Adénoïdite

Adénoïdes - la croissance du tissu lymphoïde dans le nasopharynx, résultant d'une infection, d'une réaction allergique ou de facteurs héréditaires. La croissance pathologique des amygdales chez les enfants entraîne une détérioration du bien-être, la formation de complications qui affectent le développement général et la santé. Les méthodes de traitement des végétations adénoïdes du 2e degré chez un enfant sont sélectionnées individuellement. Parfois, il est possible de faire face à la maladie de manière conservatrice; dans d'autres cas, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Les causes de la maladie

L'hypertrophie des végétations adénoïdes peut être associée à une prédisposition héréditaire. Cependant, les facteurs provoquant la maladie sont souvent:

• Grossesse compliquée d'infections virales, prise d'antibiotiques.
• Mauvaise alimentation d'un enfant jusqu'à un an.
• Rhumes fréquents.
• Doux abus chez les enfants de moins de 10 ans.
• Immunité affaiblie.
• Dépendance aux allergies.

La cause des végétations adénoïdes du 2e degré peut être diverses maladies de la cavité buccale.

Symptômes principaux

La prolifération du tissu lymphoïde est appelée adénoïdite. Les signes caractéristiques de cette maladie, auxquels les parents doivent prêter attention, sont:

• Essoufflement, surtout pendant le sommeil, qui se traduit par une respiration sifflante, des ronflements.
• Changement de voix. L'enfant a un nez, un enrouement.
• Congestion nasale, ce qui fait que la bouche reste entrouverte. Cela peut entraîner une malocclusion, un allongement de la mâchoire inférieure..
• Appétit altéré, sommeil agité.
• Vagaries, incapacité à se concentrer.
• Problèmes d'oreille - otite moyenne, perte auditive.
• Maladies respiratoires courantes - pneumonie, amygdalite, sinusite, sinusite, bronchite.

L'hypoxie causée par une insuffisance respiratoire affecte l'activité du cerveau, ce qui provoque une diminution des performances scolaires, affecte négativement l'humeur et la vitalité.

Diagnostique

L'adénoïdite ne peut être déterminée qu'en utilisant des méthodes spéciales. Parmi eux:

• À l'aide d'un miroir nasopharyngé. Il est injecté dans la cavité buccale afin que vous puissiez voir l'arc du nasopharynx. Cette méthode ne convient pas pour examiner les bébés qui ont un réflexe nauséeux accru..
• Avec un endoscope. La méthode de diagnostic la plus couramment utilisée pour les enfants de tout âge. L'utilisation d'un endoscope ou d'un fibroscope vous permet de déterminer le degré de prolifération du tissu lymphoïde, de considérer l'état des tubes auditifs.
• Roentgenography La photo permet de voir la taille des végétations adénoïdes, d'exclure la présence de sinusite. Cependant, en raison du risque élevé pour la santé, les enfants ne reçoivent une radiographie que dans les cas extrêmes..

En cas de rhumes fréquents, le SRAS peut être affecté à une étude en laboratoire de la microflore.

Traitement conservateur

S'il n'y a pas de complications, la thérapie thérapeutique consiste à appliquer les méthodes suivantes:

• Rincer les voies nasales avec des solutions salines. Ils peuvent être achetés à la pharmacie ou préparés à la maison. Avec un œdème sévère, il est nécessaire que la solution atteigne les parties postérieures du nez. La procédure est réalisée par un spécialiste à l'aide d'un appareil spécial - «coucou». Un lavage bien effectué vous permet de nettoyer votre nez des écoulements purulents. Lorsque vous essayez de vous rincer le nez vous-même, le pus peut être enfoncé profondément, ce qui ne fera qu'aggraver la situation..
• L'utilisation de sprays spéciaux, de gouttes pour le nez. Habituellement, le médecin recommande des agents hormonaux (Flixonase), des gouttes qui ont un effet antibactérien.
• (Polydex, Isofra). De nombreux parents préparent eux-mêmes des fonds pour l'instillation dans le nez, en utilisant des recettes de médecine traditionnelle..
• Inhalations de matériel utilisant des décoctions salines ou à base de plantes.
• Les remèdes homéopathiques Sinupret, Tonsilgon sont utilisés pour soulager l'enflure et l'inflammation..
• Si l'adénoïdite est associée à une réaction allergique, Zirtek, Fenistil est prescrit.

L'air marin aide à guérir les végétations adénoïdes chez les enfants. Hydratant le nasopharynx, il empêche le développement de processus inflammatoires. S'il n'est pas possible d'amener l'enfant à la mer, il est recommandé d'acheter un humidificateur d'air en le remplissant de solution saline. Un tel appareil est une solution idéale pour la prévention des maladies chez un bébé d'un an.

Un autre moyen efficace de traiter l'adénoïdite consiste à recourir à des procédures physiothérapeutiques. Largement utilisé dans le traitement de la quartzisation, la thérapie au laser. En utilisant ces méthodes, les symptômes de la maladie sont éliminés et l'immunité est renforcée. Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin en fonction du stade de l'adénoïdite.

Nutrition adénoïde

Il est nécessaire de traiter les végétations adénoïdes chez un enfant en utilisant une approche intégrée qui, en plus de diverses procédures, comprend une bonne nutrition. Il aidera à fournir au corps les vitamines et micro-éléments nécessaires au renforcement du système immunitaire. Assurez-vous d'inclure des aliments riches en lysine dans votre alimentation - céréales, légumineuses, produits à base de farine.

Pour normaliser le processus de multiplication des cellules épithéliales dans la cavité nasale, le corps a besoin de vitamine A. Son manque peut provoquer un amincissement de la muqueuse, provoquant une inflammation lorsqu'une infection bactérienne entre. La vitamine A est riche en carottes, foie, beurre, poulet et œufs de caille..

La vitamine D est nécessaire pour maintenir le système immunitaire, qui peut être obtenu non seulement à partir de produits laitiers et d'huile de poisson. Le corps est capable de le produire indépendamment tout en restant en plein soleil..

Chirurgie

Lorsque le traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants avec des méthodes conservatrices n'aboutit pas, vous devez recourir à la chirurgie.

Les indications pour cela sont:

• Exacerbations fréquentes de l'adénoïdite.
• Complications sous forme d'otite moyenne, sinusite.
• Signes de retard de l'enfant dans le développement physique.
• Exacerbation des maladies chroniques.
• Déficience auditive.
• Arrêt respiratoire pendant le sommeil.

Dans de telles situations, cela n'a aucun sens de poursuivre une thérapie conservatrice inefficace, il est plus facile d'enlever le tissu lymphoïde envahi de manière opératoire.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Utilisé traditionnellement pour éliminer les amygdales, un couteau spécial - un adénotome. Un endoscope vous permet d'effectuer plus précisément l'opération. Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent être éliminées à l'aide d'un laser, d'un cobaltateur, d'une cryodestruction et d'autres méthodes. Leur choix dépend des capacités de la clinique et des recommandations du médecin.

Dans les trois mois suivant l'opération, l'état de l'enfant est rétabli et la défense immunitaire revient à la normale. L'intervention chirurgicale est contre-indiquée en cas de maladies cardiovasculaires existantes, avec réactions allergiques, asthme bronchique.

Méthodes alternatives de traitement

En médecine populaire, un grand stock de recettes a été accumulé sur la façon de traiter les adénoïdes de grade 2 chez les enfants. Compte tenu de la faible efficacité de cette méthode, il est recommandé d'utiliser divers remèdes maison uniquement en complément d'une thérapie conservatrice. Les plus efficaces sont les recettes suivantes:

• Infusion de baies d'argousier. Broyer soigneusement 1 cuillère à soupe de matières premières et verser un verre d'eau bouillante. Après trois heures de perfusion, filtrer la solution. Utilisez pour laver les voies nasales 2 fois par jour. Après la procédure, l'hypothermie doit être évitée, il n'est donc pas recommandé de sortir dehors pendant une heure. Les baies d'argousier peuvent augmenter l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins, ce qui a un effet positif sur le système cardiovasculaire.
• Huile d'eucalyptus. Fournit aux tissus affectés du nasopharynx les vitamines et minéraux nécessaires, améliorant la régénération. De plus, l'huile est utilisée par les enfants pour prévenir l'irritation des muqueuses pendant le traitement. Pour l'instillation dans le nez, vous pouvez préparer une décoction de feuilles d'eucalyptus. Verser les feuilles séchées séchées avec de l'eau bouillante, laisser reposer 3 heures, puis filtrer et instiller 4 gouttes 3 fois par jour. Une cuillerée de matière première broyée est prise dans un verre d'eau..
• Pour les enfants de plus de trois ans, du miel mélangé à du jus de betterave dans un rapport de 1: 2 est utilisé dans le traitement des végétations adénoïdes. Instiller la solution résultante de 5 gouttes dans chaque narine. Contre-indication - allergie aux produits apicoles.

