Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant et quels sont les symptômes

Bonjour chers lecteurs. Dans cet article, nous verrons comment traiter les adénoïdes de grade 3 chez un enfant. Vous apprendrez comment la maladie se manifeste, pour quelles raisons elle se produit, quelles sont les méthodes de prévention et les méthodes de diagnostic.

Les causes

Si nous considérons les facteurs qui peuvent affecter le début du troisième stade de la maladie, ils comprennent les éléments suivants:

• immunodéficience;
• mauvaises conditions environnementales;
• inflammation non traitée des organes respiratoires supérieurs;
• anomalies pathologiques pendant l'accouchement ou la grossesse;
• allergie;
• hérédité.

Principales caractéristiques

En présence de cette maladie, les symptômes suivants sont observés:

• léthargie, négligence;
• perte d'appétit;
• mauvais sommeil;
• changement de voix, nasal;
• reniflant constamment dans un rêve, le ronflement est possible;
• pendant l'éveil, une congestion nasale est observée;
• la respiration nasale peut être absente ou le bébé respirera, mais très bruyant;
• une otite moyenne fréquente peut survenir;
• les parents remarquent que chez ces enfants les sinus paranasaux sont régulièrement enflammés;
• processus souvent inflammatoires dans le système respiratoire.

Si vous regardez le bébé avec ce diagnostic, vous pouvez faire attention à:

• bouche entrouverte;
• ailes du nez tendues ou rétractées;
• plis nasogéniens lisses.

Je vous présente les adénoïdes à 3 degrés chez les enfants, une photo de la maladie:

Diagnostique

1. Consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, examen d'un patient, recueil de plaintes.
2. Pharyngoscopie. Il aidera à identifier l'état du pharynx, à détecter la présence de mucus ou de pus sur la paroi arrière.
3. Rhinoscopie frontale. Elle est réalisée dans le but de détecter les écoulements de liquide, ainsi que l'enflure dans les voies nasales.
4. Rhinoscopie arrière. Le médecin utilise un miroir spécial, avec lequel il est possible d'examiner l'état des voies nasales, en regardant à travers la gorge.
5. Radiographie du nasopharynx. Faites une projection latérale. Il permet de déterminer avec précision le stade de la maladie.
6. Endoscopie Permet une étude détaillée du pharynx.

Complications possibles

L'absence de traitement adéquat et opportun en présence d'adénoïdes du troisième degré peut entraîner de graves conséquences:

• rhumes réguliers;
• adénoïdite;
• déficience auditive;
• pathologie du développement des os du crâne, appareil à mâchoire;
• sous-développement de la poitrine;
• une nette détérioration des capacités intellectuelles;
• toux adénoïde.

Traitement

Si nous considérons les adénoïdes de grade 3 chez les enfants, le traitement de cette maladie, alors il peut toujours inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales.

La thérapie sans chirurgie implique donc la prise de médicaments et la physiothérapie.

Lorsqu'ils envisagent de prendre des médicaments, ils font la distinction entre les médicaments prescrits pour le traitement local et pour les.

1. Les locaux comprennent:

• des gouttes vasoconstricteurs, par exemple la naphtyzine ou la sanorine;
• peut prescrire des gouttes thérapeutiques, telles que Sialor ou Pinosol;
• lavage nasal - avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer complètement les voies nasales de mucus accumulé, d'utiliser une solution de furatsiline ou de sel pour rincer;
• physiothérapie - l'irradiation ultraviolette, l'électrophorèse, la thérapie au laser ou la thérapie à ultra-haute fréquence peuvent être effectuées.

1. Les méthodes de traitement générales comprennent:

• antibiothérapie, en cas d'écoulement purulent, accompagné d'une augmentation de la température;
• des antihistaminiques pour soulager l'enflure, normaliser la respiration, par exemple, Tavegil ou Suprastin;
• prendre un complexe de vitamines et de minéraux pour restaurer les processus biochimiques, par exemple l'alphabet;
• immunostimulants, par exemple Immunal ou Bronchomunal.

Méthode chirurgicale

Des parents d'enfants atteints de cette maladie, on peut entendre la question suivante: les adénoïdes de grade 3 chez les enfants doivent-ils être enlevés ou non?

Après l'opération, le risque de blessure est considérablement augmenté et cette méthode n'affecte pas les principales causes de croissance du tissu lymphoïde. Mais si, dans votre cas, c'est la seule façon de traiter, vous ne pouvez pas vous en passer.

Avant l'opération, l'enfant est anesthésié. Le spécialiste peut choisir à la fois l'anesthésie générale et locale, le plus souvent ils utilisent une anesthésie générale.

L'adénoïdectomie peut être réalisée de plusieurs manières:

• électrocoagulation - la procédure vous permet d'éliminer les végétations adénoïdes à l'aide d'une boucle très chauffée;
• l'ablation au laser, qui présente une faible invasivité, élimine les pertes de sang, favorise une récupération rapide, fournit une anesthésie locale et est absolument stérile;
• Icoblation - produite avec la participation d'un rayonnement thermique (jusqu'à 60 degrés).

Période de réhabilitation

Après la chirurgie, il est important d'observer un certain nombre de règles de base. Il est nécessaire d'écouter les conseils d'un médecin et de suivre toutes ses instructions. Il peut donc s'écrire:

• dans les premiers jours, vous devez respecter un repos au lit et un régime alimentaire stricts;
• Il est important de donner de l'air frais au bébé dans la pièce où il se trouve, à cette fin, il ventile régulièrement;
• N'oubliez pas le nettoyage humide;
• si le bébé a des cotons-tiges dans les voies nasales, vous ne devez pas les retirer spontanément;
• les parents doivent suivre strictement le traitement médicamenteux dans la période postopératoire;
• puisque l'enfant aura du mal à manger, à moudre des plats préparés, ne donnez pas au bébé un goût amer, épicé ou chaud, le soda est également strictement contre-indiqué;
• vous pouvez être à l'extérieur, mais vous devez éviter d'être exposé à la lumière directe du soleil;
• n'allez pas immédiatement dans des endroits surpeuplés, le corps de votre bébé est encore trop vulnérable.

Méthodes folkloriques

Une thérapie utilisant des méthodes de médecine traditionnelle est possible, cependant, vous devez comprendre qu'elle doit être combinée avec des médicaments et de la physiothérapie. Les méthodes possibles incluent:

• instillation de gouttes de sa propre préparation;
• lavage des voies nasales.

Les gouttes peuvent être préparées à partir de:

• miel avec betteraves dans une proportion de un à deux;
• infusion d'eucalyptus, de camomille et de feuilles de bouleau - une cuillère à soupe de chaque plante est placée dans un verre d'eau bouillante;
• Sokaloe - doit être séparé de l'eau (bouilli);
• huile d'argousier;
• bouillon de chélidoine - préparer dans du lait (mettre une cuillère à café de plante sur un verre de liquide).

Pour le lavage, une solution saline est le plus souvent utilisée, une goutte d'iode, un peu de miel peuvent également y être ajoutés. Le mélange résultant est filtré et chauffé à 36 degrés. Avant le lavage, le nez est nettoyé du mucus accumulé.

La prévention

1. Visitez régulièrement l'air frais, si possible visitez la côte de la mer et les forêts de conifères.
2. Prenez le temps de faire de l'exercice et des exercices de respiration.
3. Veillez à une bonne nutrition, à la présence de vitamines dans l'alimentation du bébé.
4. Renforce le système immunitaire. Cela peut être fait en durcissant et en faisant régulièrement de l'exercice..
5. Traitez en temps opportun les rhumes et les affections chroniques.

Vous savez maintenant ce que sont les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants. N'oubliez pas la nécessité d'un traitement immédiat. Il est beaucoup plus facile d'y aller de façon conservatrice que de recourir à une adénoïdectomie. N'oubliez pas de respecter toutes les prescriptions du médecin, y compris en période postopératoire, si cela se produit.

