Infection virale d'Epstein-Barr chez les enfants: approches modernes de diagnostic et de traitement

L'infection virale d'Epstein-Barr (EBVI) est l'une des maladies infectieuses humaines les plus courantes. Les anticorps (At) dirigés contre le virus d'Epstein-Barr (EBV) sont retrouvés chez 60% des enfants au cours des deux premières années de leur vie et chez 80 à 100% des adultes [3, 13]. L'incidence de l'EBVI aigu (OEVVI) dans diverses régions du monde varie de 40 à 80 cas pour 100 000 personnes [2]. La forme chronique de l'EBVI (HEBVI) se développe chez 15–25% des individus après OEBVI [1, 5, 15]. Le rôle de l'EBV dans le développement de néoplasmes malins, de maladies auto-immunes et du syndrome de fatigue chronique a été établi [3, 5, 14, 15]. Tout cela témoigne de l'urgence du problème EBVI..

L'EBV, découvert en 1964 par M. Epstein et Y. Barr, appartient aux virus γ-herpès [3]. L'EBV comprend 3 antigènes: capside (VCA), précoce (EA) et nucléaire (EBNA). L'originalité du processus pathologique dans l'EBVI est déterminée par la capacité de l'EBV à transformer les lymphocytes B, la persistance à vie dans le corps humain, l'induction d'un état d'immunodéficience secondaire (IDS), les réactions auto-immunes, les tumeurs malignes [1, 3, 5, 12].

La source de l'infection à EBV est les patients présentant des formes manifestes et asymptomatiques. 70 à 90% des personnes ayant subi une OEVVI sécrètent le virus au cours des 1 à 18 prochains mois. Voies de transmission VEB: aéroporté, contact-ménage, parentéral, génital, vertical. L'OEVVI se caractérise par une augmentation de l'épidémie 1 fois en 6 à 7 ans, plus souvent enregistrée à l'âge de 1 à 5 ans, en groupes organisés [4, 7, 9].

La porte d'entrée de l'EBV est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures: le virus pénètre dans le tissu lymphoïde, infecte les lymphocytes B, l'activation polyclonale des lymphocytes B se développe, la dissémination du pathogène dans le cadre des lymphocytes B, la synthèse des anticorps (At) en réponse à la stimulation antigénique est réduite. VEB affecte principalement les organes lymphoïdes (amygdales, foie, rate).

L'étape suivante est la formation d'un clone de cellules CD8 cytotoxiques sensibilisées, la synthèse séquentielle de At aux antigènes VCA, EA et EBNA du virus. En raison d'une violation de la réponse immunitaire, l'activité fonctionnelle des facteurs de résistance innée (neutrophiles, macrophages, cellules NK, système d'interféron), une IDS secondaire est formée [2–4, 12].

Le statut immunitaire de 109 patients atteints d'OEVVI âgés de 5 à 14 ans dans notre travail a révélé des signes d'activation de la composante des cellules T du système immunitaire - une augmentation du nombre de lymphocytes T (CD3), de lymphocytes T cytotoxiques (CD8), de cellules avec des marqueurs d'activation tardifs (HLA- DR); activation polyclonale des lymphocytes B - une augmentation du nombre de cellules CD20, immunoglobulines (Ig) IgA, IgM, IgG, complexes immuns circulants (CEC). Des signes de suppression du système immunitaire ont été trouvés: la teneur normale en T-helpers (CD4), une diminution de l'indice immunorégulateur de CD4 / CD8, le nombre de cellules tueuses naturelles NK (CD16), une préparation accrue des cellules immunocompétentes à l'apoptose (CD95). L'activation du métabolisme des neutrophiles oxygénés et la réduction de ses capacités d'adaptation ont été observées..

Chez un tiers des enfants examinés (33,9%), OEVVI s'est déroulé sous la forme d'une infection mixte par des cytomégalovirus (CMV), des virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 (HSV-1, HSV-2). Lors de l'examen bactériologique des écouvillons de l'oropharynx, Streptococcus (S.) viridans a été isolé chez 41,3% des patients, Candida albicans dans 11,9%, Staphilococcus (Staph.) Epidermidis dans 8,2% et S. dans 6,4%. pyogenes, dans 2,7% - Klebsiella (Kl.) pneumoniae, dans 41,3% - l'association de bactéries. Chez 43,1% des patients - marqueurs sérologiques de la forme active de l'infection à chlamydia, chez 30,3% - mycoplasmose.

Les résultats suivants de l'OEVVI sont possibles: infection latente, HEBVI, IDS, oncologiques, maladies auto-immunes, syndrome de fatigue chronique [5, 8, 10, 11]. La transition vers HEBVI est associée à un complexe de facteurs défavorables dans les périodes ant, intra et postnatales, une altération de la régulation endocrinienne neuro-immune, une prédisposition génétique.

Notre enquête auprès de 60 enfants âgés de 5 à 14 ans avec HEBVI a montré que dans ce groupe, 86,7% des mères avaient des antécédents obstétriques accablés; 83,3% des enfants présentaient une pathologie périnatale et postnatale du système nerveux central, des organes ORL, etc..

Le statut immunitaire des patients avec HEBVI a révélé une augmentation du contenu de l'antagoniste de l'interleukine-1 (IL-1RA), une activation insuffisante des cellules immunocompétentes (diminution de HLA-DR) et une augmentation de leur préparation à l'apoptose (augmentation de CD95). Il y avait une violation de l'activité fonctionnelle des aides T de type 1 (Th1) (une diminution de la teneur en interféron γ (IFN γ)); une diminution du pool total de cellules T (CD3), du nombre de lymphocytes avec des récepteurs pour IL-2 (CD25) et des cellules NK (CD16); la teneur en lymphocytes CD8 cytotoxiques a été augmentée. La conservation des marqueurs de réplication de l'EBV pendant longtemps dans ce groupe a indiqué une violation de l'élimination du virus; il y avait une augmentation de l'activité fonctionnelle de Th2, une activation polyclonale des lymphocytes B (CD20), une augmentation du contenu en IgA, IgM, IgG, CEC, une diminution du niveau de neutrophiles du facteur chimiotactique (IL-8) et une modification de leur métabolisme.

Les violations du statut immunitaire ont entraîné l'activation de la microflore opportuniste, des infections virales et fongiques. Viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. Pyogenes (20%), Kl. Pneumonie (8,4%), association de bactéries (41,7%); dans 28,3% - marqueurs sérologiques de la forme active de la chlamydia, dans 26,7% - mycoplasmose. Chez 90% des patients, la maladie s'est manifestée sous la forme d'une infection mixte avec la participation de virus de l'herpès: EBV + CMV, EBV + HSV-1, HSV-2.

Classification. Il n'y a pas de classification généralement acceptée de la maladie; Nous vous recommandons d'utiliser la classification de travail EBVI que nous avons développée..

• Par la période de survenue: congénitale, acquise.
• Forme: typique (mononucléose infectieuse), atypique: oblitérée, asymptomatique, viscérale.
• Par gravité: légère, modérée, lourde.
• Avec le cours: aigu, prolongé, chronique.
• Phase: active, inactive.
• Complications: hépatite, rupture de la rate, méningo-encéphalite, polyradiculoneuropathie, myocardite, sinusite, otite moyenne, anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, pancréatite, etc..
• Infection mixte.

Exemples de diagnostic:

1. Notions de base: EBVI acquis, forme sévère typique (mononucléose infectieuse), évolution aiguë, phase active. Osl.: Hépatite aiguë.
2. Notions de base: EBVI acquis, forme viscérale (méningo-encéphalite, hépatite, néphrite), évolution chronique sévère, phase active. Osl.: Insuffisance hépatique-rénale aiguë. Comp.: Chlamydia respiratoire (rhinopharyngite, bronchite, pneumonie).

Le tableau clinique de l'EBVI aigu a été décrit pour la première fois par N.F. Filatov (1885) et E. Pfeifer (1889). La période d'incubation dure de 4 jours à 7 semaines. Un complexe de symptômes complet se forme entre les 4e et 10e jours de la maladie [4, 7].

