faciale indifférente, malocclusion, allongement et rétrécissement de la mâchoire inférieure;
• Déformation thoracique - une évolution prolongée de la maladie entraîne un aplatissement ou même un creux de la poitrine en raison de la faible profondeur d'inspiration;
• Anémie - survient dans certains cas;
• Signaux du tube digestif - perte d'appétit, diarrhée ou constipation.

Toutes les conditions ci-dessus sont des signes d'adénoïdes hypertrophiques. Si, pour une raison quelconque, ils deviennent enflammés, une adénoïdite se produit et ses symptômes peuvent être les suivants:

• augmentation de la température;
• la faiblesse;
• des ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic des végétations adénoïdes

À ce jour, en plus de l'examen standard d'un médecin ORL, il existe d'autres méthodes de reconnaissance des végétations adénoïdes:

• L'endoscopie est la méthode la plus sûre et la plus efficace qui vous permet de voir l'état du nasopharynx sur un écran d'ordinateur (une condition est l'absence de processus inflammatoires dans le corps du sujet, sinon l'image ne sera pas fiable).
• Radiographie - permet de tirer des conclusions précises sur la taille des végétations adénoïdes, mais présente également des inconvénients: charge de rayonnement sur le corps d'un petit patient et faible contenu d'informations en présence d'inflammation dans le nasopharynx.

Auparavant, la méthode dite de recherche des doigts était également utilisée, mais aujourd'hui cet examen très douloureux n'est pas pratiqué..

Degrés d'adénoïdes

Nos médecins distinguent trois degrés de la maladie, selon la taille de l'amygdale. Dans certains autres pays, il existe également un 4ème degré d'adénoïde, caractérisé par un blocage complet des voies nasales par le tissu conjonctif. Le stade ORL de la maladie est déterminé lors de l'examen. Mais la radiographie donne les résultats les plus précis..

• 1 degré d'adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu bloque environ 1/3 de la partie postérieure des voies nasales. Dans ce cas, l'enfant n'a généralement pas de problèmes respiratoires particuliers pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent légèrement en raison du sang qui y coule, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, le retrait n'est pas encore en discussion. Maintenant, la chance maximale est de faire face au problème de manière conservatrice.
• 1-2 degrés d'adénoïdes - ce diagnostic est fait lorsque le tissu lymphoïde bloque plus de 1 3, mais moins de la moitié de l'arrière des voies nasales.
• Adénoïdes de grade 2 - les adénoïdes dans ce cas couvrent déjà plus de 60% de la lumière du nasopharynx. L'enfant ne peut plus respirer normalement pendant la journée - sa bouche est constamment séparée. Les problèmes de parole commencent - ils deviennent illisibles, le nez apparaît. Cependant, le grade 2 n'est pas encore considéré comme une indication pour la chirurgie.
• Adénoïdes de grade 3 - à ce stade, la lumière du nasopharynx est presque complètement bloquée par le tissu conjonctif envahi. L'enfant éprouve un vrai tourment, il ne peut pas déjà respirer par le nez de jour comme de nuit.

Complications

Adénoïdes - une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. Après tout, ayant pris des dimensions hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger l'organisme contre les infections, peut entraîner de graves complications:

• Problèmes auditifs - le tissu envahi bloque partiellement le conduit auditif.
• Allergies - les végétations adénoïdes sont un milieu idéal pour la reproduction des bactéries et des virus, ce qui, à son tour, crée un fond favorable aux allergies.
• Perte de performances, troubles de la mémoire - tout cela est dû à la privation d'oxygène du cerveau.
• Développement incorrect de la parole - cette complication entraîne un développement pathologique en raison de la bouche constamment ouverte du squelette facial, ce qui interfère avec la formation normale de l'appareil vocal.
• Otite moyenne fréquente - les végétations adénoïdes bloquent les ouvertures des tubes auditifs, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire, aggravé, en outre, par la sortie difficile de la sécrétion inflammatoire.
• Rhumes constants et maladies inflammatoires des voies respiratoires - l'écoulement de mucus avec les végétations adénoïdes est difficile, il stagne et, par conséquent, le développement d'une infection qui a tendance à baisser.
• Mouillage au lit.

