1, 2, 3, 4 degré de développement des végétations adénoïdes chez les enfants et les adultes

Les végétations adénoïdes et la nécessité de leur retrait ne peuvent que déranger, surtout si la question concerne le traitement de l'enfant. Cependant, vous devez savoir que la maladie peut être traitée de différentes manières, selon le degré de propagation. Voyons comment les végétations adénoïdes se manifestent à différentes étapes et que faire avec elles?

Le développement des végétations adénoïdes à 1, 2, 3 et 4 degrés

Les végétations adénoïdes sont l'amygdale, c'est-à-dire l'organe conçu pour protéger le corps contre les infections. L'air qui traverse le tissu lymphoïde est nettoyé des germes et se réchauffe. Mais les microbes que l'amygdale a «filtrés» peuvent provoquer une inflammation. En conséquence, les fonctions de protection sont activées et l'organe grossit pour éliminer l'infection du corps. Après la récupération, les végétations adénoïdes devraient revenir à leur volume d'origine..

Adénoïdes chez les enfants

Si le système immunitaire ne remplit pas sa fonction et que des cas d'infection par des infections respiratoires se produisent très souvent, une charge importante est placée sur l'amygdale. Elle n'a pas le temps de revenir à la normale et reste hypertrophiée. Ceci est la première étape. Si rien n'est fait pendant cette période, la maladie progressera. L'organe augmente progressivement et peut finalement bloquer complètement le nasopharynx. Cette condition correspond à 4 étapes.

Il est à noter que l'amygdale envahie ne protège pas le corps, mais devient une source d'infection dans la bouche. En raison de l'inflammation, l'approvisionnement en sang et le flux lymphatique sont altérés, ce qui conduit à un affaiblissement du système immunitaire de la gorge.

Cela provoque de nombreux symptômes désagréables et dangereux, les mêmes pour les adultes et les enfants. Les manifestations de la maladie ne dépendent que du degré d'adénoïdes. Considérez les symptômes des végétations adénoïdes par étapes.

Adénoïdes du 1er degré

Au degré initial des végétations adénoïdes, le tissu des amygdales s'est un peu développé et ne couvre que le quart des voies nasales. Le premier degré est le plus simple, certains médecins ne la considèrent pas du tout comme une pathologie, car une légère hypertrophie peut être temporaire.

Pour reconnaître cette étape chez un enfant, écoutez sa respiration la nuit: si sa bouche est ouverte et que des ronflements se font entendre, c'est un signe alarmant. En position couchée, les voies nasales se chevauchent partiellement avec le tissu adénoïde, il est donc plus difficile de respirer par le nez la nuit. Ce symptôme est absent ou presque invisible pendant la journée. Souvent, un nez qui coule rejoint les symptômes des végétations adénoïdes de grade 1.

Fait intéressant! l'opinion des scientifiques concernant le nombre de degrés d'adénoïdes est divisée. Certains pensent qu'il y en a 3, appelant une légère augmentation du degré d'amygdale 0. Mais la majorité distingue encore 4 stades de la maladie.

Adénoïdes 2 degrés

Les croissances adénoïdes ont augmenté et couvrent déjà plus de la moitié de l'ouvreur. Des problèmes de respiration nasale sont observés non seulement pendant le sommeil, mais également pendant la journée. Si avant cela, des manifestations telles que le ronflement et l'écoulement nasal ne dérangeaient pas le patient, à ce stade, elles apparaissent nécessairement. Les symptômes des végétations adénoïdes du 2e degré ne peuvent certainement pas être qualifiés de graves, mais vivre avec eux est difficile.

La respiration buccale se produit plus souvent que la nuit. Le timbre de la voix change, une apparence nasale apparaît. Une personne commence souvent à tomber malade, car son système immunitaire s'est affaibli. À ce moment, une adénoïdite, c'est-à-dire une inflammation du tissu amygdalien, peut se joindre. Cela s'accompagne d'une intoxication du corps et de l'apparition de symptômes tels que fièvre, somnolence, maux de gorge.

Un trouble secondaire de l'hypertrophie adénoïde de grade 2 est une déficience auditive. Cela est dû au fait que la trompe d'Eustache, nécessaire à la ventilation et au drainage de l'oreille moyenne, pénètre dans le nasopharynx. La végétation peut la fermer partiellement, affectant ainsi la pression dans l'oreille moyenne.

Adénoïdes 3 degrés

Les symptômes des végétations adénoïdes à 3 degrés sont très graves. Le tissu lymphoïde s'est développé rapidement. Seul un tiers du soc reste libre. Tenter d'inspirer ou d'expirer par le nez s'accompagne d'un gonflement sévère des ailes du nez et d'une forte respiration sifflante.

En raison de l'incapacité de respirer par le nez, il faut respirer par la bouche presque tout le temps, ce qui facilite la libre entrée des bactéries et des virus. Ils provoquent des infections respiratoires persistantes et des maladies inflammatoires. L'immunité humaine est considérablement réduite. Par conséquent, toutes les affections sont difficiles, difficiles à traiter et sujettes à des rechutes fréquentes.

Le nez qui coule devient chronique, les écoulements peuvent devenir visqueux, purulents. L'adénoïdite continue de se développer.

Des épisodes d'apnée surviennent souvent la nuit. L'arrêt respiratoire ne fait pas que réveiller le patient en permanence, il menace la vie! De plus, ces violations deviennent les coupables d'un manque constant de sommeil.

Le manque d'oxygène ainsi qu'un mauvais sommeil affectent l'état général du patient. Les personnes atteintes d'adénoïdes avancés se plaignent souvent d'une mauvaise santé, d'un manque d'appétit, de fatigue et de dépression. Les enfants ont l'air déconcertés, il leur est difficile de se concentrer et de se souvenir des informations.

Les adénoïdes de grade 3 atteignent un volume tel qu'ils bloquent l'ouverture de la trompe d'Eustache. En conséquence, l'ouïe dans une oreille peut complètement disparaître, il existe une forte probabilité de développer une otite moyenne. Des symptômes tels que la douleur et la pression dans l'oreille sont ajoutés..

Fait! C'est chez les bébés (de 3 ans à 7 ans) qu'ils sont le plus souvent diagnostiqués avec un troisième degré d'adénoïdes, car aux premiers stades il n'est pas toujours possible de suspecter la maladie.

Pour un enfant, une visite ultérieure chez un spécialiste ORL est lourde de formation d'un visage de type adénoïde. En raison de la bouche constamment ouverte, la mâchoire inférieure s'affaisse et la morsure est cassée.

Adénoïdes 4 degrés

Il s'agit de la forme la plus complexe de la maladie. À ce stade de la maladie, tous les symptômes s'aggravent, une perte complète de l'audition et des sensations gustatives est possible.

Un patient atteint d'adénoïdes de grade 4 suffoque, les amygdales nasopharyngées poussent tellement qu'il devient impossible de respirer. Le vomer est complètement bloqué par le tissu lymphoïde. Seule une adénotomie aidera à guérir le patient, et la procrastination peut être fatale..

Diagnostic de l'état des végétations adénoïdes

Le diagnostic de l'état des végétations adénoïdes est effectué par ORL. Le médecin à l'aide d'instruments spéciaux détermine l'état de l'amygdale nasopharyngée, puis prescrit un traitement: conservateur ou chirurgical.

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients:

• Diagnostic des doigts. Une méthode simple mais pas un peu précise. Le médecin palpe le tissu lymphoïde avec un doigt, détermine sa consistance et sa taille. Maintenant la palpation est rarement utilisée quand il n'y a pas d'équipement.
• Rhinoscopie Avec un miroir (5-10 mm de diamètre), un médecin ORL examine le nasopharynx et évalue le degré d'adénoïdes en fonction de leur apparence.
• Pharyngoscopie. En parallèle, la gorge est examinée à l'aide d'un miroir spécial et d'une spatule. Le médecin examine les amygdales, car elles se révèlent souvent enflammées.