Nous avons examiné 109 enfants avec OEVVI. Chez la plupart des patients, la maladie débute de façon aiguë, avec une augmentation de la température corporelle et l'apparition de symptômes d'intoxication; un début moins progressif est noté: quelques jours il y a malaise, faiblesse, léthargie, perte d'appétit. La température corporelle est faible ou normale. Après 2 à 4 jours de maladie, la température atteint 39 à 40 ° C; la fièvre et les symptômes d'intoxication peuvent persister pendant 2-3 semaines ou plus.

La lymphadénopathie généralisée fait référence aux symptômes pathognomoniques de l'EBVI et, dès les premiers jours de la maladie, se manifeste par une lésion systémique de 5-6 groupes de ganglions lymphatiques (LN), avec une augmentation prédominante à 1-3 cm du diamètre de la LN sous-mandibulaire antérieure et postérieure. Les LU sont légèrement douloureuses à la palpation, ne sont pas fusionnées entre elles et les tissus environnants, se trouvent sous la forme d'une «chaîne», d'un «emballage»; visible en tournant la tête, donner au cou une forme "festonnée". On observe parfois une pastosité des tissus mous sur une LU élargie..

L'amygdalite est le symptôme le plus courant et le plus précoce de l'OEVVI, accompagné d'une augmentation des amygdales au degré II-III. Le motif lacunaire est accentué en raison de l'infiltration du tissu amygdalien ou est lissé en raison de la lymphostase. Sur les amygdales - raids de couleur blanc jaunâtre ou gris sale sous la forme d'îles, de rayures. Ils proviennent de lacunes, ont une surface rugueuse (ressemblent à de la dentelle), sont facilement enlevés sans saignement, frottés, ne se noient pas dans l'eau. L'inadéquation entre la taille du raid et le degré d'augmentation des LU régionales est caractéristique. Avec la nature fibrineuse-nécrotique des raids, s'ils se propagent au-delà des amygdales, un diagnostic différentiel de diphtérie est nécessaire. Les raids d'amygdales disparaissent, généralement après 5 à 10 jours.

Des signes d'adénoïdite se retrouvent chez la grande majorité des patients. On note une congestion nasale, des difficultés respiratoires nasales, des ronflements avec la bouche ouverte, surtout pendant le sommeil. Le visage du patient prend un aspect «adénoïde»: poches, paupières pâteuses, pont de nez, respiration par la bouche ouverte, lèvres sèches.

L'hépatomégalie peut être détectée dès les premiers jours de la maladie, mais elle est plus souvent détectée au cours de la deuxième semaine. La normalisation de la taille du foie se produit dans les six mois. 15 à 20% des patients développent une hépatite comme complication.

La splénomégalie est un symptôme tardif qui survient chez la plupart des patients. La normalisation de la taille de la rate se produit dans les 1-3 semaines.

L'exanthème avec OEVVI apparaît aux 3-14e jours de la maladie, a un caractère polymorphe - tacheté, papulaire, tachyapulaire, roséole, à petite pointe, hémorragique. Il n'y a pas de localisation définitive. L'éruption est observée dans les 4 à 10 jours, laisse parfois une pigmentation. Chez les enfants traités avec de l'ampicilline ou de l'amoxicilline, une éruption cutanée apparaît plus souvent (90-100%).

Les changements hématologiques incluent la leucocytose (10-30 x 10 9 / L), la neutropénie avec un coup de couteau vers la gauche, une augmentation du nombre de lymphocytes, des monocytes, des cellules mononucléaires atypiques jusqu'à 50-80% et une augmentation de l'ESR jusqu'à 20-30 mm / heure. Un signe hématologique caractéristique est les cellules mononucléaires atypiques dans une quantité de 10 à 50%: elles apparaissent à la fin de la première semaine de la maladie, persistent pendant 1 à 3 semaines.

L'EBVI chronique est le résultat de l'OEVVI ou se développe comme une forme chronique primaire [2, 5, 8, 10, 11, 15]. Nous avons examiné 60 enfants avec HEBVI, dont la clinique comprenait le syndrome chronique de type mononucléose et la pathologie multiviscérale. Tous les patients présentaient un syndrome lymphoprolifératif (lymphadénopathie généralisée, hypertrophie des amygdales palatines et pharyngées, hypertrophie du foie et de la rate) et des signes d'intoxication chronique (état sous-fébrile prolongé, faiblesse, diminution de l'appétit, etc.). En raison du développement de l'IDS, des infections aiguës des voies respiratoires et des organes ORL ont été observées avec des exacerbations jusqu'à 6 à 11 fois par an: rhinopharyngite (28,3%), pharyngotonsillite (91,7%), adénoïdite (56,7%), otite moyenne (11, 7%), sinusite (20%), laryngotrachéite (18,3%), bronchite (38,3%), pneumonie (25%). L'attention a été attirée sur la fréquence élevée des pathologies d'organes multiples en raison de la réplication prolongée de l'EBV, de l'IDS secondaire et des réactions auto-immunes (pathologie du SNC; gastrite chronique, dyskinésie biliaire; syndrome cardiaque, arthralgie).

Ces dernières années, l'EBVI congénital a été décrit. Il a été établi que son risque avec EBVI primaire pendant la grossesse est de 67%, avec une réactivation - 22%. La clinique de l'EBVI congénital est similaire à la CMVI.

Le rôle de l'EBV dans le développement des maladies oncologiques et des processus paranéoplasiques - lymphome de Burkett, carcinome nasopharyngé, lymphogranulomatose, tumeurs de l'estomac, des intestins, des glandes salivaires, de l'utérus, de la leucoplasie de la langue et de la muqueuse buccale, ainsi que d'un certain nombre de maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé Sjogren, pneumonite interstitielle lymphoïde, hépatite chronique, uvéite, etc. [3, 5, 14, 15]. Le VEB, avec les virus de l'herpès humain de types 6 et 7, est le facteur étiologique du syndrome de fatigue chronique et la cause la plus fréquente (15%) du développement d'une fièvre prolongée d'origine inconnue.

Le diagnostic de l'EBVI est basé sur les groupes à risque, les principaux syndromes cliniques et les données de laboratoire [8–11]. Les groupes à risque chez la mère comprennent des antécédents accablés, des marqueurs d'infections à herpès virus, etc., chez un enfant - lésions périnatales du système nerveux central, phénotype allergique, IDS, marqueurs d'infections à herpès virus, etc. Les principaux syndromes cliniques d'EBVI sont de type mononucléose, syndromes généraux d'infection, exanthème, syndrome de pathologie des organes multiples.

La norme obligatoire pour le diagnostic de l'EBVI comprend un test sanguin clinique, un test urinaire général, un test sanguin biochimique, un examen bactériologique du mucus de l'oropharynx et du nez, des marqueurs sérologiques de l'EBV, d'autres virus de l'herpès, de la chlamydia, des mycoplasmes, une échographie de la cavité abdominale, une consultation avec un médecin ORL, selon les indications - Radiographie des sinus, des organes thoraciques, ECG. Un standard de diagnostic supplémentaire (dans un établissement médical spécialisé): marqueurs de l'EBV, autres virus de l'herpès, chlamydia, Mycoplasma par amplification en chaîne par polymérase (PCR), immunogramme de deuxième niveau, consultation immunologue, coagulogramme selon les indications, tableau morphologique de la ponction sternale, consultation hématologue oncologiste.

Par dosage immuno-enzymatique (ELISA), At est déterminé pour les antigènes EBV, ce qui permet un diagnostic en laboratoire de l'EBVI et de la période du processus d'infection.

Les anticorps IgM atomiques contre VCA apparaissent simultanément avec la clinique OEVVI, persistent pendant 2 à 3 mois et sont re-synthétisés pendant la réactivation de VEBVI. La persistance à long terme de titres élevés de ces At est caractéristique de l'HBVI, des tumeurs induites par l'EBV, des maladies auto-immunes, de l'IDS.

Aux anticorps de la classe IgG à EA atteignent un titre élevé à la 3-4e semaine d'OEBVI, disparaissent après 2-6 mois. Ils apparaissent lors de la réactivation, sont absents sous la forme atypique d'EBVI. Des titres élevés de At de cette classe sont détectés dans l'HBVI, les maladies oncologiques et auto-immunes induites par l'EBV, IDS.

Dans la classe, les IgG à EBNA apparaissent 1 à 6 mois après l'infection primaire. Ensuite, leur titre diminue et persiste tout au long de la vie. Lors de la réactivation de l'EBVI, il y a une augmentation répétée de leur titre.