Chez les enfants, le traitement des végétations adénoïdes à la maison est effectué par des cours, dont la durée est de 14 à 36 jours.

À l'avenir, l'enfant devra périodiquement consulter un médecin ORL, surveiller l'hygiène de la cavité nasale, renforcer le système immunitaire et éviter l'hypothermie.

Traitement des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants

Les végétations adénoïdes, ou végétation adénoïde, sont une prolifération de tissus de l'amygdale nasopharyngée. Il est situé profondément dans le nasopharynx. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le discerner sans un outil de médecin ORL spécial. Chez l'homme, il est bien développé dans l'enfance. À mesure que le corps de l'enfant vieillit, l'amygdale devient plus petite, de sorte que les végétations adénoïdes sont extrêmement rares chez les adultes.

Fonction amygdale pharyngée

L'amygdale nasopharyngée, comme les autres amygdales, fait partie du système immunitaire humain. Leur fonction principale est protectrice. Ce sont les amygdales qui sont les premières à entraver les bactéries et les virus qui envahissent le corps et les détruisent. Les adénoïdes sont situés directement près des voies respiratoires pour répondre rapidement à la présence de micro-organismes pathogènes. Pendant l'infection, l'amygdale pharyngée commence à produire intensivement des cellules immunitaires pour combattre l'ennemi extérieur, en augmentant de taille. Pour les enfants, c'est la norme. Lorsque le processus inflammatoire "n'aboutit à rien", l'amygdale nasopharyngée retrouve sa taille d'origine.

Si l'enfant est souvent malade, les végétations adénoïdes sont constamment dans un état enflammé. L'amygdale n'a pas le temps de diminuer, ce qui entraîne une croissance encore plus importante de la végétation adénoïde. La situation vient du fait qu'ils bloquent complètement le nasopharynx, une respiration complète par le nez devient impossible.

Causes des végétations adénoïdes

Le développement de la végétation adénoïde peut conduire à:

• hérédité;
• rhumes persistants;
• Maladies «d'enfance» affectant la cavité nasale et le pharynx: scarlatine, rougeole, rubéole;
• immunité faible;
• non-respect de la ventilation, de l'humidité intérieure, de la poussière;
• manifestations allergiques;
• écologie défavorable (échappement, émissions).

Le corps du bébé constamment attaqué par des virus en combinaison avec une immunité non développée conduit à une hypertrophie des amygdales nasopharyngées, entraînant une violation complexe du processus de respiration nasale, le mucus dans le nez stagne. Les micro-organismes pathogènes qui pénètrent de l'extérieur «collent» à ce mucus et les végétations adénoïdes elles-mêmes se transforment en foyer d'infection. De là, les bactéries et les virus peuvent se propager à d'autres organes..

Classification des adénoïdes

Adénoïdes du premier degré: stade initial, caractérisé par une petite taille de végétation. À ce stade, la partie supérieure de l'ouvreur se chevauche (septum nasal postérieur). L'enfant n'est mal à l'aise que la nuit, lorsque pendant le sommeil la respiration devient difficile.

Chez les enfants avec des végétations adénoïdes du degré de végétation II, plus de la moitié de l'ouvre-porte est fermée. Ils sont de taille moyenne. Particularités de cette étape: l'enfant ronfle constamment la nuit et respire la bouche ouverte pendant la journée.

Au stade III de la croissance, ils atteignent leur taille maximale: ils occupent l'essentiel de l'écart entre la langue et le palais. Respirer par le nez devient impossible. Les enfants atteints d'adénoïdes enflammés du degré III respirent uniquement par la bouche.

Symptômes et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

• difficulté ou respiration impossible par le nez;
• l'enfant respire par la bouche;
• les végétations adénoïdes chez les jeunes enfants (nourrissons) provoquent des problèmes avec le processus de succion (le bébé ne mange pas, est méchant et ne prend pas de poids);
• anémie;
• problèmes d'odeur et de déglutition;
• une sensation de présence d'un corps étranger dans la gorge;
• l'enfant parle doucement;
• nausée dans la voix;
• ronflement pendant le sommeil, troubles du sommeil;
• otite moyenne récurrente, nez qui coule chronique;
• problèmes d'audition;
• plaintes de maux de tête le matin;
• surcharge pondérale, activité excessive, baisse des performances scolaires.

Un enfant atteint d'une maladie chronique (en plus des symptômes classiques) se distingue par des yeux légèrement bombés, une mâchoire saillante vers l'avant, une morsure incorrecte (les incisives supérieures font saillie vers l'avant), une bouche entrouverte et une cloison nasale incurvée. Faites plus attention à l'apparence de votre enfant..

Si vous remarquez un enfant avec plusieurs des signes ci-dessus - c'est l'occasion de contacter le spécialiste ORL pour diagnostiquer le problème et choisir une méthode de traitement efficace avec une approche intégrée pour résoudre le problème.

Adénoïdite

Ne confondez pas la végétation adénoïde avec l'adénoïdite. Les adénoïdes sont la prolifération de l'amygdale nasopharyngée qui interfère avec la respiration normale. L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale elle-même, semblable aux symptômes aux symptômes d'un rhume. Ce sont deux problèmes différents, respectivement, et les approches de la thérapie sont également différentes. Il est impossible de guérir les végétations adénoïdes (hypertrophie des amygdales), c'est-à-dire d'éliminer l'excès de tissu dans le nasopharynx sans intervention chirurgicale. L'adénoïdite, au contraire, est traitée avec des méthodes conservatrices: l'enflure est soulagée, l'inflammation disparaît, les symptômes disparaissent.

L'adénoïdite s'accompagne des symptômes suivants:

• augmentation de la température corporelle;
• le nez est constamment bouché, les gouttes vasoconstrictives utilisées ne sont pas efficaces;
• voix nasale;
• respirer par la bouche;
• gorge irritée;
• une perte d'appétit;
• toux.

Quels sont les végétations adénoïdes dangereuses?

La propagation de la végétation adénoïde peut entraîner des problèmes d'audition jusqu'à sa perte. Le système auditif humain comprend plusieurs départements. Dans la section médiane il y a un tube auditif, c'est aussi l'Eustache, qui est responsable de la régulation de la pression de la pression externe (atmosphérique) dans le nasopharynx. L'amygdale pharyngée, de taille croissante, chevauche la bouche de la trompe d'Eustache, l'air ne peut pas circuler librement entre la cavité nasale et l'oreille. En conséquence, le tympan devient moins mobile, ce qui affecte négativement la capacité à entendre. Dans les cas graves, ces complications ne sont pas traitables..

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Lorsque la circulation d'air normale n'est pas possible, une infection se développe dans l'oreille et une inflammation se produit (otite moyenne).

La respiration constante avec la bouche conduit, comme mentionné précédemment, à la déformation du squelette facial, ainsi qu'à une diminution de la saturation en oxygène du cerveau: l'enfant est rapidement fatigué et ne supporte pas la charge scolaire, la capacité de travail diminue fortement.

La concentration constante d'infection dans l'amygdale nasopharyngée entraîne une intoxication générale du corps et la propagation de virus à d'autres organes. Le bébé est exposé à une bronchite, une laryngite et une pharyngite fréquentes.

Les conséquences désagréables peuvent également inclure des problèmes digestifs, une incontinence urinaire la nuit, une toux.