Intéressant à savoir! Les adénoïdes du 1er degré ne sont pas si faciles à identifier, mais cela ne devrait pas être difficile pour un oto-rhino-laryngologiste expérimenté.

• Radiographie du nasopharynx. Si les amygdales n'ont pas été palpées ou la rhinoscopie a échoué (cela se produit souvent en cas d'examen des enfants), une radiographie latérale du nasopharynx est effectuée pour confirmer le diagnostic. La radiographie montre l'état des tissus et des os du nez.
• L'endoscopie est une méthode de diagnostic moderne et fiable. Un endoscope est un petit appareil connecté à un moniteur. Un fil flexible est inséré dans le nez du patient et les végétations adénoïdes sont examinées sur l'écran du moniteur.

De plus, le médecin étudie les analyses de sang: générales et biochimiques, puis diagnostique et prescrit un traitement.

Fait intéressant! Il est plus difficile de déterminer la présence d'adénoïdes chez les adultes, car la structure du nasopharynx des enfants et des adultes est différente.

Traitement des végétations adénoïdes à différents stades

La médecine évolue constamment et, jusqu'à récemment, on pensait que la meilleure façon de traiter les amygdales envahies était la chirurgie. Découpez - et le problème est résolu.

Mais des études ont montré que la chirurgie supprime les symptômes, mais le problème demeure. L'amygdale est enlevée, mais le nasopharynx est «exposé», le nombre de maladies avec rhinite et sinusite augmente. De plus, la chirurgie est un gros stress pour un enfant et un adulte. Par conséquent, les médecins essaient toujours d'abord d'utiliser des méthodes conservatrices pour laisser l'organe entier. Les exceptions sont les situations où un enfant développe des complications. Dans de telles situations, l'opération doit être effectuée dès que possible, quelle que soit l'étape à laquelle se trouvent les végétations adénoïdes..

Méthodes de traitement non chirurgical

Un traitement conservateur est utilisé au 1er stade de développement des végétations adénoïdes, et au 2ème, s'il n'y a pas d'indication de chirurgie urgente. Le traitement doit être complet et ciblé. S'il y a une infection dans le corps - elle est éliminée avec des antibiotiques, si une sinusite est présente - nous traitons le nez.

Le traitement aura besoin de plus d'une semaine. Dans ce cas, une attention particulière doit être portée au renforcement de l'immunité, car si vous ne l'activez pas, les végétations adénoïdes repousseront.

Que comprend le traitement médicamenteux:

• médicaments antibactériens. En présence d'inflammation, les patients se voient prescrire une cure d'antibiotiques sous forme de comprimés ou de sirop (pour les enfants) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. De plus, vous pouvez utiliser des gouttes antibactériennes (Isofra, Polydex);
• antipyrétique (Milistan, Paralin, Rapidol). Ils sont utiles pour exacerber l'adénoïdite;
• antihistaminiques. Ils sont prescrits pour réduire l'enflure de la gorge et du nez. Il peut s'agir de comprimés tels que Claritin, Allergomax ou Eden;
• sprays anti-inflammatoires (Nazonex, Avamis, Flixonase). Ces fonds sont utilisés pour n'importe quel degré d'adénoïdes dans un cours de 2-3 semaines. Ils peuvent être utilisés dès l'âge de trois ans;
• gouttes asséchantes et astringentes (Protargol);
• homéopathie - médicaments qui contiennent des ingrédients naturels. Éliminer la sinusite et le rhume qui y est associé peuvent être effectués avec un Sinupret homéopathique. Le médicament Tonsilgon N a un effet anti-inflammatoire et renforçant sur tout le corps de l'intérieur..

La physiothérapie est utilisée pour aider les médicaments:

Une méthode relativement nouvelle et prometteuse est le traitement au laser des végétations adénoïdes. Le faisceau laser aide à soulager l'enflure du nasopharynx et possède également une propriété bactéricide et anti-inflammatoire. Les patients se sentent soulagés après la première séance, et la procédure elle-même est indolore et prend 10 minutes. Le cours de la thérapie au laser aide à réduire progressivement l'organe hypertrophié et à rétablir une respiration normale..

Par la suite, il est recommandé d'effectuer une cure préventive de thérapie au laser une fois tous les 6 mois afin de prévenir les rechutes. Vous pouvez le répéter jusqu'à ce que l'enfant atteigne un âge de transition.

Comme alternative à certains médicaments, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, par exemple, vous rincer le nez avec une solution saline de votre propre préparation et instiller des gouttes naturelles à partir du jus de légumes et d'herbes.

Chirurgie

Comme mentionné précédemment, à 3 et 4 degrés d'adénoïdes, la chirurgie est une condition préalable à la guérison. Les symptômes des végétations adénoïdes à 4 degrés sont généralement mortels!

Au stade 2, l'opération est réalisée dans de telles situations:

• le patient présente un chevauchement important de troubles respiratoires ou auditifs;
• chez un enfant, en raison des végétations adénoïdes, des changements dans le squelette facial se produisent;
• l'inflammation est devenue chronique;
• le traitement non chirurgical ne donne qu'un résultat temporaire et les végétations adénoïdes se reproduisent à chaque fois.

L'élimination des végétations adénoïdes n'est pas difficile, car toutes les manipulations passent par une ouverture plus naturelle - la bouche ou le nez. Opérer sous anesthésie locale ou générale.

L'opération d'élimination de la végétation adénoïde est appelée adénotomie..

Il y a plusieurs moyens de le faire:

• classique (à l'aide d'un instrument chirurgical - adénotome Beckman);
• endoscopique (le médecin voit le champ chirurgical à travers la caméra de l'endoscope et enlève le tissu envahi avec un minimum de traumatisme);
• méthode des ondes radio (les adénoïdes sont excisés sous l'influence des ondes radio);
• laser (procédure sans effusion de sang, au cours de laquelle le tissu pathologique est retiré avec un laser).

Après l'opération, les enfants sont autorisés à rentrer chez eux rapidement, après quelques heures, et les patients adultes sont observés pendant plusieurs jours. La guérison de la gorge prend 1-2 semaines. Le régime de traitement des adénoïdes de grade 3-4 comprend les médicaments et la physiothérapie susmentionnés. Ils sont nécessaires pour tuer l'infection, soulager l'inflammation et éliminer la sinusite. Sinon, la maladie réapparaît.

Des complications postopératoires sont possibles, bien que l'on pense que l'opération n'est pas dangereuse. Par exemple, une épistaxis abondante peut commencer. Également pendant l'opération, les dents peuvent être endommagées et certaines développent une réaction allergique à l'anesthésie. Si le tissu lymphoïde n'est pas complètement retiré, les végétations adénoïdes peuvent réapparaître.

Important! Si un enfant de 10 à 11 ans a des végétations adénoïdes qui ne provoquent pas de symptômes graves, il est préférable d'attendre quelques années quand elles-mêmes diminuent et disparaissent. Pour les jeunes enfants, cette approche est inacceptable. À cet âge, les végétations adénoïdes ne restent pas longtemps au stade 1. Rejoindre une infection respiratoire affectera les amygdales et provoquera leur croissance ultérieure. Si vous vous attendez à ce que les végétations adénoïdes s'atrophient, l'enfant pendant cette période peut subir divers écarts de développement, à la fois physiques et mentaux.

Complications et conséquences de la maladie à 1, 2, 3 et 4 degrés

Les conséquences des végétations adénoïdes sont le plus souvent:

• déficience auditive complète ou partielle, qui peut être irréversible;
• problèmes d'élocution. En raison de la prolifération du tissu lymphoïde, les proportions du squelette du visage chez l'enfant sont violées. Les patients (enfants et adultes) perdent la capacité de prononcer certaines lettres et commencent à parler dans le nez - à la nausée;
• otite. L'hypertrophie des végétations adénoïdes de 2,3 degrés affecte l'état de l'oreille moyenne. L'otite moyenne chronique se développe;
• rhumes réguliers. Le patient respire constamment par la bouche et l'immunité est affaiblie. Par conséquent, des épisodes fréquents d'ARVI se produisent..