Un enfant avec un diagnostic de «végétations adénoïdes» ne dort pas bien. Il se réveille la nuit avec suffocation ou peur de suffocation. Ces patients ne sont souvent pas d'humeur pour leurs pairs. Ils sont agités, anxieux et léthargiques. Par conséquent, lorsque les premiers soupçons d'adénoïdes apparaissent, vous ne devez en aucun cas reporter une visite à l'oto-rhino-laryngologiste..

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux types de traitement de la maladie: chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins cherchent à éviter la chirurgie. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer.

Aujourd'hui, la méthode prioritaire reste un traitement conservateur, qui peut inclure les mesures suivantes en combinaison ou séparément:

• Traitement médicamenteux - utilisation de médicaments, avant utilisation, dont le nez doit être préparé: rincer abondamment, nettoyer le mucus.
• Laser - est une méthode assez efficace pour combattre la maladie, augmenter l'immunité locale et réduire l'enflure et l'inflammation des tissus lymphoïdes.
• Physiothérapie - électrophorèse, UHF, UFO.
• L'homéopathie est la méthode connue la plus sûre qui va bien avec un traitement traditionnel (bien que l'efficacité de la méthode soit très individuelle - elle aide quelqu'un bien, quelqu'un faiblement).
• Climatothérapie - le traitement dans les sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la croissance du tissu lymphoïde, mais a également un effet positif sur le corps des enfants dans son ensemble.
• Gymnastique respiratoire, ainsi que massage spécial du visage et du col.

Cependant, malheureusement, il n'est pas toujours possible de faire face au problème de manière conservatrice. Les indications de l'opération peuvent être identifiées comme suit:

• Une violation grave de la respiration nasale, lorsque l'enfant respire toujours par le nez et que l'apnée se produit périodiquement la nuit (tout cela est caractéristique des adénoïdes de grade 3 et est très dangereux, car tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène);
• Le développement de l'otite moyenne escudative, ce qui entraîne une diminution de la fonction auditive;
• Pathologie maxillo-faciale causée par la prolifération des végétations adénoïdes;
• La dégénérescence des tissus en une formation maligne;
• Plus de 4 répétitions d'adénoïdite par an pendant un traitement conservateur.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à l'opération d'élimination des végétations adénoïdes. Ceux-ci inclus:

• Maladies graves du système cardiovasculaire;
• Maladies du sang
• Toutes les maladies infectieuses (par exemple, si l'enfant était malade de la grippe, l'opération peut être effectuée au plus tôt 2 mois après la récupération);
• L'asthme bronchique;
• Réactions allergiques sévères.

Ainsi, une opération d'élimination des végétations adénoïdes (adénectomie) n'est effectuée que si l'enfant est en pleine santé, après que les moindres signes d'inflammation ont été éliminés. Dans ce cas, l'anesthésie est obligatoire - locale ou générale. Il faut comprendre que l'opération est une sorte de sape du système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, pendant une longue période après l'intervention, il doit être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire s'accompagne nécessairement d'un traitement médicamenteux - sinon il existe un risque de repousse tissulaire.

De nombreux parents, même avec des indications directes d'adénectomie, ne sont pas d'accord avec l'opération. Ils motivent leur décision par le fait que l'ablation des végétations adénoïdes compromettra irréversiblement l'immunité de leur enfant. Mais ce n'est pas le cas. Oui, la première fois après l'intervention, les défenses seront considérablement affaiblies. Mais après 2-3 mois, tout reviendra à la normale - d'autres amygdales prendront les fonctions des végétations adénoïdes supprimées.

La vie d'un enfant avec des végétations adénoïdes a ses propres caractéristiques. Il doit consulter périodiquement un médecin ORL, plus souvent que les autres enfants pour faire une toilette du nez, pour éviter les rhumes et les maladies inflammatoires, pour accorder une attention particulière au renforcement de l'immunité. La bonne nouvelle est que, très probablement, d'ici 13 à 14 ans, le problème disparaîtra. Avec l'âge, le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par du tissu conjonctif et la respiration nasale est rétablie. Mais cela ne signifie pas que tout peut être laissé au hasard, car si vous ne traitez pas et ne contrôlez pas les végétations adénoïdes, des complications graves et souvent irréversibles ne vous feront pas attendre..