Diagnostique

Le diagnostic est réalisé en salle ORL sous la supervision d'un médecin ORL. Le médecin procède à un examen général du patient et interroge les parents pour les plaintes et l'apparition de symptômes prononcés.

De plus, les types d'examens suivants sont utilisés avec:

• pharyngoscopie - examen de l'oropharynx;
• rhinoscopie - examen de la cavité nasale;
• radiographie
• endoscopie du nasopharynx - la méthode la plus informative, fournissant une image complète (les résultats de l'étude peuvent être enregistrés sur un support numérique).

Traitements efficaces des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux façons de traiter les enfants: chirurgicale et conservatrice. Les méthodes de traitement ne sont prescrites que par un médecin ORL, en fonction du stade de croissance de la végétation et de l'état de l'enfant.

Traiter les végétations adénoïdes avec une méthode conservatrice signifie utiliser des médicaments en combinaison avec la physiothérapie. Une approche intégrée est la clé de l'efficacité du traitement des végétations adénoïdes. Le médecin prescrit des gouttes vasoconstricteurs et des antimicrobiens.

Il est recommandé de se rincer le nez avec une solution de furatsiline, de protargol, de rinosept et d'autres médicaments. Il n'est pas interdit de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants avec des remèdes populaires: pour le lavage, les décoctions de camomille, d'écorce de chêne, de millepertuis, de ficelle, de prêle, etc. sont parfaites.)

Pour consolider l'effet du traitement, il est recommandé d'effectuer des procédures physiothérapeutiques: UV, UHF, électrophorèse, etc..

En parallèle, il vaut la peine de prendre des antihistaminiques et des complexes vitaminiques. Les enfants avec une végétation adénoïde envahie sont invités à visiter nos stations de la mer Noire.

Chirurgie

Dans des situations spéciales, un oto-rhino-laryngologiste peut prescrire une adénotomie - une opération pour enlever la végétation. Il existe un certain nombre d'indications pour l'adénotomie:

• lorsqu'il n'est pas possible de traiter efficacement l'enfant avec des méthodes conservatrices;
• l'incapacité à respirer complètement par le nez entraîne des maladies fréquentes: amygdalite, pharyngite, etc..
• inflammation récurrente dans les oreilles;
• l'enfant ronfle, un arrêt respiratoire se produit pendant le sommeil (apnée).

L'intervention est contre-indiquée dans les maladies du sang, lors d'une exacerbation de maladies infectieuses et chez les enfants de moins de deux ans.

Avant une adénotomie, l'inflammation doit être éliminée en traitant la végétation adénoïde. L'opération elle-même ne dure que 15 à 20 minutes et se déroule sous anesthésie locale. Pendant la manipulation, le patient se trouve dans le fauteuil, la tête légèrement inclinée, et le médecin ORL, à l'aide d'un outil spécial - un adénotome - saisit le tissu végétal et le coupe avec un mouvement brusque de la main. Après manipulation, un léger saignement est possible. Si l'opération a réussi et qu'aucune complication n'a été détectée, le patient est autorisé à rentrer chez lui.

Une alternative à la chirurgie standard, une intervention plus moderne, est l'adénotomie endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope. Cette méthode augmente considérablement le pourcentage d'opérations effectuées sans complications..

Après l'intervention, vous devez observer le repos au lit pendant une journée et vous limiter à l'activité physique et à l'activité pendant quelques semaines. Cela devrait réduire le temps passé au soleil, les bains chauds sont contre-indiqués. Le spécialiste ORL vous conseillera une série d'exercices respiratoires, qui aideront certainement le patient à récupérer et à revenir à un mode de vie normal.

La prévention

Les méthodes préventives pour prévenir l'apparition des végétations adénoïdes comprennent:

• durcissement;
• renforcer l'immunité;
• apport de vitamines;
• nutrition adéquat;
• traitement rapide des infections et des rhumes;
• hygiène du nez;
• soins médicaux en temps opportun dès les premiers symptômes de la maladie.

Adénoïdes chez les enfants de 1, 2 et 3 degrés - traitement sans chirurgie ni ablation?

Les adénoïdes sont l'une des pathologies les plus courantes des organes ORL chez les enfants d'âge préscolaire. Si la maladie n'est pas reconnue et traitée à temps, cela entraînera de graves conséquences. La méthode de traitement la plus radicale est la méthode chirurgicale, mais dans les premiers stades, la pharmacothérapie est utile..

Que sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes sont caractérisées par une croissance importante de l'amygdale palatine, ce qui entraîne des sensations inconfortables et des problèmes respiratoires chez l'enfant. Une telle pathologie bactérienne se manifeste souvent chez les enfants de 3 à 7 ans. Le tissu adénoïde aide à combattre les infections qui pénètrent dans le corps lors de la respiration, étant une sorte de piège pour eux. Sous l'influence de bactéries pathogènes, il gonfle et, avec une amélioration, il diminue.

Au stade initial, de nombreux parents confondent souvent les symptômes de la maladie avec le rhume et n'y attachent pas beaucoup d'importance, essayant de guérir l'enfant d'eux-mêmes. Les végétations adénoïdes ne peuvent pas être diagnostiquées sans un examen complet par un oto-rhino-laryngologiste, selon les résultats du traitement prescrit.

Symptômes et signes d'adénoïdite chez les enfants

Chez les enfants en bonne santé, les végétations adénoïdes du nasopharynx ne présentent aucun symptôme. Ils surviennent uniquement après des rhumes ou des infections virales qui provoquent la prolifération du tissu adénoïde. Les symptômes de l'adénoïdite varient en fonction du stade de progression du processus inflammatoire (pour plus de détails, voir: adénoïdite chez l'enfant: symptômes et traitement). Il y a trois degrés d'adénoïdes chez les enfants.

1 degré

Les végétations adénoïdes du 1er degré ne présentent aucun signe prononcé. Au stade initial de l'inflammation, ils occupent la troisième partie du nasopharynx et n'interfèrent pas avec la respiration. Dans la plupart des cas, 1 degré d'adénoïdes n'est diagnostiqué qu'avec un examen de routine par un médecin.

Pour empêcher la transition de la maladie au stade suivant, vous devriez consulter un pédiatre si l'enfant a:

• respiration lourde dans un rêve, reniflement bruyant;
• sensation d'étouffement;
• état lent pendant la journée;
• écoulement aqueux du nez.

La position horizontale du corps augmente l'amygdale pharyngée, ce qui provoque une insuffisance respiratoire chez le bébé. Le manque d'oxygène dans un rêve mène souvent à des cauchemars. Les enfants ne dorment pas assez, se plaignent d'une fatigue constante.

La maladie de stade 1 peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, antiseptiques et immunostimulants. Le lavage nasal et l'inhalation aident bien.

Les parents doivent connaître les premiers symptômes de l'hypertrophie des amygdales pharyngées afin d'éviter que la maladie ne s'aggrave, ce qui ne se prête pas à des méthodes de traitement conservatrices. Des signes tels que la respiration par la bouche et l'apparition de ronflements chez l'enfant sont l'occasion d'une visite chez le pédiatre.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes chez les enfants

2 degrés

Les adénoïdes du deuxième degré ont des signes plus prononcés, car le tissu lymphoïde couvre déjà 50% des voies nasales. Cela conduit à une insuffisance respiratoire sévère. Avec un diagnostic rapide, la maladie peut être guérie par la physiothérapie et la pharmacothérapie..

Les végétations adénoïdes du 2e degré peuvent être reconnues lorsqu'un enfant apparaît:

• ronflement et reniflement bruyants dans un rêve;
• changements dans le timbre de la voix;
• écoulement nasal prolongé;
• léthargie et fatigue chronique;
• déficience auditive;
• distraction et mauvais sommeil;
• manque d'appétit.

L'hypertrophie des végétations adénoïdes du 2e degré peut affecter le développement physiologique ultérieur du bébé. Avec l'hypoxie, des problèmes surviennent avec le fonctionnement du cerveau, ce qui affecte les capacités mentales de l'enfant. La violation de la perméabilité des voies nasales conduit au fait que l'enfant respire constamment par la bouche. Une mauvaise position de la mâchoire pendant la respiration contribue à sa déformation progressive.