Si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées pendant une longue période, de graves complications de santé surviennent. En raison du manque de respiration normale, la probabilité d'étouffement augmente. Le manque d'oxygène affecte négativement le cerveau, les réactions s'aggravent, des problèmes cardiaques surviennent. Chez les enfants, les performances scolaires diminuent, le développement ralentit.

Comme vous pouvez le voir, l'inflammation adénoïde est non seulement désagréable, mais également lourde de nombreuses complications graves, mais tout cela peut être évité si vous contactez un spécialiste à temps.

Végétations adénoïdes

Le tissu lymphoïde des amygdales est localisé dans les muqueuses au niveau des trous dans la bouche, le pharynx et le nez. Toutes les amygdales sont divisées en paires et simples. Les amygdales appariées et palatines sont attribuées aux amygdales appariées et aux simples amygdales linguales et nasopharyngées. Les amygdales jouent un rôle important dans la protection du corps. Cela est dû à l'anneau épithélial lymphatique Pirogov-Waldeer, qui nous protège des effets néfastes de l'environnement. En fait, les amygdales forment une sorte de cercle protecteur, qui devient un obstacle pour les virus et autres agents pathogènes inhalés par l'homme. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles à l'œil nu. L'examen est effectué par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un spéculum spécial. C'est tout à fait logique, car les végétations adénoïdes sont situées au centre du crâne, au-dessus du pharynx et en face de la région nasale. Les personnes non informées confondent souvent les concepts d '«adénoïdes» et d' «adénoïdite». Ce n'est pas exactement la même chose. L'adénoïdite est un processus inflammatoire dû à la prolifération pathologique des végétations adénoïdes. Cette maladie peut également se développer dans le contexte d'une inflammation causée par les amygdales palatines. Les principales causes de prolifération adénoïde sont les maladies infectieuses de la muqueuse nasale, les amygdales, les maladies et les virus des voies respiratoires supérieures, la diminution de l'immunité et les réactions allergiques.

Les adénoïdes chez les enfants sont la maladie des voies respiratoires supérieures la plus courante dans la pratique ORL. De telles conditions sont difficiles à traiter: des rechutes peuvent survenir même après des interventions chirurgicales. L'apparition d'une végétation adénoïde perturbe la respiration par le nez, provoque le développement de rhumes. Avec les végétations adénoïdes, une décharge muqueuse avec du pus du nez et du pharynx est observée. L'infection de la zone des végétations adénoïdes peut passer dans les "territoires" voisins: pharynx, bronches et sinus. Les végétations adénoïdes sévères peuvent même changer l'apparence d'une personne, et pas pour le mieux: le visage devient enflé et pâle, les plis nasogéniens sont lissés, la bouche est constamment séparée et les lèvres sont gercées. Cette maladie peut même interférer avec la croissance osseuse du visage et la formation de la parole. Ces faits indiquent l'importance de contacter l'ORL au premier soupçon de prolifération des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent être suspectées avec l'apparition de ronflements et de respiration buccale. Examinons plus en détail la végétation adénoïde chez les enfants et les adultes.

Adénoïdes chez l'adulte

La végétation adénoïde chez les adultes peut se développer à tout âge. Leur présence doit être envisagée avec une violation stable de la respiration nasale, une sensation de mouvement du mucus dans la gorge et des ronflements nocturnes. Normalement, pendant la puberté, une diminution de l'amygdale pharyngée se produit et le tissu lymphoïde est remplacé par un tissu conjonctif, ne laissant qu'un petit résidu. Cela se produit dans la plupart des cas, mais il existe des cas particuliers dans lesquels l'amygdale ne diminue pas chez les adultes. Les symptômes suivants indiqueront la présence d'une hypertrophie des végétations adénoïdes:

• troubles respiratoires par le nez;
• la présence de mucus dans le pharynx;
• déficience auditive;
• maladies catarrhales fréquentes;
• changement de voix (devient nasal);
• l'apparition de ronflements;
• apnée nocturne;
• l'apparition de maux de tête;
• le développement de la sinusite, de la sinusite et de la rhinite.

Le groupe à risque de la maladie avec hypertrophie adénoïde chez les adultes comprend les personnes ayant des antécédents de sinusite, de sinusite, de rhinite et d'autres pathologies des voies respiratoires supérieures. En outre, la cause de la croissance des adénoïdes peut être l'hérédité, des changements dans les niveaux hormonaux, des troubles thyroïdiens, un excès de poids et d'autres troubles et maladies endocriniens.

Diagnostic de la végétation adénoïde chez l'adulte

Pour identifier les végétations adénoïdes chez l'adulte, les oto-rhino-laryngologistes effectuent les manipulations diagnostiques suivantes: pharyngoscopie, rhinoscopie et études radiographiques.

La pharyngoscopie est un examen de l'oropharynx en examinant la cavité buccale et vous permet d'évaluer l'état des amygdales et de détecter la présence de mucus sur la paroi pharyngée postérieure.

La rhinoscopie est antérieure et postérieure. La rhinoscopie antérieure examine l'état des voies nasales et révèle un gonflement et un écoulement nasal. La rhinoscopie postérieure est réalisée à l'aide d'un spéculum oto-rhino-laryngologique et examine les voies nasales à travers l'oropharynx.

Un examen radiographique latéral du nasopharynx détermine le plus précisément la présence et le degré d'adénoïdes.

Pour la confirmation finale du diagnostic, les médecins ORL utilisent les résultats de la tomodensitométrie..

Adénoïdes chez les enfants

Degrés de végétation adénoïde

En médecine, on distingue trois degrés d'adénoïdes: respectivement premier, deuxième et troisième. Examinons de plus près ce que cela signifie..

Les adénoïdes du 1er degré se manifestent sous la forme d'une respiration nasale libre pendant la journée et difficile la nuit pendant le sommeil.

Les adénoïdes de grade 2 se caractérisent par une respiration complexe par le nez non seulement la nuit, mais aussi le jour. Le ronflement se produit également pendant le sommeil. En règle générale, les enfants atteints d'adénoïdes de grade 2 dorment avec la bouche ouverte.

Les adénoïdes de grade 3 sont la forme la plus sévère dans laquelle la respiration nasale est complètement altérée, et seule la bouche peut respirer. Avec une végétation adénoïde de degré 3, une violation de la fonction immunitaire se produit.

Qu'est-ce que l'hypertrophie adénoïde dangereuse

Traitement adénoïde

À ce jour, les médecins ne sont pas parvenus à un consensus sur la méthode de traitement des végétations adénoïdes la plus optimale. Il existe des méthodes opérationnelles et non chirurgicales. Les méthodes non chirurgicales comprennent le durcissement, la prise de médicaments immunostimulants, le lavage de la cavité nasale, des exercices de respiration, une cure thermale et une physiothérapie. Le traitement des végétations adénoïdes avec l'homéopathie donne de bons résultats. Job-baby est un exemple de remèdes homéopathiques pour les végétations adénoïdes. Dans le traitement des végétations adénoïdes en présence de fortes pertes purulentes, des antibiotiques sont inclus. Lors du lavage du nez, vous devez connaître quelques règles: avant de commencer la procédure, vous devez nettoyer la cavité nasale des sécrétions muqueuses et instiller des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Il est important de se rappeler que de telles gouttes ne prennent pas plus de 5 jours. En tant que solutions pour se laver le nez avec des végétations adénoïdes, l'aquamaris et la furatsiline ont prouvé leur efficacité, et parmi les remèdes à base de plantes - le millepertuis et la camomille de pharmacie. Pour un lavage, jusqu'à 200 ml de solution sont utilisés. Les solutions à base de plantes peuvent être préparées à la maison selon des recettes spéciales. Par exemple, mélanger une quantité égale (15 g) de millepertuis, de bruyère, de tussilage, de calendula et de prêle, verser de l'eau bouillante (25 ml), faire bouillir et insister pendant 2 heures. Ensuite, filtrer la solution et peut être utilisé comme indiqué. Les solutions salines qui traitent bien l'enflure conviennent également au rinçage du nez. L'avantage d'utiliser l'eau de mer pour se laver le nez est l'iode, qui en fait partie. L'iode a un bon effet bactéricide..

