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Que sont les végétations adénoïdes?
Les végétations adénoïdes (excroissances adénoïdes, végétations) sont appelées amygdales nasopharyngées hypertrophiées - un organe immunitaire situé dans le nasopharynx et remplissant certaines fonctions protectrices. Cette maladie survient chez près de la moitié des enfants âgés de 3 à 15 ans, ce qui est associé à des caractéristiques liées à l'âge du développement du système immunitaire. Les adénoïdes chez les adultes sont moins fréquentes et sont généralement le résultat d'une exposition prolongée à des facteurs environnementaux négatifs..
Dans des conditions normales, l'amygdale pharyngée est représentée par plusieurs plis de tissu lymphoïde dépassant de la surface de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. Il fait partie de l'anneau lymphatique dit pharyngé, représenté par plusieurs glandes immunitaires. Ces glandes sont principalement constituées de lymphocytes - cellules immunocompétentes impliquées dans la régulation et le maintien de l'immunité, c'est-à-dire la capacité du corps à se défendre contre les effets de bactéries, virus et autres micro-organismes étrangers.
L'anneau lymphatique pharyngé est formé par:
Amygdale nasopharyngée (pharyngée). Amygdale non appariée, située dans la membrane muqueuse de la partie postérieure-supérieure du pharynx.
Amygdale linguale. Non apparié, situé dans la membrane muqueuse de la racine de la langue.
Deux amygdales palatines. Ces amygdales sont assez grandes, situées dans la cavité buccale sur les côtés de l'entrée du pharynx.
Deux amygdales tubulaires. Ils sont situés dans les parois latérales du pharynx, près des trous des tubes auditifs. Le tube auditif est un canal étroit qui relie la cavité tympanique (oreille moyenne) au pharynx. La cavité tympanique contient des osselets auditifs (enclume, malleus et stapes), qui sont connectés à la membrane tympanique. Ils assurent la perception et l'amplification des ondes sonores. La fonction physiologique du tube auditif est d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère, nécessaire à la perception normale des sons. Le rôle des amygdales dans ce cas est d'empêcher l'infection de pénétrer dans le tube auditif et plus loin dans l'oreille moyenne..
Pendant l'inhalation, avec l'air, une personne inhale de nombreux micro-organismes différents qui sont constamment présents dans l'atmosphère. La fonction principale de l'amygdale nasopharyngée est d'empêcher l'entrée de ces bactéries dans le corps. L'air inhalé par le nez passe par le nasopharynx (où se trouvent les amygdales nasopharyngées et du tube), tandis que les micro-organismes étrangers entrent en contact avec le tissu lymphoïde. Lorsque les lymphocytes entrent en contact avec un agent étranger, un complexe de réactions protectrices locales est lancé pour le neutraliser. Les lymphocytes commencent à se diviser (se multiplier) intensivement, ce qui entraîne une augmentation de la taille des amygdales.
En plus de l'action antimicrobienne locale, le tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé remplit d'autres fonctions. Dans ce domaine, le principal contact du système immunitaire avec des micro-organismes étrangers se produit, après quoi les cellules lymphoïdes transfèrent des informations à leur sujet à d'autres tissus immunitaires du corps, fournissant la préparation du système immunitaire pour la protection.
Causes des végétations adénoïdes
Dans des conditions normales, la gravité des réactions immunitaires locales est limitée.Par conséquent, après avoir éliminé la source de l'infection, le processus de division lymphocytaire dans l'amygdale pharyngée ralentit. Cependant, si la régulation de l'activité du système immunitaire est perturbée, ou si une exposition chronique et prolongée à des micro-organismes pathogènes se produit, les processus décrits deviennent incontrôlables, ce qui conduit à une prolifération excessive (hypertrophie) du tissu lymphoïde. Il convient de noter que les propriétés protectrices de l'amygdale hypertrophiée sont considérablement réduites, ce qui peut lui-même être peuplé de micro-organismes pathogènes, c'est-à-dire devenir une source d'infection chronique.
La cause d'une augmentation de l'amygdale nasopharyngée peut être:
Caractéristiques d'âge du corps de l'enfant. Au contact de chaque micro-organisme étranger, le système immunitaire produit des anticorps spécifiques contre lui, qui peuvent circuler dans le corps pendant une longue période. À mesure qu'un enfant grandit (surtout après 3 ans, lorsque les enfants commencent à fréquenter les jardins d'enfants et dans les endroits surpeuplés), son système immunitaire entre en contact avec un nombre croissant de nouveaux micro-organismes, ce qui peut entraîner une hyperactivité du système immunitaire et le développement d'adénoïdes. Chez certains enfants, les amygdales palatines hypertrophiées peuvent être asymptomatiques jusqu'à l'âge adulte, tandis que dans d'autres cas, des troubles respiratoires et d'autres symptômes de la maladie peuvent se développer..
Malformations congénitales. Dans le processus de formation d'organes pendant la période prénatale, divers troubles peuvent être notés, qui peuvent être déclenchés par des facteurs environnementaux (par exemple, air pollué, fond de rayonnement élevé), blessures ou maladies chroniques de la mère, abus d'alcool ou de drogues (par la mère ou le père de l'enfant). Le résultat peut être une hypertrophie congénitale de l'amygdale nasopharyngée. Une prédisposition génétique aux végétations adénoïdes n'est pas exclue, cependant, il n'y a aucune preuve spécifique pour étayer ce fait..
Maladies infectieuses fréquentes. Des maladies chroniques ou souvent récurrentes (ré-aggravantes) des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, bronchite) peuvent entraîner une dérégulation du processus inflammatoire dans l'anneau lymphoïde du pharynx, ce qui peut entraîner une augmentation de l'amygdale nasopharyngée et l'apparition d'adénoïdes. Un risque particulier à cet égard est les maladies virales respiratoires aiguës (ARVI), c'est-à-dire le rhume, la grippe.
Maladies allergiques. Les mécanismes de l'inflammation lors de l'infection et lors du développement de réactions allergiques sont très similaires. De plus, le système immunitaire de l'enfant allergique est initialement sujet à des réactions plus prononcées en réponse à une infection dans le corps, ce qui peut également contribuer à l'hypertrophie des amygdales pharyngées..
Facteurs environnementaux nocifs. Si l'enfant respire de l'air contaminé par de la poussière ou des produits chimiques nocifs pendant une longue période, cela peut entraîner une inflammation non infectieuse des formations lymphoïdes du nasopharynx et la croissance d'adénoïdes.
Les symptômes des végétations adénoïdes
Violation de la respiration nasale avec des végétations adénoïdes
C'est l'un des premiers symptômes qui apparaissent chez un enfant atteint d'adénoïdes. La cause de l'insuffisance respiratoire dans ce cas est une augmentation excessive des végétations adénoïdes, qui font saillie dans le nasopharynx et empêchent le passage de l'air inhalé et expiré. La caractéristique est le fait qu'avec les végétations adénoïdes, seule la respiration nasale est perturbée, tandis que la respiration par la bouche ne souffre pas.
La nature et le degré de l'insuffisance respiratoire sont déterminés par la taille de l'amygdale hypertrophique (élargie). En raison du manque d'air, les enfants ne dorment pas bien la nuit, ronflent et ronflent pendant le sommeil, se réveillent souvent. Pendant l'éveil, ils respirent souvent par la bouche, qui est constamment entrouverte. L'enfant peut parler de façon inaudible, nasale, "parler dans le nez".
À mesure que la maladie progresse, il devient plus difficile pour l'enfant de respirer, son état général s'aggrave. En raison de la privation d'oxygène et d'un sommeil inférieur, un retard prononcé dans le développement mental et physique peut apparaître..