Dans le contexte d'adénoïdes prononcées du 2-3 degré, l'enfant peut développer une otite moyenne

Une autre conséquence grave de la végétation adénoïde du 2e degré est l'otite moyenne. La déficience auditive chez un enfant se produit en raison du colmatage de l'ouverture auditive avec une amygdale élargie. En l'absence de ventilation entre la cavité nasale et l'oreille moyenne, le liquide séreux s'accumule dans la cavité auriculaire, qui devient la principale cause d'inflammation et conduit à une otite moyenne.

3 degrés

Les adénoïdes de grade 3 chez les enfants entraînent une absence complète de respiration nasale, dans laquelle l'air est réchauffé, nettoyé et humidifié. Lors de la respiration par la bouche, le processus d'approvisionnement en oxygène des organes et des tissus se poursuit, mais la poussière et les bactéries pénètrent dans le corps avec l'air froid..

L'hypertrophie des végétations adénoïdes entraîne des changements caractéristiques:

• congestion nasale;
• difficulté à respirer par le nez ou à respirer par la bouche;
• ronflement et respiration sifflante;
• ronger la voix lorsque la clarté de la prononciation est brisée;
• déformation du visage, dans laquelle il n'y a pas de plis nasogéniens, la partie inférieure est étendue, les dents de la mâchoire supérieure sont pliées et le menton devient plat;
• troubles de la mémoire, de la concentration et de l'attention;
• congestion dans les oreilles;
• otite;
• sinusite et sinusite;
• rhumes fréquents et infections respiratoires aiguës;
• somnolence et fatigue;
• faiblesse générale.

Les causes de l'éducation

La végétation adénoïde est une maladie courante chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Le groupe à risque n'inclut pas les bébés jusqu'à un an. À l'adolescence, le tissu adénoïde prend la bonne forme et n'interfère pas avec la respiration. Chez l'adulte, l'hypertrophie adénoïde est très rare, mais ce n'est pas une raison pour ignorer la maladie, car la zone enflammée est une source constante de bactéries pathogènes.

Il existe plusieurs raisons principales à la formation d'adénoïdes chez les enfants d'âge préscolaire:

• Prédisposition génétique. L'amygdale nasopharyngée agrandie chez certains enfants est une anomalie héréditaire dans laquelle la fonction thyroïdienne est altérée.
• Complications pendant la grossesse et l'accouchement. La formation de végétation adénoïde chez les nourrissons dans certains cas devient une conséquence d'infections virales transmises par la mère à 6-9 semaines de grossesse, ainsi que la prise de médicaments contre-indiqués pour porter un enfant. L'apparition d'adénoïdes peut être associée à un traumatisme à la naissance, à une pathologie du développement fœtal ou à une privation d'oxygène.
• Vaccinations et maladies transmises pendant la petite enfance.
• Alimentation déséquilibrée, une grande quantité dans le régime des additifs alimentaires et des bonbons.
• Maladies infectieuses - rougeole, diphtérie, coqueluche, rubéole, scarlatine.
• Rhumes fréquents, amygdalite, infections respiratoires aiguës, rhinite, infections virales.

Il existe de nombreuses raisons à l'augmentation des végétations adénoïdes, de sorte que les rhumes fréquents chez l'enfant peuvent contribuer à ce processus.

• Allergie.
• Immunité faible.
• Mauvaise écologie.
• Articles ménagers et jouets en matières toxiques.

Diagnostic de pathologie

Pour dresser un tableau clinique complet de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste clarifie les plaintes et examine le patient de plusieurs manières:

• pharyngoscopie - examen de l'amygdale élargie à travers la cavité buccale à l'aide d'une spatule spéciale et d'un miroir;
• rhinoscopie antérieure - examen des voies nasales après instillation d'un médicament vasoconstricteur;
• rhinoscopie du dos - examen de la zone enflammée à l'aide d'un miroir spécial.

Radiographie des végétations adénoïdes de gravité variable

Si à l'examen initial le diagnostic a été confirmé, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit une série d'examens supplémentaires pour déterminer l'état de la muqueuse et la taille de l'inflammation:

• L'endoscopie est réalisée en insérant un tube mince équipé d'une caméra et d'une lampe de poche dans le nez. L'image de la caméra lors de l'examen du nasopharynx est transmise au moniteur. Si nécessaire, une photo est fournie au patient. L'endoscopie permet de déterminer avec précision la taille des végétations adénoïdes et la nature de l'inflammation..
• Radiographie prise en projection latérale, tandis que l'enfant doit ouvrir la bouche.
• En utilisant une culture bactérienne, la composition de la microflore pathogène dans l'échantillon de la muqueuse nasopharyngée est déterminée.
• Analyse des allergies.
• L'imagerie par résonance magnétique élimine la hernie cérébrale lors du diagnostic.
• Tests de laboratoire (OAC et OAM, ELISA, examen cytologique).

Traitement sans chirurgie

L'hypertrophie des tissus adénoïdes du 1er et du 2e degré peut être traitée sans chirurgie. Pourquoi un enfant devrait-il subir une intervention chirurgicale alors que des résultats positifs peuvent être obtenus avec une thérapie thérapeutique? Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, il est nécessaire de suivre une approche intégrée, dans laquelle la thérapie générale et les effets locaux sur l'amygdale nasopharyngée sont combinés.

La thérapie générale comprend les types de médicaments suivants:

1. antiallergique - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol cours de 5-10 jours (nous recommandons la lecture: Diazolin pour les enfants: mode d'emploi des comprimés);
2. complexes de vitamines;
3. immunostimulants - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (nous recommandons la lecture: Imudon: mode d'emploi pour les enfants);
4. antibiotiques (avec forme purulente aiguë de la maladie).

Le traitement local implique l'utilisation de:

1. Gouttes dans le nez, soulageant l'enflure et éliminant le rhume. Pour préparer le nez au lavage, utilisez Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil (nous recommandons la lecture: Nazol Baby gouttes nasales pour enfants: comment appliquer?).
2. Solutions salines pour le lavage - solution saline, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turunds, imprégnés d'un médicament - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
4. Inhalation dans un nébuliseur avec Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Un effet thérapeutique stable est observé à partir de la cryothérapie, dans laquelle un applicateur est injecté dans le nez, pulvérisant des gouttes d'azote liquide sur la surface enflammée du tissu adénoïde. La procédure pour l'enfant est absolument indolore, renforce le système immunitaire, réduit l'enflure, a un effet bénéfique sur la membrane muqueuse du nasopharynx.

Comment supprimer les végétations adénoïdes?

Une opération (adénotomie) est prescrite lorsqu'il n'y a aucun résultat de traitement médicamenteux. La procédure chirurgicale n'est pas compliquée et ne prend pas plus de 15 minutes. Les végétations adénoïdes sont mieux éliminées à l'automne ou en hiver, car il est difficile d'éviter les saignements en été. L'opération est effectuée en utilisant l'une des trois méthodes:

1. L'adénotomie classique est réalisée après une anesthésie préliminaire. Le chirurgien insère un instrument spécial (adénot) dans la cavité buccale et enlève l'amygdale nasopharyngée.
2. L'adénotomie endoscopique n'est réalisée que sous anesthésie générale. Un tube équipé d'une caméra pour contrôler le processus de fonctionnement sur le moniteur est inséré dans le passage nasal. Le chirurgien écrase le tissu adénoïde envahi et l'enlève avec une aspiration spéciale.
3. L'adénotomie au laser est la procédure la moins traumatisante. Le «scellement» des vaisseaux endommagés lors de l'élimination des végétations adénoïdes est effectué. Un laser est utilisé comme outil principal..

Avant de décider si un enfant a besoin ou non d'une suppression chirurgicale des adénoïdes de grade 3, il est impératif de peser le pour et le contre. Il est préférable de vérifier à l'avance avec votre médecin quel âge un enfant peut être opéré..

Adénotomie au laser utilisant un équipement laser de haute précision

La procédure ne donne pas de résultats pour deux raisons:

1. Avec une prédisposition à l'hypertrophie des tissus adénoïdes après une adénotomie, l'amygdale pharyngée repousse après un certain temps.
2. Les adénoïdes remplissent une fonction protectrice dans le corps - créent une barrière contre les bactéries pathogènes. Leur retrait est dangereux pour la santé et l'immunité de l'enfant.