En plus de se rincer le nez, l'inhalation est efficace pendant la végétation adénoïde. L'inhalation d'adénoïdes est efficace pour éliminer l'enflure et faciliter la respiration par le nez. Pour traiter cette maladie, il est préférable d'utiliser l'inhalation de vapeur avec du menthol et des huiles essentielles de thuya, d'eucalyptus ou de sapin. Pour une inhalation sèche, il suffit de faire couler une petite quantité de ces huiles sur un mouchoir et de leur permettre de respirer. C'est pratique car l'écharpe peut être à côté de l'enfant pendant le sommeil. Les inhalations humides seront une solution non moins réussie, mais aussi agréable. Pour faire une telle inhalation à la maison, il suffit d'ajouter une petite quantité de ces huiles au bain, après les avoir diluées avec du sel marin ou de la mousse. Très utile pour le traitement de l'inhalation d'adénoïdes avec du sel marin (ou même régulier). Divers examens ont rencontré le traitement des végétations adénoïdes avec un nébuliseur, mais en général, ils se résument à approuver son efficacité. Les inhalations avec un nébuliseur sont mieux faites pour les enfants utilisant de l'eau minérale. Il est assez logique d'utiliser un nébuliseur par rapport aux végétations adénoïdes pédiatriques, car le médicament pulvérisé est entièrement absorbé, le processus lui-même ne provoque pas de douleur et élimine rapidement les symptômes qui l'accompagnent.

Adénotomie ou élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes remonte à l'époque de Nicolas I. Aujourd'hui, nous pouvons affirmer avec certitude que c'est l'opération la plus fréquemment pratiquée en oto-rhino-laryngologie. Il vaut mieux le conduire dans un hôpital. Bien entendu, les parents dont les enfants ont une végétation adénoïde ont tendance à se poser la question de l'opportunité ou non d'effectuer l'opération d'élimination. À cet égard, il est opportun qu'il y ait généralement du temps pour ces réflexions, car l'opération ne nécessite pas d'urgence. Cela permet aux médecins d'utiliser d'abord des méthodes non chirurgicales et, en l'absence de leur efficacité, de procéder à la chirurgie. L'adénotomie est réalisée pour les enfants de plus de 5 ans, alors qu'il existe déjà une menace de complications de la prolifération des végétations adénoïdes.

L'élimination des adénoïdes est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un adénotome. Cet outil ressemble à une boucle pointue sur une longue poignée étroite. Le mal de gorge postopératoire persiste pendant plusieurs jours. Les contre-indications à une adénotomie sont un développement anormal du palais, un âge précoce, un cancer, une exacerbation des maladies des voies respiratoires supérieures et la période de vaccination. La difficulté pour réaliser une adénotomie est qu'elle est réalisée à l'aveugle, car le médecin est physiquement incapable de contrôler visuellement le processus opératoire. Cela peut affecter la qualité et la quantité du tissu adénoïde retiré, car toutes les personnes n'ont pas la même structure du nasopharynx. Mais la médecine ne s'arrête pas, et aujourd'hui on peut observer différents types d'adénotomie: aspiration, endoscopie, sous anesthésie générale à l'aide des technologies de rasage. Pour effectuer l'élimination par aspiration des végétations adénoïdes, les oto-rhino-laryngologistes utilisent un type spécial d'adénotome avec expansion d'un côté et aspiration de l'autre. Cette conception ne permet pas au tissu lymphoïde et au sang de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures pendant la chirurgie. L'adénotomie endoscopique est réalisée sous anesthésie générale et avec ventilation mécanique. Son avantage est l'utilisation d'un endoscope optique, qui permet une inspection visuelle et évalue les croissances adénoïdes. L'endoscope est également utilisé lors d'une adénotomie avec un rasoir-microdébrideur. À l'aide de cet outil, le médecin peut réguler le mouvement des couteaux, contrôler leur sens et leur vitesse de rotation. En raison des caractéristiques structurelles du rasoir, le tissu coupé est écrasé et aspiré dans un réservoir spécial. Un microdébrideur est inséré dans la moitié du nez et un endoscope dans l'autre. Ainsi, le médecin peut suivre la progression de l'opération, ce qui affecte positivement sa qualité..

Après une adénotomie, il faut observer le régime de repos et la consommation de nourriture épargnée. Après une adénotomie, les rechutes ne sont pas exclues. La prolifération postopératoire répétée des végétations adénoïdes indique que l'adénotomie était une erreur et qu'il fallait d'abord traiter le traitement de l'immunodéficience.

Élimination au laser des végétations adénoïdes

Médicaments adénoïdes

Dans le traitement des végétations adénoïdes, un traitement complexe est utilisé. Examinons plus en détail certains des médicaments utilisés dans le traitement des végétations adénoïdes.

Le lymphomyozote incorpore un certain nombre de composants végétaux qui normalisent le métabolisme et l'écoulement de la lymphe. De plus, les substances actives du lymphomyozot aident le corps à éliminer les toxines et à renforcer les ganglions lymphatiques. Chez les enfants, ce médicament peut provoquer une réaction allergique, mais il s'agit d'un phénomène temporaire, n'exigeant généralement pas son retrait..

Nasonex est un médicament hormonal qui n'est pas absorbé dans le sang. D'une part, c'est un plus, car il ne devrait pas y avoir d'effets secondaires mondiaux. D'un autre côté, Nazonex n'est pas toujours efficace dans les adénoïdites, en particulier les surcroissances adénoïdes de nature inflammatoire. Une autre hormone utilisée avec les végétations adénoïdes est le spray Avamis. Ces deux médicaments sont bien adaptés au traitement de la végétation adénoïde provoquée par la rhinite allergique..

Pour une utilisation nasale, Protargol 2% est également prescrit. Son action vise à réduire le tissu adénoïde et l'effet global du dessèchement. Pour obtenir un résultat amélioré, il vaut mieux s'égoutter dans un nez lavé. Pour bien inculquer le nez d'un enfant, vous devez le mettre sur le dos et jeter sa tête en arrière, instiller 7 gouttes et le laisser se reposer. Protargol est égoutté 2 semaines deux fois par jour, puis faites une pause pendant un mois.

Un exemple efficace d'une préparation à base de plantes pour les végétations adénoïdes est Sinupret. Le médicament a été utilisé avec succès dans le traitement des enfants à partir de 2 ans. Il est utilisé trois fois par jour pendant 15 gouttes pour les enfants de moins de 6 ans et après 6 ans - 25.

La miramistine et la chlorhexidine sont utilisées avec succès comme antiseptiques pour l'exacerbation de la végétation adénoïde. Ils sont utilisés avec des gouttes vasoconstricteurs dans le nez pour les enfants. Ces instillations sont effectuées trois fois par jour pendant une semaine.

Nous n'avons examiné que des exemples de médicaments utilisés pour traiter la végétation adénoïde. Un oto-rhino-laryngologiste doit prescrire un traitement individuel et sélectionner certains médicaments.

