Céphalosporines de 3e génération

Céphalosporines de génération II

Représentants du groupe:

1. céphalosporines résistantes aux acides:

- céfaclor (vertsef, ceclor);

2. céphalosporines résistantes aux acides:

- céfuroxime (zinacef, zinnat, ketocef, cefurabol);

Pharmacodynamique:

1. actif contre les micro-organismes gram positifs et gram négatifs;

2. non sensible aux β-lactamases produites par les bacilles hémophiles, Escherichia coli et mirabilis.

Indications pour l'utilisation:

1. infections des voies respiratoires par le céfuroxime-axétil et le céfaclor ® (sinusite, otite moyenne, bronchite chronique, pneumonie) en ambulatoire;

2. céfamandol et céfuroxime ® infections graves causées par des bacilles hémophiles (épiglottite, septicémie après splénectomie);

3. infection anaérobie par le céfotétan ®;

4. le céfuroxime ®, le médicament de choix pour la prévention des infections postopératoires en chirurgie thoracique, cardiovasculaire et abdominale, en traumatologie et en orthopédie.

Pharmacocinétique:

1. avec administration orale:

- concentration plasmatique maximale - après 1,5 - 2 heures;

- durée d'action - 6 - 8 heures;

2. avec une introduction / m:

- la concentration plasmatique maximale de céfuroxime après 15 à 60 minutes, de céfamandole après 30 à 120 minutes;

- durée d'action - 4 à 8 heures;

3. pénétrer facilement les barrières histohématologiques, à l'exception de la barrière hémato-encéphalique (cependant, avec la méningite, elles s'accumulent dans le liquide céphalo-rachidien);

4. sont excrétés dans l'urine à la fois par sécrétion dans les tubules des reins et par filtration dans les glomérules (un ajustement de la dose pour la maladie rénale est nécessaire).

Représentants du groupe:

5. céphalosporines résistantes aux acides:

- céfixime (suprax, cefspan);

6. céphalosporines résistantes aux acides:

- céfotaxime (claforan, céfabol, céfosine, cefantral);

- ceftriaxone (longacef, rocefin, ceftriabol, cefaxone);

- ceftazidime (fortum, mirocef, vicef, céfazide);

- céfopérazone (céfobide, lorison, medocef, cefoperabol);

Pharmacodynamique:

1. actifs contre les micro-organismes gram positifs, la famille des entérobactéries, Escherichia, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Haemophilus influenzae, gonococci, meningococci;

2. un certain nombre de céphalosporines de troisième génération (ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, céfotaxime) sont actives contre Pseudomonas aeruginosa;

3. résistant aux β-lactamases produites par des micro-organismes gram-négatifs.

Indications pour l'utilisation:

1. Infections hospitalières graves, en règle générale, causées principalement par des bactéries à Gram négatif, y compris celles résistantes à d'autres médicaments antimicrobiens;

2. la ceftazidime ® est le médicament de choix pour l'infection causée par Pseudomonas aeruginosa et le risque élevé de Pseudomonas aeruginosa (chez les patients cancéreux, les patients post-réanimation, les patients souffrant de mucoviscidose);

3. les infections potentiellement mortelles du cefotaxime et de la ceftriaxone ® causées par des streptocoques, des pneumocoques, des bacilles hémophiles, des entérobactéries (pneumonie, septicémie, méningite) et des maladies infectieuses chez l'adulte causées par des pneumocoques et des gonocoques résistants à la pénicilline;

4. États d'immunodéficience et agranulocytose.

Pharmacocinétique:

1. avec administration orale:

- concentration plasmatique maximale - après 1,5 - 3 heures;

- durée d'action - 10 - 12 heures;

2. avec une introduction / m:

- la concentration plasmatique maximale de céfotaxime - après 30 minutes, de ceftriaxone - après 1 à 3 heures, de ceftazidime - après 60 minutes;

- la durée du céfotaxime - 8 à 12 heures, de la ceftriaxone - 12 heures ou plus, de la ceftazidime - de 8 à 12 heures;

3. connexion avec les protéines plasmatiques de la ceftriaxone - 85 - 95%.

4. pénétrer bien dans les tissus et les fluides corporels (myocarde; vésicule biliaire; peau; tissus osseux et pulmonaire; liquides synoviaux, rachidiens, péritonéaux, péricardiques; épanchement pleural; bile; urine; expectorations) et y créer des concentrations élevées;

5. excrété dans l'urine par filtration glomérulaire, mais la ceftriaxone est excrétée dans l'urine et la bile (chez les patients souffrant de maladies hépatiques, un ajustement de la dose est nécessaire).

Céphalosporines - liste des médicaments

Les céphalosporines sont prescrites aux patients atteints d'infections bactériennes graves. Ces fonds détruisent presque tous les microbes connus et peuvent être utilisés même chez les femmes enceintes et les enfants..

Les céphalosporines et leur action

Les céphalosporines sont une large classe d'antibiotiques bêta-lactamines à base d'acide 7-amino-céphalosporanique. Le médicament de ce groupe a été créé en 1948 et testé sur l'agent causal de la typhoïde..

Les céphalosporines se combinent bien avec un certain nombre d'autres antibiotiques, donc un certain nombre de médicaments complexes sont maintenant disponibles. Les formes de libération des médicaments de ce groupe sont diverses - injection, poudres, comprimés, suspensions. Les formes orales sont les plus populaires auprès des patients..

La classification générationnelle est la suivante:

Malgré la grande résistance des médicaments des dernières générations à l'effet destructeur des enzymes bactériennes, les médicaments de la troisième génération ont la plus grande popularité.

Les médicaments de première génération sont encore largement utilisés en thérapie, mais sont progressivement remplacés par des céphalosporines modernes.

Comment fonctionnent 3,4 générations de céphalosporines? Leur activité bactéricide est basée sur la suppression de la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Les médicaments de toute liste sont résistants à l'influence des bactéries des enzymes (bêta-lactamase) - Gram négatif, Gram positif.

Les produits pharmaceutiques agissent sur presque tous les microbes les plus courants - staphylocoques, entérocoques, streptocoques, morganella, borrelia, clostridia et bien d'autres. La résistance aux céphalosporines n'est montrée que par les streptocoques du groupe D, certains entérocoques. Ces bactéries ne sécrètent pas des lactamases chromosomiques, mais des plasmides, qui détruisent les molécules de médicaments.

Les principales indications d'utilisation

Les indications pour lesquelles des médicaments de toute génération sont prescrits sont les mêmes. Chez les enfants, les médicaments sont le plus souvent recommandés pour les infections graves des organes ORL, des voies respiratoires, qui se développent rapidement ou menacent diverses complications.

