La bronchite obstructive aiguë chez les enfants, dont tous les parents doivent connaître les symptômes et le traitement, est un processus inflammatoire dans les muqueuses des bronches. La maladie s'accompagne d'une altération de la perméabilité des voies respiratoires inférieures. Pour les diagnostics, des méthodes matérielles et physiques sont utilisées. Le traitement est effectué en utilisant des méthodes pharmaceutiques et non médicamenteuses..

Les causes

La bronchite chez un bébé ou un enfant de moins de 3 ans survient le plus souvent dans un contexte d'infections respiratoires aiguës. Ils sont causés par les agents pathogènes suivants:

  • virus grippaux ou parainfluenza;
  • adénovirus;
  • entérovirus;
  • virus respiratoires syncytiaux.

Les processus inflammatoires dans les bronches se produisent dans le contexte de la vie active des streptocoques, des staphylocoques et des pneumocoques. L'obstruction d'une infection virale est la raison pour laquelle l'enfant examine la présence des micro-organismes pathogènes suivants dans le sang:

  • chlamydia
  • mycoplasmes;
  • cytomégalovirus;
  • virus de l'herpès simplex.

Les facteurs provoquants qui augmentent le risque de maladie comprennent:

  • caractéristiques structurelles et fonctionnement du système respiratoire;
  • rétrécissement des lacunes des voies respiratoires inférieures;
  • dysfonctionnement de l'immunité locale;
  • diminution de l'élasticité du squelette du tissu conjonctif du système bronchique;
  • détérioration du tonus des muscles respiratoires;
  • épaississement du mucus produit par les cellules bronchiques;
  • la prédominance du sommeil sur les périodes d'éveil chez les jeunes enfants;
  • séjour forcé prolongé en position couchée (aide à réduire la capacité de drainage des bronches);
  • maladies qui surviennent chez la mère pendant la période de mise au monde de l'enfant (menace d'avortement spontané, toxicose tardive, processus inflammatoires infectieux);
  • la présence de mauvaises habitudes chez la femme enceinte (fumer, boire de l'alcool);
  • prédisposition génétique aux maladies du système respiratoire;
  • formes sévères de réactions allergiques;
  • hypersensibilité des muqueuses des bronches;
  • malformations congénitales de la structure de l'arbre bronchique;
  • prématurité ou faible poids à la naissance;
  • manque de vitamine D dans le corps, rachitisme;
  • infections respiratoires aiguës survenant dans les premières semaines de la vie;
  • trouver un enfant sous alimentation artificielle;
  • conditions de vie défavorables (présence de moisissure, augmentation de l'humidité, tabagisme parental dans les chambres).

Symptômes de bronchite obstructive chez les enfants

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

  1. Toux. Dans les premiers stades est sec et improductif. Au fil du temps, la production de mucus augmente, le secret devient moins visqueux. La toux à ce stade devient humide. Certains bébés, nouveau-nés et nouveau-nés souffrent de symptômes désagréables pendant plusieurs semaines. Une grave attaque de toux peut entraîner des vomissements. Après la récupération, le symptôme persiste pendant un mois, ce qui est associé à une hyperréactivité des voies respiratoires..
  2. Dyspnée. La sévérité du symptôme augmente avec le développement du processus inflammatoire. En cas d'obstruction, la respiration de l'enfant est interrompue, ce qui provoque une toux sèche. L'apparition d'un essoufflement, non associé à l'exercice, indique le développement d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Un sifflement derrière le sternum avec bronchite apparaît à l'expiration. Dans les cas graves de la maladie, des sons étrangers peuvent être observés avec inspiration. Cela est dû à l'inflammation des muqueuses et au rétrécissement des voies respiratoires..

Les autres signes de bronchite obstructive chez les nourrissons comprennent:

  • expansion de la poitrine et rétraction de ses endroits conformes pendant la respiration;
  • signes d'intoxication (fièvre modérée, faiblesse musculaire, maux de tête, manque d'appétit);
  • transpiration dans la région de la paroi arrière de la gorge, l'apparition de douleurs lors de l'alimentation;
  • cyanose du triangle nasolabial, des doigts et des orteils.

Ces signes sont les plus dangereux chez les enfants de la première année de vie, ce qui est associé à l'immaturité du système immunitaire. La bronchite chez un tel patient progresse rapidement et conduit au développement de complications graves.

Diagnostique

Pour identifier la cause de la maladie, le pédiatre prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  1. Inspection Le spécialiste écoute la poitrine, révélant la présence de râles secs et humides. Au cours de la procédure, une augmentation des mouvements respiratoires et un changement de la durée de l'expiration sont détectés.
  2. Analyse sanguine générale. Il vise à évaluer l'état du corps. La présence d'un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le corps est indiquée par une augmentation du nombre de leucocytes.
  3. Test sanguin immunologique. Aide à détecter les anticorps dirigés contre les virus qui peuvent provoquer une inflammation du système respiratoire.
  4. Tests d'allergie. Une analyse similaire est effectuée avec une exacerbation fréquente de la bronchite obstructive. L'étude permet de confirmer ou de réfuter l'origine allergique de la maladie.
  5. Expectorations de semis de dos. Aide à détecter le pathogène d'une infection secondaire et à déterminer sa sensibilité aux agents antibactériens.
  6. Examen aux rayons X. Élimine la pneumonie et la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires inférieures.
  7. Bronchoscopie L'examen endoscopique vise à évaluer l'état des muqueuses de l'arbre bronchique et des voies respiratoires.

Traitement de la bronchite obstructive chez les enfants

Avant de traiter la bronchite obstructive chez un enfant, il est nécessaire de déterminer la cause de la maladie. Selon l'origine du processus inflammatoire, le schéma thérapeutique peut inclure les méthodes suivantes:

  1. L'introduction de médicaments. Si une obstruction survient lors d'infections virales respiratoires aiguës, des agents antiviraux (Kagocel, Kipferon) sont prescrits et des antibiotiques (Amoxiclav, Ciprofloxacine) sont utilisés dans le développement d'infections secondaires. Dans tous les cas, des médicaments expectorants et mucolytiques sont prescrits (Ambroxol, Lazolvan, Bronchicum). Les antitussifs pour la bronchite obstructive sont rarement prescrits. Pour l'obstruction allergique bronchique, les antihistaminiques sont indiqués (Claritin).
  2. Inhalation. La perméabilité bronchique est rétablie lorsque Pulmicort ou Berodual est introduit dans les voies respiratoires. Les inhalations sont effectuées à l'aide d'un nébuliseur 2-3 fois par jour..
  3. Massage. Si la procédure est effectuée correctement, le nettoyage des voies respiratoires est accéléré. La bronchite chez les nourrissons est traitée par massage vibratoire. Pour cet enfant, ils l'ont mis sur le ventre, en baissant la tête sous la taille. Sur le bord de la paume, appuyez légèrement sur le dos. Un enfant de plus de 3 ans peut effectuer un drainage de manière indépendante. Pour ce faire, pendez la tête du lit, posez vos mains sur le sol et maintenez pendant 20 minutes.
  4. Exercices de respiration. Des exercices spéciaux qui rétablissent la perméabilité bronchique sont indiqués pour les enfants de plus de 2 ans. Ceux-ci comprennent: souffler de l'air à travers les lèvres repliées du tube, respirer profondément par le nez et imiter de souffler les bougies.
  5. Régime spécial. Le régime alimentaire d'un enfant ne doit pas comprendre d'aliments pouvant provoquer une réaction allergique.

Le réchauffement de la poitrine et l'utilisation de compresses d'alcool pour l'obstruction bronchique sont interdits.