Adénoïdes de 3e année chez un enfant: que faire, comment guérir?

Articles d'experts médicaux

Les adénoïdes de grade 3 sont un processus pathologique continu à long terme caractérisé par le développement d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, accompagné d'une prolifération du tissu adénoïde de l'amygdale pharyngée. Cette pathologie affecte négativement l'état général de l'enfant. Il y a encore 15 ans, les adénoïdes de grade 3 étaient presque jamais trouvés chez les enfants, cela est dû au fait qu'ils ont été retirés au début. Aujourd'hui, les parents et les médecins sont intéressés à préserver l'amygdale pharyngée, basée sur le fait que l'amygdalectomie peut provoquer une diminution de la défense immunitaire de l'organisme.

Code ICD-10

Épidémiologie

Selon les statistiques, les enfants de tout âge sont malades avec des végétations adénoïdes, cependant, le groupe d'âge de 2 à 3 ans représente 2% de 3 à 7 ans 5%, pendant la puberté jusqu'à 14%.

Causes des végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant

La principale raison du développement des végétations adénoïdes est l'évolution chronique du processus inflammatoire qui affecte les voies respiratoires supérieures, entraînant une stagnation du sang. Cette condition contribue à réduire, déjà fragile, l'immunité des enfants.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement des végétations adénoïdes comprennent:

• prédisposition héréditaire;
• refus d'allaiter;
• blessure à la naissance;
• grossesse sévère;
• maladies infectieuses;
• les maladies virales;
• immunodéficience;
• antécédents allergiques accablés;
• conditions de vie défavorables.

Pathogénèse

Le plus souvent, les végétations adénoïdes se développent dans le contexte d'un état d'immunodéficience, sous l'influence de divers facteurs. Cette condition entraîne une prolifération compensatoire du tissu lymphoïde du pharynx. La période critique chez les enfants est l'âge préscolaire, en raison du début de la réactivité immunologique.

Symptômes d'adénoïdes de grade 3 chez un enfant

Le développement des végétations adénoïdes est une condition actuelle lente, le plus souvent le premier signe du développement de la maladie est souvent un rhume récurrent. De plus, les symptômes deviennent plus spécifiques..

Le processus pathologique se manifeste sous la forme d'une violation de la respiration nasale, d'une congestion nasale constante, à cause de laquelle l'enfant peut se plaindre de vertiges fréquents, de maux de tête, de perte auditive, de ronflements, ce qui interfère avec le sommeil la nuit, des voix nasales et un changement de timbre vocal. L'apathie chronique est une autre manifestation des végétations adénoïdes.

Les enfants avec des végétations adénoïdes de grade 3 ont un aspect caractéristique: la bouche est légèrement entrouverte, en raison de la prolifération des tissus dans la cavité nasopharynx, les plis nasogéniens lissés, les ailes du nez sont dans un état de tension, parfois leur rétraction est notée.

L'hypertrophie des végétations adénoïdes de grade 3 à l'âge de 2-3 ans peut provoquer une violation de la formation des os du crâne, de l'appareil à mâcher, dans certains cas, même provoquer une démence.

Complications et conséquences

Les conséquences des adénoïdes de grade 3 dans l'enfance peuvent être assez graves, la croissance du tissu amygdalien nasopharyngé peut devenir la source d'un processus infectieux constant, qui provoquera par la suite le développement de maladies de l'appareil auditif, du système respiratoire. Dans le contexte d'une sensation constante de congestion nasale, des problèmes neurologiques se développent, tels que maux de tête fréquents, énurésie nocturne, anxiété, apathie, inattention, irritabilité.

Diagnostic des végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant

Comme toute autre maladie, le diagnostic des végétations adénoïdes commence par un examen et des antécédents. Pour confirmer le diagnostic préliminaire, le médecin traitant peut prescrire un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont considérées comme les plus efficaces pour détecter les végétations adénoïdes:

• radiographie latérale du nasopharynx ou tomodensitométrie (une méthode pour évaluer le degré de prolifération des tissus de l'amygdale pharyngée);
• rhinoscopie endoscopique (permet d'évaluer la taille des végétations adénoïdes, leur localisation, le chevauchement éventuel de l'ouverture des tubes auditifs).

Le diagnostic en laboratoire des adénoïdes de grade 3 chez les enfants comprend:

• analyse sanguine générale;
• analyse générale d'urine;
• culture bactériologique du nasopharynx sur la microflore et l'antibiotogramme;
• immunoglobuline E;
• SI UN;
• PCR pour d'éventuelles infections.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des végétations adénoïdes est l'une des étapes de diagnostic les plus difficiles, car il est nécessaire de se différencier avec toutes les formations pathologiques volumineuses et nombreuses dans le nasopharynx. Une attention particulière doit être portée aux adénoïdes récurrents chez l'adulte. Les néoplasmes récurrents peuvent déclencher la croissance de cellules de cellules cancéreuses atypiques.

Qui contacter?

Traitement des végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant

En médecine moderne, l'approche du traitement des végétations adénoïdes doit être principalement globale, y compris la pharmacothérapie, l'homéopathie, la physiothérapie et, plus récemment, l'intervention chirurgicale.

Traitement médical

• Derinat

Méthode d'application: le médicament est destiné à un usage topique, 3-4 gouttes sont prescrites à instiller dans les voies nasales pour le traitement des végétations adénoïdes, 5-6 fois par jour.

Effets secondaires: le plus souvent, le médicament est toléré sans aucune complication.

Contre-indications: intolérance aux substances qui composent le médicament.

Méthode d'application: 2 gouttes sont prescrites dans chaque passage nasal 4 fois par jour.

Effets secondaires: développement possible d'une réaction allergique.

Contre-indications: intolérance aux substances qui composent le médicament. Voir aussi: Avamis pour les végétations adénoïdes: schéma thérapeutique

Méthode d'application: versez 240 ml d'eau dans une bouteille, à une température de 34-35 degrés, serrez bien le bouchon et secouez. Penché devant l'évier, fixez le bouchon du flacon à la narine, en retenant votre souffle pour injecter le contenu. Le fluide d'une narine s'écoulera en douceur dans une autre et sortira complètement.

Effets secondaires: saignements de nez, eustachite.

Contre-indications: enfants de moins de 5 ans, formation de tumeurs dans la cavité nasopharynx, réaction allergique aux composants inclus dans la préparation, obstruction des voies nasales, courbure sévère de la cloison nasale.

Méthode d'application: le médicament est prescrit jusqu'à 8 fois par jour pour 3-4 injections dans chaque passage nasal.

Effets secondaires: développement possible d'une réaction allergique.

Contre-indications: intolérance aux substances qui composent le médicament.

Des vitamines

Adénoïdes, le plus souvent c'est un signe direct d'une défense immunitaire réduite, par conséquent, les vitamines doivent être utilisées dans cette situation de manière complexe, y compris nécessairement les vitamines des groupes B, C, A, D et B6.

Traitement physiothérapeutique

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de procédures physiothérapeutiques, mais toutes ne conviennent pas au traitement des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes sont le plus souvent une maladie infantile, c'est pourquoi les procédures doivent être indolores, efficaces et sûres. Les médecins en oto-rhino-laryngologie prescrivent:

• électrophorèse avec des médicaments;
• darsonvalisation;
• Thérapie UHF;
• thérapie d'induction;
• Thérapie SMV;
• Thérapie EHF;
• thérapie par ultrasons;
• District fédéral de l'Oural;
• thérapie au laser.

Traitement alternatif

Avant de procéder au traitement des végétations adénoïdes chez les enfants, il convient de noter que, dans certains cas, elles se transmettent par elles-mêmes, cependant, si la prolifération du tissu amygdalien pharyngé provoque une gêne, il convient de suivre un traitement. En plus de la pharmacothérapie, les recettes de la médecine traditionnelle donnent de bons résultats..