Degrés d'adénoïdes chez les enfants et les adultes

Les adénoïdes sont appelés prolifération pathologique du tissu lymphoïde (le plus souvent les amygdales nasopharyngées). Ce dernier fait partie du système immunitaire et remplit une fonction protectrice. Les lymphocytes de cet organe luttent contre les micro-organismes (bactéries, virus). L'amygdale nasopharyngée en est une et elle est localisée dans la région de la paroi pharyngée postérieure. Les adénoïdes se trouvent principalement chez les enfants de 3 à 7 ans. Les garçons et les filles tombent souvent malades. Un traitement intempestif de la maladie entraîne une sinusite, une rhinite et une altération de la respiration nasale.

Pourquoi il y a une augmentation du tissu lymphoïde dans le nasopharynx?

Les facteurs de risque de formation d'adénoïdes chez l'adulte et l'enfant sont:

1. Pathologie infectieuse du nasopharynx.
2. Diathèse lymphatique-hypoplasique.
3. Troubles endocriniens.
4. L'effet des virus sur le développement du fœtus (pendant le développement fœtal).
5. Malformations congénitales.
6. Facteurs environnementaux (inhalation d'air pollué, exposition aux radiations).
7. Blessures.
8. Prédisposition génétique.
9. La présence de maladies allergiques (rhinite, sinusite, pollinose). L'allergène est la poussière, le pollen, les composés chimiques, les aliments et les gaz.

Maladies infectieuses du nasopharynx

Les adénoïdes du deuxième degré surviennent dans le contexte des pathologies suivantes:

1. Coqueluche. Il s'agit d'une maladie bactérienne du groupe des infections infantiles causées par Bordetella pertussis. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les bactéries pénètrent dans les voies respiratoires supérieures (nasopharynx) avec des expectorations et de la salive. Les patients peuvent être porteurs d'une infection pendant longtemps..
2. Corey. Il s'agit d'une maladie virale aiguë causée par le virus de la rougeole. L'agent causal affecte la muqueuse des voies respiratoires supérieures, l'épithélium et le système réticuloendothélial. Les amygdales sont également impliquées..
3. Scarlatine. Cette pathologie est caractérisée par une lésion des amygdales par le type d'amygdalite. L'agent causal est le streptocoque du groupe A. Une fois dans le nasopharynx, les bactéries provoquent une inflammation, des dommages aux petits vaisseaux et des modifications des tissus nécrotiques.
4. Diphtérie. Au cœur de la défaite des amygdales se trouve une inflammation fibreuse. Il se forme un film difficile à retirer. Par la suite, une hypertrophie du tissu lymphoïde est observée..
5. Maux de gorge (amygdalite aiguë). Se produit le plus souvent dans le contexte d'une exposition à basse température et d'une hypothermie générale.
6. Pharyngite (inflammation du pharynx). Peut être causé par des streptocoques et des staphylocoques.
7. La bronchite chronique.
8. ARVI fréquent. Observé avec une diminution de l'immunité.
9. Infections des organes ORL (otite moyenne, amygdalite chronique).
10. Grippe.
11. Infection à rhinovirus.
12. Infection à adénovirus.
13. Mononucléose infectieuse.

Diathèse lymphatique

L'hypertrophie (adénoïdes de 2-3 degrés) est la conséquence d'une anomalie de la constitution - diathèse lymphatique-hypoplasique. Avec cette pathologie, des changements lymphoprolifératifs sont observés en combinaison avec le sous-développement des systèmes cardiovasculaire et endocrinien..

Les facteurs prédisposants sont:

• toxicose et prééclampsie pendant la grossesse;
• infection fœtale;
• blessures à la naissance (observées avec un bassin étroit, grandes tailles de l'enfant, faible activité de travail);
• mauvaise alimentation de l'enfant (utilisation de mélanges artificiels à haute teneur en protéines);
• infections respiratoires aiguës fréquentes.

Les enfants à risque sont souvent des enfants malades. La pathogenèse de la diathèse est une violation de la régulation hormonale de l'hypothalamus, une production insuffisante de corticostéroïdes et un excès de minéralocorticoïdes. Cela conduit à une violation de l'immunité aux lymphocytes T et à l'hyperplasie lymphoïde.

Signes d'une augmentation des végétations adénoïdes

Vous devez non seulement savoir ce que sont les végétations adénoïdes, mais aussi comment cette pathologie se manifeste. Les symptômes suivants en sont caractéristiques:

1. Pire respiration nasale. Il s'agit du premier symptôme qui se produit même avec des végétations adénoïdes de grade 1. Les excroissances lymphoïdes bloquent les voies respiratoires nasales, réduisant leur lumière. Cela provoque une diminution de la circulation de l'air. Dans ce cas, la respiration par la bouche n'est pas perturbée. Avec les végétations adénoïdes du troisième degré, les patients peuvent à peine respirer par le nez. Leur bouche est presque toujours ouverte.
2. Nez qui coule (écoulement muqueux). Les causes sont l'inflammation des végétations adénoïdes et l'augmentation du travail des cellules caliciformes produisant du mucus. La perméabilité vasculaire change également. L'écoulement est fluide, abondant et ne contient pas de pus..
3. Dommages cutanés en prévision du nez. La raison en est l'effet sur le tissu muqueux dans la rhinorrhée.
4. Toux. Le plus souvent, il est improductif (sans crachats). La cause de la toux est l'irritation de l'appareil récepteur. Elle est paroxystique et plus prononcée la nuit et le matin..
5. Déficience auditive. Il est rarement observé. Les grosses surcroissances peuvent bloquer l'ouverture des tubes auditifs. La déficience auditive est unilatérale (gauche ou droite) et bilatérale.
6. Signes d'intoxication. Observé uniquement en cas d'infection (développement d'une adénoïdite). Fièvre de faible intensité, faiblesse, maux de tête, somnolence et diminution de l'appétit.
7. Hyperémie de la muqueuse des amygdales et de la concha nasale.
8. Lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés).
9. La présence de ronflements pendant le sommeil.
10. Anxiété.
11. Troubles du sommeil (cauchemars).
12. Détérioration de l'odeur. Il est observé en cas de développement de rhinite ou de sinusite avec adénoïdes.
13. Malocclusion. Il se produit en raison d'un dysfonctionnement du palais dur..
14. Changement de visage (bouche entrouverte, position incorrecte des dents, mâchoire inférieure saillante, indifférence, épuisement des émotions).
15. Modification de la forme de la poitrine (saillie de l'avant de la quille). Il est observé chez les enfants ayant une longue évolution de la maladie en raison d'une diminution de la profondeur d'inspiration.
16. Signes d'hypoxie cérébrale chronique sous forme de maux de tête, fatigue pendant le travail mental, étourdissements, troubles de la mémoire et de l'attention, diminution des performances de l'enfant.

Plus sur les degrés d'agrandissement adénoïde

Combien de degrés d'adénoïdes chaque médecin ORL devrait savoir. Il existe 3 stades de développement de cette pathologie. Avec l'hyperplasie de grade 1, un tiers de la lumière des choanas (ouvertures nasales internes) et l'ouvre-porte (os nasaux) sont fermés. Le jour, la respiration n'est pas perturbée, mais la nuit, c'est difficile. Des réveils rares et des ronflements sont notés..

Avec les végétations adénoïdes du 2e degré, la moitié des ouvertures nasales et l'ouvre-porte se chevauchent. Les patients respirent principalement par la bouche. Des ronflements fréquents dans le sommeil, des réveils plus fréquents, des sécrétions muqueuses et une toux sont observés. Si vous ne supprimez pas les végétations adénoïdes, elles peuvent augmenter et chevaucher presque complètement les choans. À ce stade, des signes de carence chronique en oxygène apparaissent. Ces enfants sont souvent en retard dans le développement physique et mental de leurs pairs. Les adénoïdes de grade 4 ne sont pas diagnostiqués.