Après une adénotomie, il est nécessaire de protéger le bébé contre les infections bactériennes et les maladies virales. Afin d'éviter la rechute de la maladie, dans la période postopératoire, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux.

Actions préventives

Pour prévenir l'inflammation des végétations adénoïdes, il est nécessaire de se rappeler des mesures préventives:

• durcissement des enfants;
• douche de contraste lors du bain;
• traitement rapide des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës;
• régime équilibré;
• apport de préparations vitaminiques complexes;
• thérapie médicamenteuse préventive.

Adénoïdes - causes, symptômes, diagnostic et traitement

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Que sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes (excroissances adénoïdes, végétations) sont appelées amygdales nasopharyngées hypertrophiées - un organe immunitaire situé dans le nasopharynx et remplissant certaines fonctions protectrices. Cette maladie survient chez près de la moitié des enfants âgés de 3 à 15 ans, ce qui est associé à des caractéristiques liées à l'âge du développement du système immunitaire. Les adénoïdes chez les adultes sont moins fréquentes et sont généralement le résultat d'une exposition prolongée à des facteurs environnementaux négatifs..

Dans des conditions normales, l'amygdale pharyngée est représentée par plusieurs plis de tissu lymphoïde dépassant de la surface de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. Il fait partie de l'anneau lymphatique dit pharyngé, représenté par plusieurs glandes immunitaires. Ces glandes sont principalement constituées de lymphocytes - cellules immunocompétentes impliquées dans la régulation et le maintien de l'immunité, c'est-à-dire la capacité du corps à se défendre contre les effets de bactéries, virus et autres micro-organismes étrangers.

L'anneau lymphatique pharyngé est formé par:

• Amygdale nasopharyngée (pharyngée). Amygdale non appariée, située dans la membrane muqueuse de la partie postérieure-supérieure du pharynx.
• Amygdale linguale. Non apparié, situé dans la membrane muqueuse de la racine de la langue.
• Deux amygdales palatines. Ces amygdales sont assez grandes, situées dans la cavité buccale sur les côtés de l'entrée du pharynx.
• Deux amygdales tubulaires. Ils sont situés dans les parois latérales du pharynx, près des trous des tubes auditifs. Le tube auditif est un canal étroit qui relie la cavité tympanique (oreille moyenne) au pharynx. La cavité tympanique contient des osselets auditifs (enclume, malleus et stapes), qui sont connectés à la membrane tympanique. Ils assurent la perception et l'amplification des ondes sonores. La fonction physiologique du tube auditif est d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère, nécessaire à la perception normale des sons. Le rôle des amygdales dans ce cas est d'empêcher l'infection de pénétrer dans le tube auditif et plus loin dans l'oreille moyenne..

Pendant l'inhalation, avec l'air, une personne inhale de nombreux micro-organismes différents qui sont constamment présents dans l'atmosphère. La fonction principale de l'amygdale nasopharyngée est d'empêcher l'entrée de ces bactéries dans le corps. L'air inhalé par le nez passe par le nasopharynx (où se trouvent les amygdales nasopharyngées et du tube), tandis que les micro-organismes étrangers entrent en contact avec le tissu lymphoïde. Lorsque les lymphocytes entrent en contact avec un agent étranger, un complexe de réactions protectrices locales est lancé pour le neutraliser. Les lymphocytes commencent à se diviser (se multiplier) intensivement, ce qui entraîne une augmentation de la taille des amygdales.

En plus de l'action antimicrobienne locale, le tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé remplit d'autres fonctions. Dans ce domaine, le principal contact du système immunitaire avec des micro-organismes étrangers se produit, après quoi les cellules lymphoïdes transfèrent des informations à leur sujet à d'autres tissus immunitaires du corps, fournissant la préparation du système immunitaire pour la protection.

Causes des végétations adénoïdes

Dans des conditions normales, la gravité des réactions immunitaires locales est limitée.Par conséquent, après avoir éliminé la source de l'infection, le processus de division lymphocytaire dans l'amygdale pharyngée ralentit. Cependant, si la régulation de l'activité du système immunitaire est perturbée, ou si une exposition chronique et prolongée à des micro-organismes pathogènes se produit, les processus décrits deviennent incontrôlables, ce qui conduit à une prolifération excessive (hypertrophie) du tissu lymphoïde. Il convient de noter que les propriétés protectrices de l'amygdale hypertrophiée sont considérablement réduites, ce qui peut lui-même être peuplé de micro-organismes pathogènes, c'est-à-dire devenir une source d'infection chronique.

La cause d'une augmentation de l'amygdale nasopharyngée peut être:

• Caractéristiques d'âge du corps de l'enfant. Au contact de chaque micro-organisme étranger, le système immunitaire produit des anticorps spécifiques contre lui, qui peuvent circuler dans le corps pendant une longue période. À mesure qu'un enfant grandit (surtout après 3 ans, lorsque les enfants commencent à fréquenter les jardins d'enfants et dans les endroits surpeuplés), son système immunitaire entre en contact avec un nombre croissant de nouveaux micro-organismes, ce qui peut entraîner une hyperactivité du système immunitaire et le développement d'adénoïdes. Chez certains enfants, les amygdales palatines hypertrophiées peuvent être asymptomatiques jusqu'à l'âge adulte, tandis que dans d'autres cas, des troubles respiratoires et d'autres symptômes de la maladie peuvent se développer..
• Malformations congénitales. Dans le processus de formation d'organes pendant la période prénatale, divers troubles peuvent être notés, qui peuvent être déclenchés par des facteurs environnementaux (par exemple, air pollué, fond de rayonnement élevé), blessures ou maladies chroniques de la mère, abus d'alcool ou de drogues (par la mère ou le père de l'enfant). Le résultat peut être une hypertrophie congénitale de l'amygdale nasopharyngée. Une prédisposition génétique aux végétations adénoïdes n'est pas exclue, cependant, il n'y a aucune preuve spécifique pour étayer ce fait..
• Maladies infectieuses fréquentes. Des maladies chroniques ou souvent récurrentes (ré-aggravantes) des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, bronchite) peuvent entraîner une dérégulation du processus inflammatoire dans l'anneau lymphoïde du pharynx, ce qui peut entraîner une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et l'apparition d'adénoïdes. Un risque particulier à cet égard est les maladies virales respiratoires aiguës (ARVI), c'est-à-dire le rhume, la grippe.
• Maladies allergiques. Les mécanismes de l'inflammation lors de l'infection et lors du développement de réactions allergiques sont très similaires. De plus, le système immunitaire de l'enfant allergique est initialement sujet à des réactions plus prononcées en réponse à une infection dans le corps, ce qui peut également contribuer à l'hypertrophie des amygdales pharyngées..
• Facteurs environnementaux nocifs. Si l'enfant respire de l'air contaminé par de la poussière ou des produits chimiques nocifs pendant une longue période, cela peut entraîner une inflammation non infectieuse des formations lymphoïdes du nasopharynx et la croissance d'adénoïdes.

Les symptômes des végétations adénoïdes

Violation de la respiration nasale avec des végétations adénoïdes

C'est l'un des premiers symptômes qui apparaissent chez un enfant atteint d'adénoïdes. La cause de l'insuffisance respiratoire dans ce cas est une augmentation excessive des végétations adénoïdes, qui font saillie dans le nasopharynx et empêchent le passage de l'air inhalé et expiré. La caractéristique est le fait qu'avec les végétations adénoïdes, seule la respiration nasale est perturbée, tandis que la respiration par la bouche ne souffre pas.

La nature et le degré de l'insuffisance respiratoire sont déterminés par la taille de l'amygdale hypertrophique (élargie). En raison du manque d'air, les enfants ne dorment pas bien la nuit, ronflent et ronflent pendant le sommeil, se réveillent souvent. Pendant l'éveil, ils respirent souvent par la bouche, qui est constamment entrouverte. L'enfant peut parler de façon inaudible, nasale, "parler dans le nez".