L'indication la plus courante des céphalosporines est la bronchite ou la pneumonie.

Si avec l'angine (amygdalite aiguë) les pénicillines sont beaucoup plus souvent recommandées, alors dans les otites moyennes purulentes céphalosporines sont prescrites pour les enfants. Les mêmes médicaments sont souvent prescrits sous forme de comprimés ou en injections avec sinusite purulente en parallèle d'un traitement chirurgical. Parmi les infections intestinales chez l'enfant et l'adulte, les céphalosporines sont traitées:

Les maladies inflammatoires et infectieuses sévères du tube digestif, la cavité abdominale sont également traitées avec ces agents. Les indications incluent la péritonite, la cholangite, les formes compliquées d'appendicite, la gastro-entérite. Parmi les pathologies pulmonaires, les indications sont l'abcès, l'empyème de la plèvre. Le cours de l'injection de drogues avec des plaies purulentes, des infections des tissus mous, des dommages aux reins, à la vessie, à la méningite septique, à la borréliose. Les céphalosporines sont une prescription populaire après une chirurgie préventive..

Contre-indications et effets secondaires

La plupart des produits du groupe ont un petit nombre d'interdictions d'utilisation. Ceux-ci comprennent uniquement l'intolérance, les réactions allergiques qui se produisent lors de la consommation. Avec prudence, ils effectuent un traitement chez la femme enceinte, uniquement selon des indications strictes, principalement sous forme d'injections. Avec la lactation, le traitement est possible, mais pendant sa période il faudra refuser l'allaitement. Comme la plupart des céphalosporines se trouvent en faibles concentrations dans le lait, la lactation n'est pas pratiquée selon des indications strictes.

Chez les nouveau-nés, les médicaments de groupe sont utilisés dans un hôpital sous la supervision de médecins.

La contre-indication au traitement est l'hyperbilirubinémie chez les enfants des premiers jours de la vie. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, le traitement peut également être nocif, il est donc contre-indiqué. Parmi les effets secondaires sont enregistrés:

allergies - éruption cutanée, démangeaisons, fièvre;

On note également parfois une dyspepsie, des douleurs abdominales, des colites, des changements dans la composition du sang et des effets toxiques sur le foie..

Médicaments de troisième génération - Liste

Il existe un grand nombre de médicaments dans ce groupe. L'un des plus populaires est la ceftriaxone et les médicaments à base de cet ingrédient actif:

Le coût d'une bouteille de Ceftriaxone ne dépasse pas 25 roubles, tandis que les analogues importés coûtent un ordre de grandeur plus élevé - 250-500 roubles par dose. Le médicament est administré 0,5-2 g fois / jour par voie intramusculaire, intraveineuse. Cephalixorum et Suprax sont également des produits pharmaceutiques bien connus des céphalosporines de 3 générations. Le dernier médicament indiqué est vendu sous forme de suspension (700 roubles par bouteille) et peut être utilisé chez l'enfant dès la naissance. À l'âge de 6 mois, la thérapie est réalisée sous la surveillance d'un médecin. Suprax est également produit sous forme de comprimés hydrosolubles, qui sont plus rapidement absorbés et moins irritants pour le tractus gastro-intestinal. La liste des autres médicaments de la 3e génération est la suivante:

• Spectraceph avec cefditoren (1000-1400 roubles);
• Pantsef, lupin Iksim avec céfixime (700-1200 roubles);
• Fortum, Ceftazidime avec ceftadizime (500-900 roubles).

A partir de maladies des reins (avec pyélonéphrite) en milieu hospitalier, un antibiotique de 3 générations de céphalosporines céfotaxime est souvent administré. Le même médicament aide parfaitement la gonorrhée, la chlamydia, les maladies féminines - annexite, endométrite. Le céfuroxime en injections ou en comprimés est le plus populaire pour les infections abdominales, il aide bien contre les lésions cardiaques bactériennes.

Médicaments de quatrième génération

La liste des céphalosporines de 4e génération n'est pas aussi longue que celle de leurs prédécesseurs. Une caractéristique distinctive de ces agents est leur efficacité plus élevée contre les bactéries sécrétant des bêta-lactamases. Par exemple, l'antibiotique contenu dans la solution de Cefepim appartient à la 4e génération et résiste même à un certain nombre de bêta-lactamases chromosomiques. Le médicament est prescrit pour la pyélonéphrite, la bronchite, la pneumonie, les infections gynécologiques, avec fièvre neutropénique.

Le coût du céfépime est de 140 roubles / 1 dose. En règle générale, le médicament est administré 1 g / une fois par jour, avec des infections sévères - 1 g / deux fois par jour. Dans l'enfance, une dose individuelle est prescrite sur la base de 50 mg / kg de poids corporel. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, dans les cas graves - jusqu'à 20 jours. Sur la base de la substance active, le céfépime produit également d'autres médicaments:

• Cefomax (160 roubles / dose);
• Maksipim (380 roubles / dose).

Le deuxième médicament de la 4e génération est le céfir. Il a des indications similaires, peut être utilisé pour les infections causées par des bactéries sécrétant des bêta-lactamases. Le médicament tue les infections rares causées par des associations de bactéries. Il est rare dans les pharmacies, un médicament à base de céfanorm coûte environ 680 roubles.

Céphalosporines pour les enfants et les femmes enceintes

Pendant la grossesse, presque toutes les céphalosporines de 3-4 générations sont autorisées. L'exception est de 1 trimestre - pendant cette période, le fœtus se développe et tout médicament peut l'affecter négativement. Par conséquent, au premier trimestre, selon les indications les plus strictes, de tels médicaments sont prescrits:

Les enfants, si l'administration de médicaments par injection n'est pas indiquée, se voient prescrire des formes orales - suspensions. Peut-être l'injection initiale de médicaments en injections dans les 3-5 jours avec la transition subséquente sous la forme d'une suspension. Le plus souvent prescrit Suprax, Zinnat, Pantsef, Cephalexin. Le prix des médicaments est de 400 à 1000 roubles. Certains d'entre eux ne sont pas recommandés jusqu'à 6 mois sous forme orale, mais peuvent être administrés aux nouveau-nés et aux nourrissons sous forme d'injections.

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Qu'est-ce que les céphalosporines: liste des médicaments, toutes les générations

Céphalosporines - un groupe d'antibiotiques bêta-lactamines à forte activité antibactérienne.