Nez qui coule avec des végétations adénoïdes
Plus de la moitié des enfants atteints d'adénoïdes ont un écoulement muqueux régulier du nez. La raison en est l'activité excessive des organes immunitaires du nasopharynx (en particulier, l'amygdale nasopharyngée), ainsi que le processus inflammatoire constamment progressif en eux. Cela conduit à une augmentation de l'activité des cellules caliciformes de la muqueuse nasale (ces cellules sont responsables de la production de mucus), ce qui conduit à l'apparition d'un nez qui coule.
Ces enfants sont constamment obligés de porter un foulard ou des serviettes avec eux. Au fil du temps, des dommages à la peau (rougeurs, démangeaisons) peuvent être notés dans la zone des plis nasogéniens associés à l'effet agressif du mucus sécrété (le mucus nasal contient des substances spéciales dont la fonction principale est la destruction et la destruction des micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le nez).
Toux adénoïde
Déficience auditive adénoïde
La déficience auditive est associée à une prolifération excessive de l'amygdale nasopharyngée, qui dans certains cas peut atteindre des tailles énormes et bloquer littéralement les ouvertures internes (pharyngées) des tubes auditifs. Dans ce cas, il devient impossible d'égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère. L'air de la cavité tympanique se dissout progressivement, ce qui entraîne une altération de la mobilité de la membrane tympanique, ce qui entraîne une perte auditive.
Si les végétations adénoïdes bloquent la lumière d'un seul tube auditif, il y aura une diminution de l'audition du côté affecté. Si les deux tuyaux sont bloqués, l'audition sera altérée des deux côtés. Dans les premiers stades de la maladie, la déficience auditive peut être temporaire, associée à un gonflement de la muqueuse du nasopharynx et des amygdales pharyngées dans diverses maladies infectieuses de cette zone. Après la fin du processus inflammatoire, l'œdème tissulaire diminue, la lumière du tube auditif est libérée et la déficience auditive disparaît. Dans les stades ultérieurs, les végétations adénoïdes peuvent atteindre des tailles énormes et chevaucher complètement les lacunes des tubes auditifs, ce qui entraînera une diminution permanente de l'audition.
Température adénoïde
Déformation faciale adénoïde
Si les végétations adénoïdes non traitées de 2 à 3 degrés (lorsque la respiration nasale est pratiquement impossible), une respiration prolongée par la bouche conduit au développement de certains changements dans le squelette facial, c'est-à-dire que la soi-disant «face adénoïde» est formée..
La "face adénoïde" est caractérisée par:
Bouche entrouverte. En raison de difficultés respiratoires nasales, l'enfant est obligé de respirer par la bouche. Si cette condition dure assez longtemps, elle peut devenir une habitude, de sorte que, même après l'élimination des végétations adénoïdes, l'enfant continuera de respirer par la bouche. La correction de cette condition nécessite un travail long et minutieux avec l'enfant de la part des médecins et des parents.
Mâchoire inférieure affaissée et allongée. En raison du fait que la bouche de l'enfant est constamment ouverte, la mâchoire inférieure s'allonge et s'étire progressivement, ce qui conduit à une malocclusion. Au fil du temps, certaines déformations se produisent dans la région de l'articulation temporo-mandibulaire, à la suite de laquelle des contractures (fusion) peuvent s'y former.
La déformation du palais dur. Se produit en raison d'un manque de respiration nasale normale. Le palais dur est haut, peut être développé de manière incorrecte, ce qui, à son tour, conduit à une croissance et à un placement inappropriés des dents.
Expression faciale indifférente. Avec une longue évolution de la maladie (mois, années), le processus de livraison d'oxygène aux tissus, en particulier au cerveau, est considérablement perturbé. Cela peut entraîner un retard marqué de l'enfant dans le développement mental, une altération de la mémoire, une activité mentale et émotionnelle..
Il est important de se rappeler que les changements décrits ne se produisent qu'avec un long cours de la maladie. L'élimination en temps opportun des végétations adénoïdes conduira à la normalisation de la respiration nasale et empêchera les changements dans le squelette facial.
Diagnostic des végétations adénoïdes
Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus se produisent, il est recommandé de consulter un médecin ORL (médecin ORL) qui effectuera un diagnostic approfondi et établira un diagnostic précis.
Pour le diagnostic des végétations adénoïdes utilisées:
Rhinoscopie arrière. Une étude simple qui vous permet d'évaluer visuellement le degré d'agrandissement de l'amygdale pharyngée. Elle est réalisée à l'aide d'un petit miroir, qui est inséré par le médecin par la bouche dans la gorge. L'étude est indolore, par conséquent, elle peut être réalisée pour tous les enfants et n'a pratiquement aucune contre-indication.
Examen des doigts du nasopharynx. Également une étude assez informative, qui vous permet de toucher pour déterminer le degré d'agrandissement des amygdales. Avant l'examen, le médecin met des gants stériles et se tient sur le côté de l'enfant, après quoi il presse le doigt extérieur avec son doigt sur sa joue (pour éviter la fermeture de la mâchoire et les traumatismes), et avec son index examine rapidement les végétations adénoïdes, les choans et la paroi postérieure du nasopharynx.
Études aux rayons X. La radiographie simple dans une projection directe et latérale vous permet d'identifier les végétations adénoïdes qui ont atteint de grandes tailles. Parfois, les patients sont assignés à la tomodensitométrie, ce qui vous permet d'évaluer plus complètement la nature des changements dans l'amygdale pharyngée, le degré de chevauchement des choanes et d'autres changements.
Examen endoscopique. Des informations assez détaillées peuvent donner un examen endoscopique du nasopharynx. Son essence est l'introduction d'un endoscope (un tube flexible spécial, à une extrémité duquel une caméra vidéo est fixée) dans le nasopharynx par le nez (rhinoscopie endoscopique) ou par la bouche (épipharingoscopie endoscopique), tandis que les données de la caméra sont transmises au moniteur. Cela vous permet d'examiner visuellement les végétations adénoïdes, d'évaluer le degré de perméabilité des choanes et des tubes auditifs. Pour prévenir les sensations désagréables ou les vomissements réflexes, 10 à 15 minutes avant le début de l'étude, la membrane muqueuse du pharynx est traitée avec un spray anesthésique - une substance qui réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses (par exemple, la lidocaïne ou la novocaïne).
Audiométrie Détecte la déficience auditive chez les enfants avec des végétations adénoïdes. L'essence de la procédure est la suivante - l'enfant est assis sur une chaise et met des écouteurs, après quoi le médecin commence à activer les enregistrements sonores d'une certaine intensité (le son est délivré d'abord à une oreille, puis à l'autre). Lorsque l'enfant entend un son, il doit donner un signal.
Tests de laboratoire. Les tests de laboratoire ne sont pas obligatoires pour les végétations adénoïdes, car ils ne vous permettent pas de confirmer ou de réfuter le diagnostic. Dans le même temps, l'examen bactériologique (semer un frottis du nasopharynx sur des milieux nutritifs afin d'identifier les bactéries) permet parfois de déterminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Des changements dans le test sanguin général (une augmentation de la concentration de leucocytes au-dessus de 9 x 10 9 / l et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) de plus de 10 à 15 mm par heure) peuvent indiquer la présence d'un processus infectieux et inflammatoire dans le corps.
Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes
Selon la taille de la végétation adénoïde, il existe:
Adénoïdes du 1er degré. Cliniquement, cette étape peut ne pas se manifester. Pendant la journée, l'enfant respire librement par le nez, cependant, la nuit, il peut y avoir une violation de la respiration nasale, des ronflements, des réveils rares. En effet, la nuit, la muqueuse du nasopharynx gonfle légèrement, ce qui entraîne une augmentation de la taille des végétations adénoïdes. Lors de l'examen du nasopharynx, des croissances adénoïdes de petites tailles peuvent couvrir jusqu'à 30 à 35% du vomer (l'os participant à la formation de la cloison nasale), chevauchant légèrement la lumière des choanas (ouvertures reliant la cavité nasale au nasopharynx).
Adénoïdes du 2e degré. Dans ce cas, les végétations adénoïdes se développent tellement qu'elles recouvrent plus de la moitié du vomer, ce qui affecte déjà la capacité de l'enfant à respirer par le nez. La respiration nasale est difficile, mais toujours préservée. L'enfant respire souvent par la bouche (généralement après un effort physique, un surmenage émotionnel). La nuit, il y a des ronflements sévères, des réveils fréquents. Un mucus nasal excessif, une toux et d'autres symptômes de la maladie peuvent apparaître à ce stade, mais les signes de carence chronique en oxygène sont extrêmement rares..
Adénoïdes du 3ème degré. Avec une maladie de grade 3, une amygdale pharyngée hypertrophique bloque complètement le choana, ce qui rend la respiration nasale impossible. Tous les symptômes décrits ci-dessus sont très prononcés. Des symptômes de privation d'oxygène apparaissent et progressent, des déformations du squelette facial, un retard de l'enfant dans le développement mental et physique, etc. peuvent apparaître..
Traitement des végétations adénoïdes sans chirurgie
Le choix du traitement dépend non seulement de la taille des végétations adénoïdes et de la durée de la maladie, mais également de la sévérité des manifestations cliniques. Dans le même temps, il convient de noter que des mesures extrêmement conservatrices ne sont efficaces que pour la maladie de grade 1, tandis que les adénoïdes de grade 2–3 sont des indications pour leur élimination.
Traitement adénoïde médicamenteux
Le but de la pharmacothérapie est d'éliminer les causes de la maladie et d'empêcher une nouvelle hypertrophie de l'amygdale pharyngée. À cette fin, des médicaments de divers groupes pharmacologiques ayant des effets locaux et systémiques peuvent être utilisés..
Traitement médicamenteux des végétations adénoïdes
Le mécanisme de l'action thérapeutique
Dosage et administration
Les antibiotiques ne sont prescrits que s'il existe des manifestations systémiques d'une infection bactérienne ou lorsque des bactéries pathogènes sont excrétées de la membrane muqueuse du nasopharynx et des végétations adénoïdes. Ces médicaments ont un effet néfaste sur les micro-organismes étrangers, en même temps, pratiquement sans affecter les cellules du corps humain.
Enfants - 10 - 25 mg par kilogramme de poids corporel (mg / kg) 3-4 fois par jour.
Adultes - 750 mg 3 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire).
Enfants - 12 mg / kg 3 fois par coup.
Adultes - 250 - 500 mg 2 - 3 fois par jour.
Enfants - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 fois par jour.
Adultes - 500-1000 mg 2 à 4 fois par jour.
L'histamine est une substance biologiquement active qui a un certain nombre d'effets au niveau de divers tissus de l'organisme. La progression du processus inflammatoire dans l'amygdale pharyngée entraîne une augmentation de la concentration d'histamine dans ses tissus, qui se manifeste par l'expansion des vaisseaux sanguins et la libération de la partie liquide du sang dans l'espace intercellulaire, l'œdème et l'hyperémie (rougeur) de la muqueuse pharyngée.
Les antihistaminiques bloquent les effets négatifs de l'histamine, éliminant certaines des manifestations cliniques de la maladie.
À l'intérieur, arrosé d'un grand verre d'eau tiède.
Enfants de moins de 6 ans - 2,5 mg deux fois par jour.
Adultes - 5 mg deux fois par jour.
Enfants de moins de 6 ans - 0,5 mg 1 à 2 fois par jour.
Adultes - 1 mg 2 fois par jour.
Enfants de moins de 12 ans - 5 mg une fois par jour.
Adultes - 10 mg une fois par jour.
Ces médicaments contiennent diverses vitamines nécessaires à la croissance normale de l'enfant, ainsi qu'au bon fonctionnement de tous les systèmes de son corps.
Avec les végétations adénoïdes, d'une importance particulière sont:
Vitamines B - régulent les processus métaboliques, le système nerveux, l'hématopoïèse, etc..
Vitamine C - augmente l'activité non spécifique du système immunitaire.
Vitamine E - essentielle au fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire.
Il est important de se rappeler que les multivitamines sont des médicaments dont l'utilisation incontrôlée ou inappropriée peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables..
À l'intérieur, 1 capsule par jour pendant 1 mois, après quoi une pause doit être faite pendant 3-4 mois.
A l'intérieur, 1 comprimé 1 fois par jour. Déconseillé aux enfants de moins de 12 ans..
Adultes - 1 à 2 comprimés 1 fois par jour (le matin ou au déjeuner).
Enfants - un demi-comprimé 1 fois par jour en même temps.
Ce médicament a la capacité d'augmenter les fonctions de protection non spécifiques du système immunitaire de l'enfant, réduisant ainsi la probabilité d'infections répétées avec des infections bactériennes et virales..
Les comprimés doivent être dissous toutes les 4 à 8 heures. La durée du traitement est de 10 à 20 jours.
Gouttes et vaporisations dans le nez avec des végétations adénoïdes
L'utilisation locale de médicaments fait partie intégrante du traitement conservateur des végétations adénoïdes. L'utilisation de gouttes et de sprays garantit l'apport de médicaments directement à la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'amygdale pharyngée élargie, ce qui permet d'obtenir l'effet thérapeutique maximal.
Médicaments locaux pour les végétations adénoïdes
Le mécanisme de l'action thérapeutique
Dosage et administration
Ces sprays contiennent des médicaments hormonaux qui ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Réduisez le gonflement des tissus, réduisez l'intensité de la formation de mucus et arrêtez toute augmentation des adénoïdes.
Enfants de 6 à 12 ans - 1 dose (1 injection) dans chaque passage nasal 1 fois par jour.
Adultes et enfants de plus de 12 ans - 1 à 2 injections 1 fois par jour.
Le médicament contient du protéinate d'argent, qui a des effets anti-inflammatoires et antibactériens..
Des gouttes dans le nez doivent être appliquées 3 fois par jour pendant 1 semaine.
Enfants de moins de 6 ans - 1 goutte dans chaque passage nasal.
Enfants de plus de 6 ans et adultes - 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal.
Contient des composants végétaux, animaux et minéraux aux effets anti-inflammatoires et anti-allergiques.
Enfants de moins de 6 ans - 1 injection dans chaque passage nasal 2 à 4 fois par jour.
Enfants de plus de 6 ans et adultes - 2 injections dans chaque passage nasal 4 à 5 fois par jour.
Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il a des effets antibactériens, anti-inflammatoires et vasoconstricteurs, et stimule également le système immunitaire..
Instiller 2 à 3 gouttes dans chaque passage nasal 3 fois par jour pendant 4 à 6 semaines. Le cours du traitement peut être répété en un mois..
Lorsqu'il est appliqué par voie topique, ce médicament provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et du nasopharynx, ce qui entraîne une diminution de l'enflure des tissus et une respiration nasale plus facile..
Un spray ou des gouttes dans le nez sont injectés dans chaque passage nasal 3 fois par jour (la posologie est déterminée par la forme de libération).
La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 à 10 jours, car cela peut entraîner le développement d'effets indésirables (par exemple, une rhinite hypertrophique - prolifération pathologique de la muqueuse nasale).