Pour préparer la solution, vous devez dissoudre une cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie tiède, rincer la cavité nasopharynx avec la solution résultante 2 fois par jour.

Pour préparer les gouttes, vous devez prendre le jus de betteraves fraîches, le mélanger avec de l'eau bouillie tiède dans les proportions 1: 1, utiliser des gouttes préparées à la maison 2-3 fois par jour, 2-4 gouttes dans chaque narine.

Dans un verre d'eau bouillie et refroidie, vous devez prendre une cuillerée de miel, quelques gouttes de jus de citron. Une telle boisson soulage les symptômes graves des végétations adénoïdes, apportant un soulagement significatif.

Traitement à base de plantes

• Bouillon aux herbes

Pour préparer le bouillon, vous aurez besoin d'un mélange de thuya, d'écorce de chêne et d'eucalyptus, écrasé en poudre. Deux cuillères à soupe d'herbes versez un verre d'eau chaude, laissez infuser pendant quelques heures. Le bouillon résultant doit être versé dans un bol propre et rincer la cavité nasale 2-3 fois par jour.

• Collection anti-inflammatoire d'herbes

Un mélange de sauge, de fleurs de camomille et d'écorce de chêne a un effet anti-inflammatoire et décongestionnant. Une cuillère à soupe d'herbes doit être versée avec un verre d'eau chaude, laisser infuser, filtrer et se rincer le nez plusieurs fois dans la journée.

La composition de la collection comprend: feuilles de framboise, menthe, fleur de tilleul et sauge. Versez le mélange avec un litre d'eau tiède, laissez infuser. Prendre cette collection à base de plantes est recommandé sous forme de chaleur, deux fois par jour avec une cuillère à café de miel.

Homéopathie

• Agrafis Nutans

Dosage: appliqué en dilution 30

Méthode d'application: le médicament est présenté en deux complexes, le traitement est de 3-6 mois, le traitement peut être répété après une pause de 2-3 semaines.

Effets secondaires: non observés

Contre-indications: une réaction allergique aux substances qui composent le médicament.

Dosage: appliqué à une dilution de 30

Méthode d'application: 3-4 granules, 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, pendant un mois.

Effets secondaires: réaction allergique

Contre-indications: hypersensibilité aux composants des granules

Dosage: appliqué à une dilution de 3, 6 et 30

Méthode d'application: en fonction du degré de la maladie, la sélection est sélectionnée, le médicament est appliqué 2-3 fois par jour.

Effets secondaires: intolérance aux composants du médicament

Contre-indications: allergie aux composants du médicament

Chirurgie

Pour éliminer les végétations adénoïdes dans l'enfance, il existe un certain nombre d'indications, notamment:

• sinusite chronique;
• ronflement qui interfère avec le sommeil;
• essoufflement la nuit;
• manque de respiration nasale pendant une longue période;
• déformation des os du crâne facial (chez les jeunes enfants);
• déficience auditive.

L'opération elle-même pour éliminer les végétations adénoïdes dure au total 5 à 7 minutes, elle est réalisée sous anesthésie locale et générale. Le choix de l'anesthésie dépend de l'âge de l'enfant et de son état général.

La période postopératoire se déroule également sans caractéristiques, pendant les premiers jours, les enfants peuvent se plaindre de maux de gorge, de difficultés à avaler, d'enrouements.

1, 2, 3, 4 degré de développement des végétations adénoïdes chez les enfants et les adultes

Les amygdales sont des organes du système immunitaire qui remplissent une fonction protectrice. Pas étonnant qu'ils soient souvent appelés bouclier, car les amygdales empêchent la pénétration des agents pathogènes.

Les adénoïdes sont une augmentation pathologique de l'amygdale nasopharyngée qui peut survenir en réponse à une attaque de virus et de bactéries, et est parfois le résultat d'une prédisposition génétique. Le processus se produit à la suite de la prolifération du tissu lymphoïde. Cela entraîne une détérioration de la respiration nasale, une perte auditive et d'autres troubles des organes ORL.

Les adénoïdes hypertrophiés seuls ne sont pas une maladie. Le problème survient lorsque le tissu lymphoïde bloque les voies nasales. Étant donné que le nez et l'oreille sont très proches, les changements hypertrophiques affectent à la fois la cavité nasale et auriculaire.

Causes de l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées

Parmi les causes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée figurent des rhumes fréquents, des infections infantiles, des allergies, ainsi qu'une prédisposition héréditaire. Donc, si l'un des parents ou les deux ont eu des végétations adénoïdes dans l'enfance, la probabilité de leur apparition chez un enfant est de 70%.

La raison en est l'âge des enfants lui-même - les enfants, en raison du sous-développement du système immunitaire, sont sujets au rhume et les tissus de leur corps atteints d'inflammation, en particulier à long terme, sont facilement hypertrophiés. Les croissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables pour que l'infection pénètre dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la croissance supplémentaire de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Les facteurs de risque comprennent la vie dans des zones écologiquement défavorables, un séjour prolongé dans des pièces mal ventilées et poussiéreuses (ainsi que trop propres, lavées avec beaucoup de produits chimiques ménagers), une mauvaise nutrition.

Pourquoi il y a une augmentation du tissu lymphoïde dans le nasopharynx

Les facteurs qui provoquent la croissance des amygdales pharyngées sont examinés plus en détail..

Infections maternelles pendant la gestation

Si pendant la grossesse une femme a souffert d'une maladie infectieuse ou a pris des médicaments qui pourraient interférer avec la formation naturelle du fœtus, l'enfant peut avoir une prédisposition aux végétations adénoïdes, plus précisément à la pathologie du développement du tissu lymphoïde. Et le rhume ou d'autres facteurs négatifs deviennent un catalyseur pour le développement de la pathologie.

Maladies infectieuses du nasopharynx

Nous parlons d'infections respiratoires aiguës, de pharyngite, d'amygdalite, de laryngite. Les adénoïdes peuvent se développer contre les infections chroniques non traitées des voies respiratoires supérieures. Lorsque l'agent pathogène pénètre, le tissu lymphoïde y réagit, augmentant la synthèse des lymphocytes et des cellules immunitaires, ce qui nécessite un apport sanguin accru.

Dans les processus inflammatoires de l'amygdale, la circulation sanguine et la structure des tissus peuvent être perturbées. Cela conduit à la stagnation du sang et de la lymphe et l'organe immunitaire n'est pas en mesure de remplir sa fonction. Lorsque l'inflammation passe dans le tissu lymphatique, une adénoïdite (inflammation purulente) se développe, dans laquelle il y a une augmentation du volume et de la masse de l'amygdale.

Diathèse lymphatique

Il s'agit d'une condition dans laquelle le tissu lymphoïde augmente chez les enfants et le développement des glandes surrénales, des glandes et du cœur ne correspond pas à la norme. Avec cette pathologie, non seulement le tissu de l'amygdale nasopharyngée, mais également l'ensemble de l'anneau pharyngé sont hypertrophiés, les follicules de la langue et du pharynx se développent.

Le degré de croissance adénoïde: 3 degrés

Dans le tableau clinique de la maladie, 3 stades se distinguent en fonction du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée. Le degré est déterminé par la hauteur à laquelle les végétations adénoïdes bloquent l'ouverture ou la lumière des voies nasales:

1. Les adénoïdes bloquent les voies nasales d'environ un tiers.
2. Passages nasaux bloqués à plus de 50% (2/3).
3. Passages nasaux bloqués par plus de 2/3.

Après avoir examiné l'aspect des végétations adénoïdes de grade 3 sur la photo, vous pouvez voir que l'amygdale nasopharyngée envahie recouvre presque complètement la lumière des voies nasales..