L'étude de l'avidité de la classe At IgG (force de liaison de l'antigène à At) est d'une grande importance. Dans une infection primaire, dans un premier temps, des anticorps à faible avidité sont synthétisés (indice d'avidité (IA) inférieur à 30%). À un stade avancé de l'infection primaire, At se caractérise par une avidité moyenne (IA - 30–49%). Les AT très avides (IA - plus de 50%) se forment 1 à 7 mois après l'infection par l'EBV.

Les marqueurs sérologiques de la phase active de l'EBVI sont At IgM à VCA et At IgG à EA, faible et moyenne avidité At IgG aux marqueurs de la phase inactive, At IgG à EBNA.

Le matériel pour la PCR est le sang, le liquide céphalorachidien, la salive, les écouvillons de la membrane muqueuse de l'oropharynx, la biopsie d'organe, etc. La sensibilité de la PCR pour l'EBVI (70–75%) est plus faible que pour les autres infections à virus de l'herpès (95–100%). Cela est dû à l'apparition de l'EBV dans les fluides biologiques uniquement lors de la lyse immuno-médiée des lymphocytes B infectés..

Traitement. Les principes de traitement de l'EBVI sont complexes, l'utilisation de médicaments étiotropes, la continuité, la durée et la continuité du traitement aux stades "hôpital → clinique → centre de rééducation", suivi des paramètres cliniques et de laboratoire.

Sur la base de l'expérience de traitement de 169 enfants avec EBVI, nous avons développé une norme pour le traitement de cette maladie.

Thérapie de base: mode protecteur; nutrition médicale; médicaments antiviraux: médicaments virocides - inosine pranobex (Isoprinosine), nucléosides anormaux (Valtrex, Acyclovir), Arbidol; Préparations d'IFN - IFN recombinant α-2β (Viferon), Kipferon, Reaferon-EU-Lipint, interférons pour administration intramusculaire (Reaferon-EC, Realdiron, Intron A, Roferon A, etc.); Inducteurs d'IFN - Amiksin, doses ultra-faibles d'anticorps anti-γ-IFN (Anaferon), Cycloferon, Neovir. Selon les témoignages: médicaments antibactériens locaux (Bioparox, Lizobact, Stopangin, etc.); médicaments antibactériens systémiques (céphalosporines, macrolides, carbapénèmes); immunoglobulines pour administration intraveineuse (Immunovenin, Gabrilobin, Intraglobin, Pentaglobin, etc.); complexes vitamino-minéraux - Multi-tabs, Vibovit, Sanasol, Kinder Biovital gel, etc..

Intensification de la thérapie de base selon les indications:

Thérapie d'immunocorrection sous le contrôle d'un immunogramme - immunomodulateurs (Polyoxidonium, Likopid, Ribomunil, IRS-19, Imudon, Derinat, etc.), cytokines (Roncoleukin, Leukinferon); probiotiques (Bifiform, Acipol, etc.); médicaments de réhabilitation métabolique (Actovegin, Solcoseryl, Elkar, etc.); entérosorbants (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, etc.); antihistaminiques de deuxième génération (Claritin, Zyrtec, Fenistil, etc.); hépatoprotecteurs (Hofitol, Galstena, etc.); glucocorticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone); des inhibiteurs de protéase (Kontrikal, Gordoks); neuro et angioprotecteurs (Encephabol, Gliatilin, Instenon, etc.); Médicaments «cardiotropes» (riboxine, cocarboxylase, cytochrome C, etc.); médicaments homéopathiques et antihomotoxiques (Oscillococcinum, Aflubin, Lymphomyozot, Tonsilla compositum, etc.); méthodes non médicamenteuses (thérapie au laser, magnétothérapie, acupuncture, massage, exercices de physiothérapie, etc.)

Thérapie symptomatique.

Avec fièvre - médicaments antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène, etc.); avec difficulté à respirer par le nez - préparations nasales (Isofra, Polydex, Nazivin, Vibrocil, Adrianol, etc.); avec une toux sèche - médicaments antitussifs (Glauvent, Libexin), avec une toux humide - médicaments expectorants et mucolytiques (AmbroHEXAL, bromhexine, acétylcystéine, etc.).

Depuis plusieurs années, pour le traitement de l'EBVI, nous utilisons avec succès le schéma thérapeutique combiné au stade étiotrope, qui comprend le pranobex inosine (Isoprinosine) et l'interféron α-2β recombinant (Viferon) (Fig.1, 2). L'inosine pranobex (Isoprinosine) inhibe la synthèse des protéines virales et inhibe la réplication d'une large gamme de virus à ADN et à ARN, dont l'EBV [3]. Le médicament a une activité immunocorrective - il module la réponse immunitaire en fonction du type cellulaire, stimule la production d'At, de cytokines, d'IFN, augmente l'activité fonctionnelle des macrophages, des neutrophiles et des cellules NK; protège les cellules affectées d'une diminution post-virale de la synthèse des protéines. L'inosine pranobex (isoprinosine) a été prescrite à raison de 50 à 100 mg / kg / jour par voie orale en 3-4 doses. Mené trois cours de traitement pendant 10 jours avec un intervalle de 10 jours. L'IFN recombinant α-2β (Viferon) inhibe la réplication des virus en raison de l'activation de l'endonucléase, la destruction de l'ARN de la matrice virale [6]. Le médicament module la réponse immunitaire, favorise la différenciation des lymphocytes B, stimule la production de cytokines, augmente l'activité fonctionnelle des macrophages, des neutrophiles et des cellules NK. Ses antioxydants naturels (vitamines E et C) stabilisent les membranes cellulaires. Le médicament a été prescrit selon un régime prolongé (V. V. Malinovskaya et al., 2006) [6].

L'efficacité de la thérapie étiotropique d'OEVVI a été évaluée dans deux groupes de patients. Les patients du 1er groupe (52 patients) ont reçu de l'inosine pranobex (Isoprinosine) en association avec l'IFN α-2β recombinant (Viferon), les patients du 2e groupe (57 enfants) ont reçu une monothérapie avec l'IFN α-2β recombinant (Viferon). Les paramètres cliniques et sérologiques avant le traitement et après 3 mois de traitement sont présentés dans le tableau. 1. Chez les patients des deux groupes, une diminution significative des symptômes tels qu'une lymphadénopathie généralisée, une amygdalite, une adénoïdite, une hépatomégalie et une splénomégalie a été observée en dynamique. Cependant, dans le contexte de la polythérapie, la dynamique positive des indicateurs cliniques était plus significative; infections respiratoires aiguës (IRA) seulement chez 19,2% des patients du 1er groupe et chez 40,3% des patients du 2e groupe (p Fig. 2. Mécanismes de l'action étiopathogénétique de l'association de l'inosine pranobex (Isoprinosine) et de l'interféron α-βb recombinant ( Viferon) avec infection virale Epstein-Barr chez les enfants

La thérapie combinée pour OEVVI a contribué à la modulation de la réponse immunitaire en fonction du type cellulaire (augmentation des lymphocytes CD3, CD4, CD8, CD16 et HLA-DRT). La capacité des cellules immunocompétentes à l'apoptose a diminué (CD95). Il y a eu une stimulation de la production d'IgA, un changement dans la synthèse de At d'IgM en IgG, une diminution de la teneur en CEC et une amélioration du métabolisme des neutrophiles.