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Bronchite obstructive aiguë chez les enfants

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La bronchite obstructive aiguë est une bronchite aiguë survenant avec un syndrome d'obstruction bronchique. Pour la bronchite obstructive aiguë, une respiration sifflante est caractéristique. La bronchiolite aiguë est un type de bronchite obstructive aiguë avec dommages aux petites bronches et bronchioles. La bronchiolite se caractérise par une insuffisance respiratoire et une abondance de petits râles bouillonnants (les enfants des deux premières années de vie sont plus susceptibles de tomber malades).

La bronchite obstructive aiguë est une bronchite aiguë avec un syndrome d'obstruction bronchique, accompagnée d'une violation de l'obstruction bronchique due à un gonflement et un gonflement de la membrane muqueuse des bronches (principalement de petites bronches), une vasosécrétion et une accumulation de mucus visqueux sur les parois et dans la lumière des bronches. De plus, un spasme réflexe partiel des bronches est attaché en raison de l'irritation des interorécepteurs muqueux.

Code ICD-10

Quelles sont les causes de la bronchite obstructive aiguë chez les enfants?

Virus parainfluenza de type 3, adénovirus, virus respiratoires syncytiaux (virus PC).

Oedème et infiltration cellulaire des membranes muqueuses et sous-muqueuses des bronches, spasme des muscles lisses des bronches, hypersécrétion et altération de la microcirculation. Une ventilation pulmonaire obstructive se développe.

Comment se manifeste la bronchite obstructive aiguë chez les enfants?

Des signes de difficultés respiratoires peuvent apparaître le 1er ou 2ème jour d'infection virale respiratoire aiguë et en cours d'infection virale. La respiration devient bruyante, avec une expiration prolongée et une respiration sifflante qui peut être entendue à distance. Chez les nourrissons, malgré l'allongement de l'expiration, un essoufflement apparaît avec rétraction des endroits conformes de la poitrine, ce qui indique qu'ils ont également des difficultés à respirer. Une toux paroxystique et obsessionnelle est caractéristique. Avec une percussion sur les poumons de la tympanite, une respiration difficile est entendue, une respiration sifflante multiple sur toute la surface de la poitrine, une respiration sifflante est entendue à distance. Le timbre de respiration sifflante entendu lors de l'auscultation dépend du niveau d'affection bronchique: plus les bronches sont impliquées dans le processus, plus le timbre sifflant est élevé. Avec l'accumulation de sécrétions fluides dans les bronches, des râles humides apparaissent, contrairement à une respiration sifflante dans la pneumonie aiguë, ils sont dépourvus de sonorité, de localisation constante et disparaissent après la toux, ils sont instables pendant la journée.

Quels soucis?

Ce que vous devez examiner?

Comment sonder?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter?

Traitement de la bronchite obstructive aiguë chez les enfants

L'hospitalisation est indiquée pour les nourrissons et les jeunes enfants atteints de bronchite obstructive aiguë modérée et sévère. Doux à l'exception des stimuli externes (procédures excessives, examens) est prescrit. Présence obligatoire de la mère de l'enfant. Un accès maximal à l'air frais est nécessaire (ventilation fréquente de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant malade). Le régime physiologique, tenant compte de l'âge de l'enfant, ne doit pas être gavé. Il est important d'assurer un régime hydrique suffisant non seulement en tenant compte des besoins liés à l'âge, mais également d'assurer une hydratation suffisante des expectorations pour améliorer son évacuation des voies respiratoires. Étant donné mangé recommander une augmentation du volume de liquide de 1,3 à 1,5 fois. Utilisez du thé, des décoctions de fruits, des jus de légumes et de fruits.

Les antibiotiques ne sont pas indiqués sauf si des changements sont constatés dans les analyses de sang indiquant des changements inflammatoires bactériens. Le traitement principal de la bronchite obstructive aiguë est l'élimination réussie de l'obstruction bronchique. Il s'agit de l'utilisation d'agonistes bêta2-adrénergiques, qui donnent un effet positif assez rapidement dans la plupart des cas. En cas d'obstruction légère, le salbutamol 1 mg peut être prescrit par voie orale pour les enfants de 2 à 4 mois et 2 mg pour les enfants de 2 à 3 ans 2 à 3 fois par jour..

Le traitement de la bronchite obstructive chez les enfants est un processus laborieux. Les parents ont besoin, tout d'abord, de patience, car l'enfant devra supporter non seulement des médicaments désagréables, mais aussi des injections intramusculaires si la maladie progresse fortement..

Les principaux médicaments pour cette maladie doivent être considérés comme des antibiotiques. Avec l'apparition d'une respiration sifflante dans la poitrine, qui peut être entendue même à distance, indique que les bronches sont presque complètement obstruées par le mucus produit, qui n'est pas capable d'éliminer par lui-même. Pour soulager la condition, des agents amincissants sont pris, parmi lesquels les plus efficaces sont les inhalations..

Il est important de se rappeler qu'à ce stade, vous devez provoquer une toux et non la combattre, vous devez donc donner un expectorant et non un antitussif. Il est nécessaire de forcer les expectorations d'un état visqueux à passer dans un liquide. Après cette transition, une toux apparaît, qui est généralement appelée "crue", lorsque vous êtes en train de tousser, vous pouvez observer la libération de mucus.

Avant de procéder directement à l'inhalation, vous devez consulter un pédiatre. Le corps d'un enfant est très facile à provoquer l'apparition de réactions allergiques, ce qui compliquera considérablement le cours d'une maladie déjà grave. De plus, la maladie elle-même frappe le système immunitaire et l'immunité affaiblie est un merveilleux terreau pour l'attachement de diverses infections. Par conséquent, même la plus petite étape dans la récupération est mieux effectuée sous la supervision de médecins..

Il convient de noter en particulier la bronchite obstructive aiguë chez les enfants, qui ne se produit pas pour la première fois, se produit avec des spasmes bronchiques graves ressemblant à une crise d'asthme bronchique. Ces enfants ne doivent être traités qu'à l'hôpital, sous la surveillance constante de médecins. Les médicaments nécessitent souvent une administration intraveineuse pour atténuer plus rapidement et plus efficacement les causes de la maladie. Un spray inhalateur avec une substance médicinale qui soulage le bronchospasme doit toujours être à portée de main..

Pour restaurer la respiration nasale, des voies nasales, des gouttelettes vasoconstricteurs sont utilisées. Si les indicateurs de température corporelle se situent dans des limites normales, une physiothérapie peut être effectuée, qui visera à la fois à éclaircir les expectorations et à soulager la congestion nasale..

Le plus souvent, la bronchite structurelle est aggravée par l'ajout d'une infection virale, de sorte que la température corporelle est généralement maintenue à des taux élevés. Dans de tels cas, les procédures thermiques ne peuvent pas être effectuées. De nombreux parents, dans les moments de congestion thoracique, recourent à l'aide de pansements à la moutarde ou d'autres moyens improvisés. Jusqu'à ce que la température corporelle soit réduite à des niveaux normaux, le bébé ne doit pas être réchauffé.

Des exercices de massage spéciaux aident bien à diluer les expectorations dans les bronches. Afin de les maîtriser, les parents doivent demander l'aide des masseurs des enfants. Lors d'une consultation avec des spécialistes, vous devriez vous renseigner sur les exercices de respiration, qui atténueront également considérablement la situation et aideront les bronches à se débarrasser de l'excès de crachats.