Symptômes

Les végétations adénoïdes à un stade avancé de leur développement se manifestent par l'absence de respiration nasale et, comme le nez ne respire pas, l'enfant est obligé de respirer par la bouche la plupart du temps. Pour cette raison, le corps ne reçoit pas 18 à 20% d'oxygène, ce qui, dans l'enfance, peut avoir des conséquences extrêmement néfastes.

Selon les statistiques, chez 10 à 12% des enfants, une prolifération pathologique de tissu adénoïde de gravité variable est enregistrée.

La famine chronique en oxygène entraîne des troubles du sommeil (sommeil agité), des maux de tête, une fatigue rapide, qui, à son tour, provoque une violation des fonctions cognitives (réflexion rapide, mémoire, concentration de l'attention), un retard de développement mental et physique.

L'apparence de l'enfant change également. Une bouche constamment ouverte provoque la formation d'un visage "adénoïde" - avec une mâchoire inférieure allongée et une malocclusion. La peau d'un tel patient est pâle, souvent des cernes sous les yeux.

Les végétations adénoïdes du troisième degré sont souvent accompagnées d'écoulement nasal, muqueux ou mucopurulent. Ces sécrétions chez les jeunes enfants, qui coulent le long de la paroi arrière du nasopharynx, provoquent une toux improductive..

Étant donné que l'air inhalé ne subit pas de nettoyage et de réchauffement du nez, ces enfants sont sensibles aux infections respiratoires. Les adénoïdes eux-mêmes deviennent également enflammés, une adénoïdite se développe. Les amygdales palatines (amygdalite), le tube auditif (eustachiite) et l'oreille moyenne (otite moyenne) sont souvent impliqués dans l'inflammation. Une déficience auditive se développe souvent..

Dans le cas du développement d'une inflammation, la température corporelle du patient augmente et l'état général s'aggrave - cette adénoïdite diffère des végétations adénoïdes.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, les voies respiratoires supérieures et inférieures (rhinite, sinusite, bronchite, pneumonie), les systèmes cardiovasculaire, urinaire et gastro-intestinal peuvent être impliqués dans le processus pathologique..

Complications possibles

L'absence de traitement adéquat et opportun en présence d'adénoïdes du troisième degré peut entraîner de graves conséquences:

• rhumes réguliers;
• adénoïdite;
• déficience auditive;
• pathologie du développement des os du crâne, appareil à mâchoire;
• sous-développement de la poitrine;
• une nette détérioration des capacités intellectuelles;
• toux adénoïde.

Les parents doivent comprendre qu'en présence d'un troisième degré d'adénoïdes, la respiration du bébé se détériorera, ce qui entraînera un manque d'oxygène et l'accumulation de dioxyde de carbone dans le sang du bébé. Et cela affectera le développement de complications graves..

Diagnostique

Pour le diagnostic, des données d'anamnèse et de rhinoscopie sont utilisées. Aux fins du diagnostic différentiel, la radiographie, la tomodensitométrie, la rhinoscopie endoscopique peuvent être utilisées.

Dans la plupart des cas, la rhinoscopie ordinaire et l'examen externe sont suffisants.

Les croissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables pour que l'infection pénètre dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la croissance supplémentaire de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Traitement sans chirurgie ni chirurgie?

Le pédiatre bien connu Komarovsky note que les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes ne sont pas le stade de la maladie et la taille de la glande nasopharyngée hypertrophiée, mais les signes cliniques disponibles. Ainsi, dans certains cas avec des végétations adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie est possible, et chez certains patients, même au stade initial de la maladie avec une perte auditive stable, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La décision de retirer ou non les végétations adénoïdes est prise par le médecin traitant avec les parents de l'enfant. Le médecin doit décrire en détail les avantages et les inconvénients des parents afin qu'ils puissent prendre une décision éclairée.

L'opération est nécessaire en cas de déformation du squelette facial, d'hypoxie prolongée, de déficience auditive, de récidive d'otite moyenne, de maladies infectieuses fréquentes en l'absence de respiration nasale. En présence d'indications absolues, l'opération d'élimination des végétations adénoïdes peut être réalisée à tout âge.

Commentaires

Olga, 28 ans, Moscou

Ma fille a 3 ans, elle a été diagnostiquée avec des végétations adénoïdes du 2ème au 3ème degré. Le médecin a déclaré qu'il était préférable de les retirer jusqu'à ce qu'ils aient augmenté de taille. Personnellement, je suis contre le retrait, car je sais que très souvent, après leur retrait, l'enfant commence à tomber encore plus malade. Eli a persuadé le médecin d'attendre l'opération et d'essayer une thérapie conservatrice. On nous a prescrit une cure d'antibiotiques, également des gouttelettes de Sinupret, en se lavant le nez avec un médicament antibactérien. Nous allons à la clinique 5 fois par semaine pour la procédure de lavage. Hier, le médecin m'a conseillé d'acheter un médicament comme JOB-baby, il est homéopathique et résiste bien aux végétations adénoïdes. Bien qu'il n'y ait pas de dynamique positive particulière, mais a remarqué que la fille dort beaucoup plus calme, il n'y a pas de ronflements. On continue le traitement, j'espère vraiment qu'on pourra se passer de chirurgie.

Veronika, 30 ans, Kiev

Mon fils a des végétations adénoïdes de grade 3, mais j'ai essentiellement refusé de les supprimer. D'après ma propre expérience, je sais que le soulagement après la chirurgie est temporaire. À l'âge de 7 ans, on m'a enlevé les végétations adénoïdes, la procédure n'est pas agréable, je m'en souviens encore aujourd'hui. Après le retrait, ils ont repoussé au bout de 10 mois et, aussi longtemps que je m'en souvienne, enfant, je marchais constamment avec le nez qui coule et respirais par la bouche. La deuxième fois, ils ne m'ont pas enlevé - ma mère ne l'a pas autorisé et vers l'âge de 17 ans, ils ont disparu quelque part. Je ne retirerai pas non plus mon fils, je vais me tourner vers un autre médecin qui pourra me dire comment les traiter sans chirurgie. J'ai entendu dire qu'un bon effet peut être obtenu avec le médicament JOB baby, ainsi qu'avec un laser magnétique et en se lavant le nez avec Aqualor. Nous essayerons!

Katerina, 21 ans, Omsk

Nous avons 4,5 ans, il y a un mois elle a remarqué que le petit fils renifle constamment, ronfle comme un adulte. J'ai récemment eu une IRA sévère, donc je pense qu'une augmentation des végétations adénoïdes est apparue comme une complication de la grippe. Nous sommes allés chez le médecin, après l'examen, il a dit que les végétations adénoïdes sont du 2e degré, mais encore un peu et que la maladie ira au stade 3. On nous a prescrit un traitement: rinçage du nez, cure d'antibiotiques de 7 jours, Sinupret, Erius et quelques autres médicaments. Ils les ont pris pendant une semaine, il y a des améliorations, mais le médecin a dit qu'à l'avenir, nous ne pourrions probablement pas éviter la chirurgie.

Vera, 25 ans, Moscou

Je connais bien les végétations adénoïdes, car elle-même en était malade dans l'enfance. Autant que je me souvienne, personne ne les a traités avec des pilules, mais a immédiatement été retiré. Ma fille a 6 ans, le médecin a diagnostiqué des végétations adénoïdes de stade 3 et a immédiatement prescrit une liste de médicaments qu'il a dit prendre plus d'un mois. Quand j'ai posé une question, quelle meilleure façon de les retirer tout de suite, il a dit que nous verrions ce que le traitement avec des pilules nous montrerait. Je crois que c'est un gaspillage d'argent, car très probablement après 2 semaines, on nous dira de retirer les végétations adénoïdes! Nous verrons!