L'efficacité du traitement étiotropique a été étudiée chez 60 patients atteints d'HEBVI. Les patients du 1er groupe (30 enfants) ont reçu de l'inosine pranobex (Isoprinosine) et de l'IFN α-2β recombinant (Viferon), le groupe 2 (30 personnes) a reçu une monothérapie avec IFN α-2β recombinant (Viferon). Quel que soit le schéma thérapeutique, 3 mois après le début du traitement, la fréquence des adénopathies généralisées, l'hypertrophie des amygdales palatine et pharyngée, la splénomégalie, l'intoxication, les syndromes infectieux et végéto-viscéraux ont diminué de manière significative (tableau 2). La combinaison de l'inosine pranobex (Isoprinosine) avec l'IFN α-2β recombinant (Viferon) a contribué à une dynamique plus significative des indicateurs cliniques. Le nombre d'épisodes d'IRA est passé de 6–11 (7,9 ± 1,1) à 4–6 (5,2 ± 1,2) par an dans le contexte de la monothérapie avec IFN recombinant α-2β (Viferon), et à 2–4 ( 2,5 ± 1,4) par an en association (p

E. N. Simovanyan, docteur en sciences médicales, professeur
V. B. Denisenko, candidat en sciences médicales
L. F. Bovtalo, candidat aux sciences médicales
A.V. Grigoryan
Université médicale d'État de Rostov, Rostov-sur-le-Don

Adénoïdes et virus d'Epstein-Barr

Question: Cher Sergey Vadimovich, merci beaucoup d'avoir nommé ma fille à la question 13621, l'effet du traitement homéopathique est écrasant. Après la première réception du matin, la fille a eu une légère aggravation (la dernière fois qu'elle s'est également décrite dans le lit, bien qu'après que nous ayons commencé à suivre le régime, ce moment était parti). Mais déjà à l'heure du déjeuner, l'urine est devenue légère et abondante, même le régime alimentaire n'a pas donné un tel effet. Le soir, un gonflement sous les yeux a commencé à disparaître. Je te suis très reconnaissant!

Je voudrais également me tourner vers vous pour le traitement de ses autres maladies. Récemment, ma fille est tombée malade avec ARVI. Tout d'abord, un nez qui coule s'est transformé en écoulement vert du nez et une otite moyenne droite. Maintenant, elle a enflammé les végétations adénoïdes et son nez est constamment bouché..

La décharge du nez n'est qu'après l'utilisation de gouttes d'Aquamaris et d'un médicament à base d'ions argent Protargol, très rares. Auparavant, cela n'était pas possible, ils pouvaient traiter un nez qui coule depuis longtemps, mais cela n'atteignait pas les complications. En même temps, ma fille (elle a 3,5 ans) se sent gaie, son humeur est bonne.

Et la deuxième question. Depuis sa naissance, elle a augmenté les monocytes et chaque année, le taux augmente. La norme est de 4 à 10 pour cent, et pour une fille d'un an à nos jours - 1,21; 1,26.

Nous nous sommes tournés vers l'immunologue et après avoir passé les tests, des virus d'Epstein-Barr ont été diagnostiqués. L'antigène nucléaire IgG 127.2 et la protéine de capside IgG 33.1 à un taux de 0-0,9. Et ils ont trouvé le virus de l'herpès du sixième type (4,98 à un taux de 0-0,79). Adénoïdes et virus Epstein-Barr simultanément, une telle combinaison.

Le médicament antiviral Isoprinosine, l'immunomodulateur Viferon et le médicament immunomodulateur Likopid ont été prescrits selon le calendrier de trois mois. Nous n'avons pas encore effectué de traitement, nous réfléchissons à l'opportunité de prescrire, car il n'y a pas de manifestations externes: ni éruption cutanée, ni ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Dans le même temps, des taux élevés de monocytes et la présence de ces virus dans le sang sont très préoccupants. J'ai moi-même eu une mononucléose infectieuse 4 ans avant la grossesse et j'ai été traitée avec le même immunologiste isoprinosine.
J'espère vraiment pour votre aide dans le traitement!

2 avril 2018, 20:55

Réponse: Bonjour! Les adénoïdes et le virus d'Epstein-Barr pour un enfant, c'est un peu trop. Il vaut mieux combattre les virus et l'inflammation adénoïde, c'est sûr.

Pour commencer le traitement, vous pouvez donner à votre fille un médicament homéopathique (monopreparation) - Calcium nitricum 12C - un granule de nourriture tous les jours le soir, mieux pendant longtemps.

En tant que médicament complémentaire, il est toujours conseillé de donner à la fille un médicament homéopathique - Nux vomica 6C (Nux vomica, Strychnos nux vomica) - un granule hors de la nourriture une fois tous les deux jours la nuit.

Question: Sergey Vadimovich, merci beaucoup pour la réponse! Et la préparation homéopathique Calcium phosphoricum doit-elle continuer à être administrée une fois tous les trois jours? Droite? La fille après l'avoir prise est beaucoup plus calme, elle joue plus.

Autre question sur le calcium nitricum: en Russie, il n'a trouvé que 30C de dilution. Puis-je l'utiliser ou dois-je passer une commande en Angleterre.

Sergey Vadimovich, merci beaucoup pour la réponse! Le calcium phosphoricum et le calcium nitricum peuvent être administrés ensemble le soir ou une séparation de plusieurs heures est nécessaire?
Merci beaucoup! Cordialement, Catherine

2 avril 2018, 22:06

Réponse: Bonjour. Le médicament homéopathique Calcium phosphoricum n'aura pas d'effet sur les virus, mais il a parmi ses caractéristiques «l'hyperactivité», par conséquent, le prendre peut fournir un état plus détendu d'une personne. Si vous souhaitez en faire un outil supplémentaire, il est possible.

Le médicament d'une puissance de 30 ° C est plus fort que nécessaire, mais il peut simplement être administré plus rarement - un granule une fois par semaine. Par rapport à cela, le dosage de 12C est beaucoup plus pratique.

Une différence de quelques minutes est acceptable entre les médicaments, mais il est préférable de les administrer à différents moments de la journée..

Question: Sergey Vadimovich, bonjour! Merci beaucoup pour votre réponse! Nous avons pu découvrir que les flocons dans l'urine sont le résultat d'une allergie à la nourriture en décembre. Les trois médicaments que vous avez prescrits vous aideront-ils dans le traitement ou devez-vous ajouter quelque chose?

Je serai très reconnaissant de votre réponse! J'ai réussi à trouver du calcium nitricum 12C à Novossibirsk, mais jusqu'à présent je ne l'ai pas commandé, car ils ont clarifié le problème des allergies.
Merci d'avance!

11 avril 2018, 21:20

Réponse: Bonjour Catherine! Commencez pendant le traitement recommandé..

Et s'il s'agit d'allergies, alors sans détails c'est juste un mot. Chaque personne a ses propres manifestations allergiques. Le simple fait d'une allergie selon les analyses, par exemple, un nombre accru d'éosinophiles, ne suffit pas pour choisir un médicament, car des milliers peuvent être répertoriés et ils seront tous allergiques, et vous devez prendre un seul médicament spécifique, et non un mélange de milliers de médicaments.

Adénoïdes et virus Epstein Barra

J'ai un enfant plus âgé, âgé de 3 à 4 ans, qui est tombé malade, sinon ça s'appelle aussi la mononucléose. Ils ont traité le viferon avec des bougies, ou plutôt ils ne l'ont pas traité, mais ils ont été pris uniquement pour l'immunité, car le virus lui-même ne diffère pas, vous devez y consacrer toutes vos forces pour renforcer l'immunité. Pendant six mois, nous avons été enregistrés auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses, passé tous les tests, tout était normal et retiré du registre. Et nous aussi, très souvent, nous sommes tombés malades après la mononucléose, en fait tout le jardin d'enfants, mais quand je suis allé à l'école, j'ai pratiquement cessé de tomber malade (TTT)

Répondre au message MarinaDav du 30 mai 2013 à 18h23

Répondre au message MarinaДав du 4 juin 2013 à 16:52

Apparemment, ce virus sape spécifiquement le système immunitaire..

Mais notre ORL a déclaré que toute la famille doit passer une analyse (avec qui l'enfant vit) et s'il s'avère que tout le monde devrait être traité en même temps. Nous nous sommes rendus - tout le monde avait aussi ces anticorps ji

Opinions trop différentes de différents médecins sur le traitement / non-traitement, à en juger par Internet. Je consulterai également plusieurs médecins pour savoir quoi faire.

Répondre au message MarinaДав du 4 juin 2013 à 17:51
Oui bien sûr

Répondre au message de MarinaDav le 4 juin 2013 à 18h05
nous avons des rhumes fréquents, le nez qui coule, les ronflements s'intensifient (les végétations adénoïdes se sont développées décemment), nous sommes généralement entrés dans le jardin cette année uniquement les jours fériés. ne se reflète pas. Apparemment, ce virus le donne, mais je ne sais pas avec certitude.