Avec une maladie aussi grave que la bronchite obstructive, tout le corps souffre, donc le traitement n'est pas symptomatique, visant à éliminer certains symptômes individuels, mais complexes. Cela comprend les préparations vitaminées et les immunostimulants, et les médicaments pour maintenir la microflore intestinale normale. En présence de maladies concomitantes, il est possible de prescrire un traitement parallèle.

La bronchite obstructive chez les enfants doit être traitée dans le contexte du repos au lit et d'un régime spécial. Dans l'alimentation, les produits laitiers, la consommation abondante sont prioritaires, il vaut mieux qu'elle soit représentée par des boissons aux fruits, ainsi que des aliments riches en vitamines. Introduisez plus de plats de légumes, de soupes, à base de bouillons non gras.

Bronchite obstructive chez l'enfant: tout ce que les parents doivent savoir

En entendant le médecin dire: «Votre enfant a une bronchite obstructive», les parents ne comprennent souvent pas complètement ce à quoi ils ont dû faire face et comment traiter correctement le bébé. L'ignorance des caractéristiques de la maladie entraîne souvent des complications qui peuvent être facilement évitées..

Qu'est-ce que la bronchite obstructive chez les enfants

Les bronches servent à fournir de l'oxygène aux poumons

Afin de mieux comprendre ce qu'est la bronchite obstructive, vous devez connaître la physiologie des voies respiratoires humaines. Les bronches sont des zones du tube respiratoire après ramification de la trachée, de l'air inhalé les traverse. La bronchite est une inflammation des bronches. Le terme obstruction fait référence à leur rétrécissement ou spasme, ce qui conduit à l'accumulation de mucus, compliquant son écoulement des poumons et rendant la respiration difficile. Autrement dit, la bronchite, dans laquelle il y a une obstruction à la circulation de l'air, est une bronchite obstructive.

Avec la bronchite obstructive, la lumière des bronches se rétrécit et une grande quantité de crachats est libérée

L'obstruction des bronches peut être causée par diverses raisons:

  1. Le mucus, s'accumulant et se desséchant dans les bronches, interfère avec le mouvement de l'air.
  2. Le gonflement de la paroi conduit à un rétrécissement de l'espace intérieur des bronches.
  3. Sous l'influence de tout facteur, il y a un spasme des muscles des voies respiratoires.
  4. Les tumeurs et les nœuds situés à côté des bronches pressent dessus.

Ainsi, après avoir entendu le médecin l'expression «bronchite obstructive chez un enfant», les parents doivent comprendre que ce n'est pas un diagnostic, mais un concept qui caractérise l'état des bronches. Pour le traiter correctement, vous devez comprendre pourquoi il y a eu une inflammation des bronches, à cause de laquelle il y a un obstacle au mouvement de l'air.

La bronchite obstructive chez l'enfant est plus aiguë que chez l'adulte. Elle provoque souvent une pneumonie ou un asthme bronchique. La bronchite obstructive peut durer de 3 à 10 jours, selon la cause de son apparition. Dans le contexte des allergies, l'obstruction disparaît dans les 3 à 5 jours suivant l'élimination de l'allergène. Avec des infections virales ou bactériennes, elle peut persister de 7 à 10 jours.

Les causes

Les changements dans la muqueuse avec bronchite sont causés par la multiplication des agents pathogènes sur elle

La bronchite obstructive survient le plus souvent en raison de la pénétration de virus dans le corps de l'enfant. De plus, elle peut être directement causée par un micro-organisme qui se multiplie sur la muqueuse bronchique, ce qui conduit à un gonflement et à la formation de mucus (virus PC, adénovirus, virus parainfluenza).

La deuxième option pour l'apparition d'une bronchite obstructive est une conséquence de l'ARVI. La congestion nasale, caractéristique des infections virales, rend impossible le nettoyage et l'hydratation naturels de l'air entrant dans les poumons. Cela conduit à l'accumulation et à l'épaississement des expectorations, ce qui réduit la lumière des bronches.

De plus, les bactéries (pneumocoque, bacille hémophile), une brûlure des voies respiratoires, par exemple, avec l'inhalation de vapeur chaude, l'asthme bronchique, un corps étranger peuvent provoquer une obstruction. Seul le médecin déterminera la cause de la maladie.

Les enfants avec sont plus sensibles à l'obstruction bronchique:

  • faible immunité, souffrant souvent du SRAS;
  • prédisposition génétique;
  • malformations congénitales des bronches;
  • hypoxie
  • blessures à la naissance.

Les personnes allergiques, les bébés prématurés et les enfants qui ont eu des infections précoces sont également à risque..

Types de maladies

La bronchite obstructive peut être:

    Tranchant. La bronchite obstructive aiguë au tout début est similaire au SRAS, mais ses symptômes augmentent rapidement. Ce type d'inflammation des bronches se caractérise par un essoufflement, qui peut apparaître le premier jour de la maladie.

La bronchite obstructive aiguë affecte souvent les enfants des trois premières années de vie.

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme de la bronchite est une toux improductive, pire la nuit. De plus, on observe:

  • respiration sifflante laborieuse, qui se fait entendre sans outils spéciaux;
  • rétraction des cavités intercostales pendant la respiration;
  • essoufflement, qui apparaît pendant l'effort physique actif et, dans les cas graves, dans un état calme;
  • lèvres et doigts bleus, ce qui indique une insuffisance respiratoire;
  • augmentation de la température corporelle;
  • la faiblesse;
  • diminution de l'appétit;
  • troubles digestifs.

Le tableau clinique chez les nouveau-nés

La bronchite obstructive chez les nouveau-nés et les nourrissons présente un certain nombre de caractéristiques.

  1. La maladie évolue rapidement, la détérioration de l'état de l'enfant peut survenir en quelques heures.
  2. Une augmentation de la température corporelle du nouveau-né entraîne une surchauffe du corps, car les bébés ne sont pas en mesure de réguler le transfert de chaleur.
  3. Le spasme des bronches peut provoquer une insuffisance respiratoire, qui est lourde d'hypoxie aiguë.

Bronchite obstructive chez un nouveau-né - une indication d'hospitalisation. La nécessité d'un traitement hospitalier pour les enfants jusqu'à un an est établie après examen par un pneumologue.

L'évolution de la maladie chez les enfants plus âgés

Bien que la bronchite obstructive soit caractéristique des enfants dans les 3-4 premières années de la vie, elle peut également survenir à l'adolescence et s'accompagner d'infections bactériennes, symptômes de maladies telles que:

Les tests d'expectoration révèlent souvent la présence de chlamydia dans les bronches.

En cas d'obstruction chez les écoliers, la radiographie est obligatoire pour exclure la possibilité d'une pneumonie. La bronchite obstructive peut indiquer un asthme tardif.