Katerina, 35 ans, Svetogorsk

Mon fils a 8 ans, un diagnostic d'adénoïdes de stade 3 a été diagnostiqué. Il lui est très difficile de respirer, ronflant trop fort dans un rêve, se plaignant constamment d'un mal de tête. Une fois, j'ai regardé le programme de Komarovsky sur les adénoïdes de stade 3, où il a donné des conseils sur la façon de les traiter sans chirurgie. J'avais de l'espoir, mais quand je me suis tourné vers un professeur de Moscou, il a dissipé tous mes espoirs, car il a dit que les végétations adénoïdes de stade 3 devraient être supprimées, car il y a un risque élevé de complications et de troubles du système respiratoire. En conséquence, le 20 avril 2020, les végétations adénoïdes ont été supprimées, ce que je ne regrette pas du tout. L'opération a été réalisée sous anesthésie générale. Près d'un an s'est écoulé depuis lors, il n'y a pas de rechute, le fils dort bien et tranquillement, ne se plaint pas de divers maux. Je crois que si la maladie va trop loin, il ne faut pas essayer de s'en débarrasser de manière inefficace. Vous devez résoudre le problème de manière radicale et décisive, puis tout ira bien!

Violetta, 40 ans, Kiev

Mon petit-fils, âgé de 9 ans, a découvert des végétations adénoïdes de stade 3, alors qu'il est un garçon très douloureux, qui a constamment mal à la gorge et qui coule. Notre médecin local a conseillé de ne pas tourmenter l'enfant et de se rendre immédiatement à l'opération. Ma fille et moi doutons beaucoup, car nous avons entendu dans l'un des programmes de Komarovsky qu'ils pouvaient être guéris sans chirurgie. Plusieurs spécialistes ont décidé de passer au travers et tous ont unanimement dit qu'il valait mieux supprimer. Bien que nous ne puissions pas décider de l'opération, car nous avons entendu qu'après leur retrait, l'enfant peut encore plus tomber malade! J'ai lu diverses critiques dans divers forums, mais l'opinion du meilleur traitement est de diverger!

Traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 3

La thérapie conservatrice est plus efficace dans les premiers stades des végétations adénoïdes, cependant, dans certains cas, sa mise en œuvre active peut être efficace dans la végétation adénoïde du troisième degré. Le traitement est principalement local, il comprend le lavage du nasopharynx avec des solutions salines et antiseptiques, l'utilisation d'antihistaminiques, de médicaments anti-inflammatoires sous forme de gouttes ou d'inhalations à l'aide d'un nébuliseur. Avec l'adénoïdite, une antibiothérapie, la prise d'antipyrétiques peut être nécessaire..

Pour se laver le nez, vous pouvez utiliser des sprays à base d'eau de mer

En l'absence d'inflammation aiguë, ils recourent également à la physiothérapie. Électrophorèse efficace des médicaments, thérapie UHF, rayonnement ultraviolet, inhalation, thérapie au laser.

Souvent, la maladie est d'abord détectée à un stade avancé du processus, car aux stades initiaux, leur évolution est peu symptomatique et n'attire l'attention ni de l'enfant ni de ses parents.

Les remèdes populaires à ce stade de la maladie ne jouent qu'un rôle auxiliaire. Parmi les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes, les gouttes à base d'huile de thuya sont activement utilisées, les critiques de ceux qui ont utilisé ce médicament nous permettent de conclure à son efficacité. De plus, les gouttes nasales sont fabriquées à partir d'huile d'anis, de teinture de millepertuis, de jus de betterave et de propolis. Toutes ces procédures doivent être approuvées par votre médecin..

Qui traite l'hypertrophie adénoïde chez les enfants - qui contacter pour obtenir de l'aide?

Spécialiste en chef - spécialiste ORL, spécialiste ORL ou spécialiste ORL.

Comment guérir les végétations adénoïdes du 2e degré, tout le monde ne le sait pas. La thérapie peut être conservatrice et radicale (chirurgie). Les objectifs du traitement sont de restaurer la perméabilité nasale, de faciliter la respiration, de prévenir les complications et d'éliminer les symptômes de la maladie.

Les principaux aspects de la thérapie sont:

• l'utilisation de médicaments locaux (sous forme de gouttes, de sprays) et systémiques;
• spéléothérapie;
• lavage du nez;
• inhalation;
• physiothérapie (thérapie au laser et à l'ozone, irradiation ultraviolette des tissus);
• exercices de respiration (respirations actives nettes par le nez, puis expirations lentes par la bouche, torse avec inspiration en touchant le sol et expiration lorsque vous revenez à la position de départ, squats avec des respirations vives et profondes et expirations lentes);
• l'utilisation de remèdes populaires;
• intervention chirurgicale;
• traitement des maladies infectieuses et allergiques existantes;
• arrêter de fumer;
• promenades fréquentes au grand air.

Avec les végétations adénoïdes du 2e degré, c'est inefficace. Un traitement conservateur sans élimination des excroissances n'est possible qu'au 1er stade, lorsque les excroissances n'ont pas encore poussé. Les médicaments suivants peuvent être prescrits aux patients:

1. Antihistaminiques (bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal et Erius sont utilisés. Ces médicaments sont efficaces pour la nature allergique de la maladie. Les antihistaminiques sont prescrits en fonction de l'âge des patients.
2. Préparations multivitamines (Aevit).
3. Anti-inflammatoires topiques (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). La composition de ces médicaments comprend un corticostéroïde, grâce auquel ils ont un fort effet anti-inflammatoire..
4. Agents de renforcement généraux (préparations de calcium).
5. Antiseptiques (solution de Protargolum).
6. Médicaments homéopathiques (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Le lymphomyozote est largement utilisé pour les végétations adénoïdes. Il n'est prescrit qu'aux adultes..

Dans le traitement des végétations adénoïdes, l'inhalation est largement utilisée. Ils sont sel, vapeur, sec (on utilise des huiles essentielles) et médicinaux. Un nébuliseur est utilisé pour pulvériser la solution. Les méthodes de traitement auxiliaires comprennent l'utilisation de remèdes populaires. Sont utilisés:

• jus d'aloès (enfoui dans les voies nasales 1-2 gouttes 2-3 fois par jour);
• décoction d'écorce de chêne, de menthe et de millepertuis;
• huile d'argousier;
• extrait de propolis.

Les antibiotiques pour les adénoïdes de grade 4 ne sont prescrits qu'en cas d'infection secondaire (bactérienne), d'écoulement purulent et de manifestations systémiques de l'infection. Les enfants et les adultes peuvent se voir prescrire des médicaments systémiques du groupe des pénicillines (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), des céphalosporines (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacinum, Azroceitf Roce, Azrocef.

Parmi les antibiotiques locaux, Isofra et Polydex avec phényléphrine sont utilisés. Isofra est disponible sous forme de spray nasal. Il contient de l'aminoglycoside - sulfate de framycétine. Le médicament a un large spectre d'action et n'est pas utilisé plus de 10 jours. Polydex contient 2 antibiotiques (polymyxine et néomycine), un vasoconstricteur (phényléphrine) et un dexaméthasone corticostéroïde. Le médicament n'est pas prescrit pour le glaucome, l'intolérance, les enfants de moins de 2,5 ans, les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Les médicaments vasoconstricteurs sous forme de gouttes réduisent le gonflement des tissus en rétrécissant les vaisseaux sanguins et en réduisant leur perméabilité, ce qui aide à faciliter la respiration nasale et à réduire les sécrétions. Le plus couramment utilisé:

Ce sont des remèdes symptomatiques. Ils n'éliminent pas les causes de la maladie, mais vous font seulement vous sentir mieux. Les agonistes alpha-adrénergiques ne sont pas utilisés depuis longtemps en raison d'une possible atrophie de la muqueuse nasale. La durée du traitement ne dépasse pas 5-7 jours.