Le développement historique du groupe des céphalosporines

Au début de 1948, le scientifique italien Giuseppe Brodzu a découvert une substance isolée des champignons de moisissure Cephalosporium Acremonium, qui a une activité antibactérienne contre les agents pathogènes typhoïdes. Il s'est avéré efficace contre les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Plus tard, le scientifique a isolé une substance appelée céphalosporine C de ce champignon, qui a servi de début à la création d'antibiotiques pour le groupe des céphalosporines. Les médicaments antibactériens du groupe céphalosporine ont été utilisés avec succès lorsque les antibiotiques du groupe pénicilline étaient inefficaces. Céphalosporines, introduites dans la pratique clinique dans les années 60. siècle dernier, représentent l'une des classes d'antibiotiques les plus étendues. Le premier antibiotique de ce groupe était la céphalotine..

Caractéristiques générales des antibiotiques céphalosporines

Combinant une efficacité élevée avec une faible toxicité, ils sont largement utilisés dans la pratique clinique. Il existe différents principes pour la systématisation des céphalosporines, cependant, à l'heure actuelle, le plus généralement accepté et le plus pratique d'un point de vue pratique est la classification des céphalosporines par génération, les trois premiers étant représentés par des préparations pour administration orale et parentérale.

Dans la série de la première à la troisième génération, les céphalosporines se caractérisent par une tendance à élargir le spectre d'action et à augmenter le niveau d'activité antimicrobienne contre les bactéries gram-négatives avec une légère diminution de l'activité contre les staphylocoques.

Les céphalosporines de quatrième et cinquième génération combinent une activité élevée contre les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Une caractéristique essentielle de la dernière génération de médicaments qui les distingue des autres céphalosporines et généralement tous les antibiotiques bêta-lactamines est leur activité contre les «modifications» de Staphylococcus aureus.

Propriétés générales des céphalosporines

• Action bactéricide puissante.
• Un large éventail d'activités (à l'exception des céphalosporines de première génération), y compris de nombreux micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs cliniquement significatifs.
• Résistance aux bêta-lactamases de S.aureus.
• Sensibilité aux lactamases bêta à longue portée.
• Manque d'activité contre la "modification" de Staphylococcus aureus (à l'exception des céphalosporines de cinquième génération), des entérocoques et des listeria.
• Amplification mutuelle avec des aminosides.
• Faible toxicité.
• Large gamme thérapeutique.
• Allergie croisée aux pénicillines chez 5 à 10% des patients.

Effets secondaires indésirables des céphalosporines

En général, les céphalosporines sont bien tolérées et, en règle générale, ne provoquent pas d'effets secondaires graves..

Lors de leur utilisation, les effets indésirables suivants sont possibles:

• Réactions allergiques - urticaire, éruption rougeoleuse, fièvre, éosinophilie, maladie sérique, choc anaphylactique. Chez les patients allergiques aux pénicillines, le risque de développer des réactions allergiques aux céphalosporines (en particulier la première génération) augmente de 4 fois. En conséquence, dans 5 à 10% des cas, une allergie croisée peut survenir. Par conséquent, en cas d'antécédents de réactions allergiques de type lent (urticaire, choc anaphylactique, etc.) aux pénicillines, les céphalosporines de première génération sont contre-indiquées.
• Réactions hématologiques - un test de Coombs positif, dans de rares cas - leucopénie, éosinophilie. Avec l'utilisation de la céfopérazone, le développement d'une hypoprothrombinémie est possible.
• Augmentation de l'activité des transaminases.
• Tractus gastro-intestinal - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée.

Classification et noms des antibiotiques céphalosporines

Il existe 5 générations de céphalosporines

Première génération

• Céfazoline (Kefzol, Cefazolin sodium, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

• Céphalexine (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

En savoir plus sur les céphalosporines de première génération ici

Deuxième génération

• Céfuroxime (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).

• Céfuroxime aksetil (zinnat).
• Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Troisième génération

• Céfotaxime.
• Ceftriaxone (Rofécine, Ceftriaxone-AKOS, Lendacine).
• Ceftazidime.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazone, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).

• Céfixime (Suprax, Sorecef).
• Ceftibuten (Zedex).
• Zefditoren (Spectraceph).

Quatrième génération

• Cefepim (Maksipim, Maksitsef).
• Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Cinquième génération

• Céftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Caractérisation des céphalosporines de première génération

Les céphalosporines de première génération ont un spectre étroit d'activité antimicrobienne. La plus grande signification clinique est leur effet sur les cocci à Gram positif, à l'exception du SARM et des entérocoques. En même temps, ils peuvent être détruits par les bêta-lactamases de nombreuses bactéries gram-négatives, donc beaucoup plus faibles que les céphalosporines de deuxième et surtout de troisième et quatrième génération agissent sur les micro-organismes correspondants. Le principal représentant des céphalosporines parentérales de première génération est la céfazoline par voie orale - céphalexine.

Caractérisation des céphalosporines de deuxième génération

La principale différence cliniquement significative entre les céphalosporines de deuxième génération et les médicaments de première génération est une activité plus élevée contre la flore gram-négative. Le principal médicament parentéral de cette génération est le céfuroxime. Voie orale: céfuroxime axétil et céfaclor.

Caractérisation des céphalosporines de troisième génération

En raison de leur plus grande résistance aux bêta-lactamases, les céphalosporines de troisième génération ont une activité plus élevée que les grammes des première et deuxième générations contre les bactéries gram-négatives de la famille des entérobactéries, y compris de nombreuses souches multirésistantes nosocomiales. Certaines céphalosporines de troisième génération (ceftazidime, céfopérazone) sont actives contre P. aeruginosa. En ce qui concerne les staphylocoques, leur activité est légèrement inférieure à celle des céphalosporines de première génération.
Les céphalosporines de troisième génération n'agissent pas sur la «modification» de Staphylococcus aureus, d'entérocoques et de Listeria, ont une faible activité antianérobique, sont détruites par des médicaments protéiques-lactames.
Les céphalosporines parentérales de troisième génération sont largement utilisées dans le traitement des infections nosocomiales et d'origine communautaire causées par une microflore sensible.
Dans les infections graves et mixtes, les céphalosporines parentérales de troisième génération sont utilisées en association avec l'amikacine, le métronidazole, la vancomycine. Dans le traitement de la pneumonie d'origine communautaire, ils sont souvent utilisés en combinaison avec des macrolides ou des fluoroquinolones respiratoires. Les céphalosporines orales de troisième génération sont utilisées pour les infections modérées d'origine communautaire, ainsi que pour la deuxième étape de la thérapie par étapes après l'administration de médicaments parentéraux.