À mesure que la maladie progresse, il devient plus difficile pour l'enfant de respirer, son état général s'aggrave. En raison de la privation d'oxygène et d'un sommeil inférieur, un retard prononcé dans le développement mental et physique peut apparaître..

Nez qui coule avec des végétations adénoïdes

Plus de la moitié des enfants atteints d'adénoïdes ont un écoulement muqueux régulier du nez. La raison en est l'activité excessive des organes immunitaires du nasopharynx (en particulier, l'amygdale nasopharyngée), ainsi que le processus inflammatoire constamment progressif en eux. Cela conduit à une augmentation de l'activité des cellules caliciformes de la muqueuse nasale (ces cellules sont responsables de la production de mucus), ce qui conduit à l'apparition d'un nez qui coule.

Ces enfants sont constamment obligés de porter un foulard ou des serviettes avec eux. Au fil du temps, des dommages à la peau (rougeurs, démangeaisons) peuvent être notés dans la zone des plis nasogéniens associés à l'effet agressif du mucus sécrété (le mucus nasal contient des substances spéciales dont la fonction principale est la destruction et la destruction des micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le nez).

Toux adénoïde

Déficience auditive adénoïde

La déficience auditive est associée à une prolifération excessive de l'amygdale nasopharyngée, qui dans certains cas peut atteindre des tailles énormes et bloquer littéralement les ouvertures internes (pharyngées) des tubes auditifs. Dans ce cas, il devient impossible d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère. L'air de la cavité tympanique se dissout progressivement, ce qui entraîne une altération de la mobilité de la membrane tympanique, ce qui entraîne une perte auditive.

Si les végétations adénoïdes bloquent la lumière d'un seul tube auditif, il y aura une diminution de l'audition du côté affecté. Si les deux tuyaux sont bloqués, l'audition sera altérée des deux côtés. Dans les premiers stades de la maladie, la déficience auditive peut être temporaire, associée à un gonflement de la muqueuse du nasopharynx et des amygdales pharyngées dans diverses maladies infectieuses de cette zone. Après la fin du processus inflammatoire, l'œdème tissulaire diminue, la lumière du tube auditif est libérée et la déficience auditive disparaît. Dans les stades ultérieurs, les végétations adénoïdes peuvent atteindre des tailles énormes et chevaucher complètement les lacunes des tubes auditifs, ce qui entraînera une diminution permanente de l'audition.

Température adénoïde

Déformation faciale adénoïde

Si les végétations adénoïdes non traitées de 2 à 3 degrés (lorsque la respiration nasale est pratiquement impossible), une respiration prolongée par la bouche conduit au développement de certains changements dans le squelette facial, c'est-à-dire que la soi-disant «face adénoïde» est formée..

La "face adénoïde" est caractérisée par:

• Bouche entrouverte. En raison de difficultés respiratoires nasales, l'enfant est obligé de respirer par la bouche. Si cette condition dure assez longtemps, elle peut devenir une habitude, de sorte que, même après l'élimination des végétations adénoïdes, l'enfant continuera de respirer par la bouche. La correction de cette condition nécessite un travail long et minutieux avec l'enfant de la part des médecins et des parents.
• Mâchoire inférieure affaissée et allongée. En raison du fait que la bouche de l'enfant est constamment ouverte, la mâchoire inférieure s'allonge et s'étire progressivement, ce qui conduit à une malocclusion. Au fil du temps, certaines déformations se produisent dans la région de l'articulation temporo-mandibulaire, à la suite de laquelle des contractures (fusion) peuvent s'y former.
• La déformation du palais dur. Se produit en raison d'un manque de respiration nasale normale. Le palais dur est haut, peut être développé de manière incorrecte, ce qui, à son tour, conduit à une croissance et à un placement inappropriés des dents.
• Expression faciale indifférente. Avec une longue évolution de la maladie (mois, années), le processus de livraison d'oxygène aux tissus, en particulier au cerveau, est considérablement perturbé. Cela peut entraîner un retard marqué de l'enfant dans le développement mental, une altération de la mémoire, une activité mentale et émotionnelle..

Il est important de se rappeler que les changements décrits ne se produisent qu'avec un long cours de la maladie. L'élimination en temps opportun des végétations adénoïdes conduira à la normalisation de la respiration nasale et empêchera les changements dans le squelette facial.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus se produisent, il est recommandé de consulter un médecin ORL (médecin ORL) qui effectuera un diagnostic approfondi et établira un diagnostic précis.

Pour le diagnostic des végétations adénoïdes utilisées:

• Rhinoscopie arrière. Une étude simple qui vous permet d'évaluer visuellement le degré d'agrandissement de l'amygdale pharyngée. Elle est réalisée à l'aide d'un petit miroir, qui est inséré par le médecin par la bouche dans la gorge. L'étude est indolore, par conséquent, elle peut être réalisée pour tous les enfants et n'a pratiquement aucune contre-indication.

• Examen des doigts du nasopharynx. Également une étude assez informative, qui vous permet de toucher pour déterminer le degré d'agrandissement des amygdales. Avant l'examen, le médecin met des gants stériles et se tient sur le côté de l'enfant, après quoi il presse le doigt extérieur avec son doigt sur sa joue (pour éviter la fermeture de la mâchoire et les traumatismes), et avec son index examine rapidement les végétations adénoïdes, les choans et la paroi postérieure du nasopharynx.
• Études aux rayons X. La radiographie simple dans une projection directe et latérale vous permet d'identifier les végétations adénoïdes qui ont atteint de grandes tailles. Parfois, les patients sont assignés à la tomodensitométrie, ce qui vous permet d'évaluer plus complètement la nature des changements dans l'amygdale pharyngée, le degré de chevauchement des choanes et d'autres changements.
• Examen endoscopique. Des informations assez détaillées peuvent donner un examen endoscopique du nasopharynx. Son essence est l'introduction d'un endoscope (un tube flexible spécial, à une extrémité duquel une caméra vidéo est fixée) dans le nasopharynx par le nez (rhinoscopie endoscopique) ou par la bouche (épipharingoscopie endoscopique), tandis que les données de la caméra sont transmises au moniteur. Cela vous permet d'examiner visuellement les végétations adénoïdes, d'évaluer le degré de perméabilité des choanes et des tubes auditifs. Pour prévenir les sensations désagréables ou les vomissements réflexes, 10 à 15 minutes avant le début de l'étude, la membrane muqueuse du pharynx est traitée avec un spray anesthésique - une substance qui réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses (par exemple, la lidocaïne ou la novocaïne).
• Audiométrie Détecte la déficience auditive chez les enfants avec des végétations adénoïdes. L'essence de la procédure est la suivante - l'enfant est assis sur une chaise et met des écouteurs, après quoi le médecin commence à activer les enregistrements sonores d'une certaine intensité (le son est délivré d'abord à une oreille, puis à l'autre). Lorsque l'enfant entend un son, il doit donner un signal.
• Tests de laboratoire. Les tests de laboratoire ne sont pas obligatoires pour les végétations adénoïdes, car ils ne vous permettent pas de confirmer ou de réfuter le diagnostic. Dans le même temps, l'examen bactériologique (semer un frottis du nasopharynx sur des milieux nutritifs afin d'identifier les bactéries) permet parfois de déterminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Des changements dans le test sanguin général (une augmentation de la concentration de leucocytes au-dessus de 9 x 10 9 / l et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) de plus de 10 à 15 mm par heure) peuvent indiquer la présence d'un processus infectieux et inflammatoire dans le corps.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes

Selon la taille de la végétation adénoïde, il existe:

• Adénoïdes du 1er degré. Cliniquement, cette étape peut ne pas se manifester. Pendant la journée, l'enfant respire librement par le nez, cependant, la nuit, il peut y avoir une violation de la respiration nasale, des ronflements, des réveils rares. En effet, la nuit, la muqueuse du nasopharynx gonfle légèrement, ce qui entraîne une augmentation de la taille des végétations adénoïdes. Lors de l'examen du nasopharynx, des croissances adénoïdes de petites tailles peuvent couvrir jusqu'à 30 à 35% du vomer (l'os participant à la formation de la cloison nasale), chevauchant légèrement la lumière des choanas (ouvertures reliant la cavité nasale au nasopharynx).
• Adénoïdes du 2e degré. Dans ce cas, les végétations adénoïdes se développent tellement qu'elles recouvrent plus de la moitié du vomer, ce qui affecte déjà la capacité de l'enfant à respirer par le nez. La respiration nasale est difficile, mais toujours préservée. L'enfant respire souvent par la bouche (généralement après un effort physique, un surmenage émotionnel). La nuit, il y a des ronflements sévères, des réveils fréquents. Un mucus nasal excessif, une toux et d'autres symptômes de la maladie peuvent apparaître à ce stade, mais les signes de carence chronique en oxygène sont extrêmement rares..
• Adénoïdes du 3ème degré. Avec une maladie de grade 3, une amygdale pharyngée hypertrophique bloque complètement le choana, ce qui rend la respiration nasale impossible. Tous les symptômes décrits ci-dessus sont très prononcés. Des symptômes de privation d'oxygène apparaissent et progressent, des déformations du squelette facial, un retard de l'enfant dans le développement mental et physique, etc. peuvent apparaître..