Lavage nasal avec adénoïdes
Les effets positifs du rinçage du nez sont:
Élimination mécanique du mucus et des micro-organismes pathogènes de la surface du nasopharynx et des végétations adénoïdes.
L'effet antimicrobien des solutions salines.
Effet anti-inflammatoire.
Action décongestionnante.
Les solutions pharmaceutiques de rinçage sont disponibles dans des récipients spéciaux avec une longue pointe qui est insérée dans les voies nasales. Lorsque vous utilisez des solutions pour la maison (1 à 2 cuillères à café de sel par 1 tasse d'eau bouillie tiède), vous pouvez utiliser une seringue ou une simple seringue pour 10 à 20 ml.
Vous pouvez vous rincer le nez de l'une des manières suivantes:
Inclinez la tête de sorte qu'un passage nasal soit plus haut que l'autre. Introduisez quelques millilitres de solution dans la narine amont, qui devrait s'écouler par la narine aval. Répétez la procédure 3-5 fois.
Inclinez la tête en arrière et injectez 5 à 10 ml de solution dans un passage nasal, tout en retenant votre souffle. Après 5 à 15 secondes, inclinez la tête vers le bas et laissez la solution s'écouler, puis répétez la procédure 3-5 fois.
Un lavage nasal doit être effectué 1 à 2 fois par jour. N'utilisez pas de solutions salines trop concentrées, car cela peut endommager la muqueuse nasale, le nasopharynx, les voies respiratoires et les tubes auditifs.
Inhalation adénoïde
L'inhalation est une méthode simple et efficace qui vous permet d'administrer un médicament directement à son lieu d'exposition (à la membrane muqueuse du nasopharynx et aux végétations adénoïdes). Pour l'inhalation, des dispositifs spéciaux ou des moyens improvisés peuvent être utilisés..
En présence d'adénoïdes, il est recommandé d'utiliser:
Inhalation sèche. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des huiles de sapin, d'eucalyptus, de menthe poivrée, dont 2 à 3 gouttes doivent être appliquées sur un mouchoir propre et permettre à l'enfant de respirer à travers lui pendant 3 à 5 minutes.
Inhalation humide. Dans ce cas, l'enfant doit respirer des vapeurs contenant des particules de substances médicinales. Les mêmes huiles (5-10 gouttes chacune) peuvent être ajoutées à l'eau fraîchement bouillie, après quoi l'enfant doit se pencher sur le réservoir d'eau et respirer la vapeur pendant 5-10 minutes.
Inhalation de sel. Dans 500 ml d'eau, ajoutez 2 cuillères à café de sel. Porter la solution à ébullition, retirer du feu et respirer la vapeur pendant 5 à 7 minutes. Vous pouvez également ajouter 1 à 2 gouttes d'huiles essentielles à la solution.
Inhalation avec un nébuliseur Un nébuliseur est un nébuliseur spécial dans lequel une solution aqueuse d'huile thérapeutique est placée. Le médicament le pulvérise en petites particules qui pénètrent dans le nez du patient par le tube, irriguant les muqueuses et pénétrant dans des endroits inaccessibles.
Les effets positifs de l'inhalation sont:
hydratation de la muqueuse (à l'exception des inhalations sèches);
amélioration de la circulation sanguine dans la membrane muqueuse du nasopharynx;
diminution du nombre de sécrétions muqueuses;
augmentation des propriétés protectrices locales de la muqueuse;
effet anti-inflammatoire;
action décongestionnante;
effet antibactérien.
Physiothérapie des végétations adénoïdes
L'effet de l'énergie physique sur la muqueuse permet d'augmenter ses propriétés protectrices non spécifiques, de réduire la sévérité des phénomènes inflammatoires, d'éliminer certains symptômes et de ralentir la progression de la maladie.
Avec les végétations adénoïdes, il est prescrit:
Irradiation ultraviolette (UV). Pour irradier les muqueuses du nez, un appareil spécial est utilisé, dont la longue extrémité est insérée alternativement dans les voies nasales (cela empêche les rayons ultraviolets de pénétrer dans les yeux et d'autres parties du corps). Il a des effets antibactériens et immunostimulants.
Thérapie à l'ozone L'application d'ozone (une forme active d'oxygène) aux muqueuses du nasopharynx a un effet antibactérien et antifongique, stimule l'immunité locale et améliore les processus métaboliques dans les tissus.
Thérapie au laser L'exposition au laser entraîne une augmentation de la température de la membrane muqueuse du nasopharynx, l'expansion des vaisseaux sanguins et lymphatiques et l'amélioration de la microcirculation. Le rayonnement laser nuit également à de nombreuses formes de micro-organismes pathogènes..
Exercices de respiration adénoïde
La gymnastique respiratoire implique la réalisation de certains exercices physiques, couplés à une respiration simultanée selon un schéma spécial. Il convient de noter que les exercices de respiration sont indiqués non seulement à des fins médicinales, mais également pour rétablir une respiration nasale normale après l'élimination des végétations adénoïdes. Le fait est qu'avec la progression de la maladie, l'enfant ne peut respirer que longtemps par la bouche, «oubliant» ainsi comment respirer correctement par le nez. L'exécution active d'un ensemble d'exercices aide à rétablir une respiration nasale normale chez ces enfants en 2 à 3 semaines.
Avec les végétations adénoïdes, les exercices de respiration contribuent à:
réduire la gravité des processus inflammatoires et allergiques;
diminution de la quantité de mucus sécrétée;
réduire la gravité de la toux;
normalisation de la respiration nasale;
amélioration de la microcirculation et des processus métaboliques dans la muqueuse du nasopharynx.
La gymnastique respiratoire comprend la série d'exercices suivante:
1 exercice. En position debout, vous devez effectuer 4 à 5 respirations actives nettes par le nez, après chacune desquelles devrait suivre une expiration passive lente (dans les 3 à 5 secondes) par la bouche..
2 exercice. Position de départ - debout, jambes jointes. Au début de l'exercice, vous devez incliner lentement le corps vers l'avant, en essayant d'atteindre le sol avec vos mains. À la fin de l'inclinaison (lorsque les mains touchent presque le sol), vous devez respirer profondément par le nez. L'expiration doit être effectuée lentement tout en revenant à la position de départ..
3 exercice. Position de départ - debout, pieds écartés à la largeur des épaules. Commencez l'exercice par un squat lent, à la fin duquel vous devez prendre une profonde inspiration. L'expiration est également effectuée lentement, en douceur, par la bouche..
4 exercice. Tout en vous tenant debout, vous devez alternativement tourner la tête vers la droite et la gauche, puis l'incliner d'avant en arrière, tandis qu'à la fin de chaque tour et inclinaison, prenez une grande inspiration par le nez, puis une expiration passive avec la bouche.
Chaque exercice doit être répété 4 à 8 fois et l'ensemble du complexe doit être effectué deux fois par jour (matin et soir, mais au plus tard une heure avant le coucher). Si pendant l'exercice, l'enfant commence à ressentir des maux de tête ou des étourdissements, l'intensité et la durée des cours doivent être réduites. La survenue de ces symptômes peut s'expliquer par le fait qu'une respiration trop fréquente entraîne une excrétion accrue de dioxyde de carbone (un sous-produit de la respiration cellulaire) du sang. Cela conduit à un rétrécissement réflexe des vaisseaux sanguins et à un manque d'oxygène au niveau du cerveau..
Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires à la maison
La médecine traditionnelle a une large gamme de médicaments qui peuvent éliminer les symptômes des végétations adénoïdes et accélérer la récupération du patient. Cependant, il est important de se rappeler qu'un traitement inadéquat et intempestif des végétations adénoïdes peut entraîner un certain nombre de complications graves.Par conséquent, avant de commencer l'auto-traitement, vous devriez consulter votre médecin..