Caractérisation des céphalosporines de quatrième génération

Les céphalosporines de quatrième génération comprennent le céfépime et le céfpir, qui sont similaires dans de nombreuses propriétés. Les céphalosporines de quatrième génération sont plus résistantes que toutes les autres céphalosporines à l'action des bêta-lactamases chromosomiques et plasmidiques de la classe AshpC, qui sont communes dans les souches nosocomiales à pénétrer à travers la membrane externe des bactéries gram-négatives.
Par rapport aux céphalosporines de génération III, elles sont plus actives contre les cocci à Gram positif (mais n'affectent pas le SARM et les entérocoques), les bactéries à Gram négatif de la famille des Enterobacteriaceae et P. aeruginosa.

Caractérisation des céphalosporines de cinquième génération

Les céphalosporines de cinquième génération comprennent deux antibiotiques - la ceftaroline et le ceftobiprol. Parmi les céphalosporines, elles se caractérisent par le spectre d'activité antibactérienne le plus large.

Leur principale caractéristique par rapport aux céphalosporines des générations précédentes et en général à tous les bêta-lactamines est l'activité par rapport aux "modifications" de Staphylococcus aureus.

Dans le même temps, ils ont une activité comparable à d'autres bactéries gram-positives et gram-négatives cliniquement significatives comparables aux céphalosporines des troisième et quatrième générations:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Entérobactéries (y compris les souches multirésistantes),
• H. influenzae (y compris les souches productrices de bêta-lactamases.

Sur la base des résultats des essais cliniques actuellement contrôlés sur les céphalosporines de cinquième génération, les indications officiellement établies pour leur utilisation sont limitées à la pneumonie d'origine communautaire (ceftaroline) et aux infections de la peau et des tissus mous (les deux médicaments) chez les patients de plus de 18 ans..

Céphalosporines en comprimés: une liste de médicaments de différentes générations

Les céphalosporines en comprimés sont des antibiotiques bactéricides qui ont un large spectre d'action et couvrent la plupart des agents pathogènes problématiques. En règle générale, ces médicaments sont bien tolérés par le corps et les manifestations allergiques sont extrêmement rares. Certains médicaments sont approuvés pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes..

caractéristiques générales

Les céphalosporines sont très populaires en raison de la présence d'un certain nombre d'avantages, notamment:

• le processus de guérison peut être effectué à la maison;
• effet bactérien prononcé.
• résistance accrue à la bêta-lactamase;
• facilité d'utilisation des tablettes.

Histoire de la découverte, mécanisme de production

Les céphalosporines ont été élevées pour la première fois en 1948 grâce au scientifique italien Giuseppe Brotz. Il a noté qu'ils contribuent à l'activité contre la typhoïde. Le premier antibiotique céphalosporine a été obtenu en 1964 par Eli Lilly.

Les indications

Des antibiotiques médicinaux sous forme de comprimé peuvent être prescrits aux personnes atteintes des maladies suivantes:

• l'urétrite;
• la bronchite chronique;
• otite moyenne;
• amygdalite streptococcique;
• bronchite aiguë;
• shigellose;
• cystite;
• furonculose;
• pyélonéphrite;
• lésions virales des voies respiratoires supérieures.

L'outil peut également être utilisé à des fins préventives du développement de complications infectieuses après et pendant la chirurgie.

Effets secondaires

Après avoir utilisé des céphalosporines, des effets secondaires peuvent survenir, les plus courants:

• apparition soudaine de nausées;
• maux de tête;
• le développement de la diarrhée;
• réaction allergique;
• altération de la fonction rénale;
• une crise de vomissements;
• troubles hépatiques;
• maux d'estomac;
• douleur dans l'abdomen;
• dysbiose;
• vertiges;
• trouble de saignement;
• leucopénie;
• l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau;
• éosinophilie.

Contre-indications

L'allergie est une contre-indication directe à tous les médicaments avec tout spectre d'action. Avec prudence, le médicament peut être prescrit aux personnes présentant une insuffisance rénale et hépatique..

Classification des médicaments

Au total, la médecine a développé 5 générations d'antibiotiques.

Par génération

Les médicaments à base de céphalosporine existent sous deux formes de libération, pour une utilisation par injection et pour une administration orale. Les comprimés sont attribués aux première, deuxième et troisième générations, et les générations quatre et cinq se réfèrent uniquement aux préparations parentérales. En règle générale, les antibiotiques peuvent être prescrits pour le traitement des infections non complexes et utilisés à la maison..

La première

Céphalosporines de 1re génération - liste des médicaments:

Ces céphalosporines peuvent être prescrites pour lutter contre les maladies qui affectent la peau, les articulations et les os..

Seconde

Céphalosporines 2 générations - liste des médicaments:

Ces médicaments peuvent être prescrits pour les maladies suivantes:

• exacerbation de l'otite moyenne et de la sinusite;
• thérapie postopératoire;
• le développement d'une pneumonie mineure;
• bronchite dans la phase aiguë sous forme chronique;
• infection des articulations, des os et de la peau.

Le troisième

Les médicaments comprennent:

1. Ceftriaxone.
2. Ceftazidime.
3. Céfixime.
4. Céfotaxime.
5. Céfpiridoxime.

Les céphalosporines 3 et 4 générations en comprimés sont prescrites pour les maladies suivantes:

• otite moyenne;
• cystite simple, pyélonéphrite, urétrite et gonorrhée;
• amygdalite, causée par des streptocoques;
• forme aiguë d'inflammation des bronches;
• shigellose;
• bronchite chronique survenant au stade aigu;
• pharyngite streptococcique.

Le quatrième

Les céphalosporines de quatrième génération comprennent:

Les médicaments de quatrième génération sont prescrits pour les maladies suivantes:

• pneumonie;
• abcès pulmonaires;
• empyème de la plèvre;
• état septique;
• dommages articulaires.

Cette génération d'antibiotiques n'est pas disponible en comprimés en raison de leur structure moléculaire..

Cinquième

La cinquième génération de céphalosporines comprend:

Des moyens peuvent être prescrits pour les maladies suivantes:

• infections qui ont pénétré dans le corps par des relations sexuelles non protégées;
• pathologies chroniques du tube digestif;
• pathologies des articulations et des os avec un processus inflammatoire prononcé;
• lésions gangreneuses;
• troubles cutanés avec développement d'ulcères trophiques, accumulations de pus et furoncles;
• pathologies aiguës du tube digestif;
• maladies des voies respiratoires supérieures, des poumons et des bronches.