Diagnostic de la maladie

Avant de traiter les végétations adénoïdes de grade 2, vous devez examiner le patient et clarifier le diagnostic. Tu auras besoin de:

1. Une histoire de la maladie et de la vie. Le médecin détermine les facteurs de risque possibles, la pathologie allergique du patient, les infections précédentes et les plaintes au moment de l'examen.
2. Inspection visuelle.
3. Palpation.
4. À l'écoute des poumons et du cœur.
5. Percussion.
6. Roentgenography Sur une radiographie, vous pouvez évaluer l'état des os du crâne, y compris les sinus paranasaux. Assurez-vous de prendre une photo du nasopharynx en projection latérale. Pendant la procédure, le patient doit ouvrir la bouche. Les végétations adénoïdes aux rayons X sont définies comme des zones de croissance tissulaire arrondies.
7. Tests cliniques généraux.
8. Rhinoscopie Cela arrive à l'arrière et à l'avant. Il vous permet d'inspecter les voies nasales à l'aide d'un miroir. Pendant la rhinoscopie, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées. Pendant la déglutition, des végétations adénoïdes oscillantes peuvent être détectées.
9. Tomodensitométrie.
10. Examen endoscopique à l'aide d'une sonde mince et flexible avec une caméra. Il est administré par la bouche ou le nez. Anesthésique local pré-utilisé.
11. Audiométrie (évaluation de l'acuité auditive).
12. Examen d'un écouvillon nasopharyngé.
13. Analyse cytologique (réalisée pour exclure une tumeur).
14. Examen des doigts du nasopharynx.
15. Pharyngoscopie (examen instrumental du pharynx).

Le diagnostic différentiel est réalisé avec la sinusite (sinusite, ethmoïdite, frontite et sphénoïdite), les polypes et la rhinite chronique.

Comment traiter une maladie?

Comment guérir les végétations adénoïdes du 2e degré, tout le monde ne le sait pas. La thérapie peut être conservatrice et radicale (chirurgie). Les objectifs du traitement sont de restaurer la perméabilité nasale, de faciliter la respiration, de prévenir les complications et d'éliminer les symptômes de la maladie.

Les principaux aspects de la thérapie sont:

• l'utilisation de médicaments locaux (sous forme de gouttes, de sprays) et systémiques;
• spéléothérapie;
• lavage du nez;
• inhalation;
• physiothérapie (thérapie au laser et à l'ozone, irradiation ultraviolette des tissus);
• exercices de respiration (respirations actives nettes par le nez, puis expirations lentes par la bouche, torse avec inspiration en touchant le sol et expiration lorsque vous revenez à la position de départ, squats avec des respirations vives et profondes et expirations lentes);
• l'utilisation de remèdes populaires;
• intervention chirurgicale;
• traitement des maladies infectieuses et allergiques existantes;
• arrêter de fumer;
• promenades fréquentes au grand air.

Thérapie conservatrice

Avec les végétations adénoïdes du 2e degré, c'est inefficace. Un traitement conservateur sans élimination des excroissances n'est possible qu'au 1er stade, lorsque les excroissances n'ont pas encore poussé. Les médicaments suivants peuvent être prescrits aux patients:

1. Antihistaminiques (bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal et Erius sont utilisés. Ces médicaments sont efficaces pour la nature allergique de la maladie. Les antihistaminiques sont prescrits en fonction de l'âge des patients.
2. Préparations multivitamines (Aevit).
3. Anti-inflammatoires topiques (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). La composition de ces médicaments comprend un corticostéroïde, grâce auquel ils ont un fort effet anti-inflammatoire..
4. Agents de renforcement généraux (préparations de calcium).
5. Antiseptiques (solution de Protargolum).
6. Médicaments homéopathiques (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Le lymphomyozote est largement utilisé pour les végétations adénoïdes. Il n'est prescrit qu'aux adultes..

Dans le traitement des végétations adénoïdes, l'inhalation est largement utilisée. Ils sont sel, vapeur, sec (on utilise des huiles essentielles) et médicinaux. Un nébuliseur est utilisé pour pulvériser la solution. Les méthodes de traitement auxiliaires comprennent l'utilisation de remèdes populaires. Sont utilisés:

• jus d'aloès (enfoui dans les voies nasales 1-2 gouttes 2-3 fois par jour);
• décoction d'écorce de chêne, de menthe et de millepertuis;
• huile d'argousier;
• extrait de propolis.

Médicaments antibactériens

Les antibiotiques pour les adénoïdes de grade 4 ne sont prescrits qu'en cas d'infection secondaire (bactérienne), d'écoulement purulent et de manifestations systémiques de l'infection. Les enfants et les adultes peuvent se voir prescrire des médicaments systémiques du groupe des pénicillines (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), des céphalosporines (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacinum, Azroceitf Roce, Azrocef.

Parmi les antibiotiques locaux, Isofra et Polydex avec phényléphrine sont utilisés. Isofra est disponible sous forme de spray nasal. Il contient de l'aminoglycoside - sulfate de framycétine. Le médicament a un large spectre d'action et n'est pas utilisé plus de 10 jours. Polydex contient 2 antibiotiques (polymyxine et néomycine), un vasoconstricteur (phényléphrine) et un dexaméthasone corticostéroïde. Le médicament n'est pas prescrit pour le glaucome, l'intolérance, les enfants de moins de 2,5 ans, les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Gouttes vasoconstricteurs

Les médicaments vasoconstricteurs sous forme de gouttes réduisent le gonflement des tissus en rétrécissant les vaisseaux sanguins et en réduisant leur perméabilité, ce qui aide à faciliter la respiration nasale et à réduire les sécrétions. Le plus couramment utilisé:

Ce sont des remèdes symptomatiques. Ils n'éliminent pas les causes de la maladie, mais vous font seulement vous sentir mieux. Les agonistes alpha-adrénergiques ne sont pas utilisés depuis longtemps en raison d'une possible atrophie de la muqueuse nasale. La durée du traitement ne dépasse pas 5-7 jours.

Immunostimulants

Afin de renforcer l'immunité avec les végétations adénoïdes, les éléments suivants sont prescrits:

1. Immunorm. Contient du jus frais d'échinacée.
2. Extrait d'Eleutherococcus.
3. Estifan. Attribué aux enfants fréquemment malades.
4. Échinacée (à partir de 12 ans).
5. Immunal.
6. Ribomunil. Il s'agit d'un médicament d'origine bactérienne, produit sous forme de comprimés et de granulés pour administration orale. La principale indication est la pathologie ORL..
7. Ismigen (nommé à partir de 3 ans). Le médicament est pris sous la langue. Il n'est pas recommandé de dissoudre, mâcher et avaler les comprimés.
8. Imudon.

Rincer le nez

Avec une inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite) afin de nettoyer les voies nasales, les moyens suivants sont utilisés pour rincer la cavité nasale:

1. Aqualore Forte.
2. Aqualor Forte Mini.
3. Aqua Maris.
4. Aqualor Soft.
5. Aquamaster.
6. Nazol Aqua.
7. Aqua Rinosol.
8. Marimer.
9. Physiomère.
10. Dr. Theiss Allergol Seawater.

Le lavage nasal chez les enfants de moins de 2 ans est effectué en décubitus dorsal. La tête est tournée sur le côté et le médicament est injecté alternativement dans les voies nasales droite et gauche. À un âge plus avancé, la procédure peut être effectuée debout et assise..

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées à ce stade et progressent progressivement, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Les méthodes d'élimination des excroissances lymphoïdes sont les suivantes:

1. Cryodestruction (destruction des tissus affectés avec de l'azote liquide). Les avantages sont exsangues, efficaces et faciles..
2. Intervention endoscopique. Suppose l'utilisation d'une sonde avec une caméra.
3. Adénotomie ouverte.

Les contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes sont:

• âge jusqu'à 2 ans;
• maladies infectieuses aiguës;
• vaccination récente;
• anomalies vasculaires et malformations congénitales des os du squelette facial;
• Néoplasmes malins;
• trouble de la coagulation sanguine.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie (pour les jeunes enfants).