Diagnostique

Pour le diagnostic des études suivantes:

  1. Inspection individuelle. Une méthode de diagnostic indispensable. C'est la manière la plus simple, mais en même temps la plus fiable et la plus informative d'évaluer l'état de l'enfant. Elle s'accompagne d'une palpation du patient, de tapotements et d'écoute des poumons. À la suite de l'examen, le pédiatre voit une image générale de la maladie et peut prescrire des études supplémentaires.
  2. Bronchoscopie L'une des méthodes d'études endoscopiques - vous permet d'examiner visuellement les bronches de l'intérieur à l'aide d'appareils spéciaux. Il est prescrit pour la bronchite obstructive chronique pour évaluer l'état des voies respiratoires et / ou à des fins thérapeutiques pour éliminer le mucus, les corps étrangers, le lavage des petites bronches, l'administration locale de médicaments.
  3. Radiographie et bronchographie. En cas de suspicion de pneumonie, le diagnostic de bronchite obstructive ne va pas sans radiographie. Les cas graves de la maladie peuvent nécessiter une bronchographie, ce qui permet d'étudier en détail la structure de l'ensemble de l'arbre bronchique. Elle est plus efficace et informative que la bronchoscopie, mais elle provoque une grande gêne, par conséquent, chez les enfants, elle est réalisée sous anesthésie générale..
  4. Méthodes de diagnostic fonctionnel. Ils vous permettent d'évaluer le degré d'insuffisance respiratoire, de prescrire le bon traitement, de surveiller son efficacité et de l'ajuster si nécessaire. Il s'agit notamment de la spirographie, de la débitmétrie de pointe, de la pléthysmographie corporelle et d'autres études. Ils utilisent un équipement spécial pour mesurer la profondeur et la fréquence de la respiration, le volume pulmonaire, le débit expiratoire et d'autres indicateurs caractérisant le travail du système respiratoire.
  5. Tests de laboratoire de sang, d'urine et de crachats. La composition gazeuse et acide-base du sang est déterminée pour déterminer le degré d'insuffisance respiratoire. L'examen bactériologique et microscopique des expectorations et du liquide de lavage aidera à identifier l'agent causal de la maladie.

Traitement de la bronchite obstructive

Le traitement de la bronchite obstructive se résume à reconstituer la perte de liquide par le corps, à élargir les bronches, à soulager les spasmes et est effectué de diverses manières. Ils peuvent être attribués indépendamment ou en combinaison les uns avec les autres..

Dans le traitement des enfants sont utilisés:

  • inhalation;
  • exercices de physiothérapie et de respiration;
  • massage;
  • médicaments.

La bronchite obstructive est traitée avec succès à la maison. Le besoin d'hospitalisation est démontré:

  • en cas d'insuffisance respiratoire aiguë, dans laquelle il y a essoufflement, bleuissement du triangle nasolabial, léthargie générale de l'enfant;
  • avec intoxication grave du corps, se manifestant par une perte d'appétit, des vomissements, de la diarrhée, une température corporelle élevée
  • lorsque le traitement ambulatoire a échoué;
  • avec suspicion de pneumonie.

Routine quotidienne et alimentation

Boire beaucoup de liquides aide à fluidifier les expectorations

Le repos au lit avec bronchite obstructive est contre-indiqué. Si l'enfant reste immobile, le mucus s'accumule dans les poumons et s'assèche, ce qui entraîne des complications. En position verticale, la force de la poussée de toux est beaucoup plus élevée, la respiration est plus facile, par conséquent, une activité physique est nécessaire. En l'absence de température corporelle élevée, l'air frais et les promenades en plein air sont recommandés. Et si le bébé est si malade qu'il ne peut pas sortir du lit, alors il doit être hospitalisé.

La nutrition de l'enfant pendant la maladie doit être hypoallergénique et riche en vitamines. Dans le menu du jour, vous devez inclure plus de légumes et de fruits, en évitant les aliments potentiellement dangereux: agrumes, fraises, miel et chocolat. Une attention particulière est accordée au liquide - vous devez boire autant que possible, car la vitesse de récupération en dépend. Eau, jus, thé, décoction d'herbes, compote et autres boissons appropriés.

Pour nettoyer les locaux, les préparations contenant du chlore ne peuvent pas être utilisées, car elles peuvent provoquer un bronchospasme. Pour la même raison, les huiles essentielles ne sont pas utilisées pour l'inhalation et les épices à forte odeur ne sont pas ajoutées aux aliments.

Inhalation

Le nébuliseur rend l'inhalation facile et sûre

L'inhalation est le moyen le plus rapide et le plus efficace pour soulager l'obstruction. De plus, ils peuvent être utilisés pour administrer des médicaments anticoagulants aux poumons..

Pour les inhalations à domicile dans n'importe quelle pharmacie, vous pouvez acheter un appareil - un nébuliseur, à travers lequel l'enfant respire des médicaments, dilués dans une solution saline ou minérale, sous forme de vapeur froide.

  • la commodité d'utilisation;
  • précision du dosage;
  • action directement à destination;
  • taux d'effet.

Dans une crise aiguë d'obstruction bronchique, il est nécessaire d'assurer la circulation d'air frais dans la pièce et de soulager les spasmes par inhalation avec des médicaments bronchodilatateurs tels que Berodual et Ventolin.

Médicaments

Les médicaments prescrits pour la bronchite obstructive doivent éliminer la cause de la maladie, éliminer l'obstruction des poumons pour améliorer la respiration et fournir de l'oxygène au sang et lutter contre les manifestations symptomatiques de la maladie..

Médicaments pour le traitement de la bronchite obstructive - tableau

Groupe pharmacologiqueObjectif de la destinationCaractéristiques d'utilisation dans l'enfanceNoms des médicaments
Médicaments antipyrétiquesIls sont utilisés pour normaliser la température corporelle..Utilisation dans la posologie d'âge autorisée.Paracétamol, Ibuprofène.
MucolytiquesAffecté pour fluidifier les expectorations.Ils n'augmentent pas le volume des expectorations, ils conviennent donc au traitement de la bronchite obstructive.Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, Fluimitsil (inhalation).
ExpectorantQuand une toux d'un paroxystique atroce se transforme en une toux humide et que les expectorations deviennent moins visqueuses, mais restent mal, les contrôleurs de farine sont remplacés par des expectorants.Les préparations à base de plantes sont préférées..Bronchicum, Bronchosan, Gedelix, Herbion, Tussin, Prospan, Bronchipret, Doctor Mom, Doctor Tayss, collection de seins n ° 1-4 et autres.
Médicaments antitussifsDans certains cas, ils peuvent être recommandés par un médecin avec une toux sèche paroxystique obsessionnelle pour le supprimer.Surveillance obligatoire de l'état de l'enfant et correction du traitement.Sinecode, Pectolvan-Stop, Libexin.
BronchodilatateursConçu pour soulager les spasmes musculaires des voies respiratoires.Ils ont de nombreuses contre-indications et affectent le fonctionnement du cœur..Salbutamol (inhalation), Clenbuterol, Eufillin, Ascoril et autres
AntihistaminiquesUtilisé pour la bronchite obstructive allergique pour soulager le gonflement des bronches.Ils ont des restrictions d'âge, ils sont donc attribués uniquement individuellement.Zirtek, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius.
Médicaments hormonauxIls sont indiqués pour la bronchite obstructive sévère et modérée. Vous permet d'éliminer rapidement l'inflammation et l'obstruction des bronches.Habituellement prescrit par inhalation (via un nébuliseur).Pulmicort (inhalation).
AntibiotiquesElle n'est justifiée que lorsque la bronchite est compliquée par une infection bactérienne, le plus souvent une pneumonie. Dans d'autres cas, les antibiotiques ne sont pas utilisés..La décision de prescrire des antibiotiques est prise uniquement par le médecin sur la base des preuves disponibles.Amoxicilline, Augmentin, Azithromycine, Clarithromycine.

Séparément, il convient de mentionner les bronchodilatateurs, tels que l'ufilline, le salbutamol et le clenbutérol. Ce sont des drogues graves avec différents principes d'action. Mais ils ont tous de nombreuses contre-indications et effets secondaires, affectant particulièrement le travail du cœur. Les bronchodilatateurs sont souvent prescrits pour soulager les spasmes, mais il est préférable de les appliquer par voie topique - par inhalation. Dans ce cas, leur effet se manifeste directement dans les bronches, l'efficacité augmente et la probabilité d'effets secondaires diminue.