Céphalosporines de 5e génération en comprimés non disponibles.

Fonctionnalités de l'application

Chaque médicament de sa génération a des instructions d'utilisation particulières..

Première génération

Pour les personnes qui ont des réactions allergiques, en particulier des médicaments, les antibiotiques doivent être pris avec prudence.

Le traitement antibiotique des maladies graves chez les personnes âgées ou avec un corps affaibli peut entraîner la survenue d'une diarrhée associée aux antibiotiques, d'une colite pseudomembraneuse. L'utilisation d'un agent de première génération doit être exclue si une diarrhée avec un mélange de sang est détectée et un traitement approprié doit être effectué..

Les céphalosporines de première génération sont prescrites avec prudence aux personnes souffrant de maladies du tube digestif, aux patients présentant une altération de la fonction rénale, une altération de l'activité du système nerveux central et une épilepsie.

Seconde

Les céphalosporines de deuxième génération sont prescrites avec prudence aux patients ayant des problèmes de fonction hépatique, dans ce cas, la posologie est réglée individuellement pour chacun. L'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pour les troubles intestinaux graves, qui se produisent accompagnés de diarrhée et de vomissements.

Cephalosporin Antibiotics 3 générations

Avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques de troisième génération pour l'administration interne, il est nécessaire de surveiller périodiquement les schémas du sang périphérique, ainsi que les indicateurs de l'état des reins et du foie.

Dans le cas d'un traitement par céphalosporines de troisième génération avec échographie de la vésicule biliaire, un assombrissement sera observé, qui disparaît après l'arrêt du traitement. Un phénomène similaire s'accompagne souvent de la présence de douleurs dans l'hypochondre droit. Il faut être prudent lors de l'utilisation de ces produits pendant la lactation..

Quatrième

Les céphalosporines de quatrième génération sont prescrites dans le traitement des nouveau-nés sous forme de solvants sans conservateurs. Le médicament n'est pas recommandé pour le traitement de la méningite.

Médicaments de cinquième génération

L'utilisation prolongée de céphalosporines de cinquième génération peut contribuer à fournir des conditions favorables à la propagation de microbes insensibles, pour cette raison, le patient doit être évalué de temps en temps.

Dans certains cas, après l'utilisation d'antibiotiques de cinquième génération, des crises peuvent survenir. Le plus souvent, ils sont observés lorsque des maladies du système nerveux central sont détectées.

Demande pour les enfants

La plupart des enfants d'âge scolaire souffrent de diverses maladies infectieuses qui affectent le nez, la gorge, les oreilles et les organes respiratoires. Une proportion importante de ces enfants ont reçu un diagnostic d'amygdalopharyngite. Les céphalosporines peuvent aider à traiter ces maladies. De plus, si la maladie a été causée par un streptocoque, le traitement doit durer au moins 10 jours.

Une affection courante chez les enfants est une inflammation aiguë de l'oreille moyenne. Dans le même temps, 40% des maladies étaient causées par le pneumocoque, et de 25% à 30% - la grippe hémophile, de 10% à 12% la moraxelle. Le médicament le plus courant dans tous les cas est le céfuroximaxétil.

De bons résultats dans le traitement de diverses infections bactériennes montrent la céphalosporine 3 générations de céfpodoximproxétil. Il a un taux élevé d'assimilation par le corps. Si les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont utilisés dans le traitement des maladies infantiles, il est nécessaire de prêter attention à la vitaminisation du corps à l'aide de compléments alimentaires qui contiendront des vitamines des groupes C et B.

Interaction médicamenteuse

Interactions médicamenteuses des céphalosporines:

1. Les céphalosporines sont incompatibles avec toutes les boissons alcoolisées. En cas de non-respect des règles et de la combinaison d'antibiotiques avec de l'alcool, une hypothrombinémie peut survenir.
2. Le médicament ceftriaxone n'est pas approuvé pour une utilisation chez les nouveau-nés en raison du risque de développer une hyperbilirubinémie. Le médicament est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que d'antécédents d'hypersensibilité. La posologie du médicament avant son utilisation doit être réduite en raison du faible poids corporel des enfants et de la digestibilité élevée des composants actifs..
3. Les céphalosporines ne peuvent pas être utilisées en association avec des anticoagulants, des antiplaquettaires et des thrombolytiques en raison du risque important de saignement.
4. Une combinaison de médicaments avec des antiacides est considérée comme indésirable en raison de l'efficacité réduite du traitement antibactérien.
5. L'association des céphalosporines est interdite avec les diurétiques de l'anse en raison d'un risque important de néphrotoxicité.

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Antibiotiques céphalosporines de dernière génération

Les céphalosporines 3 générations sont un groupe d'antibiotiques bien supérieurs aux céphalosporines des deux générations précédentes. Les céphalosporines de 3e génération se caractérisent par une activité accrue contre les bactéries gram-négatives appartenant à la famille des entérobactéries. De plus, les antibiotiques de 3e génération ont un effet actif sur Pseudomonas aeruginosa. Les céphalosporines parentérales de 3e génération ont été initialement utilisées comme traitement des maladies infectieuses graves dans des conditions stationnaires.

Les principaux médicaments antimicrobiens des céphalosporines de troisième génération sont la ceftriaxone et le céfotaxime. Ces antibiotiques ont un effet élevé sur les streptocoques, les méningocoques, les gonocoques, les bacilles hémophiles, etc..

Céphalosporines 3 générations en comprimés

Les céphalosporines de 3e génération en comprimés sont utilisées pour traiter une grande variété d'infections causées par des bactéries. Les céphalosporines orales sont pratiques à utiliser, car elles conviennent au traitement complexe des maladies à la maison, et leur nomination chez les enfants aidera à éviter les émotions négatives qui se produisent souvent lors de l'utilisation de drogues injectables.

Souvent dans le traitement des maladies, un schéma étape par étape est utilisé, dans lequel l'administration parentérale d'antibiotiques est d'abord utilisée, puis des orales sont prescrites, qui sont pratiques à utiliser à la maison, lorsque le traitement peut être effectué en ambulatoire. Un tel système est pratique à la fois pour le patient et pour l'hôpital lui-même - une personne économise de l'argent sur des seringues, de l'alcool, etc., et l'hôpital a la possibilité de réserver une place dans un hôpital pour les patients plus sévères.