La prévention

Afin de prévenir les végétations adénoïdes, il est nécessaire:

• vacciner;
• traiter en temps opportun la pathologie infectieuse;
• exclure tout contact avec des allergènes (en particulier avec la sinusite allergique, la rhinite et le rhume des foins);
• augmenter l'immunité;
• bien manger (manger des fruits et légumes tous les jours);
• durcir;
• éviter l'inhalation de gaz, de fumée et d'air contaminé;
• vivre une vie saine;
• pratiquer des sports actifs;
• ne pas refroidir;
• traiter la rhinite et la sinusite;
• prévenir toute blessure au nez et au crâne;
• planifier une grossesse (éviter les maladies virales);
• consulter périodiquement un médecin ORL.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Afin de prévenir l'adénoïdite, vous devez contacter l'oto-rhino-laryngologiste en temps opportun et être traité.

Le degré d'adénoïdes chez un enfant

Les adénoïdes sont une maladie dans laquelle se produit une prolifération pathologique des amygdales nasopharyngées. Normalement, il s'élève légèrement au-dessus du tissu muqueux du pharynx, et avec la pathologie, il augmente considérablement et bloque le nasopharynx, ce qui entraîne une perturbation de la circulation de l'air.

Avec l'inflammation du nasopharynx, l'amygdale augmente et lorsque la récupération se produit, elle revient à sa taille précédente. Si une inflammation du nasopharynx se produit fréquemment, cela peut perturber les processus physiologiques de l'amygdale et provoquer une prolifération.

L'amygdale hypertrophique ne peut pas faire face à sa fonction et devient elle-même un foyer d'infection, de sorte que l'enfant est encore plus susceptible de porter des infections virales et bactériennes. Les amygdales pharyngées sont grandes chez les jeunes enfants. À partir d'environ 12 ans, ils commencent à diminuer et à s'atrophier..

Pourquoi il y a une augmentation du tissu lymphoïde dans le nasopharynx

Les facteurs qui provoquent la croissance des amygdales pharyngées sont examinés plus en détail..

Infections maternelles pendant la gestation

Si pendant la grossesse une femme a souffert d'une maladie infectieuse ou a pris des médicaments qui pourraient interférer avec la formation naturelle du fœtus, l'enfant peut avoir une prédisposition aux végétations adénoïdes, plus précisément à la pathologie du développement du tissu lymphoïde. Et le rhume ou d'autres facteurs négatifs deviennent un catalyseur pour le développement de la pathologie.

Maladies infectieuses du nasopharynx

Nous parlons d'infections respiratoires aiguës, de pharyngite, d'amygdalite, de laryngite. Les adénoïdes peuvent se développer contre les infections chroniques non traitées des voies respiratoires supérieures. Lorsque l'agent pathogène pénètre, le tissu lymphoïde y réagit, augmentant la synthèse des lymphocytes et des cellules immunitaires, ce qui nécessite un apport sanguin accru.

Dans les processus inflammatoires de l'amygdale, la circulation sanguine et la structure des tissus peuvent être perturbées. Cela conduit à la stagnation du sang et de la lymphe et l'organe immunitaire n'est pas en mesure de remplir sa fonction. Lorsque l'inflammation passe dans le tissu lymphatique, une adénoïdite (inflammation purulente) se développe, dans laquelle il y a une augmentation du volume et de la masse de l'amygdale.

Diathèse lymphatique

Il s'agit d'une condition dans laquelle le tissu lymphoïde augmente chez les enfants et le développement des glandes surrénales, des glandes et du cœur ne correspond pas à la norme. Avec cette pathologie, non seulement le tissu de l'amygdale nasopharyngée, mais également l'ensemble de l'anneau pharyngé sont hypertrophiés, les follicules de la langue et du pharynx se développent.

Signes d'une augmentation des végétations adénoïdes

Les symptômes suivants peuvent indiquer des végétations adénoïdes. Tout d'abord, il est difficile pour un enfant de respirer par le nez. Le tissu se développe entre la cavité nasale et le pharynx, donc les amygdales hypertrophiques bloquent la lumière du nasopharynx et ne permettent pas à l'air de circuler librement.

L'enfant essaie de plus en plus de respirer par la bouche, tandis que l'air entrant dans les voies respiratoires inférieures ne se réchauffe pas et ne se désinfecte pas. De plus, il peut provoquer un manque d'oxygène dans le cerveau et une anémie. Les enfants deviennent léthargiques, il leur est difficile de se concentrer, ils se fatiguent rapidement, des maux de tête peuvent survenir et après le sommeil, ils ne se sentent pas reposés.

Il y a un changement de voix. L'enfant parle comme s'il avait le nez qui coule (nasal, calme). La voix change car les végétations adénoïdes ne permettent pas à l'air de pénétrer dans les sinus, qui servent de résonateurs et participent à la formation des sons.

Modifications de l'acuité auditive. Le tissu hypertrophié recouvre l'ouverture pharyngée de la trompe d'Eustache. Par conséquent, la pression dans la cavité tympanique n'est pas égale et les sons sont mal captés. Une otite moyenne récidivante se produit. L'amygdale enflammée n'est pas capable de résister au pathogène et devient elle-même le foyer d'infection.

L'enfant peut ronfler. En position couchée, le tissu envahi bloque la lumière du nasopharynx, limitant ainsi la respiration nasale, de sorte que le bébé ronfle.

Le degré d'agrandissement adénoïde

Les parents peuvent comprendre approximativement la gravité de la maladie par les signes suivants:

• si les végétations adénoïdes sont de 1 degré, l'enfant n'a aucun problème de respiration nasale pendant l'éveil. Il est difficile de respirer le bébé par le nez uniquement la nuit. Lorsqu'il est en position horizontale, l'emplacement des végétations adénoïdes change et elles couvrent la majeure partie de la lumière du nasopharynx. Cela empêche l'enfant de respirer par le nez et des ronflements apparaissent;
• adénoïdes de grade 2 chez un enfant restreindre la respiration dans la bouche jour et nuit. Les végétations adénoïdes couvrent la lumière des voies respiratoires supérieures de plus d'un tiers. En conséquence, une carence en oxygène peut se produire dans les cellules et les tissus du corps. L'enfant éprouve des maux de tête, se fatigue rapidement. Déjà au deuxième stade de la prolifération, les végétations adénoïdes peuvent provoquer une diminution de l'audition et un changement de voix;
• si les végétations adénoïdes sont de grade 3, alors l'amygdale nasopharyngée élargie ferme la lumière dans le nasopharynx, ce qui rend impossible l'entrée d'air par les narines. Par conséquent, des infections respiratoires aiguës régulières et une rhinite chronique, et des changements dans la voix et l'audition.

Parfois, vous pouvez entendre parler du quatrième degré d'agrandissement adénoïde. Dans ce cas, on peut supposer que le médecin essaie ainsi de dire que l'opération de retrait aurait dû être effectuée hier. S'il écrit le diagnostic "adénoïdes envahis au 4ème degré", alors il est tout simplement analphabète. Et encore plus, ne le croyez pas si vous parlez de degré 5, car il n'existe pas.

L'oto-rhino-laryngologiste doit déterminer le degré de végétation des végétations adénoïdes à l'aide d'outils spéciaux et d'études complémentaires. Le diagnostic est lorsque l'enfant est somatiquement en bonne santé, car les symptômes d'un rhume sont similaires à l'adénoïdite..