Immunostimulants

Afin de renforcer l'immunité avec les végétations adénoïdes, les éléments suivants sont prescrits:

1. Immunorm. Contient du jus frais d'échinacée.
2. Extrait d'Eleutherococcus.
3. Estifan. Attribué aux enfants fréquemment malades.
4. Échinacée (à partir de 12 ans).
5. Immunal.
6. Ribomunil. Il s'agit d'un médicament d'origine bactérienne, produit sous forme de comprimés et de granulés pour administration orale. La principale indication est la pathologie ORL..
7. Ismigen (nommé à partir de 3 ans). Le médicament est pris sous la langue. Il n'est pas recommandé de dissoudre, mâcher et avaler les comprimés.
8. Imudon.

Rincer le nez

Avec une inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite) afin de nettoyer les voies nasales, les moyens suivants sont utilisés pour rincer la cavité nasale:

1. Aqualore Forte.
2. Aqualor Forte Mini.
3. Aqua Maris.
4. Aqualor Soft.
5. Aquamaster.
6. Nazol Aqua.
7. Aqua Rinosol.
8. Marimer.
9. Physiomère.
10. Dr. Theiss Allergol Seawater.

Le lavage nasal chez les enfants de moins de 2 ans est effectué en décubitus dorsal. La tête est tournée sur le côté et le médicament est injecté alternativement dans les voies nasales droite et gauche. À un âge plus avancé, la procédure peut être effectuée debout et assise..

Si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées à ce stade et progressent progressivement, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Les méthodes d'élimination des excroissances lymphoïdes sont les suivantes:

1. Cryodestruction (destruction des tissus affectés avec de l'azote liquide). Les avantages sont exsangues, efficaces et faciles..
2. Intervention endoscopique. Suppose l'utilisation d'une sonde avec une caméra.
3. Adénotomie ouverte.

Les contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes sont:

• âge jusqu'à 2 ans;
• maladies infectieuses aiguës;
• vaccination récente;
• anomalies vasculaires et malformations congénitales des os du squelette facial;
• Néoplasmes malins;
• trouble de la coagulation sanguine.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie (pour les jeunes enfants).

La prévention

Afin de prévenir les végétations adénoïdes, il est nécessaire:

• vacciner;
• traiter en temps opportun la pathologie infectieuse;
• exclure tout contact avec des allergènes (en particulier avec la sinusite allergique, la rhinite et le rhume des foins);
• augmenter l'immunité;
• bien manger (manger des fruits et légumes tous les jours);
• durcir;
• éviter l'inhalation de gaz, de fumée et d'air contaminé;
• vivre une vie saine;
• pratiquer des sports actifs;
• ne pas refroidir;
• traiter la rhinite et la sinusite;
• prévenir toute blessure au nez et au crâne;
• planifier une grossesse (éviter les maladies virales);
• consulter périodiquement un médecin ORL.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Afin de prévenir l'adénoïdite, vous devez contacter l'oto-rhino-laryngologiste en temps opportun et être traité.

Les médecins connaissent plusieurs façons de traiter les végétations adénoïdes - sans chirurgie et avec des interventions chirurgicales. Mais récemment, la nouvelle façon de se débarrasser de la maladie - avec un laser - est apparue.

Les schémas thérapeutiques généraux sont basés sur les éléments suivants:

• Thérapie au laser - aujourd'hui, cette méthode est considérée comme très efficace, et la plupart des médecins la considèrent comme sûre, bien que personne ne connaisse les effets à long terme de l'exposition au laser, aucune étude à long terme dans le domaine de son application n'a été réalisée. La thérapie au laser réduit le gonflement du tissu lymphoïde, augmente l'immunité locale, réduit le processus inflammatoire dans le tissu adénoïde.
• La pharmacothérapie des végétations adénoïdes consiste principalement en une élimination complète du mucus, une décharge du nez et du nasopharynx. Ce n'est qu'après le nettoyage que les médicaments locaux peuvent être utilisés, car l'abondance de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement.
• La physiothérapie est UFO, électrophorèse, UHF - procédures que le médecin prescrit par voie endonasale, généralement 10 procédures.
• Climatothérapie - traitement dans les sanatoriums de la Crimée, territoire de Stavropol, Sotchi a un effet positif sur tout le corps, améliore l'immunité et aide à réduire la croissance des végétations adénoïdes.
• Massage de la zone du col, du visage, exercices de respiration - font partie du traitement complexe des végétations adénoïdes chez les enfants.
• Les remèdes homéopathiques sont la méthode de traitement la plus sûre, dont l'efficacité est très individuelle, l'homéopathie aide très bien certains enfants, pour d'autres elle est peu efficace. Dans tous les cas, il doit être utilisé, car il est sûr et possible de le combiner avec un traitement traditionnel. Il est particulièrement recommandé de prendre Lymphomyozot - un médicament homéopathique complexe, dont le fabricant est la célèbre société allemande Heel, et l'huile de thuya avec des végétations adénoïdes est considérée comme un remède très efficace.

Le régime alimentaire de l'enfant doit être saturé de vitamines. Manger des fruits et légumes peu allergiques, des produits d'acide lactique est nécessaire. [adsense3]

L'exercice et, par conséquent, un corps fort, minimisent la probabilité d'une maladie

Le traitement des végétations adénoïdes du 2e degré est un processus long et laborieux qui peut s'étirer sur plusieurs mois. Les objectifs de la thérapie:

• arrêter la progression de l'hypertrophie;
• normaliser la respiration nasale;
• renforcer l'immunité;
• empêcher le développement des végétations adénoïdes du 3ème degré;
• réduire l'incidence des maladies infectieuses.

Tout cela est réalisé en utilisant une thérapie conservatrice. Si le traitement médicamenteux est inefficace et que les adénoïdes de grade 2 chez les enfants continuent de progresser, une décision est prise sur le traitement chirurgical.

Comment traiter au mieux les végétations adénoïdes de grade 2 - cela dépend des symptômes qui l'accompagnent. Chez certains enfants avec ce diagnostic, leur nez est constamment bouché et une sinusite chronique se développe, tandis que d'autres patients souffrent de maladies de l'oreille. Cela dépend de la taille de la trompe d'Eustache, qui peut se rétrécir en raison de la pression de l'amygdale élargie.

La direction principale du traitement médicamenteux est la thérapie symptomatique visant à restaurer la capacité de respirer par le nez. À cette fin, nommez:

• différents types de gouttes dans le nez: anti-inflammatoires, vasoconstricteurs, antibactériens;
• laver le nasopharynx avec un vaporisateur antiseptique ou spécial dans le nez;
• remèdes homéopathiques;
• antihistaminiques.

Le choix des gouttes dépend de la gravité de l'insuffisance respiratoire. Avec une inflammation sévère et un œdème, des médicaments spéciaux avec des corticostéroïdes sont utilisés. Ces médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin, car l'automédication peut entraîner des effets secondaires dangereux..

En cas d'inflammation bactérienne, accompagnée d'un blocage des sinus avec un écoulement purulent épais, des antibiotiques locaux sous forme de gouttes sont prescrits. Ce sont des médicaments conçus pour traiter la sinusite..

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Avant de retirer les végétations adénoïdes, une préparation est nécessaire, qui consiste principalement en un examen médical. Des tests de laboratoire sont prescrits: une analyse générale du sang et de l'urine, un test sanguin biochimique, des tests VIH, l'hépatite, la syphilis, la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, et un coagulogramme. L'assainissement de la cavité buccale est effectué, s'il y a d'autres foyers d'infection, ils sont d'abord traités et ensuite seulement la chirurgie.

L'excision chirurgicale de la végétation adénoïde est effectuée, en règle générale, sous anesthésie locale, qui s'accompagne d'une sédation (sédatifs). L'anesthésie générale est utilisée dans de rares cas lorsque l'anesthésie locale n'est pas souhaitable..

La suppression des végétations adénoïdes prend 10 à 15 minutes. La modification moderne de l'opération est l'adénotomie endoscopique, qui diffère de la classique en moins de complications, et est donc préférée, en particulier pour les enfants.