Les céphalosporines de 3 générations ont un effet négligeable sur les bifidobactéries et les lactobacilles qui vivent dans l'intestin, de sorte que le risque de développer divers troubles typiques de l'antibiothérapie est minime. Et pourtant, afin de ne pas gagner de dysbiose, il est recommandé d'utiliser des médicaments avec des lactobacilles et des bifidobactéries avec des antibiotiques.

Les antibiotiques de 3e génération n'affectent pas négativement le système immunitaire de l'organisme, ce qui fait que l'interféron est excrété en quantités normales et que les fonctions de protection ne sont pas réduites. Les céphalosporines de 3 générations sont sûres et efficaces, elles peuvent donc être utilisées pour traiter les maladies endocriniennes, le pancréas, etc..

Groupe trois céphalosporines orales en comprimés:

• Cefsulodine;
• Cefpodocashproxetil;
• Ceftazidime;
• Spectraceph;
• Céfixime;
• Pantsef et autres.

Les céphalosporines 3 générations dans de rares cas peuvent provoquer des effets secondaires tels qu'une réaction allergique sous forme d'éruption cutanée ou d'urticaire, des frissons, des saignements, etc. Vous ne pouvez pas utiliser des antibiotiques par vous-même, car vous pouvez causer de graves dommages au corps.

Lors de l'allaitement tout en prenant des antibiotiques, des conséquences indésirables peuvent se développer, telles qu'une dysbiose chez les enfants, le muguet, lorsqu'une partie du médicament passe dans le lait maternel. Les enfants et les adultes doivent prendre le médicament à une dose plus faible, en raison de la fonctionnalité insuffisante des organes internes, en particulier des reins.

En cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique varié, l'apport médicamenteux, la posologie et son effet doivent être strictement contrôlés, car il existe un risque de développer des troubles graves, sous forme de saignement ou d'effet néphrotoxique..

Dans la cavité buccale à la suite d'une utilisation prolongée d'antibiotiques, le développement d'une stomatite est possible. En cas d'effet indésirable, informez immédiatement votre médecin.

Les antibiotiques en comprimés doivent être pris au cours des repas, en buvant beaucoup de liquides. Vous devez prendre le médicament strictement en même temps, en respectant la posologie correcte. Vous ne pouvez pas sauter la prise d'antibiotiques, mais vous n'avez pas besoin de prendre une double dose si vous manquez la dose précédente. Pendant le traitement avec des antibiotiques et après trois jours, il est nécessaire d'abandonner complètement la consommation d'alcool.

L'utilisation de céphalosporines de troisième génération

L'utilisation d'antibiotiques dépend des caractéristiques de leur effet sur diverses bactéries. Le plus souvent, ils sont prescrits aux patients atteints d'infections bactériennes, telles que:

1. Amygdalite causée par des bactéries streptococciques (les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'amygdalite ou l'amygdalite non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants). Les plus couramment prescrits sont la ceftriaxone ou la céphalexine..
2. Pneumonie.
3. Bronchite aiguë ou otite moyenne.
4. Pyélonéphrite.
5. Bactériurie asymptomatique.
6. Sinusite.
7. La diarrhée.
8. La fièvre typhoïde.
9. Cystite sous forme aiguë.
10. Infections à staphylocoques, etc..

Les antibiotiques agissent sur les bactéries gram-négatives au niveau cellulaire, ce qui les aide à faire face à la microflore pathogène dans le corps humain en un temps relativement court.

Ceftriaxone: instruction

La ceftriaxone appartient aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. Ce médicament est prescrit avec succès pour les jeunes enfants et les adultes, en raison de son efficacité, de sa sécurité et de ses bas prix. La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour préparer une solution utilisée pour l'injection intramusculaire. Étant donné que le médicament a un effet durable sur les bactéries, il est prescrit une fois par jour..

L'instruction pour le médicament signale que, selon la gravité de la maladie et l'amélioration de la condition contre l'antibiothérapie, le médicament est prescrit de 4 à 12 jours d'administration. Si les symptômes s'améliorent après un ou deux jours, vous ne pouvez pas annuler l'antibiotique pendant au moins 4 jours à partir du début de la dose. Cela est nécessaire pour que les bactéries du corps soient complètement détruites. Il y a des cas où les patients ont cessé de prendre des antibiotiques sans avoir terminé le cours complet, à la suite duquel un certain groupe de bactéries a développé une immunité au médicament, et la prochaine fois cela n'a eu aucun effet sur eux.

La ceftriaxone est utilisée à titre prophylactique une fois avant la chirurgie pour prévenir une éventuelle infection pendant la chirurgie ou pendant la rééducation.

Pour l'administration intramusculaire, la ceftriaxone est pré-diluée avec de la lidocaïne et pour une administration intraveineuse, elle est diluée avec de l'eau stérile distillée, qui est vendue en pharmacie dans des ampoules spéciales.

Pour ouvrir correctement l'ampoule avec l'antibiotique, il est nécessaire de frotter avec une lime à ongles spéciale ou une lime à ongles le long de la ligne prévue ou dans la partie la plus étroite de l'ampoule, puis tapoter avec l'ongle sur le dessus de l'ampoule et la casser soigneusement..

Antibiotique céfotaxime

"Cefotaxime" - un antibiotique, se réfère aux céphalosporines 3 générations. Il est attribué aux médicaments les plus efficaces utilisés contre les bactéries à Gram négatif, y compris E. coli. Il est utilisé pour traiter la méningite, l'amygdalite, diverses maladies du système urinaire. Il est prescrit pour diverses infections cutanées, péritonite, septicémie, gonorrhée, etc. Le médicament est souvent utilisé pour éliminer les processus inflammatoires négatifs après des opérations sur le tube digestif et après l'accouchement..

Disponible sous forme de poudre en ampoules pour la préparation de la solution. Utilisez le médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse (compte-gouttes).

Effets secondaires possibles: maux de tête, faiblesse, troubles du tractus gastro-intestinal, arythmie, phlébite, frissons, bronchospasme, réactions allergiques, etc. Le médicament ne peut pas être utilisé pendant la grossesse, les jeunes enfants, avec une intolérance individuelle aux composants.

Tout antibiotique, en plus des effets négatifs sur les bactéries, affecte négativement les micro-organismes bénéfiques. Pour éviter la diarrhée, qui survient souvent dans les premiers jours de la prise du médicament, vous devez commencer à prendre "Yogourt", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", etc..