Traitement des végétations adénoïdes sans chirurgie

Le choix du traitement dépend non seulement de la taille des végétations adénoïdes et de la durée de la maladie, mais également de la sévérité des manifestations cliniques. Dans le même temps, il convient de noter que des mesures extrêmement conservatrices ne sont efficaces que pour la maladie de grade 1, tandis que les adénoïdes de grade 2–3 sont des indications pour leur élimination.

Traitement adénoïde médicamenteux

Le but de la pharmacothérapie est d'éliminer les causes de la maladie et d'empêcher une nouvelle hypertrophie de l'amygdale pharyngée. À cette fin, des médicaments de divers groupes pharmacologiques ayant des effets locaux et systémiques peuvent être utilisés..

Traitement médicamenteux des végétations adénoïdes

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Dosage et administration

Les antibiotiques ne sont prescrits que s'il existe des manifestations systémiques d'une infection bactérienne ou lorsque des bactéries pathogènes sont excrétées de la membrane muqueuse du nasopharynx et des végétations adénoïdes. Ces médicaments ont un effet néfaste sur les micro-organismes étrangers, en même temps, pratiquement sans affecter les cellules du corps humain.

L'histamine est une substance biologiquement active qui a un certain nombre d'effets au niveau de divers tissus de l'organisme. La progression du processus inflammatoire dans l'amygdale pharyngée entraîne une augmentation de la concentration d'histamine dans ses tissus, qui se manifeste par l'expansion des vaisseaux sanguins et la libération de la partie liquide du sang dans l'espace intercellulaire, l'œdème et l'hyperémie (rougeur) de la muqueuse pharyngée.

Les antihistaminiques bloquent les effets négatifs de l'histamine, éliminant certaines des manifestations cliniques de la maladie.

À l'intérieur, arrosé d'un grand verre d'eau tiède.

• Enfants de moins de 6 ans - 2,5 mg deux fois par jour.
• Adultes - 5 mg deux fois par jour.

• Enfants de moins de 6 ans - 0,5 mg 1 à 2 fois par jour.
• Adultes - 1 mg 2 fois par jour.

Ces médicaments contiennent diverses vitamines nécessaires à la croissance normale de l'enfant, ainsi qu'au bon fonctionnement de tous les systèmes de son corps.

Avec les végétations adénoïdes, d'une importance particulière sont:

• Vitamines B - régulent les processus métaboliques, le système nerveux, l'hématopoïèse, etc..
• Vitamine C - augmente l'activité non spécifique du système immunitaire.
• Vitamine E - essentielle au fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire.

Il est important de se rappeler que les multivitamines sont des médicaments dont l'utilisation incontrôlée ou inappropriée peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables..

À l'intérieur, 1 capsule par jour pendant 1 mois, après quoi une pause doit être faite pendant 3-4 mois.

A l'intérieur, 1 comprimé 1 fois par jour. Déconseillé aux enfants de moins de 12 ans..

Ce médicament a la capacité d'augmenter les fonctions de protection non spécifiques du système immunitaire de l'enfant, réduisant ainsi la probabilité d'infections répétées avec des infections bactériennes et virales..

Les comprimés doivent être dissous toutes les 4 à 8 heures. La durée du traitement est de 10 à 20 jours.

Gouttes et vaporisations dans le nez avec des végétations adénoïdes

L'utilisation locale de médicaments fait partie intégrante du traitement conservateur des végétations adénoïdes. L'utilisation de gouttes et de sprays garantit l'apport de médicaments directement à la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'amygdale pharyngée élargie, ce qui permet d'obtenir l'effet thérapeutique maximal.

Médicaments locaux pour les végétations adénoïdes

Enfants - 10 - 25 mg par kilogramme de poids corporel (mg / kg) 3-4 fois par jour. Adultes - 750 mg 3 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Enfants - 12 mg / kg 3 fois par coup. Adultes - 250 - 500 mg 2 - 3 fois par jour.

Enfants - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 fois par jour. Adultes - 500-1000 mg 2 à 4 fois par jour.

Enfants de moins de 12 ans - 5 mg une fois par jour. Adultes - 10 mg une fois par jour.

Adultes - 1 à 2 comprimés 1 fois par jour (le matin ou au déjeuner). Enfants - un demi-comprimé 1 fois par jour en même temps.

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Dosage et administration

Ces sprays contiennent des médicaments hormonaux qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Réduisez le gonflement des tissus, réduisez l'intensité de la formation de mucus et arrêtez toute augmentation des adénoïdes.

Le médicament contient du protéinate d'argent, qui a des effets anti-inflammatoires et antibactériens..

Des gouttes dans le nez doivent être appliquées 3 fois par jour pendant 1 semaine.

• Enfants de moins de 6 ans - 1 goutte dans chaque passage nasal.
• Enfants de plus de 6 ans et adultes - 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal.

Contient des composants végétaux, animaux et minéraux aux effets anti-inflammatoires et anti-allergiques.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il a des effets antibactériens, anti-inflammatoires et vasoconstricteurs, et stimule également le système immunitaire..

Instiller 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal 3 fois par jour pendant 4 à 6 semaines. Le cours du traitement peut être répété en un mois..

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, ce médicament provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et du nasopharynx, ce qui entraîne une diminution de l'enflure des tissus et une respiration nasale plus facile..

Un spray ou des gouttes dans le nez sont injectés dans chaque passage nasal 3 fois par jour (la posologie est déterminée par la forme de libération).

La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 à 10 jours, car cela peut entraîner le développement d'effets indésirables (par exemple, une rhinite hypertrophique - prolifération pathologique de la muqueuse nasale).

Lavage nasal avec adénoïdes

Les effets positifs du rinçage du nez sont:

• Élimination mécanique du mucus et des micro-organismes pathogènes de la surface du nasopharynx et des végétations adénoïdes.
• L'effet antimicrobien des solutions salines.
• Effet anti-inflammatoire.
• Action décongestionnante.

Les solutions pharmaceutiques de rinçage sont disponibles dans des récipients spéciaux avec une longue pointe qui est insérée dans les voies nasales. Lorsque vous utilisez des solutions pour la maison (1 à 2 cuillères à café de sel par 1 tasse d'eau bouillie tiède), vous pouvez utiliser une seringue ou une simple seringue pour 10 à 20 ml.

Vous pouvez vous rincer le nez de l'une des manières suivantes:

• Inclinez la tête de sorte qu'un passage nasal soit plus haut que l'autre. Introduisez quelques millilitres de solution dans la narine amont, qui devrait s'écouler par la narine aval. Répétez la procédure 3-5 fois.
• Inclinez la tête en arrière et injectez 5 à 10 ml de solution dans un passage nasal, tout en retenant votre souffle. Après 5 à 15 secondes, inclinez la tête vers le bas et laissez la solution s'écouler, puis répétez la procédure 3-5 fois.

Un lavage nasal doit être effectué 1 à 2 fois par jour. N'utilisez pas de solutions salines trop concentrées, car cela peut endommager la muqueuse nasale, le nasopharynx, les voies respiratoires et les tubes auditifs.