Vous savez, rester à la maison nous a aidés, au cours des deux derniers mois, je suis tombé malade une seule fois à la maison (maintenant c'est comme vous qui êtes malade). Ils sont allés au laura immédiatement le premier jour, car elle est tombée malade, elle s'est lavée, a immédiatement commencé à guérir, donc il est rarement venu aux antibiotiques. MAIS il est tombé malade après 3-4 jours, dès qu'il est entré dans le jardin! En conséquence, le jardin, je pense, n'est plus pour nous, ou plutôt pas pour notre immunité. L'essentiel est de faire quelque chose avec ce virus maintenant.

Bien qu'elle n'ait prescrit des médicaments que pour l'immunité (enfin, en plus de traiter le rhume), elle a dit, avant de traiter le virus, qu'il était nécessaire d'augmenter l'immunité au moins un peu, pour que le corps puisse faire face aux antiviraux plus tard.

Aidez-moi! Epstein-Barr chronique

Je dois dire tout de suite que je suis dans un désordre sauvage, donc cela peut être insuffisant. Où aller maintenant, et si c'est nécessaire, et que faire - je ne sais pas, j'ai besoin de conseils.
En général, aujourd'hui, un spécialiste des maladies infectieuses m'a dit que mon enfant avait une forme chronique d'EBV, apparemment. ("Selon les résultats de l'examen, l'infection persistante persistante à EBV, le stade de rémission, reste.") Fille de 3 ans.

Contexte: Doka, jusqu'à 3 ans, lorsqu'elle est allée au jardin, a souffert du SRAS 3 fois. La première fois en 11 mois, avec des températures allant jusqu'à 39,9, la gorge rouge, etc., une semaine. (avant cette semaine, il était de 37,5). Puis en 2 ans - 2 semaines de fièvre de bas grade, puis la température monte à 40, gorge rouge, hôpital. Il a été soigné pendant près d'un mois et demi, j'étais malade avec ma fille. Des adénoïdes, des ganglions lymphatiques sont apparus, un mois plus tard - les monocytes étaient jusqu'à 8. C'était en novembre. En mars, la fille a eu un ARVI avec une complication de bronchite. Les ganglions lymphatiques n'ont pas diminué, le test sanguin (clinique) était également moyen. Atteint un hématologue, elle a envoyé à un spécialiste des maladies infectieuses - VEB.
Tests réussis. Frottis: VEB et CMV - neg, Herpes 6 - mettront. IgG sanguine VEB EA - nég., IgG NA - nég., IgG VCA put, IgM - nég. CMV IgG - put (1.4)
Le médecin a suggéré de traiter avec du polyoxidonium + isoprinosine. Traité. A cette époque, ma fille est allée à la maternelle. Elle a été malade 3 mois 3 fois, avec une température basse, fin décembre elle a commencé à ronfler (adénoïdite). Mais ici, nous sommes allés à la mer pendant un mois, les ronflements ont cessé. Ils sont revenus - et voici une hystérie à propos de la rougeole, dont ma fille n'a pas de vaccination (drain médical), alors nous nous asseyons à la maison. Reprendre les analyses.
Voilà ce qui a.
Test sanguin clinique - normal (globules blancs 8,9, lymphocytes légèrement abaissés 4,3, hémoglobine 123, formule: neutrophiles 35, lymphocytes 58, monocytes 1, éosinophiles 6, ESR 3).
Sang de PCR: VEB - neg, CMV - neg, Herpes 6 - neg.
PCR salive: VEB - neg, CMV - neg
Sang d'herpès de type 6 - 7,9 (put)
Indice d'avidité:
CMV IgG - aucune avidité détectée
EBV VCA IgG anticorps à faible avidité (N.A. = 45%, moins de 50% d'anticorps à faible avidité).

En général, à partir du vaccin, le médecin a écrit un robinet médical. Elle a dit, éloignez-vous des infections virales respiratoires aiguës, n'allez pas au jardin avec de grands groupes, évitez l'activité physique.
Elle a dit qu'il s'agissait d'une forme chronique d'EBV. Que maintenant il n'y a pas de manifestations cliniques, le lu a diminué (même par échographie, on peut le voir, deux fois), il est impossible de le traiter uniquement si vous attrapez une rechute.
Que, peut-être, le corps lui-même s'en sortira, et après 7 ans, il partira.
Je me souviens que la forme chronique VEB provoque beaucoup de déchets, comme l'oncologie et les maladies auto-immunes.
Que faire? Dois-je chercher un autre médecin? Traiter? Dois-je avoir peur? Est-ce le cas?
Aidez-moi. Effrayant pour être honnête. Je ne sais pas où aller, je suis à Saint-Pétersbourg, notre médecin est le chef du département de la plus grande institution de maladies infectieuses de Saint-Pétersbourg.

Virus d'Epstein - Barr

Le virus d'Epstein-Barr (VEB) fait partie de la famille des virus de l'herpès. VEB est le nom commun que le virus a reçu en l'honneur du chercheur anglais sur les virus et de son assistant, qui l'a découvert et décrit en 1964. Le nom scientifique est le virus de l'herpès humain de type 4. Agit comme agent causal de la mononucléose infectieuse (infection à EBV).

VEB est l'une des maladies les plus courantes dans le monde. Il existe plusieurs façons de contracter le virus. Parmi eux, la transmission par excrétion corporelle est la plus courante. Le virus vit dans la salive, le mucus et d'autres sécrétions et se transmet souvent par des baisers..

À l'extérieur du corps, le virus Epstein-Barr meurt assez rapidement, mais une infection par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par des articles ménagers courants est également possible. De plus, la transmission de l'infection de la mère enceinte à l'enfant par le placenta est possible..

Réalité: À deux ans, des anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr sont détectés dans le sang de 60% de tous les enfants. Parce que dans 85% des cas, l'infection est asymptomatique.

Classification CIM de la varicelle →

L'infection pendant la chirurgie est une option possible mais moins probable. Dans une plus grande mesure, car au moment de l'intervention chirurgicale, la personne était déjà infectée. Environ 40% des personnes infectées sont porteuses d'une infection latente; l'EBV n'apparaît pas dans leurs organismes..

Ordonnance d'infection par le virus d'Epstein - Barr ↑

Pour commencer l'infection, le virus doit pénétrer dans la membrane muqueuse de la cavité buccale ou du nasopharynx. De là, il pénètre dans les nœuds du système lymphatique situés à proximité (sous la langue, derrière le pharynx, dans le cou). Dans les ganglions lymphatiques, le virus se multiplie activement et à partir de là, il se propage dans tout le corps à travers le système circulatoire.

Étant dans les ganglions lymphatiques, le virus Epstein-Barr infecte les cellules du système immunitaire (lymphocytes B), les obligeant à se diviser et à reproduire de nouveaux individus d'EBV. Un autre type de cellule immunitaire, les lymphocytes T, attaque et détruit les lymphocytes B affectés. À la suite de telles «hostilités», les ganglions lymphatiques s'enflamment. La circulation lymphatique propage l'infection à la plupart des organes du système lymphatique, y compris les amygdales, les végétations adénoïdes, la rate et le foie.

Le plus souvent, l'infection ne se manifeste pas tout au long de la vie du patient, mais si, au moment de la reproduction active du virus, le système immunitaire était affaibli par d'autres maladies, en raison de la constitution ou du mode de vie particuliers d'une personne particulière, l'infection passe au stade aigu.

Le stade aigu de l'infection à EBV est appelé mononucléose infectieuse. Il s'agit d'une maladie courante, mais elle peut être facilement confondue avec d'autres infections, notamment bactériennes. Souvent, ARVI ou ARI est utilisé comme diagnostic et les symptômes sont traités. En raison de la nature de l'évolution et du traitement des infections virales, cette approche est pleinement justifiée.

Les symptômes les plus caractéristiques ↑

Dans 85% des cas, l'infection par le virus Epstein-Barr passe sans aucune manifestation. Ou les symptômes sont si légers que les manifestations n'ont aucune signification. Par exemple, un mal de gorge faible, qui passe le lendemain. La période d'incubation de VEB dure jusqu'à 45 jours, passant également sans aucune complication.