Médicaments appliqués sur la photo

Physiothérapie, exercices de respiration et massage

Le massage à percussion favorise la décharge des expectorations

La physiothérapie de la bronchite obstructive peut améliorer la circulation sanguine vers les tissus, soulager l'inflammation et réduire la douleur. Il comprend l'électrophorèse, l'UHF et la thérapie au laser. Faites ces procédures en utilisant un équipement spécial dans les hôpitaux ou les centres de réadaptation..

La gymnastique respiratoire est un autre moyen de traiter la bronchite obstructive. Il existe de nombreux exercices visant à éliminer le mucus des bronches et à renforcer leurs muscles:

  1. Expirez dans l'eau. Cet exercice est particulièrement populaire auprès des enfants. L'eau est aspirée dans la tasse, un nez est inhalé et l'air doit être expiré en douceur à l'aide d'une paille dans l'eau.
  2. Embrasse-toi. Lorsque vous expirez en position debout, vous devez vous étreindre fortement et, lorsque vous inspirez, desserrez votre prise.
  3. Apporter des mains. À l'expiration, il est nécessaire de ramener les mains tendues derrière le dos, et à l'inspiration, de revenir à votre position de départ.
  4. 16 respirations. Effectuez 16 respirations nasales tour à tour, puis immédiatement 16 respirations dans votre bouche. Après une courte pause (3-5 secondes), répétez les deux exercices plusieurs fois.
  5. Huit. L'exercice se fait avec le corps incliné vers l'avant. Après une respiration nasale forte et rapide, vous devez retenir votre respiration et compter jusqu'à huit à haute voix..

Le massage à percussion aidera l'enfant à cracher le flegme accumulé dans les bronches. Les parents peuvent le faire seuls à la maison ou utiliser les services d'un professionnel. Cependant, le massage n'est pas pratiqué chez les enfants qui ne peuvent pas tousser à la demande de leurs parents ou du thérapeute.

Technique de massage - vidéo du Dr Komarovsky

Physiothérapie, exercices de respiration et massage par percussion sont prescrits après la fin de la phase aiguë de la maladie pour accélérer la récupération.

Remèdes populaires

Parlant du traitement de la bronchite obstructive, il est impossible de ne pas mentionner les recettes utilisées en médecine traditionnelle. L'utilisation de décoctions d'herbes et de compresses aide à amincir les expectorations et leur écoulement.

  1. Inhalation de vapeur. Les procédures sont effectuées avec du bicarbonate de soude ou une décoction d'herbes médicinales: calendula, camomille, sauge, millepertuis, thym. 1 cuillère à café de soda est ajoutée à 1 verre d'eau. Les infusions à base de plantes sont préparées en versant 1 cuillère à soupe de matières premières avec un verre d'eau chaude et en insistant pendant 30 minutes.
  2. Compresses Superposé au sternum, la partie centrale de la poitrine. Cette méthode de traitement est contre-indiquée à haute température. Vous devez faire cuire 3 pommes de terre, les écraser dans une purée de pommes de terre, mettre la masse (sa température ne doit pas dépasser 50 degrés) sur la poitrine, couvrir d'un film et couvrir le bébé. Durée de la procédure - 2 heures.
  3. Décoctions médicinales. Par exemple, l'oignon ou le raisin sec. À 0,5 kg d'oignon haché, ajoutez 400 g de sucre, 50 g de miel, versez un litre d'eau, faites bouillir pendant 3 heures et filtrez. Vous devez prendre le médicament 1 cuillère à soupe 4 à 6 fois par jour. Le bouillon de raisins secs est préparé comme suit: broyer les raisins secs 100 g dans un hachoir à viande, verser un verre d'eau, chauffer lentement à 60 ° C et filtrer. Prendre 1 cuillère à café 5 à 10 fois par jour.

Avant de traiter un enfant avec des méthodes traditionnelles ou des remèdes homéopathiques, consultez un pédiatre. La médecine traditionnelle en combinaison avec la médecine traditionnelle donne un résultat positif, mais compter uniquement sur elle n'en vaut pas la peine.

Remèdes populaires sur la photo

Complications et conséquences possibles

L'obstruction des bronches est un syndrome grave qui, avec un traitement inapproprié ou prématuré, peut entraîner des complications telles que:

  • arrêt respiratoire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation du cœur droit due à l'hypertension;
  • l'asthme bronchique;
  • inflammation, emphysème.

Prévision et prévention

La bronchite obstructive est traitée avec succès dans la grande majorité des cas. Mais 30 à 50% des enfants qui l'ont subi au moins une fois ont une chance de récurrence d'une obstruction bronchique au cours des 6 à 12 premiers mois avec une nouvelle maladie du SRAS. Pour protéger votre enfant contre cela, vous devez prendre des mesures préventives.

La bronchite obstructive peut être évitée si le bébé est protégé des facteurs qui la provoquent. Par conséquent, toute prévention des infections virales et de l'asthme bronchique sera également une prévention de la bronchite obstructive. Les mesures préventives comprennent:

  • renforcer l'immunité;
  • durcissement;
  • prévention de la fumée secondaire;
  • vaccin contre la grippe;
  • restriction de la communication avec les enfants malades;
  • identification des sources d'allergies;
  • médicaments en temps opportun.

Eugene Komarovsky, un pédiatre bien connu, a examiné en détail le sujet de la bronchite obstructive. Les principales recommandations qui leur sont données pour le traitement et la prévention sont les suivantes:

  • aérez la pièce et humidifiez l'air;
  • boire beaucoup d'eau.

Ces mesures simples permettront au mucus de ne pas se dessécher dans les bronches, mais de cracher. Ils sont faciles à réaliser, ne nécessitent pas de coûts de matériel, mais sont très efficaces..

Conseils du docteur Komarovsky - vidéo

La bronchite obstructive est une maladie grave et potentiellement dangereuse. Mais connaissant les règles de base pour traiter cette condition, les parents pourront fournir l'aide nécessaire à la maison. Ceci, à son tour, accélérera le rétablissement, aidera à éviter l'hospitalisation et protégera contre les complications graves..

Bronchite aiguë chez les enfants

La bronchite aiguë chez les enfants est une inflammation de la muqueuse de l'arbre bronchique. Si elle n'est pas traitée, la maladie entraîne de graves complications. La bronchite aiguë chez les enfants a un code CIM de 10 J20. Le groupe comprend des types de maladies causées par divers agents pathogènes..

Pour prévenir la bronchite aiguë chez un enfant, les parents doivent connaître les causes et les symptômes de la pathologie.

Causes de la bronchite aiguë chez les enfants

Selon les statistiques, la bronchite aiguë chez les enfants de 3 ans et plus se développe dans 50 à 90% des cas comme une complication du SRAS. À cet âge, les virus grippaux et parainfluenza deviennent les principaux agents responsables de la pathologie. Pour les enfants de moins de 3 ans, une étiologie bactérienne de la maladie est également caractéristique. La pathologie est causée par les mycoplasmes, la chlamydia, les streptocoques, les pneumocoques, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli. Plus rarement, le candida et l'aspergillus deviennent la cause de la maladie..

En plus de la présence d'agents pathogènes dans le corps, des facteurs provoquants sont nécessaires:

  • hypothermie;
  • la présence de blessures à l'accouchement, de malformations respiratoires;
  • anomalies de la constitution du corps;
  • infections purulentes dans le nasopharynx;
  • rougeole, coqueluche;
  • conditions de vie défavorables à la maison, dans l'équipe que l'enfant visite.

En plus de l'étiologie bactérienne et virale, la maladie peut être d'origine allergique. Ce type de maladie est caractéristique des enfants qui inhalent régulièrement de la fumée de tabac, de la poussière, des vapeurs d'essence et des produits chimiques ménagers..