Pour le traitement des végétations adénoïdes, vous pouvez utiliser:
Extrait d'eau de propolis. Dans 500 ml d'eau, ajoutez 50 grammes de propolis broyée et incubez au bain-marie pendant une heure. Filtrez et prenez oralement une demi-cuillère à café 3-4 fois par jour. Il a des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et antiviraux, et renforce également le système immunitaire..
Jus d'aloès. Pour une utilisation topique, 1 à 2 gouttes de jus d'aloès doivent être instillées dans chaque passage nasal 2 à 3 fois par jour. Il a des effets antibactériens et astringents.
Collection d'écorce de chêne, de millepertuis et de menthe. Pour préparer la collection, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe complètes d'écorce de chêne hachée, 1 cuillère de millepertuis et 1 cuillère de menthe poivrée. Verser le mélange obtenu avec 1 litre d'eau, porter à ébullition et faire bouillir 4 à 5 minutes. Laisser refroidir à température ambiante pendant 3 à 4 heures, filtrer et instiller 2 à 3 gouttes de la collection dans chaque passage nasal de l'enfant le matin et le soir. A des effets astringents et antimicrobiens.
Huile d'argousier. Il a des effets anti-inflammatoires, immunostimulants et antibactériens. Il doit être utilisé deux fois par jour, en instillant 2 gouttes dans chaque passage nasal.
Adénoïdes - symptômes et traitement
La congestion du nez n'est pas toujours un rhume. L'essoufflement peut indiquer des processus visuellement pathologiques imperceptibles dans le nasopharynx. Parlons des végétations adénoïdes aujourd'hui.
Que sont les végétations adénoïdes?
Adénoïdes - une augmentation pathologique de l'amygdale nasopharyngée due à l'hyperplasie (prolifération) de son tissu lymphoïde.
Autres noms de la maladie - végétation adénoïde, croissance adénoïde.
En cas d'inflammation de l'amygdale nasopharyngée dans le contexte de sa prolifération pathologique, le diagnostic d'adénoïdite est alors posé.
Les principaux symptômes sont une violation de la respiration nasale, une diminution de la fonction auditive et d'autres troubles.
Le développement de la pathologie se produit principalement dans le contexte de divers processus / maladies infectieuses du nasopharynx, principalement la grippe, la scarlatine, la rougeole, la sinusite, l'amygdalite et d'autres infections respiratoires aiguës. Cela n'est pas surprenant, car la fonction principale de cette particule du corps est de protéger contre la microflore pathogène pénétrant par le nasopharynx dans les voies respiratoires.
Malgré le fait que l'amygdale nasopharyngée fait partie de l'anneau pharyngien lymphodyne, comme, en fait, les amygdales palatines, qui augmentent avec l'angine, il est impossible de le voir sans outils spéciaux. Il est situé sur l'arc entre la cavité nasale et le pharynx. A cet égard, en présence de signes de cette pathologie, il est obligatoire de se soumettre à un examen ORL.
Malheureusement, les végétations adénoïdes sont le plus souvent diagnostiquées chez les enfants (près de la moitié, âgés de 3 à 15 ans), par conséquent, des difficultés de respiration nasale sans traitement et correction peuvent entraîner un développement altéré de la mâchoire inférieure de l'enfant.
Les adénoïdes chez l'adulte, en raison de l'immunité déjà formée, sont beaucoup moins fréquentes et le développement se produit principalement avec une exposition prolongée au corps de facteurs indésirables, dont nous parlerons plus tard..
Le développement de la maladie (degré d'adénoïdes)
Physiologiquement, l'amygdale pharyngée dans un état sain est un complexe de plusieurs plis de tissu lymphoïde qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse - sur la paroi arrière de la cavité nasale et du pharynx.
Dans l'amygdale pharyngée, ainsi que d'autres amygdales de l'anneau pharyngé lymphatique, il existe également des cellules immunitaires (lymphocytes, macrophages, etc.) qui entrent en contact avec divers microbes (virus, bactéries, etc.) ou allergènes. Au contact avec des agents pathogènes, les complexes immuns commencent à se multiplier activement, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale elle-même. Lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies ou que le nombre d'agents pathogènes agissant sur l'amygdale est très élevé, un processus inflammatoire se forme, dont l'élimination dans la plupart des cas nécessite des soins médicaux.
Soit dit en passant, en plus de la lutte locale contre les agents pathogènes, les cellules immunitaires locales signalent une «invasion» de tout le corps, qui commence à se mobiliser pour combattre. Les principales méthodes de ce combat sont l'augmentation de la température corporelle, à laquelle l'infection ne peut pas se multiplier et mourir, une toux apparaît, un nez qui coule - où du mucus est produit, enveloppant l'infection, puis ils sont expulsés.
En fait, selon le principe de la formation de la pathologie, les végétations adénoïdes sont très similaires au développement d'autres maladies respiratoires aiguës (IRA), dans lesquelles les amygdales, ce sont des ganglions lymphatiques superficiels, augmentent à la suite des processus inflammatoires de l'oropharynx (amygdalite), pharyngite, etc. La complexité du traitement des végétations adénoïdes réside uniquement dans la localisation de l'amygdale pharyngée.
Degrés d'adénoïdes
Exprimé principalement par la taille de la végétation.
Les végétations adénoïdes du 1er degré - se caractérisent par un chevauchement partiel de l'amygdale pharyngée envahie dans la partie supérieure du vomer (composant du septum nasal) de 30 à 35% et / ou de la lumière du choana, en raison de laquelle la personne présente une légère congestion nasale, des ronflements. Les symptômes surviennent le plus souvent la nuit ou lorsqu'une personne est en position couchée..
Les végétations adénoïdes du 2e degré - se caractérisent par une croissance du tissu lymphoïde déjà de 60 à 65%, en raison de laquelle la respiration est déjà considérablement difficile, une personne respire plus souvent avec la bouche, des ronflements, se réveille souvent la nuit en raison d'un manque d'oxygène, un nez qui coule, parfois une toux, une gêne au site de l'inflammation. Surtout l'image est prononcée lors de stress physique sur le corps ou dans une situation stressante.
Les végétations adénoïdes du 3ème degré - caractérisées par le chevauchement de presque tout l'ouvreur et la lumière des voies nasales (choan), en raison desquelles la respiration par le nez est pratiquement impossible, les symptômes de la privation d'oxygène du cerveau apparaissent, l'activité mentale est émoussée et les principaux signes de pathologie sont amplifiés.
Les symptômes des végétations adénoïdes
La pathologie chez de nombreux enfants peut survenir de manière presque asymptomatique, car une légère prolifération ne donne pas d'inconfort, et visuellement une augmentation de l'amygdale n'est pas non plus perceptible.
Les premiers signes d'adénoïdes
Petite congestion nasale intermittente, surtout la nuit;
Augmentation et nervosité de fatigue de l'enfant, manque d'appétit, l'humeur diminue également;
Des maux de tête apparaissent, qui au fil du temps inquiètent plus souvent le patient;
Les principaux symptômes des végétations adénoïdes
Violation de la fonction respiratoire par le nez (pendant l'inspiration et l'expiration), s'intensifiant la nuit ou en position couchée, tandis que la respiration buccale n'est pas altérée;
Faiblesse, fatigue;
Nez qui coule, pendant la durée duquel une irritation, des rougeurs et des démangeaisons peuvent apparaître sur les plis nasolabiaux;
La toux agonisante sèche perturbe périodiquement, qui finit par devenir humide le matin;
Diminution de l'activité mentale - détérioration de la concentration, de la mémoire;
Vertiges, maux de tête;
Diminution de la fonction auditive, une sensation de congestion dans l'oreille - apparaît lorsque les tissus deviennent de grandes tailles, dans lesquelles l'amygdale pharyngée appuie sur les tubes auditifs;
Augmentation de la température corporelle à 37,2-38,0 ° C;
Ronflement nocturne, à cause duquel une personne se réveille souvent;
Changement de la fonction vocale - discours illisible et nasal;
Déformation du visage, ou comme on l'appelle également «face adénoïde» (caractéristique des degrés 2 et 3), dans laquelle une bouche semi-ouverte est observée, la mâchoire inférieure est légèrement avancée, le développement d'une morsure irrégulière et la déformation du palais dur.