Si le système immunitaire n'a pas pu empêcher le virus de se multiplier, la mononucléose infectieuse mentionnée précédemment se développe. Il se présente comme suit:

1. Frissons et fièvre jusqu'à 380 ° C.
2. Toux.
3. Nez qui coule avec écoulement clair ou jaune-vert.
4. Maux de gorge et rougeurs.
5. Amygdales, ganglions lymphatiques, rate et foie agrandis.
6. Douleur abdominale.
7. Faiblesse, perte d'appétit et maux de tête.

Le stade aigu de la mononucléose infectieuse s'accompagne également d'un mal de gorge intense. Cette condition peut durer jusqu'à 3 jours et la durée totale de la maladie ne dépasse pas quatre semaines.

Réalité: Si un enfant présente tous les signes de la mononucléose infectieuse, mais n'a pas le nez qui coule, il s'agit probablement d'un vrai mal de gorge, et non d'une mononucléose infectieuse..

Une fois que le corps a fait face aux manifestations aiguës de l'infection à EBV, une longue période de récupération commence. Il s'accompagne du syndrome de fatigue chronique. La diminution de l'activité et l'augmentation de la fatigue sont plus prononcées chez l'adulte que chez l'enfant. Il est impossible de guérir le syndrome de fatigue chronique et aucun médicament immunomodulateur ne pourra aider.

Complications possibles ↑

L'infection par le virus d'Epstein-Barr elle-même ne provoque pas de complications, à l'exception de la même mononucléose infectieuse. Les maladies graves ne surviennent que dans les maladies croisées..

Mentionnent souvent la possibilité de formation de cancer (leucémie ou gonflement du nasopharynx). Mais dans la grande majorité des cas, ils surviennent chez des personnes atteintes de paludisme qui, en plus, ont pris du VEB. Autrement dit, il est peu probable que cela menace les résidents de la CEI.

Par le même principe, la présence d'une infection à EBV est dangereuse dans d'autres conditions associées à un affaiblissement significatif du système immunitaire. Dans de telles situations, il entraîne des réactions auto-immunes aiguës, des réactions allergiques sévères et le développement d'une infection EBV généralisée (survient souvent chez les patients atteints du SIDA).

Mesures diagnostiques et tests associés ↑

Les corps des virus sont si petits qu'il est impossible de les détecter avec des tests de laboratoire ordinaires. Par conséquent, un test sanguin est utilisé pour déterminer la présence d'une réponse immunitaire à l'infection - protéines spéciales, immunoglobulines ou anticorps (IgG contre la capside, nucléaire ou antigène précoce). Ils sont produits en différentes quantités et configurations, selon le stade d'infection. Un type d'anticorps distinct indique la présence d'une immunité stable à l'EBV.

Un médecin expérimenté détectera la mononucléose infectieuse sans test sanguin, mais il prescrira certainement des études pour confirmer le diagnostic. Par conséquent, à partir d'un test de laboratoire standard, seule une analyse de sang sera nécessaire, mais elle devra être effectuée plusieurs fois même après une récupération complète.

Comme mesure diagnostique supplémentaire, une analyse d'un frottis de sécrétions des glandes salivaires ou des muqueuses du nasopharynx peut être prescrite. Mais son résultat positif par rapport au virus de l'herpès du quatrième type est moins instructif par rapport à l'herpès d'autres types.

La méthode de traitement de l'infection à EBV ↑

Il n'y a pas de protocole unique pour le traitement de l'infection à VEB, car il est impossible de l'éliminer complètement du corps, au moins au niveau actuel de développement de la médecine. Au stade latent, l'infection n'a pas besoin de traitement. En présence d'une immunité stable au virus et à tout mode de vie sain, le retour de la mononucléose infectieuse n'est possible qu'avec un affaiblissement significatif du système immunitaire.

En cas de développement d'une mononucléose infectieuse, un traitement médicamenteux est indiqué. Les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter les enfants et les adultes, seules les doses diffèrent.

Important: l'amoxicilline ampicilline ne doit pas être utilisée pendant le traitement des symptômes d'une infection à EBV. Ils entraînent une éruption cutanée sur toute la peau qui ne disparaîtra pas dans quelques mois..

Mesures préventives ↑

D'une part, il est impossible de protéger complètement un enfant contre l'infection VEB. Il n'y a pas non plus de vaccin contre le virus; d'autre part, les complications graves de la maladie (et de ses rechutes) se produisent rarement. Par conséquent, les recommandations pour la prévention de l'infection VEB sont réduites à trois règles de base:

1. Des modes de vie sains avec une bonne nutrition et de l'exercice.
2. Lavage minutieux et fréquent des mains et séchage régulier des serviettes.
3. Restriction de la communication avec les enfants malades et visites dans les lieux publics pendant la mononucléose infectieuse.

Le soin constant de l’immunité de l’enfant et son plein renforcement est la meilleure mesure préventive. Et pour les adultes aussi.

Infection EBV chronique et amygdalite.

Bonjour à tous. Je ne voulais pas vraiment écrire un article sur la façon dont je suis malade avec cette infection. Mais peut-être que cet article aidera les personnes qui sont également confrontées à une évolution chronique de la maladie. J'essaierai d'expliquer comment te conduire et quoi faire. L'essentiel est de ne pas désespérer, d'être patient, de faire le plein de sédatifs et de se battre. Donc, quelques informations générales. De mes années d'expérience, j'ai réalisé que le sujet du virus d'Epstein Barr est très douloureux pour beaucoup. Et comme peu étudié et procédant, bien qu'avec les principaux symptômes pour tout le monde, il a toujours un cours individuel pour chaque personne. Donc. Le virus d'Epstein Barr est présent dans 90% de la population mondiale. Fondamentalement, ils tombent malades comme un simple SRAS. Le virus a deux principaux types de diagnostic d'IgG et d'IgM. Selon la communauté médicale, aucun traitement n'est requis lors de la détection des titres d'IgG et de l'absence d'IgM. Avec des indicateurs où le titre d'IgM est augmenté, un traitement avec des médicaments antiviraux, tels que l'acyclovir, le valvir et le ganciclovir (avec des cas avancés) est nécessaire. Avec des niveaux élevés d'IgM, une personne souffre de mononucléose infectieuse. Pour confirmer le diagnostic, ils sont également souvent envoyés pour des tests sanguins pour les cellules momonucléaires atypiques. S'ils sont détectés, le diagnostic est confirmé à 100%. Il s'agit du schéma principal et le plus connu pour diagnostiquer la maladie. Habituellement, la maladie passe assez rapidement et sans complications particulières avec un traitement approprié. Le traitement est effectué par des médecins tels qu'un spécialiste des maladies infectieuses, un immunologiste, un médecin ORL. Les principaux symptômes de la mononucléose infectieuse. La température est de 37,5 à 40 degrés. Ganglions lymphatiques enflammés, maux de gorge. Ganglions lymphatiques non rarement élargis dans d'autres parties du corps, hypertrophie du foie et de la rate.

Mais il y a des moments où les gens souffrent d'une infection à EBV avec des titres ImM négatifs en présence de valeurs d'IgG élevées seulement. Un tel cours est appelé chronique, et nous en parlerons. Les principaux symptômes d'une évolution chronique, inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux, lymphocytes sanguins surestimés, état sous-fébrile 37-37,5. Maux de gorge, fatigue, douleurs musculaires, stomatite. Douleur dans l'hypochondre droit. Dans les sources officielles, le traitement n'est pas prescrit, sauf pour le cours principal d'acyclovir. Des immunomodulateurs tels que l'isoprinosine y sont ajoutés. Les personnes atteintes d'une infection à EBV chronique sont malades depuis des années. Parce que ce virus est insidieux, il mute constamment. Grâce à quoi le système immunitaire ne peut pas y faire face seul, et la récupération dans ce cas est retardée très longtemps.