Classification de la bronchite

La maladie a différents types en fonction du critère de classification:

  • par origine: primaire (se développe uniquement dans les bronches) et secondaire (comme complication d'infections virales respiratoires aiguës);
  • selon l'étendue de l'inflammation: limitée (dans 1 segment), répandue (couvre 2 lobes bronchiques ou plus), diffuse (bilatérale);
  • étiologie: virale, bactérienne, virale-bactérienne, allergique, fongique.

Dans la classification internationale, la division selon les types suivants est acceptée:

  • Plaine. La maladie se développe comme une complication des infections virales respiratoires aiguës, se déroule sans complications et sans difficultés de passage de l'air..
  • Obstructif. La perméabilité à l'air est difficile, ce qui crée les conditions préalables à un échange de gaz pulmonaire altéré, à l'asphyxie.
  • Bronchiolite. Les petites bronches sont atteintes, la maladie s'accompagne d'une insuffisance respiratoire sévère. La bronchiolite est caractéristique pour les bébés jusqu'à un an.
  • Récurrent. Il apparaît 2 à 3 fois par an dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës chez les bébés de 4 à 5 ans.

Symptômes de bronchite aiguë

Une maladie virale et bactérienne aiguë présente des symptômes similaires. Il commence par un mal de gorge, une toux légère, un enrouement, une conjonctivite et une congestion nasale. Progressivement, la toux devient fréquente, sèche. Après une semaine se mouille avec des expectorations.

La température corporelle monte à 38-39 degrés. L'enfant ressent un malaise général, des douleurs dans la poitrine, la tête. Il est difficile pour le bébé de respirer, il transpire souvent. Avec un traitement approprié, la maladie disparaît après 10 jours. La forme bactérienne peut traîner pendant 2 semaines.

Les symptômes d'une bronchite aiguë simple chez un enfant ne sont jamais accompagnés d'un essoufflement, d'une peau bleue. D'autres types de maladies se caractérisent par des symptômes supplémentaires:

  • obstructive: respiration difficile, avec sifflements et respiration sifflante, toux douloureuse, en colère;
  • bronchiolite: respiration avec grincement, pouls fréquent, congestion nasale sévère, fluctuations de la température corporelle dans les 37 à 3,5 degrés, triangle nasolabial bleuâtre, bout des doigts;
  • récurrentes: des exacerbations sont observées à partir de 2 fois par an, les expectorations s'éclaircissent la gorge avec difficulté, parfois avec du mucus et du pus, la température est basse, mais il est difficile de l'abaisser.

Une maladie allergique se caractérise par une faiblesse, une toux humide, une combinaison de dermatite, de rhinite allergique et de conjonctivite..

Qui est à risque

La maladie est plus difficile pour les enfants jusqu'à un an. L'histoire de la bronchite aiguë chez les enfants de cet âge suggère que tout rhume pour eux peut entraîner une inflammation aiguë des voies respiratoires. La pathologie se développe en quelques heures. Si vous n'agissez pas, le bébé peut suffoquer.

Un autre groupe à risque est celui des enfants d'âge préscolaire et primaire. En visitant la maternelle, l'école, les groupes de loisirs, ils sont attaqués par des infections virales et bactériennes. Le système immunitaire sous-développé ne fait pas face aux agents pathogènes, ce qui provoque des maladies et des complications fréquentes.

Moins fréquemment, la pathologie bronchique survient chez les adolescents. Leur système immunitaire est plus stable. Cependant, dans le contexte des changements hormonaux de la puberté, l'immunité peut s'affaiblir, ce qui devient la cause de maladies respiratoires fréquentes.

Complications possibles

Des symptômes et du traitement de la bronchite aiguë chez les enfants dépend de la probabilité du développement de complications. Avec un traitement adéquat, le pronostic de la maladie est favorable. Mais si les parents reportent régulièrement une visite chez le médecin et l'automédication, des complications graves sont possibles:

  • les pathologies respiratoires chroniques qui se développent à mesure que l'enfant grandit;
  • l'asthme bronchique;
  • pneumonie;
  • emphysème (changements pathologiques dans l'organe);
  • insuffisance respiratoire et cardiaque;
  • changement dans la composition des gaz du sang.

La forme obstructive ou la bronchiolite peut devenir une complication..

Diagnostique

Le pédiatre est impliqué dans le traitement de la pathologie chez l'enfant. Dans les cas graves, il envoie l'enfant pour examen à un allergologue, pneumologue. Après l'examen initial et l'écoute, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires:

  • analyse générale du sang et de l'urine pour détecter le nombre de leucocytes et de lymphocytes;
  • culture bactérienne des expectorations pour exclure la possibilité de tuberculose;
  • fluorographie, radiographie des poumons pour évaluer l'état du tissu pulmonaire;
  • analyse de la fonction de la respiration externe (chez les enfants plus âgés);
  • bronchoscopie (examen de la trachée et des bronches avec un appareil optique pour détecter les formes catarrhales et purulentes de la maladie pendant l'exacerbation);
  • bronchographie (méthode de recherche radio-opaque pour la détection des bronchectasies).

Les études instrumentales et de laboratoire permettent de différencier la pneumonie, l'asthme, les allergies, la tuberculose, la mucoviscidose.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de la bronchite aiguë chez un enfant, des méthodes médicales et physiothérapeutiques sont utilisées. L'objectif principal est la lutte contre l'infection. Des médicaments antibactériens ou antiviraux sont recommandés à cet effet..

Parmi les antibiotiques, le traitement avec des médicaments du groupe des pénicillines, céphalosporines, macrolides est considéré comme le plus productif. Avec une étiologie virale de la maladie, la nomination d'immunomodulateurs est obligatoire.

Selon le type de toux, des expectorants et des antitussifs sont prescrits aux enfants:

  • avec une toux sèche, des médicaments sont prescrits pour arrêter les symptômes;
  • avec des expectorations visqueuses, des diluants sont recommandés;
  • les expectorants sont prescrits pour éliminer les expectorations des bronches.

Important! Les médicaments antitussifs sont interdits si le bébé a de la difficulté à respirer ou si les expectorations sont libérées.

Une composante importante du cours thérapeutique est l'inhalation. Ils sont effectués à l'aide d'un nébuliseur. L'appareil pulvérise des médicaments sur les particules fines pénétrant dans les zones les plus reculées du système respiratoire. Les préparations pour inhalation sont prescrites en fonction du diagnostic et de l'état du patient. En règle générale, ce sont des bronchodilatateurs recommandés pour l'obstruction.

Avec un nez qui coule abondant, des vasoconstricteurs sont prescrits pour faciliter la respiration. Ils sont appliqués dans les 3-5 jours. Vous ne pouvez pas les utiliser plus longtemps: les drogues créent une dépendance et aggravent l'état de l'enfant. Les vasoconstricteurs sont également recommandés pour les formes allergiques.

Au stade de la récupération, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

  • inhalation avec décoctions d'herbes;
  • électrophorèse;
  • massage par les banques;
  • massage par vibration pour une meilleure élimination des expectorations;
  • Four micro onde;
  • exercices de physiothérapie.

Un traitement complexe donne de bons résultats, élimine la maladie en 2 semaines.

Ce qu'il faut chercher

Si l'enfant est malade d'une infection virale, les parents doivent tout mettre en œuvre pour prévenir la pathologie bronchique. Selon le célèbre pédiatre E. Komarovsky, la plupart des cas de la maladie sont d'origine virale.