Allons-nous le couper? Pourquoi ne pas se précipiter pour éliminer les végétations adénoïdes

Notre expert - oto-rhino-laryngologiste, pédiatre, blogueur médical Ivan Leskov.

Les virus et les germes pénètrent dans notre corps principalement par le nez ou la bouche. Et qui rencontre ces extraterrestres à l'entrée? Dans la bouche, il y a des amygdales palatines (mais maintenant ce n'est pas à propos d'eux), mais derrière le nez, au fond, se trouvent les amygdales pharyngées (adénoïdes). S'ils sont en bonne santé, l'attaque des extraterrestres n'est pas terrible pour le corps, et cette invasion ne provoquera qu'un léger nez qui coule, mais l'infection n'ira pas plus loin. Une autre chose est si la mauvaise écologie, les allergies, l'hérédité et les rhumes fréquents ont conduit à la prolifération pathologique des végétations adénoïdes. Dans ce cas, la "garde" ne peut plus faire face à sa tâche - et alors la "forteresse" peut tomber.

Le lieu de rendez-vous ne peut pas être modifié

Tous les tissus lymphoïdes de notre corps ont une fonction de barrière protectrice, qui comprend également les ganglions lymphatiques et quelques autres petites amygdales. Tous forment un anneau lymphoïde - la ligne de la première défense, pour ainsi dire. Mais les végétations adénoïdes sont nos principaux défenseurs, car nous respirons principalement par le nez. De plus, ces organes ont une autre fonction importante. Dès l'âge de deux ans, ils participent à la formation du système immunitaire. Après tout, pour que l'immunité entame la lutte contre un microbe particulier, elle doit, comme on dit, connaître l'ennemi en personne. Et les végétations adénoïdes ne sont que le lieu de rencontre idéal avec les agents pathogènes. Par conséquent, se débarrasser à l'avance de ces «agents» importants est extrêmement indésirable. Et jusqu'à l'âge de trois ans, les adénoïdes ne doivent pas être supprimés si possible. Soit dit en passant, à partir de l'adolescence, lorsque la formation de base de l'immunité a déjà eu lieu, les végétations adénoïdes commencent à diminuer et, chez la plupart des adultes, elles s'atrophient complètement. Par conséquent, il serait peut-être préférable d'attendre.

Peut-être trop grand?

Mais il y a un autre extrême, lorsque les parents agitent la main au problème - eh bien, rien ne passera avec l'âge! Et n'effectuez pas de traitement. Et le fait que le bébé marche constamment avec le nez bouché, ronfle la nuit - rien ne se passe. Bien sûr, cela ne vaut pas la peine, car les végétations adénoïdes envahies non seulement interfèrent avec la respiration par le nez, mais peuvent entraîner un arrêt respiratoire pendant le sommeil (syndrome d'apnée), ce qui nuit en premier lieu à tout le corps et le cerveau de l'enfant. Un nez qui ne respire pas fait que le bébé reste la bouche constamment ouverte (le soi-disant visage adénoïde), ce qui entraîne une modification du squelette facial, la formation d'une malocclusion, des problèmes d'orthophonie et des nez. De plus, les adénoïdes hypertrophiés situés près des oreilles bloquent les voies auditives et augmentent donc le risque d'otite moyenne fréquente et de perte auditive. Certains chercheurs associent l'hypertrophie adénoïde au développement de migraines, de rhume des foins et même d'énurésie nocturne. De plus, la prise en charge anticipée des végétations adénoïdes envahies est lourde de développement de rhinite vasomotrice à l'âge adulte. Dois-je énumérer d'autres complications afin de comprendre que vous ne devez pas tout laisser tel quel?

Le malade ne s'arrêtera pas?

Il n'est pas surprenant que les parents, effrayés par les conséquences redoutables de l'augmentation des végétations adénoïdes chez les enfants, répondent facilement et volontiers à l'offre des médecins ORL de supprimer cette source de problèmes. Surtout si les végétations adénoïdes sont énormes, du deuxième ou du troisième degré, et à cause d'eux, l'enfant, selon le médecin, ne sortira pas du SRAS.