En plus de la douleur qui cause un inconfort considérable, il y a une charge sur le système nerveux, c'est une caractéristique du virus, elle inhibe le système nerveux central et le système nerveux central. Les gens font face à des difficultés psychologiques après environ six mois de maladie. Il y a dépression, dépression, fatigue psychologique et physique. Peur de la pathologie onco. Puisqu'il est activement discuté que l'injection de VEB est l'ancêtre de nombreuses maladies oncologiques. Mais après avoir étudié de nombreuses informations et consulté de nombreux experts, ces informations ne sont actuellement pas confirmées à 100%. Comme tout dépend des caractéristiques individuelles du corps, de l'hérédité et de nombreux autres facteurs. Autrement dit, c'est possible, mais ce n'est pas un fait)

Je dois dire tout de suite que les personnes atteintes d'EBV chronique ont de grandes difficultés à aider au traitement, comme je le répète, la médecine confirme officiellement que l'EBV complique beaucoup la vie et que les personnes sans augmentation souffrent, mais il n'y a pas de traitement en tant que tel. Tout cela revient à augmenter l'immunité du patient, à éliminer les symptômes de la douleur. Il ne reste plus qu'à attendre que votre propre immunité, déjoue cette infection et puisse la remettre à la cruche et l'envoyer sur le côté pendant longtemps. Cette période est appelée rémission. Au début, la rémission doit être maintenue avec des minéraux et des vitamines. Activité physique pour prévenir les rechutes.

Comme je l'ai écrit ci-dessus, VEB joue beaucoup de nerfs, et c'est son principal atout, car une condition psychologique grave aide l'infection à s'installer dans le corps pendant longtemps, supprimant ainsi l'immunité, transportant des choses et parasitant la qualité de votre vie. Le principal levier pour déclencher un déséquilibre dans l'état psychologique est la peur de l'oncologie.

Dès que vous réalisez que vous êtes fatigué, vous devez réagir avec une vitesse fulgurante, c'est la période où vous devez par tous les moyens maintenir votre état positif stable. Buvez un sédatif, dormez beaucoup, ne vous inquiétez pas. Peu importe comment cela semble pour certains, inscrivez-vous à un psychologue. Mieux vaut le faire à l'avance, croyez-moi vous aidera. Beaucoup sont déroutés par les médecins en raison de leurs graves problèmes de santé, reposant uniquement sur la présence de titres IgG et l'absence d'IgM. Ils ne voient aucune raison de faire quoi que ce soit. Envoyer tous vos maux seulement à un état mental. Emballez vous n'êtes pas seul.

Prenez rendez-vous avec un oncologue. Observez régulièrement, tuant deux oiseaux avec une pierre, votre peur de l'oncologie et, dans ce cas, sa détection dans les premiers stades.

Si vous avez déjà été examiné à fond et que les médecins n'ont pas trouvé d'autres raisons de votre bien-être, alors riez du fait que c'est tout. Si vous ne l'avez pas encore fait, faites un examen approfondi, outre le fait que vous serez sûr à 100% que vous n'avez pas de pathologies critiques dans d'autres organes, cela donnera également un calme psychologique. Faites-le au moins une fois par an. Je fais une fois tous les six mois.

Un autre problème non négligeable est la gorge et les ganglions lymphatiques qui font constamment mal. Je répète, un grand aspect de la récupération est la paix psychologique, faites une échographie des ganglions lymphatiques une fois par mois. Ne mesurez pas la température toutes les demi-heures, rappelez-vous que le VEB est la principale source d'amygdalite, qui donne une condition subfébrile. Observer l'ORL du médecin, suivre les instructions prescrites (rinçage, etc.). Typiquement, l'amygdalite due à l'EBV est déterminée par PCR (grattage oropharyngé) ou analyse de la salive. Il se peut qu'une analyse de l'oropharynx ne révèle rien, ni EBV ni staphylocoque, ni rien d'autre que des bactéries ordinaires qui se situent dans les limites normales. Mais la gorge fera mal avec un peu de périodicité. Cela est dû au fait que l'EBV est situé dans le liquide salivaire ou les ganglions lymphatiques (amygdales), ce qui provoque des douleurs et une inflammation. Souvent, des troubles bactériens sont également superposés au VEB, auquel cas une antibiothérapie prescrite par votre médecin est nécessaire. En règle générale, l'EBV ne prescrit pas d'antibiotiques à base de pénicilline. Utilisez des antibiotiques tétracyclines, tels que Unitox Solutab.

Il arrive souvent qu'une personne éprouve des douleurs vagabondes. Cela signifie qu'avec une amélioration des maux de gorge, les ganglions lymphatiques commencent à faire mal, tandis que les ganglions lymphatiques se normalisent, les muscles et les articulations ou la gorge commencent à faire mal. Pour ainsi dire, en alternance. Quelle en est la raison? Je ne sais toujours pas. Peut-être que le virus se promène, ou peut-être que c'est une réaction du système nerveux. Certains enlèvent les amygdales, en raison des indications de retrait, je ne peux rien dire individuellement, si vous avez une amygdalite récurrente et un staphylocoque, alors il est très probable que cela soit nécessaire afin de ne pas entraîner de complications pour d'autres organes. S'il n'y a pas de staphylocoque, l'élimination en raison d'une inflammation persistante est également indiquée, mais n'est pas souhaitable. Parce que les médecins ne savent pas comment cela affectera le corps, si cela devient complètement impossible, je l'enlèverai à mes risques et périls.

En ce moment, j'étais à l'hôpital du service des maladies infectieuses en raison de l'aggravation de mon bien-être. On m'a donné des immunomodulateurs. Les immunoglobulines humaines ont vraiment aidé, elles ont été traitées avec des anti-inflammatoires sous forme de compte-gouttes en raison de ganglions lymphatiques enflammés. Soit dit en passant, les immunomodulateurs puissants sont très rarement utilisés dans le traitement, afin de ne pas détendre votre propre système immunitaire, je ne vous conseille pas d'en faire trop avec eux.

La clé de l'amélioration du bien-être est le système du tractus gastro-intestinal.

VEB s'y oppose, il est nécessaire de maintenir en permanence le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal, puisque 60 ‰ d'immunité sont, curieusement, localisés dans l'estomac. Empêcher une nutrition et un déséquilibre inappropriés.

Eh bien et surtout, le système lymphatique. Le nettoyage lymphatique doit être régulier. Je la nettoie avec des herbes et des exercices physiques, massage de drainage lymphatique.

Stomatite. Je ne sais pas comment traiter avec lui, pour éliminer la douleur que je goutte de vitamine B12. Ça aide. Ne pas avaler! L'inflammation de la langue passera d'elle-même dès qu'elle se terminera..

Vous trouverez ci-dessous un schéma de traitement approximatif sans nom. Parce que comment choisir le traitement dont vous avez besoin avec le médecin et bla bla bla.

1. À l'hôpital (cours d'immunomodulateurs, anti-inflammatoires et antibiotiques)

2. Ensuite, toutes sortes d'herbes, en sachets d'échinacée, ainsi que de l'herbe pour le tube digestif, le système urinaire, je bois de l'eau au moins deux litres par jour.

3. Huiles d'herbes et de cônes. Si quelqu'un a besoin de demander, j'écrirai.

4. Suppositoires 2 fois par semaine avec interféron

5. Complexe de vitamines.

6. Nourriture protéinée, beaucoup de fibres. Nous excluons le sucre en général, allons au miel. Vous comprendrez pourquoi.

7. Pour les douleurs musculaires, nous endurons, nous enduisons des onguents analgésiques. Je vérifie juste au cas où.

8. avec stomatite B12. Et je ne sais pas pourquoi, mais l'oignon m'aide, beaucoup d'oignons, à manger avec tout jusqu'à ce qu'il passe.

9. Je vais répéter beaucoup d'eau, car il arrive que le corps, l'éruption cutanée ou les mains commencent à démanger. Je ne sais pas pourquoi la plupart des chroniques ont des démangeaisons aux mains et aux paumes. L'eau est nécessaire pour éliminer tous les déchets du corps, avec une démangeaison, vous avez probablement une protéine cationique plus élevée. L'eau est tout simplement nécessaire, ainsi que des antihistaminiques comme la suprastine.

10. En nettoyant la lymphe, je bois de l'herbe de la racine de réglisse et dans le bain. Avec beaucoup d'eau pendant les procédures de baignade. Un bon nettoyage de la lymphe dans le bain et des informations à ce sujet sont sur YouTube, voir)

Maintenant je vais beaucoup mieux, au moins je ne meurs plus) Il y a un dégagement avec la température)

Bien. Que ce soit pour le moment. J'espère que quelqu'un bénéficiera de mon expérience d'un an. Et je me bats encore. Souhaitez-moi bonne chance et ne désespérez pas.