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le degré de végétation adénoïde, l'ORL utilise les méthodes suivantes:

• rhinoscopie du dos. Le médecin examine l'amygdale avec un miroir spécial, qui est inséré par la bouche;
• examen des doigts. Cette étude est réalisée si l'enfant ne permet pas de se regarder dans le miroir. Le médecin se tient derrière le petit patient, fixe la tête et enfonce un doigt dans la bouche vers le nasopharynx. Au toucher, le degré de prolifération du tissu lymphoïde et sa structure sont évalués. Si les végétations adénoïdes sont molles, c'est un signe d'inflammation, si elles sont denses, cela indique une hypertrophie;
• radiographie du nasopharynx. Cette étude donne une image objective, car les amygdales pharyngées agrandies sont visibles dans l'image en projection latérale. Une radiographie montrera également s'il y a hypertrophie des amygdales (une cause d'amygdalite chronique). Mais il ne permettra pas d'établir la cause et, en outre, s'il y a du mucus sur l'amygdale, il ne diffère pas du tissu, ce qui peut conduire à un réglage incorrect du degré d'adénoïdes chez les enfants;
• Scanner. Donne une image précise des tissus enflammés. L'étude est prescrite lorsqu'il existe des signes d'autres pathologies du nasopharynx;
• rhinoscopie endoscopique. C'est l'une des méthodes les plus fiables, sûres et rapides pour examiner la cavité nasale et le nasopharynx. Pour l'examen, un endoscope souple (tube avec une caméra vidéo) est inséré dans chaque narine. Le diagnostic vous permet d'évaluer le degré d'agrandissement des tissus, l'état de la muqueuse, la propagation de l'inflammation;
• épipharingoscopie endoscopique. L'endoscope est inséré par la bouche. Le degré de croissance de l'amygdale est établi en raison de l'étendue du tissu lymphoïde qui recouvre le vomer (l'os à l'intérieur de la cavité nasale et le divisant en deux). Avec les végétations adénoïdes du premier degré, le tissu pathologiquement envahi recouvre une petite partie supérieure de l'ouvre-porte, et à 3 degrés, il couvre complètement.

Comment traiter une maladie

Découvrez le degré de prolifération tissulaire est nécessaire pour déterminer d'autres tactiques de traitement. Il est important de comprendre la raison de l'augmentation du tissu lymphoïde. Même si les végétations adénoïdes ont atteint le troisième degré, elles n'ont pas toujours besoin d'être retirées, la tâche principale est de restaurer la respiration nasale.

Si les adénoïdes hypertrophiés sont le résultat d'une inflammation, ils peuvent être guéris par des méthodes conservatrices..

Les végétations adénoïdes enflammées sont douces, lisses, couvertes de mucus et de pus, et leur couleur est rouge vif ou cyanotique. Et s'ils sont hypertrophiés (solides, roses, «purs»), alors les adénoïdes de grade 2 chez l'enfant devront être retirés chirurgicalement.

Si la pathologie est ignorée, la respiration buccale peut entraîner le développement de déformations irréversibles du squelette facial: malocclusion, courbure du septum nasal, allongement de la mâchoire supérieure, affaissement de la mâchoire inférieure.

Thérapie conservatrice

Les médicaments sont indiqués pour les végétations adénoïdes de grade 1 et 2, ainsi que si la chirurgie n'est pas possible. Pendant le traitement, les médicaments et procédures suivants peuvent être prescrits..

Médicaments antibactériens

Leur utilisation est recommandée si une infection bactérienne se développe dans les voies respiratoires supérieures. Avant de prescrire, une analyse est réalisée pour la présence de bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques.

Gouttes vasoconstricteurs

Il s'agit d'un traitement symptomatique, car il n'affecte pas la cause de la pathologie. Ils soulagent la congestion nasale, ce qui facilite la respiration pendant les repas ou le sommeil, ce qui est particulièrement important pour les bébés. Cependant, les gouttes ne peuvent pas être utilisées pendant longtemps (elles sont prescrites dans des cours de trois jours), car elles créent une dépendance.

Immunostimulants

Ils sont conçus pour mobiliser les forces immunitaires de l'organisme et résister au développement du processus inflammatoire. Cet outil doit être prescrit par un immunologiste.

Rincer le nez

Il est recommandé de se rincer le nez avec une solution physiologique ou saline, car ils sont efficaces dans la lutte contre les agents pathogènes, ne créent pas de dépendance et n'ont pas d'effets secondaires ni de contre-indications. Cette procédure a un effet temporaire. Il détruit la microflore pathogène et libère les voies nasales du mucus accumulé..

Pour la procédure, vous pouvez utiliser des infusions à base de plantes ou une solution antiseptique. Si les végétations adénoïdes chez un enfant sont considérablement agrandies, cela doit être effectué avec prudence, car le liquide peut s'infiltrer dans la trompe d'Eustache et provoquer une déficience auditive ou une otite moyenne.

Pour le traitement des végétations adénoïdes, les procédures suivantes peuvent être appliquées:

• traitement au laser. Le laser agit sur les vaisseaux, augmentant leur apport sanguin et soulageant l'enflure. À mesure que le gonflement diminue, les végétations adénoïdes diminuent. La procédure n'est efficace que si le pus et le mucus sont retirés des végétations adénoïdes et si le laser frappe directement l'amygdale (il est inefficace de briller à travers l'arête du nez);
• thérapie à l'ozone. L'ozone détruit la microflore pathogène, aide à restaurer l'immunité et accélère le processus de régénération tissulaire;
• rayonnement ultraviolet. Pendant la physiothérapie, un équipement est introduit dans le nez qui, en utilisant le rayonnement ultraviolet, tue la microflore bactérienne;
• UHF sur le nez. La procédure est nécessaire pour réduire le processus inflammatoire. Efficace dans la forme aiguë d'adénoïdite, d'amygdalite, de pharyngite;
• électrophorèse. Le médicament est injecté directement dans le tissu amygdalien en utilisant du courant. Des médicaments antiseptiques, anti-inflammatoires et anti-allergiques sont utilisés.

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Les adénoïdes sont éliminés chirurgicalement s'ils ont atteint 2 ou 3 stades de prolifération, et un traitement conservateur ne donne pas de résultat. L'opération est contre-indiquée dans les maladies du sang et lors d'une exacerbation du processus inflammatoire dans le nasopharynx.

L'opération se fait en clinique avec ou sans anesthésie locale, et pour les jeunes enfants sous anesthésie générale à l'hôpital. Tout d'abord, le médecin nettoie les végétations adénoïdes du mucus et du pus par lavage. Ensuite, la muqueuse nasopharynx est traitée avec un spray anesthésique, les voies nasales sont fermées avec des cotons-tiges.

L'amygdale est enlevée avec un outil spécial (couteau de Beckman), qui est inséré par la bouche. Les végétations adénoïdes sont coupées en un seul mouvement. Après une anesthésie locale, le patient rentre chez lui, on lui recommande le repos au lit pendant une journée.

Il est important que la muqueuse du nasopharynx ne soit pas blessée pendant l'opération et que l'amygdale soit complètement enlevée, sinon les végétations adénoïdes réapparaîtront. L'élimination des adénoïdes peut être effectuée sous le contrôle d'un endoscope. L'équipement est inséré par la bouche du patient, à l'aide d'une caméra vidéo, le médecin peut voir l'amygdale et s'assurer qu'après le retrait il n'y a pas de végétations adénoïdes.

Cette méthode est plus longue et coûteuse, mais aussi plus efficace. L'opération est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital. Le laser peut effectuer une adénoïdectomie (il est utilisé comme scalpel), une destruction interstitielle (destruction des tissus pathologiques de l'intérieur) ou une vaporisation (le laser réduit la végétation sans enlèvement).

Seul un spécialiste peut déterminer si un enfant a une végétation adénoïde. L'amygdale élargie ne bloque pas toujours la respiration nasale. La cause peut être une rhinite allergique ou vasomotrice, une courbure de la cloison nasale, un gonflement.

Par conséquent, vous devez consulter un médecin et mener une étude objective. Le meilleur traitement des végétations adénoïdes sera déterminé par le médecin, en fonction du degré de développement de la maladie et de l'état de santé de l'enfant.