Au fur et à mesure que la maladie se développe, un retard dans le développement mental et physique de l'enfant est observé, alors que chez l'adulte, comme nous l'avons dit, seule l'activité mentale se détériore.
Complications
Les complications les plus courantes des végétations adénoïdes sont les maladies ORL, ainsi que les maladies d'autres organes respiratoires:
Causes des végétations adénoïdes
Parmi les principales causes des végétations adénoïdes:
Le contact du corps de l’enfant avec un grand nombre de nouvelles infections, dont il a été protégé avant la visite au jardin d’enfants, car il n’a pas encore développé d’immunité contre ces infections;
En fait - les infections elles-mêmes (virus, bactéries, champignons et autres), qui, lorsqu'elles sont déposées en grande quantité sur les amygdales, ne permettent pas au corps de descendre et de faire face aux agents pathogènes en temps opportun;
Maladies infectieuses chroniques ou développement d'adénoïdes contre d'autres maladies, le plus souvent des infections respiratoires aiguës;
Augmentation du statut allergène, en raison de laquelle une réaction allergique locale de l'amygdale nasopharyngée peut se produire lorsque du pollen végétal, des acariens et d'autres substances / habitants du micromonde y pénètrent;
Malformations congénitales du nasopharynx;
Conditions environnementales défavorables (pollution grave de l'air ou des aliments par diverses substances toxiques pour le corps, y compris les fumées toxiques des matériaux de construction ou des éléments intérieurs fabriqués à partir de matériaux de mauvaise qualité);
Un système immunitaire affaibli, en raison duquel le corps ne peut pas lutter efficacement contre l'infection, ce qui est facilité par l'hypothermie, la surmenage émotionnel, l'hypovitaminose, les régimes alimentaires durs, la prise de certains médicaments, l'empoisonnement.
Diagnostic des végétations adénoïdes
Le diagnostic des végétations adénoïdes comprend:
Endoscopie (examen par le nez - rhinoscopie postérieure, bouche - épipharingoscopie postérieure) ou fibroscopie;
Radiographie (radiographie) du nasopharynx;
Tomodensitométrie (CT) du nasopharynx;
Audiométrie
Afin d'identifier l'agent causal de la prolifération pathologique de l'amygdale, un examen bactériologique d'un frottis du nasopharynx peut être prescrit;
Pour les symptômes caractéristiques des infections respiratoires aiguës, une analyse sanguine générale est également prescrite, dans laquelle une ESR est notée - jusqu'à 10-15 mm par heure et un nombre accru de leucocytes jusqu'à 9 * 10 9 / l, ce qui indique un processus inflammatoire et une adénoïdite.
Un examen numérique du nasopharynx est également autorisé, mais tout le monde ne peut pas supporter la palpation des végétations adénoïdes avec le doigt d'un médecin.
Traitement adénoïde
Que faire avec les végétations adénoïdes et comment les traiter? Le traitement des végétations adénoïdes dépend du degré de prolifération du tissu amygdalien et de la cause de cette pathologie. Peut être réalisée de façon conservatrice et chirurgicale.
1. Traitement conservateur
1.1. Médicaments adénoïdes
Anti-inflammatoires - sont prescrits pour réduire l'enflure de l'amygdale nasopharyngée et pour soulager le processus inflammatoire (avec adénoïdite).
Les médicaments sont principalement utilisés sous forme de gouttes nasales et de sprays. Parmi les outils populaires figurent:
"Nazonex" - réduire l'enflure et la vitesse de production de mucus, arrêter la croissance ultérieure du tissu lymphoïde. Posologie: pour les enfants à partir de 12 ans et les adultes, 1-2 injections une fois par jour;
"Avamis" est un médicament hormonal qui peut soulager un puissant processus inflammatoire. Posologie: pour les enfants, 1 injection par jour, à partir de 12 ans - 1-2 injections par jour.
Antihistaminiques - utilisés pour soulager l'enflure et d'autres signes indésirables de l'histamine circulant dans le corps, qui est présente dans les lieux de formation de diverses pathologies.
Parmi les médicaments populaires peuvent être identifiés - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".
Vasoconstricteurs - utilisés pour la congestion nasale, pour un meilleur échange d'air et l'évacuation des expectorations de la cavité nasale. Le principal inconvénient de ces médicaments est la formation rapide d'une dépendance, c'est pourquoi de nombreuses personnes, pendant des années, voire des dizaines d'années, s'assoient sur ces médicaments, avec l'abolition de laquelle respirer par le nez est presque impossible et un traitement spécialisé est nécessaire. Ils conduisent à la croissance de la muqueuse nasale. Par conséquent - il est prescrit avec prudence et en observant clairement la posologie / le régime / la durée d'administration.
Parmi les gouttes nasales vasoconstricteurs populaires, on distingue Otrivin, Rinostop (xylométazoline), Noxspray et Farmazolin..
Médicaments antibactériens - utilisés dans le cas d'une étiologie bactérienne de la prolifération pathologique de l'amygdale nasopharyngée. Uniquement prescrit par un médecin.
Les antibiotiques populaires pour les végétations adénoïdes sont Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.
Vitamines - utilisées pour normaliser les processus métaboliques, le système immunitaire et d'autres parties du corps. Un accent particulier devrait être mis sur l'apport supplémentaire de vitamines des groupes B, E et C.
Complexes de vitamines et de minéraux populaires - Vitrum, Pikovit, Supradin.
1.2. Traitement local
Le lavage nasal est une procédure intégrale pour le traitement complet des végétations adénoïdes. Premièrement, il vous permet d'éliminer les poches, deuxièmement, d'améliorer la décharge des expectorations, troisièmement, de désinfecter et de laver la microflore pathogène et ses déchets de la cavité nasale.
Pour rincer le nez, vous pouvez utiliser une solution de soude saline ou des produits prêts à l'emploi - «Aqua Maris», «Aqualor».
Les inhalations - sont utilisées pour administrer le médicament directement à l'amygdale et, en agissant délibérément dessus, arrêter la croissance du tissu lymphoïde, après quoi, ramener sa santé à la normale. Les nébuliseurs sont parfaits pour l'inhalation..
Comme moyen d'inhalation, des huiles essentielles d'eucalyptus, de sapin, de menthe poivrée et d'autres plantes ayant des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens peuvent être utilisées..
1.3. Procédures physiothérapeutiques
La physiothérapie est utilisée pour avoir des effets bénéfiques sur les muqueuses du nasopharynx, ce qui aide à renforcer le système immunitaire, à réduire la gravité du processus pathologique, à normaliser la microcirculation des amygdales et à accélérer la récupération.
Comme des méthodes de physiothérapie pour les végétations adénoïdes peuvent être prescrites - thérapie au laser, thérapie à l'ozone, rayonnement ultraviolet (UV).
1.4. Exercices respiratoires
La gymnastique respiratoire est importante pour la normalisation de la respiration nasale, ce qui est particulièrement important après une respiration orale prolongée afin de réapprendre à respirer par le nez.