Les méthodes les plus efficaces de traitement du virus d'Epstein-Barr chez les enfants

Publié par Oksi22 mai 2017 22/05/2017

Du fait que dans l'enfance le système immunitaire n'est pas encore suffisamment formé, diverses pathologies sont diagnostiquées beaucoup plus souvent chez l'enfant que chez l'adulte. L'un des provocateurs de maladies est le virus Epstein-Barr, qui dans la plupart des cas devient un provocateur de la mononucléose.

Un agent infectieux n'est pas nocif pour la santé des bébés. Le traitement avec des méthodes spécifiques n'est nécessaire que dans le cas d'une évolution avancée de la maladie, qui peut être compliquée par des infections par le VIH..

Ce que c'est?

Le virus est un micro-organisme de l'herpès de type 4. Malgré la prévalence répandue, il n'a pas été possible de l'étudier jusqu'à la fin jusqu'à présent.

Lorsqu'il est ingéré dans les lymphocytes B, leur transformation se produit. La source de l'infection est une personne infectée qui peut être infectée par contact étroit. Dans la plupart des cas, cela se produit avec des baisers..

À la suite de tests de laboratoire, l'ADN du virus est détecté dans la salive.

Raisons du développement

Dans la plupart des cas, le virus pénètre dans le corps pendant l'enfance.

Le groupe à risque principal est celui des enfants de moins de 12 mois, car c'est à cet âge que l'adulte est en contact étroit avec l'enfant.

Selon les statistiques, environ la moitié de toutes les infections surviennent pendant l'allaitement.

Autres voies de transmission du virus Epstein-Barr:

• Aéroporté. L'agent causal s'accumule sur les muqueuses du nez, du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures. En toussant, en éternuant, même en parlant, il est alloué à la surface.
• Contact. Il est principalement transmis par les baisers, car il se trouve en grande quantité dans la salive.
• Une greffe de moelle osseuse.
• Transfusion sanguine.

Symptômes caractéristiques

Avec une assez bonne immunité chez un enfant, l'infection se manifeste sous la forme d'un rhume. Dans certains cas. Cela peut se produire sans aucun symptôme..

Avec un système immunitaire affaibli, le tableau clinique sera sensiblement différent. La période d'incubation dure jusqu'à deux mois, après quoi les symptômes suivants sont observés:

• maux de tête persistants;
• faiblesse générale et fatigue;
• gonflement des ganglions lymphatiques;
• inconfort pendant la palpation;
• éruptions rouges sur le corps;
• mal de gorge paroxystique;
• augmentation de la température;
• manque d'appétit;
• trouble du sommeil;
• douleur musculaire;
• l'herpès dans la cavité buccale;
• hypertrophie de la rate et du foie;
• troubles du système digestif;
• perte de poids;
• anxiété accrue.

Si des mesures opportunes pour éliminer la maladie ne sont pas prises, la probabilité de développer de nombreuses maladies augmente:

• amygdalite;
• pneumonie;
• lymphomes
• sclérose en plaques;
• hépatite et autres.

Souvent, les experts prennent cette maladie pour d'autres pathologies, ce qui complique considérablement son cours et aggrave la condition. En cas d'adoption intempestive de mesures, la probabilité d'un résultat négatif marqué est élevée.

Diagnostique

Pour différencier la mononucléose d'autres maladies, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées:

• analyse sanguine générale;
• réaction en chaîne polymère;
• méthode culturelle;
• diagnostic sérologique - permet de déterminer les titres d'anticorps, en particulier en présence de signes de mononucléose infectieuse;
• des études pour identifier un certain type d'anticorps contre l'agent pathogène. Cette méthode est recommandée lors de l'examen d'enfants qui n'ont pas encore d'anticorps hétérophiles.

Toutes les études diagnostiques ci-dessus peuvent détecter l'ADN du virus ou ses particules dans les tissus individuels ou le sang.

Seul un spécialiste expérimenté peut déterminer la gamme d'examens nécessaires. Une lutte indépendante avec le problème et l'établissement d'un diagnostic n'apporteront pas de résultat positif, mais ne pourront qu'aggraver la situation..

Comment traiter?

En règle générale, il n'existe pas pour le moment de mesures spécialement sélectionnées pour le traitement du virus. La thérapie est effectuée par un oncologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Pour une mononucléose infectieuse, un enfant est hospitalisé.

Médicaments

En tant que traitement médicamenteux, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• antibiotiques - Sumamed, tétracycline;
• antiviral - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
• immunoglobulines - intraglobine;
• antiallergique - Tavegil;
• immunomodulateurs - Likopid, Derinat;
• stimulants d'origine biologique - Actovegin;
• Vitamines - Sanasol, Alphabet.

Pour soulager les symptômes, vous pouvez prescrire un antipyrétique - le paracétamol.

Si une toux apparaît, prescrire Mukaltin ou Libexin. Pour les problèmes de respiration par le nez, des gouttes sont utilisées - Nazivin.

La durée du traitement dépendra directement de la gravité de l'évolution de l'infection..

Remèdes populaires

Les méthodes de médecine traditionnelle ne sont pas en mesure d'éliminer la cause de la maladie - Virus Epstein - Barra.

Pour réduire les maux de gorge, vous pouvez utiliser des infusions cuites à base de camomille médicinale, de sauge et de menthe. Utilisé comme rince-bouche.

Le bouillon d'églantier, le cassis ou le thé à la framboise seront également efficaces.

Autres méthodes

Depuis la mononucléose infectieuse, le processus métabolique est perturbé et l'immunité est affaiblie, il est nécessaire de suivre un régime spécial, dans lequel il est recommandé d'utiliser les produits suivants:

• légumes frais;
• viande maigre;
• poisson faible en gras;
• produits laitiers;
• baies sucrées;
• sarrasin et flocons d'avoine;
• produits de boulangerie séchés.

Un œuf à la coque peut être mangé par jour.

Les aliments gras ainsi que les aliments sucrés modérés sont contre-indiqués.

Ce que conseille le Dr Komarovsky?

Selon le Dr Komarovsky, la plupart des enfants étaient déjà exposés au virus Epstein-Barr avec des symptômes minimes.

Le spécialiste ne recommande pas l'utilisation de médicaments tels que l'ampicilline et l'amoxicilline dans le développement de la mononucléose, car cela peut devenir un provocateur d'exanthème.

Le pédiatre affirme qu'en présence d'une maladie sans état d'immunodéficience, seule une thérapie symptomatique doit être utilisée. Les médicaments avec des effets antiviraux et immunostimulants sont facultatifs.

Que faire n'est pas recommandé?

Avec le virus d'Epstein-Barr, il est impossible de permettre à un effort physique intense d'affecter le corps de l'enfant. De plus, il faut limiter au maximum les sports. Cela est fait dans le but que, étant donné qu'une hypertrophie de la rate se produit pendant la maladie, le risque de rupture de la rate augmente considérablement..

Conséquences possibles

Tout d'abord, le danger du virus réside dans le fait qu'il présente de nombreuses manifestations diverses. Pour cette raison, même les professionnels expérimentés ne peuvent pas toujours comprendre ce que c'est, souvent confondu avec d'autres maladies. Ce n'est qu'après avoir effectué les tests de diagnostic nécessaires qu'il est possible d'établir une infection par le virus de l'herpès de type 4 chez le bébé.

Parmi les principales conséquences, les plus dangereuses sont:

• maladies oncologiques;
• insuffisance cardiaque;
• troubles du système nerveux qui ne peuvent pas être guéris;
• pneumonie;
• immunité diminuée;
• rupture de la rate du fait de son augmentation progressive.

Mesures préventives

Afin de prévenir l'infection par le virus d'Epstein-Barr à un âge suffisamment précoce, il est recommandé d'apprendre aux enfants à respecter les règles d'hygiène personnelle.

Pendant la saison automne-hiver, il est préférable d'éviter les endroits où il y a un nombre suffisamment important de personnes, car le virus peut transmettre le virus pendant la toux ou les éternuements.

Assurez-vous de mener une vie saine.

Comme la plupart des processus pathologiques, le virus Epstein-Barr peut provoquer des conséquences assez graves. Les parents doivent particulièrement surveiller attentivement la santé de leur bébé. Dès les premiers soupçons et manifestations de signes, il est important de montrer immédiatement l'enfant à un spécialiste.