De plus, les végétations adénoïdes peuvent être éliminées à l'aide d'un laser, d'ondes radio, de méthodes au cobalt, d'électrocoagulation. Le plus populaire est l'élimination au laser des végétations adénoïdes, qui peuvent être simples ou progressives. Dans les deux cas, un résultat cohérent et pratiquement aucun effet secondaire n'est obtenu..

En l'absence de traitement adéquat et en temps opportun, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, les voies respiratoires supérieures et inférieures, les systèmes cardiovasculaire, urinaire et gastro-intestinal peuvent être impliqués dans le processus pathologique..

Période postopératoire et réadaptation

Après la chirurgie, le patient rentre chez lui le jour même ou tous les deux jours. Le premier jour ou deux après la chirurgie, des vomissements de caillots sanguins peuvent survenir, après la chirurgie ou le lendemain, la température corporelle du patient peut augmenter. En cas de vomissement, aucun traitement n'est nécessaire. Avec une augmentation de la température, l'enfant peut recevoir un antipyrétique, mais vous ne pouvez pas prendre de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, car cela peut provoquer des saignements.

Les méthodes modernes d'élimination des végétations adénoïdes sont associées à des risques minimaux

Que faire pendant la période de récupération? Pendant la semaine, l'enfant doit éviter les endroits trop bondés, car le corps est affaibli pendant cette période et le risque d'infection est élevé. Pendant deux à trois semaines, il n'est pas recommandé aux patients de visiter les bains, les saunas, de rester longtemps au chaud, en plein soleil. L'exercice doit être évité pendant un mois après la chirurgie..

Pour la période de cicatrisation de la plaie chirurgicale, un régime d'épargne est prescrit. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des aliments liquides et semi-liquides, qui doivent être à une température confortable et ne pas contenir de produits irritants pour les muqueuses. Les sels, marinades, épicés, aliments épicés, aliments acides, boissons gazeuses, jus concentrés et compotes doivent être exclus du régime. Au fur et à mesure que les tissus guérissent, le régime augmente, tout en s'assurant que la nourriture n'est pas dure, trop froide, chaude et irritante.

Dans la période postopératoire, des exercices de respiration réguliers sont recommandés, ce qui aidera à soulager l'enflure plus rapidement, à restaurer les tissus et à se débarrasser de l'habitude de respirer par la bouche..

La prévention

Pour prévenir le développement des végétations adénoïdes, il est nécessaire d'éliminer en temps opportun les foyers d'infections situés à proximité des amygdales: amygdalite, otite moyenne, sinusite, rhinite, stomatite, carie, parodontite et autres. Pour ce faire, vous devez consulter le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste à des fins préventives.

La deuxième chose sur laquelle vous devriez vous concentrer est de renforcer l'immunité de l'enfant. L'augmentation des défenses de l'organisme est facilitée par une activité physique modérée régulière, une alimentation équilibrée, un bon sommeil, une ventilation et un nettoyage humide dans la pièce. En hiver et au printemps, il vaut la peine de prendre des multivitamines et pendant les périodes de propagation du rhume - médicaments qui soutiennent le système immunitaire (teinture d'échinacée, immunitaire, cycloféron, anaféron, etc.).

Les adénoïdes doivent-ils être retirés du bébé? Degrés d'adénoïdes chez les enfants: qu'est-ce que cela signifie?

Comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant. Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Quel degré d'adénoïdes chez les enfants doit être retiré? Ou n'est-ce pas un degré (taille) d'adénoïdes, mais autre chose? Pourquoi les opérations d'élimination des végétations adénoïdes ont-elles été effectuées massivement et en ambulatoire, et maintenant les adénoïdes sont de plus en plus souvent retirées sous anesthésie générale? Quelles sont les indications pour l'élimination des végétations adénoïdes? Et est-il possible de traiter les végétations adénoïdes sans chirurgie? L'oto-rhino-laryngologiste Ivan Leskov répond à toutes ces questions..

Le diagnostic des végétations adénoïdes sonne nécessairement comme suit: des végétations adénoïdes d'un certain degré. Les radiologues ont inventé les degrés d'adénoïdes. Certes, nous savons tous que la radiographie est couchée et que l'ombre dans le nasopharynx n'est pas nécessairement uniquement des végétations adénoïdes. Néanmoins, les degrés des végétations adénoïdes sont les dimensions de la même ombre dans le nasopharynx, que la plupart des médecins considèrent obstinément comme des végétations adénoïdes.

Il existe cependant un autre critère de diagnostic: ces mêmes manifestations cliniques. Nous pouvons les voir sans même faire une radiographie ou regarder dans le nasopharynx. Je ne plaisante pas - nous pouvons établir le degré d'adénoïdes chez un enfant nous-mêmes, plus précisément qu'une radiographie. Et pour cela, une simple observation suffit - ce que les parents peuvent faire et pas un seul médecin ne peut le faire. Testez le degré d'adénoïdes chez un enfant - ici.

Adénoïdes du premier degré

Aux rayons X, l'ombre des végétations adénoïdes occupe la lumière du nasopharynx par 1/3. À l'endoscopie, le médecin voit comment les végétations adénoïdes sortent à peine du bord du choana. Si le médecin regarde le nasopharynx avec un miroir, il voit que le tissu lymphoïde (même les adénoïdes avec un tel degré peuvent à peine être appelés) tapisse l'arcade nasopharyngée.

Les Hoans sont «les narines opposées». Si le début de la cavité nasale est les narines, deux canaux par lesquels l'air pénètre dans le nez, alors les choans sont les autres extrémités de ces canaux qui sortent dans le nasopharynx. Les végétations adénoïdes sont adjacentes à elles, ainsi qu'à la bouche des trompes estachiennes.Par conséquent, avec un gonflement de la muqueuse nasale, les trompes d'Eustache se chevauchent partiellement comme avec une augmentation des végétations adénoïdes et avec exactement les mêmes conséquences - l'enfant commence à se plaindre d'inconfort dans les oreilles. Et les parents - demander à nouveau à l'enfant.

Ce que les parents voient. Un enfant avec un premier degré d'adénoïdes entend parfaitement, respire son nez et le jour et pendant le sommeil, ne ronfle pas et ne demande plus. Autrement dit, le ronflement, les difficultés respiratoires et l'interrogatoire sont possibles au premier degré (c'est pourquoi il vaut mieux ne pas refuser de consulter un médecin), mais ils ne sont pas causés par une augmentation des végétations adénoïdes, mais par autre chose - morve, gonflement de la muqueuse nasale l'élargissement des amygdales et ainsi de suite.

Que faire? Si le médecin a dit que l'enfant avait une première augmentation des adénoïdes, rien ne devait être fait avec eux. De plus, il n'est pas nécessaire de retirer ces adénoïdes.

Adénoïdes du deuxième degré

Sur une radiographie, l'ombre des végétations adénoïdes prend? lumière du nasopharynx. Si le médecin effectue une endoscopie du nez, il écrit que les végétations adénoïdes occupent? lumen hoan. Lorsqu'ils sont vus avec un miroir, environ la même chose est visible - les végétations adénoïdes couvrent la lumière du choan de moitié.

Ce que les parents voient. Dans cette situation, l'enfant peut respirer librement par le nez lorsqu'il est éveillé, mais le ronflement devient son compagnon constant pendant le sommeil. Et les végétations adénoïdes du deuxième degré peuvent bloquer la bouche des trompes d'Eustache, puis vous commencez à remarquer que l'enfant demande souvent à nouveau et se plaint parfois d'inconfort dans les oreilles en raison du fait que les végétations adénoïdes commencent à bloquer complètement ou partiellement la trompe d'Eustache

CONCLUSION. Les adénoïdes du deuxième degré ont certainement besoin d'un traitement, mais s'il sera chirurgical ou s'il sera possible de se passer de chirurgie, cela dépend uniquement de la façon dont les adénoïdes ont augmenté.