2. Traitement chirurgical
L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est utilisée s'il n'y a aucun effet positif des méthodes de traitement conservatrices, des polypes dans les voies nasales, un septum nasal incurvé, une compression des trompes d'Eustache (auditive), ainsi qu'aux deuxième et troisième degrés de pathologie, en raison de laquelle le patient ne peut pas respirer complètement, même avec des médicaments.
L'opération elle-même est appelée adénotomie..
Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires
Huile d'argousier. Il a une activité antimicrobienne et anti-inflammatoire prononcée. Il faut instiller 2 gouttes d'huile dans chaque passage nasal 2 fois par jour.
Aloès. Le jus d'aloès a un effet astringent et antibactérien. Avant de commencer, rincez la cavité nasale avec une solution de soude saline. Après avoir instillé chaque passage nasal avec 5 gouttes de jus d'agave fraîchement pressé.
Propolis. Il a un effet antiviral, antimicrobien, anti-inflammatoire et immunostimulant prononcé. Pour préparer un produit cicatrisant, versez 50 g de propolis broyée avec 500 ml d'eau bouillante, mettez pendant une heure au bain-marie. Filtrez et prenez ½ cuillère à café 3-4 fois par jour, avant les repas.
Collection. Mélanger ensemble haché 2 c. cuillères à soupe d'écorce de chêne, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de menthe et 1 cuillère à soupe. une cuillerée d'hypericum. La collection résultante, verser 1 litre d'eau bouillante, mettre sur le poêle et porter à ébullition, faire bouillir le produit pendant environ 5 minutes. Réserver 4 heures pour insister et refroidir, filtrer et prendre en gouttes pour le nez 2 fois par jour, matin et soir.
La prévention
La prévention des végétations adénoïdes comprend:
Traitement rapide des maladies infectieuses;
Respect de l'hygiène personnelle;
Une bonne nutrition avec l'utilisation d'aliments riches en vitamines et minéraux;
Dans les épidémies d'IRA, évitez les zones surpeuplées;
Évitez l'hypothermie;
Respectez les règles de sécurité chimique..
Comment traiter les végétations adénoïdes dans la Fédération de Russie sans chirurgie
Chez les enfants, les végétations adénoïdes se trouvent le plus souvent entre 4 et 10 ans et causent beaucoup de problèmes et d'inconfort directement aux enfants et à leurs parents, ils ont donc besoin d'un traitement urgent. Très souvent, le passage de la maladie est compliqué, puis une adénoïdite se développe - inflammation des végétations adénoïdes.
Chez les enfants, les végétations adénoïdes peuvent apparaître à un âge préscolaire précoce et persister pendant plusieurs années. En règle générale, au secondaire, leur taille et leur atrophie diminuent avec le temps. Les végétations adénoïdes ne se produisent pas chez un adulte: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que chez les enfants. Même lorsque vous avez eu cette maladie dans l'enfance, à l'âge adulte, elle ne reviendra pas.
Causes de l'apparition des végétations adénoïdes
Que sont les végétations adénoïdes? Chez les enfants dans le nez, les végétations adénoïdes ne sont rien d'autre qu'une hypertrophie des amygdales dans les tissus pharyngés. Il s'agit d'un néoplasme pathologique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale du nasopharynx se défend donc contre divers organismes pathogènes qui tentent de pénétrer simultanément avec l'air inhalé.
Pendant la maladie, l'amygdale augmente de taille et lorsque le processus inflammatoire disparaît, il revient à sa forme naturelle. Si l'intervalle entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), leur augmentation n'a pas le temps de diminuer. Autrement dit, étant constamment dans un état d'inflammation constante, les amygdales s'élargissent encore plus et dans certains cas peuvent «gonfler» à un point tel qu'elles recouvrent complètement le nasopharynx.
Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants âgés de 4 à 10 ans. Dans de rares cas, il est déterminé chez les nouveau-nés jusqu'à un an. En règle générale, une augmentation du tissu adénoïde est sujette à un développement inverse, car la végétation adénoïde à l'adolescence n'est presque pas observée. Malgré cette caractéristique, n'ignorez pas ce problème, car les amygdales douloureuses et envahissantes sont une source d'infection constante..
Chez les enfants, l'apparition d'adénoïdes est favorisée par des maladies chroniques et aiguës fréquentes des voies respiratoires supérieures: laryngite, amygdalite, pharyngite. En outre, des infections telles que les infections virales respiratoires aiguës, la grippe, la diphtérie, la rougeole, la rubéole, la coqueluche, la scarlatine, etc., peuvent déclencher des infections adénoïdes chez les enfants. La tuberculose et la syphilis congénitale (infection syphilitique) peuvent jouer un rôle dans l'élargissement des amygdales. Les adénoïdes peuvent être des maladies isolées du tissu lymphoïde, mais elles sont beaucoup plus souvent accompagnées d'une amygdalite.
Parmi les autres raisons qui conduisent à l'apparition de cette pathologie figurent l'hypovitaminose, une allergolisation accrue du corps de l'enfant, des conditions sociales défavorables, des infections fongiques, des facteurs nutritionnels, etc..
Les symptômes de l'apparition des végétations adénoïdes
Chez les enfants dans un état normal, les symptômes des végétations adénoïdes qui interfèrent avec leur vie normale n'existent pas - les enfants ne les remarquent tout simplement pas. Cependant, en raison des fréquents virus et rhumes, les végétations adénoïdes augmentent souvent de taille. Cela se produit du fait que pour la destruction des virus et des microbes, ainsi que pour effectuer sa tâche immédiate de maintenir les amygdales renforcées en raison de leur croissance. Inflammation des amygdales - c'est le processus de destruction des micro-organismes pathogènes, qui devient la raison de l'augmentation de la taille des glandes.
En tant que principaux symptômes de cette maladie, on peut distinguer les suivants:
Même en l'absence de nez qui coule, une respiration nasale compliquée se produit;
écoulement nasal prolongé et fréquent, difficile à traiter;
les respirations se produisent avec la bouche ouverte, et à ce moment le visage reçoit une expression indifférente, les plis nasogéniens sont lissés, la mâchoire inférieure pend;
écoulement muqueux et persistant du nez, entraînant une irritation cutanée sur la lèvre supérieure et près du nez;
renifler et ronfler dans un rêve, dans certains cas - retenir son souffle;
sommeil agité et mauvais;
attaques de suffocation nocturne, qui sont caractéristiques des végétations adénoïdes de 2-3 degrés;
état apathique et léthargique, diminution de la mémoire et de l'attention, performance et performance scolaire;
mouvements involontaires: tic clignotant et nerveux;
toux sèche et persistante le matin;
apathie, léthargie;
la voix perd sa sonorité, devient rauque et sourde;
déficience auditive - l'enfant recommence souvent à demander;
plaintes de maux de tête résultant d'un manque d'oxygène au cerveau.
Degrés de maladie
La médecine moderne distingue trois degrés d'adénoïdes:
Premier degré: chez un enfant, les végétations adénoïdes sont petites. De plus, pendant la journée, l'enfant respire librement, des complications respiratoires apparaissent la nuit, dans un état horizontal. L'enfant, ouvrant la bouche, commence souvent à dormir.
Deuxième degré: chez un enfant, les amygdales sont fortement agrandies. L'enfant est obligé de respirer constamment avec sa bouche, la nuit il ronfle beaucoup.
Troisième degré: chez un enfant, les végétations adénoïdes bloquent presque complètement ou absolument complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Sans la capacité de retrouver ses forces la nuit, pendant la journée son attention est dispersée, il se fatigue rapidement. Il a constamment des maux de tête. L'enfant est obligé de garder sa bouche ouverte tout le temps, à la suite de cela, les traits du visage changent. Un nez qui coule chronique se développe, la cavité nasale cesse d'être ventilée. Le discours devient brouillé et la voix nasillarde.