Si au cours du traitement avec un antibiotique, il est nécessaire de faire passer l'urine pour le sucre, il est nécessaire de signaler l'utilisation du médicament, car dans le contexte de son apport, le taux de glucose dans l'urine peut ne pas correspondre à la réalité. Vous ne pouvez pas boire d'alcool avec un antibiotique, car il existe un risque de développer divers troubles, tels que nausées, vomissements, diminution de la pression artérielle, maux de tête sévères, essoufflement, etc..

Analogues du médicament: «Kefoteks», «Spirozin», «Talcef», «Tsefabol», «Cefotoxime Sandoz», etc..

Le «céfotoxime» diffère de l'antibiotique «ceftriaxone» principalement en ce qu'il est moins douloureux lorsqu'il est administré, ce qui est un facteur important, étant donné la longue durée de la prise d'antibiotiques.

Après la première administration du médicament «Cefotoxime», une légère augmentation de la température corporelle peut être observée. Cela ne devrait pas être effrayé, car ce symptôme se produit comme une réaction du corps à la mort de bactéries, dont les déchets et les particules pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une élévation de la température. Après 5 jours, les symptômes désagréables disparaîtront.

Si le médicament a été prescrit pendant la lactation, l'enfant au moment de l'introduction des antibiotiques doit être transféré dans le mélange et le lait décanté, afin de ne pas provoquer divers troubles chez le bébé. Après la dernière injection, après 2 heures, l'allaitement peut être repris, car le médicament est éliminé du corps très rapidement.

Céphalosporines - caractéristiques et classification des antibiotiques

Pour les maladies causées par des micro-organismes pathogènes, des bactéries, des médicaments antibactériens spéciaux sont utilisés. Les céphalosporines sont l'une des classes d'antibiotiques. Il s'agit d'un grand groupe de médicaments visant à détruire la structure cellulaire des bactéries et leur mort. Familiarisez-vous avec la classification des médicaments, leurs caractéristiques d'utilisation.

Antibiotiques céphalosporine

Les céphalosporines font partie du groupe des antibiotiques β-lactamines, dans la structure chimique desquels l'acide 7-aminocephalosporanique est isolé. Comparés aux pénicillines, ces médicaments présentent une résistance plus élevée aux β-lactamases, enzymes qui produisent des micro-organismes. La première génération d'antibiotiques n'a pas une résistance complète aux enzymes, ne présente pas une résistance élevée aux plasmides lactases, par conséquent, ils sont détruits par les enzymes des bactéries gram-négatives.

Pour la stabilité des médicaments antibactériens, élargissant le spectre de l'action bactéricide par rapport aux entérocoques et à la listeria, de nombreux dérivés synthétiques ont été créés. On distingue également les préparations combinées à base de céphalosporines, où elles sont combinées avec des inhibiteurs d'enzymes destructrices, par exemple la sulpérazone.

Pharmacocinétique et caractéristiques des céphalosporines

Les céphalosporines parentérales et orales sont isolées. Les deux espèces ont un effet bactéricide, qui se manifeste par des dommages aux parois cellulaires des bactéries, une inhibition de la synthèse de la couche de peptidoglycane. Les médicaments entraînent la mort de micro-organismes et la libération d'enzymes autolytiques. Un seul des composants actifs de cette série est absorbé dans le tractus gastro-intestinal - la céphalexine. Les antibiotiques restants ne sont pas absorbés, mais entraînent une grave irritation des muqueuses.

La céphalexine est rapidement absorbée, atteint une concentration maximale dans le sang et les poumons après une demi-heure chez les nouveau-nés et une heure et demie chez les patients adultes. Avec l'administration parentérale, le niveau du composant actif est plus élevé, de sorte que la concentration atteint un maximum après une demi-heure. Les substances actives se lient aux protéines plasmatiques de 10 à 90%, pénètrent dans les tissus, ont une biodisponibilité différente.

Les préparations de céphalosporine de première et de deuxième génération traversent faiblement la barrière hémato-encéphalique, elles ne peuvent donc pas être prises avec la méningite en raison de la synergie. L'élimination des composants actifs se fait par les reins. En violation des fonctions de ces organes, un retard dans l'élimination des médicaments allant jusqu'à 10 à 72 heures est constaté. Avec l'administration répétée de médicaments, le cumul est possible, ce qui conduit à une intoxication.

Classification des céphalosporines

Selon le mode d'administration, les antibiotiques sont divisés en entérale et parentérale. Selon la structure, le spectre d'action et le degré de résistance aux bêta-lactamases, les céphalosporines sont divisées en cinq groupes:

1. Première génération: céphaloridine, céphalotine, céphalexine, céfazoline, céfadroxil.
2. Deuxièmement: céfuroxime, céfmétazole, céfoxitine, céfamandol, céfotiam.
3. Troisièmement: céfotaxime, céfopérazone, ceftriaxone, ceftisoxime, céfixime, ceftazidime.
4. Quatrième: céfpirome, céfépime.
5. Cinquièmement: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Céphalosporines 1ère génération

Les antibiotiques de première génération sont utilisés en chirurgie pour prévenir les complications qui surviennent après et pendant les opérations ou interventions. Leur utilisation est justifiée dans les processus inflammatoires de la peau, des tissus mous. Les médicaments ne montrent pas d'efficacité dans les lésions des voies urinaires et des organes respiratoires supérieurs. Ils sont actifs dans le traitement des maladies causées par le streptocoque, le staphylocoque, le gonocoque, ont une bonne biodisponibilité, mais ne créent pas de concentrations plasmatiques maximales.

Les médicaments les plus célèbres du groupe sont Cefamezin et Kefzol. Ils contiennent de la céfazoline, qui pénètre rapidement dans la zone touchée. Un niveau régulier de céphalosporines est atteint avec une administration parentérale répétée toutes les huit heures. Les indications pour l'utilisation de médicaments sont des dommages aux articulations, aux os et à la peau. Aujourd'hui, les médicaments ne sont pas si populaires car des médicaments plus modernes ont été créés pour le traitement des infections intra-abdominales..

Deuxième génération

Les céphalosporines de 2e génération sont efficaces contre la pneumonie d'origine communautaire en association avec les macrolides; elles sont une alternative aux pénicillines substituées par un inhibiteur. Les médicaments populaires de cette catégorie comprennent la céfuroxime et la céfoxitine, qui sont recommandées pour le traitement de l'otite moyenne, de la sinusite aiguë, mais pas pour le traitement des lésions du système nerveux et des méninges.