Aux premiers signes de pathologie, les adultes doivent consulter un pédiatre. Les parents de bébés jusqu'à un an doivent être particulièrement prudents, car la maladie à cet âge se développe rapidement.

Prévention de la bronchite aiguë chez les enfants

Pour prévenir le développement de la maladie, suivez les mesures préventives recommandées par les médecins:

  • Observez la routine quotidienne. Si l'enfant est déjà malade avec ARVI, adhérez au repos au lit.
  • Emmenez vos enfants faire une promenade tous les jours.
  • Profitez-en pour vous faire vacciner contre la grippe..
  • Donnez à votre enfant des complexes vitaminiques pour renforcer l'immunité.
  • Reconstituez votre alimentation avec des fruits et légumes.
  • Tempérez votre bébé, instillez une habitude de faire des exercices, soyez intéressé par le sport.
  • Protégez votre enfant de la fumée secondaire. Si vous ne pouvez pas vous débarrasser de cette habitude, fumez dans la rue ou sortez sous le porche.
  • Aérez régulièrement l'appartement, la maison, surtout en automne et en hiver. L'air sec et vicié est un excellent moyen de propagation des bactéries pathogènes. L'humidité dans la pièce, qui devrait atteindre 60 à 65%, est également importante pour la santé..

La bronchite aiguë est une maladie grave qui nécessite une attention accrue à la santé des bébés. Mais avec un traitement adéquat, la pathologie disparaît en 1-2 semaines. Les adultes ne peuvent suivre que le régime et suivre les recommandations du médecin.

Bronchite obstructive chez les enfants: causes, signes, méthodes de traitement

L'inflammation des bronches est courante dans l'enfance. Des formes simples de la maladie, soumises au schéma thérapeutique prescrit par le médecin, sont traitées avec succès à domicile. Mais cela ne s'applique pas à un type de maladie comme la bronchite obstructive chez les enfants, car la plupart des bébés ayant un diagnostic similaire doivent être hospitalisés.

La tâche des parents est de prêter attention aux signes d'obstruction à temps et d'appeler un médecin. Avec la bronchite obstructive, le risque de complications graves est assez élevé et seule une thérapie opportune permet d'éviter les conséquences potentiellement mortelles de la maladie.

Qu'est-ce que la bronchite obstructive chez les enfants?

Le terme "bronchite obstructive" en médecine se réfère à l'inflammation de tous les éléments de l'arbre bronchique, procédant à une violation de la perméabilité normale des bronches (obstruction). En conséquence, il devient difficile de décharger le mucus produit, à son tour, cela est dû aux changements suivants:

  • les muscles bronchiques sont spasmodiques et, par conséquent, la lumière de l'arbre bronchique se rétrécit;
  • la viscosité des expectorations augmente, elle devient dense, difficile à séparer. En même temps, plus de mucus commence à se produire;
  • le gonflement des muqueuses augmente, ce qui rétrécit davantage les voies respiratoires.

La bronchite obstructive chez les enfants survient le plus souvent au cours des trois premières années de leur vie. Selon les statistiques, à cet âge, plus de 20% des bébés souffrent de bronchite avec obstruction. Le groupe à risque comprend souvent les enfants souffrant d'infections respiratoires (plus de 6 fois par an) et les enfants d'âge préscolaire ayant des antécédents de maladies allergiques. Dans la plupart des cas, la bronchite obstructive survient pendant les mois les plus froids de l'année..

Les formes récurrentes de bronchite obstructive augmentent la probabilité de développer un asthme bronchique, une bronchiolite oblitérante, un emphysème, une bronchite chronique.

Les principales causes de la maladie

Dans plus de la moitié des cas, la bronchite obstructive de moins de trois ans est causée par une infection du système respiratoire par des virus. Le plus souvent, c'est:

  • virus grippaux et parainfluenza;
  • entérovirus;
  • adénovirus;
  • micro-organisme viral syncytial respiratoire.

Parmi les pathogènes bactériens de la maladie, Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza sont isolés. Moraxellacatarrhalis. L'obstruction peut se développer dans un contexte d'infection virale-bactérienne, habituée à des formes récurrentes de pathologie, il est nécessaire d'exclure la présence de mycoplasmes, de chlamydia, de cytomégalovirus, d'herpès dans le corps. Le plus souvent, les premiers signes d'obstruction bronchique chez les jeunes enfants apparaissent sur le fond du SRAS.

Il existe plusieurs facteurs provoquant la maladie qui expliquent la fréquence des obstructions pendant l'enfance, à savoir:

  • caractéristiques de la structure et des fonctions du système respiratoire:
    • lumière étroite de toutes les voies respiratoires;
    • fonctionnement insuffisant de l'immunité locale;
    • élasticité insuffisante du cadre de l'arbre bronchique;
    • faiblesse musculaire du système respiratoire;
    • augmentation de la viscosité du mucus produit;
    • chez les jeunes enfants - la prédominance du sommeil sur la période active, un long séjour en position couchée, qui affecte les propriétés de drainage des bronches;
  • pathologie de la mère pendant la période de gestation - menace de fausse couche, gestose et toxicose, infection;
  • mauvaises habitudes d'une femme enceinte - abus d'alcool, tabagisme;
  • prédisposition héréditaire aux maladies allergiques;
  • hyperréactivité bronchique;
  • malformations congénitales du système broncho-pulmonaire.
  • prématurité de l'enfant;
  • faible poids de naissance;
  • carence en vitamine D dans le corps et le rachitisme;
  • SRAS survenant au cours des premiers mois de la vie;
  • transfert précoce de l'enfant à la nutrition artificielle.

La probabilité d'une maladie est augmentée et si l'enfant, avec de la nourriture, ne reçoit pas les vitamines et minéraux essentiels.

Pathogénèse

L'obstruction bronchique se développe selon un mécanisme spécifique.

  1. Le microorganisme pathogène est introduit dans les muqueuses des bronches, ce qui entraîne l'apparition d'une réaction inflammatoire locale.
  2. Sous l'influence de virus ou de bactéries, le système immunitaire commence à produire de grandes quantités d'interleukine-1 - un médiateur de l'inflammation. À son tour, sous son influence, la perméabilité des parois vasculaires augmente, les muqueuses gonflent et la microcirculation dans les bronches est perturbée..
  3. La sécrétion de mucus augmente et ses propriétés rhéologiques changent, c'est-à-dire qu'elles deviennent visqueuses et moins fluides.
  4. La fonction de drainage de l'arbre bronchique s'aggrave, ce qui conduit à l'accumulation de crachats, ce qui crée des conditions idéales pour le développement et la reproduction du micro-organisme pathogène.
  5. La réactivité bronchique augmente, un bronchospasme se produit.

Tous les changements accompagnant le développement d'une obstruction bronchique réduisent les performances respiratoires et conduisent à un apport insuffisant d'oxygène à la plupart des tissus et des organes internes.

Le tableau clinique de la bronchite obstructive

Au stade initial, la maladie ne peut se manifester qu'avec de la transpiration et des maux de gorge, de la fièvre et de la rhinorrhée. L'enfant peut être inquiet, refuse souvent de manger, à un âge précoce les symptômes dyspeptiques ne sont pas exclus.

Les signes d'obstruction bronchique apparaissent généralement après 1-2 jours. La pathologie peut être déterminée indépendamment par les symptômes suivants:

  • la fréquence respiratoire de l'enfant augmente à 60 respirations par minute;
  • le temps d'expiration augmente, en raison de la respiration sifflante, le bruit est clairement audible à distance;
  • toux paroxystique avec obstruction, les expectorations ne disparaissent pratiquement pas;
  • lors de la respiration, la poitrine se lève et les espaces intercostaux se rétractent;
  • la peau pâlit et une cyanose cutanée peut apparaître dans la bouche.