Hélas, les parents font très souvent attention aux écarts dans le développement des amygdales uniquement au stade 2-3, lorsque la respiration nasale est absente ou difficile à prononcer.
Comment traiter les végétations adénoïdes?
En cas d'inflammation des amygdales chez les enfants, il existe deux méthodes de traitement - conservatrice et chirurgicale. Si possible, les médecins essaient de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie. Mais parfois, il n'y a pas moyen de contourner.
Chez les enfants, la thérapie conservatrice sans chirurgie est la plus haute priorité et la bonne direction dans le traitement de l'hypertrophie des amygdales pharyngées. Avant d'accepter la chirurgie, les parents doivent utiliser toutes les méthodes de traitement disponibles qui empêcheront l'adénotomie.
Si le médecin traitant insiste sur une opération chirurgicale pour éliminer les végétations adénoïdes, il n'est pas nécessaire de se précipiter, ce n'est pas une intervention d'urgence, lorsqu'il n'y a pas de temps pour le diagnostic, l'observation supplémentaire et la réflexion. Découvrez l'avis d'autres spécialistes, surveillez l'enfant, attendez qu'il passe avec l'âge, essayez toutes les méthodes conservatrices et faites un diagnostic de contrôle dans quelques mois.
Mais lorsque la pharmacothérapie ne montre pas le résultat souhaité et qu'un processus inflammatoire chronique se produit tout le temps dans le nasopharynx de l'enfant, alors dans ce cas, il est nécessaire de consulter les médecins opératoires pour une consultation.
Adénoïdes 3 degrés: traitement sans chirurgie
Lors du choix du traitement de l'adénotomie en utilisant une méthode conservatrice, vous ne devez pas vous fier uniquement au degré de croissance des amygdales. Avec le 1-2 degré de la maladie, de nombreux médecins soutiennent qu'ils n'ont pas besoin d'être retirés et, avec le troisième degré, une intervention chirurgicale est simplement requise. Ce n'est pas toujours vrai, tout dépendra de la qualité du diagnostic, très souvent il peut y avoir des cas de faux diagnostic, lorsque l'examen est effectué dans le contexte d'une maladie ou après un rhume récent, le bébé est diagnostiqué au troisième degré et il est recommandé de retirer les amygdales avec la chirurgie.
Et après un mois, leur taille est considérablement réduite, car elles ont été augmentées en raison du processus d'inflammation, et l'enfant n'est pas très malade et respire normalement. Et il peut y avoir des cas inverses, pendant le 1-2 degré de la maladie, l'enfant peut souffrir d'otite moyenne récurrente, d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, dans un rêve, un syndrome d'apnée se produit - même 1-2 degrés peuvent être une indication pour une intervention chirurgicale.
Traitement conservateur
Le traitement complexe conservateur est utilisé pour l'élargissement simple et modéré de la taille des amygdales et implique une pharmacothérapie, des exercices de respiration et de la physiothérapie.
En règle générale, ces médicaments sont prescrits:
Antiseptiques à usage local - protargol, collargol. Ces produits contiennent de l'argent et détruisent les agents pathogènes.
Antihistaminiques (antiallergiques) - suprastine, tavegil. Ils sont utilisés pour réduire les manifestations d'une réaction allergique, ils éliminent la quantité de décharge, la douleur et l'enflure des tissus du nasopharynx.
Rinçage. Cette procédure élimine le pus de la surface des amygdales. Il est effectué uniquement par un médecin avec une douche nasopharyngée ou la méthode du coucou (en administrant un médicament dans une narine et en l'aspirant avec un vide de la seconde). Si vous voulez laver à la maison, vous pouvez pousser le pus encore plus profondément.
L'homéopathie est la plus sûre des méthodes de traitement existantes, ce qui va bien avec la thérapie traditionnelle (cependant, l'efficacité de cette méthode est purement individuelle - elle aide certains bien, d'autres non).
Climatothérapie - thérapie dans des sanatoriums spéciaux, qui inhibe l'augmentation du tissu lymphoïde et a également un effet généralement bénéfique sur le corps des enfants.
Les multivitamines sont utilisées pour renforcer l'immunité..
Physiothérapie. Traitement au laser efficace avec une fibre par le nez dans le nasopharynx, ainsi que le quartzing de la gorge et du nez.
De la physiothérapie appliquer les ultraviolets, les ultrasons, le réchauffement.
Chirurgie
L'adénotomie est l'ablation chirurgicale des amygdales pharyngées. À propos de la façon dont les végétations adénoïdes sont supprimées chez les enfants, le médecin traitant peut le mieux le dire. Si l'on considère brièvement, alors l'amygdale pharyngée est serrée et excisée avec un outil spécial. Tout cela est effectué en un seul mouvement et l'opération entière ne prend pas plus de 20 minutes, une adénotomie est réalisée sous anesthésie générale et locale.
Cette méthode de traitement de la maladie n'est pas souhaitable pour plusieurs raisons:
Pour commencer, les amygdales pharyngées jouent le rôle d'une défense barrière qui, en raison de leur élimination, est perdue pour le corps..
Les amygdales se développent également rapidement et, quand il y a une disposition pour cette maladie, elles commenceront à s'enflammer encore et encore, et toute intervention chirurgicale, aussi simple qu'une adénotomie, est un stress pour les parents et les enfants.
De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire l'élimination des amygdales), vous devez avoir des indications spéciales. Ceux-ci inclus:
l'inefficacité reconnue de la thérapie conservatrice;
occurrence fréquente de rechute de la maladie (plus de quatre fois par an);
l'apparition de diverses complications (rhumatismes, arthrite, vascularite, glomérulonéphrite);
l'apparition dans un rêve d'arrêt respiratoire;
SRAS assez fréquent;
otite moyenne récurrente persistante;
troubles respiratoires nasaux.
Il faut comprendre que l’intervention chirurgicale est une sorte de sape de l’immunité de l’enfant. Par conséquent, pendant longtemps après la chirurgie, il doit être protégé contre les maladies inflammatoires. Le temps postopératoire s'accompagne certainement d'un traitement médicamenteux, sinon il y a un risque de rechute.
Les contre-indications à l'adénotomie sont certaines maladies du sang, ainsi que les maladies infectieuses et cutanées, qui sont à un stade aigu.
Recommandations aux parents
Le Dr Komarovsky donne des recommandations aux parents dont les enfants ont été traités avec des végétations adénoïdes du troisième degré. En règle générale, tous les conseils sont l'élimination des risques probables de rechute, du processus inflammatoire, et visent également à stimuler le système immunitaire:
Air intérieur. La pièce dans laquelle l'enfant joue ou dort doit être constamment ventilée. La chambre doit être nettoyée à l'eau tous les jours..
Soins appropriés et réguliers du nasopharynx. Les amygdales enflammées sont une source d'infection, il est donc nécessaire d'effectuer des procédures de rinçage nasopharyngé tous les jours.
Pour renforcer l'organisme, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques ou des agents immunostimulants. Des antiviraux doivent être administrés aux enfants pendant une épidémie.
Nutrition adéquat. Les aliments frits, épicés ou solides doivent être absents du menu nutritionnel quotidien de l'enfant; les aliments très froids et chauds doivent également être jetés.
N'essayez pas de traiter les végétations adénoïdes avec des méthodes alternatives. Parce que, de cette façon, les parents ne font qu'exacerber la maladie. Certaines méthodes folkloriques sont effectivement efficaces, mais vous n'avez pas besoin de les utiliser sur des enfants sans l'avis préalable d'un médecin.