Les médicaments sont indiqués pour la prophylaxie antibiotique préopératoire et le soutien médical des opérations chirurgicales. Ils traitent les maladies inflammatoires non graves de la peau et des tissus mous, sont utilisés de manière globale comme traitement des infections des voies urinaires. Un autre médicament céfaclor est efficace pour traiter l'inflammation des os et des articulations. Médicaments Kimacef et Zinacef sont actifs contre les protéines à Gram négatif, Klebsiella, les streptocoques, les staphylocoques. La suspension Zeklor peut être utilisée par les enfants, elle a un goût agréable.

Troisième génération

Les céphalosporines 3 générations sont indiquées pour le traitement de la méningite bactérienne, de la gonorrhée, des maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures, des infections intestinales, de l'inflammation des voies biliaires, de la shigellose. Les médicaments surmontent bien la barrière hémato-encéphalique, sont utilisés pour les lésions inflammatoires du système nerveux, l'inflammation chronique..

Les médicaments du groupe comprennent Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Ils conviennent aux patients souffrant d'insuffisance rénale. La céfopérazone est le seul médicament substitué par un inhibiteur, elle contient de la bêta-lactamase sulbactam. Il est efficace dans les processus anaérobies, les maladies du bassin et de la cavité abdominale..

Les antibiotiques de cette génération sont associés au métronidazole pour le traitement des infections pelviennes, de la septicémie, des lésions infectieuses des os, de la peau, de la graisse sous-cutanée. Ils peuvent être prescrits pour la fièvre neutropénique. Pour une plus grande efficacité, les céphalosporines de troisième génération sont prescrites en association avec des aminosides de deuxième génération. Ne convient pas à la thérapie néonatale.

Quatrième génération

Les céphalosporines de 4 générations se caractérisent par un haut degré de résistance, sont plus efficaces contre les cocci à Gram positif, les entérocoques, les entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa. Les moyens populaires de cette série sont Imipenem et Azaktam. Les indications de leur utilisation sont la pneumonie nosocomiale, les infections pelviennes en association avec le métronidazole, la fièvre neutropénique, la septicémie.

L'imipénème est utilisé pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Ses avantages incluent le fait qu'il n'a pas d'effet anticonvulsivant et peut donc être utilisé pour traiter la méningite. L'azactame a un effet bactéricide, peut provoquer des effets secondaires sous forme d'hépatite, d'ictère, de phlébite, de neurotoxicité. Le médicament est une excellente alternative aux aminoglycosides..

Cinquième génération

Les céphalosporines de 5e génération couvrent tout le spectre d'activité de la quatrième et affectent en outre la flore résistante à la pénicilline. Les médicaments célèbres du groupe sont le ceftobiprol et le zeftera, qui présentent une activité élevée contre Staphylococcus aureus, sont utilisés dans le traitement des infections du pied diabétique sans ostéomyélite concomitante.

Zinforo est utilisé pour traiter la pneumonie d'origine communautaire dans les infections compliquées de la peau et des tissus mous. Il peut provoquer des effets secondaires sous forme de diarrhée, de nausées, de maux de tête, de démangeaisons. Le ceftobiprol est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour perfusion. Selon les instructions, il est dissous dans une solution saline physiologique, une solution de glucose ou de l'eau. Le médicament n'est prescrit qu'à l'âge de 18 ans, avec des antécédents de convulsions convulsives, d'épilepsie, d'insuffisance rénale.

Compatibilité avec les médicaments et l'alcool

Les céphalosporines sont incompatibles avec l'alcool en raison de l'inhibition de l'aldéhyde déshydrogénase, des réactions de type disulfirame et de l'effet anti-abus. Cet effet persiste plusieurs jours après le retrait du médicament; si la règle de non-combinaison avec l'éthanol n'est pas observée, une hypothrombinémie peut survenir. Les contre-indications à l'utilisation de médicaments sont des allergies graves aux composants de la composition.

La ceftriaxone est interdite chez les nouveau-nés en raison du risque de développer une hyperbilirubinémie. Avec prudence, les médicaments sont prescrits pour une insuffisance hépatique et rénale, des antécédents d'hypersensibilité. Lors de la prescription d'une posologie pour les enfants, des taux réduits sont utilisés. Cela est dû au faible poids corporel des enfants et à la plus grande digestibilité des composants actifs.

L'interaction médicamenteuse des céphalosporines est limitée: ils ne sont pas associés aux anticoagulants, aux thrombolytiques et aux antiplaquettaires en raison du risque accru de saignement intestinal. La combinaison de médicaments avec des antiacides n'est pas souhaitable en raison d'une diminution de l'efficacité de l'antibiothérapie. L'association de céphalosporines avec des diurétiques de l'anse est interdite en raison du risque de néphrotoxicité.

Environ 10% des patients présentent une hypersensibilité aux céphalosporines. Cela conduit à l'apparition d'effets secondaires: réactions allergiques, dysfonctionnement des reins, troubles dyspeptiques, colite pseudomembraneuse. Avec l'administration intraveineuse de solutions, une manifestation d'hyperthermie, de myalgie, de toux paroxystique est possible. La dernière génération de médicaments peut provoquer des saignements en inhibant la croissance de la microflore, responsable de la production de vitamine K. Autres effets secondaires:

• dysbiose intestinale;
• candidose de la cavité buccale, du vagin;
• éosinophilie;
• leucopénie, neutropénie;
• phlébite;
• perversion gustative;
• Œdème de Quincke, choc anaphylactique;
• réactions bronchospastiques;
• maladie sérique;
• érythème polymorphe;
• l'anémie hémolytique.

Subtilités d'accueil selon l'âge

La ceftriaxone n'est pas prescrite aux patients atteints d'infections des voies biliaires, aux nouveau-nés. La plupart des médicaments des première et quatrième générations conviennent aux femmes pendant la grossesse sans limiter le risque, ils ne provoquent pas d'effet terratogène. Les céphalosporines de cinquième génération sont prescrites aux femmes enceintes avec un rapport bénéfice / risque pour la mère et risque pour l'enfant. Les céphalosporines pour les enfants de toute génération sont interdites pendant l'allaitement en raison du développement d'une dysbiose dans la bouche et les intestins de l'enfant.

Cefipim est prescrit à partir de deux mois, Cefixim - à partir de six mois. Pour les patients âgés, la fonction rénale et hépatique est préalablement examinée, du sang est donné pour une analyse biochimique. Sur la base des données obtenues, la posologie des céphalosporines est ajustée. Cela est nécessaire en raison du ralentissement lié à l'âge dans l'excrétion des composants actifs des médicaments. Avec la pathologie hépatique, la posologie diminue également, les tests hépatiques sont suivis tout au long du traitement..