L'obstruction bronchique peut persister pendant 4 à 7 jours, car le processus inflammatoire diminue, la gravité des principaux signes de la maladie diminue.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base de l'examen, de l'auscultation des voies respiratoires, des méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales. Lors de l'écoute avec un phonendoscope, des rales de différentes tailles (sec et humide), une expiration prolongée est détectée.

Les diagnostics incluent:

  • test sanguin général - montre une réaction inflammatoire;
  • tests sanguins biochimiques, immunologiques et sérologiques;
  • Tests d'allergie. Plus important dans la forme récurrente de bronchite;
  • bacillus crachat pour identifier l'agent causal de la maladie;
  • radiographie. Il est utilisé pour exclure la pneumonie, les corps étrangers dans l'arbre bronchique, l'emphysème;
  • bronchoscopie;
  • FVD - étude des fonctions de la respiration externe.

Un ensemble de mesures diagnostiques est sélectionné en fonction de la gravité des manifestations d'obstruction et de l'âge de l'enfant. La bronchite obstructive doit être différenciée par une crise d'asthme bronchique, avec un développement aigu du bronchospasme, un objet étranger ne peut pas pénétrer dans les voies respiratoires.

Méthodes de traitement

L'hospitalisation d'un enfant atteint de bronchite obstructive dans un hôpital est nécessaire:

  • si l'enfant a moins d'un an;
  • avec une intoxication grave, comme indiqué par une température corporelle élevée, des vomissements, un refus de manger, une somnolence;
  • lors de la détection de signes d'insuffisance respiratoire - acrocyanose (cyanose du triangle nasolabial et des ongles), essoufflement. La fréquence respiratoire chez les enfants doit être comptée pendant le sommeil, car avec les pleurs et l'anxiété, l'enfant respire plus souvent. Dans les formes simples de bronchite, la fréquence respiratoire par minute chez les enfants de moins de 40 par minute, un excès de cette valeur indique une obstruction.

Dans d'autres cas, le traitement de l'hospitalisation d'un enfant malade est pris par un médecin. L'enfant est laissé pour traitement à la maison si les parents réalisent la nécessité d'effectuer la thérapie prescrite..

Dans la phase aiguë de la maladie, il est nécessaire d'observer un régime à demi-lit. La chambre de l'enfant doit être ventilée, le nettoyage humide doit être effectué 2 à 3 fois par jour et des humidificateurs doivent être utilisés si l'air est sec..

Thérapie médicamenteuse

Si la bronchite obstructive commence par des symptômes du SRAS, il est conseillé de prescrire des médicaments antiviraux dans les premiers jours de la maladie - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Les antibiotiques pour la bronchite obstructive ne sont pas utilisés dans tous les cas. Indications pour la nomination d'une antibiothérapie:

  • la température augmente pendant 3 jours ou plus;
  • la maladie se prolonge par une intoxication sévère;
  • lors de la toux, les expectorations purulentes jaune-vert sont séparées (indique une inflammation bactérienne);
  • risque accru de pneumonie.

Dans tous les cas d'obstruction bronchique, des médicaments contre la toux sont prescrits. Tout d'abord, vous devez utiliser ces fonds qui peuvent fluidifier les expectorations et améliorer sa sortie des bronches. Ces médicaments comprennent Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. La durée de leur admission peut atteindre jusqu'à 10 jours.

Après que la toux paroxystique soit mouillée, des expectorants sont prescrits - Tussin, Herbion, Prospan, Bronchicum. Leur enfant a besoin de boire en moyenne une semaine.

Avec une tendance aux réactions allergiques, le traitement médicamenteux principal est complété par des antihistaminiques. Avec l'augmentation de la température, des médicaments antipyrétiques sont utilisés..

Inhalation

L'obstruction chez un enfant passe rapidement avec l'introduction de médicaments bronchodilatateurs à travers un nébuliseur. Médicaments utilisés tels que Berodual, Pulmicort. Les inhalations sont principalement effectuées jusqu'à trois fois par jour, la dose du médicament est sélectionnée en fonction de l'âge de l'enfant.

Remèdes populaires

Parmi les remèdes populaires, vous ne pouvez utiliser que des décoctions d'herbes qui adoucissent la gorge et facilitent la toux. Ceci est la camomille, le tussilage, l'herbe Mère de Dieu, l'origan.

Il faut se rappeler qu'avec la bronchite obstructive, il est impossible:

  • mettre des compresses chauffantes. Leur utilisation crée des conditions idéales pour la reproduction des bactéries, ce qui aggrave le cours de la maladie;
  • frottez l'enfant avec de la vodka à une température. Cela peut provoquer un spasme des vaisseaux, c'est-à-dire que l'obstruction s'intensifiera;
  • frottez le sein du bébé avec des graisses. Le film d'huile perturbe la thermorégulation, ce qui augmente encore la viscosité du mucus.

Au moment de l'attaque, les bains de pieds chauds sont autorisés. Il facilite la respiration et l'inhalation de vapeur, vous seul devez respirer sur de la vapeur chaude et non chaude.

Massage

Le massage améliore la décharge des expectorations accumulées des voies respiratoires. Si l'enfant n'a que quelques mois ou quelques années, un massage par vibration suffit. Pour ce faire, vous devez le mettre sur l'oreiller avec votre ventre, de sorte que la tête tombe sous le dos. Le massage est effectué en tapotant sur le dos du bout des doigts ou du bord de la paume. La procédure n'est pas effectuée après le repas, car elle peut provoquer des vomissements..

Un enfant plus âgé peut effectuer un drainage postural. Pour ce faire, le matin après le réveil, il doit pendre la tête du lit, reposer ses mains sur le sol et tenir dans cette position jusqu'à 20 minutes.

Exercices respiratoires

Des exercices de respiration qui aident à améliorer la perméabilité de l'arbre bronchique peuvent être effectués par des bébés de 2 à 3 ans. Les plus simples sont l'imitation de gonfler un ballon avec des lèvres, de souffler des bougies, de respirer profondément avec votre nez.

Nutrition

Avec le développement de la bronchite obstructive, la nutrition de l'enfant doit être revue. Le régime doit être hypoallergénique, la préférence doit être donnée aux produits laitiers et végétaux, aux céréales sur l'eau, aux soupes de légumes.

Conséquences et complications

La bronchite obstructive chez les enfants peut prendre une forme chronique avec des exacerbations jusqu'à plusieurs fois par an. Les complications possibles incluent également la pneumonie, l'asthme bronchique. L'hypoxie chronique affecte négativement le développement global de l'enfant.

La prévention

La probabilité de développer une bronchite obstructive chez les enfants est réduite lorsque les conditions suivantes sont remplies:

  • les maladies respiratoires aiguës doivent être traitées en temps opportun et complètement;
  • les foyers d'infection chronique de la cavité buccale et du nasopharynx doivent être désinfectés;
  • les enfants devraient vivre dans des conditions sociales favorables;
  • la nutrition doit toujours être variée et renforcée;
  • il est nécessaire d'améliorer le système immunitaire de l'enfant, le durcissement, les promenades en plein air, une formation en âge appropriée aide à cela.

Conclusion

La bronchite obstructive qui se développe chez les enfants peut provoquer un bronchospasme avec suffocation. Pour éviter cela, lors de la fixation des premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un pédiatre. Un traitement auto-sélectionné peut nuire à l'enfant et les parents doivent toujours en être conscients..

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