Inhalation adénoïde

L'inhalation est une méthode simple et efficace qui vous permet d'administrer un médicament directement à son lieu d'exposition (à la membrane muqueuse du nasopharynx et aux végétations adénoïdes). Pour l'inhalation, des dispositifs spéciaux ou des moyens improvisés peuvent être utilisés..

En présence d'adénoïdes, il est recommandé d'utiliser:

• Inhalation sèche. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des huiles de sapin, d'eucalyptus, de menthe poivrée, dont 2 à 3 gouttes doivent être appliquées sur un mouchoir propre et permettre à l'enfant de respirer à travers lui pendant 3 à 5 minutes.
• Inhalation humide. Dans ce cas, l'enfant doit respirer des vapeurs contenant des particules de substances médicinales. Les mêmes huiles (5-10 gouttes chacune) peuvent être ajoutées à l'eau fraîchement bouillie, après quoi l'enfant doit se pencher sur le réservoir d'eau et respirer la vapeur pendant 5-10 minutes.
• Inhalation de sel. Dans 500 ml d'eau, ajoutez 2 cuillères à café de sel. Porter la solution à ébullition, retirer du feu et respirer la vapeur pendant 5 à 7 minutes. Vous pouvez également ajouter 1 à 2 gouttes d'huiles essentielles à la solution.
• Inhalation avec un nébuliseur Un nébuliseur est un nébuliseur spécial dans lequel une solution aqueuse d'huile thérapeutique est placée. Le médicament le pulvérise en petites particules qui pénètrent dans le nez du patient par le tube, irriguant les muqueuses et pénétrant dans des endroits inaccessibles.

Les effets positifs de l'inhalation sont:

• hydratation de la muqueuse (à l'exception des inhalations sèches);
• amélioration de la circulation sanguine dans la membrane muqueuse du nasopharynx;
• diminution du nombre de sécrétions muqueuses;
• augmentation des propriétés protectrices locales de la muqueuse;
• effet anti-inflammatoire;
• action décongestionnante;
• effet antibactérien.

Physiothérapie des végétations adénoïdes

L'effet de l'énergie physique sur la muqueuse permet d'augmenter ses propriétés protectrices non spécifiques, de réduire la sévérité des phénomènes inflammatoires, d'éliminer certains symptômes et de ralentir la progression de la maladie.

Avec les végétations adénoïdes, il est prescrit:

• Irradiation ultraviolette (UV). Pour irradier les muqueuses du nez, un appareil spécial est utilisé, dont la longue extrémité est insérée alternativement dans les voies nasales (cela empêche les rayons ultraviolets de pénétrer dans les yeux et d'autres parties du corps). Il a des effets antibactériens et immunostimulants.
• Thérapie à l'ozone L'application d'ozone (une forme active d'oxygène) aux muqueuses du nasopharynx a un effet antibactérien et antifongique, stimule l'immunité locale et améliore les processus métaboliques dans les tissus.
• Thérapie au laser L'exposition au laser entraîne une augmentation de la température de la membrane muqueuse du nasopharynx, l'expansion des vaisseaux sanguins et lymphatiques et l'amélioration de la microcirculation. Le rayonnement laser nuit également à de nombreuses formes de micro-organismes pathogènes..

Exercices de respiration adénoïde

La gymnastique respiratoire implique la réalisation de certains exercices physiques, couplés à une respiration simultanée selon un schéma spécial. Il convient de noter que les exercices de respiration sont indiqués non seulement à des fins médicinales, mais également pour rétablir une respiration nasale normale après l'élimination des végétations adénoïdes. Le fait est qu'avec la progression de la maladie, l'enfant ne peut respirer que longtemps par la bouche, «oubliant» ainsi comment respirer correctement par le nez. L'exécution active d'un ensemble d'exercices aide à rétablir une respiration nasale normale chez ces enfants en 2 à 3 semaines.

Avec les végétations adénoïdes, les exercices de respiration contribuent à:

• réduire la gravité des processus inflammatoires et allergiques;
• diminution de la quantité de mucus sécrétée;
• réduire la gravité de la toux;
• normalisation de la respiration nasale;
• amélioration de la microcirculation et des processus métaboliques dans la muqueuse du nasopharynx.

La gymnastique respiratoire comprend la série d'exercices suivante:

• 1 exercice. En position debout, vous devez effectuer 4 à 5 respirations actives nettes par le nez, après chacune desquelles devrait suivre une expiration passive lente (dans les 3 à 5 secondes) par la bouche..
• 2 exercice. Position de départ - debout, jambes jointes. Au début de l'exercice, vous devez incliner lentement le corps vers l'avant, en essayant d'atteindre le sol avec vos mains. À la fin de l'inclinaison (lorsque les mains touchent presque le sol), vous devez respirer profondément par le nez. L'expiration doit être effectuée lentement tout en revenant à la position de départ..
• 3 exercice. Position de départ - debout, pieds écartés à la largeur des épaules. Commencez l'exercice par un squat lent, à la fin duquel vous devez prendre une profonde inspiration. L'expiration est également effectuée lentement, en douceur, par la bouche..
• 4 exercice. Tout en vous tenant debout, vous devez alternativement tourner la tête vers la droite et la gauche, puis l'incliner d'avant en arrière, tandis qu'à la fin de chaque tour et inclinaison, prenez une grande inspiration par le nez, puis une expiration passive avec la bouche.

Chaque exercice doit être répété 4 à 8 fois et l'ensemble du complexe doit être effectué deux fois par jour (matin et soir, mais au plus tard une heure avant le coucher). Si pendant l'exercice, l'enfant commence à ressentir des maux de tête ou des étourdissements, l'intensité et la durée des cours doivent être réduites. La survenue de ces symptômes peut s'expliquer par le fait qu'une respiration trop fréquente entraîne une excrétion accrue de dioxyde de carbone (un sous-produit de la respiration cellulaire) du sang. Cela conduit à un rétrécissement réflexe des vaisseaux sanguins et à un manque d'oxygène au niveau du cerveau..

Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires à la maison

La médecine traditionnelle a une large gamme de médicaments qui peuvent éliminer les symptômes des végétations adénoïdes et accélérer la récupération du patient. Cependant, il est important de se rappeler qu'un traitement inadéquat et intempestif des végétations adénoïdes peut entraîner un certain nombre de complications graves.Par conséquent, avant de commencer l'auto-traitement, vous devriez consulter votre médecin..

Pour le traitement des végétations adénoïdes, vous pouvez utiliser:

• Extrait d'eau de propolis. Dans 500 ml d'eau, ajoutez 50 grammes de propolis broyée et incubez au bain-marie pendant une heure. Filtrez et prenez oralement une demi-cuillère à café 3-4 fois par jour. Il a des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et antiviraux, et renforce également le système immunitaire..
• Jus d'aloès. Pour une utilisation topique, 1 à 2 gouttes de jus d'aloès doivent être instillées dans chaque passage nasal 2 à 3 fois par jour. Il a des effets antibactériens et astringents.
• Collection d'écorce de chêne, de millepertuis et de menthe. Pour préparer la collection, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe complètes d'écorce de chêne hachée, 1 cuillère de millepertuis et 1 cuillère de menthe poivrée. Verser le mélange obtenu avec 1 litre d'eau, porter à ébullition et faire bouillir 4 à 5 minutes. Laisser refroidir à température ambiante pendant 3 à 4 heures, filtrer et instiller 2 à 3 gouttes de la collection dans chaque passage nasal de l'enfant le matin et le soir. A des effets astringents et antimicrobiens.
• Huile d'argousier. Il a des effets anti-inflammatoires, immunostimulants et antibactériens. Il doit être utilisé deux fois par jour, en instillant 2 gouttes dans chaque passage nasal.

Enfants de 6 à 12 ans - 1 dose (1 injection) dans chaque passage nasal 1 fois par jour. Adultes et enfants de plus de 12 ans - 1 à 2 injections 1 fois par jour.

Enfants de moins de 6 ans - 1 injection dans chaque passage nasal 2 à 4 fois par jour. Enfants de plus de 6 ans et adultes - 2 injections dans chaque passage nasal 4 à 5 fois par jour.