La trompe d'Eustache est le canal qui relie le nasopharynx et la cavité de l'oreille moyenne. Nous avons besoin d'une telle chose pour deux choses: premièrement, égaliser la pression entre la cavité de l'oreille moyenne et l'environnement externe afin que la pression atmosphérique ne pousse pas le tympan vers l'intérieur, et deuxièmement, pour la sortie de fluide de la cavité de l'oreille moyenne.

La trompe d'Eustache s'ouvre dans le nasopharynx immédiatement derrière le choanus, de sorte que tout gonflement de la muqueuse nasale menace de bloquer complètement ou partiellement la trompe d'Eustache.

Et la trompe d'Eustache chez les enfants est beaucoup plus large et plus courte que chez les adultes - c'est pourquoi chez les enfants, l'inflammation des végétations adénoïdes ou du rhume est si souvent compliquée d'otite.

L'amygdale tubaire recouvre l'entrée de la trompe d'Eustache contre les infections, mais avec l'inflammation des végétations adénoïdes, elle s'enflamme également souvent, de sorte qu'elle peut en outre bloquer la trompe d'Eustache.

Le troisième degré des végétations adénoïdes

Il s'agit de la plus forte augmentation des végétations adénoïdes. Dans une radiographie, l'ombre des végétations adénoïdes occupe toute la lumière du nasopharynx. Lors d'une endoscopie, le médecin ne peut tout simplement pas tenir un endoscope de la cavité nasale au nasopharynx - les mêmes adénoïdes interfèrent. Eh bien, en examinant le nasopharynx avec un miroir, seul le tissu adénoïde est visible, mais ni le choan ni la bouche des trompes d'Eustache ne peuvent être vus.

Ce que les parents voient. Extérieurement, le troisième degré des végétations adénoïdes est très bien visible. Un enfant au troisième degré ne respire pas par le nez, de jour comme de nuit. Si l'enfant a un troisième degré depuis plus d'un an, le soi-disant "visage adénoïde" est formé - une bouche semi-ouverte (vous devez respirer quelque chose), un ovale allongé du visage, des yeux mi-fermés.

En raison de cette expression faciale, soit dit en passant, le mythe veut que les végétations adénoïdes inhibent le développement mental d'un enfant. Mais en fait, les performances des enfants avec un troisième degré d'adénoïdes et leur contact avec le monde extérieur sont réduits en raison de la fermeture complète des trompes d'Eustache et d'une diminution persistante de l'intelligibilité de la parole - l'enfant cesse simplement de comprendre la moitié des mots qui lui sont adressés.

Que faire? Les végétations adénoïdes du troisième degré peuvent également être traitées sans chirurgie (nous nous souvenons que ce n'est pas le degré d'augmentation des végétations adénoïdes qui compte, mais à cause de quoi elles sont augmentées). Mais avec le troisième degré, il est très important de commencer le traitement sans délai - si la déformation du squelette facial commence comme un "visage adénoïde", la chirurgie ne sera plus évitée.

Mais le quatrième degré d'adénoïdes n'existe tout simplement pas. C'est, pour ainsi dire, une exagération poétique de médecins peu compétents.

Dois-je supprimer les végétations adénoïdes

Les médecins, ayant à peine vu des végétations adénoïdes chez un enfant, déclarent généralement à l'unanimité: retirer (certains médecins ajoutent encore - "de toute urgence!"). Leur motif est généralement simple: pas d'adénoïdes, pas de problème.

Mais le problème est que l'élimination des végétations adénoïdes est une opération à part entière, avec ses risques (soit dit en passant, assez graves), ses complications (et même quoi). Au cours des 20 dernières années, cette opération n'a été réalisée qu'en milieu hospitalier et le plus souvent - sous anesthésie générale. C'est-à-dire sous anesthésie. Ce qui, soit dit en passant, est en soi un risque sérieux.

Cela signifie qu'avant de dire que les végétations adénoïdes doivent être retirées de toute urgence, le médecin de la clinique (il ne les supprimera pas lui-même) doit peser le pour et le contre, et en termes médicaux, toutes les indications et contre-indications de cette opération chez votre enfant.

Il y a même 20 ans (lorsque les végétations adénoïdes étaient souvent supprimées dans les cliniques ou les hôpitaux de jour), les médecins écrivaient dans la colonne «indications pour la chirurgie»: «les végétations adénoïdes du deuxième degré». Et cela, imaginez, était suffisant!

En fait, il existe des indications absolues pour la chirurgie - c'est-à-dire des situations où il est uniquement possible d'opérer et il n'y a plus de moyen de résoudre le problème adénoïde, et il existe des indications relatives lorsqu'il est possible d'essayer de traiter les végétations adénoïdes de manière conservatrice et de considérer l'opération comme l'une des options de traitement.

Après avoir retiré les végétations adénoïdes, il y a 20 ans.

Dans les cliniques, les indications de la chirurgie sont généralement considérées comme une hypertrophie des végétations adénoïdes du deuxième ou troisième degré, des otites moyennes fréquentes, des infections respiratoires fréquentes (afin que l'enfant ne tombe pas malade, les végétations adénoïdes doivent être éliminées), les otites moyennes exsudatives et les ronflements nocturnes. J'ajouterai de moi-même - tout de même il y a 20-25 ans, l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants directement dans le contexte d'une sinusite aiguë était de l'ordre des choses. On pensait que cela facilite le traitement et élimine la cause de la sinusite - ni plus, ni moins.

En conséquence, les végétations adénoïdes ont été retirées à droite et à gauche pendant très longtemps, remarquant à peine une ombre suspecte dans le nasopharynx sur la radiographie. Le monde entier n'était pas meilleur - dans les années 90, aux États-Unis, on réalisait annuellement jusqu'à 2,5 millions d'adénotonsillectomies (c'est-à-dire l'élimination simultanée des amygdales et des végétations adénoïdes) chez les enfants, et le plus jeune enfant qui a subi une telle opération était. 1 an 8 mois.

Mais pendant les opérations (surtout si elles sont effectuées en vrac), il y a souvent des complications, et après les opérations, des rechutes. Et c'est caractéristique, le plus souvent ces rechutes se sont produites:

• premièrement, chez les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale avant l'âge de 3 ans;
• deuxièmement, chez les enfants ou souvent malades, ou ayant des infections chroniques de la muqueuse nasale ou des amygdales;
• et à la troisième place dans la fréquence des rechutes étaient des enfants dont les amygdales en plus des végétations adénoïdes ont également été agrandies.

Soit dit en passant, le risque de rechute pour une raison quelconque est toujours plus élevé chez les filles que chez les garçons. Pourquoi - personne n'a pris la peine de répondre à cette question.

Alors maintenant, le cercle des indications pour l'élimination des végétations adénoïdes s'est rétréci, et de manière très significative.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Il n'y a que trois indications absolues pour l'élimination des végétations adénoïdes (c'est d'ailleurs l'expérience même du monde à laquelle nos corps médicaux ont tant aimé se référer récemment):

• le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (c'est-à-dire le fait de retenir son souffle dans un rêve causé par des végétations adénoïdes envahissantes)
• une violation prononcée du développement du squelette facial (c'est-à-dire cette même "face adénoïde" des manuels du passé et du siècle avant-dernier);
• tumeur maligne suspectée dans le nasopharynx (désolé, ici je vais gérer sans commentaire)

Toutes les autres indications - sinusite récurrente, otite moyenne récurrente, présence d'inflammation dans le nasopharynx - indications relatives. Autrement dit, dans ces situations, l'option d'élimination des végétations adénoïdes ne peut être envisagée que lorsque le traitement conservateur n'a produit aucun effet. Donc dans la grande majorité des cas, vous pouvez au moins essayer de vous passer de la chirurgie.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.