Pourquoi ne pas faire aveuglément confiance à ces spécialistes? Oui, car le SRAS fréquent et les adénoïdes hypertrophiés ne sont pas liés. Ce n'est pas un hasard si les médecins trouvent une grande variété de virus dans les lavages des végétations adénoïdes, même si l'enfant était en parfaite santé à ce moment-là. Et la véritable cause des maladies fréquentes est au centre d'une infection bactérienne dormante dans le corps. Et dans ce cas, l'élimination des végétations adénoïdes ne résoudra pas le problème. Il est nécessaire de rechercher et de traiter cet objectif particulier.

Pourquoi les médecins ORL aiment-ils tellement éliminer les végétations adénoïdes? Il y a beaucoup de raisons. Tout d'abord, ils ont été enseignés de cette façon. Deuxièmement, l'activité chirurgicale d'un médecin est toujours considérée comme une prouesse professionnelle et un signe d'habileté. Pas étonnant, même en Amérique aujourd'hui, 2 millions d'adénotomies par an sont réalisées. Et enfin, l'aspect matériel de la question est important. Même au taux d'assurance médicale obligatoire pour cette opération, la clinique reçoit 15 à 20 000 roubles. Et sur une base payante, l'intervention est effectuée pour 45-60 mille roubles.

Éliminez d'abord l'inflammation

Un autre point important pour lequel vous ne devriez pas vous précipiter à l'opération est que les végétations adénoïdes d'un enfant peuvent être augmentées non pas par elles-mêmes, mais à la suite d'une maladie virale récente. Ou une série de rhumes fréquents. Par conséquent, l'ORL ne doit pas être contacté immédiatement après une infection virale respiratoire aiguë, mais 2-3 semaines après la récupération. S'il n'y a aucune trace d'infection dans le corps, mais que les végétations adénoïdes sont toujours grosses et obstruent constamment la respiration nasale, provoquant les complications déjà énumérées, alors oui, elles devront être retirées. Mais seulement après la suppression de l'inflammation.

Il est nécessaire de traiter complètement l'inflammation des végétations adénoïdes. Il faudra un cours de rinçage médicamenteux du nasopharynx et un cours de nébulisation locale de médicaments. Cependant, en raison de l'emplacement gênant des végétations adénoïdes, il est difficile de faire tout cela par nous-mêmes, sans spécialistes. Ensuite, vous avez besoin d'un cours de physiothérapie (6-10 séances de quartzisation). À la maison, vous pouvez toujours instiller un antiseptique spécial dans le nez de l'enfant. Le collargol était autrefois et tombe maintenant avec un antibiotique et de la dexaméthasone. Cela doit être fait correctement: l'enfant doit s'allonger sur le dos, la tête rejetée en arrière dans le plafond. L'ingestion d'antibiotiques avec des végétations adénoïdes enflammées ne fonctionnera pas - premièrement, parce que l'inflammation est le plus souvent de nature virale plutôt que bactérienne, et deuxièmement, en raison de la mauvaise alimentation sanguine de ces organes, les médicaments n'atteindront tout simplement pas le destinataire.

Uniquement sous anesthésie générale!

Depuis 1897, date à laquelle il a été inventé par un adénote (couteau en forme d'anneau pour éliminer les végétations adénoïdes), et jusqu'à récemment, cette opération s'est déroulée de manière plutôt barbare. L'enfant était attaché à une chaise et, pulvérisant un anesthésique local dans sa bouche, le chirurgien, brandissant un couteau, a coupé les végétations adénoïdes agrandies presque au toucher. Cela a pris quelques minutes, mais les impressions des jeunes patients sont restées à vie. De plus, le succès de l'opération était imprévisible - en fait, si au moins une partie du tissu lymphoïde est restée intacte, les végétations adénoïdes ont rapidement repoussé.

Aujourd'hui, les adénoïdes du monde entier sont généralement retirés sous anesthésie et uniquement par voie endoscopique (sous le contrôle de la vision). Grâce à cela, le risque de rechute est pratiquement éliminé. Et le patient ne souffre pas de traumatisme psychologique. La technique opératoire a également changé. Les végétations adénoïdes ne sont pas coupées, mais écrasées par un appareil spécial - un rasoir - et à l'aide d'une aspiration sous forme de mucus sont mises en évidence. Cela prend 20 à 40 minutes..